Diagnosis PCR TB pada anak-anak dan orang dewasa: indikasi untuk

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengakui 20 tahun lalu bahwa tingkat penyebaran tuberkulosis di luar kendali dan mencapai skala epidemi. Sejak itu, situasinya tidak membaik. Lebih dari satu juta kasus penyakit ini didiagnosis setiap tahun, yang hampir seperempatnya berakibat fatal. Dalam dekade terakhir, tingkat kejadian di kalangan anak-anak telah meningkat, sebagian besar bentuk penyakit ini tidak sesuai dengan terapi antibiotik standar.

Saat ini, salah satu tugas global untuk kedokteran adalah pengembangan metode diagnostik yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis yang nyata. Salah satunya adalah reaksi rantai polimerase (PCR) untuk TBC, yang membantu mendeteksi tongkat penyebab penyakit Koch dalam darah, dahak, dan cairan biologis lainnya.

Diagnosis TBC

Tes skrining bertujuan untuk mendeteksi pasien, pembawa tuberkulosis dan mencegah penyebaran infeksi di masyarakat. Untuk anak-anak di bawah usia 14 tahun, tes Mantoux digunakan secara besar-besaran. Ini adalah tes imunologi di mana dosis tuberkulin disuntikkan secara subkutan - campuran kompleks bahan genetik dari beberapa jenis mikobakteri. Munculnya reaksi yang diucapkan menunjukkan proses infeksi yang terjadi secara aktif.

Untuk pemeriksaan pencegahan pada orang dewasa menggunakan fluorografi atau sinar-x. Metode ini membantu memvisualisasikan lesi patologis pada jaringan paru-paru. Namun, itu menyebabkan kesulitan dalam membedakan TB dari patologi organik lain (neoplasma ganas dan jinak, proses inflamasi, invasi parasit, kerusakan paru-paru profesional).

Untuk memperjelas struktur dan ukuran fokus patologis, studi instrumental tambahan mungkin diperlukan:

radiografi yang ditargetkan;
computed tomography;
pencitraan resonansi magnetik.

Metode untuk diagnosis TB

Dalam hal hasil yang meragukan dan untuk penunjukan terapi yang memadai, ada kebutuhan untuk metode diagnostik yang lebih akurat yang memungkinkan untuk mengisolasi patogen. Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak digunakan untuk mengkonfirmasi bentuk TB paru untuk waktu yang lama.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian mikobakterium dari berbagai organ dan sistem - ginjal, tulang, usus, kulit - menjadi lebih sering. Untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk tuberkulosis, pemeriksaan ultrasonografi, kultur urin dan feses, pemeriksaan endoskopi dapat digunakan.

Diagnosis PCR untuk TBC akan membantu mengonfirmasi keberadaan tongkat Koch dalam darah, serta sensitivitasnya terhadap obat-obatan tertentu. Ini adalah metode yang sangat efektif berdasarkan deteksi bahan genetik bakteri dalam berbagai cairan biologis.

Spesifisitas dan indikasi

Reaksi rantai polimerase adalah metode diagnostik mikrobiologis yang sangat sensitif, yang didasarkan pada prinsip-prinsip rekayasa genetika. Untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen dalam bahan biologis, cukup untuk mendeteksi fragmen asam nukleat yang unik untuknya. PCR untuk TBC dapat mendeteksi bakteri dalam darah, dahak, urin.

Saat ini, dikembangkan beberapa metode analisis. Yang paling populer di antara mereka adalah sebagai berikut:

PCR waktu-nyata;
teknologi mikofluida;
sequencing dan pyrosequencing.

PCR waktu-nyata

Laboratorium paling sering menggunakan reaksi berantai polimerase waktu-nyata, karena mengurangi jumlah hasil positif palsu, dan proses analisisnya sendiri membutuhkan waktu singkat.

Mengingat sejumlah besar bentuk tersembunyi penyakit dan ketidakefektifan metode diagnostik standar, PCR semakin banyak digunakan. Tujuan dari analisis ini ditunjukkan pada:

mengidentifikasi area yang mencurigakan pada X-ray;
hasil tes tuberkulin yang meragukan;
ketidakmungkinan melakukan analisis mikroskopis dan bakteriologis dahak pada orang dalam kondisi serius;
melakukan intervensi bedah ketika perlu untuk segera memastikan bahwa tidak ada infeksi;
tidak dapat diterimanya penggunaan fluorografi, x-ray atau computed tomography (misalnya, pada wanita hamil dan menyusui, dalam kasus paparan radiasi berlebih);
diduga TB luar paru (disarankan agar tidak hanya darah tetapi juga dahak digunakan).

Diagnosis PCR TBC telah membuktikan dirinya dalam pemeriksaan anak-anak, karena kurangnya paparan tambahan dan hasil yang cepat.

Prosedur persiapan dan analisis

Persiapan khusus untuk PCR darah tidak diperlukan. Namun, untuk menghindari komplikasi pengambilan sampel darah dan untuk mendapatkan bahan berkualitas tinggi, aturan umum berikut harus diikuti:

analisis harus diambil di pagi hari tidak lebih awal dari 2 jam setelah bangun tidur;
Seharusnya membatasi asupan makanan berlemak dan goreng sehari sebelum pengambilan sampel darah;
jangan makan, teh, dan kopi selama 8-9 jam, diperbolehkan minum air bersih;
Jangan merokok setidaknya 3-4 jam.

Dalam hal pengobatan permanen (hormon, antikoagulan, obat antiinflamasi, antibiotik, pengencer darah), Anda harus memberi tahu asisten laboratorium tentang hal ini.

Setelah melahirkan dahak, Anda harus menyikat gigi dengan baik dan berkumur beberapa kali. Kumpulkan bahan dalam wadah steril. Untuk hasil yang lebih baik, obat ekspektoran atau mukolitik dapat dikonsumsi pada malam hari.

Diagnosis itu sendiri terdiri dari beberapa tahap.

Bahan pagar. Itu dapat dilakukan di laboratorium dan dari jarak jauh. Beberapa jenis bahan yang dikumpulkan pasien secara independen (urin, dahak).

Penghancuran struktur asam nukleat (denaturasi molekul DNA dan RNA). Untuk melakukan ini, bahan uji dipanaskan hingga suhu 98 derajat dan ditahan selama beberapa menit. Akibatnya, heliks ganda terurai, molekul beruntai tunggal terbentuk.

