Apa itu emfisema bulosa dan bagaimana ini dirawat?

Radang selaput dada

Emfisema bulosa paru-paru adalah patologi yang paling umum di antara orang-orang yang memiliki riwayat merokok yang lama dan mereka yang memiliki penyakit kronis. Emfisema semacam itu ditandai dengan pembentukan bula di paru-paru, yang dapat dihilangkan dengan intervensi bedah atau terapi obat. Obat tradisional membantu meringankan gejala patologi. Ketika gejala pertama penyakit muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter paru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit selanjutnya. Prognosisnya tidak menguntungkan karena fakta bahwa penyakit ini merupakan konsekuensi dari bronkitis kronis.

Emfisema bulosa paru-paru - patologi sistem pernapasan. Penyakit ini ditandai dengan perluasan ruang udara di paru-paru. Itu dijelaskan pada 1687 oleh S. Bartholinus. Ini adalah konsekuensi dari bronkitis kronis dan asma bronkial.

Emfisema bulosa disebut sebagai penyakit paru obstruktif kronis. Penyakit ini umum di kalangan orang tua (setelah 60 tahun). Penyakit ini berkembang lebih sering pada pria. Emfisema bulosa paru-paru dibagi menjadi primer dan sekunder, akut (setelah serangan asma bronkial) dan bentuk kronis (akibat penyakit kronis).

Menurut prevalensi lesi, patologi ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  • lajang;
  • unilateral, terlokalisasi hingga maksimal 2 bagian dari satu paru-paru;
  • unilateral, dilokalisasi dalam 3 bagian atau lebih;
  • bilateral.

Seekor banteng mencapai ukuran lebih dari 10 cm, banteng terbentuk pada 99% orang yang merokok lebih dari 1 bungkus rokok per hari. Perkembangan penyakit tidak diketahui.

Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada timbulnya emfisema bulosa:

  • merokok, yang memicu peradangan di saluran udara;
  • penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, TBC dan bronkitis kronis;
  • faktor genetik dan keturunan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • sirkulasi yang buruk di paru-paru;
  • ekologi yang buruk.

Emfisema bulosa oleh dokter diklasifikasikan sebagai berikut:

  • asimptomatik (tidak ada gejala khas);
  • dengan manifestasi klinis;
  • bentuk yang rumit.

Kondisi ini ditandai dengan penurunan elastisitas jaringan paru, peregangan alveolar, dan peningkatan jumlah udara di paru-paru. Ada beberapa gejala patologi:

  • pengembangan napas pendek secara bertahap;
  • sesak napas menjadi lebih kuat ketika infeksi atau penyakit pernapasan terjadi;
  • batuk;
  • lendir dahak;
  • penurunan berat badan yang tajam (karena kerja otot yang konstan yang bertanggung jawab untuk pernapasan);
  • pneumothorax (akumulasi udara atau gas di rongga pleura);
  • nyeri dada.

Jika kita mempertimbangkan emfisema primer, itu terjadi terutama pada orang-orang di usia muda atau pertengahan. Ditandai dengan batuk dan sesak napas. Gejala emfisema sekunder ditandai dengan munculnya warna merah muda, batuk kering, kadang-kadang disertai dahak, sesak napas. Dada berbentuk seperti tong. Ada gejala yang dapat digunakan untuk membedakan emfisema primer dan sekunder:

Ketika gejala pertama penyakit ini muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter paru. Jika Anda kencangkan dan tidak menegakkan diagnosis tepat waktu, komplikasi mungkin terjadi: gagal napas, pneumotoraks. Komplikasi paling berbahaya adalah gagal jantung, yang bisa berakibat fatal. Jangan mengobati sendiri, kalau tidak akan ada konsekuensi negatif.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan bantuan studi instrumental dan laboratorium. Anda harus melewati hitungan darah lengkap. X-ray mendeteksi lokasi rendah kubah diafragma dan perataan dindingnya. Computed tomography mengkonfirmasi peningkatan kandungan udara di paru-paru.

Diagnosis patologi ini dilakukan dengan mengumpulkan riwayat penyakit, auskultasi, perkusi dan spirometri. Ketika terjadi komplikasi pada pasien, ahli bedah toraks mulai mengamati. Seorang ahli bedah toraks mengamati pasien jika ada indikasi untuk operasi. Hanya dia yang bisa menetapkan operasi.

Pengobatan khusus untuk patologi ini tidak dikembangkan. Terapi yang diresepkan, yang dilakukan pada penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial. Selama perawatan, penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini, hanya dalam kasus ini, terapi akan efektif.

Antibiotik dan bronkodilator digunakan dalam pengobatan patologi ini. Dalam beberapa kasus, glukokortikoid diresepkan - hormon yang memiliki efek anti-inflamasi. Diuretik digunakan jika terjadi komplikasi, obat ini menghilangkan kelebihan air dari tubuh.

Pulmonolog dalam banyak kasus meresepkan obat-obatan seperti BronhoSan, Solvin dan Fluimucil. Obat-obatan ini diimpor. Tersedia dalam bentuk tetes dan tablet. Tersedia di apotek dengan resep dokter saja! Sebelum digunakan, Anda harus membaca instruksi.

Dokter merekomendasikan untuk menormalkan fungsi sistem pernapasan. Untuk melakukan ini, lakukan latihan pernapasan, berjalan-jalan di udara segar dengan peningkatan jarak berikutnya. Perawatan yang efektif adalah terapi oksigen. Jenis terapi ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kandungan oksigen dalam darah.

Jika patologi ini ditemukan pada anak-anak, atau terapi obat tidak efektif, maka pembedahan akan digunakan. Operasi untuk emfisema bulosa paru-paru di Rusia jarang terjadi. Selama operasi, banteng dihapus, karena ini volume paru-paru berkurang, pernapasan pasien menjadi lebih mudah. Dalam kasus yang lebih parah, transplantasi paru-paru atau pengangkatan diperlukan.

Ada obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan emfisema bulosa. Pengobatan alternatif ditujukan untuk mengurangi gejala, bukan menghilangkan penyakit. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengambil ramuan herbal dan memijat dada.

Dengan perkembangan emfisema paru harus digunakan:

  • melissa;
  • mint;
  • timi;
  • soba;
  • orang bijak;
  • akar devyasila;
  • adas manis;
  • daun kayu putih;
  • rumput ekor kuda;
  • Althea root dan licorice.

Kadang-kadang pasien menggunakan kentang "dalam seragam." Anda dapat membuat kompres dari sana.

Pencegahan penyakit ini adalah dengan mempromosikan gaya hidup sehat. Berkat berhenti merokok, adalah mungkin untuk mengurangi risiko penyakit pernapasan dan emfisema bulosa pada khususnya. Untuk pencegahan, sangat penting bagi seseorang yang memiliki penyakit kronis apa pun untuk diobservasi oleh seorang ahli paru untuk mencegah perkembangan patologi ini.

Karena fakta bahwa penyakit ini bersifat progresif dan kronis, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya. Cacat tidak dikecualikan. Prognosis pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan.

