Silikosis paru adalah penyakit akibat kerja yang paling sering didiagnosis pada penambang dan ahli metalurgi. Dikembangkan dengan menghirup udara berdebu secara teratur yang mengandung silika gratis. Dengan silikosis, kerusakan terjadi pada seluruh area paru-paru, jaringan yang sehat digantikan oleh formasi berserat. Awalnya, patologi tidak menunjukkan gejala, tetapi ketika pasien berkembang, sesak napas, hipoksemia, dan gagal pernapasan akut mulai menyiksa. Penyakit ini dianggap mengancam jiwa, karena dalam beberapa kasus lesi organ pernapasan begitu besar sehingga diperlukan transplantasi paru donor. Peluncuran silikosis sering berakhir dengan kematian pasien.
Alasan
Silikosis paru-paru berkembang dengan menghirup udara berdebu secara teratur, yang mengandung partikel kecil silika bebas. Silikosis adalah penyakit akibat kerja yang merupakan karakteristik pekerja dalam pekerjaan tersebut:
- bisnis pertambangan;
- teknik mesin;
- metalurgi;
- pembuatan gelas, keramik dan porselen;
- industri lain di mana ada polusi udara yang parah.
Risiko terbesar terkena silikosis paru pada penambang, kastor, sandblaster, drifter, blower kaca. Pemahat pada batu alam dan tembikar.
Para penambang sering mendiagnosis patologi campuran yang disebabkan oleh kuarsa dan debu batu bara. Penyakit ini disebut silicoanthracosis.
Intensitas perkembangan penyakit tergantung pada lamanya layanan, kondisi kerja umum, tingkat debu udara dan karakteristik individu organisme. Penyakit ini dapat didiagnosis pada pekerja di industri berbahaya baik setelah 3 tahun dan 20 tahun setelah mulai bekerja. Ukuran partikel debu juga sangat penting. Agar debu memasuki rongga paru, ukurannya tidak boleh lebih dari 5 mikron.
Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab silikosis paru-paru pada penambang dan pekerja spesialisasi lainnya. Versi paling umum dari penyakit ini adalah kerusakan jaringan paru oleh debu halus. Jika Anda melihat proses patologis ini dari sudut pandang kimia, Anda dapat melihat bahwa debu kuarsa hampir sepenuhnya larut dalam jaringan dan ini menghasilkan asam silikat. Asam tersebut merusak jaringan, yang mengarah pada pembentukan fibrosis.
Dokter juga mempertimbangkan teori imunologi dari timbulnya silikosis. Partikel debu terperangkap di paru-paru. Tangkap sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang disebut makrofag. Sebagai tanggapan, makrofag mensintesis zat khusus yang memakan jaringan paru-paru dan menyebabkan fibrosis.
Pada awal penyakit, formasi fibrosa berukuran sangat kecil, tetapi jika tidak ada pengobatan, mereka dengan cepat berkembang menjadi pertumbuhan besar, yang mengarah ke fibrosis nodular. Di rongga fibrosa, sirkulasi darah terganggu dan pasokan oksigen ke jaringan sulit. Jaringan paru-paru orang yang sakit kehilangan elastisitasnya, akibatnya, pernapasan menjadi sangat keras dan napas pendek muncul.
Paling sering, gejala pertama silikosis muncul setelah 10 tahun bekerja terus menerus dalam produksi berbahaya. Tetapi penggiling mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit dalam beberapa tahun setelah pekerjaan.
Bentuk penyakitnya
Dokter membedakan beberapa bentuk silikosis paru-paru. Pada penyakit ini, debu halus berangsur-angsur menumpuk di jaringan organ pernapasan dan menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan. Di paru-paru terbentuk nodul-nodul aneh, yang sangat melanggar proses respirasi:
- Bentuk akut. Berkembang dalam beberapa bulan pertama dari kontak rutin dengan partikel debu halus. Tanda-tanda silikosis semacam itu sangat khas, seringkali patologi seperti itu berubah menjadi TBC.
- Bentuk kronis. Itu tidak terwujud sama sekali selama bertahun-tahun. Seseorang yang sakit kadang-kadang merasakan kelemahan dan rasa tidak enak pada umumnya.
- Bentuk dipercepat. Jenis patologi ini dapat dianggap sebagai sesuatu antara bentuk penyakit akut dan kronis. Dengan bentuk silikosis ini, penyakit autoimun sering dimulai, dan infeksi bakteri diamati.
Silikosis dalam bentuk apa pun dapat dengan cepat menyebabkan fibrosis progresif masif. Dalam hal ini, pada gambar sinar-X ada area yang lebih gelap dengan ukuran lebih dari 1 cm.
Proses patologis biasanya secara merata mempengaruhi kedua organ pernapasan. Dalam hal ini, bagian atas paru-paru tetap daerah yang kurang terkena dampak, serta berventilasi lebih buruk.
Gejala
Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan. Masing-masing memiliki gejala tersendiri. Gejala utama silikosis paru adalah:
- Napas pendek hebat, terjadi dengan aktivitas sedang, dan dalam kondisi istirahat total.
- Nyeri akut di dada dan daerah skapula. Nyeri meningkat dengan batuk dan pernapasan dalam;
- Seiring waktu, rasa sakit dari sifat menekan atau mengencangkan mulai terasa di dada.
- Kadang-kadang, episode batuk terjadi, yang bisa kering atau dengan sedikit dahak.
- Secara bertahap, batuk menjadi lebih intens dan mulai mengeluarkan sejumlah besar dahak purulen.
- Pasien merasa sangat lelah dan tidak nafsu makan.
Pada tahap pertama penyakit, seseorang memiliki sedikit sesak napas saat aktivitas fisik aktif, ada batuk kering dan nyeri dada sesekali. Pada pemeriksaan, dokter mungkin mendeteksi sedikit pembengkakan di bagian bawah sternum. Pada X-ray, Anda dapat melihat sedikit perubahan pada pola paru-paru dan beberapa bayangan nodular, berukuran kecil.
Tahap kedua penyakit ini ditandai oleh sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik sedang. Batuk menjadi lebih intens, rasa sakit di tulang dada terus-menerus dirasakan dan pernapasan menjadi lebih sering. Saat mendengarkan paru-paru, dokter mungkin memperhatikan rales kering. Pada gambar sinar-X, deformasi pola lebih jelas, bayangan berserat menjadi urutan besarnya lebih besar. Pada tahap penyakit ini, terjadi konsolidasi kelenjar getah bening akar.
Pada tahap ketiga penyakit ini, pasien terus-menerus menderita sesak napas, dan ada serangan batuk yang melemahkan dengan pemisahan dahak dalam jumlah besar. Terkadang dalam dahak ada bercak darah. X-ray menunjukkan area besar jaringan fibrosa.
Pada pasien dengan silikosis, pencernaan sering terganggu, pusing dan sakit kepala diamati.
