Otitis adalah penyakit THT yang merupakan proses peradangan di telinga. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, pengeluaran mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan seseorang memainkan peran besar.

Apa itu, apa saja tanda dan gejala otitis pertama, dan cara mengobati pada orang dewasa tanpa konsekuensi pada telinga, kita akan melihat lebih jauh pada artikel tersebut.

Apa itu otitis media?

Otitis adalah lesi peradangan pada bagian dalam, tengah atau luar telinga manusia, yang berlangsung dalam bentuk kronis atau akut. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pasien menunjukkan keluhan tertentu. Gejala pada orang dewasa tergantung pada area peradangan, penambahan komplikasi lokal atau sistemik.

Patologi dapat berkembang kapan saja sepanjang tahun, tetapi puncak kunjungan ke rumah sakit jatuh pada musim gugur dan musim dingin, ketika orang tidak punya waktu untuk berubah dari panas ke dingin.

Alasan

Penyebab dan gejala otitis media tergantung pada jenis penyakit, status kekebalan dan faktor lingkungan. Elemen dasar dalam pembentukan penyakit ini adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, dan waktu dalam setahun.

Penyebab otitis adalah:

• Penetrasi infeksi dari organ THT lainnya - sebagai komplikasi penyakit virus menular yang bersamaan;
• Berbagai penyakit pada hidung, sinus dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rinitis, kelengkungan septum hidung, kelenjar gondok (vegetasi adenoid);
• Cidera aurikel;
• Hipotermia dan kekebalan tubuh melemah.

Di antara kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini termasuk:

• alergi;
• radang saluran pernapasan bagian atas;
• status imunodefisiensi;
• melakukan operasi bedah di area nasofaring atau rongga hidung;
• masa bayi, usia anak-anak.

Otitis pada orang dewasa adalah penyakit yang harus ditangani dengan serius, waspadai gejalanya, konsekuensinya, dan pengobatannya.

Jenis otitis

Struktur telinga manusia dibagi menjadi tiga bagian yang saling terkait, yang memiliki nama-nama berikut:

Bergantung pada bagian tubuh yang mana proses peradangan terjadi, dalam pengobatan biasanya dibedakan tiga jenis otitis:

Otitis eksternal

Otitis media eksternal dapat terbatas atau difus, dalam beberapa kasus meluas ke gendang telinga, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Terjadi akibat cedera mekanis atau kimiawi pada telinga. Seorang pasien dengan otitis eksternal mengeluh sakit berdenyut di telinga, yang menyebabkan leher, gigi dan mata, diperburuk dengan berbicara dan mengunyah.

Pengembangan berkontribusi pada dua faktor:

• Infeksi dengan benda tajam (jepit rambut, tusuk gigi);
• Kelembaban dan akumulasi di saluran telinga.

Sering terjadi jika telinga terus-menerus bersentuhan dengan air, misalnya saat berenang, sehingga disebut "telinga perenang."

Otitis media telinga

Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa bersifat catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Ketika otitis dapat mengembangkan komplikasi.

Otitis internal

Tipe ini juga disebut labyrinthitis, gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan (dari paru-paru hingga yang diucapkan).

Gejala-gejala otitis serupa pada semua bentuk penyakit, tetapi intensitas dan beberapa fiturnya tergantung pada spesies.

Menurut sifat dari perjalanan penyakit, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Pedas Terjadi tiba-tiba, sudah diucapkan gejalanya.
• Kronis Proses inflamasi berlanjut untuk waktu yang lama, memiliki periode eksaserbasi.

Cara-cara manifestasi otitis membedakan bentuk-bentuk berikut:

• Purulen. Nanah menumpuk di belakang gendang telinga.
• Catarrhal Ada pembengkakan dan kemerahan jaringan, tidak ada cairan atau cairan bernanah.
• Eksudatif. Di telinga tengah, cairan (darah atau getah bening) menumpuk, yang merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik bagi mikroorganisme.

Bagaimana dan bagaimana merawat otitis telinga yang ditentukan oleh ahli THT dengan menetapkan jenis dan luasnya penyakit.

Gejala otitis pada orang dewasa

Gambaran klinis otitis secara langsung tergantung pada lokasi proses patologis.

• sakit telinga. Gejala ini terus-menerus mengganggu dan merupakan gejala utama yang membawa ketidaknyamanan terbesar. Terkadang rasa sakit muncul di gigi, pelipis, rahang bawah. Alasan untuk pengembangan kondisi ini pada otitis dianggap karena peningkatan tekanan di rongga telinga;
• kemerahan saluran telinga, perubahan warna daun telinga;
• kemunduran pendengaran secara bertahap yang disebabkan oleh pembukaan abses dan mengisi saluran telinga dengan massa yang bernanah;
• demam - paling sering peningkatan suhu tubuh, namun, ini juga merupakan fitur opsional;
• keluarnya cairan dari telinga dengan otitis eksternal hampir selalu. Bagaimanapun, tidak ada yang mencegah cairan inflamasi menonjol.

Gejala otitis sering disertai dengan pilek, yang menyebabkan pembengkakan mukosa hidung dan kemacetan tabung pendengaran.

• Dalam kasus perkembangan otitis eksternal lokal purulen akut (furunkel di saluran telinga), pasien mengeluh sakit telinga, yang diperburuk oleh tekanan atau dengan menariknya.
• Ada juga rasa sakit saat membuka mulut dan rasa sakit saat memasukkan saluran telinga untuk memeriksa saluran pendengaran eksternal.
• Secara eksternal, daun telinga bengkak dan memerah.
• Otitis media difus purulen akut bernanah berkembang sebagai akibat dari peradangan telinga tengah dan nanah dari itu.

• demam tinggi;
• sakit telinga (berdenyut atau sakit);
• penurunan fungsi pendengaran, yang, sebagai suatu peraturan, dipulihkan dalam beberapa hari setelah manifestasi gejala pertama;
• mual, malaise, muntah;
• keluarnya cairan dari telinga.

• tinitus
• pusing
• mual dan muntah
• gangguan keseimbangan
• gangguan pendengaran.

• Gejala utama dari bentuk akut adalah rasa sakit yang parah di telinga, yang menggambarkan pasien sebagai menyentak atau menembak.
• Rasa sakitnya bisa sangat intens, meningkat di malam hari.
• Salah satu tanda otitis adalah apa yang disebut autophony - adanya suara konstan di telinga, tidak terkait dengan suara dari luar, muncul telinga yang padat.

Otitis media akut harus selalu dirawat sampai akhir, karena nanah akan mulai menyebar di dalam tengkorak.

• Gangguan pendengaran
• Pengeluaran purulen periodik dari telinga.
• Pusing atau tinitus.
• Rasa sakit hanya muncul selama periode kejengkelan.
• Suhu bisa naik.

Jika Anda memiliki gejala otitis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dengan benar dan memberi tahu Anda cara mengobati peradangan.

Komplikasi

Jangan berpikir bahwa otitis telinga adalah flu yang tidak berbahaya. Selain itu, ia secara permanen mengetuk seseorang keluar dari kebiasaan, mengurangi kemampuannya untuk bekerja selama setidaknya 10 hari, dapat mengembangkan perubahan yang tidak dapat diubah dengan penurunan yang terus-menerus atau kehilangan pendengaran total.

Komplikasi berikut dapat terjadi ketika penyakit mulai melayang:

• pecahnya gendang telinga (sebagai aturan, dibutuhkan 2 minggu untuk menyembuhkan lubang yang terbentuk);
• choleostomy (pertumbuhan berlebih jaringan gendang telinga, gangguan pendengaran);
• penghancuran pendengaran pendengaran dari telinga tengah (landasan, maleat, stapes);
• mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal).

Diagnostik

Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis akut tanpa adaptasi khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan rutin pada daun telinga dan saluran pendengaran dengan reflektor yang dipasang di kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.

