Klebsiella

Klebsiella adalah patogen yang memicu perkembangan beberapa penyakit dalam tubuh manusia dan menempati tempat terdepan di antara bakteri oportunistik. Tingkat keparahan penyakit ini secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan, yang dapat bervariasi dari infeksi ringan hingga sepsis berat.

Ada beberapa cara penetrasi agen patologis ke dalam tubuh orang yang sehat. Mekanisme yang paling umum adalah makanan dan udara. Selain itu, dokter mengidentifikasi beberapa kelompok risiko yang paling berisiko terkena infeksi.

Gambaran gejala ditentukan oleh jenis bakteri dan penyakit yang ditimbulkannya. Dengan demikian, tanda-tanda mungkin demam, mengi saat bernafas, hidung tersumbat, batuk parah dan mimisan.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan Klebsiella di dalam tubuh dapat menggunakan studi laboratorium cairan biologis manusia, dahak dan debit dari rongga hidung. Selain itu, pemeriksaan fisik rinci dan pemeriksaan instrumental pasien diperlukan.

Cara utama untuk mengobati penyakit adalah dengan menggunakan terapi konservatif, yaitu pengobatan.

Etiologi

Seperti disebutkan di atas, Klebsiella adalah agen patogen patogen kondisional, yang berarti bahwa bakteri adalah bagian dari mikroflora usus normal, kulit dan selaput lendir. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor yang menguntungkannya, hal itu dapat menyebabkan munculnya berbagai penyakit.

Klebsiella bertindak sebagai basil Gram-negatif kecil yang telah diperbaiki, yang dapat ditempatkan secara tunggal, berpasangan atau berantai. Selain itu, agen penyebab infeksi Klebsiella memiliki karakteristik sebagai berikut:

• volume kecil yang berkisar dari 1 hingga 6 mikrometer;
• dapat bereproduksi bahkan tanpa oksigen, dan, jika ada, tidak kehilangan viabilitas;
• membentuk kapsul yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan resistensi terhadap pengaruh faktor lingkungan;
• mampu meningkatkan jumlahnya dalam produk susu di lemari es;
• menyimpan fungsi vital di tanah, cairan, debu dan makanan;
• mati hanya dengan perebusan yang lama, serta terhadap efek desinfektan;
• resisten terhadap banyak agen antibakteri, yang mempersulit proses terapi;
• melepaskan endotoksin, yang berdampak negatif pada mukosa usus dan paru-paru. Selain itu, Klebsiella mengeluarkan enterotoksin termostabil dan membrantoxin.

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi atau pembawa asimptomatik. Mekanisme utama penetrasi bakteri adalah:

• kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, yaitu tangan yang terkontaminasi;
• makan buah dan sayuran yang tidak dicuci;
• konsumsi produk susu dan daging yang terkontaminasi - rute penularan seperti itu dilaksanakan dengan perlakuan panas yang tidak memadai;
• batuk parah atau bersin - hanya pasien dengan pneumonia yang dapat menginfeksi orang sehat dengan tetesan di udara.

Selain itu, spesialis penyakit menular mengidentifikasi kelompok risiko berikut yang paling rentan terhadap infeksi dan perkembangan penyakit yang rumit:

• bayi baru lahir dan bayi - kemungkinan infeksi yang tinggi disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh;
• orang tua;
• orang dengan defisiensi imun yang didapat;
• pasien yang menderita diabetes atau kelainan darah;
• orang yang telah menjalani transplantasi organ atau jaringan donor;
• orang yang kecanduan alkohol;
• pasien yang terpaksa mengambil zat antibakteri untuk waktu yang lama.

Klasifikasi

Saat ini, ada beberapa varietas Klebsiella yang mengarah pada pembentukan berbagai penyakit:

• Tongkat Frendlender - menyebabkan perkembangan pneumonia pada anak atau orang dewasa;
• Tongkat Volkovich-Frish - memprovokasi rhinoscleroma;
• Tongkat Abel - adalah seorang provokator untuk rinitis janin atau yang tidak menyenangkan;
• Klebsiella panticola - bertindak sebagai penyebab gastroenteritis, kurang sepsis;
• Klebsiella oxytok mampu mengenai usus, organ sistem kemih, mata dan persendian, dan selaput otak.

Simtomatologi

Masa inkubasi adalah individu untuk setiap orang dan tergantung pada ketahanan sistem kekebalan tubuh. Dari sini dapat disimpulkan bahwa periode dari saat infeksi hingga munculnya manifestasi awal dapat bervariasi dari beberapa hari hingga satu minggu.

Bergantung pada jenis agen patologis apa yang telah memasuki tubuh manusia, gambaran klinis infeksi Klebsiella akan berbeda. Sebagai contoh, onset akut dan munculnya tanda-tanda infeksi pertama adalah karakteristik pneumonia:

• demam dan kedinginan;
• kelelahan dan malaise;
• peningkatan berkeringat;
• gelitik dan kemerahan di tenggorokan.

Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut akan muncul:

• nyeri dada saat menarik napas dalam-dalam;
• nafas pendek;
• batuk kering, secara bertahap berubah menjadi yang basah - dengan pelepasan dahak kental, purulen dan ofensif;
• mengi saat menghirup dan menghembuskan napas.

Klebsiella di hidung mengarah ke perkembangan rhinoscleroma - penyakit yang ditandai dengan kerusakan inflamasi pada lapisan mukosa saluran pernapasan atas, disertai dengan pembentukan granuloma yang mengandung patogen. Penyakitnya sering bersifat kronis.

Gerbang masuk berfungsi sebagai rongga hidung, tetapi jika tidak diobati, patologi melibatkan:

• rongga mulut dan faring;
• sinus dan laring;
• bronkus dan trakea.

Tanda-tanda utama dari rhinoscleroma adalah:

• hidung tersumbat;
• perdarahan hidung;
• debit, memiliki karakter mukopurulen;
• pelanggaran proses menelan;
• deformasi rongga hidung;
• suara serak;
• kehilangan bau total;
• kehilangan nafsu makan.

Gejala Klebsiella menyebabkan ozena:

• hidung terbakar dan kering;
• pembentukan kerak di daerah yang terkena;
• mengurangi atau sama sekali tidak ada bau;
• ketidakmampuan bernapas melalui hidung;
• keluarnya bau busuk dari rongga hidung;
• batuk parah dengan dahak purulen;
• peningkatan suhu persisten;
• perdarahan hidung;
• penampilan hidung pelana - tanda seperti itu hanya muncul dalam kasus varian patologi yang parah.

Kerusakan pada sistem pencernaan dinyatakan dalam:

• mulas dan sendawa;
• sakit parah di perut;
• mual dan tersedak;
• keengganan terhadap makanan;
• kenaikan suhu;
• kelemahan umum;
• pelanggaran tindakan buang air besar - massa tinja memiliki konsistensi cair, seringkali dengan kotoran darah atau lendir.

Klebsiella dalam urin memiliki efek negatif pada organ-organ sistem urogenital, yang mengarah pada munculnya penyakit seperti itu dan gejalanya:

Klebsiella pada bayi baru lahir dan bayi masih memiliki karakteristik sendiri tentu saja dan mengarah pada munculnya gejala berikut:

• peningkatan suhu hingga 38 derajat ke atas;
• mengi basah saat bernafas;
• kelemahan dan kelesuan bayi;
• batuk parah dengan lendir dan darah;
• munculnya cairan purulen dengan bau busuk - tanda seperti itu menunjukkan Klebsiella di tenggorokan;
• penolakan untuk makan;
• regurgitasi yang sering;
• dehidrasi;
• kembung;
• muntah dan diare;
• penurunan berat badan.

Infeksi Klebsiella dalam sebagian besar situasi berlangsung hingga 12 hari.