Perawatan
Dalam pengobatan silikosis paru-paru, banyak obat yang berbeda digunakan. Obat-obatan memudahkan pengangkatan lendir, mengurangi rasa sakit dan memperbaiki kondisi pasien. Persiapan hormon tertentu yang memperluas paru-paru dan terasa memfasilitasi pernapasan juga dapat terlibat dalam terapi. Paling sering untuk pengobatan patologi digunakan obat-obatan seperti:
- Euphyllinum Mempromosikan relaksasi otot-otot bronkus dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Meningkatkan pembuangan dahak.
- Salbutamol. Bronkodilator ini membuat dahak lebih jarang dan berkontribusi terhadap pengangkatannya dari sistem pernapasan. Salbutamol lebih efektif untuk inhalasi. Dengan bantuan nebulizer, microdrug mengubah mikropartikel, yang kemudian disimpan secara seragam pada bronkus.
- Pulmicort Ini memiliki efek antiinflamasi dan vasodilatasi yang kuat. Membantu meredakan serangan batuk dengan cepat, digunakan untuk inhalasi.
- Himopsin. Berkontribusi pada pemisahan jaringan nekrotik dan pengenceran dahak.
- Rifampisin. Tetapkan jika silicosis disertai dengan tuberkulosis. Obat antimikroba ini memiliki efek merugikan pada basil tuberkel dan beberapa patogen lainnya.
- Berodual. Menghilangkan spasme dari bronkus dan menstimulasi keluarnya dahak. Digunakan untuk inhalasi.
Dalam pengobatan silikosis paru-paru, berbagai prosedur fisioterapi memberikan efek yang baik. Pasien ditunjukkan elektroforesis, latihan pernapasan, dan pijatan. Perawatan tradisional dapat dilengkapi dengan resep obat tradisional. Dengan perawatan yang kompleks, prognosisnya selalu lebih baik.
Silicosis paru: gejala, pengobatan, masalah keahlian kerja
Silikosis paru-paru dianggap sebagai salah satu bentuk pneumokoniosis yang paling umum dan paling parah. Terjadinya penyakit ini disebabkan oleh inhalasi debu yang berkepanjangan yang mengandung silika. Selain itu, debut patologi ini dapat berkembang tidak hanya selama kontak dengan debu, tetapi juga beberapa saat setelah penghentiannya.
Silicosis yang paling umum di antara pekerja di industri pertambangan, teknik mesin, pengerjaan logam dan industri keramik.
Penyebab dan mekanisme pembangunan
Mekanisme kerja debu pada tubuh telah lama dicoba untuk dijelaskan, dengan mempertimbangkan jenis debu, sifat kimianya dan fisiknya. Di masa lalu, banyak teori tentang timbulnya silikosis telah dibahas, tetapi tidak satupun dari mereka yang menemukan pembuktian ilmiah yang lengkap. Menurut konsep modern dalam pengembangan penyakit, peran utama dimainkan oleh mekanisme kekebalan tubuh.
Debu yang mengandung silikon oksida, masuk ke saluran pernapasan, diendapkan pada selaput lendir. Selain itu, hanya partikel dengan ukuran kurang dari 10 mikron yang disedot, dan yang paling agresif di antaranya adalah partikel yang lebih kecil - dari 0,5 hingga 5 mikron. Dengan kontak lama dengan udara berdebu, ia mampu:
- terakumulasi dalam alveoli;
- menembus pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening.
Ini dirasakan oleh tubuh sebagai penetrasi benda asing dari luar, yang menyebabkan reaksi perlindungan tertentu.
- Pada tahap pertama, makrofag diaktifkan dan partikel debu difagositosis.
- Akibatnya, silikon dioksida berinteraksi dengan protein dan lipoprotein sel, yang menyebabkan kerusakan organel dan kematiannya.
- Partikel-partikel debu, sekali lagi bebas, difagositosis oleh makrofag baru.
Jadi asam laktat dan produk penguraian lainnya menumpuk di jaringan paru-paru. Ini memulai proses sintesis kolagen, yang selanjutnya mengarah pada pengembangan fibrosis.
Selain itu, iritasi konstan oleh partikel debu dari alat reseptor pada selaput lendir saluran pernapasan menyebabkan atrofi, perkembangan bronkitis dan emfisema.
Manifestasi klinis
Gambaran klinis silikosis ditandai oleh kurangnya tanda-tanda subjektif dan objektif. Ini disebabkan oleh adanya emfisema dan proses inflamasi pada bronkus. Seringkali, keluhan dideteksi hanya dengan pertanyaan aktif dan tidak spesifik.
Manifestasi awal silikosis adalah gejala yang dapat menyertai penyakit paru-paru kronis:
Yang terakhir mungkin memiliki bentuk kesemutan, ketidaknyamanan atau kendala di bawah tulang belikat, yang disebabkan oleh keterlibatan dalam proses patologis pleura dan pembentukan adhesi.
Pada tahap awal penyakit, sesak napas lebih terkait dengan bronkitis dan emfisema, oleh karena itu, jika tidak ada, muncul hanya dengan aktivitas fisik yang signifikan. Ketika proses patologis berlangsung, fibrosis jaringan paru diperburuk, dan dispnea dapat mengganggu seseorang bahkan saat istirahat.
Batuk pada pasien dengan silikosis dikaitkan dengan iritasi pada debu saluran pernapasan. Ini mungkin kering tidak stabil atau dengan dahak sedikit. Pada beberapa pasien dengan batuk, dahak purulen diekskresikan. Ini menunjukkan perkembangan bronkitis kronis atau bronkiektasis.
Perlu dicatat bahwa manifestasi klinis silikosis tidak selalu sesuai dengan perubahan paru-paru, yang dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X.
Tahapan silikosis
Menurut data radiologis dan klinis, ada 3 tahap penyakit:
- Pada tahap pertama penyakit, keadaan umum kesehatan pasien memuaskan, batuk kecil jarang khawatir, kesemutan di dada, dispnea tidak diucapkan atau minimal. Selama pemeriksaan, bunyi perkusi kotak dapat dideteksi di atas sisi bawah paru-paru, melemah atau bernafas keras dengan sesekali suara kering. Selama periode ini, tanda-tanda fibrosis dan emfisema muncul di radiografi di sisi bawah dada.
- Tahap kedua ditandai dengan gejala yang lebih jelas. Napas pendek meningkat, yang terjadi sekarang dengan sedikit aktivitas, nyeri dada meningkat, dan dahak kental dapat dipisahkan saat batuk. Secara obyektif, pasien menunjukkan tanda-tanda emfisema dengan mobilitas terbatas pada tepi bawah paru-paru dan area pernapasan yang melemah, yang berganti-ganti dengan keras. Pada pasien seperti itu, tipe gagal napas restriktif dideteksi berdasarkan hasil spirography.