Sebagai metode untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, tes darah umum dapat dilakukan, di mana tanda-tanda peradangan terdeteksi (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih, dan lain-lain).

Dari metode instrumental menggunakan radiografi, computed tomography dari area temporal.

Bagaimana cara mengobati otitis media pada orang dewasa?

Obat antibakteri (antibiotik, sulfonamid, dll.) Memainkan peran khusus dalam pengobatan otitis. Penggunaannya memiliki sejumlah fitur - obat tidak hanya bekerja pada bakteri yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembus tympanum dengan baik.

Pengobatan perubahan inflamasi pada daun telinga dimulai dengan tirah baring. Antibiotik, obat antiinflamasi, obat antipiretik diresepkan secara bersamaan. Kombinasi obat dapat secara efektif mengobati patologi.

Perawatan komprehensif otitis telinga

Bukan rahasia lagi selain bagaimana mengobati otitis akut pada orang dewasa - jatuh di telinga. Ini adalah obat yang paling umum untuk otitis. Tergantung pada jenis penyakit menggunakan obat yang berbeda. Tetes telinga hanya dapat mengandung obat antibakteri atau dikombinasikan - mengandung antibiotik dan zat antiinflamasi.

Jenis tetes berikut dibedakan:

• glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• memiliki dalam komposisi agen anti-inflamasi nonsteroid (Otinum, Otipaks);
• antibakteri (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Kursus pengobatan membutuhkan 5-7 hari.

1. Dalam kombinasi dengan tetes telinga dengan otitis, ahli THT sering meresepkan tetes hidung vasokonstriktor (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, dll.), Yang memungkinkan untuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir dari tabung Eustachius dan dengan demikian mengurangi beban pada gendang telinga.
2. Selain tetes dalam kompleks, agen antihistamin (anti alergi) juga dapat diresepkan untuk mengejar tujuan yang sama - penghapusan edema mukosa. Ini mungkin tablet Loratadine, Suprastin, Diazolin, dll.
3. Untuk mengurangi suhu dan mengurangi nyeri telinga, obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan parasetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise ditentukan.
4. Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa melekat pada pengobatan bentuk sedang akut dalam pengembangan peradangan bernanah. Aplikasi yang terbukti baik Augmentina. Juga efektif Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Selain langkah-langkah ini, prosedur fisioterapi digunakan:

• UHF untuk area hidung;
• terapi laser untuk mulut tabung pendengaran;
• pneumomassage berorientasi ke daerah gendang telinga.

Jika semua tindakan di atas tidak mengarah pada regresi proses, atau pengobatan dimulai pada tahap perforasi gendang telinga, maka pertama-tama perlu untuk memastikan keluarnya nanah dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, lakukan pembersihan saluran telinga secara teratur dari kotoran.

Selama manipulasi menggunakan anestesi lokal. Di gendang telinga dengan jarum khusus buat tusukan, di mana nanah dikeluarkan. Sayatan ditumbuhi secara independen setelah penghentian pelepasan nanah.

Rekomendasi

Rekomendasi dokter harus diperhatikan:

• Tidak mungkin meresepkan pengobatan sendiri, memilih dosis, mengganggu pemberian obat ketika gejala otitis hilang.
• Tindakan yang salah dilakukan atas kebijakan mereka, dapat membahayakan kesehatan.
• Sebelum pergi ke dokter, Anda hanya bisa minum pil parasetamol untuk mengurangi rasa sakit. Obat ini efektif dan memiliki sedikit kontraindikasi. Ketika digunakan dengan benar, parasetamol jarang menyebabkan efek samping.

Pencegahan

Tujuan utama otitis profilaksis pada orang dewasa adalah bahwa tuba Eustachius tidak tersumbat oleh lendir yang kental. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai aturan, rinitis akut disertai dengan cairan sekresi, tetapi dalam proses pengobatan lendir sering menjadi lebih tebal, mandek di nasofaring.

1. Fokus infeksi kronis - radang amandel, faringitis meningkatkan risiko otitis.
2. Setelah mandi, terutama di perairan terbuka, telinga harus dikeringkan secara menyeluruh untuk mencegah air masuk dengan bakteri di dalamnya. Khusus untuk orang yang rentan terhadap otitis, dikembangkan tetes antiseptik, yang dimakamkan di telinga setelah setiap berenang.
3. Secara teratur membersihkan telinga dari kotoran dan belerang, untuk menjaga kebersihan. Tetapi lebih baik meninggalkan sulfur minimum, karena melindungi saluran telinga dari masuknya mikroba patogen.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berpikir bahwa semua gejala akan berlalu dengan sendirinya. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda ketika tanda-tanda pertama muncul. Seringkali orang mengobati otitis media dengan kesembronoan yang tidak masuk akal, tidak menyadari bahwa komplikasi dari infeksi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan.

Penyebab dan gejala otitis media, bagaimana cara mengobatinya?

Apa itu otitis media?

Otitis adalah peradangan pada telinga. Penyakit ini bisa kronis atau akut, bernanah, atau catarrhal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan seseorang memainkan peran besar.

Statistik mengatakan bahwa 30% dari semua penyakit otolaringologi adalah otitis media akut. Anak-anak prasekolah lebih sering sakit daripada orang dewasa. Pada usia tiga tahun, 80% anak-anak menoleransi otitis media.

Untuk merusak organ pendengaran, menyebabkan otitis, dapat:

Tongkat hemofilik dan mikroorganisme lainnya.

Setiap peradangan pada telinga sangat berbahaya, dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter setelah mendeteksi gejala penyakit yang dijelaskan di bawah ini.

Gejala otitis

Gejala-gejala otitis media, yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi otitis media, adalah gejala-gejala berikut: sakit telinga yang parah (menurut pasien, itu digambarkan sebagai penembakan), demam, dan setelah 1-3 hari, keluarnya cairan dari saluran pendengaran. Setelah munculnya nanah, kondisi pasien biasanya membaik, suhu menurun, rasa sakit menjadi kurang jelas atau hilang sama sekali.

Pus dilepaskan dari terobosan melalui gendang telinga. Hasil akhir dari penyakit ini dianggap positif, dengan perawatan yang tepat, lubang di gendang telinga perlahan-lahan ditumbuhi, tanpa mempengaruhi pendengaran.

Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah tidak dapat menemukan jalan keluar, dan ini penuh dengan fakta bahwa infeksi mungkin mulai menyebar di dalam tengkorak. Otitis seperti itu dapat berubah menjadi meningitis, serta abses otak. Untuk menghindari konsekuensi mengerikan seperti itu, pada gejala pertama otitis, hubungi dokter THT untuk mendapatkan nasihat dan perawatan yang tepat.

Otitis, tergantung pada lokasi peradangan, mungkin:

Perenang sering menderita otitis eksternal, itulah sebabnya penyakit ini populer disebut "telinga perenang." Peradangan dimulai karena cedera mekanik pada daun telinga atau saluran pendengaran eksternal. Kerusakan pada tutup pelindung menyebabkan masuknya dan reproduksi mikroorganisme patogen, kemudian terbentuk furunkel di tempat ini.

Jika Anda tidak segera melakukan perawatan yang tepat, otitis eksternal menjadi parah dan menyebar ke tulang rawan dan tulang parotis. Dengan jenis penyakit pasien ini, rasa sakit, nyeri berdenyut, pembengkakan telinga, dan demam sedang menjadi perhatian.

Dengan otitis media, proses inflamasi meluas ke rongga udara telinga tengah, yang terletak tepat di belakang gendang telinga: rongga timpani, tabung pendengaran dan proses mastoid.

Bentuk otitis media sering kali mengalir dari catarrhal ke purulen.

