Secara umum, infeksi enterovirus adalah serangkaian patologi infeksi yang terjadi di dalam tubuh di bawah aksi virus usus. Wabah berkala morbiditas terjadi setiap tahun di berbagai bagian planet. Epidemi massal muncul terutama karena fakta bahwa spora virus untuk waktu yang lama mampu mempertahankan mata pencaharian mereka bahkan di luar karier mereka.
Penyebab perkembangan penyakit
Di bawah nama infeksi enterovirus, merujuk pada beberapa jenis penyakit pada saluran pencernaan. Saat ini, para ilmuwan mengetahui lebih dari 60 jenis virus yang dapat menyebabkan perkembangan banyak patologi. Bahaya utama dari infeksi tersebut adalah bahwa virus-virus ini sangat resisten terhadap faktor lingkungan yang sangat besar. Mereka mampu hidup cukup lama di luar tubuh pembawa, misalnya, di tanah yang lembab, kemudian memasuki tubuh manusia dengan air atau makanan.
Gejala-gejala penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai kelesuan umum seseorang, serta gangguan serius pada sistem saraf pusat. Yang paling sulit dan serius adalah meningitis serosa, yang memengaruhi otak.
Enterovirus memiliki nama yang sama karena, ketika mereka memasuki tubuh, mereka mulai mempengaruhi sistem saluran pencernaan dan bereproduksi secara aktif di dalamnya. Akibatnya, pasien mulai menunjukkan gejala berbagai penyakit.
Sumber utama penyakit dianggap orang sakit. Virus ini ditransmisikan oleh tetesan udara, dan kekebalan setelah transfer penyakit berlanjut hingga beberapa tahun.
Metode transmisi yang tidak kalah sering dan vertikal. Ketika ibu mengambil virus selama kehamilan, anak pasti akan sakit dengan penyakit ini. Benar, gejala dan metode perawatan dalam kasus ini akan sangat berbeda.
Bagaimana Anda bisa terinfeksi
Virus memasuki tubuh manusia melalui saluran usus dan nasofaring, dan karenanya jalur infeksi utama adalah makanan, air, dan udara. Setelah di dalam tubuh, virus pertama kali terletak di kelenjar getah bening, di mana mereka mulai aktif. Setelah tiga hari, virus memasuki aliran darah dan mulai aktif beredar ke seluruh tubuh. Sekitar seminggu kemudian, virus mulai mengendap di sistem organ, tempat tahap kedua reproduksi dimulai. Pada saat itulah berbagai penyakit dapat didiagnosis.
Sulit untuk mengatakan bagaimana faktor-faktor negatif dapat mempengaruhi perkembangan penyakit. Karena itu, dalam setiap kasus, waktu masa inkubasi bisa sangat berbeda. Itu akan tergantung pada seberapa kuat kekebalan tubuh, seberapa berbahaya virus itu, bagaimana kondisi di sekitarnya. Paling sering, patologi yang disebabkan oleh virus semacam itu terjadi dengan cukup mudah. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka komplikasi serius dalam tubuh dapat dihindari. Tetapi jika Anda memulai penyakit, itu dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ internal dan perkembangan patologi yang berbahaya bagi kesehatan. Jika Anda terus mengabaikan gejalanya, itu bisa berakibat fatal.
Gejala Peringatan
Ketika masa inkubasi berakhir, infeksi enterovirus mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
Tetapi perlu diingat bahwa gejala-gejala ini dapat diekspresikan secara samar-samar atau sama sekali tidak ada. Inilah yang menyebabkan sulitnya mendiagnosis penyakit.
Adalah mungkin untuk mencurigai bahwa pasien secara aktif mengembangkan enterovirus hanya ketika sudah menyebar melalui darah dan mulai secara aktif mempengaruhi organ-organ internal. Pada saat inilah pasien mulai mengeluh demam tinggi, pembengkakan anggota badan dan pembentukan ruam dan luka, tidak hanya pada tubuh, tetapi juga di mulut.
Tetapi mengatakan bahwa semua tanda-tanda ini khas bagi setiap orang yang sakit adalah salah. Untuk setiap bentuk penyakit dan untuk setiap orang gejala-gejalanya.
Enterovirus pada orang dewasa - gambaran klinis
Infeksi enterovirus dibagi menjadi beberapa kategori:
- Catarrhal Secara umum, sangat mirip dengan SARS dangkal. Pasien mungkin mengeluh batuk yang kuat dan gangguan pencernaan.
- Herpangina sakit tenggorokan. Selama periode ini, pasien mungkin muncul bisul kecil di langit-langit dan lidah, yang setelah beberapa hari berlalu dan pasien mengalami peningkatan dalam air liur dan peningkatan kelenjar getah bening.
- Bentuk gastroester. Terwujud sebagai racun yang kuat. Pasien mungkin mengalami mual dan muntah yang parah, di samping itu, perut kembung dan sakit parah dapat terjadi. Pasien mungkin mengeluh demam tinggi, kelemahan dan rasa sakit di tubuh.
- Meningitis serosa. Ini adalah tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Pasien memiliki sensitivitas tinggi terhadap cahaya dan suara, serta suhu yang sangat tinggi.
- Demam Pasien hanya peduli dengan peningkatan suhu dalam beberapa hari. Tetapi dengan perawatan tepat waktu, pasien cepat pulih.
- Demam Boston. Ini berbeda dari yang biasa di mana pasien memiliki ruam enterovirus di seluruh tubuhnya. Tetapi ruam berjalan agak cepat dan setelah itu hanya tanda-tanda ringan angina dapat diamati.
- Mialgia Ini memiliki karakter paroxysmal dan ditandai dengan rasa sakit yang parah di dada dan perut.
- Konjungtivitis. Itu dimulai dengan ketakutan akan cahaya. Kemudian, edema kelopak mata, mata berair meningkat dan pengeluaran purulen dapat terjadi.
Diagnosis penyakit
Infeksi enterovirus ditentukan oleh dokter berdasarkan tes laboratorium, keluhan pasien dan riwayat umum. Paling sering, pasien dijadwalkan untuk pengiriman tes darah klinis. Jika peningkatan jumlah leukosit ditemukan dalam darah pasien, maka kita dapat dengan aman berbicara tentang adanya proses inflamasi dalam tubuh. Jika ada kecurigaan meningitis serosa, maka Anda mungkin juga perlu melakukan analisis minuman keras.
Tetapi perlu diingat bahwa tes akan siap tidak segera, tetapi dalam beberapa hari, jadi untuk periode waktu ini pasien harus diisolasi dari anggota keluarga lainnya. Karena penyakit ini ditularkan dengan cepat dari satu orang ke orang lain, setiap kasus penyakit harus dicatat. Namun, perlu untuk melakukan survei komprehensif terhadap orang-orang yang telah melakukan kontak langsung dengan pasien baru-baru ini. Jika ruam ditemukan selama infeksi enterovirus, maka pasien harus diisolasi dari orang lain.
Cara mengobati infeksi enterovirus
Pada orang dewasa, ketika terinfeksi penyakit, tidak ada metode pengobatan khusus. Terapi simtomatik akan direkomendasikan kepada orang yang sakit, yang akan bergantung sepenuhnya pada jenis penyakit apa dan seberapa sulitnya.
Jika enterovirus usus terdeteksi pada pasien, maka obat akan diberikan kepadanya, yang akan membantu mengembalikan keseimbangan garam-air, misalnya, Regidron. Selain itu, pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan, serta minum obat anti diare dan antiemetik. Pastikan untuk memasukkan terapi detoksifikasi enterovirus usus.
Jika ada demam tinggi dan sakit kepala, pasien akan diresepkan obat antipiretik dan analgesik yang akan membantu meringankan gejala utama. Agen kortikosteroid hanya diresepkan dalam kasus yang sangat parah ketika pasien memiliki lesi pada sistem saraf pusat.
Perawatan harus termasuk penerimaan obat antivirus. Antibiotik harus diminum hanya ketika penyakit sekunder dikaitkan. Dokter juga dapat menuliskan imunomodulator yang memiliki berbagai aksi melawan virus.
