Lebih baik disiapkan atau mempelajari gejala dan pengobatan stenosis laryngotracheitis pada anak-anak

Artikel ini akan membahas tidak hanya gejala, perawatan, dan perawatan darurat untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terpengaruh, serta usia anak di mana ia paling sering terkena penyakit.

Apa itu

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak adalah suatu kondisi akut di mana, dengan latar belakang infeksi virus, penyempitan lumen pernapasan dimulai, sebaliknya stenosis.

Ini mengganggu pernapasan normal dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, disebut laryngotracheitis stenotik.

Anak-anak dari 6 bulan hingga 5 tahun terkena penyakit, puncaknya terjadi pada usia 2-3 tahun. Periode teraman dianggap hingga 4 bulan dan setelah 6 tahun.

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak yang:

• sering sakit Terutama di offseason mentah dan cair;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.

Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada anak-anak adalah virus dan bakteri influenza dan parainfluenza. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang hidup di tenggorokan bayi selama SARS.

Ciri khas penyakit ini adalah bahwa kejang paling sering terjadi pada malam hari atau malam hari. Seorang anak yang tertidur lelap bangun dengan batuk menggonggong dan nafas yang berat dan berisik. Dalam perjalanan penyakit, laring lendir membengkak, lumennya menyempit dan terjadi kejang. Seiring dengan ini, sejumlah besar dahak cair menumpuk di tenggorokan, yang hampir tidak mungkin untuk batuk.

Apa itu stenosis laring

Stenosis laring adalah salah satu bentuk laringotracheitis akut yang paling berbahaya. Orang tua harus segera menghubungi tim ambulans jika mereka melihat kejang pada anak, disertai dengan:

• sianosis kulit;
• berat dan mengi;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia.

Terjadinya stenosis laring pada anak-anak disebabkan oleh fitur fisiologis struktur faring: diameter kecil, tulang rawan lemah dan ulet. Oleh karena itu, setiap faktor yang merugikan dapat menjadi dorongan untuk terjadinya stenosis selama penyakit virus berikutnya.

Dalam 90% kasus penyebab kondisi akut adalah proses inflamasi atau infeksi yang dimulai pada tubuh bayi. Alasan yang tersisa adalah alasan kedua. Stenosis dapat muncul pada latar belakang yang terobati:

Anak-anak yang rentan terhadap alergi juga rentan terhadap kejang. Tentu saja, stenosis juga dapat disebabkan oleh tumor dengan sifat berbeda, kelainan bawaan. Pada kasus yang terisolasi, stenosis laryngotracheitis pada anak-anak berhubungan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan abnormal dari sistem saraf pusat.

Gejala

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak dimulai secara tiba-tiba. Ini adalah tekanan besar bagi bayi dan orang tuanya. Di tengah malam, anak itu tiba-tiba mulai:

• melemparkan di tempat tidur
• menangis
• batuk yang keras dan obsesif.

Klinik dimanifestasikan tergantung pada tingkat keparahan serangan. Suara serak dapat digantikan oleh bisikan, dan kemudian kurangnya kesempatan untuk berbicara.

Ngomong-ngomong seorang anak batuk, Anda bisa memahami tingkat keparahan penyakitnya. Batuknya pendek, staccato, pada awalnya keras. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.

Ketika stenosis udara laring tidak bisa sepenuhnya bergerak di sepanjang saluran pernapasan. Sifat pernapasan berubah:

• inhalasi berkepanjangan;
• ada jeda panjang antara inhalasi dan ekshalasi;
• saat menghembuskan napas, suara "gergaji" terdengar.

Salah satu tanda peringatan adalah sesak napas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan bahaya dari kondisi remah-remah.

Dalam kasus yang paling parah, semua gejala bergabung:

• takikardia yang jelas;
• keringat berlebih;
• pucat dan sianosis pada kulit, terutama daerah nasolabial.

Semua tanda-tanda timbulnya hipoksia (kelaparan oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis bisa tunggal atau multipel. Itu semua tergantung pada tingkat kejang otot.

Perawatan

Perawatan pertama dan paling penting untuk anak-anak dengan serangan staryosing laryngotracheitis adalah rawat inap yang mendesak. Aturan ini berlaku untuk stenosis grade 3 dan 4 ketika kehidupan anak terancam.

Berikut ini digunakan dalam terapi rawat inap:

interferon dan obat antivirus;

Ini bisa berupa kortikosteroid (hormon):

Dengan serangan berulang, obat-obatan diberikan selama beberapa hari. Antihistamin diresepkan setelah terapi hormon jangka pendek;

obat yang mengurangi tonus otot. Diperlukan antispasmodik jenis aminofilin.

Di rumah sakit, refleks batuk dapat distimulasi untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernapasan. Untuk tujuan yang sama, sirup diresepkan untuk membantu pelepasan dahak. Ini tidak berlaku untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka.

Pertolongan pertama

Taktik pertolongan pertama pada anak-anak dengan stenosis laring harus dikerjakan secara otomatis. Ini khususnya berlaku pada periode sebelum tim ambulan tiba. Untuk meringankan kondisi bayi, Anda harus melakukan hal berikut:

• Berikan udara segar:
  1. buka jendela atau balkon;
  2. membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
  3. piyama kerah unzip;
• untuk menenangkan sebanyak mungkin orang tua dan menenangkan remah-remah, pegang dia dalam pelukannya, beri dia posisi tegak;
• beri anak lebih banyak minuman hangat (teh, kolak, air mineral hangat non-karbonasi). Sangat perlu untuk minum dalam tegukan kecil, agar tidak memancing muntah;
• menciptakan efek ruang uap di kamar mandi. Anak-anak di atas 3 tahun dapat mengalami inhalasi panas. Efektivitasnya belum terbukti, tetapi kondisi anak sementara akan membaik;

Perhatian Prosedur ini hanya diizinkan jika tidak ada suhu yang tinggi.

inhalasi dengan Pulmicort melalui nebulizer kompresor.

Setibanya di sana, perawatan medis darurat harus dengan jelas menggambarkan situasinya. Segera setelah dokter mengumpulkan data yang diperlukan dan menilai kondisi anak, ia akan melanjutkan ke tindakan terapeutik:

• dalam kasus stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolon disuntikkan dan sedatif disuntikkan (natrium hidroksibutirat dengan larutan glukosa 10%);
• pada stenosis 3 dan 4 derajat, dosis Prednisolone meningkat, dan anak dirawat di rumah sakit.

Jika ambulans mendiagnosis stenosis grade 3 dengan tanda-tanda mati lemas yang berbeda, tim resusitasi juga dipanggil. Dalam hal ini, anak-anak dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana laringoskopi dan intubasi trakea akan dilakukan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak

Infeksi virus pernapasan akut (ISPA) adalah penyakit paling umum pada anak-anak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI parah sering disertai oleh neurotoxicosis dan pneumonia, dan baru-baru ini telah ada peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).

