Flu H1N1

Hanya dengan menyebut penyakit ini, banyak orang bergidik. Khususnya mengalami mereka yang erat menghadapi patologi tadi.

Jangan membuat orang panik dan ketakutan!

Cukup mengetahui bagaimana flu H1N1 muncul dan diobati. Maka Anda dapat bereaksi tepat waktu tanpa kehilangan hari-hari berharga atau bahkan berjam-jam.

Penyebutan pertama flu babi

Sejak tiga puluhan abad terakhir, umat manusia untuk pertama kalinya berbicara tentang "wabah" baru.

Ini tidak lain adalah flu dari tipe "h1n1".

Penyakit ini awalnya menyerang babi. Hewan-hewan jatuh sakit satu demi satu, yang menyebabkan kematian besar ternak di peternakan.

Seiring waktu, virus bermutasi, dikombinasikan dengan flu musiman manusia, dan kemudian mendapat nama baru.

Sekarang tidak hanya hewan yang bisa sakit, tetapi juga manusia. Perlu dicatat bahwa flu babi dari ternak yang sakit jarang ditularkan ke manusia. Alasan untuk ini adalah struktur antigenik yang berbeda.

Penyakit menjadi populer di tahun 2009.

Kemudian patologi telah menjadi ukuran pandemi.

Sekarang tentang periode itu, mereka mengatakan bahwa virus influenza tipe h1n1 pdm09 sedang mengamuk.

Perawatan tidak membantu semua orang terinfeksi, sehingga penyakit ini merenggut banyak nyawa. Di antara orang-orang yang terkena dampak, ada banyak orang di bawah 50 yang menginspirasi ketakutan luar biasa.

Orang-orang mengatakan bahwa penyakit ini telah menjadi semacam wabah, tidak ada obat untuk itu.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi?

Influenza n1, ternyata, tidak dapat dicegah dengan diperkenalkannya vaksin.

Hingga hari ini, para ilmuwan hebat dan orang-orang cerdas berusaha mengembangkan vaksin. Dengan tindakan Anda sendiri, Anda dapat meminimalkan risiko infeksi.

Cukup mengikuti aturan berikut:

1. jangan kontak dengan yang sakit;
2. cuci tangan secara teratur dan gunakan antiseptik;
3. menghindari tempat yang ramai;
4. pakailah masker steril pelindung;
5. cuci hidung Anda dengan air garam beberapa kali sehari;
6. memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Jika Anda takut terjangkit virus flu h1n1, pastikan untuk mendiskusikan perlindungan Anda dengan dokter Anda. Mungkin dokter akan meresepkan Anda obat antivirus tertentu untuk penggunaan profilaksis.

Jika Anda sakit...

Kontak dengan orang yang sakit selama epidemi pada 90% kasus menyebabkan infeksi yang tak terhindarkan.

Jika Anda sakit atau menganggap Anda sakit, tetap tenang. Pada gejala pertama, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jangan mencoba memperlakukan diri sendiri.

Dan, terlebih lagi, Anda tidak dapat terus bekerja dan mengunjungi tempat-tempat ramai. Penting untuk mengetahui gejala apa yang dimiliki flu h1n1. Mari kita bicarakan mereka secara lebih rinci.

Masa inkubasi: waktu

Ketika virus baru saja memasuki tubuh, orang tersebut tidak merasakan perubahan apa pun.

Tidak seperti infeksi virus pernapasan akut normal, di mana ada kekeringan di hidung, bersin dan sensasi benjolan di tenggorokan, dengan flu gejala seperti itu tidak ada.

Menurut berbagai sumber, masa inkubasi untuk influenza ah1n1 berlangsung dari 1 hingga 5 hari.

Tanda-tanda muncul pada manusia

Gejala flu n1n1 apa yang muncul pada seseorang sangat tergantung pada kekebalannya.

Jika tubuh melemah, tanda-tanda pertama mungkin muncul segera dan memiliki manifestasi yang jelas.

Dengan perlindungan yang lebih tahan, penyakit ini muncul lebih sering selama 2-3 hari. Kehadiran semua gejala yang disebutkan di bawah adalah opsional.

Merasa buruk

Tanda-tanda pertama flu h1n1 adalah sakit kepala dan malaise.

• Sensasi yang tidak menyenangkan hadir di dahi dan pelipis.
• Mereka disertai oleh rezya di mata dan air mata meningkat.
• Setiap cahaya terang mengganggu orang sakit, jadi Anda harus menempatkan pasien di ruang suram, memastikan dia benar-benar beristirahat.

Kelemahan, kurang nafsu makan, kantuk - inilah yang menjadi ciri timbulnya penyakit.

Suhu tinggi

Klinik flu h1n1 mengalami demam.

Indikator termometer dapat naik ke angka kritis. Paling sering itu terjadi.

Demam yang lebih jelas terlihat pada anak-anak. Dalam kasus luar biasa, suhu tetap dalam kisaran normal.

Ini sering membingungkan pasien, memaksa mereka untuk tetap diam. Seringkali, suhu virus flu babi tidak berkurang setelah menggunakan Paracetamol atau Nurofen yang biasa.

Pasien membutuhkan obat antipiretik yang lebih kuat.

Gangguan pencernaan

Flu harus memiliki gejala berikut: diare atau peningkatan tinja, mual dan muntah.

Mereka terjadi karena virus menyebar terutama di usus.

Penyakit ini menekan mikroflora alami dan kekebalan yang didapat, melanggar fungsi pencernaan.

Sejumlah besar karbohidrat dan lemak, tidak diproses oleh enzim yang diperlukan, menarik air dari seluruh bagian tubuh.

Ini memicu buang air besar dan sering buang air besar.

Muntah dan mual dipicu oleh keracunan, yang pasti muncul karena efek toksik patogen pada tubuh.

Fenomena katarak

Tanda-tanda flu n1n1 tidak mirip dengan ARVI standar.

Fenomena katarak dalam bentuk pilek, hidung tersumbat dan sakit tenggorokan sering tidak ada.

Tetapi di tempat mereka muncul gejala lain.

Virus flu babi disertai dengan kesulitan bernapas, batuk kering yang kuat. Saat itu muncul rasa sakit di tulang dada, sesak napas.

Gejala flu h1n1 pada anak kecil dapat disertai dengan kejang-kejang, kebingungan. Jadi mempengaruhi suhu tinggi dari sistem saraf.

Apakah penyakitnya bisa disembuhkan?

Jika Anda menderita flu h1n1, dokter harus menentukan gejala dan pengobatannya, dan karenanya, meresepkannya.

Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, perjalanan penyakit yang tidak rumit biasanya tidak memerlukan penggunaan obat-obatan tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlangsung 5-7 hari, setelah itu menurun.

Dengan pengaturan rezim yang tepat, pasien pulih dari hari kelima.

Pemulihan akhir terjadi dalam 2-3 minggu.

Pengobatan flu h1n1 diperlukan saat perjalanannya menjadi parah. Pasien diberi resep obat-obatan tertentu yang mencegah perkembangbiakan mikroorganisme, memfasilitasi pemulihan yang cepat. Cari tahu obat mana yang efektif dalam infeksi virus yang disebutkan.

Obat simptomatik

Bergantung pada gejala apa yang dimiliki flu h1n1, pengobatan sesuai.

Terapi simtomatik dilakukan pada hampir semua pasien.

