Seberapa berbahaya bronkopneumonia pada anak-anak: penyebab dan gejala peradangan, perawatan dan pencegahan penyakit

Bronchopneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang tidak luas (focal) di alam. Paling sering mempengaruhi bagian atas bronkus dan area kecil paru-paru. Karena itulah nama penyakitnya.

Alasan

Paling sering ia menderita bayi dan anak-anak prasekolah. Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, virus, kadang-kadang ditemukan hemophilus bacillus.

Menurut etiologinya, bronkopneumonia pada anak-anak paling sering tidak muncul entah dari mana dan biasanya mendahuluinya:

• penyakit tenggorokan dan hidung
• masuk angin (ARI, ARVI),
• bronkitis
• campak
• rakhitis
• batuk rejan.

Kekebalan lemah anak-anak hanya berkontribusi pada perkembangan dan mempercepat perkembangan penyakit ini. Kadang-kadang penyebab bronkopneumonia adalah:

• makanan yang ditangkap di saluran udara
• inhalasi gas berbahaya bagi anak
• operasi,
• pembengkakan.

Gejala

Mengenali pneumonia fokal cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui manifestasi utamanya dan memisahkannya dari gejala penyakit lain yang sebelumnya bermanifestasi.

Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut:

• kenaikan suhu di atas 39 ° C;
• kulit bayi menjadi pucat, warna kelabu;
• batuk paroksismal obsesif, dengan atau tanpa dahak;
• gangguan pernapasan (sesak napas, sering (hingga 30 kali per menit), pernapasan dangkal);
• mengi di bagian dada;
• dalam kondisi umum dan perilaku anak, kelesuan, kantuk, kehilangan nafsu makan, keluhan nyeri dada dan sakit kepala muncul;
• Jumlah detak jantung meningkat (di atas 100 denyut per menit).

Bagaimana cara didiagnosis?

Tahap pertama. Pertama-tama, dokter memperhatikan manifestasi eksternal penyakit dan perilaku anak yang sakit, sifat dan frekuensi serangan batuk. Saat mendengarkan paru-paru di tempat yang berbeda, mengi akan terdengar, dan jantung akan berdetak dengan frekuensi yang lebih besar.

Tahap kedua. Tahap selanjutnya dalam diagnosis - adalah studi klinis di rumah sakit: darah dan urin. Dan lokasi fokus penyakit akan membantu mengidentifikasi x-ray. Di tempat-tempat peradangan akan terjadi pemadaman. Pada anak-anak, bronkopneumonia bilateral yang lebih umum (segera di 2 paru).

Pneumonia bronkial: proses patologis

Kondisi patologis berkembang dengan radang mukosa dan bronkiolus bronkial, yang kemudian masuk ke paru-paru itu sendiri. Edema muncul dan cairan dikeluarkan, yang menyumbat saluran dan membuat sulit bernafas. Ini dapat terjadi dari beberapa jam (bentuk akut) hingga satu minggu. Sulit untuk mendiagnosis transisi dari peradangan bronkial ke pneumonia itu sendiri, itu harus dilakukan oleh seorang spesialis.

Perawatan obat-obatan

Selama sakit, anak terutama membutuhkan perhatian dan perawatan orang tua.

Pneumonia fokal adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak ditangani, memberikan komplikasi yang sangat sulit disembuhkan. Orang tua harus mengetahui gejala-gejala peradangan, hubungi dokter anak tepat waktu dan mulai perawatan.

Peran utama dalam pengobatan pneumonia bronkial dimainkan oleh terapi antibiotik. Tugas mereka adalah menyembuhkan fokus peradangan. Mulai minum antibiotik harus segera setelah diagnosa oleh dokter. Perawatan obat dimulai dengan antibiotik penisilin.

Jika mereka tidak bekerja dengan benar, mereka diganti dengan antibiotik sefalosporin (Ceftriascon, Cefurox). Dalam kasus yang paling sulit, resepkan obat seperti Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin.

Untuk memperbaiki batuk, mereka meresepkan dahak dan obat antitusif (Ambrobene, Erespal). Ini adalah sirup atau solusi untuk inhalasi. Bantu menghirup dengan air mineral non-karbonasi.

Pengobatan tradisional untuk jenis pneumonia ini meliputi:

• diet hemat
• minum berlebihan (terutama pada suhu tinggi), zat penguat,
• vitamin kompleks.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional dalam pengobatan bronkopneumonia hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan anak yang sakit oleh dokter. Perawatan non-tradisional hanya dapat melengkapi pengobatan utama yang ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional, terdiri dari madu soba dan kuncup birch yang dipanaskan dalam bak air (750 gram madu dan 100 gram kuncup), harus diminum sebelum tidur. Campuran harus diencerkan dalam wadah dengan air matang. Menghirup bawang putih yang telah dikupas telah membuktikan diri dengan baik: Anda perlu bernafas beberapa kali sehari.

Penggunaan lain madu untuk bronkopneumonia adalah kompres madu: campuran madu dan air hangat dalam proporsi yang sama harus diterapkan pada area dada di bawah lapisan makanan dan dibungkus dengan syal hangat (lebih disukai wol). Ubah kompres 2 kali sehari.

Air tar juga membantu dalam pengobatan penyakit ini. Dalam toples 3 liter tuangkan 500 ml. tar dan tuangkan air mendidih hingga penuh. Setelah 9 hari pemanasan, campuran dapat diaplikasikan. Anda perlu minum 1 st. Sendok campuran sebelum tidur, ambil sesuatu yang manis. Tidak diinginkan untuk minum campuran ini dengan air.

Artikel tentang organisasi asuhan keperawatan untuk anak yang sakit.

Tindakan pencegahan

Bronchopneumonia sering merupakan hasil dari berbagai penyakit virus, termasuk. Hal utama dalam pencegahan penyakit ini adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan tingkat daya tahan tubuh terhadap masuk angin.

Jangan mengabaikan temper, ini banyak membantu. Dan jangan lupa jalan-jalan harian di udara segar, ketaatan pada rejimen harian (tidur harus lengkap), produk nutrisi yang tepat tanpa bahan pengawet, pewarna dan aditif buatan (lebih disukai musiman dan petani). Sejak usia dini anak harus diajari aturan kebersihan pribadi.

Hanya saja, jangan lupakan jenis tindakan pencegahan ini, seperti vaksinasi.

Kemungkinan komplikasi

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, anak akan sehat sekitar 2-3 minggu. Awitan pengobatan yang berlarut-larut atau ketidakhadirannya memerlukan sejumlah komplikasi, termasuk kematian.

Di antara komplikasi pneumonia bronkial ada penyakit seperti:

• radang selaput dada (purulen atau serosa),
• otitis purulen,
• batu giok

Semua penyakit ini sulit diobati dan memerlukan rawat inap di fasilitas medis.

Mode dan diet

Dalam kasus pneumonia fokal, tirah baring diresepkan oleh spesialis. Ruang di mana anak berada, setiap hari Anda perlu udara dan melakukan pembersihan basah. Berjalan hanya diperbolehkan ketika suhu stabil dan normal, tidak meningkat. Namun durasi berjalan harus kurang dari pada kondisi normal. Penting untuk memastikan bahwa anak tersebut tidak terlalu dingin.

Diet harus lembut: dalam porsi kecil, tetapi sering. Lebih baik menyiapkan makanan yang mudah dicerna, sehingga kekuatan utama organisme dihabiskan untuk memerangi penyakit, dan bukan mencerna makanan. Minuman harus hangat. Solusi terbaik adalah kolak buatan sendiri dan minuman buah, air mineral non-karbonasi.

Anak kecil lebih mungkin mengalami dehidrasi daripada orang dewasa, terutama pada suhu tinggi. Orang tua harus memastikan bahwa anak minum air atau minuman lain tepat waktu.

Analisis

Pemeriksaan pasien kirmizi dimulai dengan mempelajari kulit: biasanya pucat. Selanjutnya, dengan penyakit ini, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia. Dalam darah pasien, pneumonia fokal akan meningkatkan indikator seperti:

• sel darah putih
• laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Juga buang air kecil untuk analisis. Dalam urin lihat indikator jumlah asam. Sebuah dahak dikirim untuk analisis untuk mengidentifikasi infeksi yang bersifat bakteri.

Apa kata Komarovsky

Kebanyakan dokter berpendapat bahwa pengobatan utama adalah terapi antibiotik. Tanpa itu, pengobatan tidak akan berhasil. E. Komarovsky menganggap keyakinan seperti itu salah.

Menurutnya, antibiotik harus digunakan dalam pengobatan hanya dalam kasus yang parah dan ketika bentuk bakteri bronkopneumonia terbukti.

Jika pneumonia fokal disebabkan oleh penyakit virus, maka harus diobati dengan obat antivirus. Antibiotik dengan sifat infeksi virus dapat memicu komplikasi dan tidak efektif.

