Gejala utama dan pengobatan penyakit bulosa (emphysema) paru-paru

Emfisema bulosa adalah penyakit paru umum yang ditandai dengan pembentukan rongga udara di paru-paru, yang disebut bula. Bulls menyebabkan peningkatan abnormal pada ukuran paru-paru, sebagai akibatnya, pada penyakit ini, jumlah udara di jaringan terakumulasi ke tingkat yang lebih tinggi. Apa penyebab penyakit ini? Bagaimana cara mengobatinya?

Penyakit paru-paru bulosa: karakteristik penyakit ini

Ukuran banteng berdiameter bisa mencapai 10 cm atau lebih. Tergantung pada lokasinya ada:

1. banyak bula - didistribusikan ke seluruh paru-paru;
2. bula tunggal - dibentuk pada plot tertentu.

Bahaya penyakit ini terkait dengan memburuknya proses pertukaran gas di paru-paru yang disebabkan olehnya, oleh karena itu, diperlukan deteksi dan pengobatan penyakit bulosa yang tepat waktu.

Ada berbagai bentuk emfisema. Tergantung pada sifat dari kursus emphysema dapat:

1. Ostro. Formulir ini membutuhkan perawatan segera.
2. Kronis Bentuk ini disertai dengan perubahan bertahap pada paru-paru. Penyembuhan total dimungkinkan jika Anda berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal.

Asal usul emfisema adalah:

1. Primer. Bentuk penyakit ini disebabkan oleh fitur bawaan dari tubuh, secara praktis tidak dapat diobati dan ditandai dengan kemajuan yang cepat.
2. Sekunder Kemunculannya dikaitkan dengan penyakit paru obstruktif yang memiliki bentuk kronis.

Menurut tingkat distribusi bentuk-bentuk emfisema difus dan fokus yang terisolasi. Dengan perkembangan bentuk pertama, seluruh jaringan paru-paru terpengaruh, dan yang kedua, kerusakan jaringan diamati di daerah-daerah tertentu.

Gejala

Gejala utama, menunjukkan perkembangan penyakit paru-paru bulosa, adalah munculnya sesak napas, yang dapat disertai dengan mati lemas, batuk, dahak.

Emfisema bulosa ditandai dengan munculnya gejala berikut:

1. Dengan peningkatan yang nyata dalam ukuran dada, itu menjadi silindris;
2. Kehilangan atau pengurangan mobilitas diafragma;
3. Penurunan berat badan terkait dengan biaya energi yang tinggi dari proses pernapasan;
4. Kelelahan bahkan tanpa adanya aktivitas fisik yang berat;
5. Munculnya rasa sakit, secara signifikan diperburuk selama serangan batuk;
6. Perkembangan kegagalan pernapasan, disertai dengan pembengkakan dan pembuluh darah biru di leher.

Dalam kebanyakan kasus, gejala penyakit bulosa mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Gangguan fungsi pernapasan disebabkan ketika bula mencapai ukuran raksasa (lebih dari 10 cm), akibatnya terjepitnya fungsi bagian paru-paru.

Salah satu komplikasi paling umum dari emfisema bulosa adalah pengembangan pneumotoraks berulang. Terjadinya penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa karena berbagai alasan tekanan intrapulmoner pada bula meningkat. Tanda-tanda pembentukan komplikasi tersebut adalah munculnya nyeri tajam di dada, sesak napas, ketidakmungkinan membuat napas dalam-dalam, adanya batuk paroxysmal.

Penyebab emfisema bulosa

Alasan utama yang berkontribusi pada pembentukan emfisema bulosa dan hilangnya elastisitas dan kekuatan jaringan paru-paru dapat terganggu karena:

• menghirup udara yang tercemar dengan berbagai zat berbahaya, misalnya, pengotor asap tembakau, debu batu bara, asap, racun;
• fitur struktural bawaan dari jaringan organ;
• perubahan terkait usia, yang dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas terhadap racun udara seiring bertambahnya usia, serta pemulihan yang lebih lambat dari jaringan paru-paru setelah sakit;
• ketidakseimbangan hormon;
• mengalami infeksi saluran pernapasan.

Penyebab peningkatan tekanan di paru-paru dapat:

• Adanya bronkitis obstruktif kronik, yang berhubungan dengan gangguan patensi bronkiolus. Hal ini menyebabkan peregangan alveoli dan bronkus kecil, yang pada gilirannya berkontribusi pada munculnya rongga di paru-paru;
• Penyumbatan lumen bronkus oleh benda asing.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan emfisema yang tepat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter paru.

Diagnosis meliputi pemeriksaan awal, yang terdiri dari pemeriksaan eksternal, mendengarkan paru-paru dengan stetoskop, mengetuk dada. Kemudian, dengan menggunakan alat khusus, dilakukan pengujian parameter pernapasan: volume pernapasan paru-paru, tingkat kegagalan pernapasan, tingkat penyempitan bronkus. Juga perlu menjalani prosedur pemeriksaan radiologis paru-paru.

Jika radiografi tidak memungkinkan untuk memastikan secara akurat keberadaan penyakit, dianjurkan untuk menjalani torakoskopi diagnostik.

Perawatan

Setelah diagnosis, dokter ahli paru meresepkan pengobatan, yang harus ditujukan untuk mengurangi perkembangan lebih lanjut dari kegagalan pernapasan. Langkah-langkah yang disarankan untuk pengobatan emfisema yang meningkatkan efisiensi paru-paru termasuk:

1. Penolakan kebiasaan buruk, khususnya, dari merokok;
2. Melakukan latihan pernapasan;
3. Pengobatan penyakit yang menyebabkan perkembangan emfisema. Penyakit-penyakit tersebut termasuk, misalnya, bronkitis kronis, asma bronkial.

Jika aliran emfisema bulosa disertai dengan komplikasi serius, Anda dapat menggunakan dua metode pengobatan utama:

1. Bedah Metode ini melibatkan operasi untuk menghilangkan bulls yang dihasilkan, yang akan membantu mengurangi volume paru-paru. Karena ini, tingkat pernapasan kembali normal. Operasi harus dilakukan pada tahap awal emfisema, untuk mencegah perkembangan komplikasi serius yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Dalam bentuk penyakit yang paling parah, transplantasi atau pengangkatan paru-paru diperlukan.
2. Metode medis. Penerapan metode ini didasarkan pada penghapusan penyebab yang memicu penyakit. Karena itu, ketika meresepkan pengobatan, seorang dokter membutuhkan pemahaman yang jelas tentang apa yang menyebabkan pengembangan emfisema. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan obat bronkodilator dan hormon glukokortikoid.

Emfisema menyebabkan insufisiensi pernapasan atau pembuluh darah, dokter mungkin meresepkan diuretik - obat yang ditujukan untuk penarikan cairan. Juga, tergantung pada karakteristik perkembangan penyakit, mungkin perlu meresepkan agen antibakteri dan teofilin.

