Mengapa lapisan pleura muncul di paru-paru dan perawatan?

Sinusitis

Dalam sebagian besar situasi, mereka tidak memprovokasi tanda-tanda dan tidak membawa ketidaknyamanan. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa lapisan pleura di paru-paru.

Dalam kondisi apa lapisan pleura terjadi?

Tekstur ini menggabungkan dan mewakili hasil aksi pleura selama peradangan. Mereka melakukan peran mengisolasi jaringan masing-masing. Biasanya, tempat tidur disimpan untuk waktu yang lama dan setelah perawatan pasien. Kadang-kadang mereka memiliki semua kesempatan untuk memberikan gejala seperti batuk ringan dengan napas pendek sementara dan nyeri dada ringan. Dalam keadaan tertentu, mereka dikalsinasi, sehingga lebih mudah untuk dideteksi.

Bagaimana diagnosis penyakitnya

Lapisan pleural dapat dideteksi pada x-rays atau x-rays. Jika sedikit, ada sedikit penggelapan lapangan di sebelah kiri paru-paru pada fluorografi, dan kadang-kadang tidak ada penggelapan di kedua sisi. Dinding pleural menjadi lebih besar dan dalam gambar, pemadaman difus tidak merata terlihat, paling diperkuat di daerah lateral. Namun demikian, pola yang sama dapat diamati dengan skoliosis pada tulang belakang toraks. Dalam hal ini, verifikasi lapisan pleura agak lebih rumit.

Kapan harus dirawat

Biasanya lapisan pleural melewati tanpa diketahui dan beberapa tindakan adalah opsional. Namun, dengan meningkatnya empiema, mereka mengembun dalam waktu singkat dan tidak memungkinkan paru-paru untuk diluruskan. Maka Anda memerlukan perawatan yang komprehensif, yaitu obat antiinflamasi dan penggantian. Pada saat yang sama, drainase dimasukkan ke dalam rongga pleura dengan aspirasi eksudat yang terus menerus.

Pencegahan pertambahan

Untuk mencegah pembentukan di bagian bawah dari struktur ini, pada awalnya semuanya menyatu pada diagnosis awal penyakit dan pengobatan yang sesuai, jika tidak mereka dapat diperburuk oleh pembentukan kursus inflamasi. Berdasarkan permintaan perlu untuk melakukan penarikan darah, udara dan eksudat. Selanjutnya, operasi paru membutuhkan metode terapi spesifik yang memfasilitasi pemulihan cepat materi paru pada fase pasca operasi.

Seringkali Anda dapat melihat patologi saat melihat sinar-X / fluorografi, yaitu penyimpangan diafragma. Ada banyak faktor untuk penampilan penyimpangan. Ini termasuk yang berikut:

  • berat badan berlebih;
  • kecenderungan genetik;
  • radang selaput dada;
  • proses dimana adhesi pleurodiaphragmatic berubah bentuk;
  • penyakit pada saluran pencernaan dan perut;
  • penyakit pada saluran usus, hati dan organ perut lainnya.

Analisis indikator ini dilakukan hanya jika dikombinasikan dengan transformasi fluorografi lainnya. Tidak mungkin untuk menentukan kesimpulan hanya berdasarkan perubahan diafragma pada gambar X-ray.

Efektivitas diagnosis tuberkulosis dan penyakit paru-paru tidak mungkin tidak diperhitungkan. Dan betapapun menjengkelkannya pada saat kondisi yang tidak dapat dipahami untuk kinerja fluorografi di lembaga, dalam layanan, atau di tempat lain dalam keadaan lain, tidak boleh ada yang menolak. Seringkali, hanya karena rontgen atau fluorografi, ternyata terbentuk pembentukan TBC, terutama karena madu ini. layanan ini gratis.

Sinus pleura adalah rongga, mereka dibuat menggunakan lipatan pleura. Jika keadaan sinus ditulis dan ditunjukkan pada akhir rontgen atau fluorografi, perjalanan penyakit dapat ditentukan. Dalam keadaan tenang, mereka santai. Dalam pengaturan tertentu, efusi dapat dilihat. Jika dalam kesimpulan dokter itu tertulis - sinus tersegel, maka itu berarti tentang pelapisan pleura, ada tertulis tentang itu di atas. Sinus yang disolder terutama akibat dari trauma, radang selaput dada, dll.

Akar yang berat

Jika gambar fluorografi, kecuali untuk keparahan akar dada, tidak ada yang lebih, maka Anda dapat mengatakan bahwa dokter akurat dan tanpa ragu membuat diagnosa. Namun demikian, tidak dikecualikan bahwa ada proses kronis lain. Misalnya, penyakit konstruktif penyakit sederhana atau berlarut-larut. Indikator ini, bersama dengan ekspansi dan pemadatan akar, juga distereotipkan untuk bronkitis perokok.

Dalam keadaan negatif epidemiologis saat ini, manusia berisiko, tetapi pertama-tama adalah orang dengan penyakit paru-paru kronis, defisiensi imun, perokok, serta anak-anak. Merokok tembakau tidak diragukan lagi berkontribusi pada pembentukan dan dukungan epidemi tuberkulosis, yang pada awalnya melemahkan paru-paru.

Ringkas hasilnya, perlu dicatat sekali lagi bahwa sinar-X / fluorografi tahunan akan dapat melindungi Anda dari penyakit yang sangat berbahaya. Karena waktu terdeteksi kanker paru-paru atau TBC dalam varian tertentu menyediakan satu-satunya cara untuk bertahan hidup pada penyakit ini.

Apa lapisan pleural di paru-paru untuk fluorografi

Fluorografi paru-paru adalah pemeriksaan dada dengan sinar-X yang menembus jaringan dan mentransfer gambar paru-paru ke film menggunakan partikel fluorescent mikroskopis. Lakukan pemeriksaan ini untuk orang yang berusia di atas 18 tahun. Periodisitas fluorografi - tidak lebih dari setahun sekali. Aturan ini hanya berlaku untuk kinerja rontgen paru-paru yang sehat, kecuali diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Fluorografi paru-paru bukan studi informatif, tetapi data yang diperoleh dengan itu membantu menentukan patologi dalam struktur jaringan paru-paru dan merupakan alasan untuk pemeriksaan selanjutnya yang lebih akurat.

Hasil rontgen

Perubahan fluorogram terutama disebabkan oleh perubahan kepadatan organ internal di dada. Tetapi jika ada perbedaan tertentu antara kepadatan struktur, dokter dapat melihat perubahan ini. Sebagai aturan, perubahan radiologis disebabkan oleh munculnya jaringan ikat di paru-paru. Mengingat lokalisasi dan formulir, perubahan ini dapat digambarkan sebagai:

  • fibrosis;
  • sklerosis;
  • cahaya;
  • kekerasan;
  • bayangan;
  • perubahan cicatricial;
  • lapisan pleura;
  • paku.

Semua ini dapat dilihat karena meningkatnya konten jaringan ikat.

Dengan kekuatannya yang besar, jaringan ikat membantu melindungi pembuluh darah hipertensi dan bronkus pada asma dari peregangan berlebihan. Dalam hal ini, gambar dapat diamati penebalan pembuluh atau dinding bronkus.

Gambar menunjukkan penampilan khas rongga di paru-paru, terutama yang mengandung cairan. Juga dalam gambar Anda dapat mengamati bayangan bulat dengan tingkat cairan, yang akan tergantung pada lokasi tubuh (rongga, kista, abses). Sangat sering, cairan terdeteksi di sinus pleura dan rongga pleura.

Perbedaan kepadatan yang nyata ketika ada segel lokal di paru-paru:

  • ekspansi empatfisematosa;
  • abses;
  • kanker;
  • kista;
  • dikalsinasi;
  • menyusup.

