Sedikit yang akrab dengan konsep seperti hiperaktif bronkial. Apa itu Seringkali penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak dalam serangan batuk yang tidak termotivasi. Reaksi semacam itu terjadi pada beberapa alergen atau obat-obatan. Seringkali ini mengindikasikan perkembangan asma.
Penyebab Sindrom Asma
Apa beberapa alasan mengapa anak-anak menderita asma? Di sini, dokter mengidentifikasi dua alasan utama:
- Predisposisi genetik. Salah satu orang tua atau keduanya menderita gangguan endokrin, proses metabolisme atau alergi. Ini secara alami ditularkan ke bayi.
- Fitur struktur saluran pernapasan. Tidak ada yang membatalkan kasus ketika orang tua tidak menderita apa-apa, dan anak mereka memiliki reaksi patologis. Sering dicatat bahwa bayi dilahirkan dengan patologi dalam struktur sistem pernapasan, yang memicu reaksi yang tidak termotivasi.
Antara lain, penyebab sindrom asma berikut ini menonjol:
- Reaksi alergi terhadap serbuk sari, debu, wol, zat, dll.
- Reaksi alergi terhadap kelompok obat tertentu.
- Infeksi pernapasan.
Pengenaan beberapa penyebab meningkatkan risiko penyakit. Sindrom ini dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik. Kasus khusus terjadi ketika datang ke alergi terhadap iritasi tertentu. Kasus nonspesifik terjadi ketika kejang terwujud bukan karena alergi, tetapi karena gangguan saraf, aktivitas fisik, paparan mental, penyakit pernapasan, dll.
Gejala karakteristik
Serangan hiperaktif bronkial memiliki gejala khas tersendiri:
- Serangan kesulitan bernapas, yang bersifat episodik.
- Bersiul saat menghirup udara.
- Sensasi tersedak.
Gejala-gejala seperti itu tidak berbicara tentang keadaan sehat seseorang, terutama ketika menyangkut seorang anak. Di sini perlu untuk melanjutkan penghapusan gejala dan penyebabnya dengan cepat.
Perawatan
Perawatan harus dilakukan di bawah bimbingan dokter, yang pertama-tama akan mengidentifikasi alergen, dan kemudian meresepkan dosis yang diperlukan dari obat ini atau itu. Pengobatan sendiri mungkin tidak efektif atau tidak berguna. Karena itu, pembaca situs bronhi.com harus berkonsultasi dengan dokter, terutama jika dikatakan tentang kesehatan anak.
Penghapusan hiperaktif bronkial tidak berlalu begitu saja
- Natrium kromoglikat.
- Teofilin.
- P2 agonis.
- Omalizuaba.
- Glukokortikosteroid jika terhirup.
Perawatan anak-anak berbeda dari orang dewasa hanya dalam dosis, dan obat itu sendiri tetap sama. Metode menghindari kontak dengan alergen menjadi efektif. Dokter dapat mengidentifikasi apa yang orang itu alergi, yang akan memungkinkan pasien untuk menghindari situasi di mana iritasi dapat menyebabkan reaksi alergi pada dirinya.
Musim gugur dan musim semi menjadi musim ketika reaksi tubuh menjadi sangat akut. Dalam hal ini, pencegahan harus dilakukan, yang terdiri dari:
- kebersihan pribadi;
- membilas nasofaring;
- latihan sedang;
- nutrisi yang tepat;
- kepatuhan terhadap hari;
- penggunaan obat-obatan untuk mengendalikan penyakit.
Disarankan untuk sering menghabiskan liburan di sanatorium yang terletak di zona hutan. Hari libur laut dan puncak gunung harus dihindari, karena kondisi cuaca khusus dapat memicu keadaan yang tidak sehat.
Bagaimanapun, penyakit ini tidak diobati, tetapi dihentikan secara efektif. Perawatan pengobatan berkala membantu menghilangkan situasi ketika reaksi alergi terjadi. Penting untuk selalu memiliki alat inhalasi yang dapat menenangkan serangan.
Sindrom hiperaktif bronkial
Hiperaktif bronkial dianggap sebagai salah satu masalah paling umum dari sistem pernapasan pada anak-anak dan orang dewasa. Ini adalah kejang tajam pada otot polos bronkus, yang disebabkan oleh berbagai alasan, mulai dari serangan alergi hingga faktor keturunan. Dengan pendekatan terapi yang salah atau tidak tepat waktu, hiperresponsif jalan napas berlebihan dapat menyebabkan perkembangan asma.
Penyebab masalah
Sindrom ini berbahaya dalam manifestasinya terutama pada anak kecil. Pada saat ini, ventilasi paru-paru sangat meningkat, yang menunjukkan peningkatan berlebihan dalam jumlah oksigen dan penurunan karbon dioksida dalam darah. Sangat mudah untuk mencurigainya karena sejumlah tanda yang mirip dengan serangan asma, ini adalah nyeri dada, sesak napas dan kelemahan. Tetapi, sebelum Anda panik, Anda harus mencari tahu penyebab manifestasi berbahaya semacam itu dan, jika mungkin, menghilangkannya.
Kondisi ini mungkin disebabkan oleh adanya patologi berikut:
- Obstruksi paru-paru.
- Infeksi dengan infeksi virus atau bakteri.
- Manifestasi dari reaksi alergi.
- Proses inflamasi obstruktif pada bronkus.
- Keturunan atau kecenderungan terhadap sindrom ini.
- Patologi pernapasan bawaan atau didapat.
- Penyakit pernapasan yang tidak berhasil ditransfer.
Jika ada beberapa alasan, dan mereka bertindak untuk waktu yang lama, menekan pernapasan, sindrom ini dapat berkembang. Juga, manifestasi ini mungkin spesifik, yaitu, disebabkan oleh patogen atau faktor tertentu, misalnya alergi. Atau tidak spesifik, ketika serangan seperti itu muncul sebagai akibat dari situasi stres atau gangguan saraf.
