Pneumonia pada bayi prematur

Pneumonia adalah patologi yang sangat umum pada anak-anak yang lahir lebih awal. Mengapa penyakit seperti itu dapat berkembang pada bayi-bayi semacam itu, bagaimana cara dirawatnya dan mungkinkah mencegah penampilannya pada bayi?

Fitur khusus

• Pneumonia kongenital pada prematur jauh lebih umum daripada pada anak-anak yang lahir tepat waktu.
• Frekuensi pneumonia aspirasi pada anak-anak ini juga meningkat karena kecenderungan mereka untuk regurgitasi.
• Penyakit ini sering dikombinasikan dengan masalah sirkulasi, infeksi usus, penyakit hemolitik, dan patologi lainnya.
• Periode akut penyakit pada bayi prematur berlangsung lebih lama.
• Gejala dominan penyakit pada bayi baru lahir adalah manifestasi dari gagal napas dan keracunan.
• Demam pada bayi prematur lebih jarang terjadi pada hipotermia.
• Sangat sering ada komplikasi yang bisa di luar paru.
• Pneumonia dengan prematur sering menyebabkan perkembangan sepsis.

Alasan

Peradangan paru-paru pada bayi prematur disebabkan oleh bakteri, parasit, jamur atau virus. Berbagai faktor berkontribusi terhadap masuknya mereka ke saluran udara bayi, di antaranya yang utama disebut imaturitas paru, aspirasi selama persalinan, infeksi selama perkembangan janin dan SARS.

Alveoli di paru-paru bayi yang lahir sebelum waktu yang ditentukan umumnya tidak cukup diluruskan, dan surfaktan mungkin berkualitas buruk atau belum matang. Selain itu, anak-anak ini di paru-paru segera setelah melahirkan mengganggu proses metabolisme dan gangguan peredaran darah diamati.

Berkenaan dengan faktor predisposisi, penampilan pneumonia pada bayi prematur dapat dipicu oleh:

• Bagian sesar.
• Masalah dengan kehamilan, yang menyebabkan hipoksia atau asfiksia.
• Penyakit menular pada wanita hamil, memengaruhi sistem pernapasan atau saluran kencing.
• Penyakit keturunan sistem pernapasan (pneumopathies).
• Lesi pada sistem saraf pusat anak, serta cedera kelahiran yang mempengaruhi sumsum tulang belakang atau otak.
• Resusitasi saat melahirkan.
• Kelainan perkembangan pada bayi.
• Perawatan bayi yang tidak benar, misalnya, bayi tinggal lama dalam satu posisi, ventilasi ruangan yang buruk, pendinginan berlebihan bayi atau terlalu panasnya.
• Kondisi sanitasi dan epidemiologis yang buruk di rumah sakit.

Bagaimana resusitasi bayi yang baru lahir, lihat video pelatihan:

Pneumonia parasit pada anak-anak yang lahir prematur, paling sering disebabkan oleh pneumocysts, yang bisa sampai ke bayi dari orang yang sakit atau pembawa (sering dari staf di rumah sakit).

Pneumonia jamur, yang paling sering menyebabkan kandida, terjadi sebagai akibat kandidiasis pada ibu atau sebagai akibat dari perawatan irasional prematur spektrum luas dengan antibiotik.

Bentuk pneumonia

Tergantung pada penyebab dan keadaan yang berkontribusi terhadap terjadinya pneumonia, pneumonia adalah:

1. Bawaan Bayi terinfeksi secara transplasenta, yaitu, dari ibu patogen memasuki remah-remah tubuh melalui plasenta. Paling sering itu adalah pneumonia yang disebabkan oleh virus rubella, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, virus herpes, mikoplasma dan patogen lainnya.
2. Antenatal. Seorang anak menjadi terinfeksi saat melahirkan, ketika melewati jalan lahir yang terinfeksi atau cairan ketuban yang mengandung patogen memasuki paru-parunya. Biasanya, pneumonia tersebut menyebabkan mikoplasma, streptokokus, hemophilus bacilli, candida, trichomonad, ureaplasma, listeria, basil tuberkulum, virus herpes, klamidia, dan agen infeksi lain.
3. Postnatal. Bayi terinfeksi setelah melahirkan di rumah sakit atau di rumah. Peradangan tersebut terutama disebabkan oleh Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria dan patogen lainnya.

Gejala

Pada awal penyakit, tanda-tanda non-spesifik mungkin menang. Kondisi umum bayi memburuk, berat badan dapat berubah secara dramatis karena munculnya edema. Juga, pneumonia dapat memanifestasikan dirinya:

• Demam subfebrile atau rendah.
• Penghambatan.
• Mengisap buruk.
• Lekas ​​marah.
• Kulit pucat.
• Kembung

Lebih lanjut untuk gejala tersebut bergabung dengan gangguan pernapasan. Bayi mulai sering bernapas, sayap hidung menjadi bengkak, mengi menjadi terdengar, apnea, pernapasan periodik, batuk terjadi, ada tetes di celah antara tulang rusuk, denyut jantung meningkat, lendir berbusa dapat dilepaskan dari mulut.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi pneumonia pada bayi prematur, gunakan:

• Data anamnestik.
• Gambaran klinis.
• Pemeriksaan rontgen. Pada radiografi di tempat-tempat peradangan mendeteksi kegelapan.
• Data laboratorium. Dalam darah anak dengan pneumonia, pergeseran tusukan, penurunan hemoglobin, penurunan jumlah trombosit, dan leukopenia akan dicatat. Selain analisis klinis darah, anak-anak dengan pneumonia yang dicurigai diresepkan pemeriksaan virologi atau bakteriologis, urinalisis, dan analisis gas darah.

Perawatan

Pneumonia pada bayi prematur hanya dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, bayi harus tinggal di bangsal khusus di bangsal perawatan intensif, dan ibu di sebelah remah-remah dan membantu merawat bayi.

Bayi yang baru lahir harus dalam kondisi optimal baginya, untuk mencegah bayi yang terlalu panas atau hipotermia. Pada siang hari, posisi anak sering berubah, dan pakaian tidak boleh menghambat gerakan bayi. Jenis makanan dan jumlah makanan yang diterima ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kondisi bayi, tetapi nutrisi sering diberikan kepada anak-anak dengan pneumonia parenteral.

Metode seperti ini sangat penting dalam pengobatan penyakit bayi baru lahir:

1. Obat antibakteri. Pada hari-hari pertama antibiotik dipetik secara acak, menggunakan berbagai alat. Segera setelah mereka menerima hasil penaburan dan antibiogram, resepkan obat yang patogennya sensitif. Obat ini disuntikkan secara parenteral.
2. Terapi oksigen. Bayi diberi 35% oksigen yang dipanaskan menggunakan masker, kateter, atau alat lain.
3. Imunisasi pasif. Bayi itu diresepkan pengenalan imunoglobulin dan plasma.
4. Obat-obatan lain diindikasikan. Jika diperlukan, anak diberikan obat untuk jantung, probiotik, bronkodilator, glukokortikoid, dan obat-obatan lainnya.

