Pneumonia pada bayi prematur

Pneumonia adalah patologi yang sangat umum pada anak-anak yang lahir lebih awal. Mengapa penyakit seperti itu dapat berkembang pada bayi-bayi semacam itu, bagaimana cara dirawatnya dan mungkinkah mencegah penampilannya pada bayi?

Fitur khusus

• Pneumonia kongenital pada prematur jauh lebih umum daripada pada anak-anak yang lahir tepat waktu.
• Frekuensi pneumonia aspirasi pada anak-anak ini juga meningkat karena kecenderungan mereka untuk regurgitasi.
• Penyakit ini sering dikombinasikan dengan masalah sirkulasi, infeksi usus, penyakit hemolitik, dan patologi lainnya.
• Periode akut penyakit pada bayi prematur berlangsung lebih lama.
• Gejala dominan penyakit pada bayi baru lahir adalah manifestasi dari gagal napas dan keracunan.
• Demam pada bayi prematur lebih jarang terjadi pada hipotermia.
• Sangat sering ada komplikasi yang bisa di luar paru.
• Pneumonia dengan prematur sering menyebabkan perkembangan sepsis.

Alasan

Peradangan paru-paru pada bayi prematur disebabkan oleh bakteri, parasit, jamur atau virus. Berbagai faktor berkontribusi terhadap masuknya mereka ke saluran udara bayi, di antaranya yang utama disebut imaturitas paru, aspirasi selama persalinan, infeksi selama perkembangan janin dan SARS.

Alveoli di paru-paru bayi yang lahir sebelum waktu yang ditentukan umumnya tidak cukup diluruskan, dan surfaktan mungkin berkualitas buruk atau belum matang. Selain itu, anak-anak ini di paru-paru segera setelah melahirkan mengganggu proses metabolisme dan gangguan peredaran darah diamati.

Berkenaan dengan faktor predisposisi, penampilan pneumonia pada bayi prematur dapat dipicu oleh:

• Bagian sesar.
• Masalah dengan kehamilan, yang menyebabkan hipoksia atau asfiksia.
• Penyakit menular pada wanita hamil, memengaruhi sistem pernapasan atau saluran kencing.
• Penyakit keturunan sistem pernapasan (pneumopathies).
• Lesi pada sistem saraf pusat anak, serta cedera kelahiran yang mempengaruhi sumsum tulang belakang atau otak.
• Resusitasi saat melahirkan.
• Kelainan perkembangan pada bayi.
• Perawatan bayi yang tidak benar, misalnya, bayi tinggal lama dalam satu posisi, ventilasi ruangan yang buruk, pendinginan berlebihan bayi atau terlalu panasnya.
• Kondisi sanitasi dan epidemiologis yang buruk di rumah sakit.

Bagaimana resusitasi bayi yang baru lahir, lihat video pelatihan:

Pneumonia parasit pada anak-anak yang lahir prematur, paling sering disebabkan oleh pneumocysts, yang bisa sampai ke bayi dari orang yang sakit atau pembawa (sering dari staf di rumah sakit).

Pneumonia jamur, yang paling sering menyebabkan kandida, terjadi sebagai akibat kandidiasis pada ibu atau sebagai akibat dari perawatan irasional prematur spektrum luas dengan antibiotik.

Bentuk pneumonia

Tergantung pada penyebab dan keadaan yang berkontribusi terhadap terjadinya pneumonia, pneumonia adalah:

1. Bawaan Bayi terinfeksi secara transplasenta, yaitu, dari ibu patogen memasuki remah-remah tubuh melalui plasenta. Paling sering itu adalah pneumonia yang disebabkan oleh virus rubella, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, virus herpes, mikoplasma dan patogen lainnya.
2. Antenatal. Seorang anak menjadi terinfeksi saat melahirkan, ketika melewati jalan lahir yang terinfeksi atau cairan ketuban yang mengandung patogen memasuki paru-parunya. Biasanya, pneumonia tersebut menyebabkan mikoplasma, streptokokus, hemophilus bacilli, candida, trichomonad, ureaplasma, listeria, basil tuberkulum, virus herpes, klamidia, dan agen infeksi lain.
3. Postnatal. Bayi terinfeksi setelah melahirkan di rumah sakit atau di rumah. Peradangan tersebut terutama disebabkan oleh Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria dan patogen lainnya.

Gejala

Pada awal penyakit, tanda-tanda non-spesifik mungkin menang. Kondisi umum bayi memburuk, berat badan dapat berubah secara dramatis karena munculnya edema. Juga, pneumonia dapat memanifestasikan dirinya:

• Demam subfebrile atau rendah.
• Penghambatan.
• Mengisap buruk.
• Lekas ​​marah.
• Kulit pucat.
• Kembung

Lebih lanjut untuk gejala tersebut bergabung dengan gangguan pernapasan. Bayi mulai sering bernapas, sayap hidung menjadi bengkak, mengi menjadi terdengar, apnea, pernapasan periodik, batuk terjadi, ada tetes di celah antara tulang rusuk, denyut jantung meningkat, lendir berbusa dapat dilepaskan dari mulut.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi pneumonia pada bayi prematur, gunakan:

• Data anamnestik.
• Gambaran klinis.
• Pemeriksaan rontgen. Pada radiografi di tempat-tempat peradangan mendeteksi kegelapan.
• Data laboratorium. Dalam darah anak dengan pneumonia, pergeseran tusukan, penurunan hemoglobin, penurunan jumlah trombosit, dan leukopenia akan dicatat. Selain analisis klinis darah, anak-anak dengan pneumonia yang dicurigai diresepkan pemeriksaan virologi atau bakteriologis, urinalisis, dan analisis gas darah.

Perawatan

Pneumonia pada bayi prematur hanya dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, bayi harus tinggal di bangsal khusus di bangsal perawatan intensif, dan ibu di sebelah remah-remah dan membantu merawat bayi.

Bayi yang baru lahir harus dalam kondisi optimal baginya, untuk mencegah bayi yang terlalu panas atau hipotermia. Pada siang hari, posisi anak sering berubah, dan pakaian tidak boleh menghambat gerakan bayi. Jenis makanan dan jumlah makanan yang diterima ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kondisi bayi, tetapi nutrisi sering diberikan kepada anak-anak dengan pneumonia parenteral.

Metode seperti ini sangat penting dalam pengobatan penyakit bayi baru lahir:

1. Obat antibakteri. Pada hari-hari pertama antibiotik dipetik secara acak, menggunakan berbagai alat. Segera setelah mereka menerima hasil penaburan dan antibiogram, resepkan obat yang patogennya sensitif. Obat ini disuntikkan secara parenteral.
2. Terapi oksigen. Bayi diberi 35% oksigen yang dipanaskan menggunakan masker, kateter, atau alat lain.
3. Imunisasi pasif. Bayi itu diresepkan pengenalan imunoglobulin dan plasma.
4. Obat-obatan lain diindikasikan. Jika diperlukan, anak diberikan obat untuk jantung, probiotik, bronkodilator, glukokortikoid, dan obat-obatan lainnya.

