Dalam struktur kanker, ini adalah salah satu patologi yang paling umum. Dasar dari kanker paru-paru adalah degenerasi ganas dari epitel jaringan paru-paru dan gangguan ventilasi. Sel-sel ganas juga disebut tingkat rendah (pada topik: kanker paru-paru tingkat rendah). Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kelompok risiko utama adalah pria merokok berusia 50-80 tahun. Kekhasan patogenesis modern adalah penurunan usia diagnosis primer dan peningkatan kemungkinan kanker paru-paru pada wanita. (pada topik: kanker paru jinak)
Statistik kanker paru-paru
Statistik kejadian kanker paru-paru kontroversial dan terfragmentasi. Namun, pengaruh zat-zat tertentu pada perkembangan penyakit jelas terlihat. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa penyebab utama kanker paru-paru adalah merokok tembakau, yang memicu hingga 80% dari semua kasus kanker jenis ini. Di Rusia, sekitar 60 ribu orang jatuh sakit setiap tahun.
Kelompok utama kasus adalah pria merokok jangka panjang antara usia 50 dan 80 tahun, kategori ini merupakan 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan angka kematian adalah 70-90%.
Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:
hingga 45-10% dari semua kasus;
dari 46 hingga 60 tahun - 52% dari kasus;
dari 61 hingga 75 tahun –38% dari kasus.
Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap terutama penyakit laki-laki. Saat ini, ada peningkatan kejadian wanita dan penurunan usia deteksi primer penyakit. Para peneliti menghubungkan fenomena ini dengan peningkatan jumlah perokok wanita (hingga 10%) dan orang yang bekerja di industri berbahaya.
Jumlah wanita yang sakit dari tahun 2003 hingga 2014 meningkat sekitar 5-10%.
Saat ini, rasio jenis kelamin dari kejadian kanker paru-paru adalah:
dalam kelompok hingga 45 tahun - empat pria satu wanita;
dari 46 hingga 60 tahun - delapan hingga satu;
dari 61 hingga 75 tahun - lima ke satu.
Dengan demikian, dalam kelompok hingga 45 dan setelah 60 tahun, ada peningkatan yang signifikan pada pasien dengan jenis kelamin yang lebih lemah.
Berapa banyak yang hidup dengan kanker paru-paru?
Penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Fitur ini dikaitkan dengan pentingnya fungsi pernapasan bagi tubuh.
Hidup dapat berlanjut dengan penghancuran otak, hati, ginjal, organ lain apa pun hingga pernafasan berhenti atau jantung. Sesuai dengan kanon patofisiologi modern, kematian biologis adalah penghentian pernapasan atau detak jantung.
Pada tahap karsinogenesis tertentu pada pasien, kepunahan fungsi vital diamati dengan penurunan aktivitas pernapasan paru-paru. Tidak mungkin untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan alat buatan, proses pertukaran udara (udara atmosfer - paru - darah) adalah unik.
Ada statistik tentang kemungkinan bertahan hidup lima tahun orang pada berbagai tahap kanker paru-paru. Jelas, ada lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawa pada pasien yang menerima perawatan medis pada tahap awal kanker. Namun, tanpa memiliki informasi lengkap tentang fitur patogenesis, tidak etis untuk memberikan prognosis individual.
Sementara itu, tingkat kelangsungan hidup pasien secara statistik lebih tinggi secara signifikan di lokasi yang berbeda dari lesi di pinggiran atau di tengah paru-paru, di mana saluran udara utama terkonsentrasi, banyak pembuluh darah besar dan nodus saraf.
Peluang hidup jangka panjang yang tinggi dalam lesi paru perifer. Ada kasus harapan hidup lebih dari sepuluh tahun dari saat diagnosis. Keunikan karsinogenesis pada bentuk perifer kanker adalah perjalanan yang lambat dan tidak adanya respons nyeri yang berkepanjangan. Pasien dari bahkan tahap keempat memiliki kondisi fisiologis yang relatif baik dan tidak merasakan sakit. Hanya dalam periode kritis, kelelahan meningkat, berat badan berkurang, dan rasa sakit berkembang setelah metastasis ke organ vital.
Peluang rendah dengan bentuk utama kanker. Harapan hidup sejak saat diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung rata-rata 9-12 bulan. Tumor ditandai oleh agresivitas, terutama pada tahap terakhir, ketika pengobatan modern tidak efektif, ditandai dengan perkembangan sindrom nyeri dengan kekalahan bronkus pusat dan metastasis ke organ-organ tetangga.
Jelas bahwa di atas adalah informasi bersyarat. Kanker selalu merupakan penyakit yang tidak dapat diprediksi, disertai dengan pertumbuhan sel yang eksplosif, atau proses kebalikan dan penghambatan karsinogenesis (pada topik: kanker paru-paru pada anak-anak).
Selain itu, agresivitas kanker tergantung pada struktur mikroskopis (histologis) sel, misalnya sel kecil atau non sel kecil (dalam bentuk sel tumor).
Dokter cenderung memperpanjang umur pasien dengan kanker sel kecil, termasuk setelah operasi radikal dan kambuhnya karsinogenesis.
Gejala Kanker Paru
Kanker paru-paru, terutama bentuk perifernya, sulit didiagnosis pada tahap awal karsinogenesis.
Penyebab kesalahan diagnostik adalah karena:
kepadatan serupa sel-sel normal dan tumor ganas, menutupi sel-sel yang terkena di bawah yang sehat - semua ini mempersulit diagnosis, termasuk metode visualisasi;
lokasi lesi di bawah jaringan tulang dada;
tidak adanya kelenjar getah bening regional yang terletak dekat dengan permukaan kulit dan paling cepat merespons patogenesis;
sensitivitas nyeri yang lemah pada area perifer paru-paru yang tidak memiliki reseptor nyeri;
tingkat perlindungan kompensasi yang tinggi, masing-masing, tidak adanya gejala klinis berbahaya yang berkepanjangan, membingungkan dokter diagnosa dengan kesamaan dengan penyakit yang dapat diterima secara medis, dan bukan perawatan bedah.
Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan gejala kanker paru-paru dan jenisnya termasuk akumulasi atau sintesis informasi klinis, morfologis, histologis tentang penyakit dan analisis selanjutnya.
Dengan demikian, diagnosis penyakit apa pun, termasuk ini, mencakup dua bidang penelitian (sintesis dan analisis) dan tiga tahap diagnosis (tanda-tanda primer, gejala umum, gejala diferensial):
Tanda-tanda utama penyakit. Perasaan pasien dalam bentuk hemoptisis, batuk, kelelahan, kekurusan progresif, bau tak sedap saat bernafas dan tanda-tanda lain yang dengannya seseorang yang merasa sakit, memeriksakan diri ke dokter untuk berkonsultasi dan menentukan penyebab ketidaktegasan.
Gejala umum. Penentuan lokalisasi patogenesis (di bagian tengah, tepi, bagian apikal paru). Diinstal:
metode fisik (pemeriksaan, palpasi, perkusi atau ketukan untuk menentukan area suara yang berubah, auskultasi atau mendengarkan perubahan dalam kebisingan pernapasan);
teknik pencitraan, termasuk pengion - X-ray, CT dan modifikasi, radioisotop, PET, PET-CT; non-ionisasi - USG, MRI dan modifikasi;
metode laboratorium (klinis umum, spesifik, termasuk penanda tumor).
Gejala diferensial. Diperlukan oleh ahli onkologi untuk mengklarifikasi perubahan pada tingkat sel dan mikropsisiologis, misalnya, untuk menentukan bentuk sel kecil dan kecil kanker atau varietas mereka. Mereka ditentukan oleh metode sitologis dan histologis dalam berbagai modifikasi, kadang-kadang dilengkapi dengan metode visualisasi instrumental, metode PET dan PET-CT adalah yang paling informatif di sini.
Dalam onkologi modern, pemeriksaan skrining adalah metode yang paling menjanjikan untuk diagnosis dini. Ini adalah pemeriksaan klinis berskala besar dari populasi sehat bersyarat. Skrining untuk beberapa bentuk kanker secara efektif menggantikan diagnosis dengan metode tiga langkah klasik. Sayangnya, penelitian skrining untuk menentukan kanker paru-paru di negara kita tidak dilakukan karena rendahnya efisiensi deteksi penyakit.
Diperlukan pengenalan skrining secara luas:
ketersediaan perangkat diagnostik yang sangat sensitif dan efektif;
staf medis berkualifikasi tinggi;
kewaspadaan onkologis populasi.
Jika dua kondisi pertama baru-baru ini lebih atau kurang berhasil dipenuhi oleh negara, maka artikel kami menyerukan peningkatan kewaspadaan onkologis dan rasa tanggung jawab untuk kesehatan kita sendiri.
Kami benar-benar tidak berusaha untuk membuat semua orang yang membaca onkologi. Tugas kita adalah mengoptimalkan kerja sama pasien dan dokter. Bagaimanapun, adalah ke dokter dari poliklinik lokal bahwa setiap kesembilan dari sepuluh kasus kanker paru-paru didapat.
Batuk untuk kanker paru-paru
Batuk adalah reaksi protektif organ pernapasan terhadap stimulasi reseptor spesifik. Ini terjadi selama efek jangka pendek atau jangka panjang endogen (internal) atau eksogen (eksternal, asing) pada reseptor.
Selama asupan awal, cobalah untuk menggambarkan refleks batuk dengan sangat akurat. Walaupun batuk bukanlah gejala patognomonik kanker paru-paru, batuk kadang-kadang menunjukkan sifat patogenesis. Kombinasi metode penelitian - batuk, perkusi dan radiografi dapat memberikan dokter bahan yang berharga untuk analisis selama diagnosis awal.