Beberapa bayi diberikan bronkoskopi untuk rehabilitasi paru-paru. Banyak anak-anak disarankan untuk melakukan pijatan - baik yang umum maupun yang bergetar.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Peradangan paru-paru pada bayi prematur dapat dipersulit oleh atelektasis, radang selaput dada, pneumotoraks, dan patologi paru lainnya. Di antara komplikasi luar paru pada bayi prematur, mereka sering mendiagnosis hipotropi, otitis media, gangguan hemodinamik, sklerama, insufisiensi adrenal, perdarahan, dan berbagai gangguan metabolisme. Salah satu komplikasi pneumonia paling berbahaya pada bayi prematur adalah sepsis.

Pada bayi yang menderita pneumonia, risiko anemia, sariawan, dan rakhitis meningkat. Selain itu, banyak anak setelah pneumonia mengembangkan displasia bronkopulmonalis, yang menyebabkan penyakit paru-paru dan bronkus berulang.

Pencegahan

Untuk mencegah pneumonia pada bayi prematur, penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu penyakit:

• Ibu hamil harus memantau kesehatan mereka dan segera mengobati infeksi.
• Di rumah sakit bersalin dan rumah sakit anak-anak, penting untuk secara ketat mengamati rezim sanitasi dan epidemiologis.
• Terlahir dengan asfiksia pada bayi baru lahir harus resusitasi yang tepat waktu dan tepat.
• Bayi-bayi harus segera diaplikasikan setelah lahir ke payudara dan diberi ASI.
• Jika bayi baru lahir, lahir prematur, memiliki gangguan pernapasan, dan ada faktor predisposisi (sulit lahir, penyakit ibu, dan lain-lain), disarankan untuk meresepkan antibiotik segera setelah lahir.
• Di rumah, Anda perlu memantau kebersihan, iklim mikro dan mode hari bayi baru lahir.

Pneumonia bawaan

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir: penyebab dan konsekuensi.

Kesehatan si kecil selalu di tempat pertama di antara orang tua.

Betapa banyak kekuatan dan energi yang harus Anda keluarkan agar bayi Anda tumbuh sehat!

Dan itu sangat mengecewakan ketika bayi baru lahir sudah memiliki masalah.

Salah satu penyakit yang dapat didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak adalah pneumonia bawaan.

Seberapa serius itu, mari kita coba mencari tahu.

Penyebab Pneumonia Bawaan

Penyakit ini disebut pneumonia bawaan karena infeksi terjadi sebelum kelahiran.

Penyakit ini tidak bisa disebut luas: ada kurang dari dua bayi dengan penyakit ini per 1000 anak.

Namun, itu adalah penyakit berbahaya, yang hasilnya adalah kekalahan paru-paru seorang anak.

Konsekuensinya bisa menjadi yang paling menyedihkan, bahkan fatal.

Penyebab penyakit berbeda, tergantung pada metode infeksi.

Infeksi intrauterin dapat terjadi dalam dua cara:

1. Metode hematogen atau transplasental (melalui plasenta, yaitu, dari darah ibu ke dalam darah bayi). Jenis pneumonia ini berbahaya, tetapi jarang terjadi. Selain itu, jika calon ibu memiliki infeksi serius, itu menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kesehatannya dan menyebabkan dia berkonsultasi dengan dokter. Spesialis meresepkan perawatan dan mengambil langkah-langkah yang membantu ibu dan anak yang belum lahir untuk menghindari konsekuensi serius.
2. Infeksi bronkogenik. Ini memiliki varietas:

• antenatal (infeksi sampai ke anak di paru-paru dari cairan ketuban);
• Intranatal (infeksi memasuki tubuh saat anak melewati jalan lahir);
• postnatal (infeksi masuk ke rumah sakit setelah lahir).

Pneumonia postnatal sering dikacaukan dengan pneumonia kongenital karena tidak selalu mungkin untuk menentukan saat infeksi.

Ada juga kasus gabungan. Mereka mewakili peningkatan kompleksitas dalam perawatan dan menimbulkan bahaya terbesar bagi bayi.

Agen penyebab penyakit ini adalah:

• Dengan metode infeksi hematogen: virus herpes, virus rubella, sitomegalovirus, toksoplasmosis, listeriosis, sifilis, dll. Penyakit pada anak dalam kasus ini memanifestasikan dirinya dalam waktu 3 hari dan merupakan bagian dari keseluruhan proses.
• Dalam kasus infeksi bronkogenik: staphylococcus, streptococcus, chlamydia, ureaplasmosis, candidiasis, dll. Pneumonia bronkogenik bawaan, yang disebabkan oleh streptokokus grup B, paling sering terjadi (sekitar 50%), bahkan jika ibu memiliki operasi caesar.

Berbicara tentang cara-cara infeksi dan penyebab pneumonia bawaan, Anda harus memperhatikan faktor-faktor risiko.

Pneumonia pada bayi baru lahir: sebab dan akibat

Ini termasuk:

• Penyakit menular pada wanita hamil, penyakit radang pada sistem kemih-kelamin dan usus.
• Demam pada wanita saat persalinan.
• Adanya korioamnioma pada wanita dalam proses persalinan (radang lapisan atas endometrium atau selaput janin), cercevitis (radang serviks), endometritis (radang lapisan rahim), dll.
• Hipoksia intrauterin (kelaparan oksigen) janin dan aspirasi mekonial yang dihasilkan (penetrasi cairan ketuban ke saluran pernapasan anak).
• Asfiksia janin (kelaparan oksigen, asfiksia) selama persalinan.
• Gangguan pada sistem saraf pusat janin.
• Sindrom gangguan pernapasan pada anak.
• Prematuritas Pada bayi yang sangat prematur (dengan berat badan hingga 1.500 g), bahkan varicella dan virus dapat menyebabkan pneumonia bawaan.

Gejala pneumonia bawaan

Metode infeksi dan jenis mikroorganisme patogen tergantung pada berapa lama sampai tanda-tanda penyakit muncul.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam waktu 3-6 hari setelah kelahiran.

Dalam beberapa kasus, periode ini adalah 7 hari (ketika terinfeksi dengan mikoplasma) dan 3-6 minggu (dengan pneumonia klamidia).

