Pneumonia

Klinik pneumonia fokal pada anak-anak biasanya berkembang pada hari ke 5-7 dari SARS. Gejala infeksi umumnya ditandai oleh suhu tubuh yang demam (> 38 ° C), tanda-tanda keracunan (kelesuan, gangguan tidur, pucat kulit, anoreksia nafsu makan; pada bayi, regurgitasi, dan muntah). Gejala pernapasan pneumonia pada anak termasuk batuk (basah atau kering), sesak napas, sianosis perioral; kadang-kadang - partisipasi dalam pernapasan otot tambahan, ketegangan interkostal. Perjalanan pneumonia fokus pada anak selalu lebih berat; seringkali dengan gagal napas, sindrom toksik, timbulnya radang selaput dada atau kerusakan jaringan paru-paru.

Pneumonia segmental pada anak-anak terjadi dengan demam, keracunan dan kegagalan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan. Proses pemulihan bisa memakan waktu hingga 2-3 bulan. Di masa depan, di tempat peradangan, fibroatelectasis segmental atau bronkiektasis dapat terbentuk.

Klinik pneumonia lobar pada anak-anak ditandai dengan onset badai, demam tinggi disertai menggigil, nyeri ketika batuk dan bernapas di dada, pengeluaran dahak "berkarat", gagal napas parah. Seringkali, pada anak-anak dengan pneumonia, sindrom perut berkembang dengan muntah, dan sakit perut dengan gejala iritasi peritoneum.

Pneumonia interstisial pada anak-anak ditandai oleh dominasi gejala peningkatan gagal napas: sesak napas, sianosis, batuk nyeri dengan dahak yang buruk, melemahnya pernapasan; sering - tanda-tanda gagal jantung ventrikel kanan. [18, c.65]

Komplikasi pneumonia yang terjadi pada anak-anak termasuk syok toksik, abses jaringan paru-paru, radang selaput dada, empiema pleura, pneumotoraks, insufisiensi kardiovaskular, sindrom gangguan pernapasan, gagal organ multipel, gagal organ multipel, DIC.

Dasar diagnosis klinis pneumonia pada anak-anak adalah gejala umum, perubahan auskultasi di paru-paru dan data radiologis. Selama pemeriksaan fisik anak ditentukan oleh pemendekan suara perkusi, melemahnya pernapasan, gelembung halus atau mengi krepitasi. "Standar emas" untuk mendeteksi pneumonia pada anak-anak tetap radiografi paru-paru, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan inflamasi infiltratif atau interstitial.

Diagnosis etiologis meliputi pemeriksaan virologi dan bakteriologis lendir dari hidung dan faring, buccosis dahak; Metode ELISA dan PCR untuk mendeteksi patogen intraseluler.

Hemogram mencerminkan perubahan inflamasi (leukositosis neutrofilik, peningkatan LED). Anak-anak dengan pneumonia berat harus melakukan penelitian parameter biokimia darah (enzim hati, elektrolit, kreatinin dan urea, KOS), pulse oximetry.

Pneumonia pada anak-anak harus dibedakan dari infeksi virus pernapasan akut, bronkitis akut, bronchiolitis, TBC, dan fibrosis kistik. Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis pneumonia pada anak-anak dilakukan oleh dokter anak distrik; dalam situasi yang meragukan, anak memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis paru atau ahli fisiologi anak, CT scan paru-paru, fibrobronchoscopy, dll.

Pertimbangkan fitur-fitur perawatan pneumonia pada anak-anak.

Alasan rawat inap anak dengan pneumonia adalah: usia hingga 3 tahun, keterlibatan dua atau lebih lobus paru dalam peradangan, gagal napas berat, radang selaput dada, ensefalopati parah, malnutrisi, jantung bawaan dan cacat pembuluh darah, penyakit paru-paru kronis (asma bronkial, displasia bronkopulmonalis, dll.), ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), keadaan defisiensi imun. Pada masa demam, anak ditunjukkan istirahat total, diet seimbang dan minum banyak.

Metode utama mengobati pneumonia pada anak-anak adalah empiris, dan kemudian terapi antibakteri etiotropik, yang beta-laktam (amoksisilin + asam klavulanat), sefalosporin (cefuroxime, cefamandol), makrolida (midecamycin, azithromycin, klarithromycin, makar-kamin, makar-temindin, makar-terapi, makar-karbondin, terapi menengah). ), imipenem (imipenem). Dengan ketidakefektifan terapi selama 36-48 jam, antibiotik awal diganti dengan obat dari kelompok lain. [9, c.100]

Terapi simtomatik dan patogenetik pneumonia pada anak termasuk resep antipiretik, mukolitik, bronkodilator, obat antihistamin. Setelah demam mereda, fisioterapi ditunjukkan: microwave, inductothermy, elektroforesis, inhalasi, pijat dada, pijat perkusi, terapi olahraga.

Prognosis dan pencegahan pneumonia pada anak-anak adalah sebagai berikut.

Dengan pengenalan dan pengobatan yang tepat waktu, hasil pneumonia pada anak-anak baik. Pneumonia, yang disebabkan oleh flora yang sangat ganas, diperumit oleh proses perusakan purulen memiliki prognosis yang tidak menguntungkan; terjadi pada latar belakang penyakit somatik yang parah, status imunodefisiensi. Kursus pneumonia yang berkepanjangan pada anak-anak muda penuh dengan pembentukan penyakit bronkopulmoner kronis.

Dengan demikian, pencegahan pneumonia pada anak-anak terdiri dari pengorganisasian perawatan anak yang baik, pengerasan, pencegahan ARVI, pengobatan patologi THT, vaksinasi terhadap influenza, infeksi pneumokokus, infeksi hemofilik. Semua anak yang menderita radang paru-paru tunduk pada registrasi apotik dengan dokter anak selama 1 tahun dengan rontgen dada, OAK, pemeriksaan anak oleh dokter paru anak, ahli alergi anak-imunologi dan ahli THT anak.

2. PERAN SISTER MEDIS DALAM PERAWATAN PNEUMONIA PADA ANAK-ANAK DI BAWAH KONDISI RUMAH SAKIT

2.1. Fitur dari pekerjaan seorang perawat dengan anak-anak dengan pneumonia di rumah sakit

Seorang anak yang sakit membutuhkan perawatan ekstra teliti. Jika karena alasan tertentu ia tetap tinggal di rumah, perawat yang melakukan patronase menginstruksikan orang tua secara terperinci tentang modus dan kebersihan pasien, mengajarkan manipulasi yang paling sederhana, dan mengontrol kebenaran pelaksanaannya. Perawatan pasien mempertimbangkan banyak faktor: pemeliharaan kamar dan tempat tidur, linen dan pakaian, pelaksanaan semua janji dokter yang benar dan akurat, penyediaan hiburan yang dapat diakses dan mainan untuk anak. Ruangan tempat pasien berbaring harus berventilasi setiap hari dengan membuka jendela atau jendela selama 20-30 menit, tergantung pada cuaca di pagi, siang, dan malam sebelum tidur. Anak saat ini tertutup dengan baik atau dibawa ke ruangan lain. Seprai dan bantal diberi ventilasi dan dikibaskan. Debu dari furnitur dan lantainya dibersihkan basah pada saat udara ditayangkan. Tempat tidur seharusnya tidak memiliki tambahan apa pun. Di bawah lembaran harus diletakkan kain minyak, memungkinkan Anda untuk mencuci bayi dan melayani kapal atau pot, tanpa takut bahwa kasur akan menjadi basah. Anak itu ditutupi dengan selimut cahaya hangat atau selembar tergantung pada suhu ruangan. Perawatan untuk kebersihan tempat tidur harus sempurna, karena kontaminasi sekecil apapun dengan urin, feses dan muntah dapat menyebabkan timbulnya berbagai infeksi. Seprai diganti karena menjadi kotor, tetapi setidaknya seminggu sekali, dan pakaian dalam diganti setiap hari. Cucian kotor sebelum dicuci bersih di laci atau tas terpisah. Cucian yang kotor karena muntah atau tinja harus segera dimasukkan ke dalam ember atau baskom dengan cairan desinfektan - 3% larutan asam karbolat atau 0,25% larutan pemutih klorin. Sebelum dicuci, solusinya harus dikeringkan. Linen direbus, ember dan pot ditutup dengan penutup sehingga lalat yang dapat menyebarkan infeksi tidak sampai di sana. Aturan-aturan ini terutama diikuti dengan hati-hati jika anak memiliki disentri dan penyakit gastrointestinal lainnya, penyakit kuning menular.