Otitis media catarrhal akut terjadi dalam bentuk komplikasi infeksi pernapasan akut atau SARS, setelah agen infeksi telah menembus rongga timpani. Pada tahap awal, tingkat pendengaran dapat menurun, tinitus dapat muncul, tetapi suhu tetap normal atau sedikit meningkat.

Jika gejala-gejala ini diabaikan, maka otitis catarrhal lebih lanjut dimanifestasikan oleh demam yang tajam dan parah dan penembakan rasa sakit di telinga, menyebar ke mata, leher, tenggorokan atau gigi. Untuk menyembuhkan otitis semacam itu hanya dapat menghilangkan infeksi, yang merupakan kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Otitis purulen purulen telinga tengah adalah bentuk catarrhal yang terabaikan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai terobosan gendang telinga dan nanah, diikuti oleh penurunan suhu tubuh. Perawatan, selain melawan infeksi, harus mencakup pengangkatan nanah secara permanen dari telinga, yang hanya dapat dilakukan oleh petugas kesehatan.

Selain itu, nanah tidak selalu bisa keluar dengan sendirinya. Jika gendang telinga sangat kuat, diperlukan operasi untuk menusuk gendang telinga. Prosedur ini disebut "paracentesis" dan dilakukan dengan menggunakan obat bius lokal: tusukan dibuat dengan alat khusus pada titik yang paling menguntungkan, dan nanah dikeluarkan sepenuhnya.

Setelah nanah dilepas, gendang telinga mendadak, dan kualitas pendengaran tidak menurun lebih jauh.

Jika otitis media akut tidak diobati, nanah menyebar ke dalam tengkorak. Akibatnya, otitis media internal berkembang, mempengaruhi aparatus vestibular, menyebabkan abses otak dan menyebabkan setidaknya sebagian atau seluruh gangguan pendengaran. Karena itu, pada tanda-tanda pertama otitis, jangan mencoba untuk meneteskan sesuatu ke telinga Anda, atau meletakkan tampon dengan alkohol atau antiseptik lain, tetapi Anda harus segera pergi ke dokter!

Penyebab Otitis

Setiap penyakit THT disertai dengan peningkatan pembentukan lendir. Dengan peningkatan kuantitasnya jika keadaan tidak berhasil, lendir memasuki tabung Eustachius, mengganggu ventilasi rongga timpani. Sel-sel rongga timpani mengeluarkan cairan inflamasi. Selain menghalangi lumen tuba Eustachius, mikroorganisme patogen yang biasanya termasuk dalam mikroflora lokal juga berkontribusi pada pembengkakan peradangan.

Penyebab otitis adalah:

Penetrasi infeksi dari organ THT lainnya - sebagai komplikasi penyakit virus menular yang bersamaan;

Berbagai penyakit pada hidung, sinus dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rhinitis, kelengkungan septum hidung, dan pada anak-anak - kelenjar gondok (vegetasi adenoid);

Cidera aurikel;

Hipotermia dan kekebalan tubuh melemah.

Komplikasi dan konsekuensi otitis

Meskipun hanya telinga yang menderita otitis, komplikasi dengan perawatan yang tidak memadai atau kurang dapat mempengaruhi banyak organ. Pengobatan otitis media yang belum selesai menyebabkan konsekuensi yang sangat mengerikan - penularan ke rahang bawah, menyentuh kelenjar ludah dan sering menyebabkan kecacatan.

Tetapi otitis media membuatnya semakin berbahaya sehingga penyakit ini tidak selalu mudah diidentifikasi. Misalnya, dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak disertai dengan rasa sakit akut di telinga. Seringkali, karena otitis, saluran pencernaan terganggu. Ini karena area perut dan telinga kita dihubungkan oleh satu saraf. Karena itu, selama otitis, terutama pada anak-anak, usus mungkin membengkak, muntah dan sembelit dapat muncul. Artinya, Anda bisa mencurigai radang usus buntu, dalam hal ini, Anda akan diarahkan ke dokter bedah. Tetapi diagnosis penyakit radang pada anak-anak harus dilakukan dengan partisipasi spesialis THT.

Jika seorang ibu berpikir bahwa anaknya hanya memiliki gangguan pada saluran pencernaan, dan melakukan pengobatan sendiri, sementara itu, otitis media dapat berubah menjadi penyakit yang lebih serius - ooanthritis. Ini adalah situasi di mana nanah masuk ke daerah telinga dan peradangan lain bergabung, menyebabkan telinga membengkak, pembengkakan muncul dan suhu naik lagi. Komplikasi dapat terjadi dalam beberapa hari mendatang atau dalam sebulan, yaitu, tidak dapat diprediksi. Jika gejala otitis ini tidak diperhatikan, maka meningitis akan berkembang dalam beberapa bulan, jadi berhati-hatilah dengan otitis.

Komplikasi otitis umum lainnya termasuk transisi ke tahap kronis, kekalahan alat vestibular dan gangguan pendengaran.

Selain itu, komplikasi otitis meliputi:

Meningitis dan komplikasi intrakranial lainnya (abses otak, ensefalitis, hidrosefalus) - tahap berikutnya setelah oantritis, jika tindakan tidak diambil tepat waktu;

Paresis dari saraf wajah;

Merobek gendang telinga dan mengisi rongga telinga dengan nanah;

Cholesteatoma - tumpang tindih dari saluran pendengaran dengan pembentukan seperti kista seperti tumor dalam bentuk kapsul dengan kulit mati dan keratin;

Mastoiditis - radang proses mastoid, menyebabkan kerusakan tulang pendengaran di telinga tengah;

Disfungsi gastrointestinal - kembung, muntah, diare;

Gangguan pendengaran persisten, gangguan pendengaran (hingga tuli total).

Otitis media kronis sangat sulit diobati dan sangat mengurangi kualitas hidup - pendengaran terganggu, ada proses inflamasi yang konstan di telinga dan terjadi nanah. Seringkali, untuk menyingkirkan otitis kronis pada orang dewasa, perawatan konservatif tidak cukup, dan Anda harus melakukan pembedahan.

Diagnosis Otitis

Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis akut tanpa adaptasi khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan rutin pada daun telinga dan saluran pendengaran dengan reflektor yang dipasang di kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis.

Bagaimana otitis eksternal didiagnosis?

Dengan otitis eksternal, dokter menarik perhatian pada kulit di telinga, ukuran saluran telinga dan keluarnya cairan. Jika lumen pendengaran sangat menyempit, terutama jika gendang telinga bahkan tidak terlihat, kulit menjadi merah dan ada cairan keluar yang terlihat di dalam telinga, ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis otitis eksterna.

Bagaimana otitis media didiagnosis?

Otitis media akut juga didiagnosis lebih luas dengan pemeriksaan eksternal. Dokter dipandu oleh beberapa tanda khas penyakit ini: gendang telinga memerah, pembatasan mobilitasnya dan adanya perforasi.

Mudah untuk memeriksa semua gejala ini - cukup bagi pasien untuk mengembang pipinya tanpa membuka mulutnya. "Blowing out the ears" adalah teknik yang disebut manuver Valsava yang secara konstan digunakan oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di telinga selama keturunan laut dalam. Saat udara memasuki tympanum, membran terlihat menonjol, dan jika rongga diisi dengan cairan, tidak akan ada fleksi.

Perforasi pada gendang telinga pada otitis terlihat dengan mata telanjang setelah meluap rongga telinga dengan nanah dan kebocoran pada saat terobosan.

Perbarui diagnosis otitis media: audiometri

Studi pendengaran pada alat khusus - audiometry, serta pengukuran tekanan di dalam telinga - tympanometry - digunakan untuk memperjelas diagnosis untuk dugaan otitis kronis.

Jika tingkat keparahan pendengaran dengan otitis media yang mengalir turun tajam, dan rasa pusing mulai, ada kecurigaan yang wajar untuk otitis internal (radang labirin telinga). Dalam hal ini, mereka menggunakan audiometri, menggunakan bantuan ahli THT dan pemeriksaan neurologis.