Namun, sama sekali tidak semua proses patologi lulus dengan perubahan kepadatan organ. Sebagai contoh, bahkan pneumonia tidak selalu terlihat, dan hanya setelah mencapai tahap tertentu penyakit, tanda-tandanya akan terlihat pada gambar. Artinya, tidak selalu data radiologis merupakan dasar yang tepat untuk menegakkan diagnosis. Secara tradisional, kata terakhir tetap untuk dokter, ia, menggabungkan semua data, akan dapat mendiagnosis dengan benar.

Dengan bantuan fluorografi, Anda dapat melihat perubahan dalam kasus-kasus seperti:

  • fibrosis dan sklerosis;
  • tahap akhir peradangan;
  • rongga patologis (kista, abses, rongga);
  • tumor;
  • kehadiran di rongga anatomi udara atau cairan;
  • benda asing.

Kesimpulan paling sering menurut fluorografi

Pertama-tama, harus dicatat bahwa jika, setelah menerima cap tentang fluorografi yang dilakukan, Anda diizinkan pulang, dokter tidak mengungkapkan sesuatu yang mencurigakan. Karena, menurut perintah WHO, seorang karyawan ruang rontgen wajib memberi tahu terapis distrik atau Anda tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut. Jika ada keraguan, dokter mengarahkannya ke apotik TB atau sinar-X untuk mengklarifikasi diagnosis.

Root diperluas dan dipadatkan

Apa yang disebut akar paru-paru sebenarnya adalah kumpulan struktur yang terletak di gerbang paru-paru. Akar paru membentuk vena dan arteri pulmonalis, bronkus primer, kelenjar getah bening dan pembuluh darah, dan arteri bronkial.

Sebagai aturan, peningkatan dan pemadatan akar paru-paru terjadi secara bersamaan. Segel yang terisolasi biasanya menunjukkan proses kronis ketika jumlah jaringan ikat di akar paru-paru meningkat.

Akarnya diperluas dan dipadatkan dengan meningkatkan kelenjar getah bening, pembengkakan bronkus dan pembuluh darah besar. Proses tersebut dapat terjadi baik secara simultan dan terpisah dan dapat terjadi pada bronkitis akut dan pneumonia. Gejala ini juga dijelaskan dalam kasus penyakit yang lebih serius, tetapi dalam kasus ini tanda-tanda khas lainnya dicatat. Dalam situasi ini, konsolidasi akar paru-paru terutama disebabkan oleh peningkatan ukuran kelompok lokal kelenjar getah bening. Dan bahkan dalam gambar ikhtisar (1: 1), kelenjar getah bening dari struktur lain tidak dapat dibedakan sepanjang waktu.

Artinya, jika kesimpulan Anda mengatakan "akarnya dipadatkan dan diperluas," dan Anda hampir sehat, maka, kemungkinan besar, ini menunjukkan pneumonia, bronkitis, dll. Tetapi gejala ini sangat umum pada perokok, ketika ada pengerasan kuat dari kelenjar getah bening dan penebalan dinding bronkus, sepanjang waktu terkena partikel asap. Dan perokok tidak melihat kondisi yang menyakitkan.

Akar itu berat

Gejala x-ray ini dapat terjadi selama proses kronis atau akut di paru-paru. Sebagai aturan, pola paru-paru atau akar paru-paru dicatat pada bronkitis kronis, terutama selama bronkitis pada perokok. Fitur ini juga dapat diamati bersamaan dengan yang lainnya jika terdapat penyakit onkologis, bronkiektasis, dan penyakit akibat kerja pada paru-paru.

Ketika uraian tentang fluorografi, selain bobot akar paru-paru, tidak lebih, dapat dikatakan bahwa dokter tidak memiliki kecurigaan. Namun, ada kemungkinan bahwa ada proses kronis yang berbeda. Misalnya, penyakit paru obstruktif atau bronkitis kronis. Gejala ini, bersama dengan ekspansi dan pemadatan akar, juga merupakan tipikal bronkitis perokok.

Karena itu, jika ada keluhan dari organ pernapasan, ada baiknya berkonsultasi ke dokter. Fakta bahwa beberapa penyakit memungkinkan Anda menjalani gaya hidup sehari-hari yang normal tidak berarti harus diabaikan. Sebagai aturan, itu adalah penyakit kronis yang tidak menyebabkan kematian mendadak, tetapi lebih dapat diprediksi.

Jaringan berserat, fibrosis

Dalam gambar, tanda-tanda jaringan fibrosa dan fibrosis menunjukkan penyakit paru-paru masa lalu. Seringkali bisa berupa proses akut yang menular (TBC, pneumonia), pembedahan, trauma tembus. Jaringan berserat adalah jenis jaringan ikat yang berfungsi dalam tubuh sebagai pengganti ruang kosong. Artinya, fibrosis di paru-paru lebih merupakan hal yang positif, meskipun itu menunjukkan hilangnya jaringan paru-paru.

Fokus, bayangan fokus

Bayangan fokus atau fokus - ini adalah salah satu jenis penggelapan bidang paru-paru. Kantong adalah gejala yang sangat umum. Dengan kombinasi fokus dengan tanda-tanda radiologis lainnya, lokalisasi mereka, sifat-sifat, diagnosis dapat dibuat dengan akurasi tertentu. Dalam beberapa kasus, hanya fluorografi yang dapat memberikan jawaban akurat yang mendukung penyakit tertentu.

Kantong disebut bayangan hingga diameter satu sentimeter. Sebagai aturan, lokasi bayangan ini dari bagian bawah dan tengah paru-paru menunjukkan adanya pneumonia fokal. Jika bayangan ini diidentifikasi dan kesimpulannya adalah "tepi tidak rata", "koneksi bayangan" dan "peningkatan pola paru" - ini adalah tanda yang jelas dari proses peradangan aktif. Ketika lesi lebih halus dan lebih padat, peradangan mereda.

Lapisan dan adhesi pleura

Bicara soal adhesi, mengacu pada kondisi lapisan paru-paru - pleura. Adhesi adalah struktur jaringan ikat yang muncul setelah peradangan. Paling sering, kehadiran adhesi tidak memerlukan perawatan atau intervensi apa pun. Nyeri pada perlekatan hanya diamati pada kasus tertentu, dalam situasi ini, tentu saja, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Pelapisan pleura adalah penebalan pleura di ujung paru-paru, yang menunjukkan proses peradangan yang ditransfer pada pleura (biasanya tuberkulosis). Dan ketika dokter tidak diberitahu, tidak ada alasan untuk khawatir.

Sinus disolder atau gratis

Sinus pleura adalah rongga yang dibuat oleh lipatan pleura. Paling sering dalam uraian lengkap tentang fluorografi, keadaan sinus juga ditunjukkan. Dalam keadaan normal, mereka gratis. Dalam kondisi tertentu, efusi diamati (konsentrasi dalam sinus cairan), keberadaannya memerlukan perhatian wajib. Ketika ditunjukkan dalam deskripsi bahwa sinus disegel, maka kita berbicara tentang pelapisan pleura, yang kita bicarakan di atas. Sebagai aturan, sinus tertutup adalah konsekuensi dari trauma, radang selaput dada yang ditransfer, dll. Dengan tidak adanya tanda-tanda lain, keadaan ini tidak berbahaya.

Perubahan Bukaan

Juga patologi umum dalam decoding fluorografi adalah anomali diafragma (perataan kubah diafragma, posisi tinggi kubah, relaksasi kubah, dll.). Ada banyak alasan untuk perubahan ini. Ini termasuk obesitas, karakteristik genetik dari struktur diafragma, radang selaput dada, kelainan bentuk perlengketan diafragma pleuro-diafragma, penyakit kerongkongan dan lambung, penyakit usus, hati, dan organ perut lainnya.

Interpretasi dari tanda tersebut hanya dilakukan bersamaan dengan perubahan lain pada fluorogram dan dengan data dari metode lain dari pemeriksaan klinis pasien. Tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis hanya berdasarkan perubahan diafragma, sebagaimana ditentukan oleh fluorografi.

