Kapasitas vital paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dikumpulkan ke dalam paru-paru setelah ekspirasi maksimum.

Orang dewasa yang sehat menghirup masuk dan keluar sambil menghirup udara masuk sekitar 500 cm 3. Inilah yang disebut udara pernapasan. Namun, setelah napas tenang, Anda juga dapat menghirup udara dalam jumlah tertentu, yang disebut udara tambahan, volumenya sekitar 1500 cm 3. Setelah menghembuskan napas dengan tenang, Anda juga bisa menghembuskan udara 1500 cm 3. Inilah yang disebut cadangan udara.

Dengan demikian, kapasitas vital paru-paru adalah jumlah volume tambahan, pernapasan, dan cadangan dan sama dengan sekitar 3500 cm3.

Bahkan setelah pernafasan terdalam di paru-paru, masih ada sekitar 800 - 1700 cm 3 udara, yang disebut udara residu.

Sisa dan cadangan udara terus-menerus mengisi alveoli paru-paru dengan pernapasan tenang. Inilah yang disebut udara alveolar. Volumenya adalah 2500–3500 cm 3. Ini adalah udara alveolar yang terlibat dalam pertukaran gas terus menerus antara paru-paru dan darah, membentuk, seolah-olah, lingkungan gas internal tubuh (lihat Pertukaran Gas, Pernapasan).

Jumlah volume tambahan dan pernapasan menentukan kekuatan inspirasi paru-paru, jumlah volume pernapasan dan cadangan mencirikan kekuatan ekspirasi mereka.

Kapasitas vital paru-paru, daya inspirasi dan ekspirasi mereka terutama tergantung pada perkembangan fisik, kebugaran, dan fisik. Mereka sangat bervariasi dalam penyakit paru-paru dan sistem kardiovaskular. Pelatihan khusus dengan cepat menyebabkan peningkatan VC. Dengan demikian, penentuan kapasitas vital paru-paru adalah salah satu metode terpenting dalam penelitian klinis dan klinis manusia.

Definisi kapasitas vital paru-paru - lihat Spirometri.

Kapasitas paru-paru pada anak-anak lebih labil daripada pada orang dewasa. Pada anak kecil, itu tergantung pada sejumlah faktor: usia, jenis kelamin, tinggi, lingkar dada, diafragma dan mobilitas dada, status kesehatan, tingkat kebugaran, dll.

Berkurangnya kapasitas paru-paru pada anak-anak terjadi dalam kondisi patologis tertentu dari paru-paru (fibrosis berbagai etiologi, atelektasis, difus bronkitis, bronchiolospasme, keadaan setelah reseksi), pleura (perlekatan, pelapisan pleura, hemo-, pyo- dan pneumotoraks), dada (ditandai deformitas), kondisi setelah torakotomi).

Nilai diagnostik diperoleh dengan penurunan kapasitas vital paru-paru di bawah 80% dari nilai yang semestinya. Nilai kapasitas paru yang tepat sama dengan laju metabolisme basal dikalikan dengan K (koefisien korelasi ditemukan secara empiris). Nilai pertukaran utama yang tepat ditentukan oleh indikator berat, tinggi, jenis kelamin, dan usia sesuai tabel. K untuk anak-anak berusia 4 tahun - 1,4; 5-6 tahun - 1,5; 7–9 tahun - 1.65; 10-13 tahun - 1,75; 14-15 tahun - 2.0. K untuk orang dewasa adalah 2.3.

Kapasitas vital paru-paru. VC pada individu sehat bervariasi tergantung pada posisi tubuh, usia, jenis kelamin, jenis komposisi dan kebugaran fisik. Terkadang indikator membaik dengan penelitian berulang. Penurunan lebih dari 20% dari nilai yang tepat dengan penelitian berulang dapat dianggap sebagai patologi. Jadi, banyak penyakit dapat mengurangi kapasitas vital sehingga tes ini tidak dapat digunakan secara terpisah dalam diagnostik tertentu. Selain itu, pengurangan VC secara umum mungkin tidak menunjukkan adanya patologi paru. ЖЕЛ berkurang, saat tersedia:

1) pengurangan jaringan paru yang berfungsi karena reseksi paru, tumor, pneumonia, kolaps, edema, fibrosis;
2) membatasi perataan paru-paru normal karena nyeri, kelainan bentuk dada, penyakit neuromuskuler, asites, pneumotoraks, penebalan atau eksudat pleura, tahap akhir kehamilan.

Definisi berulang VC dapat membantu menilai perjalanan penyakit dengan manifestasi gangguan restriktif dan ventilasi. Gangguan ini dikaitkan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi volume paru-paru, seperti fibrosis pleura, atau mengurangi kemampuan dada atau paru-paru untuk berkembang, seperti ankylosing spondylitis, difus fibrosis paru interstitial.

Kapasitas vital paru-paru - norma dan penyebab penyimpangan

Untuk mempertahankan fungsi normal tubuh manusia membutuhkan oksigen dalam jumlah yang cukup untuk setiap kondisi fisik tertentu. Jumlah udara yang dibutuhkan dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada titik waktu, kesehatan, usia dan jenis kelamin seseorang.

Organ pernapasan dan, khususnya, paru-paru terlibat langsung dalam menyediakan tubuh dengan oksigen. Bergantung pada sifat fisikomekanisnya, seseorang dapat mengalami beban yang lebih atau kurang kuat, yang secara khusus menuntut memiliki cukup oksigen dalam darah.

Istilah medis ini mengacu pada jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah pernafasan penuh dan hanya sebagian menggambarkan kinerja kapasitif dari sistem pernapasan.

Jika seseorang tidak dapat lagi menghembuskan napas, bukan berarti paru-parunya benar-benar kosong. Kandungan alveoli paru, yang tersisa di dalamnya setelah pernafasan penuh disebut residual.

VC dan volume residu membentuk total kapasitas paru-paru (OEL). Dengan kata lain, OEL adalah volume semua udara yang dapat ditampung paru-paru sebagai akibat dari inhalasi maksimum.

Volume OEL paru residual dianggap normal dalam kebanyakan kasus.

Saat istirahat, tubuh yang sehat mengkonsumsi rata-rata 0,5 liter udara per napas. Setelah pernafasan normal, jaringan paru-paru mengandung sejumlah gas, yang disebut cadangan. Pada saat yang sama, jumlah udara yang dapat dihirup setelah inhalasi normal disebut ekstra.

Dengan demikian, volume berikut yang mengkarakterisasi paru-paru manusia dapat dibedakan:

• Pernafasan (pernapasan normal) - untuk orang yang sehat, angka ini kira-kira sama dengan 500 ml.
• Cadangan (residu setelah kedaluwarsa normal) - 1500ml.
• Tambahan (memungkinkan Anda menghirup lebih banyak udara) - 1500ml.
• Residual (mengisi alveoli paru setelah ekspirasi penuh) - 1500ml.

