Mengapa sakit tenggorokan tidak lewat, kami menentukan penyebabnya

Angina dianggap sebagai penyakit menular, karena disebabkan oleh berbagai virus dan bakteri. Rata-rata, durasi penyakit berkisar dari lima hingga sepuluh hari, tergantung pada bentuk manifestasinya. Tetapi apa yang harus dilakukan ketika sakit tenggorokan gagal?

Radang tenggorokan dan kelenjar getah bening

Angina adalah penyakit independen. Dan ditandai dengan beberapa gejala.

• Tenggorokan sakit parah. Pada saat yang sama mereka ditingkatkan selama percakapan dan menelan makanan.
• Kemerahan amandel dan jaringan di sekitarnya.
• Munculnya pustula dan plak.
• Kenaikan tajam dalam suhu hingga empat puluh derajat.
• Memburuknya kondisi umum.
• Munculnya kelemahan dan sakit tubuh.
• Pembengkakan kelenjar getah bening dan kelembutannya.

Ketika sakit tenggorokan terjadi, radang kelenjar getah bening tidak bisa dihindari. Ketika mikroba menembus rongga mulut, mereka segera mengendap di amandel. Tetapi pengembangan lebih lanjut dari proses tergantung pada fungsi kekebalan tubuh. Jika melemah, proses inflamasi mulai menyebar ke kelenjar getah bening terdekat. Mereka terletak tepat di sebelah faring di bawah rahang bawah.

Limfokula dengan angina sangat besar ukurannya, dan dengan palpasi ada rasa sakit yang kuat.

Eliminasi peradangan pada kelenjar getah bening di sakit tenggorokan

Ketika angina pertama mulai mengobarkan satu kelenjar getah bening, dan kemudian infeksi berpindah ke sisi lain. Untuk mengurangi peradangan pada kelenjar getah bening, perlu untuk menghilangkan infeksi. Karena itu, perawatan mencakup beberapa rekomendasi penting.

1. Penentuan bentuk angina. Ini dari beberapa jenis: bakteri, virus dan jamur. Jika tonsilitis bersifat bakteri, maka pasien harus minum antibiotik spektrum luas. Durasi perawatan adalah dari lima hingga sepuluh hari. Untuk tonsilitis viral, antivirus dianjurkan. Mereka perlu waktu hingga tujuh hari. Jika sakit tenggorokan memiliki bentuk jamur, maka obat antimikotik akan membantu menyembuhkan penyakit. Apa pun bentuk radang amandel yang terjadi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter. Pengobatan sendiri dapat mengancam jiwa pasien.
2. Penghapusan gejala. Untuk menghilangkan rasa sakit di tenggorokan, pembengkakan amandel dan kelenjar getah bening, perlu untuk melakukan terapi lokal. Itu termasuk:
   berkumur enam sampai sepuluh kali sehari. Untuk prosedur menggunakan solusi furatsilina, soda dan garam, rebusan herbal.
   penggunaan tablet yang dapat diserap yang memiliki sifat antiseptik. Ini termasuk Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
   irigasi tenggorokan dengan agen antiseptik dalam bentuk Miramistina, Hexoral, Tantum Verde.

Jika pasien mengalami demam, kedinginan, demam dan sakit di kepala, maka Anda harus minum obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik. Ini termasuk Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Ibuklin.

Kepatuhan dengan rezim. Untuk menghindari efek buruk dan menjadi lebih baik dengan cepat, Anda harus mematuhi rezim khusus. Itu termasuk:
tirah baring selama lima hari;
penggunaan cairan dalam jumlah besar;
nutrisi seimbang kaya vitamin;
makanan lunak, tidak mengganggu tenggorokan.

Pemanasan kelenjar getah bening di sakit tenggorokan dan menyentuhnya dilarang keras selama periode akut penyakit. Metode perawatan ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Saat pemanasan, sirkulasi darah meningkat, akibatnya infeksi dapat menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Mengapa sakit tenggorokan tidak lulus

Banyak pasien mengeluh tentang mengapa sakit tenggorokan tidak hilang. Ada beberapa alasan untuk proses ini. Ini termasuk.

• Kekebalan patogen terhadap antibiotik. Situasi ini sering diamati ketika mengambil dana milik kelompok penicillin. Pasien mungkin merasakan kondisi yang memburuk.
• Diagnosis yang salah. Sangat sering, sakit tenggorokan diambil untuk tonsilitis kronis. Juga, penyakit ini bisa membingungkan dan dalam bentuk. Jika pengobatan antibiotik dilakukan dengan radang tenggorokan jamur atau virus, maka mereka akan sia-sia.
• Pelanggaran antibiotik. Banyak pasien ketika mereka membaik, pada hari kedua atau ketiga mereka berhenti minum antibiotik. Proses semacam itu mengarah pada resistensi bakteri dan reproduksi mereka yang lebih besar. Kemudian, dengan latar belakang ini, pasien memiliki sakit tenggorokan yang berulang. Kemungkinan manifestasi komplikasi.
• Ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Proses perawatan tidak hanya mencakup antibiotik, tetapi juga perawatan tenggorokan lokal. Jika pasien mengabaikan rekomendasi, perbaikan tidak akan terlihat.

Perlu dicatat bahwa jika perawatan tidak efektif, maka pasien memiliki:

• suhunya tidak akan turun;
• rasa sakit di tenggorokan tidak akan hilang;
• kelenjar getah bening akan sangat membesar;
• kondisi ini akan semakin memburuk.

Diagnosis dan pengobatan penyakit yang tidak tepat

Jika tidak ada sakit tenggorokan setelah antibiotik dan gejalanya meningkat, maka Anda perlu mengunjungi dokter dan melakukan pemeriksaan ulang.
Seringkali pasien bingung dengan tonsilitis kronis dengan sakit tenggorokan. Jika ada kekambuhan berulang setelah sakit tenggorokan, maka ini menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Gejala kedua penyakit ini serupa, tetapi tonsilitis kronis jauh lebih mudah, dan tanda-tandanya tidak begitu jelas. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk kronis, tenggorokan tidak terlalu merah, dan kelenjar getah bening tidak tumbuh banyak dalam ukuran.

Dengan pengobatan antibiotik, ada pemulihan yang cepat, tetapi radang amandel kronis membutuhkan perawatan tambahan.

• Memperkuat fungsi kekebalan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks atau imunostimulan.
• Mencuci kekosongan amandel. Dalam hal ini, prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan bahkan setelah pemulihan untuk menghindari kekambuhan.
• Menghilangkan penyebab eksaserbasi penyakit.

Kemudian muncul pertanyaan, mengapa kesalahan terjadi selama diagnosis? Ada tiga alasan utama.

1. Kesamaan dari gejala perjalanan penyakit kronis dan akut.
2. Kurang informasi dari pasien tentang tanda-tanda yang menyertainya.
3. Keengganan dokter lebih global untuk memahami masalahnya.

Lalu apa yang harus dilakukan pasien dalam situasi seperti itu? Jika diagnosa dibuat secara tidak benar, maka keseluruhan masalahnya adalah kurangnya kualifikasi dokter. Angina dapat dikacaukan tidak hanya dengan tonsilitis kronis, tetapi juga salah menentukan bentuk penyakit itu sendiri. Ketika amandel radang amandel diamati keputihan dengan bau yang tidak sedap. Sakit tenggorokan karena virus mirip dengan pilek, dan plak serta vesikel pada amandel tidak selalu muncul. Sakit tenggorokan bakteri ditandai oleh mekar kekuningan dan pembentukan pustula. Dalam situasi seperti itu, pasien harus menghubungi dokter lain.