Obat-obatan tersebut dirancang untuk meningkatkan kesehatan daripada menghilangkan infeksi virus.

• Antipiretik dan obat penghilang rasa sakit. Seringkali narkoba melakukan dua tindakan ini secara bersamaan. Obat yang lebih disukai didasarkan pada Ibuprofen (Nurofen, Advil) dan parasetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin banyak digunakan, menggabungkan kedua bahan aktif. Lebih jarang, pasien menggunakan Analgin, Nimesulide, dan obat lain yang lebih manjur.
• Dari batuk. Semua obat untuk pengobatan gejala ini dibagi menjadi: ekspektoran, pengenceran dahak dan antitusif. Anda sebaiknya tidak mengambil yang terakhir sendiri, karena Anda akan menghentikan pengeluaran dahak yang tebal dari paru-paru, yang akan memicu komplikasi. Dalam situasi ini, obat-obatan berikut direkomendasikan: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, dan sebagainya.
• Dari diare dan muntah. Untuk mencegah kehilangan cairan, perlu untuk menghilangkan gejala ini. Pil Loperamide dan Imodium akan membantu Anda menghentikan diare. Antiseptik usus (Stopdiar, Ecofuryl) akan membersihkan saluran pencernaan dari flora patogen. Muntah akan dihentikan oleh Motilium dan Tsirukal. Untuk mengisi kekurangan cairan, gunakan larutan salin, misalnya, Regidron.

Inhibitor Neuraminidase

Jika gejala flu h1n1 pada manusia sangat jelas sehingga diperlukan penggunaan obat antivirus, maka penghambat neuraminidase selalu lebih disukai.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik beberapa tahun terakhir, berlari dan semua agen antivirus yang tersedia tidak berdaya dengan penyakit seperti itu.

Rimantadine yang terkenal, Arbidol, Kagocel membantu mereka yang tubuhnya dapat mengatasi penyakit dan mandiri.

Inhibitor neuraminidase saat ini adalah dua obat terkenal: Tamiflu dan Relenza.

Obat pertama tersedia dalam bentuk tablet, dan yang kedua dihirup karena toksisitasnya yang tinggi.

Obat-obatan secara efektif menghilangkan enzim neuraminidase.

Ini adalah bagian dari cangkang virus flu h1n1, pengobatan dengan obat ini mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.

Sebagai hasil dari terapi, virus kehilangan kemampuannya untuk menghubungi sel-sel sehat.

Apa yang harus dilakukan sendiri?

Sebenarnya setiap orang yang berisiko terinfeksi mengajukan pertanyaan: bagaimana cara mengobati flu h1n1 di rumah?

Segera harus dikatakan bahwa mengambil obat apa pun tanpa resep dokter tidak sepadan.

Tentu saja, Anda bisa menggunakan obat penurun panas pada suhu tinggi atau pil anestesi jika Anda merasa tidak sehat.

Penerimaan obat yang lebih serius harus selalu diresepkan oleh spesialis.

Sendiri, Anda dapat meringankan perjalanan penyakit dengan menciptakan lingkungan yang nyaman. Jika Anda terserang flu, Anda sebaiknya tidak pergi bekerja dan menghubungi orang sehat. Tubuh Anda membutuhkan kekuatan untuk melawan infeksi, jangan sia-siakan. Amati istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan.

Lebih baik menyerah makanan, tetapi jika Anda benar-benar ingin, maka berikan preferensi untuk makanan yang cepat dan mudah diserap dan tidak mengiritasi usus.

Dimungkinkan untuk berkumur dengan semua jenis ramuan, mengambil vitamin C dalam bentuk minuman, menggunakan madu dan selai raspberry.

Atur kelembaban yang cukup di ruangan, udara teratur. Semua tindakan lain harus dikoordinasikan dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, flu h1n1 menjadi lebih parah. Saat itulah dokter berbicara tentang komplikasi.

Paling sering, penyakit ini menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan bagian bawah, berubah menjadi bronkitis atau pneumonia.

Jika sifat komplikasinya adalah bakteri, tidaklah sulit untuk mengobatinya. Ketika pertanyaan tentang pneumonia virus dinaikkan, itu sudah lebih berbahaya.

Ini adalah komplikasi selama pandemi 2009 yang merenggut lebih dari seribu jiwa.

Patologi dapat menyebabkan masalah dengan sistem kemih, kardiovaskular dan saraf.

Seringkali itu memicu miokarditis. Jika selama sakit Anda merasa lebih buruk, maka jangan ragu: segera hubungi ambulans.

Komplikasi flu berkembang sangat cepat. Dalam beberapa jam, kematian dapat terjadi.

Mari kita simpulkan

Virus flu babi h1n1 awalnya tampak tidak begitu berbahaya, yang kemudian menjadi.

Selama epidemi besar, ia mengklaim satu demi satu. Pada saat yang sama, orang tidak meninggal karena virus itu sendiri, tetapi dari komplikasi yang disebabkan oleh penyakit itu.

Banyak yang membayar dengan koin mahal karena fakta bahwa mereka lebih suka penyembuhan diri.

Mungkin, perawatan medis yang diberikan tepat waktu bisa menyelamatkan.

Karena itu, dokter menyarankan agar patolog mencari bantuan pada manifestasi pertama. Untuk menentukan secara andal sifat penyakit hanya dimungkinkan oleh diagnostik laboratorium.

Jangan mencoba membuat diagnosis sendiri, berdasarkan semua gejala.

Wabah flu babi lainnya diprediksi oleh para dokter pada awal 2016.

Pada masa itu, sungguh, banyak orang jatuh sakit. Ada kasus kematian resmi terdaftar.

Meskipun demikian, infeksi virus tidak menjadi sebesar 7 tahun yang lalu. Mungkin, orang-orang telah diajari pengalaman pahit dari tidak bertindak.

Banyak pasien mencari bantuan medis pada gejala pertama penyakit ini. Setelah menerima rejimen pengobatan yang benar, mereka pulih dalam beberapa hari.

Virus h1n1 tidak membentuk kekebalan yang kuat, oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan jaminan bahwa pasien tidak terinfeksi lagi.

Flu Babi A (H1N1)

“Flu babi” adalah penyakit akut dan sangat menular yang disebabkan oleh virus pandemi influenza A (H1N1), ditularkan dari babi dan manusia ke manusia, dan memiliki kerentanan tinggi di antara populasi dengan perkembangan pandemi dan ditandai dengan demam, sindrom pernapasan, dan perjalanan yang berat dengan kemungkinan kematian.

Virus flu babi sendiri ditemukan pada 1930 oleh Richard Shope (AS). Selama 50-60 tahun, virus ini hanya bertemu dan bersirkulasi di antara babi di Amerika Utara dan Meksiko. Kemudian flu babi tercatat secara sporadis pada manusia, terutama pada pekerja di peternakan babi dan dokter hewan.

