Paru-paru adalah salah satu organ yang paling rentan dalam tubuh manusia. Mereka paling rentan terhadap bahaya lingkungan. Dengan lingkungan yang buruk, merokok, penurunan suhu yang tajam, sistem pernapasan menderita terlebih dahulu. Tetapi tidak selalu lingkungan adalah penyebab penyakit. Hamartoma paru-paru adalah salah satu dari patologi atipikal ini.
Sejarah
Penyakit ini telah dikenal sejak lama, sejak tabib itu belajar melakukan otopsi. Tapi itu pertama kali dijelaskan pada paruh pertama abad ke-19 oleh seorang dokter dari Jerman, Hermann Lebert. Namanya - hamartoma paru - diterima jauh kemudian. Pada tahun 1904, ia ditemukan untuk pertama kalinya dan menyebutnya pembentukan tumor di hati. Oleh paru-paru, itu mulai digunakan dari tahun 1922.
Pada masa itu, tumor didiagnosis hanya setelah pembukaan. Obat hari ini memiliki peralatan yang memungkinkan untuk dilakukan selama hidup seseorang.
Apa itu
Hamartoma adalah neoplasma jinak di jaringan paru-paru. Dipercayai bahwa ini muncul sebagai akibat dari perkembangan organ pernapasan yang tidak tepat pada periode prenatal. Awalnya, tumornya belum, bisa tumbuh di masa depan, seumur hidup. Fakta bahwa penyakit ini berawal sebelum kelahiran dunia, menunjukkan sel-sel germinal yang ditemukan dalam komposisi tumor.
Pendidikan memiliki bentuk bulat dan merupakan pertumbuhan jaringan paru-paru. Tetapi kebetulan bahwa tumor terdiri dari jaringan fibrosa atau tulang rawan. Formasi berserat paling umum terjadi pada bayi baru lahir. Ukuran tumor bisa mencapai diameter hingga 10-12 cm.
Pada orang dewasa, patologi di paru-paru pertama kali terdeteksi dengan rontgen terencana. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan fragmen transparan dari lobus organ pernapasan di sisi dalam paru-paru. Paling sering, sisi kiri terpengaruh. Kemungkinan patologi dan sisi depan, tetapi sangat jarang. Ada kasus ketika tumor tumbuh di dinding bagian dalam bronkus.
Kedokteran modern memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi patologi pada periode prenatal. Untuk melakukan ini, wanita hamil dikirim untuk skrining dan ultrasonografi.
Hamartoma paru-paru tumbuh sangat lambat selama bertahun-tahun, tidak memberikan metastasis dan kerusakan jaringan paru-paru. Ini adalah salah satu patologi jinak yang paling umum dari sistem pernapasan. Lebih sering pria sakit 30-50 tahun, jarang pada wanita.
Jenis hamartoma
Patologi ini dikualifikasikan oleh komposisi jaringan, lokalisasi dan jumlah formasi.
- Dalam hal komposisi - kondromatosa (59% kasus), lipomatosa, leiomiomatosa, fibromatosa, angiomatosa, organoid.
- Lokalisasi - perifer (paling sering di segmen anterior lobus paru kanan), endobronkial (sering di bronkus kecil).
- Berdasarkan kuantitas - tunggal (90%) dan banyak (10%).
Pendidikan mungkin padat, tulang rawan, dan mungkin dalam bentuk kapsul berongga diisi dengan isi seperti jeli dari epitel.
Bentuk hemartoma paru bisa bulat, oval, berbentuk kerucut. Sumbunya selalu berputar ke arah akar paru-paru.
Alasan
Dokter masih belum memiliki pendapat umum, bagaimana tepatnya penyakit ini muncul dan seberapa masuk akal fakta bahwa penyakit ini dimulai jauh sebelum kelahiran. Penyebab hamartoma paru berikut ini disorot:
- Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa perkembangan hamartoma didahului oleh pelanggaran pembentukan sistem pernapasan, yang selanjutnya mengarah pada pertumbuhan tumor. Semua komponen awalnya dikembangkan dari jaringan embrionik. Seiring waktu, jaringan paru-paru di sekitarnya dan kadang-kadang dinding bagian dalam atau luar bronkus terlibat dalam tumor.
- Diyakini bahwa gaatarma terjadi ketika kelainan genetik dalam tubuh, yang mengarah pada mutasi.
- Juga, peran terpisah diberikan untuk paparan radiasi, bahan kimia dari lingkungan, dan merokok.
- Jalur mekanis yang mungkin terjadi, dengan cedera pada dada dan paru-paru.
Itu terlihat seperti nodul yang halus atau nodular. Mungkin elastis atau kencang, tetapi jelas terpisah dari jaringan paru-paru. Lemak, tulang rawan dan sel limfoid dapat ditemukan dalam komposisinya. Ada serat otot, tulang, dan elemen vaskular.
Simtomatologi
Pasien dapat hidup lama dengan hamartoma di paru-paru dan bahkan tidak menyadari keberadaannya. Ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Hanya dengan lewatnya fluorografi atau MRI dapat dideteksi.
Tetapi dalam kasus lokalisasi tumor di dinding bagian dalam bronkus, gambaran yang sangat berbeda muncul:
- Sesak nafas muncul karena fakta bahwa formasi mulai membuat tekanan pada organ tetangga.
- Dengan napas dalam-dalam, pasien merasa ada sesuatu yang mengganggu, batuk kering dimulai.
- Semua gejala bermanifestasi dalam keadaan istirahat atau beban ringan. Dengan beban berat, batuk berdarah muncul.
- Di tempat tumor itu berada, pasien merasakan sakit.
Hamartochondroma paru-paru itu sendiri sedikit mengganggu pasien. Tetapi kehadirannya sering menyebabkan penyakit di paru-paru dan bronkus, terutama jika berada di dalam bronkus, yang berkontribusi pada pelanggaran proses pertukaran gas.
Wanita sering memiliki banyak hamartoma dengan lokalisasi di paru-paru, perut, dan perut. Mereka disebut triad Carney, untuk menghormati ahli patologi Amerika yang pertama kali menggambarkan fenomena seperti itu. Menurut hipotesisnya, paru-paru hamartochondroma adalah salah satu perwakilan dari sindrom yang terpisah, yang mencakup kehadiran simultan dari tiga tumor langka, yang jarang ditemukan secara terpisah.
Dalam kedokteran, ada beberapa kasus di mana hamartoma diwarisi dengan sindrom Cowden. Tumor seperti itu paling sering menyebabkan perjalanan keganasan. Sindrom ini disertai oleh adanya papiloma dan kutil pada kulit dan selaput lendir.