Annealing Setelah menambahkan primer (bagian pendek asam nukleat), suhu menurun beberapa derajat, polimerase diaktifkan.

Pengakuan. Temperatur dibawa ke tingkat optimal, aktivitas enzim mencapai maksimum dan rantai kedua diselesaikan sesuai dengan aturan saling melengkapi Chargaff.

Untuk menyelesaikan penelitian ini, perlu mensintesis jumlah molekul DNA yang diperlukan - sekitar 50 siklus reaksi di atas. Dibutuhkan sekitar 2-3 jam. Hasil positif dari reaksi tidak selalu menunjukkan tahap aktif penyakit, tetapi merupakan indikator keberadaan mikroorganisme dalam tubuh.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Dibandingkan dengan metode mikrobiologis lainnya, PCR tidak membutuhkan waktu lama untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis menggunakan PCR, hasilnya dapat diperoleh pada hari pengujian.

Keuntungan lain adalah spesifisitas tinggi dari analisis, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan patogen dengan akurasi 90-95% di hampir semua biomaterial (darah, urin, tinja, cairan serebrospinal, dahak, pembilasan bronkus).

Namun, ada beberapa kelemahan dari metode ini:

persentase hasil positif palsu yang agak tinggi (hingga 15%), yang terkait dengan deteksi mikroorganisme tidak hidup;
dalam beberapa kasus, Anda dapat melewatkan fakta penyakit, karena Mycobacterium tuberculosis sering mengalami mutasi dan perubahan materi genetiknya;
efisiensi rendah dalam pemeriksaan orang dengan defisiensi imun;
biaya riset yang tinggi, kebutuhan akan peralatan dan reagen yang mahal.

Apa yang bisa diganti?

Dengan adanya berbagai bentuk infeksi tuberkulosis, untuk diagnosis yang lebih akurat dan pilihan pengobatan, perlu menggabungkan beberapa studi diagnostik:

Analisis wajib untuk anak-anak adalah tes Mantoux. Jika introduksi tuberkulin (bahan genetik mikobakteri) terjadi reaksi yang nyata, dapat diasumsikan infeksi dengan basil tuberkel.

Metode sinar-X dapat digunakan untuk memvisualisasikan fokus patologis. Dalam diagnosis TB luar paru, metode endoskopi digunakan dengan biopsi simultan:

bronkoskopi membantu mengidentifikasi lesi pada laring, trakea, bronkus;
kolonoskopi - usus;
sistouretroskopi - organ sistem kemih;
histeroskopi - alat kelamin wanita. Metode-metode ini tidak spesifik, untuk membuat diagnosis yang akurat, patogen harus diidentifikasi.

Tes klinis umum akan membantu untuk lebih spesifik menentukan kondisi tubuh. Diperlukan hitung darah lengkap dengan formula leukosit.

Peningkatan jumlah neutrofil dengan penurunan tingkat limfosit dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) menunjukkan proses inflamasi aktif dari etiologi bakteri. Untuk mengecualikan kerusakan pada organ-organ sistem kemih menggunakan urinalisis umum dan kultur untuk sterilitas.

PCR saat ini tersedia di sebagian besar laboratorium swasta. Ini tidak hanya membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi, tetapi juga peralatan mahal, sejumlah besar reagen. Oleh karena itu, penggunaan metode ini terbatas meskipun akurasi dan spesifisitasnya tinggi.

Diagnosis PCR tuberkulosis

TBC adalah infeksi spesifik, fokusnya mungkin pada jaringan manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronis yang rejimen pengobatan optimalnya sulit dipilih. Salah satu alasan untuk ini adalah keterlambatan diagnosis, ketika mikobakteri, sementara di tubuh manusia, telah beradaptasi dengan banyak obat.

Apa metode diagnosis modern yang ada? Diagnosis PCR - apa itu? Bagaimana penelitian ini dilakukan? Dalam kasus apa TBC didiagnosis dengan metode ini dan apa esensinya?

Apa itu diagnosa PCR

Ini adalah salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis tidak hanya penyakit, tetapi juga deteksi bahan biologis. Diagnosis PCR ditemukan relatif baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang ahli biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mengusulkan skema pemulihan yang kompleks untuk bahan biologis mikroorganisme dalam satu segmen pendek. Berkat penemuannya, ilmuwan dianugerahi penghargaan tertinggi - Hadiah Nobel.

Apa itu - PCR diagnosis infeksi? Polymerase chain reaction (PCR) adalah diagnosis deteksi penyakit virus, berdasarkan metode rekayasa genetika. Ini banyak digunakan dalam mikrobiologi medis, imunologi dan virologi. Metode ini bersifat universal dan membantu membuat diagnosis dengan sejumlah kecil bahan. Infeksi dapat dideteksi secara harfiah pada jam-jam pertama infeksi itu, jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Metode ini terdiri dari memperoleh dari bahan dari orang yang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi fragmen genom (partikel DNA), biosintesisnya dengan penentuan selanjutnya ke kelas mikroorganisme mana materi genetik yang diperoleh dimiliki dengan menggunakan metode genetik molekuler.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah proses yang kompleks, butuh waktu jauh lebih sedikit daripada banyak metode biologis untuk mendeteksi agen infeksi. Hanya dalam beberapa jam, mikroorganisme dapat dideteksi oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengisolasinya dari lingkungan (darah, cairan serebrospinal, sputum) dan menumbuhkannya dalam waktu lama pada media nutrisi buatan. Sudah cukup bahwa fragmen kecil untai DNA dari agen infeksi hadir dalam bahan yang diteliti.

Dasar dari reaksi adalah kemungkinan di bawah kondisi buatan (in vitro) untuk membuat sintesis molekul asam nukleat dari agen infeksi.

Apa yang dibutuhkan untuk PCR?

Primer adalah segmen DNA dari mana biosintesis atau penciptaan dimulai.
Nukleotida atau senyawa kompleks yang menjadi dasar molekul DNA atau RNA.
Reaksi rantai polimerase tidak mungkin terjadi tanpa adanya polimerase, yang merupakan enzim yang mempercepat PCR.

Tahapan diagnostik PCR

Bagaimana diagnosis molekuler dilakukan oleh PCR? Prosedurnya sederhana dan membutuhkan waktu singkat, dengan mempertimbangkan pengumpulan materi.