Pada bayi baru lahir dengan pneumonia intrauterin, tanda-tanda pertama penyakit biasanya diamati segera setelah lahir:

• Asfiksia (untuk mengeluarkan anak dari keadaan sesak napas, diperlukan tindakan resusitasi);
• kurang menangis atau menangis samar dari bayi baru lahir;
• masalah pernapasan (pernapasan lemah atau sulit);
• kulit kering (mungkin dengan ruam hemoragik);
• hati membesar;
• mengi basah di paru-paru saat mendengarkan (mengi mungkin tidak ada pada tahap awal, jika proses inflamasi tidak memungkinkan paru-paru bernapas);
• lesu, apatis pada bayi, kelemahan, kurangnya refleks atau rangsangan yang berlebihan;
• gangguan irama jantung;
• sering muntah atau muntah pada anak, diare, kurang nafsu makan, kehilangan berat badan melebihi norma;
• pucat kulit dan selaput lendir, kadang-kadang bahkan dengan semburat kebiruan;
• pembengkakan kaki;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan - hingga 40 ° C atau suhu rendah - 35 ° C (bayi cukup rentan terhadap demam, pada bayi prematur biasanya berkurang pada pneumonia).

Gejala pneumonia pada bayi, tanda dan pengobatan

Gejala-gejala ini harus diwaspadai, terutama jika bayi lahir prematur.

Tugas dokter adalah mendiagnosis penyakit yang mungkin terjadi dan mengambil tindakan untuk pengobatannya.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan dan analisis, karena gejala pneumonia bawaan mirip dengan gambaran penyakit lain:

• sindrom gangguan pernapasan;
• aspirasi mekonial;
• pneumotoraks;
• perkembangan patologi paru-paru atau organ dada.

Ketika gambaran umum, pengobatan penyakit ini berbeda.

Untuk diagnosis, darah diperiksa dan pemeriksaan x-ray dilakukan.

Tes darah menunjukkan jumlah leukosit yang abnormal dan peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan adanya proses infeksi.

Radiografi memeriksa perubahan di paru-paru, satu atau keduanya, tergantung pada apakah bayi menderita pneumonia unilateral atau bilateral.

Selama waktu yang dihabiskan di rumah sakit untuk kesehatan bayi yang baru dipantau. Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, dokter anak harus mengunjungi anak selama sebulan.

Pengobatan pneumonia kongenital

Sebagai aturan, dengan diagnosis "pneumonia bawaan," anak ditempatkan di rumah sakit dan dirawat tanpa seorang ibu.

Bayi disimpan di kap mesin dan memberikan oksigen yang dilembabkan.

Bagaimanapun, antibiotik diresepkan.

Penyakit ini dianggap parah, dalam kasus-kasus darurat (serangan jantung atau pernapasan) dilakukan tindakan resusitasi.

Perawatan bayi baru lahir dilakukan di kompleks:

• Detoksifikasi tubuh. Penghapusan racun, normalisasi air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa.
• Eliminasi gagal jantung.
• Menghindari koagulasi intravaskular.
• Blokade sirkulasi darah perifer untuk menormalkan dan mengurangi aktivitas yang tidak diinginkan dari area otak yang terlibat dalam proses patologis.
• Pengobatan pneumonia per se.

Perawatan berlanjut selama diperlukan agar kondisi bayi baru lahir menjadi stabil dengan dinamika positif.

Tahap akut penyakit ini biasanya berlangsung sekitar dua minggu.

Setelah itu, kondisinya stabil, dan efek dari gagal napas mulai berkurang.

Anak harus menormalkan proses vital - pernapasan, aktivitas jantung, suhu.

Dia harus mulai menambah berat badan dengan stabil.

Selain itu, tes harus normal, dan rontgen organ dada harus menunjukkan bahwa proses inflamasi telah berhenti.

Total waktu perawatan sekitar satu bulan. Dalam banyak hal, prognosisnya tergantung pada diagnosis dan imunitas bayi yang tepat waktu. Bayi prematur sangat rentan.

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir: sebab dan akibat

Pneumonia adalah penyakit menular yang berbahaya, yang merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi. Namun, pengobatan modern berhasil mengatasi pneumonia pada bayi dalam banyak kasus.

Pemulihan dan prognosis sangat tergantung pada penyebab dan jenis penyakit. Tentang apa yang terjadi dan bagaimana peradangan paru-paru pada bayi baru lahir dan bayi memanifestasikan dirinya, kita akan menceritakan dalam artikel tersebut.

Alasan

Peradangan pada pneumonia terbentuk di jaringan sistem pernapasan sebagai akibat paparan berbagai patogen. Mereka memasuki paru-paru dengan darah dari ibu atau oleh tetesan udara dari orang yang terinfeksi. Dari alasan mengapa bayi baru lahir terserang radang paru-paru, taktik dan lamanya perawatan menjadi melengkung.

Jadi, patogen peradangan dibagi menjadi:

• bakteri,
• viral,
• jamur,
• parasit,
• mikoplasma dan lainnya.

Juga, peradangan dapat disebabkan oleh faktor fisik dan / atau kimia.

Pneumonia virus biasanya memiliki tingkat keparahan ringan atau sedang. Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini sulit.

Perjalanan infeksi bakteri sebagian besar ringan, karena penyakit ini merespon dengan baik terhadap terapi antibiotik. Tetapi dengan taktik perawatan yang salah, bakteri menjadi lebih resisten, dan penyakitnya menjadi berkepanjangan.

Infeksi oportunistik (yang tidak mengarah pada penyakit yang sehat, tetapi memengaruhi anak-anak dengan defisiensi imun), yang disebabkan oleh virus atau jamur patogen bersyarat, bakteri atau protozoa, ditoleransi dengan sangat buruk oleh tubuh anak. Faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap infeksi memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

• Penyakit infeksi dan inflamasi akut dan kronis pada ibu.
• Prematuritas dan IUGR (retardasi pertumbuhan intrauterin) janin.
• Keluarnya cairan ketuban secara prematur.
• Asfiksia saat persalinan.
• Ketidakmatangan saluran pernapasan, terutama pada bayi prematur.
• Keadaan imunodefisiensi.

Klasifikasi

Ada banyak pendekatan berbeda untuk klasifikasi pneumonia. Semuanya penting untuk diagnosis, dan prognosis pemulihan bayi baru lahir tergantung pada mereka.

Berdasarkan tingkat keparahannya:

Dengan sifat arus:

Tergantung pada lokalisasi:

Dalam hal kerusakan:

Mengingat perkembangan komplikasi:

Dengan cara infeksi:

• memiliki jalur bronkogenik (melalui dinding bronkus yang terkena ke jaringan interstitial dan parenkim, dan di lokasi subpleural - ke pleura);
• memiliki jalur hematogen (melalui darah).