Kita semua ingat epidemi sensasional terbaru dari flu babi pada tahun 2009 (disebut California / 2009), yang oleh media secara emosional dan terus-menerus memberi informasi kepada masyarakat. Epidemi telah menyebar sejak Maret 2009. Kasus-kasus pertama infeksi dengan jenis virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Serikat. Banyak negara terlibat dalam proses epidemi - Amerika Serikat, Kanada, Meksiko, Chili, Inggris, Prancis, Jerman, Australia, Rusia, Cina, Jepang, dan banyak lainnya. Hingga akhir Oktober, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 537.248 kasus flu babi telah dikonfirmasi di laboratorium. Kerentanan terbesar diamati di antara sekelompok orang dari 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua anak-anak di bawah 5 tahun. Dalam perjalanan epidemi, virus ditugaskan kelas 6 bahaya (yaitu, pendaftaran pandemi flu babi, yang mudah ditularkan dari orang ke orang, dan penyakit ini mempengaruhi banyak negara dan benua). Menurut informasi resmi dari WHO, kematian pada akhir pandemi (California / 2009) berjumlah 17,4 ribu orang. Pandemi datang ke Rusia pada musim gugur 2009, dan puncaknya terjadi pada akhir Oktober - awal November. Secara total, lebih dari 2.500 pasien terdaftar dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Ada hasil yang mematikan.

Agen penyebab flu babi

Ada beberapa subtipe virus flu babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subtipe H1N1 yang memiliki sifat sangat patogen dan kemampuan untuk ditularkan dari orang ke orang. Virus influenza A (H1N1) adalah hasil persilangan antara virus human influenza A (H1N1) dan virus flu babi, sehingga virus tersebut bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan disebut virus pandemi California / 2009. Seperti halnya virus influenza manusia biasa, virus pandemi memiliki hemagglutinin dalam amplop (memfasilitasi pelekatan virus ke sel) dan neuraminidase (memfasilitasi penetrasi virus ke dalam sel).

Virus flu babi

Penyebab penyebaran flu babi

Sumber infeksi adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang sakit. Seseorang yang sakit menjadi menular sehari sebelum timbulnya gejala dan selama minggu penyakit. Dengan demikian, pasien potensial pada akhir periode inkubasi memiliki epidemi yang sangat penting. Hingga 15% pasien selama pengobatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme infeksi:
- udara (udara) - keluarnya pasien saat bersin berbahaya, batuk berdiameter 1,5-2 meter;
- kontak dan rumah tangga - pengeluaran pasien berbahaya di tangan orang lain, serta pada barang-barang rumah tangga (meja, permukaan, handuk, gelas) - virus mempertahankan sifat-sifatnya selama 2 jam atau lebih (Anda dapat membawa virus dari tangan Anda ke selaput lendir mulut dan mata).

Kerentanan terhadap infeksi bersifat universal. Ada beberapa kelompok yang berisiko terserang flu babi yang parah:
- anak-anak di bawah 5;
- orang dewasa di atas 65;
- wanita hamil;
- Orang dengan penyakit kronis yang menyertai (penyakit paru-paru kronis, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kemih, jantung, diabetes, serta imunodefisiensi infeksi, misalnya, HIV).

Gejala Flu Babi

Gejala klinis flu babi mirip dengan flu musiman biasa dengan beberapa gejala minor. Masa inkubasi (dari saat infeksi sampai keluhan pertama muncul) dengan flu babi rata-rata berlangsung dari satu hari hingga 4 hari, kadang-kadang meluas hingga satu minggu. Pasien khawatir tentang gejala keracunan (suhu tinggi hingga 38-39 °, kelemahan parah, nyeri otot, mual, muntah asal genesis, yaitu, dengan latar belakang suhu tinggi, sakit tubuh, lesu).

Kelompok keluhan lain terkait dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tenggorokan yang parah, perasaan kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan yang cepat dari salah satu komplikasi - perkembangan pneumonia pada tahap awal (penyakit hari ke-2-3).

Perbedaan dari flu musiman adalah adanya sindrom dispepsia pada 30-45% pasien - pasien mengalami mual terus-menerus, muntah berulang, dan gangguan tinja.

Manifestasi flu babi parah

Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala hebat, nyeri pada bola mata, fotofobia, yang meningkat dengan gerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serosa, ensefalitis. Nyeri otot adalah salah satu gejala penyakit yang menonjol.

Salah satu komplikasi berbahaya dari flu babi adalah pengembangan pneumonia. Peradangan paru-paru dapat terjadi akibat paparan virus influenza (primer; dapat dikaitkan dengan penambahan flora bakteri sekunder (sekunder); mungkin disebabkan oleh efek virus dan pelapisan flora bakteri secara bersamaan (campuran).

Pneumonia primer berkembang pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit dan ditandai oleh perkembangan gejala gagal pernapasan akut: pasien sering bernafas (sekitar 40 napas per menit dengan kecepatan 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (keluarnya lendir dan bening), napas pendek, kulit biru (sianosis). Saat mendengarkan paru-paru: rales lembab di bagian bawah paru-paru, terutama pada ketinggian napas, suara perkusi tumpul saat mengetuk paru-paru.

Seringkali, pneumonia primer mengarah pada pembentukan sindrom gangguan pernapasan (pengembangan edema paru) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder terjadi pada hari ke 6-10 sejak awal penyakit. Paling sering ada penyemaian pneumokokus (pada 45% pasien), lebih jarang Staphylococcus aureus (tidak lebih dari 18%), serta hemophilus bacillus. Kekhasan pneumonia ini adalah peningkatan batuk: menjadi nyeri, hampir konstan, dengan latar belakang peningkatan batuk pada pasien, gelombang kedua demam dan keracunan, pasien praktis tidak makan. Ada peningkatan rasa sakit di dada saat batuk dan bahkan bernafas. Keluarnya paru-paru (dahak) tidak lagi transparan, tetapi memiliki rona bernanah. Ketika radiografi - fokus peradangan di paru-paru. Perjalanan pneumonia sekunder berkepanjangan, pasien tidak dapat pulih selama satu setengah bulan. Seringkali, pneumonia stafilokokus mengarah pada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan flu babi

Pneumonia campuran memiliki gejala klinis dan satu, dan pneumonia kedua, berkepanjangan (progradien), sulit diobati.

Komplikasi lain dari flu babi termasuk:

perikarditis, miokarditis infeksi-alergi, sindrom hemoragik.

Dengan cemas apa dalam hal gejala "flu babi" yang Anda perlukan untuk berkonsultasi dengan dokter?

Untuk anak-anak:
- Sering bernapas, sulit bernapas;
- Warna kebiruan pada kulit anggota badan dan dada;
- Menolak makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air mancur", serta sering muntah pada bayi - setara dengan muntah pada usia itu);
- Kelesuan dan kantuk anak;
- Sebaliknya, gairah, perlawanan, bahkan ketika mengambil anak dalam pelukannya;
- Munculnya gejala gelombang kedua dengan peningkatan batuk dan sesak napas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan kekuatannya di siang hari;
- Nyeri dada saat bernafas dan batuk;
- Pusing parah, muncul tiba-tiba;
- Kesadaran bingung secara berkala (pelupa, hilangnya peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah yang berulang dan banyak;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak napas.

Kekebalan setelah menderita flu babi adalah tipe spesifik dan berumur pendek (1 tahun).

Diagnosis flu babi

Diagnosis awal sulit karena kesamaan gejala penyakit dengan flu musiman biasa. Untuk membantu dokter akan ada fitur-fitur berikut:

- kontak dengan pasien dengan influenza, serta kedatangan dari endemik zona untuk flu babi (negara-negara Amerika Utara);
- keluhan pasien tentang gangguan pencernaan pada latar belakang suhu dan sindrom pernapasan;
- tidak terekspresi atau tidak ada sakit tenggorokan pada latar belakang batuk yang kuat, sebagian besar kering;
- pengembangan pneumonia pada hari ke-2-3 dengan gejala khas (dijelaskan di atas).