Sebelum memulai penelitian, mereka mengambil bahan biologis yang diperlukan - ini adalah air cuci bronkial, darah, isi lambung, dahak. Jenis bahan biologis tergantung pada patogen yang dicurigai.
Denaturasi atau penghancuran struktur primer DNA, yang terdiri dari dua rantai. Inti dari tahap ini adalah untuk memisahkan dua sirkuit di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang berlangsung tidak lebih dari dua menit).
Pada tahap PCR berikutnya, yang disebut anil, suhu berkurang beberapa derajat sehingga primer akan mengikat untai DNA.
Perpanjangan, di mana sintesis molekul yang diinginkan berlangsung secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 siklus yang menerima jumlah salinan DNA mikroorganisme yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Apakah PCR memerlukan diagnosis TB?

Tidak mungkin bagi semua orang yang dicurigai tuberkulosis untuk melakukan PCR, karena metode ini membutuhkan peralatan yang mahal. Tidak semua klinik umum mampu membelinya. Selain itu, kebetulan bahwa metode biasa dalam mendiagnosis infeksi pada kebanyakan kasus juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

survei pasien, anamnesis;
pemeriksaan lengkap dari orang tersebut;
sebuah studi menggunakan tes tuberkulin Mantoux;
radiografi atau fluorografi;
diagnostik komputer jika perlu;
metode penelitian mikrobiologis: pemeriksaan mikroskopik dan pemeriksaan bakteriologis dahak.

PCR untuk TBC dilakukan dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk melakukan metode instrumental lainnya.

Meskipun ada banyak metode diagnostik, kejadian TB terus bertambah. Saat ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga fitur lainnya:

penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang parah;
jumlah kasus fatal meningkat;
semakin resisten terhadap kemoterapi modern didiagnosis bentuk penyakit.

Keengganan orang itu sendiri untuk menjalani pemeriksaan medis rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi mengarah pada penyebaran tuberkulosis. Dalam kondisi seperti itu, kita memerlukan metode penelitian yang cepat, informatif dan efektif yang harus dapat diakses oleh anak-anak dan orang dewasa. Semua metode diagnostik di atas jauh lebih rendah daripada PCR.

Manfaat mendiagnosis TB dengan PCR

Penelitian ini, meskipun baru, telah membuktikan dirinya dengan baik, terutama dalam kasus kontroversial di mana tidak mungkin untuk membuat diagnosis karena sejumlah alasan.

Berkat PCR, jauh lebih mudah untuk mendeteksi agen penyebab TBC dalam bahan uji.

Keuntungan dari diagnosa PCR adalah sebagai berikut.

Ini adalah analisis cepat. Sebuah fragmen kecil dari molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi darurat ketika, misalnya, sebelum operasi perlu untuk menentukan apakah seseorang sakit dengan TBC.
Analisis PCR diperbolehkan jika metode lain tidak tersedia atau dilarang (untuk mendeteksi TB paru, kadang-kadang Anda harus mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan menjadi radiasi dosis besar).
Dengan bantuan PCR, setiap lingkungan biologis diperiksa untuk mengetahui adanya patogen di dalamnya. Misalnya, Anda dapat melakukan penelitian cairan serebrospinal, jika ada kecurigaan meningitis tuberkulosis.
Diizinkan diagnosis PCR penyakit menular pada anak-anak, karena metode ini aman.
Memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen pada setiap tahap penyakit.
Sensitivitas PCR yang tinggi memungkinkan untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis, bahkan jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam bahan biologis.
Adalah baik untuk melakukan diagnosis kekambuhan penyakit.

Setelah semua membaca PCR tampaknya metode diagnostik yang hampir sempurna, yang harus membuat semua orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kelemahan di sini, mereka harus diperhitungkan.

Kekurangan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Saat ini, diagnostik semacam itu lebih jarang terjadi daripada keteraturan. Dan untuk ini ada alasannya.

Ini adalah metode penelitian yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak ada karena biayanya yang tinggi, tetapi analisis masih dapat dilakukan di laboratorium berbayar.
Segera setelah perawatan, mikobakteri mati atau hidup dalam jumlah kecil mungkin masih ada dalam tubuh manusia (hasilnya akan positif selama diagnosa PCR), sehingga metode ini tidak dapat diandalkan saat ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.
Mutasi mikobakteri menyebabkan PCR tidak efektif - urutan untai DNA normal tidak dapat disintesis.
Penting untuk memilih lingkungan yang tepat untuk penelitian, darah diambil hanya jika diduga terinfeksi (sepsis), tidak perlu mengambil dahak jika ada masalah tuberkulosis organ sistem saraf. Dalam hal ini, PCR tidak akan dapat mendeteksi patogen dan diagnosis tidak akan informatif.

Indikasi untuk mendeteksi TB menggunakan analisis PCR

Diagnosis PCR tuberkulosis dilakukan paling sering pada kasus kontroversial. Kapan dokter merujuk penelitian ini?

Jika sulit untuk membuat diagnosis menggunakan metode yang tersedia biasa, tetapi ada kontak dengan pasien dengan TBC.
Dalam kasus ketika seseorang tidak dapat dikirim ke klinik untuk menjalani tes rutin rutin untuk TB, lebih mudah untuk memeriksanya menggunakan PCR, karena dahak untuk tes dapat dikirim dalam toples dan diagnosa dikonfirmasi dalam beberapa jam.
Jika seseorang akan menjalani operasi darurat dan sangat mendesak untuk mengetahui apakah dia sakit TBC.
Jika perlu, seorang wanita hamil juga lebih baik untuk memeriksa TBC menggunakan PCR, karena metode ini aman.
Pada basis berbayar, siapa pun yang belum didiagnosis dengan TB telah dikonfirmasi menggunakan metode bakteriologis dan fluoroskopi. Hal ini terjadi ketika lesi di paru-paru tidak terlihat dalam gambar langsung, dan orang selama pengiriman dahak untuk penelitian tidak dapat mengikuti rekomendasi untuk pengumpulan bahan yang benar. Dalam hal ini, orang tersebut khawatir tentang semua gejala karakteristik TB paru.
Ketika ada keraguan tentang hasil tes Mantoux.
Lebih disukai untuk melakukan diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak. Prosedur ini aman, tidak menciptakan paparan radiasi tambahan, dan efektif dalam mendeteksi bentuk penyakit yang sulit didiagnosis.