Dalam praktik klinis, bentuk penyakit yang paling penting dan periode infeksi. Jadi bedakan:

• bentuk bawaan (transplasental, intrapartum, pneumonia antenatal intrauterin),
• diperoleh (non-rumah sakit, rumah sakit, aspirasi, yang disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi).

Aspirasi

Ini adalah sekelompok penyakit dengan penyebab berbeda, disebabkan oleh penetrasi isi dari nasofaring atau lambung ke saluran pernapasan.

Paling sering, jenis patologi ini berkembang karena cairan ketuban memasuki paru-paru. Proses hipoksia, periode anhidrat yang berkepanjangan, dan persalinan yang lama memburuk.

Anak-anak seperti itu sudah dilahirkan dengan tanda:

• kegagalan pernapasan
• hyporeflexia (menurunkan refleks tulang belakang),
• kulit abu-abu pucat.

Mekanisme perkembangan lainnya dikaitkan dengan taktik pemberian makan yang tidak tepat. Karena bayi baru lahir memiliki sistem pencernaan yang tidak sempurna, mereka memuntahkan setelah menyusui. Selama proses ini, isi perut ditelan oleh bayi dan bisa masuk ke saluran pernapasan.

Bawaan

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir terjadi secara intrauterin atau selama perjalanan anak melalui jalan lahir. Pada dasarnya, pneumonia intrauterin diamati pada bayi prematur, tetapi di antara mereka yang lahir tepat waktu, ini juga tidak jarang.

Pneumonia kongenital dapat terjadi:

Intrauterine

Mikroba memasuki tubuh janin melalui plasenta (rute transplasental) atau ketika cairan ketuban dicerna (antenatal).

Bagaimana pneumonia memanifestasikan dirinya:

• depresi pernapasan dan sistem saraf,
• demam tinggi
• keracunan,
• lesu

Meskipun pendekatan modern untuk pengobatan, prognosis dalam banyak kasus tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh aksesi cepat dari paru (radang selaput dada, pneumotoraks) dan komplikasi ekstrapulmoner (sepsis, paresis usus, DIC).

Intranatal

Patogen memasuki bayi saat lahir (selama perjalanan melalui jalan lahir yang terinfeksi dari ibu). Ini adalah jenis pneumonia kongenital yang paling umum. Penyakit ini berkembang sangat cepat, itulah sebabnya sangat sulit untuk melawannya.

Organisasi asuhan keperawatan untuk anak dengan pneumonia.

Dua sisi

Jenis pneumonia bawaan yang parah ini diprovokasi oleh bakteri yang sangat patogen dan sistem kekebalan yang lemah. Dalam kebanyakan kasus, hasilnya mematikan.

Komplikasi muncul segera dalam bentuk:

• sepsis,
• syok toksik infeksius,
• abses,
• empiema.

Bayi prematur

Pada bayi prematur, pneumonia memiliki karakteristiknya sendiri:

• mereka memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah, yang tidak mampu sepenuhnya melindungi anak yang lahir tanpa masa kelahiran. Pneumonia pada anak-anak ini berkembang lebih sering dan jauh lebih sulit;
• pneumonia aspirasi terjadi lebih sering karena sistem pencernaan yang tidak teradaptasi (sering regurgitasi);
• biasanya, selain pneumonia, ada komorbiditas dan malformasi yang memperburuk penyakit;
• gejala penyakit lebih jelas, terutama perkembangan gagal napas.

Bayi prematur dengan pneumonia meningkatkan risiko rakhitis, anemia, dan patologi sistemik lainnya. Komplikasi yang paling sulit adalah displasia bronkopulmonalis, yang merupakan penyebab penyakit paru dan bronkus berulang dan berulang.

Setelah operasi caesar

Operasi caesar adalah operasi yang dilakukan sesuai dengan indikasi vital yang ketat dan diperlukan untuk menjaga kesehatan atau menyelamatkan dua nyawa sekaligus. Tanpa perlu melakukan intervensi jenis ini dalam proses pengiriman tidak akan. Tetapi tanpa operasi tepat waktu, anak dan ibu bisa mati.

Sayangnya, ini adalah metode yang tidak sempurna, karena mengancam dengan komplikasi segera setelah melahirkan dan memiliki konsekuensi bagi kesehatan wanita dan anak, manifestasi yang akan terjadi dalam waktu yang lama.

Selama persalinan adalah restrukturisasi tubuh ibu. Tapi tidak hanya jalan lahir seorang wanita berubah, tetapi juga tubuh anak. Banyak sistem dibangun kembali sehingga bayi dapat hidup sendiri di masa depan: suplai darah dipisahkan dari pembuluh plasenta, dan paru-paru berusaha mendorong keluar cairan berlebih untuk mulai bernapas.

Seorang bayi yang baru lahir setelah sesar berbeda (tidak seperti anak yang lahir secara alami), jika tidak ada adaptasi dengan dunia luar. Anak-anak tidak selalu dapat memulai proses penyesuaian dalam waktu, tetapi kejam dan mengambil napas pertama dalam waktu. Lebih sulit bagi anak-anak tersebut untuk beradaptasi dengan dunia luar, dan sistem pernapasan membutuhkan lebih banyak waktu untuk "dewasa".

Ada berapa di rumah sakit

Biasanya pneumonia pada bayi baru lahir berlangsung hingga 4 minggu, terlepas dari penyebab perkembangan patologi. Tetapi dengan kekebalan yang lemah, perawatan yang tidak tepat dan perawatan yang terlambat ke dokter, penyakit ini dapat bertahan selama beberapa bulan (pneumonia berulang 4-6 minggu, berulang - lebih dari 6).

Lebih detail tentang pengobatan pneumonia pada anak-anak yang baru lahir, dijelaskan dalam artikel ini: baca.

Jika anak itu lahir sakit: ulasan ibu

Alexandra, 23 tahun
Anak pertama saya menderita pneumonia infeksi bawaan. Kehamilan juga tanpa komplikasi, persalinan, pada prinsipnya. Dari mana diagnosis seperti itu, masih belum mengerti. Selama seminggu, sang putra berbaring di ruang perawatan intensif di bawah ventilator.

Setelah itu, sebulan lagi di rumah sakit. Dia menerima transfusi darah dan diberi antibiotik. Sejak itu, 3 tahun telah berlalu, bayi itu merasa baik, tidak ketinggalan teman sebayanya dan sakit pilek tidak lebih dari 2 kali setahun. Hal utama bagi orang tua adalah percaya pada bayi.