Itu juga terjadi bahwa seseorang mendiagnosis dirinya sendiri dan meresepkan antibiotik. Dan itu tidak menghasilkan apa-apa. Perawatan sendiri menyebabkan komplikasi. Berlawanan dengan latar belakang sakit tenggorokan, bukan hanya tonsilitis kronis yang dapat muncul, tetapi juga kerusakan jantung dan ginjal.

Jika pasien berhenti minum antibiotik pada hari ketiga, maka tidak ada gunanya meminumnya lagi. Maka Anda perlu mengunjungi spesialis lagi dan menyerahkan swab dari rongga mulut ke patogen dan ketahanannya terhadap antibiotik. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan obat lain. Rekomendasi utama akan minum obat setidaknya selama tujuh hari. Antibiotik harus digunakan sesuai dengan instruksi.

Juga, durasi angina tergantung pada kepatuhan dengan rezim. Pasien percaya bahwa dengan normalisasi suhu sudah mungkin untuk pergi bekerja atau ke jalan. Tetapi untuk melakukan ini sangat dilarang. Perbaikan apa pun dapat digantikan oleh penurunan kualitas. Hal yang sama dapat dikatakan tentang penggunaan cairan. Itu harus diminum tidak hanya selama suhu tinggi, tetapi juga selama seluruh periode pemulihan. Pada suhu, air membantu mencegah dehidrasi, dan selama rehabilitasi untuk menghilangkan semua zat berbahaya dan mikroba dari tubuh.

Diperlukan pencegahan angina

Segera setelah pasien pulih, beberapa aturan penting harus diikuti untuk menghindari kekambuhan.

1. Kepatuhan terhadap tindakan kebersihan. Anda harus selalu mencuci tangan dan wajah dengan sabun. Jika seseorang sering menderita sakit tenggorokan, maka Anda harus membeli agen antibakteri khusus.
2. Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi. Angina memiliki dua mode transmisi utama:
   mengudara saat berbicara, batuk dan bersin;
   kontak rumah tangga melalui mainan, piring, pakaian dan bahkan sentuhan.
3. Memperkuat fungsi kekebalan tubuh. Terlepas dari usia pasien, perlu untuk melakukan prosedur tempering. Ini bisa termasuk mandi kontras, berjalan tanpa alas kaki di atas tikar basah, menyeka. Di musim panas, dokter merekomendasikan berjalan tanpa alas kaki di atas rumput, pasir dan batu.
   Juga pada penguatan fungsi obat-obatan, yang meliputi vitamin dan mineral. Mereka perlu minum di lapangan, membuat istirahat di musim panas.
4. Pertahankan gaya hidup sehat. Orang dewasa harus berhenti dari kebiasaan buruk seperti merokok. Dan juga perlu melakukan aktivitas luar ruangan dan olahraga.
5. Nutrisi seimbang. Penting untuk meninggalkan makanan cepat saji dan makanan ringan. Makanan ini dianggap berbahaya. Preferensi harus diberikan pada sereal, sayuran, buah-buahan, produk susu dan susu, serta ikan dan daging.
6. Jalan harian di jalan.

Tidak perlu mengobati sakit tenggorokan sendiri. Proses perawatan harus di bawah kendali ketat dokter.

Alasan mengapa sakit tenggorokan tidak hilang setelah antibiotik dan penyakit kambuh, apa yang harus dilakukan

Angina adalah penyakit menular yang sedikit lebih rendah frekuensinya terhadap flu dan flu biasa. Tidak heran terjemahan dari kata Latin berarti "pemerasan, pemerasan." Dalam bentuk patologi akut, kelenjar-kelenjar ini begitu besar ukurannya sehingga mereka menutup seluruh tenggorokan, mencegah pernafasan dan menelan. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang hebat. Pengobatan angina akan berhasil ketika menggunakan agen antibakteri. Tetapi ternyata setelah antibiotik, sakit tenggorokan tidak lewat. Ada beberapa alasan untuk ini.

Ketahanan patogen terhadap antibiotik

Ada beberapa patogen yang menyebabkan eksaserbasi tonsilitis. Yang pertama adalah sifat bakteri streptokokus. Anda hanya bisa bertarung dengan antibiotik. Tetapi tidak semua obat dapat sepenuhnya menghancurkan patogen. Bakteri resisten terhadap antibiotik kelompok penisilin: Ampisilin, Amoksisilin. Tetapi agen antibakteri dari generasi baru - makrolida dan sefalosporin, memiliki efek yang kuat, dan resistensi patogen terhadap mereka jarang terjadi.

Mikroorganisme yang kebal antibiotik menjadi kebal ketika infeksi tidak didiagnosis pada orang dewasa. Dan mereka:

• menggunakan obat-obatan yang tidak menghilangkan gejala penyakit;
• menggunakan obat-obatan dengan efek antibakteri;
• terlibat dalam pengobatan sendiri, mengambil obat sesuai kebijakan mereka.

Dimungkinkan untuk menentukan resistensi bakteri terhadap zat tertentu ketika tidak ada perbaikan setelah 2 hari pengobatan. Dalam hal ini, ganti obat dengan obat yang lebih efektif.

Sifat virus dari peradangan kelenjar, terutama, tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik. Cara lain diperlukan di sini. Tentukan adanya infeksi virus pada pilek, yang merupakan pendamping SARS. Plak keputihan pada jaringan yang berdekatan juga merupakan tanda lesi amandel jamur. Dalam hal ini, hanya antimikotik yang akan membantu, dan bukan agen antibakteri.

Diagnosis awalnya salah

Eksaserbasi tonsilitis dan setelah perawatan terjadi ketika diagnosis buruk. Hanya pengumpulan anamnesis, ketergantungan pada keluhan pasien dan pemeriksaan tenggorokan yang sakit tidak akan memberikan gambaran lengkap penyakit.

Penting bagi dokter untuk menentukan jenis patogen, bentuk penyakit. Karena itu, perlu dilakukan penelitian apusan yang diambil dari permukaan amandel yang meradang.

Jika, setelah perawatan baru-baru ini, tenggorokan sakit lagi, maka kemungkinan besar ini adalah bentuk infeksi kronis. Pada saat yang sama amandel akan terus diperbesar. Untuk waktu yang lama di pagi hari pasien merasa sakit tenggorokan. Pada kelenjar yang hiperemis, sumbat kekuningan ditemukan. Dalam hal ini, pengobatan lain yang diresepkan.

Transisi Kronis

Seorang pasien yang mengalami angina akut tidak memiliki kekebalan yang persisten terhadap penyakit tersebut. Infeksi ulang mudah, terutama ketika dirawat secara mandiri. Infeksi yang tidak diobati lebih buruk karena menyebabkan munculnya sumber infeksi yang konstan. Bakteri yang tersisa di permukaan amandel melanggar struktur jaringan. Dan penyerapan alergen ke dalam darah mengarah pada fakta bahwa kelenjar menjadi reservoir bakteri patogen. Oleh karena itu, sakit tenggorokan yang kambuh, disertai oleh:

• bau tidak enak dari mulut;
• kesemutan sakit tenggorokan;
• kelelahan;
• sakit kepala konstan;
• demam.

Ketika gejala radang amandel tidak hilang dalam waktu yang lama, maka perlu untuk memilih obat-obatan yang akan efektif dalam memerangi angina kronis. Ini termasuk agen antibakteri dari kelompok makrolida.

Penggunaan antibiotik yang salah

Perawatan antibiotik harus dilakukan tidak hanya sampai tanda-tanda angina menghilang. Biasanya, tanpa perawatan, pasien jatuh sakit lagi. Tetapi mendapat komplikasi yang bisa dihindari.

Tablet antibakteri membutuhkan waktu 2 minggu, maka patogen akan sepenuhnya ditekan. Dan pasien akan pulih sepenuhnya, menghindari kekambuhan. Ketika melakukan perawatan di rumah, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter, tidak berhenti minum obat setengah jalan.