Pada anak-anak, pengobatan, infeksi enterovirus pada anak-anak terjadi sesering pada orang dewasa, dilakukan sesuai dengan metode yang sama seperti pada orang dewasa. Lagi pula, anak lebih rentan terhadap infeksi, anak tidak selalu bisa mengeluh tentang apa yang mengganggunya. Karena itu, orang tua harus sangat berhati-hati agar tidak ketinggalan momen ketika anak terinfeksi virus.
Diet untuk penyakit
Terlepas dari siapa yang sakit - orang dewasa atau anak, ia tidak hanya membutuhkan perawatan yang tepat, tetapi juga makanannya harus sepenuhnya direvisi. Dari menu pasien harus dikeluarkan sepenuhnya semua produk yang dapat meningkatkan motilitas usus. Ini adalah minuman berkarbonasi, kue kering, hidangan asin dan pedas, serta goreng.
Selama sakit, ada baiknya untuk meninggalkan produk susu, karena proses pembusukan mulai terjadi dalam tubuh. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu memasukkan apel panggang ke dalam makanan, mereka memungkinkan Anda untuk menyerap semua zat berbahaya dalam tubuh.
Makan saat ini lebih baik sesering mungkin, tetapi dalam porsi kecil. Tahap pertama penyakit ini harus disertai dengan penggunaan hanya bubur di atas air. Jadi, eksantema akan kurang menyakitkan bagi tubuh dan pasien. Ketika obat-obatan dan antibiotik telah memulai aksinya, Anda dapat secara bertahap memasukkan kerupuk dan beberapa hidangan yang sudah dikenal dalam makanan. Berapa lama diet harus bertahan hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir.
Komplikasi dan cara menghindarinya
Eksantema yang paling umum pada orang dewasa adalah lancar. Tetapi bahkan tonsilitis dangkal dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius jika tidak dimulai tepat waktu untuk menyembuhkannya. Karena itu, pada tanda pertama sakit tenggorokan atau penyakit lain, perawatan harus dimulai. Bagaimanapun, eksantema cukup berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi dan kerusakan pada sistem saraf pusat dan otak, dan dalam kasus yang lebih parah, bisa berakibat fatal.
Dan ingat, eksantema terjadi pada setiap orang secara individual, dan oleh karena itu perawatan harus dipilih secara ketat secara individu dalam setiap kasus. Setelah semua, bahkan sakit tenggorokan dirawat untuk setiap orang secara individual, tidak ada obat tunggal. Apa yang cocok untuk satu pasien dapat menyebabkan konsekuensi atau komplikasi yang tidak diinginkan untuk pasien lain.
Tindakan pencegahan
Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Karena itu, disarankan untuk menggunakan beberapa langkah pencegahan:
- Hindari sejumlah besar orang selama epidemi.
- Jika ada orang sakit dalam keluarga, maka itu harus diisolasi dari anggota keluarga lainnya.
- Pastikan untuk meredam tubuh.
- Cuci buah dan sayuran dengan seksama sebelum makan.
- Hindari berenang di perairan yang tercemar.
Secara umum, langkah-langkah spesifik pencegahan penyakit saat ini tidak ada, dan oleh karena itu tindakan di atas tidak akan pernah menjadi berlebihan dan akan membantu melindungi Anda dari penyakit.
Cara mengobati infeksi enterovirus pada orang dewasa
Anda dapat terinfeksi infeksi enterovirus pada usia berapa pun. Meskipun infeksi enterovirus lebih mudah pada orang dewasa daripada anak-anak, mereka mungkin memerlukan terapi intensif ketika mereka terinfeksi enterovirus - ini berarti perawatan rumah sakit dan perawatan rumah sakit yang mendesak.
Infeksi enterovirus
Enterovirus tidak hanya dapat memicu infeksi ringan, seperti SARS, konjungtivitis, flu usus. Pada orang dewasa, enterovirus dapat menyebabkan diabetes tipe 1, enterovirus myocarditis, meningitis.
Orang dewasa sering menderita bentuk infeksi ringan di kaki mereka, yang merupakan bahaya besar tidak hanya untuk kesehatan mereka sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitar mereka. Infeksi enterovirus ditandai oleh infeksi virus dalam 3-5 bulan setelah pemulihan penuh.
Gejala infeksi
Gejala infeksi enterovirus pada orang dewasa muncul:
- sedikit kenaikan suhu;
- batuk;
- hidung berair;
- kelemahan;
- penurunan kapasitas kerja.
Lebih sering enterovirus menyebabkan pada orang dewasa gejala-gejala peradangan saluran napas dalam kombinasi dengan ketidaknyamanan perut, kadang-kadang dengan rasa sakit di pusar. Dari hari pertama penyakit dalam hal ini muncul:
- diare - tinja hingga 10 kali sehari;
- muntah;
- sakit pusar;
- perut kembung.
Virus ini dapat menyebabkan demam pada hari-hari pertama, mencapai 39 0 C. Namun, suhu subfebrile sering dicatat, hanya sedikit lebih tinggi dari normal 36,6 0 C.
Nyeri enterovirus di usus disebabkan oleh radang kelenjar getah bening di daerah peritoneum dan mesenterium. Sakit tenggorokan terjadi karena peradangan pada kelenjar getah bening dari cincin faring dengan lesi pada saluran pernapasan.
Jenis penyakit enterovirus
Seperti pada anak-anak, enterovirus menyebabkan herpangina pada orang dewasa, eksantema enterovirus, infeksi virus pernapasan akut, konjungtivitis hemoragik, demam, mempengaruhi saraf, jaringan otot. Baca lebih lanjut tentang gejala penyakit ini dalam artikel "Infeksi Enterovirus."
Penyakit sering terjadi dalam bentuk ringan, diselesaikan secara mandiri, tanpa meninggalkan konsekuensi. Pada orang dewasa, ada kasus eksantema enterovirus, terutama di kalangan wanita muda. Remaja dan pria muda di bawah 40 tahun memiliki kasus konjungtivitis hemoragik enteroviral.
Bentuk infeksi yang parah berkembang pada orang dewasa yang menderita penyakit kronis dengan gangguan imunitas. Penyakit seperti itu termasuk TBC, kanker, HIV, anemia.
Bahkan infeksi ringan dapat berbahaya bagi manusia. Enterovirus ditandai oleh kemampuan untuk berpindah ke bentuk yang tidak aktif dan bertahan di otot, jaringan saraf, mukosa usus, memprovokasi penyakit autoimun.
Bentuk infeksi yang parah
Penyakit parah terjadi pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan kerusakan pada jaringan saraf oleh enterovirus, menyebabkan meningoensefalitis, ensefalitis, mielitis, radiculomielitis.
Bentuk infeksi yang parah termasuk infeksi enterovirus jantung, seperti miokarditis enterovirus, kardiomiopati dilatasi enterovirus.
Meningitis enteroviral
Penyakit ini merupakan 85-90% dari semua meningitis virus pada orang dewasa. Penyakit ini ditandai oleh suhu tinggi, mencapai 40,5 0 C, muntah, yang tidak membawa kelegaan, sakit kepala.
Dalam bentuk meningitis yang parah, ada peningkatan kepekaan terhadap cahaya, kejang-kejang, ancaman kehilangan kesadaran, koma tercipta.
Miokarditis enteroviral
Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria berusia 20-39 tahun. Perjalanan penyakit ini menguntungkan, tidak mengarah pada penurunan kualitas hidup yang signifikan dan ditandai dengan gejala:
- sedikit peningkatan suhu;
- rasa sakit di hati;
- kelemahan.
Penyakit ini disebabkan oleh virus Coxsackie B, sedangkan pasien memiliki perubahan kardiogram karakteristik miokarditis. Penyakitnya bisa akut atau kronis.
Kardiomiopati
Dalam 25% kasus, kardiomiopati dilatasi diyakini disebabkan oleh infeksi enterovirus. Kardiomiopati dilatasi mengacu pada lesi jantung, yang merupakan perluasan atrium dan ventrikel, yang melanggar fungsi kontraktil miokardium.
Orang dewasa sering menderita penyakit ini. Dikembangkan dilatasi kardiomiopati (DC) dengan gejala gagal jantung kronis. Menurut statistik di Amerika Serikat setiap tahun, DC kepada 10.000 orang jatuh sakit.