Rezim di rumah sakit diatur oleh rutinitas harian. Mode umum ini dilakukan oleh semua pasien yang berjalan. Selain itu, dokter meresepkan tempat tidur, setengah tempat tidur, dan individu. [7, hal.76]

Istirahat di tempat tidur memberikan masa inap anak sepanjang waktu di tempat tidur. Pasien tidak diperbolehkan bangun, duduk, pergi ke kamar mandi. Fungsi fisiologis dibuat di atas kapal. Mengubah posisi di tempat tidur biasanya diperbolehkan, kecuali untuk kasus-kasus khusus, yang dokter tentukan tambahan, misalnya: "istirahat ketat di tempat tidur, berdiri di belakang" (atau di samping, setengah duduk). Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk bentuk parah influenza dan penyakit pernapasan, pneumonia, darah dan penyakit ginjal, serta untuk beberapa hari pertama setelah operasi dan untuk pasien sakit parah dengan perdarahan gastrointestinal.

Mode setengah tempat tidur mengharuskan Anda tetap di tempat tidur untuk waktu yang menguntungkan. Diizinkan duduk saat makan, pergi ke kamar mandi. Rejimen semacam itu diresepkan untuk memulihkan anak yang lebih tua, serta dirawat untuk pemeriksaan diagnostik.

Mode individual memberikan pengecualian tertentu untuk aturan mode umum, ketika anak membutuhkan jalan tambahan, mengganti jam tidur, mandi atau mandi selama jam di luar jam. Ia diresepkan untuk anak-anak yang mengalami pemulihan yang lemah.

Rezim higienis memiliki nilai terapi dan profilaksis yang besar. Peran utama ditugaskan untuk perawatan kulit, yang, terutama pada bayi, sangat sensitif terhadap semua pelanggaran aturan perawatan. Perubahan linen dan popok yang terlalu sering dan terlalu panas menyebabkan munculnya ruam popok, yang sering terletak di lipatan alami kulit pada permukaan yang bersentuhan, di bawah lengan, di leher. Di tempat-tempat yang terkena air seni dan terkontaminasi tinja, mudah terjadi lesi pustular atau pioderma. Ruam popok dan pioderma mempengaruhi perjalanan penyakit yang mendasarinya, sehingga sangat penting untuk mencegahnya: mencuci bayi tepat waktu, mandi, mengganti popok dan pakaian dalam.

Semua anak di departemen harus selalu mencuci di pagi hari, menyikat gigi, menyikat rambut mereka. Anak-anak yang lebih besar melayani diri mereka sendiri, yang lebih muda membutuhkan bantuan dari luar. Dalam urutan yang direncanakan, seminggu sekali, anak-anak dimandikan saat mandi atau berendam. Saudari itu bertanggung jawab atas pengaturan yang tepat dari "hari mandi", kondisi kamar mandi, dan terlibat langsung dalam pencucian. Setelah setiap pasien, bak mandi dicuci dan didesinfeksi dengan larutan kloramin 2% atau larutan pemutih yang diklarifikasi. Pasien yang sakit parah yang tidak dapat mencuci diri menyeka wajah dan leher mereka dengan handuk yang dibasahi dengan air matang atau air toilet. Berikan perhatian khusus pada kondisi mata dan telinga. Pada pasien seperti itu, lendir sering mandek di sudut-sudut mata, jadi selama toilet pagi mereka perlu menyeka mata mereka dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan asam borat 2%.

Pada pasien yang lemah, yang lama terkurung di tempat tidur, mungkin ada luka baring. Mereka biasanya terbentuk di tempat-tempat tekanan yang berkepanjangan - di daerah sakrum, tuberkel sciatic, trochanter besar tulang paha, proses spinosus vertebra. Untuk menghilangkan tekanan di bawah tempat-tempat ini, tutuplah lingkaran karet yang melambung dengan buruk di penutup kain. Penting untuk mengubah posisi pasien beberapa kali sehari dan berhati-hati agar tempat tidurnya lunak, tanpa proyeksi, dan punggung bukit, dan sprei diletakkan tanpa lipatan dan kering sepanjang waktu. [12, p. 176]

Nutrisi pasien adalah bagian terpenting dari perawatannya (terapi diet). Ketika meresepkan diet, sejumlah masalah diperhitungkan, termasuk usia anak, sifat penyakit yang mendasarinya, dan adanya patologi yang bersamaan. Semua lembaga medis di negara kita dipandu oleh skema tunggal yang dikembangkan oleh Institute of Nutrition, Akademi Ilmu Kedokteran Federasi Rusia. Dasar dari sistem gizi didasarkan pada prinsip pengelompokan pasien sesuai dengan penyakit yang paling khas. Setiap kelompok memerlukan pilihan produk khusus dengan perawatan kuliner tertentu, serta makanan bayi memiliki beberapa pilihan umur. Selama perawatan, diet dapat bervariasi. Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan apa yang disebut tabel individu. Ini berlaku terutama untuk pasien yang sakit parah, ketika, sesuai dengan permintaan masing-masing, satu atau lebih hidangan ditambahkan ke tabel yang dihasilkan, diganti dengan yang lain.

Mode daya dilakukan sesuai dengan mode yang ditetapkan di kompartemen. Makanan diminum 4-5 kali sehari, terkecuali bayi baru lahir dan bayi yang diberi makan lebih sering. Dalam kelompok usia ini, nutrisi didasarkan pada rencana individu. Ini membutuhkan kepatuhan ketat terhadap aturan berikut:

1) jenis makanan baru harus diresepkan, dimulai dengan dosis kecil, agar tidak menyebabkan gangguan pencernaan pada anak;

2) sebaiknya tidak dimasukkan ke dalam makanan anak pada saat yang sama dua jenis makanan baru, serta suplemen baru selama keadaan demam akut atau gangguan pencernaan.

Seorang perawat tidak memiliki hak untuk secara sukarela mengganti satu susu formula dengan yang lain, menambah atau mengurangi porsi atau jumlah pemberian makanan. Semua perubahan dalam diet bayi hanya dilakukan oleh dokter. Saudari itu berkewajiban memeriksa kualitas campuran dan suhu pemanasan, untuk memantau penyimpanan campuran yang tepat di tempat yang dingin.