Bersama dengan antibiotik, perlu menggunakan obat lokal untuk angina: semprotan, solusi. Mereka akan membasuh bakteri patogen yang berada di eksudat purulen atau serosa dari permukaan kelenjar.

Penggunaan antibiotik terus-menerus, tanpa gangguan. Melewati waktu mengambil agen antibakteri seharusnya tidak.

Infeksi ulang dengan angina

Relaps angina jarang terjadi dan hanya dengan pengobatan yang salah. Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri kembali memasuki tubuh manusia dan menyebabkan radang amandel. Ini terjadi karena:

• tubuh melemah setelah menderita sakit tenggorokan;
• lingkungan yang dekat adalah sumber infeksi;
• ada overcooling tubuh yang tajam;
• iritasi tenggorokan dimulai karena alergi, efek debu, merokok.

Angina berulang merupakan pengecualian terhadap aturan ini, karena dalam amandel terdapat pelindung, dan di dalam darah - antibodi yang melawan bakteri. Satu-satunya hal yang dapat terjadi adalah komplikasi setelah flu dalam bentuk radang amandel. Maka Anda perlu memilih obat antivirus.

Masalah utama tonsilitis jangka panjang adalah bahwa persyaratan terapi, berdasarkan patogen patologi, tidak terpenuhi. Setelah infeksi bakteri dan minum antibiotik, reaksi tubuh bisa ambigu. Penyakit tipe jamur akan menggantikan peradangan bakteri. Gejalanya akan serupa, tetapi obat-obatan perlu mengambil yang lain.

Seringkali selama terapi, pasien overdoes minuman panas, tenggorokan menjadi terbakar, dan ini menyebabkan kemerahan pada amandel. Dan kemudian proses inflamasi akan dimulai lagi, karena jaringan amandel yang rusak tidak akan mampu melawan mikroorganisme patogen.

Penyakit ini kembali juga ketika tenggorokan teriritasi dengan pereaksi kimia, benda mekanis. Kemudian gejala infeksi demam, radang tenggorokan saat menelan bergabung dengan tumor.

Terjadinya penyakit lain

Seringkali rasa sakit yang berulang di tenggorokan setelah pengobatan angina dengan antibiotik diambil untuk kekambuhan peradangan. Tetapi infeksi lain sering terjadi dengan gejala yang mirip dengan angina:

1. Tonsilitis juga disebabkan oleh bakteri, tetapi penyakit ini mempengaruhi tidak hanya amandel, tetapi juga bagian tenggorokan yang berdekatan.
2. Faringitis adalah infeksi yang terjadi pada selaput lendir dan jaringan limfoid faring. Penyebab penyakit ini adalah menghirup udara panas atau tercemar. Menyebabkan peradangan dan bahan kimia, partikel debu.
3. Komplikasi penyakit pernapasan adalah radang tenggorokan. Saat itu menggelembung laring, pita suara. Sifat virus dari infeksi dicatat.
4. Mononukleosis infeksiosa terjadi pada anak-anak dari 3 hingga 9 tahun. Gejala penyakit terletak pada kekalahan sistem limfatik, hati, limpa. Angina adalah salah satu tanda patologi.

Jika kelemahan, rasa sakit dan kemerahan di tenggorokan muncul, Anda harus menjalani pemeriksaan penuh dan tidak mengobati sendiri.

Bagaimana membedakan angina dari tonsilitis

Tonsilitis sering dikacaukan dengan angina, tetapi ada perbedaan dalam gejala dan perjalanan penyakit.

Radang tenggorokan ditandai dengan timbulnya demam dan nyeri otot yang cepat. Tonsilitis terjadi lebih tenang. Tanda-tanda identik dalam patologi adalah nyeri dan sakit tenggorokan, kemerahan pada amandel. Tetapi dengan tonsilitis, dinding tenggorokan juga membengkak.

Ketika angina tidak ada gejala seperti hidung tersumbat, pilek. Pada permukaan amandel dengan tonsilitis jarang ditemukan sumbat bernanah.

Paling sering, tonsilitis menjadi kronis, dan bentuk akut lebih khas dari tonsilitis.

Agen antibakteri digunakan dalam pengobatan kedua penyakit, tetapi peradangan akut dari karakter purulen tidak dapat disembuhkan tanpa antibiotik. Dan perjalanan amandel bisa dihentikan dengan cara lain.

Berikan perhatian lebih dalam pengobatan biostimulan tonsilitis kronis, vitamin. Diinginkan untuk digunakan dalam pengobatan kegiatan terapi, prosedur fisik, tinggal di sanatorium dan resor. Penting untuk memperhatikan prosedur restoratif.

Apa yang harus dilakukan jika setelah perawatan angina tidak lulus

Ketika hasil pengobatan angina tidak terlihat, perlu untuk menghubungi spesialis untuk pemeriksaan tambahan. Hanya studi menyeluruh tentang bahan biologis, pembibitan bakteri dapat mengarah pada identifikasi agen penyebab penyakit.

Jika kondisi patologis disebabkan oleh virus atau jamur, maka persiapan yang tepat, fisioterapi, juga dipilih.

Perlu untuk mengganti obat ketika alat sebelumnya tidak memberikan hasil yang positif saat mengambil.

Selama pemilihan langkah-langkah terapi mempertimbangkan tidak hanya jenis patogen, tetapi juga kondisi pasien, toleransi mereka terhadap obat-obatan tertentu. Tentukan tingkat di mana sistem pertahanan pasien berada.

Perawatan yang ditentukan berdasarkan tes laboratorium. Jika tanda-tanda peradangan tidak berkurang setelah minum obat, maka perlu untuk membedakan penyakit dari patologi yang serupa dalam gejalanya.

Tidak ada sakit tenggorokan: apa yang harus dilakukan orang dewasa

Setelah antibiotik, angina tidak hilang sama sekali atau kambuh hanya ketika kondisi tertentu ada.

Misalnya, resistensi dapat dikembangkan dalam patogen patogen terhadap suatu obat. Fenomena ini cukup khas untuk obat antibakteri penisilin. Tetapi untuk makrolida dan sefalosporin, ini sama sekali tidak khas.

Jadi, ketika patogen kecanduan diterapkan pada antibiotik, sakit tenggorokan mungkin tidak lulus sama sekali dan pasien tidak merasakan kelegaan dari terapi.

Situasi lain - diagnosisnya tidak tepat, dan dokter keliru dengan memperburuk tonsilitis kronis sebagai sakit tenggorokan. Seringkali, pasien sendiri disebut tonsilitis tonsilitis.

Kesalahan lain dibuat oleh dokter jika ia mulai mengobati faringitis, radang amandel akibat virus atau jamur dengan obat antibakteri. Faktanya adalah bahwa antibiotik tidak mempengaruhi virus atau jamur. Karena itu, kedua penyakit ini dalam pengobatan antibiotik tidak akan menular.

Angina tidak hilang bahkan jika pasien tidak disiplin dan berhenti minum obat segera setelah dia merasa lega. Terapi apa pun memiliki jalannya sendiri yang spesifik, yang harus diselesaikan sepenuhnya.

Jika tidak, beberapa minggu atau sebulan setelah berhenti minum antibiotik, angina dapat kembali lagi. Jika perjalanan pengobatan sepenuhnya berkelanjutan, kekambuhan penyakit yang cepat secara praktis dikecualikan.

Apa yang harus dilakukan jika setelah perawatan suhunya berlangsung lama?

Pasien harus ingat bahwa setelah minum antibiotik, suhu untuk sakit tenggorokan dapat bertahan cukup lama. Namun, jika kondisi keseluruhan pasien kembali normal, tidak ada yang perlu dilakukan.

Dalam banyak kasus, suhu tubuh tetap tinggi bukan karena aktivitas patogen, tetapi karena adanya jumlah berlebihan zat beracun dan residu sel-sel bakteri dalam darah dan jaringan.

