Bagaimana pengobatan tuberkulosis berulang?

TBC sekunder adalah hasil dari infeksi ulang, itu berkembang dalam tubuh orang dewasa yang sebelumnya telah menjalani bentuk utamanya.

Karena kekebalan yang terbentuk tidak memadai diperoleh setelah bentuk primer, infeksi ulang terjadi.

Lesi ini terutama mempengaruhi segmen apikal dan posterior lobus paru-paru bagian atas (lebih jarang).

Penurunan kekebalan yang tajam berfungsi sebagai sinyal untuk mengaktifkan tongkat Koch, yang telah ada dalam tubuh sejak bentuk awal penyakit.

Bentuk sekunder tuberkulosis: gejala, bisakah kambuh, pengobatan ulang

Biasanya dimulai dengan kenaikan suhu yang signifikan, keringat berlebihan di malam hari, penurunan berat badan dan nafsu makan, serta kelemahan dan malaise umum. Beberapa saat kemudian, batuk tidak produktif berhubungan dengan semua gejala, yang akhirnya menjadi dahak bernanah, sering dengan bercak darah.

Foto 1. Makro untuk batuk dengan bercak darah, karakteristik TB sekunder.

1. TBC sekunder yang khas adalah pembentukan fibrosis, suatu kondisi di mana paru-paru ditarik ke atas dan dikurangi volumenya. Selama perkembangan penyakit, paru-paru karena lesi yang terkena kehilangan struktur biasanya. Dengan perawatan tepat waktu, lesi sembuh dengan kehilangan jaringan organ minimal.
2. Karakteristik untuk penyakit ini adalah pemeriksaan fokus yang terjadi setelah periode waktu singkat setelah lesi utama.
3. Bahan nekrotik sering ditolak oleh bronkus, membentuk formasi tuberkulosis abdominal - gua-gua paru. Dengan munculnya formasi baru inflamasi eksudatif, keberadaan skrining bronkogenik dimungkinkan.
4. Penyakit ini paling sering terlokalisasi di paru-paru, tetapi ada kasus kerusakan pada sistem dan organ lainnya. Tuberkulosis cukup stabil dan pasien, yang tampaknya benar-benar sembuh, sering tetap menjadi pembawa mikobakterium laten menunggu sistem kekebalan yang melemah.

Itu penting! Tahap awal tuberkulosis sekunder terjadi tanpa manifestasi spesifik yang signifikan, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai permulaan penyakit virus.

Manifestasi bentuk sekunder TBC sebagian besar tergantung pada lokasi lokasi. Bentuk penyakit dari lokasi luar paru berbeda secara signifikan dari tuberkulosis paru.

Gejala penyakit luar paru meliputi:

• nafas pendek;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• kelesuan;
• buang air kecil yang menyakitkan;
• migrain;
• adanya darah dalam urin;
• jantung berdebar;
• perubahan suara;
• takikardia.

Gejala penyakit dapat terjadi pada orang tanpa memandang status sosial, jenis kelamin atau usia. Tetapi, menurut statistik, pria paruh baya paling rentan terhadap TB sekunder.

Namun, ini tidak menjamin bahwa seseorang akan secara sistematis melewati kekambuhan penyakit. Saat ini, dokter semakin mengklaim bahwa penyebab TB sekunder sama sekali bukan aktivasi mikobakteri, tetapi merupakan patogen baru.

Bentuk penyakitnya

1. Fokus Ini terjadi pada 80% kasus dengan TB sekunder. Didiagnosis dengan adanya segel di jaringan paru-paru pada rontgen.
2. Disebarluaskan. Secara alami alirannya mirip dengan bentuk utama penyakit. Bentuk ini ditentukan oleh keracunan parah, serta perubahan patologis yang ditandai pada jaringan paru-paru.
3. TBC infiltratif. Dalam gambar dengan bentuk penyakit ini, lesi saling berhubungan, sedangkan bronkus itu sendiri membesar dan jaringan paru-paru meradang.
4. Bentuk gua ditandai dengan pembentukan rongga, sedangkan jaringan di sekitarnya tidak mengalami perubahan patologis sama sekali.
5. Berserat-gua. Dalam bentuk ini, lesi secara bertahap mencakup volume besar paru-paru, seiring waktu berkontribusi pada transformasi jaringannya menjadi berserat.

Pengobatan TBC sekunder

Pengobatan penyakit adalah prosedur yang kompleks, terapi konservatif dan spesifik. Perawatan khusus adalah antibiotik jangka panjang yang diminum oleh pasien sampai ia sembuh sepenuhnya. Yang paling efektif dalam pengobatan TBC saat ini adalah dua belas obat anti-TB:

1 kelompok. Rifampicin dan Isoniazid, obat yang paling efektif.

2 kelompok. Etambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, obat-obatan dengan efek yang kurang jelas

3 kelompok. Thioacetahone dan PASK memiliki kemanjuran terendah.

Pengobatan tuberkulosis sekunder praktis tidak berbeda dengan bentuk terapi utama. Untuk menghilangkan wabah aktivitas yang jelas di paru-paru, kombinasi obat anti-TB yang paling efektif dipraktikkan. Berfokus pada sifat perjalanan penyakit, biasanya diresepkan dari dua hingga empat obat. Ketika ulang bentuk TBC biasanya diresepkan:

Foto 2. Pengemasan Rifampicin dalam bentuk kapsul 20 pcs dalam dosis 150 mg. Pabrikan "Darnitsa".

Setelah lama menggunakan antibiotik setelah tiga bulan atau lebih, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan lanjutan, yang hasilnya membantu untuk memperbaiki pengobatan lebih lanjut.

Bantuan Bentuk penyakit kronis memungkinkan intervensi bedah. Ketika operasi adalah satu-satunya kesempatan pemulihan pasien, terapi antibiotik (dari 1 hingga 4 bulan) diarahkan semata-mata untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.

Terapi nonspesifik terdiri dari pasien dengan cara kebersihan dan nutrisi yang baik, yang digunakan terutama dalam kondisi sanatorium dan rumah kos khusus. Di sanatorium selatan Krimea, Kaukasus dan Kazakhstan, pasien menjalani terapi sinar matahari, laut, dan jenis lain yang bertujuan memperbaiki dan memulihkan tubuh setelah lama mengonsumsi antibiotik berat.

Apa yang harus dilakukan untuk sepenuhnya menyembuhkan tuberkulosis menular?

Pembawa tuberkulosis laten sering dikaitkan dengan gejala awal penyakit kelelahan dan stres, sehingga hanya memperburuk perjalanan penyakit.

Karena itu, penting untuk mengetahui dan membedakan tanda-tanda utama tuberkulosis dan, jika dicurigai, mencari bantuan medis. Ini akan membantu dalam waktu untuk mendiagnosis penyakit dan segera memulai perawatan.

Selama menjalani terapi obat pada pasien dengan tuberkulosis sekunder, penting untuk mengamati diet hemat, sampai akhir kursus antibiotik untuk menjauhkan diri dari alkohol dan mengambil Paracetamol untuk mengurangi beban pada hati, yang pekerjaannya selama perawatan ditujukan untuk memproses obat-obatan berat.

