Antibiotik apa yang digunakan untuk TBC paru pada orang dewasa dan anak-anak?

Radang selaput dada

Saat ini, TBC adalah penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Antibiotik untuk TBC adalah salah satu penghubung utama dari proses perawatan. Sampai saat ini, diizinkan untuk menggunakan sekitar sepuluh obat antibakteri dalam praktik phisiologis.

Informasi umum tentang pengobatan TB paru

Pengobatan obat TB paru ditujukan untuk memperbaiki gangguan pada tubuh yang terjadi sehubungan dengan proses inflamasi tertentu. Agen antibakteri digunakan untuk mengurangi proses pneumonia eksudatif, mempercepat resorpsi fokus dan penyembuhan kerusakan selama infeksi TBC.

Antibiotik melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan koreksi proses metabolisme, mencegah komplikasi kemoterapi dan memperkuat proses reparatif. Mereka diresepkan dengan latar belakang rezim diet higienis, pembongkaran psikoemosional, nutrisi rasional, penggunaan vitamin, rezim adaptasi dan rehabilitasi.

Sehubungan dengan munculnya jenis baru mikobakteri yang resisten terhadap obat antimikobakteri standar, dalam dekade terakhir, Asosiasi Phthisiatrician Eropa memutuskan untuk menambah pengobatan TB tambahan antibiotik - baris kedua.

Ada dua kelompok antibiotik yang digunakan dalam praktek TB:

  1. Yang utama berkaitan dengan obat anti-TB dari baris pertama. Ini termasuk Rifampicin, Streptomycin.
  2. Cadangan - ditugaskan ketika agen kausatif resisten terhadap kelompok sebelumnya. Perwakilan: Amikacin, Kanamycin, Levofloxacin.

Ulasan Obat

Semua obat antibakteri yang digunakan dalam pengobatan tuberkulosis memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap Mycobacterium tuberculosis. Antibiotik apa yang diresepkan untuk TBC, serta deskripsi terperincinya, kami pertimbangkan lebih lanjut.

Rifampisin

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas dan termasuk obat anti-TB lini pertama. Ini mempengaruhi RNA polimerase Mycobacterium tuberculosis, yang terletak di dalam sel dan di luarnya. Obat ini menghambat reproduksi dan penyebaran Kantor lebih lanjut.

Obat harus diminum 30 menit setelah makan, karena di latar belakang makan mekanisme penyerapannya terganggu dan efisiensinya menurun. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah tercapai setelah 3 jam. Obat ini mengalami penyerapan ganda.

Setelah memasuki lambung, antibiotik diserap dan masuk ke hati melalui sistem peredaran darah, dan dari sana masuk ke kantong empedu dan empedu. Dengan aliran empedu, zat menembus lumen usus, di mana ia mengalami transformasi kedua.

Antibiotik tersedia dalam kapsul 150 dan 300 mg, tablet 400 dan 600 mg, serta botol untuk pemberian intravena.

Streptomisin

Streptomisin memiliki aksi bakterisidal yang jelas. Ini mempengaruhi pembentukan protein pada mikobakteri. Antibiotik ini secara signifikan mengurangi infiltrasi pada fase akut penyakit. Penggunaannya terbatas dalam proses enkapsulasi, karena merangsang pengembangan jaringan ikat di paru-paru. Streptomisin menembus sawar darah-otak dan memasuki struktur otak, terutama ketika mereka meradang.

Dengan penggunaan obat secara teratur dalam dosis yang direkomendasikan menciptakan konsentrasi zat yang diperlukan dalam darah, dipertahankan secara stabil selama 24 jam. Lebih dari 2/3 zat aktif memasuki rongga pleura dan jaringan paru-paru. Kasing tidak banyak berpengaruh pada bagian kasing, karena tidak dapat menembus ke dalam.

Kanamycin

Kanamycin termasuk dalam kelompok agen antibakteri aminoglikosida. Ini mengganggu pembentukan struktur protein di dinding sel patogen. Tidak mentolerir lingkungan yang asam di mana ia dihancurkan dengan cepat. Mempengaruhi lokasi ekstraseluler dan intraseluler tongkat Koch. Waktu sirkulasi zat aktif dalam darah adalah 24 jam.

Sikloserin

Obat itu milik obat cadangan. Ini karena aktivitasnya yang rendah terhadap Mycobacterium tuberculosis. Sikloserin menunjukkan aktivitas bakteriostatik yang sangat lemah. Ia mampu menembus ke dalam cairan serebrospinal melalui sawar darah-otak. Namun, efek yang terjadi saat ini jauh lebih rendah daripada Streptomycin. Konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 4 jam dan berlangsung selama 8 jam.

Efek Samping dari Cycloserine

Florimitsin

Florimitsin pada efisiensi mengambil posisi antara Kanamycin dan Streptomycin. Hal ini dapat mempengaruhi proses metabolisme biokimia dari fraksi protein agen penyebab tuberkulosis. Ini memiliki efek penghambatan yang kuat pada mikobakterium, yang terletak di ruang ekstraseluler. Obat ini menunjukkan aktivitas yang sangat rendah terhadap bakteri yang berlokasi intraseluler. Obat ini diproduksi dalam botol 0,5-1 g, itu diencerkan dengan air untuk injeksi dan disuntikkan secara intramuskular, jika perlu - intravena.

Daftar antibiotik yang digunakan dalam pediatri

Dalam praktik pediatrik, antibiotik baru-baru ini secara aktif digunakan untuk tuberkulosis, dan anak-anak menggunakan agen antibakteri yang sama dengan orang dewasa. Penting untuk benar-benar mematuhi dosis yang diresepkan oleh dokter untuk mencegah perkembangan resistensi obat.

Pengobatan dimulai dengan antibiotik 1-baris, Rifampicin. Ini dikombinasikan dengan isoniazid. Streptomisin ditambahkan sesuai kebutuhan. Hanya perlu untuk menghindari penggunaannya oleh anak di bawah 7 tahun, karena dapat mempengaruhi alat bantu dengar, bahkan gangguan pendengaran. Studi tentang adanya kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik pada anak-anak membutuhkan perhatian khusus.

Agen antibakteri untuk mikobakteri yang resistan terhadap obat

TB yang resistan terhadap obat adalah salah satu masalah terbesar dalam ilmu TB. Ini didefinisikan sebagai penyakit di mana mycobacterium tuberculosis resisten terhadap obat utama yang paling efektif. Itu terjadi primer dan sekunder.

Dalam situasi ini, pilihan perawatan sangat sulit. Oleh karena itu, rekomendasi untuk meresepkan obat untuk tuberkulosis yang resistan terhadap beberapa obat dikembangkan. Dalam situasi ini, setidaknya 6 obat dipilih secara bersamaan untuk perawatan.

Juga, Capreomycin diresepkan - obat yang cukup efektif, sangat jarang diresepkan karena harganya yang mahal. Sambil mempertahankan resistensi terhadap Ofloxacin, Levofloxacin diresepkan.

Penting untuk memasukkan pilihan obat bakteriostatik: Sikloserin atau PAS. Sebagian dari dana ini disuntikkan, dan sebagian diambil secara lisan.

Dengan demikian, ada standarisasi perawatan untuk pasien dengan TB yang resisten. Durasi pengobatan setidaknya 12 bulan.

Instruksi untuk digunakan

Masing-masing antibiotik yang disajikan memiliki instruksi sendiri untuk digunakan. Dosis dan rejimen disajikan dalam tabel di bawah ini.

