Ketika pemeriksaan rontgen dada atau dengan fluorografi dalam uraian dapat dilihat secara berkala - pola paru diperkuat (atau dideformasi). Gejala ini deskriptif. Dokter, membuat kesimpulan yang sama, menyatakan penyimpangan gambar sinar-X dari norma.
Signifikansi klinis dari peningkatan yang terdeteksi dari pola paru tergantung pada keluhan pasien, pada data survei dan pemeriksaan, pada hasil pemeriksaan lainnya. Perubahan pada sinar-X ini mencerminkan penyakit jantung, paru-paru dan bronkus yang sifatnya berbeda. Dalam beberapa situasi, penguatan pola paru secara umum tidak menunjukkan penyakit apa pun.
Prinsip diagnostik sinar-X adalah menggunakan kemampuan sinar-X untuk menembus jaringan tubuh manusia. Ketika melewati jaringan, mereka sebagian diserap oleh berbagai struktur (tulang, tulang rawan, cairan). Tingkat penyerapan sinar oleh jaringan yang berbeda berbeda. Berbagai organ tubuh manusia membentuk "bayang-bayang", seperti bayang-bayang objek yang tembus cahaya di bawah sinar matahari.
Gambar diambil dengan memperbaiki radiasi yang tersisa setelah melewati tubuh pada film sinar-X atau menggunakan layar sensitif. Karena bayangan dari struktur yang berbeda tumpang tindih, interpretasi dari gambar yang dihasilkan memerlukan keterampilan khusus dan mungkin berbeda dari satu dokter ke dokter lainnya.
Pola paru dibentuk oleh bayangan pembuluh darah. Melalui cairan (dan darah, juga) sinar-X buruk. Itulah sebabnya eksudat di rongga pleura memberi bayangan yang sangat kuat. Pada akar paru-paru pembuluh lebih luas, sehingga transparansi keseluruhan di bawah ini. Di pinggiran, bidang paru lebih transparan, sehingga pembuluh darahnya lebih tipis dan udara terbuka paru-paru lebih besar.
Bronki praktis tidak terdeteksi pada x-ray. Tetapi dengan penebalan dinding bronkus sebagai akibat dari peradangan atau perkembangan infiltrasi di sekitar mereka, mereka juga memberi bayangan. Bayangan dengan intensitas tinggi dapat muncul karena peradangan pada interlayers jaringan ikat di antara lobus paru-paru.
Pola paru-paru adalah kumpulan bayangan linier yang memanjang dari akar paru-paru menuju batas luar bidang paru-paru, bercabang seperti akar atau mahkota pohon. Bayangan ini biasanya dibentuk oleh pembuluh darah, dan dalam patologi, oleh bronkus yang menebal dan lapisan jaringan ikat yang dipadatkan atau menyusup di antara lobus paru-paru.
Sebelum kita berbicara tentang patologi, ada baiknya kita mengenal apa yang seharusnya menjadi pola paru normal. Agar gagal, bahwa satu dokter menganggap gambar itu diperkuat, dan yang lain tidak, harus ada kriteria evaluasi umum. Pola paru normal dikenali ketika kondisi berikut dipenuhi:
- 1. Bayangan pergi dari akar ke pinggiran dan berakhir pada jarak sekitar 1/3 dari kontur luar dada. Artinya, pinggiran bidang paru-paru tidak boleh memiliki sejumlah besar elemen pola paru.
- 2. Bayangan dari pembuluh (elemen dari pola paru) harus relatif lurus di daerah sebelum dan sesudah pembelahannya (ketika pembuluh kaliber besar dibagi menjadi pembuluh kaliber kecil).
- 3. Diameter pembuluh (lebar bayangan) harus dikurangi secara seragam dari pusat ke pinggiran, karena ini, intensitas bayangan pada akar dalam agregat lebih besar daripada di pinggiran.
- 4. Gambaran keseluruhan harus menyerupai kupu-kupu dalam konturnya.
- 5. Intensitas unsur-unsur dari pola paru tidak boleh lebih tinggi dari intensitas bayangan tulang rusuk dan mediastinum.
- 6. Saturasi bayangan harus simetris ke kanan dan kiri pada tingkat ruang interkostal yang sama.
Tentu saja, manusia bukan mesin, dilepaskan dari conveyor. Setiap pasien yang menjalani fluorografi atau radiografi, memiliki karakteristik organisme masing-masing. Orang memiliki berat yang berbeda (ini mempengaruhi ketebalan dinding dada dan tingkat penyerapan sinar), konstitusi (struktur lebih padat atau lebih tipis dengan berat normal), usia (anak memiliki struktur lebih tipis daripada orang dewasa) dan perbedaan lain yang dapat memengaruhi gambar sinar-X. Selain itu, snapshot harus dijalankan secara teknis dengan benar sehingga dapat diartikan dengan benar.
Jika dalam gambar gambar paru tidak tampak seperti normal, maka dokter dalam narasi kesimpulannya, sebelum menarik kesimpulan, harus mencerminkan apa perubahan ini. Ketika menggambarkan radiografi, kesimpulan tentang karakter pola paru hanyalah sebagian dari gambaran keseluruhan. Dan itu harus dievaluasi bersama dengan yang lain. Jenis pola paru patologis:
- 1. Penguatan adalah ketika bayangan dari pembuluh (dan elemen lainnya) meluas lebih dari 1/3 dari bidang paru-paru. Mereka dapat mencapai batas dada.
- 2. Pengayaan. Pola paru diperkaya jika lebih banyak bayangan terdeteksi per unit area gambar dari biasanya. Dalam situasi ini, penebalan pola kadang-kadang dijelaskan (jika pada saat yang sama ada tanda-tanda penurunan udara di paru-paru).
- 3. Berat. Ini adalah peningkatan intensitas bayangan, terutama yang trunk, ekspansi mereka (root drag). Kadang-kadang, sebaliknya, penurunan diameter normal dari pusat ke pinggiran menghilang, dan pola paru tampak seperti garis kasar.
- 4. Jaring dan jala - persimpangan bayangan linier dengan pembentukan gambar kotak atau, lebih kasarnya, seperti sarang madu.
- 5. Lemah dan jarang terjadi - bayangan dari pembuluh lebih tipis, mereka lebih kecil relatif terhadap peningkatan transparansi paru-paru.
- 6. Deformasi - bayangan pergi ke arah yang tidak seperti biasanya, mereka “pecah,” seolah-olah.
- 7. Kurangnya pola paru-paru di salah satu departemen.
Pola paru dapat diubah secara lokal - di beberapa area bidang paru-paru, ada juga perubahan yang bersifat difus. Selain itu, mereka dapat dikombinasikan dengan manifestasi patologi lainnya (bayangan fokus dan infiltratif, rongga, adanya cairan di bagian bawah, ekspansi dan deformasi dada, dan lainnya).
Amplifikasi terisolasi dari pola paru cukup langka. Jika tidak ditentukan dari waktu ke waktu selama pemeriksaan (sebagai ciri seseorang atau hasil suatu penyakit), maka, dengan tidak adanya keluhan dan prasyarat untuk penyakit tersebut (merokok), pilihan penafsiran gambar yang salah tidak dikecualikan.
Karena pembuluh dan bronkus dengan jaringan ikat di sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayangan, perubahan polanya hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Ini mungkin penyakit-penyakit berikut:
- 1. Bronkitis kronis (termasuk perokok bronkitis) - pola paru di semua bidang (difus) diperkuat, kadang tyazh, berubah bentuk pada stadium lanjut.
