Membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin

Sinusitis

Tergantung pada jenis mikroorganisme patogen yang bertanggung jawab atas penyakit infeksi saluran pernapasan, antibiotik tertentu akan diresepkan. Pada saat yang sama menentukan, misalnya, apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, yaitu obat yang kelompoknya (sefalosporin atau penisilin) ​​akan memiliki efek terbaik pada pengobatan penyakit, hanya dokter yang bisa.

Obat apa yang mengobati penyakit bakteri pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah?

Dalam pengobatan sinusitis, pneumonia, radang selaput dada, bronkitis dan banyak patologi bakteri lain dari sistem pernapasan, obat-obatan antibakteri yang termasuk dalam kelompok penisilin terwujud dengan baik. Ini adalah, di atas segalanya, Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab, dll. Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan obat yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ketiga dan obat-obatan berdasarkan mereka: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, dll.

Akan sulit untuk membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, karena obat ini berasal dari kelompok antibakteri yang berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa efek samping setelah penggunaan obat ini akan serupa, rejimen pengobatan dan kekhususan efeknya pada bakteri sangat berbeda.

Ceftriaxone adalah agen antibakteri yang dibuat dalam bentuk bubuk. Ini diencerkan dengan pelarut anestesi dan isotonik untuk dimasukkan ke dalam otot atau vena. Zat utama dalam sefalosporin tidak diserap dari sistem pencernaan, sehingga hanya digunakan sebagai suntikan. Rejimen pengobatan Ceftriaxone tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Itu dapat ditugaskan untuk orang dewasa dan anak-anak.

Jika Anda membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, maka opsi pertama hanya dapat digunakan dalam bentuk suntikan dan infus intravena 1 atau 2 kali sehari. Meskipun memiliki sifat antibakteri yang baik, pasien enggan untuk menerima pengobatan tersebut.

Augmentin - mengacu pada kelompok aminopenicillins semi-sintetis yang dilindungi yang dilengkapi dengan asam klavulanat. Zat ini berkontribusi pada penghancuran enzim beta-laktamase. Augmentin memiliki efek bakterisidal yang kuat pada sebagian besar patogen sistem pernapasan. Itu tidak menyebabkan resistensi mikroorganisme patogen dan memiliki efek dalam pengobatan penyakit THT.

Jika Anda membandingkan apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, dari sudut pandang pasien, opsi kedua lebih nyaman untuk resepsi. Ini tersedia dalam bentuk tablet atau bubuk untuk suspensi dan konsumsi, dan karenanya mudah digunakan. Untuk mempertahankan efek terapeutik, diresepkan untuk mengambil 1, 2 atau 3 kali sehari. Untuk setiap kasus, dosis dapat bervariasi secara signifikan, oleh karena itu, dipilih tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan proses bakterisida.

Seperti halnya terapi lain, penggunaan agen antibakteri tertentu tergantung pada:

  • usia pasien;
  • kondisi fisik;
  • tolerabilitas atau intoleransi terhadap komponen obat.

Penerimaan bersama

Tergantung pada karakteristik individu pasien, bentuk penyakit dan keparahan perjalanannya, jenis antibiotik lain mungkin diresepkan. Namun, sangat sering dokter menyarankan untuk menggunakan Augmentin bersamaan dengan Ceftriaxone.

Dianjurkan untuk mengambil obat bersama dalam eksaserbasi akut dan komplikasi atau dalam kasus kegagalan pengobatan. Penerimaan bersama antibiotik dari berbagai kelompok memungkinkan Anda untuk memperluas jangkauan efek, dan meningkatkan kualitas terapi yang diterapkan.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Antibiotik mana yang lebih baik untuk infeksi sinus: Augmentin, Flemoklav atau Ceftriaxone?

Antibiotik Augmentin, Flemoklav atau Ceftriaxone manakah yang lebih cocok untuk pengobatan sinusitis?

Antibiotik yang ideal akan menjadi salah satu yang sensitivitasnya telah dicatat ketika penyemaian mikroflora dari saluran hidung. Patogen biasanya ditaburkan (Streptococcus dengan semua varietasnya, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dll.). Hal ini paling sering dilakukan di rumah sakit. Pada kenyataannya, tidak ada waktu, uang, dll. Oleh karena itu, terapi antibakteri diresepkan secara empiris, yaitu antibiotik spektrum luas diresepkan.

Bagi saya, apa pun yang Anda bisa. Ceftriaxone secara intramuskular atau intravena dalam jet atau infus, antibiotik lain per os melalui mulut. Ada klinik, intuisi dokter, perawatan dimulai tepat waktu, dosis yang memadai.

Antibiotik untuk sinus: pro dan kontra

Sinusitis adalah peradangan pada sinus maksilaris, yang dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Oleh karena itu, ketika munculnya gejala karakteristik (rinitis jangka panjang dengan lendir kental, sakit kepala, perasaan distensi di daerah infraorbital), perlu mengunjungi dokter, menjalani diagnosis dan mendapatkan rekomendasi yang memenuhi syarat. Mengabaikan masalah, tindakan simptomatik dan pengobatan sendiri dapat mengakibatkan transisi sinusitis ke bentuk kronis.

Pada sebagian besar kasus, penyakit ini bersifat bakteri, oleh karena itu antibiotik untuk sinus adalah obat lini pertama. Namun, terapi antimikroba sistemik hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana tubuh pasien tidak dapat secara independen mengatasi infeksi untuk waktu yang lama dan ada risiko komplikasi serius. Bakteri dari sinus maksilaris dengan aliran darah dapat masuk ke saluran pernapasan bagian bawah dan menyebabkan bronkitis atau bahkan pneumonia. Tetapi bahaya utama adalah kedekatan fokus peradangan ke otak dan kemungkinan meningitis atau ensefalitis.

Kapan Anda membutuhkan antibiotik untuk sinusitis?

Untuk memahami dalam kasus apa penggunaan antibiotik untuk sinusitis benar-benar diperlukan, perlu untuk mempertimbangkan penyebab perkembangan penyakit ini.

Menurut etiologi sinusitis dibagi menjadi beberapa kategori berikut (dalam urutan menurun):

Bakteri - disebabkan oleh pneumonia, streptokokus piogenik atau hijau, Staphylococcus aureus, hemofilik, Pseudomonas atau basil usus, moraccella, Klebsiella, klamidia, mikoplasma, Proteus, dan mikroorganisme patogenik dan patogen kondisional lainnya. Terjadi sebagai akibat dari patogen yang memasuki sinus maksila dari saluran pernapasan atas (rhinitis, tonsilitis, faringitis), sistem gigi (karies, fluks, root granuloma, periodontitis) atau aliran darah umum pada penyakit radang (demam scarlet, campak). Ini bisa bersifat unilateral dan bilateral, sering purulen daripada catarrhal (edema saja);

Virus - disebabkan oleh rhinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A dan B, parainfluenza. Biasanya terjadi pada latar belakang pilek musiman, selalu bilateral, paling sering catarrhal, kadang tanpa gejala dan menghilang dalam 1-2 minggu. Dengan sinus virus, antibiotik tidak berguna, atau lebih berbahaya. Tetapi selama 7-10 hari flu berat, infeksi virus pernapasan akut atau infeksi pernapasan akut dapat dipersulit oleh infeksi bakteri dengan penumpukan nanah pada sinus maksilaris, maka terapi antimikroba diindikasikan;

Dicampur - disebabkan oleh alasan yang kompleks, di antaranya mungkin virus, bakteri, jamur dan alergen. Sering berubah dari akut menjadi kronis. Hampir selalu bilateral dan dikombinasikan dengan bentuk lain dari sinusitis (sinusitis frontal, etmoiditis dan sphenoiditis). Ia dapat memiliki karakter apa saja: purulen, catarrhal, serous, exudative. Ketika antibiotik campuran sinusitis bakteri dan bakteri digunakan, tetapi pemilihan obat harus dilakukan dengan sangat hati-hati berdasarkan hasil analisis dan data dari riwayat penyakit;

Alergi - disebabkan oleh reaksi negatif tubuh terhadap alergen, di antaranya partikel inhalasi (debu rumah tangga, bulu poplar, serbuk sari tanaman) mendominasi. Itu selalu bilateral, ditandai dengan pembengkakan yang kuat pada selaput lendir, bersin dan rinore. Antibiotik untuk antritis yang bersifat alergi tidak diperlukan, antihistamin ditentukan dan langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan alergen dari penggunaan sehari-hari pasien;

Jamur - disebabkan oleh mikroorganisme dan jamur seperti ragi pada latar belakang defisiensi imun pada pasien yang lemah, orang tua, anak-anak. Sangat jarang terjadi, bersifat bilateral, dibedakan dengan persisten, perjalanan kronis, membutuhkan pendekatan terpadu terhadap pengobatan. Ketika antibiotik sinus jamur dikontraindikasikan secara ketat;

Obat - disebabkan oleh penggunaan obat yang berkepanjangan yang memiliki efek merugikan pada selaput lendir sinus maksila dan mengganggu operasi normal epitel silia, yang bertanggung jawab untuk evakuasi lendir. Ini biasanya terjadi pada latar belakang penyalahgunaan tetes hidung vasokonstriktor. Hampir selalu bilateral, dapat berupa atrofi (nekrosis jaringan), hiperplastik (pertumbuhan selaput lendir) atau kistik-poliposis (terjadinya polip yang menutupi mulut sinus sinus maksilaris). Tanpa aksesi infeksi bakteri, antritis seperti itu tidak diobati dengan antibiotik;

Traumatis - disebabkan oleh kerusakan mekanis pada sinus maksilaris, penumpukan darah dan eksudat di dalamnya dan peradangan selanjutnya. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan antibiotik, fisioterapi, dan kadang-kadang perawatan bedah.

Antibiotik apa yang efektif untuk antritis?

Untuk memilih obat antibakteri yang optimal untuk pengobatan sinusitis, dokter memperhitungkan data pasien berikut:

Sejarah penyakit - kapan dan dalam keadaan apa penyakit muncul (flu musiman, infeksi sistemik, polinosis, trauma), apa sifat gejala (suhu tubuh, tingkat keracunan tubuh, keparahan rasa sakit, warna dan konsistensi lendir hidung), berapa lama seseorang menjadi sakit, dicoba apakah sesuatu harus diperlakukan secara mandiri;

Hasil pemeriksaan dan analisis - X-ray, hitung darah lengkap, kultur bakteri;

Usia dan status - banyak antibiotik untuk antritis tidak digunakan pada anak-anak, orang tua dan lemah, wanita hamil dan menyusui;

Informasi tentang antibiotik yang sebelumnya digunakan - semakin sering seseorang diobati dengan obat antibakteri yang sama, semakin kurang efektifnya obat tersebut;

Atas dasar ini, dapat dipahami bahwa antibiotik yang paling efektif untuk antritis adalah obat yang patogennya sensitif, tidak ada resistensi, alergi dan kontraindikasi, efek samping dan kerusakan pada tubuh minimal. Karena sebagian besar antibiotik modern memiliki spektrum aktivitas yang sangat luas dan aktif terhadap hampir semua kuman yang menyebabkan sinusitis, kebutuhan untuk kultur bakteri dan pembentukan biang kerok spesifik untuk penyakit terjadi hanya ketika rangkaian terapi belum memberikan hasil.