Gejala karakteristik
Hiperreaktivitas bronkial memiliki fitur manifestasinya sendiri, setelah memperhatikan bahwa Anda dapat hampir 100% mengkonfirmasi atau bahkan mencurigai masalah tersebut. Ini sangat penting, karena reaksi terhadap jumlah oksigen yang berlebihan, sesak napas, dan gerah pada tulang dada dapat menimbulkan konsekuensi yang berbahaya jika pasien tidak segera diobati.
Serangan itu memiliki manifestasi yang khas:
- Gejala ringan berulang berupa sesak napas.
- Munculnya peluit dari paru-paru saat pernafasan.
- Sesak nafas atau, sebaliknya, tersedak.
- Kulit pucat atau biru.
- Perasaan panik, takut, takut.
Manifestasi berkala dari gejala-gejala ini memungkinkan Anda untuk memikirkan masalah dalam tubuh, terutama pada anak-anak. Oleh karena itu, perlu untuk menghilangkan gejala sesegera mungkin dan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab sindrom ini.
Patogenesis
Hiperreaktivitas bronkial dapat diturunkan, tetapi orang tuanya sendiri memiliki kasus defek yang jarang. Seringkali seseorang dari kerabat dekat memiliki masalah dengan sistem endokrin, reaksi alergi atau gangguan dalam proses metabolisme. Namun, perubahan fisiologis pada saluran pernapasan juga dapat menyebabkan dispnea dan peningkatan kejang ini lebih lanjut.
Faktor risiko dapat berfungsi sebagai fenomena seperti:
- Paparan alergen dari luar secara konstan, seperti serbuk sari, debu, bulu binatang. Ini adalah alasan paling sering mengapa seorang anak atau orang dewasa dapat menderita hiperaktif bronkial.
- Alergi terhadap berbagai obat atau komponennya.
Penularannya bisa berbeda, tetapi yang paling penting untuk diingat adalah masalah pernapasan yang panjang dan sering, terutama jika ada banyak dari mereka, cepat atau lambat mereka dapat menyebabkan perkembangan sesak napas, kesulitan bernafas dan, akibatnya, menjadi asma bronkial.
Metode pengobatan
Sebelum melakukan pengobatan sendiri, Anda harus mengunjungi dokter dan memberitahunya apa yang secara spesifik mengganggu Anda. Menurut riwayat dan tes yang dikumpulkan, dokter akan dapat mengidentifikasi penyebab dan mencoba menghilangkannya. Pengobatan, serta menghilangkan kejang - detail penting, yang harus segera dilanjutkan. Misalnya, seorang anak sangat sensitif terhadap manifestasi patologi semacam ini. Itu tidak dapat menahan hiperventilasi paru-paru, ketakutan, yang hanya memperburuk situasi.
Pertama-tama, perlu untuk memilih obat yang dengan cepat menghentikan serangan dan tidak akan membiarkannya berkembang:
- Sodium cromoglycate.
- Teofilin.
- Omalizab.
- Untuk inhalasi, ada baiknya menggunakan glukokortikosteroid.
Untuk mengurangi hipersensitivitas bronkus, Anda dapat menggunakan obat untuk alergi atau obat-obatan lainnya. Perbedaan dalam perawatan pasien kecil dan besar hanya tergantung pada pemilihan dosis. Hanya dokter yang merawat Anda yang akan dapat menyelesaikan masalah ini, tidak disarankan untuk melakukannya sendiri, karena masalah pernapasan penuh dengan mati lemas dan kematian instan.
Pencegahan
Yang tidak kalah penting adalah tindakan pencegahan yang harus diamati secara sistematis, terutama jika ada kecenderungan masalah seperti ini. Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar ini, yaitu:
- Ikuti aturan kebersihan pribadi, terutama untuk anak kecil.
- Bilas nasofaring.
- Untuk terlibat dalam kegiatan fisik sehari-hari, setidaknya dalam jumlah minimum.
- Makan seimbang.
- Tidur setidaknya 8 jam.
- Selalu menggunakan obat-obatan untuk menghentikan perkembangan serangan yang mungkin terjadi.
Dokter merekomendasikan untuk mengunjungi hutan dan menghindari laut atau puncak gunung, karena udaranya penuh dengan oksigen yang berlebihan, dan itu sudah cukup untuk patologi semacam itu. Hiperreaktivitas bronkial tidak dapat disembuhkan, tetapi sangat mungkin untuk hidup dengan penyakit ini, cukup untuk mengikuti rekomendasi dokter dan minum obat selama perawatan. Penghirup untuk mengembalikan pernapasan juga harus selalu dibawa bersama mereka, zat yang termasuk dalam komposisinya, akan membantu dengan cepat menghilangkan serangan.
Hiperreaktivitas bronkial adalah fenomena berbahaya yang dapat dicegah dengan tindakan pencegahan. Ini lebih baik daripada menutup mata terhadap perkembangan penyakit atau penyembuhan diri.
Sindrom hiperreaktivitas bronkial
Istilah "hiperaktif bronkial" mengacu pada kondisi saluran pernapasan ketika lumen saluran udara menyempit sebagai respons terhadap stimulus kimia, fisik, atau farmakologis. Namun, pada individu sehat, rangsangan serupa tidak menimbulkan reaksi yang serupa.
Masalah hiperreaktivitas bronkial adalah salah satu tempat utama di antara keadaan patologis sistem pernapasan pada orang dewasa dan anak-anak. Karena situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, semakin banyak kasus patologi ini dicatat setiap tahun. Untuk menghadapi sindrom hiperaktif bronkial, setiap orang berisiko. Agar tidak tersesat pada saat yang paling tidak tepat dan mampu memberikan pertolongan pertama yang kompeten selama serangan, perlu mempelajari setidaknya informasi dasar.