Antibiotik untuk mengobati dan mencegah penyakit seperti TBC

Antibiotik untuk TBC adalah komponen utama dari perawatan penyakit yang kompleks. Pasien dengan patologi ini sepanjang hidup menggunakan obat sebagai terapi pemeliharaan. Untuk memahami efektivitas obat, Anda perlu tahu kelompok obat mana yang digunakan dalam patologi, apa karakteristik dan klasifikasi mereka, serta rejimen pengobatan.

Kelompok utama antibiotik untuk TBC

Cara yang digunakan dalam terapi medis penyakit ini memiliki asal, komposisi, dan mekanisme aksi yang berbeda. Masing-masing dari mereka memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, yang diperhitungkan ketika ditunjuk dalam kasus individu.

Obat internasional membagi obat-obatan ini menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Semi-sintetis. Mereka berkontribusi pada penyediaan efek kompleks pada tubuh pasien dan penghancuran bakteri patogen. Dalam hal ini, antibiotik untuk TB paru dari kelompok rifampisin paling sering diresepkan.
  2. Kimia Tujuan dari obat ini adalah untuk memerangi mikroorganisme patogen. Ini adalah pencegahan perkembangan penyakit. Kelompok kimia paling populer adalah Pyrazinamide.
  3. Dasar Dengan bantuan mereka, bentuk utama patologi dirawat. Dalam hal ini, Rifampicin dan Rifabutin paling umum digunakan.
  4. Cadangan atau cadangan. Kelompok ini termasuk obat antibakteri lini kedua, yang terutama digunakan untuk pengobatan TB kronis. Mereka juga efektif dalam mutasi mikobakteri dan adanya resistensi obat terhadap obat tingkat pertama.

Agen antibakteri, tergantung pada karakteristik penyakit, serta sifat-sifat mikobakteri, dibagi menjadi 2 kelompok.

Ini termasuk:

  1. Obat lini pertama atau obat rifampisin. Mereka lebih efektif pada infeksi primer dengan TBC dan dapat digunakan pada kelompok umur yang berbeda. Perwakilan utama kelompok ini adalah Rifampicin. Ini digunakan dalam semua skema pengobatan patologi, karena memiliki efek yang merugikan pada patogen.
  2. Aminoglikosida. Mereka digunakan dalam bentuk kronis TB, serta dalam kasus ketika mikobakteri memiliki resistensi obat tertentu. Kelompok obat yang paling terkenal adalah Streptomycin. Aminoglikosida sangat beracun, sehingga tidak digunakan untuk mengobati penyakit pada anak-anak. Pengecualian mungkin merupakan obat generasi keempat. Penggunaan dana ini harus disertai dengan konsultasi terus-menerus dengan ahli phisiologi, karena dapat menyebabkan perkembangan ketulian dan gagal ginjal akut.
  3. Fluoroquinolon. Kelompok antibiotik ini memiliki efek bencana pada mikobakteri dari sebagian besar jenis TBC. Phthisiatricians lebih suka menggunakan obat ini tanpa adanya efek yang menguntungkan selama terapi dengan obat rifampisin.

Obat-obatan antibakteri paling efektif pada lesi primer penyakit, juga pada perjalanan penyakit kronis. Selain itu, mereka dapat digunakan dalam semua jenis patologi.

Seringkali selama penggunaan efek samping agen antibakteri terjadi. Untuk menghindari hal ini, durasi pengobatan, dosis obat, dan rencana perawatan dipilih secara eksklusif oleh spesialis berpengalaman.

Rencana Perawatan TBC

Faktor utama untuk keberhasilan pengobatan patologi adalah kompleksitas dan konsistensi.

Terapi penyakit terjadi dalam 2 tahap:

Jika infeksi TBC paru-paru terpengaruh, pasien harus dirawat di rumah sakit selama beberapa bulan pertama penyakit sampai pernafasan stabil dan populasi mikobakteri berkurang. Dalam beberapa kasus, periode mencapai enam bulan. Tahap pertama pengobatan harus mencegah perkembangan dan reproduksi mikobakteri, serta infeksi orang lain. Periode dukungan dapat memakan waktu hingga empat bulan, sementara perawatan dapat dilakukan di klinik rawat jalan. Tahap pengobatan anti-TB ditandai dengan penggunaan obat-obatan, dengan bantuan yang fokus patogen terakhir dihancurkan dan kambuh dicegah.

Tujuan dari pengobatan TBC terjadi setelah pemeriksaan penuh pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuhnya, serta gambaran klinis penyakit. Untuk mencapai efek maksimum, pasien menggunakan setidaknya empat obat. Semuanya berbeda dalam mekanisme aksi mereka.

Pada diagnosis awal penyakit, terapi dilakukan sesuai dengan skema standar:

  1. Rifampisin. Dosis harian obat dihitung berdasarkan berat badan pasien. Biasanya, 10 mg agen diresepkan per kg berat pasien, jika dewasa, dan 5-8 mg, ketika anak telah terinfeksi.
  2. Isoniazid. Dosis obat ini mirip dengan rifampisin.
  3. Pyrazinamide. Tunjangan harian adalah 25 mg per 1 kg berat badan.
  4. Streptomisin. Dalam hal ini, solusinya digunakan untuk injeksi intramuskuler. Dosisnya adalah 20 mg per kg.

Saat merawat anak-anak dan remaja, obat yang sama digunakan. Dalam kasus tersebut, dokter TB memilih dosis obat secara individual, berdasarkan usia dan berat badan pasien.

Karakteristik antibiotik terhadap TBC

Pada pertanyaan tentang bagaimana cara mengobati TB paru, dokter pertama-tama berbicara tentang antibiotik. Semua obat yang digunakan oleh phthisiatricians untuk mengobati suatu penyakit memiliki fitur yang digunakan dalam kasus-kasus tertentu. Namun, mereka memiliki berbagai efek samping yang harus dipertimbangkan dalam penunjukan.

Aminoglikosida memiliki spektrum aksi yang luas. Karena ini, mereka secara aktif digunakan di semua cabang kedokteran. Obat-obatan dalam kelompok ini mungkin berasal dari alam atau sintetis. Dalam kedua kasus, dana memiliki efek antibakteri yang kuat, yang baik untuk seluruh tubuh.

Efektivitas aminoglikosida dicapai dengan mengurangi sintesis protein pada mikobakteri yang peka terhadap obat. Zat aktif dapat berdampak pada sel-sel yang berkembang biak, serta yang dalam keadaan laten. Efek antibiotik aminoglikosida secara langsung tergantung pada konsentrasi obat dalam darah pasien. Untuk alasan ini, dosis dipilih secara ketat satu per satu.

Kelompok aminoglikosida memiliki efek positif pada pengobatan patologi.

Di antara efek positif dari grup adalah menyoroti:

  • berbagai kemungkinan aplikasi;
  • risiko rendah mengembangkan reaksi alergi terhadap obat;
  • tidak ada ketidaknyamanan selama perawatan;
  • efisiensi tinggi dalam bentuk penyakit atipikal.

Meskipun demikian, aminoglikosida memiliki sejumlah kelemahan. Yang utama adalah bahaya kemungkinan efek samping. Dengan penggunaan dana jangka panjang, ada kemungkinan tinggi untuk mengalami gagal ginjal akut, serta edema paru.

Aminoglikosida tidak dianjurkan jika seseorang memiliki alkoholisme atau kebiasaan buruk lainnya. Dalam kasus seperti itu, risiko keracunan dan disfungsi banyak organ dan sistem akan menjadi 100%.

