Rhinitis vasomotor pada orang dewasa - gejala dan pengobatan

Faringitis

Rhinitis vasomotor - pelanggaran pernapasan melalui hidung karena penyempitan rongga hidung, karena pelanggaran tonus pembuluh darah di selaput lendir. Bentuk alergi dan neurovegetatif dari rinitis vasomotor dibedakan.

Pada penyakit ini, fungsi pembuluh nasofaring terganggu, dan alih-alih menyerap lendir, mereka mengeluarkan jumlah berlebih. Dengan kata lain, pasien memiliki pilek terus menerus.

Pada saat yang sama, saluran hidung tidak melakukan fungsi penting - membersihkan udara yang masuk dari zat berbahaya (debu, mikroba dan alergen). Kesulitannya juga pada kenyataan bahwa saluran hidung menyempit dan sedikit udara masuk ke paru-paru, yang semakin memperumit situasi.

Kebanyakan orang memutuskan untuk menghilangkan rinitis vasomotor sendiri, tanpa bantuan dokter. Untuk melakukan ini, mereka membeli obat tetes hidung dan berpikir bahwa masalahnya selesai. Pendapat bahwa rinitis adalah penyakit yang tidak serius adalah keliru, karena tidak bertindak tidak hanya akan memperburuk penyakit, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius. Bahkan manifestasi dari rhinitis vasomotor dalam bentuk ringan dapat secara negatif mempengaruhi kehidupan biasa.

Bentuk neurovegetatif

Sebagai aturan, musiman tidak khas untuk bentuk rinitis vasomotor ini. Rinitis vasomotor sama-sama sering terjadi sepanjang tahun dan tergantung terutama pada faktor pemicu eksternal (debu ruangan, asap agresif di udara yang dihirup, adanya lengkungan kontak pada septum hidung), atau disfungsi neurovegetatif umum yang disebutkan sebelumnya.

Biasanya dalam kasus terakhir, pasien adalah pasien tidak hanya dari ahli rinologi, tetapi juga dari ahli saraf.

Rhinitis alergi vasomotor

Rinitis vasomotor alergi terjadi ketika mukosa hidung bersentuhan dengan berbagai alergen eksogen. Untuk bentuk musiman rinitis vasomotor alergi ditandai dengan adanya eksaserbasi selama periode berbunga spesies tanaman tertentu.

Periode eksaserbasi dalam bentuk sepanjang tahun diamati terlepas dari musim dan periode berbunga, mereka disebabkan oleh alergen, kontak dengan yang dimungkinkan sepanjang tahun.

Manifestasi karakteristik rinitis vasomotor alergi adalah: penampilan keluarnya lendir yang melimpah secara tiba-tiba, gatal dan terbakar, perasaan tersumbat dan sakit kepala. Juga, mungkin ada kemerahan konjungtiva mata, pembengkakan kelopak mata. Cukup sering, tabung Eustachius dapat terlibat dalam proses inflamasi, yang menghubungkan rongga hidung dengan telinga, menghasilkan perasaan kemacetan telinga, penampilan tinnitus dan penurunan pendengaran.

Penyebab

Mengapa rhinitis vasomotor terjadi, dan apa itu? Dasar dari penyakit ini adalah diferensiasi rangsangan dari bagian pusat sistem saraf otonom dan bagian perifer, yang merupakan reaksi terhadap rangsangan fisiologis biasa dari mukosa hidung.

Respon tersebut dimanifestasikan oleh hiperaktif dari mukosa hidung vaskular dan neurovegetatif, yang dimanifestasikan oleh kemampuan mukosa untuk merespon efek dari berbagai rangsangan spesifik dan spesifik dalam bentuk reaksi edema-sekretori, yang tidak ditemukan pada individu sehat.

Di antara penyebab paling umum dari rhinitis vasomotor, keluarkan:

  1. Reaksi alergi, yang dimanifestasikan sehubungan dengan gangguan hormon, misalnya, selama kehamilan, mengambil kontrasepsi oral, perawatan hormonal, dan lainnya;
  2. Penyalahgunaan tetes vasokonstriktor;
  3. Sensitivitas tubuh terhadap perubahan suhu yang tajam (meteosensitivitas);
  4. Situasi stres;
  5. Rinitis alergi;
  6. Distonia vegetatif.

Faktor risiko meliputi:

  1. Kebiasaan buruk. Lihat saja foto organ-organ internal perokok untuk memahami semua bahaya dari merokok dan alkohol;
  2. Udara kering;
  3. Bau individual (misalnya, parfum atau tembakau);
  4. Asma;
  5. Penyakit refluks gastroesofagus;
  6. Udara yang tercemar;
  7. Kerusakan pada hidung;
  8. Makanan pedas;
  9. Situasi stres, pengalaman emosional yang kuat.

Penyebab lain dapat memprovokasi penyakit pada orang dewasa, sangat penting untuk mendiagnosis bentuk vasomotor rinitis pada waktunya dan untuk memulai pengobatan komprehensif penyakit pada waktu yang tepat.

Gejala rinitis vasomotor

Dalam kasus rinitis vasomotor pada orang dewasa, gejala utama adalah pelanggaran pernapasan hidung. Ini menyebabkan ventilasi yang buruk di paru-paru, diikuti oleh sirkulasi darah yang tidak tepat di otak dan sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, ada berbagai gangguan pada sistem saraf:

  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan;
  • kurang nafsu makan;
  • gangguan memori.

Juga untuk rinitis vasomotor pada orang dewasa, ada gejala lain:

  • bergantian kongesti dari salah satu lubang hidung - gejala ini sangat signifikan;
  • munculnya perasaan tersumbat dalam posisi terlentang di sisi di mana orang itu jatuh;
  • tidak berwarna, lendir dan pada saat yang sama mengeluarkan cukup banyak dari hidung;
  • sering ada sensasi benjolan lendir di tenggorokan.

Gejala rinitis vasomotor sering mirip dengan rinitis alergi. Tetapi akar penyebab dan akibat dari penyakit-penyakit ini sangat berbeda. Karena itu, ketika mendiagnosis perlu untuk melakukan serangkaian tes:

  • tes alergi untuk mengidentifikasi alergen, jika ada;
  • hitung darah lengkap, termasuk untuk eosinofil dan imunoglobulin E, yang akan menunjukkan apakah proses alergi sedang terjadi;
  • rontgen sinus hidung.

Juga, penyakit ini ditandai oleh perkembangan serangan deteriorasi dengan periode perbaikan, di mana gejalanya sering menetap, tetapi tidak pada tingkat yang sama seperti pada periode akut.

Diagnostik

Pada dasarnya, untuk menetapkan diagnosis dan menentukan jenisnya, analisis digunakan, seperti hitung darah lengkap dan keluarnya cairan dari hidung.

Dalam analisis ini, faktor penentu untuk diagnosis adalah adanya eosinofil (sel leukosit, yang meningkatkan jumlah mereka terutama akibat berbagai reaksi alergi - mereka menunjukkan jenis alergi rinitis). Kehadiran bentuk kronis dari rhinitis akan memperjelas perilaku hidung rontgen.

Pengobatan rinitis vasomotor

Mengingat kesamaan dari rinitis vasomotor dengan beberapa bentuk rinitis alergi atipikal, pertama-tama perlu untuk melakukan diagnosis diferensial untuk mengecualikan sifat alergi penyakit dan mencegah resep obat yang tidak masuk akal. Untuk melakukan ini, tes darah dan sekresi hidung, tes kulit (skarifikasi) dengan alergen dilakukan.