Metode diagnostik
Diagnosis penyakit dimungkinkan dengan menggunakan berbagai metode. Jika hamartoma paru ditemukan pada pasien dewasa, ia dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Ia diresepkan bronkoskopi, rontgen dan biopsi. Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat mengetahui apa bentuk patologi yang terdeteksi dan apakah dapat berkembang menjadi penyakit kanker.
Untuk bayi baru lahir dengan dugaan proses patologis di paru-paru, pemeriksaan yang sama diberikan untuk orang dewasa.
Gambar-gambar paru-paru jelas menunjukkan bayangan bulat dengan garis-garis yang jelas, yang menonjol dengan latar belakang jaringan paru-paru, yang tidak terlibat dalam proses tumor. Shading mungkin lebih terang atau lebih gelap. Ini dipengaruhi oleh ukuran situs dan adanya inklusi kapur. Tergantung pada intensitas bayangan, ada varian seperti gambar X-ray:
- Bayangan dengan intensitas sedang menunjukkan keseragaman tumor.
- Bayangan yang tidak seragam dengan warna yang sama menunjukkan adanya garam di hamartoma.
- Bayangan dengan intensitas lebih besar di tengah menunjukkan pengendapan garam.
- Intensitas naungan yang tinggi menunjukkan kepadatan tumor yang tinggi.
Penguatan pola paru-paru dapat terungkap karena fakta bahwa tumor mengembang dan menggeser pembuluh darah dan bronkus, menyatukan mereka. Pada gambar di tempat ini muncul pemadaman.
Bronkoskopi hanya dapat dilakukan jika tumor terletak di bronkus. Di tempat lain, prosedur seperti itu tidak membuahkan hasil.
Untuk melakukan pemeriksaan histologis tumor, perlu diselidiki partikelnya. Bahan diambil dengan tusukan atau torakoskopi. Selama pemeriksaan histologis, jaringan tulang rawan, epitel, jaringan ikat, lemak dan getah bening dapat ditemukan di dalamnya.
Dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat dengan mudah memverifikasi bahwa hamartoma tumbuh sangat lambat atau tidak sama sekali. Pastikan untuk membedakan hamartoma paru-paru dari kanker dan metastasisnya ke organ lain.
Terapi
Pengobatan hamartoma tidak dilakukan dengan obat-obatan. Ketika suatu tumor terdeteksi, ia akan dibuang melalui pembedahan. Obat tradisional melawan patologi ini tidak berdaya.
Operasi dilakukan sesuai rencana, tumor ini tidak memberikan komplikasi akut dan Anda tidak bisa terburu-buru dengan operasi. Pasien selalu punya waktu untuk bersiap. Biasanya pasien diamati selama beberapa bulan, membandingkan hasil pemeriksaan.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Seringkali tumor diam selama seumur hidup seseorang, tanpa memberikan ketidaknyamanan sama sekali.
Tetapi dalam kasus di mana formasi berubah bentuk dan struktur atau mulai tumbuh, itu harus dihilangkan, karena akan mengganggu. Keputusan untuk operasi dibuat oleh dokter. Terkadang tidak ada alasan untuk pembedahan, tetapi pasien terlalu khawatir tentang adanya patologi semacam itu. Dia mungkin bersikeras untuk diberhentikan.
Hamartochondroma paru dihilangkan dengan reseksi tepi organ. Dalam kasus ketika tumor berada di paru-paru untuk waktu yang lama dan sangat meningkat ukurannya, menekan pembuluh darah dan bronkus, mungkin perlu untuk menghapus seluruh lobus paru-paru (lobektomi).
Dengan lokalisasi di daerah bronkus, bronkotomi dilakukan dengan eksisi tumor itu sendiri atau dengan reseksi parsial bronkus itu sendiri dengan penjahitan.
Tumor yang diangkat segera diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada sel kanker.
Sebagai aturan, prognosis operasi menguntungkan, kambuh sangat jarang. Tetapi transisi ke sarkoma adalah mungkin. Setelah operasi, pasien dengan cepat kembali ke normal dan kembali ke kehidupan normalnya.
Pencegahan
Untuk mencegah neoplasma besar dalam sistem pernapasan, perlu dilakukan x-ray setiap tahun. Jika hamartoma ditemukan, tetapi tidak mengganggu, dan telah diputuskan untuk tidak menghapusnya, itu harus tetap di bawah pengawasan dokter.
Tidak adanya perubahan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi. Tetapi dengan pertumbuhan aktif, tidak perlu menunda, Anda perlu mempersiapkan operasi. Jika tidak, tumor jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.
Juga untuk pencegahan perkembangan prenatal memainkan peran besar. Ibu hamil harus didaftarkan tepat waktu dan menjalani pemeriksaan rutin. Dia harus berusaha untuk sering berada di udara segar. Jangan menyalahgunakan makanan buatan, dan makan alami. Selama kehamilan, sepenuhnya menghilangkan alkohol dan merokok. Dia perlu mengingat bahwa masa depan anak tergantung pada apa yang akan dimasukkan ke dalamnya pada awal dan pada perkembangan selanjutnya.
Hamartoma paru-paru dapat dengan aman menemani seseorang sepanjang hidup. Jika dia tidak repot dan sedang beristirahat, lebih baik tidak menyentuhnya.
Hamartoma
Hamartoma adalah neoplasma volumetrik jinak, yang terdiri dari sel yang sama seperti organ tempat organ tersebut berada, tetapi dengan struktur yang berbeda dan tingkat diferensiasi yang lebih rendah.
Istilah ini diperkenalkan oleh ahli patologi Jerman E. Albrecht pada tahun 1904.
Hamartoma biasanya didiagnosis dalam 20-40 tahun, lebih sering pada pria. Ini adalah formasi padat bulat dengan permukaan halus atau bergelombang, terletak di tubuh atau menghadap ke lumen, mulai dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Sebagai aturan, hamartoma jarang terjadi, meskipun kasus banyak massa dijelaskan.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan pertumbuhan dan pembelahan sel organ apa pun (lebih sering, penghentian pertumbuhan sel) pada tahap pembentukannya pada periode embrionik. Selanjutnya, secara spontan atau di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu internal dan eksternal, pertumbuhan sel-sel dari organ yang tertarik dimulai. Kadang-kadang hamartoma perlahan berkembang dari saat melahirkan, tetapi pertumbuhan cepat yang tidak terkontrol bukanlah karakteristiknya.
Degenerasi hamartoma ganas menjadi hamartoblastoma terjadi pada kurang dari 1% kasus.
Ada teori tentang penentuan genetik penyakit (pewarisan tipe dominan autosomal), meskipun tidak ada katalis yang signifikan untuk kegagalan pembentukan jaringan pada embriogenesis dan faktor-faktor yang memicu pertumbuhan hamartoma.
