Penyebab dan pengobatan adhesi pleura

Gejala

Adhesi pleura (mooring lines, synechiae) adalah formasi jaringan ikat yang terbentuk antara daun pleura sebagai akibat dari peradangan akut atau kronis. Bergantung pada luasnya lesi, lokalisasi adhesi, manifestasi klinis mungkin tersembunyi atau secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien. Dengan proses perekat masif, ada fungsi paru yang ditandai terganggu.

Parietal dan pleura viseral

Pleura adalah selaput serosa tipis yang melapisi permukaan bagian dalam dada (parietal) dan menutupi jaringan paru-paru (visceral). Rongga sempit terbentuk antara pleura visceral dan parietal, di mana cairan serosa bersirkulasi, mengurangi gesekan lembaran pleura. Perubahan inflamasi dapat terjadi baik pada permukaan luar dan dalam membran serosa.

Jenis-jenis adhesi pleura

Adhesi pleura dapat bersifat lokal, ketika mereka menghubungkan bagian-bagian yang terpisah dari membran serosa atau total, yang menempati semua atau sebagian besar rongga pleura. Selain itu, tambatan dapat tunggal atau ganda, terlokalisasi di satu atau kedua sisi. Tergantung pada tempat pembentukan adhesi terletak antara struktur anatomi seperti:

  • lembaran visceral dan parietal;
  • bagian-bagian individual dari selebaran parietal: kosta-diafragma, kosta-apikal (di area kubah pleura);
  • bagian individual dari pleura visceral (interlobar);
  • membran serosa jantung (perikardium) dan pleura parietal (pleuroperikardial);
  • pleura dan membran serosa mediastinum (pleuro-mediastinal);
  • membran serosa dan fasialis intratoraks, diafragma.

Adhesi dapat menghubungkan beberapa area dan menjadi kosta-diafragma-perikardial, pleuro-perikardial-mediastinal, dll. Dalam penampilan dan ketebalan, tambatan pleura dapat berbentuk bundar (tali, tali), membran (tirai, seperti pita), planar (jaringan ikat benar, salah - mengencangkan sebagian dari selebaran visceral atau parietal).

Penyebab penyakit

Alasan pembentukan synechia pleura adalah peradangan yang berasal dari infeksi atau non-infeksi. Paling sering, adhesi terbentuk setelah menderita radang selaput dada exudative. Selain itu, proses perekat sebagai akibat dari kerusakan pleural dapat terjadi karena autoimun (rematik, kolagenosis), pasca-trauma (cedera domestik, manipulasi medis terapeutik dan diagnostik), tuberkulosis, proses tumor.

Mekanisme terjadinya perlengketan

Fase akhir dari respons inflamasi adalah proliferasi, yaitu pembentukan jaringan baru yang menggantikan area yang rusak. Ketika radang selaput dada asal (asal) sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, bagian cair dari plasma dengan protein, sel-sel inflamasi memasuki situs kerusakan. Berikutnya, ada tiga fase berturut-turut dari pembentukan adhesi pleura:

  1. Transformasi protein fibrinogen menjadi fibrin, yang disimpan dalam bentuk filamen pada pleura atau di rongga.
  2. Pembentukan adhesi kolagen longgar muda, yang disintesis oleh fibroblas (sel-sel prekursor jaringan ikat).
  3. Pembentukan tambatan berserat padat dengan pembuluh dan ujung saraf.

Seiring waktu, adhesi dapat secara spontan larut, mengalami sklerosis, kalsifikasi, hyalinosis (pembentukan massa tulang rawan yang padat di kedalaman tambatan). Peradangan yang berkepanjangan dalam hubungannya dengan adhesi menyebabkan pleurisy yang terkista.

Faktor pemicu

Tidak semua pasien yang menderita radang selaput dada mengembangkan synechia pleura. Faktor-faktor berikut mempengaruhi pembentukannya:

  • radang selaput dada kronis;
  • penyakit paru obstruktif;
  • sering bronkitis, pneumonia;
  • invasi parasit di paru-paru;
  • TBC;
  • kanker;
  • patologi bawaan dari sistem bronkopulmonalis;
  • merokok;
  • asma bronkial berat;
  • fibrosis kistik;
  • inhalasi udara yang terpolusi (bahaya akibat pekerjaan);
  • sarkoidosis;
  • polyserositis (rematik, lupus erythematosus, sindrom dressler, uremia);
  • operasi pada organ-organ dada;
  • infark paru.

Adhesi dapat diperoleh dan bawaan. Dalam rahim, synechiae dapat dibentuk karena kelainan perkembangan, embrio dan fetopati, sebagai akibat dari infeksi, patologi metabolik.

Tanda-tanda adhesi pleura

Paku di paru-paru, jika tipis dan terisolasi, mungkin tidak menampakkan diri dan mungkin merupakan temuan yang tidak disengaja selama operasi atau selama diagnosis untuk penyakit lain. Jika proses adhesif biasa terjadi, merusak fungsi respirasi, mendukung peradangan, maka gambaran klinis berikut diamati:

  • rasa sakit dari berbagai intensitas di sisi sinekia;
  • batuk kering;
  • sesak napas dari jenis campuran;
  • jantung berdebar;
  • kondisi subfebrile pada peradangan kronis.

Adhesi yang lama dari adhesi yang mencegah aerasi penuh paru-paru, mengarah pada pengembangan kelaparan oksigen, keracunan kronis. Kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan pada bibir, ujung jari, pasien terganggu oleh rasa kantuk, kelelahan, depresi, sakit kepala, gangguan dalam pekerjaan jantung.

Diagnosis adhesi di paru-paru

Diagnosis visual yang andal dari tambatan pleura hanya dimungkinkan jika pembentukan jaringan ikat lebih dari 1 cm. Kalau tidak, bayangan adhesi ditumpangkan pada jaringan paru-paru dan tidak terlihat pada radiograf. Ketika merujuk pada keluhan khas yang muncul dan bertahan setelah menderita radang selaput dada, diperlukan studi tambahan, seperti:

  • fluorografi;
  • radiografi dinamis (pada inhalasi dan pernafasan), dalam dua proyeksi (lurus, samping);
  • USG;
  • computed tomography;
  • tusuk terapi dan diagnostik di hadapan efusi;
  • EKG untuk mengecualikan patologi jantung.

Dengan schwarf total, ada deformasi dada, penyempitan ruang interkostal, perpindahan mediastinum di sisi yang sakit, kelengkungan tulang belakang di sisi yang sehat.

Perawatan dan Pencegahan

Paling sering tambatan pleura diperlakukan dengan metode konservatif, yang meliputi:

  • terapi antibiotik dengan peradangan bernanah persisten sesuai dengan flora yang diidentifikasi;
  • obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • antitusif untuk nyeri parah, diperburuk oleh batuk (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • terapi oksigen sesuai indikasi;
  • fisioterapi (microwave, denyut UHF, terapi magnetik, ozocerite, mandi parafin, galvanisasi) tanpa adanya kontraindikasi;
  • pijat, terapi olahraga dengan unsur-unsur senam pernapasan;
  • drainase rongga pleura.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah gagal jantung dan pernapasan yang parah. Eksisi adhesi endoskopi, pengangkatan tambatan dengan bagian dari pleura dan / atau cahaya tergantung pada kedalaman sklerosis yang digunakan.

Dasar pencegahan perlengketan adalah pengecualian atau minimalisasi efek pada tubuh dari faktor-faktor pemicu. Makanan harus rasional, kaya akan protein lengkap, vitamin, unsur mikro. Aktivitas fisik yang memadai, latihan pernapasan meningkatkan suplai darah ke jaringan, keadaan fungsional paru-paru.