Etiologi dan patogenesis
Peningkatan reaktivitas bronkus disebabkan oleh sensitivitas tinggi reseptor bronkial. Bronkospasme terjadi sebagai respons terhadap paparan asetilkolin, histamin, dan metakolin dalam konsentrasi yang sangat rendah. Biasanya ini tidak boleh terjadi.
Hiperreaktivitas bronkial mungkin bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi untuk alasan tertentu itu dapat menjadi dasar untuk pengembangan gambaran klinis yang obstruksi bronkus. Hiperreaktivitas sekunder adalah kondisi yang didapat dan dapat menyertai sejumlah besar penyakit pada sistem pernapasan.
Mekanisme hiperaktif bronkial dapat dibagi menjadi beberapa tahap:
- Menanggapi aksi stimulus, reseptor dari selaput lendir saluran pernapasan bersemangat.
- Impuls yang timbul sebagai respons terhadap eksitasi mengarah pada pelepasan asetilkolin dari ujung saraf.
- Otot polos bronkus berkurang, ada bronkospasme.
- Secara paralel, kelenjar bronkial mulai menghasilkan sejumlah besar sekresi.
Dengan reaktivitas bronkus normal, proses ini protektif. Otot-otot bronkus melemaskan diri di bawah aksi enzim yang tidak aktif, asetilkolinesterase. Dalam kasus peningkatan pelepasan asetilkolin, adrenalin dilepaskan, yang memiliki efek relaksasi pada otot polos bronkus.
Dalam kasus ketidakseimbangan proses ini, sindrom hiperaktivitas bronkial berkembang.
Ada dua jenis hiperreaktivitas:
- spesifik (bronkospasme terjadi sebagai respons terhadap paparan alergen);
- non-spesifik (lumen bronkial menyempit di bawah tindakan mediator, zat kimia dan fisik).
Faktor etiologi
Ada dua kelompok penyebab hiperaktif bronkial yang paling sering:
Apa yang dimaksud dengan hiperaktif bronkial pada anak-anak?
Sampai saat ini, tidak semua orang tua tahu apa hiperaktifnya bronkus pada anak-anak. Karena situasi lingkungan yang memburuk, anak-anak semakin teramati batuk yang tidak termotivasi. Setiap alergen, beberapa obat dapat menyebabkan kejang otot polos bronkus, yang menyebabkan batuk. Reaksi bronkial terhadap rangsangan ini (kerentanan terhadap efeknya) disebut “hiperaktif bronkial” dan dapat mengindikasikan adanya penyakit seperti asma.
Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Sindrom asma dapat bermanifestasi dengan kecenderungan turun-temurun. Selain itu, sangat jarang ditularkan langsung dari orang tua, lebih sering seseorang dari kerabat memiliki penyakit yang terkait dengan sistem endokrin, proses metabolisme atau alergi. Poin lain yang mengarah ke hiperaktivitas bronkus, adalah fitur fisiologis dari struktur saluran pernapasan. Juga di antara faktor-faktor risiko untuk terjadinya penyakit bronkial pada anak-anak (dan, akibatnya, perkembangan asma bronkial) meliputi:
- paparan alergen eksternal (serbuk sari tanaman, bulu binatang, debu rumah, dan sebagainya);
- reaksi alergi terhadap kelompok obat tertentu;
- infeksi pernapasan pada anak-anak.
Gejala khas hiperaktif paru: serangan episodik karena sesak napas, disertai dengan peluit pada napas. Ada dua jenis hiperaktif bronkial:
Paparan alergen melalui penghirupan dengan udara sekitar menyebabkan hiperaktif spesifik. Nonspesifik dimanifestasikan di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak terkait dengan alergi (gangguan endokrin, peningkatan aktivitas fisik, gangguan saraf, paparan mental, penyakit virus pernapasan, dll.).
Secara alami, dalam kasus pengenaan beberapa penyebab pada orang lain (alergi terhadap kecenderungan turun-temurun), risiko hiperaktif bronkial meningkat.
Perlunya pengobatan patologi yang memadai
Penyakit ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan.
Diperlukan penunjukan perawatan yang memadai terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, gunakan agen farmakologis seperti:
- glukokortikosteroid inhalasi;
- teofilin berkepanjangan;
- Agonis P2 yang bekerja lama;
- natrium kromoglikat;
- omalizuab.
Secara umum, pengobatan hiperaktif bronkial pada anak-anak berbeda dari orang dewasa dalam dosis obat. Jika alergi adalah penyebab serangan, satu atau lebih alergen terdeteksi oleh penelitian medis. Di masa depan, cobalah untuk menghindari dampaknya pada anak atau menguranginya.
Paling sering, eksaserbasi patologi pada anak-anak terjadi pada periode musim gugur-musim semi. Pada saat ini, diinginkan untuk melakukan serangkaian tindakan tambahan yang berfungsi sebagai perlindungan terhadap penyakit virus pernapasan:
- kebersihan pribadi (wajib mencuci tangan setelah berjalan dan mengunjungi tempat-tempat umum);
- membilas nasofaring;
- nutrisi yang tepat;
- latihan sedang;
- kepatuhan terhadap hari;
- penggunaan obat-obatan untuk mengendalikan penyakit.
Anak-anak dengan hiperaktif paru diindikasikan untuk dirawat di sanatoria yang terletak di zona hutan. Tidak diinginkan untuk beristirahat di daerah pegunungan dan di pantai karena peningkatan kelembaban yang mengarah ke serangan penyakit.
Bagaimanapun, selalu ada di tangan harus menjadi obat untuk menghentikan serangan. Hampir semua obat untuk perawatan atau pencegahan hiperaktif bronkial dijual dalam bentuk inhalasi, yang memfasilitasi penggunaannya pada anak-anak.
Hiperaktif paru pada anak dapat diobati. Keberhasilan langkah-langkah terapeutik adalah deteksi dini penyakit.
