Flu Babi A (H1N1)

Gejala

“Flu babi” adalah penyakit akut dan sangat menular yang disebabkan oleh virus pandemi influenza A (H1N1), ditularkan dari babi dan manusia ke manusia, dan memiliki kerentanan tinggi di antara populasi dengan perkembangan pandemi dan ditandai dengan demam, sindrom pernapasan, dan perjalanan yang berat dengan kemungkinan kematian.

Virus flu babi sendiri ditemukan pada 1930 oleh Richard Shope (AS). Selama 50-60 tahun, virus ini hanya bertemu dan bersirkulasi di antara babi di Amerika Utara dan Meksiko. Kemudian flu babi tercatat secara sporadis pada manusia, terutama pada pekerja di peternakan babi dan dokter hewan.

Kita semua ingat epidemi sensasional terbaru dari flu babi pada tahun 2009 (disebut California / 2009), yang oleh media secara emosional dan terus-menerus memberi informasi kepada masyarakat. Epidemi telah menyebar sejak Maret 2009. Kasus-kasus pertama infeksi dengan jenis virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Serikat. Banyak negara terlibat dalam proses epidemi - Amerika Serikat, Kanada, Meksiko, Chili, Inggris, Prancis, Jerman, Australia, Rusia, Cina, Jepang, dan banyak lainnya. Hingga akhir Oktober, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 537.248 kasus flu babi telah dikonfirmasi di laboratorium. Kerentanan terbesar diamati di antara sekelompok orang dari 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua anak-anak di bawah 5 tahun. Dalam perjalanan epidemi, virus ditugaskan kelas 6 bahaya (yaitu, pendaftaran pandemi flu babi, yang mudah ditularkan dari orang ke orang, dan penyakit ini mempengaruhi banyak negara dan benua). Menurut informasi resmi dari WHO, kematian pada akhir pandemi (California / 2009) berjumlah 17,4 ribu orang. Pandemi datang ke Rusia pada musim gugur 2009, dan puncaknya terjadi pada akhir Oktober - awal November. Secara total, lebih dari 2.500 pasien terdaftar dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Ada hasil yang mematikan.

Agen penyebab flu babi

Ada beberapa subtipe virus flu babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subtipe H1N1 yang memiliki sifat sangat patogen dan kemampuan untuk ditularkan dari orang ke orang. Virus influenza A (H1N1) adalah hasil persilangan antara virus human influenza A (H1N1) dan virus flu babi, sehingga virus tersebut bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan disebut virus pandemi California / 2009. Seperti halnya virus influenza manusia biasa, virus pandemi memiliki hemagglutinin dalam amplop (memfasilitasi pelekatan virus ke sel) dan neuraminidase (memfasilitasi penetrasi virus ke dalam sel).

Virus flu babi

Penyebab penyebaran flu babi

Sumber infeksi adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang sakit. Seseorang yang sakit menjadi menular sehari sebelum timbulnya gejala dan selama minggu penyakit. Dengan demikian, pasien potensial pada akhir periode inkubasi memiliki epidemi yang sangat penting. Hingga 15% pasien selama pengobatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme infeksi:
- udara (udara) - keluarnya pasien saat bersin berbahaya, batuk berdiameter 1,5-2 meter;
- kontak dan rumah tangga - pengeluaran pasien berbahaya di tangan orang lain, serta pada barang-barang rumah tangga (meja, permukaan, handuk, gelas) - virus mempertahankan sifat-sifatnya selama 2 jam atau lebih (Anda dapat membawa virus dari tangan Anda ke selaput lendir mulut dan mata).

Kerentanan terhadap infeksi bersifat universal. Ada beberapa kelompok yang berisiko terserang flu babi yang parah:
- anak-anak di bawah 5;
- orang dewasa di atas 65;
- wanita hamil;
- Orang dengan penyakit kronis yang menyertai (penyakit paru-paru kronis, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kemih, jantung, diabetes, serta imunodefisiensi infeksi, misalnya, HIV).

Gejala Flu Babi

Gejala klinis flu babi mirip dengan flu musiman biasa dengan beberapa gejala minor. Masa inkubasi (dari saat infeksi sampai keluhan pertama muncul) dengan flu babi rata-rata berlangsung dari satu hari hingga 4 hari, kadang-kadang meluas hingga satu minggu. Pasien khawatir tentang gejala keracunan (suhu tinggi hingga 38-39 °, kelemahan parah, nyeri otot, mual, muntah asal genesis, yaitu, dengan latar belakang suhu tinggi, sakit tubuh, lesu).

Kelompok keluhan lain terkait dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tenggorokan yang parah, perasaan kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan yang cepat dari salah satu komplikasi - perkembangan pneumonia pada tahap awal (penyakit hari ke-2-3).

Perbedaan dari flu musiman adalah adanya sindrom dispepsia pada 30-45% pasien - pasien mengalami mual terus-menerus, muntah berulang, dan gangguan tinja.

Manifestasi flu babi parah

Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala hebat, nyeri pada bola mata, fotofobia, yang meningkat dengan gerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serosa, ensefalitis. Nyeri otot adalah salah satu gejala penyakit yang menonjol.

Salah satu komplikasi berbahaya dari flu babi adalah pengembangan pneumonia. Peradangan paru-paru dapat terjadi akibat paparan virus influenza (primer; dapat dikaitkan dengan penambahan flora bakteri sekunder (sekunder); mungkin disebabkan oleh efek virus dan pelapisan flora bakteri secara bersamaan (campuran).

Pneumonia primer berkembang pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit dan ditandai oleh perkembangan gejala gagal pernapasan akut: pasien sering bernafas (sekitar 40 napas per menit dengan kecepatan 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (keluarnya lendir dan bening), napas pendek, kulit biru (sianosis). Saat mendengarkan paru-paru: rales lembab di bagian bawah paru-paru, terutama pada ketinggian napas, suara perkusi tumpul saat mengetuk paru-paru.

Seringkali, pneumonia primer mengarah pada pembentukan sindrom gangguan pernapasan (pengembangan edema paru) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder terjadi pada hari ke 6-10 sejak awal penyakit. Paling sering ada penyemaian pneumokokus (pada 45% pasien), lebih jarang Staphylococcus aureus (tidak lebih dari 18%), serta hemophilus bacillus. Kekhasan pneumonia ini adalah peningkatan batuk: menjadi nyeri, hampir konstan, dengan latar belakang peningkatan batuk pada pasien, gelombang kedua demam dan keracunan, pasien praktis tidak makan. Ada peningkatan rasa sakit di dada saat batuk dan bahkan bernafas. Keluarnya paru-paru (dahak) tidak lagi transparan, tetapi memiliki rona bernanah. Ketika radiografi - fokus peradangan di paru-paru. Perjalanan pneumonia sekunder berkepanjangan, pasien tidak dapat pulih selama satu setengah bulan. Seringkali, pneumonia stafilokokus mengarah pada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan flu babi

Pneumonia campuran memiliki gejala klinis dan satu, dan pneumonia kedua, berkepanjangan (progradien), sulit diobati.