Bentuk penyakitnya
Dengan nama sel-sel dominan hamartoma adalah:
- kondromatosa;
- pembuluh darah;
- lipomatosa;
- berserat;
- mesenchymal; dan seterusnya
Jika neoplasma diwakili oleh beberapa jenis sel, mereka berbicara tentang hamartoma organoid.
Bergantung pada lokalisasi proses pada organ tertentu, hamartome paru-paru, limpa, kulit, hati, hipotalamus, kelenjar susu, dan otak terisolasi.
Gejala
Hamartoma ditandai dengan perjalanan asimptomatik; gejala-gejala penyakit hanya muncul ketika jaringan sehat organ diperas dengan tumor massal atau fungsi organ yang terganggu terganggu selama proses lokalisasi tertentu. Ini adalah:
- batuk, sesak napas, nyeri di dada, kadang-kadang episode hemoptisis - dengan proses lokalisasi di paru-paru;
- gangguan ventilasi paru - dengan hamartoma bronkial;
- kejang epilepsi, sakit kepala, kehilangan kesadaran, perubahan perilaku, kegagalan regulasi neuroendokrin - dengan hamartoma otak atau hipotalamus;
- berat di hipokondrium kanan - dengan lokalisasi hati; dan seterusnya
Diagnostik
Metode laboratorium tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit.
Kehadiran hamartoma dapat dikonfirmasi saat melakukan studi instrumental berikut:
- pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut, kelenjar susu;
- pemeriksaan rontgen paru-paru;
- pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
- bronkoskopi.
Saat melakukan pemeriksaan endoskopi, biopsi dilakukan diikuti oleh pemeriksaan histologis biopsi untuk mengecualikan proses ganas.
Hamartoma biasanya didiagnosis dalam 20-40 tahun, lebih sering pada pria.
Perawatan
Pengobatan hamartoma adalah eksisi pembentukan akses bedah terbuka atau minimal invasif (endoskopi), tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Hamartoma tidak rentan terhadap pertumbuhan cepat yang tidak terkontrol, transformasi maligna menjadi hamartoblastoma terjadi pada kurang dari 1% kasus.
Kemungkinan komplikasi hamartoma tergantung pada lokasi dan volume pendidikan: komplikasi terjadi sebagai akibat dari pengepresan dan perpindahan jaringan di sekitarnya.
Ramalan
Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.
Video YouTube yang terkait dengan artikel:
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pascasarjana dari Departemen Farmakologi Klinis, SBEI HPE "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.
Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.
Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.
Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.
Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.
Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.
Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.
Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.
Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.
Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.
Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.
Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.
Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.
Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Di antara patologi urologis yang umum, urolitiasis (ICD) dibedakan. Ini menyumbang sekitar 30-40% dari semua penyakit semacam itu. Ketika lobus.
Apa itu hamartoma paru-paru, penyebab dan pengobatan
Hamartoma paru mengacu pada tumor jinak yang berasal dari bawaan. Jinak dikonfirmasi oleh fakta bahwa lebih dari satu jenis jaringan tumbuh seperti pada tumor ganas, dan dalam komposisinya semua komponen diperbaiki - tulang rawan, berserat, berlemak, dan juga struktur pembuluh darah.
Tidak ada unsur asing yang dimiliki oleh organ lain dalam tumor (seperti dalam kasus teratoma). Hanya elemen paru-paru pada periode embrionik yang menerima pengaturan yang salah.
Tingkat deteksi hamartoma di antara neoplasma paru jinak hingga 64%. Angka ini menentukan posisi terdepan dari hamartoma. Hamartoma didiagnosis pada pasien setelah 25 tahun. Apalagi pada pria lebih sering daripada pada wanita hampir empat kali lipat.
Apa itu hamartoma?
Hamartoma adalah formasi mirip tumor yang dapat memengaruhi organ apa pun. Jika kita menerjemahkan istilah ini secara harfiah dari bahasa Yunani kuno, maka "kesalahan" dan "tumor" akan muncul. Tumor jenis ini memang dianggap tumor jinak. Kesalahannya adalah bahwa dengan hamartoma, jaringan-jaringan organ mulai berkembang secara berbeda dari yang seharusnya, bahkan dalam embriogenesis. Jaringan yang keliru dan tidak teratur terbentuk di organ mana pun yang tumbuh saat tubuh tumbuh.
Hamartoma dapat terjadi secara absolut di organ mana pun. Paling sering mempengaruhi organ parenkim: paru-paru, hati, ginjal. Pada saat yang sama, elemen jaringan atipikal muncul di salah satu bagiannya alih-alih parenkim normal. Mereka dapat diwakili oleh jaringan abnormal dari organ yang sama, misalnya, sel-sel hati dalam hati yang lebih besar dengan sejumlah besar stroma di sekitarnya.
Kadang-kadang hamartoma diwakili oleh sel-sel jaringan yang ada di organ, tetapi dalam jumlah kecil. Misalnya, hamartoma cartilaginous di paru-paru.
Kode hamartoma paru-paru menurut ICB 10 - D14.3. Patologi disajikan pada bagian malformasi, yaitu kelainan perkembangan beberapa organ atau bagiannya. Ini lagi-lagi menekankan bahwa tumor ini tidak didapat, tetapi bawaan. Sangat jarang, hamartoma ganas dan berubah menjadi hamartoblastoma.
Hamartoma paru-paru apa itu
Hamartoma paru-paru adalah salah satu formasi jinak yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini terjadi pada sekitar 2-3 orang per 1000 populasi. Pada pria, mereka terdeteksi beberapa kali lebih sering daripada wanita.
Terlepas dari kenyataan bahwa hamartoma mulai berkembang bahkan sebelum kelahiran anak, tanda-tanda pertamanya muncul pada usia sekitar 30 tahun. Kadang-kadang ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin, dan pasien tidak memiliki gejala.
Untuk pertama kalinya, hamartome paru-paru ditemukan kembali pada 40-an abad ke-19 pada otopsi pasien yang sudah meninggal. Kemudian, metode visualisasi jaringan paru-paru muncul, dan diagnosis patologi ini menjadi mungkin selama masa hidupnya.
Paling sering hamartoma paru muncul dari tulang rawan. Ini bisa bersifat sentral, terkait dengan bronkus, atau perifer dan berada di antara alveoli. Neoplasma jinak ini mungkin memiliki jenis jaringan lain:
- menghubungkan,
- alveolar,
- epitel, dll.