Selain itu, ketika emfisema direkomendasikan untuk mengikuti rekomendasi umum. Metode non-obat berikut ini banyak digunakan:

1. Berdiet. Makanan harus mengandung cukup vitamin dan mineral. Buah-buahan, sayuran, jus mentah yang bermanfaat.
2. Terapi oksigen yang diresepkan oleh dokter. Durasi kursus ini biasanya 2-3 minggu.
3. Prosedur pijatan, yang menyebabkan perluasan bronkus dan sputum terjadi;
4. Kinerja terapi fisik ditujukan untuk menghilangkan ketegangan otot-otot pernapasan, cepat lelah selama pengembangan penyakit bulosa.
5. Berjalan kaki singkat di udara segar.

Untuk pengobatan emfisema banyak digunakan dan metode tradisional, seperti:

• Makan jus dari puncak kentang hijau;
• Menghirup uap kentang rebus;
• Persiapan infus herbal;
• Aromaterapi, di mana Anda dapat menggunakan minyak esensial dari berbagai tanaman, seperti: lavender, chamomile, bergamot, eucalyptus.

Untuk mencegah perkembangan emfisema bulosa dan konsekuensi serius yang terkait dengan penyakit ini, perlu secara berkala menyelesaikan pemeriksaan medis lengkap dan penunjukan perawatan yang tepat waktu.

Manifestasi penyakit bulla paru-paru: diagnosis dan pengobatan

Penyakit bulosa adalah kelainan bawaan dari paru-paru, di mana cabang-cabang terminal dari pohon bronkial (bronkiolus) berkembang. Mereka membentuk bula gelembung udara. Paru-paru itu sendiri berubah bentuk, bertambah besar ukurannya. Banyak udara menumpuk di jaringan. Secara bertahap, perubahan destruktif terjadi di dinding alveolar.

Penyebab penyakit

Ada dua arah penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit - pengaruh faktor eksternal dan gangguan fungsi sistem paru.

Asal usul perubahan morfologis pohon bronkial disebabkan oleh gangguan fisiologis seperti:

• Patologi pembuluh komunikasi yang menyediakan sirkulasi mikro. Akibatnya, transportasi sel-sel darah dan getah bening ke sel-sel jaringan organ terganggu.
• Perubahan dalam sifat surfaktan paru adalah kompleks surfaktan yang membentuk lapisan dalam alveoli. Fungsinya untuk mencegah struktur bronkus dan paru-paru saling menempel selama bernafas.
• Kekurangan protein alpha-1-antitrypsin bawaan. Ini diproduksi oleh hati dan melindungi paru-paru dari efek enzimnya sendiri (elastase) dan autolisis (kerusakan sel dan jaringan).

Faktor lingkungan yang memicu perkembangan sapi jantan di paru-paru:

• merokok;
• alergen;
• polutan udara (polutan);
• kondisi kerja yang berbahaya dan berbahaya;
• debu rumah tangga dan industri;
• emisi udara;
• penggunaan jangka panjang obat farmakologis;
• penyakit pernapasan kronis dari etiologi infeksi - COPD, emfisema sekunder, sarkoidosis, asma bronkial, bronkitis, pneumosklerosis, tuberkulosis, bronkiektasis.

Perubahan patogenetik dan fungsional dalam sistem paru

Bula di paru-paru adalah formasi dalam bentuk gelembung dengan diameter dan ukuran yang berbeda. Mereka terdiri dari satu lapisan atau beberapa. Dalam kasus penyakit bronkial, bula banyak. Kandung kemih berdinding tipis diisi dengan udara, diameternya bisa mencapai 1 hingga 15 cm, neoplasma dilokalisasi di bawah pleura visceral, lebih sering di segmen atas paru-paru. Hal ini disebabkan oleh adanya lapisan perilobular pada parenkim.

Mekanisme perkembangan didasarkan pada restrukturisasi patologis dari unit asini, struktural dan fungsional paru-paru. Elastisitas tubuh menurun, yang mengarah pada fakta bahwa bronkus ketika menghembuskan nafas berkurang. Selama pelepasan udara, tekanan paru-paru meningkat, parenkim menekan pohon bronkial, yang tidak memiliki kerangka tulang rawan.

Karena perubahan fungsional dan struktural di daerah pernafasan, bronkiolus, alveoli dan pergerakannya diregangkan. Di hadapan penyakit kronis dari sistem paru, kondisi diciptakan untuk pembentukan mekanisme katup di alveoli. Kegagalan tekanan sistematik pada dada menciptakan kompresi tambahan pada pohon bronkial. Penundaan kedaluwarsa berkontribusi pada peregangan kuat struktur tubuh.

Bula di paru-paru terbentuk sebagai akibat dari percabangan akibat bronkial dan pengosongan alveoli yang sulit. Akibatnya, septa interalveolar dan serat parenkim dihancurkan. Ini adalah bagaimana ruang udara yang luas terbentuk.

Sirkulasi darah di paru-paru dan fungsi pertukaran gasnya terganggu. Akibatnya, kekurangan oksigen kronis dalam tubuh dan asidosis pernapasan berkembang - akumulasi karbon dioksida dalam darah karena hipoventilasi sistem pernapasan.

Perubahan anatomi pada emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru-paru adalah penghancuran kerangka elastis parenkim. Ukuran bronkiolus melebihi norma. Mereka bergantian dengan perubahan fibrosa (penggantian jaringan sehat dengan serat penghubung).

Dalam bentuk penyakit yang menyebar dan menyeluruh, perubahan struktural terjadi pada semua segmen paru-paru. Dalam parenkim proses parut diucapkan. Patologi patologi sangat parah, sering terjadi pneumotoraks spontan - akumulasi udara di rongga pleura.

Gambaran klinis penyakit

Gejala-gejala penyakit ini berkembang seiring dengan bertambahnya proses patologis. Gejala utamanya adalah sesak napas. Dalam bentuk bulosa primer, sangat berat. Batuk ini tidak ada. Gejala pernapasan khas - "kepulan", pada napas, mulut ditutup, dan pipi membengkak. Fenomena ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengatur tekanan intrabronkial selama respirasi. Ini membantu meningkatkan ventilasi udara di paru-paru. Dyspnea diperburuk oleh ARVI, flu.

Tanda-tanda eksternal penyakit bulosa:

• dada menjadi sebuah tong;
• ruang interkostal melebar;
• mobilitas dada berkurang;
• vena subklavia dan serviks menonjol;
• bernafas melemah;
• mobilitas diafragma berkurang, ia berdiri rendah.

Batuk pada bula tidak diekspresikan atau tidak ada. Dahak diproduksi dalam jumlah kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tidak terkait dengan pengenalan agen infeksi (bakteri, jamur).

Penyakit bulosa sangat melemahkan orang tersebut. Nafsu makan menghilang, tidur terganggu, seseorang mengalami kelelahan kronis. Pasien dengan cepat menurunkan berat badan. Otot-otot dada dalam ketegangan dan nada konstan.