Penyebab penyakit ini adalah proses autoimun. Penyakit ini menyebabkan kecacatan, dan pada 5-7% kasus - kematian.
Diabetes tipe 1
Infeksi enterovirus adalah salah satu faktor yang menyebabkan diabetes tipe 1. Penyakit ini didiagnosis paling sering pada usia muda 30 tahun, tetapi ada juga kasus yang lebih baru dari penampilan penyakit ini.
Diabetes tipe 1 ditandai oleh produksi autoantibodi pada sel pankreas yang memproduksi insulin. Penghancuran sel beta pulau Langerhans dari pankreas dapat berlangsung selama beberapa bulan, pada awalnya tidak menunjukkan gejala penyakit.
Diabetes tipe 1 menyatakan sendiri:
- poliuria - peningkatan urin harian;
- penurunan berat badan yang drastis tanpa diet;
- polidipsia - sangat haus.
Diabetes autoimun tipe 1 enterovirus Coxsacki memprovokasi, kondisi untuk perkembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik seseorang.
Infeksi enterovirus selama kehamilan
Wanita adalah infeksi enterovirus yang berbahaya selama kehamilan. Menurut statistik, 68 - 75% wanita dengan kehamilan rumit dengan pielonefritis memiliki enterovirus Koksaki dalam cairan ketuban.
Kemungkinan infeksi intrauterin pada janin dan kelahiran bayi dengan infeksi enterovirus bawaan telah ditetapkan. Enterovirus dapat menyebabkan gangguan perkembangan pada anak.
Bayi baru lahir dengan infeksi intrauterin ditandai gangguan perkembangan:
- hati;
- jaringan saraf;
- organ kemih;
- saluran pencernaan.
Perawatan
Enterovirus memiliki variabilitas yang tinggi. Pengobatan khusus yang mampu menetralkan semua serotipe enterovirus yang diketahui belum dikembangkan. Bagaimana infeksi enterovirus dapat diobati pada orang dewasa?
Pasien harus benar-benar mematuhi istirahat di tempat tidur, pada suhu tinggi melebihi 38 0 C, ambil:
Untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan gejala yang menyakitkan dari infeksi enterovirus pada orang dewasa, perawatan berikut dilakukan:
- obat antiinflamasi nonsteroid dalam kasus nyeri otot (ketoprofen);
- bilasan antiseptik untuk sakit tenggorokan;
- obat tetes mata (ciprofloxacin, sulfacetamide) dari terbakar di mata dengan konjungtivitis.
Untuk komplikasi bakteri, antibiotik diresepkan. Macrolides (Sumamed), penisilin, sefalosporin paling sering digunakan. Dalam kasus kerusakan pada mata, otak, jantung, pasien dibantu oleh dokter spesialis mata, ahli saraf, ahli jantung.
Diet
Dari diet hilangkan semua makanan yang menyebabkan peningkatan motilitas usus. Ini termasuk sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, mengandung serat kasar, bumbu pedas, minuman berkarbonasi.
Jangan gunakan saat memasak sayuran, buah-buahan yang menyebabkan fermentasi dan perut kembung. Anda tidak bisa sakit apel, kacang-kacangan, produk goreng, asap. Makanan harus moderat, fraksional.
Diet ini sesuai dengan tabel umum (diet No. 15), tetapi makanan disajikan dalam bentuk lusuh, direbus, dan dikukus.
Jangan kelaparan. Dalam diet untuk infeksi enterovirus harus mengandung semua protein yang diperlukan, vitamin, yang tanpanya pembentukan imunoglobulin tidak mungkin untuk produksi kekebalan antivirus.
Pasien ditawari banyak minuman. Volume cairan yang harus dikonsumsi pasien per hari adalah 2,5 liter - 3 liter.
Pengamatan klinis pada orang dewasa setelah infeksi enterovirus dilakukan jika terjadi kerusakan otak. Pengamatan berlangsung selama 1 tahun dengan pemeriksaan triwulanan pasien oleh seorang ahli saraf.
Infeksi enterovirus pada orang dewasa. Penyebab, gejala dan pengobatan. Pencegahan penyakit menular
Infeksi enterovirus adalah seluruh kelompok patologi yang bersifat menular, agen penyebabnya yang dikenal sebagai virus usus. Wabah morbiditas dicatat setiap tahun di berbagai bagian planet kita. Munculnya epidemi massal dan bentuk sporadis dijelaskan oleh pembawa virus yang sehat, durasi rata-rata tidak melebihi lima bulan.
Informasi umum
Infeksi enterovirus berarti seluruh kelompok penyakit gastrointestinal akut. Saat ini, para ilmuwan mengetahui sekitar 60 jenis patogen yang memicu perkembangan banyak patologi. Bahaya utama mereka terletak pada kenyataan bahwa virus sangat tahan terhadap berbagai faktor lingkungan. Mereka dapat hidup di tanah yang lembab untuk waktu yang lama, kemudian menembus ke dalam tubuh manusia melalui pasokan air kota atau makanan yang terkontaminasi.
Infeksi enterovirus pada orang dewasa dapat dimanifestasikan oleh berbagai gejala, mulai dengan malaise umum dan diakhiri dengan gangguan kerja SSP, sistem organ dalam. Yang paling hebat adalah munculnya serosa meningitis (radang pada meninges).
Penyebab infeksi
Enterovirus dinamakan demikian karena setelah kemunculan infeksi, mereka mulai aktif berkembang biak di saluran pencernaan. Akibatnya, seseorang memiliki gejala berbagai penyakit.
Enterovirus secara kondisional dibagi menjadi empat kelompok:
Sumber infeksi biasanya dianggap orang sakit. Penularan virus biasanya terjadi melalui tetesan udara. Menurut para ahli, kekebalan setelah infeksi dipertahankan selama beberapa tahun.
Ada juga kasus penularan vertikal virus. Jika seorang wanita mengambilnya selama kehamilan, ada kemungkinan bahwa janin akan didiagnosis dengan infeksi enterovirus. Gejala dan pengobatan dalam hal ini akan agak berbeda.
Rute infeksi utama
Patogen memasuki tubuh manusia melalui saluran usus dan nasofaring, yang menentukan rute utama infeksi: makanan, air, udara, rumah tangga. Masuk ke saluran pencernaan, mereka tetap untuk beberapa waktu di kelenjar getah bening lokal, di mana tahap pertama reproduksi dimulai. Setelah sekitar tiga hari, virus memasuki aliran darah, di mana sirkulasi dimulai di seluruh tubuh. Pada hari ketujuh, patogen mungkin berada dalam sistem organ tempat tahap kedua reproduksi dimulai. Akibatnya, seseorang didiagnosis dengan berbagai penyakit.
Peran beberapa faktor dalam mekanisme transmisi belum diklarifikasi. Itu sebabnya periode inkubasi dalam setiap kasus dapat bervariasi. Itu tergantung pada keadaan pertahanan tubuh, parameter virus tertentu, dan kondisi lingkungan. Biasanya patologi yang disebabkan oleh virus ini mengalir dengan mudah. Dengan pengobatan infeksi enterovirus yang tepat waktu dan tepat pada orang dewasa tidak menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Bentuk yang diluncurkan mempengaruhi sistem organ internal, memprovokasi perkembangan penyakit yang berbahaya bagi kesehatan, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.
Gejala apa yang harus diwaspadai?
Pada akhir masa inkubasi, individu yang terinfeksi menunjukkan tanda-tanda pertama yang menunjukkan infeksi enterovirus: demam, sakit kepala, mual. Gejala-gejala ini biasanya dinyatakan secara implisit, dan dalam beberapa kasus benar-benar tidak ada. Itulah sebabnya kadang-kadang diagnosis infeksi enterovirus sulit.
Kerusakan tubuh yang dicurigai hanya bisa terjadi ketika patogen menembus ke dalam sistem peredaran darah dan menyebar melalui sistem organ vital. Dari titik ini, pasien mengeluh demam, pembengkakan anggota badan, ruam dan luka di mulut.
Adalah keliru untuk mengatakan bahwa tanda-tanda infeksi enterovirus di atas adalah umum dan terjadi pada semua yang terinfeksi. Untuk setiap bentuk klinis, spesialis membedakan gejala karakteristik mereka. Kami akan membicarakannya lebih terinci di artikel ini.