Penyebab hamartoma paru-paru
Etiologi penyakit ini belum sepenuhnya dijelaskan. Jaringan janin janin di paru-paru diletakkan selama 3-4 minggu perkembangan janin. Selama periode ini trakea dan bronkus utama terbentuk. Dampak faktor patogen pada embrio selama periode ini dapat menyebabkan munculnya hamartoma sentral.
Kemungkinan besar, anomali tersebut muncul karena faktor-faktor berikut yang memengaruhi tubuh ibu:
- Zat radioaktif;
- Asap tembakau;
- Alkohol
- Obat teratogenik;
- Bahan kimia di udara sekitar;
- Infeksi virus.
Karena pengaruh salah satu dari faktor-faktor ini, perkembangan normal paru-paru terganggu. Di beberapa bagian pulau terbentuk sel yang tidak terlihat seperti jaringan normal. Ini adalah kuman hamartoma di masa depan.
Mungkin kecil untuk waktu yang lama bahkan setelah kelahiran, dan kemudian mulai tumbuh. Alasan dimulainya pertumbuhan tersebut juga tidak jelas. Kadang-kadang hamartoma tumbuh bersama paru-paru dan memanifestasikan dirinya pada usia lebih dini.
Klasifikasi hamartoma paru
Ada beberapa tanda yang mengklasifikasikan hamartome. Yang paling lengkap adalah klasifikasi berikut:
- Menurut lokasi:
- Sentral - berhubungan dengan bronkus besar atau sedang;
- Perifer - terletak jauh di dalam jaringan paru-paru di antara alveoli.
- Dengan jumlah:
- Tunggal - jika tumornya satu;
- Multipel - neoplasma dua atau lebih.
- Menurut struktur sel:
- Chondromatous - dari jaringan tulang rawan yang terletak di bronkus;
- Fibromatosa - dari jaringan ikat stroma paru-paru;
- Leiomyomatous - dari jaringan otot bronkus;
- Angiomatosa - terlihat seperti glomerulus pembuluh darah;
- Organoid - mengandung beberapa jenis jaringan paru-paru.
Semua jenis tumor ini jinak. Jika hamartoma difitnah dan berubah menjadi hamartoblastoma, maka spesies tersebut disebut sebaliknya.
Sebagai contoh, jenis-jenis hamartoma paru berikut:
- chondroblastoma (tulang rawan),
- sarkoma (berotot),
- angioblastoma (vaskular).
Kadang-kadang tidak mungkin mengenali jaringan mana yang mewakili tumor ganas, lalu disebut tidak berdiferensiasi.
Gejala hamartoma paru
Penyakit ini dapat benar-benar tanpa gejala untuk waktu yang lama. Kadang-kadang tumor tetap sangat kecil sehingga tidak terlihat bahkan dengan pemeriksaan x-ray tahunan. Dalam hal ini, seseorang mungkin memiliki hamartuom sepanjang hidupnya dan bahkan tidak mengetahuinya.
Dalam kasus lain, tumor berukuran sedang, tetapi tidak menekan struktur anatomi. Ini dapat dilihat pada rontgen, tetapi pasien tidak memiliki gejala.
Jika tumornya membesar dan meremas jaringan di sekitarnya, penyakit ini bermanifestasi. Manifestasinya secara langsung tergantung pada struktur anatomi yang dipengaruhi oleh hamartoma. Perlu diketahui bahwa tumor jinak tidak pernah tumbuh ke jaringan lain, tetapi hanya meremasnya di luar.
Paling sering hamartoma paru memiliki gejala berikut:
- Nyeri dada, masing-masing merupakan tumor. Ini terjadi ketika hamartoma perifer menekan lembar pleura. Paru-paru itu sendiri tidak mungkin sakit, karena tidak memiliki ujung saraf, tetapi efek pada pleura menyebabkan rasa sakit yang tajam dan intens.
- Batuk Tampaknya jika tumor meremas bronkus tengah. Sebagai aturan, batuk terjadi secara berkala, seringkali kering. Kadang-kadang sejumlah kecil dahak kental dikeluarkan. Jika dahak menjadi bernanah, maka infeksi telah berakar di tempat kompresi bronkial.
- Nafas pendek. Jarang terjadi dan hanya dalam kasus ini, makan bronkus besar ditekan. Sifatnya ekspirasi, artinya, lebih sulit bagi pasien untuk mengeluarkan napas daripada menghirup. Kadang-kadang, karena dispnea, hamartome disalahartikan sebagai asma bronkial atau COPD.
Diagnosis hamartoma paru
Untuk membuat diagnosis, neoplasma harus ditemukan terlebih dahulu. Anda dapat melihatnya di x-ray. Hamartoma dalam gambar ini terlihat seperti fokus yang gelap (kain terang) dengan latar belakang paru yang tidak berubah. Lebih baik mengambil gambar dalam proyeksi frontal dan lateral untuk mengetahui lokasi pasti tumor.
Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah mengklarifikasi struktur neoplasma. Dalam bentuk pemadaman pada x-ray dapat memanifestasikan patologi apa pun - dari pneumonia dan TBC hingga kanker.
Untuk mengetahui struktur fokus patologis, metode visualisasi yang lebih akurat digunakan - CT atau MRI. Preferensi lebih baik daripada yang terakhir. Pada gambar tomografi, hamartoma terlihat seperti formasi mirip tumor yang tidak memiliki kapsul dan jelas dibatasi dari jaringan paru normal yang berdekatan.
Ini bisa homogen jika terdiri dari satu jaringan atau heterogen, jika memiliki struktur organoid. Kadang-kadang hamartoma tidak merata. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bahwa fokus patologis adalah tumor jinak.
Ini adalah tahap diagnosis selanjutnya. Dokter membuat tusukan transthoracic, mengambil sepotong biopsi, yaitu, hamartoma jaringan, dan mengirimkannya ke laboratorium pathoanatomical. Ini memeriksa struktur histologis tumor. Jika sesuai dengan salah satu jenis hamarto, diagnosis dapat dianggap sepenuhnya dikonfirmasi.
Pengobatan hamartoma paru-paru
Jika tumornya kecil (diameter hingga 3 cm) dan e tidak memiliki manifestasi klinis, taktik perawatannya sudah ada. Ini berarti bahwa pasien menjadi terdaftar dengan ahli paru dan diamati di dokter ini. Sekitar enam bulan sekali, ia menjalani pemeriksaan X-ray. Jika tumor mulai tumbuh, disarankan untuk mengangkatnya.
Jika tumornya perifer, lakukan pendekatan transthoracic (membedah toraks) dan mengangkat tumor. Di lokasi pusat, dimungkinkan untuk mengangkat tumor melalui bronkus.