Karakteristik kapasitif paru-paru:

• VC - (jumlah pernapasan, cadangan, dan volume tambahan) - 4500ml.
• OEL - (jumlah kapasitas vital dan volume paru residual). Kapasitas paru-paru rata-rata 6000ml.
• FOU - kapasitas residu fungsional - 3000 ml. Udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan normal tenang. Bahkan, ini adalah jumlah volume sisa dan cadangan paru-paru.

Semua nilai di atas adalah nilai perkiraan untuk rata-rata orang dewasa yang sehat. Nilai-nilai ini dapat secara signifikan (30% atau lebih) berbeda tergantung pada indikator fisik dan usia.

Untuk mendeteksi perubahan patologis dalam tubuh pasien, penting untuk menentukan penyimpangan dalam VC dari nilai-nilai normal untuk setiap orang. Dan karena indikator ini dapat berbeda secara signifikan, formula khusus telah dibuat, dengan bantuan yang, berdasarkan data empiris, dimungkinkan untuk menghitung apa yang disebut kapasitas vital paru-paru (DZHEL), karakteristik seseorang dengan usia dan indikator fisik tertentu.

Untuk menghitung JAL, data didasarkan pada orang yang sadar sehat, usia tertentu, tubuh, jenis kelamin, dan perkembangan fisik. Berdasarkan faktor-faktor ini, dependensi dibangun untuk menghitung koefisien yang digunakan dalam formula untuk menghitung kapasitas vital yang tepat dari orang-orang yang memiliki karakteristik serupa.

Metode penghitungan JEL yang paling umum:

1. 1. Metode Anthoni. Metode ini melibatkan penggunaan nilai pertukaran umum (artinya metabolisme) dikalikan dengan koefisien yang sesuai, yang diambil dari tabel.
2. 2. Metode yang dikembangkan oleh N. N. Kanaev. Itu tidak menggunakan pertukaran umum sebagai faktor korelasi, karena kurangnya hubungan langsung antara VC dan massa tubuh. Metode ini didasarkan pada penggunaan usia, tinggi dan jenis kelamin subjek, serta koefisien yang diperoleh berdasarkan data yang relevan dari orang sehat.

Menurut metode ini JEL untuk pria akan dihitung sebagai berikut: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Untuk wanita: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Perhitungan JAL anak-anak (penulis - Shirazev, B.A. Markov).

Untuk anak laki-laki, yang tingginya berkisar dari 1 m hingga 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Tinggi 1,65 m; 10.00 x (P) - 12.85.

Untuk anak perempuan, pertumbuhan dari 1,00 menjadi 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - tinggi dalam meter, (B) - umur dalam tahun.

Cara paling umum dan terjangkau untuk menentukan VC adalah spirometri. Ini terdiri dalam mengukur volume cairan yang dipindahkan oleh udara yang dihembuskan subjek. Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, prosedur ini diulang beberapa kali dan nilai rata-rata (kadang-kadang maksimum) digunakan sebagai indikator akhir.

Spirography digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat. Jenis pemeriksaan ini adalah fiksasi grafis dari perubahan dinamika pernapasan selama periode waktu tertentu.

Jawaban atas pertanyaan ini secara langsung tergantung pada keadaan kesehatan manusia dalam kaitannya dengan mana penelitian dilakukan. Bagi orang yang sehat, perkembangan fisik, jenis kelamin, usia, pekerjaan, dan gaya hidup mereka sangat memengaruhi VC mereka.

Misalnya, pada orang yang secara intensif terlibat dalam olahraga bergerak (lari, berenang, tinju, dll.), Sistem pernapasan dan, khususnya, paru-paru jauh lebih berkembang. Perbedaannya sangat besar dibandingkan dengan orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif.

Tubuh manusia sangat rasional dan tidak perlu membuat sumber daya tambahan untuk menyelesaikan tugas yang tidak ada. Semakin sedikit seseorang terpapar pada aktivitas fisik yang intens, semakin sedikit volume dan indikator kapasitif paru-paru. Dengan demikian, jumlah oksigen yang mampu disediakan oleh sistem pernapasan juga kurang.

Dengan peningkatan aktivitas fisik, terutama yang terkait dengan ventilasi intensif sistem pernapasan (berenang, berlari), sebagai aturan, ada peningkatan VC dan karakteristik kapasitif lainnya dari paru-paru. Perlu dicatat bahwa indikator-indikator ini harus ditingkatkan hanya jika Anda percaya diri dengan kesehatan Anda sendiri. Peningkatan volume paru-paru, yang telah menurun karena proses patologis pernapasan atau sistem lain, penuh dengan konsekuensi serius.

Peningkatan parameter ini dimungkinkan dalam batas yang agak lebar dan tidak dianggap patologis. Atlet dan orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan beban kerja yang berat dari sistem pernapasan dapat mengalami kelebihan parameter yang tepat lebih dari 30%.

Mengenai pengurangan VC, pendapat para ilmuwan medis tidak begitu jelas, tetapi mayoritas cenderung menganggap sebagai patologi situasi ketika parameter ini kurang dari 20% atau lebih karena.

Secara eksternal, penurunan dapat dimanifestasikan oleh dispnea, defisiensi pernapasan dan oksigen dengan berbagai tingkat keparahan. Terjadinya gejala-gejala ini, sebagai suatu peraturan, tidak diamati dalam keadaan tenang dan mereka dapat dianggap patologis karena beban yang relatif tidak signifikan setelah kemunculannya. Terutama menekankan situasi jika pelanggaran dalam mode pernapasan disertai dengan perubahan amplitudo osilasi rongga dada, tingginya diafragma dan bagian bawah paru-paru.

Pengurangan dapat diamati dalam kasus berbagai penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular, lesi akut otot dan jaringan tulang rongga dada, cedera traumatis atau operasi.

Dalam studi klinis, sifat dari perubahan VC adalah sangat penting diagnostik. Dua opsi paling umum: yang pertama adalah ketika OEL tidak berkurang; yang kedua saat menurun.

1. 1. Pengurangan karena redistribusi volume pernapasan (OEL tidak berkurang) - ini adalah situasi ketika volume paru-paru total tetap tidak berubah, dan kadang-kadang meningkat, dan penurunan VC dalam kasus ini adalah hasil dari peningkatan volume paru residu (yang tetap setelah ekspirasi maksimum).

Alasan perubahan ini biasanya distensi akut paru-paru karena terjadinya penyakit seperti asma bronkial atau emfisema paru.

Fakta mengurangi VC dalam kasus-kasus seperti itu bukanlah gejala klinis yang signifikan dan dapat dianggap sebagai komponen patogenetik dalam pengembangan defisiensi pernapasan dan oksigen. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mengurangi paten dari bronkus untuk mengkompensasi kekurangan karena peningkatan respirasi.

Agak menghibur fakta bahwa penurunan VCS karena peningkatan OEL reversibel dan dinormalisasi dalam pengobatan penyakit yang merupakan penyebab perubahan patologis.