TBC sekunder dirawat secara eksklusif dalam kondisi stasioner dari delapan bulan hingga satu tahun. Tidak adanya mycobacterium tuberculosis, keracunan dan pemulihan semua fungsi tubuh adalah kriteria untuk pemulihan total.

Perhatian! Selama proses alami proses inflamasi, hampir sepertiga memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan dengan eksaserbasi dan remisi. Menurut statistik, 60% pasien yang belum menerima pengobatan tepat waktu meninggal dalam 2-2,5 tahun.

Video yang bermanfaat

Kami menawarkan untuk menonton video di mana tanda dan gejala TBC pertama kali dijelaskan, pengetahuan ini akan membantu dalam mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Apa itu TBC sekunder?

• Etiologi dan patogenesis rekurensi tuberkulosis
• Gejala tuberkulosis sekunder
• Bentuk utama tuberkulosis sekunder
• Bagaimana pengobatan tuberkulosis sekunder?

TBC paru sekunder adalah umum, dan bentuk penyakit ini dapat berkembang secara absolut pada usia berapa pun, tetapi sebagai suatu peraturan, itu lebih umum pada pria dari 30 hingga 50 tahun. Saat ini, tidak sepenuhnya dipahami mengapa pria memiliki bentuk sekunder tuberkulosis lebih sering daripada wanita, tetapi ada pendapat bahwa penampilan fokus sekunder peradangan adalah akibat dari gaya hidup yang buruk dan berkurangnya kekebalan tubuh akibat minum berlebihan atau fakta buruk lainnya..

Dalam praktik klinis, bentuk primer dan sekunder TB jauh dari selalu dapat dibedakan, oleh karena itu, kambuh penyakit didiagnosis jika orang tersebut sebelumnya telah didiagnosis dan berhasil mengobati bentuk utama penyakit tersebut. Harus diingat bahwa setelah mycobacterium tuberculosis telah memasuki tubuh manusia, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya, tetapi dengan perawatan yang benar dari fokus utama, penyakit ini dapat dikalahkan. Di masa depan, dalam keadaan seperti ini, mikobakteri disimpan dalam sistem limfatik, tetapi mereka berada di bawah kendali sistem kekebalan tubuh, jangan berlipat ganda dan tidak menyebabkan komplikasi.

Etiologi dan patogenesis rekurensi tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak dapat disembuhkan sampai akhir, tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang yang telah menjalani pengobatan penuh tentu akan menderita fase akut penyakit dari waktu ke waktu. Saat ini, banyak peneliti percaya bahwa wabah sekunder TBC tidak selalu dikaitkan dengan fakta bahwa di masa lalu seseorang menderita fase akut penyakit ini. Ada kemungkinan bahwa alasan utama kemunculan kembali fase akut terletak pada infeksi ulang, yaitu infeksi baru pada tubuh dengan mikobakteri dari luar.

Selain itu, dalam beberapa kasus, jika sistem kekebalan seseorang cukup kuat, ia mungkin tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah infeksi. Dalam hal ini, perkembangan fase akut juga menunjukkan munculnya tuberkulosis sekunder. Untuk memahami patogenesis bentuk sekunder, perlu untuk melacak tahap utama perkembangan penyakit dari masuknya mikobakteri ke dalam tubuh dan infeksi hingga kepunahan penyakit dan pemulihannya setelah waktu tertentu.

Jadi, setelah kontak pertama tubuh manusia dengan basil, lesi eksudatif terbentuk terutama di kelenjar getah bening, yang, biasanya sembuh dengan cepat. Selanjutnya, ada respons imun dan memulai produksi antibodi aktif yang dapat memerangi mikobakteri. Sekitar 4-9 minggu setelah infeksi, tes TBC memberikan hasil positif.

Dalam kasus di mana sistem kekebalan tubuh manusia tidak cukup kuat dan proses penyembuhan lesi di kelenjar getah bening lambat, maka tanda-tanda kekalahan tuberkulosis dapat muncul, yaitu, bentuk utama penyakit muncul. Dalam kebanyakan kasus, orang memiliki seluruh hidup saya adalah pembawa mycobacterium tuberculosis dalam bentuk laten, yaitu, mereka tidak memiliki fase akut penyakit dan tidak benar-benar sakit.

Jika seseorang masih mengembangkan fase aktif penyakit dan telah menjalani perawatan tepat waktu, maka tidak akan ada efek kesehatan, karena penyakit itu akan kembali masuk ke bentuk laten. Namun, ini tidak selalu terjadi, dan dalam keadaan tertentu seseorang mungkin jatuh sakit lagi. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari penurunan tajam dalam fungsi kekebalan tubuh.

Seringkali, kekambuhan tuberkulosis paru terjadi pada orang dengan AIDS. Selain itu, perkembangan penyakit ini mungkin karena penggunaan obat kuat dan obat-obatan. TBC berulang biasanya terjadi dalam bentuk paru, meskipun bentuk di luar paru cukup umum. Dengan kekambuhan bentuk luar paru TB lebih umum daripada di primer.

Gejala tuberkulosis sekunder

Kesulitan mendiagnosis bentuk sekunder sebagian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa manifestasi gejala sangat mirip dengan bentuk primer. Dengan bentuk TB paru yang paling umum, gejala yang paling khas adalah batuk kuat yang tidak hilang selama lebih dari 2 minggu. Selain itu, dahak dengan darah dan hemoptisis merupakan karakteristik. Dalam bentuk luar paru TB sekunder, gejalanya sangat tergantung pada organ mana yang terkena. Gejala TB sekunder yang paling umum dari bentuk luar paru meliputi:

• pembengkakan kelenjar getah bening;
• nyeri dada;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• sakit kepala;
• hematuria;
• perubahan timbre;
• nafas pendek;
• hati membesar;
• kebingungan;
• jantung berdebar.

Ini tidak semua gejala yang dapat diamati dengan TB luar paru. Selain itu, perlu dicatat bahwa keparahan gejala sangat tergantung pada seberapa lemah sistem kekebalan tubuh dan seberapa luas kerusakan yang disebabkan oleh mikobakteri.

Kebanyakan orang yang sebelumnya menderita bentuk aktif tuberkulosis, segera memperhatikan gejala yang ada, sehingga mereka mencoba berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran dan pengobatan pada tanda-tanda awal penyakit. Namun, jika fase akut yang diamati sebelumnya tidak diketahui, gejala yang muncul tidak bisa menjadi sinyal bagi seseorang tentang aktivasi mikroflora patogen dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa masing-masing formulir memiliki banyak fitur.