Antibiotik yang paling umum digunakan dan efektif untuk antritis termasuk dalam empat kelompok:

Aminopenicillins terlindungi

Ini adalah penisilin sintetis dalam kombinasi dengan zat khusus yang menetralisir resistensi bakteri. Selama bertahun-tahun penggunaan aktif dari penisilin dan sefalosporin, banyak patogen telah beradaptasi dengan mereka dan telah mengembangkan enzim dari kelompok beta-laktamase yang disebut penicillinase, yang hanya menghancurkan obat dalam tubuh dan mencegahnya melawan infeksi. Untuk menghindari hal ini, asam sulbaktam atau klavulanat ditambahkan ke penisilin.

Terhadap sinusitis paling efektif:

Sulbaktamaty ampisilin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicillin clavulonates (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Amoksisilin biasa, yang dijual dengan uang besar di bawah merek dagang Flemoxin Solyutab, dalam banyak kasus tidak membantu mengatasi antritis.

Penisilin yang dilindungi memiliki efek bakterisidal (menghancurkan bakteri), dan, lebih lanjut, mereka menargetkannya, karena mereka berorientasi pada penanda spesifik membran sel patogen. Tidak ada sel serupa dalam tubuh manusia, oleh karena itu terapi tersebut tidak merusak jaringan sehat. Penisilin banyak digunakan untuk mengobati sinusitis pada anak-anak. Namun, obat-obatan dari kelompok ini sering menyebabkan alergi, dan penggunaan jangka panjang penuh dengan ketidakseimbangan mikroflora organ dalam, efek samping dari saluran pencernaan, perkembangan infeksi jamur. Kelemahan lain dari penisilin adalah waktu paruh yang singkat, itulah sebabnya tablet harus diminum setiap 4-6 jam.

Makrolida

Antibiotik dalam kelompok ini adalah yang paling aman bagi manusia, dan cenderung menyebabkan alergi dan efek samping. Tidak seperti penisilin, mereka memiliki efek bakteriostatik (tidak memungkinkan bakteri berkembang biak), yang sangat bermanfaat bagi perjalanan sinusitis kronis yang persisten. Selain itu, makrolida efektif terhadap parasit intraseluler obligat (mikoplasma, klamidia), yang akhir-akhir ini juga sering menjadi penyebab sinusitis.

Obat-obatan ini sangat nyaman digunakan, karena menumpuk dengan baik di jaringan dan bertahan lama. Makrolida generasi terbaru dijual dalam paket yang hanya berisi beberapa kapsul. Infeksi tanpa komplikasi dapat berhasil diobati bahkan dengan dosis tunggal. Jika seorang pasien memiliki intoleransi individu terhadap penisilin, suatu bentuk penyakit yang atipikal atau campuran, makrolida akan menjadi antibiotik yang paling efektif untuk sinus.

Kerugiannya termasuk tingginya biaya beberapa obat dalam kelompok ini. Gunakan pada anak-anak, selama kehamilan dan menyusui dimungkinkan ketika risiko potensial lebih rendah dari manfaat yang diharapkan.

Makrolida dibagi menjadi:

14-anggota - Erythromycin, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

Azitromisin beranggotakan 15 orang dan analognya, yang disebut azalida (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-factor);

16 anggota - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

Sefalosporin

Ini adalah salah satu kelompok antibiotik yang paling banyak dan lama digunakan. Mereka memiliki efek bakterisida. Sampai saat ini, sudah ada lima generasi sefalosporin. Dalam hal luasnya spektrum antibakteri, mereka tidak melebihi penisilin dan, terutama, makrolida, bagaimanapun, mereka resisten terhadap beta-laktamase - enzim, yang menjelaskan resistensi dari beberapa agen penyebab sinusitis. Namun, pernyataan ini benar untuk jauh dari semua sefalosporin.

Jika pasien alergi terhadap penisilin, maka dengan probabilitas tinggi ia akan memiliki reaksi negatif terhadap sefalosporin. Efek sampingnya juga serupa, pengobatan sinusitis pada anak-anak dimungkinkan, selama kehamilan dan menyusui, masalah ini diselesaikan secara individual. Banyak obat dalam kelompok ini tidak cocok untuk pemberian oral, karena mereka tidak diserap dari saluran pencernaan, dan bahkan selaput lendir sangat mengiritasi. Keuntungan sefalosporin sebagai antibiotik untuk sinus adalah harga yang terjangkau.

Ini penting: sefalosporin sama sekali tidak cocok dengan alkohol, karena mereka menghambat sintesis enzim hati aldehyde dehydrogenase, yang diperlukan untuk menetralkan efek toksik dari produk penguraian etanol pada tubuh.

Sefalosporin dibagi menjadi:

Generasi 1 - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

Generasi kedua - Cefuroxime (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

Generasi ke 3 - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

Generasi ke-4 - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Generasi ke-5 - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Fluoroquinolon

Obat-obatan dalam kelompok ini sangat berbeda dari antibiotik lain dari sinusitis, karena mereka sepenuhnya sintetis dan tidak ditemukan di alam. Fluoroquinolon memiliki spektrum efek antibakteri yang paling luas, memiliki efek bakterisida yang sangat cepat dan jelas pada sebagian besar patogen antritis, termasuk bentuknya yang tidak khas yang disebabkan oleh klamidia atau mikoplasma. Namun, karena toksisitasnya yang tinggi dan berasal dari luar, buatan buatan, mereka sering mengarah pada pengembangan alergi dan timbulnya efek samping yang parah dari saluran pencernaan dan sistem saraf.

Fluoroquinolon dianggap sebagai antibiotik untuk antritis pada anak-anak hanya dalam kasus-kasus ekstrim, mereka benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui. Kerugian lain dari kelompok obat ini adalah harganya yang mahal, tetapi jika Anda mencari obat dengan zat aktif, bukan dengan merek terkenal, Anda bisa menghemat banyak.

Fluoroquinolon dibagi menjadi:

Generasi 1 - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

Generasi ke 2 - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

Generasi ke 3 - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

Generasi ke-4 - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Pro dan kontra antibiotik untuk sinusitis

Antibiotik terbaik untuk antritis dapat dipilih dengan analisis apusan hidung. 48 jam setelah minum antibiotik yang diresepkan, harus ada reaksi positif, jika tidak, penggantian segera akan diperlukan. Mungkin, patogen telah berhasil mengembangkan resistensi terhadap antibiotik ini, atau sifat antritis bukan bakteri - itu adalah virus, jamur, alergi, atau campuran.

Ceftriaxone untuk antritis

Bersama dengan banyak antibiotik tipe sefalosporin lainnya, Ceftriaxone dianggap sebagai obat yang efektif untuk pengobatan sinusitis. Itu milik generasi ketiga dan memiliki efek bakterisida yang kuat terhadap sebagian besar kuman yang menyebabkan sinusitis. Ceftriaxone sering diresepkan untuk penyakit radang nasofaring, tenggorokan, bronkus, dan paru-paru. Efektivitasnya sangat tinggi sehingga bahkan berlaku untuk pengobatan sepsis, peritonitis dan meningitis.

Pro

Keuntungan utama Ceftriaxone adalah efisiensi tinggi pengobatan infeksi bakteri, yang perkembangannya sangat dibutuhkan. Karena antibiotik ini memiliki efek bakterisidal yang kuat dan cepat, sangat cocok untuk pengobatan sinusitis akut, disertai dengan rasa sakit yang parah, demam, akumulasi nanah yang besar pada sinus dan keracunan tubuh yang parah. Dalam situasi seperti itu, antimikroba bakterisidal dan non-bacteriostatic untuk antritis yang paling efektif dan membantu untuk bangun dengan cepat.

Ceftriaxone plus yang tidak diragukan lagi adalah bahwa ia adalah obat modern yang resisten terhadap beta-laktamase, dan oleh karena itu, kemungkinan bahwa agen penyebab sinusitis akan resisten terhadapnya, mendekati nol. Keuntungan ketiga dari Ceftriaxone adalah dengan harga yang terjangkau: Anda dapat membeli kemasan bubuk dalam ampul untuk menyiapkan solusi injeksi domestik untuk 25-50 rubel. Analog asing (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) berharga 500 hingga 2.500 rubel.

Cons

Kerugian utama dari ceftriaxone dikaitkan dengan risiko efek samping yang lebih besar. Pengobatan sinusitis dengan obat ini kadang-kadang disertai dengan gangguan pada saluran pencernaan, hepatitis, angioedema, penyakit kuning dan nefritis interstitial. Oleh karena itu, antibiotik sefalosporin bukan pilihan pertama dalam kasus sinusitis. Ceftriaxone diresepkan untuk wanita hamil hanya jika terapi lain terbukti tidak efektif, dan ada ancaman terhadap kehidupan. Selama menyusui, obat ini dikontraindikasikan. Untuk pengobatan sinusitis pada anak kecil, dosis disesuaikan secara individual.

Ceftriaxone minus kedua yang jelas adalah ketidakmungkinan pemberian oral, karena antibiotik ini, seperti banyak persiapan sefalosporin lainnya, praktis tidak diserap dari saluran pencernaan dan memiliki efek iritasi yang kuat pada membran mukosa. Ceftriaxone diberikan secara intravena atau intramuskuler 1-2 kali sehari dan dalam hal apapun tidak dicampur dengan larutan kalsium. Seperti yang kami sebutkan di atas, sefalosporin sepenuhnya tidak kompatibel dengan etanol.

Kerugian ketiga dari ceftriaxone, sebagai antibiotik untuk antritis, adalah banyak interaksi yang tidak diinginkan dengan obat lain. Ketika digunakan bersama dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (misalnya, dengan aspirin biasa) ada risiko perdarahan internal. Dan ketika diambil bersamaan dengan loop diuretik, efek nefrotoksik dari Ceftriaxone diperburuk. Mencampur obat ini dengan antibiotik dari kelompok lain untuk meningkatkan efeknya tidak dapat diterima.

Augmentin (amoxiclav) dari antritis

Obat Augmentin (amoxiclav) adalah antibiotik spektrum luas yang memiliki efek bakterisida yang kuat pada sebagian besar agen penyebab sinusitis. Itu termasuk dalam kategori aminopenicillins semisintetik yang dilindungi, yang meliputi asam klavulanat, zat khusus yang menghancurkan enzim beta-laktamase, yang dengannya bakteri mencoba untuk menghancurkan antibiotik dari sinusitis, meskipun harus sebaliknya. Amoxiclav adalah analog yang populer dari Augmentin: mereka memiliki komposisi yang sama persis, tetapi harga yang sedikit berbeda - pilihan kedua lebih murah.