Oleh karena itu, jika selama seminggu setelah minum antibiotik, suhunya tetap tinggi - ini cukup normal, tetapi:

1. kinerjanya masih harus jatuh ke subfebrile;
2. kondisi umum pasien harus dinormalisasi;
3. pasien tidak lagi merasakan sakit tenggorokan.

Jika perubahan ini tidak diamati, itu berarti bahwa antibiotik belum memberikan efek terapeutik mereka.

Apa yang harus Anda ketahui dalam pengobatan angina

• Pasien sudah setelah 2-3 hari melihat peningkatan yang signifikan.
• Tidak perlu berpikir bahwa penyakit ini akan berlalu beberapa jam setelah minum antibiotik.
• Jika Anda mengikuti aturan minum obat, situasi di mana pengobatan tidak membantu, seharusnya tidak muncul.
• Terapi tidak akan efektif jika dokter meresepkan obat kepada pasien tanpa mengetahui sifat patogen dan ketahanannya terhadap obat-obatan tertentu.
• Pengobatan tidak akan berhasil jika diagnosa salah.
• Ketika staphylococcus adalah penyebab sakit tenggorokan, dialah yang merupakan agen penyebab utama sakit tenggorokan - antibiotik penisilin mungkin tidak membantu, karena bakteri ini resisten terhadapnya.

Apa yang harus dilakukan untuk menentukan penyebab kegagalan pengobatan?

Fitur pengobatan angina dengan antibiotik

Dua faktor menunjukkan stabilitas mikroflora patogen:

1. Setelah perawatan dengan antibiotik, penyakitnya tidak kunjung sembuh.
2. Penyakit itu surut, tetapi segera muncul lagi.

Sakit tenggorokan tidak dapat menjadi kronis, oleh karena itu cukup dimengerti bahwa eksaserbasi primer selesai, tetapi dengan latar belakang kekebalan lemah, penyakit berulang muncul segera.

Tetapi paling sering, resistensi mikroflora patogen dimanifestasikan oleh tidak adanya efek antibiotik.

Apa alasan kekebalan ini? Stafilokokus dikelilingi oleh produk metabolisme, yang meliputi enzim yang memecah dan menonaktifkan penisilin.

Berikut adalah daftar antibiotik kelompok penisilin, yang dalam kasus angina tidak diresepkan:

• Bicillin.
• Penisilin.
• Fenoksimetilpenisilin.
• Ampisilin.
• Amoksisilin.
• Sefaleksin.
• Cefadroxil.
• Josamycin
• Azitromisin.
• Eritromisin.

Dalam daftar, obat-obatan tersebut diatur ketika efek terapetiknya meningkat, yaitu yang pertama tidak membantu sama sekali, dan yang lebih rendah, tergantung pada situasinya.

Sementara itu, tidak ada kasus resistensi patogen dalam pengobatan dengan agen yang dilindungi inhibitor:

Jika terapi dengan obat-obatan ini tidak berhasil, maka pasien melanggar rejimen atau dokter telah membuat diagnosis yang salah.

Penyebab resistensi patogen terhadap antibiotik:

• Perlawanan asli dari strain bakteri yang mengenai tubuh.
• Penggunaan obat yang tidak benar (penanaman obat sistemik di hidung atau menggunakannya untuk berkumur).
• Obat resep yang sebelumnya terbukti tidak efektif pada pasien ini.

Pelanggaran terakhir dari terapi, yang kadang-kadang ditoleransi oleh dokter, sangat mencolok dan tidak memiliki alasan. Dalam praktik medis, ada kasus ketika dokter meresepkan suntikan penisilin dengan cara lama, meskipun pada kartu rawat jalan tampaknya pasien ini telah dirawat dengan penisilin dan mereka tidak membantunya.

Bagaimana cara menentukan keberadaan resistensi?

Apa yang harus dilakukan untuk mengetahui kecanduan bakteri? Pertama-tama, ini diungkapkan oleh tidak adanya dinamika positif dalam kondisi pasien, dan kadang-kadang oleh kemundurannya.

Diperkirakan bahwa jika tidak ada perubahan signifikan dalam kondisi kesehatan pasien selama dua hari pertama sejak dimulainya pengobatan, maka antibiotik harus diganti. Namun, mungkin perlu memeriksa ulang diagnosis.

Garam natrium benzilpenisilin adalah antibiotik yang agak lama, yang tidak efektif pada 25% kasus.

Apa yang harus dilakukan pasien dalam kasus ini? Pertama-tama, dia harus pergi ke dokter. Jika dokter, alih-alih mengambil swab dari tenggorokan untuk menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik, beri tahu pasien tentang perlunya menunggu - Anda perlu mengganti dokter.

Setelah perubahan pengobatan dan penunjukan pengobatan yang memadai dari pasien (mengenai rejimen pengobatan) diperlukan disiplin.

Kesalahan dalam diagnosis

Pada tonsilitis kronis, setelah perawatan antibiotik, eksaserbasi berulang sering terjadi dalam satu atau dua bulan. Dengan gejala, mereka sangat mirip dengan manifestasi dan gejala angina, tetapi dokter yang berpengalaman akan selalu dapat membedakan satu penyakit dari yang lain.

Kekambuhan tonsilitis kronis biasanya berlangsung lebih cepat dan lebih mudah daripada angina. Oleh karena itu, pasien seperti itu dengan terapi antibiotik merasakan kelegaan relatif cepat.

Terlepas dari kenyataan bahwa tonsilitis kronis juga diobati dengan antibiotik, penyakit ini membutuhkan tambahan:

1. Imunitas yang diperkuat.
2. Mencuci kekosongan amandel.
3. Eliminasi faktor yang berkontribusi terhadap eksaserbasi penyakit.

Mengapa bahkan dokter terkadang membuat kesalahan dalam diagnosis? Ada tiga alasan:

• Paling sering ini adalah kesamaan antara gejala angina dan radang amandel kronis.
• Pasien tidak secara akurat memberi tahu dokter tentang data anamnesisnya.
• Dokter tidak mau mengerti masalahnya.

Bagaimana membedakan angina dari tonsilitis

1. Biasanya, jika, setelah terapi antibiotik, sakit tenggorokan berulang terjadi pada interval waktu yang singkat (seminggu, dua, sebulan), tidak ada keraguan - itu adalah tonsilitis kronis.
2. Tanda lain adalah adanya kemacetan kuning yang konstan pada amandel pasien, yang sering dikacaukan dengan karakteristik folikel yang memburuk dari tonsilitis folikel.
3. Amandel sendiri terus membesar, yang juga menunjukkan patologi kronis.
4. Sumbat almond diubah menjadi tumor padat.

Jika dokter telah meresepkan terapi antibakteri untuk tonsilitis kronis, yang mengacaukan penyakit dengan angina, Anda harus menghubungi dokter lain. Kalau tidak, perjuangan melawan penyakit ini bisa memakan waktu beberapa tahun. Pada akhirnya, pasien akan membutuhkan pembedahan untuk mengangkat amandel, tetapi kasus seperti itu tidak jarang terjadi.

Orang-orang yang lebih suka perawatan sendiri dengan perawatan medis yang memadai sangat disarankan: berhentilah menganggap diri Anda seorang dokter dan pergi ke klinik yang bagus! Jika tidak, pasien-pasien ini tidak hanya berisiko kehilangan amandel, tetapi juga mendapatkan penyakit ginjal kronis dan cacat jantung yang parah.

Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda cara menangani angina.