Berhenti merokok, mengurangi jumlah inhalasi udara yang tercemar (menggunakan respirator, mengubah jenis kegiatan) berulang kali meningkatkan prognosis penyakit. Pengerasan tubuh meningkatkan imunitas dan profilaksis penyakit pada sistem bronkopulmoner. Perawatan patologi kronis yang memadai membantu meminimalkan komplikasi penyakit menular akut.

Gejala dan pengobatan adhesi di paru-paru

Adhesi di paru-paru adalah untaian jaringan ikat yang terlalu banyak, yang paling sering terletak di antara membran serosa rongga pleura. Juga, adhesi di paru-paru disebut adhesi pleurodiaphragmatic. Mereka dapat menjadi total dan menempati semua departemen pleura, dan bidang tunggal, dibentuk sebagai hasil dari fusi daun pleura.

Adhesi dapat terbentuk di setiap tempat di mana ada jaringan ikat, sehingga pleura paru-paru tidak terkecuali manifestasi dari proses patologis ini. Adhesi memiliki dampak negatif pada fungsi sistem pernapasan, membuatnya sulit untuk bekerja, membatasi mobilitas alami. Kadang-kadang adhesi bahkan dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih pada rongga, memicu rasa sakit yang nyata, kegagalan pernapasan, yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Gejala adhesi di paru-paru

Gejala perlengketan paru-paru mungkin sebagai berikut:

Nyeri dengan lokalisasi di dada.

Dengan proses eksaserbasi dapat berkembang menjadi gagal napas. Ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan sesak napas, kekurangan udara dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Seseorang lebih rentan terhadap patologi pernapasan, karena proses alami ventilasi paru-paru terganggu.

Penambahan infeksi akan menunjukkan dahak purulen, peningkatan batuk dan sesak napas, peningkatan suhu tubuh. Terutama banyak dahak yang akan diamati di pagi hari.

Penyakit paru adhesif kronis menyebabkan kelainan pada tubuh secara keseluruhan. Ia akan menderita kelaparan oksigen, akibat keracunan. Sering mengembangkan anemia dengan pucat pada kulit.

Penyebab perlengketan di paru-paru

Penyebab perlengketan di paru-paru berakar pada proses patologis berikut:

Pertama-tama adalah radang selaput dada berbagai etiologi, serta pneumonia.

Pneumonia yang tertunda.

Infeksi paru-paru dengan parasit (amebiasis, ascariasis, paragonism, echinococcosis, dll.).

Kekalahan paru-paru dengan tongkat Koch.

Malformasi kongenital paru-paru.

Bahaya akibat pekerjaan, menghirup debu industri.

Situasi lingkungan yang buruk di daerah tempat tinggal.

Reaksi alergi pada tubuh dan seringnya kontak organ pernapasan dengan alergen.

Operasi dada.

Diagnosis adhesi di paru-paru

Metode utama untuk mendeteksi kelainan pada jaringan paru-paru adalah fluorografi. Itu harus diadakan setiap tahun, dan kategori orang yang berisiko penyakit paru-paru - dua kali setahun. Jika ada kecurigaan adanya adhesi pleura, maka pasien dikirim ke rontgen paru-paru.

Tanda langsung yang menunjukkan adanya adhesi adalah bayangan yang terlihat pada x-ray. Namun, itu tidak berubah selama pernafasan dan inhalasi pasien. Transparansi bidang paru-paru juga akan berkurang. Kemungkinan deformasi dada dan diafragma. Selain itu, diafragma mungkin terbatas dalam mobilitas. Paling sering, adhesi semacam itu terletak di bagian bawah paru-paru.

Perawatan adhesi paru-paru

Perawatan adhesi paru-paru harus dibangun atas dasar kelalaian adhesi dan atas dasar apa yang menyebabkan perkembangannya. Intervensi bedah diindikasikan hanya jika adhesi mengarah pada pembentukan insufisiensi paru dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Dalam kasus lain, terbatas pada terapi konservatif, serta melakukan fisioterapi.

Jika pasien mengalami eksaserbasi adhesi di paru-paru, maka terapi dikurangi menjadi rehabilitasi bronkus dan penindasan proses radang bernanah. Untuk ini, obat anti bakteri dan drainase bronkoskopik diresepkan. Antibiotik dapat diberikan secara intravena dan intramuskular. Pemberian obat endobrokial selama rehabilitasi bronkoskopi tidak termasuk. Untuk tujuan ini, paling sering digunakan obat dari kelompok sefalosporin dan penisilin.

Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, ekspektoran diresepkan, minuman alkali.

Ketika eksaserbasi dihilangkan, pijat dada, latihan pernapasan, inhalasi, elektroforesis dilakukan.

Adalah penting bahwa pasien menerima nutrisi yang tepat, kaya protein dan vitamin. Tanpa gagal, menu harus berisi daging, ikan, sayuran, buah-buahan, keju cottage.

Untuk mengecualikan eksaserbasi penyakit paru-paru adhesif, perlu untuk melakukan senam pernapasan, menjalani perawatan sanatorium-resort.

Intervensi bedah dikurangi menjadi pengangkatan bagian paru-paru yang diisi dengan adhesi. Operasi ini disebut lobektomi. Namun, operasi yang paling sering dilakukan karena alasan kesehatan.

Sebagai pencegahan eksaserbasi, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, lebih sering berada di udara segar, berolahraga dan berolahraga, dan menghindari hipotermia.

Penulis artikel: Pavel Mochalov | D.M.N. dokter umum

Pendidikan: Institut Medis Moskow. I. M. Sechenov, khusus - "Kedokteran" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Pleurisy paru - apa itu, penyebab, jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Organ pernapasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi paru-paru manusia yang unik sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sulit ditaksir terlalu tinggi. Pleuritis paru disebabkan oleh peradangan pada selaput pleura karena alasan infeksi dan tidak menular. Penyakit ini tidak termasuk dalam sejumlah bentuk nosokologis independen, karena merupakan komplikasi dari banyak proses patologis.

Apa itu radang selaput paru

Pleurisy paru adalah salah satu penyakit radang yang paling rumit, paling parah pada anak-anak dan orang tua. Pleura adalah membran serosa paru-paru. Ini dibagi menjadi visceral (paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura paru, yang melewati permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang melapisi dinding rongga dada yang berdekatan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru memungkinkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit saat bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang memiliki dua paru-paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menempati 4/5 volumenya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, ujung luarnya melekat erat ke dada. Jaringan paru-paru menyerupai spons merah muda berpori halus. Dengan bertambahnya usia, serta dengan proses patologis sistem pernapasan, merokok jangka panjang, warna parenkim paru berubah dan menjadi lebih gelap.

Pernapasan pada dasarnya adalah proses yang tidak terkendali yang terjadi pada level refleks. Zona tertentu bertanggung jawab untuk ini - medula. Ini mengatur tingkat dan tingkat kedalaman pernapasan, dengan fokus pada persentase konsentrasi karbon dioksida dalam darah. Irama pernapasan dipengaruhi oleh kerja seluruh organisme. Bergantung pada frekuensi bernafas, detak jantung melambat atau mempercepat.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebab penyakit, manifestasi penyakit juga mungkin berbeda dan dibagi menjadi:

  • Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang memicu akumulasi karakter purulen dalam rongga pleura. Pada saat yang sama, peradangan pada membran parietal dan paru terjadi.
  • Pleuritis eksudatif ditandai oleh lesi pleura yang bersifat infeksius, tumorous atau lainnya.
  • Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi dari proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ lain yang terletak di dekat rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit umum (sistemik).
  • Pleurisy tuberkulosis mempengaruhi membran serosa, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan sekresi cairan atau fibrin yang terendap di permukaan pleura.