Sapi jantan itu sendiri tidak menunjukkan gejala klinis. Kegagalan pernapasan parah terjadi dengan gelembung multipel dan tebal, berdiameter lebih dari 10 cm. Ketika mereka pecah, pneumotoraks spontan terjadi.

Dengan lesi bilateral paru-paru, gejalanya lebih jelas. Kehadiran beberapa gelembung secara signifikan mengubah bentuk bronkus dan paru-paru. Dengan patologi unilateral, organ-organ mediastinum digeser ke sisi yang sehat.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernapasan kronis dan kekurangan oksigen:

• kulitnya pucat, terkadang dengan warna biru atau abu-abu;
• jantung berdebar dan bernafas;
• menurunkan tekanan darah;
• gerakan dada yang tidak normal;
• nyeri dada;
• jari-jari drum;
• tangan gemetar;
• sakit kepala;
• berhentinya pernapasan sementara, pasien takut tertidur;
• serangan panik.

Karena penyakit bulla terus-menerus mengganggu sirkulasi udara melalui saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar berkurang tajam - fungsi perlindungan dari selaput lendir. Karena itu, paru-paru menjadi target infeksi bakteri, yang sering menjadi kronis. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pasien dengan gejala pertama demam dingin, pilek, batuk, meresepkan obat antibakteri.

Metode diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit ini meliputi pemeriksaan fisik dan instrumental.

Perhatian khusus diberikan pada pengumpulan data (anamnesis). Cari tahu usia pasien, tempat kerja, keluhan utama, waktu munculnya gejala pertama, intensitasnya.

Selama auskultasi, pernapasan yang melemah dicatat dengan jelas, mengi terdengar. Saat mendengarkan pernapasan dalam posisi horizontal pasien, ekspirasi paksa muncul. Suara jantung terdengar di wilayah epigastrium.

Ketika perkusi di seluruh permukaan dada mendominasi warna kotak. Batas bawah paru yang terkena digeser ke bawah dengan jarak 1-2 tulang rusuk. Mobilitas organ terbatas.

Gambar X-ray menunjukkan pergeseran diafragma. Kubahnya padat, terletak sangat rendah. Teramati peningkatan udara di parenkim. Di bidang paru-paru kekurangan bayangan pembuluh darah. Dalam kasus emfisema bulosa, pola organ ditingkatkan.

Computed tomography mengkonfirmasi tanda-tanda kerusakan jaringan yang ditemukan pada sinar-X - pola buruk bidang paru-paru, sejumlah besar udara di bronkus. Menggunakan proyeksi tiga dimensi menentukan lokasi yang tepat, jumlah dan ukuran banteng. Pada tahap awal penyakit, paru-paru membesar. Pada kasus yang parah dan terabaikan, permukaan paru berkurang. Dengan bantuan CT, massa dan ukuran organ sistem pernapasan ditentukan.

Semua pasien diharuskan melakukan tes yang mengevaluasi fungsi respirasi eksternal. Ini mencakup serangkaian tindakan diagnostik:

• spirometri;
• flowmetry puncak;
• spirography;
• penentuan komposisi gas udara selama kedaluwarsa;
• plethysmography tubuh.

Penting untuk melakukan diagnosis banding yang benar untuk mengecualikan patologi seperti kista, abses.

Terapi untuk patologi bulosa

Vesikel kecil di paru-paru tidak memerlukan perawatan khusus. Pada tahap awal penyakit, pengobatan simtomatik ditentukan:

• agen mukolitik untuk menghasilkan batuk dan dahak produktif dari bronkus;
• antispasmodik untuk menghilangkan nyeri dada;
• obat antiinflamasi nonsteroid untuk mengurangi katarak mukosa;
• antibiotik jika terjadi infeksi.

Untuk mengatasi dispnea, pasien disarankan menjalani terapi fisik dan latihan pernapasan.

Kunci keberhasilan pengobatan dan menghentikan perkembangan penyakit adalah berhenti merokok sepenuhnya.

Dengan bula ukuran besar dengan kegagalan pernafasan yang parah, drainase transthoracic dilakukan dengan evakuasi udara yang lama. Menurut kesaksian, penyakit ini dirawat secara operasi - pengangkatan sebagian paru-paru, terutama jika pneumotoraks spontan sering kambuh. Pasien direseksi (memotong) paru-paru bersama dengan pleurectomy (pengangkatan sebagian dari pleura).

Penyakit paru-paru bulosa sering disertai dengan komplikasi infeksi. Tidak mungkin menyembuhkan patologi sepenuhnya, tetapi dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis dan pengamatan konstan, Anda dapat menghentikan proses perkembangan proses destruktif. Pada tahap akhir penyakit, kondisi pasien sangat parah. Seseorang kehilangan kemampuan bekerja dan memperoleh status sebagai orang cacat. Harapan hidup tergantung pada karakteristik individu organisme, tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 4 tahun. Jika Anda cepat mendeteksi penyakit dan mengobatinya, maka seseorang dapat hidup selama 20 tahun atau lebih.

Penyakit Paru Bullous - Emfisema

Penyakit paru-paru bulosa adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan signifikan dalam ukuran paru-paru, yang disebabkan oleh adanya sapi jantan, yaitu, gelembung udara, serta adanya sejumlah besar udara dalam jaringan. Orang usia pensiun lebih sering sakit.

Penyakit Paru Bullous - Penyebab Penyakit

Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa gelembung di paru-paru, alveoli, meluas tak terkira dan tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi lagi.

Ini mengarah pada fakta bahwa sejumlah kecil oksigen memasuki aliran darah, dan karbon dioksida tidak meninggalkan tubuh.

Ini bisa menyebabkan gagal jantung.

Penyakit bulosa didiagnosis ketika jaringan sehat dan area paru-paru hidup berdampingan dengan yang terkena.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dinding sapi jantan bisa menjadi sangat tipis.

Ini akan mengarah pada fakta bahwa dengan tekanan besar turun ke dada, yang terjadi selama batuk dan aktivitas fisik, dinding dapat meledak. Dalam hal ini, udara dalam gelembung ini akan menyebar melalui rongga pleura, yaitu area di dekat paru-paru.

Menurut statistik, pria dua kali lebih berisiko terhadap penyakit ini daripada wanita.
Untuk penyakit paru-paru bulosa ditandai dengan kekalahan seluruh tubuh, tetapi hanya bagian tertentu saja.

Peregangan berlebihan dari jaringan paru-paru muncul pada kasus:

• bronkitis kronis;
• asma bronkial;
• terjadinya penyakit paru-paru seperti TBC;
• merokok;
• udara tercemar, yang sering ditemukan di kota-kota besar.

Pada bronkitis kronis, bronkus membengkak dan saluran melalui mana aliran udara menyempit.