X-ray dan computed tomography

Radiografi pada otitis akut digunakan untuk mengkonfirmasi komplikasinya - infeksi intrakranial berat atau mastoiditis. Ini adalah kasus yang sangat jarang, tetapi jika ada kecurigaan dari komplikasi berbahaya ini, CT otak dan tulang temporal dari tengkorak diperlukan.

Penentuan flora bakteri pada otitis

Pembibitan bakteri untuk otitis, pada pandangan pertama, tampaknya penelitian tidak berarti. Memang, untuk budidaya bakteri membutuhkan waktu, dan hasil analisis akan terlihat hanya selama 6-7 hari, dan jika perawatan otitis media dilakukan tepat waktu, penyakit tersebut seharusnya sudah lewat pada saat itu. Tetapi tidak semua kasus otitis membantu antibiotik biasa, dan jika dokter mengetahui dari hasil apusan, mikroorganisme mana yang menyebabkan otitis, maka ia akan meresepkan obat yang jelas-jelas cocok.

Apa yang harus dilakukan dengan otitis?

Segera setelah ada ketidaknyamanan di telinga, apakah itu adalah kemacetan berkala atau rasa sakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan yang tepat. Jika tidak, otitis media akut kemungkinan besar akan menjadi kronis, meninggalkan bekas luka, penipisan, retraksi, atau kerusakan pada gendang telinga, setelah itu pasien akan sering mengalami peradangan dan gangguan pendengaran.

Jika Anda pergi ke dokter pada hari yang sama ketika rasa sakit muncul, itu tidak mungkin, maka satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah menggunakan antihistamin di dalam (dengan mengurangi tekanan di telinga, rasa sakit mereda), dan untuk sakit parah - obat penghilang rasa sakit.

Perhatian: minyak kapur barus, ekstrak chamomile, alkohol borat, jus bawang merah dan bawang putih atau lilin phyto - semua obat "penyembuhan" ini untuk otitis media dapat menyebabkan ketulian seumur hidup. Hal yang sama berlaku untuk pemanasan dengan pasir, garam atau bantal pemanas. Proses peradangan di telinga akan meningkat beberapa kali, karena obat tradisional ini memberi bakteri makanan dan mempercepat reproduksi mereka, menyebabkan akumulasi nanah dan pembengkakan parah. Antiseptik berbasis alkohol sangat berbahaya bagi anak-anak dengan selaput lendir yang sensitif dan sensitif.

Tetapi hal terburuk adalah memukul nanah di otak, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah - seseorang dapat tetap cacat secara permanen!

Bagaimana cara mengobati otitis media?

Terlepas dari bentuk otitis, pasien memerlukan obat penghilang rasa sakit, karena tidak tertahankan untuk menderita sakit telinga. Ini biasanya obat antiinflamasi nonsteroid, yang paling umum diresepkan saat ini adalah ibuprofen. Saat mengambil NSAID, pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan.

Apa pengobatan otitis media eksternal?

Jika otitis eksternal ditemukan pada orang dewasa, perawatan utama adalah dengan obat tetes telinga. Pada orang yang sehat dengan kekebalan normal, otitis media eksternal akan berlalu dengan hanya menggunakan tetes, antibiotik dalam injeksi atau tablet tidak akan diperlukan. Tetes hanya dapat terdiri dari obat antibakteri, dan dapat menggabungkan antibiotik dan agen anti-inflamasi. Tetes otitis eksterna dirawat rata-rata sepanjang minggu.

Pada dasarnya, untuk perawatan otitis eksternal ditentukan:

Antibiotik - norfloxacin (Normaks), ciprofloxacin hidroklorida (Ciprolet), rifamycin (Otof);

Antibiotik dengan kortikosteroid - Candibiotik (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (deksametason, framcetin, gramicidin);

Salep antijamur - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - diresepkan jika otitis media eksternal berasal dari jamur.

Dari agen yang baru-baru ini terbukti, salep dengan bahan aktif "mupirocin" digunakan, yang tidak memiliki efek patologis pada mikroflora normal kulit, tetapi aktif terhadap jamur.

Apa pengobatan otitis media akut dan labirin telinga pada orang dewasa?

Antibiotik

Otitis media biasanya diobati dengan obat antibakteri. Tetapi pengobatan otitis pada orang dewasa sedikit berbeda dari perawatan penyakit anak-anak - frekuensi pemulihan diri dari otitis media pada orang dewasa lebih dari 90 persen, yang secara praktis berkurang hingga tidak perlu menggunakan antibiotik. Tetapi 10 persen sisanya datang dengan konsekuensi yang sangat serius, jadi jika setelah dua hari pertama penyakit tidak ada perbaikan, maka antibiotik akan diresepkan.

Antibiotik harus diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi, karena kelas obat ini sangat berbahaya karena efek samping. Namun, angka kematian akibat komplikasi otitis mencapai 28.000 orang per tahun, oleh karena itu, sebagai pengobatan, pengobatan tersebut dapat dibenarkan. Biasanya antibiotik diresepkan dalam bentuk pil, tetapi jika pasien tidak dapat minum pil, suntikan digunakan.

Untuk mengobati otitis media pada orang dewasa, gunakan:

Amoksisilin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox atau Amosin);

Kombinasi amoksisilin dengan asam klavunalat (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Obat-obatan lain mungkin diresepkan, tetapi penting untuk mematuhi persyaratan utama terapi antibiotik: menyelesaikan kursus perawatan yang berlangsung setidaknya seminggu. Jika mikroorganisme tidak punah karena gangguan asupan antibiotik, bakteri mengembangkan resistensi terhadap kelompok obat ini, dan antibiotik berhenti bekerja.

Obat tetes telinga untuk otitis

Perawatan komprehensif untuk otitis media sering kali termasuk penggunaan tetes. Sangat penting untuk mengetahui bahwa tidak semua tetes telinga adalah sama, dan jika telinga Anda sakit, maka tidak semua tetes akan cocok. Perbedaannya adalah bahwa sebelum kerusakan pada gendang telinga dan setelah perforasi, bahan aktif untuk perawatan otitis sama sekali berbeda.

Jika gendang telinga masih utuh, gunakan tetes penghilang rasa sakit - Otipaks, Otinum atau Otizol - dengan lidokain, benzokain, atau kolin salisilat. Dalam bentuk otitis media katarak pada orang dewasa, tetes dengan antibiotik tidak akan membantu sama sekali, karena zat tersebut tidak jatuh ke dalam sumber peradangan - di belakang gendang telinga.

Ketika nanah telah keluar, dan rongga timpani terbuka, sebaliknya, tetes dengan efek anestesi dikontraindikasikan, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Terutama karena dengan keluarnya nanah rasa sakit mereda.

Untuk mencegah nanah kembali di telinga bagian dalam, antibiotik diresepkan ke rongga timpani terbuka - ini adalah "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin" dan lainnya, hanya dokter yang harus meresepkannya. Penggunaan antibiotik ototoxic, obat-obatan pada alkohol, dengan phenazone atau choline salicylate sangat dilarang.

Parasentesis gendang telinga - ukuran ekstrem

Ketika perawatan terapi otitis media dengan obat-obatan tidak berpengaruh, sejumlah besar nanah menumpuk di belakang gendang telinga. Hal ini menyebabkan timbulnya rasa sakit yang sangat parah dan peningkatan penyerapan produk limbah bakteri ke dalam darah. Ada keracunan tubuh secara umum. Segera setelah gejala-gejala ini muncul, dokter segera membuat parasentesis, operasi yang mencegah komplikasi otitis parah.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam proses paracentesis, gendang telinga diinsisi dengan jarum khusus di tempat tertipis untuk meminimalkan cedera minimal pada jaringan, dan nanah mengalir keluar melalui lubang. Selain itu, luka yang diiris rapi tumbuh jauh lebih cepat daripada sebuah lubang selama perforasi alami, dan setelah parasentesis terbentuklah bekas luka minimal.

