Rejimen pengobatan dan waktu pemulihan rata-rata untuk TB paru

Apa bahaya dari TBC, yang dapat diobati bahkan secara paksa? Popularitas TBC di Rusia dengan nama konsumsi didasarkan pada gejala demam yang khas dari penyakit ini, yang telah lama menyiksa seseorang. Agen penyebabnya adalah mikobakterium, yang ditemukan oleh Koch pada akhir abad ke-19.

Perawatan TBC paru-paru saat ini tidak terlalu sulit, penemuan antibiotik telah selamanya mengubah situasi dalam pengobatan. Tetapi obat untuk benar-benar membersihkan orang dari TBC belum ditemukan. Kelangsungan hidup bakteri yang luar biasa dan kemampuannya untuk beradaptasi dengan kondisi keberadaan yang paling buruk memungkinkan penyakit ini menyebar bahkan di antara orang-orang yang makmur. Pengobatan untuk tuberkulosis dapat didasarkan pada penggunaan obat-obatan atau resep populer. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak pulmonary tuberculosis dirawat dan apakah ia berkembang lebih cepat dengan metode pengobatan tertentu.

Pendekatan Pengobatan TBC

Mycobacterium tuberculosis mungkin sensitif terhadap terapi obat atau resisten terhadapnya, maka perawatannya terus disesuaikan. Lingkungan bakteri yang resistan terhadap obat paling sering ditemukan pada mereka yang sakit untuk pertama kalinya. Kekambuhan jauh lebih sulit diobati, karena agen penyebab TB cepat beradaptasi. Pengobatan untuk TBC dilakukan dalam dua tahap, dengan kursus kemoterapi singkat menggunakan cara gabungan.

Digunakan dalam kemoterapi: isoniazid, rifampisin, pirazinamid, streptomisin, dan etambutol. Ini adalah prosedur yang direkomendasikan, setiap dokter membuat penyesuaian sendiri tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit. Pengobatan untuk TBC paru tahap kedua dilakukan dengan intensitas yang dikurangi, tugas menjadi untuk menghilangkan sisa bakteri di organ yang terkena dan kelenjar getah bening.

Penyakit pada tahap awal dapat hilang jika orang tersebut memiliki kekebalan yang kuat, tubuh yang kuat dan menjalani gaya hidup sehat. Kemudian fokus TBC diselesaikan atau jaringan parut. Jika mikobakteri merusak jaringan dan tubuh tidak dapat mengatasinya sendiri, penyakit berkembang dan menyebar. Dari gejala yang paling sering ditemui: batuk yang melelahkan, darah dalam dahak, keringat berlebih, kurang tidur, dan nafsu makan.

Pasien mulai dengan cepat menurunkan berat badan, hal ini terkait dengan gangguan sistem pencernaan, kelemahan umum. Jika batuk berlangsung lama, paru-paru menderita pertama-tama, pingsan karena tekanan bakteri dan mekanik. Pengobatan untuk TB paru harus dilakukan oleh seorang spesialis: ia memilih rejimen pengobatan yang diperlukan sehingga gangguan metabolisme tidak mengarah pada situasi yang tidak dapat diubah. Penyakit ini bisa membunuh seseorang.

Pengobatan untuk tuberkulosis paru dapat terjadi dengan partisipasi dokter di rumah atau di rumah sakit. Durasi pengobatan tergantung pada kepatuhan dengan diet, mengonsumsi vitamin dan mineral, dan instruksi dokter tentang cara mengobati penyakit. Seorang pasien TB diisolasi dari anak kecil jika mereka hidup bersama. Karena penyakit ini ditularkan oleh butiran udara, maka perlu mematuhi persyaratan kebersihan. Pencegahan TBC harus dilakukan pada wanita hamil, karena diagnosis ini akan menjadi kontraindikasi untuk kehamilan.

Terapi Alternatif

Berapa banyak TBC paru dirawat? Sulit untuk menjawab pertanyaan ini, karena semuanya tergantung pada pasien dan kualifikasi dokter yang hadir. Pada tahap kompensasi penyakit, sanatorium dan rehabilitasi resor berguna, di antara rejimen pengobatan, udara laut muncul sebagai faktor penting. Namun, dalam kasus yang parah, pasien dilarang keras mengunjungi resor. Sanatoria dari Crimea dan Kaukasus Utara telah lama menjadi resor terbaik untuk pencegahan tuberkulosis. Obat tradisional menunjukkan hasil yang baik dalam rejimen pengobatan penyakit serius ini.

Perlu dipahami bahwa di tempat-tempat umum konsentrasi bakteri adalah sekitar 6 atau 7 ribu per meter kubik. Oleh karena itu, terapis sangat merekomendasikan penggunaan obat penghalang. Karena bakteri tuberkulosis mudah ditularkan melalui batuk atau bersin, penyakitnya mudah didapat bahkan di angkutan umum.

Di hutan pinus, jumlah bakteri hampir tidak melebihi 300 per meter kubik. Selain itu, pinus menghasilkan phytoncides, yang merupakan antibiotik alami. Minyak esensial pohon pinus memungkinkan Anda mengisi udara dengan ozon. Pengobatan untuk TB paru harus disertai dengan berjalan-jalan di hutan pinus - ini sangat bermanfaat bagi paru-paru. Tetapi kondisi iklim tidak selalu memungkinkan pasien untuk menghirup udara hutan.

Bagaimana cara menyembuhkan penyakit tanpa pindah ke daerah lain? Dalam hal ini, serbuk sari pinus datang untuk menyelamatkan: di sanalah seluruh utilitas pohon pinus terkonsentrasi. Dengan komposisi kimia, kaya akan kolin, fosfor, magnesium dan kalsium, dan kandungan unsur-unsur ini tinggi. Anda harus mengumpulkan serbuk sari pada pertengahan Mei, dengan cermat melacak saat berbunga. Dalam penampilan, produk yang diinginkan mirip dengan tongkol jagung kecil, di mana serbuk sari kuning diterapkan. Serbuk sari dari telinga ini digunakan sebagai pengobatan untuk TBC.

Resep masakan rakyat - tautan tambahan

Untuk menyiapkan obat, ambil 200 gram madu linden, 1 sdm. l serbuk sari dan aduk hingga merata. Komposisi tersimpan di lemari es, makan selama 1 sdt. setiap hari sebelum makan. Kursus harus berlanjut selama 60 hari, maka Anda perlu berhenti, dan nanti, jika mau, lanjutkan. Madu harus selalu hati-hati, karena merupakan alergen yang sangat kuat. Jika tubuh Anda tidak mentolerir madu, maka tepung sari dalam jumlah 0,5 sdt. bisa dimakan kering dengan air.

Batuk TBC yang melelahkan akan membantu menghilangkan teh dengan serbuk sari pohon pinus. Untuk menyiapkan minuman terapeutik, ambil 2 sendok makan serbuk sari, chamomile dan akar Althea per 1 liter air. Teh dengan komposisi ini dapat diseduh hingga 5 kali, maka ramuan tersebut harus diperbarui.