Svetlana berusia 29 tahun
Saya melahirkan tepat waktu, semuanya baik-baik saja, dan pada hari ke-4, putri saya dan saya dikeluarkan dari rumah sakit. Tetapi ketika saya pulang, saya mulai memperhatikan bahwa ada sesuatu yang salah dengannya. Dia didiagnosis menderita pneumonia. Perawatan dilakukan di rumah sakit selama sekitar 3 minggu. Di rumah, kami terus mengobatinya, tetapi tidak dengan antibiotik, tetapi dengan probiotik dan vitamin, karena dia mengalami diare setelah terapi. Sekarang semuanya baik-baik saja, dia pergi ke taman kanak-kanak dan sakit tidak lebih dari anak-anak lain.

Irina, 34 tahun
Segera setelah lahir, bayi saya diberi infus dan oksigen. Melahirkan sangat parah, hipoksia. Pneumonia bilateral ditemukan pada rontgen bayi dan dirawat selama sebulan. Kekebalan melemah, sekarang kita menuai manfaat dalam bentuk infeksi pernapasan akut yang sering dan berkepanjangan. Mereka mengatakan itu terkait dengan pielonefritis selama kehamilan.

Video yang bermanfaat

Profesor N.A. Ilyina - Tentang pneumonia pada bayi baru lahir:

Kesimpulan

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah patologi berbahaya dan progresif cepat yang tidak bisa menunggu sebentar. Semakin cepat gejala penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk sembuh. Seorang ibu yang sehat adalah pencegahan pneumonia yang paling penting pada bayi baru lahir. Jika bayi memiliki dugaan pneumonia sekecil apa pun, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Pneumonia pada bayi baru lahir: diagnosis dan perawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit menular dan peradangan yang paling umum dan berbahaya pada periode neonatal, terutama pada bayi prematur. Patologi ditandai oleh perkembangan proses inflamasi aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini ditandai oleh momen infeksi dan jenis agen infeksius. Infeksi terjadi selama kehamilan (pneumonia intrauterin), saat melahirkan (aspirasi atau intranatal) dan pada periode postpartum (postnatal).

Pneumonia intrauterin

Penyakit ini terjadi akibat infeksi pada janin:

• secara transplasenta, hematogen;
• antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan ketuban yang terinfeksi - agen infeksi langsung masuk ke paru-paru janin.

Penyebab pneumonia intrauterin:

• implementasi dan generalisasi infeksi TORCH (toksoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus atau infeksi herpes, listeriosis, sifilis);
• penyakit infeksi dan peradangan pada sistem urogenital dan saluran pencernaan pada wanita hamil dengan infeksi ke bawah dan infeksi cairan ketuban (Streptococcus grup B dianggap sebagai patogen yang paling umum (serovars I dan II);
• infeksi virus dan bakteri akut, ditransfer ke kehamilan pada akhir kehamilan.

Infeksi janin yang paling umum terjadi pada minggu-minggu terakhir, beberapa hari atau jam sebelum persalinan. Risiko radang paru-paru intrauterin pada janin secara signifikan lebih tinggi pada bayi prematur.

Faktor risiko dan penyebab infeksi intrauterin janin dengan perkembangan pneumonia:

• hipoksia intrauterin kronis;
• malformasi kongenital dari sistem bronkopulmonalis;
• ketidakdewasaan gestasional janin, prematur;
• endometritis, servisitis, korioamnionitis, vaginitis, pielonefritis pada wanita nifas;
• insufisiensi plasenta dengan gangguan sirkulasi plasenta.

Gambaran khas pneumonia intrauterin adalah:

• perkembangan gejala penyakit pada hari-hari pertama kehidupan anak (sebelum keluar dari rumah sakit bersalin), lebih jarang dalam waktu 3-6 minggu (pneumonia klamidia dan mikoplasma);
• penyakit ini disertai oleh manifestasi lain dari infeksi intrauterin - ruam, konjungtivitis, pembesaran hati dan limpa, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologis lain dari infeksi TORCH;
• patologi lebih sering dimanifestasikan oleh proses inflamasi bilateral, memperburuk perjalanan penyakit;
• penyakit berlanjut dengan latar belakang prematur yang dalam, penyakit membran hialin, atelektasis multipel atau bronkiektasis dan malformasi lain pada bronkus dan paru-paru.

Gejala pneumonia intrauterin meliputi:

• sesak napas yang terjadi segera setelah melahirkan atau dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran anak, lebih jarang pada periode kemudian;
• partisipasi dalam aksi pernapasan otot-otot tambahan, yang dimanifestasikan oleh jarak antar-titik, fossa jugularis;
• keluarnya buih dari mulut;
• serangan sianosis dan apnea;
• penolakan untuk makan, regurgitasi;
• kelelahan saat mengisap;
• demam;
• sering batuk tidak produktif, kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan pneumonia intrauterin adalah:

• semakin pucatnya kulit;
• peningkatan perdarahan;
• hati dan limpa membesar;
• sclerama, berbagai exanthema dan enanthema;
• meningkatkan penurunan berat badan.

Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan penunjukan perawatan yang memadai pada anak, ada perburukan kegagalan pernapasan, perkembangan insufisiensi jantung dan pembuluh darah, dan syok toksik-infeksi.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi yang sangat prematur atau pada anak dengan imaturitas morfofungsional yang signifikan pada sistem pernapasan (melanggar sintesis surfaktan, pneumotoraks, malformasi kongenital multipel pada paru-paru dan bronkus, timoma).

Oleh karena itu, perjalanan penyakit ini diperburuk oleh komorbiditas kompleks dan sering menyebabkan hasil yang fatal, terutama pneumonia bilateral yang parah.

Pneumonia intrauterin sejati terjadi pada 2-4% kasus, paling sering pada pneumonia bayi baru lahir terjadi selama atau setelah kelahiran.

Pneumonia intranatal

Dalam kasus pneumonia intrapartum, agen penyebab dari proses infeksi-inflamasi adalah berbagai agen infeksi dengan infeksi selama persalinan:

• ketika seorang anak melewati jalur yang terinfeksi;
• dengan menelan cairan ketuban yang terinfeksi atau meconium (pneumonia aspirasi).

Pengembangan proses infeksi pada pneumonia intrapartum dipromosikan oleh:

• prematuritas atau imaturitas morfofungsi berat bayi baru lahir;
• hipotropi intrauterin;
• asfiksia lahir;
• pelanggaran adaptasi jantung paru pada bayi baru lahir;
• sindrom distres (sindrom depresi pernapasan) setelah anestesi umum akibat bedah sesar secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan pneumonia pada anak-anak;
• periode anhidrat lama saat melahirkan;
• demam saat melahirkan.

Pneumonia postnatal adalah peradangan jaringan paru-paru yang berkembang setelah melahirkan: pneumonia stasioner, rumah sakit (nosokomial) atau non-rumah sakit ("rumah") pada bayi baru lahir.