Suara batuk patologis (jangka panjang) ditandai sebagai:
Suara batuk berikut tidak khas untuk kerusakan paru-paru: kuat, keras, pendek. Mereka kemungkinan besar mencirikan lesi pada laring dan trakea, atau onkologi di area ini. Batuk pada stimulasi reseptor terlokalisasi pada pita suara, muncul suara serak atau serak.
Batuk khas terdengar ketika stimulasi reseptor di jaringan paru-paru:
Lemah, berkepanjangan, tuli, dalam - ciri penurunan elastisitas paru-paru atau proses patologis yang tersebar di jaringan.
Nyeri, berubah menjadi bentuk hemat - batuk, menunjukkan keterlibatan dalam patogenesis pleura di sekitar paru-paru, atau lokalisasi patogenesis pada bronkus besar zona pusat, peka terhadap nyeri. Rasa sakit meningkat dengan gerakan dada. Jika selama auskultasi (mendengarkan) paru-paru kombinasi dari batuk yang menyakitkan dan suara percikan terdeteksi, ini berarti akumulasi cairan antara paru-paru dan pleura.
dengan baik (cair) batuk isi - patogenesis akut di paru-paru.
dengan pelepasan kental - patogenesis kronis di paru-paru.
Batuk kering dapat mendahului perkembangan batuk basah, atau batuk basah berubah menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering adalah karakteristik iritasi reseptor kronis tanpa pembentukan eksudat di paru-paru. Mungkin juga dengan neoplasma yang tumbuh tanpa proses inflamasi dan nekrotik di sekitar nidus.
Penghentian batuk mendadak yang berbahaya adalah salah satu tanda yang mungkin dari penekanan refleks karena perkembangan keracunan.
Kami mengingatkan Anda bahwa Anda tidak harus membuat kesimpulan independen. Informasi ini diberikan sehingga pasien dapat sepenuhnya menggambarkan perasaannya sendiri kepada dokter di hadapan refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat atas dasar kompleks penelitian.
Darah untuk kanker paru-paru
Pasien selalu takut akan ekskresi darah dari saluran pernapasan. Fenomena ini disebut hemoptisis. Belum tentu pertanda kanker paru-paru. Darah dari paru-paru bukanlah gejala spesifik kanker paru-paru.
Isolasi darah dari hidung merupakan manifestasi dari pelanggaran integritas salah satu pembuluh darah di saluran udara. Isolasi darah dari rongga mulut menyebabkan kebingungan di kalangan non-profesional.
Isolasi darah dari:
organ pencernaan - darah gelap (warna bubuk kopi) karena efek enzim pencernaan atau jus lambung;
organ pernapasan - darah didominasi merah, kadang-kadang merah gelap, selalu berbusa karena pencampuran udara.
Penyebab hemoptisis paru bervariasi dan menyertai penyakit dengan patogenesis pada organ pernapasan manusia. Diantaranya adalah:
pendarahan internal pada luka dada;
abses di paru-paru atau jalan napas;
Mungkin ada alasan lain. Pendarahan pada kanker paru-paru biasanya berarti kerusakan pada salah satu pembuluh mediastinum atau bagian tengah paru-paru. Hemoptisis adalah gejala berbahaya, terutama dengan kehilangan darah internal yang masif.
Tanda-tanda perdarahan masif:
debit merah tua yang banyak, perdarahan merah gelap yang lambat;
kemunduran kesehatan yang progresif;
pucatnya selaput lendir;
Tanda-tanda pertama kanker paru-paru
Dapat berbeda secara signifikan dari gejala yang biasa seperti batuk, sesak napas, hemoptisis dan gejala lain yang khas kanker paru-paru.
Perhatian! Gejala-gejala berikut tidak boleh dianggap berbahaya tanpa konfirmasi medis. Tidak selalu mereka dikaitkan dengan patologi yang mematikan.
Seseorang yang dapat didiagnosis menderita kanker paru-paru menerima rujukan ke dokter dalam spesialisasi berikut:
seorang ahli saraf, jika pasien memiliki sakit kepala cluster (paroxysmal) dan nyeri yang menyerupai osteochondrosis;
dokter mata atau ahli saraf, yang melanggar mobilitas dan ukuran pupil mata atau mengubah pigmentasi iris;
ke terapis, dalam kasus yang diduga masuk angin dengan batuk kering, mungkin sedikit hipertermia (peningkatan suhu tubuh);
ke terapis atau ahli fisiologi, dengan batuk basah, mengi di paru-paru, hemoptisis, penurunan berat badan yang tajam, kelemahan umum;
ahli jantung, dengan sesak napas, sakit di jantung setelah aktivitas kecil, kelemahan umum.
Seseorang yang mencatat gejala-gejala di atas harus memberi tahu dokter tentang gejala tersebut atau melengkapi informasi yang ia kumpulkan dengan informasi berikut:
sikap merokok dengan gejala paru;
adanya kanker dalam kerabat darah;
intensifikasi bertahap dari salah satu gejala di atas (ini merupakan tambahan yang berharga, karena ini menunjukkan onset lambat dari karakteristik penyakit onkologi);
eksaserbasi akut gejala dengan latar belakang malaise anterior kronis, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan dan berat badan - ini juga merupakan varian dari karsinogenesis.
Penyebab kanker paru-paru
Paru-paru adalah satu-satunya organ internal seseorang yang bersentuhan langsung dengan lingkungan luar. Udara yang dihirup mencapai alveoli tidak berubah. Mikropartikel hadir di udara berlama-lama di dinding selaput lendir. Kontak yang konstan dengan lingkungan luar menentukan ciri utama epitel paru - peningkatan laju pembaruan generasi sel-sel membran mukosa bronkial.
Fungsi filter biologis dilakukan oleh selaput lendir dengan:
mikrovili yang melapisi saluran udara;
epitel yang menghasilkan lendir;
refleks batuk reseptor.
Sel-sel epitel bersentuhan dengan aerosol udara pernapasan yang terdiri dari partikel cair dan / atau padat, termasuk:
alami - debu, serbuk sari tanaman;
antropogenik - asap tembakau, gas buang mobil, debu dari pabrik, tambang, tambang, pembangkit listrik tenaga panas.
Agar pembaca dapat memahami apa yang dikatakan, aerosol adalah suspensi stabil dalam gas (udara):
partikel cairan ultra-kecil - kabut;
padatan ultra kecil - asap;
partikel kecil - debu.
Komposisi kabut, asap dan debu dapat mencakup zat anorganik dan organik yang agresif, termasuk serbuk sari tanaman, jamur mikroskopis, bakteri, virus yang mempengaruhi mikrovili epitel.
Sel-sel epitel yang terlindungi lemah adalah setiap detik di bawah pengaruh faktor patogen eksternal, yang sangat meningkatkan kemungkinan mutasi patologis dan perkembangan tumor di paru-paru.
Faktor-faktor potensial untuk kanker paru-paru:
Tingginya tingkat apoptosis epitel - semakin banyak sel baru terbentuk, semakin tinggi kemungkinan mutasi kanker (faktor alami);
Ketidakamanan relatif dari jaringan halus dari paparan aerosol berbahaya dari udara yang dihirup (faktor pemicu).
Telah diperhatikan bahwa kemungkinan kanker paru-paru berhubungan langsung dengan penuaan tubuh, dengan prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronis.
Faktor risiko kanker paru-paru
Terutama mempengaruhi orang-orang yang lama di bawah pengaruh faktor fisik, kimia, dan biologis, serta memiliki kecenderungan genetik.
Asap tembakau Sekitar 80% dari mereka yang menderita kanker paru-paru adalah perokok aktif, tetapi efek berbahaya dari asap tembakau dan perokok pasif telah diamati (Fakta dan efek dari merokok selama kehamilan).
Radon (elemen radioaktif ringan). Radiasi alfa radon memasuki latar belakang radiasi alami bumi. Namun, daya radiasi rendah untuk merangsang mutasi pada sel-sel saluran pernapasan. Radon dalam bentuk gas terakumulasi di ruang bawah tanah rumah, menembus ke dalam tempat tinggal melalui sistem ventilasi, melalui celah antara ruang bawah tanah dan lantai pertama.
Predisposisi genetik. Adanya kasus kanker paru-paru yang berulang pada kerabat darah.
Usia Penuaan fisiologis secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan mutasi patologis sel epitel.
Bahaya pekerjaan. Peluang kontak yang tinggi dengan karsinogen yang mudah menguap di tempat kerja:
asbes digunakan dalam konstruksi, dalam produksi bahan bangunan, produk karet, adalah bagian dari cairan pengeboran;
cadmium - dalam komposisi solder yang digunakan oleh perhiasan, ketika menyolder papan sirkuit elektronik, perawatan anti-korosi, pada produksi produksi baterai dan sel surya;
kromium digunakan dalam metalurgi sebagai komponen baja paduan;
Arsenik - digunakan dalam metalurgi, kembang api, mikroelektronika, manufaktur cat, industri kulit;
sepasang pewarna sintetis berdasarkan nitro-enamel - digunakan dalam konstruksi, pengecatan;
asap knalpot - pekerja reparasi mobil menderita;
Radiasi pengion (gamma, beta, x-ray) - diterima oleh pekerja kantor radiologi dan pembangkit listrik tenaga nuklir.
Faktor endogen, termasuk penyakit paru-paru kronis (TBC, bronkopneumonia);
Faktor tidak jelas. Pada sejumlah pasien tertentu tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit menggunakan metode modern.
Artikel terkait: Membersihkan paru-paru setelah merokok, termasuk percepatan penghapusan nikotin dari tubuh
Klasifikasi Kanker Paru
Tanpa pelatihan pendahuluan, sangat sulit untuk memahami jenis dan perbedaan bentuk kanker paru-paru. Dalam kedokteran praktis digunakan istilah kompleks untuk penunjukannya. Ada banyak jenis dan bentuk kanker. Kami menyederhanakan tugas secara maksimal dan membuat perbedaan menjadi jelas. Semua istilah yang digunakan untuk merujuk pada bentuk kanker yang sesuai dengan klasifikasi kami yang disederhanakan dan diadaptasi.