Bentuk utama tuberkulosis sekunder

TBC berulang dapat terjadi, mempengaruhi berbagai organ dan sistem. Setidaknya ada 5 bentuk utama dari perjalanan penyakit, yang paling umum dalam kekambuhan tuberkulosis:

1. Fokus Bentuk TB sekunder adalah yang paling umum, karena terjadi pada 50-80% kasus. Manifestasi gejala dari bentuk ini bisa sangat beragam, tetapi pada saat yang sama, dalam kondisi tertentu, TBC fokal mungkin tidak menunjukkan gejala. Tanda diagnostik utama dari penampilan bentuk ini adalah fokus yang padat dari berbagai ukuran, diamati pada paru-paru selama sinar-X.
2. Disebarluaskan. Kekambuhan TBC yang diseminata sangat mirip dengan manifestasi bentuk utama penyakit ini. Biasanya, varian penyakit ini diamati pada anak-anak, remaja dan orang tua. Manifestasi utama dari perjalanan penyakit ini adalah peningkatan suhu tubuh, munculnya peradangan di paru-paru, kedinginan, sakit kepala, sianosis, kehilangan nafsu makan, berkeringat, takikardia, batuk kering, dan banyak gejala lainnya. Relaps penyakit dalam bentuk diseminata sangat sulit pada kebanyakan pasien, karena terdapat degenerasi yang kuat pada jaringan paru-paru dan keracunan tubuh yang parah, dan di samping itu, keterlibatan proses peradangan paru-paru pada tahap awal penyakit.
3. Infiltratif. Ciri khas dari bentuk TB sekunder ini adalah adanya beberapa fokus pada paru-paru yang dilas menjadi satu. Dalam bentuk ini, ada proses inflamasi yang jelas dan pembesaran bronkus. Timbulnya penyakit, sebagai suatu peraturan, diekspresikan oleh sedikit indisposisi, kelemahan, kehilangan nafsu makan, kantuk dan demam jangka pendek.
4. Gua. Bentuk ini adalah yang paling ambigu, karena didiagnosis dengan adanya fokus kecil gua-gua yang berdinding tipis dan terisolasi, dan jaringan paru-paru tidak berbeda secara signifikan. Meskipun manifestasi klinisnya ringan, bentuk ini merupakan predisposisi munculnya banyak komplikasi serius.
5. Berserat-gua. Bentuk ini ditandai dengan adanya formasi spesifik di paru - paru yang ditandai oleh dinding tebal yang dibentuk oleh jaringan fibrosa. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tetapi secara bertahap paru-paru terlahir kembali, menjadi jaringan fibrosa.

Bagaimana pengobatan tuberkulosis sekunder?

Pengobatan tuberkulosis rekuren sedikit berbeda dari pengobatan bentuk primer. Untuk menghilangkan wabah aktivitas mikobakteri secara efektif, kombinasi obat anti-TB digunakan. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, 2-4 obat dapat diresepkan. Obat yang paling umum diresepkan untuk TBC meliputi:

Dosis dan kombinasi obat harus diresepkan oleh dokter yang melihat gambaran klinis.

Selama pengobatan, jika tidak ada respons, rejimen dosis dapat bervariasi.

Selama menjalani perawatan medis, pasien perlu mengamati diet khusus, serta menahan diri dari minum parasetamol dan alkohol, karena zat-zat ini dapat menambah tekanan pada hati, yang dapat menyebabkan penyakit serius, termasuk sirosis. Perawatan bedah jarang digunakan, biasanya dalam kasus pendarahan paru yang melimpah.

Tanda dan gejala tuberkulosis paru sekunder

Begitu berada di tubuh manusia, tongkat Koch tetap berada di kelenjar getah bening mediastinum selamanya, bahkan jika itu tidak menunjukkan aktivitas berbahaya. Ketekunan dan kelangsungan hidup mikobakteri mengarah pada fakta bahwa meskipun tampaknya disembuhkan, seseorang tidak dapat memastikan bahwa proses patologis tidak akan mulai lagi, di bawah pengaruh faktor lingkungan yang merugikan atau karena kebiasaan destruktif dari pasien itu sendiri. Pengembangan kembali infeksi ini disebut tuberkulosis sekunder, yang dapat memengaruhi paru-paru atau memiliki bentuk luar paru.

Penyebab lesi sekunder akibat infeksi tuba

Penyakit ini biasanya berkembang pada pasien yang peka yang sebelumnya menderita TBC, walaupun ada kekebalan khusus.

Dua prasyarat utama meliputi:

Faktor eksogen (superinfeksi masif - kontak berulang dengan mikobakteri).

Faktor endogen, yaitu, dimulainya kembali proses infeksi pada fokus utama karena:

• kekebalan berkurang;
• kekurangan gizi, stres, merokok, penyalahgunaan alkohol;
• penyakit kronis bersamaan;
• kondisi lingkungan yang parah.

Paling sering, kekambuhan TB tercatat pada pria berusia 40-60 tahun, karena kategori orang ini sering mengarah pada gaya hidup yang tidak sehat dan memiliki kecenderungan kebiasaan adiktif, dan tubuh karena usia tidak dapat lagi mengatasi beban.

Mekanisme perkembangan penyakit

Ciri khas penyakit ini adalah:

• lesi segmen I-II dan sebagian besar paru-paru kanan;
• penyebaran bronkus intratubular;
• jalur kontak (dari lesi ke jaringan di sekitarnya).

Patologi dalam pengembangan kembali dapat dilanjutkan dalam tipe eksudatif atau dengan cara yang produktif. Dalam kasus pertama, dalam lingkaran fokus utama:

• peradangan perifokal terbentuk, yang seiring waktu dapat berkembang menjadi nekrosis caseous;
• pembuluh mikrovaskular terganggu (peningkatan permeabilitas kapiler, perkembangan edema intraseluler, dan pencucian cairan surfaktan edematosa, sekresi yang mengatur jumlah sel pertahanan (makrofag);
• jumlah limfosit di divisi perifer meningkat.

Untuk reaksi jaringan produktif dicirikan oleh proses seperti:

• aktivasi imunitas seluler;
• infiltrasi limfoid;
• peningkatan pembentukan kolagen;
• makrofag secara aktif menghasilkan dan mengakumulasi enzim lisosom;
• sel raksasa Pirogov-Langhan multinuklear dibentuk, yang melakukan sintesis enzim hidrolitik dan pernapasan;
• granuloma terbentuk - peradangan produktif.

Dominasi reaksi jaringan granulomatosa menunjukkan fungsi perlindungan tubuh yang kuat dan infeksi mereda.

Simtomatologi

Gejala tuberkulosis paru berulang bervariasi dan sebagian besar tergantung pada bentuk penyakit. Beberapa varietas penyakit ini ditandai oleh perjalanan tanpa gejala atau adanya sejumlah kecil manifestasi ringan. Lainnya ditandai dengan gambaran klinis yang cukup jelas. Namun demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sejumlah gejala, termasuk manifestasi paru dan gejala keracunan umum:

• batuk, dan seiring perkembangan penyakit, batuk basah dengan sedikit, dahak purulen;
• mengi terdeteksi selama mendengarkan;
• memperpendek suara perkusi (berbicara tentang kekalahan yang luas);
• hemoptisis;
• nafas pendek;
• demam;
• hiperhidrosis;
• nafsu makan menurun;
• kelelahan;
• pembengkakan kelenjar getah bening.

Semua pelanggaran di atas juga merupakan karakteristik kompleks tuberkulosis primer, sehingga biasanya sulit untuk membedakannya dari infeksi ulang.