Sediaan rifampisin adalah agen semisintetik yang memiliki efek merugikan pada mikroorganisme gram positif. Dana ini dianggap yang terbaik dalam memerangi TB, karena mereka memiliki efisiensi tinggi dan biaya produksi rendah. Antibiotik utama untuk tuberkulosis dalam kelompok ini disebut Rifampicin.

Salah satu keuntungan penting dari kelompok ini adalah fakta penyerapan dan penyerapannya yang sangat baik oleh tubuh. Mereka juga dapat diambil terlepas dari makanan, yang sangat nyaman. Ekskresi produk metabolisme terjadi dengan bantuan ginjal dan organ lain dari sistem kemih.

Obat-obatan rifampisin memiliki efek samping yang pada tingkat tertentu dapat berdampak negatif pada kesehatan pasien.

Ini termasuk:

  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • gejala phrenicus;
  • pengembangan reaksi alergi terhadap komponen obat;
  • obat hepatitis;
  • trombositopenia.

Sikloserin juga merupakan obat pilihan dalam pengobatan TB. Ini membantu untuk memblokir produksi mikobakteri, yang mengarah pada penurunan populasi. Obat ini hampir tidak pernah menyebabkan resistensi obat. Keuntungan utama alat ini bisa disebut jumlah zat beracun yang rendah. Ini memungkinkan cycloserine untuk digunakan dalam waktu yang lama.

Efek samping dari obat tidak menyebabkan disfungsi parah pada berbagai organ, tetapi menyebabkan perasaan tidak nyaman pada pasien.

Ini termasuk:

  • kelelahan;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • visi berkurang;
  • keadaan depresi;
  • sakit kepala berulang;
  • pusing;
  • gangguan nafsu makan;
  • alergi terhadap komponen dana.

Obat "Cycloserin" dapat memiliki efek cepat saat mengambil obat. Untuk mendapatkan efek yang menguntungkan, kapsul diminum sebelum makan. Untuk meningkatkan aksi pengobatan dan mencegah efek samping, Anda harus mengikuti instruksi dan instruksi dokter.

Capreomycin digunakan ketika seseorang menderita TBC ringan, serta terapi pemeliharaan untuk penyakit ini. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk. Efek terapeutik dicapai dengan mengurangi aktivitas protein spesifik dari mikroorganisme patogen.

Berarti "Capreomycin" - obat dari baris kedua. Untuk alasan ini, digunakan sebagai sarana terapi tambahan.

Efek samping dari obat:

  • peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri karena neutrofil;
  • eosinofilia;
  • manifestasi dermatologis dalam bentuk ruam, lepuh dan microcracks;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • abses dalam bentuk phlegmon dan abses.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, serta selama menyusui anak. Juga, jangan gunakan alat ini jika pasien kurang dari 16 tahun.

Di antara fluoroquinolones, obat Tavanic paling sering digunakan. Itu dibuat atas dasar Levofloxacin. Ini digunakan untuk terapi pemeliharaan. Untuk membelinya, seorang ahli fisiologi harus menulis resep. Harga obat ini rendah, yang menjadikannya daftar cara perawatan tambahan yang hemat biaya.

Antibiotik untuk TB paru - daftar obat modern dengan deskripsi dan komposisi

Penyakit yang disebabkan oleh sumpit Koch membutuhkan pendekatan perawatan yang komprehensif. Peran penting dalam taktik pengobatan untuk TB paru adalah penggunaan antibiotik. Obat-obatan dari beberapa kelompok membantu mempercepat pemulihan.

Rifamycins

Antibiotik tuberkulosis dengan spektrum aksi luas pada mikroorganisme digunakan untuk mengobati penyakit yang memiliki berbagai bentuk kompleksitas.

Dokter menggunakan antibiotik seperti itu untuk TBC dari kelompok rifamycin:

Menunjukkan aktivitas melawan tongkat Koch, menembus sel, membunuh patogen

Menyebabkan kematian mikroorganisme yang resistan terhadap Rifampicin

Menekan sintesis protein dalam sel bakteri

Secara lisan, sebelum makan, 3 kali seminggu

Di dalam, terlepas dari makanannya, 1 kali sehari

Tetes intravena, 1 injeksi per hari

Disfungsi ginjal

Sensitivitas terhadap rifamycins

penyakit pada saluran pencernaan, kehilangan nafsu makan

Aminoglikosida

Menghambat sintesis protein dengan disfungsi RNA;

Menangkal Mycobacterium Tuberculosis

Aktif melawan bakteri tuberkulosis yang resisten Streptomisin

dosis sekali sehari

Setiap 8 jam secara intravena

Gangguan pendengaran; Gangguan vestibular;

Gagal ginjal; Sensitivitas Aminoglikosida

Kehamilan; Intoleransi komponen;

Pelanggaran koordinasi motorik

Neuritis saraf pendengaran;

Disfungsi ginjal;

Mati rasa di sekitar mulut; Demam;

Reaksi alergi - gatal, ruam;

Erupsi kulit;

Fluoroquinolon

Agen antimikroba untuk memerangi TB aktif terhadap sebagian besar mikroorganisme. Fluoroquinolon menghentikan pembelahan sel, menyebabkan kematian mereka. Obat kelompok memiliki fitur:

  • menunjukkan hasil positif terhadap mikobakteri yang kebal terhadap obat lain;
  • Penyakit secara efektif dilawan oleh obat generasi ke-2 - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • perlahan dikeluarkan dari tubuh - dimungkinkan untuk menggunakan dosis kecil dengan asupan ganda per hari.

Mengganggu sintesis DNA, menghasilkan perubahan pada dinding sel, menyebabkan kematian mikobakteri tuberkulosis

Setelah makan, minum air putih, 2 kali sehari

Dua kali sehari, secara lisan

Mengunyah, selama atau sebelum makan, di pagi dan sore hari

Antibiotik yang paling efektif untuk TBC

Antibiotik untuk TBC adalah bagian integral dari terapi. Setiap pasien yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis paru harus memahami bahwa perjuangan melawan penyakit ini akan lama, dan perlu untuk mengambil obat pendukung selama sisa hidup mereka. Untuk mengatasi patologi, diperlukan pendekatan terpadu, hanya dalam kasus ini, obat akan diserap dengan benar dan akan efektif. Saat ini, ada banyak obat yang berbeda dari kategori farmasi ini, tetapi bagaimana cara mengobati penyakit, hanya dokter yang memutuskan tergantung pada tahap patologi dan kondisi klinis pasien.

Gambaran umum antibiotik untuk pengobatan TB paru

Berbagai perusahaan farmakologis menghasilkan beragam obat yang berbeda dalam komposisi, asal, dan mekanisme kerjanya. Setiap obat memiliki kelebihan dan kekurangan, dan dipilih berdasarkan karakteristik individu pasien.

Dalam kedokteran internasional, obat-obatan tersebut dibagi ke dalam kategori berikut:

  • bahan kimia. Tujuan utama - perang melawan patogen langsung dan mencegah penyebaran lebih lanjut. Obat-obatan yang paling populer adalah: Thiamide, Pyrazinamide;
  • semi-sintetis. Mereka memiliki efek kompleks pada tubuh dan menghancurkan mikrobakteri yang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Lebih sering, untuk memerangi penyakit, dokter meresepkan obat golongan cycloserine dan rifamycin;
  • dasar. Mereka digunakan untuk mengobati TBC primer. Cara yang paling efektif dari kelompok ini dianggap Rifabutin dan Rifampicin;
  • kembali. Kategori ini termasuk antibiotik untuk TBC tingkat kedua, obat-obatan tersebut diresepkan untuk infeksi kronis. Juga, alat-alat ini efektif jika bakteri patogen bermutasi dan mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan dasar.