Emfisema paru-paru: bulosa, gejala, pengobatan, prognosis hidup

Emfisema paru: apa itu dan bagaimana memperlakukannya

Emfisema paru-paru adalah penyakit di mana ada pembengkakan jaringan paru-paru karena kandungan udara yang berlebihan. Emfisema kronis adalah penyakit yang paling umum pada lansia. Pria sakit dua hingga tiga kali lebih sering daripada wanita karena prevalensi bronkitis, paparan faktor pekerjaan yang berbahaya, dan merokok tembakau. Hari ini kita melihat apa itu emfisema paru, gejalanya, tanda-tanda, pengobatan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dengan obat-obatan, obat-obatan, obat tradisional di rumah.

Ingat bahwa semua contoh obat untuk pengobatan emfisema diberikan untuk tujuan informasi dan harus disetujui oleh dokter Anda sebelum digunakan!

Emfisema bulosa paru-paru: tipe, foto

Bentuk penyakit ini pertama kali dijelaskan pada 1687 oleh Dr. S. Bartholinus. Emfisema bulosa sering terjadi pada pria setelah usia 55 tahun dan pada masa bayi. Ini ditandai dengan peregangan alveoli yang berlebihan dengan penghancuran dinding mereka (gelembung udara yang membentuk paru-paru). Secara paralel, akumulasi udara besar lebih dari 1 cm (bula) terbentuk, dikelilingi oleh area paru-paru yang sehat. Di masa depan, bagian yang tidak rusak dikompres oleh bula, dan atelektasis berkembang - jatuhnya bagian paru-paru.

Emfisema bulosa paru-paru diklasifikasikan menurut prevalensi sapi jantan:

  1. Soliter - bula tunggal;
  2. unilateral local - bulls terlokalisasi tidak lebih dari dua segmen satu paru;
  3. unilateral generalised - bulls terletak di tiga segmen atau lebih dari satu paru-paru;
  4. bilateral - bulls terlokalisasi di kedua paru-paru.
Perubahan morfologis pada jaringan paru selama emfisema

Penyebab emfisema paru

Penyebab utama perkembangan emfisema adalah bronkitis. Semua faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya dan perkembangan bronkitis kronis juga penting untuk emfisema.

Berkontribusi pada pengembangan faktor-faktor emfisema bulosa:

  1. Penyakit kronis pada sistem pernapasan: asma bronkial, bronkiektasis, pneumosklerosis;
  2. merokok tembakau abadi;
  3. TBC paru;
  4. gangguan sirkulasi paru-paru;
  5. genetik, kelainan bawaan;
  6. udara terhirup tercemar yang mengandung mikropartikel nitrogen oksida, debu, kadmium;
  7. kondisi kerja yang tidak menguntungkan: kerja lama di debu udara tinggi.

Emfisema dapat disebabkan oleh penyakit paru-paru lain, seperti, proses supuratif, neoplasma, radang selaput dada. Deformasi tulang belakang dan dada, serta profesi (peniup kaca, musisi) adalah penting.

Emfisema paru: gejala, tanda

Emfisema bulosa pada paru disertai dengan gejala umum dan spesifik.

  1. gangguan tidur
  2. kelelahan
  3. penurunan berat badan,
  4. perasaan lemah terus-menerus.

Keluhan utama pasien adalah batuk dan sesak napas.

Batuk sering disertai dengan pelepasan dahak mukopurulen karena adanya bronkitis kronis atau bronkiektasis (ekspansi patologis bronkus). Kadang batuk bisa kering.

Dispnea pertama kali diamati selama aktivitas fisik dan tidak selalu terlihat sakit. Di masa depan, sesak napas meningkat, mulai mengganggu dan saat istirahat, menjadi konstan. Ketika emfisema biasanya sulit dihembuskan. Perhatian tertarik pada partisipasi dalam tindakan bernapas otot-otot tambahan, mereka tegang, menyakitkan. Leher diperpendek, sangat mungkin untuk melihat pembengkakan vena leher pada napas, sianosis muncul.

Dada melebar, terutama di bagian bawah, memiliki penampilan berbentuk tong. Sering ditandai kyphosis (kelengkungan ke depan) dari tulang belakang toraks. Selama bernafas, kontraksi otot interkostal terlihat, mobilitas dada terbatas.

Pencegahan emfisema terutama dikaitkan dengan perawatan tepat waktu penyakit kronis pada sistem pernapasan, menyebabkan pengembangan emfisema dan, di atas semua, bronkitis kronis. Pekerjaan fisik yang berat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan emfisema, karena tubuh tidak lagi mampu beradaptasi dengan kekurangan oksigen yang konstan. Peningkatan aktivitas fisik menyebabkan peningkatan insufisiensi paru dan hipertensi paru.

Emfisema: pengobatan

Dengan obat resmi

Pengobatan gejala emfisema primer:

  1. latihan pernapasan yang ditujukan pada inklusi maksimum diafragma dalam tindakan pernapasan;
  2. kursus terapi oksigen,
  3. pengecualian merokok dan efek berbahaya lainnya, termasuk yang profesional;
  4. pembatasan aktivitas fisik.

Terapi sedang dikembangkan dengan inhibitor 1-antitripsin. Aksesi infeksi bronkopulmoner memerlukan antibiotik.

Dalam kasus emfisema sekunder, pengobatan penyakit yang mendasari dan terapi yang ditujukan untuk menghilangkan pernafasan dan gagal jantung dilakukan. Ada upaya perawatan bedah emfisema fokal - reseksi daerah yang terkena paru-paru.

  1. Pengobatan harus terutama ditujukan pada penyakit yang menyebabkan pengembangan emfisema.
  2. Untuk meningkatkan konduktivitas bronkial, diresepkan berbagai bronkodilator (Ephedrine, Atropine, Euphyllinum). Obat ini sangat berguna untuk kecenderungan bronkospasme.
  3. Gunakan sesuai dengan indikasi mucolytics (Acetylcysteine), bronkodilator (theophilin lama, inhalasi betaadrenomimetics dan cholino-blocker).
  4. Untuk manifestasi alergi, kortikosteroid digunakan.
  5. Pada emfisema paru, penunjukan agen ekspektoran dan vasospasme, yang diberikan 4-5 kali sehari, sangat penting. Potasium iodida efektif (2-3 g per hari), amonium klorida, ipecac, preparat termopsis, inhalasi alkali dan uap.
  6. Di hadapan gagal paru dan jantung, inhalasi oksigen, diuretik, dan agen kardiovaskular digunakan.
  7. Setelah aksesi infeksi - antibiotik, sulfonamid. Yang sangat penting dalam emfisema adalah fisioterapi. Serangkaian latihan khusus untuk pengembangan pernapasan diafragma toraks bagian bawah telah dikembangkan.

Obat tradisional untuk perawatan di rumah

Obat tradisional menyarankan resep perawatan buatan sendiri.

Obat Mylnyanka. Satu sendok teh akar yang dihancurkan mendidih dengan 500 ml air selama 5 menit. Strain. Minumlah 50 ml tiga kali sehari.

Ibu dan ibu tiri. Termasuk dalam koleksi dada. Ramuan ini meredakan bronkospasme dengan baik, menipiskan sekresi bronkial, memiliki tindakan ekspektoran, antiinflamasi dan antispasmodik. Satu sendok makan daun kering tuangkan 400 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring. Minum 1 sendok makan 4-6 kali sehari.

Terhadap batuk, koleksi 1 direkomendasikan, termasuk ibu dan ibu tiri:

  1. centaury,
  2. Daun scolopendry
  3. ibu dan ibu tiri,
  4. bunga linden

Ambil 50 g 2 sendok makan campuran tuangkan 500 ml air mendidih, tambahkan 1 sendok teh biji rami, rebus selama 10 menit dalam wadah tertutup rapat. Keren, saring. Ambil 1 sendok makan 4-6 kali sehari.