Berbagai bentuk rinitis vasomotor memerlukan pendekatan individual terhadap metode perawatan setiap pasien. Efek terbesar dicapai jika memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor penyebab penyakit, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab utama atau menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.

Untuk mengurangi serangan rinitis bantu kegiatan berikut:

  1. Aktivitas fisik yang moderat mengurangi frekuensi serangan, jogging, berenang, berjalan, bermain olahraga memperkuat sistem saraf dan memiliki efek positif pada keadaan pembuluh.
  2. Pengobatan penyakit lambung. Rhinitis vasomotor sering terjadi dengan refluks, yang disertai dengan membuang isi lambung ke kerongkongan dan saluran pernapasan bagian atas.
  3. Dalam mengidentifikasi kelainan pada saluran hidung akan membutuhkan intervensi bedah.
  4. Menghilangkan pengaruh faktor-faktor tertentu, seperti asap tembakau, bau dari bahan kimia, makanan tertentu.
  5. Mandi air kontras. Bergantian menyiram tubuh dengan air dingin dan panas mengajarkan tubuh untuk mengatur tonus pembuluh darah dan memiliki efek positif pada keadaan sistem kekebalan tubuh.

Terapi obat dipilih berdasarkan gejala penyakit, adanya penyakit yang menyertai dan usia pasien.

Operasi

Perawatan bedah rhinitis vasomotor terdiri dari penghancuran selaput lendir bagian bawah concha hidung yang tidak lengkap atau injeksi obat-obatan - novocaine atau agen hormonal. Pengangkatan pembuluh darah yang menyebabkan edema juga dilakukan.

Ada beberapa metode operasi berikut:

  1. Ablasi frekuensi radio turbinat lebih rendah;
  2. Cryodestruction dari turbinat bawah;
  3. Penghancuran ultrasonik turbinat rendah.

Semua jenis prosedur bedah ini ditujukan untuk penghancuran parsial pembuluh darah, pengurangan edema kronis pada selaput lendir, peningkatan volume pernapasan hidung. Minimnya perawatan bedah rhinitis vasomotor adalah bekas luka yang tersisa di tempat-tempat yang terkena dampak instrumen dokter. Dalam beberapa keadaan yang tidak menguntungkan, mereka juga menyebabkan hidung tersumbat.

Metode homeopati

Homeopati melibatkan rejimen pengobatan individu untuk setiap pasien. Untuk menyembuhkan rinitis vasomotor, spesialis pertama menormalkan kerja lambung, usus, hati, sistem saraf.

Akibatnya, kelelahan, lekas marah menghilang, tidur menjadi normal, kekebalan diperkuat. Singkatnya, homeopati mengobati penyakit dengan menghilangkan penyebab yang memicu kegagalan seluruh tubuh. Dari pengobatan homeopati, berikut ini dapat diterapkan: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Blokade hidung

Seringkali, pasien ditawari blokade hidung dengan masuknya hidrokortison ke dalam lapisan mukosa. Teknik ini untuk waktu yang lama mengurangi kemacetan dan menghilangkan bengkak, tetapi karena kecanduan yang mungkin digunakan dalam kasus yang sangat jarang.

Cara mengobati obat tradisional

Pengobatan rinitis vasomotor ditujukan untuk menormalkan aktivitas refleks mukosa hidung, mengurangi episode rinore. Bersamaan dengan obat tradisional untuk perawatan rinitis di rumah, Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional.

  1. Anda perlu membuat larutan garam kualitatif. Untuk melakukan ini, ambil 1 sdt. garam biasa dan segelas air hangat. Aduk garam dalam air. Lalu kami mencuci hidung dengan larutan ini.
  2. Bit segar digosok dan jus dikumpulkan, yang harus disimpan di lemari es. Perlu untuk menggali dalam tiga kali sehari, dua tetes di lubang hidung. Setelah berangsur-angsur masuk ke dalam hidung pas dengan usapan, rendam juga dalam jus bit.
  3. Obat lain terdiri dari akar kalamus, elecampane, dan coltsfoot, rosemary liar rawa, violet, dan biji tsitvarny. Sebelum menyiapkan infus, dianjurkan untuk menggiling ramuan ini, setelah itu sendok koleksi ini dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari, infus yang dihasilkan disaring dengan hati-hati, dan kemudian diterapkan 2-3 sendok makan per hari sebelum makan.
  4. Madu akan membantu memperkuat pertahanan tubuh. Ini digunakan sebagai sarana mencuci hidung. Anda perlu menemukan madu berkualitas tinggi, lalu melarutkan 1 sendok teh dalam satu gelas air hangat. Aduk sampai madu benar-benar larut dalam air. Solusi ini diperlukan untuk mencuci hidung.
  5. Campurkan 2 sdm. ekor kuda, 3 sdm. akar dandelion, 4 sdm. Hypericum, 1 sdm. stigma jagung dan 5 sdm. centaury. Ada juga pinggul yang remuk. Setelah itu, satu sendok campuran diambil dan diseduh dalam sepertiga liter air. Kaldu bertahan 12 jam. Kemudian rebus, dinginkan dan saring. Minumlah bagian ketiga gelas itu tiga kali sehari. Simpan kaldu harus di kulkas.
  6. Minyak cemara melumasi daerah sinus maksilaris secara paralel dengan pijatan hidung, sinus. Paling tidak 3-4 pijat seperti itu direkomendasikan per hari. Pemijatan dilakukan dengan bantuan ketukan khusus dengan ujung jari. Ini berkontribusi pada pengeluaran lendir hidung yang lebih baik.

Menurut ulasan, dengan rinitis vasomotor, perawatan dengan obat tradisional menunjukkan hasil yang baik, namun, pemantauan konstan oleh dokter diperlukan.