1. 2. Pengurangan VC, sebagai konsekuensi dari penurunan OEL. Total kapasitas paru-paru dapat menurun karena pengurangan jumlah alveoli yang berfungsi normal. Dalam kasus-kasus seperti itu, ada penurunan volume cadangan paru-paru, laju pernapasan dan ventilasi alveoli meningkat, tetapi karena berkurangnya jumlah dan mundur fungsionalnya, ketidakcukupan fungsi pernapasan eksternal dapat diamati.

Jumlah penyakit yang dapat menyebabkan penurunan OEL kecil: ini terutama perubahan patologis yang parah di paru-paru: fibrosis, penyakit difus jaringan ikat paru-paru, pneumosclerosis berbagai etiologi, kondisi pasca operasi (pengangkatan paru parsial atau lengkap).

Kapasitas vital paru-paru

Saya

Fdandikenal kapasitas paru-paru (VC)

jumlah udara maksimum yang dihembuskan setelah nafas terdalam. VC adalah salah satu indikator utama keadaan alat pernapasan eksternal, yang banyak digunakan dalam pengobatan.

Bersama dengan volume residu, mis. volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi terdalam, VC membentuk kapasitas total paru-paru (OEL). Biasanya VC sekitar 3 /₄ total kapasitas paru-paru dan mencirikan volume maksimum di mana seseorang dapat mengubah kedalaman napasnya. Dengan pernapasan tenang, orang dewasa yang sehat menggunakan sebagian kecil VC: inhalasi dan buang 300-500 ml udara (volume tidal disebut). Dalam hal ini, volume cadangan inhalasi, yaitu jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang setelah menghirup hening, dan volume cadangan pernafasan, sama dengan volume udara yang dihembuskan tambahan setelah pernafasan yang tenang, rata-rata masing-masing sekitar 1500 ml. Selama berolahraga, volume tidal meningkat karena penggunaan inhalasi dan cadangan pernafasan.

Tentukan VC menggunakan spirography (Spirography). Nilai VC dalam norma tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, fisiknya, perkembangan fisiknya, dan untuk berbagai penyakit, ini dapat menurun secara signifikan, yang mengurangi kemampuan pasien untuk beradaptasi dengan olahraga. Untuk menilai nilai individu dari ZhEL dalam praktiknya, adalah kebiasaan untuk membandingkannya dengan apa yang disebut ZhEL karena (JAL), yang dihitung menggunakan berbagai rumus empiris. Jadi, berdasarkan tingkat pertumbuhan subjek dalam meter dan usianya dalam tahun (B), DZHEL (dalam liter) dapat dihitung dengan rumus berikut: untuk pria, JAL = 5,2 × tinggi - 0,029 × B - 3,2; untuk wanita JAL = 4,9 × tinggi - 0,019 × B - 3,76; untuk anak perempuan berusia 4 hingga 17 tahun dengan pertumbuhan dari 1 hingga 1,75 m JEL = tinggi 3,75 × - 3,15; untuk anak laki-laki dengan usia yang sama, dengan pertumbuhan hingga 1,65 m, JAL = tinggi 4,53 × - 3,9, dan dengan tinggi lebih dari 1,65 m - GEL = tinggi 10 × tinggi - 12,85.

Melebihi nilai-nilai VC yang tepat pada tingkat apa pun bukanlah penyimpangan dari norma. Pada individu yang berkembang secara fisik yang terlibat dalam budaya fisik dan olahraga (terutama renang, tinju, atletik), nilai-nilai individual VC kadang-kadang melebihi JEL sebesar 30% atau lebih. VC dianggap berkurang jika nilai aktualnya kurang dari 80% JEL.

Berkurangnya kapasitas paru-paru paling sering diamati pada penyakit pernapasan dan perubahan patologis volume rongga dada; dalam banyak kasus, itu adalah salah satu mekanisme patogenetik penting dari perkembangan kegagalan pernafasan (kegagalan pernafasan). Pengurangan VC harus diasumsikan dalam semua kasus ketika pasien melakukan aktivitas fisik sedang disertai dengan peningkatan respirasi yang signifikan, terutama jika pemeriksaan mengungkapkan penurunan amplitudo osilasi pernapasan dinding dada, dan menurut perkusi dada, pembatasan kunjungan pernapasan diafragma atau / dan kedudukan tinggi.. Sebagai gejala dari bentuk patologi tertentu, penurunan VC, tergantung pada sifatnya, memiliki nilai diagnostik yang berbeda. Secara praktis penting untuk membedakan penurunan VC karena peningkatan volume paru residual (redistribusi volume dalam struktur OEL) dan penurunan VC karena penurunan OEL.

Dengan meningkatkan volume paru residual, VC berkurang dengan obstruksi bronkus dengan pembentukan distensi paru akut (lihat asma bronkial) atau emfisema paru (emfisema paru-paru). Untuk diagnosis kondisi patologis ini, pengurangan VC bukanlah gejala yang sangat signifikan, tetapi memainkan peran penting dalam patogenesis kegagalan pernapasan yang berkembang di dalamnya. Dengan mekanisme pengurangan VC ini, udara terbuka paru-paru dan OEL secara keseluruhan biasanya tidak berkurang dan bahkan dapat ditingkatkan, yang dikonfirmasi dengan pengukuran langsung OEL menggunakan metode khusus, serta dengan perkerasan rendah yang ditentukan diafragma dan peningkatan nada perkusi di paru-paru. "Suara), memperluas dan meningkatkan transparansi bidang paru-paru sesuai dengan x-ray. Peningkatan volume residual secara simultan dan penurunan VC secara signifikan mengurangi rasio VC terhadap volume ruang berventilasi di paru-paru, yang mengarah pada kegagalan pernapasan ventilasi. Peningkatan respirasi dapat mengkompensasi penurunan VC dalam kasus-kasus ini, tetapi dengan obstruksi bronkial, kemungkinan kompensasi tersebut sangat terbatas karena ekspirasi yang berkepanjangan yang dipaksakan, oleh karena itu, dengan tingkat obstruksi yang tinggi, penurunan VOC biasanya menghasilkan hipoventilasi alveoli paru yang ditandai dan perkembangan hipoksemia. Pengurangan VC karena distensi paru akut memiliki sifat reversibel.

Alasan penurunan VC karena penurunan OEL dapat berupa penurunan kapasitas rongga pleura (patologi thoracodiaphragmatic), atau penurunan parenkim paru yang berfungsi dan kekakuan patologis jaringan paru-paru, yang merumuskan jenis kegagalan pernapasan yang restriktif atau restriktif. Inti dari perkembangannya adalah pengurangan area difusi gas di paru-paru karena penurunan jumlah alveoli yang berfungsi. Ventilasi yang terakhir ini tidak terganggu secara signifikan rasio VC dengan volume ruang berventilasi dalam kasus-kasus ini tidak menurun, tetapi lebih sering meningkat (karena penurunan simultan dalam volume residu); peningkatan respirasi disertai dengan hiperventilasi alveoli dengan tanda-tanda hipokapnia (lihat Pertukaran gas). Dari patologi thoracodiaphragmatic, pengurangan VC dan OEL paling sering disebabkan oleh berdiri diafragma yang tinggi, di mana Anda memiliki Brar, Brash, Brawne, Bedah Otak, Ahli Bedah Otak, Pleuritis, Pleural Mesothelioma (Pleura), dan Pleural Disorder, serta Pleura Disorder (Gejala Pleura).. Kisaran penyakit paru-paru disertai dengan kegagalan pernapasan terbatas dan termasuk sebagian besar patologi berat: fibrosis paru pada beriliiosis, Sarcoidosis, sindrom Hammen-Rich (lihat Alveolitis), penyakit jaringan ikat difus (penyakit jaringan ikat difus), wabah yang diucapkan pneumosclerosis difus (pneumosklerosis), tidak adanya paru-paru (setelah pulmonektomi) atau bagian dari itu (setelah reseksi paru-paru).