Di udara yang tercemar ada sejumlah mikroorganisme yang, ketika dicerna, berdampak buruk pada organ-organ, menyebabkan munculnya berbagai jenis penyakit, termasuk penyakit bulosa.

Tonton videonya

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Penyakit bulosa terdeteksi hanya ketika sejumlah besar jaringan organ terpengaruh.

Ketika ini terjadi, gejala-gejala berikut:

• sesak napas, yang seperti mati lemas;
• kelelahan dan nyeri dada yang paling sering terjadi setelah latihan;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• peningkatan ukuran dada yang signifikan;
• perpanjangan celah di antara tulang rusuk;
• imobilitas diafragma;
• mengi;
• mengi terus-menerus;
• batuk basah;
• mual

Karena kekurangan oksigen yang konstan dalam darah ada rasa sakit di hati. Pelat kuku di bagian atas dan bawah mengubah warnanya.

Jika Anda mendeteksi gejala penyakit, Anda harus segera mencari bantuan medis. Keterlambatan, perawatan yang tidak tepat dan bahkan pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kecacatan dan kematian.

Apa yang harus dibaca

• ➤ Bisakah sarkoidosis paru disembuhkan?
• ➤ Apa saja gejala diabetes pada pria di atas 50?
• ➤ Apa saja tanda-tanda urolitiasis pada wanita?

Video menarik tentang topik tersebut

Diagnostik dan prosedur khusus

Jika gejala terdeteksi, Anda harus datang ke dokter paru untuk pemeriksaan, yang akan mendengarkan paru-paru pasien dengan bantuan peralatan khusus. Selanjutnya dilakukan pada diagnosa x-ray atau computed tomography, yang akan menentukan lokasi yang tepat dari banteng dan ukurannya.

Rata-rata berkisar dari 1 hingga 10 cm.

Mereka menyebutnya gelembung raksasa, yang diameternya mencapai 10 cm. Bula dapat dilokalisasi di satu area, dan juga didistribusikan ke seluruh organ, memeras jaringan yang berdekatan.

Pengobatan penyakit paru-paru bulosa diarahkan untuk:

• untuk menghilangkan penyebab penyakit,
• pemulihan pertukaran gas yang terjadi di paru-paru,
• penghapusan peradangan di alveoli.

Proses patologis di paru-paru dengan patologi ini tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, tidak mungkin menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Meskipun demikian, ada baiknya menghubungi dokter sesegera mungkin - ini akan membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.

Penghapusan gejala membutuhkan perawatan yang kompleks, yang dibagi menjadi:

Obat tradisional diperlukan untuk meringankan beberapa gejala penyakit, dan penggunaannya hanya mungkin ketika mengkoordinasikan tindakan pasien dengan dokternya.

Perawatan bedah penyakit ini

Perawatan yang paling efektif adalah operasi. Intinya adalah bahwa ahli bedah menghilangkan bula yang terbentuk, mengembalikan paru-paru ke keadaan normal di mana mereka sebelum timbulnya penyakit. Operasi ini tidak menyiratkan sayatan besar sternum. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan kecil.

Operasi ini paling baik dilakukan pada tahap awal pembentukan penyakit, karena kasus yang sangat parah mungkin memerlukan pengangkatan sebagian paru-paru atau seluruh organ. Tetapi kasus-kasus seperti itu dalam praktik medis sangat jarang.

Terapi obat penyakit

Perawatan obat terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Dalam kompleks terapi obat menggunakan berbagai kelompok obat:

Jika penyakit bulosa telah muncul karena masalah dengan bronkus, maka pasien diberi resep obat bronkodilator dan hormon glukokortikoid.

Jika masalah dengan paru-paru menyebabkan insufisiensi kardiovaskular, maka pasien akan diberikan diuretik - obat yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Theophilin adalah bronkodilator dan diuretik. Setelah meminumnya segera dan sepenuhnya diserap. Konsentrasi maksimumnya dalam darah muncul dua jam setelah konsumsi.

Di antara kontraindikasi memancarkan hipersensitivitas pada beberapa komponen obat, serta sejumlah penyakit. Dokter yang hadir dapat memberi tahu tentang metode penggunaan dan dosis, karena mereka dapat berbeda tergantung pada karakteristik masing-masing orang.

Selain minum obat, perlu untuk sepenuhnya menghentikan kebiasaan buruk, yang tidak dapat diambil bahkan setelah pemulihan. Mempertahankan gaya hidup sehat juga akan membantu memperkuat tubuh Anda dan membuatnya kebal terhadap segala jenis penyakit.

Salah satu prasyarat dari ini adalah senam medis, yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi pernapasan paru-paru.
Pasien dianjurkan berjalan teratur di udara segar. Pada saat yang sama perlu untuk memantau pernapasan Anda.

• ➤ Bagaimana kamu bisa menyembunyikan area botak di dahi wanita?
• ➤ Dalam profesi apa yang dilakukan pria paling sering mengembangkan gejala wasir!

Prognosis untuk paru-paru bullez

Penyakit bulosa adalah penyakit yang pada awalnya melewati tanpa disadari. Karena itu, pasien bahkan tidak memikirkan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan medis lengkap.
Prognosis penyakit paru-paru bulosa mengecewakan, jaringan paru-paru yang terkena tidak dipulihkan. Namun, pasien mampu menghentikan perkembangan penyakit. Itu tergantung pada bagaimana rekomendasi dokter akan dilakukan.

Untuk mempertahankan fungsi pernapasan normal, Anda harus:

• berhenti merokok sepenuhnya
• mengubah tempat kerja jika dikaitkan dengan penghirupan zat berbahaya,
• secara berkala menjalani kursus terapi obat pencegahan.

Jika Anda mengikuti gaya hidup sehat, menjalani pemeriksaan kesehatan rutin dan dengan hati-hati mengikuti semua instruksi dokter, maka tanda-tanda kegagalan pernafasan tidak akan signifikan. Dalam mode yang begitu lembut, seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama.

Jika Anda mengabaikan saran dokter dan melanjutkan ritme kehidupannya yang normal - penyakit ini akan berkembang dan menyebabkan kecacatan.

Fitur periode pasca operasi

Operasi apa pun, pertama-tama, merupakan tekanan bagi tubuh. Selain itu, indikasi untuk intervensi bedah biasanya sangat serius, karena dokter sampai akhir mencoba untuk menyelesaikan masalah yang timbul dengan kesehatan pasien dengan cara yang tidak invasif. Namun, pneumotoraks, penyebab yang menjadi penyakit paru-paru bulosa, hampir selalu dioperasi - jika tidak, tidak ada yang bisa menjamin seumur hidup pasien. Penting untuk dicatat bahwa intervensi bedahlah yang memungkinkan untuk menghilangkan penyakit bulosa dan mencegah terjadinya pneumotoraks berulang. Selain itu, sejak diperkenalkannya praktik thoracoscopy, menjadi mungkin untuk secara akurat menentukan fokus penyakit, yang memungkinkan untuk sangat memudahkan proses operasi, baik untuk ahli bedah dan untuk pasien.