Mullein tinggi. Tindakan mullein mirip dengan tindakan ibu dan ibu tiri. 2 sendok teh daun hancur, tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring. Minum seperempat cangkir 4 kali sehari.

Jus jus lidah buaya, berumur tiga hari dalam dingin - 350 g, madu - 700 g, anggur dari jenis "cacing" - 1 botol. Sebelum menyiapkan obat, panaskan madu dalam bak air hingga 40 ° C. Campur semua bahan dalam panci enamel dengan sendok kayu dan tempatkan dalam toples dua liter. Rendam 2 hari di kulkas, aduk setiap hari. Ambil 1 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.

Rebus 1 liter air, letakkan di sana satu sendok makan rosemary liar, tutup rapat. Dalam 15-20 menit tarik napas napar. Napar yang sama dapat digunakan tiga kali, menambah air satu sendok teh rosemary liar.

Eucalyptus Terhirup 2-3 kali sehari. Per liter air mendidih 1 sendok makan kayu putih. Tarik napas dengan uap 10–15 menit 1–2 kali sehari.

1 lemon didihkan dengan api kecil selama 10 menit, potong setengah, peras jusnya. Tuang jus ke dalam gelas, tambahkan dua sendok makan gliserin, aduk rata dan tambahkan gelas ke atas dengan madu. Cuka apel bisa digunakan sebagai pengganti lemon. Dengan batuk yang kuat, ambil 1 sendok teh 5-6 kali sehari, dengan batuk intensitas rata-rata - 1 sendok teh 3-4 kali sehari.

Untuk satu sendok teh madu, tambahkan dua sendok makan adas manis dan dua hingga tiga gram garam. Tuangkan segelas air, didihkan, saring, dan dinginkan. Ambil 2 sendok makan setiap dua jam.

Infus akar licorice. Tuang 1 sendok makan akar cincang dalam mangkuk enamel dengan 1 cangkir air mendidih, tutup dengan tutup dan rendam dalam bak air selama 45 menit. Saring dan peras sisa bahan bakunya. Infus yang dihasilkan, tambahkan air matang hingga 200 ml. Ambil 1 sendok makan 3-4 kali sehari. Simpan di kulkas tidak lebih dari dua hari.

Koleksi 2:

  1. daun birch - 10 g,
  2. akar dandelion - 10 g,
  3. beri juniper - 10 g.

Tempatkan 1 sendok makan koleksi dalam mangkuk enamel dan tuangkan 200 ml air panas. Rebus dalam bak air selama 30 menit, dinginkan pada suhu kamar selama satu jam, saring. Ambil 1 gelas dua kali sehari 30 menit sebelum makan.

Campurkan inhalasi minyak cemara (20-30 tetes per 500 ml air mendidih) dengan oleskan minyak cemara ke dada 1–2 kali sehari.

Untuk dahak purulen kental dan tebal, siapkan pengumpulan 3:

  1. pisang raja besar (daun) - 15 g,
  2. kuncup pinus - 20 g,
  3. rumput rawa (rumput) - 10 g,
  4. ramuan sundew berdaun bulat - 20 g,
  5. tricolor violet grass - 15 g,
  6. timi (rumput) - 10 g.

Dua sendok makan koleksi tuangkan 400 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam. Minum 50 ml tiga hingga empat kali sehari sebelum makan.

1 sendok teh akar sianus biru tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam, rebus selama 3 menit, dinginkan, saring. 1 sendok makan 3-4 kali sehari.

Rekomendasi untuk pengobatan emfisema bulosa

  • Penyembuhan total dimungkinkan jika penyebab penyakit ini dihilangkan.
  • Langkah-langkah utama dalam terapi adalah penolakan untuk merokok dan kebiasaan buruk lainnya.
  • Efek terapi yang baik menghasilkan pijatan dada.

Olahraga ringan mengembalikan sistem pernapasan. Namun, harus diingat bahwa kelebihan dapat membahayakan kesehatan. Karena itu, Anda harus mengikuti rekomendasi:

  1. Pada awal pengobatan, jarak untuk jalan udara segar tidak boleh lebih dari 1 km;
  2. berjalan dengan kecepatan sedang;
  3. saat berjalan, pertahankan pernapasan yang seragam dengan ekspirasi yang lama;
  4. dengan peningkatan kondisi dengan menjaga keseragaman pernapasan, naik ke lantai 2-3 diperbolehkan.

Perawatan bedah: operasi

Dalam diagnosis emfisema bulosa pada anak, dalam kasus lanjut pada orang dewasa, ketika terapi obat tidak memberikan efek, intervensi bedah dianjurkan. Operasi dilakukan dengan peralatan presisi tinggi melalui sayatan kecil di dada. Tujuan utama dari operasi ini adalah menghilangkan sapi jantan, yang berkontribusi pada:

  1. pengurangan volume paru-paru
  2. membentang area terkubur,
  3. melegakan pernapasan pasien.

Dalam kasus yang parah, ketika banyak sapi jantan berada di banyak area paru-paru, pemindahan atau pencangkokannya diperlukan.

Prognosis hidup untuk emfisema dan profilaksis

Pencegahan penyakit terdiri dari berhenti merokok, menghindari produksi berbahaya atau faktor iklim. Penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada sistem pernapasan secara tepat waktu untuk menghindari kronisitasnya.

Dengan tidak adanya terapi untuk emfisema bulosa, komplikasi seperti dapat terjadi:

  1. pneumotoraks spontan - pecahnya area paru-paru dengan pelepasan udara ke dalam rongga pleura dan akumulasinya;
  2. hipertensi paru - peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, sebagai akibatnya - beban tambahan di jantung kanan;
  3. gagal jantung ventrikel kanan - berkembang dengan latar belakang hipertensi paru progresif, jantung tidak dapat sepenuhnya bekerja dan mendorong darah ke arah tekanan tinggi;
  4. asites - akumulasi cairan bebas di rongga perut - manifestasi gagal jantung dalam bentuk peningkatan ukuran perut yang signifikan;
  5. bengkak di kaki di malam hari, menghilang di pagi hari;
  6. penambahan infeksi sekunder meningkatkan kegagalan pernapasan.

Komplikasi yang paling mengerikan adalah gagal jantung. Kehilangan kapasitas kerja, mungkin, tanpa pengobatan berakibat fatal.

Ketika gejala pertama emfisema terjadi (termasuk bentuk bulosa), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter umum, ahli paru, karena diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang benar akan menghindari konsekuensi yang mengerikan dan serius dari penyakit ini.

Video terkait

Metode baru pengobatan emfisema

Emfisema bulosa: perawatan bedah

"Emfisema paru-paru" - diagnosis ini dibuat untuk warga Moskow Sergey Novikov. Setiap saat seorang pria bisa mati lemas. Hanya dalam beberapa jam, melalui tusukan kecil, ahli bedah memperbaiki paru-paru dan menyelamatkan pria itu dari penyakit yang telah menyiksanya selama bertahun-tahun.

Apa yang dilakukan dokter? - yang pertama, perhiasan menghapus pendidikan berbahaya. Di sini, manfaat besar asisten bedah dari semua perdagangan. Ini adalah alat yang sekaligus memotong dan menghentikan pendarahan. Dalam hal ini, mereka juga mengikat jaringan paru-paru dengan tanda kurung khusus untuk menjaga integritas organ.