Pro

Augmentin adalah obat antibakteri modern yang dikembangkan oleh spesialis perusahaan farmasi Inggris SmithKline Beecham Pharmaceuticals, yang memiliki reputasi sangat tinggi di pasar dan terkenal dengan kualitas tinggi dan keamanan produk-produknya. Aminopenicillins semisintetik yang dilindungi, seperti Augmentin dan Amoxiclav, yang saat ini dianggap sebagai antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis, karena mereka tidak takut dengan resistensi yang didapat dari patogen.

Plus yang tidak diragukan lagi dari Augmentin adalah bahwa antibiotik ini memiliki efek bakterisida selektif, mengenali mikroba patogen dengan penanda khusus pada dinding sel mereka. Dan karena tidak ada sel serupa dalam tubuh manusia, jaringan sehat tidak akan rusak selama perawatan sinusitis oleh Augmentin. Itulah sebabnya generasi terakhir yang dilindungi semi-sintetik aminopenicillins paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak.

Keuntungan ketiga Augmentin yang tak terbantahkan adalah kemudahan penggunaan - untuk mempertahankan efek terapeutik, cukup mengonsumsi obat itu 2 kali sehari. Dalam beberapa kasus khusus, dosis harian tunggal ditunjukkan atau dosis dibagi menjadi 3-4 dosis.

Cons

Semua kelemahan Augmentin, serta antibiotik penisilin lain yang digunakan untuk mengobati sinusitis, terkonsentrasi di sekitar efek samping. Pasien sering mengalami mual dan mulas. Diketahui kasus kerusakan pada hati dan ginjal. Terkadang mengembangkan reaksi alergi lokal, kandidiasis, serta dysbiosis usus. Di antara minus Augmentina sulit untuk atribut biaya tinggi.

Dinamai dari sinusitis

Sumamed adalah milik generasi kedua makrolida, terdiri dari azalida beranggota 15 - Azithromycin dan analognya. Namun, Sumamed adalah obat yang paling populer dari kelompok ini, karena diproduksi oleh perusahaan farmasi terkemuka (Teva - Israel dan PLIVA HRVATSKA - Kroasia), berkualitas tinggi dan telah digunakan dengan sukses untuk pengobatan infeksi bakteri kompleks, termasuk sinusitis, selama bertahun-tahun.

Pro

Keuntungan utama Sumamed adalah spektrum anti bakteri yang seluas mungkin. Antibiotik ini efektif bahkan pada sinusitis atipikal yang disebabkan oleh mikroorganisme obligat - mikoplasma dan klamidia. Jika kita berbicara tentang infeksi multifaktorial campuran dengan perjalanan kronis, itu Sumamed dengan tindakan bakteriostatik yang dapat menghentikan sinusitis dan mencegah remisi. Obat ini menghilangkan peluang bakteri untuk berkembang biak, yang berarti bahwa tidak peduli berapa banyak mereka di dalam tubuh pada saat dimulainya terapi, penyakit itu pasti akan berhenti, karena patogen secara bertahap akan menghancurkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan koloni baru tidak akan muncul.

Nilai tambah besar kedua dari Sumamed adalah catatan perawatan singkat untuk sinusitis (5-7 hari) dan kemudahan administrasi (1 kapsul per hari). Obat ini terakumulasi dengan sangat baik di jaringan dan tetap di sana untuk waktu yang lama, sehingga tidak perlu minum tablet setiap 4-6 jam, seperti halnya dengan banyak antibiotik populer lainnya untuk sinusitis.

Keuntungan ketiga Sumamed adalah risiko efek samping yang relatif kecil. Hanya sekitar 10% dari pasien yang menjalani pengobatan untuk sinusitis dengan obat ini telah melaporkan kerusakan pada saluran pencernaan (mual, muntah, mulas, mulut kering, ketidaknyamanan epigastrium, perut kembung, diare), atau masalah sistem saraf (sakit kepala, kelelahan)., insomnia). Reaksi alergi dan patologi serius pada organ internal berkembang sangat jarang dengan terapi Sumamed.

Cons

Kerugian utama Sumamed dari sinusitis adalah keterbatasan pada usia, status dan kesehatan pasien. Antibiotik ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah 12 tahun (ini tentang kapsul untuk pemberian oral, bubuk diproduksi untuk bayi), serta orang-orang dengan insufisiensi ginjal dan hati yang parah dan sejumlah penyakit serius lainnya.

Kerugian dari antibiotik yang efektif untuk sinusitis, seperti Sumamed, dapat dikaitkan mungkin dengan harga tinggi, tetapi masalah ini dapat dengan mudah diselesaikan dengan memilih analog yang tersedia. Jika Sumamed yang asli harganya 400-500 rubel, maka Azithromycin domestik akan dikenakan biaya dalam jumlah 80 hingga 120 rubel, dan sinusitis kronis akan sembuh secara efektif.

Macropena dari antritis

Makropen adalah milik generasi terakhir makrolida ketiga. Bahan aktif obat ini disebut midecamycin. Dibandingkan dengan pendahulunya, azithromycin, antibiotik ini bahkan lebih tidak beracun bagi tubuh manusia dan memiliki efek bakteriostatik yang lebih nyata pada sebagian besar patogen sinusitis, termasuk bentuk penyakit yang atipikal, kronis, dan campuran.

Pro

Melanjutkan untuk membandingkan Macropenes dan Sumamed dari sudut pandang efektivitasnya dalam pengobatan sinusitis, kami mencatat tingkat penyerapan yang lebih tinggi dan timbulnya efek terapeutik Macropen - hanya satu jam setelah mengambil obat dalam darah pasien, konsentrasi zat yang diperlukan ditetapkan. Namun, paruh midekamycin lebih pendek dari azithromycin, oleh karena itu, antibiotik yang lebih modern harus diminum lebih sering - 3 kali sehari, 1 kapsul 400 mg (untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg).

Keuntungan terpenting kedua dari Macropen, tidak hanya di atas makrolida lain, tetapi juga lebih dari antibiotik untuk antritis adalah risiko minimal efek samping yang tidak diinginkan. Dalam kasus yang sangat jarang, pasien mengeluh mual, diare, urtikaria, atau sakit kepala. Frekuensi komplikasi, bahkan dengan penggunaan jangka panjang Macropene, tidak melebihi 4%.

Cons

Kerugian Makropen termasuk keterbatasan pada status dan keadaan kesehatan pasien: tidak ditentukan untuk orang dengan bentuk insufisiensi ginjal dan hati yang parah dan dengan sejumlah patologi serius lainnya. Namun, kontraindikasi yang sama untuk digunakan adalah mutlak untuk semua antibiotik untuk sinusitis, oleh karena itu, pertanyaan tentang kelayakan terapi harus diputuskan secara individual. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan sinusitis pada wanita hamil - risikonya harus dibenarkan.

Kekurangan kedua dari Makropena adalah biaya yang agak tinggi (250-400 rubel), dan kecil kemungkinannya untuk memilih analog yang lebih terjangkau. Midecamycin adalah salah satu antibiotik yang paling maju, sehingga industri farmakologis belum punya waktu untuk melepaskan banyak obat berdasarkan itu, seperti halnya dengan pendahulunya, azithromycin.

Flemoxine Solutab dari sinusitis

Flemoksin Solyutab adalah merek dagang paling populer saat ini, di mana amoksisilin antibiotik penisilin yang terkenal dalam bentuk trihidrat telah diproduksi sejak lama. Ini aktif terhadap bakteri yang paling sering menyebabkan sinusitis akut (pneumonia streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, dll.) Dan memiliki efek bakterisida yang cepat dan jelas pada mereka.

Pro

Keuntungan utama Flemoxin adalah selektivitasnya - hanya sel-sel patogen penyakit yang dihancurkan, dan jaringan tubuh manusia tidak menderita dari efek toksik obat. Untuk alasan ini, amoksisilin adalah antibiotik lini pertama dalam pengobatan sinusitis, termasuk pada anak kecil.

Popularitas tablet Flemoxin Solutab dibandingkan dengan merek amoksisilin lain adalah karena dua alasan: pertama, trihidrat diserap lebih cepat dan lebih mudah oleh saluran pencernaan, tanpa menyebabkan iritasi pada selaput lendir. Dan kedua, Flemoksin Solutab adalah tablet kunyah yang mudah dipecah menjadi dua bagian dengan rasa jeruk keprok-lemon yang menyenangkan.

Cons

Kami sudah memberi tahu tentang kontraindikasi dan efek samping amoksisilin ketika kami mempertimbangkan Augmentin dan Amoxiclav - dalam hal ini, obat-obatan itu identik. Namun, dalam perbedaan mereka terletak kelemahan utama Flemoxin. Faktanya adalah itu adalah antibiotik yang tidak terlindungi dan dihancurkan oleh penicillinase, sebuah enzim yang banyak bakteri berhasil "dipertahankan" terhadap terapi antimikroba. Resistensi agen penyebab sinusitis akut terhadap obat Flemoxin Soljutab dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi biasa, terutama dalam praktik pediatrik.

Tetapi bahkan jika sinusitis berhasil diobati dengan amoksisilin yang tidak terlindungi, dibutuhkan 3-4 kali sehari selama 7-14 hari karena waktu paruh yang pendek dari zat aktif dari tubuh. Mengingat tingginya biaya obat Flemoksin Solutab (hingga 600 rubel, tergantung pada dosis), tentu saja terapi penuh akan menelan biaya yang rapi.

Isofra dengan sinus

Isofra adalah obat antibakteri lokal untuk sinusitis dalam bentuk semprotan hidung. Komponen aktif Isofra adalah framycetin antibiotik, yang termasuk dalam kelompok aminoglikosida dan memiliki efek bakterisidal pada beberapa agen penyebab antritis (staphylococcus, nanah usus nanah, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin tidak diberikan secara oral, karena sangat beracun bagi tubuh manusia, namun, irigasi nasofaring dengan semprotan isofra disertai dengan sedikit penyerapan obat ke dalam darah, sehingga pengobatan sinusitis ini efektif dan aman.

Pro

Keuntungan utama dari semprotan hidung Isofra dibandingkan antibiotik lain untuk sinusitis adalah hampir tidak adanya kontraindikasi dan efek samping, karena zat aktif tidak menembus ke dalam saluran pencernaan (dan karena itu tidak dapat menyebabkan mual atau diare, atau berlama-lama dalam tubuh karena disfungsi ginjal atau hati) ) dan tidak menumpuk di dalam darah (dan karena itu tidak dapat menyebabkan alergi atau masalah dengan sistem saraf).

Keuntungan yang tidak diragukan dari Isophra dari sinusitis termasuk kemudahan penggunaan: satu tekanan ringan memungkinkan Anda untuk mendapatkan dosis obat yang tepat (orang dewasa 4-6 kali sehari, satu injeksi di setiap lubang hidung, dan anak-anak - 3 kali). Isofra memiliki rasa lemon yang halus, sehingga pengobatan sinusitis dan rinitis tidak menyebabkan ketidakpuasan pada pasien termuda. Obat ini diproduksi di Perancis oleh perusahaan farmasi Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, yang juga dikenal dengan obat antivirus efektif Polidex.