Namun, ini tidak mengurangi fakta bahwa pengangkatan banteng adalah intervensi bedah di dada, yang merupakan proses yang sulit dan traumatis. Karenanya, rehabilitasi pasca operasi panjang dan sulit.

Setelah keluar dari rumah sakit, di mana pasien diamati selama sekitar satu minggu, plus atau minus beberapa hari: tergantung pada bagaimana tubuhnya dipulihkan, ia harus mengamati rejimen tertentu selama tiga bulan lagi. Kali ini pasien harus dilindungi dari aktivitas fisik yang serius, stres.

Dalam hal apa pun ia tidak boleh mengangkat, dan, terutama, membawa beban - benda dengan berat lebih dari lima kilogram tidak dapat diambil di tangan! Juga tidak mungkin untuk kembali ke olahraga, jika ada - lari, berenang, senam selama beberapa bulan dilarang. Juga, tidak ada satu kasus pun yang bisa membuat seseorang terpapar tekanan - yaitu, terjun payung dan menyelam dapat menyebabkan kerusakan serius pada paru-paru. Ini juga layak untuk dihentikan, terutama karena meningkatkan kemungkinan penyakit paru-paru bulosa. Namun, aktivitas fisik ringan seperti senam dan berjalan ditampilkan.

Tidak ada diet yang harus diikuti - hanya di rumah sakit, setelah pulang, Anda dapat makan semuanya, tetapi lebih baik untuk mengecualikan kemungkinan kekurangan gizi atau asupan makanan yang berlebihan. Ada baiknya juga setidaknya menghilangkan sementara alkohol dari diet.

Pengobatan penyakit bulosa dengan metode tradisional

Obat tradisional non-tradisional menawarkan caranya sendiri untuk mengobati penyakit bulosa. Mereka bisa sangat efektif, tetapi Anda perlu memahami bahwa metode pengobatan tradisional terbaik bekerja lengkap dengan terapi medis tradisional, yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, Anda perlu memahami bahwa penyakit bulosa pada stadium lanjut yang parah, ketika sapi jantan menutupi sebagian besar paru-paru, pada prinsipnya sulit diobati. Dalam hal ini, satu-satunya langkah efektif adalah operasi.

Tetapi sementara penyakit bulosa sedang dalam tahap perkembangan, sangat mungkin untuk memperlambat proses dan mengurangi gejala.

Berikut adalah beberapa resep untuk penawaran obat tradisional ini:

• jus atas kentang hijau;
• tingtur adas, jintan, rumput poni dan adonis pegas;
• tingtur bunga soba;
• sirup daun birch, buah juniper dan akar dandelion;
• tingtur licorice dan antea, adas manis, daun sage dan kuncup pinus;
• rebusan daun sage, kayu putih dan mint, akar Devyatse dan tumbuhan thyme.

Jus puncak kentang diambil segar, yang terbaik - hanya diperas. Sangat perlu untuk mengikuti rejimen secara ketat, karena dosis obat harus ditingkatkan sesuai dengan jadwal tertentu. Dosis pertama hanya setengah sendok teh sekali sehari, kemudian ditingkatkan secara proporsional sehingga dalam satu setengah minggu itu adalah setengah gelas (sekitar 100 ml jus) setiap hari.

Tincture dari semua persiapan herbal disiapkan secara merata. Bagian yang sama dari semua komponen dicampur dan diisi dengan satu cangkir air mendidih, setelah itu mereka meresap selama sekitar satu jam dan menyaring. Minum setengah gelas sebaiknya tiga kali sehari.

Infus penanaman soba disiapkan lebih mudah. Sekitar 3 sendok makan bunga soba dituangkan 500 ml. air panas mendidih. Bersikeras sedikit lebih lama - dua jam, minum empat kali sehari dalam porsi kecil (sekitar sepertiga gelas sekaligus).

Obat tradisional juga menawarkan metode berikut: rebus kentang dalam seragam, potong menjadi dua, olesi kental dengan minyak kambing atau salep terpentin, lalu oleskan sisi yang dilumasi ke payudara dan tahan selama 10-15 menit. Metode pengobatan ini dianggap efektif pada masyarakat, meskipun obat tradisional memiliki keraguan tentang efektivitasnya.

Kami mencatat sekali lagi bahwa semua obat tradisional lebih ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit dan memperlambat perkembangan penyakit daripada pengobatan. Minum ramuan dan infus membutuhkan waktu yang lama, setidaknya dua atau tiga bulan, sehingga mereka memiliki efek terapi. Banyak ramuan dari atas, terutama pengumpulan adas dan jinten, efek menguntungkan pada sistem penahan darah, meningkatkan sirkulasi darah.

Selain itu, ketika penyakit bulosa akan berguna rebusan dan infus tanaman yang memfasilitasi ekspektasi - pisang raja, rosemary liar, coltsfoot, thermopsis. Efek menguntungkan tidak langsung akan memiliki ramuan choleretic - tansy, elecampane, yarrow, dog rose dan lainnya.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Salah satu konsekuensi utama dan paling berbahaya dari penyakit bulosa sebenarnya adalah pneumotoraks, yaitu pecahnya pleura - selaput yang mengelilingi paru-paru. Pada saat yang sama di paru-paru tidak bisa disimpan udara. Ia masuk ke rongga pleura, paru-paru mereda dan tidak bisa lagi bekerja. Di rongga pleura di sekitar paru-paru terakumulasi cairan, yang tidak memungkinkan jaringan paru-paru mengembang. Bahkan, seseorang tidak bisa lagi menghirup cahaya itu.

Pneumotoraks didiagnosis untuk nyeri dada yang parah. Rasa sakit diperburuk oleh inhalasi, detak jantung bertambah cepat, pasien jatuh dalam keadaan panik. Dalam kebanyakan kasus, pneumotoraks membutuhkan intervensi bedah yang mendesak.

Ada juga komplikasi lain yang dapat menyebabkan penyakit bulosa, misalnya:

• pneumonia;
• bronkitis;
• gagal jantung ventrikel kanan.

Sebagian besar komplikasi berasal dari penurunan kekebalan tubuh secara umum. Paru-paru menjadi sangat rentan terhadap infeksi. Gagal jantung dapat berkembang karena fakta bahwa tekanan darah naik di pembuluh paru-paru - hipertensi paru. Beban pada ventrikel kanan meningkat, yang mengarah pada penurunan yang cepat. Oleh karena itu, gagal jantung adalah salah satu penyebab utama kematian bagi pasien dengan penyakit bulosa.