Klasifikasi berdasarkan lokalisasi fokus utama. Tumor kanker dapat dilokalisasi di berbagai bagian paru-paru:
Kanker sentral - terletak di tengah paru-paru, tempat bronkus besar, pembuluh darah, dan ganglion berada;
Kanker perifer - terletak di sisi paru-paru, tempat bronkiolus kecil berada, pembuluh darah kecil - kapiler, beberapa reseptor rasa sakit;
Kanker apikal (kanker paru-paru mediastinum) - terletak di bagian atas paru-paru, ini adalah jenis kanker perifer. Hal ini ditandai dengan gejala yang mengganggu karena keterlibatan pembuluh darah daerah klavikula dan ganglion bintang. Pankost dimanifestasikan oleh gejala neurologis: pada wajah (asimetri), pada pupil (bentuk berbeda, kelalaian, penyempitan, lainnya), di kepala (sakit kepala cluster parah). Ini membingungkan para dokter diagnosa dengan banyak manifestasi dan kurangnya visualisasi sinar-X fokus tumor.
Lokalisasi atipikal. Keterlibatan dalam karsinogenesis anterior dan / atau setengah dari mediastinum - organ-organ tengah dada yang terletak di antara paru-paru kanan dan kiri.
Menggambarkan lokalisasi kanker, ahli radiologi biasanya membuat tambahan, yang menunjukkan bentuk tumor, misalnya:
bercabang-cabang atau lainnya.
Jadi, menurut lokalisasi tumor dalam tubuh, kanker dapat: pusat, apikal, perifer, dan juga sisi kanan, sisi kiri, atau bilateral. Bentuk pertumbuhan tumor rumit, bercabang atau campuran.
Klasifikasi di atas tidak memperhitungkan struktur mikroskopis sel tumor. Untuk diferensiasi, analisis histologis digunakan untuk mengklarifikasi fitur struktur mikroskopis tumor.
Telah diketahui bahwa fitur mikroskopis dari struktur sel tumor menentukan patogenesis penyakit, termasuk:
tingkat pertumbuhan tumor;
lokalisasi utama dari fokus utama;
agresivitas - kecenderungan untuk bermetastasis.
Pengetahuan digunakan oleh dokter untuk menentukan strategi perawatan. Dalam kasus kami, ini diperlukan untuk pemahaman umum tentang karsinogenesis.
Klasifikasi berdasarkan perbedaan histologis sel:
Kanker paru-paru bukan sel kecil. Ini adalah sekelompok kanker yang terdiri dari beberapa bentuk yang berkaitan erat. Proporsi total bentuk sel non-kecil dalam struktur kanker paru-paru adalah sekitar 80-85%. Kombinasi ini didasarkan pada kesamaan morfologis sel, tetapi setiap bentuk memiliki beberapa kekhasan. Kanker sel non-kecil menggabungkan bentuk:
Kanker sel kecil. Kelompok yang lebih homogen. Termasuk sekitar 10-15% kasus klinis kanker paru-paru. Berbeda agresivitas khusus. Tingkat penggandaan volume tumor dari bentuk ini adalah sekitar 30 hari terhadap lebih dari 100 hari untuk bentuk sel non-kecil.
Kami telah memberikan klasifikasi umum kanker paru-paru. Ada jenis kanker yang lebih halus, tetapi mereka digunakan dalam diskusi ilmiah ketika menjelaskan karsinogenesis. Baca lebih lanjut tentang formulir umum di bawah ini.
Kanker Paru Panggung
Dalam onkologi, untuk memudahkan deskripsi, tahapan penyakit dibedakan. Pementasan karsinogenesis adalah konsep kondisional, tetapi sangat nyaman, dan memungkinkan Anda untuk menstandarisasi dan menyederhanakan deskripsi penyakit dalam komunikasi profesional.
Sesuai dengan klasifikasi internasional, keadaan karsinogenesis biasanya dilambangkan dengan huruf pertama dari kata-kata Latin:
Tumor (tumor), berarti tumor, untuk mengurangi penggunaan huruf pertama dari kata - T, dilengkapi dengan simbol digital dari satu hingga empat untuk mengkarakterisasi ukuran tumor.
Node menunjukkan kelenjar getah bening regional, dengan tujuan kontraksi menggunakan huruf pertama dari kata - N, yang dilengkapi dengan angka dari satu hingga tiga untuk menunjukkan tingkat keterlibatan node.
Metastasis (metastasis), berarti adanya pertumbuhan tumor ganas di organ yang jauh, untuk mengurangi penggunaan huruf pertama - M, yang dilengkapi dengan angka nol atau satu dan mencirikan tingkat pertumbuhan.
Menggunakan penunjukan tambahan agresivitas sel kanker dengan menulis surat G. Denote G1 sangat berdiferensiasi (sel non-agresif). Selanjutnya, dalam rangka meningkatkan agresivitas ke tubuh manusia - G2, G3, G4.
Demikian pula, mereka menunjukkan tidak adanya perubahan yang terlihat dalam tubuh dan kondisi prekanker dengan penambahan simbol:
Tidak cukup informasi untuk menggambarkan keadaan tumor - huruf (x)
Tumor tidak terdeteksi - huruf (0)
Kanker non-invasif - kombinasi huruf (apakah) atau (karsinoma in situ).
Menggunakan sebutan yang serupa, kami menyajikan deskripsi tahapan kanker paru-paru.
Kanker paru stadium 1
T1 - Ukuran neoplasma tidak melebihi diameter tiga sentimeter (pada rontgen). N0 - kelenjar getah bening tidak terpengaruh. Metastasis - M0 hilang.
Tidak seperti kanker payudara - kanker payudara (lihat di sini), tahap pertama kanker paru-paru (RL) mengalami kesulitan dalam diagnosis.
Misalnya, kelenjar getah bening dengan:
Kanker payudara - bebas dirasakan dengan tangan, dimulai dari tahap awal karsinogenesis;
RL - hanya terlihat pada radiografi atau menggunakan teknik pencitraan kompleks lainnya, karena kelenjar getah bening (peribronkial atau akar paru-paru) terletak jauh di dalam dada.
Kanker paru stadium 2
T2 - Ukuran tumor berdiameter 3 hingga 6 sentimeter. Kelompok ini juga termasuk tumor dengan ukuran lain yang cukup untuk memblok bronkus, yang terdeteksi pada radiograf dalam bentuk atelektasis fokal (kolaps) atau pneumonia (kompaksi) jaringan paru-paru pada perifer bronkus. Tumor dan fokus patologis ukuran kecil dapat dilihat pada radiografi di wilayah tengah, jauh lebih sulit - pada pinggiran dan puncak paru-paru.
Keterlibatan dalam karsinogenesis kelenjar getah bening regional tahap kedua - N1. Ini berarti kerusakan unilateral pada kelenjar getah bening oleh sel kanker. M.0 atau M.1 - berarti bahwa metastasis dengan probabilitas yang sama mungkin tidak ada dan ditemukan di organ yang berdekatan.
Kanker paru stadium 3
T3 - Ukuran tumor berdiameter lebih dari 6 sentimeter. Tumor juga bisa dengan ukuran lain, tetapi masuk ke dinding dada dan area pemisahan bronkus utama, diafragma, atau tumor yang menyebabkan atelektasis atau pengerasan seluruh paru-paru. N2 - keterlibatan dalam karsinogenesis kelenjar getah bening yang jauh di sisi yang terkena atau dalam bifurkasi bronkus utama. M.1 - ada tanda-tanda metastasis pada organ yang jauh dari paru-paru.
Kanker paru stadium 4
T4 - Ukuran tumor tidak masalah. Tumor memanjang di luar dada, terutama mempengaruhi organ-organ tetangga (jantung, saluran pencernaan, vertebra toraks), ditandai dengan akumulasi cairan di rongga pleura. N3 - kerusakan total pada kelenjar getah bening di sisi yang sakit, beberapa lesi di sisi yang berlawanan. M.1- beberapa metastasis jauh.
Jenis kanker paru-paru
Kanker paru dibedakan oleh situs lokalisasi (perifer atau sentral), serta oleh sitologi, struktur histologis sel (sel kecil, sel non-kecil).
Kanker paru perifer
Keunikan dari jenis kanker ini adalah bahwa tumor berkembang sebagai akibat dari mutasi pada permukaan bronkus kecil - subsegmental (3-5 kali lipat) dan kecil (6-16 kali lipat).
Untuk membuatnya jelas: pohon bronkus paru terdiri dari bronkus dengan urutan diameter menurun dari 1 bronkus utama ke bronkus 16 urutan. Kecil, 16 kali lipat, masuk ke bronkiolus yang lebih kecil dan masuk ke struktur akhir - alveoli.
Signifikansi klinis dari lesi bronkus terkecil dan terkecil:
tidak adanya gejala yang berkepanjangan (tidak ada reseptor rasa sakit, kompensasi yang lebih baik untuk kerusakan pada lesi paru kecil);
Gejala pertama (batuk, hemoptisis, nyeri lokalisasi yang tidak pasti) berhubungan dengan trauma pada bronkus lunak dan kapiler kecil.
Pertumbuhan paling khas dari tumor perifer adalah nodular. Dalam bentuk ini, biasanya ditemukan dalam foto-foto x-ray (sinar-X) yang diambil tentang penyakit paru-paru akut atau kronis.