Cons

Berat minus Isophra adalah sempitnya spektrum antibakteri. Faktanya adalah bahwa framycetin tidak memiliki efek bakterisidal pada pneumonia streptococcus, dan ini adalah salah satu agen penyebab sinusitis akut yang paling sering didiagnosis. Mikroorganisme anaerob juga resisten terhadapnya (peptostreptokokki, bacterioids, fuzobakterii), yang juga terkadang menyebabkan sinusitis, terutama bentuk kronis dan terus berulang. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan pengobatan singkat 7-10 hari Isofroy isofor, dan jika tidak memberikan hasil, pergi ke obat lain.

Kerugian dari semprotan Isofra juga dapat mencakup harga yang cukup tinggi (250-400 rubel), tetapi ini adalah satu-satunya antibiotik lokal yang efektif untuk jenis sinusitis, sehingga sangat berharga. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah kerusakan pada septum dan periode setelah tusukan sinus maksila, karena dalam hal ini zat aktif akan menembus ke dalam darah dalam jumlah besar yang tidak dapat diterima.

Dioksidin dengan antritis

Dioxidine (hydroxymethylquinoxalinedioxide) adalah antibiotik dari spektrum yang sangat luas dari aksi bakterisida, turunan dari quinoxaline. Ini aktif terhadap semua strain Streptococcus dan Staphylococcus, Pseudomonas dan Escherichia coli, Shigella, Salmonella, serta anaerob patogen. Agen penyebab antritis, yang menunjukkan resistensi terhadap antibiotik lain, biasanya tidak tahan terhadap serangan dioxidine, sehingga obat ini telah lama dan berhasil digunakan untuk mengobati rinitis dan sinusitis. Bentuk optimal - solusi 0,5% dalam ampul, yang harus ditanamkan ke dalam hidung.

Pro

Keuntungan utama Dioxidine, sebagai antiseptik lokal untuk antritis, adalah luasnya spektrum antibakteri dan rehabilitasi cepat nasofaring. Dengan menjatuhkan 5 tetes larutan ke dalam setiap lubang hidung yang sebelumnya dibersihkan 4-6 kali sehari, seseorang dapat mengandalkan peningkatan radikal dalam kesejahteraan dalam bentuk akut penyakit dalam seminggu.

Keuntungan kedua dari obat ini adalah harga yang relatif terjangkau - satu ampul akan dikenakan biaya sekitar 50 rubel. Namun, perlu diingat bahwa setelah dibuka tidak dapat disimpan di kulkas selama lebih dari satu hari. Oleh karena itu, seluruh rangkaian pengobatan antritis dengan antiseptik ini kemungkinan akan mengambil seluruh paket 10 ampul.

Cons

Dioksidin sangat beracun, apalagi, diserap ke dalam darah melalui selaput lendir oleh aplikasi intranasal dari solusi dalam volume yang cukup untuk pengembangan efek samping. Oleh karena itu, instruksi resmi kepada obat tersebut menyatakan bahwa obat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, serta anak di bawah 18 tahun. Namun terlepas dari ini, banyak praktisi-dokter THT meresepkan antibiotik ini untuk pengobatan sinusitis bahkan untuk anak-anak berusia 3-4 tahun. Cara menerima rekomendasi semacam itu adalah pilihan pribadi orang tua.

Kekurangan kedua Dioxidine adalah dengan sendirinya itu tidak menyembuhkan sinusitis sepenuhnya, oleh karena itu selalu diresepkan sebagai bagian dari terapi antibakteri yang komprehensif. Artinya, Anda tidak hanya harus mengubur cairan yang berpotensi berbahaya (dan, omong-omong, sangat pahit) di hidung Anda, tetapi juga untuk meminum antibiotik baik secara lisan atau suntikan. Jelas, pendekatan semacam itu terhadap pengobatan sinusitis hanya dibenarkan dalam kasus penyakit yang parah dan rumit dan ancaman nyata terhadap kesehatan.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma "Kedokteran", di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ijazah dalam otorhinolaryngology (2010) diperoleh

Ceftriaxone mendesak daripada ganti?

Saya penulis topik apakah akan memberikan antibiotik. Hari ini menjalani tes darah
ESR meningkat dalam analisis - 22
Leukosit 11
Band 10
Dan limfosit diturunkan -12
Kami pergi ke THT, dia menemukan Lacular Sore Throat dan menunjuk kami, karena menurut saya cukup kuat)) perawatan
Ceftriaxone intramuskuler 1 X 1 r per hari (katanya kolitis atau pergi ke rumah sakit)
Zyrtec 10 tetes
Membilas furatsilinom
Bioparox
Lizobact

Di dalam antibiotik akan mengambil tepat, pertanyaannya adalah apa yang harus menggantikan Ceftriaxone?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Atau sesuatu yang lain?

Antibiotik dan tekanan darah: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Tergantung pada jenis mikroorganisme patogen yang bertanggung jawab atas penyakit infeksi saluran pernapasan, antibiotik tertentu akan diresepkan. Pada saat yang sama menentukan, misalnya, apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, yaitu obat yang kelompoknya (sefalosporin atau penisilin) ​​akan memiliki efek terbaik pada pengobatan penyakit, hanya dokter yang bisa.

Obat apa yang mengobati penyakit bakteri pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah?

Dalam pengobatan sinusitis, pneumonia, radang selaput dada, bronkitis dan banyak patologi bakteri lain dari sistem pernapasan, obat-obatan antibakteri yang termasuk dalam kelompok penisilin terwujud dengan baik. Ini adalah, di atas segalanya, Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Soljutab, dll. Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan obat yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ketiga dan obat-obatan berdasarkan mereka: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, dll.

Akan sulit untuk membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, karena obat ini berasal dari kelompok antibakteri yang berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa efek samping setelah penggunaan obat ini akan serupa, rejimen pengobatan dan kekhususan efeknya pada bakteri sangat berbeda.

Ceftriaxone adalah agen antibakteri yang dibuat dalam bentuk bubuk. Ini diencerkan dengan pelarut anestesi dan isotonik untuk dimasukkan ke dalam otot atau vena. Zat utama dalam sefalosporin tidak diserap dari sistem pencernaan, sehingga hanya digunakan sebagai suntikan. Rejimen pengobatan Ceftriaxone tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Itu dapat ditugaskan untuk orang dewasa dan anak-anak.

Jika Anda membandingkan Ceftriaxone dengan Augmentin, maka opsi pertama hanya dapat digunakan dalam bentuk suntikan dan infus intravena 1 atau 2 kali sehari. Meskipun memiliki sifat antibakteri yang baik, pasien enggan untuk menerima pengobatan tersebut.

Augmentin - mengacu pada kelompok aminopenicillins semi-sintetis yang dilindungi yang dilengkapi dengan asam klavulanat. Zat ini berkontribusi pada penghancuran enzim beta-laktamase. Augmentin memiliki efek bakterisidal yang kuat pada sebagian besar patogen sistem pernapasan. Itu tidak menyebabkan resistensi mikroorganisme patogen dan memiliki efek yang ditargetkan dalam pengobatan penyakit THT.

Jika Anda membandingkan apa yang lebih baik Ceftriaxone atau Augmentin, dari sudut pandang pasien, opsi kedua lebih nyaman untuk resepsi. Ini tersedia dalam bentuk tablet atau bubuk untuk suspensi dan konsumsi, dan karenanya mudah digunakan. Untuk mempertahankan efek terapeutik, diresepkan untuk mengambil 1, 2 atau 3 kali sehari. Untuk setiap kasus, dosis dapat bervariasi secara signifikan, oleh karena itu, dipilih tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan proses bakterisida.

Seperti halnya terapi lain, penggunaan agen antibakteri tertentu tergantung pada:

  • usia pasien;
  • kondisi fisik;
  • tolerabilitas atau intoleransi terhadap komponen obat.

Penerimaan bersama

Tergantung pada karakteristik individu pasien, bentuk penyakit dan keparahan perjalanannya, jenis antibiotik lain mungkin diresepkan. Namun, sangat sering dokter menyarankan untuk menggunakan Augmentin bersamaan dengan Ceftriaxone.

Dianjurkan untuk mengambil obat bersama dalam eksaserbasi akut dan komplikasi atau dalam kasus kegagalan pengobatan. Penerimaan bersama antibiotik dari berbagai kelompok memungkinkan Anda untuk memperluas jangkauan efek, dan meningkatkan kualitas terapi yang diterapkan.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Amoxiclav atau Ceftriaxone, mana yang lebih baik?

Mana yang lebih baik: Amoxiclav atau Ceftriaxone? Sangat sulit untuk membandingkan kedua antibiotik ini dari kelompok obat yang berbeda. Kesesuaian obat di antara mereka sendiri adalah pertanyaan yang bahkan lebih kompleks dan bertanggung jawab.

Amoxiclav

Untuk memilih obat yang tepat, seseorang harus benar-benar memahami kekhasan tindakan sarana alternatif.

Amoxiclav mengandung amoksisilin dan asam klavulanat. Zat pertama termasuk dalam kelompok penisilin semi-sintetik, dan yang kedua adalah beta-laktam.

Keuntungan dari obat ini adalah:

  • Asam klavulanat dalam komposisi obat mencegah perusakan antibiotik oleh enzim bakteri tertentu. Ini menghasilkan efek antiseptik yang andal dan jelas.
  • Sejumlah besar bentuk pelepasan: dari tablet dan bubuk untuk penggunaan oral hingga obat parenteral yang digunakan untuk pemberian vena.
  • Berbagai aktivitas antimikroba: melawan bakteri gram positif dan negatif, anaerob, klamidia, treponema, dan borrelia.
  • Ketersediaan hayati tinggi ketika digunakan di dalam.
  • Obat lini pertama dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan bagian atas dan bawah, ginekologi dan penyakit urologis.
  • Dapat digunakan selama kehamilan.

Alat ini memiliki beberapa kelemahan:

  • Spektrum aktivitas kurang dari Ceftriaxone.
  • Tablet digunakan dalam jumlah terbatas pada anak-anak dan pada penyakit ginjal.
  • Ini tidak dapat digunakan untuk penyakit hati yang parah, karena dimetabolisme di organ ini.
  • Ini dapat menyebabkan penyakit ginjal interstitial, kerusakan sel-sel darah dan reaksi alergi.
  • Ia memiliki intoleransi silang dengan sefalosporin. Tidak dapat digunakan jika Anda alergi terhadap ceftriaxone.

Sulit untuk menilai kelebihan dan kekurangan obat dalam isolasi dari alternatif.

Ceftriaxone

Antibiotik ini termasuk ke dalam kelompok sefalosporin generasi ke-3. Ini dikombinasikan dengan penisilin, kelas umum dari antibiotik beta-laktam, yaitu, mirip dengan amoksisilin.

