Rinitis alergi musiman dan tahunan - gejala, penyebab, pengobatan

Sinusitis

Setelah berbunga bunga, tanaman dan semak, nasofaring beberapa orang mulai gatal, yang menunjukkan timbulnya alergi. Rinitis musiman dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini tidak menular dan disebabkan oleh iritasi parah pada mukosa nasofaring. Sulit untuk membingungkan alergi dengan pilek biasa, karena dalam kasus ini, selain gatal, ada merobek, keluarnya cairan lendir dari hidung dan kemerahan pada mata. Sudah terbukti bahwa faktor keturunan mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit. Jika salah satu orang tua menderita alergi, maka kemungkinan sakit dari seorang anak sangat besar.

Alasan

Rinitis alergi musiman selalu dimulai sebagai reaksi sistem kekebalan terhadap penetrasi ke dalam tubuh patogen. Dokter menentukan beberapa alasan untuk pengembangan penyakit alergi ini:

  • Predisposisi genetik.
  • Kontak berkepanjangan dengan alergen terkuat.
  • Melemahnya fungsi membran hidung, karena berbagai penyakit.
  • Sering masuk angin.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan antibakteri.
  • Beberapa penyakit nasofaring.

Anak-anak mungkin menderita sakit kepala ini dengan gangguan metabolisme dan penyakit pada saluran pencernaan. Pada bayi, rinitis alergi paling sering terjadi pada makanan tertentu. Meskipun penyebabnya mungkin alergen, melayang di udara.

Rinitis musiman paling sering dimanifestasikan di musim panas. Ketika pohon dan rumput mulai mekar berlimpah. Tubuh manusia bereaksi keras terhadap serbuk sari beberapa pohon, semak dan rumput. Selain itu, spora beberapa jamur dapat memicu reaksi alergi terkuat.

Dokter membedakan beberapa periode rinitis alergi musiman:

  • Sebagian besar pasien terdeteksi pada akhir musim semi dan pada awal musim panas. Pada saat ini, mengamati bunga hazel, birch, alder, poplar dan oak.
  • Banyak orang mulai menderita alergi di pertengahan musim panas. Ketika sereal yang berbeda mulai mekar.
  • Di akhir musim panas dan awal musim gugur, bumbu bermekaran secara massal. Ini adalah quinoa, pisang raja, apsintus dan ragweed. Ambrosia adalah yang paling alergi dari semua tumbuhan.

Rinitis musiman paling sering dipicu oleh tanaman dari keluarga Compositae.

Simtomatologi

Tahap akut rinitis alergi memanifestasikan dirinya segera setelah kontak dengan zat yang mengiritasi. Gejala rinitis musiman cukup spesifik - gatal dan terbakar di hidung, keluarnya cairan dari hidung dan sering bersin. Semua ini dilengkapi dengan mata merah dan gatal. Dalam banyak kasus, ada pembengkakan nasofaring, yang menyebabkan hidung tersumbat. Jika interaksi dengan alergen berkepanjangan, pasien mungkin menderita sakit kepala dan kelemahan parah.

Rinitis alergi terdiri dari dua jenis. Mereka berbeda dalam gejala dan tingkat keparahan penyakit.

  • Rinitis intermiten. Bentuk penyakit ini disertai dengan gejala lemah. Pasien menjalani gaya hidup yang teratur, dan kapasitas kerjanya tidak berkurang sama sekali.
  • Rinitis persisten terjadi dengan penurunan signifikan pada kesejahteraan umum seseorang. Tidur pasien terganggu dan nafsu makan memburuk, ia menderita kelelahan parah. Gejala alergi dalam bentuk penyakit ini dinyatakan secara penuh.

Cukup sering, gejala pertama rinitis musiman muncul pada usia dini anak. Kadang-kadang gejala ini sangat sulit dibedakan dari tanda-tanda penyakit pernapasan. Orang tua harus sangat perhatian untuk membedakan penyakit alergi dari pilek. Jika penyakit didiagnosis segera dari saat gejala pertama muncul, maka itu lebih baik diobati.

Rinitis musiman dapat dimulai pada usia berapa pun. Orang yang belum pernah menderita alergi pada suatu saat mungkin menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan.

Apa bedanya rinitis alergi

Untuk membedakan pilek yang alergi berasal dari pilek sebenarnya tidak sulit. Dengan jenis rinitis ini, tanda-tanda khusus penyakit ini terlihat:

  • Bersin teratur, yang kadang-kadang terjadi dengan kejang. Seseorang bersin berkali-kali, tanpa memiliki waktu untuk menghirup dan menghembuskan udara secara normal. Kondisi ini dapat menyebabkan pusing.
  • Lendir yang langka dari saluran hidung, yang tidak memiliki warna.
  • Bernafas sangat sulit karena pembengkakan saluran hidung.
  • Ada gatal parah di hidung, telinga, dan mata.
  • Kelopak mata bengkak dan merah. Ada robekan yang parah.
  • Wajah menjadi sedikit bengkak dan bengkak.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pola antara gejala dan waktu penampilan mereka. Jika seseorang melihat hubungan tertentu antara kontak dengan alergen dan manifestasi gejala, perlu ke dokter.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien, anamnesis dan hasil beberapa tes. Untuk memperjelas diagnosis dapat ditugaskan untuk studi tersebut:

  • Tes kulit. Tes tersebut terdiri dari goresan ringan pada kulit dan aplikasi lebih lanjut dari berbagai alergen. Jika kulit di tempat aplikasi zat memerah atau bengkak, maka kita dapat berbicara tentang reaksi positif terhadap alergen. Studi semacam itu tidak dilakukan pada wanita di semua tahap kehamilan, pada anak di bawah usia 5 tahun. Serta eksaserbasi penyakit.
  • Tes darah khusus. Tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini. Tetapi ada risiko tinggi penentuan alergen yang salah.

Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan, dokter membuat diagnosis dan menentukan pengobatan. Dalam banyak kasus, ini menghindari komplikasi serius.

Beberapa pasien hanya dengan pengamatan mereka dapat benar-benar mengetahui zat mana yang memicu reaksi alergi. Dokter juga memperhitungkan data ini.

Tahapan perkembangan penyakit

Ada beberapa tahap dalam proses rinitis alergi musiman:

  1. Pada tahap pertama, hidung tersumbat konstan mempengaruhi tonus pembuluh darah.
  2. Pada tahap vasodilatasi, hidung tersumbat diamati sangat sering dan menyebabkan ekspansi yang kuat pada pembuluh hidung. Untuk menghilangkan dingin, perlu menggunakan obat-obatan.
  3. Pada edema kronis, diamati edema berat dan sianosis pada mukosa hidung. Sulit bagi pasien untuk bernapas. Gejala tidak berkurang bahkan ketika menggunakan tetes vasokonstriktor. Hasil dari kondisi ini dapat berupa polip dan radang pada sinus paranasal. Proses peradangan sering mempengaruhi telinga tengah.

Rinitis alergi musiman dipersulit oleh gejala karakteristik lainnya. Karena itu, kondisi pasien dalam beberapa kasus sangat sulit. Karena pernapasan hidung yang terganggu kronis, pengisian jaringan dengan oksigen berkurang, menghasilkan kelemahan dan pusing secara umum.