Penurunan OEL adalah gejala diagnostik fungsional utama dan paling restriktif dari restriksi paru. Namun, sebelum mengukur OEL, yang membutuhkan peralatan khusus, jarang digunakan di poliklinik dan rumah sakit kabupaten, indikator utama gangguan pernapasan restriktif adalah penurunan VCB sebagai cerminan dari penurunan OEL. Penting untuk memikirkan yang terakhir ketika penurunan VC terdeteksi dengan tidak adanya pelanggaran yang ditandai dari patensi bronkial, serta dalam kasus ketika dikombinasikan dengan tanda-tanda penurunan kapasitas total udara paru-paru (menurut perkusi dan data sinar-X) dan ketinggian tinggi batas bawah paru-paru. Diagnosis difasilitasi jika pasien memiliki dispnea inspirasi yang disebabkan oleh pembatasan karakteristik dengan sesak napas pendek dan pernafasan cepat dengan peningkatan laju pernapasan.

Pada pasien dengan penurunan VC, setelah periode waktu tertentu, disarankan untuk mengulangi pengukurannya untuk memantau dinamika fungsi pernapasan dan mengevaluasi perawatan yang sedang dilakukan.

Lihat juga Kapasitas paru-paru paksa (kapasitas paru-paru paksa).

II

Fdandikenal kapasitas paru-paru (VC)

indikator respirasi eksternal, yaitu volume udara yang keluar dari saluran pernapasan dengan pernafasan maksimum yang dihasilkan setelah inhalasi maksimum.

Fdankapasitas paru-paru yang diketahuitentangfalse (DZHEL) - indikator yang dihitung untuk menilai J. ё yang sebenarnya. l., ditentukan sesuai dengan data pada usia dan tinggi subjek dengan bantuan formula khusus.

Fdankapasitas paru-paru yang diketahuidanрованная (FZHEL) - J. y. l., ditentukan dengan pernafasan secepat mungkin; biasanya menghasilkan 90 - 92% y. l, ditentukan dengan cara biasa.

Kapasitas vital paru-paru. Paru-paru orang yang sehat

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara terbesar yang dapat diserap seseorang ke dalam paru-paru setelah ekspirasi maksimum. Menghirup udara masuk dan keluar dengan tenang, orang dewasa mendaur ulang sekitar 500 cm 3 udara yang dibutuhkan untuk berfungsinya sistem pernapasan secara optimal. Namun, harus diingat bahwa bahkan dalam suasana yang tenang setelah kedaluwarsa, seseorang dapat secara tidak sengaja menghirup lebih banyak udara daripada yang diperlukan. Volumenya akan sekitar 1500 cm 3. Faktanya, itu adalah cadangan udara yang menyimpan paru-paru jika kekurangan oksigen.

Akibatnya, kapasitas vital rata-rata paru-paru manusia adalah volume total semua jenis pernapasan yang dapat menghasilkan paru-paru. Dalam kategori ini diringkas:

• udara tambahan;
• pernapasan;
• cadangan

VC mencapai sekitar 3.500 cm 3.

Udara sisa dan udara alveolar

Ketika menghitung volume kapasitas vital paru-paru, perlu diperhitungkan fakta bahwa seseorang tidak pernah menghembuskan seluruh udara. Bahkan dengan kemungkinan pernafasan terdalam di paru-paru, setidaknya 800 cm 3 dari udara tetap, yang pada dasarnya residu.

Karena fakta bahwa udara sisa dan cadangan diperlukan bagi tubuh untuk memastikan fungsi normal, alveoli paru-paru terus terisi selama bernapas tenang. Pengawetan seperti udara telah menerima nama alveolar dan dapat mencapai indeks 2500-3500 cm 3. Karena adanya cadangan ini, paru-paru melakukan pertukaran gas terus menerus dengan darah, menciptakan lingkungan gas mereka sendiri di dalam tubuh.

Apa yang tergantung pada volume paru-paru?

Kekuatan fungsi paru-paru dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

Pada saat yang sama, mereka, seperti kapasitas vital paru-paru, secara langsung berkaitan dengan bagaimana seseorang berkembang secara fisik: apakah ia memberi perhatian yang cukup pada pelatihan, apakah ia memiliki konstitusi yang kuat. Ketika menghitung, perlu untuk mempertimbangkan bahwa dalam kasus penyakit tertentu, indikator akan secara signifikan menyimpang dari standar standar, namun, dengan menggunakan metode pelatihan khusus, volume kapasitas vital paru-paru dapat meningkat secara signifikan bahkan dengan penyakit serius seperti itu.

Apa yang perlu diketahui volume paru-paru?

Jika dokter mencurigai penyakit kardiovaskular pada pasien selama pemeriksaan klinis atau klinis, pengetahuan tentang volume standar paru-paru memainkan peran penting, karena kekurangan oksigen yang konstan dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan bahkan konsekuensi yang lebih serius. Mengetahui bagaimana perkembangan pasien adalah kapasitas vital paru-paru, yang tingkatnya adalah individu untuk setiap orang, dokter dapat, dengan fokus pada indikator yang diperoleh sebelum dan setelah penyakit, tidak hanya membuat diagnosis yang lebih akurat, tetapi juga meresepkan pengobatan yang cocok secara optimal. Hanya dalam kasus ini, jika pemulihan pasien tidak sepenuhnya, maka setidaknya stabilisasi kondisinya dijamin.

Paru-paru bayi

Ketika menentukan kapasitas vital seperti apa yang dimiliki paru-paru seorang anak, perlu diperhitungkan bahwa ukurannya jauh lebih labil daripada ukuran orang dewasa. Selain itu, pada bayi, secara langsung tergantung pada sejumlah faktor yang merugikan, yang terutama meliputi jenis kelamin anak, tinggi badan, mobilitas dada dan kelilingnya, keadaan di mana paru-paru pada saat tes, serta tingkat kebugaran tubuh.

Jika volume paru-paru diukur pada bayi, kebugaran otot dan, sebagai akibatnya, paru-paru berhubungan langsung dengan pengisian dan prosedur serupa yang dilakukan oleh orang tua.

Alasan penyimpangan dari indikator standar

Ketika volume udara di paru-paru berkurang begitu banyak sehingga mulai mempengaruhi operasi normal mereka, sejumlah patologi yang berbeda dapat diamati. Kategori ini mencakup penyakit-penyakit berikut:

• fibrosis apa pun;
• atelektasis;
• bronkitis difus;
• bronkospasme atau asma bronkial;
• emfisema paru;
• berbagai kelainan bentuk dada.