Keesokan harinya, ada peningkatan tajam dalam kesehatan dan mempercepat pemulihan pasien. Ini terutama berlaku untuk parasentesis dalam pengobatan otitis pada anak-anak.

Parasentesis darurat diindikasikan untuk:

Peradangan telinga bagian dalam;

Kerusakan pada dura mater, dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala dan mual;

Lesi saraf wajah;

Jika selama tiga hari setelah dimulainya terapi antibakteri, nyeri tidak mereda dan nanah tidak mereda.

Tidak seperti otitis eksternal atau rata-rata dari berbagai tingkat keparahan, peradangan labirin pendengaran diperlakukan secara komprehensif, dan hanya dalam kondisi lembaga medis di bawah pengawasan terus-menerus dari ahli saraf dan otolaringologis. Untuk perawatan labirin, tidak hanya antibiotik yang diperlukan, tetapi juga pelindung saraf dan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah di telinga bagian dalam.

Pencegahan otitis

Tujuan utama otitis profilaksis pada orang dewasa adalah bahwa tuba Eustachius tidak tersumbat oleh lendir yang kental. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai aturan, rinitis akut disertai dengan cairan sekresi, tetapi dalam proses pengobatan lendir sering menjadi lebih tebal, mandek di nasofaring.

Untuk mencegah otitis yang disebabkan oleh proses purulen stagnan dari berkembang, perlu untuk mengobati penyakit THT yang sesuai pada waktu yang tepat - rinitis dangkal, sinusitis, atau kelenjar gondok yang diangkat dari faring.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi penyakit THT dalam bentuk otitis media:

Gunakan obat vasokonstriktor di hidung untuk mengurangi edema mukosa;

Pertahankan keseimbangan cairan dalam tubuh, minumlah lebih banyak air;

Pada waktunya untuk mengambil obat antipiretik pada suhu yang sangat tinggi, mencegah retensi;

Pertahankan suhu udara di hunian di kisaran 18 hingga 20 derajat Celcius;

Pertahankan kelembaban di dalam ruangan, udara dan secara teratur melakukan pembersihan basah;

Amati tindakan meniup hidung Anda - jangan berlebihan melakukannya dengan cara apa pun, karena hal ini menyebabkan penyumbatan tabung pendengaran dan stagnasi lendir yang terinfeksi, dan meniup setiap lubang hidung, menjepitnya secara terpisah.

Tetapi pencegahan yang paling penting untuk gejala pertama adalah kunjungan tepat waktu ke dokter. Ia akan memeriksa gendang telinga dan menentukan bagian telinga mana yang otitis, apakah eksudat purulen dikumpulkan di rongga timpani. Mungkin perlu untuk melakukan tes darah atau pemeriksaan lain, sesuai dengan hasil yang dokter akan pilih perawatan yang benar dan menyelamatkan pasien dari komplikasi otitis yang mengerikan.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma "Kedokteran", di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ijazah dalam otorhinolaryngology (2010) diperoleh

Otitis akut

Otitis adalah salah satu diagnosis paling umum dalam praktik sehari-hari seorang otorhinolaryngologist. Pada otitis media akut, kami mengamati proses inflamasi yang mempengaruhi salah satu bagian organ pendengaran manusia. Munculnya sakit telinga akut adalah gejala utama menandakan timbulnya peradangan.

Penyakit ini umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Meskipun anak-anak berada pada peningkatan risiko peradangan akut. Ini karena fitur struktur telinga anak-anak dan kekebalan yang lemah dan imatur.

Penyakit pada organ pendengaran, seperti penyakit lain yang terkonsentrasi di daerah kepala, harus dirawat dengan hati-hati dan bertanggung jawab, karena infeksi dengan aliran darah dapat dengan mudah mencapai otak dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati proses inflamasi akut segera setelah penyebab pertama penyakit ini muncul. Pengobatan penyakit harus dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang kompeten.

Pada artikel ini, kita akan melihat bagaimana penyakit berkembang, metode pengobatan apa yang tersedia saat ini, bagaimana komplikasi otitis menampakkan diri dan bagaimana cara menghindarinya.

Jenis penyakit

Peradangan yang terjadi pada organ pendengaran bersifat kronis atau akut. Dalam kasus otitis akut, penyakit ini berlangsung hingga tiga minggu, dengan kronis - lebih dari tiga bulan. Proses kronis dipicu ketika pengobatan otitis bentuk akut belum dilakukan atau tidak dilakukan pada tingkat yang tepat. Ada juga bentuk menengah - subakut, ketika durasi penyakit ini dari tiga minggu hingga tiga bulan.

Organ pendengaran manusia dibagi menjadi tiga bagian: telinga luar, tengah dan dalam. Otitis dapat muncul di setiap area ini. Berdasarkan lokasi peradangan, otitis media akut diisolasi, dan peradangan telinga bagian dalam disebut berbeda sebagai labirinitis.

Manifestasi eksternal peradangan, pada gilirannya, dibagi menjadi terbatas, dimanifestasikan terutama dalam bentuk furunkel aurikel, dan otitis difus. Pada otitis difus, area yang signifikan pada telinga luar dipengaruhi.

Peradangan akut pada telinga tengah meliputi rongga timpani, tabung pendengaran (Eustachius) dan proses mastoid. Jenis penyakit organ pendengaran ini adalah yang paling umum.

Penyakit pembelahan internal disebut labirinitis (bagian telinga ini disebut labirin karena kesamaannya dengan bentuk siput). Sebagai aturan, peradangan meliputi bagian dalam, jika pengobatan penyakit radang telinga tengah dilakukan dengan penundaan atau pengobatan otitis dipilih secara tidak benar.

Berdasarkan penyebabnya, otitis media infeksius, yang disebabkan oleh berbagai jenis patogen, dan non-infeksi (misalnya, yang timbul dari paparan alergen pada tubuh atau karena cedera telinga) diisolasi.

Otitis dalam bentuk akut dapat terjadi dalam bentuk catarrhal (tanpa pembentukan sekresi di rongga telinga), eksudatif (dengan pembentukan cairan dalam rongga timpani) dan purulen (dengan adanya massa purulen).

Otitis akut telinga tengah: mengapa peradangan terjadi?

Proses peradangan selalu disebabkan oleh mikroorganisme patogen, yang berarti bahwa tubuh harus memiliki prasyarat untuk aktivasi. Penyebab otitis media telinga tengah adalah:

• hipotermia;
• penyakit yang disebabkan oleh infeksi (influenza, ARVI, campak);
• proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas (rongga timpani terhubung ke nasofaring melalui tuba Eustachius, tidak mengherankan bahwa infeksi dari nasofaring mudah menembus telinga tengah);
• meniup yang tidak benar;
• hipertrofi vegetasi adenoid;
• rinitis, sinusitis;
• reaksi alergi;
• septum hidung bengkok;
• benda asing di telinga;
• kerusakan pada organ pendengaran.

Telinga eksternal dan internal: penyebab peradangan

Otitis eksternal dapat berkembang karena kebersihan telinga yang tidak tepat. Jika Anda tidak peduli dengan telinga, kotoran akan menumpuk di dalamnya, dan ini adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri. Kebersihan yang berlebihan juga berbahaya: kotoran telinga adalah penghalang alami terhadap penetrasi bakteri ke dalam telinga. Jika setiap hari dengan tekun untuk membersihkan bagian pendengaran, seseorang kehilangan penghalang ini dan membuka jalan bagi patogen. Kesalahan lain yang menyebabkan radang akut telinga adalah membersihkan telinga dengan benda tajam yang tidak dimaksudkan untuk ini (tusuk gigi, korek api, jepit rambut). Tindakan tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada daun telinga, yang pada gilirannya menyebabkan penetrasi infeksi ke dalam luka. Faktor lain adalah air kotor di telinga, yang mengandung agen penyebab penyakit. "Telinga perenang" juga disebut penyakit semacam ini.