Ulasan

  • Veronica. Setahun setengah disiksa, selalu tidak ada cukup udara. Para dokter menghapus semua yang ada di IRR, menyarankan untuk tidak terlalu gugup dan makan lebih baik :) Itu tidak membantu... Akibatnya, saya memutuskan untuk menyelesaikan masalah ini, membaca informasinya. Akibatnya, pendekatan terintegrasi membantu: Nazorex - 1 p. per hari, asam aminocaproic - 1 p. di hari dan kontras cuci. Semua ini dilakukan 3 minggu. Itu membantu. Secara berkala ada kejengkelan yang tidak sebanding kekuatannya dengan apa yang sebelumnya, yaitu jauh lebih lemah. Dalam hal ini, tetes nasorex.
  • Nastya. Dokter membawa saya ke ruang operasi, memberi saya jas putih untuk mengenakan pakaian saya. Mereka menempatkan saya di kursi biasa dan melakukan anestesi lokal. Tentu saja saya tidak merasakan hidung saya, tetapi hal yang paling tidak menyenangkan adalah bahwa segala sesuatu di tenggorokan saya mati rasa. Setelah memastikan bahwa anestesi telah bekerja, dokter memulai operasi. Elektroda dimasukkan ke dalam hidung saya selama beberapa detik ketika menjadi panas bagi saya untuk mengeluarkannya. Dan beberapa kali. Tidak ada rasa sakit sama sekali, semuanya benar-benar nyaman dan tidak menakutkan. Tidak ada darah juga. Secara total, ini semua memakan waktu maksimum 20-30 menit. Biarkan saya pulang segera setelah prosedur. Kondisinya mengerikan: kelemahan, di hidung dan tenggorokan lendir, sulit bernapas bahkan dengan mulut. Tidak mungkin untuk merasakan atau mencium, dan tidak ada nafsu makan. Keesokan paginya ke dokter di toilet hidung. Di pagi hari itu menjadi sedikit lebih mudah. Saya tiba di prosedur untuk pembukaan rumah sakit pukul 8 pagi. Saya tidak tahan menunggu lebih lama. Perawat membersihkan hidung saya dan saya sekarat. SEDIKIT, SEDIKIT TETAPI Pada hari ini, saya sudah bisa makan dan tidur.
  • Angela Saya ingin berbicara tentang kesembuhan saya dari rinitis vasomotor. Saya tidak lagi bisa bernapas tergantung pada tetes, THT memberikan arahan untuk operasi, ketika ahli bedah pergi untuk berdiri di garis saya disarankan - cobalah untuk tidak menetes, itu dapat pulih, saya sangat terkesan dengan nasihat seperti itu, tetapi tidak segera, setelah beberapa hari saya memutuskan untuk mencoba, itu hanya siksaan, dengan kata lain, itu pada awal 15 Mei, operasi dijadwalkan 7,07,15, perubahan dimulai secara bertahap, saya memutuskan untuk tidak pergi untuk operasi, di suatu tempat di akhir musim panas napas saya benar-benar pulih, mungkin seseorang maka itu akan membantu, tetapi bersabarlah!

Komplikasi

Karena rinitis vasomotor menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung, oleh karena itu, aerasi rongga hidung dan sinus paranasal terganggu, yang sering menyebabkan terjadinya penyakit lain:

  1. Polip adalah lesi jinak pada mukosa yang meradang. Biasanya mereka tumbuh di bagian paling atas rongga hidung. Akibatnya, pasien harus bernapas melalui mulut;
  2. Sinusitis kronis adalah peradangan pada sinus paranasal. Dengan penyakit ini, rasa sakit yang konstan pada wajah, dahi, dan edema jaringan lunak muncul pada pelepasan hidung;
  3. Otitis adalah radang telinga tengah. Karena hidung dan telinga terhubung satu sama lain oleh tabung Eustachius, ada risiko partikel cairan memasuki rongga telinga tengah, yang memicu perkembangan proses inflamasi;
  4. Sinusitis - kekalahan sinus maksilaris. Ini adalah bentuk sinusitis yang paling umum. Hal ini ditandai dengan masuknya lendir ke dalam rongga aksesori, yang mendorong pertumbuhan mikroorganisme patogen;
  5. Mendengkur, hingga berhenti bernafas.

Rinitis yang telah lama ada secara signifikan mengganggu pendengaran karena hubungan nasofaring dengan telinga tengah. Dengan keadaan yang terabaikan secara signifikan, terutama ketika menempelkan flora bakteri, gangguan pendengaran total mungkin terjadi jika nanah memasuki rongga telinga bagian dalam atau mencairkan gendang telinga, yang terletak di perbatasan dengan telinga luar.

Seperti yang Anda lihat, rinitis vasomotor pada orang dewasa adalah penyakit yang agak rumit yang memerlukan pendekatan yang kompeten dan terpadu untuk perawatan. Karena itu, untuk dugaan rinitis semacam itu harus menghubungi ahli. Dalam hal ini, dengan diagnosis yang tepat, pengobatan yang efektif dapat ditentukan. Harus diingat bahwa perawatan penyakit ini bisa lama dan sulit.

Rhinitis vasomotor - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Rinitis vasomotor adalah pilek yang ada di daftar yang paling umum pada manusia. Di bawah pengaruh pelanggaran nyata pada jaringan mukosa mulai membengkak dan menghasilkan sejumlah besar lendir. Selain itu, ada penurunan konduktivitas pembuluh darah dan semua jaringan rongga hidung, nada dan kinerjanya menurun.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara lebih terperinci jenis penyakit apa itu, apa gejala dan penyebab rinitis vasomotor, dan juga pengobatan apa yang diresepkan untuk meredakan flu dengan cepat.

Rhinitis vasomotor: apa itu?

Rinitis vasomotor adalah hiperreaktivitas selaput lendir rongga hidung yang melanggar tonus pembuluh darah umum dan lokal. Hidung beringus yang terus-menerus memperburuk kualitas hidup dan ini bahkan dapat memengaruhi kondisi psiko-emosional seseorang: gangguan tidur, kurang perhatian di tempat kerja, peningkatan kegugupan, lekas marah, depresi.

Rhinitis vasomotor adalah penyakit yang gejalanya khas sebagai berikut:

  • Hidung gatal;
  • Hidung meler (rhinorrhea);
  • Bersin;
  • Hidung tersumbat.

Mengalirnya lendir ke bagian belakang faring menyebabkan sakit tenggorokan kronis. Sekresi berlebihan terjadi karena pembersihan yang tidak memadai dari infiltrat inflamasi.

Alasan

Dasar untuk pengembangan rinitis vasomotor adalah pelanggaran pengaturan nada pembuluh darah, yang terletak di rongga hidung (turbin rendah) di lapisan submukosa. Pada orang yang sehat, pembuluh bereaksi cukup terhadap udara yang memasuki saluran pernapasan, mengubah suplai darah membran mukosa dengan perubahan suhu dan kelembaban.

Penyebab patologi ini mungkin sebagai berikut:

  • Distonia vegetatif.
  • Penerimaan kelompok obat tertentu.
  • Hipotensi.
  • Adanya polip di rongga hidung.
  • Gangguan pada tingkat endokrin.
  • Stres fisik / emosional.

Sebagian besar dari semua rinitis vasomotor dipengaruhi oleh orang dewasa (wanita berusia 20 tahun ke atas), dan kondisi patologis terjadi setiap saat sepanjang tahun.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi:

  • kelengkungan septum hidung;
  • kelenjar gondok;
  • pertumbuhan muncul pada septum hidung (paku, punggung bukit, dll.);
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • hipotermia yang berkepanjangan

Perkembangan penyakit berkontribusi pada semua jenis gangguan endokrin, serta perubahan dalam sistem neurovegetatif.

Klasifikasi

Sejumlah penelitian telah membantu mengidentifikasi dua bentuk utamanya: rinitis alergi neurovegetatif dan vasomotor. Kedua jenis memiliki banyak kesamaan, tetapi masing-masing memiliki gejala spesifik. Selain itu, pengobatan berbagai bentuk rinitis vasomotor sedikit berbeda.

Rinitis vasomotor neurovegetatif

Apa itu Neurovegetatif - bentuk ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap rantai mekanisme saraf. Akibatnya, mukosa merespons dengan semua gejala yang berlimpah sebagai respons terhadap rangsangan normal. Rinitis vasomotor neurovegetatif terjadi pada sebagian besar kasus paroksismal. Serangan, sebagai suatu peraturan, mengganggu pasien di pagi hari. Dan jika mungkin untuk memeriksa selaput lendir pada saat ini, sianosis dan pucatnya akan terlihat jelas.