Sakit tenggorokan setelah minum antibiotik

Pesan Natali80 »Sabtu 29 Jan 2011 15:15

Vira, THT dari poliklenniki mengatakan bahwa sakit tenggorokan lagi (pada akhirnya menulis lagi sepenuhnya) tetapi sakit tenggorokan mengatakan kepada saya pasti.
Saya pikir ada banyak yang putus sekolah

THT yang telah mendiagnosis sariawan hari ini
tentang smectu percakapan terpisah, entah bagaimana mereka berada di rumah sakit dan suatu hari mereka memberi kami smectu dan membuat suntikan cercuk (antiemetik) alergi yang parah terjadi pada anak itu.. mereka tidak mengerti toli tentang smect toli di ceruleal tidak ada lagi

mengenai dysbacteriosis, kami telah menderita ini sejak awal, dan sebenarnya tidak lebih dari setahun yang lalu, anak itu kembali normal, sebelum itu ada masalah dengan kursi, sembelit, dan sakit perut. Kami menyerahkan analisis untuk dysbacteriosis.. dan biasanya dokter meresepkan bakteri yang tidak cukup (jika dengan kata sederhana).. kami meminumnya dengan tepat.. semuanya dinormalisasi, saya melihat hasilnya (saya hanya berbicara untuk diri sendiri dan anak saya). Setelah antibiotik.. kemungkinan besar flora di usus akan terganggu. secara pribadi dari pengalaman saya sendiri dan anak saya.. setelah minum bakteri, hanya jika analisis menunjukkan bahwa ada sesuatu yang kurang dan khususnya beberapa yang spesifik - dan kami meminumnya, ini membantu kami. Saya punya dokter, saya tahu persis karena dysbacteriosis, dia telah bekerja seumur hidupnya. dan dia memberikan segalanya kepada kita biasanya.. (jika kita berbicara tentang uang.. maka saya hanya membayar untuk analisis, untuk ini tidak ada gunanya untuk mendorong obat kepada kami atau untuk menunjuk sesuatu yang istimewa, saya membeli obat-obatan di toko, itulah yang saya maksud.. yah entah kenapa aku percaya padanya.. kata-katanya).. dia tidak mengambil uang dari kami. tidak mau.. dia dulu bekerja di gabrichchevsky, sekarang.. di pusat lain, karena yang lama sudah tua dan dia melakukan perjalanan jauh kepadanya.

tetapi secara umum, mengapa saya masih berpikir tentang dibakteriosis... begitu sariawan keluar... apakah ini, secara teori, mungkin karena fakta bahwa kekebalan mungkin telah melemah?

slb.michael, sekarang saya pasti akan melihat Lugol (ya, sepertinya dia bukan favorit dan bukan milik kita)
dan tentang bisbakteriosis

ditambahkan kemudian
Saya di sini untuk mentransfer ulasan tentang dysbacteriosis Komarovsky
dengarkan dengan baik, maka saya tidak mengerti apa-apa sama sekali.. dysbacteriosis diperoleh - omong kosong secara umum.

Ya, banyak "makanan" untuk refleksi) setelah transfer.. mungkin saya akan melihat Anda dengan menyerah dysbacteriosis, secara umum dengan kursi sekarang semuanya OK (ttt)

tetapi, setelah semua, pada masa bayi, semua sama, perut saya benar-benar sakit.. (mereka melakukan USG semua organ ok).. ada sembelit konstan.. dan setelah minum bakteri.. itu benar-benar lebih baik

Komarovsky sangat senang mengatakan tentang makanan tambahan, nenek kami suka memberinya makan.. kengeriannya sederhana, saya berjuang dengan itu setiap saat ketika para tamu datang mengunjungi kami.. semuanya baik-baik saja, tetapi bagaimana cara memberi makan.. pada malam hari suami saya datang setelah bekerja dan bertanya pada putri apa perut... - dia seperti roti, nenek pikir itu berguna.. tentu saja mengerikan

Singkatnya.. dengan analisis pada disketeriosis saya akan melihat dengan pasti
tetapi tentang Lugol.. Saya memiliki kecurigaan yang sama
oh.. mimpi buruk tentu saja kita ditugasi ke poliklennik

Ditambahkan setelah 33 menit 9 detik:

Mamasha-irina, terima kasih atas sarannya.
sekarang sesuatu telah diajarkan

Secara umum, aneh mengapa saya jarang muncul di sini sebelumnya, sangat menarik dan semuanya jelas.. setelah siaran ditonton

Antibiotik mana yang lebih baik untuk dikonsumsi dengan angina? Aturan untuk pengobatan angina dengan antibiotik pada anak-anak dan orang dewasa

Antibiotik untuk sakit tenggorokan - kapan harus digunakan?

Aturan umum untuk penggunaan antibiotik untuk angina

Pertanyaan tentang perlunya menggunakan antibiotik untuk angina harus diputuskan secara individual dalam setiap kasus berdasarkan faktor-faktor berikut:

• Usia seseorang dengan angina;
• Jenis angina - virus (catarrhal) atau bakteri (purulen - folikel atau lacunar);
• Sifat aliran angina (jinak atau dengan kecenderungan untuk mengalami komplikasi.

Ini berarti bahwa untuk membuat keputusan tentang perlunya menggunakan antibiotik untuk angina, perlu untuk secara akurat menentukan usia pasien, menentukan jenis infeksi dan sifat penyakitnya. Penentuan usia pasien bukan merupakan masalah, jadi kami akan membahas secara rinci dua faktor lain yang menentukan apakah perlu mengonsumsi antibiotik untuk mengobati angina dalam setiap kasus.

Jadi, untuk memutuskan apakah akan mengambil antibiotik, perlu untuk menentukan apakah tonsilitis adalah virus atau bakteri. Faktanya adalah bahwa tonsilitis virus terjadi pada 80 - 90% kasus dan tidak memerlukan penggunaan antibiotik. Dan bakteri radang tenggorokan hanya ditemukan pada 10 - 20% kasus, dan dialah yang membutuhkan perawatan dengan antibiotik. Oleh karena itu, sangat penting untuk dapat membedakan antara angina virus dan bakteri.

Tenggorokan karena virus dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Radang tenggorokan dikombinasikan dengan hidung tersumbat, pilek, sakit tenggorokan, batuk dan kadang-kadang luka pada mukosa mulut;
• Radang tenggorokan dimulai tanpa suhu atau dengan latar belakang kenaikannya tidak lebih dari 38.0 o;;
• Tenggorokannya merah, ditutupi lendir, tetapi tanpa nanah pada amandel.

Tonsilitis bakteri dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 39 - 40 o С, bersamaan dengan nyeri di tenggorokan dan nanah pada amandel muncul;
• Pada saat yang sama atau segera setelah sakit tenggorokan, sakit perut, mual dan muntah muncul;
• Seiring dengan sakit tenggorokan, kelenjar getah bening serviks membesar;
• Seminggu setelah timbulnya angina, tangan dan jari mulai mengelupas;
• Bersamaan dengan angina purulen, ruam kulit merah kecil muncul (dalam kasus ini, orang tersebut terserang demam berdarah, yang juga diobati dengan antibiotik, serta tonsilitis bakteri).

Yaitu, sakit tenggorokan karena virus dikombinasikan dengan gejala ARVI lainnya, seperti batuk, pilek dan hidung tersumbat, dan dengan itu tidak pernah ada nanah di amandel. Tonsilitis bakteri tidak pernah digabungkan dengan batuk atau pilek, tetapi selalu ada nanah di amandel. Berkat tanda-tanda yang jelas seperti itu, dimungkinkan untuk membedakan sakit tenggorokan karena virus dengan bakteri dalam kondisi apa pun bahkan tanpa tes laboratorium khusus.