E. Komarovsky tidak menganjurkan penolakan lengkap terapi antibiotik, sejak itu dalam kasus yang sulit, obat antibakteri yang kuat sangat diperlukan. Tetapi mereka harus diterapkan di bawah pengawasan spesialis. Pengobatan sendiri mengancam dengan munculnya komplikasi, bahkan kematian.

Dokter menekankan pentingnya fisioterapi (inhalasi, dll.), Serta kepatuhan terhadap asupan makanan. Pengobatan bronkopneumonia harus kompleks, termasuk semua metode pengobatan:

• obat tradisional
• fisioterapi
• diet khusus
• ketaatan hari dan tidur.

Video yang bermanfaat

Apa risiko bronkopneumonia pada anak-anak, cara mendiagnosis, apa penyebab penyakit, dan cara mengobatinya, kata Alexander Puryasev (MD, kepala dokter klinik untuk perawatan penyakit pernapasan):

Kesimpulan

Bronkopneumonia adalah jenis radang paru-paru dan terjadi akibat streptokokus, stafilokokus, radang paru-paru, dan virus yang memasuki tubuh anak. Kenali bronkopneumonia bisa merupakan gejala khas yang disebabkan oleh respons imunitas terhadap penetrasi patogen ke dalam saluran pernapasan. Dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis, penyakit ini berhasil diobati dan tidak menyebabkan komplikasi.

Pneumonia pada anak-anak

Pneumonia pada anak-anak dapat bersifat primer, tetapi lebih sering terjadi sekunder, terjadi dengan latar belakang penyakit pernapasan virus, dan juga bertingkat sebagai komplikasi penyakit menular dan kondisi patologis lain dari tubuh anak. Munculnya pneumonia disebabkan oleh kondisi hidup yang tidak memuaskan, gangguan diet, serta rakhitis, malnutrisi, hipovitaminosis, pemberian makanan buatan, dll.

Pada anak di atas usia 3 tahun, pneumonia lobar terjadi. Pada kelompok usia yang lebih muda, pneumonia fokal kecil (bronkopneumonia) terjadi. Agen penyebab pneumonia: bakteri, virus, jamur.

Penyakit ini sering dimulai secara bertahap. Secara klinis didominasi oleh gejala umum - lesu, kehilangan nafsu makan, tidur. Suhu tubuh naik, batuk kering, sesak napas, tegang atau bengkak pada sayap hidung muncul, serangan sianosis secara berkala, khususnya di daerah segitiga nasolabial; gangguan dispepsia mungkin terjadi. Saat auskultasi pada awal penyakit, hanya sedikit ras yang kering atau basah yang ditentukan. Data perkusi dan auskultasi lebih berbeda dengan drainase lesi yang luas. Harus diingat bahwa manifestasi klinis pneumonia menghilang lebih cepat daripada pemulihan anatomi. Perawatan yang tidak tepat dan tidak tepat waktu dapat menyebabkan kekambuhan penyakit atau menyebabkan perjalanan penyakit yang berkepanjangan.

Diagnosis pneumonia didasarkan pada data klinis dan pemeriksaan X-ray.

Pneumonia pada bayi baru lahir. Aspirasi yang berkembang dengan cepat, pernapasan dangkal, posisi horizontal anak-anak di punggung dengan mudah menyebabkan gangguan patensi bronkial dan atelektasis, kemacetan di paru-paru, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan proses inflamasi. Yang cukup penting dalam asal usul pneumonia adalah patologi genera, aspirasi cairan ketuban, asfiksia. Selama pneumonia pada bayi baru lahir, bentuk ringan dan parah dibedakan. Suhu tubuh sering mengalami subfebrile.

Gambaran klinis didominasi oleh gejala-gejala umum: kegagalan payudara, regurgitasi, muntah, penurunan berat badan, sianosis, diperburuk selama menyusui, tenaga sayap yang sayap, sesak napas. Kadang-kadang pernapasan menjadi mendengkur, mengerang, hingga 80-100 dalam 1 menit., Ritme-nya terganggu, dan pada beberapa anak air liur berbusa muncul di bibir. Pada bayi baru lahir dan bayi dengan pneumonia, terutama etiologi virus dan bakteri, biasanya timbul gejala keracunan umum. Seringkali penyakit disertai dengan kejang-kejang, kehilangan kesadaran, gejala meningeal. Hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Dalam beberapa tahun terakhir, karena resistensi yang cepat muncul dari antibiotik stafilokokus, etiologi stafilokokus menjadi lebih sering terjadi, kebanyakan pada usia dini (hingga 3 tahun).

Untuk pneumonia stafilokokus ditandai oleh pembentukan abses dan rongga udara (bull) di jaringan paru-paru. Pneumonia dalam banyak kasus sulit, dengan komplikasi pleura (lihat. Purulen pleurisy). Penyakit ini sering memiliki semua tanda-tanda proses septik dan sejak awal disertai dengan demam tinggi, keracunan parah dan gagal napas. Ketika komplikasi pleura bergabung, gangguan menjadi sangat jelas. Dalam diagnosis, data pemeriksaan rontgen sangat menentukan: di paru - abses, bula, di pleura - eksudat atau eksudat bersama dengan udara bebas jika terobosan abses, yang berkomunikasi dengan bronkus.

Pengobatan pneumonia pada anak-anak harus komprehensif. Rezim, perawatan yang baik dan nutrisi yang tepat sangat penting. Adalah penting untuk lebih sering membalikkan anak, menggendongnya dan memulai senam lebih awal. Anak-anak harus berada di area yang berventilasi baik. Untuk gangguan pernapasan berat, bayi diberi ASI. Terapi oksigen dilakukan menggunakan tenda oksigen atau dengan memasok oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung. Salah satu tempat utama diambil oleh terapi antibiotik. Antibiotik diberikan dalam dosis usia secara intramuskular, dan dalam kasus yang parah secara intravena. Penisilin biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan streptomisin intramuskuler. Pada kasus pneumonia yang parah pada anak-anak, diresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang lebih luas (oletetrin, oleandomycin, erythromycin, dll.). Dengan pneumonia stafilokokus dalam beberapa tahun terakhir, antibiotik semi-sintetik (metisilin, oksasilin) ​​telah banyak digunakan. Antibiotik tetrasiklin lebih cocok untuk pneumonia virus.

Antibiotik diresepkan selama 7-10 hari, kemudian diganti. Dengan penggunaan jangka panjang, Anda harus menetapkan nistatin. Untuk tujuan detoksifikasi, plasma disuntikkan secara intravena (8-10 ml per 1 kg berat), larutan glukosa 20% (10-20 ml). Tetapkan vitamin B1, B6, B12, C dalam dosis usia. Untuk merangsang pertahanan tubuh, gamma globulin diberikan dalam dosis 1,5-3 ml dalam 1-2 hari secara intramuskuler (tiga kali). Untuk menghilangkan efek toksikosis, dan untuk pneumonia stafilokokus, transfusi darah ditunjukkan sejak hari-hari pertama (3-5 ml darah per 1 kg berat). Menurut indikasi menerapkan agen kardiovaskular (cordiamine, caffeine, corglucon), bergejala (amidopirin, asam asetilsalisilat pada suhu tinggi).

Pengobatan pneumonia stafilokokus harus dilakukan bersama oleh dokter anak dan ahli bedah, karena sering bergabung dengan komplikasi pleura memerlukan penggunaan intervensi bedah utama (tusukan, drainase rongga pleura, dll.).

Pneumonia menempati tempat yang signifikan di antara semua penyakit lain pada anak-anak, terutama pada tahun pertama kehidupan.

Etiologi dan patogenesis
Pneumonia pada anak-anak dapat bersifat primer, tetapi lebih sering sekunder, terjadi dengan latar belakang penyakit pernapasan virus, serta menumpuk sebagai komplikasi penyakit menular dan kondisi patologis tubuh lainnya.

Patogen pneumonia pada anak-anak: virus yang dapat disaring, berbagai cocci, bakteri, Salmonella, parasit (pneumocyst, Toxoplasma), jamur, listerella.

Terjadinya pneumonia pada anak-anak dipromosikan oleh berbagai faktor: kondisi hidup yang buruk, cacat dalam makanan, nutrisi, dll. Faktor-faktor ini berkontribusi terhadap terjadinya rakitis, hipotropi, hipovitaminosis, dll., Dan mengurangi daya tahan tubuh terhadap infeksi, termasuk infeksi pernapasan.