Diagnostik

Konfirmasikan diagnosis dan bedakan patogen hanya dapat dengan dokter penyakit menular, berdasarkan informasi yang diperoleh selama pelaksanaan studi laboratorium. Namun, sebelum janji mereka, dokter harus melakukan:

• pengenalan riwayat penyakit;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan - untuk menentukan jalur penetrasi Klebsiella pada orang dewasa dan anak-anak;
• pemeriksaan fisik menyeluruh, yang harus mencakup palpasi dinding perut anterior dan pengukuran indikator suhu;
• survei terperinci dari pasien atau orang tuanya (jika anak telah menjadi bayi) - untuk menyusun gambaran gejala lengkap dan tingkat keparahan dari proses patologis.

Tes laboratorium didasarkan pada implementasi dari:

• analisis klinis umum urin;
• analisis umum dan biokimia darah;
• pemeriksaan tinja secara mikroskopis;
• sekresi lendir bakteri dari hidung, darah dan urin;
• bacterioscopy;
• tes serologis.

Selain itu, pasien perlu menjalani pemeriksaan instrumental, termasuk:

• radiografi sternum;
• Ultrasonografi peritoneum;
• CT dan MRI.

Perawatan

Klebsiella pada bayi dan orang dewasa dihilangkan dengan menggunakan terapi konservatif, yang didasarkan pada penggunaan antibiotik. Tergantung pada perjalanan penyakit, cara mereka diambil akan berbeda:

• Klebsiella di tenggorokan - berkumur;
• Klebsiella di hidung - obatnya ditanamkan;
• Klebsiella dalam administrasi usus - oral;
• Klebsiella di vagina atau uretra melibatkan pengenalan bakteriofag lokal.

Selain itu, terapi obat juga bertujuan untuk menggunakan:

• antipiretik;
• detoksifikasi dan zat antiemetik;
• obat antiinflamasi diindikasikan untuk pengobatan Klebsiella pneumonia pada bayi, anak yang lebih besar, dan orang dewasa;
• obat antihistamin;
• imunomodulator dan vitamin kompleks;
• probiotik - untuk menghilangkan Klebsiella di usus.

Tidak ada cara lain untuk mengobati infeksi Klebsiella.

Kemungkinan komplikasi

Cukup sering, patologi berproses dengan baik, tetapi dalam kasus Klebsiella selama kehamilan, pada bayi atau orang tua, kemungkinan konsekuensi seperti itu tinggi:

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan spesifik, yaitu, vaksin Klebsiella saat ini tidak dikembangkan, untuk mengikuti aturan untuk mengurangi kemungkinan infeksi:

• kebersihan;
• konsumsi sayuran dan buah-buahan yang dicuci dengan baik, serta daging yang dimasak sepenuhnya dan susu yang dipasteurisasi;
• penguatan imunitas;
• penghapusan fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• kontak terbatas dengan orang yang sakit;
• penggunaan obat yang memadai;
• pemeriksaan pencegahan rutin di klinik dengan kunjungan ke semua spesialis.

Prognosis ditentukan oleh kategori usia pasien, jenis Klebsiella dan tingkat keparahan penyakit. Perlu dicatat bahwa setelah infeksi yang ditransfer suatu kekebalan yang tidak stabil terbentuk - ini berarti bahwa risiko pengembangan kembali penyakit tidak dikecualikan.

Klebsiella - apa itu dan penularan bakteri, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Mikroflora usus terdiri dari mikroorganisme yang melindungi tubuh dari bakteri berbahaya. Klebsiella - adalah perwakilan dari genus enterobacteria, merujuk pada patogen oportunistik. Penemu mikroba adalah ilmuwan Jerman Edwin Klebs. Biasanya, bakteri hidup di setiap organisme, terlokalisasi pada kulit, mukosa pernapasan. Klebsiella ada di dalam tinja dan urin. Batang basil ditutup dengan cangkang keras. Klebsiella tahan terhadap efek suhu, radiasi ultraviolet, desinfektan, sehingga dapat bertahan dalam makanan, air, dan tanah untuk waktu yang lama.

Cara Penularan

Sumber infeksi Klebsiella adalah orang atau pembawa yang terinfeksi. Ada beberapa cara untuk menularkan penyakit:

• kontak-rumah tangga - ketika berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi atau kontak dengan benda yang disentuhnya;
• makanan - penggunaan sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, makanan yang tidak diproses secara termal;
• oral-fecal - dalam kasus ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi (tangan kotor);
• udara - cara infeksi ini hanya mungkin dari pasien dengan pneumonia.

Beberapa orang lebih rentan terhadap infeksi daripada yang lain. Kelompok risiko termasuk orang:

• dengan defisiensi imun yang didapat;
• menderita kelainan darah;
• dengan diabetes;
• menjalani terapi antibiotik jangka panjang;
• manula (lebih dari 65);
• organ donor yang ditransplantasikan;
• pengguna alkohol;
• bayi baru lahir dan bayi di bawah 1 tahun (karena kurangnya kekebalan yang kuat).

Klasifikasi

Klebsiella diwakili oleh beberapa jenis bakteri. Mereka dibagi menjadi:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - memprovokasi pneumonia, sistitis postcoital dan kerusakan pada organ lain.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - mempengaruhi usus, korteks serebral, ginjal, kandung kemih, sendi, mata.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - menyebabkan rhinosclerosis.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - memprovokasi hidung berair janin.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - menyebabkan gastroenteritis, perkembangan sepsis.

Ada bakteri lain dari genus ini. Mereka terjajah di organ manusia, menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mekanisme infeksi dipicu oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah. Penyakit yang disebabkan oleh basil jenis ini disebut Klebsiella. Organ pernapasan, saluran pencernaan, dan sistem urogenital paling rentan terhadap infeksi.

Gejala

Setelah Klebsiella dicerna, periode inkubasi penyakit dimulai. Durasi proses ini dapat berlangsung dari 5-6 jam hingga 3-4 hari. Pada akhir masa inkubasi, basil mulai memanifestasikan dirinya. Ini dinyatakan dalam penampakan gejala umum dan spesifik, yang secara langsung tergantung pada lokalisasi bakteri patogen.

Di tenggorokan

Gejala umum dari penyakit yang baru mulai menunjukkan adanya Klebsiella di organ pernapasan (khususnya di tenggorokan). Ini termasuk gejala-gejala berikut:

• berkeringat parah, lemas, menggigil;
• nafas pendek;
• menggelitik;
• peningkatan suhu tubuh 39 derajat;
• batuk kering dengan dahak purulen, gumpalan darah saat batuk.

Selain gejala umum, ada yang spesifik. Ini termasuk negara-negara berikut:

• Pada inspeksi visual, sakit tenggorokan mungkin bengkak. Pada lendir terdapat plak keputihan, seperti halnya angina.
• Ketika rapping, kering atau basah terdengar, bunyi perkusi terganggu.
• Melemahnya nafas dari sumber peradangan.
• Pada x-ray akan terlihat fokus infiltrasi.

Di hidung

Infeksi saluran pernapasan bagian atas melibatkan keberadaan Klebsiella di hidung. Dengan kekalahan lendirnya diamati perkembangan rhinoscleroma. Pada selaput lendir hidung granuloma terbentuk di mana bakteri patogen hidup. Gejalanya adalah:

• hidung tersumbat;
• pembuangan berlebihan dengan nanah dan bau busuk;
• perdarahan hidung;
• kehilangan bau total;
• kelengkungan hidung.

Klebsiella mengarah pada perkembangan perjalanan kronis dari penyakit nasofaring - Ozen. Proses ini ditandai dengan gejala spesifik:

• kering dan terbakar di hidung;
• aroma tajam, tidak enak dari hidung;
• adanya kerak pada selaput lendir;
• batuk parah, bersin;
• sekresi purulen tebal;
• kondisi subfebrile persisten;
• distrofi struktur lunak dan keras nasofaring.

Di usus

Dengan kekalahan saluran pencernaan Klebsiella ada penurunan tajam dalam kesehatan. Gejala utamanya adalah:

• mual, mulas, kehilangan nafsu makan;
• kembung, sakit perut;
• memotong rasa sakit di perut;
• kenaikan suhu;
• diare diikuti dengan tanda-tanda dehidrasi;
• perkembangan enterokolitis akut;
• lendir, darah dalam tinja.