Faktor penting kedua yang menentukan apakah perlu minum antibiotik untuk sakit tenggorokan dalam kasus khusus ini adalah sifat dari perjalanan penyakit. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan apakah tonsilitis menguntungkan (tanpa komplikasi) atau orang tersebut telah mulai mengalami komplikasi. Gejala timbulnya komplikasi angina yang membutuhkan penggunaan antibiotik adalah gejala berikut:

• Beberapa waktu setelah timbulnya angina, sakit telinga muncul;
• Ketika penyakit berkembang, kondisinya memburuk, tetapi tidak membaik;
• Sakit tenggorokan saat penyakit berkembang;
• Tonjolan yang terlihat muncul di satu sisi tenggorokan;
• Ada rasa sakit ketika memutar kepala ke samping dan ketika membuka mulut;
• Setelah 2 - 3 hari penggunaan antibiotik, kondisinya tidak membaik;
• Sakit tenggorokan dan suhu tubuh di atas 38 o C bertahan lebih lama dari 7 hingga 10 hari;
• Pada setiap hari perjalanan sakit tenggorokan, nyeri dada, sakit kepala, dan juga rasa sakit di setengah wajah muncul.

Jika seseorang memiliki salah satu gejala di atas, ini menunjukkan perkembangan komplikasi, dan, karenanya, sakit tenggorokan tidak menguntungkan dan memerlukan pengobatan dengan antibiotik tanpa gagal. Jika tidak, ketika sakit tenggorokan berkembang dengan baik, antibiotik tidak boleh digunakan.

Berdasarkan semua hal di atas, kami menyajikan situasi di mana perlu dan tidak perlu menggunakan antibiotik untuk sakit tenggorokan bagi orang-orang dari berbagai usia.

Antibiotik untuk dewasa angina

Dari sudut pandang perlunya menggunakan antibiotik untuk sakit tenggorokan, semua orang di atas 15 tahun, terlepas dari gender, dianggap orang dewasa.

Pertama, jika sakit tenggorokan adalah virus dan hasil yang menguntungkan, maka antibiotik tidak perlu digunakan terlepas dari usia orang yang sakit. Yaitu, jika seorang anak atau orang dewasa menderita tonsilitis viral, yang menguntungkan, tanpa tanda-tanda komplikasi, maka tidak ada dari mereka yang harus menggunakan antibiotik untuk perawatan. Dalam kasus seperti itu, sakit tenggorokan akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Itu dibenarkan hanya minum banyak cairan dan penggunaan obat simptomatik yang meredakan sakit tenggorokan dan menurunkan suhu.

Namun, jika tanda-tanda perkembangan komplikasi muncul pada orang dewasa atau anak dengan sakit tenggorokan karena virus, antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Tetapi Anda tidak boleh minum antibiotik untuk "pencegahan" komplikasi, karena itu tidak efektif. Penting untuk mulai minum antibiotik jika virus sakit tenggorokan hanya ketika ada tanda-tanda komplikasi.

Kedua, jika angina adalah bakteri (purulen), maka kebutuhan untuk penggunaan antibiotik ditentukan oleh usia orang yang sakit dan sifat dari perjalanan penyakit.

Jika tonsilitis purulen telah berkembang pada orang dewasa atau remaja di atas 15 tahun, maka antibiotik harus digunakan hanya ketika tanda-tanda komplikasi yang disebutkan di atas muncul. Jika sakit tenggorokan pada orang yang lebih tua dari 15 tahun berlangsung dengan baik, maka antibiotik tidak perlu digunakan, karena infeksi akan berlalu tanpa mereka gunakan. Terbukti bahwa antibiotik mengurangi durasi perjalanan tonsilitis bakteri tanpa komplikasi pada orang yang lebih tua dari 15 tahun hanya dalam 1 hari, sehingga penggunaannya rutin, dalam semua kasus tidak praktis. Artinya, semua orang di atas usia 15 harus menggunakan antibiotik untuk sakit tenggorokan hanya jika ada tanda-tanda komplikasi yang tercantum di atas.

Wanita hamil dan ibu menyusui harus mengambil antibiotik untuk sakit tenggorokan dalam kasus yang sama dengan orang dewasa lainnya, yaitu, hanya dengan perkembangan komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan pada anak-anak

Dari sudut pandang perlunya menggunakan antibiotik untuk sakit tenggorokan, semua orang di bawah 15 tahun, terlepas dari jenis kelamin, dianggap orang dewasa.

Jika seorang anak di bawah umur 15 tahun menderita tonsilitis viral, maka antibiotik tidak boleh digunakan untuk mengobatinya. Dalam kasus sakit tenggorokan karena virus, perlu untuk mulai minum antibiotik hanya jika ada tanda-tanda komplikasi di telinga, pernapasan dan organ THT lainnya.

Jika seorang anak berusia 3 hingga 15 tahun telah menderita tonsilitis purulen, maka sangat penting bahwa antibiotik digunakan untuk mengobatinya. Pada anak-anak dari kelompok usia ini, kebutuhan untuk menggunakan antibiotik untuk tonsilitis purulen tidak terkait dengan pengobatan penyakit itu sendiri, tetapi dengan pencegahan kemungkinan komplikasi serius pada jantung, persendian dan sistem saraf.

Faktanya adalah bahwa bakteri radang tenggorokan pada anak di bawah 15 tahun sangat sering memberikan komplikasi dalam bentuk infeksi pada persendian, jantung dan sistem saraf, menyebabkan penyakit yang jauh lebih serius, seperti rematik, radang sendi dan sindrom PANDAS. Dan penggunaan antibiotik untuk angina pada anak di bawah 15 tahun memungkinkan hampir 100% untuk mencegah perkembangan komplikasi jantung, persendian, dan sistem saraf ini. Untuk pencegahan komplikasi parah pada anak di bawah 15 tahun, antibiotik harus selalu digunakan untuk tonsilitis purulen.

Selain itu, untuk mencegah komplikasi angina bakteri pada jantung, persendian, dan sistem saraf, Anda tidak perlu mulai mengonsumsi antibiotik sejak hari pertama infeksi. Studi dan uji klinis telah menunjukkan bahwa komplikasi angina bakteri pada anak-anak secara efektif dicegah jika antibiotik dimulai sebelum 9 hari sejak awal penyakit. Ini berarti bahwa belum terlambat untuk mulai memberikan antibiotik pada anak pada 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, dan 9 hari setelah timbulnya angina.

Sedangkan untuk sakit tenggorokan pada anak-anak di bawah 3 tahun, mereka harus menggunakan antibiotik hanya jika ada nanah pada amandel atau jika mereka mengalami komplikasi pada telinga, pernapasan dan organ THT. Karena anak-anak di bawah usia 3 tahun hampir tidak memiliki bakteri sakit tenggorokan bernanah, maka, pada kenyataannya, antibiotik harus digunakan untuk mengobati radang amandel hanya dengan perkembangan komplikasi pada organ pernapasan dan THT.

Dengan demikian, antibiotik untuk angina pada orang dari segala usia dan jenis kelamin harus digunakan hanya dalam kasus-kasus berikut:

• Tonsilitis purulen (folikel atau lacunar), bahkan dengan kursus yang menguntungkan pada anak-anak berusia 3-15 tahun;
• Perkembangan komplikasi angina pada telinga, pernapasan dan organ THT pada orang yang lebih tua dari 15 tahun;
• Komplikasi angina pada telinga, pernapasan dan organ THT pada anak di bawah usia 3 tahun.