Tergantung pada patogennya, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• viral;
• parasit;
• bakteri;
• jamur;
• campuran (virus-bakteri, bakteri-jamur).

Penyebab utama pneumonia pascanatal adalah:

• melahirkan asfiksia dengan aspirasi cairan ketuban dan mekonium;
• cedera lahir, seringkali tulang belakang dengan kerusakan pada tulang belakang leher dan segmen toraks atas;
• kerusakan otak antenatal;
• malformasi sistem bronkopulmonalis;
• prematuritas;
• resusitasi pada persalinan, intubasi trakea, kateterisasi vena umbilikalis, ventilasi mekanis;
• kontak dengan infeksi virus dan bakteri pernapasan dengan infeksi di udara setelah melahirkan;
• hipotermia atau kepanasan pada anak;
• regurgitasi dan muntah dengan aspirasi isi lambung.

Gejala klinis pneumonia pascanatal pada bayi baru lahir:

• awitan akut dengan prevalensi gejala umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, penolakan makan;
• sering batuk tidak produktif yang dangkal;
• dispnea dengan sianosis dan partisipasi otot tambahan;
• keluar berbusa dari mulut, pembengkakan sayap hidung;
• mengi jarak, pernapasan bising (dengan peningkatan signifikan dalam frekuensi gerakan pernapasan) dan tingkat kegagalan pernapasan tergantung pada berapa banyak NPV per menit;
• aksesi gangguan kardiovaskular.

Keunikan pneumonia pascanatal

Gambaran klinis pneumonia pada periode neonatal tergantung pada virulensi patogen, tingkat kematangan semua organ dan sistem anak dan adanya proses patologis terkait:

• pada tahap awal, penyakit ini telah terhapus, dan gejala penyakit sering muncul beberapa jam atau beberapa hari setelah perkembangan proses inflamasi;
• gejala pertama bukan karakteristik pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitasi berkembang, kurangnya reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem termoregulasi dan reaktivitas imunologis tubuh;
• sifat inflamasi fokal kecil sering dicatat, yang sulit untuk didiagnosis selama auskultasi, dan diagnosis dibuat hanya setelah timbulnya gejala pernapasan (sesak napas, batuk, sianosis);
• fenomena catarrhal selama infeksi dengan virus pernapasan sering tidak ada karena lesi awal parenkim paru dan kurangnya kekebalan lokal;
• pada bayi baru lahir jangka penuh, tanpa komorbiditas berat, penyakit ini memiliki prognosis yang baik untuk hidup dan kesehatan, tunduk pada diagnosis yang tepat waktu dan awal terapi antibiotik.

Faktor perkembangan

Faktor-faktor dalam pengembangan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

• perjalanan patologis kehamilan yang rumit dengan patologi kebidanan atau somatik;
• penyakit menular dan inflamasi pada sistem genitourinari, pernapasan, atau pencernaan ibu;
• implementasi dan perkembangan infeksi intrauterin;
• hipoksia dan malnutrisi intrauterin kronis;
• pengiriman melalui operasi caesar;
• asfiksia lahir dengan sindrom aspirasi;
• pneumopati dan anomali kongenital lain dari sistem bronkopulmonalis;
• penyakit paru herediter;
• prematuritas;
• cedera kelahiran intrakranial atau spinal;
• manfaat resusitasi selama persalinan (ventilasi mekanik, intubasi trakea);
• regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
• perawatan anak yang tidak benar (hipotermia, terlalu panas, ventilasi ruangan tidak memadai);
• situasi sanitasi dan epidemi yang tidak menguntungkan di rumah sakit dan di rumah;
• kontak dengan virus pernapasan, pembawa mikroorganisme patogen dengan infeksi sistem pernapasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi baru lahir didasarkan pada analisis komprehensif:

• tanda-tanda klinis penyakit;
• anamnesis;
• pemeriksaan anak dan pemeriksaan fisik;
• indikator laboratorium (perubahan dalam analisis klinis darah, gas darah, KOS).

Tetapi kepentingan utama sebagai metode diagnostik adalah radiografi paru-paru - yang menentukan fokus peradangan, perubahan bronkus dan kelenjar getah bening intrathoracic, adanya kelainan dan cacat lahir.

Perawatan

Pneumonia, yang berkembang pada periode neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang membutuhkan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi anak dan koreksi obat. Oleh karena itu, penyakit ini hanya dirawat di rumah sakit, durasinya (berapa lama bayi akan berada di departemen) tergantung pada keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir dimulai dengan pengangkatan antibiotik spektrum luas, koreksi gangguan homeostasis, gangguan pernapasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Untuk bayi membutuhkan perawatan konstan:

• menyusui dengan ASI atau campuran adaptasi dari probe atau klakson sampai gangguan pernapasan menghilang dan kesejahteraan anak membaik;
• perawatan kulit yang higienis;
• penciptaan iklim mikro yang nyaman di kamar atau couveze (pada bayi prematur);
• pencegahan hipotermia atau bayi terlalu panas, sering terjadi perubahan posisi tubuh.

Selain itu pengobatan yang diresepkan:

• imunoglobulin atau imunostimulan lainnya;
• obat simtomatik (antipiretik, antitusif, mukolitik, obat antiinflamasi);
• vitamin;
• probiotik;
• pijat tonik dan bergetar;
• fisioterapi, bungkus sawi, kompres minyak, inhalasi.

Durasi pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir rata-rata adalah sekitar satu bulan.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan pengobatan pneumonia yang tepat waktu dan benar, konsekuensinya dapat berupa masuk angin dan infeksi saluran pernapasan, bronkitis, penurunan kekebalan yang terus-menerus pada anak.

Komplikasi berkembang pada anak-anak dengan ketidakdewasaan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma kelahiran atau malformasi dan komorbiditas lainnya. Pneumonia bilateral pada bayi prematur terjadi paling buruk.

Ada komplikasi utama:

• paru - atelektasis, pneumotoraks, abses, radang selaput dada, gagal napas progresif;
• komplikasi luar paru - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, insufisiensi adrenal, peningkatan pembentukan bekuan darah, insufisiensi kardiovaskular, karditis, sepsis.

Selama tahun ini bayi berada di bawah pengawasan medis.

Fitur kursus dan perawatan bayi prematur

Pada bayi prematur, pneumonia kongenital dan neonatal dini berkembang jauh lebih sering dibandingkan dengan bayi cukup bulan, yang berhubungan dengan tingginya insiden pneumopati, cacat perkembangan, dan infeksi intrauterin. Pneumonia memiliki lokalisasi dua sisi dari proses inflamasi dengan gambaran klinis yang sedikit menyamar sebagai patologi somatik atau penyakit neurologis lainnya (lesu, adynamia, lesu, regurgitasi, gangguan hisap).