Komplikasi lain dari flu babi termasuk:

perikarditis, miokarditis infeksi-alergi, sindrom hemoragik.

Dengan cemas apa dalam hal gejala "flu babi" yang Anda perlukan untuk berkonsultasi dengan dokter?

Untuk anak-anak:
- Sering bernapas, sulit bernapas;
- Warna kebiruan pada kulit anggota badan dan dada;
- Menolak makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air mancur", serta sering muntah pada bayi - setara dengan muntah pada usia itu);
- Kelesuan dan kantuk anak;
- Sebaliknya, gairah, perlawanan, bahkan ketika mengambil anak dalam pelukannya;
- Munculnya gejala gelombang kedua dengan peningkatan batuk dan sesak napas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan kekuatannya di siang hari;
- Nyeri dada saat bernafas dan batuk;
- Pusing parah, muncul tiba-tiba;
- Kesadaran bingung secara berkala (pelupa, hilangnya peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah yang berulang dan banyak;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak napas.

Kekebalan setelah menderita flu babi adalah tipe spesifik dan berumur pendek (1 tahun).

Diagnosis flu babi

Diagnosis awal sulit karena kesamaan gejala penyakit dengan flu musiman biasa. Untuk membantu dokter akan ada fitur-fitur berikut:

- kontak dengan pasien dengan influenza, serta kedatangan dari endemik zona untuk flu babi (negara-negara Amerika Utara);
- keluhan pasien tentang gangguan pencernaan pada latar belakang suhu dan sindrom pernapasan;
- tidak terekspresi atau tidak ada sakit tenggorokan pada latar belakang batuk yang kuat, sebagian besar kering;
- pengembangan pneumonia pada hari ke-2-3 dengan gejala khas (dijelaskan di atas).

Saat ini, tidak sulit untuk membedakan flu dari infeksi virus pernapasan akut lainnya, karena tes cepat modern memungkinkan beberapa menit untuk menentukan secara independen virus influenza pada kecurigaan pertama infeksi. Mereka dijual di apotek, mereka menentukan tipe A dan B influenza, termasuk subtipe H1N1 - flu babi.

Diagnosis akhir dimungkinkan setelah konfirmasi laboratorium penyakit:
- Diagnosis PCR sampel lendir nasofaring untuk mendeteksi virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metode virologis menabur lendir nasofaring, dahak pada lingkungan tertentu.

Perawatan flu babi

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi jumlah pasien dengan flu babi yang parah dan rumit.

1. Langkah-langkah rejim organisasi - pada saat membuat diagnosis awal, rawat inap dilakukan sesuai dengan indikasi klinis (bentuk parah, serta cukup parah pada anak-anak, orang tua, dan orang-orang dengan penyakit kronis yang bersamaan). Ketika konfirmasi laboratorium diagnosis flu babi dilakukan rawat inap wajib dengan penunjukan terapi tertentu. Untuk seluruh periode demam dan suhu normal 5-7 hari, tirah baring diresepkan untuk mencegah komplikasi.

Tindakan Anda jika dicurigai flu babi:

- Jika gejala flu babi ditemukan, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat ramai.
- Lindungi orang yang Anda cintai dari menyebarkan infeksi di rumah - pakai topeng dan ganti setiap 4 jam.
- Hubungi dokter di rumah. Jika Anda berasal dari negara endemis (Meksiko, AS), beri tahu dokter Anda tentang hal itu.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, diet lengkap fisiologis dengan protein yang cukup dan peningkatan kandungan vitamin A, C, dan kelompok B. ditunjukkan untuk mengurangi demam, ditunjukkan jumlah cairan yang cukup (lebih disukai jus kismis hitam, dogrose, chokeberry hitam, lemon). Semua produk ditunjuk dalam bentuk panas, menghindari makanan pedas, berlemak, digoreng, asin, dan asinan.

2. Terapi obat meliputi:

Agen antivirus adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang secara signifikan mempengaruhi pelepasan partikel virus baru dari sel, yang mengarah pada penghentian reproduksi virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza direkomendasikan dalam kasus berikut:

1) Jika pasien memiliki salah satu gejala berikut (demam, hidung tersumbat, batuk, sesak napas);
2) Laboratorium virus influenza terisolasi A / 2009 (H1N1);
3) Kelompok usia di bawah 5 tahun;
4) Lansia berusia di atas 65;
5) wanita hamil;
6) orang dengan penyakit penyerta parah dan defisiensi imun;

Biasanya, pengobatannya adalah 5 hari, terkadang lebih tergantung pada tingkat keparahannya.

Bentuk ringan dan moderat flu babi memungkinkan pemberian obat antivirus berikut ini - arbidol, interferon alfa-2b (influenza, viferon), interferon alpha 2a (reaferon lipind) dan gamma-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cycloferon.

Pada kejadian pneumonia persiapan antibakteri karakter bakteri yang diresepkan (cephalosporin III-IV, karbapenem, fluoroquinolon generasi IV, vankomisin).

Terapi patogenetik meliputi terapi detoksifikasi infus, glukokortikosteroid, simpatomimetik untuk mengurangi manifestasi keracunan, memfasilitasi pernapasan (diadakan di rumah sakit). Di rumah, dalam bentuk flu babi yang ringan, minumlah banyak cairan (minuman buah, teh, air madu).

Obat simtomatik: antipiretik (parasetamol, ibuprofen), vasokonstriktor untuk hidung (nazol, tezin, nazivin, otrivin dan lainnya), untuk meredakan batuk (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts dan lain-lain), antihistamin (claritin, zak).

Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak dan wanita hamil. Anak-anak tidak boleh menggunakan obat yang mengandung aspirin karena risiko mengembangkan sindrom Ray (ensefalopati dengan edema otak dan perkembangan gagal hati), oleh karena itu, dari kelompok preferensi antipiretik diberikan kepada parasetamol, nurofen. Dari obat antivirus yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minum tanpa adanya edema;
- dalam bentuk ringan - dari agen antivirus - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin untuk memakai pil (muntah) - berikan Panavir secara intramuskuler; dalam bentuk Tamiflu, Relenza, Viferon yang parah;
- untuk mengurangi keparahan demam - parasetamol, askorutin;
- dalam pengembangan pneumonia bakteri - sefalosporin generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- selama periode epidemi, rawat inap wajib ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan keracunan parah.