Bayangan mediastinum digeser dan / atau ditingkatkan

Mediastinum adalah ruang di antara paru-paru. Organ-organ mediastinum adalah aorta, jantung, kerongkongan, trakea, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, kelenjar timus. Peningkatan naungan mediastinum paling sering terjadi karena perluasan jantung. Peningkatan ini biasanya satu sisi, yang ditentukan oleh perluasan jantung kanan atau kiri.

Anda perlu memahami bahwa gambar-gambar fluorografi, tidak perlu mengevaluasi dengan serius kondisi jantung. Biasanya, posisi jantung bisa sangat bervariasi, dengan mempertimbangkan fisik manusia. Karena itu, apa yang tampaknya menggeser jantung ke kanan tentang fluorografi mungkin menjadi norma bagi orang yang penuh dan tinggi.

Di hadapan hipertensi, dalam deskripsi fluorogram paling sering menunjukkan "pergeseran jantung ke kiri", "pergeseran mediastinum ke kiri" atau hanya "bergeser". Sangat jarang ada peningkatan seragam pada mediastinum, ini menunjukkan kemungkinan gagal jantung, adanya miokarditis, atau penyakit lainnya. Tetapi harus dikatakan bahwa untuk ahli jantung, temuan tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

Pada perpindahan fluorogram mediastinum dicatat dengan meningkatnya tekanan di satu sisi. Sebagai aturan, ini terjadi dengan akumulasi udara atau cairan asimetris di rongga pleura, dengan neoplasma besar di jaringan paru-paru. Kondisi ini perlu disesuaikan sesegera mungkin, karena jantung cukup sensitif terhadap perpindahan berat, yaitu, dalam situasi ini, diperlukan kunjungan mendesak ke dokter.

Kesimpulan

Meskipun kesalahan fluorografi agak besar, efektivitas metode ini dalam diagnosis kanker paru-paru dan TBC tidak dapat disangkal. Dan betapapun menjengkelkannya persyaratan yang terkadang tidak dapat dijelaskan untuk melakukan fluorografi di institut, di tempat kerja atau di tempat lain, tidak perlu menolaknya. Seringkali, hanya karena fluorografi, adalah mungkin untuk menentukan perkembangan tuberkulosis, terutama karena fluorografi dilakukan secara gratis.

Dalam kondisi epidemiologis yang merugikan seperti sekarang ini, semua orang berisiko, tetapi, pertama-tama, ini adalah orang-orang dengan penyakit paru-paru kronis, imunodefisiensi, perokok, dan, sayangnya, anak-anak. Selain itu, mengambil posisi terdepan di dunia dalam merokok tembakau, banyak yang sangat jarang menghubungkan fakta ini dengan tuberkulosis, dan itu sia-sia. Merokok, tentu saja, berkontribusi pada pengembangan dan dukungan epidemi tuberkulosis, terutama dengan melemahkan sistem pernapasan dalam tubuh.

Kesimpulannya, Anda perlu mengatakan sekali lagi bahwa fluorografi tahunan dapat melindungi Anda dari penyakit mematikan. Karena kanker paru-paru atau tuberkulosis yang terdeteksi tepat waktu - dalam beberapa kasus, memberikan satu-satunya kesempatan untuk bertahan hidup dengan penyakit ini.

Apa itu lapisan pleura?

Konten artikel

  • Apa itu lapisan pleura?
  • Bagaimana memahami hasil-hasil fluorografi
  • Cara menyembuhkan radang selaput dada

Ketika lapisan pleural muncul

Struktur jaringan ikat ini adalah hasil dari keterlibatan pleura dalam proses inflamasi. Mereka mengisolasi daerah yang terkena dari jaringan sehat di pneumonia, radang selaput dada dan bernanah. Sebagai aturan, lapisan pleura disimpan untuk waktu yang lama setelah pasien pulih. Kadang-kadang mereka dapat memanifestasikan batuk tidak produktif, perasaan sementara kekurangan udara dan nyeri dada ringan, misalnya, dengan latar belakang infeksi pernapasan. Dalam beberapa kasus, lapisan pleura dikalsinasi, yang membuatnya lebih mudah untuk mengidentifikasi mereka selama pemeriksaan paru-paru.

Bagaimana diagnosisnya

Kasus-kasus apa yang memerlukan perawatan

Sebagai aturan, lapisan pleura tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan adopsi tindakan radikal. Namun, dengan empiema progresif (akumulasi nanah di rongga pleura), mereka dengan cepat menebal dan mencegah paru-paru dari perataan. Dalam hal ini, terapi kompleks dilakukan, termasuk pengobatan anti-inflamasi dan substitusi. Secara paralel, drainase rongga pleura dilakukan dengan aspirasi eksudat yang konstan sampai pemulihan lengkap paru-paru.

Apa itu pelapisan pleura di paru-paru

X-ray paru. Penebalan pleura berserat disebabkan oleh proses inflamasi yang melibatkan lembaran pleura. Lokalisasi lapisan pleura mungkin paracostal, apikal, epifrenik, dan mungkin juga ada penebalan pleura interlobar (lihat Gambar 1).

Penebalan fibrosa pleura apikal dalam bentuk "topi" dapat terjadi dengan radang nonspesifik atau setelah menderita TBC (setelah TBC, lapisan-lapisan tersebut digabungkan dengan kalsifikasi dan fokus fibre yang "padat" di apeks paru-paru; juga lihat artikel "X-ray: Tuberkulosis Paru"). Nodul berserat dapat disebabkan oleh empiema pleura (lihat X-ray: Pleural empyema), hemotoraks, radang selaput dada, gagal ginjal (uremia), penyakit jaringan ikat sistemik (dianggap karakteristik skleroderma sistemik), karena terapi radiasi.

Gambar 1. Perubahan (penebalan, stratifikasi) dari pleura (gambar skematis dari radiograf dalam proyeksi lurus (A) dan lateral (B)). 1 - penebalan pleura apikal dalam bentuk "topi". 2 - penebalan pleura paracostal. 3 - penghapusan sinus kosta-frenikus (sinus “tersegel”). 4 - penebalan pleura pada sinus kardio-diafragma. 5 - efusi pleura yang terbungkus paracostal. 6 - efusi pada sinus

Gambar X-ray dari lapisan pleura dicirikan oleh kontur bayangan yang jelas dan merata dengan struktur penggelapan intensitas tinggi yang seragam (karena fibrosis pleura); Kami mencatat bahwa pola ini terutama merupakan karakteristik dari penebalan pleura fibrosa paracostal yang terlokalisasi di sepanjang divisi eksternal tulang rusuk.

Jika lapisan pleura terlokalisasi di sepanjang segmen posterior atau anterior dari tulang rusuk, maka radiografi yang dibuat dalam proyeksi langsung dapat menunjukkan penurunan transparansi bidang paru dengan kontur fuzzy (biasanya di bagian bawah), yang secara tidak sengaja dapat diartikan sebagai infiltrasi di paru-paru. Dalam kasus seperti itu, untuk diagnosis yang benar, x-ray dalam proyeksi lateral digunakan, yang memungkinkan mendefinisikan lapisan pleura dengan kontur yang jelas di sepanjang dinding dada posterior atau anterior. Perlu dicatat bahwa lapisan pleura tidak sesuai dengan batas segmen atau lobus paru-paru, dan juga dapat melintasinya. Jika gambar menunjukkan kontur lapisan pleura yang tidak rata dan berbukit, tumor pleural harus dikeluarkan (lihat artikel “Rontgen: Tumor Pleural”).

Ada kasus-kasus ketika perlu untuk melakukan diagnosis diferensial dari penebalan pleura berserat dengan efusi pleura yang dikurung (lihat artikel “X-ray: Interlobar dan efusi yang dikerutkan”). Dengan eksudat sacculated pada radiograf, kontur yang lebih rata dan cembung ditentukan; Jika ada kesulitan dalam diagnosis efusi di rongga pleura, pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) rongga pleura harus dilakukan, yang akan menentukan keberadaan efusi. Penghapusan sinus kosta dan diafragma sering ditentukan; komisura besar dapat terbentuk pada sinus cardio-diafragma (lihat Gambar 1). Juga "lipoma" abdomino-mediastinal (neoplasma jinak dalam jaringan ikat) dapat ditentukan dalam sinus kardio-diafragma.