Diagnosis tuberkulosis yang tepat waktu adalah kunci untuk perawatan yang diresepkan dengan benar dan mengurangi penyebaran penyakit. Seringkali, metode deteksi penyakit yang sudah dikenal tidak selalu efektif. Oleh karena itu, PCR saat ini adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan dan aman untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal perkembangannya.

Analisis PCR untuk diagnosis TBC

Kedokteran tidak pernah berhenti, dan sampai saat ini, kemajuan di bidang kesehatan memungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit yang sebelumnya tidak terpengaruh. Ada juga penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan inspeksi visual. TBC selalu ada di antara mereka. Ini adalah penyakit menular berbahaya yang menyerang paru-paru, persendian, dan tulang, dan seringkali menyebabkan kematian bahkan di zaman kita sekarang. Metode diagnostik untuk penyakit ini telah ditingkatkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap-tahap awal ketika itu dapat diobati. Di antara mereka tidak hanya tes X-ray dan Mantoux, tetapi juga PCR untuk TBC.

Tuberkulosis - apa itu?

Sebelumnya, TBC disebut penyakit kering atau phthisis. Ini adalah infeksi bakteri yang paling sering mempengaruhi paru-paru. Bentuk ekstrapulmonernya - tuberkulosis tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis - adalah stadium yang lebih jarang dan lebih lanjut. Agen penyebab penyakit menular ini adalah mikobakteri. Basil tuberkulosis juga disebut tongkat Koch.

Infeksi TB sangat menular, ditularkan oleh tetesan udara ketika batuk dan bersin pasien. Satu-satunya perlindungan terhadap penyakit ini adalah pemberian vaksin tepat waktu. Itu tidak melindungi terhadap infeksi, tetapi tidak membiarkan basil masuk ke tubuh untuk menyebabkan TBC.

Bentuk TBC

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk terbuka dan tertutup. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

TBC tertutup tidak menunjukkan gejala. Dalam keadaan seperti itu, tongkat Koch di dahak tidak mungkin untuk dideteksi, oleh karena itu, yang terinfeksi tidak berbahaya bagi lingkungan. Perjalanan penyakit seperti itu biasanya tidak mengancam yang paling terinfeksi, tetapi ada pengecualian - dalam satu kasus sepuluh, tuberkulosis tertutup mampu menjadi bentuk terbuka;
dengan bentuk terbuka, mikobakteri yang menyebabkan TBC ditemukan dalam air liur dan dahak pasien. Organisme yang terinfeksi menimbulkan bahaya besar bagi masyarakat, bahkan dalam isolasi. Biasanya, penyakit ini pertama-tama menyerang paru-paru. Jika tidak didiagnosis lebih awal, mungkin ada bentuk lain, seperti TBC tulang atau sendi.

Bentuk terbuka TBC didiagnosis dengan berbagai cara. Pasien menjalani rontgen dada atau rontgen dada, menganalisis bahan biologisnya atau tes kulit Mantoux. Baru-baru ini, metode lain telah muncul yang dianggap sama efektifnya - analisis reaksi berantai polimerase (PCR).

Apa arti PCR?

Dalam praktik medis, metode untuk mendiagnosis penyakit ini atau itu dengan mendeteksi DNA atau RNA-nya dalam tubuh manusia telah lama digunakan. Inilah tepatnya PCR untuk TBC. Ini adalah analisis presisi tinggi dari darah atau cairan biologis lainnya, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri dengan konsentrasi minimum dalam bahan yang dipilih, satu sel saja sudah cukup. Penelitian dilakukan dengan menggunakan enzim polimerase khusus.

Keuntungan dari metode ini

PCR adalah metode diagnostik yang telah menunjukkan dirinya dari sisi terbaik, sehingga cukup sering digunakan, baik dalam kombinasi dengan metode lain maupun secara independen. Keuntungannya:

ketentuan produksi terpendek. Penelitian dilakukan dengan cepat, dalam waktu sekitar 5 jam menggunakan PCR dapat mendeteksi keberadaan basil tuberkulosis dalam cairan biologis pasien. Ini terutama benar jika Anda perlu melakukan intervensi bedah segera, dan sebelum itu dapatkan diagnosis yang akurat;
Kebetulan metode diagnostik lain dikontraindikasikan untuk pasien. Sebagai contoh, sinar-X dapat dilakukan tidak berarti semua orang. Selain itu, gambaran tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis, terutama jika penyakit ini pada tahap awal. Dengan bantuan metode PCR, patogen terdeteksi segera;
Cairan biologis setiap pasien cocok untuk analisis. PCR urin dan saliva untuk TBC dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk paru dan ekstrapulmoner. Penelitian ini juga dilakukan dengan menggunakan cairan tulang belakang pasien untuk mendeteksi meningitis tuberkulosis.
Metode ini sangat aman. Untuk melakukan itu, cukup untuk mendapatkan cairan biologis dari pasien. Diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak nyaman dan tidak berbahaya, karena pemeriksaan rontgen hanya diperbolehkan sejak usia 18 tahun, dan tes Mantoux kadang-kadang menyebabkan reaksi yang merugikan;
PCR adalah analisis yang sangat sensitif. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tongkat Koch dengan konsentrasi minimum mikobakteri;
Dengan bantuan enzim polimerase khusus, suatu penyakit didiagnosis pada setiap tahap, dari awal hingga lanjut;
metode ini efektif dalam mendiagnosis kekambuhan penyakit;
Metode ini merupakan terobosan dalam membuat diagnosis yang akurat pada tahap awal penyakit. Hal ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan dalam waktu sesingkat mungkin dan menghancurkan patogen, ketika mereka belum memiliki dampak negatif yang tidak dapat dipulihkan pada organ dan sistem tubuh manusia.

Di mana melakukan analisis PCR untuk TBC

Meskipun analisis PCR untuk TBC adalah metode yang sangat efektif untuk mendiagnosis penyakit ini, jarang digunakan sendiri. Sebagai aturan, ini adalah metode tambahan untuk mendeteksi tuberkulosis dan jarang digunakan. Faktanya adalah bahwa metode ini cukup mahal.