- 2. Pneumonia - pada tahap awal dan pertama kali setelah pemulihan, ketika masih belum ada infiltrasi atau sudah, pola paru diperkuat secara lokal.
- 3. ISPA dengan lesi bronkial, serta bronkitis akut terisolasi - ditentukan oleh peningkatan pola paru, terutama di zona akar.
- 4. Kelainan jantung menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gagal jantung disebabkan oleh penyebab lain. Penguatan dan pengayaan pola paru terbentuk karena kebanyakan pembuluh darah. Ini lebih jelas di bagian bawah. Terkadang dikombinasikan dengan munculnya cairan pada sinus pleura.
- 5. Penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial. Juga ditentukan oleh amplifikasi difus, beratnya pola paru. Jika emfisema paru berkembang, angka itu, sebaliknya, habis. Hal ini disebabkan oleh peregangan paru-paru yang berlebihan, dan karenanya, peningkatan suhu udara paru-paru. Pada emfisema, dada berbentuk laras membengkak.
- 6. Silikosis, sarkoidosis, dan penyakit paru-paru serupa lainnya. Gambar diperkuat pada tahap awal, kemudian menjadi kasar, menjadi berat, memperoleh reticular, dan kemudian - struktur seluler. Bayangan nodular dapat dideteksi.
- 7. Tuberkulosis. Pola paru biasanya berubah secara lokal - dalam lesi itu sangat cacat. Karena TBC sering dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan penyakit obstruktif, perubahan lokal dikombinasikan dengan amplifikasi difus.
- 8. Kanker paru jarang disertai dengan perubahan pola paru, hanya fokus atau infiltrasi yang ditentukan. Tetapi ciri khas bayangan fokus pada kanker paru-paru adalah adanya “jalan menuju akar” - tali kasar yang menghubungkan tumor dan akar paru-paru. Ini adalah bagaimana penyebaran sel kanker dari lesi primer ke kelenjar getah bening intrathoracic melalui pembuluh limfatik dimanifestasikan.
- 9. Kurangnya bagian paru-paru setelah reseksi - gambar menipis dan melemah karena peregangan bagian yang tersisa.
- 10. Pneumotoraks - tidak ada pola paru di daerah di mana udara menumpuk.
Harus diingat bahwa ahli radiologi tidak membuat diagnosis, bahkan jika berdasarkan pengalamannya ia mengasumsikan jenis penyakit apa yang menyebabkan perubahan. Adalah tanggung jawabnya untuk menggambarkan secara kualitatif apa yang dilihatnya dalam gambar.
Ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli radiologi tidak melihat pasien (teknisi laboratorium biasanya mengambil gambar). Jika perlu, ia berkenalan dengan sejarah penyakit, tetapi ini tidak selalu cukup. Untuk membenarkan diagnosis, untuk menggabungkan semua data (keluhan, anamnesis, data inspeksi, hasil x-ray dan pemeriksaan lainnya) harus dokter yang hadir.
Di antara penyakit di atas, kebanyakan dari mereka cukup serius. Ya, dan dapatkan dalam deskripsi pemeriksaan sinar-X-nya kesimpulan dari patologi selalu tidak menyenangkan. Namun semuanya tidak selalu buruk. Beberapa kondisi yang disertai dengan peningkatan pola paru cukup tidak berbahaya - penyakit pernapasan akut yang sama atau bronkitis akut, dan mereka paling sering terjadi.
Selain itu, ada sejumlah situasi di mana kesimpulan tentang peningkatan pola paru dibuat secara keliru dan ketika diperiksa kembali itu ditolak. Faktanya adalah bahwa gambar hanya dapat digambarkan dengan benar jika dibuat dengan kualitas tinggi. Ini berarti bahwa pasien diluruskan di depan layar, ukuran kertas foto cukup untuk membangun orang ini dan gambar itu sendiri adalah kekakuan normal.
Tingkat keparahan gambar ditentukan oleh apakah intensitas sinar x yang dipilih sama dengan fisik pasien. Jika balok lebih kuat dari yang diperlukan, itu "menerobos" jaringan tubuh dan bayangan ternyata intensitasnya lebih lemah. Gambar "lunak", sebaliknya, dibuat dengan intensitas radiasi tidak memadai, dan bahkan formasi yang biasanya tidak terlihat pada radiografi muncul. Jika kesimpulan dibuat tanpa memperhitungkan faktor ini, maka dalam gambar "lunak" orang dapat melihat pola paru yang meningkat, meskipun dalam gambar berkualitas tinggi itu normal.
Situasi lain di mana kesimpulan yang keliru dibuat tentang peningkatan dan pengayaan pola paru adalah ketika gambar diambil tidak pada ketinggian menghirup. Jika paru-paru tidak cukup lurus, udaranya lebih rendah. Dan pola paru mengental dan menguat, terutama di daerah basal. Tetapi interpretasi seperti itu tidak benar, karena kesimpulan pada gambar seperti itu tidak dapat dilakukan sama sekali.
Kasus lain dari interpretasi yang salah - jika gambar diambil dengan pementasan pasien yang salah - satu bahu lebih dekat ke layar, yang lain lebih jauh. Dalam gambar itu tercermin sedemikian rupa sehingga satu bagian dada terlihat lebih kecil dari yang lain, dan pola paru menebal dan diperkuat di dalamnya. Kadang-kadang pola yang serupa diamati pada pasien dengan skoliosis parah atau kelainan bentuk dada lainnya. Jika tidak memperhatikannya, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang salah tentang memperkuat pola paru pada x-ray.
Menurut gambar "terpotong", yang tidak jatuh ke dalam gambar bagian dari bidang paru-paru, juga dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang peningkatan pola paru-paru. Dan ketika menggambarkannya, Anda dapat melewati patologi apa pun, jika bayangan itu ada di luar gambar.
Jika dokter terpaksa membuat deskripsi gambar berkualitas rendah, ia harus menunjukkan ini. Misalnya, "suntikan kekakuan yang meningkat" atau "pengaturan pasien salah." Tetapi jika ini tidak diperhitungkan, situasi overdiagnosis mungkin terjadi - ketika dokter melihat perubahan-perubahan yang tidak ada.
Semua hal di atas harus sekali lagi mengkonfirmasi bahwa semua pemeriksaan tambahan karena itu disebut karena mereka dimaksudkan untuk melengkapi gambaran klinis. Jika hasil pemeriksaan bertentangan dengan gejala dan hasil tes lain, maka tugas dokter yang merawat adalah menemukan penjelasan. Baik nilai kesimpulan seperti itu diakui dan pemeriksaan klarifikasi lainnya ditugaskan untuk pasien (penyakit pada tahap awal dan perubahan pada paru-paru dapat ditemukan). Entah kesimpulan tentang peningkatan pola paru dianggap salah, yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan berulang.
Penyebab penguatan pola paru-paru basal pada x-ray
Penelitian pertama dan yang paling mudah diakses, yang ditunjuk untuk penyakit pada sistem bronkopulmoner, adalah radiografi. Untuk tujuan profilaksis, rontgen paru-paru harus dilakukan setahun sekali. X-ray, sebagai studi dengan gambar yang lebih jelas, diresepkan dalam kasus-kasus terjadinya tanda-tanda penyakit, untuk studi rinci dan diagnosis. Dalam radiologi, ada standar tertentu untuk jenis organ yang sehat. Dengan demikian, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda yang menandai penyimpangan gambar dari norma yang berlaku umum.
Pola paru normal
Perubahan pada pembuluh mencerminkan ada atau tidak adanya proses patologis, serta dinamika perkembangan penyakit yang sudah diketahui.