Saat ini, tidak sulit untuk membedakan flu dari infeksi virus pernapasan akut lainnya, karena tes cepat modern memungkinkan beberapa menit untuk menentukan secara independen virus influenza pada kecurigaan pertama infeksi. Mereka dijual di apotek, mereka menentukan tipe A dan B influenza, termasuk subtipe H1N1 - flu babi.

Diagnosis akhir dimungkinkan setelah konfirmasi laboratorium penyakit:
- Diagnosis PCR sampel lendir nasofaring untuk mendeteksi virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metode virologis menabur lendir nasofaring, dahak pada lingkungan tertentu.

Perawatan flu babi

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi jumlah pasien dengan flu babi yang parah dan rumit.

1. Langkah-langkah rejim organisasi - pada saat membuat diagnosis awal, rawat inap dilakukan sesuai dengan indikasi klinis (bentuk parah, serta cukup parah pada anak-anak, orang tua, dan orang-orang dengan penyakit kronis yang bersamaan). Ketika konfirmasi laboratorium diagnosis flu babi dilakukan rawat inap wajib dengan penunjukan terapi tertentu. Untuk seluruh periode demam dan suhu normal 5-7 hari, tirah baring diresepkan untuk mencegah komplikasi.

Tindakan Anda jika dicurigai flu babi:

- Jika gejala flu babi ditemukan, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat ramai.
- Lindungi orang yang Anda cintai dari menyebarkan infeksi di rumah - pakai topeng dan ganti setiap 4 jam.
- Hubungi dokter di rumah. Jika Anda berasal dari negara endemis (Meksiko, AS), beri tahu dokter Anda tentang hal itu.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, diet lengkap fisiologis dengan protein yang cukup dan peningkatan kandungan vitamin A, C, dan kelompok B. ditunjukkan untuk mengurangi demam, ditunjukkan jumlah cairan yang cukup (lebih disukai jus kismis hitam, dogrose, chokeberry hitam, lemon). Semua produk ditunjuk dalam bentuk panas, menghindari makanan pedas, berlemak, digoreng, asin, dan asinan.

2. Terapi obat meliputi:

Agen antivirus adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang secara signifikan mempengaruhi pelepasan partikel virus baru dari sel, yang mengarah pada penghentian reproduksi virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza direkomendasikan dalam kasus berikut:

1) Jika pasien memiliki salah satu gejala berikut (demam, hidung tersumbat, batuk, sesak napas);
2) Laboratorium virus influenza terisolasi A / 2009 (H1N1);
3) Kelompok usia di bawah 5 tahun;
4) Lansia berusia di atas 65;
5) wanita hamil;
6) orang dengan penyakit penyerta parah dan defisiensi imun;

Biasanya, pengobatannya adalah 5 hari, terkadang lebih tergantung pada tingkat keparahannya.

Bentuk ringan dan moderat flu babi memungkinkan pemberian obat antivirus berikut ini - arbidol, interferon alfa-2b (influenza, viferon), interferon alpha 2a (reaferon lipind) dan gamma-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cycloferon.

Pada kejadian pneumonia persiapan antibakteri karakter bakteri yang diresepkan (cephalosporin III-IV, karbapenem, fluoroquinolon generasi IV, vankomisin).

Terapi patogenetik meliputi terapi detoksifikasi infus, glukokortikosteroid, simpatomimetik untuk mengurangi manifestasi keracunan, memfasilitasi pernapasan (diadakan di rumah sakit). Di rumah, dalam bentuk flu babi yang ringan, minumlah banyak cairan (minuman buah, teh, air madu).

Obat simtomatik: antipiretik (parasetamol, ibuprofen), vasokonstriktor untuk hidung (nazol, tezin, nazivin, otrivin dan lainnya), untuk meredakan batuk (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts dan lain-lain), antihistamin (claritin, zak).

Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak dan wanita hamil. Anak-anak tidak boleh menggunakan obat yang mengandung aspirin karena risiko mengembangkan sindrom Ray (ensefalopati dengan edema otak dan perkembangan gagal hati), oleh karena itu, dari kelompok preferensi antipiretik diberikan kepada parasetamol, nurofen. Dari obat antivirus yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minum tanpa adanya edema;
- dalam bentuk ringan - dari agen antivirus - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin untuk memakai pil (muntah) - berikan Panavir secara intramuskuler; dalam bentuk Tamiflu, Relenza, Viferon yang parah;
- untuk mengurangi keparahan demam - parasetamol, askorutin;
- dalam pengembangan pneumonia bakteri - sefalosporin generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- selama periode epidemi, rawat inap wajib ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan keracunan parah.

Pencegahan flu babi

Aktivitas untuk sehat (seperti yang direkomendasikan oleh WHO):
• Sering-seringlah mencuci tangan dengan larutan yang mengandung sabun dan alkohol.
• Hindari kontak dekat dengan orang sakit.
• Hindari pelukan, ciuman, dan jabat tangan.
• Jika Anda sakit, tinggal di rumah dan batasi kontak dengan orang lain.
• Jika Anda mengalami gejala flu, segera dapatkan bantuan medis. Jika Anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari setelah gejala terungkap untuk menghindari infeksi pada orang-orang di sekitar Anda.

Obat-obatan berikut digunakan untuk profilaksis obat non-spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Vaksin terhadap virus flu babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dibuat untuk profilaksis khusus sampai saat ini. Vaksin ini melindungi dari influenza B dan strain A / H1N1 (babi) dan influenza H3N2 (Grippol plus), yaitu, dari flu babi dan dari flu musiman. Tidak mungkin sakit setelah vaksinasi, karena tidak mengandung virus keseluruhan, tetapi hanya mengandung antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin ini diberikan setiap tahun.

Influenza A (H1N1): gejala, pengobatan, pencegahan

Influenza A (H1N1) adalah infeksi pernafasan virus dengan perjalanan akut yang sering terjadi dengan komplikasi yang mengancam jiwa.

Penyebab flu babi adalah masuk ke saluran pernapasan bagian atas, dan kemudian darah - virus influenza A, serotipe H1N1. Virus ini merupakan penyebab paling umum wabah di dunia.

Influenza A (H1N1) dimanifestasikan oleh keracunan parah dalam bentuk sakit kepala, nyeri otot, peningkatan suhu tubuh hingga angka tinggi 38-40 ° C, serta batuk kering.

Itu penting! Bahaya penyakit ini adalah bahwa sering kali merupakan dasar untuk pengembangan pneumonia virus dan bakteri, yang, jika tidak segera diobati, berakibat fatal.

Siapa yang berisiko terkena flu babi parah dan komplikasinya?

• Anak-anak balita.
• Orang lebih dari 65 tahun.
• Wanita selama kehamilan.
• Orang dengan patologi kronis.
• Orang dengan imunodefisiensi bawaan atau didapat.
• Penderita diabetes.
• Orang dengan gangguan hormonal.

Perwakilan dari kelompok risiko sering menderita bentuk parah influenza A (H1N1) dan rentan terhadap komplikasi. Seringkali penyakit berakhir dengan kematian pasien.

Itu penting! Untuk pencegahan penyakit pada kategori orang ini, dianjurkan untuk melakukan profilaksis spesifik dengan vaksin influenza.