Bentuk karakteristik kanker perifer, divisualisasikan dalam gambar dalam bentuk:
simpul bulat (soliter);
simpul berongga bundar dengan dinding tipis;
menyusup dengan garis yang kabur;
simpul tunggal kurang dari 10 mm;
beberapa node kecil.
Irama pertumbuhan (nilai penggandaan) adalah 110-140 hari. Fluktuasi dari norma ditetapkan dalam minimum 40 hari, maksimal 800 hari. Sampai batas tertentu, penggandaan yang lama mengindikasikan kualitas tumor yang baik.
Tumor perifer ditandai dengan memancarkan kontur. Fenomena ini disebabkan oleh bentuk khusus dari pertumbuhan kelenjar di paru-paru.
Dalam beberapa kasus, perkiraan diferensiasi tumor sesuai dengan bentuk kontur dan sinar dimungkinkan:
sinar kecil, sering di sepanjang kontur - pembentukan sel skuamosa;
tebal, sinar panjang, inklusi titik-titik kecil kalsis - kanker kelenjar;
kontur yang jelas - formasi sel kecil yang agresif.
Tanda tidak langsung lain dari kanker perifer, ditemukan dalam gambar dalam bentuk area cahaya negatif:
depresi "Riegler" terlihat di wilayah koneksi atau pemisahan tumor dan bronkus 3-5 kali lipat besarnya;
sekitar tumor jaringan paru, tempat pembuluh kecil yang tersumbat tumor;
Komplikasi kanker perifer:
pneumonia di belakang situs obstruksi bronkus dan penutupan daerah ini dari fungsi pernapasan. Fokus yang luas menyebabkan penurunan aktivitas pernapasan paru-paru;
pembentukan rongga di simpul, yang selanjutnya dapat menjadi fokus penyebaran peradangan bernanah;
akumulasi cairan di rongga antara paru-paru dan pleura;
pertumbuhan cepat dari node perifer dan proses transisi di mediastinum;
Sulit untuk mendiagnosis bentuk-bentuk kanker perifer termasuk kanker paru-paru apikal, yang ditandai dengan gejala-gejala neurologis karena penyebaran kerusakan pada simpul-simpul saraf penting yang terletak di area ini.
Kanker paru-paru sel kecil
Mendapat nama ini karena bentuk sel, itu juga disebut kanker paru-paru neuroendokrin. Ini adalah salah satu bentuk kanker paru-paru yang paling agresif. Ini ditemukan terutama pada perokok pria di atas usia 40 tahun. Deteksi penyakit ini tidak lebih dari 25% dari semua jenis kanker histologis.
Karakteristik biologis kanker sel kecil:
ukuran kecil (hanya dua kali ukuran limfosit - sel darah);
pertumbuhan cepat, penggandaan volume aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanker lainnya - lebih dari 100 hari;
sensitivitas reseptor kanker terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.
Ada beberapa jenis kanker paru-paru sel kecil:
Tumor sel kecil mampu menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, somatotropik).
Gejala klinis karsinoma sel kecil tidak memiliki perbedaan mendasar dari bentuk lain dari kanker paru-paru, kecuali kenyataan bahwa patogenesis berkembang dengan cepat, dan manifestasi yang terlihat oleh peneliti langka.
Kanker paru-paru bukan sel kecil
Kelompok penyakit onkologis ini berbeda dari bentuk sel kecil oleh fitur histologisnya. Manifestasi klinis:
sindrom paru (sesak napas, batuk, hemoptisis);
penurunan berat badan progresif.
Termasuk sekitar 80% dari semua pasien dengan penyakit ganas.
Ada tiga bentuk histologis utama kanker paru-paru non-sel kecil:
Penyakit ini ditandai dengan perjalanan patogenesis subklinis hingga stadium 2-3. Misalnya, sekitar 30% pasien mengenali diagnosis mereka dalam 3 tahap, sekitar 40% - dalam 4 tahap.
Penyakit ini ditandai dengan tahapan terakhir yang cepat. Dalam lima tahun hanya 15-17% pasien tetap hidup.
Kanker paru-paru sel skuamosa
Ini adalah tipe histologis yang lebih kecil dari kanker sel non-kecil. Berbeda dengan pertumbuhan sel yang tenang. Mutasi dimulai baik di bagian tengah atau di pinggiran paru-paru.
Kanker planocellular adalah hasil dari degenerasi epitel bersilia dengan aksi nikotin dan zat lain yang terkandung dalam asap tembakau menjadi bentuk sel menyerupai permukaan epitel datar.
Tumor yang tumbuh tumbuh dengan kapiler pembuluh darah untuk memastikan fungsi vital mereka sendiri.
Gejala klinisnya mirip dengan bentuk lain kanker paru-paru. Menjadi terlihat untuk diagnosis setelah keterlibatan dalam patogenesis sebagian besar jaringan paru-paru dan metastasis ke kelenjar getah bening regional.
Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan histologis sampel sel kanker.
Kanker paru sentral
Mengacu pada bentuk kanker, ditentukan oleh lokasi di paru-paru. Keunikan lokalisasi tumor pada bronkus besar berukuran 1-3 kali lipat.
Hal ini ditandai dengan timbulnya gejala awal pada:
keterlibatan bronkus besar dan organ mediastinum dalam karsinogenesis;
iritasi reseptor rasa sakit;
penyumbatan bronkus besar dan hilangnya volume permukaan pernapasan yang signifikan.
Jenis onkologi ini relatif sederhana (dengan pengecualian pada tahap paling awal) divisualisasikan dengan metode diagnostik konvensional, dikonfirmasi oleh laboratorium dan gejala klinis.
Gejala awal yang paling khas adalah:
batuk, kering, batuk melemahkan;
kepatuhan terhadap batuk darah sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah, dan kemudian munculnya lendir, dahak purulen;
penyumbatan dan pemerasan bronkus besar disertai dengan dispnea saat istirahat.
Metastasis pada kanker paru-paru
Hampir semua kanker manusia mampu metastasis - pergerakan sel kanker dalam tubuh dan pembentukan fokus karsinogenesis sekunder yang jauh.
Pola umum metastasis kanker paru-paru:
menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran cairan biologis (getah bening, darah) dan setelah kontak dengan organ tetangga;
sel-sel metastasis hampir selalu identik dengan sel-sel fokus utama,
transfer mekanis sel kanker ke organ lain tidak berarti perkembangan karsinogenesis sekunder; penghambatan proses ini diamati.
Penyebaran tumor pada kanker paru-paru terjadi dalam tiga cara - limfogen, hematogen dan kontak.
Gerakan sel limfogen ditandai dengan lokasi yang paling mungkin untuk perlekatan sel-sel ganas di kelenjar getah bening paru-paru:
trakeobronkial dan trakea;
Gerakan sel hematogen ditandai oleh lokasi yang paling memungkinkan untuk fiksasi sel-sel ganas dalam organ mediastinum:
jantung dan pembuluh darahnya;
trakea dan bronkus utama paru;
simpul saraf (diafragma, berkeliaran, berbintik).
Di jalur vena, metastasis bergerak lebih jauh ke organ-organ berikut, dalam urutan yang menurun:
Jalur kontak menjelaskan penyebaran karsinogenesis ke formasi yang berdekatan yang tidak memiliki koneksi dengan darah ringan dan pembuluh limfatik, khususnya, ke pleura paru.
Prognosis penyakit
Di atas, kami berbicara tentang peningkatan yang signifikan dalam hasil yang menguntungkan dalam mendeteksi kanker pada tahap awal onkogenesis. Masalahnya adalah bahwa bentuk kanker ini sulit didiagnosis pada tahap awal.
Penggunaan algoritma diagnostik tradisional memungkinkan untuk mendeteksi kanker paru-paru pada 60-80% kasus pada stadium 3-4 penyakit, ketika pengobatan bedah tidak efektif, dan metastasis menyebar jauh melampaui organ pernapasan.
Secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit dengan menerapkan teknologi diagnostik modern.
Perhatikan konsistensi biaya diagnosis penyakit dengan kualitas perawatan selanjutnya.
Biaya metode deteksi kanker berteknologi tinggi:
dibenarkan pada tahap awal penyakit, ketika dokter memiliki banyak pilihan pilihan pengobatan;
tidak dapat dibenarkan atau dipertanyakan, ketika karsinogenesis telah berkembang ke tahap penyakit yang dapat dideteksi secara klinis, dalam hal ini, kita dapat membatasi diri pada studi diagnostik yang biasa.
Metode yang paling menjanjikan untuk deteksi dini sel tumor di paru-paru:
Multilayer spiral computed tomography (MSCT). Teknik ini memungkinkan untuk mempelajari payudara dalam 8-10 detik, atau untuk menyelidiki sepenuhnya orang tersebut untuk menentukan fokus tumor primer dan sekunder. Metode lain tidak memiliki kemampuan seperti itu. Pada saat yang sama dengan tumor definisi tinggi dengan diameter hingga 1-3 mm terungkap. Dimungkinkan untuk membuat gambar dua dan tiga dimensi dan menentukan lokasi pasti dari tumor.
Tomografi emisi positron dalam kombinasi dengan computed tomography (PET-CT), metode ini secara signifikan melebihi metode CT atau MRI untuk menentukan sensitivitas dan fitur spesifik sel tumor.
Jika sensitivitas dan spesifisitas CT atau MRI rata-rata 60%, maka indikator yang sama dari PET-CT adalah dari 90% dan lebih tinggi, dan ukuran minimum tumor yang terdeteksi adalah 5-7 mm.
Diagnosis kanker paru-paru
Diagnosis memiliki algoritme profesional multi-tahap yang rumit, yang hanya dapat dimengerti oleh spesialis. Pada bagian ini, kami merangkum informasi pasien yang dijelaskan di atas.