Beberapa bayi diberikan bronkoskopi untuk rehabilitasi paru-paru. Banyak anak-anak disarankan untuk melakukan pijatan - baik yang umum maupun yang bergetar.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Peradangan paru-paru pada bayi prematur dapat dipersulit oleh atelektasis, radang selaput dada, pneumotoraks, dan patologi paru lainnya. Di antara komplikasi luar paru pada bayi prematur, mereka sering mendiagnosis hipotropi, otitis media, gangguan hemodinamik, sklerama, insufisiensi adrenal, perdarahan, dan berbagai gangguan metabolisme. Salah satu komplikasi pneumonia paling berbahaya pada bayi prematur adalah sepsis.

Pada bayi yang menderita pneumonia, risiko anemia, sariawan, dan rakhitis meningkat. Selain itu, banyak anak setelah pneumonia mengembangkan displasia bronkopulmonalis, yang menyebabkan penyakit paru-paru dan bronkus berulang.

Pencegahan

Untuk mencegah pneumonia pada bayi prematur, penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu penyakit:

• Ibu hamil harus memantau kesehatan mereka dan segera mengobati infeksi.
• Di rumah sakit bersalin dan rumah sakit anak-anak, penting untuk secara ketat mengamati rezim sanitasi dan epidemiologis.
• Terlahir dengan asfiksia pada bayi baru lahir harus resusitasi yang tepat waktu dan tepat.
• Bayi-bayi harus segera diaplikasikan setelah lahir ke payudara dan diberi ASI.
• Jika bayi baru lahir, lahir prematur, memiliki gangguan pernapasan, dan ada faktor predisposisi (sulit lahir, penyakit ibu, dan lain-lain), disarankan untuk meresepkan antibiotik segera setelah lahir.
• Di rumah, Anda perlu memantau kebersihan, iklim mikro dan mode hari bayi baru lahir.

Berapa lama pneumonia dirawat pada bayi baru lahir? Perawatan bayi prematur: durasi dan prinsip

Pneumonia adalah salah satu patologi paling berbahaya pada bayi baru lahir. Karena kekhasan tubuh anak, penyakit ini memiliki mekanisme perkembangan lain dan karenanya memerlukan pendekatan lain untuk pengobatan.

Meskipun telah diperkenalkan metode diagnosis dan terapi modern, pneumonia tetap menjadi penyebab kematian bayi yang cukup umum. Oleh karena itu, perawatan dilakukan sesuai dengan protokol medis khusus yang mempertimbangkan fitur yang berkaitan dengan usia.

Cara mengobati pneumonia pada bayi baru lahir

Pengobatan peradangan pada pasien terkecil memiliki karakteristiknya sendiri. Semua bayi baru lahir dengan dugaan pneumonia, terlepas dari parahnya kondisi, dirawat di rumah sakit, karena di rumah, yaitu untuk perawatan rawat jalan, lebih sulit untuk menyediakan iklim mikro yang diinginkan dan melindungi terhadap alergen yang berbahaya bagi organisme yang lemah.

Staf medis rumah sakit melakukan pemantauan bayi baru lahir sepanjang waktu untuk menghindari komplikasi. Anak sering berbalik dari satu sisi ke sisi lain untuk mencegah stagnasi cairan di paru-paru dan memperburuk patologi.

Obat-obatan diberikan kepada bayi secara intravena atau intramuskular, karena sulit bagi anak untuk menelan pil atau minum rasa tidak enak dari larutan obat.

Perawatan bayi baru lahir meliputi jenis terapi berikut:

1. Terapi etiologi. Untuk memerangi pneumonia, antibiotik digunakan, paling sering dari kelompok fluoroquinolones. Kursus, banyaknya penerimaan dan dosis yang diresepkan secara individual oleh dokter. Jika penyakit ini berkembang, gunakan kombinasi dua atau lebih antibiotik dari kelompok yang berbeda.
2. Terapi patogenetik. Ini adalah penunjukan solusi garam untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit.
3. Terapi simtomatik. Ini, sebagai elemen tambahan, meningkatkan kesejahteraan bayi baru lahir (misalnya, antipiretik atau ekspektoran).

Setelah pneumonia, tubuh bayi sangat kurus, dan infeksi virus pernapasan akut apa pun dapat menimbulkan episode baru (kambuh) pneumonia. Karena itu, dokter rumah sakit memberikan rekomendasi kepada orang tua tentang pencegahan penyakit ini dan rencana tindakan lebih lanjut di rumah.

Tentu saja lebih nyaman dirawat di lingkungan yang akrab dan bersahaja, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, bayi dengan cepat menjadi lebih baik setelah dipulangkan.

Anak itu juga diamati di dokter anak distrik selama periode yang direkomendasikan oleh dokter rawat inap. Periode ini tergantung pada berapa banyak waktu yang dihabiskan anak di rumah sakit dan apa risiko kambuhnya pneumonia.

Tentang sebab dan akibat pneumonia bawaan pada bayi baru lahir: baca di sini.

Berapa lama?

Tahap akut pneumonia ringan tanpa komplikasi dan dengan terapi yang tepat berlangsung sekitar 2 minggu. 14 hari berikutnya akan menunjukkan apakah terapi itu memadai dan seberapa efektif pengobatannya. Pada bayi baru lahir, sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk, sehingga sangat sering proses perawatan tertunda.

Durasi pemulihan setelah suatu penyakit dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• bentuk pneumonia;
• patogen;
• kesehatan umum;
• mencari perawatan medis tepat waktu;
• adanya patologi yang bersamaan;
• kualitas perawatan;
• lama tinggal di rumah sakit.

Tidak semua bakteri cepat mati oleh antibiotik. Pseudomonas aeruginosa, legionella atau pneumocystista memiliki resistensi obat yang lebih besar, sehingga pneumonia ini sulit dan tahan lama. Kunjungan kemudian ke dokter mengancam dengan komplikasi parah, yang juga menunda proses penyembuhan.

Berapa banyak pneumonia yang dirawat pada bayi baru lahir dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit dan jenis pneumonia yang didiagnosis.

Dengan demikian, pneumonia yang didapat dari masyarakat biasanya dirawat selama 5-7 hari (ringan), 5-15 hari (sedang), 10-21 hari (berat). Pneumonia nosokomial dan atipikal derajat ringan - 7-15 hari, derajat sedang - 10-21 hari, berat - 14-56 hari. Pneumonia pada anak-anak dengan kekebalan lemah dan ringan, biasanya, dari 2 hingga 3 minggu, parah - 21 hari.