Pada saat yang sama, gejala laringotracheitis diamati pada setengah dari pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, hingga 75% dari kasus dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih sering terjadi pada anak laki-laki (hingga 70%).

Kejadian OSLT tergantung pada usia: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15,5% kasus, pada tahun kedua kehidupan - pada 34%, pada yang ketiga - dalam 21,2%, pada yang keempat - dalam 18%, lebih dari 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah 0,5 hingga 13%, dan dengan bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.

Dalam pengobatan domestik, OSLT dari etiologi virus sering disebut dengan istilah “croup palsu”, yang cukup jelas mengungkapkan esensi dari manifestasi klinis penyakit (stridor, batuk menggonggong, suara serak).

Definisi Laryngotracheitis stenosis akut (ICD-10 J05.0) adalah obstruksi jalan napas atas dengan etiologi virus atau bakteri-bakteri, disertai dengan perkembangan gagal napas akut dan ditandai oleh batuk salak, disfonia, stridor inspirasi, dan stenosis laring dengan keparahan yang bervariasi.

Etiopatogenesis laringotrakeitis

OSLT dapat terjadi dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), infeksi adenovirus (21%), infeksi rhinovirus (5%), dll. Namun, struktur etiologi OSLT dapat bervariasi tergantung pada musim, situasi epidemi, area anak-anak usia tempat tinggal. Selama epidemi influenza, OSLT yang parah adalah penyebab utama kematian yang tinggi dari infeksi ini.

Stenosis lumen saluran pernapasan bagian atas disebabkan oleh tiga komponen - aliran dan infiltrasi selaput lendir laring dan trakea, kejang otot laring, trakea, bronkus, dan hipersekresi selaput lendir saluran pernapasan, dan akumulasi pelepasan mukopurulen.

Pertumbuhan stenosis menyebabkan gangguan hemodinamik, akumulasi produk teroksidasi dalam jaringan yang meradang, yang meningkatkan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada peningkatan edema membran mukosa, dan oleh karena itu menuju perkembangan stenosis, semacam lingkaran setan terjadi.

Terjadinya kegagalan pernapasan akut (ISPA) dengan obstruksi akut saluran pernapasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan fitur anatomi dan fisiologis sistem pernapasan pada anak-anak, yang tercantum di bawah ini:

• sistem pernapasan pada anak-anak usia 1 tahun tidak memiliki cadangan fungsional yang signifikan;
• pada bayi paruh pertama kehidupan, saluran hidung bagian bawah praktis tidak ada, saluran udara lebih sempit dan lebih pendek, pernapasan terjadi terutama melalui hidung (karena volume rongga mulut yang relatif kecil dan lidah yang relatif besar);
• anak-anak memiliki volume dada yang relatif kecil, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh jantung, dan volume paru-paru (area alveoli) kecil;
• perut kembung sering menyebabkan munculnya kubah diafragma dan kompresi paru-paru;
• tulang rusuk pada bayi terletak secara horizontal, pada anak kecil terutama pernapasan perut dicatat;
• epiglotis pada bayi ringan, mudah kehilangan kemampuan untuk menutup pintu masuk trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi isi lambung ke saluran pernapasan;
• jarak kecil antara epiglotis dan trakea bifurkasi tidak memungkinkan udara yang dihirup menjadi cukup lembab dan hangat, yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi;
• pada bayi dengan kerusakan SSP perinatal, refleks batuk berkurang, sehingga sulit untuk mengeluarkan dahak;
• di area ruang penyimpanan sub ada penyempitan fisiologis saluran udara, yang mempercepat pengembangan croup;
• tulang rawan trakea lunak, mudah jatuh;
• keparahan OSLT diperburuk oleh kemungkinan adanya stridor bawaan pada anak, karena anomali dalam pengembangan tulang rawan skyphoid;
• bayi sebagian besar dalam posisi horizontal, yang mengurangi ventilasi paru-paru;
• kecenderungan untuk kejang saluran napas;
• vaskularisasi tinggi pada selaput lendir saluran pernapasan;
• anak-anak ditandai oleh ketidakmatangan fungsional mekanisme pengaturan pernapasan pusat.

Klasifikasi klinis OSLT

1. Bergantung pada jenis infeksi virus (influenza, parainfluenza, dll.).

2. Menurut varian klinis: primer, berulang.

3. Menurut keparahan: tahap 1 - kompensasi, 2 - subkompensasi, 3 - kompensasi, 4 - terminal (sesak napas).

4. Bergantung pada bentuk stenosis klinis dan morfologis, berikut ini dibedakan:

• bentuk edematous yang berasal dari infeksi-alergi, ditandai dengan peningkatan stenosis yang cepat pada periode akut infeksi virus pernapasan akut;
• bentuk infiltratif asal virus dan bakteri, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tingkat yang parah;
• bentuk obstruktif, dimanifestasikan oleh proses bakteri ke bawah dari jenis radang fibrinous pada trakea dan bronkus.

Situasi mendesak muncul sebagai akibat dari transisi cepat dari proses patologis yang terkompensasi ke tahap dekompensasi.

Manifestasi klinis dari laryngotracheitis

Manifestasi klinis tergantung pada varian etiologis, derajat stenosis dan usia anak.

Skala Westley digunakan untuk menilai tingkat keparahan OSLT dalam praktik pediatrik internasional.

Ketika stenosis ringan - kurang dari 2 poin; dengan stenosis sedang - dari 3 hingga 7 poin; dengan stenosis parah - lebih dari 8 poin.

Diagnosis OSLT yang mungkin harus dirumuskan sebagai berikut: "Parainfluenza, laryngotracheitis akut primer, stenosis laring subkompensasi II, pada skala Westley 5 poin, bentuk edematous."

Diagnosis banding dilakukan dengan difteri laring, stridor kongenital, epiglottitis, sindrom spasmofilia dengan laringisme, benda asing pada saluran pernapasan atas, cedera laring, laringngeum, tenggorokan Ludwig, paru-paru, lakngeum, laknum, laknum, laknum, laknum, sindroma spasmofilia dengan laringisme, benda asing pada saluran pernapasan atas, cedera laring, laring tenggorokan, faring dan parathinsillary, abses, mononucleosis, laringgeal, lumen, lumen, lumen, lumen, lumen, lumen

Perawatan darurat untuk laryngotracheitis

Tugas utamanya adalah mengurangi komponen edematous stenosis dan mempertahankan jalan napas bebas. Semua anak dari stenosis tahap 2 hingga 4 harus diberikan terapi oksigen.

Sebelum memulai terapi obat, perlu untuk mengklarifikasi kemungkinan penggunaan sebelumnya dari obat apa pun (terutama tetes hidung - naphazoline, dll.).