Menurut area distribusi:

  • Pleurisy difus (eksudat bergerak di sepanjang rongga pleura).
  • Sumur Pleurisy (cairan terakumulasi di salah satu bagian rongga pleura). Ini mungkin apikal, dekat dinding, basal, interlobar.

Berdasarkan sifat lesi, radang selaput dada dibagi menjadi:

  • escudative - cairan terbentuk dan ditahan di antara lapisan-lapisan pleura;
  • cairan berserat jarang, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutupi dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibagi berdasarkan sifat penyebarannya:

  • hanya satu paru yang bisa terkena
  • keduanya berbagi (satu arah dan dua arah).

Alasan

Saya harus mengatakan bahwa penyakit dalam bentuk murni jarang terjadi. Misalnya, penyebab perkembangannya bisa berupa cedera pada dada, karena terlalu dingin. Dalam kebanyakan kasus, itu menyertai penyakit apa pun atau muncul sebagai komplikasinya.

Pleuritis paru ditandai dengan pembentukan lapisan fibrinous pada permukaan lembaran pleura dan / atau akumulasi eksudat di rongga pleura. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.

Pleuritis infeksi yang paling umum. Peran penting dalam mekanisme pengembangan patologi dimainkan oleh kepekaan organisme. Mikroba dan racunnya menyebabkan perubahan reaktifitas tubuh dan alergi terhadap pleura. Sistem kekebalan tubuh mulai "mengirim" ke tempat peradangan yang menghasilkan antibodi, yang bila dikombinasikan dengan antigen, memengaruhi produksi histamin.

Sekitar 70% dari bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteri:

  • Streptococci;
  • Pneumokokus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerob;
  • Jamur;
  • Legionella;
  • TBC.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah sebagai berikut:

  • tumor ganas dari lembaran pleura,
  • metastasis ke pleura (di payudara, paru-paru, dll),
  • lesi jaringan ikat yang bersifat difus (vaskulitis sistemik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik),
  • infark paru.

Apakah radang selaput dada menular? Untuk menjawab pertanyaan ini dengan jelas, Anda perlu mengetahui penyebab radang selaput dada itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan cedera dada, maka, secara alami, radang selaput dada tidak menular. Dalam etiologi virus, virus dapat menular sepenuhnya, meskipun tingkat penularannya rendah.

Gejala radang selaput dada

Penderita sering melewatkan timbulnya radang selaput dada, karena gejalanya mirip dengan flu biasa. Namun, tanda-tanda patologi ini masih berbeda dengan penyakit pernapasan lainnya. Anda harus tahu bahwa gejala berbagai jenis radang selaput dada juga berbeda.

Tanda pertama dan paling jelas dari radang selaput paru adalah:

  • Nyeri dada yang parah, cepat, akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan napas dalam, batuk, bergerak, bersin, atau bahkan berbicara.
  • Ketika radang selaput dada muncul di tempat-tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bagian lain dari tubuh, seperti leher, bahu, atau perut.
  • Napas yang menyakitkan sering memicu batuk kering, yang, pada gilirannya, meningkatkan rasa sakit.

Tingkat peningkatan gejala juga memainkan peran besar:

  • untuk periode akut lesi pleura, take-off klinis yang cepat adalah karakteristik;
  • untuk tumor dan bentuk kronis - perjalanan penyakit yang lebih tenang

Bagaimana radang selaput paru-paru terjadi pada orang tua? Di usia tua ada jalan yang lambat dan resorpsi fokus inflamasi yang lambat.

  • hubungan yang jelas antara nyeri di dada dengan tindakan pernapasan pasien: nyeri tiba-tiba muncul atau meningkat secara signifikan pada ketinggian napas yang dalam. Ketika proses inflamasi menjadi kurang jelas, rasa sakit juga berkurang.
  • batuk kering, yang terjadi karena iritasi fibrin dari ujung saraf batuk, serta peningkatan suhu tubuh.
  • rasa sakit, perasaan berat atau penuh di samping,
  • batuk
  • kesulitan bernafas, ketidakmampuan untuk menarik nafas panjang, nafas pendek,
  • demam, kelemahan.

Tahapan

Peradangan pleura berkembang sebagai respons terhadap pengenalan mikroba patogen dan terdiri dari 3 tahap: eksudasi, pembentukan cairan purulen, dan pemulihan.

Eksudat adalah cairan yang keluar dari pembuluh mikro, yang mengandung sejumlah besar protein dan, biasanya, membentuk elemen darah. Akumulasi dalam jaringan dan / atau rongga tubuh selama peradangan.

Tahap 1

Pada tahap pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit, pembuluh darah membesar, permeabilitasnya meningkat, proses produksi cairan meningkat.

Tahap 2

Tahap eksudasi secara bertahap beralih ke tahap pembentukan cairan purulen. Ini terjadi dalam proses pengembangan patologi lebih lanjut. Pada lembar pleural muncul deposit fibrin yang menciptakan gesekan di antara mereka selama bernafas. Hal ini menyebabkan pembentukan adhesi dan kantong di rongga pleura, yang menghambat aliran eksudat normal, yang menjadi purulen. Pengeluaran purulen terdiri dari bakteri dan produk metaboliknya.

Tahap 3 radang selaput dada

Pada tahap ketiga, gejalanya berangsur-angsur mereda, pasien sembuh, atau penyakit menjadi kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala-gejala eksternal penyakit mereda dan tidak lagi mengganggu pasien, di dalam proses patologis secara bertahap berkembang lebih lanjut.

Komplikasi

Apa itu radang selaput paru yang berbahaya? Sebagai hasil dari pembentukan bekas luka (tambatan), blok-blok terpisah dari paru-paru tersumbat, yang berkontribusi terhadap berkurangnya asupan udara selama inhalasi, dan sebagai hasilnya - pernapasan cepat.

Bentuk-bentuk radang selaput dada yang baru diluncurkan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan - perlengketan pleura, gangguan sirkulasi darah lokal karena kemacetan pembuluh darah dengan fistula bronkopleural yang eksudat.

Komplikasi utama radang selaput dada:

  • Fusi purulen pada pleura (empyema);
  • Adhesi rongga pleura - konsekuensi dari radang selaput dada eksudatif;
  • Penebalan selebaran, fibrosis;
  • Berkurangnya eksitasi pernapasan pada paru-paru;
  • Pernafasan, gagal jantung.

Prognosis untuk komplikasi tersebut sangat serius: angka kematian mencapai 50%. Bahkan lebih tinggi adalah persentase pasien yang sekarat di antara orang tua dan orang lemah, anak-anak kecil.

Diagnostik

Jika gejalanya ditemukan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: jika tidak ada suhu, hubungi dokter umum; dalam kasus kondisi kesehatan yang tidak stabil atau penyakit menular - di ruang gawat darurat

Pada pemeriksaan, bagian dada yang sakit tertinggal dalam tindakan bernafas, ini bisa dilihat dari pergerakan tulang belikat. Saat mendengarkan paru-paru ditentukan oleh suara gesekan pleura yang sangat khas. Radiografi pada radang selaput dada akut tidak memberikan informasi yang cukup. Tes laboratorium akan menandai penyakit yang mendasarinya.