Penyakit paru-paru bulosa: pembedahan torakoskopik

Di saluran video Irina Salnikova.

Bulla paru - tampilan bagian dalam: Bulla pulmonary

Di saluran video Stanislav Scriabin.

Foto dan video banteng paru-paru dengan emfisema bulosa. Informasi untuk pasien.

Pengangkatan lobus paru kanan: pembedahan

Di saluran video Andrew Tim.

Pengangkatan setiap lobus paru kanan dan kiri dapat dilakukan dari akses anterior-lateral atau posterior-lateral, yang digunakan untuk mengangkat seluruh paru-paru. Jika lokalisasi proses patologis tidak cukup ditentukan sebelum operasi, persimpangan tulang rawan tulang rusuk ketiga ditambahkan ke sayatan interkostal untuk mendekati puncak paru-paru, atau persimpangan tulang rusuk kelima dan kelima - untuk mengakses lobus bawah.

Setelah membuka rongga pleura, retractor dimasukkan dan kemungkinan mengangkat lobus paru-paru ditentukan. Adhesi dari pleura visceral dan parietal disilangkan dengan gunting di antara dua ikatan. Di hadapan infiltrasi di akar paru-paru dan sulit untuk memisahkan adhesi interlobar, lebih baik untuk memulai operasi dengan mengisolasi pembuluh utama dari akar paru-paru dan membawa pengikat sementara di bawahnya, dan kemudian membagi ruang interlobar.

Ini mengurangi risiko perdarahan dan emboli udara. Untuk meningkatkan orientasi di dalam lobus paru-paru, mereka meningkatkan tekanan dalam sistem alat anestesi dan melanjutkan ke pemisahan mereka di sepanjang celah interlobar.

Kepala departemen: dokter dari kategori kualifikasi tertinggi MEDVEDEV ANATOLY ALEKSANDROVICH. Penerimaan masalah pribadi: Kamis 9.00.-10.00 di ruang staf. Tel: 8 (8422) 32-50-85.

Sumber: Uzhegov G.N. Obat resmi dan tradisional. Ensiklopedia paling rinci. - M.: Rumah penerbitan Eksmo, 2012.

Penyebab perkembangan emfisema bulosa dan pengobatan penyakit

Emfisema bulosa paru-paru lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut.

Penyakit ini ditandai dengan peregangan alveoli dan terganggu oleh proses oksigen di paru-paru.

Prognosis penyakit dan kemungkinan komplikasinya tergantung pada ketepatan waktu deteksi.

Kurangnya pengobatan mengarah pada perkembangan proses patologis dan hilangnya kemampuan pasien untuk bekerja.

Karakteristik dan klasifikasi patologi

Bentuk bullous dari emphysema (ICD code 10 - J 43.9) adalah gangguan pernapasan yang ditandai dengan ekspansi berlebihan dan penghancuran dinding gelembung udara (alveoli).

Sebagai hasil dari penipisan dan penghancuran septa alveolar di paru-paru, area akumulasi udara terbentuk - bula emfisematosa berdiameter 1 hingga 10 cm.

Bulls lebih sering berada di wilayah lobus atas paru-paru.

Beberapa mencapai ukuran 15-20 sentimeter. Mereka memeras daerah yang sehat, sehingga bagian paru-paru runtuh.

Ada 3 jenis banteng:

  • kista terbentuk di luar paru-paru;
  • menonjol di permukaan;
  • tersembunyi di dalam tubuh.

Menurut statistik, patologi terbentuk lebih sering pada pria dan pasien yang lebih tua dari 55 tahun. Sebagian besar, kista udara terbentuk di paru-paru kanan yang lebih besar. Pada 90% kasus, penyakit ini didiagnosis pada perokok dengan pengalaman 20 tahun atau lebih.

Menurut tingkat pembentukan dan lokasi banteng, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  • soliter - bula tunggal;
  • lokal - beberapa sapi jantan dalam 1-2 segmen organ;
  • kista umum dalam 3 segmen atau lebih;
  • bilateral - mengalahkan gelembung 2 paru-paru.

Bulls yang telah mencapai ukuran besar meledak, menyebabkan pneumotoraks. Udara dari banteng memasuki rongga pleura dan menciptakan tekanan yang meningkat di dalamnya, menekan paru-paru.

Seorang pasien dengan pneumotoraks tidak mampu bernapas penuh, mengalami nyeri dada. Bernapas sedikit lebih mudah dalam posisi duduk atau setengah duduk.

Penyebab

Emfisema bulosa primer adalah penyakit bawaan yang berkembang karena kurangnya protein bawaan yang menghambat enzim proteolitik.

Selaput lendir bronkus kehilangan kemampuannya untuk menahan efek protease dan secara bertahap dihancurkan.

Dengan perkembangan emfisema sekunder, enzim proteolitik meninggalkan sel darah putih dan mikroba.

Para ahli mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang memicu pembentukan sapi jantan sekunder di paru-paru:

  • bronkitis kronis;
  • merokok abadi;
  • TBC paru;
  • inhalasi sistematis udara yang tercemar;
  • neoplasma dan gangguan sirkulasi paru.

Gejala

Sapi jantan kecil, terutama yang jantan, tidak memiliki manifestasi klinis. Karena itu, pada tahap awal penyakit ini jarang terdeteksi.

Ketika ukuran besar tercapai, sapi jantan mulai memeras daerah paru-paru, oleh karena itu, tanda-tanda kegagalan pernapasan muncul. Inhalasi menjadi pendek, pernafasan menjadi berlarut-larut, sulit.

Bernapas agak mudah di posisi tengkurap.

Gejala tambahan patologi:

  1. Batuk kering atau sedikit basah dengan pembengkakan vena leher. Ketika penyakit ini diabaikan, pembuluh darah di leher membengkak saat menghirup.
  2. Menggembung dari area di atas klavikula karena peregangan paru-paru dan kelalaian diafragma. Untuk inhalasi, pasien mengencangkan otot perut untuk menaikkan diafragma. Pekerjaan intensif otot-otot pernapasan sering menyebabkan penurunan berat badan oleh pasien.
  3. Warna kulit kebiru-biruan karena kurangnya pembuluh darah.
  4. Menambah atau prolapsnya hati karena stagnasi intrakapiler.
  5. Wajah merah tua dengan pola kapiler muncul di kulit.

Metode diagnostik

Dasar diagnosis penyakit - anamnesis, pemeriksaan rontgen, studi fungsi pernapasan.

Ketika mengumpulkan informasi tentang perjalanan penyakit, dokter memperhitungkan penyakit paru-paru kronis dengan tanda-tanda penyumbatan, adanya penyakit pada kerabat dekat pasien.

Studi tentang sejarah penyakit dalam riwayat keluarga diperlukan untuk secara akurat menentukan etiologi patologi. Dari informasi yang diterima tergantung pada langkah-langkah terapi spesifik.

Selama pemeriksaan pasien, dokter mempertimbangkan tanda-tanda patologi berikut:

  1. Peningkatan ukuran payudara, perolehan bentuknya yang berbentuk tong.
  2. Suara kotak ketika mengetuk dada, menurunkan batas paru-paru menjadi 1-2 tulang rusuk.
  3. Melemahnya nafas dan selaput jantung.
  4. Adanya kegagalan pernapasan dan ventrikel kanan.