Bentuk tuberkulosis sekunder

Untuk TB paru sekunder ditandai oleh aliran bertahap, mengalir dari satu bentuk ke bentuk lainnya. Artinya, dalam hal ini, bentuknya adalah fase penyakit. Ada 8 fase bentuk seperti:

1. TB fokal akut (fokal ringan). Tahap awal di mana proses eksudatif pembentukan fokus peradangan kecil (hingga 10 mm) terjadi (dikenal sebagai fokus Abrikosov, atas nama ilmuwan yang pertama kali menggambarkannya). Asimptomatik atau dengan sejumlah kecil manifestasi. Dengan perawatan dan perawatan yang tepat, lesi dikalsifikasi, berubah menjadi kalsifikasi.
2. TB fokus berserat. Disebut juga kronis, karena sering terjadi sebagai kilatan peradangan fokal akut yang sebagian disembuhkan. Yang sangat penting dalam proses ini adalah fokus Simon (lebih tua dan lebih kecil, yang disebabkan oleh dropout hematogen setelah infeksi primer) dan fokus Aschoff Bullet (yang lebih besar, yang merupakan kapsul berserat atau hialin).

TB infiltratif. Sebagai hasil dari perkembangan fokal ringan atau eksaserbasi penyakit kronis, pembentukan pusat eksudasi - infiltrasi, dalam ukuran dari 1 cm (infiltrat kecil) ke 6 atau lebih sentimeter (infiltrat umum) dimulai. Infeksi diaktifkan kembali dari skrining apikal, menyebar dengan cara limfo-bronkogenik. Di masa depan, fokus tersebut muncul semakin banyak, mereka bergabung, yang mengarah ke disintegrasi (penghancuran jaringan).

Bentuk ini ditandai dengan perjalanan yang lebih akut daripada dua sebelumnya (demam, nyeri dada, dahak mukopurulen). Ada beberapa jenis infiltrat, dari bronkopulbular dan bulat, mengalir tanpa gejala yang jelas ke periskissurit dan lobititis dengan gambaran klinis yang parah.

Pneumonia caseous. Konsekuensi dari perkembangan TB infiltrasi. Ini memanifestasikan dirinya dengan demam piretik dengan perbedaan besar antara suhu tubuh di pagi hari dan di malam hari, penurunan tajam dalam kekuatan, batuk dengan dahak, rales lembab persisten. Di masa lalu, kondisi ini disebut "konsumsi singkat". Pneumonia caseous biasanya disertai dengan gangguan kekebalan akibat penyakit yang menyertai (misalnya, diabetes).

Tuberkuloma. Formasi bundar dan terdefinisi dengan baik ini adalah kasus caseous lebih dari 1 cm, dikelilingi oleh kapsul, dan merupakan jenis involusi infiltrasi. Biasanya ditemukan pada pasien dengan kekebalan spesifik tinggi. Saat pemeriksaan X-ray, penting untuk membedakan antara TBC dan tumor. Tuberculoma memiliki prognosis yang lebih baik dan gambaran klinis yang redup.

TB kavernosa akut. Ini ditandai dengan pembentukan rongga (rongga) di lokasi infiltrasi atau TBC, karena perkembangannya dan nekrosis jaringan.

TB berserat-kavernosa. Proses ini kronis, rongga memperoleh jaringan ikat, fungsi drainase bronkial memburuk, dan peradangan secara bertahap berpindah ke tingkat yang lebih rendah dan kemudian ke paru yang berlawanan. Berkat perawatan yang tepat waktu, dimungkinkan untuk mencegah rongga melebar, atau setidaknya memperlambat proses yang sudah dimulai. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, TB fibrosa-kavernosa, yang untuk beberapa waktu dalam bentuk yang hampir tanpa gejala, mengarah pada komplikasi serius (perdarahan paru-paru, insufisiensi kardio-paru, atelektasis, amiloidosis).

TB sirosis. Ini adalah fase TB fibro-kavernosa, diekspresikan dalam perkembangan jaringan ikat yang kuat, penurunan paru-paru yang terkena, penebalan lembaran pleura, deformitas bronkus dan perkembangan bronkiektasis. Gejala yang khas adalah seringnya hemoptisis karena pelanggaran kapiler darah, sesak napas, takikardia, kelainan bentuk dada.

Diagnostik

Kompleks tindakan diagnostik mencakup prosedur verifikasi minimum dan tambahan wajib. Metode penelitian wajib meliputi:

• pengumpulan keluhan dan anamnesis;
• metode fisik;
• tes dahak tiga;
• rontgen dada;
• analisis klinis umum darah dan urin.

Jika pasien memiliki riwayat TB primer, diagnosis TB tidak masuk akal, pengaktifan kembali fokus lama sudah jelas.

Jika tidak, Mantoux atau Diaskintest akan diuji, serta tes darah untuk antigen Mycobacterium tuberculosis.

Untuk mengkonfirmasi satu bentuk atau yang lain dan membedakan dengan penyakit lain (misalnya, kanker paru-paru, pleuropneumonia, infark paru, pneumotoraks), prosedur berikut digunakan:

• biopsi kateter;
• torakotomi percobaan;
• lavage bronchoalveolar;
• tusukan transtrakeal dan trakeobronkial;
• pleuroskopi;
• skintigrafi radioisotop paru-paru dan kelenjar getah bening hilar.

Apa bahaya dari tuberkulosis sekunder dan bisakah disembuhkan sepenuhnya?

Seseorang yang sebelumnya menderita TBC tidak terlindungi dari manifestasi ulang. Agen penyebab masih merupakan tongkat Koch yang sama, yang sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh pasien. Bentuk sekunder tuberkulosis dapat terjadi pada semua umur, tetapi lebih sering didiagnosis pada orang berusia 40-50 tahun.

Apa itu TBC sekunder?

TBC berulang terjadi pada orang yang sebelumnya memiliki penyakit. Seperti halnya primer, tuberkulosis sekunder terjadi karena kekebalan yang melemah. Ini terjadi setelah penyakit kronis, setelah minum obat kuat, dan akibat gaya hidup yang buruk (merokok, ketergantungan alkohol, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan tuberkulosis terjadi di paru-paru. Pada awalnya, ia tidak memiliki gejala yang jelas dan terdeteksi hanya setelah menjalani fluorografi.

Alasan

TBC paru sekunder terjadi lebih sering daripada bentuk relaps lainnya. Penyebab penyakit mungkin sebagai berikut:

1. Aktivasi fokus lama tuberkulosis.
2. Penetrasi ulang virus.

Kemungkinan kekambuhan penyakit tergantung pada:

• Jumlah waktu yang telah berlalu setelah pemulihan.
• Ketepatan perawatan sebelumnya dan ketepatan waktunya.
• Tanda terima atau tidak adanya kemoterapi.

Menurut dokter, alasan utama kambuhnya penyakit adalah penetrasi virus yang berulang ke dalam tubuh.

Kekambuhan penyakit ini terutama diwujudkan pada orang dengan HIV atau AIDS.

Gejala dan tanda

Biasanya gejala pengembangan kembali penyakit ini mirip dengan yang primer. Namun, mereka mungkin lebih jelas.

Manifestasi paling khas dari penyakit ini termasuk batuk selama 2 minggu atau lebih dengan pengeluaran dahak atau hemoptisis.

Timbulnya penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi setelah beberapa minggu pasien sudah merasa tidak enak badan. Gejalanya meliputi:

1. Nyeri dada.
2. Pembengkakan kelenjar getah bening.
3. Sering sakit kepala.
4. Dyspnea bahkan dengan sedikit tenaga.
5. Perubahan suara.
6. Takikardia dan denyut nadi cepat.
7. Hati membesar.
8. Gangguan, dll.