Jika selama obliterasi rongga pleura terdapat penyebaran signifikan lapisan fibrosa, gunakan istilah "fibrotorax" (lihat Gambar 2, serta artikel "X-ray: Peredupan atau Pencerahan bidang paru-paru" Gambar 7).

Gambar 2. Fibrotorax kiri. Bagian tulang rusuk kiri direseksi, ada penurunan volume paru-paru kiri dan penebalan besar-besaran pleura kosta. Lapisan pleura juga menyebabkan penurunan yang tidak seragam pada transparansi seluruh bidang paru-paru. Kalsifikasi parsial pleura juga ditentukan.

Hasil dari hemothorax atau peradangan luas pada pleura (empiema, tuberkulosis) disertai dengan pembentukan lapisan pleura masif (pada saat yang sama fibrosis dapat menyebar ke jaringan paru-paru). Dalam hal ini, volume lobus paru-paru (atau seluruh paru-paru) berkurang secara signifikan, dan sirosis pleurogenik paru-paru berkembang.

Terhadap latar belakang penebalan pleura, situs kalsifikasi dapat ditentukan dalam bentuk strip-like atau focal shadows dengan intensitas sangat tinggi. Sebagai aturan, kalsifikasi lembaran pleura terjadi pada hasil hemotoraks, empiema pleura, dan pleuritis tuberkulosis (lihat Gambar 3).

Gambar 3. Tempat kalsifikasi pleura di sebelah kiri

Penebalan rusuk atau diafragma pleura dalam bentuk "plak" adalah khas asbestosis, penyakit paru-paru kuning pucat. Kontur "plak" ini dapat berupa polycyclic, even atau spiculoform. Ketebalan seperti itu sering dikalsifikasi. Perhatikan bahwa orang yang terpapar asbes berisiko terkena kanker paru-paru dan mesothelioma pleura ganas.

Lapisan pleura dikalsinasi

Gambar 4. "plak" terkalsinasi (lapisan pleura) akibat asbestosis

Apa itu lapisan pleura?

Lapisan apikal di paru-paru - apa itu

  • Gennady Zadorozhny dari Chita bertanya:
  • Apakah bahayanya besar?
  • Pencegahan

Gennady Zadorozhny dari Chita bertanya:

Katakan padaku, mengapa lapisan apikal di paru-paru tiba-tiba muncul pada fluorografi? Apakah kondisi ini dapat diobati dan obat apa yang membantu?

Jawaban ahli kami:

Penyebab lapisan apikal di paru-paru cukup beragam, tetapi seringkali perubahan reversibel pada jaringan mukosa pleura disebabkan oleh proses inflamasi (efek residu setelah pneumonia, radang selaput dada, bronkitis) sering tidak berbahaya bagi kesehatan. Penampilannya bisa dipicu oleh perawatan yang tidak tepat atau pasien mengabaikan rekomendasi dokter.

Apakah bahayanya besar?

Gambaran penggelapan daerah apikal paru-paru dapat dideteksi setelah pengobatan penyakit untuk waktu yang agak lama, tetapi tidak selalu membawa bahaya.

Jika tidak ada gejala kerusakan jaringan paru-paru oleh infeksi bakteri (batuk obsesif, demam tinggi, napas pendek, dahak dengan eksudat purulen atau darah), maka lapisan pleura bukan ancaman bagi kesehatan.

Perubahan fibrotik yang signifikan pada jaringan paru-paru yang dihasilkan dari perkembangan tuberkulosis, kanker yang menyebabkan jaringan parut pleura dan pembentukan endapan yang terkalsifikasi berbahaya. Selain itu, tanda awal patologi berbahaya juga bisa menjadi manifestasi dari lapisan apikal dalam gambar. Karena itu, sangat penting untuk melakukan fluorografi tepat waktu.

Perubahan fibrosa yang signifikan pada bagian apikal (atas) dari lobus paru-paru muncul sebagai akibat dari penggantian jaringan paru-paru dengan perluasan jaringan ikat.

Dengan lesi yang luas pada alveoli pernapasan dan pembuluh dari proses kebalikan dari regenerasi jaringan tidak terjadi, sehingga volume paru-paru berkurang secara signifikan.

Pencegahan

Tidak ada obat untuk lapisan apikal, tetapi Anda dapat meningkatkan kualitas hidup:

  • Maka perlu dilakukan latihan fisik.
  • Berjalan-jalanlah di hutan lebih sering.
  • Kurangi waktu yang dihabiskan di apartemen pengap dekat TV.

Pemurnian paru-paru, peningkatan fungsi pernapasan, regenerasi sel pleura berkontribusi terhadap minuman dari tumbuh-tumbuhan, buah-buahan dan beri, disiapkan sesuai resep populer. Direkomendasikan rebusan tanaman dan buah-buahan tersebut:

Peran penting dalam pemulihan cepat jaringan paru-paru setelah penyakit serius termasuk dalam diet: semua produk kolesterol harus dikeluarkan dari menu.

Langkah-langkah pencegahan sederhana ini akan mencegah proliferasi lebih lanjut dari jaringan ikat, membantu memuluskan paru-paru, mengurangi risiko pembentukan proses stagnan dan inflamasi.

Video terkait: Pencegahan Paru

Peradangan pada pleura - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

penulis: dokter Saplinov K.N.

Pleura adalah selubung yang melapisi permukaan paru-paru di satu sisi, dan di sisi lain itu melapisi dada dari dalam. Akibatnya, di antara selembar pleura terbentuk rongga kecil, yang biasanya tidak mengandung banyak cairan pleura, yang melumasi permukaan pleura selama gerakan paru-paru.

Pleurisy adalah peradangan pada pleura. Pada permukaannya, endapan fibrin terbentuk, dan cairan inflamasi (eksudat) menumpuk di rongganya.

Radang selaput dada dianggap sebagai manifestasi dari penyakit umum lainnya, dan bukan penyakit independen.

Pada intinya, radang selaput dada adalah sindrom peningkatan permeabilitas pembuluh dari zona sub-pleura paru-paru dan membran jaringan ikat pleura dan membentuk deposit berserat pleura dan efusi purulen.

Bentuk-bentuk radang selaput dada berikut dibedakan: fibrinous atau kering dan eksudatif atau efusi.

Lokasi proses inflamasi pada: 1. Pleurisy, terletak di bagian kosta pleura. 2. Interlobar. 3. Pleurisy tunggal dan ganda.

Alasan

Peran paling penting dalam terjadinya radang selaput dada adalah infeksi. Patogen infeksius tidak spesifik - ini adalah bakteri umum (pneumokokus, stafilokokus, streptokokus), bakteri pembusuk. Khusus - basil tuberkulum, sifilis. Pleurisy purulen (menular) dapat total (misalnya, dalam kasus nekrosis paru), sedang dan kecil.

Salah satu penyebab radang selaput dada mungkin penyakit onkologis (kanker payudara, kanker paru-paru) dan metastasis di pleura.

Gejala dan diagnosis

Gambaran klinis radang selaput dada terdiri dari:

1. Manifestasi umum dan lokal dari penyakit yang mendasarinya.

2. Manifestasi lokal dan umum dari radang selaput dada itu sendiri.

3. Manifestasi pelanggaran fungsi organ lain yang disebabkan olehnya.

Manifestasi utama dari radang selaput dada itu sendiri adalah rasa sakit di sisi yang diperburuk oleh batuk, pembatasan gerakan pernapasan di bagian yang sesuai dari dada, suara gesekan pleura (phonendoscope terdengar ketika mendengarkan suara pernapasan paru-paru dan berbicara untuk pengembangan radang selaput dada kering) dan gejala cairan radang pada rongga pleura ( mendengarkan paru-paru tidak terdengar suara napas paru-paru). Lembaran pleura yang meradang dan efusi yang kaya racun adalah sumber keracunan yang tinggi.