Jika hidung tersumbat tidak berlangsung lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Penyebab dari fenomena ini mungkin adalah alergi.

Perawatan

Untuk pengobatan rinitis alergi musiman selalu meresepkan antihistamin, yang menormalkan kondisi pasien. Paling sering diresepkan obat tersebut:

  • Claritin. Zodak dan Tsetrin adalah antihistamin generasi kedua.
  • Erius dan Zyrtec adalah obat anti alergi generasi ketiga.

Gejala alergi dapat dihilangkan dengan obat-obatan yang sudah dikenal - Suprastinom, Loratadine dan Diazolin. Perlu diingat bahwa Suprastin dapat menyebabkan kantuk, jadi lebih baik menolak untuk mengendarai mobil selama perawatan.

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter, tetapi terapi biasanya berlangsung lebih dari 2 minggu. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet, kapsul dan sirup, hanya dalam kasus penyakit parah dapat diresepkan injeksi anti-histamin.

Sebelum Anda mulai menggunakan obat anti alergi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membaca instruksi untuk pengobatan dengan cermat.

Dalam pengobatan rhinitis musiman, persiapan lokal juga digunakan. Ini bisa berupa semprotan Kromoglin atau Kromosol. Obat-obatan semacam itu sangat efektif dalam merawat anak-anak dan bagi mereka yang alergi ringan. Semprotan ini dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan rinitis musiman, tetapi juga untuk pencegahannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter semakin banyak meresepkan semprotan Nazaval. Obat ini secara seragam mengairi mukosa hidung dan menciptakan semacam film pelindung yang melindungi terhadap kontak dengan zat-zat yang mengiritasi. Jika penyakitnya sangat serius, maka persiapan hormon dapat ditentukan.

Pada tahap awal penyakit, tetes hidung vasokonstriktor dapat digunakan. Renorus dan Nazol cocok untuk tujuan ini. Perlu diingat bahwa obat ini dijual dengan konten berbeda dari komponen aktif, mereka dirancang untuk anak-anak dan orang dewasa.

Jika pengobatan obat tidak memberikan efek, maka imunoterapi spesifik dapat diresepkan. Perawatan semacam itu hanya diperbolehkan pada periode remisi stabil.

Jangan menggunakan tetes hidung vasokonstriktor selama lebih dari 5 hari berturut-turut, karena bersifat adiktif.

Perawatan lainnya

Tugas utama dalam pengobatan rinitis alergi musiman adalah menghilangkan kontak dengan alergen. Untuk mencegah gejala penyakit, Anda harus mengikuti aturan sederhana ini:

  • Selama periode berbunga tanaman kelambu diletakkan di jendela di rumah, yang dicuci setiap hari dengan air mengalir dan sikat.
  • Jika Anda alergi terhadap serbuk sari, maka Anda hanya perlu berjalan di malam hari atau setelah hujan.
  • Tidak perlu berjalan di luar dalam cuaca yang sangat berangin, pada saat ini serbuk sari bertindak lebih intensif pada tubuh.
  • Setelah berjalan di jalan, Anda harus membilas hidung Anda dengan sedikit air asin. Prosedur ini akan menghilangkan alergen dari selaput lendir, mencuci lendir, dan juga mengurangi hidung tersumbat.

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Banyak dari mereka memberikan hasil yang baik dalam pengobatan rinitis musiman. Resep yang paling efektif adalah sebagai berikut:

  • Dari lidah yang lebih tua dari 3 tahun, peras jus dan kubur 5 tetes di setiap lubang hidung hingga 4 kali sehari. Jika perlu, jus lidah buaya dapat diencerkan dengan minyak buckthorn laut dalam rasio 1: 1.
  • Satu gram mumiyo dilarutkan dalam satu liter air. Orang dewasa minum larutan 100 ml setiap pagi. Mencuci dengan susu hangat. Untuk anak-anak, dosisnya dapat dikurangi, tergantung pada usia.
  • Rumput dandelion dicuci dengan air hangat dan dilumatkan dalam penggiling daging. Peras jus dari bubur yang dihasilkan, yang kemudian diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1. Obat yang dihasilkan diminum dua kali sehari, 3 sendok makan, selalu sebelum makan.

Ketika merawat rinitis musiman, akan sangat membantu untuk memakan selai kismis hitam dan kolak. Komposisi buah beri ini mengandung zat bermanfaat yang mengontrol kadar histamin dalam darah.

Rinitis musiman terjadi selama berbunga tumbuhan, semak dan pohon. Alergi disebabkan oleh serbuk sari dari tanaman yang berbeda, tetapi orang-orang sangat sensitif terhadap serbuk sari pendamping. Penting untuk mengobati rinitis dengan cara yang kompleks, hanya dalam hal ini hasil yang baik dapat diharapkan.

Penyebab, gejala dan pengobatan rinitis alergi musiman

Rinitis musiman mempengaruhi orang-orang dari berbagai usia. Ini adalah respons tubuh terhadap rangsangan. Penyakitnya mirip dengan SARS, tetapi tidak menular. Kecenderungan untuk itu ditentukan oleh keturunan. Salah satu orang tua rentan terhadap alergi - anak (kemungkinan besar) akan terkena penyakit itu juga.

Dari alergi dingin yang biasa membedakan mata merah, berakhirnya fraksi cair dari hidung, gatal, robek banyak. Penyakit ini mengurangi kualitas hidup. Tidak mungkin untuk mengabaikannya: ada asma bronkial, sinusitis purulen, otitis.

Mengapa ini terjadi?

Sebuah iritasi memasuki tubuh. Kehadirannya menyebabkan reaksi. Dokter mengidentifikasi penyebab rinitis musiman:

  • kontak yang terlalu lama dengan alergen;
  • faktor keturunan (orang tua alergi);
  • selaput lendir hidung melemah dan tidak melakukan fungsi pelindung;
  • pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri;
  • masuk angin;
  • patologi nasofaring.

Rinitis alergi musiman diaktifkan dalam cuaca hangat. Mulailah mekar pohon, rumput, semak. Tubuh merespons dengan pilek terhadap alergen serbuk sari. Dalam cuaca basah, spora menyebar jamur. Ini bisa memicu penyakit.

Pada anak-anak, gangguan metabolisme memicu hidung berair musiman. Pada bayi berusia kurang dari satu tahun, reaksi negatif terhadap makanan diekspresikan melalui rinitis.

Aktivasi penyakit secara jelas dibagi menjadi beberapa periode:

  1. Akhir musim semi - awal musim panas. Bunga birch, hazel, alder, oak, poplar. 70% pasien merasa lebih buruk saat ini.
  2. Akhir Juni adalah semua Juli. Rumput mekar. Periode ini berlalu tanpa disadari.
  3. Agustus Aps berbunga massal, pisang raja, ragweed, quinoa. Sekali lagi, wabah rhinitis musiman. Ambrosia adalah alergen terkuat.