Sindrom hiperreaktivitas bronkial
Ketika batuk terjadi "dengan sendirinya"
Situasi di mana batuk terjadi tanpa alasan yang jelas terlihat akrab bagi banyak orang. Kadang-kadang itu adalah efek residu yang panjang setelah SARS, yang pertama, tampaknya, untuk beberapa waktu. Dalam kasus lain, tidak ada penyakit di masa lalu, dan masih ada batuk. Satu penjelasan untuk teka-teki ini adalah bronkial hyperreactivity (BGR), suatu kondisi patologis dari saluran pernapasan bagian bawah.
Perlindungan berlebihan
Saluran udara diciptakan agar oksigen masuk ke dalam tubuh - dan ketika melakukan fungsi ini, mereka jelas-jelas bersentuhan dengan lingkungan eksternal. Dan di luar tidak hanya oksigen, tetapi juga debu, serangga, zat iritasi yang merusak selaput lendir halus, dan bahkan remah-remah biasa yang jatuh ke "tenggorokan salah" karena obrolan saat makan.
Untuk melindungi bronkus dari apa yang seharusnya tidak masuk ke mereka, dua cara dibentuk. Yang pertama adalah pembersihan mukosiliar: sistem sel khusus yang mengeluarkan lendir dan silia bronkial, yang dengan gerakan mereka "mendorong" lendir ini dari dalam ke luar. Yang kedua adalah respons refleks terhadap iritasi: mekanis (“remah” bersyarat), bahan kimia (zat pengiritasi), termal (udara dingin / panas). Refleks dasar adalah dorongan batuk dan kemampuan bronkus menyempit tajam sebagai respons terhadap iritasi.
Penyempitan bronkus secara tajam membatasi asupan rangsangan; apa yang sudah jatuh, "mengendap" pada lendir, silia mengeluarkan lendir ini dari bronkus, dan batuk refleks membantu akhirnya menyingkirkannya (ekspektasi dahak). Jadi semuanya normal. Tetapi jika sel-sel reseptor yang mengiritasi (reseptor iritasi), untuk alasan apa pun, adalah "hit-down", alarm palsu mulai - bronkus bereaksi terhadap rangsangan yang tidak benar-benar menimbulkan bahaya bagi tubuh: sejumlah kecil partikel debu, konsentrasi rendah bahan kimia, suhu turun kecil. Jadi ada batuk tanpa sebab.
Di mana gangguannya?
Ada dua alasan utama mengapa reseptor iritasi berubah menjadi paranoid. Pertama, ini adalah ketidakseimbangan dalam kerja bagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf. Yang pertama bertanggung jawab untuk perluasan bronkus, yang kedua - untuk penyempitan. Jika aktivitas parasimpatis lebih tinggi dari normal, reseptor selalu waspada dan mempersempit lumen bronkus dengan atau tanpa.
Pilihan kedua adalah kerusakan pada lapisan "bersilia" dari mukosa bronkial, yang memiliki nama yang indah: epitel bersilia. Akibat efek samping (luka bakar saluran pernapasan, lesi virus, bahan kimia), sebagian selnya mati. Ini memiliki dua konsekuensi: pertama, lendir dari bronkus tidak lagi dikeluarkan secara efektif; kedua, reseptor iritasi "menjadi telanjang" dan menjadi lebih sensitif.
Varian saja dari BGR
Pilihan utama untuk hiperreaktivitas bronkial adalah tiga: bronkitis obstruktif non-infeksi, sindrom obstruksi broncho-stres fisik dan batuk paroksismal berulang.
Gejala yang pertama adalah batuk kering obsesif, diulang berkali-kali sehari, kadang-kadang sebelum merasa mual, dan mengi kering saat mendengarkan dengan stetoskop. Dari bronkitis infeksi, kondisi ini dapat dibedakan dengan gambaran darah normal. Selain itu, dengan bronkitis infeksi, mengi biasanya terkonsentrasi di satu bagian dada, dan dengan obstruksi non-infeksi, orang-orang "berjalan" di sepanjang itu tergantung pada bronkus yang bereaksi pada saat itu.
Obstruksi bronkial dari aktivitas fisik muncul, jelas, selama aktivitas fisik. Dalam hal ini, iritasi pada reseptor adalah pendinginan cepat yang berhubungan dengan peningkatan respirasi.
Batuk paroksismal rekuren berbeda dengan bronkitis karena batuknya tidak selalu menyerang seseorang. Serangan terjadi, sebagai suatu peraturan, pada rangsangan yang sama (bau parfum atau bahan kimia rumah tangga, akses ke dingin dari ruang hangat, asap rokok, dll). Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk membuat buku harian serangan untuk mengidentifikasi pola.
Siapa yang harus dirawat
Seorang spesialis yang harus dihubungi jika Anda mencurigai BGR adalah seorang ahli paru dan pemeriksaan terbaik adalah spirografi. Ini adalah metode yang benar-benar aman bagi tubuh, jadi hanya dalam situasi ini, Anda dapat mulai dengan pemeriksaan diri untuk datang ke dokter dengan hasilnya. Jadi, jika Anda tersiksa batuk, jangan membeli paket antibiotik lain - lebih baik mendaftar untuk diagnosis. Memberkati kamu!
Tanda-tanda hiperreaktivitas bronkus dan metode pengobatannya
Hiperaktif bronkial disebut kejang tajam pada otot polos tubuh, yang menyebabkan masalah dengan pernapasan. Berbagai faktor dapat memicu pelanggaran: mulai dari faktor keturunan hingga penyakit yang menyertainya pada fase akut. Jika waktu tidak menyingkirkan masalah, ada kemungkinan perkembangan komplikasi - asma bronkial.
Penyebab Sindrom Asma
Bronkitis obstruktif kronis ditandai oleh manifestasi periodik sindrom asma - serangan yang biasanya terjadi pada asma bronkial. Gejala sering terjadi pada anak-anak, karena tubuh dan organ dalam mereka berada pada tahap pembentukan.