Penyebab dan mekanisme pengembangan influenza A (H1N1)

Flu babi menyerang hewan peliharaan, terutama babi, dari mana nama penyakit ini berasal. Influenza A (H1N1) adalah umum di antara babi domestik di Meksiko, Amerika Selatan, Cina dan negara-negara Asia lainnya. Virus ini juga terdeteksi pada orang yang sering bersentuhan dengan hewan-hewan ini (petani, dokter hewan, pekerja peternakan, dan lainnya).

Infeksi langsung dengan flu babi dari hewan jarang diamati. Mengambil virus melalui daging babi tidak mungkin.

Terinfeksi oleh flu udara dan cara-cara kontak-rumah.

Dalam literatur medis abad XIV ada informasi tentang penyakit massal yang mirip dengan influenza. Tetapi, mereka mampu memeriksa dan mengidentifikasi agen penyebab hanya pada awal abad kedua puluh, ketika mikroskop elektron muncul. Pada tahun 1931, para ilmuwan dari Amerika dapat melihat virus influenza, dan pada tahun 1933 mereka mengidentifikasi influenza A.

Pada tahun 2009, influenza A (H1N1) menyebabkan pandemi global, karena itu menjadi terkenal di kalangan penghuni planet kita. Setiap negara diliputi oleh kepanikan besar, dan WHO mengumumkan pandemi flu babi.

Flu babi mulai menyebar dari Amerika Utara. Virus influenza A (H1N1) adalah hasil mutasi pada virus flu babi, unggas dan manusia. Panik muncul karena patogen yang tidak diketahui. Meskipun kematian akibat flu ini berada pada tingkat musiman.

Virus flu babi hanya dapat menyerang babi, tetapi setelah banyak mutasi, ia memperoleh kemampuan untuk menyebar ke manusia. Dapat dikatakan bahwa virus flu babi bermutasi beredar dalam populasi manusia, karena virus flu babi asli tidak dapat ditularkan ke manusia.

Setelah banyak mutasi, virus flu babi dengan cepat dan mudah ditularkan dari orang ke orang dan sangat menular.

Menarik Pandemi flu babi pada tahun 2009 menyebabkan virus flu H1N1. Serotipe influenza A berikut juga dapat dikaitkan dengan flu babi: A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 dan A / H2N3.

Apa perbedaan antara virus flu babi H1N1?

Selama pandemi California Flu 2009, beberapa fitur dari virus influenza diamati:

• Lebih sering, flu babi dipengaruhi oleh kaum muda berusia 20–35 tahun;
• Sebagian besar orang usia kerja (hingga 50 tahun) meninggal karena flu babi. Penyebab sebagian besar kematian adalah pneumonia virus primer.

Gambaran klinis influenza H1N1

Masa inkubasi rata-rata adalah 2-4 hari. Dalam kasus flu babi fulminan, manifestasi klinis berkembang dalam beberapa jam setelah patogen memasuki tubuh. Durasi maksimum dari periode inkubasi adalah satu minggu.

Tergantung pada kecepatan perkembangan dan beratnya gejala penyakit, influenza A (H1N1) dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan parah. Gejala flu babi terjadi secara akut.

Pada pasien dengan flu babi dapat memenuhi tanda-tanda ini:

• demam (39–40 ° C), kedinginan atau demam dalam tubuh;
• kelemahan umum yang parah;
• mialgia - nyeri pada otot dan sendi;
• arthralgia - nyeri sendi;
• sakit kepala parah, terutama di bagian depan;
• batuk;
• mengurangi atau kurang nafsu makan;
• pada kasus yang parah, sesak napas, nyeri dada, mual, muntah yang tidak terkendali;
• jarang - sakit tenggorokan, hiperemia dinding faring posterior, langit-langit lunak dan mata lendir, suara serak, hidung tersumbat, rinore.

Dengan bentuk flu babi yang ringan dan sedang, pemulihan sudah terjadi pada 7-10 hari. Periode pemulihan dapat berlangsung dari satu minggu hingga satu bulan.

Pasien merasakan sisa kelemahan, kelelahan, tekanan darah rendah, lekas marah, kurang tidur.

Itu penting! Flu babi sedang hingga parah, terutama pada orang dengan kelompok risiko, dipersulit oleh berbagai kondisi.

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda komplikasi bergabung dengan gejala flu babi 2–3 hari. Komplikasi paling umum dari influenza A (H1N1) adalah sebagai berikut:

• pneumonia virus atau bakteri, abses paru dan rongga pleura, insufisiensi paru;
• miokarditis infeksi-alergi, perikarditis, eksaserbasi patologi kronis sistem kardiovaskular, insufisiensi kardiovaskular;
• meningitis, ensefalitis, meningo-ensefalitis, neuritis dan neuralgia;
• Sindrom Ray;
• sindrom hemoragik.

Diagnosis influenza A (H1N1)

Tidak adanya gejala spesifik flu babi mempersulit diagnosis. Informasi tentang kontak pasien dengan flu yang sakit atau kedatangannya dari wilayah wabah flu babi akan jauh lebih membantu.

Metode laboratorium berikut dapat dipercaya mendiagnosis influenza A (H1N1):

1. diagnosis cepat flu babi;
2. usap nasofaring, diikuti dengan pemeriksaan bahan dengan reaksi rantai polimerase (PCR). PCR mendeteksi RNA virus influenza.
3. Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA). Pada apusan dari nasofaring menggunakan ELISA menentukan protein permukaan virus flu babi. Metode informatif dalam 3-5 hari pertama sakit.
4. Analisis reaksi ikatan komplemen dengan kompleks antigen-antibodi (CSC). Hitung titer antibodi terhadap antigen virus influenza. Peningkatan titer lebih dari empat kali adalah tanda langsung dari kehadiran influenza.
5. Analisis dengan penilaian reaksi penghambatan hemaglutinasi (rtga).
6. Menabur bahan pada kultur sel atau embrio ayam. Kurangnya metode dalam durasinya.

Pengobatan influenza A (H1N1)

• Terapi etiotropik adalah penggunaan obat antivirus. Obat yang paling efektif melawan influenza A (H1N1) adalah Oseltamivir dan Zanamivir. Kasus flu ringan tidak memerlukan resep obat flu.
• Terapi antipiretik. Untuk tujuan menurunkan suhu tubuh, obat antiinflamasi non-steroid digunakan berdasarkan Ibuprofen, Paracetamol, Nimisulide, Asam asetilsalisilat (tidak diresepkan untuk anak di bawah 16).
• Terapi detoksifikasi. Dalam keracunan parah, cairan intravena larutan garam dan protein diberikan - Hemodez, larutan fisiologis natrium klorida, Trisol, Reosorbilact dan lain-lain. Dalam kasus-kasus ringan, peningkatan regimen minum dengan sempurna menghilangkan keracunan - teh dari raspberry, viburnum atau teh hijau dengan madu. Minuman buah berry. Jus segar.
• Untuk melunakkan batuk dan meningkatkan pengeluaran dahak, gunakan cara untuk mencairkan dahak - biaya payudara, Ambroxol, ACC, dan lainnya. Inhalasi alkali, pijat getaran, inhalasi obat ekspektoran melalui nebulizer juga dilakukan.
• Untuk meningkatkan kekebalan, imunomodulator dan imunostimulan digunakan (obat Grippferon, Laferon, Viferon), vitamin dan multivitamin (asam askorbat, Alfabet, Undevit, Multi-tab).
• Istirahat di tempat tidur direkomendasikan untuk periode kenaikan suhu. Pada saat sakit harus membatasi aktivitas fisik, lebih banyak istirahat, tetap panas.
• Nutrisi harus memenuhi kebutuhan energi tubuh Anda. Lebih baik memilih makanan dan hidangan yang mudah dicerna dengan perlakuan panas yang lembut. Sup dan kaldu yang sangat cocok, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan.