Biasanya, musim tidak khas untuk formulir ini. Ini sama-sama umum di semua musim dan terutama tergantung pada faktor-faktor pemicu eksternal (debu kamar, pasangan agresif di udara yang dihirup, adanya lengkungan kontak septum hidung), atau pada disfungsi neurovegetatif umum yang disebutkan sebelumnya. Biasanya dalam kasus terakhir, pasien adalah pasien tidak hanya dari ahli rinologi, tetapi juga dari ahli saraf.

Rinitis vasomotor alergi

Bentuk alergi - disebabkan oleh kontak dengan zat alergen-alergen. Selama pemeriksaan, mukosa mungkin terlihat kebiru-biruan atau hiperemis, dengan edema yang jelas, saluran hidung tersumbat olehnya dan tersumbat oleh lendir. Sering bergabung dan sindrom asma.

Dibagi menjadi dua jenis utama:

  • Rinitis alergi musiman (misalnya, demam, pollinosis - alergi terhadap serbuk sari)
  • Rinitis alergi sepanjang tahun (misalnya, alergi terhadap debu rumah, bulu binatang, bulu burung, debu perpustakaan, dan sebagainya).

Tergantung pada gejala BP, mungkin ada:

  • vasomotor yang tepat (pembengkakan parah, di mana aliran lendir tidak diamati);
  • hipersekresi (dari saluran hidung sejumlah besar isi lendir dialokasikan);
  • gabungan (terwujud dan bengkak, dan pemisahan lendir).

Gejala rhinitis vasomotor pada orang dewasa

Rhinitis vasomotor terjadi ketika fungsi yang benar dari pembuluh darah rongga hidung. Akibatnya, pelanggaran tonus pembuluh darah dan peningkatan volume darah menyebabkan pembengkakan selaput lendir.

Gejala utama pada orang dewasa:

  • hidung tersumbat secara konstan atau periodik (gejalanya lebih jelas selama istirahat, ketika seseorang mengambil posisi horizontal);
  • malaise umum, kelemahan;
  • seseorang tersiksa oleh keluarnya lendir hidung yang berlebihan, sedang atau sedikit;
  • mungkin ada rasa terbakar dan gatal di sinus;
  • sensasi distensi di rongga hidung;
  • bersin konstan atau berkala (kadang-kadang tiba-tiba muncul dan juga tiba-tiba berhenti).

Terutama gejala cerah memanifestasikan diri selama serangan, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, orang tersebut terlihat seperti pasien yang menderita pilek dalam bentuk aktif.

Tanda rinitis vasomotor adalah kesulitan bernafas melalui hidung dalam posisi terlentang. Sulit bernafas dalam posisi di samping juga merupakan karakteristik, sedangkan bagian bawah hidung tidak bernafas. Mendengkur, indra penciuman yang buruk, faringitis yang sering, trakeitis, radang tenggorokan dapat mengindikasikan suatu penyakit.

  • hidung tersumbat
  • sekresi lendir yang berlebihan.

Gejala dalam kasus ini meningkat pada saat serangan berikutnya. Pasien mengalami gatal, sakit kepala, dan tekanan yang tidak tertahankan. Serangan seperti itu terjadi secara tiba-tiba, dan berlalu dalam 2-3 jam.

  • Bengkak pada kelopak mata;
  • Merobek;
  • Hidung tersumbat;
  • Kemerahan konjungtiva;
  • Gangguan pendengaran karena peradangan pada tuba eustachius;
  • Lendir yang banyak.

Rhinitis vasomotor selama perjalanan kronis jangka panjang juga mengganggu kesejahteraan umum, menyebabkan iritabilitas, peningkatan kelelahan, insomnia, sakit kepala dan gejala lain masalah dengan sistem saraf.

Komplikasi

  • sinusitis akut atau kronis;
  • pertumbuhan berlebih dari kelenjar gondok di hidung;
  • radang sinus maksilaris dan telinga;
  • transisi penyakit ke bentuk kronis, yang lebih sulit diobati.
  • sinusitis akut atau kronis;
  • pertumbuhan berlebih dari kelenjar gondok di hidung;
  • radang sinus maksilaris dan telinga;
  • transisi penyakit ke bentuk kronis, yang lebih sulit diobati.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pengumpulan yang menyeluruh dari informasi anamnestik tentang perkembangan penyakit, pemeriksaan pasien oleh ahli THT, pemeriksaan laboratorium dan instrumen, yang memungkinkan untuk mengecualikan penyakit lain pada mukosa hidung dengan gejala yang serupa.

Pada pemeriksaan, sekelompok tanda klinis disorot:

  • Peningkatan pada dinding samping hidung (edema);
  • kontraksi dinding yang buruk saat bernafas;
  • warna selaput lendir yang meradang berwarna merah.

Tujuan pemeriksaan dalam diagnosis rinitis vasomotor adalah untuk membedakannya dari alergi. Untuk melakukan ini, selidiki rahasia hidung yang memungkinkan Anda mengidentifikasi eosinofilia, tes dilakukan untuk alergen.

Eosinofilia - penampakan leukosit eosinofil dalam lendir yang dikeluarkan dari hidung menunjukkan reaksi alergi. Pada rhinitis vasomotor neurovaskular, eosinofil tidak ada dalam sekresi lendir.

Pengobatan rinitis vasomotor

Pengobatan segala bentuk rinitis harus didasarkan pada penghapusan penyebab gejala penyakit. Dalam hal ini, kedua metode konservatif menggunakan persiapan medis dan penggunaan metode tradisional akan efektif.

Rinitis vasomotor tidak selalu menyembuhkan, tetapi sering kali memungkinkan untuk memastikan remisi yang stabil.

Persiapan

Preferensi diberikan untuk obat-obatan berikut:

  • anestesi dan glukokortikosteroid, melalui mana penyumbatan hidung dilakukan;
  • obat vasokonstriktor, atropin turun di hidung;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - obat yang meningkatkan sirkulasi darah;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - persiapan dengan air laut untuk mencuci saluran hidung;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - semprotan glukokortikosteroid;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - semprotan untuk alergi jenis rinitis, serta antihistamin - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" dan obat homeopati lainnya yang mengurangi gejala rinitis.

Jangan mengobati sendiri vasomotor rhinitis vasokonstriktor, karena ini hanya akan membawa kelegaan sementara dan akan berkontribusi pada pengembangan kecanduan.

Ketika memilih tetes, pilihan diberikan untuk larutan garam dan obat hormonal. Mereka tidak menghambat pembuluh, tidak menyebabkan kecanduan dan memiliki daftar kecil kontraindikasi dan efek samping.

Bagaimana cara mengobati jenis alergi rinitis vasomotor? Ini diobati dengan penggunaan obat antihistamin dan kortikosteroid, imunoterapi spesifik, yang dilakukan untuk waktu yang lama.

Menurut mekanisme kerja, semua antihistamin dibagi menjadi 2 kategori:

  • Sedasi ditandai dengan obat-obatan generasi pertama (clemensin, chlorpheniramine, diphenyldramine). Dilarang saat mengemudi;
  • Antihistamin non-sedatif (cetirizine dan loratadine tablet) harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat lain untuk menyingkirkan efek samping yang tidak terduga. Perwakilan umum kelompok tersebut adalah azelastine.

Pengobatan bentuk kronis dilakukan dengan obat-obatan berikut:

  • Semprotan hidung steroid;
  • Steroid oral;
  • Antihistamin;
  • Semprotan dekongestan;
  • Obat pengencer;
  • Imunoterapi spesifik;
  • Dana gabungan.