Peran yang menentukan dalam kejadian pneumonia, menurut konsep modern, dimainkan oleh reaktivitas yang berkaitan dengan usia, yang ditentukan oleh karakteristik morfologis dan fungsional dari sistem saraf pusat, sistem pernapasan dan seluruh tubuh anak secara keseluruhan, mekanisme pertahanan yang tidak sempurna dan tidak berdiferensiasi, sering tidak memadai reaksi terhadap rangsangan eksternal. Ini menjelaskan, khususnya, kekhasan bentuk klinis dan perjalanan pneumonia tergantung pada usia anak-anak. Karena itu, yang paling tepat adalah deskripsi pneumonia pada anak, tergantung usia.

Anatomi patologis
Pneumonia pada anak-anak adalah umum dan, terlepas dari keberhasilan terapi modern, mereka bahkan berakibat fatal, terutama pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Tingkat keparahan pneumonia tergantung pada karakteristik anatomi dan fisiologis dari seluruh tubuh anak dan jaringan paru-parunya. Yang terakhir meliputi: permukaan pernapasan paru yang lebih kecil dibandingkan dengan pada orang dewasa, perkembangan jaringan elastis yang buruk pada alveoli dan saluran alveolar, serta otot-otot bronkus, kekayaan jaringan ikat longgar dengan jaringan pembuluh limfatik yang luas.

Fitur-fitur ini mengurangi fungsi pembersihan-diri paru-paru dan berkontribusi pada penyebaran proses inflamasi yang dihasilkan.

Pneumonia kelompok, terutama sekarang, hampir tidak diamati pada anak-anak dan tidak memberikan angka kematian. Pengamatan tunggal pneumonia lobar intrauterin janin tergantung pada kepekaan yang berasal dari organisme ibu.

Bronkopneumonia adalah bentuk pneumonia yang paling umum pada anak-anak. Ini dapat terjadi sebagai manifestasi dari influenza, akar, batuk rejan, ornithosis, infeksi adenovirus, menjadi hasil dari autoinfeksi pada berbagai penyakit infeksi dan non-infeksi (dispepsia, otitantritis, infeksi usus, dll.) Atau bersifat alami dari penyakit utama.

Secara makroskopis, bronkopneumonia pada anak kecil tidak selalu mudah dikenali. Pada saat yang sama, paru-paru berdarah penuh, edematosa, di daerah paravertebralis pada sayatan ada fokus kecil merah gelap bengkak yang tidak tenggelam dalam air berkat jaringan udara di sekitarnya.

Secara histologis, dengan latar belakang kebanyakan dan edema paru, lumens alveolar dibuat dengan cairan serosa yang kaya protein dengan jumlah sel yang banyak dari epitel alveolar yang terkelupas. Deskuamasi epitel yang signifikan dapat diamati pada bronkus. Kadang-kadang terjadi proliferasi sel raksasa baik dari epitel bronkus maupun alveolosit. Pneumonia seperti ini disebut serous-deskuamatif dan lebih sering diamati pada anak di bawah satu tahun dengan infeksi virus pernapasan. Berdasarkan sifat sel raksasa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menilai patogen (adenovirus, virus campak). Untuk memperjelas diagnosis harus menggunakan penelitian virologi.

Dengan proses luas dari resep yang lebih besar, variegasi spesies paru-paru dalam sayatan adalah karakteristik, yang tergantung pada pergantian fokus pneumonik warna merah atau hitam kehitaman yang menonjol di atas permukaan sayatan, dengan fokus kuning keabu-abuan-kuning dan jatuh area atelektasis gelap bergantian dengan bengkak emphysematosis bengkak ringan bidang. Ketika proses menyebar ke jaringan peribronkial, bronkus kecil dengan dinding keabu-abuan yang bengkak dan lumen yang nyaris tak terlihat ditemukan di tengah fokus pneumonik. Peribronchitis dan panbronchitis yang serupa dapat mensimulasikan tuberkulosis tuberkulosis. Deteksi lumen bronkus di bawah kaca pembesar menghilangkan diagnosis TBC. Pemeriksaan mikroskopis dapat mendeteksi fokus pneumonia dari berbagai resep dan dengan sifat eksudat yang berbeda, yang bergantung pada keragaman fokus pada sayatan. Drainase bronkopneumonia yang serupa lebih sering terjadi akibat autoinfeksi atau pneumonia virus pernapasan yang berkepanjangan. Dalam kasus terakhir, ada kecenderungan untuk perubahan nekrotik di kedua eksudat di alveoli dan pohon bronkial (necrotic panbronchitis). Sebagai faktor etiologis bronkopneumonia autoinfectious, staphylococcus sangat penting saat ini. Pneumonia stafilokokus dapat bersifat primer dan sekunder, bergabung dengan pneumonia virus; mereka ditandai oleh perkembangan proses purulen di paru-paru. Pneumonia jamur dengan munculnya antibiotik yang efektif relatif jarang.

Pada bayi baru lahir, pneumonia aspirasi relatif umum terjadi akibat pelepasan cairan ketuban dan mekonium ke saluran pernapasan. Diagnosis pneumonia ini dikonfirmasi oleh adanya partikel asing di lumen alveoli (lanugo, partikel tanduk, massa mekonial). Pada bayi baru lahir dengan latar belakang hipostasis, alveolitis berkembang - lesi pada kelompok alveoli tanpa keterlibatan pohon bronkial.

Pneumonia interstitial pada masa kanak-kanak - proses inflamasi hematogen yang berkembang di area septa alveolar; mereka bisa bersifat primer (mungkin virus) dan sekunder, terjadi selama infeksi dan intoksikasi (dengan sepsis, dispepsia, infeksi usus, difteri, dll.). Pneumonia interstitial makroskopis tidak dikenali, dengan mereka ada resistensi yang nyaris tidak terlihat dari jaringan paru-paru. Secara mikroskopis, prosesnya bisa fokus dan difus. Perjalanan pneumonia interstitial difus berat karena gangguan signifikan dalam pertukaran gas. Alveolar septa bengkak, bengkak, jumlah elemen seluler di dalamnya meningkat. Sifat sel tergantung pada durasi proses. Dalam kasus yang jarang, hasilnya mungkin fibrosis paru-paru. Di antara pneumonia interstitial, pneumonia pneumocystic, ditandai dengan infiltrasi sel plasma masif dari septa alveolar dan eksudat berbusa di alveoli (lihat Pneumocystosis), dan pneumonia cytomegalic, yang ditandai dengan penampilan sel raksasa khusus di paru-paru, mengambil tempat khusus (lihat Cytomegalie pneumatic). Kedua jenis pneumonia ini sering dikombinasikan satu sama lain.

Keterlibatan paru dalam imunogenesis (lihat Imunitas, Imunomorfologi) diekspresikan dalam pembengkakan membran dan proliferasi sel dalam septa alveolar. Perbedaan antara restrukturisasi kekebalan tubuh dan pneumonia interstitial sejati secara morfologis sulit dan hampir tidak perlu. Kriteria untuk pneumonia adalah derajat kelainan klinis (fungsional). Dalam praktik pediatrik, Anda perlu tahu bahwa penataan kekebalan selalu dapat berkembang menjadi pneumonia interstitial sejati.

Babymother

Perbedaan utama antara bronkopneumonia dan pneumonia biasa adalah lesi fokus, ketika dinding bronkus dan bronkiolus dipengaruhi oleh bintik-bintik berukuran 2-4 mm, dan, tergantung pada lokasinya, mungkin:

• sisi kiri;
• benar;
• dua arah.

Penyebab bronkopneumonia dapat berupa paparan fisik atau kimia, misalnya, masuknya makanan ke saluran pernapasan atau menghirup gas korosif. Lebih sering kita berbicara tentang sifat penyakit menular. Dalam 75% kasus, agen penyebabnya adalah pneumokokus.

Juga, itu bisa bakteri: Staphylococcus, Streptococcus, Influenza sticks; berbagai virus, jamur (Candida). Hadir di permukaan saluran pernapasan orang sehat, mikroorganisme ini menembus ke paru-paru dengan penipisan mukosa bronkus sebagai akibat:

Anak-anak lebih mungkin menjalani proses ini karena beberapa alasan:

• jalan napas pendek;
• pernapasan dangkal dan, akibatnya, ventilasi paru-paru buruk;
• daya tahan tubuh rendah.

Bronchopneumonia pada orang dewasa dapat muncul sebagai penyakit independen, sedangkan pada anak-anak itu berkembang lebih sering dengan latar belakang yang lain, lebih sering penyakit virus. Simtomatologi dimanifestasikan oleh yang lebih awal, semakin kecil anak.

Bronkopneumonia sisi kanan pada anak lebih sering terjadi, gejalanya lebih jelas. Secara anatomis, bronkus utama paru kanan lebih lebar dan lebih pendek, yang berkontribusi pada penetrasi infeksi yang lebih cepat.

Pada anak dengan bronkopneumonia sisi kiri, manifestasi penyakit ini dihaluskan, diagnosisnya sulit karena kedekatan jantung, kemungkinan miokarditis dan endokarditis tinggi, karena proses inflamasi dapat memengaruhi otot jantung.