Bagaimana cara melindungi dari influenza A (H1N1)?

Prinsip umum untuk pencegahan flu babi sering mencuci tangan dengan sabun atau mengobatinya dengan gel antibakteri. Hindari tempat-tempat ramai selama epidemi flu.

Menarik Saat meninggalkan rumah, teteskan ke hidung Nazoferon dan oleskan sedikit salep Oxolinic pada selaput lendir saluran hidung, dan setelah datang dari jalan dianjurkan untuk mencuci hidung dengan larutan garam.

Virus dapat mengendap di furnitur dan permukaan rumah, jadi lebih sering melakukan pembersihan basah dan ventilasi ruangan.

Selain langkah-langkah pencegahan umum, ada juga yang spesifik - pengenalan vaksin influenza ke dalam tubuh, yang mengandung antigen dari strain H1N1. Vaksinasi mungkin tidak menyelamatkan Anda dari flu babi, tetapi itu akan meringankannya dan mengurangi risiko komplikasi dan kematian.

Bagaimana tidak sakit flu babi A (H1N1)

Influenza adalah infeksi virus pada saluran pernapasan. Lebih dari 2000 modifikasi virus ini dicatat dalam sejarah epidemiologi. Semuanya disertai dengan gejala yang sama dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Tetapi beberapa jenis flu memiliki kemampuan luar biasa untuk menyebar, menyebabkan epidemi. Di antara mereka, yang utama adalah A (H1N1).

Dari mana datangnya flu babi

Secara alami, A (H1N1) selalu ada. Laboratorium pertama kali ditemukan pada 1930-an. Selama 80 tahun tidak ada yang mendengar apa pun tentangnya. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, ia telah mendapatkan "popularitas neraka." Apa yang terjadi
Padahal, flu babi bukanlah penyakit khusus. Ini adalah virus flu biasa yang mempengaruhi sistem pernapasan. Tetapi ia memiliki satu fitur unik yang membuatnya menjadi pembunuh yang efektif.

Sesuai dengan klasifikasi yang paling umum, virus influenza dibagi menjadi tiga kelompok:

Virus Grup A telah belajar "meniru" dengan baik. Mereka mampu melakukannya secara tiba-tiba, menghasilkan "pergeseran antigenik", dan perlahan-lahan, membuat "antigenic drift". Berkat kemampuannya untuk mengubah struktur antigenik, virus A telah belajar untuk "menipu" sistem kekebalan tubuh manusia, yang pada waktunya tidak merespons penetrasi agen infeksius. Fitur inilah yang memungkinkannya untuk bergerak bebas dari orang ke orang, menyebabkan epidemi.

Epidemi influenza 2009, yang dimulai di Meksiko, pindah ke barat daya Amerika Serikat, dan kemudian menyebar ke seluruh dunia. Itu adalah hasil mutasi A yang sukses (H1N1). Dalam studi awal dalam strain virus, gen karakteristik influenza, yang dipengaruhi oleh babi Amerika, diisolasi. Kemudian diklarifikasi bahwa itu mengandung fragmen genetik flu babi Eropa, serta virus yang diderita burung dan manusia. Meskipun demikian, nama "babi" terjebak dengan ketegangan.
Mutagenisitas unik dari strain ini memungkinkannya menginfeksi lebih dari setengah juta orang di seluruh dunia. Kematian adalah 3,2% dari semua yang terinfeksi.

Dengan demikian, fitur utama dan bahaya H1N1 terletak pada mutagenisitasnya dan, karenanya, dalam kemampuannya untuk menyebar dengan cepat.

Mengapa H1N1

Dalam amplop virus influenza tipe A dan B ada protein spesifik yang diberi simbol H dan N dengan indeks dari 1 hingga 10. Virus yang paling umum di antara orang-orang dengan kombinasi subtipe adalah:

Pada saat yang sama, varian H1N1 - flu babi adalah yang paling berbahaya bagi manusia, varian H5N1 - flu burung - kurang berbahaya, dan seterusnya, dalam urutan menurun.

Seberapa berbahaya flu itu

Epidemi tahun 2009 dihentikan. Namun, virusnya belum hilang. Kadang-kadang, orang menjadi sakit dengan itu, tetapi agar penyebarannya menjadi epidemi di alam, banyak faktor harus bertepatan, termasuk:

• Suhu sedang dari -5 ° C hingga +5 ° C;
• musiman melemahnya kekebalan manusia;
• udara kering;
• kepadatan populasi;
• kondisi sanitasi yang rendah;
• mutagenisitas subtipe virus tertentu.

Itu tergantung pada seberapa menguntungkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran virus, apakah itu wabah lokal atau pandemi (epidemi global). Wabah di satu tempat atau lainnya terjadi setiap 2 tahun. Pandemi flu babi relatif jarang terjadi. Yang terakhir, diduga pada tahun 1918, disebut flu Spanyol, menyerang sekitar 400 juta orang. Obat-obatan yang diperlukan tidak ada pada saat itu: menurut perkiraan kasar, kematian mencapai 20% dari semua yang terinfeksi.

Tubuh anak-anak sangat rentan terhadap suhu ekstrem, virus, infeksi. Cara melindungi anak Anda dari infeksi virus pernapasan akut dijelaskan dalam artikel ini.

Ingatlah bahwa pada pandemi 2009, angka ini sama dengan 3,2%, yaitu, untuk setiap 30 orang yang sakit ada satu hasil fatal. Dengan standar modern itu banyak: tentang jumlah yang sama meninggal dalam epidemi kolera Afrika. Oleh karena itu, jenis influenza baru diklasifikasikan sebagai infeksi yang sangat berbahaya, bersama dengan kolera, wabah dan Ebola.

Kelompok risiko

Dalam posisi yang paling rentan adalah:

• Orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk akibat penyakit yang ditunda atau ditoleransi;
• orang dengan penyakit pernapasan kronis, terutama bronkitis kronis, asma;
• anak-anak dan orang tua;
• wanita hamil.

Ini tidak berarti bahwa kategori yang terdaftar pasti akan jatuh sakit. Tidaklah mudah bagi virus untuk naik dan mendapatkan pijakan pada selaput lendir manusia.

Bahkan dengan orang sakit di apartemen yang sama, Anda tidak dapat terinfeksi jika mematuhi tindakan pencegahan.

Gejala

Tanda-tanda pertama A (H1N1) mirip dengan gejala semua varian virus lainnya.
100% kasus memiliki 2 gejala utama:

• Suhu 38 ° C dan lebih tinggi;
• batuk

50% pasien mengeluhkan:

• hidung berair;
• gelitik, sakit di tenggorokan;
• pernapasan cepat;
• sakit kepala.

35% mencatat gejala seperti nyeri otot.
20% mengalami gangguan pencernaan: diare, mual, muntah.

Gejala apa yang harus dirujuk ke dokter

Demam dan batuk - dua gejala ini sudah cukup untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Tidak adanya rinitis dan gangguan pencernaan yang simultan - harus disiagakan dua kali.