Punya bayi

Infeksi Klebsiella pada bayi dan bayi yang masih bayi dapat terjadi selama persalinan atau dari staf medis di rumah sakit. Klebsiella pada anak-anak mempengaruhi sistem pernapasan dan saluran kencing. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada hari 3-5 - anak makan dengan buruk, tidur, menjadi lamban. Gejala spesifik adalah:

• perut kembung, kembung;
• regurgitasi yang sering;
• tinja yang longgar;
• demam tinggi;
• kolik usus;
• bau tajam tinja dengan kemungkinan kotoran lendir, darah;
• nafas pendek;
• batuk dengan dahak bernanah atau darah.

Pada bayi baru lahir dan bayi, kekebalan berada pada tahap pembentukan, oleh karena itu tubuh secara praktis tidak dilindungi dari agen bakteriologis. Bahkan infeksi sederhana dapat menyebabkan ancaman bagi kehidupan bayi. Terutama berbahaya adalah kombinasi Klebsiella dengan staphylococcus. Perkembangan infeksi dapat menyebabkan pneumonia, disentri. Peningkatan jumlah batang Klebsiella memicu perkembangan dysbacteriosis.

Kemungkinan komplikasi

Jika infeksi parah atau pengobatannya tidak benar, komplikasi dapat terjadi. Mereka diklasifikasikan menurut lokasi mikroba:

• paru-paru - pneumonia, sepsis, edema, pembentukan abses, pembentukan rongga;
• hidung - obstruksi saluran pernapasan;
• tenggorokan - munculnya laryngotracheitis kronis;
• usus - disfungsi, pengembangan syok toksik-infeksi;
• umum - hepatitis toksik, kejang, meningitis purulen, sindrom hemoragik.

Diagnostik

Pada gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter penyakit menular. Dia akan meresepkan tes laboratorium tersebut:

1. Bakterioskopi - pewarnaan noda dengan asam anilin untuk pembentukan Klebsiella gram negatif atau positif.
2. Menabur biomaterial - mengidentifikasi agen penyebab infeksi, menentukan jenis fag, sensitivitas terhadap antibiotik.
3. Metode serologis - penentuan keberadaan antibodi terhadap Klebsiella dilakukan pada serum yang diambil pada minggu 1 dan 3 penyakit.
4. Coprogram adalah studi tentang tinja untuk keberadaan batang mikroba di dalamnya.
5. Diagnostik tambahan - analisis terperinci dari darah dan urin, X-ray.

Perawatan Klebsiella

Metode dan metode untuk mengobati infeksi tergantung pada stadium penyakit, usia pasien dan organ mana yang dipengaruhi oleh basil. Dalam bentuk Klebsiella yang lebih ringan, terapi dilakukan di rumah dengan menggunakan bakteriofag. Dosis bakteri phagolysate adalah sebagai berikut:

• 0-6 bulan - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 bulan - 30 ml;
• 1-3 tahun - 45 ml;
• 3-7 tahun - 60 ml;
• 8 tahun dan orang dewasa - 90 ml.

Terapi tambahan dilakukan dengan bantuan probiotik, yang menormalkan mikroflora usus, mengisinya dengan mikroorganisme yang bermanfaat. Cara tersebut termasuk Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotik harus diminum setidaknya 10 hari. Kursus perawatan yang optimal adalah 3 minggu. Untuk wanita hamil dan bayi, kombinasi terapi konservatif dengan terapi simtomatik adalah cara terbaik untuk melawan infeksi.

Pada Klebsiellosis yang parah, pasien harus dirawat di rumah sakit. Rejimen pengobatan melibatkan penggunaan terapi etiotropik. Penerimaan agen antibakteri berikut ditunjukkan:

• tetrasiklin (doksisiklin);
• penisilin semi-sintetik (Amoksisilin, Ampisilin);
• aminoglikosida (Gentamicin, Streptomycin);
• sefalosporin (ceftriaxone, cefalexin, cefazolin);
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Gentamisin dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif untuk pengobatan etiotropik:

1. Mengacu pada sekelompok antibiotik spektrum luas. Obat ini memiliki efek bakterisida. Zat aktif menghambat sintesis protein Klebsiella.
2. Keuntungan dari obat ini termasuk berbagai aplikasi dan berbagai bentuk pelepasan (suntikan, salep, tetes).
3. Kerugiannya dianggap sebagai daftar besar reaksi merugikan.

Obat lain dari spektrum luas adalah Ceftriaxone. Deskripsi singkatnya:

1. Alat ini diresepkan untuk infeksi parah pada sendi, kulit, sistem urogenital, saluran pernapasan dan saluran pencernaan.
2. Efektivitas antibiotik terhadap mikroba adalah keuntungan obat yang tidak diragukan.
3. Dari minus dapat dicatat reaksi alergi sering terhadap zat aktif.

Dari kelompok tetrasiklin, doksisiklin telah merekomendasikan dirinya dengan baik. Deskripsi obat:

1. Alat ini menonaktifkan patogen yang ada di dalam tubuh, mencegah perkembangan patogen. Antibiotik aktif melawan sejumlah besar mikroorganisme. Ini diresepkan untuk bronkitis berat, pneumonia.
2. Biaya yang relatif rendah dari obat ini adalah kelebihannya.
3. Dari minusnya adalah gangguan dispepsia yang sering terjadi selama pengobatan.

Untuk memblokir mekanisme infeksi Klebsiella, pengobatan patogenetik ditentukan. Ini termasuk dana:

• anti-inflamasi (Aspirin, Indometasin);
• antipiretik (Ibuprofen, Paracetomol);
• antihistamin (tsetrin, ketatifen);
• imunomodulator (Imudon, Ismigen);
• pengenalan larutan intravena glukosa, plasma, salin untuk detoksifikasi.

Pengobatan simtomatik infeksi dengan tongkat Klebsiella digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Janji temu tergantung pada manifestasi klinis, kondisi pasien, bentuk penyakit. Dalam kasus umum digunakan:

• probiotik (Bifidin, Normase);
• obat mukolitik dan ekspektoran (Flawamed, Ascoril);
• antiemetik (Aminazin, Motilium);
• melembabkan selaput lendir hidung, tenggorokan (Dolphin, Aqualor).

Diet

Efektivitas pengobatan ketika terinfeksi Klebsiella tergantung pada diet. Ini membantu mengembalikan mikroflora usus normal, menormalkan kerja sistem pencernaan. Dalam menyusun rencana diet, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

1. Ransum harian harus dibagi menjadi porsi yang sama. Makan harus setidaknya 4-5 kali sehari.
2. Cairan harus diminum 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.

Ada daftar makanan yang diizinkan dan yang harus dikeluarkan dari diet. Di atas meja harus:

• ikan dan daging rebus atau direbus;
• telur ayam, puyuh;
• produk susu segar;
• sayuran kukus;
• bibit gandum;
• dari minuman harus diberikan preferensi untuk kissel, rebusan dogrose, rumput sehat (chamomile, pisang raja).

Penyesuaian diet dilakukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Secara umum, tidak diinginkan untuk menggunakan makanan yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Larangan tersebut meliputi:

• makanan berlemak dan asin;
• hidangan yang disiapkan dengan metode memanggang, merokok, dan asinan;
• permen, membuat kue, membuat kue;
• produk roti, kecuali roti basi atau produk dengan dedak.

Pencegahan dan prognosis

Vaksin Klebsiella belum ditemukan. Untuk menghindari tabrakan dengan infeksi Anda bisa, jika Anda tetap pada beberapa tips sederhana. Ini termasuk:

1. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan sanitasi di tempat umum.
2. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
3. Eliminasi fokus infeksi kronis dalam tubuh.
4. Persiapan dan penyimpanan makanan yang benar.
5. Gaya hidup sehat - penolakan terhadap kebiasaan buruk, olahraga.
6. Nutrisi yang tepat.