Dalam radiografi paru-paru, evaluasi:
- pola paru (pembuluh);
- adanya bintik-bintik cahaya (area pemadatan);
- adanya bintik-bintik gelap (area dengan kadar udara berkurang);
- jarak antara tulang rusuk (evaluasi mobilitas paru-paru);
- akar paru-paru (pemadatan, ekspansi, deformasi).
Dalam mengevaluasi x-ray selalu diperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Tarif untuk anak, dewasa, pria, dan wanita selalu berbeda.
Komponen dari pola paru adalah:
- arteri pulmonalis dengan cabang;
- pembuluh darah besar;
- lumen bronkus antara.
Akar paru-paru, yang dibentuk oleh bronkus utama dan pembuluh besar utama, masih dievaluasi.
Biasanya, pola paru lebih jelas di zona akar, karena ada pembuluh besar dengan lumen besar, dan di daerah basal, di mana paru-paru memiliki ketebalan maksimum dan akumulasi pembuluh. Formasi bronkus dan limfatik biasanya tidak membentuk pola bayangan. Indikator radialitas dan kelurusan jalur pembuluh darah, divergensi berbentuk kipas dari akar paru ke pinggiran dengan penipisan bayangan secara bertahap dan penurunan kecerahannya diperhitungkan. Pada orang dewasa, pola vaskular tidak mencapai tepi paru-paru sebesar 1-2 cm, pada anak - 0,5-0,7 cm. Jika pada fluorografi dokter mencatat peningkatan pola paru di zona akar, ini mungkin juga merupakan varian dari usia atau tingkat individu. Dalam kasus seperti itu, ada atau tidak adanya gejala lain, serta karakteristik kesehatan pribadi, adalah penting. Jika ada tanda-tanda penyakit, x-ray atau computed tomography paru-paru diresepkan.
Mekanisme perubahan dan penyakit paru-paru
Perubahan pola paru terjadi sebagai akibat dari peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena, penebalan dinding pembuluh darah, dan peningkatan jaringan ikat bronkus dan sistem limfatik. Bayangan pembuluh darah menjadi lebih cerah, terputus-putus. Deformasi pola vaskular dikombinasikan dengan penurunan transparansi bidang paru-paru (jaringan paru-paru). Amplifikasi bayangan terjadi tidak hanya di zona akar, tetapi juga di pinggiran. Semua formasi anatomi pada gambar X-ray lebih jelas terlihat, karena hasil dari proses inflamasi adalah konsolidasi jaringan yang terkena.
Jika peningkatan pola terlokalisasi di divisi akar, ini menunjukkan permulaan proses patologis yang belum menyebar, atau penyakit dengan lesi terlokalisasi.
Perubahan radikal dicatat pada tahap awal patologi berikut:
- bronkitis;
- pneumonia;
- TBC;
- tumor;
- silikosis, pneumoconiosis;
- penyakit jantung bawaan.
Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebab:
- fibrosis sel basal;
- radang pada bronkus itu sendiri.
Pada bronkitis kronis, akarnya menebal dan meluas. Tanda-tanda pneumonia sinar-X adalah area-area yang gelap dari berbagai tingkat intensitas. Pneumonia radikal ditandai oleh keterlibatan dalam proses inflamasi bronkus utama, kelenjar getah bening. Ini menyebar ke seluruh area basal dan terlokalisasi.
Setelah menderita penyakit radang, pola paru yang meningkat di zona akar dapat bertahan hingga enam bulan.
Jika Anda menemukan perubahan seperti itu pada radiografi jangan panik. Pola paru diperkuat bahkan dengan ARVI, jika bronkus terlibat dalam proses inflamasi. Perlu untuk melakukan semua resep dokter. Dengan pemeriksaan x-ray berulang, dinamika positif pada periode pemulihan harus tercermin. Dengan tidak adanya gejala lain, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menetapkan pengobatan baru.
Memperkuat pola paru basal - apa itu, di bawah penyakit apa yang muncul
Memperkuat pola paru basal pada x-ray adalah gejala kompleks dari sindrom X-ray spesifik di paru-paru, yang menunjukkan kegagalan pernafasan, pneumosclerosis paru
Radiografi dengan amplifikasi pola paru di kedua sisi, overlay fibrosa pada pleura (ditunjukkan oleh panah)
Memperkuat pola paru basal pada x-ray - apa itu
Pola paru-paru adalah kumpulan cabang-cabang kecil arteri pulmonalis yang melaluinya darah bersirkulasi melalui pembuluh darah dan arteri. Pada radiograf, bayangan tidak membentuk bronkus, pembuluh limfatik. Diameter pembuluh paru-paru secara fisiologis menurun ke arah perifer dari akar. Gambar sinar-X paru lebih intensif ditelusuri di bagian perifer bidang paru-paru, di mana ada lebih sedikit jaringan. Kaliber pembuluh darah kecil, tetapi lega lebih mudah dilacak dari bawah karena akumulasi arteri yang melimpah.
Penguatan pola paru basal di zona tengah diamati pada bronkitis kronis, asma bronkial, TBC, sarkoidosis, dan beberapa bentuk patologis lainnya.
Penguatan gambar paru radikal pada roentgenogram
Penguatan pola paru di zona akar dapat ditelusuri dengan lesi kronis pada pohon bronkial, di mana permeabilitas udara melalui bronkus berkurang. Terhadap latar belakang patologi, melemah, menguat, pengayaan suplai darah ke paru-paru sepanjang bronkus berkembang, tetapi perlu waktu untuk mengembangkan perubahan ini. Di bidang paru bawah, paru-paru memiliki ketebalan maksimum, sehingga akumulasi maksimum pembuluh paru diamati pada radiografi di bagian bawah.
Gambaran yang kompleks disebabkan oleh banyak cabang yang saling berjalin dan saling bertautan yang tumpang tindih dan berpotongan. Jumlah tertentu dari jaringan paru-paru menyumbang sejumlah pembuluh darah paru-paru tertentu. Jika Anda mengambil kotak paru yang dibatasi oleh tulang rusuk, maka daerah tersebut memiliki 2-4 cabang arteri. Dengan peningkatan jumlah unsur-unsur ini per volume kuadrat, mereka berbicara tentang penguatan atau pengayaan pola paru.
Di beberapa tempat, cabang-cabang arteri paru bersilangan atau tumpang tindih. Jalan arteri aksial atau miring dapat ditelusuri dengan sinar-X. Dalam kasus pelanggaran arah arteri, mereka berbicara tentang deformasi, yang dapat diulang atau seluler. Dengan berbagai jenis patologi, ada berbagai perubahan patologis. Deformasi sel adalah karakteristik bronkiektasis (rongga protrusi pada bronkus), yang melengkung di sekitar cabang arteri pulmonalis. Rongga seperti itu dapat terlihat jelas ketika kontras, tetapi mereka tidak divisualisasikan pada radiografi sederhana. Cabang-cabang bronkial terisi udara, yang dilaluinya sinar-X tanpa penundaan.
Persilangan pembuluh membentuk formasi fokus kecil yang dibentuk oleh tali pembuluh. Dari formasi infiltratif atau organik, bayangan kecil ini dibedakan oleh kontur yang jelas, ukuran kecil. Fokus mengubah intensitas, bentuk, ukuran.
Cabang bronkial individu dapat ditumpangkan pada pola paru dalam kondisi normal. Di divisi basal bayangan cabang-cabang dari arteri paru-paru pencerahan superimposed, karena pohon bronkial.