X-ray mengungkapkan peningkatan transparansi dan udara lapangan paru-paru, kubah diafragma yang diremehkan, perluasan ruang interkostal, dan pola yang ditingkatkan.

Emfisema sekunder dilengkapi dengan tanda-tanda bronkitis kronis. Bayangan hati adalah vertikal.

Diagnosis ditegakkan dengan adanya kista di segmen apikal paru.

Pada tahap awal metode yang lebih informatif adalah computed tomography. Selama CT, gambaran penyakitnya paling jelas: area-area peningkatan kehancuran terlihat jelas.

Jika ragu, metode endoskopi digunakan - thorascopy. Rasio jaringan paru yang sehat dan berpenyakit mengungkapkan sciography ventilasi-perfusi.

Penurunan kapasitas paru-paru dan peningkatan volume udara residu dideteksi dengan tes kekuatan ekspirasi. Kehadiran penyakit ini mengkonfirmasi penurunan sampel Tiffno dan total volume paru-paru.

Untuk diagnosis penyakit, tes darah informatif untuk kadar hemoglobin dan gas. Mengurangi hemoglobin menunjukkan kurangnya oksigen. Bukti tambahan adalah pengurangan jumlah oksigen dan peningkatan karbon dioksida.

Perawatan

Patologi ini kronis dan tidak dapat diobati, tetapi penerimaan tepat waktu atas bantuan spesialis membantu menghentikan perkembangannya dan meningkatkan kualitas hidup.

Salah satu syarat utama untuk perawatan yang berhasil adalah penghentian merokok total, termasuk pasif.

Dokter yang menemui udara yang tercemar di tempat kerja disarankan untuk mengubah profesi mereka.

Setelah menghilangkan faktor-faktor yang menyulitkan perjalanan emfisema, mereka melanjutkan ke pengobatan simtomatik proses obstruktif kronis dan pencegahan eksaserbasi mereka.

Pada saat yang sama, kekebalan dirangsang.

Pengobatan konservatif penyakit ini dilakukan secara rawat jalan.

Penempatan pasien di rumah sakit hanya diperlukan dalam kasus kepatuhan terhadap emfisema infeksi sekunder, dengan pneumotoraks yang parah atau gagal napas berat.

Obat

Satu set obat-obatan untuk pengobatan penyakit tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, adanya penyakit yang menyertai.

Tujuan utama terapi obat adalah untuk meringankan gejala penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  1. Dasar pengobatan simtomatik adalah penggunaan bronkodilator dalam bentuk tablet dan inhalasi: "Salbutamol", "Theophilin", "Berotec".
  2. Untuk merangsang pelepasan dahak, mukolitik diresepkan: "Lasolvan", "Acetylcysteine".
  3. Diuretik: "Furosemide", "Veroshperon".
  4. Antibiotik ketika terinfeksi bakteri: "Ceftriaxone", "Azithromycin". Dalam kasus peradangan parah dan reaksi alergi, Prednisone digunakan.
  5. Minum obat dikombinasikan dengan obat yang meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk memperkuat septa alveolar dan merangsang metabolisme, resepkan vitamin E.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi melengkapi asupan obat, mendukung fungsi pernapasan pasien.

Yang paling efektif adalah langkah-langkah berikut:

  1. Stimulasi listrik diafragma dan otot interkostal. Prosedur ini memfasilitasi pernapasan dengan paparan impuls elektro.
  2. Inhalasi oksigen-helium. Untuk meningkatkan suplai oksigen tubuh, prosedur ini dilakukan setiap 16-18 jam.
  3. Latihan terapi. Tujuan latihan khusus adalah untuk memperkuat otot-otot pernapasan.

Perawatan bedah

Bulla tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif, jadi dalam kasus yang parah, dokter menggunakan operasi. Pemindahan sapi jantan dilakukan dengan metode bedah berikut:

  • bullectomy;
  • segmentektomi;
  • reseksi marginal paru.

Bentuk-bentuk penyakit yang sangat parah memerlukan penggunaan lobektomi - pengangkatan total sebagian besar paru-paru.

Teknik modern memungkinkan penggunaan teknologi endoskopi selama operasi. Dalam kasus kerusakan organ difus, transplantasi paru donor digunakan.

Video Recipe: Resep yang Terjangkau dan Efektif untuk Perawatan Emfisema

Emfisema, penyakit yang sangat berbahaya. Bantuan dokter sangat diperlukan. Tetapi untuk kelengkapan, kami menyajikan metode pengobatan alternatif yang populer. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan.

Prognosis dan komplikasi

Sebuah pertanyaan penting dalam menggambarkan penyakit ini adalah berapa banyak pasien yang menderita emfisema bulosa hidup. Perubahan ireversibel di paru-paru membuat patologi ini tidak dapat disembuhkan.

Setelah ditemukannya penyakit dalam stadium yang parah, pasien hidup tidak lebih dari 4-5 tahun.

Prognosis hidup pasien tergantung pada tingkat perburukan gagal jantung dan gagal jantung.

Kemungkinan harapan hidup yang panjang hanya pada pasien yang menolak untuk membuat diagnosis atau setelah operasi dari merokok dan telah menghilangkan faktor-faktor inhalasi udara yang tercemar di tempat kerja dan di rumah.

Perkiraan tidak hanya tergantung pada faktor-faktor eksternal.

Usia pasien mempengaruhi laju perkembangan penyakit: penyakit ini paling parah pada pria setelah 50 tahun, karena proses regenerasi jaringan di dalamnya melambat.

Untuk pasien yang lebih muda, prognosis dengan perawatan yang memadai lebih disukai.

Jika tidak diobati, emfisema dapat menyebabkan komplikasi:

  • pneumotoraks spontan;
  • hipertensi paru-paru;
  • gagal jantung;
  • asites;
  • pneumonia;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah perkembangan penyakit dengan adanya kecenderungan turun-temurun.

Tetapi langkah-langkah pencegahan membantu mengurangi risiko perkembangan patologi dan mencegah perkembangannya:

  1. Perawatan yang memadai untuk SARS dan infeksi saluran pernapasan akut.
  2. Penghentian merokok.
  3. Penggunaan alat pelindung diri saat bekerja di industri berbahaya.
  4. Sering-seringlah tinggal di udara segar di area yang secara ekologis bersih.
  5. Pertahankan gaya hidup aktif secara fisik untuk meningkatkan aliran udara ke paru-paru dan merangsang sirkulasi darah mereka.

Emfisema bulosa adalah penyakit berbahaya yang tidak bermanifestasi dengan tanda-tanda eksternal pada tahap awal, tetapi, seiring perkembangannya, menyebabkan kecacatan seseorang.

Jika ada kecenderungan untuk patologi pernapasan, hanya kepatuhan yang hati-hati terhadap tindakan pencegahan dan pemeliharaan kekebalan akan membantu menjaga kesehatan.

Emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru-paru adalah perubahan lokal pada jaringan paru-paru, ditandai oleh kerusakan septa alveolar dan pembentukan kista udara dengan diameter lebih dari 1 cm (bull). Pada rangkaian emfisema bulosa yang tidak rumit, gejalanya mungkin tidak ada sampai pneumotoraks spontan terjadi. Konfirmasi diagnostik emfisema bulosa paru-paru dicapai dengan menggunakan sinar-X, CT resolusi tinggi, skintigrafi, torakoskopi. Dengan bentuk asimptomatik, observasi dinamis dimungkinkan; dalam kasus penyakit paru bulosa progresif atau rumit, perawatan bedah dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).