Untuk memprovokasi hiperreaktivitas dapat:
- reaksi alergi;
- keturunan genetik;
- infeksi pernapasan;
- patologi struktur saluran pernapasan;
- penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.
Sindrom terjadi sekali atau memanifestasikan dirinya segera setelah iritasi pada bronkus karena menghirup zat berbahaya - serbuk sari, wol, bahan kimia atau debu.
Jika penyebab hiperreaktivitas "tumpang tindih" satu sama lain, risiko terkena penyakit meningkat secara signifikan. Ada kemungkinan sindrom asma karena penyebab non-spesifik - peningkatan aktivitas fisik, stres berat, atau fitur mental.
Di bawah penyakit apa diamati hiperreaktivitas bronkial
Hiperaktif bronkial adalah patologi bersamaan pada penyakit yang mempengaruhi sistem pernapasan. Ini termasuk:
- bronkitis obstruktif;
- asma bronkial;
- alergi;
- infeksi virus;
- penyakit pernapasan bakteri;
- pelanggaran hormon glukokortikoid;
- sensitivitas rendah beta adrenoreseptor.
Selama bronkitis obstruktif, organ menderita proses inflamasi, mukosanya mengubah strukturnya. Jaringan bertambah besar, dinding pembuluh darah menebal. Hal ini menyebabkan penyempitan lumen bronkus, yang memicu kesulitan bernafas, mengganggu ventilasi paru-paru yang tepat dan membentuk hiperreaktivitas. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, pasien akan dengan cepat menghadapi kekurangan fungsi pernapasan.
Asma bronkial adalah peradangan kronis pada organ pernapasan, dan batuk pasien, sesak napas, dan serangan tersedak terjadi secara teratur. Hipersensitivitas bronkus dimanifestasikan selama setiap serangan, dan dapat disesuaikan hanya dengan menggunakan inhaler khusus.
Jika ada beberapa alasan, dan mereka bertindak untuk waktu yang lama, menekan pernapasan, sindrom ini dapat berkembang. Manifestasi ini mungkin spesifik, yaitu, disebabkan oleh patogen atau faktor spesifik (alergi). Atau tidak spesifik, ketika serangan seperti itu terjadi karena situasi stres atau gangguan saraf.
Gejala
Sindrom hiperaktif bronkial memiliki gejala spesifiknya sendiri, setelah penampilan pasien perlu membicarakan kecurigaan mereka kepada spesialis.
Perlu memperhatikan:
- sensasi mati lemas secara berkala;
- warna kebiruan atau pucat yang tidak biasa;
- gejala sesak napas berulang;
- merasa takut atau panik tanpa dasar;
- bersiul dari saluran udara saat menghembuskan napas;
- nafas pendek.
Jika hiperreaktivitas bronkus telah terjadi dengan latar belakang penyakit lain, gejala-gejalanya akan ditambahkan. Misalnya, serangan batuk tersedak atau berkepanjangan dengan dahak dalam jumlah besar, peningkatan suhu tubuh dan reaksi akut terhadap bau atau alergen.
Semua manifestasi klinis dapat dibagi menjadi tiga kategori sesuai dengan tingkat keparahan. Gejala ringan jarang muncul, dan hanya setelah aktivitas fisik. Jika pasien dalam keadaan istirahat dan sehat, masalah pernapasan mungkin tidak. Merasa baik.
Dengan manifestasi hiperreaktivitas yang moderat, terdapat penurunan fungsi pernapasan yang stabil (kecepatan inspirasi dan volume ekspirasi per detik). Dyspnea kadang-kadang terjadi bahkan saat istirahat, dan bersiul ketika bernafas terdengar dengan baik dari kejauhan dari pasien.
Dengan manifestasi yang kuat dari hiperreaktivitas bronkial, serangan terjadi tiba-tiba jika ada sedikit kontak dengan alergen. Sianosis diucapkan, dan indikator utama fungsi pernapasan berkurang tajam. Jika pasien tidak menerima perawatan medis yang mendesak, kematian mungkin terjadi.
Metode pengobatan
Karena tingginya risiko efek hiperaktif bronkial, dokter melarang pengobatan sendiri. Tugas utama seorang spesialis adalah menghentikan serangan gagal napas dengan cepat, untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan menghilangkannya. Untuk melakukan ini, gunakan:
Sodium Cromoglycate
Tersedia dalam bentuk bubuk, larutan untuk inhalasi dan meteran semprot-aerosol. Dengan cepat menekan manifestasi reaksi alergi pada bronkus, memperingatkan bronkospasme. Dengan penggunaan jangka panjang, jumlah serangan asma karena hiperreaktivitas berkurang. Dalam satu aplikasi, efeknya bertahan selama lima jam, hasil yang stabil dicatat setelah sebulan menggunakan produk.
Teofilin
Tablet tindakan yang berkepanjangan. Bahan aktif adalah bronkodilator, yang mengurangi kontraktilitas otot polos bronkus. Tubuh "rileks", yang mencegah pembentukan serangan. Pernapasan diafragma pasien membaik, dan pusat pernapasan distimulasi. Dalam darah, aliran oksigen dinormalkan, ventilasi meningkat. Dosis obat dipilih secara individual.
Omalizumab
Memperlakukan imunosupresan selektif, dikeluarkan dalam bentuk liofilisat dari mana solusi untuk administrasi subkutan disiapkan. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi, dengan cepat mengurangi kejang bronkial dan mengurangi serangan gagal napas pada pasien.
Dianjurkan untuk pengobatan asma yang sedang atau berat saja, hiperreaktivitas bronkial, jika glukokortikosteroid tidak membawa hasil yang tepat.