Semakin lama penyakit berlangsung, semakin lemah tubuh. Mikroflora bakteri rumah sakit ada di rumah sakit. Mereka sangat resisten terhadap obat apa pun karena pengaruh desinfektan yang konstan. Jika patogen yang persisten seperti itu jatuh ke tubuh bayi yang baru lahir yang melemah, pengobatan mungkin ditunda untuk antrian panjang.

Pengobatan pneumonia pada bayi prematur

Pertama-tama, anak-anak tersebut diberikan mode yang benar. Mereka ditempatkan di inkubator departemen patologi neonatal. Suhu optimal di dalam kompartemen berkisar antara 34 hingga 36 ° C, dan kelembaban berkisar antara 60-70%. Membedong bayi dengan bebas, agar tidak mengganggu aktivitas fisik.

Faktor yang sangat penting dalam perjalanan menuju pemulihan adalah terapi oksigen yang memadai. Oksigen digunakan pada gangguan pernapasan dan gangguan homeostasis gas.

Antibiotik diresepkan untuk spektrum aksi yang luas bersama dengan solusi kristaloid. Selain itu, imunoglobulin diberikan kepada bayi prematur untuk meningkatkan imunitas dan plasma.

Terhadap latar belakang pengobatan pneumonia, langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk merawat bayi baru lahir prematur (proses saudara).

Video yang bermanfaat

Profesor N.A. Ilyina - Pneumonia pada anak-anak dan bayi baru lahir:

Kesimpulan

Tubuh bayi yang baru lahir dan anak yang lebih tua berbeda satu sama lain, oleh karena itu, perkembangan dan perjalanan pneumonia berbeda. Durasi pengobatan, sebagai suatu peraturan, tergantung pada kondisi umum dan keparahan patologi. Namun, rejimen yang benar, perawatan yang benar, serta prosedur rehabilitasi rehabilitasi akan memberi bayi pemulihan yang cepat.

Fitur pneumonia pada bayi prematur. Penyebab, gejala, pengobatan

Bayi prematur telah melemahkan imunitas, akibatnya mereka sangat rentan terhadap berbagai penyakit. Seringkali ada pneumonia, yang terjadi karena latar belakang penyakit lain, dan secara mandiri. Ini adalah pneumonia dari jenis infeksi. Artikel ini menjelaskan secara rinci fitur pneumonia pada bayi prematur. Kemungkinan penyebab penyakit ini, gejala dan metode pengobatan disajikan.

Fitur perjalanan penyakit pada bayi baru lahir

Bayi prematur memiliki bentuk pneumonia bawaan lebih sering daripada bayi yang lahir tepat waktu.

Selain itu, pneumonia pada bayi prematur ditandai dengan:

1. frekuensi pembentukan bentuk aspirasi tinggi, karena bayi cenderung memuntahkan;
2. keracunan termanifestasi dan penyakit hemolitik;
3. periode akut berlangsung lama;
4. berbagai komplikasi terjadi;
5. Demam dimulai lebih sering daripada hipotermia.

Dari mana muncul?

Peradangan paru-paru pada bayi prematur terjadi karena alasan yang disebabkan oleh faktor predisposisi seperti:

• perawatan bayi yang buta huruf;
• kondisi higienis anak yang buruk;
• kerusakan otak;
• cedera tulang belakang dan intrakranial;
• kerentanan genetik terhadap penyakit paru-paru;
• patologi infeksi dari ibu selama dan setelah melahirkan;
• perjalanan kehamilan yang sulit, yang disertai dengan hipoksia dan asfiksia janin;
• operasi caesar.

Pneumonia pada anak yang lahir prematur terbentuk dengan latar belakang:

1. gangguan peredaran darah di paru-paru;
2. perataan alveoli yang tidak adekuat;
3. infeksi virus pernapasan dengan kekebalan yang belum matang;
4. ketidakdewasaan ringan.

Bentuk penyakit

Tergantung pada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya pneumonia, serta penyebabnya, penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk:

Antenatal.

Infeksi terjadi selama persalinan, ketika cairan ketuban hadir di paru-paru, di mana patogen hadir. Seringkali pneumonia ini dipicu oleh trikomonas, streptokokus, basil tuberkel, mikoplasma, klamidia, kandida, listeria, virus herpes, ureaplasma, dan agen infeksi lain. Bawaan

Dalam hal ini, patogen memasuki tubuh melalui plasenta. Seringkali pneumonia seperti itu dimulai karena virus rubella, Listeria, cytomegalovirus, mycoplasma, toxoplasma, virus herpes, dan sebagainya. Postnatal.

Bayi menjadi terinfeksi setelah melahirkan di rumah atau di rumah sakit. Proses peradangan seperti itu disebabkan oleh usus dan tongkat pyocyanic, enterobacteria, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus dan patogen lainnya.

Gejala dan tanda

Pada tahap pertama penyakit, gejala non-spesifik mendominasi. Jika kondisi umum anak memburuk, berat badan dapat berubah karena pembengkakan. Selain itu, gejala-gejala berikut diamati:

1. lekas marah;
2. demam rendah atau derajat rendah;
3. kembung;
4. kelesuan;
5. pucat kulit;
6. mengisap buruk

Kemudian gejala gangguan pernapasan bergabung. Anak mulai sering bernapas, sayap hidungnya membengkak, mengi dan serangan apnea dimulai, retraksi di antara tulang rusuk, batuk dan pernapasan berkala muncul. Denyut jantung meningkat, dan lendir berbusa bisa keluar dari mulut.

Diagnostik

Pneumonia pada bayi prematur didiagnosis berdasarkan anamnesis, temuan laboratorium, rontgen dada, dan lingkungan epidemiologis.

Jika ada keraguan dalam diagnosis, mereka juga melakukan survei paru-paru dan jantung untuk kelainan bawaan untuk mengecualikan kondisi lain yang dapat menyebabkan insufisiensi paru. Selama auskultasi, palpitasi, rona menggelegak halus terdengar, dan selama pemeriksaan perkusi - perubahan suara di daerah yang terkena dan peningkatan kusam jantung. Juga mengidentifikasi tanda-tanda umum infeksi pada anak.

Rencanakan untuk mengonfirmasi diagnosis pneumonia:

• Sinar-X
• Oak.
• Oksimetri
• Hematokrit.
• Deteksi patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik.
• Analisis urin
• Bronkoskopi.