Diagnosis pada anak-anak

Diagnosis paru biasanya diberikan kepada orang yang kapasitas paru-parunya telah menurun ke tingkat kritis. Dalam kebanyakan kasus seperti ini, ini berarti bahwa volume norma standar telah menurun lebih dari 80%. Dalam hal ini, nilai yang tepat dapat dihitung dengan menggunakan data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran laju metabolisme basal yang terjadi di paru-paru dikalikan dengan koefisien korelasi. Ini, pada gilirannya, dapat dihitung dengan melakukan pengukuran empiris, dan nilai yang tepat dapat dikenali oleh indikator umur, tinggi, jenis kelamin dan berat yang sesuai, yang optimal.

Apa perhitungan JEL?

Untuk mengetahui berapa banyak indikator individu yang diperoleh sebagai hasil penelitian sesuai dengan standar, adalah kebiasaan untuk awalnya menghitung nilai dari apa yang disebut kapasitas vital paru-paru (DZHEL), yang dengannya hasil yang diperoleh dibandingkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasilnya dihitung menggunakan formula yang berbeda, data dasar tetap tidak berubah. Data yang diperoleh dari pengukuran pertumbuhan orang yang diperiksa (dalam meter) dan usianya (dalam tahun) digunakan, yang ditunjukkan dalam perhitungan dengan huruf B. Pada saat yang sama, perlu untuk memperhitungkan bahwa hasil kapasitas paru yang tepat akan diperoleh dalam liter.

Rumus untuk menghitung JEL

Pengukuran kapasitas vital paru-paru dilakukan secara individual untuk setiap orang. Tentu saja, ada sejumlah faktor yang memungkinkan penghitungan volume rata-rata.

• Untuk pria: tinggi 5,2 × - 0,029 × B (usia) - 3,2.
• Untuk wanita: 4,9 × tinggi - 0,019 × B (usia) - 3,76.
• Untuk anak perempuan hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 1,75 m: tinggi 3,75 × - 3,15.
• Untuk anak laki-laki hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 1,65 m: - tinggi 4,53 × - 3,9.
• Untuk anak laki-laki di bawah 17 tahun dengan tinggi di atas 1,65 m: tinggi 10 × - 12,85.

Harus diingat bahwa paru-paru orang sehat, yang secara profesional terlibat dalam pelatihan fisik, mungkin lebih tinggi dari standar yang diterima lebih dari 30%. Karena alasan inilah para dokter sering tertarik pada apakah subjek terlibat dalam olahraga.

Kapan Anda harus khawatir mengurangi JEL?

Asumsikan penyimpangan dari indikator standar, yang menunjukkan kapasitas vital paru-paru, seseorang harus memiliki pada saat itu, ketika selama pelaksanaan prosedur fisik tugas ringan dalam keadaan normal, seseorang mulai mengalami sesak napas atau napas cepat. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen penurunan JEL selama pemeriksaan medis, sebagai akibatnya penurunan amplitudo fluktuasi pernapasan yang terjadi di dinding dada terungkap. Selain itu, dalam proses penelitian patologi lain dapat diidentifikasi, di antaranya yang paling luas adalah:

• pernapasan terbatas;
• posisi diafragma yang tinggi.

Apa yang mempengaruhi diagnosis JEL?

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk diagnosis berbagai patologi, pengurangan JAL tidak memainkan peran yang signifikan, tetapi memiliki dampak yang signifikan terhadap pelanggaran fungsi stabil sistem pernapasan, yang dipicu oleh berbagai penyakit.

Untuk menentukan apakah perlu melakukan diagnostik JEL, dokter harus menentukan dalam kondisi apa pasien memiliki diafragma, seberapa banyak nada perkusi yang diukur di atas paru-paru telah melampaui norma. Dalam hal ini, suara selama penelitian dalam beberapa kasus bahkan mungkin "kotak." Selain itu, peran penting juga dimainkan oleh rontgen paru-paru, di mana dokter dapat melihat bagaimana transparansi bidang paru sesuai dengan indikator yang diperlukan.

Inkonsistensi tertentu

Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai hasil dari penelitian, peningkatan simultan dalam volume paru-paru residual dan penurunan VC pada pasien dalam kaitannya dengan volume ruang paru berventilasi dapat ditemukan. Di masa depan, ketidaksesuaian dalam indikator-indikator dalam tubuh dapat mengarah pada fakta bahwa seseorang mengalami kegagalan ventilasi paru-paru, yang tanpa adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien yang tidak stabil.

Dalam beberapa kasus, solusi terbaik untuk masalah ini mungkin pernapasan cepat, yang harus diikuti pasien sendiri, tetapi dengan adanya penyakit tertentu, khususnya obstruksi bronkial, kompensasi oksigen di paru-paru tidak terjadi. Ini secara langsung terkait dengan fakta bahwa orang dengan penyakit ini memiliki pernafasan dalam yang tidak terkendali, oleh karena itu, dengan pembentukan patologi pernapasan ini, hal ini lebih lanjut mengarah pada hipoventilasi yang jelas dari alveoli paru dan perkembangan selanjutnya dari hipoksemia. Ketika menentukan pengobatan yang optimal, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa jika seorang pasien mengalami penurunan VC sebagai akibat dari distensi paru akut, dengan perawatan yang tepat, indikator dapat dikembalikan ke keadaan stabil.

Penyebab pelanggaran VC

Inti dari semua pelanggaran terhadap kinerja stabil VC dalam tubuh manusia adalah tiga penyimpangan utama:

• penurunan kapasitas rongga pleura;
• hilangnya parenkim paru yang berfungsi;
• kekakuan patologis jaringan paru-paru.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, kelainan ini dapat memengaruhi pembentukan tipe gagal napas terbatas atau restriktif. Dalam hal ini, dasar untuk awal pengembangannya adalah pengurangan area di mana proses pemrosesan karbon dioksida terjadi di paru-paru dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah alveoli yang digunakan dalam pemrosesan oksigen.

Penyakit paling umum yang dapat mempengaruhi pekerjaan mereka adalah:

• asites;
• obesitas;
• hydrothorax;
• radang selaput dada;
• pneumotoraks;
• diucapkan kyphoscoliosis.

Pada saat yang sama, anehnya, kisaran penyakit paru-paru yang mempengaruhi kinerja alveoli dalam pemrosesan udara dan, sebagai akibatnya, dalam pembentukan gagal pernapasan, tidak terlalu besar. Ini termasuk sebagian besar bentuk patologi yang parah:

• beriliosis, yang nantinya bisa berkembang menjadi bentuk fibrosis;
• sarkoidosis;
• Sindrom Hammen-Rich;
• penyakit jaringan ikat difus;
• pneumosclerosis.