Dengan timbulnya komplikasi, kemungkinan kematiannya tinggi. Rawat inap diperlukan untuk memberikan dukungan buatan untuk fungsi pernapasan.

Apa pengobatan flu babi?

• Rimantadine;
• oseltamivir;
• zanamivir

Strain spesifik virus dapat resisten terhadap obat tertentu. Hanya dokter yang tahu cara mengobati ketegangan saat ini.

Tindakan pencegahan epidemi flu

Cara utama untuk melindungi diri sendiri adalah dengan melakukan vaksinasi tahunan. Vaksin ini melindungi dari flu musiman dan babi hingga 100%.
Jika Anda tidak divaksinasi, maka Anda harus tahu bahwa virus patogen berkonsentrasi pada selaput lendir pasien dan memasuki lingkungan:

• Saat bersin, hembuskan hidung, batuk;
• menggunakan piring (di cangkir, sendok, dll.);
• dengan benda-benda umum (gagang pintu, telepon, dll.).

Selama epidemi perhatikan langkah-langkah berikut:

• Menghubungi orang, jaga jarak 1,5 m;
• gunakan masker higienis ketika di tempat umum - itu bukan obat mujarab, tetapi secara signifikan mengurangi risiko;
• jangan menyentuh wajah Anda: mulut, hidung, mata - ini dapat membantu virus flu masuk ke tubuh Anda;
• jangan menyentuh tangan yang tidak terlindungi pada gagang pintu, tombol lift, susuran tangga, telepon dan benda lain di area umum;
• membatasi atau mengecualikan tinggal di tempat-tempat umum, termasuk bepergian dengan transportasi umum;
• sering-seringlah mencuci tangan atau usap tangan dengan tisu desinfektan.

Jika keluarga Anda menderita flu babi:

• Beri ventilasi pada ruangan tempat pasien berada;
• meminimalkan kontak pasien dengan anggota keluarga lainnya;
• saat merawat, cobalah untuk tidak mendekati pasien lebih dekat dari 1 m;
• gunakan masker higienis dalam kontak dengan pasien;
• sering-seringlah mencuci tangan;
• permukaan disinfektan harian di kamar mandi, toilet, gagang pintu, lantai;

Harap dicatat: topeng higienis adalah barang sekali pakai. Setelah Anda menghapusnya dari wajah Anda, Anda harus membuangnya dan tidak pernah menggunakannya kembali.

Flu babi

Yang disebut flu babi adalah jenis flu yang disebabkan oleh virus reassortant (dalam literatur Inggris, patogen disebut sebagai Virus Swine-Origin Influenza A (H1N1)).

Flu babi tipe A dilaporkan pada tahun 1931. Kilatan lokalnya terjadi berulang kali. Epidemi terbaru dimulai di Meksiko pada Maret 2009, menyebar ke Amerika Serikat, Amerika Selatan, dan kemudian ke benua dan negara lain, termasuk Rusia, dan mengambil skala pandemi. Pada 2010, WHO melaporkan akhir pandemi.

Pada saat 2016, virus H1N1 terus beredar sebagai salah satu jenis influenza musiman. Di satu sisi, diharapkan bahwa di masa mendatang, virus H1N1 akan terus beredar sebagai jenis influenza musiman dan, oleh karena itu, lebih banyak orang akan mengembangkan kekebalan terhadap virus ini. Di sisi lain, diharapkan juga bahwa virus akan berubah seiring waktu sebagai akibat dari penyimpangan antigenik, dan perubahan tersebut dapat berarti bahwa daya pertahanan kekebalan yang dikembangkan untuk jenis virus ini dapat melemah sehubungan dengan jenis-jenis virus ini di masa depan. Selain itu, banyak orang tidak terinfeksi dengan virus H1N1 selama pandemi dan, oleh karena itu, di beberapa negara mungkin ada daerah di mana dampak pandemi itu kurang parah dan di mana itu mungkin lebih parah nantinya.

Berdasarkan bukti yang tersedia, dapat dianggap bahwa saat ini virus H1N1 terus menghadirkan peningkatan risiko penyakit serius untuk kelompok yang sama, termasuk anak-anak, wanita hamil, dan orang-orang dengan masalah pernapasan dan kesehatan kronis. Mungkin, kita masih akan mengamati kasus penyakit parah di antara orang-orang dari kelompok berisiko tinggi dan pada orang sehat.

Penyebab Flu Babi

Virus flu babi adalah rangkap tiga dari manusia, unggas dan virus flu babi. Semua virus influenza termasuk dalam kelompok virus RNA pneumotropik, milik keluarga Orthomyxoviridae. Virion mereka memiliki bentuk bulat atau oval dengan diameter partikel 80-100 nm. Inti virion (nukleokapsid) terdiri dari untaian spiral ribonukleoprotein, yang atasnya dengan selubung lipoglikoprotein. Komposisi lapisan luar amplop virion termasuk glikoprotein dengan aktivitas hemagglutinating dan neuraminidase. Virus ini mengandung enzim RNA polimerase. Menurut karakterisasi antigenik nukleoprotein internal (antigen-S), virus influenza dibagi menjadi virus tipe A, B dan C. Influenza tipe A, tergantung pada sifat antigenik glikoprotein kulit luar - hemagglutinin (H) dan neuroaminidase (N) - dibagi menjadi beberapa subtipe (H1– 3, N1–2). Penunjukan standar strain virus influenza A meliputi: jenis virus, tipe host (kecuali manusia), tempat pembuangan, jumlah strain, tahun isolasi, dan formula hemagglutinin dan neuroaminidase, misalnya A / California / 07/2009 (H1N1).

Berbeda dengan virus B dan C, yang dicirikan oleh struktur antigenik yang lebih stabil, virus influenza A memiliki variabilitas antigen permukaan yang signifikan. Ini memanifestasikan dirinya baik dalam bentuk "drift" antigenik (pembaruan parsial dari penentu antigenik) hemagglutinin atau neuraminidase dalam satu subtipe, atau dalam bentuk "pergeseran" antigenik (penggantian lengkap dari fragmen genom pengkodean hemagglutinin atau hemagglutinin atau hemaglutinin dan neuroaminidase) mengarah ke sebuah tema baru, yang menghasilkan suatu pola baru, yang menghasilkan pola. di antara virus tipe A.

Pandemi influenza pada tahun 2009, yang dikenal sebagai "flu babi," justru disebabkan oleh virus A / H1N1 / 09, yang memiliki kesamaan genetik terbesar dengan virus flu babi.

"Flu babi" adalah kombinasi dari bahan genetik dari strain yang sudah dikenal - flu babi, burung dan manusia. Asal usul strain tidak diketahui secara pasti, dan penyebaran epidemi virus ini di antara babi tidak dapat ditentukan. Virus dari jenis ini ditularkan dari orang ke orang dan menyebabkan penyakit dengan gejala-gejala umum untuk influenza.

Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara.

Kerentanan terkait usia. Orang yang lebih muda dari 30 tahun sebagian besar sakit. Tingkat kejadian keseluruhan kurang dari dengan flu "musiman", namun, karena hanya rawat inap yang parah yang diperiksa, pendaftarannya tidak lengkap.

Patogenesis flu babi

Ciri patogenetik flu babi adalah kemampuan virus baru untuk menyebabkan aktivasi mediator inflamasi yang tajam, yang dalam kasus yang parah menyebabkan kerusakan pada epitel alveolar, perkembangan ARDS dan pneumonia.