Sebagai aturan, jaringan di sekitarnya yang tidak berubah dibiarkan utuh, hanya mengangkat tumor. Jika hamartoma menekan jaringan di sekitarnya untuk waktu yang lama (bronkus, pembuluh, alveoli), mereka juga harus diangkat. Jaringan ikat muncul di lokasi operasi.
Ramalan
Prognosis penyakit ini menguntungkan. Setelah pengangkatan tumor, pasien dapat dianggap sehat. Namun, ahli paru harus mengamati beberapa tahun lagi, karena mungkin ada fokus jaringan abnormal di tempat lain dari paru-paru yang sebelumnya tidak terlihat.
Di tempat pengangkatan tumor, kambuh jarang terjadi. Gejala setelah operasi, sebagai suatu peraturan, menghilang.
Hamartoma
Gamartoma (dari bahasa Yunani kuno. Ἁμάρτημα - "error", "cacat" dan -ωμα dari ὄγκωμα - "tumor") adalah pembentukan seperti tumor jinak nodular, yang merupakan anomali jaringan perkembangan.
Istilah ini diusulkan pada tahun 1904 oleh E. Albrecht (Polandia) Rusia. (E. Albrecht) [1] dalam deskripsi dysembryoplasias hati [2].
Hamartoma terdiri dari komponen jaringan yang sama dengan organ tempat organ itu berada. Pada saat yang sama, ini ditandai dengan struktur anomali dan derajat diferensiasi jaringan. Dalam kasus ketika ada jaringan tunggal yang ada dalam struktur hamartoma, itu disebut sesuai dengan sifat dari jaringan ini - chondromatosis, vaskular, dll. Ketika mendeteksi elemen-elemen dari jaringan yang berbeda yang menyerupai gambar dari satu atau organ lain, istilah "organoid hamartoma" digunakan [ 1].
Hamartoma adalah neoplasma jinak. Sangat jarang dari ini dapat mengembangkan tumor ganas hamartoblastoma [1].
Catatan
- ↑ 123Falileev G.V. Hamartoma // Ensiklopedia Medis Hebat / diedit oleh B. V. Petrovsky. - M. "Soviet encyclopedia", 1976. - T. 4. - hal. 576. - 576 hal. - 150 000 salinan
- ↑ Vasiliev N.V., Samtsov E.N., Baidala PGGamartoma paru-paru: subjek penelitian dan pengalaman observasi (rus.) // Siberian Oncological Journal. - Tomsk: Lembaga Penelitian Onkologi Negara, Pusat Ilmiah Tomsk, Cabang Siberia dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, 2008. - № 3 (27). - hlm. 77-81. - ISSN1814-4861.
Wikimedia Foundation. 2010
Lihat apa "Hamartome" di kamus lain:
hamartoma - kata benda, jumlah sinonim: 1 • tumor (336) ASIS Sinonim Kamus. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
HAMARTOMA - (hamartomd) pertumbuhan berlebihan jaringan dewasa, di mana ada unsur-unsur abnormal, menunjukkan adanya seseorang dari penyakit apa pun. Hamartoma biasanya jinak, tetapi dalam jaringan penyusunnya... Kamus Kedokteran
hamartoma - (hamartoma; hamarty + ohm; sinonim progonoblastoma) pembentukan tumor nodular yang dihasilkan dari gangguan perkembangan embrionik organ dan jaringan, yang terdiri dari komponen yang sama dengan organ tempat organ itu berada, tetapi berbeda dari mereka...... Kamus medis besar
hamartoma - dan, yah. Puhlinopodіbne uvorennya, scho adalah jaringan anomali rozvitku... Daftar kata Ukraina
Hamartoma paru - (dari dr. Grech... Wikipedia
Hamartoma (Hamartomd) - pertumbuhan berlebihan jaringan dewasa, di mana ada elemen abnormal, menunjukkan keberadaan seseorang dari penyakit apa pun. Hamartoma biasanya jinak, tetapi dalam unsur-unsur penyusunnya...... istilah medis
hamartoma mesenchymal - (h. mesenchymale) lihat mesenchymoma jinak... Kamus medis besar
hamartoma fibrous - (h. fibrosum) G. dari jaringan berserat, terlokalisasi di lapisan dalam jaringan subkutan bayi baru lahir; jenis fibromatosis fokus... Kamus medis besar
hamartoma chondromatous - (h. chondromatosum; sinonim chondroma ectopic) G. dalam bentuk simpul jaringan tulang rawan terlokalisasi, misalnya, di bagian perifer paru-paru... Kamus medis besar
REYE FIBROUS GAMARTOMA OF INFANTS - (dijelaskan oleh R. D. K. Reye) adalah proses displastik pada jaringan ikat yang tidak menunjukkan tanda-tanda reaksi inflamasi: sebagian besar ditemukan pada anak laki-laki (sejak lahir hingga empat tahun); lesi terlokalisasi di jaringan subkutan...... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi
Hamartoma paru-paru
Hamartoma paru-paru adalah tumor jinak yang terdiri dari tulang rawan, otot, jaringan ikat, inklusi lemak, dan dasar-dasar jaringan tulang. Hamartoma adalah salah satu tumor paru jinak yang paling umum, terhitung sekitar
8% dari semua tumor paru-paru dan 6% dalam kasus nodus paru tunggal.
Lokalisasi
Kebanyakan hamartoma paru terlokalisasi di bagian perifer paru-paru (> 90%), hamartoma endobronkial kira-kira
5% (bervariasi dari 1,4 hingga 10%). Biasanya, hamartoma dideteksi secara acak sebagai nodus paru tunggal di pinggiran paru-paru.
Diagnostik
Sering ditemukan secara kebetulan, biasanya formasi atau simpul dengan batas yang jelas memiliki tepi yang halus atau berlobus. Sekitar 60% mengandung inklusi lemak dan 20-30% kalsinasi (seperti popcorn). Kavitasi tidak dijelaskan (bukti?). Ukuran bervariasi rata-rata
Cara mendeteksi dan menyembuhkan hamartome
Hamartoma (hamartochondroma) adalah neoplasma yang bersifat jinak, terlokalisasi dalam organ manusia. Ini didiagnosis terutama pada anak-anak dan pria dalam kisaran usia 20 hingga 40 tahun. Pada wanita, itu kurang umum.
Konten
Hamartoma terdiri dari jaringan organ, mungkin mengandung tulang rawan, jaringan adiposa, formasi berserat, dan pembuluh darah. Formasi yang dipadatkan ini berbentuk bulat, permukaannya halus atau dengan gundukan.
Bergantung pada organ di mana neoplasma patologis terbentuk, mungkin terletak di dalam tubuh atau berubah menjadi lumennya. Ukurannya bervariasi dari 2 mm hingga 3-4 cm.Dalam pengobatan, ada juga kasus ketika hamartoma mencapai ukuran raksasa - hingga 20 cm.