Untuk memberi makan bayi dari botol, gunakan puting steril, pisahkan untuk setiap anak. Puting bekas dicuci dengan air mengalir, direbus, dikeringkan dan kemudian dipindahkan ke toples atau panci dengan penutup, tempat mereka disimpan sampai digunakan. Sister mengeluarkan putingnya dari piring dengan pinset khusus. Botol setelah disusui, dibilas dan direndam dalam tangki dengan larutan soda, lalu dicuci dengan kuas. Setelah itu, botol dikirim dalam jaring ke dapur susu, di mana mereka disterilkan sebelum mengisinya dengan campuran susu. [9, hal.65]

Dengan demikian, pneumonia - pneumonia akut mengambil salah satu tempat terkemuka dalam patologi masa kanak-kanak, dan perjalanannya yang sedang dan parah lebih sering diamati. Seorang pasien dengan pneumonia akut harus di tempat tidur dengan ujung kepala terangkat dari tempat tidur, dan kepala sedikit terlempar ke belakang, yang memfasilitasi perjalanan pernapasan paru-paru. Baby membuat mode hemat. Anak-anak yang gelisah diberi obat penenang. Perawat memantau dengan cermat keadaan pernapasan hidung dan, bila sulit, menghasilkan toilet saluran hidung dengan tampon basah. Selama pneumonia akut, anak-anak diberi makan fraksional, seringkali dalam porsi kecil. Bayi dalam kasus yang parah, ketika anak merasa sulit untuk mengisap payudara, dipindahkan ke menyusui dengan ASI.

Selama sakit, mungkin ada tanda-tanda hipoksia (kekurangan oksigen), dan oleh karena itu diresepkan secara profetik dari campuran oksigen 60% yang dilembabkan melalui kateter hidung atau corong. Dalam kasus-kasus bahaya edema paru yang segera terjadi, oksigen dilewatkan melalui alkohol 30% dan dibiarkan bernafas selama 15-20 menit setiap 3-4 jam. Jangan takut pada anak-anak dengan pneumonia di udara segar dan dingin. Sebaliknya, udara dingin mengurangi pembengkakan selaput lendir bronkus dan mempromosikan pertukaran gas yang lebih baik.

Terapi kompleks pneumonia akut meliputi berbagai obat (antibiotik, sulfonamid, vitamin), serta metode pengobatan fisioterapi (mandi terapi, inhalasi, terapi UHF, kaleng dan mustard), cairan intravena. Dari penerapan janji medis yang jelas dan sangat konsisten oleh seorang perawat sangat tergantung pada efektivitas perawatan. [13, c.93]

Ini adalah kesimpulan atau relevansi dari topik: Dengan demikian, terlepas dari pencapaian diagnostik dan farmakoterapi, insiden, komplikasi dan kematian akibat pneumonia di kalangan anak-anak tetap tinggi secara konsisten. Semua ini menjadikan studi pneumonia pada anak-anak sebagai masalah mendesak pediatrik dan pulmonologi pediatrik.

Saat ini, para ilmuwan sedang berupaya keras untuk membuat vaksin melawan infeksi adenoviral. Hapus.

2.2. Kegiatan perawat pada organisasi perawatan untuk anak-anak dengan pneumonia di rumah sakit

Perawat melakukan berbagai resep medis, prosedur diagnostik.

Penyakit pernapasan dalam struktur morbiditas anak merupakan lebih dari 60%. Tidak disini! Inilah relevansi topik! Anak-anak usia prasekolah dan sekolah dengan pneumonia tanpa komplikasi dapat dirawat secara rawat jalan di lingkungan “rumah rawat inap”. Indikasi untuk rawat inap: anak-anak pada paruh pertama kehidupan; anak-anak, tanpa memandang usia, dengan penyakit yang berat dan rumit; dengan tidak adanya efek pengobatan dalam pengaturan rawat jalan; dengan tidak adanya kondisi untuk perawatan di rumah; anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial.

Prinsip-prinsip pengobatan: tirah baring selama periode demam keseluruhan; nutrisi penuh, berdasarkan usia; terapi obat: antibiotik, obat mukolitik, terapi infus. Perawatan fisioterapi. Terapi olahraga, pijat. [18, c.63]

Tahapan proses keperawatan pada pneumonia akut:

Tahap 1 Pengumpulan informasi.

- Metode pemeriksaan subyektif:

Keluhan khas: hipertermia dengan kedinginan dengan pneumonia rombongan; kehilangan nafsu makan, kelemahan, malaise; batuk kering atau basah, dahak berkarat di pneumonia rombongan; nyeri dada, sesak napas.

Riwayat (anamnesis) penyakit: awitan akut disertai demam.

- Metode pemeriksaan obyektif:

Inspeksi: kesehatan anak rusak, lesu, demam; kulit pucat, sianosis segitiga nasolabial; pernapasan mengerang, sesak napas (40 per menit pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, 60 per menit pada anak di bawah 2 tahun), partisipasi dalam aksi pernapasan otot-otot tambahan dengan entrainment ruang intercostal, takikardia. Dengan perkusi - memperpendek suara paru; dengan auskultasi - pernapasan melemah, adanya rales lembab.

Hasil metode diagnostik (dari kartu rawat jalan atau riwayat kasus): hitung darah lengkap: leukositosis neutrofilik dan peningkatan LED; X-ray paru-paru - adanya infiltrasi fokal, segmental, polisegmental atau menempati sebagian atau seluruh lobus.

Tahap 2 Identifikasi masalah anak yang sakit.

Seorang pasien dengan pneumonia mengalami gangguan kebutuhan: mempertahankan suhu tubuh, menjaga kondisi umum, bernapas, makan, tidur, bersantai, berkomunikasi.

Masalah yang ada disebabkan oleh keracunan: demam, malaise, lemah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan.

Masalah yang ada. karena perkembangan gagal napas: sesak napas, partisipasi dalam aksi pernapasan otot bantu, takikardia.

Masalah potensial: gagal napas akut; insufisiensi kardiovaskular akut: perjalanan yang berkepanjangan dan kronis.

3-4 tahap. Perencanaan dan implementasi perawatan pasien di rumah sakit.

Tujuan perawatan: untuk mempromosikan penyembuhan, untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Mari kita tunjuk rencana asuhan keperawatan untuk pasien dalam pengaturan perawatan "rumah rawat inap". Perawat memberikan:

- Organisasi tirah baring untuk seluruh periode demam, untuk meningkatkan kesejahteraan dan kondisi umum.

- Katering: diet susu dan sayuran. Dengan tidak adanya nafsu makan, volume makanan harian harus dikurangi dengan 1/2 atau 1/3, menggantikannya dengan minum banyak cairan.

- Sesuai dengan resep dokter: terapi antibakteri, penggunaan obat ekspektoran dan dahak, terapi simtomatik, fisioterapi rumah. [5, p.21]

- kunjungan aktif ke anak yang sakit sampai pemulihan penuh:

- memantau respons anak terhadap pengobatan;

- pengamatan dinamis dan penilaian kondisi umum anak: posisi di tempat tidur, kesehatan, warna kulit dan selaput lendir, nafsu makan, keberadaan dan sifat batuk, suhu tubuh, frekuensi, kedalaman dan ritme pernapasan;

- mengajar anak dan orang tua untuk "teknik batuk", pijat getaran untuk mengevakuasi dahak, membuat posisi drainase, fisioterapi rumah - plester mustard, bungkus mustard, menghirup;

- menasihati anak dan orang tuanya tentang kesehatannya;

- melakukan pembicaraan pendidikan kesehatan tentang penyakit, pencegahan komplikasi.

Proses keperawatan untuk pneumonia akut adalah sebagai berikut:

1. Pastikan organisasi dan kontrol atas kepatuhan dengan rezim perlakuan dan perlindungan

Intervensi independen: Untuk berbicara dengan pasien dan / atau orang tua tentang penyakit dan pencegahan komplikasi; menjelaskan kepada pasien dan / atau orang tua tentang perlunya kepatuhan terhadap rejimen; naikkan ujung kepala tempat tidur: drainase postural 2-3 kali sehari; merekomendasikan bahwa ibu dari bayi lebih sering menggendongnya dan mengubah posisi di boks bayi.