Gejala kompleks untuk diagnosis kanker paru-paru:
Sebelumnya kami menyebutkan dua arah pertama dan dengan santai menyebutkan bahwa beberapa tumor mengeluarkan hormon dan zat seperti hormon yang mengubah gejala klinis penyakit.
Untuk perumusan diagnosis primer, kehadiran setidaknya satu gejala dalam setiap sindrom adalah penting.
Sindrom paru
Termasuk tahan lama, tidak dapat diobati:
batuk basah, mungkin dengan darah;
dispnea saat istirahat, diperburuk setelah berolahraga;
Sindrom luar paru
Ditandai dengan kanker paru hanya dalam kombinasi dengan sindrom paru:
penurunan berat badan;
kejang epileptiformis, sakit kepala, perubahan ukuran, warna struktur mata;
rasa sakit di tulang hipokondrium;
Sindrom gangguan hormon
Terwujud pada kanker tertentu. Penting untuk diagnosis primer kanker paru-paru dalam kombinasi dengan satu atau lebih gejala sindrom paru dan ekstrapulmoner.
Pelanggaran diidentifikasi oleh hasil tes laboratorium, yaitu:
kadar kalsium yang tinggi dalam darah;
natrium rendah dalam darah;
tiba-tiba, ruam kulit yang tidak sembuh;
penebalan sendi falang jari.
Urutan dan kemanfaatan studi instrumental dan laboratorium, pilihan metode untuk mendapatkan bahan untuk studi histologis diagnostik akan diserahkan kepada ahli onkologi.
Perawatan Kanker Paru
Metode standar untuk pengobatan kanker paru-paru adalah:
operasi pengangkatan tumor;
kemoterapi - introduksi bahan kimia intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.
terapi radiasi - dampak pada sel-sel diubah dari jenis radiasi keras.
Terapkan di atas sebagai satu metode atau kombinasi. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak setuju dengan metode bedah, tetapi peka terhadap kemoterapi.
Kemoterapi untuk kanker paru-paru
Taktik kemoterapi massal ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.
Obat sitotoksik yang umum adalah obat farmakologis yang memiliki kemampuan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Obat ini digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, metode ini memiliki efek terapi yang baik. Efek samping setelah menggunakan sitostatik bersifat reversibel.
Baru-baru ini mulai digunakan secara praktis:
perawatan hormonal;
metode imunologis (sitokinetik) untuk menangani kanker paru-paru.
Penggunaannya yang terbatas dikaitkan dengan kompleksitas koreksi hormonal dari masing-masing bentuk kanker. Imunoterapi dan terapi bertarget tidak efektif melawan kanker dalam tubuh dengan sistem kekebalan tubuh yang rusak.
Perawatan yang menjanjikan untuk kanker paru-paru
Terapi radiasi
Paparan radiasi yang dikendalikan secara visual ke sel kanker, atau teknologi (IGRT). Ini terdiri dalam iradiasi sel yang rusak, koreksi instan setelah paparan yang cukup, dan transfer beban ke bagian yang berdekatan dari jaringan yang rusak.
Kontak paparan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam pengiriman zat khusus ke jaringan tumor yang meningkatkan efek yang ditargetkan pada sel-sel yang rusak.
Teknologi pisau pintar. Prinsipnya adalah dampak akurat dari cyber-knife pada akumulasi sel yang rusak.
Kemoterapi modern
Pelabelan sel kanker (teknologi PDT) dengan zat yang meningkatkan sensitivitas terhadap iradiasi laser eksternal dan menghilangkan kerusakan jaringan sehat.
Kerugian utama dari teknologi baru adalah bahwa mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologis.
Pengobatan kanker paru-paru oleh obat tradisional
Dianjurkan untuk berbicara tentang pencegahan kanker paru-paru dengan obat tradisional, termasuk berhenti merokok dan menghilangkan efek karsinogen berdebu dan inhalasi. Tetapi prioritas dalam pengobatan kanker masih tetap obat resmi.
Sementara itu, bahkan seorang spesialis di bidang kedokteran tidak akan memperhatikan masa kejayaan morbiditas meskipun ada upaya dari dokter. Apotek dipenuhi dengan banyak obat-obatan, dan teknologi untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit kanker luar biasa.
Tidak mudah untuk menjelaskan fenomena ini, ini multifaktorial, dan dikaitkan dengan polusi lingkungan, pola makan yang tidak sehat, tekanan rumah tangga dan profesional.
Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah
Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhina "dan menerima diploma" Onkologis "
Kanker paru-paru
Onkologi paru adalah cabang kedokteran yang mempelajari penyebab dan mekanisme perkembangan tumor ganas dan jinak, manifestasinya, metode deteksi, pencegahan dan pengobatan.
Setiap tahun, lebih dari 1.000.000 orang yang menderita kanker paru-paru terdaftar di planet ini, dengan sekitar 60.000 di Rusia. Untuk alasan ini, kanker paru-paru dianggap sebagai salah satu jenis kanker yang paling umum. Menurut statistik, 50% kasus adalah penduduk kota industri. Batas usia melebihi 40 tahun, tetapi ada kasus generasi yang lebih muda, anak-anak dan remaja juga tidak terkecuali patologi yang mengerikan ini.
Onkologi paru-paru berkembang pesat
Berbagai jenis kanker menyebar, tumbuh dan diperlakukan secara berbeda, jadi salah satu fungsi penting adalah untuk menentukan lokasi, jenis dan struktur sel kanker.
Seperti disebutkan sebelumnya, pembelahan sel kanker terjadi cukup cepat karena apa yang terjadi dan peningkatan pesat dalam ukuran kanker. Kurangnya perawatan yang tepat mengarah pada pertumbuhan tumor di awal seluruh paru-paru, maka paru kedua terpengaruh, oleh karena itu, kondisi kesehatan pasien memburuk. Dengan kecepatan cepat, kanker tumbuh menjadi organ-organ yang berdekatan: pembuluh darah besar, jantung, kerongkongan, dan tulang belakang. Arus getah bening dan darah menyebabkan penyebaran sel-sel kanker, yaitu, tumor metastasis, ke seluruh tubuh, sebagai akibat dari mana fokus pembentukan sekunder muncul.
Jenis kanker paru-paru
Berdasarkan klasifikasi klinis dan anatomi kanker paru-paru, ada banyak bentuk penyakit yang berbeda, yang memiliki gambaran klinisnya sendiri:
Kanker paru sentral - terletak di tengah paru-paru, tempat bronkus utama terlokalisasi.
Kanker paru-paru perifer - lokasi tipe ini terjadi di samping, tempat bronkus kecil, pembuluh darah, dan kapiler berada.
Kanker apikal (Pancosta) adalah jenis kanker perifer. Terletak di puncak paru-paru. Ciri khas dari varietas ini adalah gejala yang mengganggu yang disebabkan oleh keterlibatan pembuluh darah daerah klavikula dan ganglion bintang. Munculnya Pancost terjadi dalam bentuk gejala neurologis: asimetri pada wajah, pada pupil (kelalaian, penyempitan), kepala (sakit kepala parah). Gejala dari jenis tumor ini sangat tidak spesifik sehingga dokter tidak dapat selalu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan. Ini terjadi karena kurangnya visualisasi x-ray fokus tumor.
Lokalisasi atipikal - keterlibatan dalam karsinogenesis anterior dan / atau bagian atas mediastinum - organ-organ tengah dada, terletak di antara paru-paru kanan dan kiri.
Setelah radiografi, menjelaskan jenis-jenis penyakit, dokter menarik perhatian pada bentuk kanker paru-paru:
- nodal;
- bercabang;
- bercabang-cabang dan / atau lainnya.
Klasifikasi histologis perbedaan sel tumor:
Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) adalah jenis kanker paling berbahaya, menempati 20% dari total jumlah kasus. Penyebab utamanya adalah merokok dan hanya 1% dari orang yang tidak merokok menderita penyakit ini. Karsinoma sel kecil menyebar sangat cepat ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua organ vital;
Kanker paru-paru non-sel kecil atau kanker paru-paru sel besar (NSCLC atau CRL) adalah jenis kanker yang sangat umum, ditemukan pada 80% kasus. Pada gilirannya, tampilan ini dibagi menjadi:
Planocellular lung cancer (PRL) - kanker ini menyumbang sekitar 20% dari semua kasus. Paling sering berkembang di bagian tengah dada atau bronkus. Sebelumnya, jenis ini adenokarsinoma yang lebih umum, tetapi dalam beberapa dekade terakhir, situasinya telah berubah;
Adenokarsinoma paru-paru - adalah jenis kanker yang paling umum, dibutuhkan sekitar 50%. Ditandai dengan jenis penyakit ini untuk yang bukan perokok. Adenokarsinoma terjadi di daerah luar atau perifer paru-paru;
Kanker tidak berdiferensiasi, jenis kanker yang langka. Ini hanya menyumbang beberapa persen dari semua kasus penyakit.
Kanker paru-paru: penyebab penyakit
Sampai saat ini, penyebab pasti penyakit ini belum diidentifikasi, tetapi para ahli sepakat tentang adanya beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit ini.
- Merokok, aktif dan pasif. Rokok dianggap provokator paling berbahaya. Asap tembakau mengandung sejumlah besar zat karsinogenik, dan paparannya yang terlalu lama terhadap sistem pernapasan menyebabkan pelanggaran struktur dan fungsi epitel bronkus, yang berkontribusi terhadap terjadinya tumor ganas.
- Karsinogen, seperti: nikel, arsenik, asbes, berilium, kromium, dan mustard, adalah agen penyebab kanker paru-paru.