Fisioterapi

Obat untuk perawatan kompleks akan lebih cepat. Karena itu, fisioterapi juga diresepkan dengan obat-obatan:

  • Kalsium klorida elektroforesis - memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan nada dan resistensi, mengurangi pembengkakan, dan berkontribusi terhadap normalisasi fungsi pleksus vena.
  • fonoforesis - USG mempercepat sirkulasi darah, bekerja pada penutupan pembuluh darah. Ini digunakan secara ketat dalam kombinasi dengan salep hidrokortison;
  • akupunktur (akupunktur).

Prosedur fisik dilakukan setiap hari selama 10 - 12 hari.

Perawatan bedah

Jika rinitis vasomotor tidak dapat dikalahkan dalam waktu lama, gejala pernapasan hidung tidak berhenti, dokter paling sering membuat keputusan tentang intervensi bedah.

  • Septoplasty - operasi untuk menyelaraskan septum hidung, menghilangkan adenoid dan struktur lain dalam rongga hidung,
  • eksisi parsial pembuluh selaput lendir konka hidung inferior (vasotomi submukosa),
  • koagulasi elektroplasmik - penghancuran pembuluh darah dengan koagulator;
  • disintegrasi ultrasonik - penghancuran pembuluh melebar oleh ultrasound,
  • Perawatan laser. Terapi laser diklasifikasikan sebagai metode yang paling efektif. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa itu membantu meningkatkan pertukaran kapiler dan eliminasi edema mukosa hidung yang persisten. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode perawatan ini adalah laser memiliki efek lokal pada selaput lendir hidung yang berubah.
  • Septoplasty - operasi untuk menyelaraskan septum hidung, menghilangkan adenoid dan struktur lain dalam rongga hidung,
  • eksisi parsial pembuluh selaput lendir konka hidung inferior (vasotomi submukosa),
  • koagulasi elektroplasmik - penghancuran pembuluh darah dengan koagulator;
  • disintegrasi ultrasonik - penghancuran pembuluh melebar oleh ultrasound,
  • Perawatan laser. Terapi laser diklasifikasikan sebagai metode yang paling efektif. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa itu membantu meningkatkan pertukaran kapiler dan eliminasi edema mukosa hidung yang persisten. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode perawatan ini adalah laser memiliki efek lokal pada selaput lendir hidung yang berubah.

Dengan perawatan yang tepat waktu untuk otorhinolaryngologist dan penunjukan yang dipilih secara individual dan paling efektif dalam kasus perawatan khusus ini, prognosis untuk rhinitis vasomotor menguntungkan.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional juga dapat memberikan hasil yang baik dalam pengobatan rinitis vasomotor. Tetapi mereka harus diambil hanya sesuai dengan indikasi dan dalam dosis yang dijelaskan dalam resep. Ini akan menghindari perkembangan efek samping dan gangguan serius pada tubuh.

  1. Mint. Satu sendok makan rumput dituangkan setengah liter air mendidih, diinfuskan selama 60 menit. Saring dan minum infus 100-150 ml empat kali sehari.
  2. Sinus maksila dapat dilumasi dengan cemara atau minyak buckthorn laut dan pada saat yang sama melakukan pijatan pada jembatan hidung. Pijat dianjurkan untuk melakukan sekitar 3-4 kali sehari.
  3. Beli minyak mint di apotek, campur dengan madu dalam perbandingan 1: 2. Salep yang dihasilkan harus dilumasi bagian hidung (dengan jari atau kapas, cukup oleskan salep ke selaput lendir).
  4. Obati rinitis vasomotor dengan madu. Madu adalah antiseptik alami, jadi tetes dan solusi untuk mencuci hidung berdasarkan itu adalah pengobatan yang efektif untuk rinitis. Untuk menyiapkan solusinya, satu sendok madu diambil dan dilarutkan dalam segelas air minum. Cairan yang dihasilkan ditanamkan ke dalam hidung atau dicuci secara bergantian setiap saluran hidung.
  5. Kenari Dari daun kacang adalah 10% salep berdasarkan vaseline. Disimpan dalam cuaca dingin, lebih baik di lemari es. Pada siang hari, mukosa hidung dioleskan tiga kali.
  6. Gunakan jus Kalanchoe alih-alih semprotan dan tetes hidung. Pada siang hari, kubur satu atau dua tetes 4 hingga 8 kali.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, untuk mencegah terjadinya gejala penyakit yang tidak menyenangkan, disarankan untuk melakukan prosedur menguatkan:

  • Tepat waktu mengobati infeksi kronis
  • Tidur setidaknya 7 jam sehari
  • Seringkali berjalan di udara segar
  • Marah
  • Peran penting dalam pencegahan dimainkan oleh perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, yang telah menyebabkan proses stagnan dan pembengkakan selaput lendir.

Rinitis vasomotor mengacu pada patologi kronis, sehingga tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Tetapi dengan bantuan terapi yang dilakukan dengan baik dan pemeriksaan pencegahan yang teratur, akan memungkinkan untuk memasukkan penyakit ke dalam remisi jangka panjang.

Rinitis vasomotor

Rinitis vasomotor adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh disregulasi tonus pembuluh darah di hidung.

Concha nasal menempel pada dinding samping struktur tulang hidung yang ditutupi dengan selaput lendir. Mereka mengandung banyak pembuluh darah, yang suplai darahnya terganggu selama rinitis vasomotor, akibatnya concha membengkak.

Paling sering, penyakit ini berkembang pada orang berusia 20 tahun ke atas, terutama pada wanita.

Berikut adalah bentuk-bentuk rinitis vasomotor:

  1. Refleks. Ini terjadi sebagai reaksi refleks pembuluh darah terhadap berbagai rangsangan. Bergantung pada rangsangannya, tipe ini juga dibagi menjadi beberapa subtipe:
  • rinitis makanan, yang dipicu oleh konsumsi makanan tertentu (terlalu panas atau pedas) atau minuman beralkohol;
  • dingin: gejala terjadi dengan pendinginan yang tajam pada kaki, tangan, wajah. Sedikit hidung tersumbat dalam dingin adalah reaksi fisiologis yang normal, karena mencegah udara terlalu dingin memasuki paru-paru. Pada orang dengan rinitis dingin, manifestasi rinitis diucapkan;
  • rinitis di bawah pengaruh faktor iritasi lainnya, seperti sinar matahari yang cerah atau menghirup aroma yang kuat.
  1. Obat - dibentuk sebagai hasil dari mengambil obat-obatan. Ini dapat disebabkan oleh penggunaan jangka panjang (lebih dari 2 minggu) penggunaan tetes hidung atau semprotan vasokonstriktor, serta penggunaan obat-obatan terhadap hipertensi arteri (yaitu, dari tekanan darah tinggi).
  2. Hormonal - berkembang sebagai akibat dari perubahan kadar hormon:
  • dengan berkurangnya fungsi tiroid (mengurangi produksi hormon tiroid, misalnya, akibat defisiensi yodium dalam tubuh);
  • dengan tumor hipofisis.
  1. Idiopatik - merujuk pada kasus-kasus di mana penyebab jelas penyakit tidak dapat diidentifikasi.