Gambaran klinis didominasi oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian gagal napas dengan sangat parah hipoksemia dan asidosis metabolik pernapasan. Pada pneumonia prematur, lebih mungkin untuk berkembang dengan gambaran klinis yang sedikit dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam tinggi dengan pneumonia jarang terjadi.

Frekuensi tinggi gejala ekstrapulmoner memperburuk perjalanan penyakit - penurunan berat badan progresif, diare, depresi SSP dengan hilangnya refleks mengisap dan menelan. Bayi prematur memiliki sejumlah besar komplikasi, baik paru maupun ekstrapulmoner.

Setelah pneumonia, displasia bronkopulmoner diamati, menyebabkan penyakit bronkopulmoner berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk pneumonia pada bayi baru lahir meliputi:

• penghapusan lengkap faktor predisposisi dan pemicu utama;
• pemeriksaan medis dan perbaikan wanita yang merencanakan kehamilan, rehabilitasi semua fokus infeksi sebelum timbulnya kehamilan;
• kontrol kehamilan dan perkembangan janin, eliminasi semua bahaya, pemeriksaan skrining;
• taktik melahirkan yang benar, pencegahan cedera saat lahir;
• kepatuhan terhadap tindakan sanitasi dan epidemiologis di rumah sakit bersalin dan kepatuhan terhadap inkubator dengan prematur yang dalam.

Pencegahan pneumonia postnatal adalah pembatasan kontak penuh dengan pasien infeksi, menyusui dan penciptaan mode nyaman di ruangan tempat anak tinggal.

Peradangan paru-paru pada bayi baru lahir sulit diobati, sering menyebabkan proses displastik dari bronkus dan alveoli, komplikasi paru dan ekstrapulmoner, oleh karena itu mencegah timbulnya patologi ini adalah dasar dari kesehatan masa depan bayi.

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi prematur: gejala, prognosis, penyebab, pengobatan

Pneumonia pada bayi baru lahir terjadi ketika terinfeksi bakteri patogen di dalam rahim atau saat melahirkan. Beberapa dekade yang lalu, kondisi ini menyebabkan tingkat kematian yang tinggi di antara anak-anak, tetapi industri farmasi telah menciptakan obat yang efektif. Obat anti-pneumonia modern mampu menghancurkan sebagian besar patogen pneumonia bawaan dalam waktu singkat.

Pneumonia bawaan didiagnosis pada 10-15% anak-anak. Sangat sering, penyakit ini dapat ditelusuri pada hipotrofi prematur dan janin.

Prognosis untuk kehidupan anak tergantung pada kebenaran taktik pengobatan dan ketepatan waktu deteksi patologi. Masalahnya cukup mendesak untuk meninggalkan penyebabnya tanpa perhatian, jadi kami sarankan agar pembaca selesai membaca artikel sampai akhir.

Patologi paru-paru prematur

Penyebab penyakit pada preterm dapat dibagi ke dalam kategori berikut:

• Transplasental - dengan penetrasi patogen melalui plasenta ibu dengan adanya infeksi bakteri atau virus;
• Antenatal - bakteri menginfeksi saluran pernapasan janin dengan penetrasi dari cairan ketuban;
• Intranatal - mikroorganisme memasuki paru-paru ketika anak melewati jalan lahir atau dari lingkungan ketika operasi caesar dilakukan pada wanita hamil;
• Postnatal - infeksi di bangsal bersalin atau di rumah.

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh spektrum mikroorganisme khusus, yang membutuhkan pengangkatan kelompok antibiotik khusus dalam pengobatan penyakit. Pada infeksi virus, prognosis perjalanan penyakit pada bayi baru lahir tergantung pada keadaan sistem kekebalan bayi dan memiliki fitur spesifik yang akan dibahas di bawah ini.

Risiko penyakit setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, pneumonia bawaan terjadi ketika terinfeksi dengan mikroorganisme berikut:

• Virus herpes, rubella, toksoplasmosis, listeriosis;
• Patogen bakteri: mikoplasma, streptokokus, klamidia;
• Jamur dari genus Candida.

Dalam jangka panjang, pneumonia bawaan disebabkan oleh kombinasi flora, yang sulit diobati, yang pada zaman kuno menyebabkan tingginya angka kematian pada bayi baru lahir.

Peradangan jaringan paru-paru yang terjadi setelah operasi caesar pada ibu disebabkan oleh streptococcus. Agen penyebab menyebabkan fokus purba dan sepsis (infeksi bakteri pada darah) selama reproduksi cepat bahkan dengan latar belakang antibiotik.

Jenis pneumonia domestik pada bayi prematur terjadi dengan latar belakang infeksi pernapasan, lesi adenoviral, infeksi streptokokus.

Tanda-tanda patogenetik pada bayi baru lahir

Ketika seorang anak dilahirkan sehat, ini tidak berarti bahwa ia memiliki sistem kekebalan yang kuat. Beberapa bakteri adalah antagonis dalam kaitannya dengan patogen penyakit saluran pernapasan lainnya. Dengan demikian, Proteus mampu menghancurkan bakteri gram negatif.

Pada bayi prematur, keterbelakangan faktor pelindung jaringan alveolar diamati: cacat surfaktan dilacak, tidak ada makrofag alveolar (sel-sel yang menghancurkan mikroba dalam alveoli), dan dinding bronkus lemah. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, sulit untuk mengasumsikan bahwa pertemuan dengan agen infeksi tidak akan menyebabkan reaksi inflamasi. Satu-satunya keselamatan adalah perjuangan beberapa perwakilan dari dunia mikroba dengan yang lain.

Dalam kasus kontaminasi bakteri pada saluran pernapasan, kami belum melihat pneumonia karena batang gram negatif selama beberapa bulan. Proteus adalah bakteri patogen dan mampu menyebabkan radang paru-paru pada bayi.

Interaksi di dunia mikroba adalah mekanisme kompleks yang belum dipelajari secara andal oleh manusia. Jelas, penggunaan antibiotik secara umum tidak rasional. Fitur tujuan obat ini memerlukan dosis kontrol dan kursus terapi. Karena pelanggaran skema pengobatan infeksi dengan agen antibakteri, banyak bakteri telah mengembangkan resistensi, yang memperumit proses pengobatan mereka.

Apa yang membuat pandangan negatif

Prognosis negatif untuk pneumonia pada bayi baru lahir membentuk gejala-gejala berikut:

• Hipoksia otak dengan perlambatan fungsi motorik dan aktivitas mental;
• Pelanggaran kedalaman gerakan pernapasan dan gangguan iramanya;
• Detak jantung tidak teratur;
• Peningkatan serangan pernapasan (Cheyne-Stokes);
• Akumulasi racun dalam darah dan munculnya perubahan sekunder pada organ lain.