Orang yang menderita rinitis musiman pada saat kejenuhan udara dengan serbuk sari dianjurkan untuk mengubah tempat tinggal mereka.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Kontak dengan alergen menyebabkan fase akut penyakit. Gejala rinitis alergi:

  1. Dari lubang hidung mengalir cairan bening tanpa warna dan bau.
  2. Pembengkakan selaput lendir membuat sulit bernafas. Bagian hidung menyempit.
  3. Pasien sering bersin. Serangan tidak memberikan nafas normal. Kepala mulai berputar.
  4. Telinga dan mata banyak gatal. Sensasi gatal di hidung.
  5. Kelopak mata memerah dan membengkak. Air mata mengalir deras.
  6. Wajahnya terlihat bengkak.

Ini harus secara akurat menentukan waktu terjadinya rinitis musiman. Ini akan menjelaskan jenis alergen. Untuk membuat diagnosis akhir, Anda perlu mengunjungi otolaryngologist.

Diagnosis penyakit

Rinitis alergi terdiri dari dua jenis:

  1. Rinitis persisten. Pasien kehilangan tidur, nafsu makan, cepat lelah. Gambaran alergi jelas, gejalanya cerah. Kualitas hidup memburuk.
  2. Rinitis intermiten. Bentuk penyakitnya ringan. Orang itu merasa sedikit tidak nyaman. Gejala penyakit tidak diucapkan.

Perawatan diperlukan dalam bentuk apa pun. Kondisi pasien tiba-tiba memburuk.

Rinitis alergi musiman bisa sakit pada usia berapa pun. Orang tua harus memantau anak-anak mereka dengan cermat untuk diagnosis primer. Pada anak-anak, gejala-gejala ARVI dan alergi tidak selalu dibedakan dengan jelas. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin cepat penyembuhannya terjadi.

Pada pemeriksaan awal, dokter melakukan survei, menentukan tes umum. Untuk membuat diagnosis yang akurat, otolaryngologist merekomendasikan:

  1. Tes kulit (tentukan respons tubuh terhadap alergen). Penutupnya sedikit melukai, memasukkan zat. Kemerahan telah terjadi - alergen telah ditemukan. Penelitian ini sangat akurat. Kekurangan metode: diperlukan beberapa tes, tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan anak di bawah 5 tahun.
  2. Koleksi darah alergen. Martabat: tidak ada kontraindikasi. Kerugian: akurasi penelitian yang rendah.

Hidung berair musiman dalam bentuk berlari menyebabkan gagal napas. Jaringan berhenti menjadi jenuh dengan oksigen dalam jumlah yang diperlukan. Pertukaran gas terganggu. Keseimbangan karbon dioksida dan oksigen dalam darah berubah. Kondisi pasien memburuk.

Untuk perawatan yang efektif harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Ini akan menghindari komplikasi.

Fase penyakit

Sebelum mengembangkan rejimen pengobatan, perlu untuk mengevaluasi fase penyakit:

  1. Hal ini ditandai dengan hidung tersumbat yang konstan. Mempengaruhi nada pembuluh darah nasofaring.
  2. Tanpa bantuan, kondisinya semakin memburuk. Kapal terlalu melebar. Menerapkan sarana penyempitan berarti.
  3. Pembengkakan mukosa hidung menjadi kronis. Tetes untuk vasokonstriksi berhenti membantu. Jika tidak diobati, polip terbentuk di hidung, sinusnya meradang. Bakteri dapat memasuki tabung pendengaran.

Kemacetan tidak melewati waktu yang lama - saatnya menemui dokter dan lulus tes alergen. Pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk dengan cepat mendapatkan kembali kualitas hidup.

Cara untuk mengobati rinitis musiman

Pengobatan rinitis musiman dilakukan dalam dua arah: penghentian peradangan mukosa dan pengangkatan terapi anti alergi.

Dokter meresepkan antihistamin generasi ketiga atau kedua (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak) untuk menghilangkan peradangan. Obat generasi ketiga yang lebih aman dan lebih efektif. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tetes, semprotan, tablet. Durasi pengobatan dalam pengobatan rinitis musiman 2 minggu.

Anda dapat menggunakan obat yang diuji: Suprastin, Diazolin. Tetapi mereka menyebabkan kantuk. Tidak direkomendasikan untuk orang yang pekerjaannya berkaitan dengan konsentrasi (driver, installer, penyelamat).

Dalam bentuk ringan dari rinitis musiman, turunan sodium cromoglycate diresepkan. Bentuk rilis - semprotan. Hasilnya terlihat setelah 5 hari penggunaan. Alat ini diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan penyakit ringan.

Dalam kasus bentuk penyakit yang parah, dokter meresepkan kortikosteroid. Sarana digunakan untuk irigasi rongga hidung. Disarankan untuk menggunakan bentuk rilis - semprotan. Frekuensi dan lamanya penggunaan ditentukan oleh dokter. Kortikosteroid digunakan di seluruh dunia untuk mengobati rinitis musiman. Ketika mengikuti rejimen pengobatan, obat-obatan aman untuk tubuh.

Penggunaan agen vasokonstriksi yang tidak terkontrol menyebabkan munculnya rinitis medis. Jauh lebih sulit disembuhkan.

Di rumah sakit, ahli alergi melakukan terapi spesifik alergen. Pasien diberikan dosis zat yang terus meningkat. Perawatan yang berhasil dilakukan akan menghilangkan gejala rinitis musiman selamanya.

Teknik Pengurangan Gejala Tambahan

Ada cara untuk mencegah penyakit. Kepatuhan terhadap aturan sederhana akan membantu meringankan hidung berair musiman:

  • Cuci jaring pelindung dengan deterjen setiap hari selama periode pembungaan. Tutup jendela dengan erat (untuk mencegah serbuk sari memasuki ruangan).
  • Setiap hari melakukan pembersihan apartemen secara basah. Ini menghilangkan semua alergen dari jalan. Peluang terkena rinitis musiman berkurang.
  • Jangan keluar dalam cuaca panas dan kering. Partikel debu dengan mudah naik ke udara. Ketika Anda menarik napas jatuh pada selaput lendir hidung. Kontak dengan alergen adalah penyebab rinitis musiman.
  • Harus diingat: di pagi hari konsentrasi serbuk sari di udara maksimal. Untuk meringankan gejala rinitis, Anda sebaiknya tidak keluar selama jam-jam ini.
  • Pakailah kacamata dengan kacamata gelap. Beban pada selaput lendir mata berkurang. Mengurangi risiko konjungtivitis.
  • Tempatkan pelembab udara dalam ruangan. Ini memiliki efek menguntungkan pada mukosa yang meradang ketika penyakitnya adalah rinitis musiman.
  • Gunakan ventilator untuk ventilasi. Jaga filter tetap bersih.
  • Setelah mengunjungi jalan, cuci tangan Anda dengan sabun dan irigasi nasofaring dengan garam.
  • Menghilangkan makanan yang menyebabkan alergi makanan. Ini akan meningkatkan kondisi keseluruhan tubuh.
  • Jika memungkinkan, ubah tempat tinggal pada saat tanaman berbunga.

Penduduk kota lebih mungkin menderita pilek musiman daripada penduduk desa. Ini disebabkan oleh faktor buatan manusia (polusi tambahan, udara kering). Risiko penyakit meningkat.