Peradangan dinding bronkus yang berkepanjangan disertai dengan pertumbuhan
jaringan ikat. Serat jaringan ikat ditumpangkan pada arteri, yang menciptakan bayangan linier intens pada gambar. Terletak di seluruh area bidang paru-paru - dari bagian basal ke zona obchyonem. Perubahan serupa diamati dalam pelanggaran hemodinamik. Dengan meningkatnya tekanan dalam lingkaran kecil ada peningkatan pasokan darah arteri paru. Pada pasien dengan kelainan jantung (stenosis mitral), peningkatan pasokan darah diamati. Silikuberculosis pneumosclerosis, perubahan silikotik menyebabkan deformasi pola paru.
Memperkuat pola paru pada TB sinar-X - apa adanya
Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic khas untuk anak-anak. Gambar dalam gambar tidak ditelusuri, karena kelenjar getah bening yang membesar disembunyikan di balik bayangan sternum, jantung. Dalam divisi basal dalam patologi, deformasi pola ditelusuri karena gangguan peredaran darah dalam sistem limfatik. Dalam kasus patologi, bronkiolitis pertama kali diamati - perubahan inflamasi bronkiolus kecil. Kondisi ini dikombinasikan dengan lymphangitis - perubahan inflamasi pada pembuluh limfatik.
Fokus TBC primer adalah fokus utama
peradangan eksudatif-deskuamatif yang mempengaruhi beberapa asini. Pneumonia tuberkulosis tahap awal ditandai dengan fokus kecil dengan peradangan non-spesifik perifocal. Gelap disertai dengan perluasan akar paru-paru karena peningkatan kelenjar getah bening bronkopulmoner.
Fokus infiltratif primer ditandai oleh perubahan bipolar di mana infiltrasi mempengaruhi komponen kelenjar dan paru. Dengan perjalanan yang tidak rumit, 4 fase tuberkulosis paru dibedakan:
1. Pneumonic - ekspansi akar dengan deformasi pola, kehilangan struktur;
2. Resorpsi;
3. Pemadatan - setelah 2 tahun;
4. Osifikasi dan kalsifikasi fokus primer (setelah 5 tahun).
Penguatan pola paru basal dalam proses tuberkulosis infiltratif disertai dengan keluarnya arteri di luar zona polos. Biasanya, pembuluh darah paru kecil berakhir tidak kurang dari 1 cm dari tepi luar bayangan bidang paru pada radiografi.
Memperkuat pola paru-paru di paru-paru dengan sarkoidosis
Sarkoidosis adalah penyakit sistemik dari penyebab yang tidak diketahui, yang menyebabkan peradangan granulomatosa. Di seluruh dunia, jumlah pasien dengan penyakit ini terus meningkat. Tingkat prevalensi patologi di Rusia melebihi 20 orang per 100 ribu populasi.
Banyak pertanyaan yang belum terpecahkan muncul sebelum para peneliti dalam studi patologi ini. Metode diagnosis modern tidak memungkinkan terjadinya infeksi laten. Meskipun faktor etiologi nosologi menjadi tidak diketahui, kesamaan histologis antara granuloma TB dan sarkoid dapat ditelusuri. Identifikasi mikobakteri ultra-halus pada pasien menunjukkan hubungan antara jenis mikobakteri dan penyakit tertentu.
Studi klinis sedang dilakukan mengenai peran virus, jamur, dan bakteri dalam kaitannya dengan penyakit, tetapi faktor penyebab belum terbukti. Ini dianggap sebagai penyakit polyetiologic untuk memilih perawatan yang tepat.
Proses inflamasi yang produktif dengan reaksi granulomatosa pada sarkoidosis disertai dengan peningkatan pola akar. Reaksi tersebut dapat dianggap protektif terhadap pengenalan mikobakteri. Aktivasi sirkulasi darah melalui sistem arteri pulmonalis mengarah pada penetrasi makrofag, monosit dan granulosit ke pusat. Sel-sel ini menghancurkan mikobakteri patogen, tetapi dalam praktiknya efektivitas sistem pertahanan dalam kasus patologi agak rendah, oleh karena itu, sulit untuk sepenuhnya menghentikan proses patologis.
Granuloma pada sarkoidosis mirip dengan tuberkulosis. Proses granulomatosa dapat dilacak dengan alveolitis alergi, mikosis, dan pengaruh faktor eksogen. Ciri khasnya adalah tidak adanya nekrosis caseous pada sarkoidosis bila dibandingkan dengan infeksi TBC. Proses granulomatosa secara bertahap membaik. Pendidikan menghilang tanpa jejak atau fibrotisasi. Proses ini disertai oleh pneumosclerosis, di mana "paru-paru seluler" divisualisasikan pada radiografi. Gambaran serupa diamati hanya pada 5-10% kasus.
Memperkuat pola paru di zona akar dengan emfisema
Emfisema paru disertai dengan peningkatan udara di jaringan paru-paru. Penguatan transparansi paru-paru di bagian atas patologi pada sinar-X dikombinasikan dengan deformasi pola paru di bidang paru-paru yang lebih rendah. Pengayaan pembuluh jaringan paru-paru bisa dilacak saat merokok. Gejala emfisema dan bronkitis dilacak pada 30% pekerja industri. Gambar disertai dengan deformasi, penebalan, penguatan pola paru.
Studi klinis menunjukkan bahwa perubahan patologis diamati pada pria setelah 40 tahun. Kesulitan utama dalam diagnosis dini emfisema adalah untuk meningkatkan transparansi bidang paru pada sinar-X. Pneumosklerosis di divisi bawah adalah keadaan kompensasi. Dibentuk dengan latar belakang peningkatan lapang bidang paru-paru bagian atas, pelanggaran udara melalui saluran bronkial.
Radiografi: pneumosclerosis dan fibrosis pada pasien dengan tuberkulosis Ketika emfisema dikombinasikan dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan kronis, ketika menguraikan radiografi, ahli radiologi sering menggambarkan peningkatan pola bronkovaskular pada pembagian akar pada kedua sisi. Pasien tidak merasakan penyakit emfisematosa sendiri, sesak napas terjadi selama pembentukan gagal napas.
Tanda tambahan kegagalan pernapasan kronis pada sinar-X dianggap sebagai "jantung yang menetes".
Saat menganalisis potret, perhatikan perataan kubah diafragma. Tes fungsional memungkinkan untuk menentukan peningkatan kunjungan kubah diafragma di kedua sisi.
Tes fungsional memungkinkan untuk mengidentifikasi aliran udara yang tidak mencukupi, meningkatkan ukuran ruang retrosternal - pertanda Sokolov. Gambaran klinis ini ditandai dengan "jantung yang jatuh". Patologi pada radiografi dapat ditelusuri ke penipisan bidang paru-paru. Akar menjadi seperti benang. Bayangan pembuluh secara bertahap berkurang dari pusat ke pinggiran karena udara yang meningkat dari paru-paru.
Menipisnya pola dapat ditelusuri dengan bullah emphysematous, peningkatan perfusi. Perubahan patologis dipelajari menggunakan skintigrafi. Ketika decoding gambar x-ray harus menganalisis kepadatan parenkim paru untuk setiap sentimeter persegi jaringan.
Kegagalan pernapasan perlu dibedakan dari tanda-tanda peradangan pada x-ray:
• dinding bronkial yang padat;
• Perubahan infiltratif pada bronkus;
• Jalur linier kapal;
• Peradangan pada pohon bronkial.