Setelah pasien didiagnosis, cairan diambil dari pleura untuk menentukan cairan mana yang terakumulasi di dalamnya. Paling sering itu eksudat atau nanah, dalam kasus yang jarang terjadi - darah. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak bentuk penyakit yang bernanah lebih umum.

Pemeriksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis radang selaput dada:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan klinis pasien;
  • pemeriksaan x-ray;
  • tes darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologis.

Perawatan radang selaput dada

Jika Anda telah didiagnosis dengan radang selaput dada, apa itu, bagaimana cara mengobati suatu penyakit, dokter yang merawat akan menjelaskan. Dengan kecurigaan radang selaput dada, gejala dan semua perawatan yang dilakukan sebelumnya, dianalisis, dan pasien dirawat di rumah sakit.

Melihat jenis penyakitnya, obat-obatan tertentu diresepkan untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala. Tetapi perlu tidak hanya minum pil: Anda membutuhkan nutrisi yang tepat, olahraga untuk mengembalikan organ sepenuhnya.

Perawatan obat tergantung pada penyebab radang selaput dada, yaitu:

  • Jika penyakit ini disebabkan oleh pneumonia atau bronkitis akut, maka harus diobati dengan antibiotik;
  • TBC membutuhkan perawatan khusus.
  • Asetaminofen atau obat antiinflamasi seperti ibuprofen digunakan untuk melawan nyeri radang selaput dada.

Jenis obat tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika infeksius, antibiotik digunakan, jika alergi, obat bebas alergi digunakan.

Pada tahap awal radang selaput dada paru-paru, kompres pemanasan semi-alkohol dan elektroforesis dengan kalsium klorida direkomendasikan.

Dalam pengobatan radang selaput dada paru-paru, fisioterapi dilakukan dalam fase resolusi (resorpsi eksudat) untuk mempercepat hilangnya eksudat dan mengurangi perlengketan rongga pleura.

Selama eksaserbasi radang selaput dada kering, pasien diberikan resep untuk menghangatkan dada dengan sinar infra merah, iradiasi ultraviolet pada dada, aplikasi parafin setiap hari. Setelah surut, peradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Satu bulan setelah pemulihan, prosedur air, terapi olahraga, pijat manual dan getaran ditampilkan.

Pasien perlu melakukan diet seimbang dan minum banyak cairan. Juga, pasien diresepkan diet khusus, yang didasarkan pada banyak vitamin dan protein.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus melakukan latihan pernapasan yang diresepkan oleh dokter untuk memulihkan aktivitas paru-paru penuh. Menampilkan olahraga ringan, berjalan-jalan di udara segar, yoga yang sangat bermanfaat. Hutan pemulihan sangat berguna untuk pemulihan.

Cara mengobati obat tradisional radang selaput dada

Penting untuk memahami bahwa radang selaput dada saja tidak dapat diobati dengan obat tradisional, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan efusi yang meradang.

Pengobatan radang selaput dada obat tradisional adalah penggunaan kompres dan penggunaan infus, decoctions, tincture.

  1. Dari radang selaput dada membantu jus bit. Itu diperas dari tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Per 100 g jus membutuhkan 2 sendok makan madu. Minumlah obat ini 2 kali sehari setelah makan. Setiap kali Anda perlu menyiapkan porsi segar, komposisi tidak perlu disimpan.
  2. Cobalah untuk mengobati infus radang selaput dada dari ramuan seperti: mint, roti, coltsfoot mengambil gelas tiga kali sehari.
  3. Akar (0,5 sdt). Dan rimpang (0,5 sdt). Boletus kaukasia direbus dalam 0,5 l air sehingga setelah penguapan diperoleh segelas cairan. Ambil 0,5 sdt. tiga kali sehari. Ramuan ini berguna untuk pengobatan radang selaput dada, pneumonia, TBC, gagal jantung.
  4. Madu dan jus bawang dicampur dalam porsi yang sama (bukan bawang, Anda dapat mengambil jus lobak hitam) - satu sendok makan dua kali sehari untuk pengobatan radang selaput dada.
  5. Infus daun pisang raja besar atau biasa-biasa saja. Pada setengah liter air mendidih ditambahkan 2 sdm. l tanaman kering. Cairan disaring dan diminum hangat pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman ini tidak berbahaya, memiliki karakter penyembuhan dan antibakteri.

Pencegahan

Sangat sederhana: perlu untuk mengobati penyakit menular primer secara memadai, memantau nutrisi, aktivitas fisik alternatif dengan istirahat berkualitas, jangan terlalu panas dan jangan menyerah pada pendinginan yang berlebihan.

Ingat bahwa radang selaput dada adalah akibat dari penyakit lain. Jangan sekali-kali menghentikan pengobatan di tengah jalan karena kemalasan sepele atau kurangnya waktu dan selalu berusaha menghindari situasi yang dapat memicu infeksi.

Fusi pleura

Eksudat yang kaya akan fibrinogen pada permukaan pleura mengental dengan mudah dan menciptakan serangan fibrinosa pertama, dan kemudian lapisan fibrinosa, sebagai akibatnya penebalan pleura yang cukup besar dapat terjadi. Adhesi pleura muncul di mana eksudat biasanya diamati: lebih sering di bagian bawah dada atau di antara lobus (tambatan interlobar). Pleura visceral, parietal, dan diafragma sering direkam dalam berbagai kombinasi.

Fusi pleura kecil tidak menyebabkan gangguan signifikan pada fungsi pernapasan. Dengan adhesi yang jelas, pasien memiliki sesak napas, diperburuk oleh aktivitas fisik, dan untuk waktu yang lama ia terganggu oleh rasa sakit di sisinya, yang timbul dari pernapasan dalam, timbul dari posisi tubuh dan gerakan. Karena, karena adanya adhesi pleura, paru-paru tidak dapat diluruskan, suatu depresi pada setengah bagian dada sering diamati. Pembentukan adhesi antara lembaran parietal dan diafragma pleura, terutama di daerah sinus, menghambat pergerakan kubah diafragma, sirkulasi portal dan sirkulasi lingkaran kecil.

Biasanya radang selaput dada menyertai sejumlah penyakit, terutama penyakit paru-paru (pneumonia, dll.). dan juga bisa menjadi tahap pertama efusi pleurisy, ketika suara gesekan pleura auskultasi. Pembengkakan inflamasi pada daun pleura, muncul pada awal perkembangan penyakit ini, berkontribusi pada pengendapan fibrin pada permukaannya. Dalam kasus keterlambatan pengorganisasian aktivitas pernapasan dada, perjalanan diafragma dan fibrin paru-paru dapat berubah menjadi membran fibrinosa dengan pembentukan adhesi di antara daun pleura, yang membatasi perjalanan pernapasan dada.

Latihan terapi pada asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit yang ditandai dengan dispnea paroksismal, disertai tanda-tanda kesulitan bernafas secara mekanis. Serangan asma yang khas bermanifestasi sebagai sesak napas dengan kontraksi inspirasi dari fossa subklavia dan ruang interkostal (terutama pada pasien kurus). Pada saat yang sama, partisipasi dalam pernapasan otot-otot tambahan sangat mencolok; auskultasi paru-paru biasanya menemukan mengi dan bersenandung mengi, menyertai napas panjang. Data klinis bervariasi tergantung pada stadium penyakit, adanya bronkitis, emfisema, dan penyakit jantung paru.