- Pada tahap ketiga, fibrosis yang nyata terdeteksi di paru-paru, gagal napas berat dengan dispnea saat istirahat dan jantung paru berkembang. Pasien seperti itu khawatir tentang nyeri dada yang hebat, batuk dengan dahak, serangan asma. Ketika auskultasi di paru-paru mendengarkan melemah, kadang-kadang sulit bernapas dengan kering dan basah, serta suara gesekan pleura.
Komplikasi silikosis
Kursus silikosis dapat diperburuk oleh kondisi patologis berikut:
- Bronkitis kronis (menyertai bentuk silikosis ringan dan berat).
- Tuberkulosis (komplikasi sering dan berat, sulit diobati).
- Asma bronkial.
- Pneumotoraks spontan.
- Jantung paru-paru.
- Artritis reumatoid.
- Penyakit sistemik dari jaringan ikat.
Fitur penyakit
Silikosis adalah penyakit yang dapat memiliki pilihan perjalanan yang berbeda tergantung pada kondisi kerja, agresivitas faktor debu, durasi pengaruhnya terhadap tubuh, serta bentuk fibrosis dan adanya komplikasi. Yang paling penting adalah kecenderungan individu dan keadaan saluran pernapasan atas pada saat kontak dengan debu.
Dalam praktik klinis, sudah lazim untuk mengisolasi silicosis yang progresif lambat, progresif cepat, dan lanjut.
- Pada varian pertama penyakit, transisi dari tahap ke tahap berlangsung selama beberapa dekade (biasanya itu adalah fibrosis interstitial).
- Pilihan kedua berkembang lebih cepat - proses patologis tertunda dalam satu tahap selama sekitar 5 tahun (fibrosis nodular).
- Versi akhir silikosis dapat memanifestasikan dirinya dalam 10-20 tahun yang relatif singkat (sekitar 5 tahun) kontak dengan debu kuarsa setelah terpapar faktor pemicu (pneumonia berat, TBC).
Prinsip pengobatan
Petunjuk utama dalam pengobatan silikosis adalah:
- pemutusan kontak dengan iritasi;
- mengurangi jumlah endapan debu di paru-paru;
- menghilangkan debu dari tubuh;
- penghambatan fibrosis;
- peningkatan ventilasi paru dan sirkulasi darah lokal.
Pengobatan harus memiliki pendekatan terpadu dan pada saat yang sama mempertimbangkan tingkat keparahan pasien, tingkat keparahan manifestasi penyakit dan adanya komplikasi. Dalam kasus terakhir, taktik manajemen pasien adalah karena kondisi yang mempersulit jalannya silikosis:
- TBC diresepkan obat anti-TB;
- untuk komplikasi infeksi - antibiotik;
- dengan perkembangan rheumatoid arthritis - cytostatics, dll.
Tidak ada pengobatan khusus yang dapat menghentikan fibrosis dengan silikosis. Namun, efek tertentu dapat dicapai dengan menggunakan:
- teknik fisioterapi (inhalasi alkali, UHF, UV);
- Perawatan spa (pada tahap awal penyakit);
- latihan terapi fisik.
Untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, pasien-pasien seperti ini dianjurkan mendapatkan nutrisi lengkap dan mengonsumsi vitamin.
Pemeriksaan kecacatan
Solusi dari pertanyaan kemampuan kerja pasien dengan silikosis adalah pertanyaan yang agak sulit. Ini memperhitungkan tahap penyakit, bentuk fibrosis, terutama perjalanannya, adanya dan beratnya gangguan fungsional dan komplikasi.
- Pasien dengan silikosis 1 tahap dapat terus bekerja di tempat yang sama, jika penyakit ini berkembang 15 tahun atau lebih setelah dimulainya kontak dengan debu. Dan pada saat yang sama, mereka menemukan bentuk silikosis interstitial tanpa tanda-tanda gagal napas dan gagal jantung.
- Orang dengan bentuk penyakit tahap 1 interstitial, yang berkembang dengan pengalaman berdebu kecil (kurang dari 15 tahun), dan bentuk silikosis nodular harus dipindahkan ke tempat kerja yang tidak terkait dengan paparan debu.
- Jika proses fibrosa dengan silikosis stadium 1 memiliki komplikasi parah, pasien tersebut dapat dianggap dinonaktifkan.
- Semua pasien dengan silikosis tahap 2, terlepas dari bentuk dan arahnya, bekerja dalam kondisi berbahaya dikontraindikasikan.
- Ketika penyakit masuk ke tahap 3, pasien biasanya tidak dapat bekerja dan membutuhkan perawatan yang konstan.
Pencegahan
Dasar untuk pencegahan silikosis adalah pemberian udara lingkungan industri di tempat industri yang maksimum dan perlindungan personel dari efek berbahaya debu kuarsa. Untuk ini, serangkaian tindakan teknologi telah dikembangkan:
- mekanisasi proses produksi;
- penggunaan remote control;
- penggunaan berbagai solusi pembasahan untuk presipitasi debu;
- sistem ventilasi yang efektif;
- kehadiran pengumpul debu;
- penggunaan peralatan pelindung pribadi (pakaian khusus dengan pasokan udara bersih, respirator).
Untuk deteksi tepat waktu dari tahap awal silikosis, perusahaan tersebut melakukan pemeriksaan medis dengan frekuensi 1 kali per tahun.
Kesimpulan
Silikosis adalah salah satu penyakit yang mengurangi durasi dan mengurangi kualitas hidup pasien. Namun, tidak semuanya memiliki jalur yang sama. Arah dan kecenderungannya terhadap perkembangan ditentukan oleh banyak faktor, termasuk adanya komplikasi. Hanya penghentian awal kontak dengan debu dan penerapan tindakan terapeutik dan pencegahan yang tepat waktu dapat meringankan kondisi pasien tersebut.
Silikosis
Silikosis paru adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh paparan debu silika yang berkepanjangan pada organ pernapasan manusia. Efek patologis ini mengarah pada proliferasi jaringan ikat dan pembentukan nodul di jaringan paru-paru.
Patologi ini berkembang hanya di bawah kondisi paparan yang lama - selama beberapa dekade. Biasanya pekerja dari industri pertambangan, industri penggilingan dan perwakilan dari profesi lain yang berhubungan dengan pekerjaan berdebu menderita dari patologi ini. Selain itu, patologi sering didiagnosis setelah 20 tahun atau lebih bekerja di perusahaan tersebut, serta setelah seseorang pensiun.
Alasan
Silikosis adalah bentuk pneumokoniosis. Penyakit ini berkembang secara bertahap - ketika partikel-partikel debu silikon masuk ke paru-paru, makrofag (komponen sistem kekebalan tubuh manusia) menangkapnya dan mengeluarkan enzim yang diperlukan untuk netralisasi mereka. Namun, karena debu adalah partikel mekanis, debu tidak dapat dinetralkan, dan sebagai gantinya, enzim merusak jaringan paru-paru, yang selanjutnya mengarah pada pertumbuhan jaringan ikat, yang menggantikan alveoli.