Prognosis penyakit tergantung pada keparahan infeksi, jenis Klebsiella. Kategori usia pasien juga merupakan faktor penting. Klebsiella menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Karena alasan ini, risiko infeksi ulang meningkat. Setelah menjalani perawatan, kekebalan terhadap jenis mikroorganisme patogen kondisional tidak diproduksi.

Klebsiella (infeksi Klebsiella)

Di dunia, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen kondisional cukup umum, di antaranya Klebsiella menempati posisi terdepan. Tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, patogen ini dapat menyebabkan penyakit infeksi ringan dan manifestasi septik yang parah.

Klebsiella (Klebsiella) adalah mikroorganisme patogen kondisional yang merupakan anggota keluarga Enterobacteriaceae. Itu menerima nama dari nama ilmuwan Jerman, bakteriologis dan patologi yang menemukannya - Edwin Klebs. Secara mikrobiologis, ini adalah batang Gram-negatif (ketika diwarnai oleh Gram tidak memiliki warna ungu spesifik) ukuran kecil (1,0 * 6,0 μm), tetap, disusun berpasangan, sendirian, dan juga dalam rantai. Mereka adalah anaerob fakultatif (mampu berkembang biak dengan tidak adanya oksigen, namun, jika ada, mereka tidak kehilangan viabilitasnya). Klebsiella mampu membentuk kapsul, berkat yang stabil di lingkungan. Mereka memiliki antigen O (sekitar 11) dan antigen K (sekitar 70), yang berbeda dalam genus.

Ada beberapa jenis Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (basil dari Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Agen penyebab penyakit manusia yang paling sering adalah K. pneumoniae (bertanggung jawab atas kerusakan jaringan paru-paru) dan K. oxytoca (menyebabkan kerusakan pada usus). Juga, ketika terpapar berbagai jenis Klebsiella pada orang yang lemah, bayi baru lahir dan bayi, mungkin ada lesi pada hidung dan saluran pernapasan atas, mata (konjungtivitis), meningitis, sepsis, dan kerusakan pada sistem genitourinari.

Dalam kondisi fisiologis normal, Klebsiella adalah perwakilan dari flora normal sistem pencernaan (usus), paling sering K. pneumoniae. Biasanya, isi Klebsiella dalam 1 g tinja tidak boleh melebihi 105 sel mikroba. Klebsiella juga ada pada kulit, selaput lendir saluran pernapasan manusia dan hewan berdarah panas. Klebsiella mempertahankan viabilitasnya di tanah, air, debu, makanan (dapat berkembang biak dalam produk susu di lemari es). Klebsielle adalah manifestasi infeksi nosokomial yang cukup sering.

Penyebab infeksi Klebsiella

Sumber infeksi adalah orang dengan infeksi Klebsiella dan pembawa Klebsiella. Klebsiella memasuki usus dengan kebersihan pribadi yang buruk - dengan tangan kotor, buah-buahan dan sayuran, dan sebagainya. Faktor penularan - produk makanan yang terkontaminasi paling sering (susu, produk daging, sayuran, buah-buahan). Seorang pasien dengan pneumonia dapat menginfeksi orang-orang di sekitarnya dengan tetesan udara (ketika batuk dan bersin).

Kerentanan terhadap infeksi bersifat universal, tetapi kelompok risiko untuk terjadinya infeksi ini adalah: bayi dan anak kecil karena ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh; lansia dengan defisiensi imun terkait usia; orang dengan defisiensi imun yang didapat (penyakit kronis, diabetes, onkologi, penyakit darah, pasien setelah transplantasi organ dan jaringan); orang yang menderita alkoholisme kronis.

Pada manusia, Klebsiella membentuk endotoksin (Klebsiella capsule lipopolysaccharide), yang terbentuk ketika mikroba dihancurkan dan merupakan penyebab reaksi toksik infeksius (demam, keracunan); enterotoksin termostabil, menyebabkan kerusakan epitel usus dan efusi cairan ke dalam lumennya (feses encer cair); membranotoxin yang menyerang sel dan memiliki aktivitas hemolitik.

Gejala infeksi Klebsiella

Masa inkubasi bisa berbeda - dari beberapa jam hingga seminggu.

Kerusakan paru-paru (Klebsiella pneumonia).
Disebut terutama K. pneumoniae. Ditandai dengan munculnya fokus inflamasi multipel di lobus paru-paru dengan kecenderungan untuk bergabung (yaitu, peningkatan area inflamasi). Pasien memiliki reaksi suhu (demam 37,5-39 °), gejala keracunan (lemas, kedinginan, berkeringat), batuk kering pertama, kemudian dahak berkarakter purulen dengan bercak darah dan bau busuk, sesak napas, sesak napas. Saat mendengarkan paru-paru, melemahnya nafas pada bagian peradangan, kering dan lembab, ketika mengetuk suara kusam dari perkusi. Dalam radiografi, fokus infiltrasi (peradangan) di lobus paru-paru (seringkali proses dimulai dengan lobus atas paru kanan) dengan kecenderungan untuk bergabung. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, proses dapat terganggu, namun, dengan bantuan yang terlambat, penyebaran infeksi dan perkembangan sepsis (kerusakan pada organ dan sistem lain) adalah mungkin. Kematian akibat pneumonia klebsielleznyh cukup besar - hingga 36% karena perjalanan yang parah dan aksesi dari proses septik dengan kerusakan pada banyak organ (ginjal, hati, membran otak dan lain-lain).

Kerusakan pada hidung dan saluran pernapasan bagian atas.
Rhinoscleroma (disebabkan oleh K. rhinoscleromatis) ditandai oleh pembentukan granuloma pada mukosa hidung dan saluran pernapasan bagian atas. Dalam granuloma ini dan Klebsiella terlokalisasi. Pasien memiliki hidung tersumbat, keluarnya mukopurulen dengan bau tertentu. Karena itu, granuloma sclerosed.
Penyakit nasofaring dan trakea kronis yang disebabkan oleh K. ozaenae (“rinitis janin”) ditandai oleh perkembangan atrofi mukosa hidung dan tulang rongga hidung, menghasilkan sekresi purulen dengan bau janin, mengeras hampir seluruhnya menutupi rongga hidung. Di saluran pernapasan bagian atas juga membentuk rahasia purulen kental, yang sulit untuk berjalan. Pasien memiliki pilek dengan cairan bernanah, sakit tenggorokan, batuk dengan pengeluaran lendir bernanah. Reaksi suhu dapat diucapkan, dan mungkin subfebrile (hingga 38 °).

Kekalahan saluran pencernaan.
Ini lebih sering disebut K. pneumoniae, lebih jarang K. oxytoca. Ini mungkin manifestasi dari gastritis akut (radang mukosa lambung), di mana pasien khawatir tentang rasa sakit di perut, mulas, mual, nafsu makan berkurang. Lebih sering, Klebsiella menyebabkan lesi pada usus kecil dan besar dengan perkembangan enteritis akut atau enterokolitis - onset akut, demam dengan berbagai keparahan, kelemahan umum, mual, sakit perut sering dengan karakter kram, tinja longgar dengan kotoran patologis - darah, lendir dan bau busuk. Durasi periode akut adalah 2-5 hari.

Kekalahan sistem kemih dan genital.
Salah satu manifestasi lesi yang sering dari sistem urogenital manusia adalah pielonefritis, sistitis, prostatitis, dan prosesnya dapat berlanjut dalam bentuk akut dan dalam bentuk kronis. Gejala-gejala ini tidak berbeda dari lesi yang disebabkan oleh mikroorganisme lain.

Sepsis akibat Klebsiella.
Terjadi pada pasien yang lemah, bayi, dan juga dengan penurunan kekebalan pada orang dewasa. Karena ini adalah gram mikroorganisme “-”, endotoksin terbentuk saat dihancurkan. Endotoksin adalah salah satu faktor utama dalam peluncuran syok toksik-infeksi pada sepsis Klebsiella. Ciri lain dari proses ini adalah kekalahan dari hubungan vaskular berbagai organ dan sistem. Juga terlibat dalam proses septik banyak organ - paru-paru, ginjal, hati, membran otak.