- Gas Radon adalah gas inert kimia yang terjadi secara alami yang merupakan produk alami dari penguraian uranium. Ketika uranium meluruh, zat-zat tertentu terbentuk, termasuk radon, yang mampu mengionisasi radiasi. Radon dapat menyebabkan kanker paru-paru. Setiap tahun, jenis gas ini bertanggung jawab atas 12-15% kasus atau 20.000 kematian akibat kanker paru-paru di Amerika Serikat. Radon mampu menembus tanah dan menumpuk di sana, setelah itu memungkinkan untuk menembus rumah-rumah, melalui fondasi, pipa saluran pembuangan dan kemungkinan lubang lainnya.
- Genetika. Meskipun efek berbahaya dari asap tembakau dan karsinogen, para perokok ganas dan pekerja industri tidak mengembangkan kanker paru-paru. Ini menandai awal dari teori herediter tentang perkembangan kanker, yang menunjukkan bahwa orang-orang yang anggota keluarganya sakit dengan onkologi jenis ini memiliki risiko morbiditas yang jauh lebih tinggi;
- Ekologi. Setiap hari di kota-kota industri, penduduk menghirup ribuan karsinogen dilepaskan ke udara oleh pabrik-pabrik dan pembakaran bahan bakar otomotif. Menghirup zat-zat tersebut selalu menyebabkan degenerasi selaput lendir saluran pernapasan.
Selain itu, faktor-faktor yang tidak berubah termasuk status umum pasien:
- usia lebih dari 50 tahun;
- adanya penyakit paru-paru kronis (bronkitis kronis, TBC, pneumonia - pneumonia, perubahan cicatricial pada jaringan paru-paru);
- gangguan endokrin dalam tubuh, terutama pada wanita.
Kanker paru-paru: gejala dan tanda
Gejala kanker paru-paru cukup beragam dan memiliki kemiripan dengan penyakit paru-paru lainnya seperti pneumonia, tuberkulosis, bronkitis kronis, dll.
Video informatif
Ada kasus ketika pasien kanker paru-paru tidak mengeluh gejala apa pun. Dalam beberapa kasus, tumor paru-paru didiagnosis secara acak pada rontgen dada. Alasannya biasanya karena ukurannya yang kecil. Tidak cukup untuk menyebabkan masalah pernapasan. Tapi ini tidak selalu terjadi, itu semua tergantung pada kekhasan kesehatan. Seiring waktu, pertumbuhan ganas dapat semakin banyak menyerang jaringan tetangga. Pada titik ini, orang tersebut mungkin mengalami gejala pertama.
Gejala kanker paru-paru:
- batuk pada kanker paru-paru yang tidak berhubungan dengan penyakit virus dan tidak hilang dalam waktu lama;
- sesak napas dan sulit bernapas;
- rasa sakit di dada, meskipun gejala ini dapat terjadi pada penyakit lain, tetapi Anda tidak boleh melupakannya jika berdekatan dengan setidaknya satu di atas;
- batuk berdarah;
- kelelahan dan apatis;
- penurunan berat badan yang tajam, yang bukan sinyal yang tidak penting. Pada saat yang sama, ransum harian tetap tidak berubah;
- malaise umum;
- demam;
- suara serak;
- nyeri bahu;
- gangguan menelan;
- kelemahan otot.
Seiring dengan gejala yang terkait dengan gangguan fungsional, perhatian khusus harus diberikan pada tanda-tanda pertama kanker paru-paru, yang memanifestasikan diri mereka cukup awal:
- penyempitan pupil, penyempitan target mata, enophthalmos - kecocokan mata yang dalam;
- manifestasi dari berbagai gejala neurologis: anhidrosis - reduksi atau penghentian keringat pada wajah;
- pelanggaran fungsi diafragma - lesi saraf frenikus, yang terletak tepat di sebelah paru-paru;
- peningkatan suhu tubuh, tidak terkait dengan proses inflamasi;
- pruritus;
- ichthyosis;
- dermatosis;
- sakit kepala parah;
- penurunan berat yang tajam;
- malaise umum, kelelahan konstan dan gugup.
Menurut data kami, jumlah pasien yang mencari perawatan medis meningkat setiap tahun. Mengetahui gejala kanker paru-paru pada tahap awal perkembangannya, adalah mungkin untuk menentukan penyakit pada awal pembentukannya, menentukan dengan tepat tahap proses ganas dan segera memulai perawatan.
Diagnosis kanker paru-paru pada tahap awal
Prosedur diagnostik modern untuk mendeteksi tumor paru adalah:
- diagnosis banding kanker paru-paru;
- fluorografi - survei yang dilakukan dengan tujuan preventif di antara kelompok besar populasi;
- radiografi dada - memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan di paru-paru;
- X-ray tomography - pemindaian area yang mencurigakan di paru-paru. Perlu untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis;
- bronkoskopi, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor pohon bronkial khususnya kanker sentral atau perkecambahan di bronkus tumor paru-paru perifer besar;
- biopsi - pemeriksaan jaringan yang dieksisi dari paru yang terkena;
- helix computed tomography (HSCT) dosis rendah;
- MRI dan CT memberikan kesempatan untuk melakukan bagian lapis demi lapis dan memeriksa secara terperinci fokus yang diubah secara patologis;
- positron emission tomography (PET);
- pemeriksaan sitologis dahak adalah nilai diagnostik, sehingga dapat dikatakan, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan tumor;
- thoracoscopy - membantu dalam kasus yang tidak jelas untuk menafsirkan perubahan tertentu di paru-paru secara visual. Dengan jenis penelitian ini, biopsi dapat dilakukan;
- umum, analisis klinis darah untuk kanker paru-paru;
- Darah untuk penanda tumor adalah tes darah untuk protein yang hanya diproduksi oleh tumor dan tidak ada dalam organisme yang sehat. Penanda tumor untuk kanker paru-paru: NSE - digunakan dalam pendeteksian karsinoma sel kecil, penanda SCC, CYFRA - dalam pendeteksian karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, CEA - penanda universal. Analisis ankerkerker tidak ada artinya dalam diagnosis kanker paru-paru dan dilakukan pada pasien yang telah dirawat. Analisis dilakukan untuk mengidentifikasi metastasis.
Meskipun terdapat kemajuan yang signifikan dalam bidang kedokteran, belum ada metode diagnostik universal yang memungkinkan 100% untuk mengidentifikasi dan membedakan kanker tertentu, sambil menentukan tingkat perkembangan dan lokalisasi. Kanker adalah penyakit yang sangat berbahaya dan mampu menutupi dirinya di bawah sejumlah patologi yang sangat berbeda, dengan pemikiran ini, semua prosedur diagnostik yang disebutkan di atas digunakan.
Kanker Paru Panggung
Kanker paru-paru stadium 1 adalah tumor di paru-paru berukuran kecil yang belum menyebar ke sistem limfatik.
- 1A - ukuran tumor dengan diameter kurang dari 3 cm.
- 1B - derajat ini menunjukkan peningkatan tumor hingga diameter 5 cm.
Mengenali kanker paru-paru stadium 1 cukup sulit. Gejala yang mengkhawatirkan adalah batuk, yang memanifestasikan dirinya sebagai gelitik yang lemah di tenggorokan, berangsur-angsur meningkat, dan kemudian disertai dengan keluarnya dahak purulen dengan bau busuk yang kuat. Tingkat kelangsungan hidup adalah 70%.
Kanker paru stadium 2 - ukuran tumor berdiameter lebih dari 5 cm. Manifestasi penyakit pada tahap ini terjadi dalam bentuk batuk yang kuat dengan pelepasan dahak, demam dan nyeri dada. Mungkin perasaan mati lemas, kekurangan udara, dan penurunan berat badan yang cepat.
- Stadium 2A - tumor dekat dengan kelenjar getah bening, tempat sel kanker pertama, yaitu, metastasis, berada.
- Stadium 2B - ukuran tumor mencapai diameter 7 cm. Perkecambahan sebuah neoplasma di jaringan terdekat dimungkinkan.
Tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 36% dari jumlah kasus. Dengan karsinoma sel kecil, angka ini memburuk dan 18%.
Kanker paru stadium 3 - neoplasma ganas cukup sulit diobati.
- 3A - ukuran tumor melebihi 7 cm, memengaruhi kelenjar getah bening yang terletak dekat dan tumbuh ke dalam pleura, dada, dan / atau trakea. Dalam beberapa kasus penyakit, tumor mempengaruhi pembuluh darah yang terletak dekat dengan jantung.
- Tahap 3B - kanker tumbuh ke dinding paru-paru, mempengaruhi kelenjar getah bening dan otot jantung. Gejala menjadi jelas dan mengingatkan diri mereka terus-menerus. Sangat sulit untuk membantu pasien dalam 3 tahap penyakit, karena perawatan hanya dapat mengurangi penderitaan dan memperpanjang umur pasien. Gejala utamanya adalah batuk paroksismal yang kuat dengan pelepasan dahak yang signifikan dengan darah. Mungkin metastasis ke otak, hati, kelenjar susu. Hanya 9% dari semua pasien dapat diselamatkan dari kematian dalam hal penggunaan teknologi canggih modern untuk mengobati kanker dan memuat dosis kemoterapi.
Kanker paru-paru stadium 4 berakibat fatal dan tidak dapat diobati. Pasien memiliki fokus sekunder dalam bentuk kanker hati, otak, pankreas, dan organ vital tubuh lainnya.
Perawatan Kanker Paru
Sampai saat ini, dikembangkan sejumlah besar metode untuk pengobatan kanker paru-paru. Semuanya memiliki kelebihan dan kekurangan dan efektif pada tahap penyakit tertentu. Mari kita coba ciri fitur masing-masing, mengidentifikasi semua nuansa. Selain itu, kejadian kanker paru-paru terus meningkat.
Terapi radiasi dan radioterapi untuk kanker paru-paru
Terapi radiasi untuk kanker paru-paru adalah pengobatan yang paling efektif. Di antara semua metode perawatan, itu adalah investasi yang ada di tempat kedua setelah intervensi bedah. Tetapi, sebagai suatu peraturan, ketika suatu penyakit didiagnosis, metode mengobati kanker paru-paru ini sudah tidak berdaya.