Pada tahap awal penyakit, formasi jaringan ikat memiliki penampilan nodul terkecil - patologi ini disebut silikosis nodular sederhana. Jika pada tahap ini penyakit tidak diobati, elemen fibrosa individu bergabung menjadi fokus tunggal dan bentuk nodular dari patologi seperti silikosis paru-paru berkembang.
Singkatnya, penyebab utama dari perkembangan penyakit ini adalah paparan jangka panjang terhadap debu yang mengandung silikon dioksida di saluran pernapasan. Oleh karena itu, penyakit ini termasuk dalam kategori penyakit akibat kerja dan sering terdeteksi selama pemeriksaan profesional. Penyakit ini harus diobati pada tahap awal, karena dengan perkembangannya, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, hingga termasuk pernafasan dan gagal jantung (fatal).
Gejala
Patologi seperti silikosis ditandai dengan tiga tahap. Dan pada masing-masing dari mereka diidentifikasi gejala penyakit tertentu. Tahap pertama ditandai dengan munculnya sesak napas, yang terjadi pada manusia saat aktivitas fisik.
Secara berkala, orang-orang memperhatikan sensasi rasa sakit di belakang sternum, dan kedalaman pemasukan dan kedaluwarsa juga terganggu. Gejala lain pada tahap pertama tidak ditentukan, oleh karena itu, untuk mengidentifikasi patologi pada periode ini hanya mungkin ketika menjalani pemeriksaan fisik.
Tahap kedua ditandai dengan gejala berikut:
- peningkatan dispnea (tidak hanya saat berolahraga, tetapi juga saat istirahat);
- batuk;
- peningkatan gerakan pernapasan.
Pada tahap ini, rasa sakit di belakang sternum menjadi permanen, pernapasan menjadi keras, dan ada peningkatan kelenjar getah bening basal paru pada radiografi.
Tahap ketiga silikosis ditandai dengan gejala seperti timbulnya episode batuk yang menyiksa, yang disertai dengan pelepasan dahak berdarah, nyeri dada konstan, dan munculnya serangan asma. Gejala paru juga tidak melekat pada tahap ini. Secara khusus, perubahan dalam sistem kardiovaskular dicatat - takikardia dicatat, dan pada tahap selanjutnya gagal jantung dapat terjadi. Selain itu, pasien mengeluhkan kemunduran kesehatan secara umum - pusing, sakit kepala, kelemahan dan peningkatan kelelahan, iritabilitas, dan kecenderungan seringnya penyakit menular.
Komplikasi
Jika kita berbicara tentang komplikasi silikosis, jumlahnya banyak. Karena penyakit ini menyebabkan kerusakan pada jaringan paru-paru dan penggantiannya dengan jaringan ikat, dalam beberapa kasus kegagalan pernapasan terjadi. Selain itu, komplikasi dari patologi ini adalah penambahan infeksi sekunder dengan perkembangan pneumonia dan proses inflamasi lainnya di paru-paru. Dalam hal ini, orang tersebut mencatat gejala seperti:
- kenaikan suhu;
- kesulitan bernafas;
- kehadiran dahak kental (kadang-kadang dengan kotoran darah);
- batuk kering lalu basah.
Diagnosis dengan metode auskultasi memungkinkan untuk menentukan ras bergelembung halus yang lembab, dan pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk melihat fokus peradangan di paru-paru.
Salah satu komplikasi yang sering dari penyakit ini adalah TBC. Juga komplikasi adalah:
- munculnya tanda-tanda asma bronkial;
- pneumotoraks;
- pengembangan empiema paru;
- terjadinya gagal pernapasan dan jantung;
- hipertensi paru.
Diagnosis dan perawatan
Munculnya masalah pernapasan tertentu membutuhkan perawatan segera ke spesialis. Seorang dokter untuk diagnosis patologi memeriksa sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - menetapkan adanya bahaya pekerjaan. Juga, diagnosis termasuk pemeriksaan x-ray, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi di jaringan paru-paru.
Selain itu, diagnosis dapat didasarkan pada data dari studi seperti bronkoskopi dan USG dada. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis "silikosis" kadang-kadang diperlukan biopsi, dengan mengambil jaringan paru-paru untuk dianalisis.
Pengobatan silikosis tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan tingkat keparahan gejala. Tahap pertama dan kedua tidak memerlukan perawatan bedah - Anda bisa bertahan dengan terapi konservatif, yang termasuk mengambil obat-obatan berikut:
- bronkodilator;
- ekspektoran;
- sulfonamid;
- obat antibakteri pada aksesi infeksi;
- anti-tuberkulosis (jika tuberkulosis terdeteksi).
Juga ditunjukkan prosedur untuk pemberian obat ringan, agar lebih efektif menghilangkan fokus lesi - bronkoskopi terapeutik. Selain itu, pengobatan silikosis melibatkan penggunaan prosedur fisioterapi.
Jika tanda-tanda penyakit ini diucapkan dan penyakit ini pada tahap ketiga, atau jika komplikasi telah berkembang, yang dikonfirmasi oleh diagnosis, maka perawatan bedah diperlukan, yang terdiri dari transplantasi organ.
Selain itu, perawatan melibatkan kebutuhan untuk tetap berpegang pada diet, terlepas dari apa tanda-tanda penyakit itu dan apa tahapannya. Nutrisi yang tepat dapat meningkatkan sifat pelindung tubuh dan lebih efektif menangani penyakit. Prognosis patologi menguntungkan pada tahap awal perkembangannya. Dalam kasus perjalanan akut atau pengembangan komplikasi, prognosisnya tidak menguntungkan - kualitasnya menurun dan masa hidup orang tersebut menurun.
Penyebab, gejala dan pengobatan silikosis paru
Silikosis paru-paru adalah patologi yang dikaitkan dengan inhalasi debu yang mengandung silika dalam komposisinya dalam waktu lama. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah proliferasi jaringan ikat di daerah paru-paru dan munculnya kelenjar getah bening. Apa yang menjadi penyebab penyakit, dan yang paling penting, bagaimana melindungi diri dari penampilannya?
Faktor risiko untuk silikosis paru-paru
Penyebab penyakit terletak pada rangsangan eksternal yang memicu reaksi tubuh. Ketika partikel debu terkecil memasuki paru-paru, sel darah putih diaktifkan - makrofag - dan menangkapnya. Sel cenderung mengeluarkan enzim tertentu yang mempengaruhi proses pertumbuhan jaringan ikat.
Awalnya, formasi fibrosa menyerupai nodul kecil, bentuk ini disebut silikosis nodular sederhana. Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan, maka mereka bergabung, yang menyebabkan pengembangan tipe penyakit nodular.