Pencegahan flu babi

Aktivitas untuk sehat (seperti yang direkomendasikan oleh WHO):
• Sering-seringlah mencuci tangan dengan larutan yang mengandung sabun dan alkohol.
• Hindari kontak dekat dengan orang sakit.
• Hindari pelukan, ciuman, dan jabat tangan.
• Jika Anda sakit, tinggal di rumah dan batasi kontak dengan orang lain.
• Jika Anda mengalami gejala flu, segera dapatkan bantuan medis. Jika Anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari setelah gejala terungkap untuk menghindari infeksi pada orang-orang di sekitar Anda.

Obat-obatan berikut digunakan untuk profilaksis obat non-spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Vaksin terhadap virus flu babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dibuat untuk profilaksis khusus sampai saat ini. Vaksin ini melindungi dari influenza B dan strain A / H1N1 (babi) dan influenza H3N2 (Grippol plus), yaitu, dari flu babi dan dari flu musiman. Tidak mungkin sakit setelah vaksinasi, karena tidak mengandung virus keseluruhan, tetapi hanya mengandung antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin ini diberikan setiap tahun.

Flu Babi - A (H1N1) Flu

Apa itu flu babi?

Wabah flu babi biasa terjadi sepanjang tahun, terutama di musim gugur dan musim dingin, dan ada kasus yang jarang dari penularan penyakit dari hewan ke manusia. Namun, pada tahun-tahun sebelumnya, jumlah kasus penularan flu babi pada manusia dari orang ke orang sangat terbatas.

Bagaimana virus flu babi baru muncul?

Wabah flu babi saat ini di Meksiko pada bulan April 2009 disebabkan oleh virus baru, yang merupakan kombinasi dari gen manusia, virus flu burung dan babi. Karena fakta bahwa virus ini baru dan merupakan hasil dari pencampuran gen berbagai virus, sangat sulit untuk membuat vaksin yang efektif untuk melawannya.

Apa yang membedakan wabah flu babi saat ini dari yang sebelumnya?

Wabah flu babi pada bulan April 2009 adalah subtipe H1N1. Sekarang, virus ini ditularkan dari orang ke orang. Karena virus ini baru, sebagian besar orang tidak memiliki kekebalan terhadapnya. Biasanya, virus influenza, meskipun mereka cepat bermutasi, masih mempertahankan fitur umum dengan strain yang telah lazim pada tahun-tahun sebelumnya, sehingga orang masih memiliki beberapa tingkat perlindungan terhadap mereka. Tetapi virus flu babi ini sangat berbeda dari yang sebelumnya sehingga otoritas kesehatan khawatir bahwa kebanyakan orang tidak akan dapat mengembangkan kekebalan terhadapnya. Itu sebabnya virus ini menyebar begitu cepat.

Menurut informasi pada 10.16.09, menurut kantor regional WHO, jumlah total kasus penyakit manusia yang dikonfirmasi oleh laboratorium yang disebabkan oleh virus pandemi (H1N1) 2009 di dunia adalah lebih dari 387 ribu, termasuk 4820 kasus dengan hasil fatal. Di Federasi Rusia, lebih dari 800 kasus dicatat.

Apa itu pandemi?

Pandemi adalah wabah penyakit yang meliputi wilayah geografis yang luas. Kasus pandemi yang paling terkenal adalah epidemi virus influenza, yang dikenal sebagai orang Spanyol, pada tahun 1918. Pandemi ini juga disebabkan oleh virus subtipe H1N1, yang telah menyebar di banyak bagian dunia dan membunuh jutaan orang.

Pakar WHO telah mengembangkan skala waspada pandemi enam tingkat.

Fase 1. Tidak ada subtipe virus influenza manusia baru yang telah diidentifikasi. Subtipe virus influenza yang menyebabkan kasus penyakit pada manusia mungkin ada pada hewan. Jika virus ada pada hewan, dianggap risiko infeksi atau penyakit manusia rendah.
Fase 2. Tidak ada subtipe virus influenza baru yang telah diidentifikasi pada manusia. Namun, subtipe virus influenza yang beredar di antara hewan dapat menimbulkan risiko yang signifikan terhadap penyakit manusia.
Fase 3. Kasus / kasus / infeksi orang dengan subtipe baru virus terdeteksi, tetapi tidak ada penularan virus dari orang ke orang telah ditemukan, atau penularan pada kontak dekat sangat jarang.
Fase 4. Kelompok kecil dengan transmisi virus terbatas dari orang ke orang, tetapi distribusinya sangat terbatas. Diasumsikan bahwa virus tidak sepenuhnya beradaptasi dengan tubuh manusia.
Fase 5. Kelompok besar penularan virus dari manusia ke manusia terbatas. Diasumsikan bahwa virus ini jauh lebih baik beradaptasi dengan tubuh manusia, tetapi belum sepenuhnya memperoleh kemampuan untuk menyebar (risiko signifikan pandemi).
Fase 6. Pandemi: meningkat dan dipertahankan pada tingkat infeksi yang tinggi pada populasi umum.

Flu H1N1 telah mencapai level 6, sejak itu itu diperbaiki di wilayah yang luas dan di antara sejumlah besar orang.

Namun, bagi sebagian besar dari mereka yang sakit, flunya cukup mudah, menyerupai gejala flu biasa, dan sembuh dengan sendirinya, dengan pengobatan simptomatik yang sederhana. Karena itu, jumlah kematian dibandingkan dengan jumlah kasusnya kecil.

Flu berat dapat menyerang beberapa kelompok risiko:

1. pada wanita hamil

2. punya anak kecil

3. orang yang sangat tua

4. pada pasien dengan penyakit penyerta (asma, penyakit paru-paru, diabetes, dll.)

Apa saja gejala flu babi?

Gejala flu babi sangat mirip dengan gejala flu manusia musiman biasa yang dialami semua orang selama musim dingin. Gejala-gejala flu babi meliputi gejala-gejala berikut:

- sakit dan sakit tubuh;

Beberapa pasien juga mengalami mual dan diare.