Klinik umum tidak memiliki kesempatan untuk membeli peralatan khusus untuk melakukan analisis PCR, dan pemerintah tidak melihat titik dalam membiayai artikel ini, karena TBC dapat didiagnosis dengan cara lain. Studi semacam ini paling sering dilakukan di klinik swasta yang mampu membeli peralatan yang diperlukan.

Kekurangan dari metode ini

Harga tinggi bukan satu-satunya kelemahan PCR. Selain biaya tinggi, metode ini memiliki kekurangan dan kekurangan lainnya, misalnya:

PCR untuk TBC memberikan hasil positif bahkan setelah perawatan, karena mengambil sel-sel mati sebagai bakteri hidup, oleh karena itu metode ini tidak cocok sebagai pemeriksaan kontrol pasien untuk memastikan kesembuhannya;
basil tuberkulosis bermutasi, dan DNA mereka dimodifikasi, yang dapat memengaruhi keandalan hasil;
Tes darah PCR untuk TBC jarang dilakukan, karena keberadaan tongkat Koch dalam cairan biologis ini sangat sulit dideteksi. Ini hanya mungkin pada tahap terakhir atau dalam sepsis. Biasanya, dahak pasien diambil untuk diagnosis;

Perlu dicatat bahwa hasil yang paling akurat adalah tepatnya pengumpulan isi perut pasien. Jika diduga TB paru, biakan dahak akan menjadi cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Jika pasien memiliki bentuk luar paru, maka mungkin tidak ada bakteri di lingkungan bioen ini. Untuk menentukan TBC tulang, sendi, dll menggunakan PCR, cairan biologis lain diperlukan, misalnya, cairan tulang belakang.

Bagaimana PCR untuk TBC?

Seperti dijelaskan sebelumnya, inti dari analisis PCR adalah untuk mengidentifikasi DNA patogen dalam cairan biologis pasien dengan reaksi polimerase. Tahapan utama dari metode ini:

Pengambilan sampel bahan biologis. PCR bukan hanya hemotest - biomassa yang diteliti bisa berupa air liur, urin, cairan serebrospinal, cairan pencuci bronkial, isi lambung, dahak.
Setelah itu, biomassa terpapar pada suhu tinggi untuk menghancurkan struktur DNA patogen.
Kemudian suhu berangsur-angsur berkurang dan primer melekat pada elemen DNA yang hancur.
Menurut hasil sintesis molekuler, yang memakan waktu sekitar 30 siklus, strain bakteri patogen tertentu terdeteksi atau tidak ada.

Analisis ini membutuhkan pendanaan yang baik, sehingga PCR tidak sering dilakukan. Namun, metode ini tidak ada bandingannya, ketika opsi diagnostik lainnya dilarang, atau dalam keadaan darurat, ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasilnya.

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, kita dapat menarik kesimpulan berikut:

PCR adalah analisis yang sangat akurat yang dapat mendeteksi tuberkulosis beberapa hari setelah infeksi;
analisis ini dilakukan dalam 3,5 - 5 jam, jadi dalam kasus ketika tagihan masuk ke jam, itu tak tergantikan;
itu adalah metode yang aman yang tidak memiliki efek samping;
Ini digunakan ketika metode diagnostik lain menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau penggunaannya dikontraindikasikan.

Namun, PCR jarang dilakukan, karena ini merupakan analisis mahal yang memerlukan pemasangan peralatan khusus. Selain itu, tidak selalu informatif, jadi para ahli menggunakan metode pendeteksian TB sebagai tambahan.

Ada kontraindikasi pada tes Mantoux? Analisis PCR untuk TBC akan dilakukan.

TBC adalah penyakit berbahaya yang dapat berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu.

Salah satu studi paling informatif untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal disebut metode PCR (polymerase chain reaction).

Analisis PCR tidak hanya yang paling informatif, tetapi juga salah satu studi yang paling mudah diakses yang dapat mendeteksi TB pada tahap awal.

Apa itu analisis PCR?

Semua mikroorganisme hidup, termasuk virus dan bakteri, mengandung molekul RNA dan DNA dalam strukturnya. Dengan menyoroti asam-asam ini, dimungkinkan untuk mengatakan dengan sangat pasti agen asing yang ada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang akurat.

Inti dari metode PCR adalah pemrosesan khusus sampel cairan biologis, sehingga memungkinkan untuk menentukan spesies mana yang termasuk dalam mikroorganisme.

Analisis PCR untuk TBC: indikasi, kelebihan dan kekurangan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan lesi paru-paru yang parah dalam kasus tersebut dan manifestasi pernapasan (batuk parah, hemoptisis), ketika tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit dengan gejala klinis.

Dianjurkan untuk menjalani penelitian dan setelah kontak langsung dengan pembawa penyakit. Keuntungan yang ia miliki meliputi:

kecepatan eksekusi - untuk mendapatkan hasil, Anda tidak perlu menumbuhkan budaya patogen atau melakukan prosedur rumit lainnya;
sangat informatif - ketika mendiagnosis TB, keakuratan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
sensitivitas dan spesifisitas tinggi - untuk mengidentifikasi patogen dalam bahan mungkin hanya mengandung satu sel virus;
universalitas - hampir semua cairan biologis cocok untuk analisis: dahak, darah, lava bronkial.

Sebagai perbandingan: keakuratan mikroskopi sputum smear, yang digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah berkurang hingga 10% atau kurang. Budaya dahak lebih informatif, tetapi butuh 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda dapat menggunakan PCR untuk TBC alih-alih Mantoux, jika orang tersebut memiliki kontraindikasi terhadap sampel.

Kerugian dari teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dengan kata lain, tidak adanya DNA spesifik dalam dahak, darah atau urin belum mengindikasikan tidak adanya tuberkulosis pada pasien.

Itu penting. Dalam diagnosis TBC pada anak-anak, sensitivitas analisis PCR lebih rendah daripada orang dewasa, dan sekitar 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR sebagai ganti Mantoux pada anak adalah pilihan yang baik jika ia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk melakukan analisis PCR dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Untuk penelitian, bagian DNA diperlukan dari mana sintesis molekul dimulai, nukleotida (basis molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepat prosedur.

Pengumpulan bahan biologis (dahak, darah, lavage bronkial).
Pemanasan sampel hingga suhu sekitar 98% untuk menghancurkan struktur utama rantai DNA.
Annealing, atau menurunkan suhu beberapa derajat untuk mengikat primer ke untai DNA.
Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan suatu hasil.