Obat anti-TB bervariasi dalam tingkat paparannya, bisa minimal, sedang dan tinggi.

Ikuti tes TBC online gratis

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 17 tugas selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informasi

Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan apakah Anda menderita TBC.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

  1. Tanpa rubrik 0%

Selamat! Kemungkinan Anda menderita lebih banyak tuberkulosis mendekati nol.

Tetapi jangan lupa untuk melacak tubuh Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis, dan Anda tidak takut akan penyakit apa pun!
Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Ada alasan untuk berpikir.

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahwa Anda sakit tuberkulosis, tetapi ada kemungkinan seperti itu, jika itu bukan tongkat Koch, maka sudah jelas bahwa ada sesuatu yang salah dengan kesehatan Anda. Kami menyarankan Anda segera menjalani pemeriksaan medis. Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

Segera konsultasikan dengan spesialis!

Kemungkinan Anda terkena sumpit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jarak jauh tidak dimungkinkan. Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan menjalani pemeriksaan medis! Kami juga sangat menyarankan Anda membaca artikel tentang deteksi TB pada tahap awal.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Dengan jawabannya
  2. Dengan tanda melihat

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

  • Ya setiap hari
  • Terkadang
  • Musiman (mis. Kebun)
  • Tidak

Seberapa sering Anda menjalani tes TBC (misalnya manta)?

  • Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
  • Setiap tahun, tanpa gagal
  • Sekali beberapa tahun

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

  • Ya, terus-menerus tanganku
  • Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
  • Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

  • Ya
  • Tidak
  • Hanya dalam kasus penyakit
  • Sulit dijawab

Apakah kerabat atau anggota keluarga Anda menderita TBC?

  • Ya orang tua
  • Ya, saudara dekat
  • Tidak
  • Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

  • Ya, saya hidup terus menerus
  • Tidak
  • Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
  • Sebelumnya hidup atau bekerja

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

  • Secara konstan
  • Saya tidak
  • Sebelumnya
  • Jarang tetapi itu terjadi

Berapa umurmu

  • Kurang dari 18
  • Dari 18 hingga 25
  • 25 hingga 40
  • Lebih dari 40
  • Seorang wanita
  • Seorang pria

Apakah Anda baru-baru ini mengalami perasaan kelelahan yang ekstrem tanpa alasan tertentu?

  • Ya, sangat sering
  • Tidak lebih sering dari biasanya
  • Saya tidak ingat ini

Apakah Anda baru saja mengalami perasaan fisik atau mental?

  • Ya, diucapkan
  • Tidak lebih dari biasanya
  • Tidak, ini bukan

Pernahkah Anda memperhatikan nafsu makan yang lemah belakangan ini?

  • Ya, ada seperti itu, meskipun sebelum semuanya baik-baik saja
  • Saya biasanya tidak makan banyak
  • Tidak, nafsu makan saya baik-baik saja

Pernahkah Anda mengamati penurunan tajam belakangan ini dengan diet sehat dan berlimpah?

  • Ya, saya sering jatuh, meskipun semuanya baik-baik saja dengan makanan
  • Ada sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahwa itu sangat kritis
  • Baru-baru ini, cukup turun, tetapi ini adalah hasil dari nutrisi yang tepat!
  • Tidak, saya tidak memperhatikan ini

Apakah Anda baru-baru ini merasakan kenaikan suhu tubuh untuk waktu yang lama?

  • Ya, tanpa alasan yang jelas.
  • Tidak, ini bukan

Apakah Anda belakangan ini terganggu oleh gangguan tidur?

  • Ya, sebelum ini tidak
  • Saya biasanya sulit tidur
  • Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah Anda memperhatikan keringat berlebih akhir-akhir ini?

  • Ya, dan sangat terasa
  • Kalau hanya sedikit
  • Tidak, ini bukan

Apakah Anda menonton pucat tidak sehat yang akhir-akhir ini sehat?

  • Ya, tampak pucat
  • Tidak, ini bukan

Kelompok utama antibiotik untuk TBC

Bergantung pada seberapa kuat tuberkulosis paru telah berkembang dan pada kondisi umum pasien, dokter dapat meresepkan antibiotik dari kelompok tersebut untuk memerangi patologi:

  1. Obat baris pertama (rifamycins). Produk dalam kategori ini dianggap paling efektif. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah bahwa mereka cocok untuk orang dewasa dan anak-anak. Perwakilan rifamycins yang paling terkenal adalah Rifampicin. Obat lini pertama ini selalu termasuk dalam rejimen pengobatan, karena dapat merusak kuman penyebab tuberkulosis. Obat ini sangat ampuh sehingga beberapa dokter meresepkannya untuk pasien yang menangani penyakit paru-paru eksternal ketika obat lain tidak berdaya. Terlepas dari kenyataan bahwa rifamycins digunakan untuk pengobatan TB pada 1960-an, hari ini mereka tetap diminati, karena mereka tidak memiliki rekan yang layak.
  2. Aminoglikosida. Antibiotik untuk tuberkulosis paru ini diklasifikasikan sebagai cadangan. Aminoglikosida yang paling terkenal adalah Streptomycin, di banyak negara, obat ini sedang dalam tahap pertama pengobatan, karena harganya yang terjangkau. Karena Aminoglikosida beracun, mereka tidak pernah diresepkan untuk pengobatan TB pada anak-anak, satu-satunya pengecualian adalah generasi IV obat-obatan ini. Ketika mengobati dengan aminoglikosida, pasien perlu terus-menerus dipantau oleh dokter, karena antibiotik sering menyebabkan perkembangan ketulian dan mempengaruhi ginjal.
  3. Fluoroquinolon. Kategori antibiotik ini dikembangkan relatif baru-baru ini. Tablet memiliki efek paling kuat dan merusak bagi sebagian besar jenis bakteri patogen. Dokter meresepkan penggunaan fluoroquinolon (misalnya, Tavanic), ketika rejimen pengobatan tradisional tidak membawa efek yang diharapkan, juga antibiotik dari kategori ini efektif dalam bentuk progresif penyakit.

Anda harus mengerti bahwa obat ini dapat menyebabkan komplikasi dan efek samping. Oleh karena itu, durasi terapi, dosis dan rejimen pengobatan harus dipilih hanya oleh dokter yang berpengalaman.

Skema Perawatan TBC

Terlepas dari seberapa kuat penyakit ini dikembangkan, terapi selalu dilakukan dalam 2 tahap: primer dan suportif. Jika pasien didiagnosis menderita penyakit paru-paru ini, bulan-bulan pertama harus di klinik. Dalam kebanyakan kasus, perlu tinggal di rumah sakit setidaknya selama 3 bulan. Pada tahap pertama, tugas terpenting dokter adalah menghentikan reproduksi bakteri patogen dan mencegah infeksi pada orang lain. Periode pendukung berlangsung sekitar 4 bulan, sementara pasien dapat dirawat secara rawat jalan. Pada tahap ini, terapi dilakukan dengan mengambil berbagai obat, membantu menghancurkan semua bakteri TBC dan mencegah kekambuhan.