Metode rakyat

Metode tradisional dalam pengobatan rinitis musiman harus digunakan sebagai tambahan. Sebelum memulai perawatan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Paling efektif:

  1. Bilas hidung dua kali sehari dengan larutan garam laut. Alat ini dijual di apotek, diceraikan sesuai dengan instruksi. Itu bisa diganti dengan garam meja biasa. Secara efektif membersihkan serbuk sari lendir. Dianjurkan untuk melakukan prosedur sebelum menerapkan obat yang diresepkan untuk rinitis musiman.
  2. Tanamkan hidung dua kali sehari dengan jus lidah buaya. Di setiap lubang hidung masukkan 2-3 tetes. Alat ini memiliki efek bakterisidal dan pelunakan. Mengurangi kemacetan selama rinitis musiman.
  3. Infus daun dandelion. 30 lembar daun sedang untuk dicuci, potong. Tuangkan segelas air panas (80 derajat Celcius). Bungkus Bersikeras 3 jam. Saring dan minum 1 sendok teh tiga kali sehari. Menghilangkan racun dari tubuh. Meredakan gejala rinitis.

Pencegahan rinitis musiman adalah masalah publik. Penyakit ini menyebabkan cacat sementara pada orang dewasa. Anak-anak mulai belajar masalah. Kualitas hidup penduduk menurun. Diperlukan untuk mengadakan aktivitas sistem.

Kota yang menghijau menyebabkan lebih sedikit debu. Tanaman menunda dedaunannya. Pembersihan basah setiap hari di jalanan mengurangi jumlah alergen di udara. Jumlah pasien dengan rinitis musiman berkurang.

Rinitis musiman

Di seluruh planet ini, mungkin, tidak ada orang yang tidak terbiasa dengan dingin. Ini adalah masalah kesehatan yang paling umum pada banyak orang yang jauh dari obat-obatan dan dianggap sebagai gangguan, bukan penyakit. Tetapi peradangan ruang internal hidung, secara ilmiah, rinitis, berbeda dalam tingkat keparahan, dan jenis asal, dan durasi aliran.

Hidung beringus dapat berkembang sebagai tanda bersamaan dari infeksi virus atau bakteri serius, gangguan endokrin atau otonom. Dan itu mungkin merupakan patologi independen, seperti, misalnya, rinitis musiman.

Lesi pada mukosa hidung akibat paparan alergen disebut rhinitis alergi. Ada rinitis alergi sepanjang tahun dan musiman. Kita akan membicarakan yang terakhir secara lebih terperinci, menganalisis apa penyakitnya, apa pengobatannya dan apakah mungkin melindungi diri dari peradangan seperti itu dengan bantuan profilaksis.

Rinitis musiman - presentasi umum

Kondisi ini memiliki beberapa nama.

Pollinosis - rhinoconjunctivitis, yang terjadi karena reaksi alergi terhadap serbuk sari.

Demam jerami - meskipun dengan peradangan seperti itu, demam tidak berkembang dalam semua kasus, tetapi istilah ini kadang-kadang digunakan sehubungan dengan pernyataan resmi pertama tentang epidemi yang disebabkan oleh jerami yang dianggap salah. Itu terjadi pada tahun 1819, dan setengah abad kemudian terbukti bahwa proses inflamasi di mukosa hidung menyebabkan serbuk sari tanaman pada individu tertentu selama periode pembungaan cepat.

Pada pertengahan abad ke-20, impor ambrosia memicu wabah epidemiologis di negara kita.

Rinitis musiman mengacu pada jenis vasomotor, yaitu gangguan pembuluh darah. Kerusakan struktur hidung internal terjadi sebagai akibat dari reaksi mukosa hidung yang tidak terkontrol sebagai respons terhadap rangsangan eksternal. Mekanisme alergi memicu banyak proses, seperti:

  • Gangguan tonus pembuluh darah
  • Permeabilitas kapiler meningkat
  • Kejang di bronkus
  • Pembengkakan mukosa hidung
  • Hipersekresi Hidung

Berdasarkan tingkat keparahannya, rinitis musiman diklasifikasikan menjadi permanen dan kronis.

Patogen dan frekuensi

Dengan nama patologi, menjadi jelas bahwa periode eksaserbasi diulang secara siklis, pada musim tertentu dalam setahun. Ini karena penyerbukan tanaman. Pertimbangkan jenis-jenis alergen serbuk sari dan waktu pengaktifannya di Rusia tengah.

  • Musim semi (April, Mei) - pohon (birch, poplar, maple, oak, dll.)
  • Musim Panas (Mei, Juni) - sereal (gandum hitam, gandum, gandum, dll.)
  • Dari Juli hingga September - gulma (ambrosia, apsintus, dll.)

Poplar fluff sendiri bukan merupakan alergen, tetapi membawa serbuk sari dan, karena prevalensi dan area cakupannya yang luas, merupakan sumber meningkatnya bahaya alergi.

Tanda-tanda

Manifestasi klinis utama rinitis musiman:

  • Bersin
  • Gatal, terbakar di rongga hidung
  • Hidung tersumbat
  • Rhinorrhea (keluarnya lendir dari hidung)
  • Merobek
  • Mata merah
  • Mulut kering
  • Sakit kepala
  • Meningkatkan iritabilitas, kelelahan, kebingungan
  • Mengurangi indra penciuman
  • Iritasi kulit dekat sayap hidung, bibir atas, di bawah mata
  • Nafsu makan terganggu, tidur
  • Takikardia
  • Tekanan darah rendah
  • Demam

PENTING! Gejala rinitis yang bersifat alergi dapat muncul secara agregat atau secara terpisah, dalam berbagai tingkat keparahan. Jika selama periode tertentu tahun (lihat di atas) masalah seperti itu mengganggu Anda atau anak Anda, Anda harus segera mencari bantuan profesional.

Seringkali, pengobatan alergi seperti itu terhambat oleh kenyataan bahwa banyak pasien mengambil pilek dan masalah lain dalam tubuh untuk manifestasi ARVI atau ARI, gagal berjuang dengan cara populer ini dan dalam kebanyakan situasi hanya memperburuk situasi.

Reaksi silang

Ketidakcocokan tubuh dengan zat tertentu, yaitu alergi, dengan rinitis musiman dapat memperburuk bukan hanya karena kontak langsung dengan serbuk sari. Beberapa makanan yang memiliki komposisi mirip dengan tanaman yang merupakan sumber peradangan dapat bertindak sebagai iritasi. Ada yang disebut alergi silang. Alergen makanan ini meliputi:

  • Wortel
  • Sayang
  • Jagung
  • Gandum dan produk sereal lainnya
  • Jeruk
  • Biji bunga matahari

Siapa yang berisiko?

Menurut statistik, penduduk megalopolis jauh lebih mungkin menderita paparan alergen daripada penduduk di daerah pedesaan. Ini disebabkan oleh tingkat ekologi yang rendah, konsentrasi udara segar yang rendah, polusi gas. Di daerah konsentrasi besar orang juga meningkatkan risiko penularan virus, yang mengurangi kekebalan secara keseluruhan. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa status imunologis mempengaruhi perkembangan reaksi alergi. Sederhananya, tubuh yang keras dan kuat beresiko lebih rendah terkena berbagai alergen.