Kedua jenis, serta bronkopneumonia bilateral pada anak dapat bermanifestasi dalam bentuk purulen atau catarrhal. Untuk dahak purulen dengan nanah adalah karakteristik dari hari-hari pertama. Pada bronkopneumonia katarak, batuk kering dapat bertahan lama, meskipun penyakit itu sendiri biasanya berlangsung 10-12 hari dan memiliki prognosis yang baik.

Ada beberapa kasus ketika bronkopneumonia (pada orang dewasa dan anak-anak) terjadi tanpa demam, menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, dan, akibatnya, perawatan tepat waktu. Ini disebut radikal.

Jika pilek, flu, atau penyakit pernapasan akut berkepanjangan pada anak, Anda harus diperingatkan:

• kemunduran kondisi umum;
• suhu meningkat hingga 39ºC dan lebih tinggi;
• napas keras yang berat, mengeluh, mungkin dengan peluit.

Dokter dapat membuat diagnosis yang akurat hanya dengan hasil radiografi. Sejumlah gejala dapat mengindikasikan adanya bronkopneumonia:

• batuk (kering atau basah), dapat disertai dengan pemisahan dahak kuning-hijau, garis-garis darah;
• pucat kulit yang disebabkan oleh keracunan, pada bayi - sianosis segitiga nasolabial karena kekurangan oksigen;
• sakit kepala;
• kelemahan, kelelahan;
• napas pendek, terutama dalam posisi terlentang, peningkatan pernapasan hingga 30 kali per menit;
• mengi di paru-paru;
• nyeri dada, terutama dengan napas tajam yang dalam;
• aritmia jantung, peningkatan denyut jantung hingga 110 kali per menit;
• peningkatan jumlah sel darah putih.

Untuk diagnosis yang benar, seorang dokter perlu mendengarkan napas pasien dengan bantuan stetoskop. dan mengeluarkan dada.

Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu:

• penyemaian darah vena;
• penentuan konsentrasi gas dalam darah untuk menentukan tingkat keparahan kegagalan pernapasan.

Kemungkinan komplikasi

Setiap orang tua ingin melihat bayinya sehat, sehingga diagnosis tepat waktu dan dimulainya pengobatan yang tepat tidak hanya akan mengurangi waktu dan keparahan penyakit, tetapi juga menghindari kemungkinan komplikasi:

• radang selaput dada;
• perikarditis;
• gagal pernapasan akut;
• sindrom toksik sebagai akibat dari akumulasi produk puing-puing sel.

• otitis media purulen;
• nefritis;
• meningitis;
• miokarditis;
• gangren paru-paru.

Pengobatan bronkopneumonia pada anak-anak dibedakan dengan sensitivitas tubuh yang lebih tinggi terhadap banyak antibiotik dan obat lain, yang mengarah pada ketidakmungkinan penggunaannya. Dalam beberapa kasus, itu cukup untuk mengurangi konsentrasi zat aktif, seringkali tablet diganti dengan sirup.

Dalam kasus apa pun, hanya spesialis yang berpengalaman yang harus memutuskan bagaimana cara mengobati bronkopneumonia di setiap kasus. Obat yang paling umum digunakan disajikan dalam tabel.

Anak-anak di bawah 1 tahun karena risiko tinggi gagal napas akut pasti menjalani perawatan di rumah sakit.

Lansia, dengan tidak adanya bentuk akut bronkopneumonia, dapat dirawat di rumah. Untuk melakukan ini, semua penelitian yang diperlukan, pemilihan perawatan yang benar.

Sebelum mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap obat, antibiotik yang kuat diresepkan (tanpa mereka) spektrum aksi yang luas.

Dari kelompok sefalosporin, ini mungkin CEFASOLIN atau ZINNAT, dari penisilin semi-sintetik - AUGMENTIN. Berbagai kelompok tablet atau suntikan antibakteri memungkinkan Anda untuk mematuhi kondisi terapi yang diperlukan - perubahan obat dengan tidak adanya perbaikan dalam 72 jam.

Obat mukoletik, seperti LAZOLVAN, digunakan untuk mengurangi gejala bronkopneumonia pada anak-anak dan orang dewasa. Selama periode pemulihan parsial, ketika tidak ada dahak bernanah, telah membuktikan dirinya untuk memfasilitasi pernapasan CINECOD.

Pengobatan dengan obat tradisional tidak akan dapat sepenuhnya menggantikan metode tradisional, tetapi dalam terapi kombinasi mereka meningkatkan efektivitasnya.

Madu dan susu dibedakan berdasarkan khasiat penyembuhannya untuk seluruh tubuh.

1 kaldu gandum dengan kismis. Oat dan kismis dalam jumlah yang sama (2 sendok makan l.) Rebus dalam 1 liter air sampai volumenya berkurang setengahnya. Setelah dingin, tambahkan 1 sdm. l sayang Campuran yang dihasilkan mengambil 1 sdm. l 4 kali sehari.

2 buah ara dengan susu. 2 buah ara kering direbus selama 15 menit dalam susu (1 gelas). Minum kaldu dingin sekaligus. Prosedur ini diulangi selama beberapa hari.

3 Membungkus pisang raja. Letakkan daun pisang yang dicuci dan dikeringkan di atas lembaran, bungkus dada bayi, diikatkan di selendang wol. Lebih baik melakukannya di malam hari.

4 kompres madu. Dada dan punggung anak itu dilapisi dengan madu, kemudian dibungkus dengan kain lembut yang dicelupkan ke dalam vodka, diencerkan dengan air (3: 1). Top dibungkus dengan cling film, dibungkus dengan syal hangat. Anda bisa melakukannya 2 kali sehari.

5 Kaldu kuncup birch dengan madu. 100 g tunas birch dan 750 g madu gandum dicampur, direbus selama 7-10 menit. Rebusan dingin yang didinginkan diminum setengah jam sebelum makan, larut 1 sdt. dalam sedikit air.

Memilih pengobatan bronkopneumonia pada anak-anak di rumah, pertama-tama Anda harus meninggalkan inisiatif. Menggunakan resep populer yang Anda sukai, meskipun tidak terbukti, tidak mungkin membahayakan bayi, tetapi Anda tidak boleh bereksperimen dengan antibiotik. Resep obat dan memantau dinamika penyakit sebaiknya hanya dokter.

Bersama dengan obat-obatan yang diresepkan, berbagai fisioterapi di rumah akan membantu mempercepat pemulihan: inhalasi, pijatan untuk pengeluaran dahak, menggosok, pemanasan, kompres. Mereka dapat dilakukan hanya dengan tidak adanya suhu yang tinggi.

Penting untuk menyediakan diet terapeutik yang mencakup banyak protein dan vitamin. Makanan harus mudah dicerna - bubur, sup tumbuk, produk susu, datang dalam porsi kecil dalam banyak resepsi. Banyak minum cairan dalam bentuk kaldu hangat, air mineral mempromosikan penghapusan cepat racun dan pemulihan tubuh setelah dehidrasi (lihat informasi tentang obat Regidron).

Istirahat di tempat tidur, terutama pada hari-hari pertama penyakit, ditujukan untuk menghilangkan beban pada paru-paru. Di ruang pasien udara harus sejuk (tidak lebih tinggi dari 20ºC) dan lembab, yang difasilitasi oleh pembersihan udara harian dan pembersihan basah setiap hari.

Pengobatan bronkopneumonia, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, mungkin tidak diperlukan sama sekali ketika organisme yang sehat dan kuat dengan kekebalan yang baik memenuhi infeksi.

1. Mode normal hari itu, termasuk:
   • nutrisi seimbang;
   • tidur nyenyak. Jika bayi tidak tidur sepanjang hari, uraikan alasannya di sini;
   • kebersihan;
   • olahraga teratur.
2. Perawatan penyakit yang tepat waktu, terutama infeksi saluran pernapasan akut.
3. Pengerasan (yang bisa Anda mulai dari berenang pertama pada suhu yang tepat), cukup terpapar dengan udara segar.
4. Hindari kontak dekat dengan pasien, jika ini tidak mungkin - penggunaan imunomodulator.
5. Menyusui, membentuk kekebalan yang kuat.

Cinta untuk diri sendiri dan kerabat seseorang, yang dinyatakan dalam merawat kesehatan, dan latar belakang psiko-emosional yang baik, tidak akan membiarkan penyakit kesempatan apa pun.

Pneumonia fokal, atau bronkopneumonia, adalah penyakit radang yang menyerang area kecil paru-paru. Paling sering mengembangkan bronkopneumonia pada anak kecil (hingga 2-3 tahun). Dalam artikel hari ini kita akan berbicara lebih banyak tentang penyakit ini, mempertimbangkan gejala, penyebab, dan metode pengobatan patologi. Juga akan ada rekomendasi untuk pengobatan bronkopneumonia seperti dokter anak terkenal dan presenter TV, seperti Yevgeny Olegovich Komarovsky.