Dalam ilmu kedokteran tidak ada konsensus tentang penyakit ini. Di satu sisi, formasi mirip dengan tumor dan cenderung meningkat dalam ukuran dari waktu ke waktu. Di sisi lain, patologi terbentuk selama periode perkembangan embrionik dan dianggap sebagai malformasi.
Formasi tunggal lebih sering didiagnosis, tetapi ada beberapa kasus neoplasma pada pasien.
Pembentukan nodular struktur tulang rawan pertama kali ditemukan di paru-paru. Pada tahun 1845, penyakit ini dideskripsikan secara rinci oleh dokter Jerman Hermann Lebert. Setelah 19 tahun, Eugene Albrecht, seorang spesialis Jerman, menyarankan istilah "hamartoma", menggambarkan patologi hati. Kemudian konsep ini mulai menunjukkan tumor pada organ lain.
Lokalisasi
Proses patologis yang terkait dengan pembentukan formasi jinak menonjol, dapat terjadi ketika meletakkan organ apa pun pada periode embriogenesis. Paling sering hamartoma didiagnosis di paru-paru, otak (hipotalamus), kelenjar susu, lebih jarang di limpa dan hati.
Hamartoma paru-paru
Jenis penyakit yang paling umum didiagnosis pada 70% kasus hamartoma organ dalam. Sebutan terminologis "hamartoma" biasanya dikaitkan dengan lokalisasi paru penyakit. Didiagnosis lebih sering pada pria yang lebih tua dari 30 tahun.
Neoplasma terdiri dari sel-sel jaringan tulang rawan dan dapat ditemukan di bagian tubuh mana pun, biasanya di sisi kanan di lobus paru bawah. Hamartoma terdiri dari struktur jaringan yang sama dengan organ itu sendiri. Tetapi lokasi jaringan dan tujuan fungsionalnya berbeda dari norma.
Hamartoma hipotalamus
Kedekatan tumor yang berbahaya dengan bagian-bagian otak ketika dilokalisasi di hipotalamus dikaitkan dengan kesulitan dalam diagnosis dan perawatan. Tumor kecil dapat menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan dan menyebabkan komplikasi parah yang terkait dengan gangguan sistem saraf, aktivitas mental, dan aktivitas motorik.
Hamartoma hati
Pendidikan hati jinak didiagnosis dalam 24 bulan pertama setelah lahir pada anak dan hampir tidak mengganggu orang dewasa.
Seringkali terluka di sisi kanan tubuh, di mana tumor terbentuk di bawah kapsul. Pada orang dewasa, hamartoma hati dapat menjadi sangat besar dan teraba oleh pasien sendiri.
Ketika proses patologis terlokalisasi, tumor dari dua jenis terbentuk di hati: hepatoselular (dengan dominasi hepatosit - sel hati) dan empedu (dengan saluran empedu).
Hamartoma payudara
Ini terjadi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Tumor tidak menyebabkan masalah pada pasien, tetapi dianggap sebagai cacat kosmetik, dengan keluhan dimana wanita tersebut menghadap ke dokter.
Dalam ilmu kedokteran ada klasifikasi yang diterima secara umum dari bentuk penyakit, yang didasarkan pada prevalensi dalam struktur neoplasma jaringan:
Gejala
Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa ia tidak mendeteksi dirinya untuk waktu yang lama. Pasien berpaling ke dokter ketika gejala yang tidak menyenangkan mulai mengganggu fungsi normal tubuh.
Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana tumor telah mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga meremas jaringan sehat organ yang terkena atau organ-organ di sekitarnya. Akibatnya, fungsi tubuh bisa terganggu.
Penyakit tanpa gejala diamati sampai pembentukan seperti tumor mencapai ukuran kritis.
Tergantung pada lokasi hamartoma, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan sejumlah fitur karakteristik.
· Batuk berdarah dan mengeluarkan cairan dan pengeluaran cairan;
· Ketidakmampuan untuk menarik dan menghembuskan nafas tanpa rasa sakit.
· Kejang disertai dengan tawa yang tidak terkendali;
· Gangguan yang disebabkan oleh gangguan berpikir, ingatan, aktivitas motorik;
· Kegelisahan, kemampuan yang buruk untuk mempelajari sesuatu;
· Ketidakstabilan emosional (depresi, wabah agresi yang tiba-tiba);
· Masalah dengan sistem endokrin tubuh;
· Pubertas sebelumnya.
Gejala bermanifestasi di masa kecil.
· Masalah pencernaan;
· Penurunan berat badan (kurang berat pada anak).
· Palpasi independen tumor dan tonjolan dengan ukurannya yang besar;
· Lapar berulang.
Gejalanya ringan.
· Cacat kosmetik - menggembung dari samping dengan ukuran tumor besar.
Hamartoma dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada kekhususan fungsi organ yang terkena. Ketika mendiagnosis proses patologis di paru-paru dan hipotalamus, gejala yang tidak menyenangkan akan menemani pasien untuk waktu yang lama.
Dengan kerusakan pada hati dan tanda-tanda hipotalamus patologi akan bermanifestasi sedini masa kanak-kanak. Neoplasma di hati dan kelenjar susu ditandai oleh gambaran klinis yang lemah, dan pasien mungkin tidak menyadari alasan sebenarnya untuk perubahan yang muncul.
Alasan
Alasan untuk perkembangan anomali terkait dengan gangguan yang timbul pada tahap pemasangan organ dalam periode perkembangan intrauterin. Proses patologis mungkin disebabkan oleh kecenderungan turun temurun, mutasi gen, dan mungkin juga terjadi di bawah pengaruh kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan.
Pada periode embrionik, ketika proses pertumbuhan dan pembelahan sel suatu organ terganggu, proliferasi sel secara spontan dimulai, yang mengarah pada lokasi yang salah dan perubahan derajat diferensiasi. Proses pertumbuhan tumor dimulai dari kelahiran anak, tetapi untuk waktu yang lama tidak mengganggu orang tersebut.
Diagnostik
Setiap pembentukan nodal dalam tubuh menjadi perhatian, terutama dalam kasus di mana sifat pembentukannya tidak diketahui. Menjadi jelas setelah melewati pemeriksaan diagnostik.
Pembentukan tumor membutuhkan pendekatan terintegrasi untuk diagnosis. Ini termasuk pemeriksaan neurologis pasien, laboratorium dan metode pemeriksaan instrumen.