Seperti yang telah kami katakan, peradangan pada bagian internal muncul karena otitis media yang diobati, jika perawatan otitis belum diberikan perhatian. Bakteri juga bisa dapatkan di sini dari meninges, misalnya, dengan meningitis. Jenis peradangan ini dapat menyebabkan cedera dan patah tulang tengkorak atau tulang temporal.

Untuk mengenali penyakit pada waktunya dan memilih pengobatan yang tepat, perlu untuk dapat menentukan tanda-tandanya.

Simtomatologi

Perjalanan akut dari penyakit ini ditandai dengan onset yang cepat dan simptomatologi yang jelas.

Dalam kasus penyakit telinga luar, seseorang mengalami rasa sakit di dalam, diperparah dengan menekannya dari luar. Nyeri akut terjadi ketika menelan dan mengunyah makanan. Telinga itu sendiri membengkak dan memerah. Kulit gatal-gatal daun telinga, keluhan pasien berkurang menjadi kemacetan dan dering di telinga.

Dengan otitis media akut, gejala utama peradangan adalah munculnya nyeri penembakan yang tiba-tiba, yang menjadi lebih kuat di malam hari. Rasa sakit dapat menjalar ke pelipis, bagian depan kiri atau kanan, hingga ke rahang - sangat sulit untuk bertahan bahkan orang dewasa, belum lagi anak-anak. Juga, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari otitis media akut:

• demam (hingga 39 ° C);
• dering di telinga;
• gangguan pendengaran;
• lesu, malaise, kehilangan nafsu makan;
• dalam bentuk eksudatif, keluarnya cairan dari telinga (biasanya pengeluaran ini transparan atau putih);
• untuk otitis media purulen akut ditandai dengan nanah dari telinga.

Gejala utama labirinitis adalah pusing. Mereka bisa bertahan beberapa detik, dan mungkin beberapa hari.

Jika Anda telah memperhatikan satu atau lebih dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan.

Tahapan penyakitnya

Perawatan otitis media akut berlangsung dari satu hingga tiga minggu. Ada beberapa tahapan dalam pengembangan penyakit. Tetapi tidak perlu bahwa pasien akan melewati mereka semua. Jika pengobatan otitis infeksius dimulai tepat waktu dan pengobatan penyakit akut ditangani oleh dokter THT yang kompeten, pemulihan tidak akan lama.

Jadi, perjalanan penyakit secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Catarrhal Patogen mulai berkembang biak secara aktif, memicu proses inflamasi di telinga. Pada saat ini, ada edema catarrhal dan peradangan.
2. Eksudatif. Peradangan mengarah pada pembentukan aktif cairan (sekresi). Akumulasi dan patogen terus berkembang biak di sini. Melakukan perawatan tepat waktu pada tahap ini akan memungkinkan untuk menyembuhkan otitis, menghindari komplikasi.
3. Purulen. Peradangan purulen akut ditandai dengan peningkatan pembentukan massa purulen di rongga telinga tengah. Mereka menumpuk, pasien di bawah tekanan dari dalam. Keadaan tersumbat tidak pergi. Fase ini biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa jam.
4. Berlubang. Pada tahap ini, akumulasi nanah menyebabkan pecahnya gendang telinga, massa yang bernanah meninggalkan tympanum ke luar. Pada titik ini, pasien mulai merasakan kelegaan yang nyata, demam berkurang, nyeri berangsur-angsur hilang. Terjadi bahwa gendang telinga tidak dapat pecah, maka dokter secara manual menusuk gendang telinga (paracentesis) dan dengan demikian melepaskan nanah ke saluran telinga.
5. Fase reparatif - output nanah selesai. Lubang di gendang telinga diperketat. Sebagai aturan, setelah perawatan simptomatik yang dilakukan dengan benar, pasien dengan cepat pulih.

Komplikasi dan tindakan pencegahan

Sebagai aturan, jika kita mulai mengobati penyakit pada waktunya, mengobati otitis purulen akut, eksudatif atau radang jenis apa pun, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi.

Namun, jika perawatannya tidak ditangani dan penyakitnya dimulai, diagnosisnya bisa menjadi kronis. Konsekuensi paling serius adalah: meningitis, ensefalitis, abses otak, neuritis saraf wajah, gangguan pendengaran. Tetapi kondisi berbahaya ini hanya dapat muncul ketika pasien diabaikan oleh perawatan otitis.

Langkah-langkah pencegahan termasuk memerangi peradangan yang ada dalam tubuh, pengobatan penyakit THT yang kompeten dan tepat waktu, kebersihan telinga yang tepat dan, tentu saja, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Perawatan

Jauh lebih mudah untuk menyembuhkan otitis media akut jika terapi untuk penyakit ini telah dimulai sedini mungkin. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli THT. Perawatan komprehensif meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• untuk nyeri akut, obat analgesik diindikasikan untuk menghilangkan rasa sakit;
• untuk menurunkan suhu Anda perlu minum obat antipiretik;
• dalam kasus yang parah, perawatan antibiotik disediakan;
• pengobatan topikal adalah dengan menggunakan tetes telinga khusus, yang ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Seleksi tetes independen, serta obat antibakteri, sarat dengan efek kesehatan yang berbahaya.
• obat antihistamin membantu menghilangkan edema;
• efek yang baik dicapai selama fisioterapi;
• intervensi bedah: pembukaan gendang telinga (paracentesis) dilakukan jika tidak terjadi ruptur spontan.

Semua janji dokter THT harus dilaksanakan sepenuhnya: setelah semua, kepatuhan terhadap rekomendasi pengobatan adalah kunci untuk pemulihan cepat.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama perawatan

Beberapa pasien terlalu percaya diri dan percaya bahwa penyakit seperti otitis dapat dengan mudah disembuhkan dengan bantuan obat tradisional dan resep "nenek". Dalam kursus ada berbagai metode. Ini adalah kesalahpahaman besar!

Kesalahan pertama adalah tidak menempatkan benda asing di saluran telinga. Seseorang sedang mencoba menggunakan phytocandia, seseorang, misalnya, daun geranium. Langkah-langkah seperti itu penuh dengan fakta bahwa di telinga bisa tersangkut sisa-sisa daun, yang memicu peningkatan peradangan.

Kesalahan kedua adalah penggunaan kompres panas dan pemanasan dalam kasus bentuk purulen penyakit. Seseorang menggantikan kompres lebih hangat. Pada tahap penyakit ini, pemanasan termal hanya akan meningkatkan proliferasi bakteri.

Kesalahan ketiga adalah upaya mengubur berbagai minyak atau variasi alkohol di telinga. Jika perforasi gendang telinga terjadi selama perawatan tersebut, instilasi tersebut tidak hanya akan menimbulkan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga menyebabkan proses cicatricial di telinga tengah dan gendang telinga.

Di mana harus dirawat?

Pertanyaan semacam itu ditanyakan oleh banyak pasien yang secara tak terduga mengalami penyakit telinga. Di antara berbagai klinik dan pusat medis, sangat sulit untuk memilih yang terbaik, terutama ketika karena nyeri akut tidak mungkin untuk berkonsentrasi pada apa pun.

"Klinik THT Dokter Zaitsev" mengkhususkan diri secara eksklusif pada penyakit telinga, hidung dan tenggorokan.

Pengobatan penyakit telinga, termasuk otitis, adalah profil kami.

Penerimaan dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman praktis yang luas.

Peralatan paling modern, metode perawatan penulis dan, pada saat yang sama, harga terjangkau - itulah yang dihargai pelanggan kami.