Bagaimana dan apa yang harus diobati dengan TB paru, antibiotik mana yang akan diresepkan dalam kategori ini, dokter harus memutuskan hanya setelah melakukan diagnosis komprehensif dan mengidentifikasi gambaran klinis yang tepat. Untuk menyembuhkan dan mengalahkan penyakit, seorang dewasa harus minum setidaknya 4 obat, yang masing-masing memiliki mekanisme aksi yang berbeda.

Jika TBC didiagnosis untuk pertama kalinya, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  1. Isoniazid. Dosis dihitung berdasarkan berat orang, 10 mg obat per hari diperlukan per 1 kg berat badan.
  2. Rifampisin. Dosis obat ini mirip dengan isoniazid.
  3. Streptomisin. Lebih baik menggunakan solusi untuk injeksi intramuskuler. Dosis - 16 mg per kg berat badan.
  4. Pyrazinamide. Asupan harian - 20 mg per kg berat badan.

Perkiraan waktu perawatan sekitar 2 bulan. Jika tidak ada perbaikan setelah waktu ini, pasien perlu menerapkan dana tambahan. Jika, setelah rejimen pengobatan seperti itu, penyebaran bakteri berhenti, lanjutkan ke pengobatan tahap kedua. Untuk terapi pemeliharaan, kombinasi penggunaan Isoniazid dan Rifampicin atau Isoniazid dan Ethambutol dapat diresepkan. Durasi pengobatan tahap kedua adalah sekitar enam bulan.

Sistematisasi obat anti-TB

Dalam pengobatan internasional, obat-obatan TBC dibedakan, tergantung pada efeknya dan seberapa baik mereka diserap oleh tubuh.

Untuk pengobatan juga dapat diresepkan obat kombinasi, yang menggabungkan sifat-sifat beberapa obat dari urutan pertama. Kelompok antibiotik ini paling sering ditulis dalam mode rawat jalan. Selain itu, rangkaian terapi sering termasuk agen antijamur, kompleks multivitamin dan imunomodulator.

Karakteristik obat melawan TBC

Deskripsi singkat dan daftar obat utama yang digunakan untuk TBC:

  1. Isoniacid Antibiotik golongan I, dengan efek bakterisidal yang jelas. Karena komposisi yang unik, obat ini efektif untuk semua tingkat dan perkembangan TBC. Tidak dianjurkan untuk diterapkan dengan kecenderungan reaksi alergi dan adanya gangguan mental.
  2. Rifampisin. Obat ini memiliki efek antibakteri, efek yang merugikan pada mikobakteri atipikal. Efek samping yang paling umum dari obat ini adalah pelanggaran saluran pencernaan dan sering sakit kepala. Rifampicin memiliki efek negatif pada ginjal, sehingga tidak diresepkan untuk penyakit yang sesuai.
  3. Rifabutin. Membantu mengatasi strain MBT yang resistan. Obat ini mampu menembus ke dalam sel-sel DNA dan bertindak langsung pada strukturnya. Dapat menyebabkan alergi parah, mual, muntah, dan anoreksia.
  4. Streptomisin. Obat bakterisida yang efektif, memiliki efek anti-stafilokokus yang nyata. Biasanya diresepkan untuk TBC primer, karena memiliki efek merugikan pada sebagian besar jenis bakteri patogen. Efek samping yang paling umum dari obat ini adalah munculnya ketulian, dan pernapasan juga sering terganggu pada pasien. Streptomisin tidak dianjurkan diresepkan selama kehamilan dan masalah ginjal.
  5. Ethionamide. Mengobati antibiotik dari kelompok II, memiliki aksi bakteriostatik dan menekan sintesis peptida MBT. Dengan dosis tinggi, obat ini memiliki efek paling kuat pada kerja sebagian besar organ, sehingga tidak pernah diresepkan untuk menggendong anak atau anak di bawah 15 tahun.
  6. PAS. Obat ini memiliki efisiensi rendah dan hanya mampu menahan bakteri yang berkembang biak secara intensif. Paling sering, pengenalan alat ini diresepkan untuk TBC yang resisten. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah patologi jantung, kehamilan dan diabetes.

Klasifikasi obat TBC

Menurut klasifikasi yang diterima, obat anti-TB dibagi menjadi:

  • Saya mendayung. Kategori ini termasuk agen yang mengurangi aktivitas bakteri patogen. Obat-obatan dalam kategori ini dibedakan oleh fakta bahwa dengan efektivitas tinggi mereka tidak membanjiri tubuh dengan racun.
  • Baris II (dana cadangan). Pengobatan dengan obat-obatan ini dimulai hanya dalam kasus-kasus ketika obat-obatan utama tidak efektif atau dengan intoleransi obat-obatan tertentu. Obat-obatan semacam itu tidak secara aktif mempengaruhi agen penyebab TBC dan pada saat yang sama memiliki toksisitas yang tinggi.

Untuk memerangi TBC, yang terbaik adalah meresepkan obat kelompok I, dan hanya dengan tidak adanya hasil positif untuk menggunakan bantuan dana cadangan. Harga dana semacam itu cukup tinggi, dan diperlukan resep untuk membeli obat.

Aminoglikosida dalam pengobatan penyakit

Obat-obatan ini memiliki berbagai efek, dan hari ini mereka secara aktif digunakan dalam operasi dan resusitasi. Terlepas dari asal obat (alami atau sintetis), dalam hal apa pun akan memiliki efek bakterisida yang kuat pada tubuh. Efek yang diharapkan tercapai karena kemampuan untuk menghambat sintesis protein dalam mikroorganisme sensitif. Selain itu, aminoglikosida aktif baik dalam hal reproduksi sel, maupun sel yang diam. Antibiotik aminoglikosida apa pun bekerja pada tubuh tergantung pada konsentrasi dalam darah pasien, itulah sebabnya dosis selalu dipilih secara individual.

Aspek positif dari perawatan dengan cara yang serupa:

  • khasiat antibakteri yang tinggi (terutama jika agen disuntikkan sebagai suntikan);
  • tidak ada rasa sakit selama perawatan;
  • risiko minimal terkena alergi;
  • penghancuran infeksi berbahaya.

Adapun kelemahannya, kategori obat ini sering memicu pengembangan efek samping (dengan pemberian jangka panjang, kemungkinan pasien gagal ginjal atau organ ekskretoris lainnya) tidak dapat dikesampingkan. Sangat dilarang bagi seseorang untuk menjalani pengobatan dengan obat ini dan pada saat yang sama mengkonsumsi alkohol. Pada saat yang sama, kemungkinan intoksikasi dan disfungsi organ ekskretoris sebenarnya adalah 100%.

Rifamycins

Obat yang paling terkenal dari kelompok antibiotik ini adalah Rifampicin. Ini adalah zat semi-sintetik yang rentan terhadap sebagian besar spesies mikroorganisme gram positif. Nama obat ini dikenal di semua negara di dunia, karena ini adalah yang terbaik untuk memerangi TB.

Keuntungan yang tidak diragukan dari rifamycins adalah bahwa mereka diserap dengan baik dan diserap oleh tubuh, di samping itu, mereka dapat diambil terlepas dari makanan. Ekskresi produk metabolisme dilakukan oleh ginjal.

Kelompok antibiotik ini telah membuktikan diri, tetapi mereka juga sering menyebabkan efek samping:

  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • mual dan muntah;
  • penampilan alergi;
  • obat hepatitis;
  • trombositopenia.

Sikloserin

Obat tersebut menghambat produksi bakteri dan menyebabkan kematian mereka. Resistensi bakteri yang memicu perkembangan tuberkulosis terhadapnya, berkembang dalam kasus yang jarang terjadi. Salah satu kelebihan utama obat ini adalah mengandung jumlah minimum racun, sehingga obat tersebut dapat dikonsumsi dalam waktu lama.