Bronchopneumonia pada anak-anak membutuhkan perawatan yang memadai dan tepat waktu, jika tidak, hasil dari penyakit ini bisa menyedihkan. Karena itu, orang tua harus menanggapinya dengan serius dan melakukan tindakan pada gejala pertama penyakitnya.

Bronkopneumonia, atau pneumonia fokal, pada anak-anak berkembang ketika terkena berbagai bakteri dan virus. Paling sering diawali dengan infeksi penyakit seperti pada saluran pernapasan bagian atas. Misalnya, bronkitis atau ARVI dapat memicu penyakit. Patogen yang paling umum adalah streptokokus, pneumokokus, dan banyak virus.

Juga, pneumonia dapat berkembang ketika makanan masuk ke saluran pernapasan, paru-paru diperas oleh tumor, inhalasi gas beracun, dan juga sebagai hasil dari intervensi bedah.

Pada anak-anak, patologi ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kulit pucat;
• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• sakit kepala;
• batuk (baik basah maupun kering) dengan keluarnya dahak;
• nafas pendek;
• jantung berdebar hingga 110 kali per menit;
• mengi saat mendengarkan dengan stetoskop;
• leukositosis (peningkatan sel darah putih);
• peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit);
• peningkatan suhu tubuh menjadi 39 ºС.

Fokus peradangan biasanya terkonsentrasi pada bronkiolus dan hadir baik di kedua paru-paru (paling sering) atau di salah satu dari mereka. Atas dasar ini, bronkopneumonia sisi kanan, sisi kiri atau dua sisi, didiagnosis pada anak. Untuk mendeteksi fokus peradangan hanya bisa menggunakan sinar-X. Paling sering di pediatri, ada bronkopneumonia bilateral pada anak. Dengan perawatan tepat waktu, patologi ini berhasil diobati.

Bronkopneumonia paling berbahaya pada anak-anak tanpa demam, meskipun kondisi ini cukup jarang. Faktanya adalah bahwa bentuk penyakit ini paling sering tetap tanpa perhatian orang tua. Karena kurangnya perawatan yang memadai, prosesnya tertunda dan diperburuk. Orang tua harus waspada terhadap penyimpangan dalam perilaku dan kesejahteraan anak. Hanya dengan cara ini Anda dapat mendeteksi penyakit dan memulai perawatan tepat waktu, sehingga melindungi bayi dari konsekuensi serius.

Tunduk pada terapi yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, anak akan pulih dalam 2-3 minggu. Namun, jika pengobatan ditunda atau dilakukan secara tidak benar, bronkopneumonia dapat memicu komplikasi serius, yaitu:

• otitis media purulen;
• serosa, atau purulen, radang selaput dada;
• perikarditis;
• miokardiodistrofi;
• batu giok

Dalam masa yang sulit seperti itu, bayi membutuhkan perhatian khusus dan perawatan yang tepat. Penyakit ini sangat serius, sehingga orang tua harus tahu cara mengobati bronkopneumonia pada anak-anak.

Berdasarkan hasil tes darah dan rontgen, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai. Terapi utamanya ditujukan untuk menyelesaikan fokus inflamasi. Antibiotik harus diresepkan hanya dalam kasus yang parah - inilah yang ditegaskan oleh dokter anak terkenal E. O. Komarovsky. Bronkopneumonia pada anak-anak, jika dipicu oleh penyakit virus, harus diobati dengan obat antivirus. Antibiotik dalam kasus ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat memicu komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa situasi, tanpa obat kuat seperti itu masih tidak bisa dilakukan. Jika suhu anak sangat meningkat, ada tanda-tanda keracunan, anak melemah, penggunaan antibiotik dibenarkan. Namun, hanya spesialis yang harus meresepkan dosis obat yang diperlukan. Pengobatan sendiri tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan anak. Juga, Dr. Komarovsky menunjukkan kelayakan melaksanakan prosedur fisioterapi dan kepatuhan terhadap diet. Terlepas dari apakah anak memiliki bronkopneumonia sisi kanan, sisi kiri atau dua sisi, pengobatan harus komprehensif dan simtomatik, tergantung pada penyebab penyakit.

Terapi bentuk khas bronkopneumonia dapat dilakukan di rumah, pengobatan kasus yang lebih kompleks harus dilakukan di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa hasil dari beberapa bentuk penyakit dapat berakibat fatal, sehingga kontrol konstan dari seorang spesialis sangat penting. Jika bronkopneumonia didiagnosis pada anak-anak, pengobatan harus dimulai dengan merujuk ke ahli paru (spesialis yang menangani penyakit paru-paru). Setelah berkonsultasi dengan dokter untuk pengobatan penyakit dapat digunakan dan obat tradisional.

Untuk meningkatkan kesehatan anak dan mempercepat proses pemulihan akan membantu resep obat tradisional.

Kuncup madu dan birch

750 g madu gandum (jika tidak ada, Anda bisa menggunakan panas biasa) dengan api kecil, didihkan. Tambahkan 100 g tunas birch ke dalam madu. Campur adonan sampai rata dan tahan selama 7-8 menit dengan api kecil. Setelah banyak ketegangan dan sejuk. Dalam segelas air matang, larutkan satu sendok teh komposisi yang dihasilkan dan beri anak 30 menit sebelum waktu tidur.

Kumpulkan daun pisang raja, cuci dengan hati-hati, peras dan keringkan selama beberapa waktu. Kemudian sebarkan handuk besar atau sprei di atas tempat tidur dan sebarkan daun pisang secara merata di atasnya. Di atas mereka meletakkan bayi itu kembali, dedaunan yang tersisa menempel di dadanya. Maka itu baik untuk membungkus anak dengan selimut wol dan biarkan sepanjang malam. Lakukan prosedur ini sebanyak yang diperlukan.

Tuang 500 ml tar medis ke dalam stoples 3 liter steril, tambahkan air mendidih, tutup rapat dan biarkan selama 9 hari di tempat yang hangat. Satu sendok teh komposisi yang dihasilkan untuk memberikan anak sebelum tidur. Rasa produk ini tidak terlalu menyenangkan, sehingga bayi bisa makan sesuatu yang manis setelahnya, yang utama adalah tidak minum obat dengan air.

Dalam cangkir plastik bersih harus menjadi penusuk untuk membuat beberapa lubang. Kupas dan potong bawang putih dengan halus. Masukkan massa dalam gelas dan biarkan anak bernafas selama 15 menit. Dianjurkan untuk melakukan prosedur seperti itu sesering mungkin.

Kulit bayi di daerah paru-paru harus disebarkan dengan baik oleh madu. Dalam larutan air dan vodka (perbandingan 1: 3) rendam kain bersih dan pasang di atas. Kemudian bungkus area yang dirawat dengan cling film dan bungkus dengan kain wol. Dua kali sehari, kompres harus diubah menjadi yang baru.

Pada tahap awal penyakit ini direkomendasikan untuk mematuhi tirah baring. Pastikan untuk mengudara setiap hari dan lakukan pembersihan basah di ruangan tempat anak itu berada. Setelah suhu tubuh dinormalisasi, dibiarkan berjalan di udara segar. Namun, penting untuk berhati-hati dan menghindari bayi hipotermia. Setelah 2-3 minggu setelah pemulihan, prosedur pengerasan dapat dilanjutkan, aktivitas fisik - tidak lebih awal dari setelah 5-6 minggu.

Tidak ada batasan makanan. Penting bahwa diet seimbang, dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa makanan sering dan fraksional. Anda harus tahu bahwa anak-anak lebih rentan mengalami dehidrasi daripada orang dewasa. Ancaman ini sangat tinggi dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh. Karena itu, anak perlu diberi cairan fortifikasi dalam jumlah yang cukup, mungkin minuman buah hangat, kolak, teh herbal, dan air mineral dingin.

Terapi fisik dianjurkan untuk mulai setelah suhu tubuh dinormalisasi. Menghirup dengan obat-obatan yang memfasilitasi pernapasan dan mempromosikan sekresi dahak, serta pijat dada akan sangat membantu.

Untuk mencegah penyakit seperti bronkopneumonia pada anak-anak, penting sejak usia dini untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan menjalani gaya hidup sehat:

• cuci tangan Anda secara teratur dengan sabun dan air;
• berpegang teguh pada diet seimbang;
• mencurahkan cukup waktu untuk aktivitas fisik;
• amati tidur dan istirahat.

Bronchopneumonia pada anak-anak tentu saja merupakan penyakit serius, tetapi dapat berhasil diobati jika semua rekomendasi dari spesialis diikuti. Orang tua selalu harus waspada dan memperhatikan perubahan sekecil apa pun dalam kondisi anak. Jaga anak-anak Anda dan tetap sehat!