Setelah melakukan 25-30 siklus semacam itu, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, yang dengannya mudah untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Perhatian: analisis PCR tidak membedakan mikroorganisme "mati" dari "hidup", oleh karena itu hasilnya dapat positif untuk waktu tertentu setelah perawatan.

Persiapan untuk analisis

Jika tes darah PCR diambil untuk TBC, maka tidak perlu pelatihan khusus, tetapi pasien disarankan untuk mengikuti aturan umum: jangan makan setidaknya 8 jam, hilangkan alkohol dan minum obat, jangan merokok selama satu jam sebelum mengambil bahan.

Dahak dikumpulkan di pagi hari setelah disikat dan dibilas dengan seksama.

Jika eksudat diekskresi dengan buruk, Anda harus mengambil ekspektoran malam sebelumnya atau mengambil inhalasi. Dahak dengan lendir, nanah, bercak putih atau kekuningan memiliki nilai diagnostik.

Jika tidak mungkin untuk mengambil dahak untuk analisis, usap bronchio digunakan untuk mengidentifikasi patogen. Analisis semacam itu tidak memerlukan persiapan, dan bahan diambil sebagai berikut. Dengan bantuan alat suntik laring, pasien dituangkan ke dalam trakea, larutan natrium klorida, yang menyebabkan cairan batuk - batuk yang kuat digunakan untuk penelitian.

Perhatian Hasil analisis mendistorsi antibiotik, heparin dan obat lain yang digunakan untuk pengobatan lokal, sehingga studi ini direkomendasikan 10-14 hari setelah pemberian.

Metode untuk menguji darah untuk TBC PCR

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium yang disebut tuberculosis bacillus atau bacillus Koch. Sekali di dalam tubuh manusia, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi seiring waktu, segera setelah kondisi yang menguntungkan muncul, bakteri dapat menyebabkan TBC paru-paru atau organ lain.

Agar berhasil memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal. Tes darah untuk TBC oleh PCR adalah cara yang paling efektif dan tercepat untuk mendiagnosis TBC. Butuh empat jam untuk melakukannya. Ini lebih nyaman daripada metode lain, ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan akurasi hampir 100%.

Apa itu tes darah PCR?

Saat ini, analisis PCR adalah salah satu metode terbaru untuk mendiagnosis berbagai penyakit tubuh. Untuk deteksi TB, metode ini adalah yang paling efektif dibandingkan dengan metode lain yang digunakan sejauh ini. Metode ini ditemukan pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Dasar dari metode ini adalah menerapkan reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, menggunakan metode PCR, bagian dari DNA patogen terdeteksi dan identifikasi dilakukan. Sekalipun ada beberapa patogen berbeda dalam darah, teknik ini memungkinkan Anda mendeteksi semuanya.

PCR tes darah untuk tuberkulosis diresepkan untuk pasien ketika ada kecurigaan basil tuberkel, tetapi tidak terdeteksi dengan metode lain.

Jika diinginkan, semua orang dapat lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik tempat dilakukannya, misalnya, INVITRO. Ini adalah salah satu perusahaan swasta terbesar yang memiliki laboratorium medis di banyak negara.

Apakah metode ini efektif dalam mendiagnosis TB?

Saat ini, tidak ada analisis yang lebih akurat untuk mengidentifikasi tongkat Koch di tubuh pasien. Hitung darah lengkap efektif, tetapi memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya setelah waktu yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi, dan hanya setelah beberapa minggu menjadi jelas apakah bakteri berkembang biak.

Metode PCR memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA bakteri dalam hitungan jam, yang merupakan nilai tambah yang besar untuk diagnosis. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri secara akurat, meskipun sangat kecil dalam darah.

Kontraindikasi untuk metode ini

Metode penelitian ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Karena fakta bahwa darah digunakan, kondisi pasien tidak menjadi masalah. Kehadiran pilek tidak mempengaruhi hasil analisis.

Tidak dianjurkan untuk melakukannya setelah vaksinasi, serta setelah perawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh belum dibersihkan, dan sisa-sisa bakteri dapat mempengaruhi hasilnya.

Manfaat analisis

PCR tes darah untuk tuberkulosis memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya, seperti tes Mantoux atau X-ray. Di antara mereka adalah kualitas berikut:

Kecepatan eksekusi. Dibandingkan dengan analisis PCR lainnya yang dilakukan dalam beberapa jam.
Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan tidak hanya darah, tetapi juga sekresi biologis tubuh lainnya.
Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak. Juga cocok untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesehatan mereka.
Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi darah oleh bakteri pada tahap pertama, ketika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit.
Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dengan jumlah bakteri terkecil dalam bahan.
Memberikan efek yang baik dalam studi pasien, terinfeksi lagi.
Analisis dapat diambil terlepas dari bagaimana perasaan pasien. Misalnya, reaksi Mantoux dilakukan jika pasien tidak menderita pilek dan demam. Dalam hal ini, tidak ada batasan seperti itu.

Seperti dapat dilihat dari daftar yang disediakan, metode diagnostik ini jauh lebih disukai daripada yang lain. Ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien alergi. Ini dapat berhasil digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Teknik ini memungkinkan Anda menghemat waktu dalam diagnosis dan memulai perawatan lebih cepat.

Metode ini juga nyaman bagi orang-orang dari provinsi di mana tidak ada laboratorium yang relevan. Mereka tidak harus datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan hasil tes dan resep perawatan dari dokter.

Kekurangan Tes Darah PCR

Selain kelebihannya, metode ini memiliki sejumlah kelemahan, yang dapat menjadi kendala untuk melakukan analisis PCR:

Biaya prosedur yang relatif tinggi. Untuk melakukan analisis seperti itu membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Itu di laboratorium besar perusahaan swasta. Harga di sana, sebagai suatu peraturan, selalu tinggi.
Analisis memberikan hasil yang benar hanya jika bahan untuk penelitian dipilih dengan benar. Misalnya, dalam TBC sistem genitourinari, tes darah tidak akan menunjukkan adanya penyakit. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil urin atau keluar dari organ kemih.
Metode ini tidak selalu memberikan hasil yang akurat pada anak-anak. Ini karena pengaruh vaksinasi. Misalnya, setelah vaksinasi BCG, analisis ini tidak dianjurkan.
Ada kemungkinan mendapatkan hasil false-positive atau false-negative. Apa itu Metode ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi. Saat mengumpulkan bahan harus dihormati peningkatan sterilitas. Jika bahan mendapatkan jumlah bakteri asing terkecil, analisisnya akan rusak, hasilnya akan terdistorsi.