Ada banyak gejala, semuanya tergantung pada kasus spesifik. Setiap organisme bereaksi berbeda. Beberapa gejala diucapkan, dan beberapa dapat dikacaukan dengan jenis penyakit lainnya.

Pada orang yang telah menjalani bentuk TB aktif, tanda-tanda kekambuhan diucapkan.

Tetapi pada orang dengan bentuk tidak aktif, gejala seperti itu sering dikaitkan dengan kelelahan dan malaise.

Bentuk

Bentuk-bentuk tuberkulosis sekunder dapat saling berpindah.

Fokus

Bentuk ini ditandai oleh beberapa formasi kecil pada satu segmen paru. Paling sering, ini adalah segmen 1,2 atau 6, yang dianggap kurang mobile dan tidak cukup berventilasi.

Ada juga dua subformulir tuberkulosis:

• Lembut-fokus atau segar.
• Berserat atau kronis. Ini terjadi di tempat lesi lama dan sembuh.

Bentuknya hampir tidak memiliki gejala yang jelas dan didiagnosis dengan fluorografi yang direncanakan. Mungkin ada tanda-tanda tuberkulosis seperti:

• Kelelahan, kantuk.
• Keringat parah.
• Kelemahan umum.
• Penurunan berat badan yang tajam.

Jika pasien diuji Mantoux, maka biasanya memberikan hasil positif. Formulir ini mudah diobati dan setelah menyelesaikan kursus penuh, semua fokus lulus sepenuhnya.

Tuberkuloma

Biasanya mendahului bentuk infiltratif atau fokus. Ini adalah kapsul berserat di mana ada massa caseous. Dalam kebanyakan kasus, penyakit bentuk ini mempengaruhi paru-paru kanan. Biasanya hasil tanpa gejala yang jelas. Tetapi saat penyakit ini berkembang, suara ringan mungkin terdengar. Tes darah biasanya normal, tetapi tes Mantoux positif. Pada x-ray Anda dapat melihat bayangan dengan batas bulat atau kabur. Tuberkuloma agak mirip dengan tumor paru-paru, yang bisa ganas dan jinak. Kursus pengobatan biasanya 4 bulan, jika tidak ada hasil, operasi dilakukan untuk menghilangkan segmen yang terkena.

Infiltratif

Paling sering terjadi. Penyakit virus dari bentuk ini berkembang biak dengan cepat, dan fokusnya terus meningkat. Jika seorang pasien memiliki kekebalan yang kuat, maka penyakit tersebut mempengaruhi satu segmen paru-paru, jika tidak menyebar ke sebagian besar organ, serta ke bronkus dan paru-paru lainnya. Bentuknya memiliki gejala berikut:

• Kelemahan
• Keringat berlebih.
• Dispnea dengan aktivitas ringan.
• Nyeri dada.
• Darah harkan.
• Peningkatan suhu.

ke konten ↑

Pneumonia caseous

Yang paling berbahaya, karena seringkali fatal (sekitar 80% dari semua kasus). Diamati:

• Reproduksi bakteri yang cepat.
• Perkembangan peradangan.
• Terjadinya nekrosis caseous pada jaringan paru-paru.

Penyakit bentuk ini memiliki gejala:

• Temperatur meningkat hingga 40 derajat.
• Kelemahan
• Keringat berlebih.
• Nafsu makan berkurang, dan sebagai hasilnya, berat badan.
• Dyspnea bahkan dengan beban kecil.
• Nyeri di daerah dada.
• Sianosis kulit.

Akibatnya, penyakit ini mencapai hasil yang fatal atau transisi ke bentuk fibrin-kavernosa.

Gua

Paling sering dimanifestasikan dalam kekambuhan penyakit, lebih jarang pada pasien dengan TB primer, tetapi dalam stadium lanjut. Penyakit mulai dari kambuh hingga kambuh dengan periode remisi. Tidak ada gejala keracunan dan batuk. Anda dapat mendengarkan mengi kecil dan mengidentifikasi bakteri dalam dahak.

Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah pendarahan paru-paru, di mana dinding pembuluh pecah. Di masa depan, penyakit ini menjadi bentuk fibrin-kavernosa.

Fibrin-kavernosa

Bentuk ini ditandai dengan perubahan tajam dari remisi menjadi kambuh. Gejala:

• Pembentukan gua-gua.
• Kehadiran sejumlah besar fokus penyakit.
• Deformasi jaringan paru-paru.
• Tenggelamnya fossa supraklavikular.
• Perkembangan gagal jantung.
• Penghancuran pleura dan masuknya udara ke dalam rongganya.

ke konten ↑

Cirrotic

Bentuk ini ditandai oleh perkembangan sirosis bruto, pembentukan rongga postcavernous tanpa tanda-tanda perkembangan. Di atas situs sirosis dapat dilihat interval menyempit, dan di beberapa daerah - diperpanjang. Untuk menyembuhkan penyakit bentuk ini hampir tidak mungkin.

Apakah berbahaya bagi orang lain?

TBC sekunder hampir sama dengan TBC primer. Gejala serupa berbicara tentang bahaya yang sama kepada orang lain. Menyebarkan mikobakteri secara aktif dapat diekskresikan dengan dahak atau selama percakapan dan tindakan lainnya. Jika pasien dalam remisi, maka dalam hal ini tidak mewakili bahaya besar bagi lingkungan. Dengan perawatan yang tepat waktu dimulai, bakteri ini dapat menjadi tidak aktif, dan pasien akan dapat dengan aman berada di masyarakat.

Berapa banyak yang hidup?

Apakah mungkin untuk menangkap kembali tuberkulosis? Ya, itu mungkin, karena tidak ada yang kebal dari kekambuhan.

Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, prognosisnya akan menguntungkan, karena kedokteran semakin maju setiap tahun, muncul teknologi baru yang berhasil membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan sebelumnya di mana tidak ada tempat untuk penyakit. Pasien-pasien semacam itu terdaftar secara konstan, yang mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. Jika perawatan dipilih dengan benar, maka peluang hidup bervariasi 50/50. Di hadapan komorbiditas seperti AIDS, diabetes, kematian tidak bisa dihindari.

Diagnostik

Dalam hal ini, pemeriksaan berlanjut berdasarkan diagnosis primer. Tes dahak kedua juga dilakukan dan x-ray paru-paru dilakukan. Dokter memeriksa pasien, merasakan nyeri pada dada, mendengarkannya untuk mengi.

Bagaimana dan apa yang harus diobati?

Untuk mulai dengan, kursus obat ditentukan. Mereka didasarkan pada obat anti-TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside, dan Rifampicin). Kursus administrasi dan dosis dipilih oleh dokter yang hadir.

Jika pengobatan gagal, rejimen berubah. Selama perawatan, pasien disarankan untuk tidak minum alkohol, serta parasetamol, karena ini juga menambah hati. Yang terbaik adalah menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Dalam bentuk sekunder penyakit, pengobatan dilakukan secara permanen selama setidaknya enam bulan. Selain itu, kemoterapi juga diresepkan untuk jangka waktu sekitar enam bulan. Antihistamin, vitamin, obat-obatan yang memperbaiki kondisi darah dan kekebalan dapat diresepkan.