Komplikasi infeksi Klebsiella

Komplikasi dapat terjadi dengan manifestasinya yang parah (sepsis, pneumonia berat) - edema paru, syok toksik, sindrom hemoragik, pembengkakan otak.
Kekebalan setelah menderita infeksi klebsiella adalah tipe spesifik, tidak stabil. Anda bisa pertandingan ulang.

Fitur infeksi Klebsiella pada anak di bawah satu tahun (bayi)

Pada usia ini terjadi kekebalan yang tidak sempurna, yang dimanifestasikan oleh perlindungan tubuh anak yang tidak memadai terhadap agen infeksi, dan ketika terinfeksi, ada risiko mengembangkan bentuk infeksi parah dengan generalisasi proses (yaitu, keterlibatan beberapa organ dan sistem dalam proses). Salah satu manifestasi paling sering pada anak-anak adalah dysbiosis usus karena pertumbuhan koloni Klebsiella di usus. Sedikit peningkatan Klebsiella mungkin tidak disertai dengan gejala. Namun, pada pasien kecil, gejala dispepsia dapat terjadi (sering regurgitasi, penolakan makan, penurunan berat badan, gangguan tinja - sering dengan bau yang kuat). Saat gejala ini muncul, aturan penting bagi orang tua adalah menghubungi dokter anak dan memeriksa tinja bayi. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan dapat mencegah masalah yang lebih serius dari keterlambatan perawatan.

Diagnosis infeksi Klebsiella

Diagnosis pendahuluan selalu klinis. Tidak ada gejala spesifik yang menjadi ciri khas infeksi khusus ini, oleh karena itu, diagnosis awal dibuat tanpa interpretasi etiologis.
Diagnosis akhir adalah setelah pemeriksaan laboratorium. Bahan untuk penelitian adalah tinja, dahak, lendir nasofaring, rongga mulut, cairan serebrospinal, urin, empedu, infiltrat dan kerak hidung, bahan sectional. Pilihan bahan tergantung pada bentuk klinis infeksi.
Metode penelitian:
1) Bakterioskopi (apusan diwarnai oleh Gram) - pemeriksaan mikroskopis menunjukkan batang-batang Gram-negatif yang tebal, disusun satu per satu, berpasangan atau rantai.
2) Metode bakteriologis (terkemuka) - bahan tanam pada media nutrisi (media selektif K-2, medium Endo dan Ploskirev, dan lainnya) dengan analisis selanjutnya tentang pertumbuhan koloni mikroorganisme. Setelah 24 jam, pertumbuhan koloni hijau-kuning dan biru dengan kilau logam terlihat.
3) Metode serologis (jarang digunakan) - reaksi aglutinasi (RA) dan hemaglutinasi tidak langsung (PHA) dengan serum darah pasien. Titer diagnostik 1: 160 ke atas. Sebuah studi tentang sera berpasangan diambil setelah 2 minggu dengan peningkatan titer antibodi 4 kali lipat direkomendasikan.
4) Metode diagnostik tambahan - darah, urin, coprogram, metode diagnostik instrumental.

Pengobatan infeksi Klebsiella

Taktik pengobatan sebagian besar didefinisikan sebagai bentuk penyakit (yang sistem atau organ
dipengaruhi) dan keparahan manifestasi, dan hanya dokter yang hadir yang menentukannya. Dengan kekalahan manifestasi usus dan paru-paru (tidak ada keluhan atau tidak signifikan, serta sedikit peningkatan Klebsiella pada feses), perawatan kompleks rawat jalan menggunakan bakteriofag dan probiotik.

1) Bacteriophage (“Klebsiella pneumonia bacteriophage”, “Polyobacteriophage polyvalent
cairan murni "dan" Klebsiel polyvalent bacteriophage ") diberikan sebelum makan 3 kali sehari. Dosis tunggal: hingga 6 bulan - 5 ml, 6 bulan-1 tahun - 10 ml, 1-3 tahun - 15 ml, 3-7 tahun - 20 ml, 8 tahun ke atas - 30 ml. Jika pasien menggunakan obat dengan buruk, maka dapat diberikan dalam enema sekali sehari: hingga 6 bulan - 10 ml, 6 bulan-1 tahun - 20 ml, 1-3 tahun - 30 ml, 3-7 tahun - 40 ml, 8 tahun dan lebih tua - 50 ml. Kursus perawatan ditentukan oleh dokter, biasanya 5-10 hari.
2) Probiotik (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus dan lain-lain) diresepkan setidaknya 10 hari, dan lebih dari 14-21 hari, diminum 2-3 kali sehari sebelum makan. Dosis tunggal berbeda untuk setiap obat.

Dengan kekalahan sistem lain dan adanya keluhan pada pasien, serta manifestasi Klebsiella yang lebih parah, strategi pengobatan lain direkomendasikan.

1) Rawat inap di rumah sakit sesuai dengan indikasi klinis (anak kecil, bentuk parah
infeksi). Untuk periode demam istirahatlah di tempat tidur. Diet dengan aturan saluran pencernaan schazheniya mekanik dan kimia. Rezim minum yang melimpah selama keracunan.
2) Terapi etiotropik dengan pengangkatan obat antibakteri. Sebelum memulai perawatan
semua bahan untuk pengujian laboratorium dikumpulkan dan sementara hasilnya sedang dipersiapkan, abrasi akan bersifat empiris (yaitu, obat dengan cakupan yang luas dari berbagai mikroorganisme yang diresepkan), dan ketika mereka menerima hasilnya, ditambahkan obat yang khusus bekerja pada Klebsiella. Seringkali, antibiotik dari kelompok pemula dan perawatan spesifiknya sama. Dalam praktiknya, mereka menggunakan: penisilin semi-sintetik, sefalosporin generasi 3-4, aminoglikosida, tetrasiklin, dan kadang-kadang fluoroquinolon. Obat ini dipilih hanya oleh dokter untuk menghindari kesalahan resep dan pembentukan strain resisten Klebsiella.
3) Terapi patogenetik (ditujukan untuk mengurangi demam, keracunan, pencegahan
terjadinya dan penghapusan komplikasi infeksi).
4) Terapi posyndromic (probiotik, obat antiemetik,
ekspektoran, herbal) tergantung pada bentuk infeksi dan sindrom utama.

Pencegahan

Profilaksis non-spesifik (vaksin) belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan dikurangi menjadi pendidikan higienis anak-anak, memperkuat sistem kekebalan tubuh, pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan infeksi.

Gejala bakteri Klebsiella pada orang dewasa

Klebsiella adalah mikroflora patogen yang sering muncul dalam tubuh manusia. Sebagai akibatnya, dapat timbul penyakit menular ringan dan patologi septik berat.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit pada orang dewasa, Anda perlu tahu tentang tanda-tanda perkembangannya dan gejala penyakitnya.

Fitur penyakit

Klebsiella adalah sumpit gram negatif, yang ditandai dengan imobilitas. Lokasi mereka bisa tunggal atau berpasangan.

Dalam beberapa kasus, pembentukan tongkat dalam rantai diamati. Ini adalah anaerob opsional yang berkembang biak sepenuhnya bahkan tanpa oksigen.

Klebsiella pada orang dewasa, gejala dan pengobatan yang kami pertimbangkan di bawah ini, paling sering muncul di latar belakang komunikasi dengan orang yang sakit.

Jika pasien tidak mematuhi aturan higienis, maka ini menyebabkan masuknya tongkat ke dalam sistem pencernaan.

Cuci buah dan sayuran yang tidak benar sebelum makan juga dapat menyebabkan munculnya penyakit ini.

Cukup sering, Klebsiella ditemukan di:

Jika pasien menderita pneumonia, penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada bayi. Jika lansia mengalami defisiensi imun, maka hal ini mengarah pada munculnya penyakit.

Kemungkinan munculnya penyakit meningkat secara signifikan dengan diabetes. Juga, proses patologis dapat diamati pada latar belakang berbagai penyakit darah.