Untuk mencapai perawatan berkualitas tinggi dengan radioterapi hanya mungkin pada tahap awal penyakit. Pada tahap pertama atau kedua, kanker paru-paru bertahan hingga sekitar 40% dari pasien. Dalam hal menerapkan metode terapi radiasi, kemoterapi dan metode pengobatan lainnya, hasil yang baik harus diamati pada 66 - 84% pasien. Itu hanya sehubungan dengan efek pada tubuh, penggunaan kemo dan teknik terapi radiasi tidak selalu disarankan dan pertanyaan penggunaannya diputuskan secara ketat secara individual.
Beberapa bentuk tumor, terutama yang terletak di lobus atas paru-paru kiri dan kanan, lebih cocok untuk perawatan bedah jika radioterapi dilakukan sebelum operasi. Yang paling penting adalah periode pasca operasi, di mana pertumbuhan dan perkembangan sel-sel yang tidak dapat dihilangkan dengan pisau bedah ahli bedah hanya ditekan oleh iradiasi.
Ada juga beberapa pilihan untuk radioterapi:
- opsi luar;
- melalui bronkus;
- Radioterapi 3D.
Sebelum mengobati kanker paru-paru, perlu melakukan simulasi, di mana komputer secara akurat menghitung tempat dan kekuatan sinar. Teknik juga telah dikembangkan yang meminimalkan efek sinar pada tubuh, tetapi pada saat yang sama menghancurkan sel kanker sebanyak mungkin.
Terapi Photodynamic (PDT)
Teknik seperti terapi fotodinamik (PDT) banyak digunakan untuk mengobati kanker. Menggunakan cahaya dalam kombinasi dengan berbagai obat, yang merupakan fotosensitizer. Obat, yang terakumulasi dalam sel kanker, di bawah pengaruh cahaya mulai menghancurkannya. Obatnya bekerja secara berbeda, satu bekerja dalam beberapa jam, dan yang lain akan membutuhkan beberapa hari. Obat maksimum mampu bekerja selama 72 jam.
Teknik bersama dengan penggunaan radioterapi, serta metode bedah, telah memantapkan dirinya pada sisi positif. Jika Anda menggunakannya dengan benar, maka tidak ada efek samping jangka panjang, dan bahkan kurang agresif untuk tubuh. Jangka waktu perawatan minimal, dan proses perawatan itu sendiri dapat dilakukan dalam pengaturan poliklinik. Tindakan tersebut terjadi pada area tertentu, dan jumlah prosedur tidak mempengaruhi kondisi kesehatan manusia.
Ada juga kekurangannya, yang mendidih untuk membatasi penetrasi cahaya melalui jaringan, yaitu, itu mungkin tidak menembus ke kedalaman penuh dan lebih baik menggunakan metode untuk pengobatan bentuk kanker superfisial.
Kontraindikasi adalah penyakit darah, serta porfiria, di mana tubuh manusia tidak memiliki pigmen di kulit, yang terlibat dalam metabolisme dan kulit menjadi sensitif terhadap radiasi ultraviolet.
Efek samping pada tubuh minimal dan dimanifestasikan dalam peningkatan kepekaan terhadap cahaya, serta pembengkakan pada area yang mudah terkena. Mungkin ada rasa sakit di bagian pembengkakan, masalah dengan masalah menelan atau bernafas.
Kemoterapi untuk kanker paru-paru
Kemoterapi untuk kanker paru-paru menggunakan obat-obatan khusus, yang juga disebut antibiotik anti-tumor, yang mampu menghancurkan sel kanker sepenuhnya.
Perawatan kemoterapi yang paling umum untuk kanker paru-paru adalah sebagai berikut:
- CAV (terdiri dari Cyclophosphamide, Doxorubicin dan Vincristine);
- ACE (dari Doxorubicin, Cyclophosphamide, Etoposide);
- VMR (dari Vinblastine, Mitomycin, Cisplatin).
Untuk pengobatan kanker paru-paru, ada banyak obat, yang utama dianggap sebagai berikut:
- setelah operasi, Cyclophosphamide, 5-Fluorouracil dan Methotrexate diresepkan.
- dalam proses kemoterapi digunakan: "Nitrosomethylurea", "Adriablastin", "Cisplatin", "Natulan", "Vincristine" dan "Etoposide" (digunakan dalam kombinasi kemoterapi).
- Hari ini, para ilmuwan sedang bekerja untuk membuat obat baru, yang diperoleh dari Pacific Yew. Mereka berjanji akan lebih efektif dan lebih cepat untuk pemulihan.
Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman kerja ahli onkologi, hanya kombinasi obat yang dapat memiliki efek terapi paling maksimal, terutama jika terapi radiasi juga digunakan pada kanker paru-paru. Ada banyak rejimen pengobatan yang menggunakan kemoterapi, ahli onkologi tahu tentang mereka semua, dan berhasil menerapkannya tergantung pada kasus tertentu.
Jika kemoterapi digunakan untuk kanker paru-paru pada stadium 3 atau 4, maka harapan hidup dapat diperpanjang hingga 15 bulan. Namun seiring berjalannya waktu, sel kanker menjadi kebal terhadap penggunaan obat-obatan. Keadaan ini adalah alasan untuk mencari obat baru. Terutama obat-obatan efektif yang dapat menekan aktivitas enzim ekstraseluler, yang disebut kinase. Mereka digunakan dalam banyak kasus di hadapan kanker sel kecil. Obat-obatan ini tidak terlalu beracun dan berhasil digunakan dalam kondisi poliklinik.
Setelah di dalam tubuh, kemoterapi mempengaruhi semua organ dan jaringan. Ini nyaman dan berhasil diterapkan pada periode pasca operasi, ketika tidak mungkin untuk menghapus semua sel dengan pisau bedah.
Ada bukti bahwa kanker paru-paru hanya dapat disembuhkan ketika menggunakan obat kemoterapi yang diresepkan. Selama beberapa hari, pasien diberikan obat, dan kemudian istirahat satu hingga empat minggu diambil. Setelah itu, semuanya diulang lagi, ini terjadi sampai sel-sel kanker benar-benar dibuang.
Konsekuensi kemoterapi untuk kanker paru-paru
Efek samping dapat berupa mual, muntah atau diare, rambut rontok. Juga, semua masalah menyertai luka pada mukosa mulut, ada perasaan kelelahan yang meningkat. Lebih lanjut, fungsi hematopoietik dari sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin berkurang, berbagai jenis infeksi dapat bergabung.
Ada obat yang meminimalkan efek samping, mereka dapat mencegah semuanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan obat-obatan kemoterapi, lebih baik mendinginkan akar rambut, efek seperti itu lebih memengaruhi mereka daripada menguntungkan. Setelah obat-obatan dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh pada tingkat yang bahkan lebih besar dari sebelumnya.
Sebagai terapi tambahan dalam pengobatan kanker paru-paru, yang merupakan obat yang berasal dari alam. Hanya sekarang, sebelum menggunakan obat ini, konsultasi spesialis tidak akan berlebihan, karena, seperti obat lain, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Itu sendiri ASD 2 untuk pengobatan kanker paru-paru digunakan di dalam, tetapi mungkin dan penggunaan lokal.
Nutrisi setelah kemoterapi untuk kanker paru-paru.
Nutrisi untuk kanker paru-paru setelah kemoterapi harus mencakup produk-produk yang diperkaya dengan protein:
- ayam - direbus atau dikukus (rendah lemak);
- lebih disukai ikan laut - dikukus;
- daging sapi rebus;
- kacang;
- keju cottage rendah lemak;
- keju dan yogurt, makanan penutup susu;
- prem;
- sayuran, khususnya, bit merah dan wortel. Telah terbukti bahwa jus bit merah mengurangi perkembangan dan pertumbuhan sel kanker;
- minum air minum dalam jumlah besar, lebih disukai dari sumur dan mata air tanpa aditif.
Terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru
NSCLC mencakup 80-85% dari semua kasus karsinoma paru. Deteksi tumor, sayangnya, terjadi pada tahap akhir penyakit. Kanker sel non-kecil diobati hanya dengan kemoterapi, yang meliputi 4-5 obat, yang masing-masing memiliki banyak efek samping. Para ilmuwan telah mengidentifikasi banyak mekanisme untuk perkembangan pertumbuhan onkologis dan memblokir satu atau lain jalur memungkinkan menghentikan proses dan mencapai regresi. Oleh karena itu, perawatan disebut target (dari "target" - tujuan) - pengobatan dengan jumlah efek samping yang rendah pada tubuh.
Setelah melakukan banyak penelitian, para ilmuwan telah mengidentifikasi rantai reaksi biokimia, serta yang utama:
- molekul pemberi sinyal;
- reseptor yang mereka ikat;
- Enzim yang mengubah satu zat menjadi zat lain melalui reaksi kimia. Mereka diperlukan untuk reproduksi dan penyebaran sel kanker, tetapi berkaitan dengan aktivitas vital sel normal, mereka tidak diperlukan. Karena itu, target terpapar obat "target".
Penghentian pertumbuhan dan metastasis tumor, kematian sel kanker - ini adalah hasil terapi. Terapi yang ditargetkan mematikan perkembangan tumor dan proses tumor pada tingkat molekuler dengan memutus rantai reaksi biokimia tanpa mempengaruhi seluruh tubuh. Ini adalah pengobatan kanker paru-paru tanpa operasi.