Medvedka sebagai obat untuk TBC digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Serangga ini berukuran sangat besar, hidup di tanah yang lembab. Orang Asia menyiapkan dan mengonsumsi beruang ini untuk memperkuat kekebalan mereka. Karena perlakuan panas menghancurkan zat-zat bermanfaat, yang terbaik adalah memakan serangga kering. Perawatan untuk TBC paru tidak terduga.

Untuk mendapatkan obat, ambil beruang, bilas dan keringkan di ruangan gelap. Pound serangga kering menjadi bubuk, paling baik dilakukan dalam mortar keramik. Semakin halus bedak, semakin nyaman untuk dimakan. Untuk kursus cukup 50 g bubuk. Untuk menetralkan rasa tertentu, campur dosis bubuk dengan sesendok madu. Untuk cepat menyembuhkan TBC, makanlah 2 liter. seperti campuran sebelum makan. Madu dan nutrisi medvedki terutama mempengaruhi sistem pencernaan: setelah beberapa hari Anda akan merasakan peningkatan nafsu makan dan ledakan energi. Seluruh rahasianya terletak pada darah serangga: leukositnya secara aktif menghancurkan selubung bakteri yang menyebabkan TBC. Bubuk medvedki dapat dengan cepat menyembuhkan tuberkulosis pada tahap awal.

Bawang putih dan lidah buaya dengan infeksi TBC

Bawang putih memiliki semua sifat untuk menjadi penolong yang efektif dalam perang melawan TBC. Jusnya adalah antibiotik kuat yang menghambat pertumbuhan mikobakteri. Dalam diet harus menyertakan setidaknya 6 siung di siang hari. Karena aroma dan rasanya yang tajam, tidak selalu menyenangkan bagi pasien untuk makan irisan utuh, jadi yang terbaik adalah menyiapkan tingtur. Untuk melakukan ini, ambil 2 siung bawang putih, tuangkan 200 ml air, biarkan selama sehari. Minum 1 sdm. Minumlah per hari, minimal 3 bulan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter karena produk agresif mempengaruhi dinding kerongkongan dan lambung.

Resep lama untuk TBC meliputi 1 kg mentega, 5 kg madu, 500 g lobak tanah dan bawang putih. Campur semua bahan, tahan dalam bak air sampai larut menjadi massa homogen, tuang ke dalam stoples. Makan 1 sdm. l dana sebelum makan.

Dalam diagnosis TBC, pengobatan harus dipantau oleh dokter, karena penyakit ini memiliki banyak nuansa dan sangat berbahaya jika tidak ada terapi. Obat tradisional memang kuat, tetapi Anda tidak boleh menggunakan resepnya tanpa berpikir.

Sejak kecil, semua orang tahu daun lidah buaya hijau lebat, tanaman multifungsi ini membantu dari berbagai penyakit. Lidah buaya tidak melindungi terhadap TBC, karena kekuatannya tidak cukup untuk menghancurkan cangkang bakteri berbahaya. Tetapi tanaman membantu tubuh untuk secara signifikan meningkatkan sistem kekebalan tubuh, yang mempercepat pemulihan. Vitamin dan asam amino yang terkandung dalam lidah buaya memenuhi tubuh yang sakit dan mengembalikan fungsi pelindung tubuh.

Efek terapeutik tercapai karena kompleksnya mengambil komponen alami anti-inflamasi dan menghilangkan rasa sakit. Untuk mendapatkan obat, ambil daun gaharu yang sudah dihancurkan, gabungkan dalam panci dengan 3 liter. madu dan 1 sdm. air bersih. Evaporasi campuran selama 2 jam sampai halus. Setelah itu, dinginkan campuran dan mulai hari berikutnya, mulailah meminum 1 liter. sebelum makan, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Kursus biasanya berlangsung 2 bulan.

Cuka dan lemak luak

Asam asetat dapat membantu melawan TBC, karena memiliki efek pada membran mikobakteri dari agen penyebab TBC. Larutan langsung 6% cuka sari apel menghancurkan tongkat Koch dalam satu jam.

Untuk penggunaan manusia, produk ini aman, metode pengobatan untuk tuberkulosis menggunakan cuka dalam konsentrasi berbeda ditentukan oleh dokter pengobatan alternatif di bawah pengawasan ketat. Ini membantu melawan dermatitis, iritasi jamur, keringat berlebih, dll. Namun, cuka tidak boleh digunakan pada pasien dengan gangguan saluran pencernaan.

Untuk menyiapkan obat berdasarkan cuka, ambil 2 liter. cuka dalam konsentrasi 9%, sesendok madu dan lobak diparut di parutan halus (120 g). Semua campur sampai halus, jika perlu, tambahkan madu ke dalam campuran tadi kental.

Campuran terapeutik harus dijauhkan dari sinar matahari. Ambil 1 sdt. sebelum makan, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Ketika seluruh campuran jumlah bahan tertentu berakhir, jalannya pengobatan harus dihentikan. Ulangi hanya mungkin setelah beberapa minggu, tergantung pada rekomendasi dokter.

Untuk mengatasi obat tradisional batuk tuberkulosis, gunakan resep inhalasi asetat. Ambil 2 sdm. l cuka dan larut dalam 1 sdm. air mendidih.

Tuangkan ke dalam piring inhalasi yang nyaman dan hirup larutan setidaknya selama 15 menit. Prosedur ini cocok untuk malam hari, karena membantu mengurangi keringat dan meredakan batuk karena demam.

Gudang unsur-unsur bermanfaat yang terkandung dalam lemak luak dapat menyembuhkan batuk TB selama terapi kompleks. Lemak luak yang ditambahkan ke susu hangat dengan lembut menyelimuti dinding kerongkongan, tenggorokan dan perut, memungkinkan zat-zat bermanfaat untuk perlahan diserap dan bekerja untuk memperbaiki tubuh. Dokter setuju bahwa ini adalah obat unik untuk masalah batuk dan paru-paru kering. Sejumlah besar dan pilihan unik zat berguna memungkinkan produk ini disebut tak ternilai.

Apa yang harus dipilih ketika ada ancaman tuberkulosis: pengobatan dengan obat-obatan atau obat tradisional tergantung pada pasien dan dokternya.

Itu semua tergantung pada jenis input data apa yang tersedia, bagaimana keadaan tubuh, dokter mana yang terlibat dalam perawatan dan seberapa besar keinginan pasien untuk pulih. Banyak obat membantu dengan tuberkulosis, tetapi pasien harus hati-hati mengikuti diet dan rejimen harian - ini tidak kalah pentingnya dengan pengobatan dan perawatan.

Tuberkulosis: diagnosis, pencegahan, pengobatan

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi etiologi bakteri. Penyakit ini tidak hanya memiliki aspek medis, tetapi juga aspek sosial: yang paling rentan terhadap agen penyebab tuberkulosis adalah orang-orang dengan tingkat kekebalan rendah, pola makan yang tidak seimbang, hidup dalam kondisi tidak patuh dengan standar sanitasi dan higienis, dan kondisi sosial yang buruk. Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh tingkat kualitas hidup manusia. Namun, kelompok risiko untuk TB terdiri dari semua segmen populasi, tanpa memandang usia dan jenis kelamin.
Frekuensi kematian yang tinggi (hingga 3 juta orang per tahun) dan prevalensi penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh penyebab sosial, tetapi juga karena penyakit laten jangka panjang, ketika gejala TB tidak muncul. Waktu ini paling menguntungkan untuk terapi, dan untuk menentukan probabilitas infeksi, penilaian respons tubuh terhadap tes Mantoux digunakan.