Emfisema bulosa

Emfisema bulosa paru terbatas pada emfisema, dasar morfologis yang terdiri dari rongga udara (bulls) di parenkim paru. Dalam pulmonologi asing, sudah lazim untuk membedakan antara blebs (ind. "Blebs" - gelembung) - rongga udara dalam ukuran kurang dari 1 cm, terletak di interstitium dan subpleural, dan formasi bula udara dengan diameter lebih dari 1 cm, yang dindingnya dilapisi dengan epitel alveolar. Prevalensi pasti emfisema bulosa paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahwa penyakit ini menyebabkan pneumotoraks spontan pada 70-80% kasus. Dalam literatur, emfisema bulosa paru-paru dapat ditemukan dengan nama "penyakit bulosa", "paru-paru bulosa", "kista palsu / alveolar", "sindrom paru menghilang", dll.

Alasan

Saat ini, ada sejumlah teori yang menjelaskan asal-usul penyakit bulosa (mekanis, vaskular, infeksi, obstruktif, genetik, enzimatik). Penganut teori mekanis menunjukkan bahwa lokasi horizontal tulang rusuk I-II pada beberapa orang menyebabkan trauma pada paru-paru, menyebabkan perkembangan emfisema bulosa apikal. Ada juga pendapat bahwa bula adalah konsekuensi dari iskemia paru, yaitu komponen vaskular terlibat dalam perkembangan penyakit bula.

Teori infeksi menghubungkan asal-usul emfisema bulosa paru-paru dengan proses inflamasi spesifik, terutama infeksi virus pada saluran pernapasan. Dalam kasus ini, perubahan bulosa lokal merupakan konsekuensi langsung dari bronkiolitis obstruktif, disertai dengan peregangan berlebihan pada area paru-paru. Konsep ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa seringnya kekambuhan pneumotoraks spontan terjadi selama periode epidemi infeksi influenza dan adenovirus. Emfisema bulosa lokal dapat terjadi di apeks paru setelah menderita TBC. Berdasarkan pengamatan, sebuah teori dikemukakan tentang persyaratan genetik dari emfisema bulosa. Keluarga di mana penyakit ini ditelusuri di antara anggota beberapa generasi dijelaskan.

Perubahan morfologis di paru-paru (bula) dapat berupa bawaan atau didapat. Bula bawaan terbentuk ketika terjadi defisiensi inhibitor elastase, a1-antitrypsin, yang menyebabkan destruksi enzimatik jaringan paru-paru. Peluang besar untuk mengembangkan emfisema bulosa tercatat pada sindrom Marfan, sindrom Ehlers - Danlos dan bentuk lain dari displasia jaringan ikat.

Bula yang diperoleh dalam kebanyakan kasus berkembang dengan latar belakang perubahan paru-paru dan pneumosclerosis yang ada. Pada 90% pasien dengan emfisema paru-paru, riwayat merokok yang panjang dapat ditelusuri (10-20 tahun dengan lebih dari 20 batang rokok dihisap setiap hari). Telah terbukti bahwa bahkan merokok pasif meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bulosa sebesar 10-43%. Faktor risiko lain yang diketahui adalah polusi udara dengan polutan aerogen, gas buang, senyawa kimia yang mudah menguap, dll; penyakit pernapasan yang sering, hiperreaktivitas bronkial, gangguan status kekebalan, jenis kelamin pria, dll.

Patogenesis

Proses pembentukan banteng melewati dua tahap berturut-turut. Pada tahap pertama, obstruksi bronkial, proses sclerotic kicatricial terbatas, dan adhesi pleura menciptakan mekanisme katup yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mempromosikan pembentukan gelembung udara dengan menjaga septa interalveolar. Pada tahap kedua, peregangan progresif rongga udara terjadi. Dengan kekurangan a1-antitrypsin, aktivitas elastase neutrofilik meningkat, menyebabkan pemisahan serat elastis dan penghancuran jaringan alveolar. Lebih lanjut ekspansi rongga udara dan biaya mekanisme respirasi kolateral menyebabkan kolaps ekspirasi bronkus. Area permukaan pernapasan berkurang, kegagalan pernapasan berkembang.

Klasifikasi

Sehubungan dengan parenkim paru, bula dari tiga jenis dibedakan:

  • 1 - bula adalah ekstraparenkimal dan terhubung ke paru-paru dengan menggunakan kaki yang sempit;
  • 2 - bula terletak di permukaan paru-paru dan terhubung dengannya dengan basis yang luas;
  • 3 - bula terletak intraparenchymal, jauh di dalam jaringan paru-paru.

Selain itu, sapi jantan dapat menyendiri dan banyak, satu dan dua sisi, tegang dan tidak tertekan. Menurut prevalensi di paru-paru, dilokalisasi (dalam 1-2 segmen) dan digeneralisasikan (dengan lesi lebih dari 2 segmen) emfisema bulosa dibedakan. Tergantung pada ukuran banteng, mereka bisa kecil (berdiameter 1 cm), sedang (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (berdiameter 10-15 cm). Bula dapat ditemukan di paru-paru yang tidak berubah dan di paru-paru yang terkena emfisema difus.

Menurut kursus klinis, emfisema bulosa diklasifikasikan:

  • tanpa gejala (tidak ada manifestasi klinis)
  • dengan manifestasi klinis (sesak napas, batuk, nyeri dada)
  • rumit (pneumotoraks berulang, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, fistula pleura paru, hemoptisis, paru kaku, emfisema mediastinum, gagal napas kronis).

Gejala

Pasien dengan penyakit paru-paru bulosa sering memiliki konstitusi asthenik, kelainan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kelainan bentuk dada, hipotrofi otot. Gambaran klinis emfisema bulosa paru-paru sebagian besar ditentukan oleh komplikasinya, sehingga penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Terlepas dari kenyataan bahwa area jaringan paru yang dimodifikasi besar tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, kemampuan kompensasi paru-paru tetap pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama. Jika bula mencapai ukuran raksasa, mereka dapat menekan area fungsi paru-paru, menyebabkan gangguan fungsi pernapasan. Gejala kegagalan pernapasan dapat ditentukan pada pasien dengan beberapa bula bilateral, serta penyakit bulosa, yang terjadi dengan latar belakang difisema paru-paru yang difus.

Komplikasi

Komplikasi paling umum dari penyakit bulosa adalah pneumotoraks berulang. Mekanisme kejadiannya paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmoner pada bula karena aktivitas fisik, angkat berat, batuk, mengejan. Hal ini menyebabkan pecahnya dinding tipis rongga udara dengan pelepasan udara ke rongga pleura dan perkembangan kolaps paru. Tanda-tanda pneumotoraks spontan adalah rasa sakit yang tajam di dada, menjalar ke leher, tulang selangka, lengan; sesak napas, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam, batuk paroxysmal, posisi paksa. Pemeriksaan obyektif mengungkapkan takipnea, takikardia, pelebaran ruang interkostal, pembatasan kunjungan pernapasan. Emfisema subkutan dapat terjadi dengan penyebaran ke wajah, leher, dada, skrotum.