Terlepas dari penyakit yang memicu gangguan pada operasi tubuh yang stabil, yang disediakan oleh kapasitas vital paru-paru manusia, pasien perlu melakukan prosedur diagnostik secara berkala untuk tidak hanya memantau dinamika VC tetapi juga mengambil tindakan tepat waktu ketika situasi memburuk.

LIFE LUNG CAPACITY (VC)

LIFE LUNG TANK (VC) - jumlah udara maksimum yang dihembuskan setelah napas dalam-dalam maksimum. VC adalah salah satu indikator pernapasan eksternal (lihat) dan merupakan kombinasi dari tiga volume paru (gambar) - volume pernapasan (volume udara yang dihirup atau dihembuskan pada setiap siklus pernapasan), cadangan volume inspirasi (volume gas yang dapat dihirup setelah napas tenang) ) dan volume cadangan pernafasan (volume gas yang dapat dihembuskan setelah pernafasan yang tenang). Setelah pernafasan maksimum, sejumlah udara tetap di paru-paru - yang disebut. volume residual (OO). VC dan OO bersama-sama membentuk kapasitas paru-paru total (OEL). Volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang (jumlah cadangan dan volume residu) disebut kapasitas residual fungsional (IEF).

Studi pertama VC pada manusia dilakukan oleh Getchinson (J. Hutchinson, 1846), yang menetapkan ketergantungan VC pada jenis kelamin, tinggi, berat dan usia, dan keteguhan nilai untuk setiap orang. Ketergantungan VC pada tinggi badan, berat badan, jenis kelamin dan usia dinyatakan dalam apa yang disebut. karena VAC [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

Ini dapat secara kasar ditentukan oleh pertukaran dasar yang tepat (lihat Pertukaran Dasar). Rumus empiris untuk menghitung ЖЕЛ (JAL) yang tepat; untuk pria - sesuai dengan rumus: 0,052 • tinggi - 0,029 • usia - 3,20 dan untuk wanita: 0,049 • tinggi - usia 0,019 - 3,76, di mana tinggi - dalam cm, usia - tahun, JAL - dalam l.

Untuk anak-anak berusia 4 hingga 17 tahun, nilai kapasitas vital paru yang tepat dihitung dengan rumus (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): anak laki-laki JEL (l) = 4,53 • tinggi - 3,9, dengan tingginya dari 1,00 hingga 1,64 m; JAL (l) = 10.00 • tinggi - 12.85, dengan peningkatan 1,65 m; anak perempuan JAL (l) = 3,75 • tinggi - 3,15, dengan pertumbuhan dari 1,00 menjadi 1,75 m.

Definisi VC banyak digunakan dalam pengobatan wedge, dan kedokteran olahraga. Indikator ini adalah yang paling mudah diakses untuk pengukuran dan secara obyektif menandai fungsi respirasi eksternal. VC tergantung pada sifat biomekanik paru-paru dan dada, dan juga memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai ukuran permukaan alveolar paru-paru. Forster (R.E. Forster) et al. (1957),

A. A. Markosyan (1974) dan lainnya menemukan bahwa semakin besar VC, semakin besar kapasitas difusi paru-paru. Besarnya VC tergantung pada posisi tubuh (dalam posisi berdiri, itu lebih dari pada posisi duduk atau berbaring).

Peningkatan VC diamati dalam proses fisik. latihan. Pengurangan VC terjadi pada banyak penyakit, disertai dengan melemahnya otot-otot pernapasan, penurunan kelenturan paru-paru dan dada, kemacetan vena dalam sirkulasi paru-paru.

Dalam kasus pelanggaran patensi bronkial dan penurunan kelenturan paru-paru, VC menurun karena retensi udara di paru-paru dan peningkatan volume residu.

Pengukuran VC dilakukan menggunakan spirometri, spirography (lihat), volumetri dan metode lainnya. Namun, itu lebih informatif untuk mengukur VC bersamaan dengan pengukuran volume paru-paru lainnya. Untuk tujuan ini, plethysmography umum (lihat), nitrogenografi, metode pengenceran helium dalam sistem tertutup, metode radioisotop, dll digunakan. Nilai terukur VC dan bagian-bagian penyusunnya harus dibawa ke kondisi BTPS (mis., Suhu 37 °, tekanan barometrik dan kejenuhan atmosfer dengan uap air pada saat pengukuran).

Daftar Pustaka: Votchal B. Ye. Dan Magazanik N. A. Kapasitas vital paru-paru dan paten bronkial, Klin, medis, vol 47, no. 5, hal. 21, 1969; K tentang mr tentang DG, dll. Cahaya, Uji klinis dan fungsional, jalur dengannya. Dengan bahasa Inggris, M., 1961; Masalah organisasi dan metodologi fisiologi klinis respirasi, ed. A.D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B., dan Shmelkova TM.Of nilai yang tepat untuk menilai kapasitas vital paru, Klin, medis, vol. 45, No. 12, hal. 95, 1967; Fisiologi pernapasan, ed. L. JI. Shika et al., P. 4, L., 1973; Studi fungsional respirasi dalam praktek pulmonologis, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G. L. Indeks pernapasan eksternal dari orang yang sehat, hal 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, fungsi paru-paru, Oxford - Edinburgh, 1968; Buku Pegangan fisiologi, ed. oleh W. O. Fenn a. H. Rahn, sekte. 3 - Respirasi, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

Apa itu VC (kapasitas hidup paru-paru)

Konsep medis "kapasitas vital paru-paru" (VC) mengacu pada jumlah udara terbesar yang dihirup oleh seseorang setelah pernafasan yang cepat dan dalam. Diukur dengan VC dengan spirometri. Dalam diagnosis penyakit paru-paru, indikator ini dianggap mendasar, karena ia juga menentukan disfungsi restriktif dari fungsi pernapasan (fibrosis, tuberkulosis paru, dll.) Dan patologi yang dipicu oleh penyumbatan udara melalui saluran pernapasan (asma, bronkitis obstruktif, dll.).

Apa kapasitas paru-paru dan bagaimana mengukurnya

Paru-paru yang sehat pada seseorang dalam keadaan tenang total dapat menampung sekitar 0,5 liter udara (volume tidal). Setelah napas tenang pertama, Anda bisa menghirup lebih banyak (volume tambahan napas kedua sekitar 1,5 liter udara). Demikian pula, ketika menghembuskan napas, adalah mungkin untuk bernapas 0,5 liter pada satu waktu, dan di samping itu, sekitar 1500 ml lebih (volume cadangan). Jumlah total udara yang memasuki paru-paru untuk dua napas (tenang dan ekstra), atau dilepaskan dari mereka untuk dua pernafasan serupa, disebut kapasitas vital paru-paru.

Saat istirahat, VC hanya tiga perempat dari total kapasitas paru-paru (OEL). Indikator hanya meningkat dengan pekerjaan fisik yang intensif.

Untuk setiap orang, kapasitas vital paru-paru berbeda tergantung pada:

• umur;
• jenis kelamin;
• konstitusi, tinggi, berat badan;
• penyakit terkait.