Metode pengobatan yang paling radikal adalah pembedahan, yang dilakukan dengan:

• Pendarahan di paru-paru, yang tidak bisa dihentikan.
• Dengan gua-gua terbuka di paru-paru.
• Pembentukan fokus dengan kandungan kalsium, yang mencegah pernapasan normal.
• Berada di bekas luka bronkus.
• Dengan kanker paru-paru bersamaan dengan TBC.

ke konten ↑

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini adalah penyempitan sistem paru, bronkial, dan jantung. Sirkulasi darah, fungsi ginjal dan hati, dan organ-organ internal lainnya terganggu.

TBC sekunder berdampak buruk pada keadaan kerangka, tulang, saluran pencernaan, dan pencernaan.

Di antara kerumitan belum lagi gua-gua. Pendarahan dari mereka dapat menyebabkan kematian karena anemia. Amiloidosis sekunder juga dapat terjadi. Ini adalah peradangan paru-paru, di mana pneumosclerosis dan emfisema berkembang. Semua ini mengarah pada kematian karena kekurangan kardiopulmoner.

Pencegahan

Pencegahan yang paling penting adalah vaksinasi, yang mencegah perkembangan TBC. Sangat penting dan kemoterapi, yang menghancurkan mikobakteri di dalam tubuh. Selain itu, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan aktif secara fisik.

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan kontak yang dapat menyebabkan infeksi ulang.

Kesimpulan

Setelah pengobatan TB, tidak perlu melupakan kekambuhan penyakit, yang mungkin jauh lebih buruk daripada bentuk utamanya. Mengingat ekologi yang tidak menguntungkan, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan makan dengan benar. Hanya dalam kasus ini akan ada kekebalan yang baik, yang tidak akan membiarkan penyakit itu menang.

Pengembangan kembali tuberkulosis

Agen penyebab TBC adalah mikobakterium, juga tongkat Koch, sangat stabil. Dia dapat hidup hingga 7 tahun di tempat-tempat yang lembab dan gelap, hingga 5 bulan disimpan, dalam air, hingga 2 bulan - di antara debu jalanan, hingga 2 minggu - dalam susu yang tidak direbus, hingga 1 tahun - dalam mentega atau keju.

Pada usia empat puluh, dari 70 hingga 90% dari populasi menjadi pembawa mikobakteri. Untungnya, tidak semua orang menderita penyakit.

Dalam kekebalan normal, tongkat Koch ada dalam bentuk yang disebut "reservoir tersembunyi": hanya 10% dari pembawa yang jatuh sakit. Beberapa dari mereka mengembangkan TBC primer, yang, setelah perawatan, reda, beberapa orang sembuh tanpa gejala, meninggalkan kalsinasi, yang hanya ditentukan pada radiografi.

Deskripsi singkat

TBC sekunder, atau pasca-primer, biasanya berkembang pada orang dewasa yang sudah menderita TBC, baik tanpa gejala atau pulih dari perawatan kompleks primer.

Pengembangan TB sekunder dimungkinkan dengan dua cara:

1. Dengan penurunan kekebalan yang tajam, tongkat Koch sudah ada dalam tubuh, yang tetap setelah infeksi primer, misalnya, pada kelenjar getah bening yang dikalsinasi, diaktifkan.
2. Ketika seseorang terinfeksi lagi dengan kontak yang ketat dan berkepanjangan dengan pasien dengan tuberkulosis (superinfeksi)

Alasan penurunan imunitas bisa karena perubahan hormon dalam tubuh atau minum obat hormon tertentu, penyakit (diabetes, HIV), stres, kebiasaan buruk.

Pada 90% kasus, tuberkulosis sekunder terjadi di paru-paru. Awalnya, kekambuhan tuberkulosis tidak menunjukkan gejala dan, biasanya, didiagnosis selama fluorografi, yang menjadi kejutan bagi pasien.

TBC paru sekunder yang paling sering berkembang sesuai dengan skema berikut:

• lesi terbentuk, biasanya di lobus atas paru-paru;
• peradangan menyebar di jaringan;
• nekrosis jaringan paru (caseosis) berkembang;
• jaringan nekrotik batuk dalam bentuk massa dadih cair, ada rongga tetap di tempatnya;
• penyebaran mikobakteri dari rongga mentransfer proses ke paru-paru lain, di mana rongga juga berkembang;
• jika perawatan efektif dan pasien pulih, jaringan cicatricial (fibrosa) terbentuk di lokasi rongga.

Hasil dari TB sekunder sangat tergantung pada seberapa cepat pengobatan komprehensif dengan obat anti-TB dimulai. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu. Rusia adalah salah satu dari dua puluh negara dengan prevalensi tuberkulosis tertinggi.

Sayangnya, penyakit ini telah lama melampaui segmen marginal dari populasi: tahanan, tunawisma, pecandu alkohol dan pecandu narkoba. Sekarang di negara kita, orang muda dari bagian populasi yang kaya, guru, dokter sering sakit TBC. Anda dapat terinfeksi tanpa menjalani gaya hidup asosial.

Bentuk TBC berulang

Bentuk-bentuk tuberkulosis sekunder dapat saling bertukar, menularkan satu sama lain.

Manifestasi klinis dan patologis membedakan:

• fokus;
• TBC;
• infiltratif;
• pneumonia caseous;
• tuberkulosis kavernosa;
• tuberkulosis fibrin-kavernosa;
• TBC sirosis.

kembali ke indeks ↑

TBC fokal

Dalam bentuk ini, proses ini terbatas pada 1-2 situs (fokus) ukuran kecil dalam satu segmen paru-paru. Paling sering, 1, 2, atau 6 segmen terpengaruh, yang kurang bergerak daripada yang lain dan tidak cukup berventilasi.

Jika lesi dikaitkan dengan bronkus, bentuk terbuka tuberkulosis berkembang. Dari pasien seperti itu dapat menginfeksi orang lain.

• Fokus ringan (segar);
• Berserat-fokus (kronis).

TBC fokal berserat terjadi di tempat penyembuhan lama, kadang-kadang bahkan fokus kalsifikasi.

Secara klinis, gejala biasanya tidak diucapkan, dan penyakit ini terdeteksi hanya pada profilaksis fluorografi atau rontgen dada. Kadang-kadang, tanda-tanda keracunan dapat muncul:

Tes Mantoux menjadi positif, secara objektif, ketika memeriksa setiap perubahan spesifik, itu tidak terdeteksi. Biasanya sembuh dengan baik. Setelah perawatan, lesi-lesi tersebut sepenuhnya terserap atau berserat, dengan perubahan residu dalam bentuk bayangan padat terlihat pada radiografi dada.

TBC paru

Frekuensi bentuk TB ini adalah sekitar 2,5%, lebih sering pasien adalah pria berusia 20-35 tahun.

Biasanya tuberkulosis paru terjadi dengan perkembangan lebih lanjut dari TB fokal atau infiltratif, jarang muncul sebagai bentuk independen.

Tuberkuloma adalah kapsul berserat dua lapis di mana massa kaseus terbentuk. Ini lebih umum di paru-paru kanan. Itu bisa tumbuh, meruntuhkan dari dalam, menciptakan konglomerat. Selama proses regresi, tuberculoma mengering, dibagi menjadi fokus yang terpisah, di tempat bekas luka kemudian terbentuk, terlihat pada radiografi.