Haruskah antibiotik diambil untuk dugaan tonsilitis? Komplikasi angina - video

Apakah perlu minum antibiotik untuk angina? Apakah mungkin untuk menyembuhkan sakit tenggorokan tanpa antibiotik - video

Apakah antibiotik selalu digunakan untuk sakit tenggorokan? Gejala, diagnosis dan pengobatan angina - video

Antibiotik untuk tonsilitis purulen (folikel dan lacunar)

Antibiotik untuk dewasa angina

Jika tonsilitis folikel atau lacunar telah berkembang pada seseorang di atas 15 tahun, maka antibiotik harus digunakan untuk mengobatinya hanya dalam kasus-kasus ketika ada tanda-tanda komplikasi pada telinga, pernapasan dan organ THT. Yaitu, jika tonsilitis purulen pada setiap orang yang lebih tua dari 15 tahun, terlepas dari jenis kelaminnya, berkembang dengan baik, tanpa komplikasi pada telinga dan organ THT lainnya, maka tidak perlu menggunakan antibiotik untuk pengobatannya. Dalam situasi seperti itu, antibiotik praktis tidak berguna, karena mereka tidak mengurangi risiko komplikasi pada telinga dan organ THT dan tidak mempercepat proses penyembuhan.

Oleh karena itu, pada orang yang berusia lebih dari 15 tahun dari kedua jenis kelamin, antibiotik harus digunakan untuk purulent quinsy hanya ketika komplikasi berkembang di telinga, pernapasan dan organ THT. Mengingat aturan ini tentang penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen pada orang yang lebih tua dari 15 tahun, perlu untuk dapat membedakan antara arah infeksi yang menguntungkan dan perkembangan komplikasi. Untuk ini, Anda perlu mengetahui tanda-tanda timbulnya komplikasi yang perlu Anda minum antibiotik. Jadi, gejala komplikasi tonsilitis folikular atau lacunar di telinga, pernapasan dan organ THT, dengan penampilan antibiotik yang harus dimulai, adalah sebagai berikut:

• Ada rasa sakit di telinga;
• Setelah 2 - 4 hari setelah timbulnya angina, kondisi kesehatan memburuk;
• Sakit tenggorokan lebih buruk;
• Ketika memeriksa tenggorokan di salah satu sisinya terlihat tonjolan terlihat;
• Ada rasa sakit saat membuka mulut atau memutar kepala ke kanan atau kiri;
• Setelah 2 - 3 hari penggunaan antibiotik, kondisinya tidak membaik;
• Sakit tenggorokan dan suhu tubuh di atas 38 o C bertahan lebih lama dari 7 hingga 10 hari;
• Ada rasa sakit di dada, sakit kepala, dan sakit di setengah wajah.

Gejala-gejala di atas menunjukkan perkembangan komplikasi dari tonsilitis purulen, di mana sangat penting untuk mulai minum antibiotik. Jika gejala-gejala ini tidak ada pada seseorang di atas 15 tahun, menderita purulent angina (follicular atau lacunar), maka tidak perlu mengonsumsi antibiotik.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan pada anak-anak

Jika tonsilitis purulen (folikular atau lacunar) telah berkembang pada anak yang berjenis kelamin baik pada usia 3 hingga 15 tahun, maka untuk perawatannya perlu menggunakan antibiotik, terlepas dari adanya komplikasi pada telinga, pernapasan dan organ LOR.

Faktanya adalah bahwa pada usia ini, tonsilitis purulen dapat memberikan komplikasi yang jauh lebih serius dibandingkan dengan otitis, abses, dan lainnya yang khas pada orang dewasa yang berusia lebih dari 15 tahun, karena karena ketidaksempurnaan jaringan limfoid, bakteri tonsil patogen dapat menembus dengan darah dan aliran getah bening. ginjal, jantung, persendian, dan sistem saraf pusat, menyebabkan proses peradangan di dalamnya, yang sangat sulit diobati dan sering menyebabkan penyakit kronis pada organ-organ ini.

Jika mikroorganisme patogen yang memprovokasi tonsilitis purulen memasuki ginjal, itu menyebabkan glomerulonefritis, yang hasilnya sering gagal ginjal akut dengan transisi menjadi kronis. Jika mikroba memasuki jantung, itu menyebabkan proses inflamasi di jaringan katup dan partisi antara ruang, yang berlangsung selama bertahun-tahun, sebagai akibatnya struktur jantung berubah dan membentuk cacat. Dari saat agen penyebab mikroba tonsilitis purulen memasuki jantung untuk pengembangan cacat, dibutuhkan 20 hingga 40 tahun. Dan seseorang yang sudah dewasa dihadapkan pada efek tonsilitis purulen yang dia miliki di masa kanak-kanak, yang merupakan kelainan jantung rematik.

Ketika mikroba dari amandel masuk ke persendian, artritis akut berkembang, yang setelah beberapa waktu berlalu, tetapi menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyakit sendi di masa depan. Ketika mikroba dari amandel memasuki CNS, sindrom PANDAS berkembang, yang ditandai dengan penurunan tajam dalam stabilitas emosi fungsi kognitif (memori, perhatian, dll.), Serta munculnya gerakan dan tindakan spontan yang tidak terkontrol, misalnya, buang air kecil tak sengaja, berkedut lidah, dll. Untuk beberapa anak, sindrom PANDAS benar-benar menghilang dalam waktu 6 hingga 24 bulan, sementara untuk yang lain, sampai taraf tertentu, ia tetap selama bertahun-tahun.

Dengan demikian, pada anak-anak berusia 3-15 tahun, yang paling berbahaya untuk purulent quinsy adalah komplikasi pada ginjal, jantung, persendian, dan sistem saraf, dan bukan di telinga, pernapasan, dan organ THT. Dengan demikian, pengobatan angina harus diarahkan bukan pada infeksi itu sendiri, yang dalam kebanyakan kasus lewat sendiri tanpa perawatan khusus, tetapi lebih pada pencegahan komplikasi ini dari jantung, persendian dan sistem saraf pusat. Dan pada pencegahan komplikasi serius inilah penggunaan antibiotik wajib untuk tonsilitis purulen pada anak-anak usia 3-15 tahun diarahkan.

Faktanya adalah bahwa penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen pada anak-anak usia 3–15 tahun memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan komplikasi serius ini ke jantung, persendian dan sistem saraf menjadi hampir nol. Karena itu, dokter menganggap perlu untuk memberikan antibiotik kepada anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun dengan tonsilitis purulen.

Perlu diketahui bahwa pencegahan dan pengurangan risiko komplikasi parah tercapai ketika antibiotik dimulai, tidak hanya sejak hari pertama perkembangan angina. Dengan demikian, dalam perjalanan penelitian dan pengamatan klinis, ditetapkan bahwa pencegahan komplikasi efektif jika antibiotik mulai diberikan kepada anak sebelum 9 hari termasuk dari onset tonsilitis. Yaitu, untuk mencegah komplikasi pada jantung, persendian, dan sistem saraf pusat, Anda dapat mulai memberikan antibiotik kepada anak Anda pada 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, dan 9 hari sejak timbulnya sakit tenggorokan. Awal penggunaan antibiotik tidak lagi efektif dalam mencegah komplikasi pada jantung, persendian, dan sistem saraf pusat.

Jika orang tua karena alasan tertentu tidak ingin menggunakan antibiotik untuk radang amandel purulen pada anak usia 3-15 tahun, meskipun berisiko tinggi komplikasi pada jantung, persendian dan sistem saraf pusat, maka mereka mungkin tidak. Namun, jika seorang anak memiliki tanda-tanda komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT (peningkatan sakit tenggorokan, penurunan kesehatan, sakit di telinga, dada, setengah dari wajah, dll), maka perlu untuk menggunakan antibiotik.

Perawatan antibiotik untuk tonsilitis

Jika sakit tenggorokan adalah virus, maka, terlepas dari usia orang yang sakit, antibiotik harus diambil hanya dari saat tanda-tanda komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ-LOR lainnya menjadi terlihat (peningkatan sakit tenggorokan, sakit di telinga, di satu sisi wajah atau sakit dada, perasaan buruk, demam, dll.). Jika tidak ada tanda-tanda komplikasi dalam kasus sakit tenggorokan karena virus, maka Anda sebaiknya tidak minum antibiotik.