Pengobatan flu H1N1

Rekomendasi WHO untuk pengobatan flu H1N1

WHO telah mengeluarkan pedoman untuk penggunaan obat antivirus dalam pengobatan pasien yang terinfeksi virus pandemi H1N1. Manual ini dikembangkan sebagai hasil dari konsensus yang dicapai oleh tim ahli internasional yang mempelajari semua hasil penelitian yang tersedia tentang keamanan dan kemanjuran obat antivirus. Yang paling penting adalah penggunaan oseltamivir dan zanamivir untuk mencegah perkembangan penyakit serius dan kematian, mengurangi kebutuhan rawat inap dan mengurangi lama tinggal di rumah sakit. Menurut layanan pers WHO, virus pandemi saat ini sensitif terhadap kedua obat ini (dikenal sebagai inhibitor neuraminidase), tetapi resisten terhadap obat antivirus kelas dua (inhibitor M2). Di seluruh dunia, sebagian besar pasien yang terinfeksi virus pandemi memiliki gejala khas influenza dan pemulihan total terjadi dalam satu minggu, bahkan tanpa adanya perawatan medis apa pun. Pasien sehat dengan penyakit ini, tanpa komplikasi, tidak memerlukan pengobatan dengan obat antivirus, kata laporan itu. Menerapkan pendekatan individu pada pasien, keputusan tentang resep pengobatan harus dibuat berdasarkan evaluasi klinis dan pengetahuan tentang keberadaan virus dalam komunitas tertentu. Di daerah penyebaran virus yang meluas di masyarakat, dokter yang menerima pasien dengan penyakit seperti influenza harus berasumsi bahwa penyebab penyakit adalah virus pandemi. Ketika membuat keputusan pengobatan, seseorang tidak harus menunggu konfirmasi laboratorium dari infeksi H1N1. Rekomendasi ini diperkuat oleh laporan dari semua tempat di mana wabah telah terjadi, bahwa virus H1N1 dengan cepat menjadi strain dominan. Segera mulailah mengobati kasus penyakit yang serius. Bukti yang diperiksa oleh panel ahli menunjukkan bahwa oseltamivir, jika diresepkan dengan tepat, dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan pneumonia (salah satu penyebab utama kematian akibat pandemi dan flu musiman) dan mengurangi kebutuhan rawat inap. Untuk pasien yang menderita penyakit serius sejak awal atau kondisinya mulai memburuk, WHO merekomendasikan agar pengobatan dengan oseltamivir dimulai sesegera mungkin. Studi menunjukkan bahwa pengobatan dini, lebih disukai tidak lebih dari 48 jam setelah timbulnya gejala, secara signifikan terkait dengan hasil klinis yang lebih baik. Perawatan pasien dengan penyakit parah atau memburuk harus dimulai lebih lambat. Dengan tidak adanya oseltamivir atau ketidakmungkinan penggunaannya karena alasan apa pun, Anda dapat memberikan zanamivir. Rekomendasi ini berlaku untuk semua kelompok pasien, termasuk wanita hamil, dan untuk semua kelompok umur, termasuk anak-anak usia dini dan bayi. Untuk pasien dengan kondisi kesehatan penyerta yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit yang lebih serius, WHO merekomendasikan pengobatan dengan oseltamivir atau zanamivir. Pasien-pasien ini juga harus menerima perawatan sesegera mungkin setelah timbulnya gejala, tanpa menunggu hasil tes laboratorium. Mengingat bahwa wanita hamil berisiko lebih tinggi, WHO merekomendasikan agar mereka memberikan pengobatan antivirus sesegera mungkin setelah timbulnya gejala. Pada saat yang sama, kehadiran gangguan kesehatan yang bersamaan tidak memungkinkan untuk memprediksi semua atau bahkan sebagian besar kasus penyakit parah dengan andal. Secara global, sekitar 40% kasus penyakit parah saat ini terjadi di antara anak-anak dan orang dewasa yang sebelumnya sehat, biasanya di bawah usia 50 tahun. Beberapa pasien mengalami kemunduran mendadak dan sangat cepat dalam kondisi klinis mereka, biasanya pada hari ke 5 atau ke 6 setelah timbulnya gejala. Kerusakan klinis ditandai oleh pengembangan pneumonia virus primer, yang menghancurkan jaringan paru-paru dan tidak sensitif terhadap antibiotik, dan kegagalan fungsional banyak organ, termasuk jantung, ginjal, dan hati. Untuk manajemen pasien ini, unit perawatan intensif diperlukan, di mana selain obat antivirus, terapi lain digunakan. Penggunaan obat antivirus pada anak-anak. WHO merekomendasikan pengobatan antivirus segera untuk anak-anak dengan penyakit parah atau memburuk dan anak-anak berisiko terkena penyakit yang lebih parah atau rumit. Rekomendasi ini berlaku untuk semua anak di bawah usia lima tahun, karena kelompok usia ini berisiko lebih tinggi terkena penyakit yang lebih parah. Semua anak sehat lainnya yang berusia di atas lima tahun memerlukan pengobatan antivirus hanya dalam kasus penyakit yang berkepanjangan atau memburuk. Tanda bahaya pada semua pasien. Dokter, pasien, dan pengasuh di rumah harus waspada terhadap tanda-tanda bahaya yang mungkin menandakan perkembangan penyakit yang lebih serius. Mempertimbangkan bahwa perkembangan penyakit bisa sangat cepat, perlu mencari perhatian medis jika salah satu dari tanda-tanda bahaya berikut ini muncul pada individu dengan infeksi H1N1 yang dikonfirmasi atau dicurigai: kurang bernafas selama aktivitas fisik atau saat istirahat; kesulitan bernafas; membiru; dahak berdarah atau bernoda; nyeri dada; perubahan kondisi mental; demam tinggi selama lebih dari 3 hari; tekanan darah rendah. Pada anak-anak, tanda-tanda bahaya termasuk peningkatan atau kesulitan bernapas, penurunan aktivitas, kesulitan bangun, dan penurunan atau kurangnya keinginan untuk bermain.

Flu babi (virus H1N1) menunjukkan gejala bagaimana mengobati

Flu babi adalah nama populer untuk influenza yang disebabkan oleh jenis virus influenza A yang relatif baru - secara resmi dikenal sebagai flu babi A / H1N1pdm09. Dialah yang bertanggung jawab atas pandemi flu pada 2009-10.

Pandemi flu babi

Virus flu babi pertama kali diidentifikasi di Meksiko pada April 2009 dan juga dikenal sebagai flu Meksiko. Itu dikenal sebagai flu babi karena virusnya menyerupai virus influenza yang diketahui menyebabkan penyakit pada babi.

Flu babi dengan cepat menyebar dari satu negara ke negara karena itu adalah jenis baru virus influenza, sedikit rentan terhadap obat antivirus yang dikenal.

Pandemi itu ternyata relatif ringan dan tidak seserius yang diperkirakan. Seperti di negara-negara lain, dalam kebanyakan kasus, wabah flu babi di Rusia tidak signifikan.

Namun, sejumlah kecil kasus menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan bahkan kematian - terutama flu babi menyerang orang yang sangat tua, anak kecil, wanita hamil, atau orang dengan penyakit yang sudah ada, yang melemahkan sistem penamaan.

Pada 10 Agustus 2010, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengumumkan pandemi flu babi pertama secara resmi berakhir.

Flu musiman dan babi

Virus ini saat ini beredar di seluruh dunia sebagai salah satu dari tiga virus influenza musiman. Virus influenza lainnya - Virus dan virus influenza A / H3N2.