Dengan bronkitis pada radiograf ada perubahan difus dalam pola - deformasi, penguatan akar, hilangnya struktur akar, berat pola. Pada bronkitis kronis, perubahan endobronkial dari karakter catarrhal-purulent atau catarrhal terbentuk.
Sebagai kesimpulan, kami akan menambahkan bahwa ahli radiologi dengan pengalaman praktis panjang yang mampu mempelajari detail terkecil dari gambar sinar-X dapat menganalisis pola paru pada radiografi.
Penguatan dan penebalan pola paru-paru di kedua sisi dalam brohite kronis
Penguatan pola paru di bidang paru-paru dengan TB lanjut
Gambar paru diperkuat pada x-ray dan fluorografi
Selama hidup, seseorang sering menemui pemeriksaan radiografi jaringan paru-paru. Selama penyakit pernapasan untuk memperjelas diagnosis, setiap tahun setelah 15 tahun dengan studi pencegahan fluorografi. Sebagai kesimpulan, Anda sering dapat melihat frasa "penguatan pola paru pada x-ray," apa itu?
Apa arti istilah itu
Prinsip pemeriksaan sinar-X didasarkan pada bagian radiasi pengion melalui jaringan manusia dengan pembentukan bayangan dan pencerahan. Bayangan terbentuk sebagai akibat dari keterlambatan sinar pada jaringan padat, seperti tulang, tulang rawan, pembuluh darah. Jaringan paru-paru terasa lapang, dalam gambar lapangan, mereka tampak seperti bercak pencerahan dengan kisi-kisi.
Pola paru-paru dibentuk oleh pembuluh (arteri, vena) dan bronkus utama (utama dan 1-2 urutan besarnya yang dibentuk oleh jaringan tulang rawan), dalam penampilan itu menyerupai cabang-cabang mahkota pohon, yang menghilang pada jarak 1-2 cm dari pleura. Biasanya, ranting ini tipis, nyaris tidak terlihat. Di hadapan proses patologis di jaringan paru-paru dalam kesimpulan menulis tentang penguatan pola paru-paru.
Gejalanya subyektif dan ahli radiologi mungkin memperlakukannya secara berbeda. Tingkat amplifikasi sangat tergantung pada dosis radiasi, kontras gambar dan kualifikasi dokter. Gejala radiologis patologi dianggap dipertimbangkan dalam kombinasi dengan tanda-tanda klinis dan di hadapan fenomena radiologis lainnya.
Apa yang ditunjukkan oleh amplifikasi pada fluorografi?
Biasanya, paru-paru pada fotofluorogram akan terlihat seperti ini:
- kejelasan bidang adalah sama di kanan dan kiri;
- cabang ramus lurus, jangan membungkuk dan memuntir;
- Intensitas terbesar adalah lebih dekat ke akar paru-paru, kemudian menurun secara bertahap ke pinggiran dan menghilang pada sepertiga dari batas luar paru-paru, karena jaringannya sejuk mungkin, dan pembuluh terlalu kecil untuk dipertimbangkan;
- penggelapan pleksus vaskular pada latar belakang umum tampak seperti sayap kupu-kupu;
- ketebalan pola vaskular berkurang dari pusat ke pinggiran;
- tulang rusuk bayangan harus lebih kuat daripada pembuluh darah.
Penguatan pola paru pada fluorografi dapat menunjukkan berbagai patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Penyakit utama yang dapat dicurigai dalam studi apotek:
- TBC;
- patologi kanker;
- pneumonia berbagai etiologi;
- kelainan jantung bawaan atau sifat yang didapat - dengan hipertensi paru;
- patologi paru obstruktif kronik (biasanya bronkitis perokok atau paru-paru penderita asma);
- patologi profesional (pneumoconiosis: antrakosis pada penambang, asbestosis pada pembangun, silikosis pada sandblasters, dan sebagainya);
- edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
Penyebaran dapat menyebar (tersebar di sepanjang bidang bidang paru-paru) dan fokus (konsentrasi jala dalam satu fokus patologi).
Diagnosis banding patologi dimulai dengan lokalisasi gejala radiologis. Lokal lebih umum pada TBC, kanker. Amplifikasi difus - dengan kekalahan seluruh jaringan paru-paru.
Alasan penguatan gambar saat memeriksa orang sehat
Dalam perjalanan pemeriksaan klinis, fluorografi dilakukan lebih sering dengan latar belakang kesehatan klinis penuh pasien (tidak adanya gejala). Jika ada peningkatan pola paru dengan tidak adanya tanda-tanda radiologis lainnya pada subjek, dapat diasumsikan:
- periode pemulihan (pemulihan klinis) setelah menderita penyakit pernapasan akut selama 3-4 minggu setelah gejala menghilang (kali ini diperlukan untuk pemulihan jaringan paru-paru setelah patologi, ditandai dengan peningkatan fungsi drainase);
- fitur individu dari struktur anatomi pleksus vaskular, lebih sering terjadi pada displasia jaringan ikat;
- peningkatan pola pada latar belakang menerima obat vasodilatasi, sering pada kelompok usia orang yang menderita hipertensi.
Penguatan pola paru-paru pada anak
Dalam analisis gambar sinar-X anak-anak, perlu mempertimbangkan beberapa fitur. Karena bidang paru-paru lebih kecil dari pada orang dewasa, hilangnya jaringan pembuluh darah tidak diamati 1-2 cm dari tepi bidang paru-paru, tetapi 0,5-0,7 cm.
Penguatan basal yang terisolasi adalah norma di masa kanak-kanak, karena pertumbuhan intensif seorang anak membutuhkan peningkatan metabolisme, oleh karena itu, gerakan pernapasan pada anak-anak lebih sering: hingga satu tahun - hingga 25-35 kali per menit, sedangkan pada orang dewasa - hingga 20. Ini memerlukan peningkatan jaringan trofik paru-paru, meningkatkan sirkulasi darah.
Pola deformasi
Deformasi pola paru dapat dikatakan ketika perubahan kontur cabang-cabang penggelapan terdeteksi pada sinar-X atau fluorografi:
- kerutan komponen vaskular;
- perubahan garis (ekspansi dari akar ke tepi paru-paru, dalam norma - sebaliknya: menyempit dari pusat ke pinggiran);
- pola seluler (penampilannya menyerupai sarang lebah - pada penyakit paru autoimun, pneumokoniosis dengan elemen fibrosis).
Deformasi tidak dapat diamati pada orang yang sehat. Dalam kombinasi dengan peningkatan, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien diperlukan, mengidentifikasi penyebab penyakit.
Gejala terkait dan pemeriksaan tambahan yang diperlukan
Seiring dengan peningkatan pada gambar pasien paru-paru, tanda-tanda berikut dapat diidentifikasi:
- ekspansi akar - menunjukkan perkembangan proses inflamasi dan peningkatan kelenjar getah bening;
- pengayaan - per unit luas rontgen pembuluh darah lebih dari yang seharusnya normal, terjadi lebih sering pada proses lokal (oncopathology, tuberculosis, pneumonia fokal);
- kekerasan - dalam gambar terlihat seperti garis yang ditelusuri secara kasar, diamati dengan perubahan fibrotik pada jaringan paru-paru.
Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan pasien diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab perubahan pada gambar dan untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Metode yang digunakan untuk studi tomografi (CT, MRI) dan fungsional (spirometri).
Penguatan pola paru adalah gejala X-ray yang umum, yang dapat diamati baik dalam kondisi normal maupun dalam patologi. Di hadapan manifestasi klinis penyakit pada sistem pernapasan atau kardiovaskular, serta tanda-tanda radiologis lainnya, gejalanya memerlukan klarifikasi dan interpretasi. Terapi ditentukan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya.