Ceftriaxone memiliki beberapa keunggulan:

  • Spektrum aktivitas yang sangat tinggi. Hanya bakteri tunggal yang resisten.
  • Kontraindikasi hanya dengan adanya alergi.
  • Dapat digunakan pada wanita hamil.
  • Ini diindikasikan untuk infeksi berbagai lokalisasi.
  • Sangat cocok untuk pengobatan penyakit pernapasan.
  • Ketika pneumonia dapat dikombinasikan dengan makrolida untuk mencapai efek terbaik.
  • Dapat dihancurkan oleh beberapa beta-laktamase.
  • Hanya bisa digunakan secara intramuskular dan intravena.
  • Injeksi intramuskular sangat menyakitkan, dilakukan dengan lidokain.
  • Menembus ke dalam ASI, sebaiknya tidak digunakan selama menyusui.
  • Mampu menyebabkan efek hematotoksik, reaksi alergi, peningkatan enzim hati.
  • Dalam kombinasi dengan NSAID dapat menyebabkan perdarahan dan merusak fungsi ginjal.
  • Efek samping ditingkatkan saat minum alkohol.

Obat apa pun memiliki kelebihan dan kekurangan. Mereka menentukan pilihan obat.

Saat memilih antibiotik dari dua yang disajikan di atas, Anda dapat menggunakan tips berikut:

  1. Dalam kasus penyakit pernapasan yang ringan, lebih baik mulai dengan Amoxiclav yang lebih aman.
  2. Jika bentuk penggunaan oral lebih disukai (melalui mulut), maka Amoxiclav harus dipilih. Mereka dapat dirawat di rumah.
  3. Dalam kasus agen penyebab infeksi parah yang tidak diketahui, Ceftriaxone harus digunakan dengan spektrum aktivitas yang luas.
  4. Selama kehamilan, salah satu dari dua cara yang disajikan dapat digunakan.
  5. Dalam pengobatan obat apa pun diperiksa kondisi pasien, darah dan urinnya.
  6. Antibiotik harus diganti jika suhu tidak turun dalam dua hari dan hasil pembenihan yang sesuai diperoleh.

Pilih obat antibakteri dan dosisnya harus hanya dokter yang merawat.

Penggunaan gabungan

Apakah interaksi antara obat ini mungkin? Jika Anda menggunakan Ceftriaxone dan Amoxiclav bersamaan, Anda dapat mengharapkan:

  • Efek yang kuat dan cepat yang dapat digunakan dalam pengobatan pneumonia berat dalam resusitasi.
  • Efek toksik pada hati dan darah. Efek samping ditingkatkan ketika berbagi dana.
  • Efek yang baik dalam pengobatan abses paru-paru dan pneumonia destruktif parah.
  • Efek samping yang parah bagi janin dalam perawatan wanita hamil.

Penggunaan kombinasi dua antibiotik harus digunakan hanya dalam kasus yang sangat parah, di bawah kendali tes dan di bawah pengawasan dokter.

Otorinolaryngology-Terapi antibakteri akut dan eksaserbasi sinusitis kronis

Tuan Bogomilsky, A.A. Tarasov

Universitas Kedokteran Negeri Rusia

Sinusitis akut adalah peradangan pada sinus paranasal, yang berlangsung dalam waktu terbatas dan berakhir secara spontan atau sebagai hasil perawatan dengan restorasi lengkap selaput lendir. Durasi penyakit akut adalah 3 bulan [1].

Kondisi yang paling sering terjadi sebelum sinusitis akut adalah ARVI. Di bawah aksi virus, sel-sel epitel merusak dan pembengkakan selaput lendir dengan penyumbatan saluran ekskretoris sinus. Hal ini menyebabkan penurunan clearance mukosiliar, peningkatan viskositas lendir yang diproduksi dan stagnasi pada sinus, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri. Dengan terus adanya keadaan seperti itu, perubahan pada selaput lendir bisa menjadi ireversibel, dan penyakitnya akan menjadi kronis. Faktor-faktor lain yang menyebabkan kesulitan dalam pengeringan sinus (rinitis alergi, benda asing di rongga hidung, kelengkungan septum hidung, trauma, dll.) Juga dapat berkontribusi pada perkembangan sinusitis (Gbr. 1).

Tanda-tanda klasik sinusitis akut adalah keluhan hidung tersumbat dan keluarnya cairan dari hidung, perasaan berat, nyeri di daerah sinus yang terkena, hyposmia, peningkatan suhu tubuh (biasanya dalam 37,5-38 0 С). Selain itu, ada gejala umum: sakit kepala, malaise, lemah, kelelahan. Pemeriksaan pasien menunjukkan tanda-tanda peradangan pada rongga hidung: hiperemia, edema pada selaput lendir, pengeluaran purulen di rongga hidung atau di belakang faring, mungkin merupakan gejala dari "strip bernanah". Ada perubahan pada radiografi sinus paranasal: penggelapan, tingkat cairan, penebalan selaput lendir dari sinus yang terkena.

Gambaran klinis sinusitis kronis tidak begitu cerah dan spesifik. Di sini, gejala umum karakteristik banyak penyakit datang ke tempat pertama: kelelahan, penurunan kinerja, penurunan daya ingat, demam ringan, sakit kepala, dll. Gejala lokal, yang meliputi kesulitan bernafas melalui hidung, keluarnya cairan (selaput lendir, mukopurulen) dari hidung dan / atau di orofaring, hiposmia, seringkali minimal. Untuk diagnosis sinusitis kronis yang benar, riwayat yang dikumpulkan dengan cermat dan pemeriksaan klinis lengkap dari pasien sangat penting. Selama eksaserbasi, manifestasi penyakit menjadi lebih jelas dan menyerupai sinusitis akut.

Saat mengobati sinusitis, antibiotik harus dimasukkan dalam kompleks perawatan. Pilihan yang tepat dari obat yang efektif terhadap patogen utama, dosis dan rejimen dosis, dan rute pemberian sangat penting baik untuk hasil penyakit dan untuk mencegah munculnya bentuk mikroorganisme yang resisten.

Etiologi sinusitis akut

SARS adalah kondisi yang paling sering terjadi sebelum sinusitis akut. Rata-rata, 0,5-10% infeksi virus pernapasan akut dipersulit oleh perkembangan sinusitis bakteri [2, 3]. Pada saat yang sama, itu menunjukkan bahwa pada pasien dengan SARS pada 87% kasus ada perubahan pada CT scan sinus paranasal pada hari-hari pertama penyakit [1, 4]. Ketika memeriksa isi sinus, rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza paling sering diisolasi [1, 5, 7].

Bakteri yang menyebabkan sinusitis akut adalah perwakilan mikroflora biasa dari rongga hidung dan nasofaring, yang, dalam kondisi tertentu, masuk ke sinus paranasal (diyakini bahwa sinus normalnya steril). Studi yang dilakukan sejak paruh kedua abad kami menunjukkan bahwa spektrum patogen tetap relatif konstan, dan Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae (50-70%) memainkan peran utama dalam pengembangan penyakit ini [1, 5, 6]. Yang jauh lebih jarang adalah Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerob, dan lainnya (Gbr. 2).

Pada saat yang sama, perubahan sensitivitas agen penyebab utama sinusitis akut terhadap antibiotik mengkhawatirkan. Jadi, menurut peneliti asing, ada kecenderungan pneumokokus untuk meningkatkan resistensi terhadap penisilin dan makrolida, dan basil hemofilik terhadap aminopenicillins. Data dalam negeri berbeda dari yang asing: di bagian tengah Rusia, S.pneumoniae dan H.influenzae, terisolasi pada sinusitis akut, tetap sangat sensitif terhadap aminopenicillins dan sefalosporin. Namun, ada resistensi yang tinggi terhadap kotrimoksazol: tingkat resistensi sedang dan tinggi tercatat pada 40,0% S.pneumoniae dan 22,0% H.influenzae (Tabel 1).

Etiologi sinusitis kronis

Pada sinusitis kronis, spektrum bakteri berbeda dari akut. Di sini, asosiasi mikroba lebih sering diisolasi, dan di antara patogen anaerob (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Keluar di atas. Staphylococcus aureus, pneumococcus, basil hemofilik, bakteri gram negatif, jamur juga ditemukan. Dominasi anaerob pada sinusitis kronis dapat dijelaskan dengan perubahan pada sinus. Pertama-tama, ini adalah penurunan oksigenasi dan penurunan pH, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan mikroorganisme ini [5].

Dengan eksaserbasi sinusitis kronis, spektrum patogen mirip dengan akut, di sini S.pneumoniae dan H.influenzae juga mendominasi [1, 2].

Tujuan utama dari perawatan antibiotik sinusitis akut dan eksaserbasi kronis adalah pemberantasan infeksi dan pemulihan kemandulan sinus yang terkena. Pertanyaan penting adalah kapan memulai terapi antibiotik. Pada hari-hari awal penyakit, berdasarkan gambaran klinis, sulit untuk membedakan antara infeksi virus pernapasan akut, yang tidak memerlukan antibiotik, dan sinusitis bakteri akut, di mana mereka memainkan peran utama dalam pengobatan. Dipercayai bahwa jika gejala-gejala SARS, walaupun dengan pengobatan simtomatik, bertahan tanpa perbaikan selama lebih dari 10 hari atau berkembang, maka perlu meresepkan antibiotik.

Untuk menetapkan patogen spesifik dan kepekaannya, tusukan sinus yang terkena diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologis dari bahan yang diperoleh. Namun dalam praktiknya, pasien tidak selalu setuju pada tusukan sinus, dan penelitian mikrobiologis bukanlah prosedur standar dalam setiap kasus sinusitis akut tanpa komplikasi. Oleh karena itu, penunjukan obat sering terjadi secara empiris, berdasarkan data pada patogen utama dan sensitivitasnya terhadap antibiotik di wilayah tersebut.

Prinsip dasar pilihan antibiotik untuk pengobatan sinusitis akut adalah sebagai berikut:

• aktivitas melawan S.pneumoniae dan H.influenzae;

• kemampuan untuk mengatasi resistensi patogen terhadap antibiotik;

• penetrasi yang baik ke dalam selaput lendir sinus dengan konsentrasi di atas konsentrasi penghambatan minimum (BMD) untuk patogen yang diberikan;

• pelestarian konsentrasi serum di atas IPC selama 40-50% dari waktu antara mengambil obat.

Mengingat semua hal di atas, obat pilihan untuk pengobatan sinusitis akut harus di dalam amoksisilin. Dari semua penisilin oral dan sefalosporin yang tersedia, termasuk sefalosporin generasi II - III, amoksisilin adalah yang paling aktif melawan pneumokokus yang resisten terhadap penisilin. Ini mencapai konsentrasi tinggi dalam serum, melebihi IPC dari patogen utama, jarang menyebabkan reaksi yang merugikan (terutama dari saluran pencernaan), mudah digunakan (diambil secara oral 3 kali sehari, terlepas dari makanannya).