Glukokortikosteroid
Mereka menekan peradangan alergi, menormalkan pernapasan "benar" dan melanjutkan volume normal ekspirasi paksa pada pasien. Dalam serangan berat, suntikan digunakan:
Hiperreaktivitas bronkial sebagai salah satu mekanisme patofisiologis terkemuka dalam terjadinya penyakit bronkopulmoner berulang pada anak-anak yang menderita pneumonia atau ARVI
Penyakit paru-paru kronis S.M. Gavalov
Akademi Medis Negara Novosibirsk
Artikel ini menyajikan sudut pandang asli penulis tentang pentingnya hiperreaktivitas bronkial dalam terjadinya kekambuhan penyakit bronkopulmoner pada anak-anak. Pengalaman dua puluh tahun mengamati anak-anak dengan hiperreaktivitas bronkial dengan bantuan parameter fungsional klinis dari uji euphyllin dan tes provokatif dengan asetilkolin dan histamin memungkinkan untuk membedakan sindrom hiperreaktivitas bronkial independen pada pasien yang mengalami pneumonia dan infeksi virus pernapasan akut. Hubungan erat antara keberadaan hiperreaktivitas bronkial dan asma bronkial telah ditunjukkan.
Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak dokter, pulmonolog, dan patofisiologis telah menarik hiperreaktivitas bronkial, yang merupakan mekanisme patofisiologis terkemuka untuk pengembangan asma: tingkat hiperreaktivitas bronkial berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Namun, prevalensi hiperreaktivitas bronkial jauh lebih tinggi daripada asma bronkial [1]. Ada bukti determinisme genetik dari hiperreaktivitas bronkus [2]. Artikel ini akan membahas frekuensi hiperreaktivitas bronkial pada anak-anak yang menderita pneumonia atau ARVI, serta kemungkinan konsekuensi dari ini. Dokter anak praktis tidak akrab dengan masalah ini, yang mendorong kami untuk berbagi pengalaman selama 20 tahun dalam mempelajari berbagai aspek hiperreaktivitas bronkial.
Hiperreaktivitas bronkus adalah kondisi reseptor iritasi pada bronkus, ketika mereka bereaksi tajam dengan bronkospasme dan munculnya rales kering di paru-paru (tidak selalu) terhadap efek konsentrasi asetilkolin, metakolin, atau histamin yang sangat rendah, sedangkan reaktivitas bronkus normal tidak menyebabkan mediator dalam konsentrasi yang sama. tidak ada reaksi. Dengan sifat timbulnya bronkospasme pada efek dari berbagai konsentrasi asetilkolin dan histamin, kelompok berikut ambang sensitivitas (PC) * terhadap zat-zat ini (Gambar 1) dibedakan.
I - konverter frekuensi tinggi, II - konverter frekuensi rata - rata, III - konverter frekuensi sedang, IV - konverter frekuensi normal (kesehatan)
Ambang batas sensitivitas (IF) dianggap sebagai dosis terkecil dari suatu zat yang menyebabkan penurunan FEV1 dan VC sebesar 20% atau lebih, munculnya rales kering di paru-paru (tidak selalu).
Fig. 1. Varian dari hiperreaktivitas bronkial sebagai respons terhadap inhalasi asetilkolin (ACH) dan histamin (miliknya).
Sejak 1972, anak-anak yang sakit sejak lama telah menjadi objek perhatian kami. Banyak dari mereka memiliki 5-8 atau lebih episode penyakit berulang pada sistem pernapasan sepanjang tahun. Dalam hipotesis yang diajukan oleh kami [3], diasumsikan bahwa beberapa anak yang menderita pneumonia atau ARVI mengembangkan hiperreaktivitas bronkial, yang dapat dianggap sebagai salah satu mekanisme patofisiologis terkemuka dalam pengembangan penyakit berulang pada sistem pernapasan.
Mekanisme yang mungkin untuk pengembangan hiperreaktivitas bronkial pada infeksi virus disajikan pada Tabel. 1. Dalam kondisi sensitivitas ambang batas bronkus yang berubah, berbagai faktor lingkungan yang bersifat non-spesifik (suhu udara yang dihirup, polusi udara, perubahan situasi cuaca, aktivitas fisik, perokok pasif) dapat menjadi pemicu yang berkontribusi terhadap munculnya kompleks gejala yang mirip dengan peradangan (sesak napas, batuk, kering dan basah) mengi), yang menyebabkan kesalahan diagnostik, karena dokter memperlakukan kondisi ini sebagai kekambuhan penyakit menular. Dalam hal ini, anak-anak diberi antibiotik yang tidak masuk akal dan berulang kali [3-5].
Tabel 1. Mekanisme perkembangan sindrom hiperreaktivitas bronkial pada infeksi virus
Sindrom hiperreaktivitas bronkial;
Batuk
Pada pasien yang berbeda, batuk memiliki karakter yang berbeda dan mungkin berbeda dalam keadaan yang menyebabkannya. Gambaran batuk penting untuk menentukan penyebabnya dan untuk diagnosis banding infeksi saluran pernapasan akut dengan kondisi lain yang disertai batuk. Selain itu, berbagai jenis batuk membutuhkan pendekatan terapi yang berbeda (lihat bagian 8.3).
Batuk kering (tidak produktif) tidak menyebabkan keluarnya dahak dan secara subyektif dianggap mengganggu. Ini terjadi pada awal peradangan selaput lendir, ketika tidak ada dahak, serta dengan lapisan fibrinous di trakea dan bronkus. Batuk kering adalah indikasi untuk penunjukan antitusif.
Nada logam batuk menggonggong terjadi dengan laringitis dan trakeitis dan dikaitkan dengan perubahan pita suara. Dia berhasil "melembutkan" minuman alkali atau pastilles. Jenis ini juga merupakan karakteristik batuk psikogenik.