Keuntungan dari jenis terapi kanker paru-paru ini:
- obat-obatan tidak menyebabkan efek samping yang dimiliki oleh kemoterapi (mual, muntah);
- ada kemungkinan kombinasi dengan jenis pengobatan antitumor lainnya;
- kemampuan untuk mengurangi dosis kemoterapi;
- Ini adalah pilihan optimal untuk bentuk kanker yang tidak dapat dioperasi, serta ketika ada kontraindikasi terhadap radiasi atau kemoterapi.
Ada beberapa jenis obat yang digunakan dalam terapi yang ditargetkan. Masing-masing obat memiliki target sendiri, yang memainkan peran penting dalam pengembangan dan penyebaran kanker.
Berlaku untuk:
- imunoglobulin spesifik;
- blocker enzim - obat yang menghentikan reaksi kimia, yang pada gilirannya menghentikan pertumbuhan sel tumor;
- penghambat perkembangan pembuluh darah sendiri di tumor. Sel-sel tumor berhenti mendapatkan patina dan mati.
Terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru metastatik menggunakan obat yang kompleks setelah kemoterapi standar. Itu mampu mencegah kambuh dan mengendalikan pertumbuhan metastasis.
Imunoglobulin spesifik juga disebut "antibodi monoklonal" - protein yang disintesis, berguna untuk memblokir kemungkinan melekatnya molekul pensinyalan ke sel kanker. Akibatnya, pertumbuhan dan penyebaran sel kanker terganggu, tetapi tidak ada efek negatif pada sel sehat.
Digunakan dalam terapi yang ditargetkan dari obat kanker paru-paru seperti:
Inhibitor enzim adalah zat yang berasal dari bahan kimia yang memiliki mekanisme aksi yang lebih kompleks. Dengan menginvasi sel kanker, ia menghancurkan rantai, yang diperlukan untuk fungsinya. Karena ini, sel mutasi berhenti berfungsi.
Untuk obat jenis ini meliputi:
Metode bedah (operasi)
Perawatan bedah kanker paru-paru mungkin merupakan sedotan terakhir, yang dapat dipahami dengan "tenggelam". Tetapi dimungkinkan untuk mengangkat tumor dengan bantuan intervensi bedah, sebagai aturan, pada tahap 1 dan 2 dengan NSCLC.
Juga, operasi paru-paru untuk kanker dilakukan tergantung pada faktor prognostik penyakit, yang memperhitungkan stadium penyakit, sesuai dengan Klasifikasi Internasional TNM, tergantung pada struktur sel tumor dan tingkat transformasi ganasnya, dan patologi serta indikator terkait organ dan sistem pendukung kehidupan. Sebuah pertanyaan alami mungkin timbul apakah kanker paru diobati dengan operasi? Dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan metode lain yang saling melengkapi.
Perlu dicatat bahwa jika lokasi anatomi tumor dapat diangkat sepenuhnya, maka operasi mungkin tidak selalu karena kondisi kesehatan pasien. Dengan SCLC, pembedahan dilakukan lebih jarang, tetapi tidak perlu untuk NSCLC, karena tumor sel kecil jarang terletak di area yang sama.
Pilihan operasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.
Ada beberapa jenis operasi, dokter bedah membuka dada dan melakukan:
- reseksi baji paru-paru (bagian dari satu lobus paru diangkat);
- lobektomi - pengangkatan lobus paru-paru;
- pulmonektomi - pengangkatan total paru-paru;
- lymphadenectomy - pengangkatan kelenjar getah bening.
Pengangkatan paru-paru selama kanker adalah prosedur yang agak rumit dan terhormat dan konsekuensinya bisa sangat tidak terduga. Selama operasi, anestesi umum, rawat inap pasien, dan observasi dinamis selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan diperlukan. Setelah operasi, masalah pernapasan, sesak napas, dan kelemahan dapat terjadi. Risiko selama operasi termasuk komplikasi seperti perdarahan, infeksi, dan komplikasi dari anestesi umum.
Jika seseorang menderita bentuk kanker paru-paru sel kecil yang terhormat, sebagai aturan, ini adalah tahap 1-3, di mana kasus pisau bedah ahli bedah adalah metode pilihan. Penting untuk memperhitungkan semua kontraindikasi untuk pembedahan.
Kontraindikasi selama operasi
Kontraindikasi absolut:
- metastasis jauh di berbagai organ dan kelenjar getah bening, yang telah dikonfirmasi secara histologis. Satu-satunya pengecualian adalah kelenjar adrenal dan otak;
- pertumbuhan yang signifikan pada organ yang berdekatan (aorta, vena cava, kerongkongan, serta bronkus utama yang berlawanan) dan bukan kemungkinan eksisi pada daerah yang terkena;
- kekalahan pleura dan pengembangan radang selaput dada.
Kontraindikasi relatif meliputi:
- ketidakcukupan organ dan sistem vital (ginjal, jantung, dll.);
- gagal jantung;
- perubahan organik pada otot jantung (misalnya, setelah infark miokard yang luas);
- hipertensi 3 atau 4 derajat;
- gagal ginjal atau hati.
Dalam kondisi ini, operasi dapat dilakukan, tetapi ada risiko besar untuk hidup, dan pasien harus diberi kompensasi pada tahap persiapan pra operasi.
Paling sering, pengangkatan seluruh lobus paru-paru atau modifikasi metode ini dengan berbagai kombinasi dilakukan. Plasti bronkus juga dapat dilakukan, sehingga lebih banyak jaringan yang terkena dapat diangkat. Pilihan apa yang akan dilakukan selama operasi tergantung pada di mana situs utama berada, dan prevalensi jaringan tumor dan hubungannya dengan jaringan dan organ yang mengelilinginya, juga penting dalam kondisi kelenjar getah bening di rongga dada..
Pisau Maya dalam pengobatan kanker paru-paru
"Cyber Knife" - metode terapi radiasi. Metode perawatan dapat disebut "operasi radiasi", meskipun faktanya tidak ada hubungannya dengan pisau dan pisau bedah. Dosis radiasi yang kuat diarahkan ke area fokus patologis di paru-paru, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat. Perangkat tidak memungkinkan mempengaruhi jaringan yang sehat, karena akurasinya. Keuntungan utama dari metode ini adalah: non-invasif, tidak menyakitkan dan kemungkinan melewati prosedur di klinik.
Keuntungan dari "pisau siber" adalah penentuan lokasi tumor pada satu waktu atau yang lain dari pernapasan pasien. Juga keuntungannya adalah penggunaannya pada pasien yang dikontraindikasikan dalam intervensi bedah.
Kadang-kadang pemasangan penanda dibutuhkan di jaringan paru-paru. Ketika tumor terletak lebih dekat ke tepi luar paru-paru, mereka dipasang melalui tusukan jarum di bawah kendali USG atau CT scan. Dalam kasus lain, penanda ditanamkan melalui bronkus atau kerongkongan menggunakan teknik endoskopi. Setelah memasang spidol, dibutuhkan sekitar seminggu sebelum memulai perawatan.
Sebelum memulai terapi, buaian dibuat secara individual untuk setiap pasien, di mana ia akan berbaring dengan nyaman di seluruh sesi iradiasi tanpa mengubah posisi. Untuk mengontrol gerakan pernapasan, rompi diletakkan pada pasien, mentransmisikan data tentang mereka ke perangkat, yang juga membantu menentukan lokalisasi tumor pada satu waktu atau yang lain dengan akurat. Lalu ia pergi ke cradle, perlu untuk memonitor pergerakan tumor secara konstan. Selama perawatan, tidak ada yang diperlukan dari pasien, alat itu sendiri bergerak di sekitar pasien dan menghitung titik-titik dari mana radiasi diperlukan. Kursus pengobatan biasanya 1-5 hari.
Pencegahan kanker paru-paru
Pencegahan ditujukan untuk meminimalkan perkembangan kanker yang diberikan atau mendiagnosisnya pada tahap awal pengembangan. Studi yang dilakukan oleh para ilmuwan di negara-negara Barat telah menunjukkan bahwa pencegahan kanker paru-paru mengurangi risiko pengembangan penyakit ini hingga lebih dari 50%. Jika seseorang telah merokok selama lebih dari lima tahun, dan kemudian meninggalkan kebiasaan ini, ia harus menunjukkan peningkatan perhatian terhadap kesehatannya, karena ini dapat menjadi provokator untuk pengembangan kanker. Penting juga untuk memperhatikan penyakit paru-paru kronis dan mengambil tindakan untuk mengendalikannya.
Aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat akan membantu mencegah terjadinya penyakit - seperti untuk yang terakhir, para ilmuwan terkemuka dunia telah membuktikan: makan banyak buah-buahan dan sayuran dan mengurangi jumlah makanan yang digoreng, berlemak, asin, dan pedas dalam makanan membantu mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas di paru-paru dan lainnya. organ tubuh manusia.
Video informatif
Siapa yang berisiko?
- perokok;
- orang, kerabat yang menderita atau menderita kanker paru-paru;
- memiliki kontak dengan zat karsinogenik;
- kanker paru-paru masa lalu;
- memimpin gaya hidup tak bergerak;
- kurang gizi;
- menderita penyakit paru-paru kronis.
Jika Anda termasuk dalam kelompok risiko tertentu, atau jika Anda berusia di atas empat puluh tahun atau lebih, disarankan agar Anda secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan untuk onkologi paru-paru.
Berapa banyak yang hidup dengan kanker paru-paru?
Ilmu pengetahuan modern berusaha dengan segala cara untuk menemukan metode pengobatan, tetapi, bagaimanapun, kematian akibat kanker paru-paru saat ini adalah 85%.
Penyakit ini mengambil tempat terdepan dalam struktur morbiditas onkologis dari populasi negara kita. Pria menderita kanker paru-paru 7-10 kali lebih sering daripada wanita. Penyakit ini meningkat sebanding dengan usia. Pada pria 60-69 tahun, angka kejadian adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada orang 30-39 tahun.