Di antara gejala-gejala umum, seseorang harus mencatat peningkatan suhu tubuh, penampilan atau kejengkelan dari gejala keracunan dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, kehilangan nafsu makan, kekurusan progresif, kekurusan progresif, mudah marah dan lain-lain. Kehadiran sejumlah besar cairan di rongga pleura menyebabkan perkembangan gagal napas akut, yang diekspresikan dalam perasaan kekurangan udara dan munculnya sesak napas saat istirahat.

Pemeriksaan X-ray paru-paru mengungkapkan perubahan karakteristik dalam bentuk adanya tingkat cairan atau lapisan pleura. Pleurisy bersamaan dapat dideteksi dengan radiografi abses paru.

Perawatan

Proses perawatan termasuk pengobatan penyakit yang mendasarinya yang mengarah ke pengembangan radang selaput dada. Ini adalah terapi antibiotik untuk pneumonia, tuberkulosis paru. Obat yang diresepkan yang meningkatkan kekebalan, vitamin.

Jika perlu, tusukan dibuat di dada (tusukan pleura) untuk menghilangkan cairan inflamasi dan mengurangi efek kegagalan pernapasan selama kompresi jaringan paru-paru dengan jumlah besar efusi.

Jika perlu, rongga pleura dikeringkan (tabung dimasukkan ke dalam rongga pleura di mana nan dikeluarkan) dan antibiotik dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Fluorografi paru-paru - indikasi, transkrip

Fluorografi paru-paru - studi tentang dada dengan sinar-X, menembus jaringan paru-paru dan mentransfer ke film dengan menggunakan partikel mikroskopis fluoresen yang menggambar paru-paru.

Lakukan penelitian serupa dengan orang yang telah mencapai usia 18 tahun. Frekuensi kepemilikannya - tidak lebih dari 1 kali per tahun. Aturan ini hanya berlaku untuk rontgen paru-paru yang sehat, ketika pemeriksaan lebih lanjut tidak diperlukan.

Dipercayai bahwa fluorografi paru bukanlah pemeriksaan yang cukup informatif, tetapi data yang diperoleh dengan bantuannya memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan dalam struktur jaringan paru-paru dan menjadi alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih rinci.

Organ dada menyerap radiasi secara berbeda, sehingga gambar terlihat tidak seragam. Jantung, bronkus, dan bronkiolus terlihat bintik-bintik cerah, jika paru-paru sehat, fluorografi akan menampilkan seragam dan seragam jaringan paru-paru.

Tetapi jika ada peradangan di paru-paru, pada fluorografi, tergantung pada sifat dari perubahan dalam jaringan yang meradang, akan ada yang gelap - kepadatan jaringan paru-paru meningkat, atau daerah yang terang akan diperhatikan - airiness jaringan cukup tinggi.

Fluorografi paru-paru perokok

Telah ditetapkan bahwa perubahan paru-paru dan saluran pernapasan tidak terlihat terjadi bahkan setelah rokok pertama yang Anda merokok. Karena itu, perokok - orang yang berisiko tinggi untuk penyakit paru-paru, sangat disarankan untuk menjalani rontgen paru-paru setiap tahun.

Fluorografi paru-paru paru-paru tidak selalu dapat menunjukkan perkembangan proses patologis pada tahap awal - dalam kebanyakan kasus, itu tidak dimulai dari paru-paru, tetapi dari pohon bronkial, tetapi, bagaimanapun, penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor dan segel di jaringan paru-paru. cairan, penebalan dinding bronkus.

Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya pemeriksaan seperti itu oleh perokok: peradangan paru-paru yang terdeteksi oleh fluorografi tepat waktu memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan sedini mungkin dan menghindari konsekuensi serius.

Decoding fluorogram setelah melewati rontgen paru-paru

Hasil fluorografi biasanya disiapkan selama beberapa hari, setelah itu fluorogram diperiksa oleh ahli radiologi dan jika dilakukan rontgen paru-paru yang sehat, pasien tidak dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut. Jika tidak, jika ahli radiologi telah mendeteksi perubahan pada jaringan paru-paru, seseorang dapat dikirim ke radiografi atau apotik TB untuk mengklarifikasi diagnosis.

Gambar yang diperoleh setelah fluorografi paru-paru, melampirkan kesimpulan ahli radiologi, yang dapat mencakup formulasi seperti:

  • Akar diperluas, dipadatkan. Akar paru-paru membentuk kelenjar getah bening dan pembuluh darah, vena dan arteri paru-paru, bronkus utama, arteri bronkial. Pemadatan di area ini dengan kondisi kesehatan yang umumnya memuaskan mengindikasikan bronkitis, pneumonia, dan proses inflamasi lainnya, mungkin kronis.
  • Akarnya berat. Paling sering, kesimpulan seperti itu setelah rontgen dada menunjukkan bronkitis atau proses akut / kronis lainnya. Perubahan jaringan paru-paru seperti ini sering ditemukan pada x-ray paru-paru perokok.
  • Penguatan pola pembuluh darah (paru). Pola paru membentuk bayangan pembuluh darah dan arteri paru-paru, dan jika suplai darah akibat peradangan meningkat, dan ini mungkin bronkitis, tahap awal kanker, dan pneumonia, terlihat jelas pada fluorografi bahwa pola pembuluh darah terlalu menonjol. Selain itu, peningkatan pola pada rontgen paru-paru juga dapat menunjukkan masalah pada sistem kardiovaskular.
  • Jaringan berserat. Jaringan ikat yang ditemukan di paru-paru menunjukkan bahwa seseorang sebelumnya menderita penyakit paru-paru. Itu bisa berupa trauma, infeksi, atau operasi. Terlepas dari kenyataan bahwa kesimpulan seperti itu menunjukkan hilangnya bagian dari jaringan paru-paru, hasil ini sering memberikan x-ray paru-paru yang sehat.
  • Bayangan fokus. Apa yang disebut penggelapan area paru-paru pada ukuran fluorogram hingga 1 cm. Jika lesi ditemukan di bagian bawah dan tengah paru-paru, itu mungkin pneumonia. Peradangan yang kuat ditunjukkan oleh kata-kata berikut dalam kesimpulan dari fluorografi paru-paru: "tepi bergerigi", "penggabungan bayangan", "penguatan pola pembuluh darah". Jika lesi lebih merata dan padat, maka proses inflamasi menurun. Jika fokus ditemukan di paru-paru bagian atas, ini mungkin mengindikasikan tuberkulosis.
  • Mengkalsinasi. Disebut bayangan bulat, menyerupai kepadatan tulang. Fenomena ini tidak menimbulkan bahaya, tetapi hanya menunjukkan bahwa pasien memiliki kontak dengan pasien dengan pneumonia, TBC yang terinfeksi parasit, dll., Tetapi tubuh tidak memungkinkan untuk mengembangkan infeksi, tetapi mengisolasi bakteri penyebab di bawah pengendapan garam kalsium.
  • Lapisan pleuroapikal, adhesi. Struktur jaringan ikat yang ditemukan pada fluorografi paru-paru, adhesi, dalam banyak kasus juga tidak memerlukan perawatan, tetapi hanya menunjukkan peradangan pada pleura di masa lalu. Kadang-kadang adhesi menyebabkan rasa sakit, dalam hal ini Anda harus mencari bantuan medis. Lapisan pleuroapikal disebut penebalan bagian atas paru-paru, dan mereka juga menunjukkan bahwa orang tersebut telah mengalami peradangan yang mempengaruhi pleura (paling sering itu adalah TBC).
  • Sinus disolder atau gratis. Sinus pleura adalah rongga yang terbentuk oleh lipatan pleura. Jika paru-paru sehat, fluorografi akan menunjukkan bahwa sinus bebas. Tapi kadang-kadang ada akumulasi cairan (dalam hal ini, perawatan diperlukan) atau adhesi yang disolder.
  • Mengubah bukaan. Kesimpulan seperti itu setelah fluorografi paru-paru diberikan jika seseorang memiliki kelainan diafragma, yang dapat berkembang karena faktor keturunan yang buruk, obesitas, deformasi perlengketan, setelah menderita radang selaput dada, penyakit hati, kerongkongan, usus atau perut. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan biasanya ditentukan.
  • Bayangan mediastinal dipindahkan atau diperluas. Mediastinum adalah ruang antara paru-paru dan organ-organ di dalamnya yang terletak - ini adalah aorta, kerongkongan, jantung, trakea, pembuluh limfatik, kelenjar getah bening, dan kelenjar timus. Perluasan bayangan mediastinum diamati karena peningkatan jantung, hipertensi, gagal jantung, miokarditis. Pemindahan mediastinum dapat mengindikasikan akumulasi udara atau cairan yang tidak merata dalam pleura, neoplasma besar di paru-paru. Kesimpulan yang demikian dari fluorografi paru menunjukkan bahwa perlu untuk segera menjalani pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Radang selaput dada