Kapsul Cycloserine mulai bekerja dengan cepat, tetapi untuk mencapai efek maksimum, dianjurkan untuk menggunakan agen pada perut kosong. Untuk memperkuat pencegahan efek samping, alat ini dianjurkan untuk diambil, dengan mengikuti instruksi secara ketat.

Capreomycin

Jika seorang pasien didiagnosis menderita tuberkulosis yang dapat diobati, obat ini sering diresepkan sebagai bubuk. Tindakan obat ini dicapai dengan menekan sintesis protein dalam sel patogen. Karena Capreomycin adalah antibiotik seri II, itu diambil sebagai bahan pembantu.

Kemungkinan efek samping:

  • leukositosis;
  • eosinofilia;
  • penampilan ruam pada tubuh;
  • peningkatan perdarahan;
  • abses.

Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan anak-anak.

Terapi rawat inap

Jika gejala TBC muncul, Anda harus segera mendaftar untuk konsultasi di klinik dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Harus dipahami bahwa TBC adalah penyakit menular yang berbahaya, dan kemungkinan menulari orang lain cukup tinggi. Itu sebabnya, ketika mengkonfirmasi diagnosis, pasien segera ditempatkan di rumah sakit di mana prosedur yang diperlukan dilakukan. Seringkali, pasien bertanya-tanya mengapa TBC hampir selalu dirawat di klinik, dan tidak di rumah. Pendekatan ketat seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak selalu dapat secara ketat mengikuti rekomendasi dokter dan mematuhi aturan yang diperlukan.

Jika terapi dilakukan di klinik, pasien akan memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • setiap orang memiliki pendekatan individual;
  • perawatan kompleks mungkin dilakukan di rumah sakit ketika lebih dari 4 obat digunakan;
  • Di rumah sakit, Anda dapat menggabungkan beberapa jenis terapi: etiotropik, patogenetik, dan simtomatik. Di rumah, ini hampir tidak mungkin dilakukan;
  • pasien akan dipantau setiap hari, sehingga dokter akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan dalam waktu dan mengendalikan perkembangan penyakit.

Selain itu, perawatan rawat inap jauh lebih efektif, karena pasien sering diberikan kemoterapi dan operasi. Dengan pendekatan yang kompeten dan terpadu, akan mungkin untuk menghentikan penyebaran bakteri patogen setelah sebulan perawatan intensif (pasien berhenti menular ke orang lain). Di rumah, untuk mencapai hasil seperti itu tidak mungkin.

Apakah terapi di rumah mungkin dilakukan?

Karena TBC adalah penyakit menular yang sering menyebabkan kematian tanpa pengobatan yang tepat, tidak disarankan untuk memeranginya sendiri, tanpa bantuan medis. Kelalaian seperti itu berbahaya bagi pasien, juga keluarga dan teman-temannya. Perawatan di rumah dapat dilakukan ketika TBC menjadi tertutup dan menjadi tidak menular.

Dalam hal ini, pasien harus mematuhi rejimen pengobatan berikut:

  • minum obat yang diresepkan oleh dokter;
  • gunakan metode pengobatan tradisional (minum susu hangat dengan lemak anjing, konsumsilah lobak dan jus wortel, makan sebanyak mungkin produk susu).

Jika hanya resep tradisional yang digunakan untuk pengobatan, penyakit ini tidak dapat diatasi.

Metode pemaparan tambahan

Untuk memperkuat terapi antibiotik, dokter sering meresepkan berbagai prosedur fisioterapi untuk pasien mereka. Mereka sangat efektif pada tahap awal penyakit, ketika penghancuran jaringan paru-paru baru saja dimulai.

  1. Terapi ultrasonografi. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik, mempromosikan penyerapan obat yang tepat. Dengan kunjungan rutin ke ultrasound, perbaikan diamati sudah setelah 15-20 hari.
  2. Terapi laser Ini adalah tahap yang tidak terpisahkan jika pasien ditugaskan untuk perawatan bedah. Prosedur semacam itu meningkatkan sirkulasi mikro darah dan menormalkan proses reparatif.

Tindakan pencegahan

Pencegahan TBC secara teratur adalah jaminan deteksi penyakit yang tepat waktu. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, akan jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan, risiko komplikasi akan minimal. Yang harus Anda lakukan adalah menjalani rontgen setiap tahun. Orang-orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit dianjurkan untuk diperiksa dua kali setahun.

Jika ada tanda-tanda TB yang stabil (jika gejalanya tidak hilang selama lebih dari 3 minggu), Anda harus segera menghubungi klinik:

  • batuk parah;
  • produksi dahak (keberadaan darah sangat berbahaya);
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan.

Dokter mengatakan: dengan pemilihan antibiotik yang tepat dan perawatan teratur, masih mungkin untuk mencapai keberhasilan yang signifikan dalam pemulihan. Tetapi bahkan lebih baik - untuk memantau kesehatan mereka dan mencoba untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Penggunaan antibiotik untuk TBC

Agen penyebab tuberkulosis, penyakit menular yang serius, adalah mikobakteria anaerob - tongkat Koch. Bacilli sangat resisten baik pada pasien maupun di lingkungan luar. Monoterapi pada penyakit ini tidak akan membawa hasil. Antibiotik untuk TBC dipilih oleh dokter TB sesuai dengan tingkat keparahan patologi, karakteristik individu pasien.

Skema Perawatan TBC

Kondisi utama untuk memerangi TB:

  • ketepatan waktu deteksi penyakit;
  • pendekatan terpadu;
  • urutan pengobatan.

Antibiotik TB memiliki asal yang berbeda, mekanisme kerja dan komposisi.

Hasil dari tindakan obat yang dipilih dengan benar adalah penghapusan mikobakteri dari pasien, penghentian perkembangan penyakit, pencegahan kambuh dan komplikasi.

Pada ketidakpatuhan dengan rekomendasi medis pada resistensi mikroba terhadap obat yang digunakan dikembangkan, dan pengobatan yang ditunjuk menjadi tidak berguna.

Membutuhkan penyesuaian terapi, penggantian antibiotik lengkap.

Ada rejimen pengobatan empat bagian yang terbukti untuk tuberkulosis yang mencakup obat antibakteri lini pertama berikut: Pyrazinamide, Streptomycin, Rifampicin, dan Isoniazid.

Di beberapa negara maju di dunia, mereka mulai menerapkan skema terapi lima langkah yang lebih efektif untuk penyakit ini, menambahkan turunan fluoroquinolone ke obat-obatan yang terdaftar.

Saat ini, para ilmuwan sedang melakukan banyak pekerjaan untuk mendapatkan obat anti-TB yang efektif dengan efek samping minimal.

Antibiotik apa yang digunakan untuk melawan TBC

Ada 2 kelompok antibiotik untuk TBC paru dan bentuk lainnya. Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin, Isoniazid - obat yang termasuk dalam kelompok utama obat anti-TB. Mereka ditandai oleh efektivitas pengobatan terbesar dengan toksisitas minimal.

Obat-obatan ini diresepkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan TB untuk pertama kalinya. Peran utama dalam pengobatan berbagai bentuk penyakit adalah penggunaan Isoniazid dan Rimfampicin.

Kelompok cadangan obat memiliki komposisi sebagai berikut: Ethionamide, Amikacin, Cycloserine, Capreomycin, Amikacin, Kanamycin, PAS, Rifabutin, fluoroquinolones. Mereka digunakan dalam kasus resistensi obat mikroorganisme TB terhadap obat lini pertama.