Pencegahan patologi dan prognosis ini

Pencegahan penyakit bulosa umumnya sama dengan pencegahan bronkitis dan penyakit paru-paru lainnya. Bula di paru-paru selama bertahun-tahun terbentuk pada 99% perokok. Untuk alasan ini, perlu untuk sepenuhnya berhenti merokok aktif, jika ada kebiasaan buruk, dan tidak menjadi perokok pasif, yaitu, jika mungkin, tidak dekat dengan perokok. Selain itu, perlu untuk membatasi pelepasan zat berbahaya ke dalam sistem pernapasan sebanyak mungkin: menghilangkan pekerjaan dalam produksi berbahaya, jika mungkin pindah ke suatu daerah dengan ekologi yang lebih baik, lebih segar di udara segar (benar-benar segar). Penyakit pernapasan yang dapat menyebabkan komplikasi juga harus dihindari.

Proyeksi perkembangan patologi secara langsung tergantung pada apakah pasien mematuhi rekomendasi untuk pencegahan dan pengobatan, atau tidak. Jika, menderita penyakit bulosa, tidak mau atau tidak bisa memaksakan diri untuk meninggalkan kebiasaan buruk dan tidak menggunakan narkoba, perkembangan patologi cepat atau lambat mengarah pada pembentukan jantung atau gagal napas, sebagai akibat dari ini - kecacatan. Tidak dikecualikan dan berakibat fatal.

Tetapi jika pasien mematuhi anjuran dokter dan merawat kesehatannya secara bertanggung jawab, maka efek patologis pada tubuh dapat dikurangi secara signifikan dengan menghilangkan risiko yang paling berbahaya. Meskipun menyembuhkan penyakit bulosa sepenuhnya hampir tidak mungkin.

Bulls di paru-paru: mengapa mereka muncul, dan bagaimana cara merawatnya

Bula di paru-paru adalah formasi dalam bentuk gelembung udara di jaringan paru-paru. Seringkali untuk merujuk pada fenomena ini, istilah "bleb" dan "cyst" digunakan. Mereka dapat dianggap sebagai opsi Bull. Formasi kecil dengan diameter hingga 1 cm disebut blebom, struktur kista berbeda dari bula dalam kualitas lapisan lapisannya. Seringkali, bahkan dokter tidak dapat membedakan satu dengan yang lainnya. Oleh karena itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "banteng" dalam arti paling umum.

Bulls bisa tunggal atau banyak, tunggal atau multilateral. Terjadi pada orang dewasa, jarang - pada anak-anak.

Mengapa sapi jantan muncul di paru-paru

Terjadinya vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh kompleks penyebab yang berhubungan dengan faktor eksternal dan internal.
[wpmfc_short code = "imuniti"]

Faktor eksternal

Data modern menunjukkan bahwa efek destruktif eksternal memiliki peran dominan dalam terjadinya penyakit paru-paru. Ini terutama:

• Merokok;
• polusi udara;
• infeksi paru-paru.

Terbukti bahwa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih per hari, 99% intensitas bullying diamati pada 99%. Penyakit ini berkembang tanpa terasa. Perokok dengan pengalaman 20 tahun tidak memiliki bulla di paru-parunya hanya 1%. Merokok pasif jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan vesikel paru. Tetapi karena perokok pasif jarang terjadi terus menerus dan selama beberapa dekade, kemungkinan hal ini dapat diabaikan.
Harus ditekankan bahwa pada orang yang tidak merokok, bahkan dengan adanya faktor predisposisi, penyakit ini sedikit berkembang.
Tinggal di tempat yang secara ekologis tidak menguntungkan memicu proses destruktif di paru-paru. Serta sering terjadi infeksi paru-paru. Faktor-faktor ini dalam efeknya secara signifikan tertinggal dari merokok aktif.

Pria lebih sering menderita banteng. Ini karena keanehan gaya hidup:

• Kehadiran kebiasaan buruk,
• kekurangan gizi dengan dominasi lemak dan gula, kekurangan protein, sayuran, vitamin;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• sering hipotermia, dll.

Penyebab internal

Jika faktor lingkungan yang merusak tumpang tindih dengan kecenderungan yang ada, maka kemungkinan banteng akan cenderung 100 persen. Di antara faktor internal yang dipancarkan:

• Turun temurun;
• enzimatik;
• dampak mekanis;
• kurangnya pasokan darah ke jaringan paru-paru;
• inflamasi;
• obstruktif.

Kasus genetik dari pembentukan banteng terjadi pada semua umur, sering dikombinasikan dengan penyakit hati dan berhubungan dengan kekurangan protein antitripsin dan perubahan enzimatis yang terkait.

Cara mekanik terjadinya banteng dikaitkan dengan fitur anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang melukai bagian atas paru-paru. Telah terbukti bahwa pertumbuhan dada yang tidak proporsional (peningkatan bidang vertikal lebih dari horizontal) selama masa remaja dapat memicu proses yang mengarah pada pembentukan sapi jantan.

Vesikula paru dapat berkembang dengan latar belakang iskemia vaskular paru. Proses peradangan yang sering menciptakan kondisi untuk melemahkan dinding alveoli dan memperburuk nutrisi mereka. Mereka menyebabkan perubahan tekanan di bagian-bagian tertentu dari bronkiolus, yang mengarahkan kembali pergerakan udara dan berkontribusi pada penipisan alveoli dan perubahan tekanan intra-alveolar. Semua ini mengarah pada perkembangan dalam pembentukan gelembung udara di paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kasus adalah prekursor dari formasi bulosa.

Faktor-faktor dan sebab-sebab ini dapat hadir dalam kombinasi dan memengaruhi kompleks. Misalnya, efek pasokan darah yang buruk ke jaringan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit pernapasan sebelumnya, dibesar-besarkan dengan merokok - yang semuanya sangat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bulosa.

Penyakit apa yang muncul?

Munculnya seekor sapi jantan di paru-paru menyertai penyakit-penyakit berikut:

• Emfisema yang sifatnya berbeda;
• kista palsu;
• distrofi paru;
• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• penyakit paru-paru lainnya.

Vesikula paru muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan destruktif terjadi pada struktur dinding alveolar, perubahan patologis pada bronkiolus berkembang.

Dalam praktik modern, penampilan sapi jantan biasanya dikaitkan dengan gejala utama emfisema bulosa paru-paru.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Perjalanan penyakit bulosa sering tidak menunjukkan gejala. Dalam bentuk berlari, gejala menampakkan diri dalam bentuk komplikasi:

• Pneumotoraks (termasuk darah, cairan, efusi eksudat purulen);
• pneumomediastinum;
• paru-paru kaku;
• fistula pleura (fistula);
• gagal napas kronis;
• hemoptisis

Semua komplikasi ditandai dengan jenis gambaran klinis yang sama:

• Nyeri dada;
• sesak napas, kurang udara;
• nafas pendek;
• batuk;
• serangan asma;
• jantung berdebar;
• pucat pada kulit.

Selain itu: ketika hemoptisis mengamati keluarnya darah dari saluran pernapasan scarlet, sering - dalam bentuk busa.