Pleurisy adalah lesi inflamasi etiologis yang berbeda dari membran serosa yang mengelilingi paru-paru. Radang selaput dada disertai dengan nyeri dada, sesak napas, batuk, lemas, demam, fenomena auskultasi (suara gesekan pleura, melemahnya pernapasan).

Diagnosis radang selaput dada dilakukan menggunakan rontgen dada (-copi), ultrasonografi rongga pleura, tusukan pleura, torakoskopi diagnostik.

Perawatan mungkin termasuk terapi konservatif (antibiotik, NSAID, terapi olahraga, terapi fisik), serangkaian tusukan terapeutik atau drainase rongga pleura, dan taktik bedah (pleurodesis, pleurectomy).

Pleurisy adalah peradangan pada pleura visceral (paru) dan parietal (parietal).

Pleurisy dapat disertai dengan akumulasi efusi di rongga pleura (pleurisy eksudatif) atau dapat berlanjut dengan pembentukan lapisan fibrinosa (pleuritis fibrinataum kering) pada permukaan daun pleura yang meradang.

Diagnosis "radang selaput dada" dibuat 5-10% dari semua pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit terapi. Pleurisy dapat memperburuk berbagai penyakit di bidang pulmonologi, phisiologi, kardiologi, reumatologi, dan onkologi. Secara statistik pleurisy lebih sering didiagnosis pada pria paruh baya dan lanjut usia.

Penyebab dan mekanisme perkembangan radang selaput dada

Seringkali radang selaput dada bukanlah patologi independen, tetapi menyertai sejumlah penyakit paru-paru dan organ lainnya. Untuk alasan terjadinya radang selaput dada dibagi menjadi menular dan tidak menular (aseptik).

Penyebab-penyebab dari infeksi pleiitis adalah:

  • infeksi bakteri (staphylococcus, pneumococcus, gram-negative flora, dll);
  • infeksi jamur (kandidiasis, blastomycosis, coccidioidosis);
  • virus, parasit (amebiasis, echinococcosis), infeksi mikoplasma;
  • infeksi TBC (terdeteksi pada 20% pasien dengan radang selaput dada);
  • sifilis, tifus dan demam tifoid, brucellosis, tularemia;
  • intervensi bedah dan cedera dada;

Penyebab radang selaput dada penyebab:

  • tumor ganas pada pleura (pleural mesothelioma), metastasis ke pleura pada kanker paru-paru, kanker payudara, limfoma, tumor ovarium, dll. (pada 25% pasien dengan radang selaput dada);
  • lesi difus jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, rematik, vaskulitis sistemik, dll);
  • Emboli paru, infark paru, infark miokard;
  • penyebab lain (diatesis hemoragik, leukemia, pankreatitis, dll.).

Mekanisme pengembangan radang selaput dada berbagai etiologi memiliki spesifik sendiri. Agen penyebab radang selaput dada menular langsung mempengaruhi rongga pleura, menembus ke dalamnya dengan berbagai cara.

Kontak, jalur masuk limfogen, atau hematogen dimungkinkan dari sumber infeksi yang terletak di lokasi subpleural (dengan abses, pneumonia, bronkiektasis, kista bernanah, tuberkulosis).

Sebuah serangan langsung mikroorganisme di rongga pleura terjadi ketika integritas dada (pelanggaran cedera, cedera, intervensi bedah).

Radang selaput dada dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas limfatik dan pembuluh darah pada vaskulitis sistemik, proses tumor, pankreatitis akut; gangguan drainase getah bening; mengurangi reaktivitas organisme secara keseluruhan dan lokal.

Sejumlah kecil eksudat dapat disedot kembali ke dalam pleura, meninggalkan lapisan fibrin di permukaannya. Ini adalah pembentukan radang selaput dada (fibrinous). Jika pembentukan dan akumulasi efusi dalam rongga pleura melebihi kecepatan dan kemungkinan keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang.

Fase akut radang selaput dada ditandai oleh edema inflamasi dan infiltrasi seluler daun pleura, akumulasi eksudat di rongga pleura. Selama resorpsi cairan eksudat pada permukaan tambatan pleura dapat membentuk - lapisan pleura fibrinous, yang mengarah ke pleurosclerosis parsial atau penuh (penghancuran rongga pleura).

Yang paling umum digunakan dalam praktek klinis adalah klasifikasi radang selaput dada, yang diusulkan pada tahun 1984 oleh profesor St. Petersburg State Medical University N.V. Puty

  • infeksius (untuk agen infeksius - pneumokokus, stafilokokus, tuberkulosis, dan radang selaput dada lainnya)
  • tidak menular (dengan sebutan penyakit yang mengarah pada pengembangan radang selaput dada - kanker paru-paru, rematik, dll.)
  • idiopatik (etiologi tidak diketahui)

Dengan keberadaan dan sifat eksudat:

  • eksudatif (radang selaput dada, serous-fibrinous, purulen, busuk, hemoragik, kolesterol, eosinofilik, chylous, efusi campuran)
  • fibrinous (kering)

Dengan peradangan:

Dengan pelokalan efusi:

  • menyebar
  • sacculated atau limited (dekat dinding, apikal, diafragma, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Gejala radang selaput dada

Sebagai aturan, sebagai proses sekunder, komplikasi atau sindrom penyakit lain, gejala radang selaput dada dapat diatasi dengan menutupi patologi yang mendasarinya. Klinik radang selaput dada ditandai dengan nyeri dada yang menusuk, diperburuk oleh batuk, pernapasan, dan gerakan. Pasien dipaksa untuk mengambil posisi berbaring di sisi pasien, untuk membatasi mobilitas dada.

Bernafas itu dangkal, hemat, setengah tulang rusuk yang terkena terasa tertinggal selama gerakan pernapasan. Gejala khas dari radang selaput dada kering adalah suara gesekan pleura yang terdengar selama auskultasi, melemahnya pernapasan di zona lapisan pleura fibrinous.

Suhu tubuh kadang-kadang naik ke nilai subfebrile, jalannya radang selaput dada bisa disertai dengan menggigil, keringat malam, kelemahan.

Pleurisy kering diafragma memiliki klinik khusus: nyeri pada hipokondrium, dada dan perut, perut kembung, cegukan, ketegangan otot perut.

Perkembangan pleuritis fibrinosa tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Sejumlah pasien menunjukkan radang selaput kering setelah 2-3 minggu, namun kambuh mungkin terjadi. Pada TBC, perjalanan radang selaput dada panjang, sering disertai dengan keringat eksudat ke dalam rongga pleura.

Timbulnya eksudasi pleura disertai dengan nyeri tumpul di sisi yang terkena, batuk kering yang menyakitkan secara refleks yang timbul secara refleksif, lagging bagian dada yang sesuai dalam bernapas, suara gesekan pleura.

Ketika eksudat menumpuk, rasa sakit memberi jalan kepada perasaan berat di samping, meningkatkan sesak napas, sianosis ringan, dan menghaluskan ruang interkostal. Pleurisy eksudatif ditandai oleh gejala umum: kelemahan, demam, suhu tubuh (disertai empiema dengan menggigil), kehilangan nafsu makan, berkeringat.