Bentuk ini juga sering tanpa gejala atau memanifestasikan dirinya hanya dengan keracunan (saat proses berlangsung), tetapi selama disintegrasi TBC, dokter dapat mendengarkan satu-satunya rona yang menggelegak halus. Tes darah klinis tanpa perubahan, tes Mantoux positif.

Pada radiografi, bayangan bulat didefinisikan dengan batas yang jelas dalam kasus TB yang stabil dan tidak jelas dalam kasus yang progresif. TBC paru harus dibedakan dari tumor paru, baik jinak dan ganas, echinococcosis, aspergilloma penuh dengan kista.

Terapi obat dilakukan selama 4 bulan dan paling sering tidak efektif, setelah operasi diindikasikan - pengangkatan segmen paru yang terkena.

TBC infiltratif

Varian yang paling sering dari pengembangan TB sekunder, terjadi pada 60-70% kasus.

Dalam bentuk ini, mikobakteri berkembang biak dengan sangat cepat, lesi lebih besar dari 1 cm dan tumbuh dengan cepat.

Jika kekebalan tidak sangat berkurang, proses ini terbatas pada satu segmen paru-paru dengan pembentukan infiltrat bulat, terlihat pada radiografi. Dengan perubahan status kekebalan yang lebih signifikan, proses ini menangkap volume yang lebih besar - beberapa segmen atau bahkan seluruh lobus paru-paru, yang memengaruhi bronkus, melalui mana infeksi dapat masuk ke lobus berikutnya dan paru-paru kedua. Rongga dekomposisi terbentuk.

Gejala keracunan menjadi nyata secara klinis - pasien mengeluh tentang:

• kelemahan parah;
• berkeringat;
• nafas pendek;
• nyeri dada;
• hemoptisis;
• demam ringan.

Pada disintegrasi dari infiltrate, gelembung-gelembung halus mungkin terjadi, tetapi biasanya data objektif jarang. Penyakit ini berkembang perlahan, hampir tidak terlihat.

Tanda-tanda peradangan ditentukan dalam darah:

• leukosit hingga 15-20x10 9;
• shift kiri;
• monositosis;
• limfopenia;
• ESR hingga 20-40 mm / jam.

Diperlukan tuberkulosis infiltratif sekunder dengan pneumonia nonspesifik.

Kriteria adalah tidak efektifnya terapi antibiotik spektrum luas selama dua minggu dan identifikasi patogen dalam dahak.

Diagnostik PCR khususnya informatif. Secara mikroskopis dalam dahak sering ditemukan apa yang disebut Ehrlich tetrad: mikobakteri atau unsur-unsurnya dalam kombinasi dengan garam kalsium, serat elastis terkalsifikasi, dan butiran kolesterol.

Pneumonia caseous

Ini adalah bentuk tuberkulosis sekunder yang sangat berbahaya: kematian mencapai 77%.

Terhadap latar belakang kekebalan yang berkurang tajam:

• mikobakteri berkembang biak dengan cepat;
• peradangan berkembang sangat cepat;
• area besar nekrosis caseous muncul di jaringan paru-paru.

Pneumonia caseous dimulai dengan cepat: gejala keracunan dinyatakan:

• suhu tubuh naik menjadi 39-40;
• menggigil muncul;
• kelemahan;
• berkeringat parah.
• nafsu makan menghilang, sampai timbulnya anoreksia. Beratnya turun tajam - 10-20 kilogram;
• sesak napas berkembang;
• nyeri dada muncul;
• anggota badan biru (akrosianosis).

Pneumonia caseous perlu dibedakan dari pneumonia non-spesifik, kriteria utama adalah kurangnya efek dari antibiotik spektrum luas dan mikobakteri dalam dahak.

Ada dua hasil yang mungkin: kematian (probabilitas 58-77%) atau proses kronis: TBC fibro-kavernosa.

Tuberkulosis kavernosa

Ini berkembang dari bentuk infiltratif, lebih jarang ditemukan pada pasien yang baru didiagnosis sebagai hasil dari proses yang berjalan dan terlambat mencari bantuan medis.

Setelah penolakan jaringan nekrotik, rongga berdinding tipis - rongga - dengan diameter 2-3 cm terbentuk di jaringan paru-paru. Penyakit ini bergelombang, dari kambuh ke kambuh dengan periode remisi. Tidak ada keracunan parah, batuk. Mungkin ada basah rales di atas rongga. Mycobacterium terdeteksi di dahak.

Tuberkulosis kavernosa dapat menyebabkan komplikasi, yang paling hebat darinya adalah pendarahan paru yang banyak, yang berkembang ketika peradangan menghancurkan dinding pembuluh darah. Di masa depan, tuberkulosis kavernosa menjadi fibrin-kavernosa.

TBC fibrin-kavernosa

Proses destruktif kronis, mengalir dalam gelombang, kekambuhan TBC paru digantikan oleh remisi, gejala penyakit mulai dikombinasikan dengan tanda-tanda klinis komplikasi:

• beberapa rongga dengan dinding fibrinous padat terbentuk di paru-paru;
• banyak fokus di sekitar terbentuk selama penyebaran infeksi melalui bronkus;
• jaringan paru-paru berubah bentuk, kehilangan fungsinya;
• setelah diperiksa, ruang interkostal terlihat di atas lesi;
• fossa supraklavikula jatuh;
• satu bahu di bawah yang lain.

Komplikasi tuberkulosis fibrin-kavernosa:

• penyakit jantung paru;
• berdarah;
• amiloidosis sekunder organ dalam;
• pneumotoraks spontan: pleura hancur, dan udara memasuki rongga pleura.

Gejala dapat berbeda tergantung pada luasnya proses, perkembangan komplikasi, tingkat keparahan gagal napas.

TBC sirosis

Ini adalah akhir dari proses panjang, ketika sklerosis (sirosis) deformasi yang kasar terbentuk di paru-paru, dan rongga postcavernous terbentuk, tanpa tanda-tanda perkembangan.

Pada pemeriksaan, kelainan bentuk dada terlihat: ruang interkostal dipersempit di atas lokasi sirosis, melebar di daerah terpencil.

Dikatakan tentang penyakit ini bahwa "sedikit terdengar, tetapi terlihat jelas." Seperti disebutkan sebelumnya, bentuk sekunder TBC paru paling sering hampir tidak menunjukkan gejala atau memiliki gejala minimal yang tidak dapat dibedakan dari tanda-tanda kelelahan normal.

Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi tepat waktu: ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Jika kita berbicara tentang pencegahan TBC, maka cara utama untuk tidak menderita TBC adalah dengan mempertahankan gaya hidup sehat, sehingga kekebalan normal tidak memungkinkan penyakit berkembang.

Udara segar, nutrisi yang tepat, tidur yang sehat akan menghindari kambuhnya penyakit.