Menggambar paru rusak apa artinya
Menggambar paru rusak apa artinya
Penguatan pola paru - berarti peningkatan jumlah elemen dari pola paru per satuan luas ruang paru-paru (mis., Di tulang rusuk tulang belakang). Di jantung kompleks gejala ini adalah peningkatan suplai darah yang dominan pada pembuluh darah arteri dan vena pada sirkulasi paru. Tanda-tanda radiografi dari peningkatan pola paru adalah:
a) peningkatan lebar bayangan vaskular di zona akar (dalam rhomboids internal),
b) penampilan di rhomboids tengah bayangan kapal, yang biasanya hanya di rhomboids internal,
c) pelacakan yang jelas dari ujung pembuluh darah di rhomboids eksternal, yaitu, deteksi pola paru di seluruh lebar bidang paru,
d) penampakan struktur seluler mesh kecil di rhomboid luar dan tengah, menunjukkan kelebihan pasokan darah ke pembuluh kecil yang lewat ke jaringan interstitial,
d) mengurangi transparansi bidang paru di area pola paru yang ditingkatkan.
Deformasi pola paru. Dasar dari kompleks gejala ini adalah perubahan paling sering pada stroma jaringan ikat jaringan paru-paru. Proliferasi, pemadatan dasar interstitial menciptakan, di satu sisi, gambar pola paru, seolah diperkuat, dengan peningkatan jumlah elemen yang berbeda, dan di sisi lain, susunan yang salah, perubahan bentuk dengan pembentukan sel atipikal, sarang madu, dan lilitan pola paru. Proliferasi jaringan padat peribronkial dan perivaskular, pergantian parenkim paru-paru dengan area emfisema menyebabkan deformasi pohon bronkial dan bundel vaskular pada area ini.
Akibatnya, pembuluh dan bronkus ditarik bersama, "berkerut", bayangan bronkus yang terlihat tampak lurus atau melengkung. Kontur bayangan vaskular menjadi tidak rata dengan pengaturan atipikal dari jalurnya dan dengan daerah-daerah yang putus pada garis vaskular karena perubahan sumbu percabangan pembuluh darah arteri dan vena dari pembuluh-pembuluh dalam sirkulasi paru-paru.
Perubahan dalam struktur jaringan ikat parenkim paru menyebabkan gangguan sirkulasi getah bening, yang menyebabkan gambaran limfangitis, paling sering terlihat sebagai linier, kadang-kadang secara radial terletak seperti garis peneduh.
Melemahnya pola paru. Ini juga bisa disebut penipisan (penghalusan) atau penurunan pola paru. Inti dari kompleks gejala ini direduksi menjadi fakta bahwa dalam satu unit permukaan paru-paru, yang merupakan rhomboid interkostal, sejumlah kecil elemen pola paru ditentukan dengan pneumatisasi jaringan paru yang dipertahankan, ini adalah proses kebalikan dari penguatan pola paru.
Gejala sinar-X dari melemahnya pola paru adalah sebagai berikut: 1) bayangan arteri paru yang memanjang dari akar lebih tipis di daerah akar dan jumlahnya kurang dari normal, 2) di zona tengah arteri paru menyerupai pembuluh darah terminal dan dalam kebanyakan kasus lebih lanjut, ke luar - mereka tidak dapat dilacak, 3) area avaskular dari jaringan paru-paru mendominasi pada permukaan signifikan dari bidang paru-paru, 4) transparansi bidang paru-paru ditingkatkan.
Melemahnya pola paru paling sering diamati ketika ada pasokan darah yang tidak mencukupi dalam sistem arteri pulmonalis, dengan peningkatan pneumatisasi jaringan paru-paru baik yang difus dan terbatas (abdominal).
Penguatan, deformasi, serta melemahnya pola paru-paru dibagi menjadi terbatas, luas dan menyebar.
Perubahan terbatas pada pola paru disebut perubahan yang terdeteksi dalam dua ruang interkostal, tersebar luas - jika perubahan tersebut menempati ruang dalam dua bidang dan menyebar - jika mereka menempati seluruh bidang paru cahaya. Perubahan difus dalam pola paru biasanya bilateral.
Penyebab penguatan pola paru-paru basal pada x-ray
Penelitian pertama dan yang paling mudah diakses, yang ditunjuk untuk penyakit pada sistem bronkopulmoner, adalah radiografi. Untuk tujuan profilaksis, rontgen paru-paru harus dilakukan setahun sekali. X-ray, sebagai studi dengan gambar yang lebih jelas, diresepkan dalam kasus-kasus terjadinya tanda-tanda penyakit, untuk studi rinci dan diagnosis. Dalam radiologi, ada standar tertentu untuk jenis organ yang sehat. Dengan demikian, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda yang menandai penyimpangan gambar dari norma yang berlaku umum.
Pola paru normal
Perubahan pada pembuluh mencerminkan ada atau tidak adanya proses patologis, serta dinamika perkembangan penyakit yang sudah diketahui.
Dalam radiografi paru-paru, evaluasi:
- pulmonary drawing (pembuluh)
- keberadaan titik-titik cahaya (area pemadatan),
- keberadaan bintik-bintik gelap (area dengan kadar udara berkurang),
- jarak antara tulang rusuk (evaluasi mobilitas paru-paru)
- akar paru-paru (pemadatan, ekspansi, deformasi).
Dalam mengevaluasi x-ray selalu diperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Tarif untuk anak, dewasa, pria, dan wanita selalu berbeda.
Komponen dari pola paru adalah:
- arteri pulmonalis dengan cabang,
- pembuluh darah besar
- lumen bronkus antara.
Akar paru-paru, yang dibentuk oleh bronkus utama dan pembuluh besar utama, masih dievaluasi.
Biasanya, pola paru lebih jelas di zona akar, karena ada pembuluh besar dengan lumen besar, dan di daerah basal, di mana paru-paru memiliki ketebalan maksimum dan akumulasi pembuluh. Formasi bronkus dan limfatik biasanya tidak membentuk pola bayangan. Indikator radialitas dan kelurusan jalur pembuluh darah, divergensi berbentuk kipas dari akar paru ke pinggiran dengan penipisan bayangan secara bertahap dan penurunan kecerahannya diperhitungkan. Pada orang dewasa, pola vaskular tidak mencapai tepi paru-paru sebesar 1-2 cm, pada anak - 0,5-0,7 cm. Jika pada fluorografi dokter mencatat peningkatan pola paru di zona akar, ini mungkin juga merupakan varian dari usia atau tingkat individu. Dalam kasus seperti itu, ada atau tidak adanya gejala lain, serta karakteristik kesehatan pribadi, adalah penting. Jika ada tanda-tanda penyakit, x-ray atau computed tomography paru-paru diresepkan.
Mekanisme perubahan dan penyakit paru-paru
Perubahan pola paru terjadi sebagai akibat dari peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena, penebalan dinding pembuluh darah, dan peningkatan jaringan ikat bronkus dan sistem limfatik. Bayangan pembuluh darah menjadi lebih cerah, terputus-putus. Deformasi pola vaskular dikombinasikan dengan penurunan transparansi bidang paru-paru (jaringan paru-paru). Amplifikasi bayangan terjadi tidak hanya di zona akar, tetapi juga di pinggiran. Semua formasi anatomi pada gambar X-ray lebih jelas terlihat, karena hasil dari proses inflamasi adalah konsolidasi jaringan yang terkena.