Gejala flu yang disebabkan oleh virus H1N1pdm09 mirip dengan yang disebabkan oleh jenis lain dan termasuk:

  • Suhu tidak terduga - 38C atau lebih tinggi
  • kelelahan
  • nyeri otot atau sendi
  • sakit kepala
  • pilek atau hidung tersumbat

Kebanyakan orang sembuh dalam seminggu bahkan tanpa perawatan khusus. Namun, beberapa orang dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi disarankan untuk divaksinasi terhadap epidemi flu musiman.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai flu babi

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala flu dan Anda berada di zona risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi flu musiman. Ini berlaku untuk:

  • anak di bawah dua tahun
  • dewasa di atas 65
  • wanita hamil
  • anak-anak dan orang dewasa dengan masalah kesehatan lainnya (terutama masalah jantung jangka panjang atau masalah pernapasan)
  • anak-anak dan orang dewasa dengan sistem kekebalan yang lemah

Vaksinasi flu musiman

Vaksin flu musiman gratis, buat vaksin jika:

  • Anda berusia di atas 65
  • Anda memiliki anak-anak antara usia enam bulan dan dua tahun yang berisiko terkena flu

Flu babi adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus influenza A / H1N1pdm09. Ini dengan cepat disebarkan oleh tetesan udara dari orang yang terinfeksi ke orang sehat. Beberapa berisiko lebih besar terkena komplikasi serius flu, seperti bronkitis dan pneumonia.

Bagaimana flu babi dirawat

Obat rumahan terbaik adalah relaksasi maksimal di rumah, jaga diri Anda hangat dan minum banyak air untuk menghindari dehidrasi.

Anda bisa minum parasetamol atau ibuprofen untuk mengurangi demam dan menghilangkan rasa sakit.

Jika pengobatan lebih lanjut diperlukan atau komplikasi berkembang, dokter dapat meresepkan obat untuk pengobatan influenza yang disebabkan oleh virus H1N1pdm09. Ini adalah:
obat antivirus - Oseltamivir (Tamiflu) dan Zanamivir (Relenza), mereka membantu meringankan gejala babi dan mengurangi risiko komplikasi serius
antibiotik - untuk melawan infeksi bakteri, seperti pneumonia, yang mungkin timbul sebagai komplikasi dari flu babi

Jika Anda diresepkan obat antiviral, gunakan persis seperti yang diresepkan.

Mencegah penyebaran flu, mencegah flu babi

Virus flu babi H1N1pdm09 menyebar dengan cara yang sama dengan flu biasa (ARVI) dan virus flu lainnya.

Virus ini terkandung dalam jutaan tetesan kecil yang keluar dari hidung dan mulut ketika seseorang batuk atau bersin.

Tetes ini, biasanya, meluas hingga sekitar 1 meter. Untuk sementara mereka tetap berada di udara, tetapi kemudian mereka mendarat di permukaan tempat virus flu babi dapat bertahan selama 24 jam.

Siapa pun yang menyentuh permukaan ini dapat menyebarkan virus dengan menyentuh sesuatu yang lain atau orang lain. Virus influenza juga menyebar dari orang yang terinfeksi yang batuk atau bersin ke tangan mereka sendiri dan kemudian menyentuh orang atau benda lain tanpa mencuci tangan.

Benda sehari-hari di rumah dan di tempat umum mungkin memiliki jejak virus. Mereka termasuk makanan, pegangan pintu, remote control, pegangan tangan, uang kertas dan keyboard komputer.

Orang-orang biasanya menjadi terinfeksi dengan mengambil virus dengan tangan mereka dari benda-benda yang terkontaminasi ketika mereka menyentuh daerah dekat mulut atau hidung. Juga, virus dapat dihirup jika ditangguhkan di udara - inilah yang disebut penularan melalui udara.

Kebersihan yang baik, seperti mencuci dan mencuci tangan, adalah cara paling efektif untuk memperlambat penyebaran virus flu. Antivirus dan suntikan flu musiman juga melindungi orang dari bahaya.

Video Flu Babi

Penulis artikel: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Penafian: Informasi yang disediakan dalam artikel ini tentang flu babi dimaksudkan hanya untuk memberi tahu pembaca. Itu tidak bisa menjadi pengganti saran dari profesional medis profesional.

Flu H1N1

Hanya dengan menyebut penyakit ini, banyak orang bergidik. Khususnya mengalami mereka yang erat menghadapi patologi tadi.

Jangan membuat orang panik dan ketakutan!

Cukup mengetahui bagaimana flu H1N1 muncul dan diobati. Maka Anda dapat bereaksi tepat waktu tanpa kehilangan hari-hari berharga atau bahkan berjam-jam.

Penyebutan pertama flu babi

Sejak tiga puluhan abad terakhir, umat manusia untuk pertama kalinya berbicara tentang "wabah" baru.

Ini tidak lain adalah flu dari tipe "h1n1".

Penyakit ini awalnya menyerang babi. Hewan-hewan jatuh sakit satu demi satu, yang menyebabkan kematian besar ternak di peternakan.

Seiring waktu, virus bermutasi, dikombinasikan dengan flu musiman manusia, dan kemudian mendapat nama baru.

Sekarang tidak hanya hewan yang bisa sakit, tetapi juga manusia. Perlu dicatat bahwa flu babi dari ternak yang sakit jarang ditularkan ke manusia. Alasan untuk ini adalah struktur antigenik yang berbeda.

Penyakit menjadi populer di tahun 2009.

Kemudian patologi telah menjadi ukuran pandemi.

Sekarang tentang periode itu, mereka mengatakan bahwa virus influenza tipe h1n1 pdm09 sedang mengamuk.

Perawatan tidak membantu semua orang terinfeksi, sehingga penyakit ini merenggut banyak nyawa. Di antara orang-orang yang terkena dampak, ada banyak orang di bawah 50 yang menginspirasi ketakutan luar biasa.

Orang-orang mengatakan bahwa penyakit ini telah menjadi semacam wabah, tidak ada obat untuk itu.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi?

Influenza n1, ternyata, tidak dapat dicegah dengan diperkenalkannya vaksin.

Hingga hari ini, para ilmuwan hebat dan orang-orang cerdas berusaha mengembangkan vaksin. Dengan tindakan Anda sendiri, Anda dapat meminimalkan risiko infeksi.

Cukup mengikuti aturan berikut:

  1. jangan kontak dengan yang sakit;
  2. cuci tangan secara teratur dan gunakan antiseptik;
  3. menghindari tempat yang ramai;
  4. pakailah masker steril pelindung;
  5. cuci hidung Anda dengan air garam beberapa kali sehari;
  6. memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Jika Anda takut terjangkit virus flu h1n1, pastikan untuk mendiskusikan perlindungan Anda dengan dokter Anda. Mungkin dokter akan meresepkan Anda obat antivirus tertentu untuk penggunaan profilaksis.

Jika Anda sakit...

Kontak dengan orang yang sakit selama epidemi pada 90% kasus menyebabkan infeksi yang tak terhindarkan.

Jika Anda sakit atau menganggap Anda sakit, tetap tenang. Pada gejala pertama, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jangan mencoba memperlakukan diri sendiri.