Perlindungan sistem saraf pusat dari rangsangan eksternal yang berlebihan. Penciptaan mode shchazheniye, memastikan kondisi kenyamanan maksimal. Bantuan bernafas. Evakuasi dahak.

2. Menyediakan organisasi dan kontrol nutrisi.

Intervensi Independen: Melakukan percakapan dengan pasien / orang tua tentang nutrisi; Rekomendasikan orang tua untuk membawa produk dengan kandungan karbohidrat, buah, sayuran yang tinggi; jangan memberi makan anak dengan paksa, dalam kasus penolakan makanan, isi volume harian yang hilang dengan cairan.

Kepuasan, fisiologis, kebutuhan.

3. Organisasi rekreasi.

Intervensi independen: Rekomendasikan orang tua untuk membawa buku, permainan favorit anak mereka.

Menciptakan kondisi untuk kepatuhan.

4. Menciptakan lingkungan yang nyaman di lingkungan.

Intervensi independen: Pantau pelaksanaan pembersihan basah dan udara teratur; penggantian sprei secara teratur; menjaga keheningan di bangsal. [3, c.22]

Tingkatkan pernapasan. Memuaskan kebutuhan fisiologis saat tidur

5. Membantu kebersihan dan asupan makanan.

Intervensi independen: Lakukan pembicaraan tentang perlunya kebersihan; Sarankan orang tua untuk membawa pasta gigi, sisir, pakaian dalam yang bisa dilepas.

Memberikan tindakan sanitasi dan higienis. Kebutuhan untuk bersih.

6. Untuk melakukan janji dengan dokter.

Intervensi tergantung: Administrasi antibiotik, pemberian administrasi obat: melakukan terapi infus Intervensi independen: Jelaskan kepada pasien dan / atau orang tua tentang perlunya pemberian antibiotik, pemberian obat lain; untuk berbicara dengan pasien dan / atau orang tua tentang kemungkinan efek samping terapi; menemani pada prosedur fisioterapi.

Perawatan etiotropik. Pencegahan komplikasi. Deteksi dini efek samping. Detoksifikasi.

7. Untuk memberikan pemantauan dinamis respon pasien terhadap pengobatan.

Intervensi independen: Survei tentang kesejahteraan, keluhan, pendaftaran sifat batuk; pengukuran suhu tubuh di pagi dan sore hari; BH. Detak jantung Jika kondisi umum memburuk, segera beri tahu dokter.

Memantau efektivitas perawatan dan perawatan. Deteksi dini dan pencegahan komplikasi.

Tahap 5 Evaluasi efektivitas perawatan.

Dengan demikian, dengan organisasi perawatan keperawatan yang tepat, pemulihan anak terjadi, pasien dipulangkan di bawah pengawasan dokter anak setempat. Pasien dan orang tuanya harus mengetahui ciri-ciri rejimen, nutrisi, aktivitas fisik yang harus diamati anak setelah penyakit, perlunya perawatan lanjutan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi.

KESIMPULAN Mencerminkan hasil kerja, merumuskan kesimpulan. Jangan menduplikasi teorinya. Sebagai contoh:

Profil transversal tanggul dan strip pantai: Di daerah perkotaan, perlindungan bank dirancang untuk memenuhi persyaratan teknis dan ekonomi, tetapi yang estetis sangat penting.

Pegangan mekanis dari massa tanah: Pegangan mekanis dari massa tanah di lereng memberikan struktur kekuatan berbagai desain.

Pola papiler jari merupakan penanda kemampuan atletik: tanda-tanda dermatoglyphic terbentuk pada usia kehamilan 3-5 bulan, tidak berubah selama hidup.

Kondisi umum untuk memilih sistem drainase: Sistem drainase dipilih tergantung pada sifat yang dilindungi.

Pneumonia adalah nama ilmiah untuk pneumonia, paling sering disebabkan oleh bakteri. Penyakit radang ini menyerang ratusan juta orang setiap tahun. Secara global, itu adalah penyakit yang sangat serius yang membunuh tiga hingga lima juta orang setiap tahun. Ada beberapa jenis pneumonia, berbeda dalam patogen yang menyebabkannya, lokalisasi dan ukuran fokus inflamasi. Ada dua jenis utama pneumonia: bronkopneumonia dan pneumonia lobar. Kedua jenis memiliki fitur umum, tetapi ada beberapa perbedaan yang mencolok. Yang ketiga, tipe pneumonia yang sangat berbeda adalah pneumonia interstitial, yang mempengaruhi bukan alveoli, tetapi jaringan ikat di antara mereka.

Bronkopneumonia

Pada bronkopneumonia, radang bronkus (bronkitis) terjadi pertama kali, yang kemudian menyebar ke jaringan paru-paru, yang secara langsung bertanggung jawab untuk pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida) antara darah dan udara yang dihirup. Bakteri memasuki saluran udara dari udara dan menyebabkan reaksi inflamasi pada dinding bronkus. Peradangan adalah reaksi pelindung tubuh sebagai respons terhadap kerusakan yang paling sering disebabkan oleh bakteri atau virus. Peradangan dimanifestasikan oleh pembengkakan, kemerahan dan rasa sakit.

Tanda dan jalannya bronkopneumonia

Pada awal penyakit, bronkopneumonia mirip dengan flu atau bronkitis dengan serangkaian gejala khas, seperti kelelahan, nyeri otot, demam, dan batuk kering yang mengiritasi. Segera setelah infeksi mulai menyebar dari bronkus ke jaringan paru-paru dan pneumonia berkembang, kondisi pasien dengan cepat memburuk. Suhu tinggi naik, batuk menjadi basah, mungkin ada campuran darah dalam dahak. Untuk bronkopneumonia, lesi fokal paru-paru adalah khas, ketika peradangan berkembang hanya di sekitar bronkolus yang terkena, dan sisa jaringan paru-paru tetap utuh. Foci memiliki dimensi hanya beberapa milimeter, tetapi terkadang mereka dapat bergabung dan area lesi yang besar muncul.

Pneumonia lobar

Pneumonia lobar terjadi segera di paru-paru tanpa kerusakan bronkial sebelumnya. Peradangan menyebar bebas melalui paru-paru, tetapi selalu ketat di dalam lobus paru-paru tertentu. Jaringan yang terpengaruh diisi dengan cairan dan sel-sel inflamasi, menjadi gelap, berat dan tampak seperti hati. Kehadiran cairan dalam alveoli mencegah pertukaran gas, karena itu pasien memiliki masalah pernapasan.

Tanda dan perjalanan pneumonia lobar

Pneumonia lobar memiliki tanda dan karakteristik perjalanan pneumonia. Tiba-tiba, demam dengan menggigil meningkat, napas pendek dan kelelahan muncul. Pasien batuk berdahak, terkadang dengan darah. Pasien juga merasakan nyeri dada, diperburuk oleh napas dalam dan batuk. Batuk kering dulu, baru basah. Jika pneumonia tidak diobati atau diobati secara tidak memadai, maka tanda-tanda umum dapat muncul, seperti nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan meningkatnya kelelahan. Terkadang mungkin ada tanda-tanda kekurangan oksigen - sianosis dan disorientasi. Sianosis adalah warna biru pada kulit dan selaput lendir, akibat kurangnya oksigen dalam darah. Secara bertahap, cairan inflamasi digantikan oleh jaringan ikat, dan paru-paru kehilangan elastisitas dan fungsinya. Pneumonia lobar berkembang cukup cepat, tetapi dalam kondisi yang menguntungkan, ia dirawat selama dua minggu.