Penyebab penyakit dan cara infeksi

Penyakit ini berkembang setelah infeksi pada tubuh manusia dengan bakteri Mycobacterium tuberculosis atau tongkat Koch. Mikroorganisme ini tahan terhadap pengaruh lingkungan, efek suhu tinggi, dan mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang lama pada suhu rendah.

Tongkat Koch tidak dianggap sebagai agen infeksius yang sangat menular, meskipun pembawa infeksi dengan bentuk penyakit yang terbuka menyebarkan bakteri ke lingkungan, kemungkinan jatuh sakit setelah kontak dengan patogen dan penetrasi ke dalam tubuh pada orang yang sehat sangat rendah. Tuberkulosis (pasien tuberkulosis) dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan rawat inap dalam bentuk penyakit yang tidak aktif dan tidak terbatas dalam pergerakan dan aktivitas sosial. Dengan kontak rumah tangga yang konstan, dalam keluarga di mana ada seseorang yang menderita TBC, disarankan untuk memperhatikan tidak hanya kesehatannya, tetapi juga menjaga kebersihan, langkah-langkah untuk memperkuat kekebalan anggota keluarga lainnya dan secara teratur memeriksa reaksi tubuh terhadap tes Mantoux untuk mendeteksi kemungkinan infeksi pada tahap paling awal..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Rute utama infeksi adalah tongkat koh memasuki organ pernapasan dengan tetesan udara. Rumah tangga (kontak) dan mode transmisi transplasental yang kurang umum. Bakteri memasuki tubuh melalui saluran pernapasan, kemudian bermigrasi ke mukosa bronkial, alveoli, dan menyebar melalui tubuh melalui aliran darah.
Bagi tubuh manusia, tongkat Koch adalah mikroorganisme alien. Biasanya, ketika muncul dan berkembang biak di dalam tubuh, sel-sel kekebalan menyerang agen penyebab penyakit, menghindari tahap reproduksi aktif. Perkembangan penyakit ini kemungkinan dalam dua kasus: jika sistem kekebalan ditekan, ada gangguan dalam produksi antibodi, keadaan defisiensi imun, pertahanan tubuh melemah oleh penyakit lain, tidak cukup terbentuk karena faktor usia atau kondisi sosial; atau jika kontak dengan patogen bersifat jangka panjang, permanen, pembawa basil berada pada tahap penyakit terbuka dan tidak menerima pengobatan yang diperlukan (dengan TB yang tidak terdiagnosis dari anggota keluarga, disimpan di lembaga tertutup, dll.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Di antara faktor-faktor yang mengurangi kekebalan spesifik dan berkontribusi pada pengembangan penyakit ketika kontak dengan agen infeksi, berikut ini dibedakan:

• merokok tembakau sebagai faktor dalam pengembangan penyakit pada sistem bronkopulmoner, melemahkan imunitas lokal;
• penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
• semua jenis kecanduan;
• kecenderungan penyakit pada sistem pernapasan karena adanya anomali struktural, penyakit yang sering terjadi dalam sejarah, adanya proses inflamasi kronis pada sistem pernapasan;
• penyakit kronis dan fokus peradangan pada organ dan jaringan lain;
• diabetes, penyakit endokrin;
• nutrisi tidak seimbang, kekurangan vitamin nutrisi;
• gangguan neurotik, keadaan depresi, resistensi rendah terhadap stres;
• periode kehamilan;
• kondisi sosial yang merugikan.

Perkembangan TBC: tanda dan gejala berbagai tahap penyakit

Sebagai aturan, pertumbuhan manifestasi tuberkulosis terjadi secara bertahap. Untuk periode yang cukup lama, patogen tidak memanifestasikan dirinya dalam tubuh, menyebar dan berkembang biak sebagian besar di jaringan paru-paru.
Pada awal TBC, gejalanya tidak ada. Mengalokasikan tahap primer di mana terutama terjadi reproduksi organisme patogen, tidak disertai dengan manifestasi klinis. Setelah primer terjadi tahap laten atau laten penyakit, yang mungkin mengalami gejala berikut:

• kemunduran kesehatan secara umum;
• kelelahan, kelemahan, lekas marah;
• penurunan berat badan yang tidak termotivasi;
• keringat berlebihan di malam hari.

Batuk, peningkatan suhu tubuh bukan karakteristik dari tahap pertama penyakit, gejala ini diamati pada tahap lesi luas pada jaringan paru-paru. Dengan gambar terhapus dari tahap pertama perkembangan penyakit, diagnostik hanya dimungkinkan dengan metode tes tuberkulin (tes Diaskin, reaksi terhadap tes Mantoux, dll.) Atau dengan menguji darah untuk PCR.
Tahap selanjutnya ditandai dengan tahap laten, bentuk "tertutup" dari tuberkulosis, di mana patogen tidak terlepas ke lingkungan dan, dengan reproduksi dan ketahanan organisme yang moderat, tidak ada bahaya yang nyata terhadap kesehatan yang diamati.
Bentuk laten berbahaya bagi kemungkinan transisi ke tahap penyakit aktif, tidak hanya berbahaya bagi orang lain, tetapi juga sangat negatif mempengaruhi tubuh.
Tahap aktif masuk ke sekunder, mikroorganisme patogen mencapai tahap reproduksi massal dan menyebar melalui organ tubuh lainnya. Ada lesi parah dan penyakit yang berakibat fatal.

Stadium aktif TBC: gejala dan manifestasi

Gejala TB pada periode akut penyakit:

• berkepanjangan (lebih dari tiga minggu), batuk basah dengan dahak;
• adanya inklusi darah dalam dahak;
• hipertermia dalam kisaran subfebrile;
• penurunan berat badan yang tidak termotivasi;
• kelelahan, kemunduran kesehatan umum, kelemahan, lekas marah, kehilangan nafsu makan, penurunan kinerja dan tanda-tanda keracunan tubuh lainnya

Batuk basah, diucapkan, serangan sering, dengan peningkatan karakteristik pada waktu pagi hari. Seringkali, pada tahap penyakit ini, perokok mengambil gejala ini untuk manifestasi batuk perokok, tanda bronkitis kronis pada pasien yang tergantung pada nikotin.
Pada tingkat perkembangan penyakit yang lebih agresif, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

• hipertermia dalam kisaran demam (suhu tubuh 38-39 ° C);
• rasa sakit di bahu, sternum;
• rasa sakit saat batuk;
• batuk kering, sulit bernapas.

Gejala dari proses inflamasi tuberkulosis mirip dengan gambaran klinis penyakit pernapasan lainnya dari etiologi virus dan bakteri. Diferensiasi diagnosis hanya dilakukan oleh spesialis.