Pengobatan dan rejimen pengobatan

Sekarang tentang cara mengobati radang paru-paru pada bayi baru lahir dan berapa lama untuk tinggal di rumah sakit. Bayi prematur dengan pneumonia dirawat hanya dalam kondisi stasioner - di kantor dengan kotak dengan terapi intensif. Ibu dari anak harus hadir dan membantu dalam kepatuhan dengan rezim medis dan perlindungan. Terapi dipilih secara individual, tetapi ada prinsip-prinsip umum perawatan:

1. Pilihan jenis dan volume pemberian makanan tergantung pada kondisi bayi. Ini mungkin menetes atau merasakan.
2. Membuat mode kelembaban dan suhu yang optimal di dalam ruangan. Ini mempengaruhi berat dan usia bayi. Anda tidak bisa terlalu panas atau terlalu dingin. Anak itu harus mengenakan pakaian longgar, kaus kaki wol dan topi tebal.
3. Penggunaan obat-obatan antibakteri yang dipilih tergantung pada gambaran klinis, dengan mempertimbangkan anamnesis.
4. Melakukan terapi oksigen. Oksigen yang dilembabkan atau dipanaskan diberikan melalui kateter dan masker.
5. Jika perlu, pengobatan gagal jantung dengan glikosida dan obat diuretik.
6. Gunakan agen imunokorektif untuk menguatkan tubuh.
7. Sanitasi saluran pernapasan bagian atas. Lendir diangkat dengan electrosome.
8. Obat bronkodilator diresepkan jika ada sindrom obstruktif.
9. Melakukan latihan pernapasan dan pijat getaran.

Setelah dua minggu perawatan, akan menjadi jelas seberapa memadai dan efektif pengobatan itu. Karena kekebalan tidak terbentuk pada bayi prematur yang baru lahir, prosesnya tertunda. Durasi pemulihan setelah pneumonia tergantung pada beberapa faktor:

• patogen;
• bentuk penyakit;
• kualitas terapi;
• kesehatan umum;
• lamanya perawatan rawat inap;
• ada atau tidak adanya komorbiditas;
• perawatan tepat waktu untuk perawatan medis.

Pneumonia pada bayi memiliki durasi yang berbeda:

Dengan sistem kekebalan yang melemah:

• berat - 21 hari;
• sedang dan ringan - dari 14 hingga 21 hari.

Bentuk atipikal dan nosokomial:

• mudah - 7-15 hari;
• rata-rata adalah 10-21 hari;
• berat - 14-56 hari.

Bentuk khas yang didapat komunitas:

• mudah - 5-7 hari;
• keparahan sedang - 5-15 hari;
• berat - 10-21 hari.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dalam bentuk patologi bawaan, komplikasi berikut dapat terjadi:

• gagal jantung dan pernapasan, yang dapat menyebabkan penyakit paru-paru dan jantung;
• klamidia, virus dan penyakit menular;
• kadar hemoglobin rendah, defisiensi besi dan defisiensi imun;
• keterlambatan perkembangan mental dan fisik;
• kematian atau koma.

Ada juga kemungkinan tinggi bahwa proses inflamasi akan berpindah ke organ lain. Misalnya, jika menyentuh otak, sepsis dapat dimulai.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk pneumonia pada bayi prematur meliputi:

1. taktik yang kompeten untuk aktivitas kerja dan pencegahan cedera saat lahir;
2. penghapusan penuh faktor-faktor pemicu dan predisposisi utama;
3. kontrol kehamilan dan perkembangan janin;
4. rehabilitasi dan pemeriksaan medis wanita yang merencanakan kehamilan, rehabilitasi fokus infeksi sebelum terjadi;
5. kepatuhan terhadap tindakan epidemiologis dan sanitasi di rumah sakit bersalin dan rezim couvez dalam kasus prematur yang parah.

Pencegahan pneumonia pada bayi prematur menyiratkan pembatasan kontak penuh dengan orang yang menderita infeksi, serta penciptaan mode nyaman untuk anak di dalam ruangan dan menyusui.

Perjalanan penyakit pada bayi prematur selalu kompleks dan cepat karena karakteristik tubuh dan fisiologinya. Untuk mencegah penyakit dan mencegah komplikasi, perlu memberikan perawatan yang layak dan layak kepada anak dan ibu di rumah sakit bersalin dan di rumah.

Kekhasan pneumonia pada bayi prematur

Proses peradangan di jaringan paru-paru adalah patologi yang umum di antara bayi prematur dengan berat lahir rendah. Pneumonia pada bayi prematur terjadi dengan latar belakang perkembangan agen infeksi: streptokokus, pneumokokus, mikroorganisme jamur, dan terutama stafilokokus.

Pneumonia pada bayi prematur dianggap sebagai penyakit berbahaya yang dapat memicu komplikasi parah. Tingkat keparahan patologi dan prognosis penyakit pada bayi secara langsung tergantung pada waktu dan rute penetrasi patogen ke paru-paru.

Jenis pneumonia pada bayi baru lahir

Tergantung pada jalur infeksi pada tubuh orang kecil, ada beberapa jenis pneumonia pada bayi baru lahir.

1. Bentuk pneumonia transplasental kongenital terjadi sebagai akibat dari penetrasi patogen intrauterin dari ibu ke janin. Paling sering, kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari efek infeksi agen mikroba rubella, virus herpes, cytomegalovirus, sifilis, toksoplasmosis.
2. Pneumonia adrenatal intrauterin terjadi dengan latar belakang infiltrasi ke paru-paru balita dari patologi patogen dari cairan ketuban. Ini terjadi jika ada infeksi cairan ketuban.
3. Intrauterine intrapartum pneumonia terjadi dengan latar belakang infeksi paru-paru bayi saat melahirkan, saat bayi melewati jalan lahir. Agen penyebab dari patologi infeksi-inflamasi tersebut adalah klamidia, streptokokus, trichomonas, ureplazma, mikoplasma, jamur candida.
4. Bentuk pneumonia postnatal terjadi pada bayi jika terinfeksi di bangsal bersalin setelah lahir atau di rumah setelah keluar dari rumah sakit bersalin.

Semua jenis pneumonia adalah kondisi yang berpotensi berbahaya bagi bayi, terutama jika bayi itu lahir prematur. Anak-anak seperti itu biasanya melemah dan karenanya rentan terhadap serangan virus dan infeksi.

Penyebab pneumonia pada bayi prematur

Pneumonia pada bayi prematur terjadi karena berbagai alasan karena faktor predisposisi:

• penampilan bayi ke dunia melalui operasi caesar;
• perjalanan kehamilan yang rumit, disertai dengan sesak napas dan hipoksia janin;
• adanya patologi infeksi pada ibu selama persalinan dan periode postpartum;
• kecenderungan genetik pada patologi paru;
• malformasi yang disebabkan oleh prematur yang dalam;
• kerusakan otak, cedera intrakranial dan tulang belakang;
• faktor sanitasi dan higienis yang tidak memuaskan dari kondisi bayi setelah melahirkan;
• perawatan yang tidak tepat untuk bayi yang baru lahir.