Kerugian dari amoksisilin termasuk kemampuannya untuk terdegradasi oleh b-laktamase, yang dapat menghasilkan hemophilus bacillus dan moraxella. Oleh karena itu, amoksisilin / klavulanat (amoksiklav, augmentin), suatu sediaan kombinasi yang terdiri dari amoksisilin dan penghambat asam klavulanat b-laktamase, adalah alternatifnya, terutama dalam hal terapi yang tidak efektif atau proses berulang.

Khasiat yang cukup tinggi dalam pengobatan sinusitis akut memiliki sefalosporin II (cefuroxime axetil, cefaclor) dan III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxone (lendacin, ceftriabol), cefoperazone dan lain-lain).

Baru-baru ini, fluoroquinolon dengan spektrum aktivitas yang luas yang efektif terhadap S.pneumoniae dan H.influenzae telah mulai muncul di pasaran. Secara khusus, obat-obatan ini termasuk moxifloxacin.

Makrolida saat ini dianggap sebagai antibiotik lini kedua, dan mereka terutama digunakan untuk alergi terhadap b-laktam. Dari makrolida pada sinusitis akut, azitromisin dan klaritromisin dibenarkan, meskipun pemberantasan basil pneumokokus dan basil hemofilik saat menggunakannya lebih rendah daripada saat menggunakan amoksisilin. Eritromisin tidak dapat direkomendasikan untuk pengobatan sinusitis akut, karena tidak memiliki aktivitas melawan batang hemofilik, dan, di samping itu, menyebabkan sejumlah besar efek samping dari saluran pencernaan.

Dari kelompok tetrasiklin, doksisiklin mempertahankan khasiat yang cukup dalam pengobatan sinusitis akut, tetapi tidak dapat digunakan pada anak di bawah 8 tahun.

Penyebutan khusus harus dibuat dari obat-obatan umum seperti co-trimoxazole, lincomycin dan gentamicin. Dalam banyak sumber asing, kotrimoksazol merujuk pada obat yang sangat efektif dalam pengobatan sinusitis akut. Namun, di Rusia tingkat resistensi yang tinggi terhadap pneumokokus dan basil hemofilik terhadap obat ini telah diidentifikasi, oleh karena itu penggunaannya harus dibatasi. Lincomycin tidak direkomendasikan untuk pengobatan sinusitis akut, karena tidak mempengaruhi basil hemofilik, tetapi dapat digunakan untuk eksaserbasi sinusitis kronis jika dicurigai adanya osteomielitis. Gentamisin tidak aktif terhadap S.pneumoniae dan H.influenzae, oleh karena itu tidak diindikasikan untuk pengobatan sinusitis (Tabel 2).

Dengan eksaserbasi sinusitis kronis, pilihan antibiotik tidak berbeda dari akut, tetapi perlu untuk memperhitungkan peran besar anaerob. Dosis dan cara pemberian obat dalam pengobatan akut dan eksaserbasi sinusitis kronis disajikan pada tabel 3.

Ada beberapa perbedaan dalam pengobatan antibakteri dari kasus sinusitis yang parah dan rumit. Dalam situasi seperti itu, preferensi harus diberikan pada obat-obatan seperti itu, atau kombinasi obat-obatan yang akan mencakup seluruh spektrum patogen yang mungkin dan dapat mengatasi resistensi bakteri (Tabel 3).

Rute pemberian antibiotik

Dalam kebanyakan kasus, antibiotik harus diberikan secara oral. Administrasi parenteral dalam perawatan rawat jalan harus menjadi pengecualian. Dalam kasus rumah sakit dengan penyakit parah atau pengembangan komplikasi, terapi harus dimulai dengan pemberian parenteral (lebih disukai intravena) (Tabel 3) dan kemudian, ketika kondisinya membaik, lanjutkan ke pemberian oral (langkah terapi). Terapi langkah melibatkan penggunaan obat antibakteri dua langkah: pemberian antibiotik parenteral pertama, dan dengan perbaikan kondisi (biasanya 3-4 hari), beralih ke asupan oral dari spektrum aktivitas yang sama atau serupa. Misalnya, amoksisilin / klavulanat di / dalam atau ampisilin / sulbaktam / m selama 3 hari, kemudian amoksisilin / klavulanat di dalam; cefuroxime dalam / selama 3 hari, kemudian cefuroxime axetil di dalam.

Durasi terapi antibiotik

Tidak ada sudut pandang tunggal tentang durasi terapi antibiotik untuk sinusitis akut. Di berbagai sumber, Anda dapat menemukan kursus yang direkomendasikan mulai dari 3 hingga 21 hari [7]. Tetapi kebanyakan ahli percaya bahwa dengan satu episode infeksi sinus paranasal, antibiotik harus diresepkan selama 10-14 hari. Dengan eksaserbasi sinusitis kronis, durasi terapi antibiotik lebih lama dan rata-rata 3-4 minggu [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Rinosinusitis menular pada orang dewasa: klasifikasi, etiologi dan manajemen. J. Ear, Hidung Tenggorokan. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnosis dan penatalaksanaan sinusitis pada anak-anak. Ped. Menginfeksi. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antibakteri dan terapi tambahan diperlukan pada sinusitis. Obat-obatan 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Sinusitis yang didapat komunitas akut. Clin. Menginfeksi. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akut vs sinusitis kronis: etiologi, manajemen, dan hasil. Infec. Dis. Clin. Praktik 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. Pengakuan dan pengelolaan sinusitis. Obat-obatan 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Diagnosis kontemporer dan manajemen sinusitis. Pennsylvania 1997.

Amoksisilin + asam klavulanat -

Augmentin (nama dagang)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoksisilin + asam klavulanat -

Amoxiclav (nama dagang)

Cefabol (nama dagang)

Lendatsin (nama dagang)

Ceftriabol (nama dagang)

Lampiran pada artikel

Antibiotik untuk sinusitis: TOP efektif dan murah

Sinusitis - radang sinus maksilaris, yang mungkin bersifat bakteri, alergi, traumatis, dan virus. Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang pilek, infeksi virus pernapasan akut atau flu, tetapi dapat bertindak sebagai patologi terpisah.

Dengan sifat bakteri antritis, pasien ditunjukkan penggunaan antimikroba. Tanpa penggunaannya, eksudat purulen, yang terletak di sinus, dapat "menerobos", mengenai otak manusia. Konsekuensi dari ini dapat menjadi ensefalitis atau meningitis.

Kapan antimikroba perlu?

Antibiotik sangat penting jika sinusitis disertai dengan pelepasan sinus purulen dari saluran hidung. Kelompok dan dosis obat dapat diresepkan secara eksklusif oleh ahli THT, berdasarkan pada manifestasi klinis penyakit dan tingkat keparahannya.

Sebelum menggunakan antibiotik, diperlukan dua tes diagnostik:

  1. Penyemaian bakteri pada media nutrisi, dengan bantuan yang sifat penyakitnya tepat ditentukan, serta patogennya (jenis mikroorganisme patogen yang menyebabkan perkembangan sinusitis purulen).
  2. Antibiogram. Studi klinis semacam itu menentukan sensitivitas jenis mikroorganisme patogen tertentu terhadap obat antibakteri tertentu. Berkat perilakunya, dokter dapat meresepkan obat yang akan memberikan hasil maksimal dalam memerangi sinusitis purulen.

Jadi, kapan antibiotik diperlukan, dan apa yang bisa menjadi indikasi untuk penggunaannya? Mereka digunakan jika sinusitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit di daerah lobus frontal dan orbit;
  • Menghancurkan sensasi di hidung dan dahi;
  • peningkatan suhu tubuh yang signifikan (pada sinusitis purulen akut, karena kronis hampir tidak pernah menyebabkan demam, bukan subfebrile);
  • eksudat bernanah berlebihan;
  • pernapasan hidung tersumbat, terutama pada malam hari;
  • sakit kepala hebat yang sulit untuk dihilangkan bahkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit yang ampuh;
  • ketidaknyamanan, rasa sakit dan tekanan di hidung dan dahi ketika miring ke samping atau ke samping.

Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, penyakit ini tidak hanya dapat berubah menjadi bentuk perkembangan kronis, tetapi juga mengenai otak. Konsekuensi dari komplikasi tersebut dapat tidak dapat diprediksi.

Terapi antibiotik diresepkan, biasanya dalam waktu satu minggu setelah dimulainya proses patologis. Hal ini diperlukan jika pencucian hidung dan pencuciannya, serta inhalasi terapeutik tidak memberikan hasil apa pun. Hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat antibakteri - Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena obat antimikroba, jika digunakan secara tidak terkendali, dapat menyebabkan efek samping yang serius, hingga angioedema dan syok anafilaksis.

Antibiotik apa yang akan membantu?

Tidak mungkin untuk mengatakan secara tegas obat antimikroba mana yang efektif dalam setiap kasus tertentu. Itu semua tergantung pada hasil antibiogram dan penyemaian bakteri pada mikroflora patogen. Dokter hanya akan diresepkan obat anti bakteri, yang patogennya paling sensitif, dan tidak punya waktu untuk mengembangkan resistansi. Risiko reaksi yang merugikan juga diperhitungkan.

Seringkali, untuk perawatan sinusitis purulen, pasien diberi resep penggunaan kelompok antibiotik berikut:

  1. Penisilin. Kelompok obat antibakteri ini paling sering digunakan untuk mengobati sinusitis ringan. Ini karena rendahnya risiko efek samping dari penggunaannya. Namun, jika penyakit parah terjadi, obat-obatan ini tidak akan efektif.
  2. Makrolida. Diangkat dalam kasus intoleransi terhadap agen antimikroba tubuh pasien dari kelompok penisilin.
  3. Fluoroquinol. Keuntungan dari rangkaian obat antibakteri ini adalah bahwa sebagian besar mikroorganisme patogen belum memiliki waktu untuk mengembangkan resistensi terhadapnya. Namun, karena fakta bahwa di alam zat tersebut tidak disintesis, mereka dibuat secara eksklusif di laboratorium, dan dikontraindikasikan secara kategoris pada anak-anak.
  4. Sefalosporin. Antibiotik semacam itu diresepkan dalam situasi yang sangat sulit - jika sinusitis mengancam untuk "menerobos" dan mengenai otak, atau masuk ke bentuk perkembangan kronis. Mereka juga dapat diresepkan untuk ketidakefektifan agen antibakteri lainnya.

Pengobatan sendiri dengan antibiotik berbahaya karena banyak pasien memulai terapi tanpa memverifikasi bahwa mereka tidak alergi terhadap obat yang dipilih. Tes alergi - ini adalah acara wajib, yang selalu dilakukan oleh dokter sebelum memulai pengobatan sinusitis purulen pada pasien.