Bentuk klinis infeksi enterovirus
- Catarrhal Formulir ini muncul sebagai SARS. Pasien mengeluh batuk kering, kadang-kadang masalah dengan saluran pencernaan.
- Herpangina sakit tenggorokan. Papula kecil dapat terlihat di langit-langit mulut dan lidah. Setelah lima hari, mereka biasanya menghilang, air liur meningkat, kelenjar getah bening di daerah leher meningkat.
- Virus dalam bentuk gastroenterik. Dalam kasus ini, saluran pencernaan terpengaruh. Pasien mengalami muntah parah, sakit perut dan kembung. Ada gejala keracunan tubuh secara umum (demam, lemas, kurang nafsu makan).
- Meningitis serosa adalah salah satu bentuk yang paling berbahaya. Dalam keadaan ini, sensitivitas terhadap suara dan cahaya, apatis, dan kenaikan suhu tiba-tiba hingga 40 derajat dicatat.
- Demam Kenaikan suhu dapat diamati hingga tiga hari. Gejala lain tidak mengganggu. Dengan perawatan tepat waktu, seseorang pulih dengan sangat cepat.
- Demam Boston. Formulir ini berbeda dari formulir sebelumnya hanya dalam hal ruam karakteristik muncul. Dengan infeksi enterovirus, gejala ini menghilang setelah beberapa hari. Selain erupsi, pasien mencatat tanda-tanda angina dan meningitis.
- Mialgia Bentuk ini ditandai dengan munculnya rasa sakit di perut, anggota badan, dada. Gejala yang tidak menyenangkan seperti ini ditandai oleh karakter paroksismal.
- Konjungtivitis. Penyakit ini dimulai dengan rasa takut akan cahaya. Di mata ada rasa sakit yang kuat, air mata meningkat. Dalam beberapa kasus, ada keluar cairan dari mata, peningkatan pembengkakan kelopak mata.
Langkah-langkah diagnostik
Infeksi enterovirus pada orang dewasa dikonfirmasi berdasarkan hasil tes laboratorium, keluhan pasien, dan anamnesis. Biasanya, dokter meresepkan tes darah klinis. Peningkatan jumlah leukosit dan LED menunjukkan perkembangan peradangan dalam tubuh. Selain itu, untuk dugaan meningitis serosa, analisis minuman keras diperlukan. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, metode ELISA dan PCR smear digunakan.
Diperlukan waktu untuk melakukan tes ini, jadi untuk periode ini diinginkan untuk mengisolasi pasien potensial dari anggota keluarga yang sehat. Karena penyebaran infeksi yang cepat, setiap kasus infeksi harus dicatat tanpa gagal. Pada saat yang sama, pemeriksaan yang tidak terjadwal dari orang-orang yang telah melakukan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi selama beberapa hari terakhir dapat dilakukan. Jika selama diagnosis dokter mengkonfirmasi diagnosis "infeksi enterovirus", gejala dan pengobatan harus tercermin dalam peta individu dari apa yang disebut penyelidikan epidemiologi.
Perawatan apa yang dibutuhkan?
Ketika terinfeksi enterovirus pada orang dewasa tidak ada terapi khusus. Pasien direkomendasikan pengobatan simtomatik, taktik spesifik yang tergantung pada jenis dan fitur karakteristik patologi.
Dalam kasus bentuk usus, obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan air-garam ("Regidron"), minum berlebihan, obat anti-diare dan anti-emetik. Terapi detoksifikasi diperlukan.
Ketika otot dan sakit kepala mengambil antipiretik ("Panadol", "Paracetamol") dan obat penghilang rasa sakit, antispasmodik ("Ibuprofen", "Advil"). Dalam kasus yang sangat serius, ketika ada tanda-tanda kerusakan SSP yang jelas, kortikosteroid diresepkan untuk pasien.
Adalah wajib untuk memasukkan obat antivirus dalam terapi. Antibiotik diindikasikan hanya dalam kasus aksesi infeksi sekunder. Imunoglobulin dan inhibitor kapsid, yang memiliki spektrum aktivitas luas terhadap virus, juga ditentukan.
Diet untuk Infeksi Enterovirus
Selain terapi obat, pasien dengan diagnosis seperti itu dianjurkan untuk meninjau diet. Dari makanan harus dikeluarkan produk yang mempengaruhi peristaltik usus. Ini termasuk minuman bersoda, permen dan kue kering, sayuran segar dan buah-buahan, dan semuanya yang digoreng.
Dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan semua produk susu favorit Anda. Pencegahan penyakit menular yang melibatkan proses pembusukan, melibatkan dimasukkannya apel yang dipanggang ke dalam makanan. Terbukti mereka menyerap beberapa zat beracun.
Lebih baik makan sering, tetapi dalam porsi kecil. Pada tahap awal infeksi hanya bubur di atas air dan minuman berlimpah diperbolehkan. Setelah akhir periode akut, Anda dapat mulai menambahkan hidangan biasa ke dalam makanan (daging tanpa lemak, sup sayuran, buah-buahan yang dipanggang, crouton roti gandum). Dalam setiap kasus, durasi diet dan produk yang disetujui ditentukan oleh dokter yang hadir.
Kemungkinan komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, infeksi enterovirus pada orang dewasa tanpa komplikasi serius. Dalam bentuk lumpuh dan patologi dengan kerusakan otak, kemungkinan kematian tidak dikecualikan.
Untuk menghindari konsekuensi negatif seperti itu, ketika gejala primer muncul, Anda harus mencari bantuan medis. Setelah diagnosis dan hasil tes, dokter harus memberi tahu Anda cara mengobati infeksi enterovirus dalam kasus tertentu. Untuk setiap pasien, terapi dipilih secara individual. Anda tidak boleh mengikuti contoh teman-teman yang sudah pernah berurusan dengan patologi semacam ini dan minum obat yang tidak tepat.
Bagaimana cara mencegah infeksi?
Dokter memberikan beberapa tips sederhana tentang cara mencegah infeksi enterovirus.
- Pertama-tama, disarankan untuk menghindari tempat ramai selama epidemi. Ini termasuk teater, bioskop, toko.
- Jika seorang dokter mendiagnosis infeksi adenovirus pada anggota keluarga mana pun, lebih baik mengisolasinya untuk sementara waktu, untuk memberikan hidangan terpisah dan produk kebersihan pribadi. Pasien harus memakai masker medis.
- Pencegahan penyakit menular melibatkan pengerasan tubuh. Lanjutkan ke prosedur tersebut harus secara bertahap, lebih baik di bawah pengawasan seorang spesialis.
- Penting untuk mencuci buah dan sayuran sebelum dimakan.
- Mandi di badan air dan danau yang tercemar harus dihindari.
- Pada periode meningkatnya morbiditas virus, multivitamin complexes dan vitamin C dapat dikonsumsi secara terpisah.
Pencegahan infeksi enterovirus secara spesifik belum dikembangkan. Namun, jika semua orang mengikuti rekomendasi di atas, Anda dapat menghindari munculnya gejala yang tidak menyenangkan, pengobatan dengan obat kuat.
Kesimpulan
Saat ini, dokter semakin membuat diagnosis yang tidak menyenangkan seperti "infeksi enterovirus." Bahkan, jangan takut infeksi sebelumnya. Tergantung pada bentuknya, dokter harus meresepkan perawatan yang sesuai. Ketaatan yang ketat terhadap semua resepnya adalah kunci pemulihan cepat.
Infeksi enterovirus pada orang dewasa - pengobatan
Infeksi enterovirus adalah sekelompok penyakit akut yang disebabkan oleh virus usus (enterovirus). Gambaran klinis penyakit ini beragam dan, meskipun terutama dimanifestasikan dalam bentuk gangguan fungsi saluran pencernaan. Mungkin juga ada perubahan dalam pekerjaan organ internal lainnya. Kadang-kadang penyakit ini relatif mudah, tetapi dalam beberapa kasus itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang parah, dengan ancaman kematian pada meningitis, perikarditis dan miokarditis. Dalam hal ini, pertanyaan tentang bagaimana mengobati infeksi enterovirus pada orang dewasa sangat penting untuk orang sakit.