Penyebab

Rhinitis vasomotor sering merupakan salah satu manifestasi dari dystonia vaskular (penyakit yang berhubungan langsung dengan disfungsi sistem saraf otonom dan disertai dengan banyak gejala, termasuk pusing, nyeri jantung berulang, gangguan tidur, tremor tangan, ekstremitas dingin, sakit kepala parah dan pingsan ).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya rinitis vasomotor:

  • ARVI yang ditransfer;
  • penggunaan obat-obatan tertentu yang mengurangi tekanan darah;
  • menghirup udara dingin;
  • menghirup asap tembakau, bau menyengat, udara sangat gas;
  • sering menggunakan minuman beralkohol yang kuat;
  • cedera hidung;
  • perubahan suhu udara yang tajam (misalnya, keluar dari ruangan dalam cuaca dingin, atau sebaliknya);
  • keadaan stres;
  • penyakit lambung, misalnya, refluks gastroesofagus (membuang isi lambung yang asam ke dalam kerongkongan) dan gastritis kronis (radang mukosa lambung) dan adanya gangguan anatomi hidung (septum hidung melengkung);
  • perubahan kadar hormon, misalnya, selama masa pubertas;
  • penggunaan tetes atau semprotan vasokonstriktor hidung secara teratur dan jangka panjang.

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab rinitis vasomotor, maka dianggap idiopatik. Praktik medis menunjukkan bahwa rinitis vasomotor mungkin disebabkan oleh beberapa faktor menjengkelkan sekaligus, dan bahkan dikombinasikan dengan rinitis alergi.

Rhinitis vasomotor pada anak-anak

Pada seorang anak, terjadinya rinitis vasomotor sering dikaitkan dengan adanya salah satu bentuk patologi - pertumbuhan adenoid, lengkungan septum hidung, atau peradangan pada sinus paranasal. Pada sebagian besar kasus, terapi penyakit-penyakit ini mengarah pada hilangnya rhinitis vasomotor dengan normalisasi pernapasan nasal lebih lanjut dan pemulihan mukosa hidung.

Rinitis vasomotor pada anak-anak dibagi menjadi:

  • neurovegetative (terjadi pada anak-anak dengan disfungsi sistem vegetatif saraf. Gangguan fungsional vasomotor adalah dasar, dan dengan rangsangan refleks langsung atau refleks sedikit (hipotermia, bau yang kuat) menyebabkan reaksi keras dari selaput lendir rongga hidung);
  • alergi.

Alokasikan bentuk rinitis musiman (sepanjang tahun) yang konstan dan musiman. Ketika rhinitis vasomotor terjadi, efek refleks dan patologi endokrin pada mukosa hidung memainkan peran penting.

Simtomatologi

Gejala khas dari rhinitis vasomotor alergi dan neurovegetatif adalah kelemahan umum dengan peningkatan kelelahan, serta penurunan yang signifikan dalam kemampuan kerja. Sakit kepala dan gangguan tidur sering mengganggu, ada nafsu makan yang hilang secara bertahap.

Gejala khas rinitis vasomotor dapat:

  • sakit kepala
  • gangguan tidur
  • kelemahan
  • kehilangan nafsu makan
  • keringat berlebih
  • gangguan peredaran darah
  • wajah kemerahan,
  • hidung beringus
  • kesulitan bernafas melalui hidung
  • kemerahan pada kelopak mata, air mata,
  • bersin
  • hidung gatal dan kering,
  • kerusakan pada sistem saraf
  • kehilangan bau,
  • hidung tersumbat.

Pelanggaran pernapasan hidung pada rinitis vasomotor berhubungan langsung dengan penurunan ventilasi paru, yang mengarah pada penurunan aliran darah di otak dan sistem kardiovaskular. Ini pada gilirannya meningkatkan gangguan fungsional sistem saraf.

Mendiagnosis

Diagnosis rinitis vasomotor ditegakkan hanya setelah pengecualian semua kemungkinan bentuk rinitis kronis lainnya. Untuk memperjelas bentuknya, dilakukan penelitian tentang darah pasien. Sebagai contoh, deteksi eosinofil di dalamnya menunjukkan bahwa penyakit ini bersifat alergi secara eksklusif.

Untuk diagnosis akan membutuhkan:

  1. Menganalisis keluhan pasien dan riwayat penyakit: apakah pasien memperhatikan hidung tersumbat, apakah gejala berubah tergantung pada kondisi cuaca, musim, aktivitas fisik pasien, posisi tubuh, apakah ada keluarnya cairan hidung yang melimpah, apa sifat dari sekresi-sekresi ini, yang dengannya pasien menghubungkan penampilan tersebut. gejala, apakah ada reaksi alergi, dll.
  2. Lakukan pemeriksaan umum pasien. Tanda-tanda dystonia vaskular, yang dapat diidentifikasi dengan cara ini:
  • jari biru dan ujung hidung, ekstremitas dingin;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • penurunan suhu tubuh;
  • penurunan denyut jantung;
  • peningkatan berkeringat;
  • tekanan darah rendah;
  • meningkatkan iritabilitas saraf, kekhawatiran berlebihan tentang kesehatan mereka.
  1. Periksa rongga hidung dengan sesi rhinoscopy. Prosedur ini adalah pengantar ke rongga hidung dari alat khusus, rhinoscope, yang terdiri dari tabung dengan kamera mini di salah satu ujungnya. Kehadiran rinitis vasomotor akan ditandai oleh conchae hidung membesar, pembengkakan mereka, dan warna kebiruan dari mukosa hidung. Juga selama prosedur, Anda dapat mendeteksi deviasi septum hidung.
  2. Untuk menghasilkan sampel negatif dengan alergen untuk mengecualikan diagnosis "rinitis alergi."

Perawatan

Jika Anda memiliki gejala rinitis vasomotor, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter THT untuk saran dan pemeriksaan.

Paling sering, para ahli merekomendasikan metode bedah untuk mengobati suatu penyakit. Prosedur ini disebut "septoplasty". Ini termasuk koreksi septum hidung dengan kelengkungan.

Tentu saja, septa hidung halus pada prinsipnya tidak ada, sehingga satu-satunya perbedaan antara mereka satu sama lain adalah tingkat penyimpangan yang bervariasi dari norma yang berlaku umum. Intervensi bedah diperlukan dalam kasus deformitas pasca-trauma parah.

Penggunaan obat secara independen tidak memberikan hasil positif. Ini digunakan hanya sebagai terapi tambahan untuk mempercepat proses pemulihan selaput lendir. Dalam hubungannya dengan organoterapi, adalah mungkin untuk memperkuat aliran getah bening untuk menormalkan kekebalan lokal. Dengan bantuan langkah-langkah kompleks di atas, sangat mungkin untuk menyembuhkan rinitis vasomatosa tanpa intervensi bedah.

Jika penyakit ini dalam bentuk neurovegetatif, pasien perlu pemantauan tambahan dan perawatan lanjutan, yang ditentukan oleh ahli saraf.

Prosedur perawatan biasanya berisi langkah-langkah berikut:

  1. Identifikasi faktor etiologis (kausal) dan eliminasi mereka.
  2. Pengobatan penyakit lambung di hadapannya (gastritis kronis - radang mukosa lambung, gastroesophageal reflux (GERD) - membuang konten asam lambung ke kerongkongan).
  3. Penyesuaian operasi dari kelainan anatomi struktur hidung (septum hidung melengkung), yang berkontribusi pada perkembangan rinitis. Dengan tidak adanya ini, terapi konservatif tidak akan efektif, karena Alasannya belum dihilangkan.