Dengan stenosis tahap 1, anak diberikan minuman alkali yang hangat, sering, tanpa adanya kontraindikasi - dihirup dengan kortikosteroid budesonide inhalasi melalui nebulizer: pulmicort atau budenit dalam dosis 0,5 mg.

Pada stenosis tahap 2, dianjurkan untuk menghirup suspensi budesonide melalui nebulizer dengan dosis 1 mg (setelah 30 menit, nebulisasi berulang 1 mg budesonide). Jika Anda berhasil menghentikan stenosis sepenuhnya, anak dapat ditinggal di rumah dengan observasi medis aktif wajib berikutnya setelah 3 jam.

Dalam kasus bantuan yang tidak lengkap dan dalam kasus penolakan dari rawat inap, deksametason harus diberikan dengan dosis 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) secara intramuskular atau intravena, atau budesonide harus diberikan melalui nebuliser dengan dosis 0,5-1 mg. Anda perlu observasi medis aktif dari pasien setelah 3 jam.

Dengan stenosis stadium 3, pemberian deksametason intravena dengan laju 0,7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer dengan dosis 2 mg diindikasikan. Penyedia perawatan kesehatan yang menyediakan anak harus siap untuk resusitasi kardiopulmoner, intubasi trakea atau konikotomi.

Pasien harus dirawat di rumah sakit, lebih disukai dalam posisi duduk, jika perlu, hubungi tim resusitasi dari layanan medis darurat.

Dengan stenosis stadium 4, intubasi trakea ditunjukkan; ketika tidak mungkin dilakukan - konikotomi setelah pemberian larutan 0,1% atropin dengan dosis 0,05 ml / tahun kehidupan secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.

Selama transportasi, hemodinamik harus dipertahankan dengan terapi infus, atropinisasi dengan bradikardia. Anak tersebut harus dirawat di rumah sakit di rumah sakit ditemani oleh kerabat yang dapat menenangkannya, karena ketakutan dan nafas yang dipaksakan, dengan teriakan dan kegelisahan, berkontribusi terhadap perkembangan stenosis.

Terapi Naphazoline Alternatif

Dalam kasus suhu tubuh anak yang tinggi, tidak adanya nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetik, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) dapat digunakan.

Dengan stenosis tahap 1, anak diberikan minuman alkali yang hangat, sering, dihirup dengan larutan naphthyzine 0,025%.

Dengan stenosis tahap 2, pemberian intranasal larutan naphthyzine 0,05% pada tingkat 0,2 ml pada anak-anak di tahun pertama kehidupan efektif, menambahkan 0,1 ml larutan naphthyzine, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.

Jumlah solusi naphthyzine yang dihitung harus diencerkan dengan air suling pada tingkat 1,0 ml per tahun kehidupan, tetapi tidak lebih dari 5,0 ml. Naphthyzine yang diencerkan disuntikkan dengan jarum suntik (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam posisi duduk dengan kepala terlempar ke belakang.

Soal efektivitas larutan di pangkal tenggorokan menandakan munculnya batuk. Jika Anda berhasil menghentikan stenosis sepenuhnya, anak dapat ditinggal di rumah dengan observasi medis aktif wajib berikutnya setelah 3 jam.

Pemberian naphthyzine intranasal berulang dapat diterima tidak lebih dari 2-3 kali sehari dengan istirahat 8 jam.

Dalam kasus lega stenosis stadium 2 yang tidak lengkap dan dalam kasus penolakan dari rawat inap, deksametason harus diberikan dengan dosis 0,3 mg / kg atau prednisolon 2 mg / kg intramuskular atau intravena Pengamatan medis aktif pasien setelah 3 jam diperlukan.

Dengan stenosis stadium 3, deksametason harus disuntikkan secara intravena pada tingkat 0,7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pemberian intranasal dari larutan naphthyzine 0,05% harus diulang. Seorang anak yang sakit harus segera dirawat di rumah sakit.

Mulai dari tahap 2 ASLT, oksimetri nadi harus dilakukan.

Pada tahap pra-rumah sakit, perlu untuk menghindari masuknya obat penenang, karena depresi pernapasan anak mungkin terjadi.

Dengan OSLT, penggunaan inhalasi epinefrin 0,1% (0,01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan epinefrin rasemik tidak ada di pasar farmasi Rusia. Selain itu, perlu untuk melakukan pemantauan EKG dan pemantauan detak jantung dan tekanan darah konstan untuk mendeteksi tanda-tanda simpatikotonia.

Indikasi untuk rawat inap dengan laryngotracheitis

• semua kasus keparahan stenosis II dan lebih banyak lagi;
• pasien dengan stenosis derajat I pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memberatkan;
• anak-anak berusia 1 tahun dan sangat prematur menurut anamnesis;
• anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial;
• ketidakmampuan untuk memastikan pemantauan medis dinamis berkelanjutan dari anak dengan oslt.

Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak, atau juga disebut croup palsu, sangat umum dalam praktik medis. Penyakit ini paling sering diamati pada anak-anak berusia 6 bulan hingga 5 tahun, terutama pada mereka yang tinggal di kota industri besar di mana keadaan ekologisnya tidak terlalu sejahtera. Penyakit ini paling umum terjadi pada offseason - pada musim gugur atau musim semi.

Penyebab penyakit

Penyebab utama perkembangan laryngotrach stenosis akut biasanya adalah virus:

• parainfluenza - virus ini menyumbang lebih dari setengah dari semua penyakit. Virus ini menginfeksi selaput lendir di saluran pernapasan bagian atas, yang menyebabkan keracunan dalam tubuh;
• Mycoplasma pneumonia (mycoplasma pneumonia) - mengacu pada varietas bakteri dari kelompok mycoplasma. Ini menginfeksi sistem pernapasan, menyebabkan penyakit yang bersifat radang paru-paru, bronkus, tenggorokan, dll.
• flu;
• syncytial pernapasan - mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah pada bayi baru lahir. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa tidak ada vaksin terhadapnya hari ini;
• adenovirus - pertama kali ditemukan pada kelenjar gondok, dari mana namanya berasal. Ini menginfeksi selaput lendir pada saluran pernapasan bagian atas dan menyebabkan penyakit pernapasan seperti flu akut.

Bakteri tidak sering menyebabkan perkembangan staryosing laryngotracheitis. Tetapi selama aktivasi flora bakteri dengan SARS, mereka dapat memprovokasi perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Untuk memprovokasi stenosis, laryngotrache dapat menyebabkan penyakit infeksi akut, yang disebabkan oleh bakteri difteri. Penyakit ini ditandai oleh peradangan pada selaput lendir orofaring dan nasofaring, kerusakan pada sistem saraf, kardiovaskular dan ekskresi, serta keracunan umum.