Daftar antibiotik untuk sinus

Pilihan antibiotik untuk pengobatan sinusitis tergantung pada beberapa faktor:

  • karakteristik individu pasien;
  • adanya penyakit penyerta;
  • risiko mengembangkan alergi atau komplikasi setelah menjalani terapi antibiotik (dysbiosis usus, dll.).

Pemilihan obat juga dilakukan dengan mempertimbangkan hasil studi dari noda sekresi hidung sesuai dengan metode pewarnaan Gram.

Sebagai aturan, terapi antritis dengan antibiotik penisilin yang relatif ringan dimulai. Mereka memiliki efek bakterisida, dicapai dengan menghalangi sintesis elemen seluler patogen yang merupakan agen penyebab sinusitis. Hal ini menyebabkan kematian mikroflora patogen, akibatnya terjadi pemulihan.

Daftar obat-obatan berbasis penisilin:

  1. Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid dan lainnya.
  2. Amoxicillin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav dll.

Aplikasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter, terutama jika perawatan tersebut diresepkan untuk anak kecil. Meskipun penisilin dianggap sebagai salah satu kelompok antibakteri teraman, namun tidak ada salahnya untuk bermain aman.

Pengobatan macrolide

Makrolida diberikan preferensi khusus karena mereka menempati urutan pertama di antara obat antibakteri untuk keamanannya. Mereka jarang menimbulkan efek samping, yang menjelaskan popularitas dan relevansinya.

Obat-obatan ini tidak menghalangi membran sel bakteri patogen, tetapi memiliki efek bakteriostatik, yaitu, mereka mencegah multiplikasi mikroflora patogen lebih lanjut. Properti ini sangat berguna dalam sinusitis purulen kronis.

Obat makrolida dapat:

  • 14 anggota: Erythromycin, Clarithromycin dan lainnya;
  • 15-anggota: obat Azithromycin dan analognya (azalides) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, dll.);
  • 16 anggota: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Penerapan sefalosporin

Sefalosporin untuk pengobatan sinusitis telah digunakan sejak lama, dan cukup berhasil. Selain itu, mikroorganisme jarang menghasilkan resistensi terhadap kelompok antibiotik ini, yang juga dianggap menguntungkan mereka.

Menurut koasifikasi konvensional, sefalosporin adalah:

  • Generasi 1 - Cefazolin, Ceflexin dan analognya;
  • 2 generasi - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef dan lainnya;
  • 3 generasi - Cefixime, Ceftriaxone, dll;
  • 4 generasi - Zefpirim, Cefepim, dll.;
  • Generasi ke 5 - Zeftozan, Zaffera dan lainnya.

Penggunaan fluorokuinolon

Fluoroquinolon adalah zat sintetis yang, berdasarkan struktur dan sifatnya, sangat berbeda dari kelompok obat antibakteri lainnya. Dalam pengobatan sinusitis, obat-obatan ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem. Selama kehamilan dan menyusui, mereka dikontraindikasikan secara ketat, karena dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan anak.

Fluoroquinolon didistribusikan selama 4 generasi (nomor pada daftar menampilkan jumlah generasi antibiotik untuk seri ini):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, dll.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin dan lainnya.

Obat antibakteri diresepkan hanya setelah mengumpulkan hasil tes bakteriologis dari hidung dan antibioticogram. Dalam dua hari setelah dimulainya terapi, perbaikan pertama harus terjadi. Jika ini tidak terjadi, obat segera diganti dengan yang lain.

Antibiotik sistemik untuk sinus

Indikasi untuk penggunaan obat antibakteri oral atau parenteral dalam pengobatan sinusitis purulen adalah:

  • perkembangan sindrom keracunan;
  • perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
  • sinusitis katarak akut, disertai dengan gejala yang jelas;
  • perkembangan penyakit yang cepat, terjadi dalam bentuk akut;
  • adanya lendir atau purulen yang melimpah dengan hidung tersumbat;
  • sakit parah di daerah sinus maksilaris, mata, lobus frontal, tulang pipi;
  • perkembangan komplikasi sinusitis, diekspresikan oleh otitis media, periostitis segmen rahang atas, aksesi infeksi sekunder, dll.

Antibiotik oral dan parenteral sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk reaksi alergi dan dysbiosis usus. Untuk alasan ini, probiotik harus diberikan kepada pasien secara paralel.

Obat injeksi

Pilihan terbaik untuk antritis anti-bakteri, dirilis dalam bentuk solusi untuk injeksi intramuskuler, dianggap sebagai kelompok sefalosporin. Jika kita berbicara tentang obat-obatan tertentu, obat ini sering digunakan untuk tujuan ini Cefazolin dan Ceftriaxone. Terlepas dari kesamaan prinsip paparan mikroflora patogen, alat ini memiliki beberapa perbedaan.

  1. Ceftriaxone adalah bubuk kering, disalurkan dalam ampul, dan dimaksudkan untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler atau intravena. Ini digunakan untuk sinusitis parah, dan memiliki efek bakterisida yang kuat. Serbuk diencerkan dengan air untuk injeksi atau dengan larutan lidokain (obat bius). Obat ini sangat diperlukan di hadapan kandungan purulen dari sinus maksilaris. Kemajuan dicatat setelah 2-3 suntikan.
  2. Cefazolin juga tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi. Diencerkan dengan natrium klorida atau air untuk injeksi. Ini digunakan untuk mengobati sinusitis akut tanpa komplikasi yang jelas. Kelemahan yang signifikan dari obat ini adalah kemampuannya untuk menyebabkan reaksi alergi yang kuat, sehingga digunakan dengan sangat hati-hati untuk mengobati anak-anak.

Perbedaan utama antara Ceftriaxone dan Cefazolin adalah bahwa obat ini memiliki efek yang lebih kuat. Obo prick sangat menyakitkan, tetapi Ceftriaxone menyebabkan, bagaimanapun, rasa sakit yang lebih intens, sehingga bubuk diencerkan dengan lidocaine.

Perawatan lokal

Pemberian obat antibakteri sistemik sering dilakukan dalam kombinasi dengan solusi khusus untuk pengobatan rongga hidung. Berikut adalah daftar obat yang paling efektif.

  1. Polydex. Antibiotik ini untuk pengobatan saluran hidung jarang digunakan, karena dapat menyebabkan efek samping yang serius. Ini terdiri dari neomisin dan polimiksin B. Namun, semprotan memberikan hasil yang baik dalam pengobatan sinusitis dan sinusitis purulen, dan juga mencegah perkembangan komplikasi penyakit dan aksesi infeksi sekunder.
  2. Biparox adalah obat antibakteri untuk penggunaan topikal dalam pengobatan sinusitis. Tersedia dalam bentuk aerosol dengan dispenser untuk menyemprotkan obat di saluran hidung. Zat aktifnya adalah fusafungin. Antibiotik polipeptida ini cocok dengan berbagai mikroflora patogen: bakteri patogen, jamur, mikoplasma, dll. Secara paralel, ini memiliki efek anti-inflamasi.
  3. Isofra adalah agen antibakteri lain yang sangat efektif untuk memerangi manifestasi akut sinusitis. Zat aktif adalah framycetin aminoglikosida. Semprot berhasil dengan baik dengan proses inflamasi yang terjadi di wilayah sinus paranasal.

Antibiotik aminoglikosida lain yang banyak digunakan untuk penggunaan topikal adalah Taizomed. Obat tersebut mengandung komponen aktif torbamycin. Ini adalah obat spektrum luas yang memiliki efek antimikroba yang kuat.

Kontraindikasi dan efek samping

Antibiotik tidak dapat digunakan untuk mengobati sinusitis dengan:

  • adanya reaksi alergi;
  • kehamilan (tanpa resep dokter) (lihat tanda-tanda pertama kehamilan);
  • gagal ginjal (obat Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfungsi hati (amoxiclav).

Kontraindikasi lain untuk pengobatan antritis adalah antimikroba:

  • leukemia limfositik;
  • mononukleosis infeksius;
  • anak-anak hingga 12 tahun;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kecenderungan untuk membuka perdarahan.

Jika digunakan secara tidak tepat atau overdosis dengan obat antibakteri, efek samping dapat terjadi dalam bentuk mual, muntah, sedikit peningkatan suhu tubuh, hiperemia kulit, gatal, gatal-gatal, sakit kepala, pusing, tinja yang terganggu, masalah tidur. Anak-anak dapat mengalami konjungtivitis, memperburuk kesejahteraan umum, dan migrain. Untuk menghindari ini, minum obat yang diresepkan oleh dokter dengan benar!

Apakah ada antibiotik anak-anak?

Bukan antibiotik adalah "orang dewasa" atau "anak-anak", dan dosis obat. Pengobatan sinusitis pada pasien muda terutama didasarkan pada penggunaan antimikroba topikal. Pada dasarnya, itu jatuh atau semprotan.

Ada beberapa jenis antibiotik "anak-anak" lainnya:

  • suspensi oral;
  • tablet (dari 12 tahun ke atas);
  • suntikan.

Hanya spesialis THT, dokter keluarga atau dokter anak yang dapat memilih obat tertentu dan meresepkannya. Dokter sering merekomendasikan untuk mengobati sinusitis pada anak-anak dengan Isofra, Summamed, Polydex, dan obat-obatan lainnya. Sebelumnya, Bioparox digunakan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dilarang.

Sangat penting untuk mendekati penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter untuk antritis. Resep mereka harus selalu disertai dengan resep tambahan antihistamin anti alergi dan anti-narkoba. Ini mungkin Allerdez, L-Zet, Loratadin anak-anak, dll. Suspensi dan sirup digunakan untuk anak-anak, tablet digunakan untuk anak yang lebih tua. Setelah akhir terapi, disarankan untuk minum obat anti alergi selama beberapa hari untuk memperbaiki efeknya.

Kesalahan utama dari sebagian besar orang tua adalah upaya pengobatan sendiri antritis pada anak. Obat tradisional, tentu saja, sering memberikan hasil positif dalam memerangi patologi, tetapi mereka juga bisa membahayakan. Banyak resep obat alternatif hanya untuk sementara mengesampingkan masalah, tetapi tidak membantu untuk menghilangkannya sepenuhnya. Jadi ingat: tidak ada yang akan dapat meresepkan obat yang paling efektif untuk sinusitis - hanya ahli THT yang berkualitas!

Kesimpulan

Sinusitis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Itu dapat berkembang secara bertahap, atau berkembang dengan cepat.

Kegunaan penggunaan antibiotik dan pilihan obat tertentu tergantung pada tahapannya. Namun, ini hanya dapat dinilai oleh dokter yang hadir, jadi jangan membahayakan kesehatan Anda, tidak ingin mengantre dengan ahli THT. Memberkati kamu!

Dengan antritis, antibiotik mana yang lebih baik

Antibiotik membunuh bakteri dan mencegah pertumbuhannya.