Disfagia, suara serak suara, pembengkakan wajah dan leher diamati dengan pleurisy paramediastinal yang diparacar. Dengan pleuritis serosa yang disebabkan oleh kanker bronkial, hemoptisis sering diamati. Radang selaput dada yang disebabkan oleh sistemik lupus erythematosus sering dikaitkan dengan kerusakan perikarditis, ginjal dan persendian.

Pleurisy metastasis ditandai oleh akumulasi eksudat yang lambat dan kurang bergejala.

Sejumlah besar eksudat menyebabkan perpindahan mediastinum ke arah yang berlawanan, terganggu oleh respirasi eksternal dan sistem kardiovaskular (pengurangan yang signifikan pada kedalaman pernapasan, frekuensinya, perkembangan takikardia kompensasi, penurunan tekanan darah).

Hasil dari radang selaput dada sangat tergantung pada etiologinya. Dalam kasus radang selaput persisten, perkembangan lebih lanjut dari adhesi di rongga pleura, fusi celah interlobar dan rongga pleura, pembentukan garis tambatan besar, penebalan lembaran pleura, pengembangan pleurosklerosis dan insufisiensi pernapasan, pembatasan mobilitas kubah aperture tidak dikecualikan.

Diagnosis radang selaput dada

Apa itu lapisan pleura?

Namun, dengan empiema progresif (akumulasi nanah di rongga pleura), mereka dengan cepat menebal dan mencegah paru-paru dari perataan. Ketika lapisan pleura muncul, struktur jaringan ikat ini adalah hasil dari keterlibatan pleura dalam proses inflamasi.

Jika perlu, evakuasi darah, udara dan eksudat yang tepat waktu dari rongga pleura harus dilakukan. Mereka mengisolasi daerah yang terkena dari jaringan sehat di pneumonia, radang selaput dada dan bernanah.

Jika tidak signifikan, ada sedikit penggelapan bidang paru-paru dan peningkatan pola jaringan penghubung pembuluh darah pada gambar, dan kadang-kadang tidak ada perubahan sama sekali. Dengan pertumbuhan yang lebih jelas dari dinding pleura diamati penggelapan difus gelap, lebih intens di bagian lateral paru-paru.

Tanda tidak langsung dari kerutan cicatricial pada lembar pleura adalah berkurangnya tinggi tulang rusuk, penurunan ruang interkostal dan perpindahan organ mediastinum di daerah yang terkena. Sebagai aturan, lapisan pleura disimpan untuk waktu yang lama setelah pasien pulih.

Kadang-kadang mereka dapat memanifestasikan batuk tidak produktif, perasaan sementara kekurangan udara dan nyeri dada ringan, misalnya, dengan latar belakang infeksi pernapasan. Dalam hal ini, diagnosis lapisan pleura agak sulit.

Dalam kasus-kasus apa pengobatan diperlukan. Sebagai aturan, lapisan pleura tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan tindakan radikal. Namun, gambar ini juga dapat diamati dengan skoliosis pada tulang belakang toraks. Secara paralel, drainase rongga pleura dilakukan dengan aspirasi eksudat yang konstan sampai pemulihan lengkap paru-paru.

Pencegahan sedimentasi Pencegahan pembentukan struktur-struktur ini terutama terdiri dari diagnosis dini dan perawatan yang memadai dari penyakit yang mungkin diperumit oleh perkembangan proses inflamasi pada pleura.

Setelah intervensi bedah pada paru-paru, langkah-langkah terapi spesifik diperlukan untuk memfasilitasi pemulihan yang cepat dari jaringan paru-paru pada periode pasca operasi. Dalam beberapa kasus, lapisan pleura dikalsinasi, yang membuatnya lebih mudah untuk mengidentifikasi mereka ketika memeriksa paru-paru.Bagaimana cara mendiagnosis? Lapisan pleura dapat dideteksi dengan pemeriksaan rontgen dan rontgen. Dalam hal ini, terapi kompleks dilakukan, termasuk pengobatan anti-inflamasi dan substitusi.

Lebih banyak tentang topik

Tips 1: Apa yang berbeda dari lumpen marginal

Siapa lumpens dan marginal? Kata "marginal" berasal dari bahasa Rusia dari bahasa Jerman, dari sana - dari bahasa Perancis,...

Cara membuat hiasan bola lampu yang kreatif

Anda akan membutuhkan bola lampu pijar ukuran kecil, gunting, kapas, manik-manik kecil atau kerikil dekoratif yang terbuat dari plastik, tali dengan aksesori untuk manik-manik, gabus dari sampanye...

Apa itu terapi anjing?

Di banyak keluarga, anjing menjadi anggota penuh mereka dan melakukan tidak hanya peran pelindung dan penjaga, tetapi juga seorang teman, dekat...

Cara mengunduh game ke ponsel Samsung Anda

Anda akan memerlukan perangkat lunak standar yang masuk pada disk dengan telepon. Program Softick PPP dan JavaUploader. Kabel data File permainan Petunjuk Petunjuk1Instal driver telepon di...

Cara menentukan zona geopatik di apartemen

Anda membutuhkan - biji gandum - cawan Instruksi1 Zona zeopatogenik adalah area dengan energi negatif. Energi semacam itu menekan mata pencaharian apa pun. Karena itu...

Pleura

Pleura adalah membran serosa yang melapisi permukaan bagian dalam dinding dada dan permukaan luar paru-paru, membentuk dua kantung yang terisolasi (Gbr.).

Perbatasan pleura dan paru-paru di depan (1) dan di belakang (2): garis putus-putus - perbatasan pleura, garis kontinyu - perbatasan paru-paru.

Pleura yang melapisi dinding rongga dada disebut parietal atau parietal. Ini membedakan rusuk pleura (menutupi rusuk dan ruang interkostal, pleura diafragma yang melapisi permukaan atas diafragma, dan pleura mediastinum, membatasi mediastinum.

Pleura paru, atau visceral, menutupi permukaan luar dan interlobar paru-paru. Ia melekat erat pada parenkim paru-paru, dan lapisan dalamnya membentuk partisi yang memisahkan lobulus paru.

Antara lembaran visceral dan parietal dari pleura adalah ruang tertutup dan terisolasi - rongga pleura seperti celah.

Lesi pleura tertutup terjadi ketika dipukul dengan benda tumpul. Ada memar dan ruptur pleura sebagai akibat dari gegar otak, memar atau kompresi dada, patah tulang rusuk.

Luka pada pleura diamati pada semua luka yang menembus dada. Pada saat yang sama ada pneumotoraks traumatis (lihat) dan hemotoraks (lihat) dengan kemungkinan komplikasi infeksi pada radang selaput dada berikutnya dan piopneumotoraks (lihat Pururen radang selaput dada).

Penyakit radang pleura - lihat Pleurisy.

Di antara tumor jinak pada pleura, fibroma, lipoma, angioma, dll diamati.Tidak ada gejala khusus untuk tumor ini. Tumor maligna primer pada pleura sering multipel dan disertai penebalan pleura yang tajam dengan perkembangan pleuritis sekunder.

Ketika mereka relatif awal rasa sakit terjadi dengan pernapasan dalam dan batuk dengan iradiasi ke bahu, kemudian - sesak napas dan demam. Efusi serosa di rongga pleura kemudian berubah menjadi hemoragik. Ramalannya buruk.

Di pleura metastasis tumor ganas dari organ lain.

Jarang diamati kista non-parasit dari pleura. Mereka terletak terutama di daerah sinus pleura. Kista echinococcal paling sering terjadi sebagai akibat dari terobosan kista echinococcal subpleural paru-paru (lihat paru-paru). Perawatan segera dilakukan.