Jika peningkatan pola terlokalisasi di divisi akar, ini menunjukkan permulaan proses patologis yang belum menyebar, atau penyakit dengan lesi terlokalisasi.
Perubahan radikal dicatat pada tahap awal patologi berikut:
- bronkitis,
- pneumonia,
- TBC,
- tumor
- silikosis, pneumoconiosis,
- penyakit jantung bawaan.
Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebab:
- fibrosis sel basal,
- radang pada bronkus itu sendiri.
Pada bronkitis kronis, akarnya menebal dan meluas. Tanda-tanda pneumonia sinar-X adalah area-area yang gelap dari berbagai tingkat intensitas. Pneumonia radikal ditandai oleh keterlibatan dalam proses inflamasi bronkus utama, kelenjar getah bening. Ini menyebar ke seluruh area basal dan terlokalisasi.
Setelah menderita penyakit radang, pola paru yang meningkat di zona akar dapat bertahan hingga enam bulan.
Jika Anda menemukan perubahan seperti itu pada radiografi jangan panik. Pola paru diperkuat bahkan dengan ARVI, jika bronkus terlibat dalam proses inflamasi. Perlu untuk melakukan semua resep dokter. Dengan pemeriksaan x-ray berulang, dinamika positif pada periode pemulihan harus tercermin. Dengan tidak adanya gejala lain, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menetapkan pengobatan baru.
Gambar paru menguat. Apa artinya peningkatan difusnya?
Jika dokter mengatakan bahwa pola paru Anda diperkuat, itu berarti Anda menjalani fluorografi dan ahli radiologi menguraikan gambar itu dan menemukan beberapa penyimpangan dari norma statistik rata-rata. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda memiliki penyakit paru-paru serius yang memerlukan perawatan segera. Dengan tidak adanya gejala dan keluhan, perubahan pada radiografi membutuhkan klarifikasi yang lebih rinci atau pengamatan yang dinamis. Dokter dapat meresepkan snapshot berulang setelah beberapa waktu atau mengirim untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Dalam materi yang diusulkan, kami mempertimbangkan pertanyaan tentang apa artinya ini ketika pola paru diperkuat, pada penyakit apa ada peningkatan kepadatan jaringan alveolar yang menyebar.
Pemeriksaan rontgen pada organ-organ dada dianjurkan untuk melewati orang yang benar-benar sehat, setidaknya setahun sekali. Ini adalah semacam skrining untuk infeksi yang berbahaya dan sulit dikendalikan seperti TBC, dan skrining untuk kanker paru-paru. Tapi, juga banyak penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular, mediastinum, patologi sistem dapat memengaruhi kesehatan paru-paru dan menyebabkan kelainan di dalamnya. Sebagai contoh, penyakit jantung bawaan menyebabkan peningkatan pola paru yang menyebar.
Perubahan yang mempengaruhi seluruh bidang paru-paru disebut difus. Juga menyoroti perubahan umum dan terbatas. Terbatas - menempati tidak lebih dari dua ruang interkostal, tersebar luas - lebih dari dua bidang.
Pola paru tidak lebih dari bayangan jaringan pembuluh kecil di arteri dan vena, yang terlihat pada radiografi. Menimbang bahwa pembuluh dari pusat ke pinggiran menjadi lebih kecil dan lebih tipis, maka biasanya pola paru lebih jelas di zona akar paru-paru, kurang menonjol di bagian tengahnya dan hampir tak terlihat di pinggiran. Bergerak secara radial dari akar dan berkurang secara merata ke pinggiran.
Radiografi dada dengan sinar-X yang keras atau computed tomography memberikan informasi maksimum tentang sistem peredaran darah paru-paru. Baik bronkus, maupun pembentukan sistem limfatik tidak terlibat dalam pembentukan bayangan pola paru-paru orang sehat - itu terbentuk hanya oleh komponen vaskular. Pembuluh vena dan hubungan arteri yang saling terkait dalam gambar membentuk proyeksi dari x-ray balok - bayangan yang tumpang tindih satu sama lain. Lobus bawah paru-paru lebih besar, ada lebih banyak pembuluh di dalamnya, oleh karena itu di bagian bawah selalu ada pola paru-paru yang lebih jelas.
Tiga jenis perubahan pola paru difus
Perubahan dan peningkatan pola paru terjadi pada penyakit bawaan dan didapat yang disertai dengan peningkatan pasokan darah paru (hipertensi paru), penebalan inflamasi pada dinding pembuluh darah, perubahan inflamasi dan proliferasi jaringan ikat di bronkus dan saluran limfatik.
Dalam hal ini, pembuluh dan bronkus menjadi lebih dekat, terlihat berliku-liku dan layu, bayangan pembuluh darah kemudian diperkuat, kemudian diinterupsi - dengan mengubah sumbu cabang-cabang pembuluh darah. Pembuluh limfatik terlihat dalam bentuk bayangan bujursangkar intermiten. Karena segel, formasi anatomi pada radiograf lebih jelas terlihat. Pada saat yang sama, di rhomboids tengah dan luar, struktur seluler, berdarah halus terlihat, menunjukkan pasokan darah berlebih ke jaringan ikat, sel-sel khas, sel dan loop muncul. Pada saat yang sama, bidang paru menjadi kurang transparan.
Kadang-kadang sulit bagi spesialis di bidang radiologi untuk menguraikan snapshot paru-paru, karena itu perlu memperhitungkan semua faktor pasien individu dan untuk menafsirkan gambar dengan benar. Tetapi, dalam kebanyakan kasus, dokter spesialis apa pun dapat melihat perubahan besar dalam gambar, termasuk perolehan atau deformasi.
Penyakit di mana pola paru diperkuat di satu atau kedua sisi
Dokter mengisolasi penyakit di mana pola paru dapat diperkuat di satu atau kedua sisi.
- stenosis mitral terisolasi atau gabungan,
- cacat jantung bawaan
- bronkitis akut atau kronis,
- pneumonia,
- edema paru
- TBC,
- tahap awal kanker,
- Pneumosclerosis Silikotichesky atau silikotuberkulezny.
Jika pola paru diperkuat di zona basal, tetapi tidak ada tanda-tanda lain dari penyakit, maka ini tidak dianggap sebagai patologi yang membutuhkan perawatan. Ini mungkin karakteristik individu atau usia. Di zona akar adalah bronkus besar dan pembuluh darah, yang bercabang menjadi yang lebih kecil dan hampir menghilang ke pinggiran. Dalam foto itu, bintik-bintik terang menunjukkan bronkus, dan pembuluh gelap.
Penguatan pola di divisi basal ditentukan oleh kurangnya diferensiasi antara bronkus dan pembuluh (mereka menjadi tidak terlihat), adanya kelengkungan ke arah parenkim dan peningkatan area daerah basal. Ini membuktikan proses inflamasi pada bronkus, fibrosis selulosa basal, terjadi pada bronkitis akut atau kronis.
Nodus limfa yang meradang dan membesar pada radiografi didefinisikan sebagai formasi bulat dengan sirkuit terpisah. Kemacetan getah bening di pembuluh limfatik ditemukan dalam karakteristik radial atau bayangan berbentuk garis. Jika ada gambaran klinis yang sesuai, perubahan pada film menjadi konfirmasi diagnosis dan memungkinkan Anda untuk melihat gambar selama perawatan, mengendalikan efektivitasnya.
Juga pada bronkitis kronis, akarnya melebar dan berubah bentuk.
Apa yang harus dilakukan jika diperkuat gambar paru basal atau parenkim?