Dengan munculnya setidaknya satu dari gejala di atas, anak ditempatkan di unit perawatan intensif, karena ventilasi buatan paru mungkin diperlukan.

Pneumonia pada bayi prematur memiliki kekhasan tersendiri, tidak seperti bayi dan bayi di bawah 1 tahun:

1. Dominasi gejala pernapasan dan reaksi toksik. Dengan akumulasi sejumlah besar karbon dioksida, pembengkakan jaringan periorbital muncul. Seiring waktu, hiperkapnia menyebabkan depresi pada sistem saraf pusat, munculnya pernapasan Cheyne-Stokes;
2. Peningkatan reaksi suhu dan komplikasi paru - pneumotoraks, atelektasis, radang selaput dada;
3. Komplikasi ekstrapulmoner - paresis usus, radang telinga, pembekuan darah, insufisiensi adrenal;
4. Bayi prematur sering mengalami radang aspirasi paru-paru, karena mereka cenderung memuntahkan;
5. Gambaran khas pembentukan perubahan patologis pada jaringan paru: diseminata sindrom koagulasi darah, sepsis;
6. Kondisi klinis pasien yang tidak stabil dengan fluktuasi dalam analisis laboratorium dan klinis.

Gejala pneumonia di atas pada bayi baru lahir tergantung pada penyebab patologi. Jika peradangan disebabkan oleh pneumokokus, kemungkinan komplikasi atau kematian tinggi. Dalam bentuk ini, fokus peradangan menembus dengan cepat dari satu paru ke paru lainnya.

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir adalah kondisi berbahaya. Jika dokter tidak meresepkan obat antibakteri, anak dengan cepat mengembangkan gejala-gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan;
• Akumulasi karbon dioksida darah;
• Kerusakan jaringan otak;
• Ketidakseimbangan metabolisme air-garam;
• Overload jantung;
• Penguatan detak jantung.

Daftar perubahan yang disebabkan pneumonia pada bayi prematur dapat didaftar tanpa akhir. Tahap akhir dari patologi itu fatal (tanpa perawatan yang memadai).

Bagaimana pneumonia bawaan pada bayi cukup bulan

Pneumonia saat lahir pada bayi cukup bulan hasil jinak. Durasi 1-2 minggu, dan kemudian kondisi pasien berangsur membaik. Gejala kegagalan pernapasan jarang membutuhkan penghentian melalui pernapasan buatan.

Pada bayi cukup bulan, periode akut perubahan inflamasi di paru-paru berlangsung 5-7 hari. Setelah penggunaan antibiotik, resorpsi fokus infiltratif pada alveolar acini diamati, yang memberikan prognosis yang baik.

Pneumonia segmental saat lahir pada bayi prematur, paling baik, sembuh setelah 4 minggu. Karena perjalanan penyakit seperti itu, jelas bahwa janin harus dipertahankan dalam rahim sampai saat persalinan fisiologis, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Gejala morfologis

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir prematur dapat dibagi menjadi beberapa tipe morfologis berikut:

1. Transplacental - efek dari infeksi umum dengan bakteri. Gejala klinis dari penyakit ini terjadi karena infeksi menyeluruh. Anak-anak dengan patologi terlahir dengan asfiksia, sianosis, gagal napas;
2. Jenis pneumonia intranatal memanifestasikan dirinya dalam 2 varian. Penyakit ini dapat terjadi karena cedera kelahiran intrakranial yang mengakibatkan kegagalan pernapasan. Opsi kedua disertai dengan kehadiran "celah cerah". Seorang anak terlahir sehat, tetapi setelah beberapa hari ia mengalami serangan sianosis, sering regurgitasi, agitasi saraf. Mungkin ada diare, munculnya busa dari mulut;
3. Neonatal dini - diamati pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Jenis ini dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut: gangguan pernapasan, lesu, sianosis kulit;
4. Neonatal lanjut - dimulai dengan manifestasi peradangan saluran pernapasan atas: demam, kecemasan, rinitis, regurgitasi. Seiring waktu, gejala lain peradangan pada parenkim paru muncul: demam, batuk, muntah.

Pada bayi prematur, salah satu dari bentuk di atas berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi pada tahap awal.

Tingkat bahaya pneumonia

Pneumonia bilateral pada bayi prematur adalah kemungkinan kematian yang sangat tinggi. Konsekuensi serius juga muncul dengan latar belakang defisiensi imun primer, hipotropi parah, dan prematuritas.

Risiko kegagalan pernapasan meningkat dengan adanya cairan infiltratif di paru-paru, benda asing, dan dahak cair (dengan latar belakang fibrosis kistik). Untuk pengosongan fokus purulen dengan ketidakefektifan antibiotik, diperlukan reorganisasi terbuka formasi dengan metode operasi. Intervensi bedah oleh preterm sangat sulit, tetapi merupakan tindakan yang perlu untuk menyelamatkan nyawa seorang anak.

Ketika pneumonia bilateral pada bayi prematur, komplikasi berikut sering diamati:

• Pneumocystosis;
• Chlamydia;
• Gangguan aktivitas jantung;
• Ubah keseimbangan asam-basa;
• Penurunan kadar hemoglobin dan serum besi
• Peningkatan keasaman darah.

Konsekuensi dari penyakit pada bayi prematur terlalu serius. Hanya dengan deteksi dini tanda-tanda perubahan infiltratif pada parenkim paru dan tidak adanya faktor yang memprovokasi, penyembuhan patologi dapat dijamin.

Ketentuan perawatan bayi

Peradangan paru bawaan diobati selama gejala patogenetik penyakit ada. Periode akut penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu, setelah itu efek gagal napas berkurang. Dengan membaiknya kondisi pada bayi prematur, nafsu makan meningkat, keadaan sistem saraf pusat pulih. Resolusi panggung berlangsung 1-2 minggu.

Prognosis untuk pneumonia pada bayi prematur tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak, ada / tidaknya faktor-faktor pemicu, dan taktik perawatan yang digunakan.

Rumit selama patologi pengembangan perubahan patologis sekunder di jaringan paru-paru:

• Abses;
• Radang selaput dada;
• Gagal pernapasan dan kardiovaskular;
• Hipotrofi prematur (kurang berat badan);
• Gangguan keseimbangan asam-basa darah.

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah patologi berbahaya yang memerlukan analisis konstan terhadap kondisi bayi dan koreksi medis segera. Itu hanya bisa dirawat di rumah sakit.