Tolong jangan menunda perawatan!

Telepon, buat janji dan datang.

Apa itu otitis?

Otitis - peradangan akut atau kronis di berbagai bagian telinga (eksternal, tengah, internal). Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, pengeluaran mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Ini berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronis, kehilangan pendengaran ireversibel, paresis saraf wajah, meningitis, peradangan tulang temporal, abses otak.

Otitis - peradangan akut atau kronis di berbagai bagian telinga (eksternal, tengah, internal). Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, pengeluaran mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Ini berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronis, kehilangan pendengaran ireversibel, paresis saraf wajah, meningitis, peradangan tulang temporal, abses otak.

Anatomi telinga

Telinga manusia terdiri dari tiga bagian (telinga luar, tengah dan dalam). Telinga bagian luar dibentuk oleh daun telinga dan saluran pendengaran, berakhir dengan gendang telinga. Telinga luar menangkap getaran suara dan mengarahkannya ke telinga tengah.

Telinga tengah dibentuk oleh rongga timpani, yang terletak di antara pembukaan tulang temporal dan gendang telinga. Fungsi telinga tengah adalah membawa suara. Dalam rongga timpani ada tiga tulang yang sehat (palu, landasan dan sanggurdi). Malleus melekat pada gendang telinga. Membran bergetar ketika terkena gelombang suara. Fluktuasi ditransmisikan dari gendang telinga ke landasan, dari landasan ke sanggurdi, dan dari sanggurdi ke telinga bagian dalam.

Telinga bagian dalam dibentuk oleh sistem saluran yang rumit (koklea) dalam ketebalan tulang temporal. Bagian dalam koklea diisi dengan cairan dan dilapisi dengan sel-sel rambut khusus yang mengubah getaran mekanis fluida menjadi impuls saraf. Impuls sepanjang saraf pendengaran ditransmisikan ke bagian otak yang sesuai. Struktur dan fungsi departemen telinga berbeda secara signifikan. Penyakit radang di ketiga departemen juga terjadi dengan cara yang berbeda, oleh karena itu, ada tiga jenis otitis: eksternal, menengah dan internal.

Otitis eksternal

Otitis media eksternal dapat terbatas atau difus, dalam beberapa kasus meluas ke gendang telinga, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Terjadi akibat cedera mekanis atau kimiawi pada telinga. Seorang pasien dengan otitis eksternal mengeluh sakit berdenyut di telinga, yang menyebabkan leher, gigi dan mata, diperburuk dengan berbicara dan mengunyah. Secara obyektif mengungkapkan kemerahan saluran telinga, dan terkadang - daun telinga. Pendengaran terganggu hanya ketika abses dibuka dan saluran telinga dipenuhi dengan nanah.

Perawatan otitis eksterna adalah pengenalan ke saluran pendengaran turund alkohol dan pencucian dengan larutan desinfektan. Abses terbuka. Fisioterapi (UHF, Solux) diresepkan untuk pasien, terapi antibiotik dilakukan dalam kasus peradangan parah.

Otitis media

Salah satu penyakit organ THT yang paling umum. Setiap pasien keempat dari otolaryngologist adalah pasien dengan otitis media akut atau kronis. Orang-orang dari segala usia dapat sakit, tetapi otitis media jauh lebih umum pada anak di bawah usia 5 tahun.

Penyebab otitis media

Otitis media dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen: bakteri, virus, jamur (otomycosis) dan berbagai asosiasi mikroba. Agen infeksius yang paling umum untuk otitis media adalah virus influenza dan ARVI, pneumococcus, dan basil hemophilus. Baru-baru ini telah terjadi peningkatan jumlah kasus otitis media jamur.

Mekanisme perkembangan otitis media

Tekanan normal di rongga telinga tengah adalah atmosfer. Pemerataan tekanan dan ventilasi rongga timpani dilakukan dengan bantuan tabung Eustachius yang menghubungkan rongga timpani dengan faring.

Beberapa kondisi (peningkatan pembentukan lendir di nasofaring, "mengendus" oleh hidung, penurunan tekanan selama penurunan ke kedalaman penyelam, dll.) Mengarah pada fakta bahwa paten tabung Eustachius terganggu. Perubahan tekanan dalam rongga timpani mengarah pada fakta bahwa sel-sel selaput lendir rongga telinga tengah mulai aktif memproduksi cairan inflamasi. Peningkatan jumlah cairan menyebabkan rasa sakit dan gangguan pendengaran.

Infeksi menembus telinga tengah ke tuba (melalui tuba Eustachius), transmetal (melalui gendang telinga dengan cedera traumatis), hematogen (dengan aliran darah pada demam berdarah, campak, influenza atau tipus) atau retrograde (dari rongga tengkorak atau proses mastoid tulang temporal).

Mikroba berkembang biak dengan cepat dalam cairan inflamasi, setelah itu otitis media menjadi purulen. Tekanan di rongga telinga tengah meningkat tajam, gendang telinga pecah, dan nanah mulai menonjol melalui saluran telinga.

Faktor risiko

Otitis media jarang berkembang sebagai penyakit independen. Pada sebagian besar kasus, ini merupakan komplikasi penyakit pada organ THT lain yang bersifat inflamasi. Ada faktor umum dan lokal yang meningkatkan risiko mengembangkan otitis media.

• Faktor risiko lokal untuk otitis media

Penyakit radang dan alergi pada hidung dan nasofaring menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir, yang menyebabkan kerusakan pada patensi tuba Eustachius. Mikroba yang jatuh dari fokus peradangan di telinga tengah, meningkatkan risiko mengembangkan otitis purulen. Kelompok faktor-faktor risiko lokal juga termasuk kondisi setelah intervensi bedah di nasofaring dan rongga hidung, disertai dengan kemunduran patensi tuba Eustachius.

Otitis berkembang lebih sering pada anak-anak, karena kekhasan struktur anatomi telinga tengah anak-anak. Tabung Eustachius pada anak-anak lebih sempit daripada pada orang dewasa, dan karena itu kemungkinan pelanggaran patennya meningkat. Pada anak-anak, kelenjar gondok sering meningkat, menekan tabung Eustachius. Anak-anak sering menderita infeksi virus pernapasan akut dan penyakit catarrhal lainnya, sering menangis dan mengendus hidung mereka.

• Faktor risiko umum untuk otitis media

Kemungkinan mengembangkan otitis media meningkat pada keadaan imunodefisiensi bawaan dan didapat.

Gejala otitis media

Untuk otitis media akut ditandai dengan hipertermia berat, yang disertai dengan rasa sakit di telinga. Anak-anak yang masih tidak tahu bagaimana berbicara menangis ketika rasa sakit bertambah dan tenang ketika mereda.

Setelah 1-3 hari dari saat timbulnya penyakit, pecah di gendang telinga muncul, nanah dimulai. Kondisi pasien membaik. Suhu tubuh kembali normal, sakit telinga berkurang atau menghilang. Di celah selanjutnya di gendang telinga sembuh dan tidak menyebabkan gangguan pendengaran.

Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah dapat meledak tidak keluar, tetapi ke dalam, menyebar ke rongga tengkorak dan mengarah ke perkembangan abses otak atau meningitis. Karena penyakit ini sarat dengan terjadinya komplikasi berbahaya, pada tanda-tanda pertama otitis akut harus berkonsultasi dengan dokter.

• Otitis media kronis

Sebagai aturan, adalah hasil dari otitis purulen akut. Ada dua bentuk otitis media purulen kronis, yang berbeda dalam keparahan dan perjalanan klinis.

Dalam 55% kasus, otitis media kronis terjadi dalam bentuk mesotympanitis, di mana proses inflamasi meliputi selaput lendir dari tabung pendengaran, bagian bawah dan tengah rongga timpani. Gendang telinga memiliki lubang berlubang di bagian bawah. Bagian dari membran tetap kencang.