Di bidang formasi berserat, proses pertukaran gas dan saturasi oksigen darah terganggu. Paru-paru pasien dengan silikosis kehilangan elastisitas, hal ini mempengaruhi pernapasan, menjadi sulit dan membutuhkan lebih banyak usaha.
Silikosis paru dapat dikaitkan dengan penyakit akibat kerja, yang paling sering dipengaruhi oleh pekerja yang menghirup kabut debu di tempat kerja. Kelompok risiko termasuk profesi berikut:
- pembuat pot;
- pawang batu;
- penambang logam;
- operator pembersihan abrasif (sandblasting);
- pekerja pengecoran, dll.
Biasanya gejala penyakit muncul setelah 2-3 dekade kontak dengan debu. Tetapi operator penggiling, pembongkaran manusia, spesialis dalam meletakkan terowongan dan spesialis serupa lainnya dapat membuat penyakit bahkan setelah 10 tahun, dan bahkan lebih awal.
Tetapi tidak hanya pekerja yang dapat dipengaruhi oleh silikosis paru-paru. Bahaya terpapar pada orang yang tinggal atau bekerja dekat dengan benda berdebu di tempat dengan kondisi lingkungan yang buruk.
Tanda-tanda pertama dan manifestasi klinis
Proses penyakit terjadi dalam tiga tahap, dan masing-masing ditandai dengan gejala individu. Tahap pertama memanifestasikan dirinya baik secara eksternal maupun internal:
- pasien mengalami peningkatan sesak napas dengan aktivitas fisik yang signifikan;
- batuk kering sampai tenggorokan;
- dengan periodisitas muncul rasa sakit di belakang dada;
- pemeriksaan oleh seorang spesialis dapat mengungkapkan pembengkakan di bagian bawah sternum;
- radiografi menunjukkan adanya perubahan dalam pola paru dan bayangan nodul terkecil hingga diameter 1 mm.
Pada tahap kedua, sebagian besar gejala menjadi lebih jelas, beberapa gejala ditambahkan:
- sesak napas juga terjadi dengan sedikit aktivitas fisik;
- batuk lebih intens;
- nyeri dada menjadi permanen;
- saat pasien dalam keadaan istirahat, jumlah napas bertambah;
- saat mendengarkan, dokter mengambil rales kering, menemukan bahwa pernapasan telah menjadi "sulit";
- pada rontgen dada, deformasi pola paru yang lebih jelas dapat dibedakan, nodulnya jauh lebih besar.
Seorang pasien pada tahap penyakit ini menjadi kelenjar getah bening basal yang lebih padat.
Pada tahap ketiga, tanda-tanda silikosis paru-paru menjadi lebih dan lebih serius, beberapa dari mereka membawa ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan:
- nafas pendek menjadi konstan;
- batuk paroksismal dengan dahak;
- keluarnya lendir akibat batuk bisa mengandung pencampuran darah;
- pasien menderita asma, pusing dan sakit kepala;
- dokter dengan jelas mendengar kering dan focal rales yang bersifat basah;
- radiografi memberikan banyak perubahan - ada pergantian pemadaman dengan area terang, pola paru-paru menjadi seluler, bentukan nodular berbondong-bondong ke tempat yang signifikan.
Selain itu, tahap terakhir ditandai dengan gejala lain: peningkatan denyut jantung (takikardia), fungsi jantung yang tidak memadai, gangguan fungsi motorik saluran pencernaan.
Jika perawatan tepat waktu tidak dilakukan, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan:
- mengurangi daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi;
- proses sirkulasi getah bening dan fungsi organ lain dilanggar;
- kemungkinan perkembangan TBC;
- pembentukan udara atau gas sering diamati sebagai komplikasi di daerah pleura (pneumotoraks);
- silikosis paru-paru dapat menyebabkan perubahan struktural pada dinding bronkial, perluasan bronkus itu sendiri (bronkiektasis).
Metode terapi
Untuk setiap gejala yang mengindikasikan kemungkinan adanya silikosis paru-paru, perlu mengunjungi dokter paru untuk pemeriksaan diagnostik dan pemilihan pengobatan yang sesuai.
Jika pemeriksaan mengkonfirmasi diagnosis silikosis, maka pertama-tama perlu untuk menghentikan kontak dengan debu silikon.
Penyakit ini diobati secara komprehensif, dan pengobatannya meliputi:
- inhalasi oksigen;
- latihan pernapasan;
- latihan terapi.
Jika diduga ada bentuk akut penyakit ini, prosedur medis akan diresepkan - lavage bronchoalveolar. Metode ini mencakup diagnosis dan tindakan terapeutik. Lavage dilakukan sebagai berikut:
- Solusi konten netral disuntikkan ke dalam bronkus dan paru-paru pasien.
- Cairan ini kemudian dikeluarkan dari tubuh.
- Kondisi jalan nafas diperiksa.
- Di laboratorium diselidiki dan substrat yang dihasilkan.
Dengan cara yang sama, akumulasi lendir diekstraksi dari saluran pernapasan. Jika pasien menderita sesak napas dan batuk, maka obat bronkodilator, pengencer dan obat phlegal (Eufillin) ditambahkan ke dalam perawatan.
Jika proses inflamasi telah berkembang di paru-paru, obat antibakteri diresepkan. Bentuk silikosis yang parah, disertai dengan pembentukan fibrosis masif, membutuhkan intervensi bedah dan transplantasi organ yang terkena.
Perawatan pasien dilengkapi dengan vitamin, obat-obatan imunostimulasi dan penunjukan diet khusus yang diperkaya dengan makanan protein.
Silikosis kronis adalah penyakit yang bersifat "kumulatif", oleh karena itu, bahkan setelah perawatan dan penghapusan penyebab utama - kontak dengan debu - pasien dapat terganggu oleh berbagai patologi.
Tindakan pencegahan
Seperti penyakit lainnya, pencegahan dalam hal ini penting. Pertama-tama, ini terkait dengan keselamatan kerja:
- kebutuhan akan peralatan penyegel;
- penggunaan mesin otomatis;
- pemindahan pekerja dari daerah berdebu.
Prasyarat adalah penggunaan alat pelindung diri. Karyawan perusahaan dengan bahaya yang meningkat harus secara teratur menghadiri pemeriksaan dan pemeriksaan medis, menjalani perawatan di resor kesehatan.
Selain itu, bagi mereka yang bekerja di bidang seperti itu harus ada pengurangan dalam waktu shift dan pensiun lebih awal dari standar untuk usia ini.