Memiliki faktor untuk munculnya penyakit

Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya laryngotrax stenosis akut adalah fitur anatomi dari trakea dan laring pada anak-anak:

• ambang pendek dan sempit laring;
• kelembutan dan kelenturan tulang rawan kerangka;
• pita suara tinggi dan pendek;
• bentuk corong laring;
• ketidakdewasaan zona refleks;
• hipereksitabilitas otot, menutup glotis.

Pada bayi, sejumlah besar jaringan limfoid dan perkembangan serat elastis yang tidak memadai pada submukosa dan selaput lendir merupakan faktor pemicu pembengkakan ruang subglotis dan munculnya laringotrakeitis stenotik.

Juga, kondisi buruk yang dapat memicu munculnya penyakit ini termasuk:

• patologi dalam struktur laring, diekspresikan oleh stridor bawaan (perubahan saluran udara lumen di daerah laring, yang ditandai dengan jenis pernapasan pernapasan yang bising);
• alergi terhadap obat-obatan;
• prematuritas;
• infeksi perinatal pada sistem saraf yang terjadi selama kehamilan dari 28 minggu hingga 7 hari kehidupan bayi baru lahir;
• paratrophy (penyakit yang berhubungan dengan kelebihan berat badan bayi baru lahir sebagai akibat dari gangguan proses pada tahun pertama kehidupan menyusui).

Deskripsi gejala, dengan mempertimbangkan keparahan laryngotracheitis stenosis

Sebagai aturan, penyakit ini dimulai secara tak terduga, pada malam hari. Bayi mengalami kesulitan bernapas, batuk menggonggong muncul, ini menyebabkan anak menjadi takut dan dia mulai melemparkan di tempat tidur. Kecemasan yang dialami seorang anak dalam keadaan ini adalah penyebab kontraksi otot laring yang lebih kuat, yang menyebabkan penyempitan lumen. Akibatnya, kondisi umum anak memburuk dengan agak cepat.

Keputusan paling benar dalam kasus ini adalah memanggil ambulans. Menunggu timbulnya pagi hari dapat menyebabkan pembengkakan yang signifikan pada mukosa laring dan gangguan pernapasan.

Dalam dunia kedokteran, empat tahap laryngotracheitis stenosis dibedakan, dan masing-masing diekspresikan oleh gejala-gejala tersebut.

Stenosis terkompensasi atau tahap pertama:

• serangan, yang ditandai dengan kesulitan dan desahan bising, muncul selama menyusui, menangis atau batuk dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 2 jam;
• batuk menggonggong;
• suara serak.

Kompensasi penyakit tidak lengkap atau tahap kedua:

• sesak napas, yang ditandai dengan keterlibatan fossa subklavia, jaringan lunak leher dan ruang interkostal yang lebih rendah. Sesak napas memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat, serta dengan peningkatan selama latihan;
• sianosis ringan dalam bentuk perubahan warna kulit;
• napas berisik yang bisa didengar dari kejauhan;
• pulsa cepat;
• takikardia ringan;
• berkeringat tinggi.

Stenosis dekompensasi atau tahap ketiga:

• keringat dingin;
• pucat diucapkan kulit;
• akrosianosis (warna kebiruan pada kulit), dicatat bahkan saat istirahat;
• komplikasi pernafasan (baik pernafasan dan inhalasi);
• denyut nadi sangat cepat;
• mengurangi tekanan darah.

Tahap asfiksia atau keempat:

• pernapasan tidak teratur;
• peningkatan tajam dalam sianosis yang menyebar ke seluruh tubuh;
• denyut nadi lambat;
• menurunkan tekanan darah.

Pada tahap ini, serangan jantung atau gagal napas kemungkinan besar terjadi.

Diagnosis penyakit

Sebagai aturan, tugas mendiagnosis laryngotracheitis akut dan membedakannya dengan penyakit lain, di mana stenosis laring dicatat, menjadi dokter.

Dengan bantuan laringoskopi, yang terdiri dari inspeksi visual laring, spesialis mengamati gambar laringoskopi berikut:

• dalam trakea dan lumen laring adalah kusta kental yang dapat dilepas dengan purulen;
• di bagian tengah dan atas laring, selaput lendir adalah hiperemik sedang;
• glotis memiliki bentuk tiga lantai;
• di bawah lipatan vokal, selaput lendir edematosa dari rongga vokal terlihat dalam bentuk bantal merah yang kaya.

Setelah pemeriksaan umum anak dilakukan, laju pernapasan, tekanan darah, nadi diukur, fenomena bunyi terdengar di dada, dan dilakukan oksimetri nadi (tingkat saturasi oksigen darah terdeteksi).

Menurut penunjukan spesialis, fibroendoskopi laring dilakukan dengan menggunakan endoskopi lunak dan jumlah darah lengkap perifer.

Dalam kasus di mana kondisi anak tidak memerlukan resusitasi segera, pemeriksaan dilakukan dengan anestesi saluran pernapasan, yang meliputi laringoskopi langsung menggunakan mikroskop, trakea, dan esophagobronchoscopy. Ketika kebutuhan untuk diagnosis banding dilakukan, lakukan pemeriksaan berikut:

• apus bakteriioskopi jika dicurigai kelompok difteri;
• pemeriksaan bakteriologis lendir dari orofaring dan hidung (untuk menghilangkan kecurigaan difteri);
• diagnosis virologi.

Pengobatan penyakit

Mulai dari tahap kedua penyakit, semua anak ditempatkan di rumah sakit. Pada tahap awal penyakit (kompensasi stenosis atau derajat pertama) anak-anak dirawat di rumah sakit:

• prematur;
• hingga satu tahun kehidupan;
• dengan patologi bawaan laring;
• dengan berbagai penyakit yang menyertai;
• dengan penggunaan kortikosteroid sebelumnya;
• dengan indikasi epidemiologis;
• karena alasan sosial;
• tanpa adanya hasil dari perawatan.

Pengobatan stenosis laryngotracheitis termasuk mengambil glukokortikosteroid, mengurangi edema laring, mengurangi permeabilitas kapiler, dan memiliki efek anti-inflamasi.

Yang paling efektif adalah Budesonide glukokortikosteroid inhalasi dalam suspensi. Obat ini diresepkan sekali dengan dosis 2 mg, atau dua kali dalam 1 mg dengan interval waktu setengah jam.

Budesonide adalah satu-satunya obat glukokortikosteroid yang dapat digunakan sekali sehari. Efek dari alat ini adalah karena pemasukan instan ke saluran pernapasan dan peningkatan aktivitas anti-inflamasi lokal.

Budesonide diberikan oleh nebulizer, yang digunakan untuk menghasilkan penyemprotan obat yang sangat rendah. Efek antiinflamasi terjadi dalam 20-25 menit, dan peningkatan maksimum dicatat setelah 2 jam.