Ketika pasien mesotympanitis mengeluh kehilangan pendengaran, pengeluaran nanah konstan atau berkala dari telinga, sangat jarang - pusing dan kebisingan di telinga. Nyeri hanya terjadi pada periode eksaserbasi otitis, dalam beberapa kasus disertai dengan hipertermia. Aliran mesotympanite cukup baik dan relatif jarang menyebabkan komplikasi serius. Tingkat gangguan pendengaran ditentukan oleh pelestarian fungsi tulang pendengaran dan aktivitas proses inflamasi.

Otitis media kronis, terjadi dalam bentuk epitimpanitis purulen, terutama memengaruhi ruang drum. Lubang perforasi terletak di bagian atas gendang telinga, sehingga drainase alami rongga sering tidak mencukupi. Tingkat keparahan aliran juga menentukan kekhasan struktur anatomi daerah ini, yang penuh dengan kantong sempit berliku.

Tulang temporal sering terlibat dalam proses inflamasi, dan nanah menjadi ofensif. Pasien mengeluhkan perasaan tertekan di telinga, sakit yang sebentar-sebentar di daerah temporal, dan kadang-kadang pusing. Bentuk otitis kronis ini, biasanya, disertai dengan penurunan pendengaran yang tajam.

Kedua bentuk otitis media kronis dapat terjadi dengan dominasi proses patologis tertentu.

Otitis media catarrhal kronis dapat berkembang pada eustachitis kronis, demam pasca-scarlet, atau otitis akut. Terkadang memiliki sifat alergi. Dengan tidak adanya hasil nanah cukup menguntungkan.

Otitis media supuratif kronis biasanya merupakan hasil dari proses akut yang berkepanjangan dan berkembang dengan latar belakang berkurangnya imunitas. Dengan drainase yang baik dari rongga timpani, nanah dari telinga kadang-kadang tidak disertai dengan gejala lain. Gejala klinis yang kabur menyebabkan fakta bahwa pasien jarang mencari bantuan. Proses purulen cenderung menyebar secara bertahap, dapat mempengaruhi ossicles pendengaran, periosteum, struktur tulang di sekitarnya dan labirin.

Otitis media supuratif akut dan kronis dapat menjadi rumit dengan perkembangan otitis media perekat kronis. Otitis rekat di rongga timpani secara aktif membentuk adhesi, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Otitis rekat seringkali tidak menunjukkan gejala, dan pasien tidak mengaitkan torrents, kedinginan, dan hipertermia yang terjadi selama eksaserbasi dengan penyakit telinga. Dengan otitis rekat, komplikasi dapat terjadi.

Komplikasi otitis media

Otitis media akut dapat dipersulit oleh mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal), abses otak, labirinitis (radang telinga bagian dalam), meningitis, trombosis serebral, dan sepsis. Ketika puritan epitimpanitis sering terjadi kolestet - pembentukan tumor, terdiri dari produk peluruhan epidermis. Kolestetik menghancurkan tulang temporal, membentuk granulasi, dan polip.

Otitis media kronis dapat menyebabkan kerusakan pada saraf wajah di rongga timpani. Neuritis saraf wajah disertai dengan kehalusan lipatan nasolabial, menurunkan sudut mulut dan lagophthalmos (mata pada sisi lesi tidak menutup). Pada otitis media kronis (puritan epitimpanitis), seperti pada otitis akut, labirinitis, meningitis atau meningoensefalitis, abses otak, trombosis sinus, dan abses epidural dapat terjadi.

Diagnosis otitis media

Diagnosis otitis media akut didasarkan pada anamnesis, hasil otoscopy, dan gejala khas (keracunan umum, sakit telinga, nanah). Untuk menentukan sensitivitas mikroflora, lakukan pengeluaran bakposev dari telinga.

Dalam kasus otitis media kronis, untuk menilai keadaan struktur tulang, di samping penelitian yang terdaftar, radiografi tulang temporal dilakukan. Pada otoscopy dengan otitis kronis, kekeruhan dan retraksi tajam gendang telinga terdeteksi. Gagang palu tampaknya diperpendek. Lokalisasi lubang berlubang ditentukan oleh bentuk otitis.

Pengobatan otitis media

• Terapi otitis media akut

Pasien dengan otitis media akut dianjurkan tirah baring, terapi antibakteri dilakukan, dan antipiretik diresepkan untuk hipertermia. Fisioterapi yang diterapkan secara lokal (UHF, Solux) dan kompres pemanasan. Untuk mengurangi rasa sakit di telinga, alkohol hangat 96% ditanamkan ke dalam telinga (hanya sampai munculnya nanah). Jika tympanum tidak mengalir secara independen selama tiga hari pertama, diseksi gendang telinga akan ditampilkan. Dalam kasus ketika gangguan pendengaran berlanjut setelah parut gendang telinga, meniup, UHF dan pijat pneumatik ditentukan.

• Terapi otitis media kronis

Tugas utama adalah untuk memastikan drainase yang cukup dari rongga timpani. Untuk tujuan ini, polip dan granulasi dikeluarkan dari rongga telinga tengah. Rongga dicuci, enzim proteolitik dimasukkan ke dalamnya. Pasien diresepkan sulfonamid dan antibiotik, melakukan koreksi imunitas, membersihkan fokus infeksi di bidang saluran pernapasan bagian atas. Jika Anda curiga otitis alergi, gunakan antihistamin. Tempat yang digunakan elektroforesis, terapi gelombang mikro.

Dengan tidak adanya efek antrodrainage dilakukan (lubang terbentuk di wilayah proses mastoid tulang temporal dan diikuti oleh drainase). Dengan kolesteatoma, proses penyebaran ke tulang dan struktur internal, operasi pengangkatan fokus inflamasi diindikasikan. Jika mungkin, struktur konduktif mempertahankan, jika tidak - melakukan tympanoplasty. Dengan ring drum yang aman, adalah mungkin untuk mengembalikan gendang telinga (myringoplasty).

Pencegahan otitis media

Langkah-langkah pencegahan termasuk normalisasi status kekebalan, pencegahan SARS dan penyakit menular lainnya pada saluran pernapasan bagian atas. Pasien dengan otitis media kronis harus melindungi saluran telinga dari hipotermia dan masuknya air.

Otitis internal (labirinitis)

Memiliki sifat bakteri atau virus. Ini biasanya merupakan komplikasi dari otitis media atau meningitis.

Gejala khas otitis internal adalah serangan pusing berat yang tiba-tiba, berkembang 1-2 minggu setelah penyakit menular. Serangan itu bisa disertai mual atau muntah. Beberapa pasien dengan otitis media mengeluh kebisingan telinga atau gangguan pendengaran.

Otitis media internal perlu dibedakan dari penyakit otak yang dapat menyebabkan pusing. Untuk mengecualikan tumor dan stroke, MRI dan CT otak dilakukan. Electronistagmography dan studi khusus untuk menilai respon pendengaran batang otak dilakukan. Audiometri dilakukan untuk mendeteksi gangguan pendengaran.

Pengobatan otitis media terutama bersifat simptomatik. Untuk menghilangkan mual dan muntah obat antiemetik yang diresepkan (metoclopramide), antihistamin (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine). Gunakan patch scopolamine secara lokal. Steroid (metilprednisolon) digunakan untuk mengurangi peradangan, dan obat penenang (lorazepam, diazepam) digunakan untuk menghilangkan kecemasan. Dalam kasus otitis internal dari sifat bakteri, terapi antibiotik diindikasikan. Gejala penyakit, sebagai suatu peraturan, secara bertahap menghilang selama satu atau beberapa minggu.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif otitis media internal, intervensi bedah dilakukan: labyrintotomy, diseksi piramida tulang temporal, dll.