Kelompok-kelompok berikut berada di zona risiko khusus untuk pengembangan rinitis musiman:

  • Penderita asma
  • Perokok dengan pengalaman
  • Orang yang aktivitasnya terhubung dengan tetap secara permanen di lingkungan yang agresif
  • Kerabat Alergi
  • Mereka yang memiliki amandel dihilangkan
  • Orang yang menderita alergi lainnya

Faktor pemicu

Selain alergen spesifik, eksaserbasi pilek musiman dapat disebabkan oleh berbagai keadaan buruk. Ini termasuk:

  • Menghirup bau menyengat (parfum, bahan kimia rumah tangga, dll)
  • Konsumsi rempah-rempah
  • Udara dingin
  • Paparan sinar matahari langsung
  • Menginap di kamar berdebu dan pengap
  • Alkohol
  • Pilek

Komplikasi

Rinitis alergi musiman membawa banyak bahaya. Dengan hidung tersumbat yang konstan, seseorang dipaksa untuk bernapas melalui mulutnya, ini melanggar permeabilitas udara, menyebabkan masalah pada bronkus dan paru-paru. Kondisi organ-organ lain dari sistem pernapasan juga di bawah ancaman.

Rinitis musiman dalam situasi di mana perawatan buta huruf dilakukan atau tidak ada terapi sama sekali, memicu peradangan pada sinus hidung dan paranasal (sinusitis, sinusitis), pada alat bantu dengar (otitis), dan di daerah mata (konjungtivitis).

Selain itu, risiko terkena penyakit serius seperti asma bronkial meningkat secara signifikan.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai rinitis alergi harus menghubungi ahli alergi. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan, mendaftarkan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis. Metode diagnostik instrumental meliputi tes kulit.

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut: sayatan mini dibuat pada lengan pasien (di daerah lengan bawah), larutan yang mengandung alergen yang dicurigai diterapkan. Menurut reaksi kulit lokal (kemerahan, pembengkakan), dokter membuat kesimpulan tentang intoleransi terhadap tubuh dari zat-zat tertentu.

Penghentian antihistamin yang direkomendasikan. Untuk mendapatkan informasi yang lebih dapat diandalkan, melakukan sampel awal ditugaskan pada periode musim dingin.

PENTING! Prosedur seperti itu harus dilakukan di hadapan petugas kesehatan yang memenuhi syarat, karena paparan alergen dapat menyebabkan perkembangan anafilaksis.

Metode diagnosis alternatif adalah analisis laboratorium darah vena.

Pada anak-anak, metode pengujian tersebut biasanya memiliki kinerja yang buruk karena reaksi yang tidak terduga dari organisme yang tumbuh. Sebagai aturan, untuk penentuan yang tepat dari sifat alergi rinitis dalam kasus-kasus seperti itu, diagnosis yang dimediasi digunakan: konsultasi tambahan dari ahli THT diperlukan dan pengecualian komponen virus dan bakteri dari penyakit ini.

Jika tanda-tanda rinitis musiman ditemukan pada wanita hamil atau remaja, pemeriksaan endokrinologis tambahan mungkin diperlukan. Ini diperlukan untuk menetapkan status hormonal, dengan pelanggaran yang mungkin juga mengembangkan lesi pada mukosa hidung.

Perawatan

Terapi pengobatan untuk rinitis alergi musiman harus dikembangkan secara eksklusif oleh seorang spesialis. Asupan antihistamin dan vasokonstriktor yang tidak terkontrol, dan membantu meringankan kondisi ini, dapat menyebabkan pembengkakan selaput lendir yang lebih banyak, menyebabkan syok anafilaksis.

Sebagai aturan, selama eksaserbasi alergi serbuk sari ditunjuk:

  • Antihistamin (dalam bentuk tetes, semprotan, tablet)
  • Larutan garam (irigasi lendir dengan agen ini membantu membersihkan partikel alergen, desinfektan, membantu menghilangkan bengkak)
  • Obat vasokonstriktor (untuk membersihkan saluran hidung, mengurangi sekresi lendir)

Sebelum musim penyerbukan intensif dan berbunga dianjurkan menggunakan dana dengan sifat kumulatif. Daftar ini termasuk:

  • Imunomodulator
  • Semprotan glukokortikoid hormonal (efek maksimum diamati pada minggu ke-2 penggunaan)
  • Stabilisator memiliki kemampuan menghambat sekresi histamin

PERHATIAN! Dalam memerangi alergi musiman tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional (bawang atau bawang putih, chamomile atau olahan herbal lainnya, berbagai pemanasan). Respons tubuh bisa tidak dapat diprediksi, sehingga tidak sepadan dengan risikonya.

Terapi spesifik alergi dilakukan secara eksklusif seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Inti dari teknik ini terletak pada kenyataan bahwa tubuh pasien mulai mensintesis antibodi secara independen, menghalangi aksi alergen. Untuk mewujudkannya, pasien diberikan dosis minimum zat alergi, secara bertahap meningkatkan volumenya.

Pencegahan

Orang yang menderita rinitis musiman, harus mematuhi aturan keamanan tertentu untuk menghindari komplikasi. Beberapa bentuk penyakit yang serius memerlukan pindah ke zona iklim lain, berganti pekerjaan (jika pasien terlibat dalam produksi berbahaya), perubahan mendasar dalam kondisi hidup.

Ketika hay fever tidak diperbolehkan merokok (baik aktif maupun pasif). Perawatan harus diambil untuk memilih bahan kimia rumah tangga, kosmetik. Selama periode eksaserbasi, para ahli sangat menyarankan untuk menghindari berjalan di hutan, di taman, tutup jendela di rumah dan memasang filter khusus untuk membersihkan dan melembabkan udara.

Selain itu, perlu:

  • Setelah masing-masing meninggalkan rumah, mandi, cuci tangan, bilas saluran hidung dengan larutan fisiologis atau larutan garam lainnya.
  • Pembersihan basah setiap hari
  • Singkirkan pengumpul debu (mainan lunak, karpet)
  • Cuci linen tempat tidur (lebih baik direbus) setidaknya 2 kali seminggu
  • Gunakan bantal dan selimut sinteponovye
  • Gunakan penutup furnitur yang tidak memungkinkan serbuk sari melewati.
  • Kenakan kacamata hitam di jalan agar serbuk sari tidak menempel pada selaput lendir
  • Kunjungi ahli imunologi dan alergi secara teratur
  • Aturlah diet hipoalergenik dan patuhi diet itu sepanjang tahun.

Perlu disadari bahwa dengan sikap serius terhadap kesehatan mereka, perjuangan yang bertujuan melawan rinitis, termasuk terapi obat dan tindakan pencegahan, peluang pemulihan meningkat berkali-kali lipat.

Pada anak-anak kecil, yang orang tuanya secara kompeten menggabungkan semua metode pengobatan, mengikuti instruksi spesialis, dalam 90% kasus pada usia sekolah ada penghilangan total atau pengurangan signifikan dalam tanda-tanda demam.