Batuk basah muncul dalam pembentukan dahak, dengan keluarnya dahak, muncul kembali dengan akumulasi. Biasanya diamati pada kasus bronkitis dan, sebagai aturan, pengobatan (sering digunakan cara ekspektoran) tidak memerlukan. Untuk dahak kental (misalnya, untuk fibrosis kistik), mukolitik diperlukan (lihat bagian 8.3).
Batuk rejan mirip batuk sama mengganggu seperti pertusis sejati, tetapi tidak disertai dengan pembalasan. Selain fibrosis kistik, itu terjadi dengan trakeitis dan benda asing bronkus. Untuk menghilangkannya, bentuk steroid aerosol ditampilkan.
Batuk perut adalah karakteristik klamidia pernapasan pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan: kering, staccato, sonorous, diikuti oleh kejang, tetapi tanpa diulang. Cepat lulus pada perawatan proses utama.
Batuk kejang muncul pada latar belakang obstruksi bronkial, tidak sangat produktif, mengganggu, dan sering memiliki nada bersiul pada akhirnya. Penekan batuk tidak berguna dalam kasus ini, perlu untuk menggunakan antispasmodik (lihat bagian 8.3).
Batuk bitonal (nada rendah, kemudian tinggi) terjadi pada granulasi tuberkulosis dari fistula limfobronkial, kadang-kadang pada benda asing dari bronkus besar. Ini merupakan indikasi untuk bronkoskopi.
Batuk dengan inspirasi mendalam muncul ketika pleura teriritasi dan disertai dengan rasa sakit; dalam kasus yang parah, penghilang rasa sakit ditunjukkan (kodein, promedol). Batuk yang sama terjadi dengan peningkatan kekakuan paru-paru (alveolitis alergi), serta hiperreaktivitas bronkial (serangan asma bronkial). Itu membutuhkan perawatan dari proses utama.
Batuk bila dikonsumsi pischyaw terjadi dengan disfagia, refluks gastroesofageal, atau fistula broncho-esofagus; dalam kasus terakhir, disertai dahak berbusa yang berlebihan. Sebuah studi kontras dari kerongkongan ditunjukkan.
Batuk yang berkepanjangan (lebih dari 2 minggu) setelah infeksi pernapasan akut diamati cukup sering (lebih dari 50% anak-anak dengan infeksi adenoviral batuk selama lebih dari 20 hari). Ini terkait tidak begitu banyak dengan proses peradangan mereda, seperti dengan hipersensitivitas pasca-infeksi dari reseptor batuk. Pada bayi setelah bronkitis obstruktif, pelestarian hipersekresi lendir menyebabkan batuk basah hingga 4 minggu.
ISPA batuk malam hari terjadi pada anak-anak dengan sinusitis atau adenoiditis karena menelan lendir di laring dan mengeringkan selaput lendir saat bernapas melalui mulut. Ini harus dibedakan dari batuk dengan refluks gastroesofagus karena konsumsi isi lambung ke laring. Batuk malam adalah karakteristik asma bronkial (atau yang setara), biasanya terjadi pada dini hari karena peningkatan bronkospasme.
Batuk selama aktivitas fisik adalah tanda hiperreaktivitas bronkial, diamati pada sebagian besar pasien dengan asma bronkial; itu juga ditemukan pada anak-anak yang menderita kelainan jantung bawaan.
Batuk dengan sinkop - kehilangan kesadaran jangka pendek selama serangan batuk karena penurunan aliran vena dan penurunan curah jantung. Perawatan, selain antitusif, tidak perlu.
Batuk psikogenik (kebiasaan) biasanya timbul sebagai reaksi terhadap situasi stres di keluarga dan sekolah, kemudian menjadi kebiasaan. Fitur-fiturnya: keteraturan, frekuensi tinggi (beberapa kali per menit), warna metalik, penampilan hanya di siang hari dan menghilang dalam mimpi. Sebagai aturan, itu terjadi pada anak-anak dengan batuk berulang dari satu sifat atau yang lain (bronkitis berulang, adenoiditis kronis, dll), periode batuk yang berlangsung lama terlalu lama.
Penurunan refleks batuk dicatat pada anak-anak dengan kelemahan otot pernapasan (miopati), tetapi lebih sering terjadi pada bayi yang memiliki bronkitis obstruktif. Mereka memiliki batuk yang disebabkan hanya ketika sejumlah besar dahak menumpuk di trakea, yang dievakuasi dengan guncangan batuk sesekali ketika lumen trakea hampir sepenuhnya tumpang tindih. Orang tua takut dengan nafas yang menggelegak dan terdengar dari kejauhan. Stimulasi tekanan batuk pada trakea (atau spatula pada akar lidah) sulit, tetapi untuk sementara menghentikan bunyi menggelegak. Untuk mengurangi hipersekresi, Anda dapat meresepkan obat antihistamin yang memiliki efek pengeringan.
Reaktivitas bronkus - kemampuan bronkus untuk mengurangi otot polos sebagai respons terhadap rangsangan eksternal. Pada sejumlah anak, kemampuan ini meningkat, yang disebut sebagai hiperreaktivitas bronkial (BGR). Untuk mengidentifikasinya, sampel diambil dengan bronkodilator - dengan adanya bronkospasme laten, parameter patensi bronkial meningkat setelah digunakan. Dalam kasus di mana fungsi respirasi eksternal pasien tidak terganggu, tes untuk BGR, yaitu mengungkapkan suatu kondisi ketika bronkospasme berkembang sebagai respons terhadap efek yang tidak menyebabkan reaksi seperti itu pada individu yang sehat. Tes diterapkan dengan inhalasi dosis metakolin atau histamin yang meningkat, dengan hiperventilasi dengan udara dingin yang didinginkan, inhalasi aerosol air, dan olahraga.