Persiapan untuk pengobatan infeksi enterovirus pada orang dewasa
Terapi spesifik untuk infeksi enterovirus tidak ada. Pengobatan infeksi enterovirus pada orang dewasa dikaitkan dengan bentuk dan klinik penyakit. Ketika manifestasi penyakit usus direkomendasikan:
- minum berlebihan (untuk mencegah dehidrasi);
- sarana untuk memulihkan keseimbangan air-garam, misalnya, Regidron atau air mineral alkali;
- obat antidiare (Imodium, Superlopil, Loperamide) dan obat antiemetik (Zeercal);
- tablet antipiretik Paracetamol, Nurofen, Theraflu);
- analgesik dan antispasmodik untuk sakit kepala dan nyeri otot.
Dengan dehidrasi yang kuat pada tubuh, cairan intravena dari solusi khusus dapat diberikan.
Selain itu, terapi efektif penyakit enterovirus tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat farmakologis antivirus, terutama yang mengandung interferon. Dari obat-obatan modern untuk infeksi enterobacterial, dokter terutama menyarankan menggunakan:
- Ingaron;
- Arbidol;
- Viferon;
- Grippferon;
- Kagocel;
- Remantadin.
Juga, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan obat-imunoglobulin yang meningkatkan imunitas. Di antara alat yang populer adalah:
Di hadapan perubahan catarrhal di tenggorokan, obat kumur dengan obat atau larutan yang disiapkan sendiri (dengan soda, garam, yodium) dan inhalasi sangat membantu.
Dalam kasus penambahan infeksi bakteri, agen antibakteri juga dapat diresepkan.
Itu penting! Di hadapan infeksi enterovirus, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur dan membatasi kontak dengan orang lain, terutama dengan anak-anak dan kerabat lanjut usia.
Obat tradisional untuk infeksi enterovirus pada orang dewasa
Gejala yang disebabkan oleh enterovirus, dapat dihilangkan dengan mengambil ekstrak air Hypericum dan larutan tepung kentang. Kompot blueberry membantu mengatasi dehidrasi. Alat yang sangat baik adalah komposisi viburnum dan madu.
- beri viburnum - 250 g;
- sayang - 3 sdm. sendok.
Persiapan dan penggunaan
Rebus beri dalam satu liter air selama sekitar 10 menit. Dalam kaldu yang disaring tambahkan madu. Minum kaldu tiga kali sehari selama 1/3 gelas.
Diet Enterovirus Dewasa
Pasien dengan infeksi enterovirus perlu mengikuti diet khusus. Dalam hal gangguan usus, produk penjatahan harus dikeluarkan dari diet, termasuk:
- minuman berkarbonasi;
- kue-kue manis dan permen;
- buah-buahan dan sayuran segar;
- roti hitam dan bekatul;
- masakan goreng, pedas dan asap;
- produk susu.
Makanan diinginkan untuk mengambil pecahan: sering, tetapi dalam porsi kecil. Cara terbaik adalah memakan hidangan yang disiapkan dengan metode uap, atau makanan rebus. Roti bisa diganti dengan biskuit putih kering. Pada saat yang sama per hari harus minum hingga 2,5 liter cairan.
Itu penting! Untuk memastikan pemulihan mikroflora usus dengan cepat, disarankan untuk mengonsumsi probiotik dan multivitamin.
Tanda dan pengobatan infeksi enterovirus dewasa
Apa itu infeksi enterovirus?
Di bawah istilah ini memahami kombinasi penyakit akut yang disebabkan oleh virus usus. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis yang beragam, yang mencakup gangguan tidak hanya pada saluran pencernaan, tetapi juga pada sistem saraf pusat, jantung, otot, dan organ internal. Selain itu, diasumsikan bahwa enterovirus menyebabkan keguguran spontan dan pengembangan diabetes mellitus tipe pertama. Bahaya virus semacam itu terletak pada kenyataan bahwa mereka bertahan lama di lingkungan dan ditularkan dengan berbagai cara - melalui air atau makanan yang terkontaminasi, serta melalui tetesan udara ketika kontak dengan seorang pasien.
Gejala infeksi enterovirus
Seringkali penyakit terjadi tanpa gejala yang jelas. Dalam kasus lain, setelah masa inkubasi, yang berlangsung rata-rata 2-10 hari, ada keluhan yang sesuai. Sebagai aturan, pada orang dewasa, kenaikan suhu tiga hari, sedikit keracunan dan penurunan kesejahteraan yang moderat tanpa tanda-tanda kerusakan lainnya dicatat.
Dengan perjalanan yang lebih akut, fenomena catarrhal bergabung, yang meliputi faringitis, laringitis, dan konjungtivitis, serta eksantema, yang dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik, papula, atau elemen hemoragik di wajah, pada batang dan pada ekstremitas. Selain itu, enterovirus dapat memicu perkembangan angina, di mana vesikel muncul pada selaput lendir rongga mulut. Mereka membuka dan menyebabkan erosi pada lendir. Rasa sakit saat menelan tidak khas. Terkadang ada peningkatan air liur dan kelembutan kelenjar getah bening regional selama palpasi.
Bentuk khusus infeksi enterovirus adalah pleurodynia (epidemi mialgia). Patologi ini ditandai dengan nyeri otot akut di daerah dinding perut anterior, bagian bawah dada, anggota badan, punggung. Rasa sakitnya paroksismal, berlangsung dari beberapa detik hingga 20 menit.
Manifestasi usus dari infeksi enterovirus termasuk sakit perut (biasanya di daerah iliaka kanan), perut kembung, serta muntah dan diare berair, yang dapat menyebabkan dehidrasi yang signifikan. Tanda-tanda keracunan kecil. Suhu subfebrile, nafsu makan yang buruk dan kelemahan dapat terjadi.
Bentuk penyakit yang parah
Infeksi enterovirus pada orang dewasa tidak selalu mudah ditoleransi. Terkadang kondisi patologis dicatat, yang tidak hanya memiliki gambaran klinis yang parah, tetapi juga dapat berakhir dengan kematian. Di antara bentuk infeksi yang parah, berikut ini harus disebutkan:
- Dalam banyak kasus, meningitis dan ensefalitis terdaftar pada anak-anak, tetapi mereka juga dapat berkembang di antara populasi orang dewasa. Meningitis ditandai oleh demam tinggi, keracunan umum dan gejala meningeal klasik, yang meliputi sakit kepala parah, leher kaku, gejala Kernig, dan gejala lain kerusakan enterovirus (mialgia, hiperemia faring, eksantema, miokarditis). Ketika ensefalitis mungkin kehilangan kesadaran, nistagmus dan kejang, kelumpuhan saraf wajah.
- Penyakit jantung dalam bentuk mio-dan perikarditis, ditandai oleh aritmia dan sesak napas, nyeri pada jantung, gangguan peredaran darah, perubahan yang sesuai pada EKG, serta kelemahan umum dan demam sedang, munculnya efusi perikardial. Perlu dicatat bahwa dengan keterlambatan pengobatan, perubahan ireversibel di otak, kelumpuhan dan melebar kardiomiopati berkembang, yang mengarah pada ketidakmampuan pasien, dan pelanggaran fungsi vital dapat menjadi penyebab akhir mematikan penyakit.
Pengobatan infeksi enterovirus
Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, tidak ada terapi khusus untuk infeksi enterovirus. Hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan, yang tergantung pada bentuk penyakit dan karakteristik perjalanan klinisnya. Dalam kasus bentuk usus penyakit, obat yang diresepkan yang mengembalikan metabolisme air garam (misalnya, "Regidron"), minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi, obat antiemetik dan antidiare. Juga melakukan terapi detoksifikasi. Dalam kasus hipertermia, sakit kepala dan nyeri otot, obat antipiretik digunakan, serta obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Dalam kasus infeksi parah yang terjadi dengan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat, kortikosteroid diresepkan.
Obat antivirus harus dimasukkan dalam terapi. Antibiotik ditampilkan hanya ketika menempelkan flora bakteri sekunder. Di antara obat antivirus yang paling sering digunakan adalah interferon. Imunoglobulin juga diresepkan (terutama dalam kasus keadaan defisiensi imun) dan obat penghambat capsidin yang menunjukkan spektrum aktivitas yang luas terhadap infeksi enterovirus.