Adapun orang dewasa, perubahan mendasar dalam cara hidup dalam banyak hal memainkan peran positif, dan, dalam kombinasi dengan efek terapeutik, memberikan hasil positif. Agar tidak menderita setiap tahun dari pilek dan hidung tersumbat, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, aktif berolahraga, marah, makan dengan benar, dan menghilangkan makanan alergi dari makanan. Bagaimanapun, jika aturan-aturan ini diamati, manifestasi dari rinitis secara signifikan melemah, kekebalan pasti meningkat dan kondisi umum tubuh jelas membaik.

Rhinitis Alergi Musiman

A. Patogenesis. Kontak dengan alergen menyebabkan produksi IgE, yang melekat pada sel mast mukosa hidung. Dengan kontak berulang alergen pada selaput lendir hidung, terjadi degranulasi sel mast dan pelepasan mediator inflamasi - histamin, leukotrien, prostaglandin, kinin, hidrolase. Zat ini menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya, yang menyebabkan pembengkakan selaput lendir dan peningkatan sekresi lendir. Faktor chemotaxis merangsang masuknya eosinofil, neutrofil, basofil, monosit dan limfosit. Eosinofil teraktivasi melepaskan protein pokok utama dan mediator sitotoksik yang terlibat dalam kerusakan mukosa.

1. Manifestasi khas dari rinitis alergi musiman adalah pembengkakan mukosa hidung, keluarnya cairan hidung yang banyak, bersin dan gatal di hidung, yang muncul hanya setelah kontak dengan alergen. Terkadang pasien mengeluh sakit tenggorokan. Keluarnya lendir di bagian belakang tenggorokan menyebabkan batuk kering, suara menjadi serak. Rinitis alergi dapat disertai dengan sakit kepala, nyeri pada sinus paranasal dan perdarahan hidung.

2. Penelitian fisik. Ketika rhinoscopy terlihat bengkak hidung merah muda pucat atau abu-abu kebiruan. Sorot jelas. Pembengkakan lendir kadang-kadang menyebabkan penonjolan dinding bawah rongga hidung.

a Lingkaran hitam di bawah mata muncul, tampaknya, karena stagnasi vena yang disebabkan oleh pembengkakan mukosa hidung dan sinus paranasal.

b. Salut alergi adalah karakteristik gerakan anak-anak dengan rinitis alergi. Mencoba mengurangi rasa gatal dan meredakan pernapasan hidung, pasien menggosok ujung hidung dengan telapak tangan ke atas.

masuk Lipatan melintang antara ujung hidung dan pangkal hidung, tanda khas rinitis alergi, timbul dari gosokan ujung hidung yang konstan, biasanya terjadi tidak lebih awal dari 2 tahun setelah timbulnya penyakit. Itu harus dibedakan dari lipatan hidung melintang bawaan, suatu sifat turun temurun yang langka. Lipatan hidung melintang bawaan, berbeda dengan yang didapat, tidak hilang saat menekan ujung hidung dari atas.

Wajah adenoid - mulut terbuka, lingkaran hitam di bawah mata, ekspresi wajah mengantuk. Rinitis alergi, yang muncul pada anak usia dini, menyebabkan gangguan perkembangan tengkorak wajah. Karena kenyataan bahwa anak itu terus-menerus bernafas melalui mulut, langit Gotik, rahang atas yang memanjang, dagu terbelakang, dan overbite terbentuk.

Garis-garis Denny - lipatan di bawah kelopak mata bawah - muncul pada anak usia dini. Karakteristik rhinitis alergi dan neurodermatitis difus.

E. Pemeriksaan orofaring menunjukkan folikel limfatik hipertrofik dan pengeluaran cairan melalui bagian belakang tenggorokan.

g. Bahasa geografis - garis keputihan yang diuraikan secara tajam pada permukaan lidah - sering ditemukan pada rinitis alergi. Lidah yang terlipat lebih jarang diamati.

h Pemeriksaan fisik tidak termasuk komplikasi rinitis alergi seperti otitis media, sinusitis, polip hidung.

B. Diagnosis rinitis alergi musiman mudah dilakukan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Untuk diagnosis diferensial rinitis alergi dengan vasomotor, rinitis non-alergi eosinofilik dan infeksi menular melakukan penelitian berikut.

1. Studi debit dari hidung. Untuk keluar dari hidung, pasien diminta meniup hidungnya di kertas lilin atau plastik. Bahan untuk penelitian ini juga dapat diperoleh dengan menggunakan tongkat tipis yang dibungkus kapas, yang dibiarkan di hidung selama 2-3 menit, atau dengan bantuan pir karet kecil. Debit yang dihasilkan ditransfer ke slide kaca dan dikeringkan. Apusan diwarnai menurut Wright atau Hansel dan diperiksa di bawah mikroskop. Rinitis alergi musiman ditandai oleh akumulasi eosinofil, jumlah relatifnya melebihi 10% dari jumlah total leukosit. Pada puncak musim berbunga, jumlah eosinofil dalam apusan terkadang mencapai 80-90%. Dominasi neutrofil pada apusan menunjukkan rinitis infeksius. Untuk mendapatkan sampel epitel mukosa hidung, gunakan kuret sekali pakai.

2. Hitung darah lengkap. Eosinofilia sedang sering dicatat, jumlah absolut eosinofil dapat melebihi 700 μl -1. Eosinofilia lebih sering terjadi pada musim berbunga.

3. Penentuan kadar IgE serum total memungkinkan untuk membedakan rinitis alergi dari rinitis non-alergi. Indikator ini ditentukan menggunakan uji radioimmunosorbent atau ELISA fase padat. Peningkatan signifikan dalam serum IgE diamati pada sekitar 60% pasien dengan asma bronkial dan rinitis alergi. Pada saat yang sama, perlu untuk mengecualikan alasan lain untuk peningkatan level IgE, terutama helminthiasis. Untuk menilai hasil menggunakan standar usia yang diadopsi di laboratorium ini.

a Tes kulit - tanda baca dan goresan - metode terbaik untuk mengidentifikasi alergen yang menyebabkan rinitis alergi. Tes kulit sangat spesifik, lebih jarang daripada intrakutan, menyebabkan reaksi alergi sistemik dan memungkinkan Anda mengidentifikasi beberapa alergen secara bersamaan. Ketika memeriksa anak-anak yang lebih muda dari 3 tahun, tes intrakutan biasanya dilakukan, karena reaktivitas kulit pada usia ini berkurang dan tes kulit tidak informatif.

b. Sampel intracutan ditempatkan hanya setelah pengaturan kulit dalam kasus di mana ada reaksi negatif atau sedikit positif terhadap alergen yang umum atau diduga.

masuk Penentuan tingkat IgE spesifik dilakukan menggunakan PACT dan metode lain berdasarkan penggunaan antibodi berlabel terhadap IgE. Pada sekitar 80% kasus, hasil PAST bertepatan dengan hasil tes tanda baca. Menentukan tingkat IgE spesifik memiliki keuntungan sebagai berikut: 1) penelitian ini aman untuk pasien, 2) hasilnya tidak tergantung pada reaktivitas kulit dan stabilitas alergen. Kerugian dari penelitian ini meliputi: 1) sekumpulan alergen kecil yang digunakan untuk mendeteksi antibodi, 2) sensitivitas lebih rendah daripada sampel intrakutan, 3) investasi waktu yang besar, 4) biaya tinggi. Penentuan tingkat IgE spesifik ditunjukkan pada 1) neurodermatitis difus berat, 2) reaktivitas kulit rendah atau meningkat, 3) syok anafilaksis dalam sejarah, 4) menggunakan H1-blocker.