Mereka digunakan dalam banyak infeksi, termasuk sinusitis. Istilah "sinusitis" disebut peradangan pada sinus paranasal. Pertanyaan pasien: "Kapan sinusitis - antibiotik mana yang lebih baik?" Tidak begitu sederhana. Sinusitis dapat disebabkan oleh virus, bakteri seperti kokus, klamidia, dan mikoplasma. Pemilihan antibiotik yang benar tergantung pada jenis patogen.

Apa itu sinusitis?

Ketika infeksi sinus mempengaruhi sinus maksilaris - dua rongga kecil di kedua sisi hidung. Tujuan dari sinus-sinus ini di dalam tubuh adalah untuk menunda infeksi dan untuk membersihkan hidung dari lendir dan benda asing.

Sinus terhubung langsung ke rongga hidung. Mikroorganisme yang bermusuhan, berkembang biak di dalam selaput lendir, menyebabkan reaksi protektif pada sinus - mereka mulai mengeluarkan sejumlah besar lendir. Ada bengkak. Tubuh bereaksi terhadap serangan mikroba dengan meningkatkan suhu. Saluran terhalang. Seorang pria tidak bisa bernafas melalui hidungnya. Infeksi yang parah menyebabkan nanah pada sinus.

Situasi serupa sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin, ketika sistem kekebalan tubuh manusia melemah oleh kekurangan vitamin dan sinar matahari. Pada saat ini, berbagai penyakit pernapasan diaktifkan. Epidemi flu sering meninggalkan komplikasi dalam bentuk sinusitis.

Ketika infeksi sinus mempengaruhi sinus maksilaris - dua rongga kecil di kedua sisi hidung

Sinusitis itu sendiri tidak hanya menyakitkan, tetapi juga kondisi yang berbahaya. Bagaimanapun, infeksi berkembang dan bergerak ke organ-organ terdekat - mata, telinga, otak. Ada beberapa kasus gangguan pendengaran dan radang otak, yang terjadi karena sinusitis yang tidak diobati.

Sinusitis: Perawatan Antibiotik

Perawatan untuk sinusitis dalam banyak kasus memerlukan penggunaan antibiotik - dalam pil atau suntikan. Ketika sinusitis penting untuk diingat:

  • Durasi pengobatan tergantung pada keadaan kesehatan secara umum, tingkat perkembangan penyakit dan jenis antibiotik;
  • Jika kondisinya tidak membaik dalam 3-5 hari, Anda perlu mengganti obat;
  • Untuk meningkatkan kondisi ini juga dapat diresepkan obat melawan edema dan agen pengencer;
  • Pada sinusitis kronis, perhatian diberikan pada obat apa yang digunakan dalam pengobatan sebelumnya. Jika tidak berhasil, ambil alat baru;
  • Peran penting dalam pemilihan antibiotik dimainkan oleh jenis infeksi - virus, kokus atau klamidia;
  • Semua obat, termasuk obat tetes hidung, harus diresepkan oleh dokter. Antibiotik adalah salah satu obat yang paling alergi dalam pengobatan, dan sangat berbahaya untuk memilihnya sendiri.

Sinusitis: Gejala, Pengobatan Antibiotik

Sinusitis disebabkan oleh bakteri atau virus. Perawatannya berbeda dalam kedua kasus, walaupun gejalanya mungkin serupa.

Dalam kasus infeksi apa pun, orang tersebut merasakan gejala-gejala berikut:

  • Hidung terus menerus tersumbat karena sekresi lendir yang berlebihan;
  • Wajah di sisi hidung membengkak;
  • Saat ditekan, rasa sakit bisa dirasakan di kiri dan kanan hidung;
  • Suhu naik ke 39 °;
  • Sakit kepala;
  • Mungkin ada pengeluaran purulen dari saluran hidung.

Dokter meresepkan antibiotik tidak segera, tetapi hanya jika pengobatan lokal tidak membantu. Dalam kasus debit purulen, antibiotik sangat diperlukan.

Tetapi virus tidak terpengaruh oleh penisilin dan makrolida. Sinusitis virus, sebagai suatu peraturan, lewat dengan sendirinya ketika virus meninggalkan fase aktif.

Peradangan bakteri biasanya disebabkan bukan oleh satu jenis bakteri, tetapi oleh beberapa bakteri sekaligus (dari 2 hingga 6). Ini bisa berupa:

  • Pneumonia streptococcus;
  • Tongkat hemofilik;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraksella;
  • Enterobacteria.

Dokter meresepkan antibiotik tidak segera, tetapi hanya jika pengobatan lokal tidak membantu.

Dokter menentukan jenis infeksi sesuai dengan sifat perjalanan penyakit. Diagnosis laboratorium jarang diperlukan, terutama jika dicurigai adanya klamidia.

Antibiotik tidak diresepkan untuk bentuk alergi dari penyakit ini. Bentuk alergi berbeda dalam simptomatologi - tidak ada suhu tinggi, tidak ada pelepasan purulen, sinus tersumbat karena edema parah.

Antibiotik untuk antritis pada orang dewasa

Sinusitis berkembang pada orang dewasa dan anak-anak. Sinusitis yang tidak diobati pada waktunya menjadi kronis, diperburuk oleh infeksi atau hipotermia. Pertanyaannya - antibiotik apa yang harus diambil untuk sinus tidak sulit di zaman kita. Pengobatan sinusitis telah lama dikembangkan, dan hanya berbeda dalam tingkat keparahan penyakit atau adanya alergi.

Obat klasik adalah amoksisilin. Studi terbaru menunjukkan efisiensinya yang rendah. Karena itu, orang dewasa, terutama dengan bentuk penyakit kronis, tidak meresepkan amoksisilin. Bentuknya dengan asam klavulonat digunakan.

Antibiotik untuk tablet sinusitis - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin + asam klavulonat."
Orang yang menderita alergi obat terhadap penisilin diresepkan makrolida. Yang paling populer adalah Azithromycin. Ini membunuh semua jenis bakteri yang memicu sinusitis. Obat ini diresepkan bahkan untuk wanita hamil dengan sinusitis parah. Dokter mungkin meresepkan tablet "Sumamed" - mereka memiliki formula yang sama dengan Azithromycin.

Klaritromisin juga digunakan. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak atau wanita hamil. Versi terbaik dari Clarithromycin adalah Klacid.

Apa antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa yang diresepkan, jika penisilin dan makrolida tidak membantu? Situasi ini tidak jarang terjadi, dan pilihan hanya ditentukan oleh dokter. Skema yang jelas belum dikembangkan, sehingga ahli THT akan memilih salah satu obat dari generasi kedua atau ketiga. Pil paling populer: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Baik untuk berkelahi dengan bakteri fluoroquinolones. Obat-obatan ini cocok untuk alergi, serta orang yang menderita asma bronkial. Di apotek Anda dapat menemukan obat fluoroquinolone: ​​"Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Pertanyaannya adalah - antibiotik apa yang diminum untuk sinus, dan mana yang lebih cocok untuk injeksi? Suntikan diresepkan untuk bentuk yang parah, ketika peradangan memperoleh karakter nanah, suhu tinggi naik, ada bahaya infeksi pada organ tetangga.

Dokter dapat meresepkan injeksi jika obat tidak membantu dalam bentuk tablet. Ini biasanya adalah suntikan Ceftriaxone atau Cefaxone intramuskular. Sampai batas tertentu, suntikan lebih baik daripada pil. Obat tidak mempengaruhi flora lambung dan usus, ia bertindak lebih cepat. Suntikan untuk peradangan pada sinus maksilaris hanya diresepkan untuk orang dewasa.

Pengobatan antibakteri topikal

Dampak pada bakteri juga harus dengan bantuan cara eksternal. Dalam pengobatan, digunakan tetes, semprotan dan alat khusus untuk inhalasi. Properti mereka tidak hanya untuk menghancurkan mikroorganisme yang bermusuhan, tetapi juga untuk membuka penyumbatan saluran, menipiskan kotoran yang tebal. Tetes populer di hidung dengan antibiotik untuk sinusitis - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Dana ini tersedia dalam bentuk semprotan, dan, "Bioparox" dapat digunakan melalui hidung atau melalui mulut. Untuk inhalasi menggunakan nebulizer adalah "Fluimucil".

Efek samping pengobatan antibakteri

Terapi antibakteri untuk peradangan pada sinus maksilaris, sebagai suatu peraturan, aman dan efektif. Kebanyakan orang sembuh dalam 5-7 hari. Tetapi semua obat memiliki efek samping. Anda harus bertanya kepada dokter atau apoteker tentang mereka sebelum membeli obat. Harus diingat bahwa:

  • Manfaat obat biasanya lebih penting daripada efek samping ringan;
  • Efek samping cepat hilang setelah akhir pengobatan;
  • Jika ada gejala yang tidak menyenangkan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang mereka. Dia akan mengurangi dosis obat atau menggantinya dengan yang lain.

Penting untuk memanggil ambulans jika fenomena seperti itu terjadi:

  • Pembengkakan pada wajah, mulut, tenggorokan;
  • Sulit bernafas;
  • Ada ruam kulit, gigitan serangga seperti kita;
  • Sebuah pingsan telah terjadi;
  • Pusing;
  • Gangguan pencernaan parah (muntah, diare).

Terapi antibiotik untuk radang sinus maksilaris biasanya aman dan efektif.

Yang penting saat minum antibiotik

Penting untuk mematuhi aturan terapi antibiotik:

1) Perlu untuk mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Bahkan jika keadaan kesehatan telah meningkat secara signifikan, perlu untuk melanjutkan perawatan sampai kursus yang ditentukan berakhir. Ini sangat penting dalam peradangan sinus maksila, karena antibiotik tidak mudah menembus ke dalam rongga hidung dan saluran.

2) Dokter memilih antibiotik yang paling efektif melawan bakteri. Jika kondisinya tidak membaik, ambil swab dari hidung untuk menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan peradangan.

3) Terapi antibiotik dengan cara apa pun membutuhkan waktu 7 hingga 10 hari. Kemudian bakteri menghasilkan resistensi terhadap zat ini.

4) Agen antibakteri dalam tablet dan sirup dapat menyebabkan dysbacteriosis dan infeksi jamur.

5) Saat minum antibiotik Anda tidak bisa minum alkohol, bahkan lemah.

6) Ini harus dilaporkan ke dokter tentang alergi terhadap penisilin atau fluoroquinol.

7) Wanita hamil atau menyusui perlu memberi tahu dokter tentang situasi mereka sehingga ia dapat meresepkan obat yang aman untuk bayi. Hal yang sama berlaku untuk wanita yang merencanakan kehamilan.

8) Mencoba belajar dari literatur dan internet apa yang harus diambil untuk antritis, antibiotik mana yang lebih baik, semua orang harus ingat bahwa pengobatan sendiri itu berbahaya.

9) Memberikan resep obat terapeutik, durasi dan dosis penggunaannya hanya oleh dokter yang hadir.

Minum obat, seseorang mencegah masalah kesehatan di masa depan. Tetapi setiap alat yang berguna dapat berubah menjadi racun jika digunakan secara tidak benar.

Artikel Lain Tentang Laringitis