Glukokortikosteroid sistemik yang digunakan dalam bentuk injeksi meliputi:

• Prednisolon. Alat ini diresepkan secara parenteral dengan dosis 3-5 mg per kilogram anak.
• Deksametason Berarti diperkenalkan sekali mengambil 0,5 mg per kilogram berat. Jika gejala stenosis laring 2-4 derajat menetap, maka injeksi Dexamethasone diulang dalam dosis, mirip dengan yang pertama, digunakan. Efek setelah obat dicatat dalam 20-40 menit dan berlangsung selama 10 jam.

Sejak hari kedua, dosis glukokortikosteroid dikurangi dan terus diberikan selama beberapa hari.

Dalam kasus laryngotracheitis stenosis, pengobatan antibakteri hanya diresepkan dalam kasus tanda-tanda kondisi menyakitkan yang menyertai atau komplikasi bakteri.

Setelah penarikan glukokortikosteroid, agen broncho dan mukolitik digunakan dengan inhalasi atau di dalam, yang menghilangkan dan mengencerkan dahak saluran pernapasan:

• Bromhexine - memiliki efek antitusif dan ekspektoran. Gunakan dengan hati-hati untuk anak-anak dengan masalah hati atau ginjal.
• Ambroxol adalah salah satu obat mukolitik paling populer dengan bahan aktif utama Ambroxol hidroklorida. Ambroxol Analog: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, dll.
• Acetylcysteine ​​- memiliki efek mukolitik dan vasokonstriktor.
• Karbotsistein - obat antiinflamasi, ekspektoran dan mukolitik yang efektif.

Pencegahan laryngotracheitis stenosis akut

• agen antivirus;
• pengerasan;
• vitamin profilaksis, terutama vitamin C;
• suntikan flu;
• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi: mencuci tangan dengan sabun, mencuci hidung setelah mengunjungi klinik, sekolah, taman kanak-kanak, berjalan, dll.
• konsumsi phytoncides alami (bawang, bawang putih, dll);
• jangan biarkan hipotermia;
• ventilasi kamar biasa;
• dalam wabah flu - pastikan untuk menggunakan masker sekali pakai medis dan hindari menghadiri acara massal;
• nutrisi yang tepat - konsumsi makanan yang mengandung vitamin kelompok C, protein bermutu tinggi (pinggul kaldu, asinan kubis, jeruk, dll.).

Dari hal tersebut di atas, menjadi sangat jelas bahwa penyakit ini cukup serius dan pertama-tama memerlukan perhatian orang tua, yang dalam hal apapun tidak perlu panik, dan menanggapi situasi dengan memadai, dan yang paling penting adalah operasional.

Bagaimana cara memberikan bantuan darurat pertama untuk laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak dan orang dewasa?

Stenosing laryngotracheitis adalah penyakit yang sering menyerang anak-anak, tetapi juga terjadi pada pasien di usia dewasa.

Pada dasarnya, jenis radang mukosa laring ini terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Laryngotracheitis stenosis akut

Patologi adalah proses inflamasi yang mempengaruhi tidak hanya mukosa laring, tetapi juga bagian dari trakea, dan ada pembengkakan di daerah sensasi.

Pada anak-anak, laryngotracheitis stenosis akut tidak hanya lebih sulit, tetapi dapat memiliki konsekuensi yang jauh lebih serius.

Karena laring pediatrik tidak sepenuhnya terbentuk karena edema jenis ini, ia dapat mengembang, mengakibatkan penyempitan lumen pernapasan (stenosis), dan ini penuh dengan mati lemas dan mati.

Penyebab penyakit

Jenis-jenis virus berikut ini yang menyebabkan penyakit:

• virus parainfluenza;
• pneumonia mikoplasma;
• flu;
• virus pernapasan syncytial;
• adenovirus;
• stafilokokus dan streptokokus.

Faktor-faktor pemicu seperti fitur anatomi laring dapat berkontribusi pada penyebaran dan peningkatan aktivitas virus ini.

Khususnya - lorong sempit, lorong berbentuk corong, pita suara yang terletak terlalu tinggi atau panjangnya tidak mencukupi.

Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

• sakit tenggorokan;
• pilek dan hidung tersumbat;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat;
• batuk menggonggong;
• nyeri tulang dada;
• nafas pendek;
• memutihkan kulit dan bibir biru;
• keringat berlebih;
• keluarnya dahak kental dan kering saat batuk;
• suara serak.

Pada anak-anak, tanda-tanda laryngotracheitis mungkin sedikit berbeda:

1. Bernapas menjadi bising, mungkin ada siulan.
2. Batuk menggonggong disertai dengan pembengkakan laring, sedangkan batuk yang tenang tidak berarti pemulihan, sebaliknya.
   Karena penyempitan saluran pernapasan, anak tidak bisa batuk sepenuhnya.
3. Sebagai hasil dari penurunan fossa jugularis, sesak napas muncul di bagian depan leher, ini terjadi lebih sering pada malam hari dan tiba-tiba.
4. Anak itu mungkin mengalami ketakutan dan kecemasan.
5. Laring lendir memerah.

Metode diagnostik

Tingkat pernapasan diukur, dada terdengar, tekanan darah diukur dan tingkat saturasi oksigen diukur (pulse oximetry).

Selanjutnya, dilakukan laringoskopi tipe langsung, esophagobronchoscopy, dan jika dicurigai etiologi difteri, pemeriksaan bakterioscopic dari apusan diambil dari permukaan laring dan trakea dilakukan.

Metode pengobatan

Metode perawatan dan persiapan untuk anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Pasien pada usia anak-anak diresepkan glukokortikosteroid, terutama budesonide, yang menghilangkan proses inflamasi di daerah laring.

Obat ini dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi menggunakan nebulizer, dan sudah setelah sekitar setengah jam setelah prosedur dilakukan, peningkatan dalam kondisi pasien diamati.

Jika selama perkembangan penyakit komplikasi bakteri atau penambahan infeksi bakteri diamati, antibiotik penisilin dapat diresepkan tambahan.

1. Acetylcysteine.
   Selain obat mukolitik, obat ini juga memiliki efek vasokonstriktor, yang membantu menghilangkan bengkak dengan cepat.
2. Bromhexine.
   Obat yang mempromosikan pelepasan sekresi.
3. Carbocisteine.
   Obat ini adalah tindakan kompleks yang mempromosikan ekspektasi dahak dan pada saat yang sama menghilangkan peradangan.
4. Ambroxol.
   Obat ekspektoran dengan jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping.

Orang dewasa dengan laryngotracheitis stenosis diresepkan:

1. Agen antivirus (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Obat antibakteri (dijumlahkan, zinnat, augmentin).
3. Antihistamin untuk menghilangkan bengkak dan menghentikan produksi dahak (tavegil, loratadine, tsetrin).
4. Obat vasokonstriktor untuk penggunaan hidung (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretik (analgin, parasetamol, nimesil).

Pada tahap tertentu, ekspektasi dahak dipromosikan oleh ambulene, kmbroxol dan lasolvan mucolytics.

Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak: darurat

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak sangat akut dan selalu membutuhkan perawatan medis yang terampil untuk menghindari konsekuensi serius.

Tergantung pada tingkat keparahan kursus, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam empat jenis, di mana masing-masing tindakan darurat berbeda:

1. Tingkat pertama
   Pasien perlu memberikan akses ke udara segar dan memberikan banyak minuman hangat (lebih disukai berdasarkan basa) sebelum kedatangan dokter.
   Jika kondisi anak memburuk - Anda dapat menghirup naphthyzin, menggunakan solusi 0,0255.
   Perawatan rawat inap tidak diperlukan jika kondisi anak tetap stabil setelah memberikan perawatan.
2. Tingkat kedua
   Selain langkah-langkah di atas, juga perlu untuk melakukan inhalasi menggunakan hidrokortison atau pulmicort sesuai dengan instruksi.
   Jika tidak mungkin untuk melakukan inhalasi karena suhu tinggi anak atau tidak adanya nebuliser 0,05%, larutan naphthyzine dapat diberikan melalui hidung.
   Dengan tingkat keparahan sedemikian, stenosis dapat dengan jelas memanifestasikan dirinya, yang tidak selalu mungkin untuk berhenti sepenuhnya.
   Dalam hal ini, prednison atau deksametason dalam jumlah 2 dan 3 miligram per kilogram berat anak, masing-masing, disuntikkan secara intramuskular atau intravena.
3. Tingkat ketiga
   Prednison atau deksametason intravena (5-7 miligram atau 0,7 miligram per kilogram berat).
   Pemberian naphthyzine intranasal atau inhalasi juga diperkenalkan, jika kondisi anak memburuk, intubasi trakea dimungkinkan.
4. Derajat keempat
   Disarankan intubasi tracheal atau conictomy.
   Jika refleks faring pasien dipertahankan, larutan natrium oksibutrat diberikan secara intravena.
   Dalam kasus apa pun, dengan tingkat keempat laringotrakeitis, rawat inap dan perawatan rawat inap berikutnya diperlukan.

Pencegahan

• hindari paparan dingin ketika berpakaian sesuai dengan kondisi cuaca;
• jika mungkin, berhenti merokok atau minum alkohol atau kurangi jumlahnya;
• memantau keadaan sistem kekebalan tubuh dan melengkapi diet dengan sayuran dan buah-buahan segar dengan tanda-tanda kekurangan vitamin, dan minum kursus persiapan multivitamin;
• pastikan pita suara tidak mengalami beban dan tegangan berlebih.

Konsekuensi dari laryngotracheitis stenosis

Stenosis laryngotracheitis dipenuhi dengan gangguan pernapasan (sesak napas), yang, jika tidak ada bantuan yang memenuhi syarat, bisa berakibat fatal.

Juga, penyakit ini dapat memicu pneumonia kronis.

Video yang bermanfaat

Video ini merinci laryngotracheitis akut:

Penyakit ini membutuhkan perawatan wajib dengan penggunaan obat-obatan, dan kurangnya intervensi yang memenuhi syarat dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius.

Terutama patologi berbahaya di masa kanak-kanak, ketika jaringan yang belum matang rentan terhadap bengkak yang kuat, sehingga risiko kematian pada laryngotracheitis stenotik meningkat secara signifikan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak

Stenosing laryngotracheitis adalah penyakit berbahaya di mana selaput lendir trakea dan tenggorokan dipengaruhi oleh proses inflamasi.

Penyakit ini dapat menyebabkan pembengkakan parah, yang menyebabkan kesulitan atau terhentinya pernapasan total.

Tahap laryngotracheitis stenotik pada anak-anak

Dokter membedakan empat tahap perkembangan penyakit: dari yang paling mudah ke yang paling parah. Perawatan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi tergantung pada tahap di mana anak dibantu.

Tahap pertama. Anak mulai batuk parah, suaranya berubah. Pada tahap ini, hampir tidak mungkin untuk belajar tentang keberadaan penyakit, karena respirasi dipertahankan dalam bentuk normal.

Tahap kedua Batuk dapat meningkat, dan pasien mulai mengeluh kesulitan bernapas. Lumen laring mulai menyempit, menjadi semakin sulit untuk bernapas. Gejala tambahan muncul: kulit pertama menjadi pucat dan kemudian berubah menjadi biru. Karena kekurangan oksigen, jantung memompa darah lebih cepat dan denyut nadi tumbuh secara signifikan.

Tahap ketiga. Praktis tidak ada tempat untuk udara, anak mati lemas. Hipoksia memanifestasikan dirinya secara visual: semua kulit menjadi pucat, dan bibir, segitiga nasolabial, ujung jari menjadi abu-abu-biru. Karena gagal napas, anak-anak mengalami serangan panik, mereka melambaikan kaki dan tangan mereka, dan mungkin mencoba melarikan diri. Jika Anda mendekatkan telinga ke dada, Anda bisa mendengar peluit khas. Seseorang dapat membungkuk untuk meningkatkan pernapasan.

Tahap keempat. Lumen menutup dan orang tersebut kehilangan kesadaran. Kulit terus membiru. Identifikasi tanda-tanda pernapasan menjadi tidak mungkin. Tubuh dan otak sangat membutuhkan oksigen. Kemungkinan kematian tanpa perawatan medis.

Penyebab stenosis laryngotracheitis

Penyakit ini hampir tidak pernah muncul dengan sendirinya. Laryngotracheitis stenosis akut adalah konsekuensi dari komplikasi penyakit menular. Dan itu juga merujuk pada gejala spesifik difteri pada anak-anak.

Penyebab dan faktor risiko untuk laryngotracheitis stenosis akut:

• segala penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza, adenovirus, virus parainfluenza;
• usia dini Anak-anak balita termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan laryngotracheitis stenosis akut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak memiliki lumen yang agak sempit, dan pita suara pendek. Risiko proses inflamasi meningkat dengan banyaknya sel mast di jaringan laring;
• kelebihan berat badan Karena berat ekstra pada anak-anak, risiko edema laring jauh lebih tinggi daripada yang kurus;
• kecenderungan reaksi alergi yang sering terjadi;
• asma bronkial;
• cedera lahir;
• fitur struktural pita suara - lokasinya yang tinggi di laring atau ukuran pendek yang tidak normal.

Orang tua perlu memonitor anak-anak mereka dengan hati-hati selama beberapa hari setelah vaksinasi. Pada saat ini, sistem kekebalan tubuh sedang "dilatih" untuk membunuh virus dan mungkin melemah di tempat lain. Sangat penting untuk mengetahui kondisi anak yang rentan terhadap alergi.

Gejala laryngotracheitis stenosis

Nama lain untuk laryngotracheitis stenosis pada anak-anak adalah croup. Dia salah dan benar. Croup palsu dapat terjadi dengan latar belakang infeksi virus apa pun, sedangkan croup sejati hanya terjadi pada difteri yang mengancam jiwa.