Gejala penyakit ekstrapulmoner

Tongkat Koch dapat mempengaruhi tidak hanya jaringan paru-paru, tetapi juga menggandakan dan menyebabkan proses inflamasi pada organ lain. Dengan lokalisasi seperti berbicara jenis penyakit luar paru. Jenis lesi tuberkulosis organ dan sistem internal yang tidak spesifik didiagnosis, dengan mengecualikan penyakit dan patologi lain. Gambaran klinis tergantung pada tingkat keparahan proses dan lokalisasi organ atau jaringan yang terkena.

• Dengan lokalisasi proses inflamasi di otak, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan suhu tubuh, gangguan pada sistem saraf, pola tidur, peningkatan lekas marah, reaksi neurotik, peningkatan otot leher dan leher. Ditandai dengan rasa sakit di punggung saat meluruskan kaki, kepala dimiringkan di sisi dada. Penyakit ini berkembang perlahan, pada kelompok risiko - anak-anak usia prasekolah, pasien yang menderita diabetes, orang yang terinfeksi HIV.
• Kerusakan tuberkulosis pada organ-organ sistem pencernaan dimanifestasikan dalam gangguan buang air besar berulang, perut kembung, nyeri di daerah usus, tanda-tanda perdarahan hemoragik (termasuk darah dalam feses), dan peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C.
• Tuberkulosis tulang dan jaringan artikular dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah yang terkena, membatasi mobilitas sendi. Karena kesamaan gejala dengan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal sulit didiagnosis.
• Kekalahan bakteri tuberkulosis pada organ sistem genitourinari biasanya ditentukan pada ginjal dan / atau organ panggul kecil. Gambaran klinis terdiri dari serangan nyeri pada punggung bagian bawah, hipertermia tubuh, sering buang air kecil yang menyakitkan, tidak produktif untuk buang air kecil, dimasukkannya darah dalam urin.
• Lesi tuberkulosis pada kulit diekspresikan dalam bentuk ruam yang menyebar ke seluruh kulit, menyatu dan membentuk bentukan nodular yang padat saat disentuh.

Gejala lain mungkin terjadi dengan kekalahan berbagai organ. Organisme patogen, yang menembus ke dalam aliran darah, dapat menyebar ke seluruh tubuh dan memilih hampir semua organ, jaringan, atau sistem sebagai target. Tanda-tanda klinis penyakit ini dalam kasus ini sulit dibedakan dari proses inflamasi serupa dari etiologi yang berbeda. Prognosis untuk perawatan bentuk luar paru tergantung pada waktu diagnosis, lokalisasi proses patologis, tahapannya, tingkat kerusakan organ, dan kesehatan umum pasien.

Teknik Diagnostik

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tes yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen dalam tubuh. Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan analisis keluhan pasien, studi tentang sejarah penyakit. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, serangkaian pemeriksaan dilakukan:

• analisis tes Mantoux atau tes Pirke's, studi yang paling umum untuk menentukan adanya infeksi dalam tubuh. Aplikasi tuberkulin intrapermal atau dermal dan penilaian tingkat kekebalan tubuh spesifik. Tes TBC memungkinkan Anda untuk menilai kemungkinan kontak dengan bacillus Koch, tetapi tidak berarti konfirmasi penyakit. Metode diagnostik ini, bagaimanapun, telah dikritik oleh phthisiatricians dan spesialis lainnya, karena dapat mengindikasikan kontak dengan mikrobakteri jenis lain. Juga, diagnosis tuberkulin dengan metode tes dapat menyebabkan hasil yang salah setelah vaksinasi BCG. Tes Mantoux juga digunakan sebelum vaksinasi primer untuk memprediksi kemungkinan reaksi alergi terhadap komponen utama vaksin;
• Tes diaskin juga berlaku untuk tes kulit, melengkapi diagnosis TB menggunakan metode reaksi Mantoux. Menjadi tes yang lebih spesifik, itu mengungkapkan reaksi hanya terhadap mikobakteri tuberkulosis;
• Tes kuantiferon atau ELISA adalah tes immunoassay enzim, direkomendasikan untuk pasien dengan alergi terhadap tuberkulin, dan, jika perlu, untuk membedakan reaksi positif palsu tubuh terhadap tes Mantoux dan Diaskin setelah vaksinasi BCG. Penelitian ini dilakukan pada bahan biologis (darah), tidak memiliki kontraindikasi dan dianggap sebagai tes yang paling dapat diandalkan (kurang dari 2% hasil yang salah, dibandingkan dengan 30% untuk tes Mantoux). Dianjurkan untuk mendeteksi bentuk penyakit laten dan ekstrapulmoner;
• Mikroskopi apus dilakukan sebagai upaya mencari organisme patogen pada dahak batuk. Ketika mikobakteri TBC terdeteksi dalam apusan, metode ini dilengkapi dengan inokulasi bakteriologis dari sampel dalam media nutrisi;
• PCR, metode reaksi berantai polimerase - yang paling akurat dari metode penelitian yang ada, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan DNA mikobakteri dalam berbagai cairan biologis;
• Analisis histologis jaringan yang diambil dengan metode biopsi ditentukan dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan menganalisis cairan biologis, khususnya, dengan tuberkulosis lambat dari jaringan tulang.

X-ray dan metode fluorografi mengungkapkan adanya fokus peradangan pada jaringan paru-paru.

Pengobatan penyakit

Prognosis untuk pemulihan dari penyakit ini didasarkan pada stadium penyakit, area kerusakan, dan kesehatan umum pasien. Diagnosis pada tahap awal memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi yang efektif yang mempromosikan penyembuhan lengkap pasien.
Perawatan ini jangka panjang, kompleks, berdasarkan asupan obat antibakteri, obat anti-TB, imunomodulator, imunostimulan, probiotik dan terapi vitamin. Bagian wajib dari jalannya perawatan adalah diet dan terapi fisik.
Pengobatan pasien dalam tahap aktif dilakukan di apotik TB untuk mengurangi kemungkinan infeksi orang lain. Lama tinggal tergantung pada jenis dan tahap pengembangan proses dan dapat berkisar dari beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih. Pemberhentian pengobatan sendiri paling sering menyebabkan kekambuhan atau perkembangan penyakit, pengembangan komplikasi yang parah, dan kematian.

Tindakan pencegahan

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Menurut statistik, di Rusia sekitar 90% orang adalah pembawa tongkat Koch. Pada saat yang sama, kurang dari 1% dari mereka menjadi sakit. Perkembangan penyakit tergantung pada tingkat kekebalan, sehingga pencegahan utamanya adalah mempertahankan gaya hidup sehat.
Vaksinasi anak-anak, tes reguler dan tes untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, ketika prognosis untuk pengobatan paling disukai, juga memainkan peran penting dalam mencegah penyakit.

Tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, manifestasi, diagnosis, cara mencegah dan mengobati

Tuberkulosis adalah proses infeksi spesifik, terjadi dalam dua bentuk utama: paru dan ekstrapulmoner. Penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis - mikroba yang tahan terhadap faktor lingkungan dan dengan cepat bermutasi di tubuh pasien. Ciri-ciri patogen ini berkontribusi pada penyebaran infeksi dan mempersulit proses diagnosis dan pengobatan TB. Penyakit ini sering berproses dalam bentuk asimptomatik atau laten, tetapi, sebagai suatu peraturan, berakhir dalam transisi ke yang aktif.