Peradangan paru-paru pada bayi baru lahir yang lahir prematur juga terjadi dengan latar belakang faktor-faktor yang merugikan:

• ketidakdewasaan paru-paru;
• infeksi dengan patologi virus pernapasan dalam sistem kekebalan tubuh yang belum matang;
• perataan alveoli yang tidak adekuat;
• gangguan peredaran darah dalam sistem paru bayi.

Kerentanan terhadap agen infeksi pada bayi prematur jauh lebih tinggi daripada pada bayi yang lahir tepat waktu, itulah sebabnya penyakit ini didiagnosis dengan pneumonia pada bayi prematur cukup sering.

Gejala proses inflamasi

Neonatologis dan dokter anak mencatat fakta bahwa proses inflamasi paru pada bayi prematur ditandai oleh periode akut yang panjang. Selain itu, dalam kategori pasien muda ini, tanda-tanda kondisi kritis yang disebabkan oleh perkembangan pneumonia paling sering didiagnosis. Gejala utama peradangan paru pada bayi prematur meliputi:

• gangguan tidur yang nyata;
• penghentian sebagian refleks mengisap;
• tanda-tanda kegagalan pernapasan;
• lekas marah, sering menangis atau lesu, kondisi apatis;
• pucat kulit dengan warna biru zona perioral;
• perut kembung, penurunan berat badan;
• menambah atau mengurangi suhu tubuh.

Dalam beberapa kasus, bayi didiagnosis dengan pembesaran hati, ikterus fisiologis, dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit. Kotoran berbusa dapat terjadi dari mulut bayi.

Tanda-tanda karakteristik pneumonia pediatrik pada bayi prematur

Terjadinya pneumonia pada bayi prematur dibedakan oleh beberapa tanda karakteristik dibandingkan dengan penyakit serupa pada bayi yang lahir aterm.

Pertama-tama, gejalanya ditandai dengan keparahan yang tajam dan ketajaman kursus.

Patologi paru pada bayi prematur membutuhkan waktu lama, perawatannya sulit karena daya tahan tubuh yang lemah.

Prinsip-prinsip mendiagnosis peradangan

Tidak sulit bagi dokter untuk mencurigai pneumonia pada bayi prematur, karena pria kecil itu menandakan kerusakan serius pada tubuh dengan gejala yang diucapkan khas. Untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis, perbaiki rejimen pengobatan dengan benar, dokter mengikuti algoritma pemeriksaan umum:

1. Dokter dengan hati-hati memeriksa bayi, mendengarkan paru-paru, menarik perhatian pada warna kulit dan kemungkinan tanda-tanda keracunan.
2. Bayi tersebut akan diresepkan pemeriksaan rontgen, yang hasilnya akan memberikan gambaran lengkap tentang sifat dan lokalisasi fokus peradangan.
3. Gambaran klinis darah akan menunjukkan pergeseran tusukan pada bayi, perubahan jumlah trombosit ke arah penurunan, nilai hemoglobin rendah.
4. Pemeriksaan virologi dan bakteriologis akan membantu mengidentifikasi agen penyebab patologi.
5. Studi tentang komposisi gas darah akan membantu menentukan tingkat karbon dioksida dan mengidentifikasi tingkat hipoksia jaringan.

Gambaran klinis lengkap dari hasil pemeriksaan bayi akan memberi dokter kesempatan untuk memperbaiki jalannya perawatan dengan benar, untuk memilih terapi antimikroba.

Prinsip terapi

Peradangan paru-paru pada bayi yang lahir prematur diperlakukan hanya dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Pertama-tama, kondisi untuk suhu konstan diciptakan untuk anak untuk mencegah overheating atau overcooling anak yang sakit. Seringkali, untuk tujuan ini, kamera khusus digunakan, di mana bayi yang baru lahir berada di popok yang sama, karena pakaian tidak boleh menahan gerakan anak. Pada siang hari, posisi tubuhnya sering berubah untuk menormalkan sirkulasi alami. Selain itu, dalam pengobatan pneumonia pada bayi prematur, dokter juga menganut sejumlah prinsip umum.

1. Jenis makan dan jumlah makanan bayi menentukan dokter. Paling sering, anak-anak ini diberi makan parenteral sampai kondisinya normal dan refleks mengisap pulih.
2. Obat antibakteri pada hari-hari pertama perawatan dipilih secara acak oleh anak, karena bayi memerlukan bantuan medis yang mendesak, dan hasil inokulasi bakteriologis tidak disiapkan dengan cepat. Setelah menentukan agen penyebab penyakit, pengobatan disesuaikan berdasarkan data analitik yang diperoleh. Persiapan diperkenalkan kepada bayi dengan rute parenteral.
3. Terapi oksigen adalah pendamping yang sering untuk pengobatan pneumonia pada bayi prematur, karena sistem kekebalan bayi tidak mampu mengatasi hipoksia dan defisiensi oksigen secara mandiri. oksigen yang dipanaskan diberikan pada pasien kecil menggunakan masker atau kateter.
4. Kursus imunisasi pasif meliputi pengelolaan imunoglobulin dan plasma.
5. Tubuh bayi didukung oleh persiapan jantung, probiotik untuk normalisasi usus.
6. Bronkodilator diresepkan untuk menghilangkan dahak dan membersihkan bronkus bayi.

Pada kasus penyakit yang parah, bayi diberi resep bronkoskopi untuk rehabilitasi paru-paru. Hampir semua bayi diberikan pijatan pada tahap pemulihan, ketika suhu tubuh mulai naik.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Perlindungan kekebalan yang belum terbentuk pada bayi prematur dengan pneumonia dapat memicu perkembangan komplikasi. Konsekuensi dari pneumonia pada anak-anak ini, para ahli meliputi:

• radang selaput dada;
• pneumotoraks;
• patologi paru kompleks;
• displasia bronkopulmonalis.

Komplikasi dari sifat non-paru dokter meliputi:

• hipotropi;
• otitis media;
• insufisiensi adrenal;
• berdarah;
• bertukar patologi.

Komplikasi pneumonia yang paling parah pada bayi prematur dianggap sepsis. Seringkali, bayi-bayi semacam itu memiliki dokter yang mendiagnosis rakhitis, anemia, dan sariawan setelah menderita penyakit ini.

Pencegahan pneumonia pada bayi prematur

Untuk mencegah peradangan paru pada bayi prematur, adalah mungkin, jika faktor-faktor yang memprovokasi itu segera dihilangkan.