Setiap orang tua harus mengetahui gejala-gejala laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak untuk membantu anak mereka tepat waktu. Perkembangan patologi terjadi pada dua hingga tiga hari pertama sakit.

Pada saat khusus ini perlu untuk memantau kondisi pasien dengan hati-hati. Kecerdikan laryngotracheitis stenosis terletak pada kenyataan bahwa serangan itu berkembang lebih sering pada malam hari ketika anak tidak di mata orang tua.

Hal pertama yang harus diperhatikan adalah disfonia. Gangguan suara adalah tanda pertama dari grup. Seiring waktu, karena pembengkakan, suara mungkin hilang sepenuhnya. Batuknya keras pada awalnya, dan kemudian menjadi lebih tenang, tetapi itu membuat si anak semakin tersiksa.

Bernafas adalah yang terbaik untuk mengenali penyakit. Ketika kejang berkembang, itu menjadi berat, udara mulai "bersiul." Dalam kebanyakan kasus, ini bahkan tidak perlu untuk didengarkan: melewati celah penyempitan laring dapat didengar beberapa meter dari seseorang.

Anak menjadi sangat gelisah, mulai melemparkan di sekitar tempat tidur atau kamar, melambaikan tangannya, mencoba berteriak dan menarik perhatian pada dirinya sendiri. Otot-otot di atas dan di bawah sternum terlibat secara aktif, yang terlihat sempurna secara visual. Ketika lumen laring benar-benar tertutup, orang tersebut kehilangan kesadaran dan mulai membiru.

Pertolongan pertama untuk laryngotracheitis stenotik

Adalah perlu untuk bertindak di grup segera. Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Dengan penutupan lengkap lumen laring untuk membantu anak hampir tidak mungkin.

Tindakan pada kecurigaan pertama laryngotracheitis stenosis akut:

1. Adalah perlu untuk menenangkan orang itu, mendudukkannya di tempat tidur. Menangis dan gerakan tiba-tiba memperburuk situasi.
2. Di bawah punggung, Anda perlu meletakkan bantal besar atau selimut yang digulung untuk membuatnya lebih mudah bernapas, dan bagian atas tubuh menjulang di atas yang lebih rendah.
3. Penghirupan akan sangat baik di tahap pertama dan kedua. Mereka dapat dilakukan dengan perangkat khusus, di mana air mineral salin atau obat dituangkan.
4. Bayi membutuhkan udara lembab. Untuk melakukan ini, Anda bisa berkeliaran di sekitarnya banyak handuk basah, dibawa ke kamar mandi dan nyalakan air dingin. Dengan bayi yang ringan akan membutuhkan udara bersih.
5. Antihistamin, tetes vasokonstriktor, tetapi obat shpa dan antipiretik akan membantu mencegah perkembangan serangan, memperbaiki kondisi dan kesejahteraan bayi.

Pengobatan laryngotracheitis stenosis

Anak-anak dengan tingkat ketiga dan keempat harus dirawat di rumah sakit. Ini diperlukan untuk diagnosis tambahan dan menghindari komplikasi. Perawatan dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Seorang pasien diberikan masker dengan oksigen 30%. Anak kecil dapat ditempatkan di tenda oksigen khusus. Aeroterapi tambahan juga dapat diresepkan, termasuk tinggal di ruangan dengan kelembaban seratus persen.
2. Untuk mencegah kekambuhan, kortikosteroid ditusuk atau jatuh ke anak. Obat-obatan hormon ini adalah antihistamin terbaik. Mereka membantu meningkatkan pernapasan dan mengurangi jumlah sel mast di laring.
3. Untuk meningkatkan pernapasan, aerosol atau inhalasi dengan obat vasokonstriktor digunakan.
4. Dengan batuk yang kuat, obat-obatan harus digunakan yang melarutkan dahak di bronkus dan paru-paru dan menghilangkannya.

Dalam hal berhentinya pernapasan sepenuhnya, dokter dapat menggunakan metode konikotomi. Selama itu, sayatan kecil dibuat di leher, di mana anak dapat bernapas sampai lumen normal laring dipulihkan. Untuk melakukan prosedur ini hanya bisa menjadi profesional. Ada banyak pembuluh penting di leher, jika rusak, anak bisa mati dengan sangat cepat.

Komplikasi dan pencegahan laryngotracheitis stenotik

Dengan perkembangan parah laryngotracheitis stenosis akut, anak yang sakit meningkatkan risiko sesak napas dan, akibatnya, hipoksia otak. Ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kerusakan fungsi kognitif yang ireversibel dan fungsi organ internal.

Jika tidak ada bantuan tepat waktu, anak itu bisa mati. Dalam kasus yang lebih ringan, tahap akut penyakit ini dapat menyebabkan bronkitis atau pneumonia.

Penyakit yang rumit dipertimbangkan ketika infeksi bakteri ditambahkan ke virus. Dalam beberapa kasus, croup menjadi berulang dan terjadi pada hampir semua kasus pilek atau flu.

Pencegahan penyakit adalah dengan mengecualikan infeksi anak dengan segala jenis infeksi dan meningkatkan kekebalan. Bahkan selesma kecil dapat dipersulit oleh patogen virus lain dan menyebabkan stingosis lingotracheitis. Semua anak dianjurkan untuk memvaksinasi flu setiap musim, dan dalam periode peningkatan kejadian, hindari tempat yang ramai dan mengkonsumsi lebih banyak vitamin.

Pengerasan dan gaya hidup sehat untuk anak adalah peluang besar untuk melindungi kesehatan Anda. Ini juga termasuk prosedur air rutin, ventilasi harian ruangan dan aktivitas fisik.

Laryngotracheitis pada anak-anak - gejala. Pengobatan laryngotracheitis akut dan stenotik di rumah

Virus dan mikroflora patogen terlibat dalam peradangan dan pembengkakan laring pada anak-anak. Laryngotracheitis terjadi setelah penyakit infeksi dan virus. Pilihan kedua adalah reaksi terhadap alergen. Pengobatan untuk laryngotracheitis pada anak-anak tergantung pada jenis penyakit, keparahannya.

Apa itu laringotracheitis?

Dalam kedokteran, proses peradangan yang bersifat infeksius, yang meluas ke trakea (trakeitis) dan saluran pernapasan, laring (laringitis) disebut istilah umum "laringotrakheitis". Penyakit ini terjadi sebagai komplikasi dari sinusitis, faringitis, rinitis, radang tenggorokan, kelenjar gondok, tonsilitis. Penyakit laryngotracheitis dapat berkembang menjadi peradangan pada saluran pernapasan bagian bawah. Dalam kasus seperti itu, kejadian pneumonia, bronkiolitis dan bronkitis tidak dikecualikan.