Dan, terlebih lagi, Anda tidak dapat terus bekerja dan mengunjungi tempat-tempat ramai. Penting untuk mengetahui gejala apa yang dimiliki flu h1n1. Mari kita bicarakan mereka secara lebih rinci.

Masa inkubasi: waktu

Ketika virus baru saja memasuki tubuh, orang tersebut tidak merasakan perubahan apa pun.

Tidak seperti infeksi virus pernapasan akut normal, di mana ada kekeringan di hidung, bersin dan sensasi benjolan di tenggorokan, dengan flu gejala seperti itu tidak ada.

Menurut berbagai sumber, masa inkubasi untuk influenza ah1n1 berlangsung dari 1 hingga 5 hari.

Tanda-tanda muncul pada manusia

Gejala flu n1n1 apa yang muncul pada seseorang sangat tergantung pada kekebalannya.

Jika tubuh melemah, tanda-tanda pertama mungkin muncul segera dan memiliki manifestasi yang jelas.

Dengan perlindungan yang lebih tahan, penyakit ini muncul lebih sering selama 2-3 hari. Kehadiran semua gejala yang disebutkan di bawah adalah opsional.

Merasa buruk

Tanda-tanda pertama flu h1n1 adalah sakit kepala dan malaise.

  • Sensasi yang tidak menyenangkan hadir di dahi dan pelipis.
  • Mereka disertai oleh rezya di mata dan air mata meningkat.
  • Setiap cahaya terang mengganggu orang sakit, jadi Anda harus menempatkan pasien di ruang suram, memastikan dia benar-benar beristirahat.

Kelemahan, kurang nafsu makan, kantuk - inilah yang menjadi ciri timbulnya penyakit.

Suhu tinggi

Klinik flu h1n1 mengalami demam.

Indikator termometer dapat naik ke angka kritis. Paling sering itu terjadi.

Demam yang lebih jelas terlihat pada anak-anak. Dalam kasus luar biasa, suhu tetap dalam kisaran normal.

Ini sering membingungkan pasien, memaksa mereka untuk tetap diam. Seringkali, suhu virus flu babi tidak berkurang setelah menggunakan Paracetamol atau Nurofen yang biasa.

Pasien membutuhkan obat antipiretik yang lebih kuat.

Gangguan pencernaan

Flu harus memiliki gejala berikut: diare atau peningkatan tinja, mual dan muntah.

Mereka terjadi karena virus menyebar terutama di usus.

Penyakit ini menekan mikroflora alami dan kekebalan yang didapat, melanggar fungsi pencernaan.

Sejumlah besar karbohidrat dan lemak, tidak diproses oleh enzim yang diperlukan, menarik air dari seluruh bagian tubuh.

Ini memicu buang air besar dan sering buang air besar.

Muntah dan mual dipicu oleh keracunan, yang pasti muncul karena efek toksik patogen pada tubuh.

Fenomena katarak

Tanda-tanda flu n1n1 tidak mirip dengan ARVI standar.

Fenomena katarak dalam bentuk pilek, hidung tersumbat dan sakit tenggorokan sering tidak ada.

Tetapi di tempat mereka muncul gejala lain.

Virus flu babi disertai dengan kesulitan bernapas, batuk kering yang kuat. Saat itu muncul rasa sakit di tulang dada, sesak napas.

Gejala flu h1n1 pada anak kecil dapat disertai dengan kejang-kejang, kebingungan. Jadi mempengaruhi suhu tinggi dari sistem saraf.

Apakah penyakitnya bisa disembuhkan?

Jika Anda menderita flu h1n1, dokter harus menentukan gejala dan pengobatannya, dan karenanya, meresepkannya.

Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, perjalanan penyakit yang tidak rumit biasanya tidak memerlukan penggunaan obat-obatan tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlangsung 5-7 hari, setelah itu menurun.

Dengan pengaturan rezim yang tepat, pasien pulih dari hari kelima.

Pemulihan akhir terjadi dalam 2-3 minggu.

Pengobatan flu h1n1 diperlukan saat perjalanannya menjadi parah. Pasien diberi resep obat-obatan tertentu yang mencegah perkembangbiakan mikroorganisme, memfasilitasi pemulihan yang cepat. Cari tahu obat mana yang efektif dalam infeksi virus yang disebutkan.

Obat simptomatik

Bergantung pada gejala apa yang dimiliki flu h1n1, pengobatan sesuai.

Terapi simtomatik dilakukan pada hampir semua pasien.

Obat-obatan tersebut dirancang untuk meningkatkan kesehatan daripada menghilangkan infeksi virus.

  • Antipiretik dan obat penghilang rasa sakit. Seringkali narkoba melakukan dua tindakan ini secara bersamaan. Obat yang lebih disukai didasarkan pada Ibuprofen (Nurofen, Advil) dan parasetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin banyak digunakan, menggabungkan kedua bahan aktif. Lebih jarang, pasien menggunakan Analgin, Nimesulide, dan obat lain yang lebih manjur.
  • Dari batuk. Semua obat untuk pengobatan gejala ini dibagi menjadi: ekspektoran, pengenceran dahak dan antitusif. Anda sebaiknya tidak mengambil yang terakhir sendiri, karena Anda akan menghentikan pengeluaran dahak yang tebal dari paru-paru, yang akan memicu komplikasi. Dalam situasi ini, obat-obatan berikut direkomendasikan: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, dan sebagainya.
  • Dari diare dan muntah. Untuk mencegah kehilangan cairan, perlu untuk menghilangkan gejala ini. Pil Loperamide dan Imodium akan membantu Anda menghentikan diare. Antiseptik usus (Stopdiar, Ecofuryl) akan membersihkan saluran pencernaan dari flora patogen. Muntah akan dihentikan oleh Motilium dan Tsirukal. Untuk mengisi kekurangan cairan, gunakan larutan salin, misalnya, Regidron.

Inhibitor Neuraminidase

Jika gejala flu h1n1 pada manusia sangat jelas sehingga diperlukan penggunaan obat antivirus, maka penghambat neuraminidase selalu lebih disukai.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik beberapa tahun terakhir, berlari dan semua agen antivirus yang tersedia tidak berdaya dengan penyakit seperti itu.

Rimantadine yang terkenal, Arbidol, Kagocel membantu mereka yang tubuhnya dapat mengatasi penyakit dan mandiri.

Inhibitor neuraminidase saat ini adalah dua obat terkenal: Tamiflu dan Relenza.

Obat pertama tersedia dalam bentuk tablet, dan yang kedua dihirup karena toksisitasnya yang tinggi.

Obat-obatan secara efektif menghilangkan enzim neuraminidase.

Ini adalah bagian dari cangkang virus flu h1n1, pengobatan dengan obat ini mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.

Sebagai hasil dari terapi, virus kehilangan kemampuannya untuk menghubungi sel-sel sehat.

Apa yang harus dilakukan sendiri?