Dalam etiologi penderitaan ini, seperti diketahui, sejumlah faktor penting, yang tidak selalu dapat diungkapkan dan dihilangkan. Sebagai salah satu penyebab asfiksia asma, obstruksi bronkus biasanya diindikasikan, yang mungkin disebabkan oleh beberapa mekanisme: pertama-tama, akumulasi lendir, kemudian pembengkakan edema mukosa bronkus, akhirnya, kejang otot polos melingkar dan longitudinal pada bronkus. Semua faktor ini meningkatkan resistensi bronkial terhadap aliran udara, dan serangannya semakin kuat, semakin banyak faktor bergabung satu sama lain.

Tanpa mengurangi nilai-nilai dari faktor-faktor ini, penyebab utama tercekiknya paroksismal asma dianggap sebagai kejang otot-otot pernapasan, terutama diafragma, yang juga berkontribusi pada pemanjangan pernafasan.

Adhesi paru: penyebab, gejala, pengobatan

Adhesi di paru-paru tidak begitu jarang bahkan dibandingkan dengan penyakit paru-paru yang paling umum. Mereka tampak tanpa terlihat, sering melewati tanpa gejala sampai titik tertentu, dan pasien mungkin sangat terkejut menemukan mereka setelah tampaknya berhasil menyembuhkan bronkitis atau pneumonia.

Mekanisme dan penyebab pembangunan

Adhesi di paru-paru adalah hasil dari proses inflamasi yang gagal di masa lalu. Mereka muncul secara bertahap, dan hanya jika pengobatan peradangan tidak benar atau ditunda untuk waktu yang lama:

  • mikroorganisme patogen memasuki rongga pleura, yang menutupi paru-paru seolah-olah dengan tas dan melindunginya dari pengaruh eksternal, dan mulai berkembang biak;
  • sistem kekebalan bereaksi terhadap mereka dan peradangan dimulai;
  • sebuah film protein fibrin muncul pada area yang meradang, yang dirancang untuk mengisolasi mereka dari seluruh tubuh dan mencegah infeksi menyebar;
  • lembaran pleura dalam kontak, fibrin "terpaku";
  • peradangan menghilang, mundur sebelum pengobatan, lembaran berbeda, tetapi lembaran yang direkatkan dengan fibrin telah bersama terlalu lama dan karena itu tidak dapat menyebar;
  • tempat di mana mereka tetap terhubung dan disebut solder adalah jaringan ikat, yang mencegah lembaran bergerak relatif satu sama lain dan membatasi mobilitas paru-paru.

Jika lonjakan sendirian di paru-paru, itu tidak terlalu berbahaya dan biasanya tidak menunjukkan gejala. Tetapi jika ada banyak adhesi, mereka memperbaiki lembaran berlawanan satu sama lain, sebagai akibatnya pergerakan pleura menjadi terbatas dan pasien memiliki masalah pernapasan.

Penyebab adhesi selalu merupakan proses inflamasi. Itu bisa disebut:

  • radang selaput dada dan radang paru-paru - yaitu, radang sel-sel pleura atau paru-paru itu sendiri, yang disebabkan oleh infeksi dalam tubuh dan dimanifestasikan oleh rasa sakit, batuk, sesak napas, demam dan kelemahan;
  • bronkitis, akut atau kronis, yaitu peradangan pada bronkus, yang disertai dengan rasa sakit, batuk yang menyiksa, demam, mati lemas;
  • infeksi oleh parasit yang hidup dalam darah dan memanifestasikan diri sebagai kelemahan, keracunan, sakit kepala, masalah dengan pernapasan dan pencernaan;
  • kanker paru-paru, yang selalu disertai oleh peradangan, serta nyeri, batuk, dengan dahak berdarah, sesak napas, mati lemas dan apnea tidur;
  • operasi pada paru-paru, di mana ahli bedah harus berurusan dengan pleura;
  • kelainan bawaan atau cedera paru-paru - paling sering tertutup.

Adhesi - mereka juga disebut tambatan pleura - lebih mungkin terjadi jika paru-paru sudah mengalami proses degradasi, membuat mereka sangat rentan. Alasannya mungkin:

  • merokok, di mana epitel bersilia digantikan oleh jaringan otot polos, silia mati dan karsinogen dan racun menetap di dalamnya;
  • kontak profesional dengan alergen, di mana paru-paru dari dalam terus-menerus teriritasi dan sebagian dari debu di dalamnya dan mengendap tanpa ekskresi dengan dahak;
  • kondisi lingkungan yang buruk di mana paru-paru juga terus-menerus teriritasi.

Adhesi di paru-paru berbahaya ketika ada lebih dari satu, karena mereka tidak membiarkan lembaran pleura bergerak relatif satu sama lain - ini menyebabkan munculnya gejala.

Simtomatologi

Gejala Schwartz di paru-paru tidak menyenangkan dan sedikit berbeda dari yang standar untuk penyakit paru-paru. Pasien biasanya mencatat:

  • sesak napas, yang terjadi ketika mencoba melakukan aktivitas fisik - memprovokasi bahwa paru-paru tidak dapat sepenuhnya membuka dan menyediakan tubuh dengan oksigen;
  • nyeri dada selama aktivitas fisik - mereka terprovokasi oleh fakta bahwa lapisan pleura masih mencoba untuk bergerak, menarik dan meregangkan commissure;
  • takikardia - upaya tubuh untuk mengkompensasi kekurangan oksigen dengan mempercepat detak jantung dan pergerakan darah;
  • gejala standar kelaparan oksigen - di antaranya perubahan warna kulit menjadi lebih pucat dan kebiru-biruan, sakit kepala, lemah, kantuk, lesu, motivasi berkurang untuk semuanya, masalah dengan kemampuan kognitif, kemungkinan kondisi depresi.

Jika perlengketan menjadi terlalu banyak, pengembangan bertahap dari kegagalan pernafasan adalah mungkin - sesak napas meningkat, seiring waktu menjadi sulit untuk bernafas. Dengan aktivitas fisik, serangan tercekik dapat terjadi, yang perlu dihentikan dengan bantuan ambulans.

Diagnostik

Pengobatan adhesi pleuropulmonary tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang akurat, yang hanya dapat diberikan oleh dokter setelah semua tindakan diagnostik yang diperlukan:

  • Mengumpulkan sejarah. Dokter bertanya gejala apa yang mengganggu pasien, jika ia telah melakukan operasi pada paru-paru, apakah ia baru saja menderita bronkitis atau pneumonia.
  • Palpasi. Dokter memeriksa dada dan memeriksa pasien.
  • Fluorografi. Ini akan memiliki bayangan tetap di sepanjang tepi paru-paru, yang menunjukkan adanya jaringan berlebih.
  • Sinar-X Ia juga akan melihat bayangan, posisi yang tidak akan berubah baik saat menghirup atau menghembuskan napas. Apalagi seluruh bidang paru-paru akan menjadi gelap.

Menurut hasil diagnosa, dokter akan menentukan bagaimana letak adhesi - ini mungkin adhesi pleurodiaphragmatic di sebelah kiri (terletak di bagian bawah pleura), di sebelah kanan, di kedua sisi. Adhesi pleuroapikal dapat terjadi - yaitu, terletak di bagian apikal.

Lokasi tidak mempengaruhi gejala, tetapi mempengaruhi perawatan jika operasi diperlukan.