Karena tanda-tanda pertama tuberkulosis mirip dengan gejala flu biasa, pasien tidak segera mencari bantuan medis, dan kehilangan waktu dapat membuat mereka kehilangan nyawa.

Tuberkulosis diketahui oleh orang-orang dari zaman Rusia Kuno, ketika infeksi itu disebut "konsumsi". Nama penyakit dalam bahasa Latin berarti "kenop". Ini disebabkan oleh kekhasan morfologi dan patofisiologi peradangan, yang menghasilkan pembentukan granuloma tuberkulosis. Epidemi tuberkulosis pertama didaftarkan pada abad XVIII. Waktu ini ditandai dalam sejarah perkembangan industri, perdagangan, budaya, kehidupan sosial. Orang-orang bepergian, bekerja, dan menyebarkan infeksi berbahaya. Selama bertahun-tahun, para ilmuwan dari berbagai negara mencoba memahami dan menjelaskan dengan tepat bagaimana bakteri itu membunuh jutaan orang. Dan hanya pada akhir abad ke-19, seorang dokter dan ilmuwan Jerman Robert Koch menjadi penemu agen infeksi: ia mempelajari bakteri di bawah mikroskop, mengisolasi kultur murni, dan melakukan percobaan pada hewan laboratorium. Untuk menghormatinya, Mycobacterium tuberculosis bernama "tongkat Koch".

TBC adalah infeksi mematikan yang menghabiskan jutaan nyawa setiap tahun. Saat ini, patologi ini adalah yang kedua setelah AIDS dalam kematian. Di negara-negara maju, individu yang kekebalannya dilemahkan oleh penggunaan obat-obatan imunosupresif dan psikoaktif secara teratur terinfeksi.

diagram: morbiditas dan mortalitas akibat TBC di Federasi Rusia

Alasan peningkatan jumlah pasien dengan TB:

• Prevalensi AIDS dan penurunan kekebalan,
• Situasi ekonomi negara yang rendah
• Migrasi populasi
• Resistensi mikobakteri terhadap obat-obatan.

Karena diagnosis dini, terapi modern, dan pencegahan vaksin yang efektif, angka kematian tuberkulosis telah menurun 2 kali lipat dibandingkan dengan abad yang lalu.

Etiologi

Mycobacterium tuberculosis adalah basil lurus gram positif dengan ujung membulat dan permukaan granular. Bakteri tidak dapat bergerak dan tahan terhadap faktor-faktor lingkungan: mereka tetap hidup selama beberapa bulan di bumi, dalam debu dan air. Suhu optimal untuk pengembangan mikobakteri berkisar antara 30 hingga 40 derajat. Mereka tumbuh dengan baik dan berkembang biak dalam gelap dan lembab.

Agen penyebab TBC sensitif terhadap sinar matahari dan suhu tinggi: ia meninggal dalam lima menit selama mendidih, dalam tiga menit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Dalam bentuk kering, bakteri tetap patogen selama satu setengah tahun, dan dalam bentuk beku - selama beberapa dekade. Bakteri dapat membelah menjadi bagian-bagian kecil di bawah pengaruh faktor lingkungan dan tetap bersatu menjadi konglomerat yang tidak teratur. Dalam kondisi optimal, mikobakteri memperoleh bentuk aslinya dan menjadi patogen bagi manusia lagi.

Patogenesis

Di jantung TBC adalah peradangan dari jenis granulomatosa, yang menyebabkan pembentukan banyak vesikel yang rentan terhadap dekomposisi. Setelah masuknya mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh manusia, infeksi lokal pada gerbang masuk dan perkembangan limfadenitis regional terjadi. Kekebalan seluler diaktifkan, dan fagositosis ditingkatkan. Bakteremia berkembang, dan di zona invasi mikroba, lesi terbentuk - pengaruh utama. Patogen ditangkap oleh makrofag dan memasuki kelenjar getah bening regional. Mikobakteria hematogen atau limfogen menembus ke dalam organ internal dengan pembentukan fokus tuberkulosis di mana proses granulomatosa berkembang.

Setelah menderita TBC primer, lesi dihilangkan di organ yang terkena dan kelenjar getah bening. Ketika infeksi ulang mengembangkan TB hematogen, terjadi dalam satu dari tiga bentuk yang ada: umum, paru dan ekstrapulmoner. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, mikobakteri mulai aktif berkembang biak dalam fokus yang disembuhkan. Ini adalah pengembangan tuberkulosis sekunder, yang ditandai dengan kecenderungan kerusakan jaringan, cara penyebaran infeksi yang berbeda, berbagai bentuk klinis.

Perubahan patogenetik yang terjadi dalam tubuh dengan TBC:

1. Perubahan - kerusakan jaringan dan peradangan,
2. Eksudasi - meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, pembentukan eksudat,
3. Produk - pembentukan nodul tuberkulosis.

Struktur granuloma tuberkulosis

Granuloma tuberkulosis berkembang di lokasi jaringan yang rusak. Sejumlah besar fagosit terakumulasi di sekitar fokus, granuloma makrofag terbentuk. Seiring perubahan inflamasi meningkat, makrofag ditransformasikan menjadi sel epiteloid, yang bergabung membentuk sel raksasa Pirogov-Langhans. Di bagian tengah granuloma sel raksasa terletak pusat nekrosis, dikelilingi oleh batang makrofag, limfosit dan sel epitel. Hasil dari granuloma adalah sklerosis.

Jenis penyakit

Bentuk morfologis infeksi TBC:

• Paru - didiagnosis pada 90% pasien
• Ekstrapulmoner - TBC tulang, organ kemih, kulit, usus.

1. TBC primer berkembang segera setelah masuknya patogen ke dalam darah dan pembentukan granuloma kecil, yang menyembuhkan dirinya sendiri atau berubah menjadi rongga. Dari rongga yang diisi dengan darah, mikroba disebarkan ke seluruh tubuh dengan pembentukan fokus baru peradangan. Dengan tidak adanya pengobatan dalam patologi yang parah, orang tersebut meninggal. Biasanya jenis patologi ini terjadi pada anak di bawah usia lima tahun. Kekebalan mereka yang tidak sempurna tidak mengatasi infeksi eksogen yang masif. TBC primer memiliki perjalanan yang berat dan manifestasi klinis yang nyata. Pasien tetap tidak menular.
2. TBC sekunder adalah eksaserbasi infeksi kronis atau infeksi ulang jenis Mycobacterium tuberculosis lainnya. Di paru-paru banyak granuloma terbentuk, yang bergabung satu sama lain, yang mengarah pada pembentukan rongga yang diisi dengan eksudat, dan keracunan parah. TBC sekunder biasanya menyerang pasien dewasa. Pada saat yang sama, mereka menjadi sumber infeksi dan melepaskan bakteri ke lingkungan.