Pleura (dari bahasa Yunani. Sisi pleura, dinding) - membran serosa yang menutupi paru-paru dan permukaan bagian dalam dada, membentuk dua kantong terisolasi simetris yang terletak di kedua bagian dada. Pleura berkembang dari selebaran bagian dalam (splankhopleura) dan luar (somatopleura) dari splanchnoma mesoderm.

Anatomi, histologi. Pleura visceral (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) meliputi seluruh permukaan paru-paru, menjerumuskan ke dalam lekukannya dan daun-daun yang terbuka hanya sebagian kecil di wilayah gerbang paru-paru.

Pleura parietal (pleura parietalis) dibagi menjadi kosta (pleura costalis), diafragma (pleura diaphragmatica) dan mediastinal (pleura inediastinalis). Ligamen paru (ligg.

pulmonalia) adalah duplikator dari membran serosa yang terletak di bidang frontal dan menghubungkan pleura visceral dan mediastinum. Antara pleura visceral dan parietal ada rongga mikroskopis berbentuk celah, yang mencapai ketika paru-paru besar.

Bagian-bagian dari pleura, di mana satu daun parietal masuk ke yang lain, membentuk celah yang tidak terisi dengan jaringan paru, disebut sinus pleura (recessus pleuralis). Ada sinus rib-diafragmatik, rib-mediastinal, dan frenik-mediastinum.

Seperti membran serosa lainnya, pleura memiliki struktur berlapis. Pleura viseral meliputi 6 lapisan: 1) mesothelium; 2) membran batas; 3) permukaan lapisan kolagen berserat; 4) jaringan elastis permukaan; 5) jaringan elastis yang dalam; 6) lapisan kolagen-elastis teralis dalam (Gbr. 1).

Semua lapisan fibrosa pleura ditusuk dengan retikulasi serat retikuler. Tempat-tempat di lapisan kolagen-elastis teralis dalam adalah untaian serat otot polos. Pleura parietal jauh lebih tebal daripada visceral dan berbeda dalam fitur struktural struktur fibrosa.

Di antara bentuk sel pleura ditemukan fibroblas, histiosit, sel lemak dan mast, limfosit.

Fig. 1. Skema struktur berserat dari pleura (menurut Wittels): 1 - mesothelium; 2 - membran batas; 3 - lapisan kolagen berserat superfisial; 4 - jaringan elastis permukaan; 5 - jaring elastis dalam; 6 - lapisan kolagen-elastis teralis dalam.

Sepanjang pleura visceral dan di daerah yang ada dari pleura parietal, darah dan pembuluh limfatik hanya terletak pada lapisan terdalam. Mereka dipisahkan dari rongga pleura oleh penghalang hemolimfatik serosa berserat, yang mencakup sebagian besar lapisan pleura.

Di tempat-tempat tertentu dari pleura parietal (ruang interkostal, daerah otot transversal payudara, bagian lateral dari pusat tendon diafragma) penghalang limfatik serosa dari tipe "tereduksi". Karena ini, pembuluh limfatik sedekat mungkin di sini dengan rongga pleura.

Di tempat-tempat ini ada perangkat yang dibedakan secara khusus untuk resorpsi dari lubang hisap cairan rongga (lihat Peritine). Dalam pleura visceral orang dewasa, kapiler darah yang terletak dangkal (lebih dekat ke rongga pleura) mendominasi.

Dalam pleura parietal di daerah konsentrasi menetas hisap, kapiler limfatik mendominasi secara kuantitatif, mencapai permukaan di tempat-tempat ini.

Di rongga pleura ada perubahan terus-menerus cairan rongga: pembentukan dan penyerapannya. Pada siang hari volume cairan melewati rongga pleura, kira-kira sama dengan 27% dari volume plasma darah.

Dalam kondisi fisiologis, pembentukan cairan perut dilakukan terutama oleh pleura visceral, sedangkan cairan ini terutama menyerap pleura tulang rusuk. Area sisa pleura parietal biasanya tidak berpartisipasi dalam proses ini.

Karena fitur morfologis dan fungsional dari berbagai bagian pleura, di antaranya perbedaan permeabilitas pembuluh darahnya sangat penting, cairan bergerak dari visceral ke pleura kosta, yaitu, di rongga pleura terdapat sirkulasi cairan yang diarahkan.

Di bawah kondisi patologi, hubungan ini berubah secara radikal, karena setiap bagian dari pleura visceral atau parietal menjadi mampu untuk pembentukan dan penyerapan cairan perut.

Pembuluh darah pleura terutama berasal dari arteri toraks interkostal dan internal. Pleura visceral juga disuplai dengan pembuluh darah dari sistem arteri diafragma.

Keluarnya getah bening dari pleura parietal dilakukan sejajar dengan pembuluh interkostal di kelenjar getah bening yang terletak di kepala tulang rusuk. Dari pleura mediastinum dan diafragma limfatikus mengikuti rute mediastinum sternum dan anterior menuju sudut vena atau saluran toraks, dan rute mediastinum posterior menuju kelenjar getah bening yang dekat-aorta.

Pleura dipersarafi oleh vagus dan saraf frenikus, bundel serat yang memanjang dari nodus toraksis servikal V-VII dan I-II. Jumlah ujung reseptor terbesar dan ganglia saraf kecil terkonsentrasi di pleura mediastinum: di area akar paru-paru, ligament paru dan depresi jantung.

  • Anatomi patologis
  • Kerusakan
  • Kista
  • Tumor

Pleurisy kering

Gejala utama penyakit ini adalah batuk kering, nyeri, nyeri dada, diperburuk oleh batuk dan pernapasan dalam, dan demam ringan.

Perhatian tertuju pada posisi paksa anak di sisi yang sakit. Suara gesekan pleura yang dihasilkan dari pemadatan lapisan fibrinous pada daun pleura terdengar.

Ini terdengar baik pada saat menghirup maupun pada saat menghembuskan napas di tempat-tempat mobilitas paru-paru terbesar (di daerah aksila dan di daerah yang lebih rendah dari paru-paru).

Lapisan pleura yang terdeteksi secara radiografis dan membatasi mobilitas diafragma.

Pleurisy kering dapat berkembang di pangkal paru-paru (diafragma), di apeks (apikal) dan di antara lobus paru-paru (interlobar). Oleh karena itu, gejala radang selaput dada juga tergantung pada lokalisasi proses inflamasi pada radang selaput dada. Dengan demikian, dalam kasus pleurisy kering diafragma, rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium dan ada pembatasan perjalanan pernapasan dari tepi bawah paru-paru. Secara radiografi, pada awal penyakit, ada pembatasan kunjungan diafragma, pembukaan sinus yang tidak mencukupi, dan seiring berjalannya waktu, penyimpangan diafragma, penebalannya.

Gejala khas radang selaput dada interlobar adalah nyeri di dada dan ruang interkostal, batuk yang nyeri, lemas, sulit bernapas, demam ringan yang berkepanjangan.

Sedikit lag dalam bernafas sisi yang sakit ditentukan, kadang-kadang meredam bunyi perkusi di area terbatas, sesuai dengan celah antara lobus, dari sudut pisau menuju daerah aksila dan mencapai garis aksila anterior. Saat mendengarkan, nafas yang melemah ditemukan di sisi yang sakit. Radiografi - strip sempit seperti pita gelap atau oval.

Pleuritis apikal dan mediastinum sulit didiagnosis. Penting untuk mempertimbangkan bahwa selain demam berkepanjangan dengan radang selaput dada apikal, rasa sakit di lengan dan arthralgia diamati. Pleurisy mediastinum ditandai oleh lokalisasi nyeri di belakang sternum, di perut dan kekuatannya saat menelan.

Pada semua varian klinis radang selaput kering dalam darah - leukositosis sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan LED.

PENGOBATAN

Jika radang selaput kering terjadi pada pneumonia, tindakan terapeutik harus diarahkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan aliran pleurisy kering yang berkepanjangan, dengan sampel TB negatif, diathermy atau UHF dapat ditentukan.

Penggunaan agen pembenteng ditampilkan. Pada suhu normal, senam terapeutik.

Artikel Lain Tentang Laringitis