Sebenarnya setiap orang yang berisiko terinfeksi mengajukan pertanyaan: bagaimana cara mengobati flu h1n1 di rumah?

Segera harus dikatakan bahwa mengambil obat apa pun tanpa resep dokter tidak sepadan.

Tentu saja, Anda bisa menggunakan obat penurun panas pada suhu tinggi atau pil anestesi jika Anda merasa tidak sehat.

Penerimaan obat yang lebih serius harus selalu diresepkan oleh spesialis.

Sendiri, Anda dapat meringankan perjalanan penyakit dengan menciptakan lingkungan yang nyaman. Jika Anda terserang flu, Anda sebaiknya tidak pergi bekerja dan menghubungi orang sehat. Tubuh Anda membutuhkan kekuatan untuk melawan infeksi, jangan sia-siakan. Amati istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan.

Lebih baik menyerah makanan, tetapi jika Anda benar-benar ingin, maka berikan preferensi untuk makanan yang cepat dan mudah diserap dan tidak mengiritasi usus.

Dimungkinkan untuk berkumur dengan semua jenis ramuan, mengambil vitamin C dalam bentuk minuman, menggunakan madu dan selai raspberry.

Atur kelembaban yang cukup di ruangan, udara teratur. Semua tindakan lain harus dikoordinasikan dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, flu h1n1 menjadi lebih parah. Saat itulah dokter berbicara tentang komplikasi.

Paling sering, penyakit ini menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan bagian bawah, berubah menjadi bronkitis atau pneumonia.

Jika sifat komplikasinya adalah bakteri, tidaklah sulit untuk mengobatinya. Ketika pertanyaan tentang pneumonia virus dinaikkan, itu sudah lebih berbahaya.

Ini adalah komplikasi selama pandemi 2009 yang merenggut lebih dari seribu jiwa.

Patologi dapat menyebabkan masalah dengan sistem kemih, kardiovaskular dan saraf.

Seringkali itu memicu miokarditis. Jika selama sakit Anda merasa lebih buruk, maka jangan ragu: segera hubungi ambulans.

Komplikasi flu berkembang sangat cepat. Dalam beberapa jam, kematian dapat terjadi.

Mari kita simpulkan

Virus flu babi h1n1 awalnya tampak tidak begitu berbahaya, yang kemudian menjadi.

Selama epidemi besar, ia mengklaim satu demi satu. Pada saat yang sama, orang tidak meninggal karena virus itu sendiri, tetapi dari komplikasi yang disebabkan oleh penyakit itu.

Banyak yang membayar dengan koin mahal karena fakta bahwa mereka lebih suka penyembuhan diri.

Mungkin, perawatan medis yang diberikan tepat waktu bisa menyelamatkan.

Karena itu, dokter menyarankan agar patolog mencari bantuan pada manifestasi pertama. Untuk menentukan secara andal sifat penyakit hanya dimungkinkan oleh diagnostik laboratorium.

Jangan mencoba membuat diagnosis sendiri, berdasarkan semua gejala.

Wabah flu babi lainnya diprediksi oleh para dokter pada awal 2016.

Pada masa itu, sungguh, banyak orang jatuh sakit. Ada kasus kematian resmi terdaftar.

Meskipun demikian, infeksi virus tidak menjadi sebesar 7 tahun yang lalu. Mungkin, orang-orang telah diajari pengalaman pahit dari tidak bertindak.

Banyak pasien mencari bantuan medis pada gejala pertama penyakit ini. Setelah menerima rejimen pengobatan yang benar, mereka pulih dalam beberapa hari.

Virus h1n1 tidak membentuk kekebalan yang kuat, oleh karena itu, tidak mungkin untuk memberikan jaminan bahwa pasien tidak terinfeksi lagi.

Kementerian Kesehatan telah menerbitkan daftar obat yang efektif dalam pengobatan influenza A / H1N1

Rekomendasi metodis sementara "rejimen pengobatan dan pencegahan influenza yang disebabkan oleh virus tipe A / H1N1"

Bentuk-bentuk influenza yang rumit dicatat pada berbagai tahap proses epidemi dari kejadian influenza, termasuk dengan peningkatan musiman dalam insiden penyakit, serta selama epidemi dan pandemi, ketika jumlah pasien dengan influenza parah meningkat secara signifikan.

Kelompok risiko sesuai dengan keparahan perjalanan penyakit dan perkembangan komplikasi adalah pasien dengan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, organ pernapasan, diabetes mellitus, kanker, serta anak-anak di bawah usia lima tahun dan wanita hamil.

Kriteria keparahan penyakit adalah keparahan dari sindrom keracunan umum, pelanggaran dalam bidang kesadaran, ketidakstabilan hemodinamik, kegagalan pernapasan akut, pneumonia primer dan sekunder.

Manifestasi klinis bentuk parah

Pada hari-hari pertama penyakit ini, pasien mengeluh sakit kepala hebat dan nyeri retrobulbar, serta fotofobia, intensitas manifestasinya meningkat dengan pergerakan bola mata. Sistem saraf pusat dapat terlibat dalam proses patologis dan ditandai oleh polimorfisme tertentu: gambaran klinis meningitis aseptik, ensefalitis, dan sindrom Guillain - Barre. Gambaran gejala neurologis pada flu yang rumit dapat dilengkapi dengan tanda-tanda myositis dan rhabdomyolysis. Manifestasi ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Tanda-tanda myalgia adalah lazim, sedangkan myositis benar sangat jarang. Nyeri terlokalisasi paling sering pada tungkai dan daerah lumbar. Pada pasien tersebut, perlu untuk menyelidiki serum untuk kreatinin fosfokinase, konsentrasi yang meningkat secara dramatis dengan perkembangan myositis. Myoglobinuria adalah penanda biokimia rhabdomyolysis dan merupakan indikasi gagal ginjal.

Komplikasi paling mengerikan dari flu adalah pengembangan pneumonia. Saat ini, tergantung pada sifat patogen, pneumonia primer (influenza), sekunder (biasanya bakteri) dan campuran (bakteri - bakteri) diisolasi.

Pneumonia primer adalah keterlibatan langsung paru-paru dalam proses patologis yang disebabkan oleh virus influenza. Jenis pneumonia ini selalu sulit, seperti yang ditunjukkan oleh tanda-tanda kegagalan pernapasan akut: jumlah kunjungan pernapasan lebih dari 30 atau lebih per menit, otot-otot tambahan dada dan perut terlibat dalam tindakan pernapasan, saturasi oksigen di bawah 90%. Batuk, sebagai suatu peraturan, tidak produktif, penampilannya memperburuk rasa sakit saat bernafas, meningkatkan sianosis. Auskultasi paru-paru menunjukkan rales karakteristik, yang dalam karakteristiknya menyerupai crepitants: pada puncak inhalasi, rales terdengar terutama di daerah basal paru-paru. Pneumonia primer berkembang pada hari kedua atau ketiga dari serangan akut influenza. Tanda-tanda kegagalan pernapasan akut harus mewaspadai perkembangan pneumonia. Diagnosis banding harus dilakukan dengan sindrom gangguan pernapasan, edema paru non-kardiogenik.