Pasien juga disarankan untuk mengikuti diet yang tepat. Jadi, dalam kasus gangguan usus, produk-produk yang meningkatkan peristaltik gastrointestinal (permen, roti hitam, sayuran dan buah-buahan segar, minuman berkarbonasi, semua digoreng atau diasap) dikeluarkan dari diet. Dianjurkan untuk menolak makanan susu. Hidangan kukus direkomendasikan. Sering-sering makan lebih baik, dalam porsi kecil. Diet harus seimbang dan mengandung mineral dan vitamin yang diperlukan.
Mengingat polimorfisme klinik infeksi enterovirus, diagnosisnya agak sulit dan membutuhkan penggunaan penelitian virologi, serta penentuan pertumbuhan titer antibodi terhadap patogen. Dalam hal ini, perawatan tepat waktu untuk dokter adalah kunci tidak hanya untuk diagnosis tepat waktu, tetapi juga perawatan yang benar.
Fitur pengobatan infeksi enteroviral
Infeksi enterovirus ditandai oleh berbagai bentuk klinis dan sejumlah besar kasus penyakit tanpa gejala. Meskipun prevalensi tinggi infeksi pada kelompok ini, pengobatan khusus belum dikembangkan. Pilihan berbeda untuk manifestasi patologi memerlukan pendekatan individual terhadap pengobatan. Dalam pengobatan obat infeksi enteroviral, obat tradisional dan makanan diet digunakan.
Apa itu penyakit
Infeksi enterovirus adalah sekelompok besar penyakit yang berbeda dalam berbagai pilihan untuk perjalanan penyakit. Enterovirus tidak hanya memengaruhi saluran pencernaan, tetapi juga sistem saraf pusat, kardiovaskular, dan otot.
Sebagian besar penyakit yang disebabkan oleh enterovirus tidak menunjukkan gejala atau memiliki gejala pilek yang mirip dengan penyakit pernapasan akut umum.
Pilihan lain - penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk:
- herpangina;
- konjungtivitis;
- radang tenggorokan;
- gastroenteritis;
- demam tiga hari tanpa lesi fokal.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada defisiensi imun yang jelas (bawaan atau didapat), enterovirus dapat menyebabkan kerusakan organ yang serius:
- perkembangan otak dengan meningitis dan ensefalitis;
- jantung - dengan terjadinya peradangan otot jantung (miokarditis);
- hati, yang dapat menyebabkan perkembangan hepatitis.
Gejala utama infeksi dan pedoman pengobatan
Jenis infeksi yang paling umum adalah infeksi yang memanifestasikan dirinya dengan gejala umum dan lokal.
Gejala umum disebabkan oleh keracunan tubuh:
- demam tinggi selama beberapa hari;
- menggigil, demam;
- nyeri otot;
- sakit kepala, kelemahan parah.
Gejala lokal atau lokal disebabkan oleh kemampuan spesifik enterovirus untuk menginfeksi selaput lendir:
- Radang tenggorokan, kemerahan dan pembengkakan amandel. Pada orang dengan kekebalan yang lemah, seperti halnya pada anak-anak, gelembung terbentuk di permukaan amandel, mirip dengan lesi herpes. Kondisi ini disebut herpangina.
- Sakit perut, tinja yang kesal (diare beberapa kali sehari), mual atau muntah. Kotoran dengan diare berair, frekuensinya mencapai 10 kali sehari. Kondisi ini menyebabkan dehidrasi parah.
Gejala-gejala berikut jauh lebih jarang:
- Meningeal, disebabkan oleh kerusakan pada meninges. Dalam varian penyakit ini, pasien mengalami sakit kepala parah, fotofobia, mual dan muntah (yang tidak membawa kelegaan).
- Gangguan terkait hati termasuk mual, kulit menguning dan selaput mata, urin menjadi gelap, dan perubahan warna tinja.
- Enterovirus ruam - penampilan ruam kulit spesifik pada latar belakang demam. Bintik-bintik, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gelembung, berwarna merah muda dan menghilang dengan sendirinya setelah dua atau tiga hari. Seringkali di tengah-tengah titik terbentuk situs perdarahan atau perdarahan petekie. Pada anak-anak kecil, gejala "tangan-kaki-mulut" kadang-kadang diamati: ruam dengan lepuh terjadi secara bersamaan di mulut, di telapak tangan dan kaki bayi.
Ruam pada tubuh selama infeksi enterovirus
Infeksi enterovirus pada orang dewasa, yang tidak dipersulit oleh kerusakan pada saraf, sistem kardiovaskular dan memanifestasikan dirinya hanya dalam bentuk demam dan gangguan usus, dirawat di rumah.
Prinsip-prinsip pengobatan infeksi enterovirus adalah sebagai berikut:
- Terapi etiotropik untuk mengurangi aktivitas agen infeksi. Untuk melakukan ini, terapkan terapi antivirus. Persiapan kelompok ini tidak memiliki efek antivirus khusus pada enterovirus, tetapi mereka meningkatkan aktivitas kekebalan sel-sel tubuh sendiri dan mempercepat pemulihan.
- Pengobatan simtomatik, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala umum dan lokal. Diangkat dengan cara menghilangkan keracunan tubuh (febrifugal, penghilang rasa sakit), serta menghilangkan kekurangan cairan. Karena gejala utama infeksi enterovirus adalah dehidrasi akibat tinja yang longgar dan muntah, maka pertama-tama diperlukan untuk mengganti kehilangan cairan.
- Kegiatan yang bertujuan memperkuat pertahanan tubuh. Ini adalah penerimaan vitamin, nutrisi rasional dan rejimen terapeutik dan protektif.
Perawatan obat-obatan
Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, menghilangkan gejala penyakit dan mencegah komplikasi.
Saat ini, kelompok obat berikut ini biasanya diresepkan untuk pengobatan infeksi enterovirus:
- Antiviral - imunoglobulin dan interferon.
Imunoglobulin digunakan untuk infeksi berat. Varian penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan yang jelas. Infeksi enterovirus yang parah terjadi pada orang dengan imunodefisiensi bawaan (AIDS), dan juga pada bayi baru lahir. Dalam kasus seperti itu, obat-obatan diberikan secara intravena di rumah sakit.
Interferon alfa, alami atau rekombinan. Di dalam tubuh, zat-zat ini diproduksi pada kontak pertama sel dengan virus. Interferon memiliki aktivitas antivirus yang luas dan tidak spesifik untuk jenis patogen tertentu. Penggunaan obat-obatan ini pada jam-jam pertama penyakit berkontribusi pada resistensi sel-sel tubuh terhadap aksi virus. Digunakan dalam bentuk tetes, semprotan, atau injeksi.
- Imunomodulator adalah obat yang merangsang produksi interferon (diri) endogen dalam tubuh. Oleskan Viferon, Arbidol, Plechonaril dan lainnya.
- Persiapan untuk mengisi volume cairan. Untuk tujuan ini, rehydratants diresepkan - Regidron, Citroglucosolan, atau Gastrolit. Obat-obatan tersedia dalam bentuk bubuk, yang bila digunakan harus diencerkan dengan air atau garam. Serbuk mengandung glukosa, natrium dan kalium klorida, serta sitrat.
Larutan ini, yang diserap di usus, tidak hanya mengisi kembali volume air yang hilang, tetapi juga mengembalikan kekurangan elektrolit, yang tak terhindarkan muncul dengan adanya diare yang berlebihan.
Perhitungan jumlah cairan yang diperlukan dilakukan pada jam pertama pengobatan sebagai berikut: anak-anak - 20 ml per 1 kg berat badan, orang dewasa - 750 ml cairan per jam. Selanjutnya, defisit cairan diisi berdasarkan kondisi pasien.
Dehidrasi paling berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak. Dalam kasus dehidrasi parah pada kategori pasien ini, volume cairan diisi kembali dengan bantuan infus larutan infus: reopolyglucin, glukosa dan lain-lain.