Terhadap latar belakang beberapa proses patologis, VC menurun secara signifikan, yang memiliki efek yang sangat negatif pada daya tahan organisme yang sakit ketika melakukan latihan fisik atau kerja fisik yang keras.

Metode untuk menentukan VC

Kapasitas vital paru-paru - indikator ini murni individual, tergantung pada banyak faktor. Oleh karena itu, sudah lazim untuk menghitung nilai referensi VC (Kapasitas vital paru-paru yang tepat (DZHEL)) dengan memperhitungkan usia (B) dalam tahun dan tinggi (P) seseorang dalam meter menggunakan rumus.

Spirometri adalah metode diagnostik modern untuk mengukur kapasitas paru-paru. Dianjurkan untuk diperiksa dalam keadaan emosi yang tenang, dalam posisi duduk.

Sebelum manipulasi (selama 10-12 jam) tidak dianjurkan untuk melakukan inhalasi, untuk minum obat apa pun. 1 jam sebelum prosedur dilarang merokok dan mengkonsumsi minuman yang mengandung kafein dan tanin.

Tingkat dan penyebab kapasitas paru abnormal

Penyimpangan dari nilai referensi (karena) dari VC tidak dapat dianggap patologis jika angka yang dihasilkan lebih dari 20% dari DZhL.

Tingkatkan nilai

30% atau lebih dari indikator VC individu dapat melebihi kapasitas vital paru yang tepat di antara atlet profesional dan budaya fisik dan penggemar olahraga. Ini adalah ciri khas perenang, petinju, atlet.

Menurunkan nilai

Dalam berbagai bentuk patologi sistem pernapasan, penurunan volume vital paru memiliki berbagai tingkat nilai diagnostik. Paling sering, VC adalah salah satu tanda mengembangkan gagal napas. Yang, pada gilirannya, adalah gejala penyakit pada sistem paru-paru:

• fibrosis;
• sarkoidosis;
• TBC;
• kanker;
• pneumonia;
• pneumosclerosis;
• pembengkakan;
• bronkitis obstruktif;
• penyakit obstruktif kronik (PPOK);
• asma bronkial dan lainnya

Dengan penurunan patologis volume dada, keadaan setelah reseksi paru atau pengangkatan total (pulmonektomi), ekspansi jaringan paru yang tidak memadai selama inhalasi VC juga berkurang. Yang terakhir termasuk:

• kehamilan pada trimester ke-3;
• asites;
• kelebihan berat badan;
• pemadatan atau radang pleura yang abnormal;
• eksudat di rongga pleura;
• pneumo-atau hydrothorax;
• cedera traumatis pada tulang rusuk;
• kyphoscoliosis berat;
• patologi neuromuskuler (myositis, neuralgia);
• nyeri dada akut saat bernafas.

Bentuk mengurangi VC

Dalam praktiknya, ada dua bentuk pengurangan VC:

1. Karena pertumbuhan volume udara residu di paru-paru.
2. Alhasil, pengurangan sebenarnya OEL.

Dalam kasus pertama, kapasitas vital paru berkurang terhadap latar belakang obstruksi bronkial, yang menyebabkan ekspansi patologis bronkiolus dan alveoli (dengan asma bronkial, emfisema).

Di sini, indikator tidak memiliki konten informasi diagnostik yang tinggi sebagai tanda adanya penyakit tertentu, tetapi merupakan kriteria penting dalam menilai perkembangan kegagalan pernapasan.

Kasus kedua ditandai dengan penurunan volume paru-paru total karena kompresi rongga pleura. Dalam kasus patologi thoracodiaphragmatic atau penurunan volume jaringan paru-paru setelah operasi untuk mengangkat bagian paru-paru, serta kekakuan parenkim (ketidakmampuan patologis untuk fungsi normal).

Respirasi eksternal dan kapasitas paru-paru pada TBC

TBC ditandai dengan pelanggaran respirasi eksternal dari tipe neuro-muskular, thoracodiaphragmatic, dan parietal.

Menurut statistik, dari 30% hingga 90% dari ketiga bentuk patologi ventilasi per seribu pasien dengan TB dicatat. Frekuensi kejadian tergantung pada jenis, tahap, tingkat prevalensi dan durasi proses patologis. Jarang sekali, pengurangan VC pada latar belakang TB dicatat pada pasien muda dengan perubahan infiltratif dan destruktif yang jelas terbatas pada parenkim. Sebaliknya, pada orang yang sakit dengan lesi masif pada jaringan paru-paru (tuberkulosis fibrosis dan fibrosis kavernosa yang menyebar luas atau menyebar luas), fungsi pernapasan dan kapasitas paru-paru berkurang secara nyata.

Apakah menurut Anda artikel ini informatif, menarik dan bermanfaat? Atau sebaliknya, apakah Anda memiliki sesuatu untuk ditambahkan ke apa yang Anda baca? Tulis di komentar, diskusikan, tanyakan dan bagikan kami di jejaring sosial. Kami selalu senang menjalani komunikasi!

6. Kapasitas vital paru-paru (kelenjar), volume, komponen kelenjar

Pernapasan disebut kompleks proses fisiologis,

menyediakan pertukaran oksigen dan karbon dioksida di antara sel-sel

organisme dan lingkungan eksternal. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Napas atau ventilasi eksternal. Ini adalah pertukaran gas pernapasan antara

udara atmosfer dan alveoli.

2. Difusi gas di paru-paru. Yaitu pertukaran mereka antara udara alveoli dan darah.

3. Transportasi gas dengan darah.

4. Difusi gas dalam jaringan. Pertukaran gas antara kapiler darah dan

5. Respirasi seluler. Penyerapan oksigen dan pembentukan karbon dioksida

Mekanisme pernapasan

Pernafasan eksternal terjadi sebagai akibat dari gerakan ritmis.

dada. Siklus pernapasan terdiri dari fase inspirasi (inspirasi) dan pernafasan.

(Exspiratio), di antaranya tidak ada jeda. Sendiri pada orang dewasa

laju pernapasan manusia 16-20 per menit. Tarik napas aktif

prosesnya. Dengan nafas yang tenang, interkostal luar dan

otot interkondral. Mereka mengangkat tulang rusuk, dan tulang dada bergerak menjauh

maju Ini mengarah pada peningkatan dimensi sagital dan frontal.

rongga dada. Pada saat yang sama, otot-otot diafragma berkontraksi. Kubahnya

menurunkan dan organ perut digeser ke bawah, ke samping dan ke depan.

Karena ini, rongga dada meningkat dalam arah vertikal.

Setelah terhirup, otot-otot pernapasan rileks. Dimulai

hembuskan napas Tenangkan proses pasif napas. Selama itu terjadi

mengembalikan dada ke keadaan semula. Ini terjadi di bawah

aksi beratnya sendiri, alat dan tekanan ligamen tegang

pada diafragma organ perut. Saat berolahraga

kondisi patologis yang berhubungan dengan dispnea (TBC)

paru-paru, asma bronkial, dll.) respirasi paksa terjadi. Bertindak

Inhalasi dan pernafasan melibatkan otot tambahan. Saat dipaksa

inhalasi juga mengurangi sternocleidomastoid,

otot tangga, dada, dan trapezius. Mereka berkontribusi

pengangkatan tulang rusuk tambahan. Kedaluwarsa paksa berkurang

Otot interkostal internal yang meningkatkan penurunan tulang rusuk. Yaitu

Ini adalah proses aktif. Ada pernapasan dada dan perut. Dengan

Pernapasan pertama terutama dilakukan karena otot-otot interkostal, sementara

kedua karena otot-otot diafragma. Pernapasan toraks atau kosta

karakteristik wanita. Perut atau diafragma untuk pria.