Selama perawatan, pasien direkomendasikan prosedur seperti douche, yaitu douche tubuh secara bergantian dengan air dingin dan panas, serta terapi farmasi:

  • mencuci rongga hidung dengan berbagai larutan garam;
  • penggunaan semprotan hidung khusus dengan kursus setidaknya satu bulan;
  • jika gejala utama rinitis adalah keluarnya lendir dari hidung, semprotan hidung digunakan, yang mengurangi keluarnya lendir dari hidung;
  • penggunaan tetes dan semprotan vasokonstriktor dalam waktu lama, secara efektif menghilangkan gejala rinitis vasomotor, benar-benar dikontraindikasikan, karena itu dapat menyebabkan ketergantungan obat dan pembentukan bentuk yang lebih parah dari rinitis vasomotor - rinitis medis, yang jauh lebih sulit untuk disembuhkan.

Fisioterapi dilakukan untuk pengobatan faktor fisik - paparan USG atau elektroforesis.

Metode tradisional untuk mengobati rinitis di wilayah kami adalah apa yang disebut blokade hidung dengan hidrokortison atau hormon steroid lainnya (suatu zat obat disuntikkan ke dalam jaringan concha hidung, yang memiliki efek antiinflamasi, menghilangkan bengkak). Metode ini banyak digunakan dan sangat efektif, tetapi dapat menyebabkan segala jenis komplikasi.

Dengan rinitis dingin, disarankan untuk menerapkan program temper: mandi kaki, serta mandi tangan dengan penurunan bertahap pada suhu air saat digunakan. Dengan obat rhinitis yang terkait dengan penggunaan vasokonstriktor - semprotan hormonal hidung dengan penarikan bertahap dari vasokonstriktor. Untuk pengobatan rhinitis medis lainnya - penyesuaian terapi farmasi (hanya dilakukan dengan dokter yang hadir).

Tindakan pencegahan

Pencegahan rhinitis vasomotor harus komprehensif. Untuk menghindari kejadiannya, perlu:

  • Jika memungkinkan, hilangkan atau paling tidak batasi kontak dengan semua faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit (makanan tertentu, alkohol, bau yang kuat, asap tembakau, dll.).
  • Hindari penggunaan tetes dan semprotan vasokonstriktor jangka panjang dalam hidung.
  • Segera obati penyakit lambung (misalnya, gastritis kronis - radang mukosa lambung, gastroesophageal reflux (GERD) - membuang konten asam lambung ke kerongkongan).
  • Perbaiki anomali struktur hidung, jika ada (kelengkungan septum hidung, dll.).
  • Berolahraga secara teratur, berjalan setiap hari di udara segar dan olahraga ringan lainnya juga membantu.
  • Perawatan tepat waktu ke dokter pada tanda-tanda pertama penyakit.

Bagus untuk mengetahui Semua artikel

Laryngotracheitis

Laryngotracheitis adalah proses inflamasi yang secara bersamaan menyebar ke daerah laring dan bagian atas trakea. Orang dengan laryngotracheitis sering mengeluhkan perubahan suara, batuk dengan dahak, kesulitan bernapas, dan penurunan kesehatan secara umum. Laring adalah bagian tenggorokan di tubuh manusia yang menghubungkan trakea dengan faring. Dalam laring adalah alat vokal, yang terdiri dari pita suara. Udara yang melewati pita suara menyebabkan getarannya, yang diubah menjadi suara. Trakea -...

Sinusitis

Antritis disebut peradangan pada sinus maksilaris. Sinus maksila menempati seluruh rongga tulang rahang atas. Sinusitis adalah bentuk sinusitis - peradangan sinus, mis. rongga kosong dari tulang membentuk wajah seseorang. Di jantung penyakit adalah radang selaput lendir yang menutupi dinding bagian dalam sinus, kadang-kadang penyakit menembus ke dalam jaringan tulang.

Sakit telinga

Rasa sakit di telinga disebut ketidaknyamanan yang ditransmisikan oleh ujung saraf yang terletak di berbagai bagian alat bantu dengar: telinga bagian dalam, daun telinga, gendang telinga. Seringkali, sepertinya hanya seseorang yang telinganya sakit: pada kenyataannya, rasa sakit disebabkan oleh peradangan dan penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan pada organ-organ pendengaran. Tentang apa yang menyebabkan rasa sakit di telinga, bagaimana mengidentifikasi dengan benar sumber-sumber rasa sakit, bagaimana memperlakukan organ-organ pendengaran dan bagaimana mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan, kami akan mempertimbangkan...

Rinitis vasomotor

Rinitis vasomotor adalah penyakit kronis pada selaput lendir rongga hidung yang terjadi yang melanggar regulasi neurovegetatif dan endokrin nada pembuluh darah. Berbagai rangsangan nonspesifik, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh mengubah reaktivitas selaput lendir dan menyebabkan bersin paroxysmal, rhinorrhea dan kesulitan bernafas melalui hidung. Diagnosis dilakukan oleh otorhinolaryngologist berdasarkan pemeriksaan klinis, anterior rhinoscopy, laboratorium dan studi instrumen. Perawatan terdiri dari resep antihistamin, obat-obatan yang mempengaruhi tonus pembuluh darah, dan pembedahan.

Rinitis vasomotor

Rhinitis vasomotor - hiperreaktivitas selaput lendir rongga hidung yang melanggar tonus pembuluh darah umum dan lokal. Penyakit ini dengan cepat menjadi kronis dan memanifestasikan dirinya dengan serangan bersin yang tiba-tiba, pilek, dan kesulitan bernafas melalui hidung sebagai respons terhadap rangsangan fisik dan kimia non-spesifik memasuki saluran pernapasan bagian atas.

Penyakit ini lebih umum pada orang berusia 20-40 tahun, terhitung hingga 25% dari semua kasus rinitis kronis (ada sekitar 600 juta orang di dunia dengan rinitis berbagai etiologi). Menurut statistik, di Amerika Serikat sekitar 20 juta orang, dan di Eropa Barat - sekitar 50 juta orang menderita rinitis non-alergi. Akses tepat waktu ke dokter THT dan perawatan yang tepat dari rinitis vasomotor dapat mencegah timbulnya komplikasi (rinitis hipertrofik, polip hidung, sinusitis kronis) dan mengembalikan gangguan adaptasi sosial.

Penyebab rinitis vasomotor

Dasar untuk pengembangan rinitis vasomotor adalah pelanggaran pengaturan nada pembuluh darah, yang terletak di rongga hidung (turbin rendah) di lapisan submukosa. Pada orang yang sehat, pembuluh bereaksi cukup terhadap udara yang memasuki saluran pernapasan, mengubah suplai darah membran mukosa dengan perubahan suhu dan kelembaban. Berbagai gangguan neurovegetatif, perubahan keseimbangan hormon menyebabkan pelanggaran tonus pembuluh darah, pelebaran pembuluh darah, pembengkakan mukosa hidung dan sumbatan pernapasan hidung.

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini adalah perubahan sifat fisikokimia lingkungan: suhu udara lebih rendah, penurunan kelembaban, munculnya emisi berbahaya ke atmosfer, penggunaan bahan kimia rumah tangga dengan bau yang menjengkelkan, menghirup asap tembakau dan iritasi fisik dan kimia lainnya.