Gejala tuberkulosis sekunder

TBC paru berulang adalah fenomena yang agak populer, bentuk penyakit ini dapat muncul sepenuhnya pada setiap usia, tetapi, lebih sering, itu diamati pada pria berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Sampai hari ini, alasan mengapa bentuk laki-laki TB sekunder lebih umum daripada yang perempuan belum sepenuhnya diteliti, tetapi tesis ada bahwa pembentukan fokus berulang peradangan diidentifikasi sebagai konsekuensi dari gaya hidup yang tidak sehat dan penurunan resistensi terhadap penyakit akibat asupan alkohol yang berlebihan atau efek kesehatan negatif lainnya. faktor-faktor.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara bentuk primer dan berulang TB, oleh karena itu, kekambuhan TB diakui jika TB primer telah diidentifikasi dan berhasil disembuhkan pada pasien.

Perlu dicatat bahwa tidak realistis untuk sepenuhnya menghilangkan bakteri mikro TBC, tetapi dengan pengobatan sistematis fokus utama, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit.

Di masa depan, mikrobakteri tetap dalam sistem limfatik, tetapi sudah dikontrol oleh sistem kekebalan tubuh, tidak bertambah banyak dan tidak menyebabkan kerusakan.

TBC paru adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, ia akan mudah terinfeksi dan tidak mungkin dihilangkan sepenuhnya, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien harus mengalami gejala penyakit yang tajam selama sisa hidupnya.

Saat ini, pendapat para peneliti terbagi: beberapa bersikeras bahwa tuberkulosis sekunder muncul karena manajemen gaya hidup yang tidak benar, yang kedua mematuhi hipotesis infeksi oleh mikrobakteri yang telah memasuki tubuh dari luar.

Sangat sering, kekambuhan TBC dipantau pada pasien dengan sindrom defisiensi imun yang didapat.

Untuk waktu yang lama mengambil obat penenang narkotika atau ampuh juga dapat menyebabkan wabah penyakit. Gaya hidup asosial mendorong infeksi TBC, terlepas dari usia dan status orang tersebut.

TBC sekunder memicu tanda-tanda yang sama seperti pada TBC primer, tetapi lebih sering gejala TBC lebih jelas.

Suhu tubuh meningkat, berat badan menurun dan nafsu makan menghilang, dengan identifikasi yang tepat waktu tentang kekambuhan tuberkulosis kepada pasien, pengobatan difasilitasi berkali-kali.

Pulmonolog telah mengidentifikasi gejala TBC:

• radang kelenjar getah bening;
• nyeri dada;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• sakit kepala;
• adanya darah dalam urin;
• variasi timbre suara;
• kekurangan udara;
• hepatomegali;
• disorientasi pemikiran;
• takikardia.

Bentuk dasar tuberkulosis sekunder

• TBC fokal adalah bentuk umum TBC, penyakit ini dapat asimptomatik, atau dengan gejala yang jelas. Tanda utama tuberkulosis fokal adalah fokus kecil yang tahan lama pada paru-paru, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan radiografi lengkap. TBC fokal terbagi menjadi bentuk fokal ringan dan fibro fokal. TBC paru ringan-fokus adalah bentuk langsung dari penyakit ini, yang dalam kasus yang jarang berkembang dengan cepat dan juga dapat diobati. TBC fokal berserat terjadi sebagai akibat resorpsi sebagian TBC fokal lunak, berkembang dengan cepat dan membentuk virirovania yang merusak.

TBC fokal yang paling sering dipicu oleh:

1. penyakit berkepanjangan yang kompleks;
2. penyalahgunaan kebiasaan buruk;
3. zat narkotika;
4. gaya hidup tidak sehat;

• TBC infiltratif, paling sering, terjadi pada orang di atas usia empat puluh tahun dan merupakan tahap progresif TBC fokal. Fitur utama dari bentuk TB ini adalah: kelelahan instan, kehilangan nafsu makan, dalam beberapa kasus, peningkatan suhu tubuh.
• Tuberkuloma adalah bentuk klinis tuberkulosis, ia dibedakan dengan penampilannya yang bulat dan adanya kapsul padat dengan lapisan pelindung ganda. Tuberkuloma dibagi menjadi tiga jenis: pneumonia infiltratif (terbentuk dari tuberkulosis infiltratif), pneumonia caseous dan pseudotuberculoma.

1. terlalu banyak pekerjaan;
2. berkurang atau hilang nafsu makan;
3. kenaikan suhu;
4. penurunan berat badan;
5. kesulitan bernafas;
6. ada batuk kering;
7. batuk darah (tidak selalu).

Sebagai aturan, TBC dibuang melalui intervensi bedah.

• Pneumonia caseous adalah bentuk TB yang parah, yang ditandai dengan perjalanan yang sangat progresif dan eksaserbasi parah. Pneumonia yang paling sering disebabkan oleh orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan, serta orang yang terinfeksi HIV. Bedakan lobar (bentuk independen) dan lobular (komplikasi bentuk lain) pneumonia caseous.

1. peningkatan suhu tubuh yang cepat;
2. keracunan parah;
3. penurunan berat badan yang drastis;
4. sakit perut;
5. takikardia;
6. batuk darah dan keluarnya cairan;
7. nyeri dada.

• Tuberkulosis kavernosa akut ditandai oleh pembentukan rongga pembusukan yang cepat. Rongga pembusukan terbentuk sebagai hasil dari pembubaran dan pembusukan massa caseous, yang, bersama dengan mikrobakteri, diekskresikan dengan dahak. Bentuk TBC ini berisiko karena bakteri keluar, meningkatkan risiko orang lain terinfeksi penyakit ini.
• Tuberkulosis berserat-kavernosa muncul setelah tuberkulosis kavernosa akut, ketika berkembang menjadi bentuk berlarut-larut, itu berlangsung untuk waktu yang lama dan bergelombang. Ada dua jenis TB paru fibrin-kavernosa: terbatas dan relatif konstan (karena kemoterapi kondisional stabilisasi proses terjadi) dan progresif (dengan perubahan eksaserbasi yang tajam).
• TBC sirosis adalah bentuk parah dari TBC sekunder. Tanpa perawatan tepat waktu ke dokter dan perawatan segera, kematian mungkin terjadi. Gejala utama tuberkulosis sirosis:

1. batuk dengan lendir dan dahak purulen;
2. ludah darah;
3. pembengkakan di pinggiran tubuh;
4. takikardia;
5. retraksi di dada;
6. kulit pucat;
7. kelainan bentuk jari tangan;
8. hipertensi arteri;
9. kenaikan suhu.

Pengobatan TBC sekunder

Kami melihat bahwa Anda dapat memperoleh kembali TB karena berbagai faktor.

Setelah total kelelahan tubuh dan tingkat keparahan masalah yang terkait dengan TBC, proses berbahaya harus diharapkan.

Komplikasi yang tak terhindarkan dari jantung, sistem bronkial dan paru. Seringkali sirkulasi darah terganggu, aktivitas vital organ dalam.

TBC berulang lebih berbahaya daripada TBC primer karena sering membutuhkan intervensi bedah.

Semua, tanpa kecuali, orang dengan diagnosis penyakit ditugaskan diet khusus yang mengandung banyak karbohidrat, protein, dan vitamin kelompok B, kalsium dan kalium.

Pencegahan TBC

Obat mujarab utama untuk infeksi TB adalah vaksinasi anak yang baru lahir (BCG), serta vaksinasi tepat waktu selama periode pra-sekolah dan sekolah.

Dengan menolak vaksinasi untuk anak Anda, Anda dapat merusak masa depannya. Gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan - jaminan utama kesehatan.