1. Seorang wanita selama kehamilan harus secara hati-hati memantau keadaan kesehatan dan segera mencegah kemungkinan infeksi.
2. Perhatian khusus harus diberikan pada kepatuhan terhadap rezim sanitasi-epidemiologis.
3. Bayi yang dilahirkan dengan tanda-tanda sesak napas harus menerima tindakan resusitasi yang diperlukan tepat waktu.
4. Setelah melahirkan, bayi harus dioleskan sesegera mungkin ke payudara, setidaknya selama beberapa detik.
5. Ketika mendiagnosis gangguan fungsi pernapasan pada bayi setelah melahirkan, terutama pada sulitnya melahirkan, dokter segera meresepkan antibiotik pada bayi untuk pencegahan.
6. Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, orang tua dari bayi prematur harus memberikan perhatian khusus pada kondisi pemeliharaan bayi dan kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis.

Pneumonia pada bayi prematur bukanlah vonis, tetapi kelainan kesehatan kompleks yang membutuhkan perawatan komprehensif jangka panjang. Prognosis penyakit dan durasinya secara langsung tergantung pada derajat prematuritas bayi dan kualitas perawatannya selama sakit.

Metode apa dan berapa lama pneumonia dirawat pada bayi baru lahir?

Peradangan paru-paru dianggap sebagai salah satu penyakit infeksi-peradangan paling berbahaya pada bayi baru lahir, terutama pada bayi prematur. Patologi disertai oleh peradangan aktif progresif dari parenkim paru dan dinding bronkial. Pneumonia dapat diklasifikasikan ke dalam berbagai bentuk sesuai dengan waktu infeksi dan jenis mikroorganisme patogen. Infeksi terjadi pada tahap perkembangan intrauterin, selama persalinan atau pada periode pascanatal.

Bagaimana cara mengobati pneumonia pada bayi baru lahir?

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• hipotensi;
• warna kulit keabu-abuan pucat;
• kegagalan pernapasan.

Juga, patologi dapat disertai dengan muntah selama menyusui, kejang usus. Di paru-paru, selama auskultasi, terdengar suara gelembung yang menggelegak, bayi menjadi lamban, mengantuk, masalah timbul dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah.

• perjalanan patologis kehamilan;
• patologi infeksi dan inflamasi pada ibu, yang mempengaruhi sistem pernapasan, kemih dan pencernaan;
• penetrasi cairan ketuban ke saluran pernapasan saat melahirkan;
• perkembangan infeksi intrauterin;
• operasi caesar;
• asfiksia lahir;
• masalah kongenital dalam sistem bronkopulmonalis;
• prematuritas;
• trauma kelahiran;
• aspirasi makanan;
• organisasi perawatan bayi yang tidak benar;
• kontak dengan patogen dan operatornya.

Bentuk intrauterin didiagnosis pada jam-jam pertama kehidupan seorang anak. Selanjutnya, bayi menolak untuk makan, sering memuntahkan. Ketika suhu meningkat, panggilan ke dokter diperlukan.

Itu penting! Tidak selalu orang tua dapat mencurigai perkembangan pneumonia pada anak. Kondisi bayi terkadang tidak disertai suhu. Tetapi dokter segera mendeteksi pelanggaran selama pemeriksaan dan mendengarkan.

Dalam perawatan bayi bungsu memiliki nuansa tersendiri. Bayi baru lahir dengan dugaan pneumonia, terlepas dari tingkat keparahan lesi, dirawat di rumah sakit. Di rumah, tidak mungkin memberikan iklim mikro yang diperlukan untuk bayi, yang akan membantu tubuh yang lemah pulih lebih cepat.

Staf lembaga medis memantau anak sepanjang waktu, untuk dinamika perkembangan patologi dan komplikasinya. Bayi diputar dari satu sisi ke sisi lain untuk mencegah stagnasi di paru-paru.

Obat-obatan disuntikkan secara intravena atau intramuskular, karena bayi masih tidak tahu bagaimana menelan pil atau mentolerir rasa pahit dari suspensi.

Untuk bayi baru lahir, metode terapi seperti ini diperlihatkan:

1. Perawatan etiologi. Untuk menghentikan penyebab pneumonia, obat antibakteri digunakan, biasanya sekelompok fluoroquinolon. Kursus, frekuensi penggunaan dan dosis ditentukan secara individual oleh dokter. Ketika patologi berkembang, kombinasi beberapa obat diterapkan.
2. Pengobatan patogenetik. Ini melibatkan penggunaan larutan garam untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.
3. Pengobatan simtomatik. Obat ekspektoran dan antipiretik digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan bayi baru lahir.

Itu penting! Jika seorang anak mengalami komplikasi, seperti sepsis, keracunan parah, mati lemas, kejang, transfer mendesak ke unit perawatan intensif diperlukan. Di sana, bayi terhubung ke ventilator dan terapi intensif diatur.

Setelah peradangan, tubuh anak-anak kelelahan, sehingga infeksi virus pernapasan akut dapat memicu kekambuhan penyakit. Dokter harus memberi tahu orang tua tentang perilaku di masa depan untuk mencegah konsekuensi negatif.

Setelah peradangan, anak harus secara teratur diamati di dokter anak distrik selama periode yang ditentukan oleh dokter. Waktu yang tepat tergantung pada tingkat keparahan patologi dan risiko kekambuhannya.

Lama terapi

Berapa banyak pneumonia yang dirawat pada bayi baru lahir akan tergantung pada tingkat pertahanan tubuh, pada bentuk patologi. Berdasarkan tingkat keparahannya, bentuk-bentuk pneumonia ini diklasifikasikan:

1. 1. Focal - kekalahan sebagian kecil jaringan paru-paru.
   2. Krupovoe - radang satu lobus sepenuhnya.
   3. Segmental - kekalahan dari segmen penuh atau beberapa segmen.
   4. Interstitial - radang jaringan ikat dan otot polos yang membentuk jaringan paru-paru.
   5. Total - radang di seluruh tubuh.

Jadi, lamanya perawatan bayi adalah kira-kira kerangka waktu berikut:

• kursus dan organisasi perawatan rawat jalan yang tidak parah - 7 hari;
• kursus ringan, terapi rawat inap - 7 hari;
• bentuk parah, terapi rawat inap - 10 hari;
• Legionella pneumonia - 14-21 hari;
• bentuk atipikal - 14 hari;
• Pneumonia streptokokus - 7 hari;
• Pneumonia stafilokokus - 14-21 hari;
• kerusakan paru-paru oleh bakteri gram negatif - 14-21 hari.

Biasanya periode peradangan akut berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Dengan tren pengobatan yang positif, terapi dilakukan selama 1 hingga 2 minggu lagi setelah pembebasan eksaserbasi, sehingga anak dapat dianggap benar-benar sehat.