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak

Penyebab utama laryngotracheitis pada anak-anak usia 2 hingga 5 tahun adalah basil hemofilik tipe-B. Epiglotis membengkak ketika patogen memasuki organisme anak-anak. Proses peradangan dimulai dengan nasofaring dan bergerak ke trakea dan laring. Selanjutnya, sel-sel epitel, selaput lendir dan submukosa bengkak. Penyebab lain laringotrakheitis pada anak-anak:

• infeksi virus / adenoviral, misalnya, enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
• infeksi bakteri (mikoplasma);
• komplikasi faringitis, sinusitis, radang amandel, rinitis;
• alergi;
• hipotermia, menghirup udara dingin;
• lingkungan yang buruk bagi lingkungan (asap berbahaya, perokok pasif, debu, udara kering).

Komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak

Seorang anak yang lebih muda dari 6 tahun dapat mengalami penyempitan lumen laring - croup palsu (laryngotracheitis pada bayi). Dengan penyebaran virus ke bagian bawah dari sistem pernapasan mengembangkan laryngotracheobronchitis dan pneumonia, yang disertai dengan bronchiolitis. Komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak bisa lebih serius: dengan laryngitis hipertrofik kronis ada risiko mengembangkan kanker laring atau peradangan supuratif. Komplikasi yang sangat berbahaya yang memerlukan ambulans untuk dipanggil dianggap stenosis trakeolaringitis pada anak-anak.

Laryngotracheitis pada anak-anak - gejala

Gejala penyakit ini terjadi tergantung pada jenis laryngotracheitis: akut, kronis, stenotik dan alergi. Penyakit itu dimulai tiba-tiba, pada malam hari. Bahaya patologi terletak pada sulitnya membedakannya dari penyakit serupa lainnya. Ada tanda-tanda umum laryngotracheitis pada anak-anak:

• pilek (jika ada hipotermia);
• hidung tersumbat;
• nafas pendek;
• sakit tenggorokan;
• suara serak;
• serangan batuk yang tajam;
• jantung berdebar.

Laryngotracheitis akut pada anak-anak

Setelah infeksi virus pernapasan akut, gejala laryngotracheitis akut pada anak-anak (OSLT, laryngitis berulang) mulai muncul selama 3-5 hari. Anak mengalami kesulitan bernapas dan berisik, batuk, demam, kegelisahan. Untuk menentukan bentuk akut penyakit bagi dokter akan membantu 3 fitur utama:

1. ubah suara anak;
2. pernapasan stenotik;
3. batuk kuat.

Stenosing laryngotracheitis pada anak-anak

Titik tersempit dari saluran pernapasan bagian atas adalah pita suara, dengan edema di mana anak menjadi sulit bernapas karena berkurangnya lumen. Fenomena ini menunjukkan laryngotracheitis stenotik. Perawatan bentuk ringan dapat dilakukan di rumah setelah berkonsultasi dengan dokter, tetapi dalam kasus-kasus sulit, perawatan medis darurat diindikasikan. Gejala laryngobronchitis dalam pulmonologi dibagi menjadi 3 derajat:

1. Stenosis dekompensasi dimanifestasikan melalui pernapasan lemah, keringat dingin, gangguan tidur, pucat kulit, sering batuk, dan variabilitas perilaku.
2. Di antara tanda-tanda kompensasi stenosis adalah suara serak, "batuk menggonggong", sesak napas, yang disertai dengan napas yang bising saat batuk atau menangis.
3. Dengan kompensasi yang tidak lengkap, lubang hidung membengkak, ketika bernafas saat bernafas, kebisingan terdengar, batuk paroxysmal, kulit kebiruan, keringat muncul.

Laryngotracheitis kronis

Penyakit ini terjadi secara bertahap ketika proses inflamasi selaput lendir laring berlangsung selama lebih dari tiga minggu. Laryngotracheitis kronis ditandai oleh batuk persisten dengan pelepasan dahak. Dengan eksaserbasi batuk, jumlah dahak meningkat, dan di daerah laring dan trakea gatal dan perasaan kering muncul. Jika Anda melihat gejala berikut pada anak Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter karena ada risiko kanker laring. Harus waspada:

1. Berbagai perubahan suara - dari suara serak dan dysphonia, ke aphonia (kehilangan suara).
2. Dengan nafas panjang, tawa dan batuk - pilek.
3. Nyeri ketika batuk, di bagian atas saluran pernapasan, di belakang sternum dan di daerah laring.
4. Saat berbicara - kelelahan suara.

Laryngotracheitis alergi

Anak-anak di bawah usia 3 tahun rentan terhadap manifestasi alergi: kekebalan yang terbentuk tidak sempurna dan laring kecil dapat membahayakan bahkan peradangan kecil. Dengan inhalasi alergen satu kali, tidak akan terjadi apa-apa, tetapi jika kekebalan anak berkurang dan tubuh secara sistematis dipengaruhi oleh iritasi, ada risiko terkena penyakit ini. Gejala alergi laryngotracheitis tidak berbeda dari bentuk virus: batuk "menggonggong", kesulitan menelan dan bernapas, menggelitik, suara serak. Ketika infeksi bergabung, suhu tubuh naik menjadi 38,5 derajat.

Laryngotracheitis pada anak-anak - pengobatan

Dr. Komarovsky berpendapat bahwa pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak harus terjadi tanpa menggunakan antibiotik dan terbatas pada tirah baring, udara segar di kamar, dan minum air hangat yang berlimpah. Jika penyakit ini tidak mengenai bronkus dan tidak berkembang menjadi bronkitis, Anda perlu minum antitusif. Untuk pengobatan laryngotracheitis lanjut, fisioterapi, inhalasi alkali harus dilakukan, dan efek dari faktor-faktor yang merugikan harus dihilangkan.

Terapi imunostimulasi akan membantu menyembuhkan penyakit, yang kompleknya meliputi:

• imunomodulator antivirus (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
• imunomodulator antibakteri (Imudon, IRS-19).

Terapi simtomatik diterapkan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, yang termasuk obat-obatan:

• melawan batuk kering: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• untuk pengeluaran dahak: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol;
• melawan gatal, iritasi, dan bengkak: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Pertolongan pertama untuk laryngotracheitis

Sebelum kedatangan dokter, ketika anak sulit bernapas, perlu memberikan pertolongan pertama untuk laringotrakeitis. Penting untuk menenangkan anak, menempatkannya setengah duduk, minum cairan alkali hangat. Jika tidak ada suhu, maka untuk meredakan pembengkakan, Anda perlu mengukus kaki dan lengan Anda: aliran darah ke ekstremitas akan menghasilkan aliran keluar dari laring. Saat Anda berhenti bernapas, muntah disebabkan oleh penekanan pada akar lidah dengan sendok. Jika penyakit ini muncul karena alergi, maka antihistamin dapat membantu meredakan pembengkakan.