Silikosis
Silikosis adalah penyakit akibat kerja yang ditandai dengan perkembangan fibrosis paru yang parah akibat inhalasi debu yang berkepanjangan dengan kandungan silika bebas yang tinggi. Gejala bersifat progresif: dispnea pertama kali terjadi selama latihan, kemudian saat istirahat, batuk berkala digantikan oleh batuk terus-menerus, nyeri dada meningkat, pada tahap-tahap selanjutnya dari gagal jantung paru. Kriteria yang menentukan untuk diagnosis adalah data riwayat profesional dalam kombinasi dengan tanda radiologis khas silikosis. Obat termasuk lavage bronchoalveolar, terapi obat, terapi oksigen; dalam beberapa kasus - transplantasi paru-paru.
Silikosis
Silikosis adalah bentuk pneumokoniosis yang berkembang selama inhalasi dan pengendapan di paru-paru debu fibrogenik yang mengandung kristal silika (silika). Silikosis paling umum terjadi pada akhir abad ke-19 dan paruh pertama abad ke-20. sehubungan dengan perkembangan pesat industri pertambangan, mesin-alat dan teknik mesin, di mana para pekerja terpapar debu yang mengandung silika gratis. Saat ini, penyakit ini adalah sesuatu dari masa lalu, meskipun pekerjaan di industri tertentu masih dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian silikosis. Sebagai akibat dari silikosis, fibrosis paru masif berkembang, yang dapat berkembang bahkan setelah penghentian paparan debu fibrogenik. Studi klinis silikosis melibatkan pulmonologi dan patologi pekerjaan.
Penyebab silikosis
Silikosis terjadi karena inhalasi partikel silikon dioksida bebas dalam bentuk kristal, terutama debu kuarsa, lebih jarang - kristobalit dan tridimit. Silikosis dapat menjadi penyakit akibat kerja untuk industri berikut: penambangan (penambangan mineral dari batuan yang mengandung kuarsa), teknik dan metalurgi, gelas, keramik, porselen, dan lainnya. Penambang, penambang, pekerja pengecoran logam, sandblasters, blower kaca, pemahat batu, tembikar. Penambang dapat mengalami penyakit campuran yang disebabkan oleh paparan kuarsa dan debu batubara - silicoanthracosis.
Tingkat perkembangan penyakit, prevalensi dan keparahan cedera tergantung pada lama layanan, kondisi kerja, intensitas paparan debu, sifat individu dari organisme. Dari awal pekerjaan dalam produksi berbahaya untuk mengidentifikasi silikosis dapat memakan waktu 3-5 hingga 15-20 tahun. Ukuran partikel debu sangat penting - untuk penetrasi ke dalam alveoli dan jaringan interstitial, diameter partikel debu harus kurang dari 5 mikron. Beberapa teori patogenesis silikosis dibahas. Yang paling awal, mekanik, menjelaskan perubahan patologis oleh kerusakan mekanis pada jaringan paru-paru oleh debu halus. Menurut teori toksik-kimia, debu kuarsa larut dalam jaringan dengan pelepasan asam silikat, yang memiliki efek sitotoksik. Namun, teori-teori ini dan lainnya tidak dapat sepenuhnya menjelaskan semua aspek patogenesis.
Saat ini, teori imunologi paling populer dari pengembangan silikosis. Ini menekankan fagositosis partikel kuarsa oleh makrofag alveolar. Partikel silikon yang terserap menyebabkan kerusakan pada membran lisosom dengan akses ke sitoplasma enzim dan kematian makrofag. Partikel-partikel silikon yang dilepaskan dari sel-sel mati ditangkap kembali oleh makrofag lain, berulang-ulang menyebabkan kematian fagosit. Pada saat yang sama, ketika makrofag dihancurkan, zat yang aktif secara biologis dilepaskan ke jaringan paru-paru, di antaranya adalah faktor fibrogenik lipoid yang merangsang pembentukan nodul silikotik. Selain itu, dengan menyerap pada permukaan paru-paru, partikel-partikel debu silikon mengubah sifat-sifat partikel protein, sebagai akibatnya yang terakhir memperoleh sifat antigenik sendiri. Makrofag paru yang mematikan juga dapat bertindak sebagai autoantigen. Peran faktor imun dalam genesis silikosis memungkinkan beberapa penulis untuk mempertimbangkan penyakit ini dalam rangkaian kolagenosis.
Klasifikasi
Ada tiga bentuk silikosis klinis dan morfologis utama - nodular, difus-sklerotik dan campuran. Dalam bentuk silikosis nodular, granuloma silikotik terbentuk di paru-paru, diwakili oleh kumpulan jaringan ikat. Granuloma dapat ditemukan secara konsentris atau vorteks, kadang-kadang bergabung menjadi nodus besar (bentuk silikosis seperti nodular atau tumor). Nodules dapat mengalami perubahan nekrotik dan membentuk gua silicotic saat membobol bronkus. Bentuk difus-sklerotik terjadi dengan perkembangan fibrosis interalveolar, perivaskular dan peribronkial; pembentukan bronkiektasis, emfisema, tambatan pleura. Ketika bentuk campuran silikosis terhadap latar belakang sklerosis umum, granuloma nodular terdeteksi.
Silikosis dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis (klasik), progresif, dipercepat. Silikosis akut berkembang dengan paparan masif terhadap debu silikon dalam waktu kurang dari 2 tahun. Ini berkembang dengan dispnea ekstrim, gejala umum (kelemahan, penurunan berat badan). Silikosis kronis biasanya membuat dirinya terasa 15 tahun atau lebih setelah kontak dengan silika. Ini berkembang tanpa gejala, bertahap, dan penguatan sesak napas dan batuk sering dikaitkan dengan penyakit lain atau proses penuaan alami. Terjadi dalam bentuk fibrosis nodular.
Untuk fibrosis masif progresif ditandai dengan peningkatan dispnea, batuk dengan dahak, bronkitis purulen berulang, ditandai penurunan ventilasi paru. Komplikasi khas dari bentuk silikosis ini adalah pneumotoraks, tuberkulosis, dan jantung paru. Versi silikosis yang dipercepat terjadi setelah 5-10 tahun kontak dengan debu kuarsa. Manifestasi klinis mirip dengan bentuk kronis, tetapi berkembang lebih cepat. Seringkali dikombinasikan dengan infeksi mikobakteri, penyakit autoimun (scleroderma).
Gejala silikosis
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang secara bertahap, dengan gejala klinis silikosis subyektif muncul lebih lambat daripada perubahan radiografi di paru-paru. Berdasarkan tanda-tanda klinis dan radiologis, ada tiga tahap silikosis.
Pada tahap I, dispnea hanya terjadi saat aktivitas fisik, pasien khawatir tentang batuk kering periodik, nyeri kesemutan ringan di dada. X-ray ditentukan oleh peningkatan pola paru, tanda-tanda awal emfisema.
Silikosis tahap II disertai dengan sesak napas dengan aktivitas minimal, batuk peretasan, dan nyeri konstan di dada. Desah kering berserakan, sulit bernapas terdengar. Gambar-gambar mengungkapkan elemen nodular, lapisan pleura, emfisema bulosa.