Diagnosis dan pengobatan pneumonia

Diagnosis pneumonia dilakukan berdasarkan sinar-X dada. Di situs peradangan pada gambar Anda dapat melihat bintik putih. Jika ini adalah satu tempat besar dengan batas yang jelas, maka, kemungkinan besar, kita berbicara tentang pneumonia lobar. Banyak fokus kecil, sebaliknya, adalah karakteristik bronkopneumonia. Tergantung pada jenis pneumonia, serta komplikasi yang muncul dan kondisi umum tubuh, adalah mungkin untuk memprediksi perkembangan penyakit yang masuk akal. Untuk meresepkan antibiotik yang tepat, perlu juga dilakukan studi mikrobiologis dari dahak yang dikeluarkan dan menentukan agen penyebabnya. Patogen yang paling umum adalah bakteri, terutama pneumokokus. Jarang ada bakteri atau virus lain, dan jamur mikroskopis sangat jarang. Terkadang penyebab pneumonia dapat berupa kerusakan kimia atau fisik pada jaringan paru-paru, misalnya, jika benda asing atau isi lambung masuk ke paru-paru. Jika Anda tidak dapat menentukan penyebab spesifik peradangan, pneumonia disebut idiopatik.

Dan dalam kesimpulan tentang pneumonia...

Pneumonia umum terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan, kemudian insidensinya menurun. Pada orang dewasa, ini paling umum sebagai komplikasi dari penyakit serius lainnya, ketika kekebalan melemah atau ketika pindah ke tempat-tempat dengan kondisi iklim lainnya, dll. Meskipun dirawat dengan antibiotik, sejumlah besar pasien meninggal karena pneumonia, terutama orang dengan kekebalan lemah, setelah transplantasi. dan di usia tua. Faktor risiko yang secara signifikan dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan pneumonia adalah merokok. Ketika memprediksi perkembangan penyakit, usia pasien, perubahan fungsi vital tubuh, ukuran dan sifat patologi yang terdeteksi pada gambar X-ray, dan pengembangan tanda-tanda serius di luar paru-paru memainkan peran besar. Yang juga penting adalah vaksinasi terhadap influenza, yang secara efektif mengurangi jumlah penyakit pada saluran pernapasan, termasuk di antara orang-orang yang berisiko.

Diploma - Efektivitas terapi latihan kompleks untuk pneumonia pada anak-anak - file n1.docx

n1.docx

Pendahuluan
Menentukan relevansi topik yang dipilih, perlu dicatat sejumlah fakta berikut.

Pertama, sejak akhir abad kedua puluh, kedokteran telah menyaksikan kecenderungan yang tinggi terhadap peningkatan kejadian pneumonia dan kematian akibat penyakit ini, tidak hanya di Rusia, tetapi juga di banyak negara maju lainnya di dunia. Penyakit serius yang menyerang salah satu organ utama kehidupan manusia, telah mencapai peringkat kelima dalam peringkat penyakit dunia yang berakibat fatal.

Kedua, penyakit ini dapat disertai dengan komplikasi. Komplikasi pneumonia harus dipertimbangkan perkembangan proses patologis di bronkopulmoner atau sistem lain yang bukan merupakan manifestasi langsung dari peradangan paru, tetapi secara etiologis dan patogenetis terkait dengannya, ditandai dengan manifestasi spesifik (klinis, morfologis dan fungsional) yang menentukan arah, prognosis.

Sehubungan dengan fakta-fakta di atas, urgensi menemukan dan mengembangkan pendekatan baru dalam rehabilitasi anak-anak yang memiliki pneumonia muncul.

Budaya fisik dan elemen olahraga dalam kombinasi dengan aktivitas temper dan pijatan meningkatkan kekebalan tubuh baik lokal maupun umum terhadap efek berbahaya dari lingkungan eksternal, mengurangi sensitivitas terhadap alergen, dan menyembuhkan tubuh. Latihan siklik (akselerasi berjalan, berlari, berenang, dll.) Berkontribusi pada peningkatan kerja kardiovaskular dan sistem pernapasan melalui koneksi refleks yang kompleks. Nada dari pusat pernapasan naik, pengaturan diri dari tindakan pernapasan, inspirasi dan fase kadaluarsa terjadi. Kejang otot pada bronkus diangkat, akibatnya lumennya meningkat, aliran udara ke paru-paru membaik. Saluran pernapasan dibersihkan dari dahak.

Analisis literatur medis menunjukkan bahwa ada banyak pendekatan untuk perawatan dan rehabilitasi pneumonia pada anak-anak. Tetapi semua penulis bersatu dalam satu hal - pendidikan jasmani adaptif diperlukan untuk pasien dengan penyakit ini.

Namun, program pelatihan ini harus dipilih secara individual, karena dengan tingkat keparahan gangguan pernapasan yang ekstrem perlu untuk tidak memuat, melainkan untuk mengistirahatkan diafragma, agar tidak memperburuk keparahan gangguan pernapasan. Program terapi fisik yang disusun dengan benar dapat memiliki efek yang menguntungkan bahkan dalam kasus-kasus di mana, terlepas dari perawatannya, dispnea berat tetap ada, secara signifikan membatasi aktivitas fisik pasien.

Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mempelajari efektivitas dari terapi latihan kompleks untuk pneumonia pada anak-anak.

Objek penelitian ini adalah efek dari kompleks terapi olahraga pada stabilisasi status kesehatan pasien dengan pneumonia.

Subjek penelitian - kompleks terapi latihan untuk pneumonia pada anak-anak.

Hipotesis: Kompleks terapi olahraga yang dipilih dengan benar berkontribusi pada peningkatan resistensi terhadap infeksi pada anak-anak.

Sesuai dengan hipotesis untuk mencapai tujuan penelitian, tugas-tugas berikut didefinisikan:

1. Mempelajari keadaan masalah dalam literatur medis-pedagogis dan medis.

2. Untuk mempelajari patogenesis dan etiologi pneumonia pada anak-anak.

3. Untuk mengevaluasi efektivitas kompleks terapi olahraga yang digunakan dalam pengobatan pneumonia.

Untuk mengatasi masalah ini dalam pekerjaan kualifikasi akhir harus digunakan metode berikut:

- analisis teoritis literatur khusus;

- Metode statistik matematika siswa.

Pekerjaan terdiri dari pengantar, tiga bab, kesimpulan, daftar referensi dan aplikasi. Analisis data disertai dengan ilustrasi dalam tabel dan diagram.

Bab pertama membahas aspek-aspek teoretis dari diagnosis dan perawatan pneumonia, terutama perjalanannya pada anak-anak, tugas dan metode kultur fisik adaptif dalam perawatan pneumonia pada anak-anak, menyajikan berbagai kompleks terapi fisik yang digunakan pada penyakit ini.

Bab ketiga menyajikan hasil praktis dari studi tentang penggunaan terapi olahraga untuk pneumonia pada anak-anak di GU "NODKB".

Bab 1. Analisis literatur tentang penggunaan budaya fisik adaptif dan kompleks terapi latihan pada pneumonia pada anak-anak
1.1 Konsep, etiologi, patogenesis, dan klasifikasi pneumonia paru-paru
Istilah "pneumonia" menggabungkan sekelompok besar penyakit, disertai dengan pneumonia, yang dapat terjadi sebagai penyakit independen, serta komplikasi pada penyakit lain.

Namun, saat ini ada lebih dari satu definisi pneumonia.