Terlepas dari kekurangannya, metode ini banyak digunakan. Misalnya, dalam kasus di mana perlu untuk segera menentukan penyakit pada pasien. Ini mungkin diresepkan untuk wanita hamil jika mereka mencurigai infeksi yang dapat mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak sebelum dibawa ke taman kanak-kanak. Tapi ini atas permintaan orang tua.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pasien harus melakukan kegiatan persiapan. Mereka bergantung pada materi apa yang akan menyerah:

Jika perlu untuk mendonorkan darah, tabung steril harus disiapkan. Antikoagulan ditambahkan ke dalamnya - solusi khusus yang mencegah darah membeku. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan jarum suntik sekali pakai dari vena.
Prosedur ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Darah disimpan di lemari es tidak lebih dari lima jam. Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasil analisis mungkin tidak akurat.
Seminggu sebelum pengiriman biomaterial harus berhenti minum obat apa pun.
Anda tidak dapat menyumbangkan darah setelah minum minuman beralkohol.
Di hadapan penyakit menular atau peradangan kronis, prosedur ini ditunda sampai orang tersebut pulih sepenuhnya.

Selama prosedur itu perlu untuk mengamati sterilitas maksimum. Karena itu, penting untuk lulus tes hanya di klinik yang telah terbukti di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman. Harus diingat bahwa masuknya minimum mikroorganisme asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk menghindari hal ini, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan ulang.

Bagaimana sampel darah dilakukan oleh PCR?

Untuk mendonorkan darah untuk analisis, pasien tidak boleh makan lebih dari enam jam. Yang terbaik adalah menjalani prosedur di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena cubiti melalui jarum sekali pakai segera ke tabung steril. Antikoagulan disuntikkan di sana sehingga darah tidak menggumpal. Campur isi tabung harus hati-hati, hindari gerakan mendadak.

Jika darah diambil di luar laboratorium, itu harus segera dikirim ke teknisi. Untuk pengujian TBC, harus disimpan tidak lebih dari lima jam. Setelah waktu ini, hasilnya mungkin tidak akurat. Mengambil bahan di luar laboratorium hanya diperbolehkan jika pasien tidak dapat tiba di rumah sakit karena alasan kesehatan. Misalnya, dia berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk menyewa transportasi yang sesuai.

Hasil decoding

Hasil PCR dapat berupa positif atau negatif. Positif berarti keberadaan bakteri dalam tubuh. Negatif menunjukkan bahwa itu tidak ada. Meski tidak selalu hasil positif berbicara tentang TBC. Mungkin salah, sehingga tes diagnostik tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Semua informasi lain sulit untuk persepsi pasien, dan terlibat dalam spesialis. Jika hasilnya positif, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Biaya tes di berbagai pusat

Harga prosedur dapat bervariasi tergantung pada pusat medis di mana itu dilakukan. Lihat tabel di bawah untuk detailnya.

Analisis PCR untuk TBC

Analisis PCR untuk TBC adalah yang paling populer di antara penelitian medis di bidang penyakit ini.

Tapi bagaimana cara memperingatkan diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari penyakit mengerikan ini? Bagaimana cara lulus tes yang diperlukan untuk PCR?

Gejala TBC dan pencegahannya

Para ahli mengatakan bahwa sekitar 30% dari total populasi menderita TBC.

Persentase tertinggi penyakit ini dikembangkan di negara-negara yang belum berkembang. Ini paling sering terjadi sebagai akibat berkurangnya kekebalan pada manusia.

Penyakit ini adalah salah satu yang tertua. Penyakit ini dapat ditemukan di lapisan otak, di saluran pencernaan, di sendi dan tulang belakang, di sistem kemih dan di area kecil di kulit manusia.

Para ahli paling mudah menentukan kulit yang terkena. Di situs ada segel kecil, yang seiring waktu ukurannya bertambah, pecah dengan cairan keputihan.

Agen penyebab TBC paling sering dapat diambil ketika berbicara dengan orang yang sakit, ketika mereka batuk atau bersin. Biasanya, penyakit ini berlanjut tanpa gejala atau memiliki bentuk terbuka, tetapi diagnosis PCR tentang tuberkulosis memungkinkannya untuk dideteksi pada tahap awal dan dalam kasus darurat.

Gejala penyakit: batuk basah berkepanjangan, demam, menggigil, berkeringat berlebihan di malam hari, penurunan berat badan yang tajam, perasaan lelah dan lemah.

Bentuk terbuka dari penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Seseorang yang menderita TBC dapat menginfeksi orang sehat.

Gejala terpenting penyakit paru adalah hemoptisis. Itu terjadi dalam segala bentuk penyakit.

Dalam beberapa situasi, ini dapat menyebabkan pendarahan dari paru-paru seseorang. Ini sangat berbahaya dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

Untuk pencegahan dan pengenalan TBC, para ahli meresepkan: sampel - tes TBC, pemeriksaan bahan biologis, fluorografi, sinar-X dan tes darah, dahak atau air liur.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit yang diperbaiki - ini adalah benar dan selama perawatan dimulai. Dalam kebanyakan kasus, metode yang biasa untuk mendeteksi patogen tidak selalu memiliki efek dan sudah usang.

Cara paling penting untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit paru adalah tes pemeriksaan medis. Biasanya menggunakan diagnostik PCR. Survei ini ditemukan baru-baru ini, pada tahun 1983, oleh ahli biokimia Amerika, Mullis.

Tes pada pasien dengan tuberkulosis paru dilakukan secara eksklusif dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk menegakkan diagnosis atau tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit dengan cara instrumental.

Reaksi berantai polimerase adalah metode PCR yang andal. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan agen penyebab berapa banyak dalam darah, urin dan cairan sumsum tulang belakang. Pemeriksaan medis semacam itu adalah yang paling aman.

Analisis PCR memberikan hasil 100%.