Rifamycins

Untuk memerangi TBC dari segala kerumitan, rimfeamycins digunakan, yang paling dicari adalah:

Obat-obatan yang efektif ini memiliki efek merugikan pada mikroba dan dapat digunakan untuk mengobati patologi pada orang tua. Ketika membentuk resistensi terhadap rifampisin, obat lain dari kelompok ini diresepkan.

Aminoglikosida

Praktek medis jangka panjang membenarkan penggunaan aminoglikosida dalam pengobatan tuberkulosis bentuk kronis kompleks, dalam pembentukan resistensi obat pada mikobakteri.

Obat yang sering diresepkan dalam kelompok ini adalah:

Aminoglikosida dapat berasal dari sintetis atau alami. Tindakan mereka ditujukan pada penghancuran mikobakteri dalam keadaan aktif atau laten, dengan reproduksi sel. Obat-obatan semacam itu efektif, efektif dalam pengobatan bentuk-bentuk penyakit yang tidak lazim.

Toksisitas yang tinggi dari obat-obatan ini membutuhkan pengawasan terus menerus oleh dokter. Dengan pengobatan yang berkepanjangan, edema paru dan perkembangan gagal ginjal dapat terjadi. Penggunaan gabungan Streptomycin dan Isoniazid meningkatkan risiko reaksi neurotoksik: sakit kepala, insomnia, gangguan nafsu makan, dll.

Durasi dan dosis pengobatan untuk setiap pasien dipilih secara individual. Tidak diperbolehkan menggabungkan aminoglikosida dengan alkohol apa pun - ini menyebabkan keracunan tubuh yang parah.

Fluoroquinolon

Fluoroquinolon adalah sekelompok antimikroba yang secara aktif bertindak pada agen penyebab TBC, yang menyebabkan kematian mereka. Obat-obatan ini termasuk:

  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin dan lainnya.

Obat ini sering digunakan setelah pengobatan TB yang tidak efektif dengan sediaan rifamycin. Ekskresi lambat dapat dianggap sebagai fitur fluoroquinolon. Ini memungkinkan Anda mengatur asupan obat-obatan 2 kali sehari dalam dosis kecil.

Capreomycin

Capreomycin adalah obat anti-TB lini kedua. Ini dapat digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan tahap awal tuberkulosis, pada tahap pengobatan penyakit. Efek positif diamati karena penurunan aktivitas patogen. Obat dibuat dalam bentuk bubuk putih.

Tidak berlaku untuk perawatan wanita hamil dan menyusui, anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun.

Efek samping yang jarang dari obat ini dapat dianggap ruam kulit, eosinofilia, gangguan pembekuan darah, terjadinya abses dan phlegmon, dll.

Terapi rawat inap dan rumah

Dalam pengobatan TBC dapat dibagi menjadi 2 tahap:

Tahap pertama terapi intensif dilakukan di rumah sakit TB di bawah pengawasan dokter spesialis. Durasi kursus minimal 60 hari. Selama periode ini, dokter mencari pengampunan penyakit, menekan multiplikasi mikobakteri dengan efek masif dari obat antibakteri lini pertama yang kuat. Pasien menjadi tidak berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya, sehingga ia dapat melanjutkan perawatan di rumah dalam mode rawat jalan.

Masa pemeliharaan mungkin 4-6 bulan atau lebih. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan fokus terakhir dari infeksi TBC, mencegah kekambuhan, dan memastikan keadaan remisi yang stabil. Untuk setiap pasien, obat antibakteri yang efektif dipilih. Jadwal individu ditetapkan untuk kunjungan oleh spesialis untuk memantau perawatan dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Terapi antibakteri untuk TBC paru

TBC paru-paru adalah penyakit menular serius yang disebabkan oleh tongkat Koch atau tongkat tuberkular. Patogennya cukup stabil di lingkungan eksternal, terutama di ruangan gelap dan lembab, tetapi sinar matahari dan suhu tinggi merusak mikobakteri.

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Paling sering, infeksi menyebar melalui aerosol dan kontak-rumah tangga, tetapi rute infeksi infeksi juga mungkin, melalui susu yang diperoleh dari pasien dengan sapi.

Tetapi, meskipun penetrasi basil ke dalam tubuh, penyakit ini tidak berkembang secara keseluruhan, tetapi hanya pada 10% dari mereka yang terinfeksi. Paling sering, TBC menjadi aktif pada anak-anak, terutama di bawah 2 tahun. Mereka lebih mungkin mengembangkan komplikasi umum dan, tanpa pengobatan, penyakit ini bisa berakibat fatal.

Pada pertengahan abad ke-20, antibiotik Streptomycin pertama ditemukan, yang terbukti efektif dalam pengobatan TB kronis. Berkat penggunaannya, angka kematian akibat penyakit ini telah menurun secara signifikan, tetapi, sayangnya, monoterapi sering disertai dengan munculnya jenis yang resisten. Oleh karena itu, saat ini, kombinasi obat anti-tuberkulosis (PTS) diresepkan, yang mengurangi kemungkinan perkembangan resistensi mikobakteria terhadap pengobatan.

Klasifikasi obat TBC

Obat anti-TB berbeda dalam asalnya, mekanisme aksi, efektivitas, struktur kimianya. Karena itu, ada beberapa jenis klasifikasi obat-obatan tersebut.

Paling sering mereka dibagi menjadi:

  • Vital atau obat saya seri. Mereka digunakan untuk mengobati pasien yang pertama kali didiagnosis TB paru;
  • Cadangan atau obat seri II. Ditugaskan untuk ketidakefektifan atau intoleransi obat anti-TB dari kelompok sebelumnya.

Menurut klasifikasi dari International Union Against Tuberculosis, PTS dibagi menjadi obat dengan kemanjuran tinggi, sedang dan rendah.

Struktur kimia TCP dibagi menjadi:

  • Isoniazid dan analognya (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
  • agen sintetis dari berbagai kelompok kimia (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
  • antibiotik (Streptomisin, Rifampicin, Cycloserine, Rifabutin).

Dari antibiotik untuk pengobatan TB paru, aminoglikosida dan obat-obatan dengan struktur kimia yang berbeda ditentukan.

Aminoglikosida dalam pengobatan penyakit

Pada tuberkulosis paru, aminoglikosida I (Streptomycin, Kanamycin) dan generasi III (Amikacin) digunakan. Mereka mengganggu produksi protein oleh ribosom bakteri, akibatnya mikroorganisme mati.

Streptomycin dan Kanamycin aktif melawan M. tuberculosis, dan Amikacin menyebabkan kematian M. avium dan mikobakteria non-TB lainnya. Mereka kurang diadsorpsi ketika diminum, sehingga mereka diresepkan dalam bentuk suntikan.

Melewati hati, aminoglikosida tidak dimetabolisme dan diekskresikan dalam bentuk aslinya dengan urin. Tingkat eliminasi tergantung pada usia, kesejahteraan umum pasien, pekerjaan sistem kemih, misalnya, pada suhu tinggi, dapat meningkat, dan dengan penyakit ginjal - menurun.

Fitur persiapan prema:

Streptomisin diresepkan untuk pasien dewasa dengan injeksi intramuskular 1 g sekali sehari, atau 0,5 g dua kali sehari. Pasien yang lebih tua dari 40 tahun, dosis harian dikurangi menjadi 0,75 g. Banyaknya injeksi adalah 2 kali seminggu.