Tes provokatif makanan biasanya tidak dilakukan, karena jarang menyebabkan rinitis alergi. Jika riwayat alergi makanan diindikasikan, tes tanda baca dengan alergen makanan dan penentuan tingkat IgE spesifik ditampilkan. Namun, kesimpulan akhir tentang peran alergen makanan dalam pengembangan rinitis dapat dibuat hanya jika gejalanya hilang setelah dikeluarkan dari diet makanan yang mengandung satu atau beberapa alergen lain, dan muncul kembali ketika mereka digunakan kembali.

D. Tes provokatif. Alergen obat diterapkan pada mukosa hidung dan memantau munculnya tanda-tanda khas rinitis alergi. Tes provokatif dilakukan dalam kasus di mana hasil tes kulit tidak konsisten dengan anamnesis.

1) Saat menempatkan sampel provokatif, aturan berikut ini harus diperhatikan.

a) Untuk menghindari reaksi alergi sistemik, penelitian dilakukan dalam periode tanpa gejala.

b) 48 jam sebelum penelitian dibatalkan1-blocker. Hydroxysin, terfenadine dan astemizol dibatalkan lebih awal.

c) Suatu larutan alergen dalam pengenceran 1: 1000 dalam bentuk aerosol atau alergen dalam bentuk bubuk dimasukkan ke dalam satu lubang hidung.

d) Pelarut disuntikkan ke lubang hidung lainnya (kontrol).

2) Jika tes provokatif positif, hidung gatal, bersin, keluar dari hidung, lendir menjadi pucat dan edematosa. Untuk mengukur reaksi, teknik yang lebih kompleks digunakan (misalnya, rhinomanometry), yang, karena kompleksitas dan biayanya yang tinggi, digunakan hanya untuk tujuan ilmiah.

3) Kerugian dari sampel provokatif.

a) Melakukan tes provokasi membutuhkan waktu. Pada saat yang sama, kepekaan terhadap hanya satu alergen dapat dideteksi.

b) Sampel tidak informatif selama eksaserbasi rinitis alergi.

c) Reaksi alergi sistemik dapat terjadi selama tes.

1. Penghapusan kontak dengan alergen. Hilangkan kontak dengan alergen, hindari aksi dari faktor lingkungan yang merugikan.

a Jika Anda alergi terhadap serbuk sari, disarankan untuk menggunakan pendingin udara - di musim panas mereka memungkinkan Anda untuk mengisolasi perumahan dari alergen. Di musim dingin, pembengkakan mukosa hidung dapat menyebabkan udara kering. Untuk menjaga kelembaban udara yang optimal (sekitar 40%), ruang atau pelembab sentral harus digunakan. Filter elektronik (indoor atau pusat) menghilangkan lebih dari 90% partikel yang ada di udara, tetapi tidak cukup efektif untuk menghilangkan microbits. Di AS, biaya pendingin udara, pelembap udara, dan filter elektronik dikenakan pajak preferensial.

b. Jika kontak dengan alergen tidak dapat dihindari, pasien harus memakai masker. Masker yang dipilih dengan baik mencegah penghirupan debu rumah, spora jamur, partikel epidermis hewan, aerosol dan serat yang terkandung di udara.

a H1-blocker - dasar perawatan obat rinitis alergi.

1) H1-Jika memungkinkan, penghambat harus diambil sebelum kontak dengan alergen. Selama eksaserbasi obat harus diminum terus menerus.

a) Pada banyak pasien dengan penyakit atopik, obat ini tidak efektif. Mungkin ini karena konsentrasi rendah dalam jaringan, yang tidak menghalangi semua H1-reseptor. Selain itu, pembengkakan selaput lendir tidak hanya menyebabkan histamin, tetapi juga mediator peradangan lainnya. Peradangan kronis pada mukosa hidung juga mengurangi efektivitas H1-blocker.

b) Efek samping. Efek samping paling umum dari H1-blocker generasi pertama - mengantuk. Yang lebih jarang adalah agitasi, iritabilitas, insomnia, pusing, tinitus, gangguan koordinasi, penglihatan kabur, disfagia, mulut kering, retensi urin, palpitasi, dan sakit kepala. Ini juga dapat mengurangi nafsu makan, mual, muntah, diare atau sembelit. Untuk mencegah gangguan pencernaan, obat harus dikonsumsi bersamaan dengan makan. Setelah beberapa hari penggunaan terus menerus H1-blocker rasa kantuk dan efek samping lainnya biasanya menjadi kurang jelas. H1-blocker yang tidak menembus sawar darah-otak, seperti terfenadine, astemizole dan loratadine, hampir tidak memiliki efek sedatif. Terfenadine dan astemizol dapat menyebabkan pirouette tachycardia. Efek samping ini berkembang 1) ketika mengambil dosis tinggi obat ini, 2) ketika meresepkan obat yang mengurangi tingkat ekskresi terfenadine dan astemizol, misalnya, eritromisin, ketokonazol, itrakonazol, 3) pada gagal hati. Pada loratadine, efek samping ini tidak ada, namun ketika menggunakan obat ini pada pasien dengan gagal hati, dianjurkan untuk meningkatkan interval antar dosis.

3) Dengan pengobatan jangka panjang, efektivitas H1-blocker bisa berkurang. Dalam kasus seperti itu, tunjuk H1-blocker dari grup lain. Selain itu, efektivitas H1-blocker berkurang secara signifikan pada rhinitis alergi parah, infeksi sekunder dan polip hidung.

4) Efisiensi H1-blocker dan tingkat keparahan efek samping pada pasien yang berbeda bervariasi. Dengan efek samping yang serius mengurangi dosis obat.

5) H1-blocker dapat diresepkan untuk rinitis alergi pada pasien dengan asma bronkial. Namun, selama serangan asma, obat ini tidak boleh digunakan karena mereka meningkatkan viskositas lendir.

b. Alpha-adrenostimulyatory menyebabkan penyempitan pembuluh mukosa hidung. Dalam kasus rinitis alergi, stimulan alfa-adrenergik digunakan untuk pemberian topikal dan oral.

1) Alpha-adrenostimulyatory untuk penggunaan lokal (vasokonstriktor untuk penggunaan lokal) cukup efektif dan menyebabkan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan penggunaan sistemik. Gunakan dana ini hanya untuk beberapa hari. Penggunaan yang lebih lama menyebabkan peningkatan edema mukosa. Obat dalam bentuk tetesan ditanamkan ke dalam hidung dalam posisi tengkurap dengan kepala sedikit terangkat dan berbalik ke samping. Setelah berangsur-angsur, pasien harus berbaring selama 30-60 detik. Saat menggunakan preparat dalam bentuk aerosol, kepala dipegang lurus, sedikit menekuk ke depan.