Diagnostik

Diagnosis emfisema bulosa paru-paru didasarkan pada data klinis, fungsional, dan radiologis. Kurasi pasien dilakukan oleh seorang ahli paru, dan dengan perkembangan komplikasi - ahli bedah toraks. Radiografi paru-paru tidak selalu efektif dalam mendeteksi emfisema bulosa. Pada saat yang sama, kemungkinan diagnosa radiasi secara signifikan memperluas pengenalan CT resolusi tinggi dalam praktek. Pada tomogram, banteng didefinisikan sebagai rongga berdinding tipis dengan kontur yang jelas dan rata. Dalam hal diagnosis yang meragukan, thoracoscopy diagnostik memungkinkan verifikasi keberadaan banteng.

Skintigrafi paru ventilasi-perfusi memungkinkan untuk mengevaluasi rasio fungsi jaringan paru dan dimatikan dari ventilasi, yang sangat penting untuk merencanakan intervensi bedah. Untuk menentukan tingkat insufisiensi paru, fungsi respirasi eksternal diselidiki. Kriteria untuk perubahan emphysematous adalah pengurangan FEV1, sampel Tiffno dan ZHEL; peningkatan volume total paru-paru dan IEF (kapasitas residual fungsional).

Pengobatan emfisema bulosa

Pasien dengan perjalanan tanpa gejala emfisema bulosa paru-paru dan episode pertama pneumotoraks spontan harus diamati. Mereka disarankan untuk menghindari stres fisik, penyakit menular. Metode rehabilitasi fisik, terapi metabolik, fisioterapi memungkinkan untuk mencegah perkembangan emfisema bulosa. Dengan perkembangan pneumotoraks spontan, kinerja langsung dari tusukan pleura atau drainase rongga pleura ditunjukkan dengan tujuan meluruskan paru-paru.

Dalam kasus meningkatnya tanda-tanda kegagalan pernafasan, meningkatkan ukuran rongga (dengan rontgen atau CT scan paru-paru), terjadinya kekambuhan pneumotoraks, ketidakefektifan prosedur pengeringan untuk meluruskan paru-paru, pertanyaan tentang perawatan bedah emfisema bulosa meningkat. Tergantung pada tingkat keparahan perubahan, lokalisasi dan ukuran sapi jantan, pemindahan mereka dapat dilakukan dengan bullectomy, reseksi anatomi. Berbagai operasi untuk penyakit bulosa dapat dilakukan dengan metode terbuka atau menggunakan teknik endoskopi video (reseksi paru thoracoscopic). Untuk mencegah terulangnya pneumotoraks spontan, pleurodesis dapat dilakukan (pengobatan rongga pleura dengan talcum beryodium, laser atau diatermokagulasi) atau pleurektomi.

Prognosis dan pencegahan

Tanpa perawatan bedah, penyakit bulosa disertai dengan pneumotoraks berulang, yang membatasi aktivitas sehari-hari dan profesional pasien. Setelah perawatan bedah, semua manifestasi penyakit biasanya hilang. Pencegahan penyakit bulosa umumnya mirip dengan pencegahan emfisema paru. Pengecualian merokok tanpa syarat (termasuk paparan asap tembakau pada anak-anak dan orang yang tidak merokok), kontak dengan produksi berbahaya dan faktor lingkungan, pencegahan infeksi pernapasan diperlukan. Pasien dengan emfisema bulosa yang didiagnosis harus menghindari situasi yang memicu rupturnya banteng.

Apa itu emfisema bulosa, penyebabnya, gejala dan pengobatannya

Emfisema bulosa paru-paru adalah jenis emfisema, suatu kondisi patologis di mana kadar udara di paru-paru naik. Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh S. Bartholinus pada tahun 1687. Emfisema bulosa adalah bentuk penyakit paru-paru kronis dan berkembang lebih sering pada pria, terutama setelah usia 55 tahun atau pada masa bayi.

Emfisema bulosa paru-paru adalah penyakit pada sistem pernapasan, yang ditandai oleh distensi berlebihan dari alveoli (gelembung udara yang membentuk paru-paru) dengan penghancuran dinding mereka. Pada saat yang sama akumulasi udara besar lebih dari 1 cm terbentuk - yang disebut bula, yang dikelilingi oleh area paru-paru yang sehat. Selanjutnya, bagian yang tidak rusak dikompres oleh bula yang mengelilinginya, yang mengarah pada perkembangan atelektasis - pembusukan bagian paru-paru.

Epidemiologi

Penyakit ini terjadi pada perwakilan dari semua ras dan kebangsaan. Orang tua lebih sering sakit, terutama pria.

Dalam 90% kasus, emfisema bulosa berkembang pada perokok dengan pengalaman 20 tahun, yang merokok 20 batang atau lebih sehari.

Perokok pasif, terutama anak-anak, juga berisiko, karena sistem pernapasan mereka tidak sepenuhnya terbentuk. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi secara spontan pada anak-anak pada minggu-minggu pertama kehidupan dengan latar belakang perkembangan jaringan elastis yang lemah.
[wpmfc_short code = "imuniti"]

Asal penyakitnya

Biasanya, proses inhalasi dalam tubuh aktif dan terjadi karena kontraksi diafragma dan otot pernapasan lainnya, dan proses pernafasan pasif. Saat menghembuskan napas, udara keluar dari paru-paru karena draft elastis dinding alveoli, yang mengandung serat elastis.

Di bawah aksi faktor perusak, penghancuran serat elastis terjadi, yang menyebabkan paru-paru tidak memiliki kekuatan elastis yang cukup untuk menghilangkan semua udara. Jadi, setelah setiap pernafasan, sebagian udara tetap berada di alveoli. Udara ini menumpuk, memberikan tekanan pada dinding alveoli di sekitarnya, menghancurkannya, akibatnya terbentuk gelembung besar - bula -.

Ukuran banteng dapat bervariasi dari 1 hingga 10 cm dan lebih banyak. Bulls dapat terjadi pada satu paru-paru atau keduanya. Mereka sering terletak lebih dekat ke permukaan tubuh, di bawah pleura, tetapi ada kasus propagasi difus.

Penyebab penyakit

Berkontribusi pada pengembangan emfisema bulosa faktor-faktor tersebut:

  • Penyakit kronis pada sistem pernapasan - asma bronkial, bronkiektasis, bronkitis kronis, pneumosclerosis, pneumoconiosis, sarkoidosis paru;
  • kebiasaan buruk, khususnya merokok jangka panjang;
  • TBC - bentuk hematogen sekunder dan paru;
  • gangguan peredaran darah di paru-paru;
  • kelainan genetik dan herediter - defisiensi a1-antitrypsin bawaan;
  • udara atmosfer yang tercemar yang mengandung partikel mikro debu, kadmium, nitrogen oksida;
  • kondisi kerja yang buruk terkait dengan pekerjaan yang berkepanjangan dalam kondisi debu udara tinggi.

Gejala (tanda)

Emfisema bulosa pada paru disertai dengan gejala umum dan spesifik. Tanda-tanda umum termasuk gangguan tidur, kelelahan, penurunan berat badan, perasaan lemah yang konstan. Gejala spesifik yang khas adalah:

  • Meningkatkan dispnea ekspirasi - di mana pasien sulit untuk menghembuskan napas (sementara dia suka). Pada tahap awal penyakit, sesak napas mulai berkembang dengan aktivitas fisik yang cukup, tetapi dalam kondisi lanjut juga dapat diamati saat istirahat;
  • batuk - disertai dahak yang lemah;
  • nyeri di dada;
  • pernapasan menjadi lebih sering dan dalam;
  • dada - karena perkembangan sesak nafas bertambah besar, menjadi silindris atau berbentuk tong; ruang interkostal menggembung, menjadi lebar; klavikula juga menonjol;
  • warna kulit - memperoleh warna keabu-abuan atau kebiruan.