Pneumonia (bahasa Yunani kuno. Ί? Dari. Ύ. - "ringan") (radang paru-paru) - radang jaringan paru-paru yang berasal dari infeksi dengan lesi primer alveoli (perkembangan eksudasi inflamasi di dalamnya) dan jaringan paru-paru interstitial. [47; 48]

Sejak 1980, pneumonia di Rusia telah didefinisikan sebagai "penyakit menular akut parenkim paru yang didiagnosis dengan sindrom gangguan pernapasan dan / atau data fisik dengan adanya perubahan fokal atau infiltratif pada radiograf" [46].

A.A. Baranov mendefinisikan pneumonia sebagai "penyakit radang infeksi akut parenkim paru yang melibatkan semua elemen struktural, terutama bagian pernapasan paru-paru, dalam proses" [12].

Bagaimanapun, pneumonia paru-paru adalah proses inflamasi di jaringan paru-paru yang terutama mempengaruhi alveoli dan jaringan paru interstitial, yang terjadi sebagai akibat infeksi, reaksi autoimun, dan rangsangan bahan kimia eksternal.

Istilah "pneumonia" tidak termasuk lesi paru-paru yang disebabkan oleh faktor fisik dan kimia, penyakit yang disebabkan oleh perubahan vaskular dan alergi, bronkitis, bronchiolitis, dan fibrosis paru difus.

Dalam struktur patologi paru pada anak kecil, pneumonia akut adalah sekitar 80%. Sampai saat ini, pneumonia adalah di antara 10 penyebab kematian paling umum. Insiden pneumonia di berbagai daerah rata-rata dari 4 hingga 17 kasus per 1000 populasi anak-anak [12].

Klasifikasi pneumonia sangat luas dan mencakup pembelahan berdasarkan keparahan, durasi dan tanda-tanda morfologi sinar-X dari berbagai bentuk penyakit. Pneumonia pada anak-anak dan pneumonia pada orang dewasa memiliki etiologi dan penyebab infeksi yang sama. Klasifikasi memperhitungkan etiologi pneumonia, kondisi infeksi anak, serta latar belakang premorbidnya (keadaan defisiensi imun, ventilasi mekanik, dll.):

Kondisi infeksi pada anak.

Pneumonia yang didapat masyarakat berkembang di rumah, paling sering sebagai komplikasi ARVI.

Pneumonia rumah sakit (nosokomial) dianggap berkembang tidak lebih awal dari 72 jam setelah rawat inap anak dan dalam waktu 72 jam setelah pulang.

Intrauterine, atau bawaan, disebut pneumonia yang terjadi dalam 72 jam pertama setelah kelahiran anak; mereka yang berkembang kemudian dianggap diakuisisi atau postnatal.

Menurut fitur morfologi x-ray, pneumonia fokal, segmental, lobar dan interstitial diisolasi.

Bronkopneumonia fokal ditandai oleh peradangan katarak pada jaringan paru-paru dengan pembentukan eksudat di lumen alveoli. Situs infiltrasi dengan ukuran 0,5-1 cm dapat ditemukan di satu atau beberapa segmen paru-paru, lebih jarang - secara bilateral. Salah satu varian dari pneumonia fokal adalah bentuk focal-drain. Dalam bentuk ini, area infiltrasi individu bergabung, membentuk lesi kepadatan yang besar, tidak seragam, sering menempati sebagian kecil dan cenderung hancur.

Bronkopneumonia segmental (mono- dan polisegmental) ditandai oleh peradangan pada seluruh segmen, yang berangin berkurang karena komponen atelektrik yang diucapkan. Pneumonia semacam itu sering rentan terhadap perjalanan yang berlarut-larut. Hasil dari pneumonia yang berkepanjangan dapat berupa fibrosis paru dan kelainan bentuk bronkial.

Crouponia pneumonia (biasanya pneumococcal) dibedakan oleh peradangan croup hyperergic, yang memiliki perjalanan siklus dengan fase pasang, merah, kemudian pemanasan dan resolusi putih. Peradangan memiliki penyebaran lobar atau sublobar yang melibatkan pleura.

Pneumonia akut interstisial ditandai oleh perkembangan infiltrasi seluler mononuklear atau plasma dan proliferasi jaringan paru interstitial yang bersifat fokal atau luas. Pneumonia semacam itu paling sering disebabkan oleh patogen tertentu (virus, pneumocystis, jamur, dll.).

Menurut manifestasi klinis, pneumonia yang tidak parah (tidak rumit) dan parah (rumit) dibedakan. Tingkat keparahan yang terakhir mungkin disebabkan oleh perkembangan sindrom toksik, gagal napas, gangguan kardiovaskular, edema paru, kerusakan jaringan paru-paru, terjadinya pleuritis atau fokus septik ekstrapulmoner, dll. Pneumonia bisa akut dan berlarut-larut.

Dalam perjalanan akut resolusi klinis dan radiologis pneumonia terjadi dalam waktu 4-6 minggu sejak timbulnya penyakit.

Durasi rata-rata pneumonia berkepanjangan adalah 2-4 bulan atau lebih (hingga 6 bulan), setelah itu, dengan perawatan yang memadai, pemulihan dimulai.

Dasar dari klasifikasi pneumonia modern adalah faktor etiologis. Mengetahui etiologi pneumonia penting tidak hanya untuk pilihan perawatan obat yang tepat, khususnya antibiotik, tetapi juga untuk penunjukan terapi olahraga, fisioterapi yang tepat waktu. Pengetahuan tentang perubahan morfologis pada jaringan paru-paru dan bronkus pada pneumonia yang disebabkan oleh satu atau lain patogen, bentuk dan tahap penyakit berkontribusi pada penunjukan yang tepat dan tepat waktu dari latihan fisioterapi dan pemilihan cara yang memadai.

Ada beberapa jenis pneumonia yang disebabkan oleh berbagai patogen. Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: bakteri (pneumokokus, streptokokus, stafilokokus, basil hemofilik), virus (influenza, cacar air, dll.), Jamur patogen, dan juga mikroflora patogen kondisional, yang biasanya ada secara damai di tubuh manusia dan menjadi agresif dalam kondisi tertentu. [12; 36; 47; 48]

Penyebab pneumonia pada anak-anak berbeda dari pneumonia pada orang dewasa:

Anak-anak kecil dapat mengalami penyakit akibat hipoksia intrauterin, asfiksia, trauma kelahiran, kelainan jantung bawaan, imunodefisiensi herediter, hipotropi, dan hipovitaminosis.

Penyebab fokus kronis infeksi nasofaring, penyakit jantung yang didapat, bronkitis berulang, dan defisiensi imun adalah karakteristik anak usia sekolah.

Pada orang dewasa, perkembangan penyakit ini ditandai dengan merokok, bronkitis kronis, pembedahan dada, penyakit endokrin, penyakit paru-paru kronis, defisiensi imun, gagal jantung, alkoholisme dan kecanduan obat.

A.A. Baranov mencatat bahwa “agen penyebab pneumonia beragam: virus, bakteri, jamur patogen, protozoa, mikoplasma, klamidia dan mikroorganisme lain yang sering membentuk asosiasi.

Infeksi virus paling sering memainkan peran faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya pneumonia. Namun, pada anak kecil, terutama pada bayi baru lahir dan bayi prematur, virus influenza, parainfluenza dan virus syncytial pernapasan mungkin memiliki signifikansi etiologi independen dalam pengembangan pneumonia selama periode epidemi musiman. Pada pneumonia kongenital, proses interstitial sitomegalovirus sering didiagnosis. Pneumonia campak dini juga terdaftar ”[12].