Seperti halnya penyakit yang bersifat menular, influenza adalah hasil dari interaksi bilateral mikro dan makroorganisme. Kemampuan tinggi untuk mengubah genom virus telah menyebabkan munculnya subtipe baru mereka, yang memiliki kemampuan jauh lebih besar daripada virus pernapasan klasik, untuk menghasilkan respons inflamasi mikroorganisme yang tidak terkoordinasi. Seperti dalam kasus infeksi rumit yang bersifat bakteri, dengan influenza A / H1N1 / 09, sindrom respons inflamasi sistemik adalah kekuatan pendorong utama di balik gangguan sistemik yang terjadi dalam tubuh. Telah ditunjukkan bahwa dalam kasus ini, selain IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF, sejumlah lainnya, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, disekresikan sebagai mediator inflamasi kunci. leukosit.

Ciri-ciri penting dari varian pandemi influenza adalah kerusakan yang lebih sering dan nyata pada saluran pernapasan bagian bawah, kemampuan untuk berkembang dan berkembang pesat menjadi gagal pernapasan akut akibat pneumonia virus dengan pengembangan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), dan dalam beberapa kasus - syok, disfungsi ginjal, dan koagulopati. konsumsi. Ini memerlukan perawatan pada beberapa pasien di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif (ICU). Menurut WHO, dari 10 hingga 30% pasien rawat inap dengan influenza A / H1N1 / 09 membutuhkan perawatan dalam kondisi ICU.

Menurut analisis epidemi influenza yang disebabkan oleh virus A / H1N1 / 09 pada tahun 2009, lima jenis komplikasi pernapasan dapat diidentifikasi: pneumonitis virus, eksaserbasi asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronis, eksaserbasi penyakit kronis lainnya, pneumonia bakteri sekunder, dan bronkiolitis pada populasi anak.

Secara umum, infeksi bakteri sekunder didiagnosis pada 14-29% kasus.

Perlu dicatat bahwa mayoritas pasien yang melewati ICU memiliki "pneumonitis" virus, dan gambaran klinisnya ditandai oleh hipoksemia progresif dan infiltrat bilateral pada rontgen dada (manifestasi ARDS). Oleh karena itu, terjemahan diperlukan untuk ventilasi paru buatan (ALV) dan penggunaan parameter ventilasi “keras” yang memadai.

Karena adanya fitur morfologis dalam kasus kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi virus, lesi paru-paru seperti itu didefinisikan sebagai "pneumonitis virus," meskipun dalam sebagian besar publikasi penulis menggunakan istilah pneumonia virus.

Terhadap latar belakang pneumonia virus dan ARDS, pneumonia rumah sakit dapat berkembang, dalam struktur etiologis patogen di mana bakteri gram negatif non-fermentasi (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Didominasi, enterobacteria memproduksi spektrum luas beta-laktamase (BLR) dan produsen staphylococcus yang resisten metisilin.

Pada otopsi, tiga perubahan patologis utama ditentukan:
1) kerusakan alveolar difus dengan alveolar dan eksudat fibrinosa, dengan pembentukan sindrom "membran hialin" dan pneumosit teraktivasi;
2) bronkiolitis nekrotikans dengan pembentukan area emfisema;
3) kerusakan alveolar difus dengan komponen hemoragik yang jelas, trombosis mikrovaskular, perdarahan ke dalam ruang intraalveolar dan dasar submukosa dan edema interstitial.

Gambaran klinis (gejala) flu babi

Masa inkubasi untuk penyakit ini adalah dua hingga tujuh hari.

Gejala klinisnya mirip dengan flu musiman, dalam banyak kasus penyakitnya jinak, tetapi beberapa pasien mengalami sindrom gastrointestinal (mual, muntah, diare).

Menurut WHO (Januari 2010), angka kematian adalah sekitar 0,9% (di antara pasien berat terdaftar). Di antara pasien resusitasi, itu mencapai 14-40%.

Pada beberapa pasien, debut penyakit ini cepat: dari gejala pertama hingga kondisi serius, 2-3 hari berlalu

Pada varian kedua, dalam 5-7 hari pertama, klinik ARVI yang cukup parah terbentuk. Pada akhir minggu pertama penyakit, kesejahteraan pasien mungkin agak membaik, yang menciptakan kesan kesejahteraan imajiner. Pada hari 5-7, kondisi pasien memburuk lagi, demam, kelemahan meningkat, batuk kering dan sesak napas muncul. Varian penyakit inilah yang menang.

Ciri penting dari varian pandemi influenza adalah lesi yang lebih sering dan jelas pada saluran pernapasan bawah, kemampuan untuk berkembang dan berkembang pesat menjadi gagal pernapasan akut karena sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS) dan pneumonia.

Awalnya, ada peningkatan pola paru, terutama di bagian bawah, kemudian gambaran pneumonia inferior. Infiltrasi terjadi di satu sisi atau secara bersamaan dari kedua sisi. Lebih lanjut, gambaran klinis dan radiologis memburuk dengan cepat, dan setelah 3-5 jam total gelap paru-paru ditentukan.

Secara khas cepat, dalam beberapa jam, memburuknya penyakit: meningkatkan keracunan, mengurangi saturasi oksigen, meningkatkan efek ensefalopati hipoksia dan edema paru hemoragik.

Dalam tes darah, normositosis atau hiperleukositosis lebih sering didaftarkan dengan pergeseran leukoformula ke kiri, perubahan gas darah dalam bentuk peningkatan pernafasan dekompensasi dan asidosis metabolik.

Diagnosis flu babi

Metode diagnostik utama adalah PCR. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan tahap kegagalan pernapasan dengan bantuan oksimeter denyut portabel dalam kondisi penerimaan dan departemen terapeutik dengan transfer tepat waktu ke unit perawatan intensif karena perkembangan cepat dari kegagalan pernapasan akut sangat penting untuk pencegahan hasil mematikan pneumonia.

Perawatan flu babi

Dalam kebanyakan kasus, pasien harus menjalani rawat jalan dengan menggunakan terapi patogenetik dan simtomatik. Perawatan ini dilakukan dengan oseltamivir, antibiotik.

Terapi antivirus terutama diindikasikan untuk pasien dengan faktor risiko untuk perkembangan penyakit yang merugikan:
a) kehamilan
b) kelebihan berat badan (BMI> 30 kg / m2),
c) orang dengan penyakit paru-paru kronis (asma bronkial, COPD, dll.),
d) penyakit somatik yang bersamaan bersamaan dengan penyakit parah (diabetes mellitus, jantung kronis, ginjal, gagal hati, aspirin, imunosupresan, keracunan alkohol kronis).

Terapi antivirus untuk flu babi

Obat antivirus pilihan adalah penghambat neuraminidase virus oseltamivir dan zanamivir.

Oseltamivir diberikan secara oral dalam kapsul masing-masing 75 mg atau sebagai suspensi, dibuat dari bubuk ex tempore 12 mg / ml.

Orang dewasa dan remaja berusia 12-17 tahun dengan bentuk obat yang tidak rumit diresepkan 75 mg dua kali sehari selama 5 hari. Zanamivir pada orang dewasa dan anak-anak di atas 5 tahun digunakan sebagai berikut: 2 inhalasi 5 mg dua kali sehari selama 5 hari.

Dosis suspensi oseltamivir yang disarankan untuk mengobati anak-anak yang lebih dari 1 tahun dan dari 2 hingga 12 tahun