Yang berisiko adalah orang yang menderita kanker. Pada alkoholisme kronis, orang sering didiagnosis menderita Klebsiella.

Setelah operasi untuk transplantasi jaringan dan organ, penampilan kondisi patologis juga dapat diamati.

Bakteri Klebsiella yang gejalanya cukup beragam, menghasilkan endotoksin. Karena itulah muncul reaksi beracun.

Gejala penyakitnya

Setelah munculnya mikroflora patogen dalam tubuh manusia, periode inkubasi diamati. Durasinya mungkin dua jam atau dua hari.

Setelah akhir masa inkubasi, gejala yang nyata diamati. Lokasi bakteri secara langsung mempengaruhi karakteristik manifestasi penyakit.

Perkembangan Klebsiella pneumonia dalam banyak kasus disertai oleh:

• Menggigil;
• Berkeringat;
• Kelemahan;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Demam, dll.

Banyak pasien mengeluh batuk kering. Setelah ini, ada dahak, yang memiliki karakter bernanah dan kotoran darah. Kebanyakan orang dengan perkembangan penyakit ini mengeluh sesak napas berat.

Di sisi yang meradang, pernapasan pasien menjadi lemah. Gejala ini ditentukan oleh dokter dengan mendengarkan paru-paru. Selama periode penyadapan, ada suara perkusi yang pudar, dan juga suara basah dan kering.

Dengan pengobatan yang tepat waktu penyakit ini memberikan peluang untuk menghilangkannya. Jika tidak, pasien akan mengalami sepsis.

Dengan kekalahan saluran pernapasan atas Klebsiella dan mukosa hidung, munculnya gejala lainnya.

Paling sering selama periode ini rhinoscleroma berkembang, di mana granuloma terbentuk pada membran saluran pernapasan bagian atas dan hidung. Mereka dicirikan oleh adanya mikroorganisme, yang menyebabkan hidung tersumbat dan munculnya kotoran bernanah berlebihan yang memiliki bau spesifik.

Beberapa pasien mengalami penyakit kronis di mana selaput lendir hidung, serta sikat hidung, mengalami atrofi. Ketika kondisi patologis ini muncul pada seorang pasien, sebuah rahasia bernanah muncul yang memiliki bau busuk.

Kerak muncul di permukaan selaput lendir.

Cukup sering, pasien sakit tenggorokan atau batuk, di mana lendir dikeluarkan.

Jika Klebsiella mempengaruhi saluran pencernaan, maka pasien memiliki gejala lain.

Dalam kebanyakan kasus, mikroorganisme dimanifestasikan oleh bentuk gastritis akut.

Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan munculnya rasa sakit di perut, tanda-tanda mual, mulas, kehilangan nafsu makan.

Jika usus pasien terkena, maka enteritis akut atau enterokolitis berkembang. Suhu tubuh pasien mungkin memiliki manifestasi berbeda.

Penyakit dalam kebanyakan kasus disertai dengan diare. Beberapa orang mencatat adanya lendir dan darah di tinja.

Selama periode buang air besar, pasien mencatat bau busuk.

Jika mikroorganisme memasuki urin, maka ini disertai dengan iritabilitas yang tidak terkontrol. Beberapa pasien mengalami pielonefritis.

Jika Klebsiella terjadi dalam urin, gejala yang mungkin dari berbagai keparahan, maka mungkin disertai dengan prostatitis atau sistitis.

Jika bakteri memasuki urin, buang air kecil yang menyakitkan diamati. Pasien mengeluhkan nyeri tumpul di perut bagian bawah. Pasien sering buang air kecil dalam jumlah kecil.

Fitur terapi

Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit ini, perlu untuk mengidentifikasi bakteri di dalam tubuh manusia.

Klebsiella, gejala yang pada orang dewasa dapat membawa ketidaknyamanan besar, didiagnosis menggunakan tes laboratorium - metode serologis, bakterioskopi, bahan tanam pada media nutrisi.

Ketika diperlukan, penunjukan tes tambahan untuk mengidentifikasi mikroorganisme di lingkungan seperti darah, urin. Kadang-kadang pasien diresepkan coprogram.

Melalui penggunaan metode diagnostik tertentu untuk dokter diberikan kesempatan untuk menentukan rejimen pengobatan yang paling efektif. Secara langsung dipengaruhi oleh bentuk penyakit dan karakteristik penyakitnya.

Gejala tenggorokan Klebsiella yang cukup menyakitkan, dapat disembuhkan dengan bantuan bakteriofag. Obat-obatan farmasi harus diminum tiga kali sehari sebelum makan.

Jika seorang pasien menderita Klebsiella pneumonia yang gejalanya diucapkan, mereka diberikan prebiotik:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linnexa;
• Bifiform, dll.

Kursus pengobatan dengan obat-obatan tradisional harus berlangsung setidaknya 10 hari.

Dosis obat-obatan farmasi hanya ditentukan oleh dokter, tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Jika seseorang memiliki bentuk penyakit yang parah, maka pengobatannya hanya dilakukan dalam kondisi stasioner.

Terapi penyakit, disertai demam pasien, harus dilakukan di tempat tidur.

Dokter dapat meresepkan terapi etiotropik untuk pasien yang menggunakan obat antibakteri.

Pasien diberikan aminoglikosida, penisilin semisintetik, tetrasiklin, sefalosporin. Juga, pengobatan penyakit ini bisa berupa fluoroquinolones.

Terapi patogenetik digunakan untuk memastikan keberhasilan perawatan. Dengan bantuannya sindrom demam, dan juga keracunan berkurang. Ini adalah metode pencegahan komplikasi yang sangat baik.

Terapi penyakit dapat bervariasi tergantung pada tempat lokalisasi. Itu sebabnya perawatan harus diberikan hanya oleh dokter.

Terapi diet

Dengan perkembangan penyakit, pasien disarankan untuk tetap melakukan diet. Ini harus ditujukan untuk mempertahankan mikroflora normal di usus.

Dengan bantuan diet, Anda dapat mengembalikan fungsi normal saluran pencernaan. Selama periode pengobatan penyakit dari diet perlu untuk mengeluarkan makanan berlemak dan goreng. Juga tidak disarankan untuk makan acar, acar dan daging asap.

Selama dan setelah makan, seseorang dilarang minum berbagai minuman dan air. 20-25 menit sebelum makan, perlu minum kaldu, yang disiapkan atas dasar mawar liar.

Juga, dokter merekomendasikan minum teh dan agar-agar. Jika minuman tersebut gagal diminum sebelum makan, maka harus dilakukan dua jam setelahnya.

Pasien tidak disarankan untuk menggunakan permen dan produk roti. Produk terlarang termasuk roti. Jika Anda menolak produk ini sama sekali tidak mungkin, maka perlu memberikan preferensi untuk roti dedak.

Makanan pasien harus terdiri dari makanan protein - ikan rebus atau direbus, telur, daging, produk susu. Pasien dianjurkan untuk menggunakan bibit gandum tumbuh, rempah-rempah, sayuran rebus. Dokter merekomendasikan agar pasien mematuhi aturan nutrisi fraksional.

Kesimpulan

Klebsiela mengacu pada sejumlah bakteri patogen, yang menelannya yang sering menyebabkan konsekuensi bencana. Itulah sebabnya ketika gejala pertama penyakit muncul, pasien harus mencari bantuan dari dokter.

Spesialis akan meresepkan perawatan rasional kepada pasien sesuai dengan hasil diagnosis.

Gejala Klebsiella di usus pada orang dewasa

Klebsiella adalah organisme patogen bersyarat yang mungkin ada dalam tubuh manusia dan tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang cukup lama. Jika di bawah pengaruh faktor apa pun, perlindungan kekebalan berkurang, maka Klebsiella mulai memproduksi racun, sebagai akibatnya seseorang dapat mengalami berbagai penyakit - Klebsiella. Jika Klebsiella mengendap di usus, maka orang tersebut mungkin mengalami gejala umum karakteristik E. coli. Jadi hari ini kita akan berbicara tentang bagaimana mengenali Klebsiella. Pada artikel berikut, Anda akan belajar tentang gejala dan pengobatan Klebsiella pada orang dewasa.