Epidemiologi

Penyebaran infeksi TBC terjadi dalam beberapa cara:

• Di udara. Penularan bakteri ini adalah yang utama. Selama batuk, berbicara, dan bersin bersama dahak, beberapa ribu sel mikroba masuk ke udara.
• Kontak-rumah tangga. Infeksi ditularkan melalui selaput lendir yang terkena dan kulit, barang-barang rumah tangga, darah. Infeksi TBC dimungkinkan karena kontak dengan hewan yang sakit.
• Alimentary - penetrasi bakteri melalui saluran pencernaan. Infeksi makanan diwujudkan melalui daging atau susu yang terkontaminasi yang belum diuji oleh dokter hewan. Jalur ini ditemukan di daerah pedesaan dan saat ini hampir tidak relevan.
• Transplasental. Seorang ibu dengan bentuk TBC yang luas dan kronis, terutama dalam kombinasi dengan HIV, dapat menginfeksi anak yang belum lahir. Bayi seperti itu memiliki sedikit peluang untuk bertahan hidup, karena tidak memiliki kekebalan, dan tubuhnya tidak akan selamat dari perawatan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

1. Kunjungan yang sering ke tempat-tempat umum, transportasi, fasilitas medis,
2. Kekebalan berkurang
3. ORVI,
4. Melebihi emosi,
5. Beri-beri,
6. Cachexia
7. Terlalu banyak bekerja,
8. Diabetes mellitus
9. Predisposisi herediter
10. Pengobatan jangka panjang dengan hormon, sitostatika dan imunosupresan lainnya,
11. Merokok

Mengalokasikan bentuk tuberkulosis terbuka dan tertutup. Bentuk terbuka secara epidemiologis penting, karena pasien adalah agen bakteriovaskular, yang menular kepada orang lain. Pasien tersebut dirawat di rumah sakit khusus TBC yang tertutup sampai penghentian sekresi mikobakteri. Hanya setelah itu mereka berhenti menjadi berbahaya dan dapat dirawat secara rawat jalan. Dalam bentuk patologi tertutup, isolasi mikroba tidak ada, gejala penyakit tidak jelas, mereka menyerupai tanda-tanda pilek. Dalam hal ini, cukup sulit untuk menetapkan fakta tuberkulosis.

Simtomatologi

Gejala TBC sangat beragam. Penyakit ini dimulai dengan keracunan, asthenia, dan kemunduran kondisi umum pasien.

Bentuk paru

Pada tahap awal, TBC paru memanifestasikan dirinya dengan gejala tidak spesifik: demam, kantuk, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan tidur, takikardia, penurunan berat badan, suasana hati tertekan, sedikit kedinginan di malam hari, tidur gelisah dan mimpi buruk. Pasien banyak berkeringat di malam hari. Sindrom keracunan disebabkan oleh akumulasi dalam tubuh pasien dari produk limbah mikobakteri. Gejala khas tuberkulosis adalah suhu di bawah demam, yang terjadi tanpa alasan obyektif dan berlangsung selama lebih dari sebulan. Kemudian di malam hari suhu mencapai 38,5 derajat dan disertai dengan menggigil dan berkeringat.

Ketika patologi berkembang, ketidakstabilan emosi dan gangguan mental muncul. Mungkin kemunculan depresi, euforia, apatis, psikosis, sindrom depresi-manik.

Kemudian, batuk yang tidak produktif dan menyakitkan dari karakter paroksismal, mengi di paru-paru, pilek, dan kesulitan bernafas muncul. Pada tahap selanjutnya, batuk menjadi produktif dengan dahak yang banyak dan membawa kelegaan kepada orang sakit. Serangan batuk sering berakhir dengan pelepasan sejumlah kecil darah. Hemoptisis adalah gejala bentuk infiltratif tuberkulosis. Ketika sebuah gua pecah, darah menyemburkan air mancur. Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat. Peradangan kelenjar getah bening regional berkembang, rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul di dada.

Munculnya perubahan pasien: wajah menjadi bergetar, hidung menajam, pipi tenggelam, mata bersinar tidak sehat, memar muncul di bawah mereka. Penampilan khas pasien tersebut tidak meninggalkan keraguan tentang keakuratan diagnosis.

TBC pada anak-anak jauh lebih buruk daripada orang dewasa. Aktivitas sistem kekebalan anak jauh lebih rendah. Ini menjelaskan kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi, perkembangan komplikasi yang parah dan lamanya pengobatan.

Bentuk luar paru

• Tanda-tanda pertama kerusakan ginjal tuberkulosis - subfebrile, malaise. Kemudian ada rasa sakit di daerah lumbar, disuria dan hematuria kotor terjadi. Pada pasien buang air kecil menjadi sering, urin menjadi keruh. Pada awal penyakit, rasa sakit memiliki karakter yang tumpul, dan seiring berkembangnya patologi, rasa itu menjadi jelas, menyerupai kolik ginjal. Kemungkinan peningkatan tekanan darah.
• TBC genital pada wanita dimanifestasikan oleh perdarahan intermenstrual, gangguan menstruasi. Di perut, ada rasa sakit yang bersifat tidak terbatas, diperparah oleh buang air besar dan hubungan seksual. Terjadi perdarahan uterus yang lama, menstruasi menjadi nyeri. Patologi diperumit oleh perkembangan infertilitas, yang disebabkan oleh obstruksi tuba falopii. Penyakit jangka panjang saat ini menyebabkan deformasi uterus, pembentukan adhesi, mengisi rongga dengan isi murahan. Pada pria, organ genital menjadi meradang dengan perkembangan epididimitis tuberkulosis atau orkitis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di skrotum, perasaan infiltrasi padat. Dalam hal ini, keluarnya cairan dari uretra sering tidak ada, dan urin tetap jernih.
• Peradangan tulang dan sendi tuberkulosis adalah penghancuran tulang rawan secara bertahap, kerusakan pada cakram intervertebralis, perkembangan ketimpangan. Saat radang tulang belakang, pasien menjadi tidak aktif, mengeluh tidak nyaman dan berat di belakang. Pada saat yang sama, suhu tubuh dan gejala lainnya mungkin tidak ada. Jika TBC tidak diobati, fungsi sendi benar-benar hilang, tulang belakang berubah bentuk, pasien menjadi tidak bisa bergerak sama sekali.
• Kerusakan sistem saraf pusat berkembang dengan infeksi TB yang terabaikan. Biasanya mengembangkan meningitis TB atau meningoensefalitis. Penyakit ini berkembang secara bertahap. Pasien menjadi adinamik, lemah, lesu, mengantuk. Mereka telah kehilangan minat pada dunia, saudara, mereka mencoba untuk pensiun. Sakit kepala secara bertahap meningkat, suhu tubuh naik, muntah, gejala meningeal muncul, koordinasi dan sensitivitas terganggu, kebingungan kesadaran, pingsan, epifisis, dan halusinasi visual terjadi. Sakit kepala menjadi tak tertahankan, ia mengintensifkan dengan sedikit gerakan, cahaya terang, kebisingan.
• Tuberkulosis milier adalah bentuk umum infeksi TBC, ditandai oleh banyak, ruam kecil TBC di paru-paru atau organ lain. Tuberkulosis milier akut ditandai dengan perjalanan yang berat dan gambaran klinis yang jelas, bentuk kronis ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Patologi dimanifestasikan oleh keracunan, asthenia dan disfungsi organ yang terkena - ginjal, hati, sumsum tulang, limpa. Pasien merasa lemah, lelah, mereka dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami ketidaknyamanan umum. Dengan proses patologis yang produktif, sepsis, limfangitis, dan vaskulitis berkembang. Perjalanan penyakit yang ganas selama seminggu menyebabkan kematian pasien. Pada otopsi, lesi dengan nekrosis ditemukan di hampir semua organ.
• Infeksi pada saluran pencernaan dimanifestasikan oleh perut kembung, sakit di perut, tinja yang terganggu - diare dan konstipasi periodik, munculnya kotoran yang bersifat patologis pada tinja, penurunan berat badan yang tiba-tiba, demam ringan yang menetap. Komplikasi penyakit ini adalah obstruksi usus. Dengan TBC esofagus, disfagia, nyeri tajam, ulserasi pada selaput lendir muncul. Kekalahan lambung dan pankreas dimanifestasikan dengan sendawa, mual, kurang nafsu makan, korset, kehausan. Gejala radang hati adalah: rasa sakit di hipokondrium kanan, mual. Hati tumbuh dalam ukuran dan menjulur dari bawah tepi lengkungan kosta.