Ini memiliki sensitivitas tinggi, yang membantu mengenali penyakit untuk pertama kalinya setelah infeksi, sebelum gejala penyakit muncul. Metode analisis ini memberikan hasil dalam beberapa jam setelah pengiriman bahan biologis. Penaburan analisis ini dilakukan tiga kali, tetapi aspirasi perut yang sakit hanya dilakukan di rumah sakit.

Tiga kriteria dikembangkan untuk menentukan hasil: akurasi tinggi, sensitivitas hingga 90%, spesifisitas.

Tes untuk PCR digunakan dalam beberapa kasus:

untuk mendiagnosis TB paru;
menentukan sumber penyakit;
definisi lokalisasi ekstrapulmoner;
diagnosis kekambuhan.

Mengevaluasi hasilnya, dan meresepkan perawatan medis yang benar, hanya dapat spesialis. Sangat penting untuk menetapkan skema perawatan medis yang benar untuk mendeteksi TB, perlu melakukan tes untuk kerentanan patogen terhadap perangkat anti-TB.

Berbagai tes kesehatan TBC

Anda dapat mengambil analisis yang diperlukan dalam dua cara: mengambil darah atau air liur dari seseorang atau mengambil dahak.

Tes darah oleh PCR dapat dari dua jenis: ELISA dan PCR. Studi semacam itu membantu memantau keefektifan perawatan medis.

ELISA membantu menemukan antibodi dalam tubuh manusia yang melawan mikroba TBC. Penelitian ini dilakukan sekali sehari. Kerugian utama adalah sensitivitasnya yang rendah, yang memungkinkan untuk menentukan hanya penyakit dengan tingkat infeksi yang rendah.

Penelitian yang paling populer dan efektif adalah analisis pada mycobacterium tuberculosis. Dengannya, dokter dapat dengan mudah menemukan DNA bakteri dalam darah manusia. Metode ini juga digunakan untuk menentukan jumlah bakteri, untuk mengontrol perawatan pasien, untuk mendeteksi kekambuhan dini.

Air liur PCR adalah salah satu metode penelitian paling maju. Analisis semacam itu akan membantu mengidentifikasi bakteri menular dalam saliva. Menggunakan PCR meningkatkan jumlah fragmen DNA dari mikroba berbahaya.

Metode kultur dimaksudkan untuk pemeriksaan sputum manusia, untuk mendeteksi mikrobakteri.

Mempersiapkan pengujian PCR

Perhatian, Anda membutuhkan persiapan air liur yang benar untuk PCR. Jika semua resep tidak diikuti, analisis mungkin positif palsu.

Sebelum mengikuti tes, dilarang merokok, minum makanan dan obat-obatan, serta mengonsumsi alkohol selama 12 jam. Dilarang menyikat gigi, Anda tidak bisa menggunakan alat pembilas, penyegar mulut dan benang gigi.

Dilarang menggunakan lipstik dan memasuki hubungan intim. Diizinkan membilas mulut Anda dengan air matang biasa;

Pemeriksaan ini akan membantu mengidentifikasi: herpes, klamidia, tuberkulosis, patogen pneumonia, oncovirus, barolleosis, mononukleosis, HIV, hepatitis dari semua jenis, rubella.

Analisis untuk mikobakteri terutama dilakukan dalam kasus kontroversial, yaitu jika sulit untuk membuat diagnosis atau ada kontak dengan pasien dengan TBC, sebelum memulai operasi, untuk mendeteksi penyakit. Digunakan untuk pemeriksaan wanita hamil, karena metode ini paling aman untuk ibu dan janin.

Kadang-kadang analisis dilakukan di klinik swasta, karena pasien tidak mematuhi aturan untuk pengujian, tetapi pada saat yang sama dia khawatir tentang semua gejalanya. Analisis dapat dilakukan ketika spesialis tidak yakin setelah melakukan tes Mantoux atau pasien adalah anak-anak.

Keuntungan dan kerugian dari tes medis untuk penentuan TBC

PCR adalah cara paling populer dan efektif untuk menentukan penyakit.

Perbedaan terbesar dari penelitian lain adalah hasil yang cepat dan akurat.

Keuntungan dari pemeriksaan medis ini adalah dapat dilakukan untuk penelitian urologis, ginekologi, onkologis, infeksi, hematologi, paru, gastroenterologis dan lainnya.

Keuntungan utama dari studi medis tersebut adalah bahwa tes darah, dahak dan air liur siap dalam waktu singkat (akan membutuhkan 5 jam untuk mendeteksi penyakit). Pemeriksaan medis semacam itu memungkinkan dilakukannya tes ketika metode tertentu mempelajari suatu penyakit dilarang atau tidak dapat diakses. Bagus untuk mendeteksi kekambuhan pada manusia.

Berkat analisis ini, menjadi mungkin untuk melakukan penelitian untuk lingkungan biologis apa pun. Itu diperbolehkan untuk mengambil materi dari anak-anak. PCR memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab pada setiap tahap penyakit. Karena sensitivitasnya yang tinggi, mikroba dapat ditemukan walaupun hanya sedikit bakteri yang ada.

Metode PCR memperluas kemampuannya. Ini juga digunakan untuk menentukan ayah, untuk pembuatan gen baru, mutasi, untuk melintasi elemen DNA, dan sebagainya.

Kerugian dari penelitian ini adalah metode survei yang mahal.

Setelah perawatan medis, tes darah dapat menunjukkan adanya patogen hidup atau mati dalam jumlah kecil, setelah pemeriksaan medis, itu akan memberikan hasil positif.

Bakteri dan mikroba dapat mengalami mutasi, setelah itu PCR tidak akan dapat mengidentifikasi dan mengidentifikasi mereka, oleh karena itu, hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan studi tentang lingkungan yang diperlukan, jika tidak, pemeriksaan medis semacam itu tidak akan efektif.

Setelah pengujian, ada hasil negatif, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan seseorang terinfeksi TBC. Pemeriksaan medis semacam itu dilakukan untuk pasien dengan penyakit paru-paru yang parah, ketika studi lain tidak memberikan hasil yang akurat. PCR akan bermanfaat bagi penderita TB paru dan luar paru.

Sayangnya, peralatan medis untuk mendeteksi patogen tuberkulosis sangat mahal.

Rumah sakit umum dan klinik tidak mampu, tetapi klinik berbayar mengambil tes pasien dan memberikan hasil yang siap pakai dalam waktu singkat.