Infeksi enterovirus. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi
Enterovirus - adalah kelompok virus yang cukup besar, yang terdiri dari asam ribonukleat (RNA) dan protein. Yang paling terkenal adalah virus polio - yang merupakan penyebab penyakit seperti lumpuh polio (biasanya dikenal sebagai polio). Yang kurang dikenal, tetapi lebih umum adalah enterovirus non-polio - virus Ehovirus dan Coxsackie.
Dipercaya bahwa lumpuh polio dapat diberantas sepenuhnya karena vaksinasi. Penyebab sejumlah besar penyakit yang disebabkan oleh enterovirus adalah virus gema dan virus coxsackie, saat ini ada sekitar 64 jenis (spesies) enterovirus yang berbeda, yang menyebabkan penyakit pada manusia, lebih dari 70% infeksi disebabkan oleh hanya 10 jenis. Siapa pun dapat terinfeksi infeksi enterovirus, yang merupakan agen penyebab lebih dari satu miliar penyakit di seluruh dunia. Diperkirakan 90% infeksi enteroviral tidak menunjukkan gejala atau menyebabkan penyakit ringan, namun jumlah orang yang terkena penyakit serius cukup tinggi.
Penyakit yang disebabkan oleh Enterovirus lebih rentan terhadap anak-anak dan remaja, dan semakin rendah usia, semakin berbahaya penyakit tersebut dapat terjadi.
Kecemasan dari fakta tentang enterovirus terletak pada kenyataan bahwa mereka dapat menyebar di berbagai organ dan mampu bertahan dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun - yang dapat menyebabkan penyakit berkepanjangan setelah infeksi awal.
Penyebab infeksi enterovirus
Enterovirus dinamakan demikian karena setelah timbulnya infeksi mereka berkembang biak pada awalnya di saluran pencernaan. Meskipun demikian, mereka biasanya tidak menyebabkan gejala usus, paling sering mereka secara aktif menyebar dan menyebabkan gejala dan penyakit pada organ-organ seperti jantung, kulit, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, dll.
Virus biasanya dibagi menjadi mereka yang menggunakan DNA (asam deoksiribonukleat) atau RNA sebagai bahan genetiknya - semua enterovirus adalah virus RNA. Enterovirus adalah bagian dari kelompok besar virus yang dikenal sebagai picornavirus. Kata ini berasal dari kombinasi "pico" (dari bahasa Spanyol berarti "kecil"), dan RNA (asam ribonukleat, komponen penting dari bahan genetik).
Dipercaya bahwa Enterovirus dibagi menjadi 3 kelompok utama:
- Virus polio (3 jenis)
- Echovirus (28 strain)
- Virus Coxsackie (strain Coxsackie A - 23, strain Coxsack B - 6)
- Enterovirus - tidak termasuk dalam grup mana pun (4 strain)
Enterovirus paling sering memasuki tubuh manusia melalui saluran gastrointestinal (GIT) atau saluran pernapasan. Masuk ke saluran pencernaan virus berhenti di kelenjar getah bening lokal di mana mereka memulai tahap pertama reproduksi. Sekitar pada hari ketiga setelah infeksi, virus memasuki aliran darah dan mulai beredar ke seluruh tubuh. Pada hari ke 3 - 7, virus dengan darah dapat masuk ke sistem organ tempat tahap kedua reproduksi dapat dimulai dan, sebagai akibatnya, menyebabkan berbagai penyakit. Produksi antibodi terhadap virus terjadi dalam 7-10 hari pertama.
Diketahui bahwa virus Coxsackie, paling sering mulai berkembang biak secara aktif dan menyebabkan penyakit masuk ke jaringan dan organ seperti: faring (sakit tenggorokan), kulit (pemfigus virus pada mulut dan ekstremitas), miokardium (miokarditis) dan meninges (meningitis aseptik). Kelenjar adrenal, pankreas, hati, pleura dan paru-paru juga dapat terpengaruh.
Echovirus - aktif berkembang biak dan menyebabkan penyakit masuk ke jaringan dan organ seperti: hati (nekrosis hati), miokardium, kulit (eksantema virus), membran otak (meningitis aseptik), paru-paru dan kelenjar adrenal.
Gejala dan tanda-tanda infeksi enterovirus
Enterovirus non-polio menyebabkan sejumlah besar infeksi setiap tahun. Lebih dari 90% dari kasus-kasus ini tidak menunjukkan gejala atau menyebabkan penyakit demam yang tidak spesifik. Biasanya, kisaran gejala sangat besar, tetapi dalam kebanyakan kasus hampir selalu meliputi: demam (peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C), kelemahan umum, sakit kepala, nyeri otot dan gejala gastrointestinal.
Enterovirus memasuki tubuh manusia dapat menyebabkan beberapa gejala dalam berbagai kombinasi.
Gejala yang mungkin dijelaskan di bawah ini:
- Pilek dan hidung tersumbat dan sinus, sakit di hidung, sakit tenggorokan, sakit di telinga, sulit menelan, kehilangan bau atau rasa.
- Mual, gangguan pencernaan, refluks, kembung, sakit perut bagian atas dan bawah, kram, sembelit, bergantian dengan diare.
- Penurunan berat badan yang cepat karena gangguan pencernaan dan pengurangan asupan kalori atau kenaikan berat badan karena tidak aktif.
- Mati rasa di tungkai, otot berkedut dan kejang. Mungkin ada kesemutan pada wajah dan mati rasa.
- Berbagai jenis sakit kepala (tajam, sakit, berdenyut).
- Nyeri pada tulang, otot, dan sendi. Nyeri kaki cukup umum.
- Nyeri dan sesak dada, jantung berdebar.
- Batuk, napas pendek, mengi.
- Gangguan irama jantung (aritmia) atau takikardia (detak jantung cepat)
- Demam yang terputus-putus - ditandai oleh peningkatan suhu yang cepat dan signifikan (38-40 ° C), yang berlangsung selama beberapa jam, dan kemudian memberi jalan bagi penurunan cepat ke nilai normal), menggigil dan berkeringat di malam hari.
- Disfungsi reproduksi serta rasa sakit pada testis. Nyeri di daerah panggul.
- Penglihatan kabur, ketajaman visual berkurang.
- Vesikula atau bisul di mulut, faring dan pada wanita di vagina / leher rahim.
- Masalah psikologis - kecemasan atau depresi.
- Masalah berkonsentrasi. Masalah kognitif, masalah jangka pendek dengan memori.
- Gangguan tidur
- Kejang jarang terjadi, tetapi memang terjadi.
- Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiak
- Ruam
- Infeksi enterovirus yang dicurigai harus muncul jika gejala yang sama muncul kembali setiap bulan.
Anda tidak dapat berbicara tentang gejala spesifik yang khas dari seluruh kelompok enterovirus selain dari yang tercantum di atas, tetapi Anda dapat mengelompokkan gejala yang dimanifestasikan dalam komplikasi infeksi enterovirus:
Demam enterovirus (flu musim panas) adalah bentuk paling umum dari infeksi enterovirus, dimulai dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba, suhu biasanya disimpan dalam 38,5-40 ° C. Indikator klinis termasuk sindrom mirip flu yang terdiri dari kelemahan umum, nyeri otot, sakit tenggorokan, sakit kepala, radang selaput lendir mata (konjungtivitis), mual, muntah dan diare. Manifestasi rogenital seperti orkitis (radang jaringan testis) dan epididimitis (radang epididimis testis) mungkin terjadi. Gejala biasanya berlangsung 3-7 hari dan biasanya dapat disebabkan oleh semua subtipe enteroviral.
Tenggorokan herpetik - Pada pasien seperti itu, lepuh yang menyakitkan muncul, diisi dengan cairan bening di bagian belakang faring dan amandel, lepuh biasanya dikelilingi oleh garis merah. Cidera ini disertai demam, sakit tenggorokan, nyeri saat menelan (soliter). Ibu mungkin melihat pada anak-anak keengganan untuk makan karena borok yang menyakitkan. Agen penyebabnya paling sering adalah virus Coxsackie Group A dan, kadang-kadang, virus Coxsackie Group B. Sakit tenggorokan adalah penyakit yang sembuh sendiri, dan gejalanya berlangsung 3-7 hari.