Tuberkulosis kulit terjadi dalam bentuk kering dan menangis. Ketika bentuk kering pada kulit pasien muncul benjolan besar, yang akhirnya bergabung satu sama lain, membentuk area kehancuran yang luas. TBC lembab pada kulit dimanifestasikan oleh munculnya lepuh pada kulit, yang meletus, meninggalkan bekas luka yang kasar. Kulit menjadi kering, mudah terluka, di area bekas luka segera lepuh baru dengan isi murahan muncul.

Pleuritis TB kering dan eksudatif. Peradangan pleura kering memanifestasikan dirinya dengan nyeri dada yang hebat, batuk kering, sindrom keracunan, demam ringan. Dengan radang selaput dada eksudatif, gejalanya berangsur-angsur meningkat: gejala asthenia dan keracunan umum muncul ke permukaan, kemudian muncul batuk produktif dan sesak napas.

Laringitis tuberkulosis merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya dan dimanifestasikan oleh munculnya tuberkel pada permukaan laring, penebalan dindingnya, dan pada kasus yang parah - perubahan struktur tulang rawan laring. Gejala penyakit ini adalah: suara serak, sakit tenggorokan, sakit saat menelan, ketidakmampuan untuk berbicara dalam waktu yang lama.

Inflamasi kelenjar getah bening serviks dan submandibular ditandai oleh kompaksi mereka, pembentukan nekrosis murahan di bagian tengah dan penyebaran perubahan patologis ke jaringan di sekitarnya.

Komplikasi

1. Perdarahan paru berkembang sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah di paru-paru yang meradang dan seringkali berakhir dengan kematian pasien.
2. Jika elemen struktural dari jaringan paru-paru rusak, udara menembus rongga pleura, terakumulasi di sana dan menekan paru-paru. Pneumotoraks bermanifestasi sebagai sesak napas dan kesulitan bernapas.
3. Kegagalan pernafasan menyebabkan perkembangan hipoksia, sesak napas parah dan serangan asma.
4. Gagal jantung.
5. Atelektasis parsial atau segmental paru - jatuhnya alveoli karena tidak adanya udara di dalamnya. Penyebabnya adalah akumulasi darah atau dahak di bronkus, serta pelanggaran fungsi evakuasi mereka.
6. Gangguan pada organ yang terkena.
7. Amylaideosis pada organ internal sekarang sangat jarang. Proses ini dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh dan akumulasi zat protein di organ internal - ginjal, limpa, hati.
8. Pneumosclerosis.
9. Fistula bronkial dan toraks.

Diagnostik

Diagnosis TBC adalah mengidentifikasi gejala utama penyakit, pemeriksaan klinis pasien, studi tanda-tanda radiologis, hasil pemeriksaan bakteriologis, tes Mantoux, tes biokimia, hemogram, PCR dan ELISA.

Para ahli mendengarkan keluhan pasien, mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, melakukan pemeriksaan fisik, mengirimnya untuk diagnosa X-ray dan diagnosa laboratorium.

Tes mantoux

Tes Mantoux adalah tes diagnostik yang memberikan gambaran tentang status TBC pasien dan intensitas imunitas terhadap infeksi TBC. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa efektif pertahanan kekebalan. Setelah menerima hasil sampel dipilih anak-anak untuk vaksinasi ulang.

Anak-anak, mulai dari tahun pertama kehidupan, melakukan diagnosis tuberkulin. Anak di bawah kulit lengan disuntik dengan 0,1 ml tuberkulin yang mengandung patogen dalam konsentrasi yang sesuai dengan usia dan beratnya. Tuberkulin adalah ekstrak kultur Mycobacterium tuberculosis yang mengandung produk dari aktivitas vital mereka. Dilarang membasahi dan menyisir tempat suntikan. Setelah tiga hari, perawat mengukur dengan penggaris ukuran papula yang terbentuk:

• Jika diameternya 5-15 mm, mereka berbicara tentang respon imun yang memadai. Tubuh anak setelah kontak dengan bakteri aman diatasi dengan infeksi. Reaksi positif menunjukkan kekebalan kuat yang diperoleh setelah vaksinasi.
• Jika ukuran papula 0-2 mm, reaksinya negatif, menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap basil tuberkel, yang mengindikasikan hilangnya perlindungan terhadap infeksi.
• Ukuran papula 16 mm atau lebih mengindikasikan reaksi berlebihan dan respon imun yang tidak memadai. Anak terinfeksi atau pembawa, kemungkinan perkembangan bentuk aktif tuberkulosis. Anak-anak seperti itu dikirim untuk konsultasi ke ahli fisiologi.

Tes mantoux tidak dilakukan jika anak memiliki kulit atau penyakit menular akut, alergi, epilepsi. Hanya sebulan setelah gejala hilang, diagnosis TB dilakukan.

Fluorografi

Fluorografi paru-paru adalah metode diagnostik investigasi, yang terdiri dari penetrasi sinar-X melalui jaringan paru-paru dan pembentukan pola paru-paru pada film menggunakan partikel fluorescent. Lakukan fluorografi pada orang dewasa yang telah mencapai usia 18 tahun. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan pada jaringan paru-paru. Pada film tersebut, paru-paru yang meradang ditampilkan sebagai struktur heterogen dengan area yang gelap atau pencerahan.

Radiografi

Pemeriksaan rontgen adalah salah satu metode diagnostik utama, yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi proses patologis dan prevalensinya, untuk mempelajari secara lebih rinci fokus tuberkulosis, untuk mengkonfirmasi atau membantah hasil fluorografi. Dengan bantuan tomografi, mereka mengklarifikasi adanya fokus kerusakan pada jaringan.

foto: TBC pada rontgen

Pemeriksaan bakteriologis

Pemeriksaan mikrobiologis dahak dari pasien batuk dilakukan di laboratorium khusus. Bahan dikumpulkan di ruang terpisah sesuai dengan aturan keselamatan menular dalam tabung atau botol steril. Untuk analisis, diperlukan 3 porsi dahak, dipilih sebelum pengobatan, dengan perut kosong. Materi yang dipilih harus dikirim ke laboratorium mikrobiologi dalam 2 jam pertama. Menabur bahan nutrisi selektif di antara dan melukis noda pada Tsil-Nielsen Untuk menentukan jenis mikobakterium, Anda harus menunggu sebulan atau lebih hingga biakan tumbuh dan memanifestasikan sifat-sifat khasnya. Selain dahak di laboratorium, periksa urin pasien, pelepasan fistula, faring atau bronkus, apusan dari luka, biopsi kelenjar getah bening.