Rata-rata, waktu pemulihan keseluruhan adalah 4 hingga 5 minggu. Setelah itu, pneumonia dianggap lengkap, fungsi normal sistem saraf dipulihkan, bayi merasa baik kembali.

Pengobatan pneumonia pada bayi prematur

Pada bayi prematur, pneumonia berkembang beberapa kali lebih sering. Dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Biasanya, pneumonia dalam situasi seperti itu ditandai oleh lokalisasi peradangan bilateral, gejala jarang. Penyakit ini mudah dikacaukan dengan gangguan somatik dan penyakit neurologis - ada adynamia, lesu, lambatnya tindakan, regurgitasi yang sering melimpah, masalah dengan postur.

Di klinik penyakit pada bayi prematur, tanda-tanda keracunan mendominasi, dan kemudian insufisiensi pernapasan dengan hipoksemia berat dan asidosis metabolik pernafasan bergabung. Anak-anak ini memiliki kecenderungan untuk hipotermia, dan demam tinggi jarang diamati.

Sejumlah besar gejala luar paru sangat mempersulit penyakit ini:

• penurunan berat badan yang intensif;
• diare;
• depresi sistem saraf pusat;
• hilangnya refleks utama - menelan dan mengisap.

Itu penting! Untuk bayi prematur, perkembangan beberapa komplikasi, seperti displasia bronkopulmoner, adalah karakteristik.

Organisme bayi baru lahir dan anak-anak di usia yang lebih tua sangat berbeda satu sama lain, oleh karena itu, peradangan paru-paru terjadi dan berkembang dengan cara yang berbeda, dengan gejala yang berbeda. Waktu terapi terutama tergantung pada keparahan lesi. Tetapi organisasi yang tepat dari rezim, nutrisi, perawatan dan pemulihan membantu mempercepat proses pemulihan dan pemulihan tubuh.

Pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi prematur: gejala, prognosis, penyebab, pengobatan

Pneumonia pada bayi baru lahir terjadi ketika terinfeksi bakteri patogen di dalam rahim atau saat melahirkan. Beberapa dekade yang lalu, kondisi ini menyebabkan tingkat kematian yang tinggi di antara anak-anak, tetapi industri farmasi telah menciptakan obat yang efektif. Obat anti-pneumonia modern mampu menghancurkan sebagian besar patogen pneumonia bawaan dalam waktu singkat.

Pneumonia bawaan didiagnosis pada 10-15% anak-anak. Sangat sering, penyakit ini dapat ditelusuri pada hipotrofi prematur dan janin.

Prognosis untuk kehidupan anak tergantung pada kebenaran taktik pengobatan dan ketepatan waktu deteksi patologi. Masalahnya cukup mendesak untuk meninggalkan penyebabnya tanpa perhatian, jadi kami sarankan agar pembaca selesai membaca artikel sampai akhir.

Patologi paru-paru prematur

Penyebab penyakit pada preterm dapat dibagi ke dalam kategori berikut:

• Transplasental - dengan penetrasi patogen melalui plasenta ibu dengan adanya infeksi bakteri atau virus;
• Antenatal - bakteri menginfeksi saluran pernapasan janin dengan penetrasi dari cairan ketuban;
• Intranatal - mikroorganisme memasuki paru-paru ketika anak melewati jalan lahir atau dari lingkungan ketika operasi caesar dilakukan pada wanita hamil;
• Postnatal - infeksi di bangsal bersalin atau di rumah.

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh spektrum mikroorganisme khusus, yang membutuhkan pengangkatan kelompok antibiotik khusus dalam pengobatan penyakit. Pada infeksi virus, prognosis perjalanan penyakit pada bayi baru lahir tergantung pada keadaan sistem kekebalan bayi dan memiliki fitur spesifik yang akan dibahas di bawah ini.

Risiko penyakit setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, pneumonia bawaan terjadi ketika terinfeksi dengan mikroorganisme berikut:

• Virus herpes, rubella, toksoplasmosis, listeriosis;
• Patogen bakteri: mikoplasma, streptokokus, klamidia;
• Jamur dari genus Candida.

Dalam jangka panjang, pneumonia bawaan disebabkan oleh kombinasi flora, yang sulit diobati, yang pada zaman kuno menyebabkan tingginya angka kematian pada bayi baru lahir.

Peradangan jaringan paru-paru yang terjadi setelah operasi caesar pada ibu disebabkan oleh streptococcus. Agen penyebab menyebabkan fokus purba dan sepsis (infeksi bakteri pada darah) selama reproduksi cepat bahkan dengan latar belakang antibiotik.

Jenis pneumonia domestik pada bayi prematur terjadi dengan latar belakang infeksi pernapasan, lesi adenoviral, infeksi streptokokus.

Tanda-tanda patogenetik pada bayi baru lahir

Ketika seorang anak dilahirkan sehat, ini tidak berarti bahwa ia memiliki sistem kekebalan yang kuat. Beberapa bakteri adalah antagonis dalam kaitannya dengan patogen penyakit saluran pernapasan lainnya. Dengan demikian, Proteus mampu menghancurkan bakteri gram negatif.

Pada bayi prematur, keterbelakangan faktor pelindung jaringan alveolar diamati: cacat surfaktan dilacak, tidak ada makrofag alveolar (sel-sel yang menghancurkan mikroba dalam alveoli), dan dinding bronkus lemah. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, sulit untuk mengasumsikan bahwa pertemuan dengan agen infeksi tidak akan menyebabkan reaksi inflamasi. Satu-satunya keselamatan adalah perjuangan beberapa perwakilan dari dunia mikroba dengan yang lain.

Dalam kasus kontaminasi bakteri pada saluran pernapasan, kami belum melihat pneumonia karena batang gram negatif selama beberapa bulan. Proteus adalah bakteri patogen dan mampu menyebabkan radang paru-paru pada bayi.

Interaksi di dunia mikroba adalah mekanisme kompleks yang belum dipelajari secara andal oleh manusia. Jelas, penggunaan antibiotik secara umum tidak rasional. Fitur tujuan obat ini memerlukan dosis kontrol dan kursus terapi. Karena pelanggaran skema pengobatan infeksi dengan agen antibakteri, banyak bakteri telah mengembangkan resistensi, yang memperumit proses pengobatan mereka.

Apa yang membuat pandangan negatif

Prognosis negatif untuk pneumonia pada bayi baru lahir membentuk gejala-gejala berikut:

• Hipoksia otak dengan perlambatan fungsi motorik dan aktivitas mental;
• Pelanggaran kedalaman gerakan pernapasan dan gangguan iramanya;
• Detak jantung tidak teratur;
• Peningkatan serangan pernapasan (Cheyne-Stokes);
• Akumulasi racun dalam darah dan munculnya perubahan sekunder pada organ lain.