Rhinitis vasomotor sering berkembang dengan adanya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh (pubertas, kehamilan, menopause, penyakit endokrin), serta gangguan tonus pembuluh darah umum (hipertensi arteri, dystonia vegetatif-vaskular), keadaan stres akut dan kronis, gangguan neurotik.

Infeksi virus dan bakteri pada saluran pernapasan bagian atas, kelenjar gondok pada anak-anak, kelengkungan septum hidung dan cacat lain yang menghambat aliran udara normal melalui rongga hidung atau meremas pembuluh darah yang terletak di lapisan submukosa koncha hidung bagian bawah dapat menjadi faktor pemicu.

Penggunaan tetes hidung vasokonstriktor dalam waktu yang lama dan tidak sistematis sering menyebabkan pelanggaran tonus pembuluh darah dan terjadinya rhinitis. Hal yang sama dapat dikatakan tentang beberapa obat sistemik - obat antihipertensi (beta-blocker, reserpin, ACE inhibitor), neuroleptik (chlorpromazine), kontrasepsi oral.

Pada pria berusia 50-55 tahun ke atas, refleks bentuk rinitis vasomotor terjadi sebagai respons terhadap konsumsi makanan tertentu dan terutama alkohol (bir, anggur, wiski), yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah di rongga hidung dan pembengkakan selaput lendir dengan pelanggaran pernapasan hidung. Seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor spesifik yang memicu terjadinya penyakit. Dalam hal ini, bicarakan rhinitis idiopatik.

Gejala rinitis vasomotor

Gejala utama karakteristik rinitis vasomotor adalah: kesulitan bernafas melalui hidung, timbul serangan bersin secara paroksismal, keluarnya lendir yang berlebihan dari rongga hidung dan nasofaring. Penyakit ini memiliki aliran paroksismal, memburuk di pagi hari setelah tidur, setelah situasi penuh tekanan, ketika bersentuhan dengan udara kering yang dingin atau panas, iritasi kimia, saat makan makanan, dll. Setelah serangan berakhir, gejalanya hampir hilang, hanya tanda-tanda pernapasan hidung yang tersisa. Hidung tersumbat sering bermigrasi, muncul sekarang di satu atau sebagian hidung, terutama ketika beristirahat dalam posisi horizontal tubuh dan berputar di sisi kanan atau kiri.

Rhinitis vasomotor selama perjalanan kronis jangka panjang juga mengganggu kesejahteraan umum, menyebabkan iritabilitas, peningkatan kelelahan, insomnia, sakit kepala dan gejala lain masalah dengan sistem saraf.

Tergantung pada frekuensi eksaserbasi, ada intermiten (kejang terjadi tidak lebih dari 3-4 hari seminggu) dan rinitis persisten (eksaserbasi diamati hampir setiap hari). Perjalanan penyakit dianggap ringan jika gejala lokal ringan, tidak ada perubahan pada kesejahteraan umum dan sedang atau berat - di hadapan gangguan tidur, penurunan kemampuan kerja dan aktivitas pada siang hari, serta dengan paroxysms jangka panjang yang sering dari vasomotor rhinitis.

Diagnosis rinitis vasomotor

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pengumpulan yang menyeluruh dari informasi anamnestik tentang perkembangan penyakit, pemeriksaan pasien oleh ahli THT, pemeriksaan laboratorium dan instrumen, yang memungkinkan untuk mengecualikan penyakit lain pada mukosa hidung dengan gejala yang serupa.

Sudah selama pengambilan sejarah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang membedakan rhinitis vasomotor dari alergi (perkembangan pada orang dewasa, musiman penyakit, kurangnya kecenderungan turun-temurun dan manifestasi alergi pada kulit, serta dalam sistem bronkopulmonalis yang tidak khas). Seringkali, pasien dengan rinitis vasomotor mencatat bahwa tetes vasokonstriktor di hidung digunakan untuk waktu yang lama.

Ketika rhinoskopi anterior dilakukan pada pasien dengan rinitis vasomotor, pembengkakan yang jelas dari selaput lendir rongga hidung selama eksaserbasi, bintik-bintik putih atau kebiruan pada selaput lendir yang dapat ditemukan di tempat lain - pada ujung posterior concha, di faring dan laring dan laringoskopi).

X-ray sinus paranasal tidak mengungkapkan perubahan, kecuali edema parietal dari selaput lendir sinus maksilaris selama eksaserbasi dan polip yang mungkin muncul pada sinus selama proses hipertrofik. Tes darah laboratorium dan tes alergi biasanya dalam kisaran normal (untuk rinitis alergi, eosinofilia, peningkatan kadar Ig E, dan tes kulit positif terdeteksi). Menurut indikasi untuk rinitis vasomotor, endoskopi rongga hidung, rhinopneumometry dan penelitian lain dapat dilakukan.

Ketika memeriksa wanita hamil dengan rinitis vasomotor, status hormon dipelajari (isi estriol, estradiol, progesteron dalam serum darah), dan nada otonom awal wanita ditentukan (sebagai aturan, pembagian parasimpatis dari sistem saraf otonom berlaku). Diagnosis banding rinitis vasomotor dilakukan dengan rinitis alergi dan non-alergi, sinusitis, TBC, sifilis, skleroma, granulomatosis Wegener.

Pengobatan rinitis vasomotor

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan faktor-faktor eksogen dan endogen yang memprovokasi yang berkontribusi pada perkembangan rhinitis vasomotor, untuk mengobati penyakit nasofaring yang ada (sinusitis, tonsilitis, polip), untuk menormalkan fungsi sistem saraf otonom, untuk memperbaiki penggunaan obat, menolak obat yang dapat mengganggu tonus pembuluh darah dan memperburuk perjalanan penyakit.

Dari metode pengobatan konservatif, resep antihistamin sistemik (loratadine, fexofenadine, desloratadine, ebastine, cetirizine), obat anti alergi untuk penggunaan lokal dalam bentuk tetes, semprotan (mometason, dimetinden) dipraktekkan. Perawatan fisioterapi diterapkan (elektroforesis intranasal dengan kalsium, dimedrol, tiamin, inhalasi menggunakan nebulizer), dan akupunktur.

Blokade endovasal dengan novocaine di wilayah turbinat bawah digunakan, pengenalan obat sclerosing dan pembakaran lokal mukosa hidung dengan berbagai cara kimia. Jika rhinitis vasomotor ditandai dengan pembengkakan turbinat bawah yang ditandai dan hidung tersumbat, glukokortikosteroid intranasal (beclomethasone dan budesonide) digunakan.

Dengan tidak adanya efek tindakan konservatif untuk rinitis vasomotor, perawatan bedah berhasil digunakan. Tergantung pada gambaran klinis spesifik dari penyakit, kondisi umum pasien, vasotomi submukosa dari conchae hidung bagian bawah, disintegrasi ultrasonik atau gelombang mikro dari concha hidung bagian bawah, serta laser atau penghancuran gelombang radio dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah harus diulang. Ketidakefektifan metode intervensi bedah di atas merupakan indikasi untuk melakukan hematotomi yang lebih rendah. Seringkali, operasi pada concha hidung dikombinasikan dengan septoplasti, adenotomi, dan koreksi endoskopi dari struktur intranasal.

Dengan perawatan yang tepat waktu untuk otorhinolaryngologist dan penunjukan yang dipilih secara individual dan paling efektif dalam kasus perawatan khusus ini, prognosis untuk rhinitis vasomotor menguntungkan.

Artikel Lain Tentang Laringitis