Etiologi pneumonia sangat tergantung pada kondisi kejadiannya (rumah, rumah sakit, dll), serta pada usia anak, sehingga faktor-faktor ini harus diperhitungkan ketika meresepkan terapi antibakteri.
1.2 Fitur dari pengobatan pneumonia pada anak-anak
Menurut klasifikasi yang diadopsi di Rusia, pneumonia pada anak-anak didefinisikan sebagai penyakit infeksi akut parenkim paru, yang didiagnosis dengan sindrom gangguan pernapasan dan / atau data fisik dengan adanya perubahan fokal atau infiltratif pada radiograf. Kehadiran tanda-tanda radiologis ini ("standar emas", menurut WHO) kemungkinan besar menunjukkan etiologi bakteri dari proses dan memungkinkan kita untuk mengecualikan sebagian besar infeksi saluran pernapasan bawah (bronkitis, termasuk obstruktif) yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dari berbagai penyakit yang didefinisikan sebagai pneumonia. virus dan tidak memerlukan pengobatan antibakteri [36].

Menurut V.K. Tatochenko, kejadian pneumonia pada anak-anak: di Rusia (dengan kriteria radiologis yang tepat), angka ini berkisar dari 4 hingga 12 per 1.000 anak berusia 1 bulan hingga 15 tahun [36]; sumber-sumber asing mengutip data yang sama mengenai kejadian "pneumonia sinar-X" (4,3 per 1.000 anak [36]), tetapi dengan kriteria yang lebih luas untuk penentuan pneumonia, angka kejadian jauh lebih tinggi [36].

Untuk pengobatan pneumonia yang berhasil, diperlukan pengaturan rezim protektif: semua manipulasi dan penelitian harus selembut mungkin, perawatan individual anak diperlukan, terutama ibu. Anak itu diresepkan istirahat di tempat tidur, sementara pada saat yang sama ia perlu sering mengubah posisi dan menggendongnya. Ini harus membatasi aktivitas fisik anak pada saat periode akut penyakit dengan peningkatan beban secara bertahap setelah perbaikan. Seorang anak dapat menghadiri taman kanak-kanak atau sekolah tidak lebih awal dari 3-4 minggu setelah pemulihan. Latihan setelah pneumonia berat dikontraindikasikan untuk 6-12 minggu lagi.

Nutrisi anak harus memenuhi kebutuhan energi, protein, lemak, dan karbohidrat usia. Namun, mengingat penurunan nafsu makan pada periode akut penyakit, pasien harus sering diberi makan, dalam porsi kecil, untuk menawarkan hidangan favoritnya. Setelah meningkatkan kesejahteraan, normalisasi suhu tubuh, nafsu makan cepat pulih. Bayi di bawah 6 bulan disarankan untuk memberikan ASI atau campuran susu fermentasi yang disesuaikan. Hal ini diperlukan untuk membatasi jumlah karbohidrat, karena mereka meningkatkan proses fermentasi di usus, dan perut kembung, kedudukan tinggi diafragma menghambat gerakan pernapasan, meningkatkan sesak napas. Rezim minum yang sangat rasional sangat penting mengingat kebutuhan cairan harian fisiologis. Volume cairan yang diproduksi harus dikoreksi sesuai dengan kehilangan insensible tambahan (peningkatan suhu tubuh dan sesak napas).

Peningkatan kondisi umum dan nafsu makan, penurunan suhu tubuh ke nilai subfebrile, penurunan sesak napas, dan kurangnya dinamika inflamasi negatif di paru-paru harus dianggap sebagai hasil positif dari pengobatan antibakteri.

Pelestarian demam demam sambil memperbaiki kondisi umum, mengurangi gejala keracunan dan sesak napas, dan tidak adanya dinamika negatif perubahan di paru-paru menunjukkan efek terapi yang tidak lengkap [12]. Dalam situasi ini, perubahan wajib dari obat antibakteri tidak diperlukan.

Pelestarian demam tinggi, memburuknya kondisi umum dan / atau dinamika negatif perubahan paru-paru atau rongga pleura menunjukkan tidak adanya efek dari terapi antibiotik yang sedang berlangsung. Sangat penting untuk mengubah antibiotik.

Persiapan pilihan pertama dalam pengobatan pneumonia (rumah) yang didapat masyarakat pada anak-anak - penisilin, sefalosporin generasi I-II dan makrolida. Dari persiapan penisilin, preferensi diberikan untuk aminopenicillins semisintetik, serta obat yang dilindungi inhibitor. Pengobatan pneumonia domestik yang ringan dan tidak rumit dapat dilakukan dengan antibiotik oral tunggal. Juga, jika perlu, Anda dapat menggunakan metode "bertahap" pemberian obat antibakteri: 2-3 hari pertama sebelum mendapatkan efek terapi, antibiotik diberikan secara intramuskuler, dan kemudian menggunakan bentuk oral dari obat yang sama [misalnya, ampisilin + sulbaktam untuk penggunaan oral dan parenteral; cefuroxime untuk penggunaan intramuskuler dan oral (zinnat), dll. Untuk komplikasi parah pneumonia yang didapat dari masyarakat, ketidakefektifan obat pilihan pertama lebih disukai oleh sefalosporin generasi ketiga dan kombinasi antibiotik dari kelompok yang berbeda (misalnya, penisilin atau sefalosporin generasi kedua dengan aminoglikosida). Obat diberikan terutama parenteral (intravena atau intramuskular) [12; 36].

Pengobatan pneumonia di rumah sakit, yang sering disebabkan oleh patogen gram negatif dan staphylococcus yang resisten methicillin, menghadirkan kesulitan besar. Dalam pengobatan bentuk-bentuk yang tidak rumit dari pneumonia rumah sakit, penisilin yang dilindungi semisintetik dan sefalosporin dari generasi II-III berhasil digunakan. Efek terapi yang baik dalam bentuk pneumonia berat dalam banyak kasus dapat diperoleh dari penggunaan antibiotik penisilin generasi terbaru (azlocillin, piperacillin) atau sefalosporin III-IV dalam kombinasi dengan aminoglikosida [gentamicin, amikacin, netilmicin (nethromycin)].

Untuk pengobatan pneumonia yang berlanjut secara atipikal, makrolida (azitromisin, roksitromisin, klaritromisin, dll.) Adalah obat awal.

Pengobatan Pneumonia dengan antibiotik tidak berhasil. Dalam hal ini, penggunaan obat dengan aktivitas antiprotozoal [kotrimoksazol, sulfametrol + trimetoprim (lidaprim)], metronidazol bisa efektif. Terapi oksigen jangka panjang diindikasikan.

Setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya tanda-tanda keracunan umum, disarankan untuk memperluas rejimen, menetapkan prosedur fisioterapi (diathermy, inductothermia, microwave, UHF, pijat, elektroforesis kalsium klorida, kalium iodida, lidaza), terapi fisik.

1.3 Budaya fisik adaptif sebagai seperangkat tindakan olahraga dan rekreasi yang ditujukan untuk rehabilitasi dan adaptasi terhadap kehidupan normal para penyandang cacat
Budaya fisik adaptif (terapi latihan) adalah seperangkat tindakan olahraga dan rekreasi yang bertujuan untuk rehabilitasi dan adaptasi orang-orang penyandang cacat ke lingkungan sosial normal, mengatasi hambatan psikologis yang menghambat perasaan hidup penuh, serta mengakui perlunya kontribusi pribadi terhadap perkembangan sosial masyarakat..