Selain itu, banteng dapat tumbuh hingga ukuran raksasa beberapa sentimeter dan memberikan tekanan pada jantung, sistem pasokan darah, mengganggu kestabilan pekerjaan mereka.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit bulosa meliputi:

• Pemeriksaan rontgen;
• computed tomography;
• metode fisik untuk menilai fungsi pernapasan;
• Studi Toraskopicheskoe dengan koleksi bahan paru-paru

Bagaimana cara mengobati

Pada tahap awal penyakit metode pengobatan fisioterapi ditampilkan. Perhatian harus diberikan pada gaya hidup dan nutrisi:

• Hilangkan aktivitas fisik yang serius, agar tidak memicu pecahnya gelembung;
• lebih sering di udara terbuka;
• melindungi sistem pernapasan Anda dari penyakit, pakaian hangat;
• untuk memperkaya diet dengan makanan nabati;
• menyediakan tubuh dengan dukungan vitamin;
• berhenti merokok

Dengan pengembangan pneumotoraks tertutup, pengobatannya tradisional: tusukan dan drainase rongga pleura untuk mengembalikan fungsi paru-paru.

Dengan perkembangan penyakit - pertumbuhan sapi jantan, ketidakefektifan drainase rongga pleura, pneumotoraks berulang, kegagalan pernapasan persisten - ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Apakah perlu dioperasikan

Pengobatan banteng tidak ada. Bergantung pada tingkat perkembangan emfisema bulosa paru dan tingkat keparahan komplikasi, masalah pembedahan diselesaikan. Ketika memutuskan masalah memperhitungkan semua faktor. Intervensi bedah selalu merupakan tindakan ekstrem.

Pembedahan untuk mengangkat banteng pada paru-paru dalam setiap kasus dapat dilakukan secara terbuka dan endoskopi. Dalam kedokteran modern, metode toraks lebih disukai. Namun, besarnya dan lokasi banteng terkadang membutuhkan pembukaan tanpa syarat.

Kesimpulan

Emfisema bulosa pada kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Bergantung pada frekuensi dan kekuatan faktor perusak eksternal - merokok, produksi berbahaya, ekologi yang buruk - seseorang dengan banteng hidup tanpa masalah selama beberapa dekade. Penyakit, setelah berkembang, terkadang menghentikan perkembangan untuk waktu yang lama (misalnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (misalnya, jika orang tersebut kembali ke kebiasaan buruk). Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didapat, berkembang lama dan memanifestasikan dirinya dengan bertambahnya usia. Kekuatan manusia untuk mencegah kerusakan sistem pernapasannya sendiri. Yang paling penting adalah tindakan pencegahan, perawatan tepat waktu dan lengkap, penolakan kebiasaan buruk, normalisasi gaya hidup.

Video itu memperlihatkan proses pembentukan banteng di paru-paru.

Emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru-paru adalah perubahan lokal pada jaringan paru-paru, ditandai oleh kerusakan septa alveolar dan pembentukan kista udara dengan diameter lebih dari 1 cm (bull). Pada rangkaian emfisema bulosa yang tidak rumit, gejalanya mungkin tidak ada sampai pneumotoraks spontan terjadi. Konfirmasi diagnostik emfisema bulosa paru-paru dicapai dengan menggunakan sinar-X, CT resolusi tinggi, skintigrafi, torakoskopi. Dengan bentuk asimptomatik, observasi dinamis dimungkinkan; dalam kasus penyakit paru bulosa progresif atau rumit, perawatan bedah dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).

Emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru terbatas pada emfisema, dasar morfologis yang terdiri dari rongga udara (bulls) di parenkim paru. Dalam pulmonologi asing, sudah lazim untuk membedakan antara blebs (ind. "Blebs" - gelembung) - rongga udara dalam ukuran kurang dari 1 cm, terletak di interstitium dan subpleural, dan formasi bula udara dengan diameter lebih dari 1 cm, yang dindingnya dilapisi dengan epitel alveolar. Prevalensi pasti emfisema bulosa paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahwa penyakit ini menyebabkan pneumotoraks spontan pada 70-80% kasus. Dalam literatur, emfisema bulosa paru-paru dapat ditemukan dengan nama "penyakit bulosa", "paru-paru bulosa", "kista palsu / alveolar", "sindrom paru menghilang", dll.

Alasan

Saat ini, ada sejumlah teori yang menjelaskan asal-usul penyakit bulosa (mekanis, vaskular, infeksi, obstruktif, genetik, enzimatik). Penganut teori mekanis menunjukkan bahwa lokasi horizontal tulang rusuk I-II pada beberapa orang menyebabkan trauma pada paru-paru, menyebabkan perkembangan emfisema bulosa apikal. Ada juga pendapat bahwa bula adalah konsekuensi dari iskemia paru, yaitu komponen vaskular terlibat dalam perkembangan penyakit bula.

Teori infeksi menghubungkan asal-usul emfisema bulosa paru-paru dengan proses inflamasi spesifik, terutama infeksi virus pada saluran pernapasan. Dalam kasus ini, perubahan bulosa lokal merupakan konsekuensi langsung dari bronkiolitis obstruktif, disertai dengan peregangan berlebihan pada area paru-paru. Konsep ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa seringnya kekambuhan pneumotoraks spontan terjadi selama periode epidemi infeksi influenza dan adenovirus. Emfisema bulosa lokal dapat terjadi di apeks paru setelah menderita TBC. Berdasarkan pengamatan, sebuah teori dikemukakan tentang persyaratan genetik dari emfisema bulosa. Keluarga di mana penyakit ini ditelusuri di antara anggota beberapa generasi dijelaskan.

Perubahan morfologis di paru-paru (bula) dapat berupa bawaan atau didapat. Bula bawaan terbentuk ketika terjadi defisiensi inhibitor elastase, a1-antitrypsin, yang menyebabkan destruksi enzimatik jaringan paru-paru. Peluang besar untuk mengembangkan emfisema bulosa tercatat pada sindrom Marfan, sindrom Ehlers - Danlos dan bentuk lain dari displasia jaringan ikat.

Bula yang diperoleh dalam kebanyakan kasus berkembang dengan latar belakang perubahan paru-paru dan pneumosclerosis yang ada. Pada 90% pasien dengan emfisema paru-paru, riwayat merokok yang panjang dapat ditelusuri (10-20 tahun dengan lebih dari 20 batang rokok dihisap setiap hari). Telah terbukti bahwa bahkan merokok pasif meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bulosa sebesar 10-43%. Faktor risiko lain yang diketahui adalah polusi udara dengan polutan aerogen, gas buang, senyawa kimia yang mudah menguap, dll; penyakit pernapasan yang sering, hiperreaktivitas bronkial, gangguan status kekebalan, jenis kelamin pria, dll.