Akhirnya, stadium III, silikosis, sesak napas menjadi konstan (termasuk saat istirahat), batuk dengan dahak, hemoptisis, takikardia; mendeteksi sianosis pada wajah. Pada tahap selanjutnya, hipertensi paru dan insufisiensi kardiopulmoner berkembang. Tanda-tanda radiografi termasuk fibrosis paru masif, emfisema, atelektasis, dislokasi mediastinum.
Perjalanan silikosis sering diperburuk oleh bronkitis obstruktif, asma bronkial, pneumonia bakteri, bronkiektasis, pneumotoraks spontan, dan kanker paru-paru. Dalam kasus komplikasi silikosis sindrom artikular, mereka berbicara tentang silikartritis. Dalam 30-80% kasus, TBC berkembang, yang mengarah ke bentuk campuran penyakit - silicotuberculosis. Kombinasi simultan silikosis, TBC dan artritis reumatoid dimungkinkan. Penyebab kematian pasien dapat berfungsi sebagai penyakit yang menyertai, dan dekompensasi jantung paru.
Diagnostik
Keakuratan diagnosis "silikosis" dikonfirmasi setelah klarifikasi rute profesional, diagnostik sinar-X, studi fungsi pernapasan, konsultasi pasien oleh ahli patologi dan pulmonologis. Data auskultasi beraneka ragam: keras, melemah, pernapasan bronkial, serak kering dan basah, suara gesekan pleura dapat didengar di berbagai bagian paru-paru.
Tanda-tanda X-ray utama silikosis adalah nodul silikosis - bayangan kecil berbentuk bulat dengan ukuran mulai dari 1 hingga 10 mm, terletak di bidang paru-paru bagian atas; tambahan - emfisema, mesh atau struktur seluler dari pola paru, penebalan pleura. CT paru resolusi tinggi atau MSCT memiliki sensitivitas yang lebih tinggi. Spirography ini menunjukkan gangguan campuran pada ventilasi paru (penurunan VOL, FEV1, tes Tiffno, dll.). Untuk memantau dinamika perkembangan silikosis memungkinkan studi tentang gas darah, oksimetri nadi. Pada beberapa pasien, antibodi anti-nuklir, protein C-reaktif, faktor rheumatoid positif terdeteksi.
Diagnosis silikosis harus dilakukan dengan sarkoidosis, hemosiderosis, antrakosis, asbestosis, TBC milier, kanker paru-paru metastatik, granulomatosis Wegener, infeksi jamur pada paru-paru. Suatu studi tambahan yang kompleks (analisis dahak, bronkoskopi, tes tuberkulin, PET dan CT dada) membantu membedakan silikosis dari penyakit yang terdaftar.
Pengobatan silikosis
Metode radikal untuk pengobatan silikosis belum dikembangkan. Saat mengkonfirmasi diagnosis, tindakan utamanya adalah berhentinya kontak dengan debu kuarsa. Mengangkat protein dan makanan yang diberi vitamin, latihan terapi, berjalan jauh. Tujuan utama terapi adalah untuk menghambat perkembangan perubahan fibrotik, mencegah dan menghilangkan komplikasi.
Dalam beberapa kasus, pengobatan dimulai dengan lavage bronchoalveolar total - teknik ini membantu mengurangi polusi debu total paru-paru. Dengan perkembangan silikosis yang cepat, hormon kortikosteroid (prednison) digunakan. Efek positif dicatat dari inhalasi enzim proteolitik yang meningkatkan patensi bronkial, dan hyaluronidase, yang meningkatkan permeabilitas jaringan untuk obat yang digunakan.
Terapi kompleks silikosis meliputi bronkodilator (berotek, salbutamol), ekspektoran, antihistamin, terapi oksigen. Dalam kasus aksesi proses tuberkulosis, pengobatan oleh dokter ahli penyakit diindikasikan. Langkah-langkah rehabilitasi fisioterapi termasuk USG, iradiasi ultraviolet, elektroforesis, latihan pernapasan, perawatan spa. Pasien-pasien dengan silikosis memerlukan penghentian merokok dengan kategori tertentu, vaksinasi preventif terhadap influenza, dan pneumococcus. Pada fibrosis paru yang parah dan progresif cepat, transplantasi paru adalah satu-satunya keselamatan.
Prognosis dan pencegahan
Silicosis tanpa komplikasi yang diketahui tepat waktu mungkin tidak berdampak signifikan pada kualitas dan durasi hidup. Namun, dalam semua kasus, perubahan di paru-paru tidak dapat dipulihkan, dan penyakit ini akan berkembang dengan cepat atau lambat. Hasil yang merugikan dicatat dalam bentuk pneumokoniosis yang cepat dan progresif.
Dasar tindakan pencegahan adalah peningkatan kondisi sanitasi (peralatan penyegelan, otomatisasi proses produksi, ventilasi gas buang, penggunaan peralatan pelindung diri, dll.). Tindakan pencegahan yang bersifat medis meliputi pemeriksaan medis berkala dengan pemeriksaan rontgen paru-paru. Orang dengan silikosis dibebaskan dari pekerjaan di industri berbahaya, tergantung pada tingkat keparahan gangguan, mereka ditugaskan dalam kelompok disabilitas.
Apa itu silikosis paru-paru, bagaimana menentukan gejalanya dan menyembuhkan
Karena tidak adanya infeksi dan gejala lemah pada tahap awal, silikosis paru diabaikan secara tidak adil. Penyakit ini berbahaya, kadang-kadang menyebabkan lesi paru-paru yang luas, bahkan kematian atau kebutuhan untuk transplantasi paru donor.
Silicosis paru - disebabkan oleh inhalasi silika (silika). Pada batuan seperti granit atau batu pasir, konsentrasinya mencapai hampir 100%. Hal ini dinyatakan dalam kerusakan jaringan paru-paru dan penggantian seluruh bagiannya dengan formasi berserat. Awalnya, mungkin tidak memiliki gejala, tetapi selama bertahun-tahun, itu menyebabkan sesak napas, hipoksemia, dan kegagalan pernapasan.
Di mana silikosis sering terjadi?
Penyakit ini profesional, tidak memiliki batas geografis. Pekerjaan yang terkait dengan inhalasi debu pasir yang sangat kecil (1-5 mikron) berisiko. Ini adalah penambang, penggiling, sandblaster dan lainnya.
Di negara-negara maju, di mana serikat pekerja benar-benar memantau kondisi kerja, tingkat kejadian agak lebih rendah.
Bagaimana ini terjadi?
Debu silikon halus tidak larut dalam air, darah, cairan tubuh lainnya, terus-menerus menumpuk. Biasanya penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 20-25 tahun sejak dimulainya kontak dengan debu. Tetapi jika partikel-partikel tersebut aktif secara kimia atau ada banyak dari mereka di paru-paru, gejala-gejala serius dapat berkembang lebih awal.