Peningkatan kecacatan populasi di sebagian besar negara di dunia, terkait dengan meningkatnya kompleksitas proses produksi, meningkatnya arus lalu lintas, munculnya konflik militer, degradasi lingkungan dan alasan lainnya, telah menyebabkan munculnya bidang baru pengetahuan manusia, disiplin ilmu dan ilmu pengetahuan, spesialisasi baru dalam sistem pendidikan profesional yang lebih tinggi. Dengan demikian, sesuai dengan keputusan Dewan Pakar Antar Departemen Standar Pendidikan Negara Komite Negara Federasi Rusia 13.06.96, spesialisasi baru N 022500 - "Budaya fisik untuk orang-orang cacat dalam status kesehatan (budaya fisik adaptif) ) "(Pesanan No. 1309 tanggal 24 Juli 1996) [14].

S.P. Evseev dan L.V. Shapeova membedakan tugas-tugas berikut dari pendidikan jasmani adaptif. Pada orang yang cacat dalam kesehatan fisik atau mental, bentuk pendidikan jasmani adaptif:

sikap sadar terhadap kekuatan mereka sendiri dibandingkan dengan kekuatan orang sehat rata-rata;

kemampuan untuk mengatasi tidak hanya hambatan fisik, tetapi juga psikologis yang mencegah kehidupan penuh;

keterampilan kompensasi, yaitu, memungkinkan Anda untuk menggunakan fungsi berbagai sistem dan organ alih-alih hilang atau terganggu;

kemampuan untuk mengatasi aktivitas fisik yang diperlukan dalam masyarakat;

kebutuhan untuk menjadi sesehat mungkin dan menjalani gaya hidup sehat;

kesadaran akan perlunya kontribusi pribadi mereka kepada masyarakat;

keinginan untuk meningkatkan kualitas pribadi mereka;

keinginan untuk meningkatkan kinerja mental dan fisik [15].

Menurut S.P. Yevseyev, tujuan budaya fisik adaptif sebagai jenis budaya fisik dapat didefinisikan sebagai berikut: "perkembangan maksimum yang mungkin dari vitalitas seseorang, memiliki penyimpangan yang stabil dalam status kesehatan, dengan memastikan mode fungsi optimal yang dilepaskan oleh alam dan tersedia dalam tubuh (tertinggal dalam proses kehidupan) karakteristik motorik dan kekuatan spiritual, harmonisasi mereka untuk realisasi diri maksimum sebagai subjek yang signifikan secara sosial dan individual "[14].

Tujuan budaya fisik adaptif memungkinkan kita untuk merumuskan prinsip dasar kegiatan di bidang ini, baik untuk siswa dan guru (guru, pelatih, ahli metodologi, dll.).

Perkembangan maksimum dengan bantuan sarana dan metode budaya fisik adaptif vitalitas manusia, pemeliharaan keadaan psikofisik optimalnya memberikan kepada setiap penyandang cacat kesempatan untuk mewujudkan potensi kreatif mereka dan mencapai hasil yang luar biasa, tidak hanya sepadan dengan hasil orang sehat, tetapi juga melebihi mereka. Dan langkah pertama di jalan ini (baru bagi mereka yang telah memperoleh disabilitas dalam proses kehidupan) dapat dan harus menjadi budaya fisik adaptif, yang memungkinkan seseorang untuk memperoleh keterampilan dan kemampuan, kualitas dan kemampuan yang dibutuhkan dalam segala jenis aktivitas manusia, dalam komunikasi subjek di antara mereka sendiri.

S.P. Evseev dan L.V. Shapeova membedakan tugas-tugas berikut dari pendidikan jasmani adaptif. Pada orang yang cacat dalam kesehatan fisik atau mental, bentuk pendidikan jasmani adaptif:

sikap sadar terhadap kekuatan mereka sendiri dibandingkan dengan kekuatan orang sehat rata-rata;

kemampuan untuk mengatasi tidak hanya hambatan fisik, tetapi juga psikologis yang mencegah kehidupan penuh;

keterampilan kompensasi, yaitu, memungkinkan Anda untuk menggunakan fungsi berbagai sistem dan organ alih-alih hilang atau terganggu;

kemampuan untuk mengatasi aktivitas fisik yang diperlukan dalam masyarakat;

kebutuhan untuk menjadi sesehat mungkin dan menjalani gaya hidup sehat;

kesadaran akan perlunya kontribusi pribadi mereka kepada masyarakat;

keinginan untuk meningkatkan kualitas pribadi mereka;

keinginan untuk meningkatkan kinerja mental dan fisik [15].

Tujuan budaya fisik adaptif memungkinkan kita untuk merumuskan prinsip dasar kegiatan di bidang ini, baik untuk siswa dan guru (guru, pelatih, ahli metodologi, dll.).

Sebagai bagian dari penelitian ini, metode pelatihan fisik adaptif umum harus dipresentasikan, yang dengannya tujuan AFC akan tercapai:

1. pendidikan jasmani adaptif (pendidikan);

2. olahraga adaptif;

3. rekreasi fisik adaptif;

4. rehabilitasi motorik adaptif.

Perlu dicatat di sini bahwa konten rehabilitasi motorik adaptif ditujukan untuk memulihkan fungsi yang hilang sementara atau rusak (selain yang hilang atau hancur dalam waktu lama karena penyakit yang mendasari menyebabkan kecacatan) bagi orang-orang cacat setelah menderita berbagai penyakit, cedera, fisik dan mental tegangan lebih yang timbul dalam proses segala jenis kegiatan atau yang atau keadaan kehidupan lainnya.

Tugas utama rehabilitasi motorik adaptif adalah membentuk reaksi mental yang memadai dari para penyandang cacat terhadap suatu penyakit tertentu, mengarahkan mereka pada penggunaan cara alami yang ramah lingkungan yang merangsang pemulihan tubuh yang cepat; dalam mengajarkan keterampilan mereka untuk menggunakan kompleks yang tepat dari latihan fisik, hydro-vibromassage dan teknik memijat sendiri, prosedur temper dan termal dan cara lain (akupunktur su jok, dll.).

Alat terapi utama untuk AFC adalah olahraga. Salah satu fitur ROS adalah partisipasi spesifik langsung dari pasien sendiri dalam proses perawatannya.

AFC digunakan dalam berbagai bentuk: senam higienis, senam terapeutik (terapi olahraga), permainan luar ruangan, berbagai bentuk jalan kaki, hiburan olahraga.

Terapi olahraga berarti faktor-faktor terapeutik aktif, seperti olahraga senam, olahraga dalam air, berjalan, dan pelatihan tentang simulator.
Tabel 1 - Klasifikasi sarana, bentuk dan metode terapi fisik

Pneumonia

Pneumonia

Pneumonia

Bronkopneumonia

Tanda dan jalannya bronkopneumonia

Pneumonia lobar

Tanda dan perjalanan pneumonia lobar

Diagnosis dan pengobatan pneumonia

Dan dalam kesimpulan tentang pneumonia...

Artikel terkait

Diskuze:

Diploma - Efektivitas terapi latihan kompleks untuk pneumonia pada anak-anak - file n1.docx

n1.docx

Berbagi Dengan Teman Anda

Artikel Menarik

Kategori

Pneumonia

Pneumonia

Bronkopneumonia

Tanda dan jalannya bronkopneumonia

Pneumonia lobar

Tanda dan perjalanan pneumonia lobar

Diagnosis dan pengobatan pneumonia

Dan dalam kesimpulan tentang pneumonia...

Artikel terkait

Diskuze:

Diploma - Efektivitas terapi latihan kompleks untuk pneumonia pada anak-anak - file n1.docx

n1.docx

Artikel Lain Tentang Laringitis