Patogenesis

Proses pembentukan banteng melewati dua tahap berturut-turut. Pada tahap pertama, obstruksi bronkial, proses sclerotic kicatricial terbatas, dan adhesi pleura menciptakan mekanisme katup yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mempromosikan pembentukan gelembung udara dengan menjaga septa interalveolar. Pada tahap kedua, peregangan progresif rongga udara terjadi. Dengan kekurangan a1-antitrypsin, aktivitas elastase neutrofilik meningkat, menyebabkan pemisahan serat elastis dan penghancuran jaringan alveolar. Lebih lanjut ekspansi rongga udara dan biaya mekanisme respirasi kolateral menyebabkan kolaps ekspirasi bronkus. Area permukaan pernapasan berkurang, kegagalan pernapasan berkembang.

Klasifikasi

Sehubungan dengan parenkim paru, bula dari tiga jenis dibedakan:

• 1 - bula adalah ekstraparenkimal dan terhubung ke paru-paru dengan menggunakan kaki yang sempit;
• 2 - bula terletak di permukaan paru-paru dan terhubung dengannya dengan basis yang luas;
• 3 - bula terletak intraparenchymal, jauh di dalam jaringan paru-paru.

Selain itu, sapi jantan dapat menyendiri dan banyak, satu dan dua sisi, tegang dan tidak tertekan. Menurut prevalensi di paru-paru, dilokalisasi (dalam 1-2 segmen) dan digeneralisasikan (dengan lesi lebih dari 2 segmen) emfisema bulosa dibedakan. Tergantung pada ukuran banteng, mereka bisa kecil (berdiameter 1 cm), sedang (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (berdiameter 10-15 cm). Bula dapat ditemukan di paru-paru yang tidak berubah dan di paru-paru yang terkena emfisema difus.

Menurut kursus klinis, emfisema bulosa diklasifikasikan:

• tanpa gejala (tidak ada manifestasi klinis)
• dengan manifestasi klinis (sesak napas, batuk, nyeri dada)
• rumit (pneumotoraks berulang, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, fistula pleura paru, hemoptisis, paru kaku, emfisema mediastinum, gagal napas kronis).

Gejala

Pasien dengan penyakit paru-paru bulosa sering memiliki konstitusi asthenik, kelainan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kelainan bentuk dada, hipotrofi otot. Gambaran klinis emfisema bulosa paru-paru sebagian besar ditentukan oleh komplikasinya, sehingga penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Terlepas dari kenyataan bahwa area jaringan paru yang dimodifikasi besar tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, kemampuan kompensasi paru-paru tetap pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama. Jika bula mencapai ukuran raksasa, mereka dapat menekan area fungsi paru-paru, menyebabkan gangguan fungsi pernapasan. Gejala kegagalan pernapasan dapat ditentukan pada pasien dengan beberapa bula bilateral, serta penyakit bulosa, yang terjadi dengan latar belakang difisema paru-paru yang difus.

Komplikasi

Komplikasi paling umum dari penyakit bulosa adalah pneumotoraks berulang. Mekanisme kejadiannya paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmoner pada bula karena aktivitas fisik, angkat berat, batuk, mengejan. Hal ini menyebabkan pecahnya dinding tipis rongga udara dengan pelepasan udara ke rongga pleura dan perkembangan kolaps paru. Tanda-tanda pneumotoraks spontan adalah rasa sakit yang tajam di dada, menjalar ke leher, tulang selangka, lengan; sesak napas, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam, batuk paroxysmal, posisi paksa. Pemeriksaan obyektif mengungkapkan takipnea, takikardia, pelebaran ruang interkostal, pembatasan kunjungan pernapasan. Emfisema subkutan dapat terjadi dengan penyebaran ke wajah, leher, dada, skrotum.

Diagnostik

Diagnosis emfisema bulosa paru-paru didasarkan pada data klinis, fungsional, dan radiologis. Kurasi pasien dilakukan oleh seorang ahli paru, dan dengan perkembangan komplikasi - ahli bedah toraks. Radiografi paru-paru tidak selalu efektif dalam mendeteksi emfisema bulosa. Pada saat yang sama, kemungkinan diagnosa radiasi secara signifikan memperluas pengenalan CT resolusi tinggi dalam praktek. Pada tomogram, banteng didefinisikan sebagai rongga berdinding tipis dengan kontur yang jelas dan rata. Dalam hal diagnosis yang meragukan, thoracoscopy diagnostik memungkinkan verifikasi keberadaan banteng.

Skintigrafi paru ventilasi-perfusi memungkinkan untuk mengevaluasi rasio fungsi jaringan paru dan dimatikan dari ventilasi, yang sangat penting untuk merencanakan intervensi bedah. Untuk menentukan tingkat insufisiensi paru, fungsi respirasi eksternal diselidiki. Kriteria untuk perubahan emphysematous adalah pengurangan FEV1, sampel Tiffno dan ZHEL; peningkatan volume total paru-paru dan IEF (kapasitas residual fungsional).

Pengobatan emfisema bulosa

Pasien dengan perjalanan tanpa gejala emfisema bulosa paru-paru dan episode pertama pneumotoraks spontan harus diamati. Mereka disarankan untuk menghindari stres fisik, penyakit menular. Metode rehabilitasi fisik, terapi metabolik, fisioterapi memungkinkan untuk mencegah perkembangan emfisema bulosa. Dengan perkembangan pneumotoraks spontan, kinerja langsung dari tusukan pleura atau drainase rongga pleura ditunjukkan dengan tujuan meluruskan paru-paru.

Dalam kasus meningkatnya tanda-tanda kegagalan pernafasan, meningkatkan ukuran rongga (dengan rontgen atau CT scan paru-paru), terjadinya kekambuhan pneumotoraks, ketidakefektifan prosedur pengeringan untuk meluruskan paru-paru, pertanyaan tentang perawatan bedah emfisema bulosa meningkat. Tergantung pada tingkat keparahan perubahan, lokalisasi dan ukuran sapi jantan, pemindahan mereka dapat dilakukan dengan bullectomy, reseksi anatomi. Berbagai operasi untuk penyakit bulosa dapat dilakukan dengan metode terbuka atau menggunakan teknik endoskopi video (reseksi paru thoracoscopic). Untuk mencegah terulangnya pneumotoraks spontan, pleurodesis dapat dilakukan (pengobatan rongga pleura dengan talcum beryodium, laser atau diatermokagulasi) atau pleurektomi.

Prognosis dan pencegahan

Tanpa perawatan bedah, penyakit bulosa disertai dengan pneumotoraks berulang, yang membatasi aktivitas sehari-hari dan profesional pasien. Setelah perawatan bedah, semua manifestasi penyakit biasanya hilang. Pencegahan penyakit bulosa umumnya mirip dengan pencegahan emfisema paru. Pengecualian merokok tanpa syarat (termasuk paparan asap tembakau pada anak-anak dan orang yang tidak merokok), kontak dengan produksi berbahaya dan faktor lingkungan, pencegahan infeksi pernapasan diperlukan. Pasien dengan emfisema bulosa yang didiagnosis harus menghindari situasi yang memicu rupturnya banteng.