BGR adalah mekanisme kunci dalam patogenesis asma bronkial, tetapi BGR sering terdeteksi pada anak-anak dengan bronkitis berulang, dan pada anak-anak yang sering sakit. BGR dapat menjadi gejala turun-temurun, namun, secara teratur diamati setelah banyak infeksi pernapasan akut, serta pada anak-anak yang hidup dalam kondisi pencemaran atmosfer dan, terutama, udara di dalam rumah (termasuk sebagai akibat dari merokok di dalam ruangan). Pada anak-anak yang memiliki pneumonia bakteri, BGR jarang diamati.
Anak-anak dengan BGR sering mengalami episode pernapasan berulang, sering kali tidak berhubungan dengan infeksi. Mereka melanjutkan tanpa demam, keracunan dan perubahan dalam hemogram, memanifestasikan diri dengan batuk, tersebar kering dan basah sedang dan gelembung gelembung besar, pembengkakan dada. Frekuensi penyakit berulang adalah semakin tinggi, semakin rendah ambang sensitivitas bronkial. Dalam 3-5 tahun, setengah dari anak-anak ini memiliki reaktivitas bronkus normal, dan episode pernapasan akut berhenti.
Peran BGR harus diingat dalam diagnosis banding infeksi pernapasan akut, terutama pada anak-anak dengan bronkitis berulang.
Jika BGR dicurigai, penting untuk memastikan bahwa anak tetap berada di lingkungan udara normal (melawan perokok pasif, dll.) Dan, jika perlu, meresepkan terapi antispasmodik. Mempercepat normalisasi reaktivitas bronkial dapat tinggal di luar kota selama setidaknya 2-3 bulan; pada saat yang sama morbiditas pernapasan berkurang tajam.
Bahan-bahan untuk bab ini disediakan oleh:
S.M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N. A. Kororva, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I.Erdes
Apa itu hiperaktif bronkial
Dengan bronkial, hiperaktivitas dipahami sebagai kondisi reseptor bronkial, di mana mereka ditandai dengan peningkatan sensitivitas. Sindrom hiperaktif bronkial mengarah pada fakta bahwa bronkospasme terjadi bahkan dari sejumlah kecil rangsangan.
1. Gejala hiperaktif bronkial termasuk terjadinya batuk seseorang setelah berolahraga atau perubahan suhu udara yang tajam. Selama penyakit ini tidak diamati demam dan perubahan parameter darah.
2. Sebagai aturan, sindrom ini terjadi setelah penyakit virus, faktor-faktor berikut dapat memicu kekambuhan: asap rokok, olahraga yang intens, udara yang terlalu dingin, peningkatan polusi udara.
3. Untuk mencegah terjadinya hiperaktif bronkial, perlu untuk memulai pengobatan untuk pneumonia atau penyakit saluran pernapasan lain yang meradang sesegera mungkin. Untuk profilaksis, juga setelah pemulihan, adalah mungkin untuk minum obat Intal selama dua bulan. Alat ini mampu mencegah terjadinya patologi bronkopulmonalis berulang.
4. Hiperaktivitas bronkus dengan waktu dapat menyebabkan terjadinya asma bronkial.
Hiperaktif bronkus pada anak dengan gejala dan pengobatan obat tradisional
Di dunia modern, semuanya dikembangkan dan semuanya, atau hampir semuanya, diketahui tentang banyak penyakit. Tetapi banyak orang tua tidak memiliki ide penyakit ini sebagai hiperaktif bronkial pada anak-anak. Dan jika Anda beralih ke statistik medis, tidak sulit untuk melihat pola berikut, yang disebabkan oleh polusi gas yang kuat di lingkungan yang sering terjadi serangan batuk pada bayi. Mungkin juga ada berbagai reaksi alergi terhadap obat yang memicu batuk. Dan semua iritasi ini disebut hiperaktif bronkial, selain itu, perkembangan asma mungkin terjadi.
Bagaimana penyakit ini bisa ditularkan?
Kemungkinan penyakit seperti itu dapat timbul karena faktor keturunan tidak hanya langsung, yaitu, dari orang tua, tetapi juga dari seseorang dari kerabat. Selain itu, struktur fisiologis saluran pernapasan dapat menyebabkan hiperaktivitas bronkus. Selain itu, iritasi berikut dapat menjadi dorongan untuk pengembangan penyakit bronkial:
- Berbagai alergen eksternal (hijau berbunga, debu, bulu hewan, dan banyak lagi)
- Alergi terhadap obat-obatan
- Penyakit Pernafasan.
Untuk hiperaktif dari fitur karakteristik bronkus adalah fitur tertentu - serangan berkala kesulitan bernapas, yang dapat terjadi dengan suara di output.
Penyakit ini pada anak-anak membutuhkan pemantauan dokter secara konstan. Perawatan yang tepat akan dibutuhkan. Bagaimana obat tradisional dapat membantu? Komposisi berikut sangat membantu:
Elderberry, violet, sundew dan daun pisang semuanya dalam jumlah yang sama, Anda harus mencampurnya. Selanjutnya, Anda perlu mengambil satu sendok makan campuran ini, tuangkan satu liter air dan nyalakan api, setelah mendidih, terus menyala selama satu setengah jam. Jika air ini akan mendidih tambahkan. Setelah waktu ini selesai, angkat dari api, saring dan bagi menjadi tiga bagian yang sama untuk penerimaan di siang hari. Anda dapat minum dalam bentuk dingin atau panas.
Tetapi lebih baik ketika pengobatan penyakit seperti itu terjadi di kompleks, yaitu, dengan persiapan medis dan obat tradisional. Yang paling penting adalah untuk tidak melepaskan segalanya, terutama ketika menyangkut anak-anak, akan diperlukan pemantauan terus-menerus oleh seorang spesialis agar tidak memulai penyakit.
Ada koleksi yang baik untuk pencegahan: untuk satu bagian dari ramuan tersebut - akar licorice dan violet, empat bagian - jinten. Campur semuanya, ambil satu sendok makan koleksi, tutup dengan dua gelas air, nyalakan api dan rebus selama satu jam. Ambil dua sendok makan tiga kali sehari.