Perawatan dan Pencegahan

Adhesi purodiaphragmatic diperlakukan pertama kali dengan metode konservatif, yaitu dengan menggunakan fisioterapi dan obat-obatan. Perawatan termasuk:

  • Obat-obatan Sebagai aturan, jika ada lonjakan di paru-paru, itu berarti ada proses inflamasi di dalamnya - sejauh ini. Karena itu, perlu menggunakan obat-obatan yang akan menghancurkan patogen. Obat anti-inflamasi dan mukolitik digunakan secara paralel dengan antibiotik, yang meredakan pembengkakan, mengurangi peradangan dan memfasilitasi keluarnya dahak - sebagai akibatnya, menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas.
  • Drainase Memungkinkan Anda memompa keluar dari rongga pleura efusi pleura, yang sering menjadi terlalu banyak karena adanya adhesi. Untuk melakukan ini, tabung plastik dimasukkan di bawah tulang rusuk ke pasien, dari mana semua cairan berlebih dituangkan secara bertahap.
  • Perubahan gaya hidup. Agar lonjakan paru-paru hilang dan tidak muncul, pasien disarankan untuk melakukan aktivitas fisik: berjalan, berenang atau naik sepeda di udara segar. Penting untuk meninggalkan kebiasaan buruk yang memperburuk perjalanan penyakit apa pun dan mulai makan dengan benar: kurang digoreng, asin, lada, makanan cepat saji dan makanan dengan bahan pengawet. Lebih banyak cairan, rebus, kukus, sayur dan buah segar. Juga dalam diet harus lebih banyak protein: untuk ini dalam diet Anda perlu memasukkan telur, daging putih, susu dan produk susu.

Semua bersama-sama harus mengarah pada fakta bahwa perlengketan berangsur-angsur sembuh, dan kondisi umum tubuh akan membaik. Namun, jika ada bahaya gagal napas, dan ada banyak perlengketan di paru-paru, tidak ada jalan keluar selain untuk intervensi bedah:

  • Pengangkatan parsial paru-paru. Bagian dari selaput pleura yang ditempelkan oleh spike dihilangkan. Akibatnya, gejalanya hilang, tetapi pasien akan membutuhkan pemulihan yang lama - seperti semua operasi perut, yang satu ini membutuhkan keterampilan besar dari ahli bedah dan banyak kekuatan dari tubuh.
  • Pengangkatan total paru-paru. Seluruh daun pleura, dipengaruhi oleh adhesi, dan lobus paru-paru di bawahnya diangkat. Ini adalah operasi yang sangat sulit, setelah itu pasien harus mengikuti diet sepanjang hidupnya dan mematuhi batasan-batasan tertentu, tetapi kemudian ia akan diselamatkan dari kemungkinan meninggal karena mati lemas.

Adhesi pleura di paru-paru tidak menyenangkan, dan lebih mudah untuk mencegahnya berkembang daripada setelah merawatnya - atau bahkan untuk operasi. Terutama karena pencegahannya tidak begitu sulit. Itu perlu:

  • Pada waktunya untuk mengobati semua proses inflamasi di paru-paru. Jika batuk tidak hilang dalam seminggu, ini adalah alasan untuk mengunjungi dokter, dan tidak membuatnya khawatir. Jika ada suhu, tidak perlu menurunkan febrifugal nya, lebih baik memanggil dokter.
  • Ikuti gaya hidup sehat. Makan dengan benar, lakukan aktivitas fisik, minumlah vitamin di musim dingin - ini akan mendukung sistem kekebalan pada tingkat yang tepat dan mengurangi kemungkinan tertular infeksi.
  • Berhentilah merokok dan bekerja di perusahaan berbahaya di respirator. Ini akan mengurangi kemungkinan perlengketan akan berkembang di paru-paru bahkan dengan peradangan.

Untuk merawat perlengketan di paru-paru, mereka perlu dideteksi pada waktunya. Jika Anda menderita batuk, sesak napas, sakit, jangan batuk karena pilek - Anda perlu mengunjungi dokter dan memulai perawatan.

Adhesi pleurodiaphragmatic paru-paru di kedua sisi

Penyebab penyakit

Adhesi terbentuk di rongga pleura, yang terletak di antara membran yang menutupi sisi dalam dada dan sisi luar paru-paru. Cangkang ini adalah permukaan halus dengan sejumlah besar ujung saraf.

Penyebab penyakit pleural sangat beragam. Proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh, dapat menyebabkan peningkatan jumlah cairan yang terbentuk. Pada saat yang sama, protein dilepaskan, yang mengendap di permukaan pleura, membuatnya kasar.

Dengan napas dalam-dalam, permukaannya bergesekan, mengiritasi ujung saraf, yang menyebabkan batuk dan nyeri di sisi dada. Gejala-gejala seperti itu adalah karakteristik dari penyakit-penyakit seperti pleurisy.

Hal ini dapat menyebabkan kompresi paru-paru, menyebabkan orang mengalami sesak napas, yang membuat sulit bernafas dan menyebabkan berat di sisi. Gejala-gejala seperti itu paling sering menyertai penyakit ginjal atau gagal jantung, gambaran seperti itu juga mungkin terjadi dengan berkembangnya TBC atau tumor.

Namun, perkembangan penyakit pleura belum tentu terkait dengan pembentukan cairan berlebih di dalamnya, meskipun penyakit seperti itu paling bermasalah. Penyebab penyakit ini mungkin adhesi pleura. Bahkan sejumlah kecil dari mereka dapat menyebabkan rasa sakit saat bernafas. Adhesi terbentuk setelah peradangan, ketika cairan yang terbentuk selama penyerapan diserap.

Ada kasus ketika adhesi terbentuk dalam jumlah besar, sementara mengurangi ruang kosong. Ini juga menyebabkan penurunan mobilitas membran, yang berkontribusi pada sesak napas yang kuat dan kesulitan bernafas. Dalam kasus seperti itu, perawatan mendesak diperlukan.

Alasan pembentukan synechia pleura adalah peradangan yang berasal dari infeksi atau non-infeksi. Paling sering, adhesi terbentuk setelah menderita radang selaput dada exudative. Selain itu, proses perekat sebagai akibat dari kerusakan pleural dapat terjadi karena autoimun (rematik, kolagenosis), pasca-trauma (cedera domestik, manipulasi medis terapeutik dan diagnostik), tuberkulosis, proses tumor.

Fase akhir dari respons inflamasi adalah proliferasi, yaitu pembentukan jaringan baru yang menggantikan area yang rusak. Ketika radang selaput dada asal (asal) sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, bagian cair dari plasma dengan protein, sel-sel inflamasi memasuki situs kerusakan. Berikutnya, ada tiga fase berturut-turut dari pembentukan adhesi pleura:

  1. Transformasi protein fibrinogen menjadi fibrin, yang disimpan dalam bentuk filamen pada pleura atau di rongga.
  2. Pembentukan adhesi kolagen longgar muda, yang disintesis oleh fibroblas (sel-sel prekursor jaringan ikat).
  3. Pembentukan tambatan berserat padat dengan pembuluh dan ujung saraf.

Seiring waktu, adhesi dapat secara spontan larut, mengalami sklerosis, kalsifikasi, hyalinosis (pembentukan massa tulang rawan yang padat di kedalaman tambatan). Peradangan yang berkepanjangan dalam hubungannya dengan adhesi menyebabkan pleurisy yang terkista.

Tidak semua pasien yang menderita radang selaput dada mengembangkan synechia pleura. Faktor-faktor berikut mempengaruhi pembentukannya:

  • radang selaput dada kronis;
  • penyakit paru obstruktif;
  • sering bronkitis, pneumonia;
  • invasi parasit di paru-paru;
  • TBC;
  • kanker;
  • patologi bawaan dari sistem bronkopulmonalis;
  • merokok;
  • asma bronkial berat;
  • fibrosis kistik;
  • inhalasi udara yang terpolusi (bahaya akibat pekerjaan);
  • sarkoidosis;
  • polyserositis (rematik, lupus erythematosus, sindrom dressler, uremia);
  • operasi pada organ-organ dada;
  • infark paru.