Pneumonia dapat terjadi pada bayi baru lahir di dalam rahim atau dapat terjadi akibat infeksi paru-paru pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Lebih sering menderita pneumonia bawaan sejak bayi.

Sifat terjadinya pneumonia pada bayi baru lahir membedakan bentuk:

Pneumonia bawaan terjadi di dalam rahim, dipicu oleh infeksi yang ditularkan melalui plasenta, cairan ketuban yang terinfeksi.

Aspirasi terjadi selama aspirasi (penyerapan cairan ke saluran pernapasan bagian bawah) dari cairan ketuban, terutama pada tahap terakhir kehamilan.

Pneumonia didapat terjadi pada bayi baru lahir, seperti nosokomial atau rumah sakit, selama 2 hari pertama tinggal di rumah sakit. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang dewasa di sekitarnya.

Insiden pneumonia di antara bayi baru lahir cukup bulan adalah 1%, dan pada bayi kelahiran prematur - 10%. Tingkat kejadian bahkan lebih tinggi pada bayi baru lahir prematur (40%) yang menggunakan pernapasan buatan.

Penyakit ini memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi - dari 5 hingga 10% dari kasus, dan ada juga faktor risiko dalam bentuk keterlambatan pengakuan, status imunodefisiensi bawaan (AIDS).

Pneumonia pada bayi baru lahir terutama disebabkan oleh infeksi bakteri. Infeksi dapat terjadi dalam rahim, selama perjalanan janin melalui jalan lahir, pada hari-hari pertama kehidupan.

Tingkatkan kemungkinan terserang pneumonia pada bayi baru lahir:

• penyakit ibu yang bersifat menular;
• prematuritas bayi;
• resusitasi saat lahir, hipoksia yang berkepanjangan pada bayi baru lahir.

Penyebab infeksi selama persalinan dapat berupa pelepasan prematur cairan ketuban dan adanya periode anhidrat sebelum kelahiran, yang berlangsung lebih dari 12 jam.

Di antara patogen peradangan pada bayi baru lahir, Staphylococcus aureus, usus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma dicatat.

Tentang patogen pneumonia lainnya, baca artikel Bagaimana pneumonia ditularkan.

Peradangan paru-paru bisa menjadi penyakit primer, dan dapat terjadi sebagai fokus sekunder dari infeksi dengan sepsis, infeksi virus.

Pada pneumonia primer pada bayi baru lahir, cara utama infeksi adalah:

• infeksi melalui plasenta dari ibu yang terinfeksi selama perkembangan janin;
• penetrasi cairan ketuban ke paru-paru selama proses aspirasi;
• mengudara di hari-hari pertama kehidupan.

Sistem kekebalan tubuh anak yang tidak sempurna dan ketidakmatangan jaringan paru-paru, terutama pada bayi prematur, berkontribusi pada perkembangan penyakit. Penyebab umum pneumonia bawaan pada bayi baru lahir adalah aspirasi cairan ketuban yang terinfeksi, yang dapat menyebabkan pneumonia dan sepsis.

Aspirasi cairan ketuban dalam rahim terjadi sebagai hasil dari napas prematur anak di akhir kehamilan.

Pada tahap kehamilan ini dalam cairan ketuban, meconium dapat dideteksi - kotoran janin, yang, jatuh ke paru-paru, menyumbat sebagian saluran udara, menyebabkan ekspansi alveoli yang berlebihan.

Risiko aspirasi cairan ketuban dengan meconium sangat tinggi pada bayi post-term. Probabilitas hipoksia pada presentasi panggul janin juga berfungsi sebagai faktor risiko untuk pneumonia aspirasi, dan indikasi untuk operasi caesar obstetri.

Jika bayi baru lahir dilahirkan menggunakan operasi caesar, maka pneumonia masih dapat berkembang sebagai akibat dari hipoksia setelah 2 hari setelah operasi.

Sindrom aspirasi mekonium terjadi pada 1,3% bayi baru lahir, dan beberapa di antaranya pneumonia berkembang dalam 2 hari pertama.

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir dapat menyebabkan rubella, herpes, cytomegalovirus, yang melintasi plasenta dari ibu. Penyakit paru-paru mungkin disebabkan oleh tuberkulosis, malaria, listeriosis, dan sifilis, yang diderita seorang wanita selama kehamilan.

Pneumonia pada bayi baru lahir dapat berlanjut sebagai proses dua sisi, satu sisi, dalam hal prevalensi menjadi fokal, segmental, lobar.

Pneumonia fokal pada bayi baru lahir jinak, dapat diobati dengan antibiotik, diizinkan selama 4 minggu.

Berapa banyak radang paru-paru yang diobati pada bayi baru lahir tergantung pada reaktivitas sistem kekebalan anak. Penyakit ini sangat langka, disebabkan oleh infeksi bakteri.

Pneumonia segmental disebabkan oleh virus, terjadi setelah ARVI, pemulihan terjadi pada 2-3 minggu. Diagnosis pneumonia bawaan pada bayi baru lahir ditetapkan hanya ketika dikonfirmasi oleh data rontgen.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada beberapa jenis peradangan, misalnya, dalam bentuk segmental, gejalanya mungkin ringan, dan penyakit ini hanya didiagnosis dengan perubahan pada radiograf.

Ini parah, pneumonia bilateral pada bayi baru lahir ditandai dengan angka kematian yang tinggi.

Kerusakan bilateral pada paru-paru dapat disebabkan pada bayi oleh pneumocystis, klamidia. Selain jaringan paru-paru, infeksi tersebut mempengaruhi sistem kardiovaskular, mengurangi tingkat hemoglobin dalam darah.

Pneumonia bawaan ditandai oleh munculnya gejala pernapasan dan gagal jantung, yang disertai dengan:

• gangguan pada sistem pencernaan;
• regurgitasi dengan campuran empedu;
• pucat marmer kulit;
• menurunkan suhu tubuh;
• takikardia, jantung tuli berbunyi saat mendengarkan;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• limpa yang membesar, hati;
• bernafas lemah dengan kaliber kecil yang mengi.

Batuk dan demam pada bayi baru lahir dengan infeksi intrauterin dengan pneumonia tidak khas, tetapi penyakit kuning dapat berkembang.

Pneumonia neonatal, yang terjadi pada hari-hari pertama kehidupan, ditandai oleh:

• penolakan makanan, regurgitasi;
• kulit pucat;
• demam tinggi;
• penampilan sesak nafas;
• sering bernafas;
• batuk;
• menurunkan tekanan darah.

Dalam mengidentifikasi meconium dalam cairan ketuban dan peningkatan risiko pneumonia, bayi baru lahir dibantu dan diberi pengobatan non-obat selama persalinan.

1. Bahkan sebelum hanger muncul, isi hidung dan rongga mulut, yang merupakan cairan ketuban dengan meconium, kateter tipis, disedot untuk mencegah aspirasi isi ke dalam paru-paru.
2. Dengan tonus otot rendah, trakea diintubasi dengan tabung endotrakeal tipis.
3. Lakukan terapi oksigen, jenuh darah bayi dengan oksigen.
4. Menurut kesaksian ditransfer ke ventilasi paru-paru buatan selama 1-2 hari.

Prognosis pada bayi baru lahir dengan sindrom aspirasi mekonium rumit tidak hanya oleh risiko pneumonia intrauterin kongenital, tetapi juga oleh gangguan neurologis karena hipoksia otak. Sekitar 1/5 dari anak-anak ini tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan fisik dan psiko-emosional mereka.

Pengobatan pneumonia pada bayi baru lahir dilakukan hanya di rumah sakit dengan penggunaan antibiotik dan terapi imunokorektif.

Menurut indikasi, terapi oksigen digunakan untuk meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah - mereka menghirup campuran udara-oksigen yang dipanaskan.

Bergantung pada sifat infeksi, antibiotik diberikan:

• dengan infeksi streptokokus, stafilokokus, enterokokus, infeksi Klebsiella, listeria, ampisilin, amoksisilin + klavulatat diberikan;
• ketika terinfeksi spirochete pucat - penisilin;
• terhadap Pseudomonas aeruginosa, jamur Candida, Serratia anaerobic bacillus ceftazidime, cefeperazone;
• ketika terinfeksi dengan mikoplasma, klamidia melakukan eritromisin secara intravena.

Bersamaan dengan penggunaan antibiotik, terapi antijamur (Diflucan), terapi vitamin dilakukan, keseimbangan air-garam dikendalikan.

Pencegahan utama pneumonia pada bayi baru lahir adalah pengobatan penyakit menular ibu selama kehamilan, kepatuhan terhadap aturan perawatan anak pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Yang sama pentingnya adalah melekat pada pengendalian infeksi nosokomial, penggunaan bahan sekali pakai dalam perawatan anak.