Pemfigus virus pada mulut dan anggota badan - ruam vesikular termanifestasi (gelembung kecil berisi cairan yang naik di atas permukaan kulit) di orofaring, pada telapak tangan, telapak kaki dan di area antara jari-jari pada balita dan anak usia sekolah. Vesikel oral biasanya tidak menyakitkan. Seringkali, pasien mengalami demam selama 1-2 hari dan bintik-bintik merah kecil di kulit tangan dan kaki (ruam virus yang khas). Lesi paling sering ditemukan pada permukaan kulit di bagian bawah lengan dan kaki. Agen penyebab paling umum adalah virus grup A Coxsackie.
Eksantema virus - Eksantema virus, mirip dengan ruam rubella atau roseol, adalah penyebab umum panggilan ruang gawat darurat; terjadi pada bulan-bulan musim panas. Eksantema ini terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun dan berlalu dengan baik dalam 3-5 hari. Patogen biasanya Echovirus.
Pleurodynia (penyakit Bornholm, flu iblis) - Menyebabkan nyeri otot yang parah di dada dan perut. Rasa sakit yang tajam ini diperburuk dengan bernafas atau batuk dan berhubungan dengan keringat berlebih. Nyeri otot konvulsif berlangsung 15-30 menit pada anak-anak dan remaja. Kondisi ini dapat meniru gejala bedah yang parah dan dapat menyebabkan serangan sulit bernafas berulang. Gejala-gejala ini disertai dengan demam, sakit kepala, penurunan berat badan mendadak, mual dan muntah. Gejala berlangsung selama 2 hari. Coxsackie B3 dan B5 menginfeksi otot interkostal, menyebabkan kilatan yang menakutkan tetapi jarang terjadi.
Miokarditis dan / atau perikarditis - termasuk infeksi pada otot jantung (miokardium) dan menutupi sekitar jantung (perikardium). Bayi dan anak-anak usia prasekolah adalah yang paling sensitif terhadap penyakit ini, dan untuk beberapa alasan, lebih dari dua pertiga dari kasus terjadi pada jenis kelamin laki-laki. Penyakit ini biasanya dimulai sebagai infeksi saluran pernapasan atas dengan batuk, sesak napas dan demam. Nyeri dada, sesak napas, gangguan irama jantung dan gagal jantung dapat terjadi.
Konjungtivitis hemoragik akut - melibatkan infeksi virus pada konjungtiva mata, yang merupakan lapisan di sekitar mata. Gejala seperti nyeri, penglihatan kabur, ketajaman penglihatan berkurang, fotofobia dan keluarnya mata merupakan ciri khas. Sakit kepala dan demam hanya muncul pada satu dari lima pasien. Penyakit ini berlangsung 10 hari.
Meningoensefalitis aseptik - adalah sindrom terkenal yang disebabkan oleh Enterovirus. Faktanya, enterovirus bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus meningitis aseptik, dan paling sering menyerang anak-anak dan remaja. Ini ditandai dengan sakit kepala, demam, penolakan cahaya dan sakit mata. Gejala seperti kantuk, sakit tenggorokan, batuk, nyeri otot dan ruam dapat diekspresikan. Terkadang tidak hanya meninges yang terinfeksi, tetapi juga jaringan otak itu sendiri, menyebabkan ensefalitis. Penyakit ini hilang setelah sekitar satu minggu, dan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki adalah atipikal. Enterovirus juga dapat menyebabkan sindrom Guillain-Barré, yang menunjukkan kelemahan dan kelumpuhan tungkai dan, yang lebih jarang, otot pernapasan.
Diagnosis infeksi enterovirus
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dibuat berdasarkan gejala karakteristik yang disebabkan oleh virus, riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik. Diperlukan penelitian khusus untuk menentukan agen penyebab infeksi, karena hal ini akan sangat mempengaruhi pendekatan terhadap pengobatan (jika agen penyebabnya adalah virus, maka terapi antibiotik tidak diperlukan), serta dalam kasus komplikasi.
Tes laboratorium:
Serologi - pemeriksaan serologis darah dapat mengungkapkan peningkatan jumlah antibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan enterovirus selama periode akut dan pemulihan (periode pemulihan) penyakit. Tes diagnostik ini hanya dapat mendeteksi virus Coxsack B 1-6 dan Ehoviruses 6, 7, 9, 11, dan 30. Enterovirus yang dikenal lainnya tidak dapat diidentifikasi menggunakan tes ini. Tes serologis negatif mungkin tidak berarti tidak adanya enterovirus.
Polymerase Chain Reaction (PCR) - Tes ini sangat sensitif dan spesifik untuk mendeteksi RNA enteroviral dalam sampel cairan serebrospinal, dengan sensitivitas 100% dan spesifisitas 97% ditentukan oleh agen penyebab penyakit. PCR memberikan hasil cepat. Tes darah PCR dapat mendeteksi virus hanya pada 30% pasien dengan sindrom kelelahan kronis (myalgic encephalomyelitis).
Enzim jantung dan troponin I adalah tes darah yang bertujuan untuk menentukan tingkat enzim jantung spesifik dan troponin 1, yang, ketika darah tinggi, menunjukkan kerusakan pada otot-otot jantung. Serum troponin I dalam norma 0-0,5 ng / ml. Diadakan di
Analisis cairan serebrospinal - dilakukan ketika gejala kerusakan otak dan sumsum tulang belakang serta membrannya muncul. Dengan bantuan tusukan pada pasien, sejumlah kecil cairan diambil dari saluran tulang belakang dalam kondisi steril. Pada pasien dengan meningitis aseptik, ini menunjukkan peningkatan moderat dalam jumlah sel darah putih. Kadar glukosa normal atau sedikit berkurang, sedangkan kadar protein normal atau sedikit meningkat.
Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) —Tes ini dirancang untuk mendeteksi daerah genetik RNA yang umum di sebagian besar enterovirus. Hasil dapat tersedia dalam 24 jam, yang menjadikan deteksi lebih sensitif (95%), lebih spesifik (97%), dan efektif. Tes ini disetujui untuk diagnosis meningitis enteroviral. Hasil terbaik diperoleh saat menggunakan cairan tulang belakang untuk penelitian. Saat menggunakan cairan tubuh lain, seperti feses, dahak dan lendir dari saluran pernapasan dan darah, metode ini menunjukkan hasil yang tidak begitu baik.
Studi instrumental
Rontgen dada - Pada pasien dengan mioperikarditis, rontgen dada dapat mengungkapkan kardiomegali (peningkatan volume jantung) setelah perikarditis atau pembesaran jantung. Pada pleurodynia, hasil rontgen dada normal.
Elektroensefalografi - Tes ini dapat digunakan untuk menilai derajat dan tingkat keparahan penyakit pada pasien dengan ensefalitis.
Ekokardiografi - ditugaskan untuk pasien dengan dugaan miokarditis, penelitian ini mungkin menunjukkan pelanggaran terhadap pergerakan dinding ruang jantung. Pada kasus yang parah, metode ini dapat mengungkapkan dilatasi ventrikel akut dan penurunan fraksi ejeksi.
Pemeriksaan oftalmologis dengan lampu celah - Pada pasien dengan konjungtivitis hemoragik akut, erosi kornea dapat dideteksi menggunakan titik fluoresens. Virus Enterovirus 70 dan Coxsackie A24 dapat diisolasi dari noda konjungtiva selama 3 hari pertama setelah infeksi.
Pengobatan infeksi enterovirus
Dalam kebanyakan kasus, infeksi enterovirus tidak lancar dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dasarnya adalah pengobatan simtomatik dan suportif. Istirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, vitamin, dalam kasus antipiretik suhu tinggi. Tidak ada diet khusus saat ini ada untuk pasien dengan infeksi enterovirus. Tidak ada pengobatan antivirus khusus, seperti vaksinasi, untuk pengobatan dan pencegahan infeksi enterovirus non-polio.
Dalam tabel ini Anda dapat menemukan sejumlah obat yang dapat membantu Anda mengatasi satu atau beberapa gejala dengan bentuk ringan infeksi enterovirus. Tetapi jangan lupa bahwa walaupun dengan penampilan gejala yang paling ringan dan kecil, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, terutama jika gejalanya muncul pada anak!
Obat antipiretik dan analgesik - obat ini digunakan untuk mengobati demam, otot, dan sakit kepala yang disebabkan oleh infeksi enterovirus.