Secara fisiologis lebih menguntungkan adalah jenis perut, karena dilakukan bersama

lebih sedikit energi. Selain itu, pergerakan organ perut

selama bernafas mereka mencegah penyakit radang mereka. Terkadang

ada beragam jenis pernapasan.

Terlepas dari kenyataan bahwa paru-paru tidak disambung dengan dinding dada, mereka mengulangi

gerakannya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di antara mereka ada yang tertutup

sumbing pleura. Di dalam dinding rongga dada ditutupi dengan parietal

daun pleura, dan paru-paru daun visceralnya. Dalam celah interpleural

ada sejumlah kecil cairan serosa. Saat Anda menghirup volumenya

rongga dada meningkat. Dan karena pleural terisolasi

atmosfer, maka tekanan di dalamnya berkurang. Paru-paru membesar, tekanan masuk

alveoli menjadi di bawah atmosfer. Udara melalui trakea dan bronkus

memasuki alveoli. Selama pernafasan, volume dada berkurang.

Tekanan pada fisura pleura meningkat, udara keluar dari alveoli.

Gerakan paru-paru atau kunjungan disebabkan oleh fluktuasi negatif.

tekanan interpleural. Setelah pernafasan yang tenang, itu lebih rendah.

merkuri atmosfer 4-6 mm. Pada puncak napas tenang di 8-9 mm Hg.

Setelah kedaluwarsa paksa, itu 1-3 mm Hg lebih rendah, dan dipaksa

inhalasi 10-15 mm. Hg Seni Adanya interpleural negatif

Tekanan ini disebabkan oleh paru-paru yang elastis. Inilah kekuatan yang dengannya paru-paru

cenderung menyusut ke akar, menangkal tekanan atmosfer. Dia

karena elastisitas jaringan paru-paru, yang banyak mengandung

serat elastis. Selain itu, mengidam elastis meningkat

tegangan permukaan alveoli. Di dalamnya mereka ditutupi dengan film

surfaktan. Ini adalah lipoprotein yang diproduksi oleh mitokondria

epitel alveolar. Karena struktur khusus molekulnya,

saat menghirup, itu meningkatkan tegangan permukaan alveoli dan, saat menghembuskan napas, ketika mereka

ukurannya menurun, sebaliknya menurun. Ini mencegah kejatuhan

alveoli, yaitu terjadinya atelektasis. Dengan patologi genetik,

Beberapa bayi baru lahir memiliki gangguan produksi surfaktan. Muncul

atelektasis dan anak meninggal. Di usia tua, juga di beberapa kronis

penyakit paru-paru, jumlah serat elastis meningkat. Itu

Fenomena ini disebut fibrosis paru. Sulit bernafas.

Pada emfisema, serat elastis, sebaliknya, dihancurkan dan elastis

traksi paru-paru berkurang. Alveoli membengkak, kunjungan ringan

Ketika udara memasuki rongga pleura, pneumotoraks terjadi.

Ada beberapa tipe berikut:

1. Menurut mekanisme terjadinya: patologis (kanker paru-paru, abses,

menembus cedera dada) dan buatan (pengobatan

2. Bergantung pada daun pleura mana yang rusak, mereka mengeluarkannya

pneumotoraks eksternal dan internal.

3. Menurut tingkat komunikasi dengan atmosfer, pneumotoraks terbuka dibedakan,

ketika rongga pleural terus-menerus berkomunikasi dengan atmosfer. Tertutup,

jika ada satu udara masuk. Katup saat menghirup

udara dari atmosfer memasuki celah pleura, dan di lubang pembuangan

4. Bergantung pada sisi lesi - satu sisi (sisi kanan,

Pneumotoraks adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Hasilnya

paru-parunya mereda dan mati. Sangat berbahaya

Tingkat ventilasi paru

Jumlah total udara yang dikandung paru-paru setelahnya

inhalasi maksimum, yang disebut kapasitas total paru-paru (OEL). Dia

termasuk volume tidal, volume cadangan inspirasi, volume cadangan

volume pernafasan dan residu.

Volume pernapasan (BEF) adalah jumlah udara yang masuk

paru-paru saat napas tenang. Ukurannya 300-800 ml. Pada pria di

rata-rata 600-700 ml, pada wanita 300-500 ml.

Cadangan volume inspirasi (ROvdoha). Jumlah udara yang bisa

Selain itu tarik napas setelah napas tenang. Dia adalah 2000-3000

ml. Volume ini menentukan kapasitas cadangan pernapasan, karena dengan mengorbankan dirinya

meningkatkan volume tidal selama latihan.

Cadangan volume ekspirasi (Roydh). Ini adalah jumlah udara yang bisa

hembuskan lebih jauh setelah menghembuskan napas. Itu sama dengan 1000-1500 ml.

Volume residual (OO). Ini adalah jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelahnya

kedaluwarsa maksimum. Ukurannya adalah 1200-1500 ml.

Kapasitas residu fungsional (FOE) adalah jumlah udara

tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Yaitu ini adalah jumlah residu

volume dan cadangan volume ekspirasi. Dengan bantuan FEA selaras

fluktuasi konsentrasi O2 dan CO2 di udara alveolar pada fase inspirasi dan

pernafasan. Pada usia muda dia sekitar 2.500 ml., Senile 3500

Jumlah volume tidal, volume cadangan inhalasi dan cadangan

volume kedaluwarsa adalah kapasitas vital paru-paru (VC). Pada pria, dia

membuat 3500-4500 ml, rata-rata 4000 ml. Pada wanita, 3000-3500 ml.

Besarnya kapasitas vital paru-paru dan volume penyusunnya bisa

ukur menggunakan spirometer kering dan air, serta spirograph.

Untuk pertukaran gas paru-paru, nilai tukar penting.

udara alveolar, yaitu ventilasi alveoli. Ini kuantitatif

Indikatornya adalah volume menit respirasi (MOU). Bagian ini

volume tidal per laju respirasi per menit. Saat istirahat MOU adalah

6-8 liter. Volume ventilasi maksimum adalah volume udara.

melewati paru-paru dengan tingkat kedalaman dan pernapasan terbesar di

Pernapasan normal disebut eipic, rapid - tachypnoe, miliknya

depresi berat, dispnea - dispnea, pernapasan - apnea.

Nafas pendek dalam posisi tengkurap, dengan gagal jantung kiri -

Komposisi udara yang dihirup, dihembuskan dan alveolar. "Ruang berbahaya", signifikansi fisiologisnya.