Ada risiko efek samping pneumonia intrauterin kongenital pada bayi prematur dengan defisit berat badan yang parah. Dalam kasus ini, anak terancam dengan displasia bronkopulmonalis.

Pneumonia berat pada bayi cukup bulan yang baru lahir dapat disertai dengan atelektasis - kolaps paru. Dengan reaktivitas sistem kekebalan yang rendah, kegagalan banyak organ, sepsis pada bayi baru lahir dapat menjadi konsekuensi dari peradangan.

Prognosis untuk bayi cukup bulan yang menderita pneumonia, berkembang secara intrauterin atau didapat pada hari-hari pertama kehidupan adalah baik. Anak-anak tidak ketinggalan dari teman sebayanya, berkembang secara normal.

Pada bayi prematur dengan defisit berat badan yang signifikan, prognosisnya diperumit oleh pneumonia mikoplasma dan bakteri dan kemungkinan berkembangnya displasia bronkopulmonalis.

Sebagai kelanjutan dari topik ini, kami sarankan membaca artikel "Gejala pneumonia pada anak-anak".

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah kondisi patologis murni yang terjadi sebagai akibat infeksi intrauterin pada saluran pernapasan janin oleh patogen patogen atau terjadi segera pada saat persalinan dengan pembedahan. Sampai baru-baru ini, kondisi patologis "pneumonia pada anak yang baru lahir" menduduki posisi terdepan di antara penyebab kematian neonatal, dan dengan diperkenalkannya tindakan pencegahan terbaru dan metode koreksi medis yang efektif, indikator-indikator ini telah menurun secara signifikan. Pada saat ini, pneumonia pada bayi yang baru lahir, terjadi tanpa komplikasi, secara efektif dihentikan oleh penggunaan agen sintetis antibakteri modern.

Bayi yang lahir sebelum periode kehamilan dan memiliki tanda-tanda malnutrisi cenderung mengalami pneumonia pada fase neonatal, dan prognosis untuk pemulihan dalam situasi ini berkorelasi langsung dengan kebenaran dan kelayakan terapi obat.

Jika kita mempertimbangkan sifat mekanisme etiopatogenetik dari pembentukan infiltrasi pneumonik, maka perlu dicatat etiologi patologi ini. Dengan demikian, kategori utama terdiri dari pasien yang menderita penyakit seperti "pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir", yang perkembangannya menjadi mungkin hanya dengan metode transplasental penularan patogen dari ibu. Infeksi antenatal pada anak dengan pneumonia patogen diwujudkan melalui masuknya cairan ketuban yang terinfeksi ke dalam lumen saluran pernapasan janin. Dan kategori pasien yang terpisah adalah mereka yang terinfeksi dengan agen penyebab pneumonia segera setelah melahirkan dengan metode bedah. Bentuk pneumonia ini pada bayi sebagai postnatal sangat jarang, di mana infeksi anak terjadi setelah keluar dari rumah sakit, yaitu, secara rawat jalan.

Perkembangan patologi seperti pneumonia pada bayi baru lahir setelah sesar terjadi ketika partikel virus, infeksi jamur, klamidia, dan streptokokus menembus ke dalam tubuh anak. Dalam beberapa situasi, pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir memperoleh kursus kronis, yang disebabkan oleh aktivasi infeksi campuran, yang sulit untuk menyerah pada koreksi obat.

Di antara kemungkinan penyebab pengembangan pneumonia pada bayi baru lahir, sebagian besar adalah bentuk penyakit yang didapat masyarakat, yang dipicu oleh aktivasi flora endogen, yang setidaknya memiliki tanda minimal patogenisitas, atau merupakan hasil dari infeksi eksogen. Berdasarkan temuan berbagai studi acak oleh ahli epidemiologi, hasilnya diperoleh bahwa bahkan bayi baru lahir tanpa tanda-tanda penyakit pada 10% kasus adalah pembawa sementara pneumokokus, dan tingkat pengangkutan stafilokokus mencapai 45%.

Aktivasi flora oportunistik endogen dalam tubuh anak yang baru lahir, sebagai faktor etiologis awal dalam pengembangan pneumonia, diwujudkan dengan latar belakang patologi infeksi pernapasan akut, serta selama hipotermia. Secara umum, dalam sebagian besar situasi, praktek neonatologis jarang berhasil menentukan bentuk etiopatogenik pneumonia pada bayi baru lahir karena pertumbuhan cepat dari gejala klinis dan lamanya sebagian besar tes laboratorium yang memungkinkan mengidentifikasi agen etiologi. Dalam kasus ketika pembentukan infiltrasi pneumonik pada bayi baru lahir terjadi secara rawat jalan, sifat streptokokus dari penyakit harus terutama dimaksudkan. Dalam struktur kemungkinan agen penyebab pneumonia pada bayi baru lahir, posisi utama dalam frekuensi kejadian adalah milik batang hemofilik, meskipun kasus-kasus etiologi pneumokokus-pneumokokus pneumokokus yang bersamaan baru-baru ini menjadi lebih sering.

Pneumonia atipikal pada bayi baru lahir setelah sesar, terjadi tanpa gejala kompleks keracunan, dan dengan batuk persisten dan sesak napas meningkat, sebagai aturan, dipicu oleh agen penyebab spesifik klamidia. Jika anak yang baru lahir memiliki kecenderungan untuk sering regurgitasi, terutama karena gejala neurologis, pneumonia aspirasi dapat terjadi, agen penyebabnya adalah flora gram negatif. Komplikasi parah pneumonia pada anak-anak dari periode bayi baru lahir di sebagian besar situasi diamati ketika terinfeksi dengan campuran virus dan bakteri bakteri.

Perjalanan klinis dari kondisi patologis seperti "pneumonia pada bayi baru lahir", pada umumnya, sangat sulit, yang menjelaskan tingginya persentase kematian. Untuk sebagian besar, lebih patologis benar untuk berbicara tentang bronkopneumonia pada anak-anak, karena selain karakteristik keracunan dan manifestasi pernapasan, ada komponen obstruksi broncho.

Debut kompleks gejala klinis pneumonia pada anak-anak usia baru lahir adalah onset akut dan peningkatan cepat manifestasi keracunan dalam bentuk penolakan lengkap untuk mengambil ASI, regurgitasi, penurunan berat badan dan agak kurang melemahnya kursi. Dalam sebagian besar situasi pada periode awal, pneumonia pada bayi baru lahir terjadi tanpa peningkatan reaksi piretik tubuh, meskipun subfebrile dapat diamati.

Agak kemudian, anak itu mengalami batuk, di mana blansing kulit wajah, peningkatan sianosis dari segitiga nasolabial dicatat. Munculnya pernapasan cepat pada anak, yang frekuensinya melebihi 120 gerakan dalam 1 menit dengan beberapa kehilangan kedalamannya, menunjukkan peningkatan gangguan pernapasan yang bersifat patognomonik untuk pneumonia. Selama kinerja gerakan pernapasan, pembengkakan yang ditandai pada sayap hidung dengan gerakan kepala yang tersinkronisasi, yang mencirikan sifat inspirasi dari sesak napas. Pada latar belakang peningkatan gangguan pernapasan, perkembangan gangguan hemodinamik dalam bentuk sinus takikardia, embriokardia, dan mutasi bunyi jantung selama auskultasi dicatat.

Penanda visual objektif pneumonia pada bayi baru lahir adalah penentuan nada timpani dari suara perkusi di atas area lesi paru-paru. Tanda-tanda auskultasi mengalami perubahan tergantung pada tahap patologis perkembangan pneumonia dan terdiri dari mendengarkan pernapasan keras pada permulaan penyakit dan terbatas mengi kembung berbuih halus pada puncak gejala klinis.

Penanda klinis paling patognomonik dari aspirasi pneumonia pada anak yang baru lahir adalah perkembangan atelektasis segmental atau lobar. Tanda-tanda klinis pneumonia dalam situasi ini adalah serangan apnea jangka pendek, disertai dengan sianosis berat. Kompleks gejala klinis pneumonia asfiksik pada anak yang baru lahir begitu jelas dan spesifik sehingga membuat diagnosis tidak sulit untuk neonatologis berpengalaman, bahkan tanpa fluoroskopi. Aspirasi Auskultasi dan pneumonia asfiksik dimanifestasikan oleh ketiadaan respirasi vesikuler pada separuh dada yang terkena. Sayangnya, tipe klinis pneumonia ini ditandai dengan persentase kematian yang tinggi yang terjadi beberapa hari setelah kelahiran.

Varian pneumonia bawaan pada bayi baru lahir dibedakan oleh gejala klinis yang paling parah dan secara eksklusif bersifat infeksius. Kontaminasi janin dengan agen infeksi terjadi dalam rahim dan setelah kelahiran anak, ada perkembangan pneumonia yang independen atau pembentukan seluruh kompleks patologi infeksi dan inflamasi.