Emfisema bulosa diklasifikasikan menurut prevalensi sapi jantan:

  • Soliter - bula tunggal;
  • unilateral local - bulls terlokalisasi dalam tidak lebih dari 2 segmen satu paru;
  • unilateral generalised - sapi jantan terletak di 3 atau lebih segmen dari satu paru-paru;
  • bilateral - bulls terlokalisasi di kedua paru-paru.

Diagnostik

Diagnosis emfisema bulosa didasarkan pada pemeriksaan klinis dan sejumlah studi instrumen dan laboratorium.

  • Pengambilan sejarah - fokusnya adalah pada keberadaan riwayat penyakit paru-paru kronis dan kebiasaan buruk, dan juga memperhitungkan situasi lingkungan desa;
  • inspeksi - bentuk dada dan warna kulit dinilai;
  • perkusi - ditujukan untuk mengidentifikasi area-area yang berangin meningkat;
  • auskultasi - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mengi kering yang khas;
  • X-ray, computed tomography - ditentukan area fokus peningkatan udara, dikelilingi oleh jaringan normal (pencerahan berbentuk cincin);
  • analisis gas darah - bertujuan untuk menentukan persentase komposisi karbon dioksida dan oksigen dalam darah;
  • Spirometri adalah metode investigasi instrumental, yang memungkinkan untuk menghitung volume pernapasan selama inhalasi dan pernafasan.

Diagnosis banding

Saat membuat diagnosis, data klinis, instrumental, dan laboratorium memungkinkan kami untuk membedakan emfisema paru bulosa dari penyakit seperti:

  • Bronkiektasis;
  • emfisema difus;
  • bronkitis kronis;
  • pneumotoraks;
  • pneumoconiosis.

Pengobatan emfisema bulosa

Oleh karena itu, penghentian merokok dan kebiasaan buruk lainnya dianggap sangat penting dalam pengobatan emfisema bulosa.

Untuk mengembalikan sistem pernafasan akan bermanfaat olahraga sedang. Namun, perlu diingat bahwa kelebihan tidak hanya tidak dapat memperbaiki kondisi, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Karena itu, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Pada awal jalannya terapi, jarak berjalan di udara segar tidak boleh melebihi 800-1000 m;
  • berjalan harus dengan kecepatan sedang;
  • saat berjalan, untuk mempertahankan pernapasan yang seragam dengan napas panjang;
  • dengan peningkatan status, kenaikan ke lantai 2-3 diizinkan dengan menjaga pernapasan seragam

Saat ini, yang paling efektif adalah metode bedah untuk mengobati suatu penyakit, tetapi dalam beberapa kasus dapat diterima untuk melakukan terapi obat.

Obat yang direkomendasikan adalah:

  • Bronkodilator - sekelompok obat yang menghilangkan bronkospasme (salbutamol, berotok). Digunakan lebih sering dalam bentuk aerosol;
  • glukokortikoid adalah obat hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal (glukokortikosteroid), atau analog sintetiknya (prednison). Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan bronkodilator;
  • diuretik - obat yang meningkatkan ekskresi air dari tubuh (furosemide). Ditunjuk dalam kasus komplikasi emfisema bulosa pernapasan dan / atau gagal jantung;
  • antibiotik - digunakan dalam kasus di mana emfisema telah berkembang dengan latar belakang penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Terapi oksigen dianggap efektif dalam pengobatan emfisema bulosa. Prosedur ini melibatkan penghirupan campuran udara-gas oksigen tinggi. Metode ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kandungan oksigen dalam darah, sehingga meningkatkan pengirimannya ke jaringan dan organ.

Perawatan bedah

Dalam diagnosis emfisema bulosa pada anak-anak, serta dalam kasus lanjut ketika terapi obat tidak efektif, intervensi bedah dianjurkan. Saat ini, operasi semacam itu dilakukan menggunakan peralatan presisi tinggi melalui sayatan kecil di permukaan dada, mis. bersifat invasif minimal. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan bula, yang berkontribusi pada pengurangan volume paru-paru, menghaluskan daerah yang diremas oleh banteng dan melegakan pernapasan pasien.

Dalam kasus yang paling parah, ketika bula terletak dalam jumlah besar di banyak bagian paru-paru, pengangkatan paru-paru atau transplantasi diperlukan.

Obat tradisional

Obat tradisional terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala emfisema bulosa. Yang paling efektif adalah metode berikut:

  • Konsumsi rebusan dan infus tanaman obat (chamomile, daun linden, coltsfoot, sage, peppermint, biji rami);
  • aromaterapi menggunakan minyak lavender, chamomile, bergamot;
  • pijat dada, meningkatkan keluarnya dahak.

Apakah Anda khawatir bahwa proses peradangan anak-anak di paru-paru akan menyebabkan penyakit yang lebih kompleks? Pelajari tentang kemungkinan komplikasi pneumonia pada anak-anak.

Prosedur ini membantu mengendurkan otot polos bronkus dan mengurangi akumulasi dahak di dalamnya. Ini membantu dalam pengobatan emfisema bulosa, yang timbul dengan latar belakang penyakit paru-paru kronis, tetapi dana semacam itu hanya dapat bersifat tambahan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit terutama pada penghentian merokok. Selain itu, penting untuk segera mendiagnosis dan mengobati penyakit pada sistem pernapasan untuk menghindari peralihannya ke bentuk kronis.

Ramalan

Jika tidak ada pengobatan untuk emfisema bulosa, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Pneumotoraks spontan - pecah tiba-tiba area paru-paru dengan pelepasan udara dan akumulasi di rongga pleura;
  • hipertensi paru - adalah peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, yang menciptakan beban tambahan pada jantung kanan;
  • gagal jantung ventrikel kanan - terjadi pada latar belakang hipertensi paru progresif, ketika jantung tidak dapat bekerja dan mendorong darah melawan tekanan tinggi;
  • asites adalah manifestasi gagal jantung dalam bentuk akumulasi cairan bebas di rongga perut dan peningkatan signifikan dalam ukuran perut karena ini;
  • pembengkakan kaki - muncul terutama di malam hari dan menghilang di pagi hari;
  • aksesi infeksi - karena ketidakmampuan sistem pernapasan untuk melawan infeksi, prosesnya dengan cepat berubah menjadi infeksi kronis, yang meningkatkan kegagalan pernapasan.

Komplikasi penyakit yang paling mengerikan adalah gagal jantung. Patologi ini mau tidak mau menyebabkan kecacatan dan kematian.

Penyakit ini berbahaya karena fakta bahwa segera setelah onsetnya, tanda-tanda gagal pernapasan dan jantung berkembang.

Namun, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu dengan menghilangkan penyebab penyakit, penyembuhan total mungkin dilakukan.

Jadi, ketika gejala pertama dari emfisema bulosa terjadi di paru-paru Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter paru, karena hanya diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan menghindari konsekuensi serius dari penyakit.

Artikel Lain Tentang Laringitis