Perawatan

Terapi etiotropik tuberkulosis meliputi 2 tahap utama - intensif dan berkepanjangan, dan dilakukan sesuai dengan skema, yang terdiri dari tiga, empat dan lima komponen.

1. Pengobatan intensif tuberkulosis ditujukan untuk mengurangi peradangan, menghentikan proses destruktif, resorpsi infiltrat dan eksudat, menghentikan pelepasan bakteri ke lingkungan eksternal. Tujuan utama terapi tersebut adalah membuat pasien tidak menular. Secara umum, ini bisa dicapai dalam enam bulan.
2. Pengobatan jangka panjang terdiri dari resorpsi lengkap atau jaringan parut pada fokus peradangan, pemulihan pertahanan kekebalan tubuh. Durasi perawatan tersebut adalah dua tahun atau lebih.

Antibiotik anti-TB yang paling efektif adalah: “Isoniazid”, “Rifampicin”, “Ethambutol”, “Streptomycin”, “PASK”, “Pyrazinamide”.

• Regimen pengobatan tiga bagian dikembangkan pada abad yang lalu dan masih relevan sampai sekarang. Ini terdiri dari "Isoniazid", "PASK" dan "Streptomycin".
• Skema empat bagian diusulkan jauh kemudian. Dia mulai secara aktif diperkenalkan ke dalam praktek mengobati tuberkulosis setelah munculnya strain resisten mikobakteri terhadap obat generasi pertama. Skema ini terdiri dari "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid", dan "Ethionamide".
• Rejimen pengobatan lima bagian dirancang untuk memerangi bentuk TB yang kompleks dan multi-resistan. Skema sebelumnya dilengkapi dengan "Ciprofloxacin". Perawatan ini sangat efektif, tetapi juga memiliki banyak efek samping.

Terapi patologi etiotropik melengkapi pengobatan patogenetik. Pasien diresepkan:

1. Imunostimulan dan imunomodulator - "Timalin", "Levamizol",
2. Antihypoxants - Riboxin,
3. Metabolics - "Cocarboxylase", "ATP",
4. Vitamin B,
5. Hepatoprotektor - Essentiale, Phosphogliv.

Dalam kasus yang ekstrem, pasien diberikan glukokortikoid - Prednisone, Dexamethasone. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka adalah imunosupresan yang kuat, obat ini menekan peradangan yang luas pada TB parah.

Fisioterapi

Langkah-langkah fisioterapi berkontribusi pada penyerapan eksudat, merangsang perbaikan dan perbaikan jaringan yang rusak, dan mencegah perkembangan adhesi.
Perawatan fisioterapi tuberkulosis meliputi:

• Terapi magnet
• USG,
• Terapi laser
• Elektroforesis obat anti-TB, vitamin, desensitisasi dan obat resapan,
• Fonoforesis,
• Terapi gelombang radio.

Selain itu, balneoterapi, akupunktur, hirudoterapi, homeopati diindikasikan untuk pasien dengan TBC. Klimatoterapi melibatkan pengerasan dengan bantuan pemandian udara dan paparan sinar matahari tidak langsung.

Pada TBC paru, berguna untuk melakukan latihan pernapasan, terapi kolaps. Semua prosedur ini hanya diperbolehkan pada tahap pemulihan atau dalam fase manifestasi TB yang tidak aktif.

Perawatan bedah

Untuk perawatan bedah pergi dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak mengarah pada penyembuhan pasien.

Lakukan reseksi organ, yaitu untuk menghilangkan segmen atau lobus paru-paru. Pada kasus yang parah, gunakan rongga dada dan penutupan plastik rongga.

1. Reseksi paru-paru dilakukan dalam volume yang berbeda. Untuk beberapa pasien, seluruh lobus paru diangkat, segmen lain atau rongga. Indikasi untuk operasi: efektivitas kemoterapi yang tidak memadai, resistensi mikobakteri terhadap antibiotik, perkembangan komplikasi yang parah.
2. Thoracoplasty dilakukan pada kasus-kasus di mana terdapat kontraindikasi untuk reseksi paru-paru. Indikasi untuk operasi ini adalah: penghancuran jaringan paru-paru, empiema pleura, fistula bronkopleural.
3. Jika tidak ada mikobakteri di dalam gua, operasi satu tahap dilakukan - kavernomi dengan kavernoplasti.
4. Pengangkatan kelenjar getah bening.

Obat tradisional

Berguna bagi pasien tuberkular untuk minum ramuan ibu dan ibu tiri, infus althea, tunas pinus, mengambil minyak ikan tiga kali sehari. Ada metode Cina untuk mengobati penyakit dengan bantuan beruang kering. Mereka ditangkap, dicuci, dikeringkan, dihancurkan, dicampur dengan madu dan diambil hasilnya. Untuk pengobatan TBC gunakan bawang putih, lobak, propolis, lemak babi.

Larva ngengat lilin digunakan untuk mengobati TBC. Enzim mereka dengan mudah mencerna mantel lilin mikobakterium dan menghancurkan tongkat Koch. Siapkan larva tingtur alkohol dan ambil ekstrak jangka panjang.

Susu dengan lemak babi, rebusan dedak dan gandum, campuran madu dan lemak luak banyak digunakan untuk TBC.

Setetes tar murni dibagi menjadi beberapa bagian dan diminum siang hari, diperas dengan jus sayuran atau kopi.

Banyak alat yang tercantum di atas digunakan oleh nenek moyang kita. Beberapa dari mereka relevan sekarang. Perawatan apa pun, termasuk perawatan tradisional, dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Cara yang dijelaskan dapat berfungsi sebagai tambahan yang baik untuk pengobatan utama.

Pencegahan

Pencegahan TBC meliputi metode spesifik dan nonspesifik.

Pencegahan khusus

Pencegahan khusus melibatkan vaksinasi aktif dengan vaksin BCG dan chemoprophylaxis dengan bantuan obat anti-TB.
Anak-anak divaksinasi dengan vaksin BCG, yang secara efektif melindungi terhadap TBC. Sesuai dengan Kalender Vaksinasi Nasional, itu diberikan di rumah sakit bersalin dalam 3-7 hari pertama kehidupan anak, dan pada usia 7 dan 14 tahun, ia didorong. Bayi baru lahir dengan beban postpartum divaksinasi terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG-M yang mengandung lebih sedikit mikobakteri dari jenis vaksin. Vaksin disuntikkan ke sepertiga tengah bahu. Setelah beberapa bulan, sebuah infiltrat terbentuk di tempat injeksi - segel kecil. Pada 6 bulan, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Kemoprofilaksis memainkan peran penting dalam mencegah tuberkulosis pada orang sehat yang berisiko tinggi terkena penyakit. Biasanya digunakan untuk chemoprophylaxis "Isoniazid".