Baru-baru ini, anak-anak yang lahir dengan penanda pneumonia intrauterin meninggal di hampir 90% kasus akibat gagal pernapasan akut di hari-hari pertama kehidupan. Spesialis telah mengembangkan algoritma resusitasi dalam neonatologi yang dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, meskipun kategori pasien ini masih mengembangkan efek negatif jangka panjang dari sifat fisik dan neurologis.

Mempertimbangkan mekanisme etiopatogenetik dari pengembangan pneumonia kongenital, harus dicatat peran dominan kondisi kesehatan wanita pada fase kehamilan. Jadi, jika dia memiliki fokus peradangan dan infeksi kronis dan aktivasi mereka selama kehamilan, konsentrasi besar patogen menembus darah ibu melalui penghalang plasenta ke dalam tubuh anak dengan konsentrasi lebih lanjut dalam struktur paru-paru janin. Patologi virus akut seperti influenza atau rubella memiliki konsekuensi yang sangat negatif bagi janin, karena risiko pneumonia intrauterin dalam kasus ini mencapai 50%. Di antara provokator infeksi pneumonia yang paling umum pada anak-anak yang baru lahir dari genesis bawaan harus dicatat virus dan protozoa kategori TORCH.

Tentu saja, yang tidak kalah pentingnya adalah keadaan kesehatan dan tingkat perkembangan janin sehubungan dengan risiko pengembangan pneumonia bawaan. Dengan demikian, anak-anak yang lahir sebelum periode kehamilan, serta orang-orang yang memiliki anomali dalam pengembangan sistem bronkopulmoner, lebih mungkin mengembangkan pneumonia kongenital. Terlepas dari pada titik mana infeksi pada bayi baru lahir terjadi (selama kehamilan atau pada saat persalinan), patologi ini secara klinis dimanifestasikan sebagai lesi infiltratif dari kedua paru-paru yang bersifat interstitial.

Penanda diagnostik utama pneumonia pada bayi baru lahir dengan genesis kongenital meliputi: fakta bahwa ibu memiliki penyakit menular atau fokus peradangan kronis pada ibu selama kehamilan, munculnya gejala inspirasi segera setelah kelahiran, reaksi piretik derajat rendah atau demam, dan tentu saja tanda-tanda standar patognomonik selama fluoroskopi.

Seorang neonatologis yang memiliki pengalaman dalam mengelola bayi dengan pneumonia masih dapat diandalkan untuk memverifikasi diagnosis pada tahap pra-laboratorium hanya berdasarkan data pemeriksaan fisik. Jadi, selama perkusi yang tenang di atas zona infiltrasi, suara perkusi yang pudar terdeteksi, yang terlihat jelas dengan latar belakang timpaniitis umum, karena peningkatan kompensasi dalam pneumotisis dari bidang paru di sekitar infiltrasi. Penanda diagnostik pneumonia yang tak terbantahkan pada bayi baru lahir adalah rhesus krepitus yang sudah ada, yang bisa bersifat umum dan terlokalisasi dengan baik. Perlu dicatat bahwa penampakan data fisik patognomonik hanya terjadi pada hari kelima atau keenam perkembangan infiltrasi pneumonik, yang membuatnya sulit untuk memverifikasi diagnosis secara dini.

Apa yang disebut penanda skalogichesky pneumonia pada bayi baru lahir, yang divisualisasikan selama rontgen dada, adalah yang paling informatif dan spesifik. Dengan demikian, penanda diagnostik yang tidak terbantahkan adalah visualisasi infiltrasi parenkim paru dari tipe fokal atau interstitial, yang terletak pada pola paru yang diucapkan dan emfisema vicarous kompensasi dari bidang paru atas. Di antara komponen laboratorium diagnosis pneumonia pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa, informasi yang berguna dapat diperoleh ketika melakukan analisis klinis umum darah perifer, studi yang sering ditentukan oleh leukositosis yang diucapkan dan peningkatan ESR.

Taktik neonatologis untuk merawat pasien yang menderita pneumonia terdiri terutama dalam resep awal obat dari kategori obat sintetis antibakteri, pilihan yang secara langsung berkorelasi dengan bentuk etiopatogenetik penyakit. Untuk beberapa penanda klinis dan laboratorium patognomonik, dokter dapat, dari kontak pertama dengan anak yang baru lahir, menyarankan kemungkinan agen penyebab pneumonia, dan jika tidak perlu menggunakan metode empiris resep antibiotik.

Terlepas dari bentuk pneumonia etiopatogenesis dan patologis, kemanjuran farmakologis dari setiap obat antibakteri dianalisis setelah dua hari pertama sejak awal penggunaan. Dengan demikian, sebagai obat untuk penerapan terapi antibakteri empiris pneumonia intrauterin pada anak yang baru lahir, kelompok ampisilin digunakan dalam kombinasi dengan aminoglikosida. Ketika tanda-tanda pneumonia klinis dan laboratorium muncul pada anak tiga hari setelah lahir, kombinasi sefalosporin dan aminoglikosida generasi ketiga harus lebih disukai. Jika diagnostik laboratorium mengungkapkan pseudomonas sebagai agen penyebab pneumonia, maka Ceftazidime harus ditambahkan ke skema koreksi antibakteri umum.

Bentuk klinis pneumonia atipikal dianggap sebagai alasan untuk penunjukan agen antibakteri makrolida dari hari pertama, karena agen penyebab dalam situasi ini sering klamidia. Aktivitas farmakologis maksimum Azithromycin dalam praktek neonatal terjadi ketika dosis taksiran 10 mg / kg diamati, dan durasi terapi adalah lima hari. Dalam situasi di mana penunjukan makrolida pada hari pertama tidak disertai dengan peningkatan kondisi pasien, perlu untuk melengkapi terapi dengan Co-trimoxazole dalam perkiraan dosis harian 10 mg / kg.

Komponen wajib dari pengobatan pneumonia pada anak-anak usia baru lahir adalah perluasan rezim minum. Ketika bayi menyusui, perlu untuk meningkatkan frekuensi episode menyusui dengan penurunan jumlah ASI satu kali. Di antara komplikasi umum pneumonia pada bayi baru lahir, harus dicatat perkembangan DIC, munculnya tanda-tanda yang merupakan dasar untuk penunjukan Heparin dalam dosis harian yang diperkirakan 200 U / kg secara subkutan.

Kondisi patologis seperti pneumonia pada bayi baru lahir, dalam persentase kasus yang cukup tinggi, memiliki prognosis negatif untuk pemulihan, yang disebabkan oleh beberapa mekanisme patogenetik. Konsekuensi yang sangat negatif untuk kesehatan fisik dan psikomotor anak memiliki kerusakan hipoksia yang berkepanjangan pada pusat-pusat penting sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh gangguan pernapasan yang berkepanjangan. Di tempat kedua di antara efek negatif pneumonia pada bayi baru lahir adalah gangguan hemodinamik dalam bentuk gangguan irama jantung.

Jangan lupa bahwa bahkan intensitas minimal dari manifestasi keracunan disertai dengan peningkatan konsentrasi zat-zat beracun secara bertahap dalam aliran darah umum anak, yang mau tidak mau memprovokasi perkembangan kerusakan sekunder dismetabolik dan toksik pada berbagai struktur tubuh anak. Untuk menghindari perkembangan konsekuensi negatif di atas, semua anak-anak dari usia bayi baru lahir, di mana dokter yang merawat mencurigai adanya tanda-tanda pneumonia, harus segera dirawat di rumah sakit di tempat tidur perawatan intensif.

Kategori khusus peningkatan risiko untuk pengembangan efek negatif awal dan jangka panjang adalah anak-anak yang lahir sebelum periode kehamilan yang ditentukan, yang memiliki tanda-tanda pneumonia. Kompleksitas perjalanan patologi ini dalam situasi ini terletak pada peningkatan secepat kilat dalam manifestasi keracunan umum dan parahnya gangguan pernapasan. Sebagai hasil dari peningkatan yang signifikan dalam kandungan karbon dioksida dalam aliran darah anak yang baru lahir, terjadi pembengkakan jaringan lunak di daerah periorbital, dan dengan hiperkapnia yang berkepanjangan, anak tersebut menunjukkan tanda-tanda penindasan sistem saraf pusat yang tidak dapat diubah.

Di antara komplikasi-komplikasi dari profil paru-paru, hydropneumothorax spontan, atelektasis diskus dan efusi pleura, yang termasuk dalam kelompok kondisi mendesak dan membutuhkan koreksi segera, berkembang di tempat pertama dalam hal frekuensi pendaftaran.

Pneumonia pada bayi baru lahir - dokter mana yang akan membantu? Dengan adanya atau dugaan perkembangan pneumonia pada anak yang baru lahir, Anda harus segera mencari saran dari dokter seperti neonatologis, spesialis penyakit menular.