Dengan munculnya setidaknya satu dari gejala di atas, anak ditempatkan di unit perawatan intensif, karena ventilasi buatan paru mungkin diperlukan.

Pneumonia pada bayi prematur memiliki kekhasan tersendiri, tidak seperti bayi dan bayi di bawah 1 tahun:

1. Dominasi gejala pernapasan dan reaksi toksik. Dengan akumulasi sejumlah besar karbon dioksida, pembengkakan jaringan periorbital muncul. Seiring waktu, hiperkapnia menyebabkan depresi pada sistem saraf pusat, munculnya pernapasan Cheyne-Stokes;
2. Peningkatan reaksi suhu dan komplikasi paru - pneumotoraks, atelektasis, radang selaput dada;
3. Komplikasi ekstrapulmoner - paresis usus, radang telinga, pembekuan darah, insufisiensi adrenal;
4. Bayi prematur sering mengalami radang aspirasi paru-paru, karena mereka cenderung memuntahkan;
5. Gambaran khas pembentukan perubahan patologis pada jaringan paru: diseminata sindrom koagulasi darah, sepsis;
6. Kondisi klinis pasien yang tidak stabil dengan fluktuasi dalam analisis laboratorium dan klinis.

Gejala pneumonia di atas pada bayi baru lahir tergantung pada penyebab patologi. Jika peradangan disebabkan oleh pneumokokus, kemungkinan komplikasi atau kematian tinggi. Dalam bentuk ini, fokus peradangan menembus dengan cepat dari satu paru ke paru lainnya.

Pneumonia bawaan pada bayi baru lahir adalah kondisi berbahaya. Jika dokter tidak meresepkan obat antibakteri, anak dengan cepat mengembangkan gejala-gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan;
• Akumulasi karbon dioksida darah;
• Kerusakan jaringan otak;
• Ketidakseimbangan metabolisme air-garam;
• Overload jantung;
• Penguatan detak jantung.

Daftar perubahan yang disebabkan pneumonia pada bayi prematur dapat didaftar tanpa akhir. Tahap akhir dari patologi itu fatal (tanpa perawatan yang memadai).

Bagaimana pneumonia bawaan pada bayi cukup bulan

Pneumonia saat lahir pada bayi cukup bulan hasil jinak. Durasi 1-2 minggu, dan kemudian kondisi pasien berangsur membaik. Gejala kegagalan pernapasan jarang membutuhkan penghentian melalui pernapasan buatan.

Pada bayi cukup bulan, periode akut perubahan inflamasi di paru-paru berlangsung 5-7 hari. Setelah penggunaan antibiotik, resorpsi fokus infiltratif pada alveolar acini diamati, yang memberikan prognosis yang baik.

Pneumonia segmental saat lahir pada bayi prematur, paling baik, sembuh setelah 4 minggu. Karena perjalanan penyakit seperti itu, jelas bahwa janin harus dipertahankan dalam rahim sampai saat persalinan fisiologis, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Gejala morfologis

Gejala pneumonia pada bayi baru lahir prematur dapat dibagi menjadi beberapa tipe morfologis berikut:

1. Transplacental - efek dari infeksi umum dengan bakteri. Gejala klinis dari penyakit ini terjadi karena infeksi menyeluruh. Anak-anak dengan patologi terlahir dengan asfiksia, sianosis, gagal napas;
2. Jenis pneumonia intranatal memanifestasikan dirinya dalam 2 varian. Penyakit ini dapat terjadi karena cedera kelahiran intrakranial yang mengakibatkan kegagalan pernapasan. Opsi kedua disertai dengan kehadiran "celah cerah". Seorang anak terlahir sehat, tetapi setelah beberapa hari ia mengalami serangan sianosis, sering regurgitasi, agitasi saraf. Mungkin ada diare, munculnya busa dari mulut;
3. Neonatal dini - diamati pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Jenis ini dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut: gangguan pernapasan, lesu, sianosis kulit;
4. Neonatal lanjut - dimulai dengan manifestasi peradangan saluran pernapasan atas: demam, kecemasan, rinitis, regurgitasi. Seiring waktu, gejala lain peradangan pada parenkim paru muncul: demam, batuk, muntah.

Pada bayi prematur, salah satu dari bentuk di atas berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi pada tahap awal.

Tingkat bahaya pneumonia

Pneumonia bilateral pada bayi prematur adalah kemungkinan kematian yang sangat tinggi. Konsekuensi serius juga muncul dengan latar belakang defisiensi imun primer, hipotropi parah, dan prematuritas.

Risiko kegagalan pernapasan meningkat dengan adanya cairan infiltratif di paru-paru, benda asing, dan dahak cair (dengan latar belakang fibrosis kistik). Untuk pengosongan fokus purulen dengan ketidakefektifan antibiotik, diperlukan reorganisasi terbuka formasi dengan metode operasi. Intervensi bedah oleh preterm sangat sulit, tetapi merupakan tindakan yang perlu untuk menyelamatkan nyawa seorang anak.

Ketika pneumonia bilateral pada bayi prematur, komplikasi berikut sering diamati:

• Pneumocystosis;
• Chlamydia;
• Gangguan aktivitas jantung;
• Ubah keseimbangan asam-basa;
• Penurunan kadar hemoglobin dan serum besi
• Peningkatan keasaman darah.

Konsekuensi dari penyakit pada bayi prematur terlalu serius. Hanya dengan deteksi dini tanda-tanda perubahan infiltratif pada parenkim paru dan tidak adanya faktor yang memprovokasi, penyembuhan patologi dapat dijamin.

Ketentuan perawatan bayi

Peradangan paru bawaan diobati selama gejala patogenetik penyakit ada. Periode akut penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu, setelah itu efek gagal napas berkurang. Dengan membaiknya kondisi pada bayi prematur, nafsu makan meningkat, keadaan sistem saraf pusat pulih. Resolusi panggung berlangsung 1-2 minggu.

Prognosis untuk pneumonia pada bayi prematur tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak, ada / tidaknya faktor-faktor pemicu, dan taktik perawatan yang digunakan.

Rumit selama patologi pengembangan perubahan patologis sekunder di jaringan paru-paru:

• Abses;
• Radang selaput dada;
• Gagal pernapasan dan kardiovaskular;
• Hipotrofi prematur (kurang berat badan);
• Gangguan keseimbangan asam-basa darah.

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah patologi berbahaya yang memerlukan analisis konstan terhadap kondisi bayi dan koreksi medis segera. Itu hanya bisa dirawat di rumah sakit.