Partikel silikon yang memasuki paru-paru ditangkap oleh makrofag, sel-sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Untuk memerangi subjek asing, enzim yang membuat trauma paru-paru dan menyebabkan fibrosis (proliferasi jaringan ikat) dikeluarkan. Pada tahap pertama, penyakit pada formasi adalah nodul bulat kecil. Tanpa perawatan, mereka membesar.
Di daerah fibrosis, pertukaran gas dan masuknya oksigen ke dalam darah terganggu. Paru-paru orang dengan penyakit ini kehilangan elastisitasnya. Pernapasan mulai membutuhkan upaya besar.
Jenis dan gejala utama
Silikosis akut
Terwujud dengan paparan debu silikon jangka pendek (3-4 bulan) yang kuat. Gejala bermanifestasi sebagai sesak napas, kelemahan dan penurunan berat badan. Mungkin perkembangan hipoksemia berat. Penurunan berat badan harus menimbulkan kecurigaan TB infiltratif.
Jika Anda rentan terhadap trombosis, setelah operasi mungkin ada ancaman emboli paru. Tentang langkah-langkah untuk mencegah terjadinya penyakit ini dijelaskan di sini.
Silikosis jenis apa pun dapat menyebabkan fibrosis masif progresif. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, penurunan berat badan. Pada x-ray terlihat blackout size sekitar 1 cm.
Tentu saja kronis
Pada tahap awal, itu tidak menunjukkan gejala. Secara bertahap (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dispnea muncul dan mulai berkembang, kadang-kadang karena penuaan, batuk muncul. Pada X-ray, anomali kecil (hingga 10 mm) terlihat dalam bentuk bayangan bulat.
Patologi dimanifestasikan oleh nodul silikat yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Tanpa perawatan, itu mengarah ke bentuk yang lebih parah, seringkali sudah tanpa partisipasi negatif dari debu silika.
Bentuk dipercepat
Terjadi dengan paparan yang intens, tetapi lebih pendek. Rata-rata - 10-15 tahun. Gejala dan rontgen mirip dengan silikosis kronis. Tetapi pekerjaan paru-paru memburuk lebih cepat. Dapat terjadi mikosis dan infeksi bakteri. Seringkali, dalam bentuk silikosis ini, penyakit autoimun terdeteksi yang secara signifikan mempercepat perkembangan penyakit yang mendasarinya.
Metode diagnostik
Perangkat diagnostik utama yang menentukan silikosis adalah mesin x-ray. Baru-baru ini, computed tomography dengan resolusi tinggi telah membantu dokter. Terapis atau pulmonolog mendiagnosis silikosis. Dalam beberapa kasus, biopsi daerah yang terkena ditunjukkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Silikosis terkadang menunjukkan gejala yang mirip dengan TBC dan asbestosis. Karena itu, dokter juga menetapkan penelitian seperti:
- Tes mantoux;
- bronkoskopi;
- PET;
- analisis dahak;
- studi fungsi paru-paru dan pertukaran gas.
Fitur perawatan
Umum untuk semua kasus adalah penghentian kontak langsung dengan debu silikon. Bergantung pada bentuk dan stadium penyakit, pengobatannya mungkin rawat jalan atau rawat inap.
Pengobatan akut
Hanya di rumah sakit. Dalam bentuk silikosis akut dan progresif cepat, obat glukokortikoid digunakan secara oral atau dalam bentuk inhaler. Juga diberikan bronkodilator. Kadang-kadang, untuk mengurangi kontaminasi mineral, total paru-paru paru ditentukan. Dalam kasus ekstrim, transplantasi paru dianjurkan.
Bentuk kronis
Dari obat-obatan untuk perjalanan penyakit kronis, obat-obatan pendukung diperlukan untuk mencegah kemungkinan pengembangan pneumonia, bronkitis dan bahkan tuberkulosis, yang risikonya meningkat dengan kerusakan pada paru-paru.
- Prosedur fisioterapi - latihan pernapasan direkomendasikan untuk silikosis (disarankan untuk melakukan kelas pertama di bawah pengawasan dokter);
- inhalasi - inhaler mengandung penyembuhan luka dan merangsang komponen ekspektasi.
Ini akan bermanfaat dan sesuai dengan diet tertentu. Menghindari alkohol dan merokok, makanan harus kaya protein, vitamin C, dan lemak alami.
Metode pengobatan tradisional
Untuk pengobatan silikosis, infus dan biaya yang sama digunakan seperti penyakit bronkopulmoner lainnya.
- Ambil knotweed dan coltsfoot 100 g, pisang raja - 75 g. 30 g campuran yang dihasilkan tuangkan 750 ml air mendidih dan bersikeras dalam termos. Ambil 150 ml 40-60 menit sebelum makan 4 kali sehari.
- Tuang dalam mangkuk berenamel untuk 2/3 volume butir gandum kering yang dicuci, tuangkan susu hangat ke dalam volume penuh, tambahkan 1/3 sendok teh lemas babi. Ambil perut kosong 15 menit sebelum makan. Membersihkan jaringan paru-paru dengan baik dan menyembuhkan luka.
Dasar-dasar pencegahan
Lebih mudah mencegah daripada mengobati. Langkah-langkah komprehensif harus diambil untuk mencegah morbiditas. Tindakan yang tergantung pada administrasi perusahaan:
- Peningkatan ventilasi dan pembuangan;
- menerapkan filter;
- penggunaan teknologi basah;
- pemilihan dan penjelasan yang benar tentang perlunya menggunakan alat pelindung diri;
- pemeriksaan kesehatan rutin karyawan yang berisiko.
Pekerja yang telah menemukan silikosis harus segera dilindungi dari paparan yang berkelanjutan. Sayangnya, penyakit ini berkembang tanpa kontak lebih lanjut dengan silikon. Dalam kasus silikosis akut, tempat kerja harus menjalani tes serius, untuk mencegah penyakit dari orang lain.
Ramalan
Silikosis mengacu pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ketika terdeteksi pada tahap awal dan penghapusan faktor pemicu, seperti kontak dengan debu kuarsa, penyakit ini tidak berkembang. Dalam hal ini, pasien dapat mengandalkan hidup penuh yang panjang.
Tidak semua orang akan dapat sepenuhnya meninggalkan pekerjaan dalam kondisi berbahaya. Oleh karena itu, Anda harus mematuhi sendiri semua peraturan keselamatan dan mengharuskannya dari manajemen.
Jika Anda memiliki masalah dengan kepemimpinan, lebih baik meninggalkan tempat kerja ini. Tidak ada uang yang menggantikan kehilangan kesehatan. Jika Anda mendapati diri Anda mengalami gejala silikosis yang menakutkan, segera hubungi terapis atau ahli paru yang baik. Pada tahap awal, penyakit apa pun lebih baik diobati.