Jangan membunyikan alarm secara prematur jika, tanpa adanya keluhan dan gejala, pada inspeksi rutin Anda menemukan perubahan pada radiograf. Tapi, tidak perlu menolak pemeriksaan tambahan, yang bisa ditawarkan dokter. Ada kemungkinan bahwa tanda-tanda awal penyakit pertama kali ditemukan pada fluorografi. Apa yang harus dilakukan jika pola paru basal atau parenkim diperkuat - tergantung pada patologi yang menyertainya.
Jika Anda memiliki infeksi virus pernapasan akut, Anda mungkin juga memiliki pola paru basal yang diperkuat karena peradangan pada bronkus. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter dan mengikuti rekomendasinya untuk mengobati flu biasa.
Dokter umum Bavykina Catherine
Apa penguatan pola paru pada x-ray?
Cara termudah untuk melihat organ dalam - adalah pemeriksaan rontgen. Indikator utama untuk penerapannya adalah penyakit bronkus dan paru-paru. Cukup sering, spesialis menentukan pada X-ray amplifikasi pola paru. Apa itu Jangan panik terlebih dahulu dan lebih baik menunggu penjelasan dari dokter.
Gambar paru - apa itu?
Jika paru-paru seseorang benar-benar sehat, maka pola paru yang normal adalah gambaran darah yang beredar melalui pembuluh darah dan arteri. Kelenjar getah bening atau bronkus tidak berpartisipasi dalam pembentukan bayangan. Gambar terlihat jelas di zona akar, di mana diameter maksimum pembuluh, dengan pelemahan bertahap ke pinggiran, menjadi nyaris tidak terlihat.
Pola paru kompleks diwakili oleh sejumlah besar pembuluh darah terjalin. Bayangan vaskular mampu saling layering, yang dalam gambar membentuk fokus padat. Mereka berbeda dari fokus nyata yang dapat terjadi dengan berbagai peradangan, pembuluh darah lain, menyimpang dari mereka ke arah yang berbeda. Fokus semacam itu dapat menghilang bahkan dengan sedikit perubahan pada posisi tubuh oleh pasien dan mereka tidak lagi direkam dalam foto berulang. Dalam pembentukan pola paru-paru, percabangan bronkial juga mengambil bagian kecil, yang tampaknya menjadi latar belakang yang lebih cerah untuk garis-garis pembuluh darah yang homogen.
Perubahan pola paru jika terjadi penyakit
Pola paru normal dapat berubah jika ada patologi organ mediastinum dan penyakit paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peradangan terjadi di sekitar pembuluh darah, menyebabkan dinding mereka menebal, yang tentu tercermin dalam radiograf. Dinding bronkus mulai mengambil bagian dalam pembentukan bayangan - penebalannya terjadi, dan di antara jaringan ikat, muncul interlayer, yang biasanya tidak ada.
Karena kenyataan bahwa penampilan limfatik dan pembuluh darah sangat berbelit-belit, mereka menjadi terlihat jelas. Pola pembuluh darah yang meningkat seperti itu biasanya diamati pada berbagai penyakit yang disertai dengan kelainan hemodinamik yang parah:
- pneumosclerosis,
- stenosis katup mitral gabungan,
- sarkoidosis 2 - 3 tahap.
Gambar dengan keandalan tinggi hanya dapat dipelajari pada tomogram atau radiografi resolusi tinggi. Yang terbaik adalah tujuan penelitian, yang dilakukan oleh sinar kekakuan tinggi, karena dalam gambar seperti itu semua bagian paru-paru diamati dengan sempurna. Untuk memperjelas diagnosis, penting untuk mengevaluasi radiografi yang dibuat pada waktu yang berbeda, dan pengamatan yang dinamis. Ada dua jenis perubahan dalam pola paru - vakum dan amplifikasi.
Dalam kasus apa ada peningkatan pola paru?
Amplifikasi lokal, yang disertai deformasi, sangat mudah didiagnosis ketika membandingkan gambar paru-paru yang berlawanan. Perubahan sering menunjukkan penyakit radang. Ini mungkin, misalnya, tuberkulosis, pneumosklerosis yang disebabkan oleh nanah terbatas pada paru-paru, tahap awal pneumonia, atau bentuk kronisnya. Pada saat yang sama, gambaran klinis tidak selalu diekspresikan dengan baik - keracunan biasanya kecil, ada batuk dengan dahak purulen atau lendir.
Meskipun pada radiografi, bronkus mengalami deformasi dan berdekatan, tetapi dapat dilewati, dan pada bronkografi spesialis dapat mendeteksi bronkiektasis. Setelah pneumonia akut, efek residu dapat memanifestasikan diri untuk waktu yang lama dalam bentuk peningkatan pola paru dan kondisi ini bertahan hingga enam bulan.
Kapan perlu membunyikan alarm?
Siapa pun yang melihat kata yang tidak dapat dipahami dalam diagnosis mulai khawatir. Bahkan, jangan kesal sebelumnya. Cukup sering, kesimpulan "penguatan pola paru" adalah hasil dari overdiagnosis, karena ahli radiologi biasanya "berdosa". Ketika membuat diagnosis bronkitis kronis, cukup sering dokter tidak memeriksa tes x-ray tambahan, yang diambil beberapa waktu lalu.
Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dokter klinik kota biasanya tidak punya cukup waktu untuk uji coba tersebut. Selain itu, sinar-X dianggap sebagai metode penelitian subyektif, ketika seseorang membuat keputusan, hanya mengandalkan pengalamannya, sehingga kesalahan tidak dikecualikan. Kata-kata "memperkuat pola paru" bukanlah diagnosis yang fatal dan kadang-kadang tidak memiliki arti praktis. Tetapi dalam kasus-kasus di mana kesimpulannya menunjukkan patologi tertentu - radang paru-paru, tumor atau TBC, pengobatan tidak dapat ditunda.
Memperkuat pola paru-paru pada anak
Kadang-kadang pemeriksaan sinar-X diresepkan untuk anak-anak di bawah usia 15 tahun, karena prosedur inilah yang dianggap satu-satunya metode yang mengkonfirmasi kondisi tubuh anak. Sinar-X dilakukan dengan cepat, yang memungkinkan anak-anak terkecil untuk diperiksa. Anak itu masuk ke ruang rontgen dengan salah satu orang tua, yang akan membuatnya tetap diam. Untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi, anak tidak boleh bergerak selama satu detik.
Jika kesimpulannya mengatakan "peningkatan pola paru," maka ini mungkin mengindikasikan bronkitis atau pneumonia. Namun seringkali pola seperti itu didapat karena melanggar aturan pemeriksaan, misalnya saat anak menangis atau tidak menahan nafas saat pemeriksaan.
Keuntungan radiografi
Prosedur ini dilakukan dengan sangat cepat, dan hasilnya pada monitor komputer muncul setelah beberapa detik. Selain itu, keuntungan dari pemeriksaan X-ray adalah sebagai berikut:
- keselamatan pasien
- Berkat kontras awal, Anda dapat membuat diagnosis yang akurat dalam kasus yang meragukan,
- sejumlah kecil kontraindikasi
- Informasi tambahan dapat diperoleh dalam proses penelitian menggunakan perangkat lunak.
Jadi, jika selama pemeriksaan X-ray, seorang spesialis membuat kesimpulan "memperkuat pola paru-paru", maka Anda tidak boleh panik sebelumnya, karena ini tidak selalu menunjukkan penyakit serius. Kemungkinan beberapa jenis kesalahan terjadi selama investigasi.