Durasi terapi setidaknya 3 bulan.

  • Kanamycin diberikan secara intramuskuler kepada orang dewasa. Dosis harian adalah 1 g, yang dapat dimasukkan sebagai satu kali, dan 2 kali. Suntikan dilakukan setiap hari, setiap 7 hari - istirahat. Kursus pengobatan minimal 1 bulan.
  • > Amikacin diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 10-15 mg per kg berat badan.

    Obat ini dapat diberikan secara intramuskular setiap hari atau secara intravena 3 sampai 5 kali seminggu. Bolus intravena diberikan selama 2 menit atau 60 tetes per menit. Diberikan secara intramuskular selama 3 hingga 7 hari. Kursus injeksi - 7-10 hari.

    Selama pengobatan dengan aminoglikosida dapat terjadi reaksi merugikan seperti:

    1. Nefrotoksisitas, yang dapat bermanifestasi dalam disuria, haus yang intens, ultrafiltrasi glomerulus yang berkurang dan peningkatan konsentrasi kreatinin serum.
    2. Ototoxicity, yang dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran, kebisingan, dering atau perasaan kemacetan di telinga.
    3. Vestibulo-atactic syndrome, dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi gerakan, pusing.
    4. Blokade neuromuskuler, yang berbahaya karena gagal napas.

    Selain itu, dengan latar belakang pengobatan, sakit kepala, kejang-kejang, asthenia, kantuk, dan gangguan sensitivitas bagian tubuh tertentu dapat muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi dan flebitis dapat berkembang.

    Selain aminoglikosida, antibiotik digunakan dalam TB paru seperti

    Rifamycins

    Dari rifamycins terapkan Rifampicin, yang termasuk dalam TCP dari baris pertama, Rifabutin, terkait dengan dana cadangan.

    Mereka memiliki efek bakterisida, adalah penghalang selektif dari produksi asam ribonukleat.

    Rifampisin aktif dalam batang Koch, termasuk strain atipikal, kecuali M.fortuitum. Rifabutin memiliki jangkauan aksi yang lebih luas dan menyebabkan kematian basil tahan Rifampicin.

    Kedua antibiotik diserap dengan baik melalui pemberian oral. Ketersediaan hayati Rifampicin berkurang selama makan. Ini perbedaannya dari Rifabutin, bioavailabilitasnya tidak bergantung pada asupan makanan.

    Melewati penghalang hati, rifamycins mengalami reaksi metabolisme. Rifabutin adalah penginduksi yang lebih lemah dari sitokrom P450.

    Mereka diturunkan melalui usus dan ginjal. Waktu paruh Rifampicin adalah 1-4 jam, Rifabutin - dari 16 hingga 45 jam.

    Saat menggunakan rifamycins, efek samping berikut dapat terjadi:

    • nafsu makan menurun;
    • sakit perut;
    • muntah;
    • mual;
    • gagal ginjal reversibel
    • peningkatan bilirubin;
    • obat hepatitis;
    • peningkatan aktivitas transferase;
    • alergi dalam bentuk ruam, eosinofilia, urtikaria raksasa;
    • kondisi seperti flu (nyeri sendi, demam, biasanya gejala muncul ketika Anda melewatkan minum pil);
    • purpura trombositopenik;
    • neutropenia;
    • uveitis (saat menggunakan Rifabutin);
    • pewarnaan lensa kontak, keringat, air mata, dahak, air liur berwarna oranye.

    Untuk orang dewasa dengan berat hingga 50 kg, Rifampicin diresepkan pada 450 mg per hari, dan sisanya 600 mg / hari selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah itu setiap hari atau 3 kali seminggu. Pada awal pengobatan, antibiotik dapat diberikan sebagai suntikan intravena, diikuti dengan beralih ke bentuk oral. Durasi pengobatan setidaknya enam bulan.

    Rifabutin diambil terlepas dari makanan dengan 150-300 mg / hari.

    Sikloserin

    Sikloserin mencegah pertumbuhan bakteri dan menyebabkan kematian mereka. Stabilitas batang Koch baginya jarang terjadi, bahkan dengan pengobatan yang berkepanjangan untuk tuberkulosis paru.

    Obat ini cepat diserap oleh pemberian oral dan menembus jaringan dan cairan tubuh.

    Reaksi yang merugikan berikut dapat terjadi selama perawatan:

    • mengantuk;
    • masalah penglihatan;
    • depresi;
    • epilepsi;
    • sakit kepala;
    • lekas marah;
    • pusing;
    • mual;
    • kurang nafsu makan;
    • tinja yang longgar;
    • sembelit;
    • alergi;
    • hipertermia
    • peningkatan leukosit dan ROE.

    Obat ini diresepkan untuk orang dewasa 250 mg 3 kali sehari. Untuk mencegah munculnya reaksi merugikan dari organ pencernaan, lebih baik meminumnya pada waktu perut kosong atau saat makan.

    Setelah minum pil pertama, Anda perlu memantau kesehatan Anda dan, jika tidak ada reaksi yang tidak diinginkan, terus minum antibiotik. Jika setelah 3 minggu tidak ada perbaikan dalam kondisi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti obat.

    Capreomycin

    Capreomycin adalah bagian dari dana cadangan yang digunakan untuk mengobati TB paru.

    Ini memiliki efek bakteriostatik pada basil tuberkulosis. Ini diterapkan dalam bentuk a / m dan / dalam injeksi. Sebagai aturan, orang dewasa diberi resep 1 g / hari selama 2-4 bulan, lalu 2–3 kali seminggu selama 1-2 tahun.

    Selama terapi, munculnya reaksi merugikan seperti:

    • asthenia;
    • gangguan buang air kecil;
    • gagal ginjal;
    • penampilan dalam urin eritrosit dan leukosit;
    • masalah koordinasi;
    • peningkatan kreatinin serum;
    • blokade neuromuskuler;
    • gangguan pernapasan;
    • gangguan pendengaran;
    • kebisingan, dering, sensasi benda asing di telinga;
    • menurunkan kadar magnesium, kalsium, kalium dalam darah;
    • nyeri otot;
    • alergi;
    • mengurangi jumlah trombosit dan leukosit;
    • aritmia;
    • anoreksia;
    • mual;
    • muntah.
    kembali ke indeks ↑

    Meresepkan antibiotik dalam pediatri

    Dari antibiotik untuk tuberkulosis paru pada anak-anak, resepkan:

    • Streptomisin dengan dosis 20 mg per kilogram berat badan sekali sehari, dua kali seminggu;
    • Amikacin 10 mg / kg / hari, dosis harian diperbolehkan masuk 3 kali;
    • Rifampisin 10-20 mg / kgBB / hari, bayi baru lahir dan prematur karena ketidakmampuan fungsional enzim hati hanya diresepkan jika terjadi ancaman terhadap kehidupan;
    • Pemberian Cycloserine 10-20 mg / kg / hari, dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 750 mg.

    Durasi pengobatan untuk tuberkulosis pada anak-anak adalah sama dengan pada orang dewasa. Sebagai aturan, itu ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dan paru-paru mereka yang rusak lebih baik dipulihkan daripada pada orang dewasa.

    Rifabutin tidak diresepkan untuk pasien yang lebih muda dari 14 tahun, karena tidak ada informasi tentang keamanan penggunaannya pada anak-anak, anak-anak Capreomycin juga tidak meresepkan.

    Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa dalam pengobatan TBC, untuk menghindari strain mikobakteri yang kebal, beberapa obat digunakan secara bersamaan.