Klebsiella (infeksi Klebsiella)

Di dunia, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen kondisional cukup umum, di antaranya Klebsiella menempati posisi terdepan. Tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, patogen ini dapat menyebabkan penyakit infeksi ringan dan manifestasi septik yang parah.

Klebsiella (Klebsiella) adalah mikroorganisme patogen kondisional yang merupakan anggota keluarga Enterobacteriaceae. Itu menerima nama dari nama ilmuwan Jerman, bakteriologis dan patologi yang menemukannya - Edwin Klebs.

Mereka adalah anaerob fakultatif (mampu berkembang biak dengan tidak adanya oksigen, namun, jika ada, mereka tidak kehilangan viabilitasnya). Klebsiella mampu membentuk kapsul, berkat yang stabil di lingkungan. Mereka memiliki antigen O (sekitar 11) dan antigen K (sekitar 70), yang berbeda dalam genus.

Ada beberapa jenis Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (basil dari Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Agen penyebab penyakit manusia yang paling sering adalah K. pneumoniae (bertanggung jawab atas kerusakan jaringan paru-paru) dan K. oxytoca (menyebabkan kerusakan pada usus).

Juga, ketika terpapar berbagai jenis Klebsiella pada orang yang lemah, bayi baru lahir dan bayi, mungkin ada lesi pada hidung dan saluran pernapasan atas, mata (konjungtivitis), meningitis, sepsis, dan kerusakan pada sistem genitourinari.

Klebsiella juga ada pada kulit, selaput lendir saluran pernapasan manusia dan hewan berdarah panas. Klebsiella mempertahankan viabilitasnya di tanah, air, debu, makanan (dapat berkembang biak dalam produk susu di lemari es). Klebsielle adalah manifestasi infeksi nosokomial yang cukup sering.

Apa itu Klebsiella

Klebsiella termasuk dalam kelas gamma proteobacteria. Ini bisa menjadi simbiot yang bermanfaat, serta menyebabkan berbagai penyakit menular pada manusia (Klebsiella). Yang paling umum adalah Klebsiella oxytoc dan pneumonia.

Klebsiella mengacu pada basil gram negatif. Bentuknya menyerupai tongkat (basil Latin) dan memiliki selaput pelindung. Dimensi sesuai dengan diameter 0,3-1,0 mikron, dan panjang 0,6-6,0 mikron. Ia mampu membentuk diplo- (berpasangan) dan streptobasil (rantai). Klebsiella tidak bergerak dan tidak berselisih. Dikembangkan pada media nutrisi sederhana.

Bakteri anaerob yang dimiliki Klebsiella, menerima energi ketika membelah zat organik dan anorganik. Kemampuan ini memainkan peran besar dalam proses kehidupan tubuh manusia. Tidak seperti bentuk obligat yang mati di udara, Klebsiella oxytoc dapat eksis dengan adanya oksigen.

Perawatan anaerob opsional menjadikannya lebih layak dan sangat diperlukan bagi mikroflora normal orang. Dalam kondisi buruk, bakteri membentuk kapsul pelindung tambahan.

Indikator maksimum yang diijinkan dari konten Klebsiella dalam mikroflora manusia adalah 10 hingga 6 derajat. Meningkatkan nilai ini menyebabkan patologi infeksi.

Besarnya virulensi tidak selalu menunjukkan bahwa Klebsiella cukup mampu mencemari tubuh manusia. Untuk kelengkapan, di samping kualitas khusus dari agen infeksi, reaksi dan sensitivitas pembawa inang juga penting.

Penyebab Klebsielle

Di musim panas, penyakit yang disebabkan oleh agen infeksi menjadi relevan.

Klebsiella dapat memasuki tubuh melalui saluran pencernaan, dengan tangan yang tidak dicuci, sayuran dan buah-buahan, dengan air, dengan tanah. Namun, mikroorganisme ini termasuk dalam kelompok mikroflora patogen bersyarat dan ditentukan pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat, dianggap sebagai salah satu unsur flora usus normal.

Pada saat yang sama, Klebsiella adalah salah satu infeksi nosokomial yang paling umum Ini tahan terhadap faktor lingkungan, suhu tinggi.

Meskipun, dalam beberapa menit itu mati karena desinfektan, tetapi pada suhu yang sangat tinggi dalam 1-1,5 jam. Kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan yang tepat dan standar sanitasi di tempat, ada kasus infeksi bayi baru lahir dengan Klebsiella di rumah sakit bersalin.

Bayi itu terus-menerus menangis dan tidak bisa tidur, dia khawatir akan kolik dan sering diare. Dan alasannya - Klebsiella - bakteri yang resisten terhadap tindakan merusak lingkungan eksternal, ditutupi dengan kapsul padat.

Faktor Pengembangan Klebsiella

Klebsiella termasuk keluarga yang sama dengan bakteri dari genus Serratia dan Enterobacter. Patogen ini, terutama Serratia, yang memiliki resistensi obat tertinggi, menyebabkan wabah infeksi di rumah sakit karena kontaminasi sejumlah obat, solusi obat yang digunakan dalam pengobatan organ pernapasan. Mereka sulit, tetapi hanya dapat dibedakan dengan bantuan sampel khusus.

Jika perlindungan tubuh manusia melemah karena beberapa alasan: kekebalan umum diturunkan, seringkali influenza, ARVI, penggunaan antibiotik, penggunaan produk-produk berkualitas rendah yang terkontaminasi, diabetes mellitus, alkoholisme, dll., Klebsiella mulai aktif memperbanyak diri, melepaskan racun, menyebabkan endotoksemia dan proses peradangan pada organ yang berbeda.

Penyakit seperti pneumonia, penyakit radang saluran kemih, meningitis, konjungtivitis, infeksi usus, sepsis, dan penyakit yang cukup langka seperti ozena (rinitis janin), berkembang menjadi rhinoscleroma.

Paling sering Klebsiella menyebabkan pneumonia dan kerusakan usus. Pada orang dewasa, pneumonia yang disebabkan oleh tongkat Friedlander lebih sering terjadi.

Karena kekhasan imunitas bayi baru lahir dan ketidakmampuan mikroflora normal pada kulit, di saluran pernapasan dan terutama di usus - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - sering menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan - usus besar.

Langkah-langkah diagnostik

Jika seseorang memiliki gejala Klebsiella, dokter akan merujuk mereka untuk diperiksa. Pertama, anamnesis akan dikumpulkan, kemudian tes laboratorium harus dilakukan. Pemeriksaan semacam itu akan membantu mendeteksi mikroorganisme patogen kondisional dalam tinja, dahak, urin, rongga mulut, cairan serebrospinal, empedu.

Bahan biologis spesifik apa yang akan dipilih untuk penelitian tergantung pada gejala-gejalanya, karena mereka akan memperjelas di mana letak Klebsiella.

Metode penelitian yang digunakan untuk diagnosis:

• bahan tanam pada media nutrisi;
• bacterioscopy (pewarnaan Gram);
• metode serologis;
• memprogram ulang.

Analisis tinja untuk Klebsiella

Jumlah Klebsiella dalam tinja dihitung ketika menganalisis dysbacteriosis. Ini biasanya jenis pneumonia Klebsiella. Norma - tidak lebih dari 10 5 Klebsiella per 1 g tinja. Kehadiran Klebsiella di usus tidak selalu membutuhkan terapi antimikroba.

Menurut layanan laboratorium Helix, nilai referensi kandungan Klebsiella dalam tinja selama pemeriksaan mikrobiologis tinja, baik untuk pasien di bawah satu tahun dan untuk pasien yang lebih tua dari satu tahun, adalah:

• Klebsiella pneumoniae - kurang dari 10 4
• Klebsiella oxytoca - kurang dari 10 4
• Klebsiella aerogenes - kurang dari 10 4

Infeksi dengan Klebsiella: gejala infeksi

Setelah infeksi memasuki tubuh manusia, periode inkubasi dimulai, durasinya mungkin beberapa jam dan beberapa hari. Segera setelah masa inkubasi berakhir, Klebsiella memanifestasikan gejala parah yang akan bervariasi tergantung pada lokasi mikroorganisme.