Adhesi dapat diperoleh dan bawaan. Dalam rahim, synechiae dapat dibentuk karena kelainan perkembangan, embrio dan fetopati, sebagai akibat dari infeksi, patologi metabolik.

Jenis-jenis adhesi pleura

Adhesi pleura dapat bersifat lokal, ketika mereka menghubungkan bagian-bagian yang terpisah dari membran serosa atau total, yang menempati semua atau sebagian besar rongga pleura. Selain itu, tambatan dapat tunggal atau ganda, terlokalisasi di satu atau kedua sisi.

  • lembaran visceral dan parietal;
  • bagian-bagian individual dari selebaran parietal: kosta-diafragma, kosta-apikal (di area kubah pleura);
  • bagian individual dari pleura visceral (interlobar);
  • membran serosa jantung (perikardium) dan pleura parietal (pleuroperikardial);
  • pleura dan membran serosa mediastinum (pleuro-mediastinal);
  • membran serosa dan fasialis intratoraks, diafragma.

Adhesi dapat menghubungkan beberapa area dan menjadi kosta-diafragma-perikardial, pleuro-perikardial-mediastinal, dll. Dalam penampilan dan ketebalan, tambatan pleura dapat berbentuk bundar (tali, tali), membran (tirai, seperti pita), planar (jaringan ikat benar, salah - mengencangkan sebagian dari selebaran visceral atau parietal).

Tanda-tanda adhesi pleura

Membedakan komisura total di paru-paru, yang terletak di seluruh permukaan pleura atau tunggal, yang muncul sebagai akibat dari pertambahan membran pleura.

Berbagai formasi mempengaruhi proses respirasi, menyulitkan, mobilitas paru terbatas, rongga bergeser dan berubah bentuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, adhesi pleura menyebabkan akresi rongga, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Kondisi ini membutuhkan rawat inap darurat.

  • Napas pendek, napas pendek, kurang O2;
  • Nyeri di daerah retrosternal;
  • Batuk dengan dahak bernanah, sebagian besar di pagi hari.

Jika patologi berkembang lebih ke kiri, detak jantung meningkat ketika aktivitas jantung berubah.

Ventilasi alami hilang, tubuh mengalami kelaparan oksigen. Ketika infeksi bergabung, suhu tubuh secara keseluruhan naik, orang tersebut menderita keracunan. Lalu ada pucat pada permukaan kulit, anemia.

Pada periode akut, gagal napas muncul: dispnea dan defisiensi O2 memburuk, orang tersebut membutuhkan perawatan medis darurat.

Adhesi dari kedua membran pleura menyebabkan penyakit perekat kronis. Orang seperti itu lebih rentan terkena penyakit pernapasan, karena seluruh proses ventilasi terganggu.

Adhesi pleura tunggal tidak secara signifikan mempengaruhi volume udara yang dihirup. Banyak formasi mempengaruhi organ dari dua sisi, hipoplasia jaringan paru berkembang, dan sesak napas terjadi bahkan dengan aktivitas kecil.

Ketika seseorang setelah radang jaringan paru-paru atau penyakit pernapasan lainnya merasakan sedikit sensasi kesemutan di dada atau serangan akut, disertai dengan sesak napas, sering berdetak jantung, ia harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya.

Patologi perekat mengungkapkan terapis, spesialis TB, dokter keluarga. Metode utama adalah fluorografi. Orang yang berisiko terkena penyakit paru-paru harus diberikan dua kali setahun.

  • Dokter, perawat, dan staf perawat;
  • Personil militer;
  • Orang-orang yang berhubungan dekat dengan pasien tuberkulosis;
  • Terinfeksi HIV atau orang dengan defisiensi imun primer dan sekunder.

Pemeriksaan FG luar biasa diindikasikan pada kasus dugaan TBC atau selama pemeriksaan medis profilaksis awal awal. Kategori populasi yang tersisa direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan fluorografi setiap tahun.

Jika dicurigai adhesi pleura, pasien dikirim untuk pemeriksaan rontgen organ dada.

  • computed tomography (CT);
  • atau meresepkan terapi resonansi magnetik (MRI) organ rongga dada.

Atribut utama yang menunjuk ke lonjakan di sebelah kanan adalah bayangan yang terlihat pada gambar Rg. Dalam hal ini, penggelapan tidak berubah ketika pasien menghirup dan menghembuskan napas. Pada saat yang sama menurunkan transparansi permukaan paru.

Pada kasus yang parah, ada deformasi dada dan area diafragma. Dalam kondisi ini, diafragma membatasi mobilitasnya. Paling sering, adhesi tersebut terletak di bagian bawah paru-paru.

Paku di paru-paru, jika tipis dan terisolasi, mungkin tidak menampakkan diri dan mungkin merupakan temuan yang tidak disengaja selama operasi atau selama diagnosis untuk penyakit lain. Jika proses adhesif biasa terjadi, merusak fungsi respirasi, mendukung peradangan, maka gambaran klinis berikut diamati:

  • rasa sakit dari berbagai intensitas di sisi sinekia;
  • batuk kering;
  • sesak napas dari jenis campuran;
  • jantung berdebar;
  • kondisi subfebrile pada peradangan kronis.

Adhesi yang lama dari adhesi yang mencegah aerasi penuh paru-paru, mengarah pada pengembangan kelaparan oksigen, keracunan kronis. Kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan pada bibir, ujung jari, pasien terganggu oleh rasa kantuk, kelelahan, depresi, sakit kepala, gangguan dalam pekerjaan jantung.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Untuk mendeteksi penyakit paru-paru, terutama digunakan fluorografi. Prosedur ini harus dilakukan setiap tahun, terutama untuk mengidentifikasi tahap awal tuberkulosis. Namun, ahli radiologi yang berpengalaman dapat mengidentifikasi komisura pleura yang dihasilkan yang terlihat seperti bayangan. Selain itu, bentuknya tidak berubah tergantung pada inhalasi dan pernafasan.

Saat mendiagnosis adhesi pleura, perawatan lebih lanjut tergantung pada jumlah dan tahap perkembangannya. Sebagai aturan, efek terapi yang cukup disertai dengan fisioterapi.

Namun, dalam kasus pengabaian penyakit, ketika insufisiensi paru berkembang, dan ancaman terhadap kehidupan pasien muncul, intervensi bedah diterapkan. Ini menghilangkan bagian dari paru-paru, yang diisi dengan adhesi. Operasi semacam itu disebut lobektomi.

Ketika eksaserbasi proses inflamasi di paru-paru, yang mengarah pada pembentukan adhesi, pertama-tama perlu dilokalkan. Untuk ini, antibiotik digunakan, yang diberikan secara intravena atau intramuskuler.

Setelah peradangan berhenti, Anda dapat mulai menghirup dan elektroforesis. Juga, selama pembentukan adhesi pleura, latihan pernapasan dan pijat dada telah membuktikan diri dengan baik.

Penting untuk dicatat bahwa pada penyakit paru-paru, peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat.

Dalam diet harus termasuk makanan yang mengandung banyak vitamin dan protein. Dalam menu pasien harus:

Ketika tubuh cenderung mengalami penyakit paru-paru, disarankan untuk menjalani perawatan spa secara berkala. Ini akan berkontribusi pada perbaikan tubuh. Anda juga tidak boleh membiarkan tubuh terkena hipotermia, berolahraga, dan melepaskan kebiasaan buruk.