Pada pemeriksaan pasien, dokter menarik perhatian dan menilai karakteristik seperti
- sensitivitas kulit;
- keparahan refleks;
- fungsi peralatan vestibular;
- koordinasi gerakan, pengaturan keseimbangan dan tonus otot.
Menurut topik
Rincian tentang apa itu kanker metachronous
- Alena Kostrova
- Diterbitkan 18 Februari 2019 18 Februari 2019
Pasien harus diuji untuk menentukan kandungan hormon seks.
Untuk diagnosis yang benar pemeriksaan pasien dan tes laboratorium tidak cukup.
Penting untuk menyelidiki kondisi pasien menggunakan metode penelitian instrumental:
- USG - jika Anda mencurigai adanya kelainan pada organ perut dan kelenjar susu;
- X-ray - dengan penyakit paru-paru;
- fibrobronchoscopy - dengan lokalisasi proses patologis di bronkus;
- computed tomography dan magnetic resonance imaging - dengan tumor di hipotalamus.
Diagnosis penyakit dilakukan dengan mempertimbangkan lokalisasi tumor yang diharapkan dengan menggunakan berbagai metode pemeriksaan. Seringkali sulit karena ukuran kecil dari simpul abnormal, lokasinya di wilayah struktur internal organ (dengan patologi di paru-paru, hipotalamus), serta komposisi jaringan seluler, yang mirip dengan jaringan sehat organ.
Perawatan
Pilihan teknik terapi tergantung pada lokasi, volume, gambaran klinisnya.
Ketika gejalanya ringan dan tumornya kecil, ada cukup pengawasan medis. Tetapi dalam kebanyakan kasus itu membutuhkan operasi, yang berarti pengangkatannya.
Pengobatan hamartoma paru-paru
Terapi dilakukan dengan beberapa cara:
- ketika tumor terletak di pinggiran paru-paru, gesekan atau reseksi bagian dari organ yang terkena digunakan;
- ketika node terletak di area akar paru-paru atau di kedalamannya, dalam diagnosis beberapa node, lobus atau seluruh organ diangkat;
- dengan kekalahan bronkus, perawatan bedah dilakukan dengan menggunakan laser, elektrokoagulasi, cryodestruction, reseksi area patologis.
Pengobatan hamartoma hipotalamus
Lokasi tumor di otak merupakan bahaya terbesar bagi kesehatan manusia. Itu membutuhkan perawatan segera: operasi, radiasi, atau pengobatan.
Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan gejala dan dikaitkan dengan penghapusan keadaan kejang pasien. Menormalkan kondisi pasien sebelum operasi.
Operasi mungkin rumit oleh lokasi tumor, ketika itu terbentuk di jaringan dalam otak. Penting untuk tidak menyentuh bagian-bagian otak yang vital, membuat proses pengangkatan tumor menjadi kurang traumatis.
Hamartoma paru-paru
Hamartoma paru-paru adalah neoplasma jinak bawaan, yang berkembang dari berbagai elemen jaringan embrionik dengan dominasi komponen tulang rawan, lemak, otot atau serat. Gambaran klinis hamartoma paru-paru bervariasi dari tidak adanya gejala sampai manifestasi nyata, termasuk kesulitan bernapas, nyeri dada, batuk, dan kadang-kadang hemoptisis dan perkembangan pneumonia obstruktif. Diagnosis hamartoma paru didasarkan pada X-ray, CT dan MRI dada, biopsi tusukan transthoracic. Pengobatan hamartoma paru adalah operasi pengangkatan tumor.
Hamartoma paru-paru
Hamartoma paru (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma) adalah tumor disembriogenetik paru-paru, yang menggabungkan komponen jaringan parenkim paru-paru, bronkus distal dan struktur lainnya. Hamartoma adalah salah satu massa paru jinak yang paling umum dan bentuk paling umum dari tumor paru lokalisasi perifer (60-64% kasus). Hamartoma biasanya terletak di segmen anterior dari lobus bawah (lebih sering pada paru kanan), dalam ketebalan parenkim (intrapulmoner) atau superfisial (subpleural). Dalam kasus yang jarang, dapat terlokalisasi pada dinding bagian dalam bronkus besar (endobronkis), menonjol ke dalam lumennya. Hamartoma paru adalah karakteristik: pertumbuhan lambat selama bertahun-tahun, tidak adanya infiltrasi dan metastasis jaringan paru-paru, risiko transformasi ganas yang sangat rendah. Hamartoma paru-paru adalah 2-4 kali lebih sering terdeteksi pada pria, biasanya pada usia 30-50 tahun.
Alasan
Sampai saat ini, ahli paru telah memperdebatkan pertanyaan: apakah hamartoma adalah tumor de novo atau konsekuensi dari disembriogenesis dan transformasi tumor selanjutnya. Sebagian besar ilmuwan cenderung percaya bahwa hamartome adalah penyakit paru-paru yang timbul akibat pelanggaran peletakan dan pembentukan struktur bronkopulmonalis dalam embriogenesis. Komponen jaringan ikat, tulang rawan, dan otot polos hamartoma paru terbentuk dari jaringan germinal (mesenkim). Struktur epitel dapat terlibat untuk kedua kalinya dari jaringan paru-paru sekitarnya selama pertumbuhan tumor atau dari kuncup bronkus mesodermal dan endodermal.
Faktor risiko untuk hamartoma paru-paru dapat berupa kecenderungan genetik, kelainan gen, paparan yang lama dari orang tua dari mutagen pada organisme (bahan kimia berbahaya, radiasi pengion).
Patologi
Kebanyakan hamartoma memiliki bentuk simpul bundar dengan konsistensi padat atau elastis dengan permukaan halus atau berbukit halus, jelas dipisahkan dari parenkim paru-paru. Diameter tumor dapat bervariasi dari 0,5 mm hingga 10-12 cm, rata-rata 2-3 cm. Hamartoma paru-paru mungkin termasuk pulau-pulau pulau tulang rawan, lapisan lemak, jaringan ikat dan serat otot polos, elemen vaskular, kelompok sel limfoid, rongga dengan lapisan epitel kelenjar dan inklusi tulang.
Klasifikasi
Dalam praktek klinis, bentuk lokal hamartoma dominan, jarang berdifusi dengan lesi lobus paru-paru keseluruhan. Hamartoma paru sering berupa lesi soliter, beberapa tumor jarang terjadi.
Hamartoma paru honromatosa diverifikasi paling sering (hamartochondromas) mengandung sejumlah besar tulang rawan hialin dari berbagai tingkat kematangan. Pada potongan node, permukaan tembus kasar atau putih keabuan atau halus terlihat. Seringkali lendir dan daerah membatu jaringan tulang rawan.