Jika Klebsiella menyerang paru-paru, maka Klebsiella pneumonia berkembang. Ini akan menunjukkan gejala-gejala berikut:

• menggigil, peningkatan kelemahan dan keringat berlebih;
• peningkatan suhu tubuh, mungkin hingga 39 derajat;
• batuk kering, dahak karakter bernanah dengan kotoran darah muncul setelah waktu singkat (untuk dahak seperti itu akan ada bau yang sangat tidak menyenangkan);
• napas pendek, cukup kuat;
• ketika mendengarkan paru-paru ditentukan oleh melemahnya pernapasan dari aliran proses inflamasi;
• saat mengetuk, basah atau kering, suara suara perkusi tumpul;
• radiografi akan menunjukkan kecenderungan untuk menggabungkan fokus infiltrasi.

Harap dicatat: jika pengobatan infeksi Klebsiella dilakukan pada waktu yang tepat dan kompeten, maka kemungkinan pemulihannya maksimal. Jika tidak ada pengobatan, infeksi menyebar dan sepsis berkembang - suatu kondisi yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Gejala Klebsiella pada organ dan sistem lain

Jika Klebsiella memasuki sistem kemih, maka mereka dapat menyebabkan uretritis, pielonefritis, dengan perjalanan kambuhan yang persisten, tidak dapat menerima terapi dan sering mengubah sensitivitas terhadap antibiotik. Dalam kasus Klebsiellosis yang jarang terjadi, komplikasi seperti itu mungkin terjadi, seperti - ozena - rinitis janin, dengan lesi mukosa hidung, pembentukan kerak yang bernanah, nyeri, dan berdarah.

Gejala dan tanda-tanda infeksi saluran kemih, kantong empedu dan perut yang disebabkan oleh Klebsiella tidak berbeda dengan gejala yang disebabkan oleh E. coli. Mereka berkembang lebih sering pada pasien dengan diabetes mellitus dan pada pasien yang menerima obat antimikroba yang agen penyebabnya resisten. Klebsiella juga merupakan faktor etiologi penting pada syok septik.

Klebsiella dikenal sebagai faktor dalam pengembangan penyakit paru-paru, namun, di antara penyebab pneumonia bakteri, ia memiliki sekitar 1% dari semua kasus. Ini terjadi terutama pada pria di atas usia 40, dengan penyakit bronkopulmoner kronis, pasien dengan diabetes mellitus dan mereka dengan alkoholisme. Pada orang tua, bakteri Gram-negatif menjajah orofaring dan dapat menyebar melalui saluran pernapasan, menyebabkan pneumonia atau bronkitis purulen.

Pasien sering dalam keadaan sujud dan delusi, karena keracunan. Paling sering, pusat peradangan terletak di lobus kanan atas paru-paru, tetapi dapat dengan cepat berkembang jika pengobatan tidak dilakukan dan menyebar dari satu lobus ke yang lain.

Sianosis dan sesak napas muncul, penyakit kuning, muntah, diare dapat terjadi. Terdeteksi, selama pemeriksaan, pembentukan efusi pleura, pemadatan jaringan paru-paru, atau pneumonia nekrotikans, dengan kavernisasi cepat.

Ini disebabkan kemampuan Klebsiella untuk menyebabkan kerusakan jaringan. Tanda-tanda karakteristik tidak selalu terungkap pada pemeriksaan rontgen: penurunan volume paru-paru, pengerasan, perubahan emfisematosa. Dengan perkembangan yang lambat dari proses inflamasi infeksi, pneumonitis nekrotik kronis, menyerupai tuberkulosis, dengan batuk produktif, kelemahan, dan anemia berat dapat terjadi.

Pengobatan Klebsiella

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan proses patologis. Antibiotik diresepkan dalam kasus sensitivitas yang parah, dengan kursus ringan atau hanya terdeteksi dalam analisis peningkatan Klebsiella - tidak digunakan. Pastikan untuk menggunakan berbagai obat yang mengembalikan mikroflora usus.

Sebagai aturan, terapi antimikroba dianjurkan untuk dimulai bahkan sebelum hasil penanaman dan penentuan sensitivitas obat terhadap antibiotik.

Dalam hal ini, biokompleks Normoflorin yang mengandung produk limbah laktat hidup dan bifidobacteria dengan antiseptik aktif, efek antiinflamasi, memiliki efek terapeutik pada Klebsielloses, yang telah dibuktikan oleh penelitian ilmiah dan praktik jangka panjang pada bayi baru lahir, hamil, menyusui dan orang dewasa dan lansia.

Kelompok pertama meliputi - Gentamicin, Tobramycin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Ini adalah obat alami atau semi-sintetis modern. Tindakan mereka ditujukan pada pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan terutama oleh bakteri gram negatif.

Kelompok kedua termasuk persiapan bakterisida, dalam struktur yang ada cincin beta-laktam. Mekanisme kerjanya ditujukan untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam. Karena efisiensi tinggi dan toksisitas rendah, mereka menempati tempat terdepan dalam pengobatan banyak penyakit menular.

Aturan pengobatan Klebsiella

Taktik terapi tergantung pada bagaimana penyakit itu dimanifestasikan, berapa lama prosesnya tertunda. Jika Klebsiella mengenai usus, tetapi infeksinya ringan, pengobatan akan dilakukan secara rawat jalan dan menggunakan bakteriofag dan probiotik.

Aturan untuk pengobatan bakteriofag Klebsiella:

• obat dilakukan 3 kali sehari sebelum makan;
• untuk anak-anak dari nol hingga 6 bulan, dosis tunggal adalah 5 mililiter;
• untuk anak-anak dari 6 hingga 12 bulan dosis tunggal - 10 ml;
• untuk anak-anak berusia 1-3 tahun dosis tunggal - 15 ml;
• untuk anak usia 3-7 tahun dosis tunggal - 20 ml;
• untuk anak-anak dari 8 tahun dan semua orang dewasa dosis tunggal - 30 ml.

Probiotik seperti Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin dan lain-lain digunakan dalam pengobatan infeksi yang dianggap. Kursus minum obat harus berlangsung setidaknya 10 hari, dan pengobatan yang optimal adalah 14-21 hari.

Jika Klebsiella mempengaruhi sistem lain, atau infeksi parah, maka pasien dirawat di rumah sakit. Periode penyakit, yang disertai dengan demam dan demam, menyiratkan pengangkatan tempat tidur, diet khusus dan minum banyak.

Dalam beberapa kasus, pasien infeksi Klebsiella dapat diberikan terapi etiotropik, yang melibatkan penggunaan obat antibakteri - tetrasiklin, sefalosporin, aminoglikosida, dan dalam beberapa kasus, meresepkan fluoroquinolon.

Pengobatan Klebsiella dapat dilengkapi dengan terapi patogenetik, yang akan mengurangi sindrom demam, keracunan dan bertindak sebagai profilaksis dalam kaitannya dengan pengembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Jika infeksi parah dan pneumonia atau sepsis didiagnosis, komplikasi berikut dapat terjadi:

• sindrom hemoragik;
• syok toksik infeksius;
• pembengkakan otak;
• edema paru.

Setelah menderita Klebsiella, kekebalan tubuh menjadi sangat lemah, sehingga kekambuhan penyakit tersebut dapat terjadi.

Mikroorganisme patogen kondisional yang dipertimbangkan agak licik, dan setiap upaya harus dilakukan untuk menghindari perkembangan infeksi. Dan untuk ini sudah cukup untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, makan hanya mencuci sayuran dan buah-buahan.

Pencegahan

Profilaksis non-spesifik (vaksin) belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan dikurangi menjadi pendidikan higienis anak-anak, memperkuat sistem kekebalan tubuh, pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan infeksi.