Metode rakyat

Selain obat-obatan dalam memerangi adhesi, ada baiknya menggunakan obat tradisional. Mereka tidak mahal, apalagi, mereka tidak membebani tubuh sebagai obat, dan apalagi mereka sangat efektif. Berikut adalah beberapa resep yang akan menghilangkan adhesi:

Untuk persiapan teh, gunakan dogrose, jelatang, dan lingonberry.

Memiliki komponen campuran, mereka dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras. Juga membantu rebusan, yang termasuk kismis, mawar liar dan raspberry.

  • Obat yang efektif terbukti rebusan hypericum. Itu dapat dengan mudah dikumpulkan secara independen, dan kemudian dikeringkan dan dihancurkan.
  • Dengan cepat membantu memulihkan pernapasan dan menghilangkan batuk dengan menggunakan minyak esensial.

    • Diagnosis visual yang andal dari tambatan pleura hanya dimungkinkan jika pembentukan jaringan ikat lebih dari 1 cm. Kalau tidak, bayangan adhesi ditumpangkan pada jaringan paru-paru dan tidak terlihat pada radiograf.

    • fluorografi;
    • radiografi dinamis (pada inhalasi dan pernafasan), dalam dua proyeksi (lurus, samping);
    • USG;
    • computed tomography;
    • tusuk terapi dan diagnostik di hadapan efusi;
    • EKG untuk mengecualikan patologi jantung.

    Dengan schwarf total, ada deformasi dada, penyempitan ruang interkostal, perpindahan mediastinum di sisi yang sakit, kelengkungan tulang belakang di sisi yang sehat.

    Bagaimana cara menyembuhkan paku?

    Perawatan adhesi di paru-paru dibagi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jika eksaserbasi adhesi mengganggu proses respirasi dan mempengaruhi kondisi umum tubuh, maka dalam hal ini obat-obatan obat ditentukan tergantung pada penyebab proses inflamasi.

    Sebagai aturan, antibiotik diresepkan (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxone) dan drainase khusus menggunakan teknik bronkoskopi. Ini juga biasanya diresepkan beberapa obat ekspektoran untuk memfasilitasi pernapasan pada pasien (Ambroxol, ACC).

    Ketika proses inflamasi di paru-paru berlalu, pijatan pada area dada dan berbagai latihan untuk pengembangan organ pernapasan ditambahkan pada preparat. Ini dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke area yang terkena. Dalam hal ini, pasien harus mengikuti diet yang mengandung banyak protein.

    Dalam kasus ketika perawatan obat tidak membantu, dan jumlah adhesi mengganggu pernapasan normal dan dapat menyebabkan kematian pasien, keputusan dibuat tentang intervensi bedah. Dengan perawatan ini, bagian paru tempat perlekatan dilepaskan. Operasi semacam itu hanya dilakukan dalam kasus-kasus lanjut.

    Agar tidak mengobati penyakit adhesif, perlu dilakukan sejumlah tindakan pencegahan:

    1. Cobalah sesedikit mungkin untuk menderita penyakit pernapasan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengeraskan tubuh, jangan mendinginkan, dan juga memilih pakaian untuk cuaca.
    2. Terlibat dalam senam pernapasan dan olahraga. Ini akan membantu menghaluskan paku-paku tunggal yang sudah muncul.
    3. Berhenti merokok.
    4. Saat bekerja dalam kondisi kerja yang berbahaya (debu dan kelembaban) kenakan respirator yang melindungi paru-paru dari masuknya zat berbahaya.
    5. Jika memungkinkan, maka setahun sekali untuk mengunjungi resort dengan kelembaban rendah. Udara kering akan menyembuhkan kemungkinan fokus peradangan.

    Setiap penyakit jalan nafas dapat menyebabkan perlengketan paru-paru. Jika mereka jarang, mereka praktis tidak berpengaruh pada kondisi kesehatan mereka.

    Sejumlah besar dari mereka dapat menyebabkan insufisiensi paru dan, akibatnya, mati. Untuk mendeteksi lonjakan paru-paru pada waktunya, perlu dilakukan rontgen setiap tahun. Ini akan memungkinkan bahkan pada tahap awal penyakit untuk melokalisasi dan menyembuhkan penyakit ini.

    Perawatan tergantung pada keparahan mekanisme perekat dan alasan pembentukannya. Pembedahan hanya digunakan dalam situasi di mana adhesi membentuk insufisiensi paru atau kondisi lain yang membahayakan kehidupan. Dalam kasus lain, terapi pengawet ditentukan dan fisioterapi dilakukan.

    Dengan eksaserbasi adhesi, sanitasi bronkus dilakukan untuk menekan reaksi radang bernanah. Agen anti-inflamasi dan antibakteri digunakan untuk ini, dan drainase bronkial dilakukan.

    Obat-obatan antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Pengenalan obat secara endobronkial selama sanitasi dengan bronkoskop tidak dikecualikan. Lebih sering, antibiotik dari kelompok penisilin atau sefalosporin digunakan untuk keperluan ini.

    Untuk pengeluaran yang lebih baik dari eksudat bronkial mukopurulen meresepkan minuman alkali dan cara ekspektoran.

    • Pijat area dada;
    • Inhalasi;
    • Elektroforesis;
    • Latihan pernapasan.

    Senam pernapasan diperlukan untuk mencegah eksaserbasi kembali dan meningkatkan periode remisi. Untuk tujuan yang sama, pasien disarankan menjalani perawatan sanatorium.

    Nutrisi yang tepat memainkan peran penting. Adalah penting bahwa pasien harus menerima makanan yang kaya protein, vitamin, unsur mikro. Daging, ikan, produk susu, buah-buahan, sayuran berdaun hijau tidak bisa dikecualikan dari diet.

    • Lobektomi - dengan pengangkatan satu lobus paru-paru;
    • Bilobektomi - dengan pengangkatan dua lobus.

    Paling sering, intervensi tersebut dilakukan karena alasan kesehatan.

    Paling sering tambatan pleura diperlakukan dengan metode konservatif, yang meliputi:

    • terapi antibiotik dengan peradangan bernanah persisten sesuai dengan flora yang diidentifikasi;
    • obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
    • antitusif untuk nyeri parah, diperburuk oleh batuk (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • terapi oksigen sesuai indikasi;
    • fisioterapi (microwave, denyut UHF, terapi magnetik, ozocerite, mandi parafin, galvanisasi) tanpa adanya kontraindikasi;
    • pijat, terapi olahraga dengan unsur-unsur senam pernapasan;
    • drainase rongga pleura.

    Indikasi untuk perawatan bedah adalah gagal jantung dan pernapasan yang parah. Eksisi adhesi endoskopi, pengangkatan tambatan dengan bagian pleura dan paru-paru tergantung pada kedalaman sklerosis digunakan.

    Dasar pencegahan perlengketan adalah pengecualian atau minimalisasi efek pada tubuh dari faktor-faktor pemicu. Makanan harus rasional, kaya akan protein lengkap, vitamin, unsur mikro.

    Berhenti merokok, mengurangi jumlah inhalasi udara yang tercemar (menggunakan respirator, mengubah jenis kegiatan) berulang kali meningkatkan prognosis penyakit. Pengerasan tubuh meningkatkan imunitas dan profilaksis penyakit pada sistem bronkopulmoner.

    Artikel Lain Tentang Laringitis