Struktur hamartoma leiomiomatosa paru-paru didominasi oleh jaringan otot polos dan struktur bronchoalveolar. Dalam fitur morfologis dan klinis, mirip dengan hamartochondroma. Hamartoma paru juga hadir, mengandung lebih dari komponen jaringan lain: lemak (hamartholipoma, lipogamarotochondroma), fibrotik (hamarto fibroma, fibrohamartochondroma), dll. Hamartoma besar dari paru-paru, dibentuk oleh sel-sel dari permukaan nonorogic dari arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri, arteri
Gejala hamartoma paru
Gejala hamartoma paru ditentukan oleh ukuran tumor, lokasinya relatif terhadap bronkus besar, diafragma, dan dinding dada. Menurut tingkat keparahan gambaran klinis, ada 3 derajat hamartoma paru:
Saya - dicirikan oleh tentu saja tanpa gejala
II - memiliki manifestasi yang sangat sedikit
III - dengan gejala parah karena pertumbuhan tumor dan kompresi jaringan di sekitarnya.
Kebanyakan hamartoma paru tahan lama dan tanpa gejala, tumor terdeteksi secara kebetulan saat radiografi dada atau pada otopsi. Lokalisasi perifer dan ukuran kecil hamartoma menyebabkan tidak adanya manifestasi klinis.
Ketika ukuran besar hamartoma mulai menekan jaringan paru-paru, bronkus, diafragma dan dinding dada. Pasien mulai terganggu oleh sesak napas, nyeri di dada di sisi yang terkena, biasanya terjadi pada puncak napas yang dalam dan disertai dengan batuk, dan dengan aktivitas fisik yang parah - hemoptisis. Kompresi bronkus hamartoma besar memberikan gambaran klinis dari tumor paru sentral.
Ketika lokalisasi endobronkial hamartoma berkembang menjadi pelanggaran lokal terhadap patensi bronkus, yang menyebabkan hipoventilasi dan atelektasis segmental (lebih jarang lobular) pada paru-paru yang sesuai dan pneumonia obstruktif. Dalam kasus ini, perjalanan hamartoma disertai dengan manifestasi klinis dari infeksi kronis paru-paru.
Hamartoma paru multipel dapat menjadi manifestasi dari trias Carney, dikombinasikan dengan leiomyoblastoma lambung dan paraganglioma ekstraadrenal, atau sindrom Cowden, yang ditandai oleh beberapa formasi jinak organ dalam dan berpotensi tinggi untuk mengembangkan payudara dan tiroid, saluran pencernaan, saluran kemih.
Diagnostik
Diagnosis hamartoma paru ditegakkan berdasarkan x-ray, CT atau MRI paru-paru dan biopsi tusukan transthoracic dengan pemeriksaan histologis biopsi. Pada radiografi dan tomogram hamartoma paru-paru, biasanya divisualisasikan sebagai bayangan kecil tunggal (jarang> 2-4 cm) lokalisasi perifer dengan kontur yang tajam dan jelas dengan latar belakang jaringan paru yang tidak berubah. Permukaan tumor mungkin halus atau bergelombang. Intensitas bayangan hamartoma paru-paru tergantung pada ukuran simpul dan isi inklusi kapur.
Beberapa varian radiografi hamartoma paru dibedakan - bayangan intensitas sedang dan struktur homogen; bayangan heterogen dengan intensitas sedang dengan kalsifikasi; bayangan intensitas sedang tidak seragam dengan kalsifikasi / pemadatan berlapis di tengah dan bayangan intensitas tinggi tidak seragam dengan inkrustasi besar-besaran. Pada ukuran besar hamartoma paru (4-5 cm), peningkatan pola paru mungkin muncul karena pendekatan cabang vaskular dan bronkial.
Diagnosis endoskopi (bronkoskopi) hanya disarankan bila lokasi endobronkial hamartoma. Untuk mengkonfirmasi sifat jinak dari hamartoma paru, pemeriksaan histologis bahan tumor diambil dengan biopsi transthoracic, thoracoscopy diagnostik atau thoracotomy dilakukan. Dalam elemen paru-paru hamartochondroma punctate dapat dideteksi jaringan tulang rawan yang belum matang, kondrosit yang lebih matang, kompleks uviform sel epitel kubik atau prismatik, area kecil jaringan ikat, kelompok sel limfoid, histiosit dan tetesan lemak.
Pengamatan dinamis hamartoma paru menunjukkan tidak adanya atau tingkat pertumbuhan tumor yang sangat rendah selama periode yang panjang. Hamartoma harus dibedakan dari neoplasma paru ganas (kanker paru-paru, karsinoid, chondrosarcoma), metastasis soliter kanker lokalisasi yang berbeda (kelenjar susu dan ovarium pada wanita, kelenjar prostat pada pria, ginjal, dll), TB, tumor jinak sejati dan kista paru, echinococcosis. Dengan hamartoma paru-paru, konsultasi dengan ahli paru, phisiologis, ahli kanker, dan ahli bedah dada ditampilkan.
Pengobatan hamartoma paru-paru
Dengan hamartoma paru yang kecil (kurang dari 2,5 cm), yang dikonfirmasi secara histologis dan tidak adanya kompresi jaringan di sekitarnya, pasien mungkin berada di bawah pengawasan dinamis seorang ahli paru selama beberapa bulan. Pertanyaan tentang taktik perawatan lebih lanjut diselesaikan tergantung pada ada tidaknya peningkatan ukuran bayangan pada radiografi.
Pengobatan hamartoma paru hanya operatif, terdiri dari pengangkatan tumor melalui akses thoracoscopic atau thoracotomic. Di lokalisasi perifer hamartoma, pengelupasan (enukleasi) tumor dilakukan, jika perlu, segmentasi dan reseksi marginal paru. Pengangkatan lobus paru (lobektomi) dilakukan dalam kasus kompresi pembuluh darah yang lama, bronkus, parenkim paru, dan hamartoma yang rumit. Hamobome endobronkial dihilangkan dengan bronkotomi dengan eksisi nodus, serta reseksi bronkus, bersama dengan pembentukan patologis dan penjahitan selanjutnya atau perbaikan plastik dari defek. Untuk mengecualikan kanker paru perifer atau endobronkial, pemeriksaan histologis intraoperatif yang mendesak dilakukan terhadap tumor yang diangkat.
Ramalan
Dengan pengobatan hamartoma paru yang tepat waktu, prognosisnya baik, risiko kekambuhan rendah. Dengan sejumlah kecil operasi toraks, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya pulih. Kasus keganasan hamartochondroma sangat jarang, tetapi kasus-kasus transformasi tumor menjadi chondrosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, adenocarcinoma, dan kanker epidermoid dijelaskan.