2) Alpha-adrenostimulan untuk pemberian oral digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan H1-blocker.

masuk Cromolin menstabilkan membran sel mast, menghambat degranulasi mereka, mengurangi aktivitas eosinofil, neutrofil dan monosit. Pada rhinitis alergi, larutan kromolin 4% digunakan dalam bentuk aerosol dosis terukur (5,2 mg per inhalasi). Obat ini diresepkan secara berkala - sebelum kemungkinan kontak dengan alergen selama rinitis alergi musiman - atau terus-menerus - dengan rinitis alergi sepanjang tahun. Beberapa pasien diresepkan kromolin dalam kombinasi dengan H1-blocker dan alpha adrenostimulator.

1) Dosis untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun - 1 inhalasi di setiap lubang hidung 3-4 kali sehari. Jika perlu, jumlah inhalasi meningkat menjadi 6 per hari. Pasien diperingatkan bahwa sebelum menghirup dia harus meniup hidungnya dan aerosol harus dihirup melalui hidung. Tindakan cromolina sering berkembang hanya 2-4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

2) Efek samping ringan dan jarang diamati. Paling sering itu bersin dan sensasi terbakar di hidung. Mereka diamati pada kurang dari 10% pasien. Ruam dan mimisan terjadi pada kurang dari 1% pasien. Cromolin tidak memiliki efek sedatif.

Nedocromil, seperti cromoline, tetapi lebih efektif menghambat pelepasan mediator inflamasi. Dengan aplikasi lokal larutan nedocromil, tidak ada efek samping. Di AS, nedocromil disetujui untuk digunakan hanya pada asma bronkial.

D. Kortikosteroid untuk penggunaan topikal diindikasikan untuk rinitis alergi musiman yang parah dalam kasus di mana obat lain tidak efektif. Beclomethasone, flunisolide, budesonide, triamcinolone atau mometasone ditentukan. Obat-obatan ini, bila dioleskan, tidak diserap dan dihancurkan dengan cepat. Pada rhinitis alergi, mereka sama efektifnya dengan kortikosteroid generasi sebelumnya, seperti deksametason, tetapi mereka menyebabkan lebih sedikit efek samping. Beclomethasone diproduksi dalam bentuk aerosol dan larutan berair, mometason - dalam bentuk aerosol terukur. Penting untuk memperingatkan pasien bahwa kortikosteroid, tidak seperti H1-penghambat dan agen vasokonstriktor, menyebabkan perbaikan hanya setelah beberapa hari penggunaan. Selama periode peningkatan konsentrasi alergen di udara, kortikosteroid, seperti kromolin, diresepkan terus menerus.

1) Dosis. Beclomethasone pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 1 inhalasi (42 mcg) di setiap lubang hidung 2-4 kali sehari, anak-anak 6-12 tahun - 1 inhalasi di setiap lubang hidung 3 kali sehari. Penggunaan kortikosteroid untuk rinitis alergi pada anak di bawah usia 6 tahun belum diteliti. Dosis awal flunisolide yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 2 inhalasi (50 mcg) di setiap lubang hidung 2 kali sehari, untuk anak-anak 6-14 tahun - 1 inhalasi di setiap lubang hidung 3 kali. Dosis awal triamcinolone dan mometasone (untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun) - 2 inhalasi di setiap lubang hidung sekali sehari, budesonide (untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun) - 2 inhalasi di setiap lubang hidung di pagi dan malam hari atau 4 inhalasi di setiap lubang hidung di pagi hari (256 mcg / hari). Dengan ketidakefektifan obat dalam dosis yang dianjurkan, serta dengan peningkatan musiman pada alergen, dosis kortikosteroid meningkat. Pada akhir eksaserbasi, dosis kembali dikurangi. Pasien dijelaskan bagaimana cara menggunakan inhaler dengan benar. Jet aerosol tidak boleh diarahkan ke septum hidung. Untuk menghindari konsumsi obat secara tidak sengaja ke dalam mata, ujung inhaler harus dimasukkan ke dalam lubang hidung.

2) Efek samping. Sensasi bersin dan terbakar pada hidung biasanya diamati. Pada 5% pasien, mimisan dicatat. Dalam kasus yang jarang terjadi, rinitis dan faringitis yang disebabkan oleh Candida albicans dan ulserasi mukosa hidung berkembang. Reaksi sistemik dengan penggunaan obat dalam dosis yang dianjurkan tidak diamati.

3) Dalam kasus edema mukosa yang ditandai selama 2-3 hari pertama pengobatan, 1–15 menit sebelum inhalasi kortikosteroid, agen vasokonstriktor diresepkan untuk penggunaan lokal. Perawatan khusus harus diambil ketika meresepkan kortikosteroid untuk penggunaan topikal untuk pasien dengan atau menderita TBC, serta pasien dengan penyakit mata herpetik.

4) Tidak dianjurkan untuk menyuntikkan kortikosteroid long-acting ke dalam selaput lendir keong hidung, karena kasus emboli arteri retina dengan perkembangan selanjutnya dari kebutaan dijelaskan.

e. Dengan eksaserbasi parah rinitis alergi, ketika perawatan lain tidak efektif, kortikosteroid diresepkan untuk penggunaan sistemik. Perjalanan pengobatan tidak boleh melebihi 7 hari, karena penggunaan kortikosteroid sistemik yang lebih lama disertai dengan komplikasi serius.

g. Ipratropium bromide bila dioleskan mengurangi jumlah pembuangan dari hidung. Pembengkakan selaput lendir dan bersin tidak menghilangkan obat ini. Di AS, ipratropium bromide tidak tersedia untuk penggunaan topikal.

3. Desensitisasi diindikasikan jika terjadi sensitisasi terhadap alergen yang ada di udara, kontak dengan yang tidak dapat dihindari - serbuk sari tanaman, jamur, tungau. Perlunya desensitisasi ditentukan oleh frekuensi, keparahan dan durasi eksaserbasi rinitis alergi musiman, serta efektivitas metode pengobatan lainnya.

D. Prakiraan. Rinitis alergi musiman ditandai dengan perjalanan panjang yang kambuh. Tingkat keparahannya tergantung pada keadaan lingkungan dan reaktivitas organisme. Selama hidup, pola penyakit dapat bervariasi. Semua gejala biasanya menjadi kurang jelas selama pubertas, dan pada 20-40 tahun mereka menjadi lebih parah. Selama kehamilan, remisi rinitis alergi sering diamati, dan pada wanita pascamenopause, sebaliknya, eksaserbasi. Pada anak-anak, rinitis alergi musiman tidak meningkatkan risiko asma eksogen, meskipun asma bronkial eksogen pada usia ini meningkatkan risiko rinitis alergi musiman.

Sumber: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Imunologi dan Alergologi Klinis" (diterjemahkan dari bahasa Inggris), Moscow, Praktika, 2000

Artikel Lain Tentang Laringitis