Jika sakit tenggorokan adalah bakteri (purulen), maka anak berusia antara 3 dan 15 harus diberi antibiotik sedini mungkin. Namun, jika tidak mungkin untuk memulai penggunaan antibiotik dari hari-hari pertama sakit tenggorokan, maka ini dapat dilakukan hingga 9 hari termasuk dari awal penyakit menular. Yaitu, dalam kasus sakit tenggorokan bernanah, anak berusia 3-15 tahun, antibiotik dapat dimulai dari 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dan 9 hari sakit.

Orang dewasa di atas 15 tahun dengan sakit tenggorokan bernanah harus diberikan antibiotik hanya ketika tanda-tanda komplikasi dari telinga, pernapasan dan organ THT lainnya muncul. Artinya, jika seseorang di atas 15 tahun dengan tonsilitis purulen tidak memiliki tanda-tanda komplikasi, maka antibiotik tidak diperlukan sama sekali.

Antibiotik apa yang dibutuhkan untuk sakit tenggorokan

Karena 90-95% kasus tonsilitis bakteri atau komplikasi virus dipicu oleh beta-hemolytic streptococcus grup A atau stafilokokus, perlu menggunakan antibiotik untuk pengobatan, yang memiliki efek merusak pada bakteri ini. Saat ini, kelompok antibiotik berikut berbahaya untuk streptokokus dan stafilokokus beta-hemolitik, dan, karenanya, efektif untuk mengobati sakit tenggorokan:

• Penisilin (misalnya, Amoksisilin, Ampisilin, Amoksiklav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, dll.);
• Sefalosporin (misalnya, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, dll.);
• Macrolides (misalnya, Azithromycin, Sumamed, Rulid, dll.);
• Tetrasiklin (misalnya, Doksisiklin, Tetrasiklin, Macropen, dan lainnya);
• Fluoroquinolones (misalnya, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, dll.).

Antibiotik dari kelompok penisilin adalah obat pilihan untuk tonsilitis purulen. Oleh karena itu, dengan tidak adanya alergi seseorang terhadap penisilin dengan tonsilitis purulen, antibiotik antibiotik penisilin harus selalu digunakan. Dan hanya jika ternyata tidak efektif, Anda dapat beralih ke penggunaan antibiotik dari kelompok tertentu lainnya. Satu-satunya situasi di mana pengobatan angina perlu dimulai bukan dengan penisilin, tetapi dengan sefalosporin adalah sakit tenggorokan, yang berlangsung sangat keras, dengan suhu tinggi, pembengkakan tenggorokan yang parah dan gejala keracunan yang parah (sakit kepala, kelemahan, kedinginan, dll.).

Jika sefalosporin atau penisilin tidak efektif atau orang tersebut alergi terhadap antibiotik dari kelompok ini, maka makrolida, tetrasiklin, atau fluoroquinolon harus digunakan untuk mengobati angina. Dalam hal ini, dalam kasus angina dengan keparahan sedang dan ringan, antibiotik dari kelompok tetrasiklin atau makrolida harus digunakan, dan dalam kasus infeksi yang parah, fluoroquinolon harus digunakan. Selain itu, harus diingat bahwa makrolida lebih efektif daripada tetrasiklin.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa dalam kasus sakit tenggorokan yang parah, antibiotik dari kelompok sefalosporin atau fluoroquinolon digunakan, dan dalam berat ringan dan sedang, makrolida, penisilin, atau tetrasiklin digunakan. Pada saat yang sama, antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin adalah obat pilihan, yang pertama optimal untuk mengobati tonsilitis dengan keparahan sedang dan ringan, dan yang terakhir - dalam kasus infeksi parah. Jika penisilin atau sefalosporin tidak efektif atau tidak dapat digunakan, yang terbaik adalah menggunakan antibiotik fluoroquinolone untuk sakit tenggorokan parah dan makrolida untuk tingkat keparahan ringan sampai sedang. Penggunaan tetrasiklin harus dihindari sebisa mungkin.

Berapa hari lagi?

Dalam kasus sakit tenggorokan bernanah atau komplikasi infeksi, antibiotik apa pun harus diminum 7 hingga 14 hari, dan secara optimal 10 hari. Ini berarti bahwa antibiotik apa pun harus diminum dalam waktu 10 hari, terlepas dari hari dimulainya angina dimulai.

Satu-satunya pengecualian adalah antibiotik Sumamed, yang perlu diminum hanya dalam 5 hari. Antibiotik yang tersisa tidak boleh dikonsumsi kurang dari 7 hari, karena dengan terapi antibiotik yang lebih singkat, tidak semua bakteri patogen dapat terbunuh, dari mana selanjutnya varietas yang kebal antibiotik dibentuk. Karena pembentukan spesies bakteri yang resisten antibiotik, angina selanjutnya pada orang yang sama akan sangat sulit untuk diobati, yang akan menghasilkan penggunaan obat dengan spektrum aktivitas yang luas dan toksisitas yang tinggi.

Anda juga tidak dapat menggunakan antibiotik untuk angina selama lebih dari 14 hari, karena jika obat itu tidak mengarah ke penyembuhan total dalam waktu 2 minggu, ini berarti bahwa itu tidak cukup efektif dalam kasus khusus ini. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan (penyemaian dapat dilepas dari tenggorokan dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik), berdasarkan hasil yang akan digunakan untuk memilih obat lain yang patogen dari sakit tenggorokan memiliki kepekaan.

Nama antibiotik untuk sakit tenggorokan

Nama penisilin

Nama Sefalosporin

Nama Macrolide

Nama-nama fluorokuinolon

Nama tetrasiklin

Nama antibiotik untuk sakit tenggorokan pada anak-anak

Pada anak-anak dari berbagai usia, antibiotik berikut dapat digunakan:

1.Penisilin:

• Amoksisilin (Amoksisilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - sejak lahir;
• Amoksisilin + asam klavulanat (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - mulai 3 bulan atau sejak lahir;
• Ampisilin - mulai 1 bulan;
• Ampioks - dari 3 tahun;
• Ampisilin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - sejak lahir;
• Benzylpenicillin (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 dan Bicillin-5) - sejak lahir;
• Oxacillin - mulai 3 bulan;
• Phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen) - mulai 3 bulan;
• Osp 750 - mulai 1 tahun.

2. Sefalosporin:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - mulai 1 bulan;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocefron) - mulai 6 bulan;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - untuk bayi cukup bulan sejak lahir, dan prematur dari hari ke 15 kehidupan;
• Ceftazidim (Bestum, Wakil, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) - sejak lahir;
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - sejak hari ke-8 kehidupan;
• Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Pajak atas tawaran, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) sejak lahir, termasuk bayi prematur.

3. Macrolides:

• Erythromycin (Eomycin, Erythromycin) - sejak lahir;
• Azithromycin (Suntikan Sumamed dan AzitRus) - sejak saat berat badan anak lebih dari 10 kg;
• Azitromisin (suspensi untuk pemberian oral Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - mulai 6 bulan;
• Macropen dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral - sejak lahir;
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - sejak saat berat badan anak menjadi lebih dari 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - mulai dari 4 tahun.

4.Tracracyclines:

• Minocycline - mulai 8 tahun.

Daftar ini pertama menunjukkan nama internasional, kemudian tanda kurung berikutnya adalah nama komersial dari obat yang dijual. Setelah ini ditunjukkan usia dari mana antibiotik yang terdaftar dapat diterapkan pada anak-anak.

Harus diingat bahwa fluoroquinolones tidak dapat digunakan untuk anak di bawah 18 tahun, dan antibiotik lain, sebagai aturan, dapat digunakan pada usia 12 atau 14 tahun.

Antibiotik pada orang dewasa dengan tablet angina

Antibiotik untuk pengobatan angina dari berbagai kelompok, ditujukan untuk orang dewasa, ditunjukkan pada tabel.