Pneumonia sekunder bersifat bakteri dan terjadi pada sebagian besar pasien yang menderita flu. Diperkirakan bahwa lebih dari 25% pasien menerima pengobatan sehubungan dengan pengembangan pneumonia bakteri sekunder. Virus influenza menginfeksi sel-sel epitel trakea dan bronkus, yang berkontribusi pada adhesi mikroorganisme dan invasi selanjutnya ke dalam saluran pernapasan. Pneumonia berkembang pada akhir minggu pertama dan awal minggu kedua sejak orang tersebut terserang flu. Patogen pneumonia yang paling sering adalah: Streptococcus pneumoniae (48%); Staphylococcus aureus (19%) sering mengandung galur yang resisten terhadap metisilin. Tempat ketiga di antara patogen yang mengarah ke pengembangan pneumonia ditempati oleh Haemophilus influenza.

Ciri khas dalam pengembangan pneumonia bakteri sekunder pada pasien yang menderita flu adalah batuk meningkat: durasinya meningkat, menjadi menyakitkan bagi pasien, manifestasi keracunan umum meningkat (suhu tubuh naik, keringat meningkat, nafsu makan berkurang). Pasien mungkin mengeluh nyeri dada yang terkait dengan tindakan bernafas. Dahak memperoleh karakter purulen, dan pemeriksaan X-ray menunjukkan lesi pneumonik. Pneumonia pada pasien dengan influenza parah, menjadi berlarut-larut, masa pemulihan tertunda menjadi dua hingga tiga bulan. Yang paling sulit adalah pneumonia, agen penyebabnya adalah strain Staphylococcus aureus yang resisten methicillin. Praktik klinis menunjukkan bahwa jenis pneumonia ini seringkali rumit dengan perkembangan abses paru-paru.

Tipe ketiga dikaitkan dengan pneumonia bakterisidal virus. Dalam dahak pasien tersebut, virus dan bakteri terdeteksi. Dalam gambaran klinis pasien semacam itu, program flu tercatat. Suhu tubuh tidak dinormalisasi, tanda-tanda lain dari keracunan virus tetap ada, dan pada saat yang sama, batuk basah bergabung, pasien mulai memisahkan dahak dari karakter yang bernanah, kadang-kadang berdarah. Ketika auskultasi paru-paru terdengar seperti bersin kering dan basah. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan rontgen dada, yang dalam situasi seperti itu mengungkapkan fokus pneumonia.

Di antara komplikasi lain harus menunjukkan kemungkinan pengembangan miokarditis infeksi-alergi, perikarditis. Epidemi dan pandemi influenza disertai pada periode pasca-epidemi berikutnya dengan peningkatan jumlah pasien dengan demam rematik, asma bronkial, nefritis dan penyakit lainnya.

Dalam tinjauan sistematis tentang manifestasi klinis influenza, yang mencakup 16 studi, diindikasikan bahwa lebih dari 95% menderita kedinginan dengan demam dan malaise parah. Flu berat ditandai dengan sakit kepala parah, sering disertai mual dan muntah, nyeri pada otot terutama pada ekstremitas bawah. Gejala yang mengancam jiwa pada flu berat berhubungan dengan kerusakan paru-paru. Batuk tidak efektif dan tidak produktif, sianosis selaput lendir dan kulit, sesak napas melebihi 30 kunjungan per menit, penurunan saturasi oksigen (pulsa oksigen) di bawah 90% menunjukkan kepatuhan terhadap insufisiensi influenza akut terhadap jalannya bentuk yang rumit.

Pengobatan flu berat

Strategi mengelola pasien dengan influenza ditujukan untuk meminimalkan jumlah pasien dengan bentuk influenza yang rumit dan parah. Oleh karena itu, penting untuk deteksi dini penyakit, resep awal obat dengan aktivitas antivirus dan penilaian awal efektivitas terapi.

Diperlukan organisasi khusus dari seluruh proses terapi, yang didasarkan pada kenyataan bahwa pasien adalah sumber penyebaran infeksi virus lebih lanjut dan perlu dirawat di rumah sakit. Pasien yang menunjukkan tanda-tanda yang mengancam jiwa harus ditempatkan di unit perawatan intensif yang stafnya harus dilatih khusus untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat: ventilasi non-invasif, ventilasi mekanis, dan kemampuan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, dan jika perlu, untuk rehabilitasi bronkoskopi.

Perawatan pasien dengan influenza berat termasuk, bersama dengan penunjukan obat antivirus, dengan pengembangan bakteri primer atau pneumonia bakteri-virus, penunjukan dukungan pernapasan yang memadai. Dukungan pernapasan dilakukan dengan tiga metode: inhalasi dengan oksigen medis murni, ventilasi non-invasif paru-paru dan ventilasi buatan paru-paru.

Oksigen dihirup melalui masker atau kanula hidung dan dikirim dengan laju 2-4 liter per menit. Sebelum pengangkatan inhalasi oksigen tentukan saturasi oksigen dan selanjutnya setelah 10-15 menit ukur kembali. Respons positif dimanifestasikan dalam peningkatan saturasi oksigen 2% atau lebih. Jika ini tidak terjadi, maka perlu menyiapkan peralatan untuk ventilasi non-invasif. Ventilasi paru-paru non-invasif terutama diindikasikan untuk pasien-pasien yang telah menandai takipnea, otot-otot tambahan dada dan otot-otot perut secara aktif terlibat dalam tindakan pernapasan.

Diinginkan untuk menggabungkan ventilasi non-invasif paru-paru dengan penunjukan obat melalui nebulizer. Obat-obat ini termasuk saline hangat, asetilsistein, glukokortikosteroid (budesonide - 0,5-1,0 mg dalam 2 mililiter larutan), simpatomimetik (salbutamol 2,5-5 mg dalam 5 mililiter saline). Tujuan dari obat-obatan ini ditujukan untuk meningkatkan pembersihan mukosiliar, melawan batuk yang tidak efektif dan tidak produktif.

Indikasi untuk ventilasi mekanis paru-paru adalah peningkatan hipoksemia intensitasnya, kelelahan orang sakit (sindrom kelelahan otot pernapasan). Indikasi langsung untuk ventilasi mekanis adalah Pao2 FiO2 1

1.2. Untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui - lihat pedoman sementara "Tentang penggunaan obat antivirus pada wanita selama kehamilan dan pada periode postpartum dalam pengobatan influenza yang disebabkan oleh virus tipe A (H1N1)."

1.3. Pengobatan simtomatik (analgesik, agen yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi, vitamin) - sesuai indikasi.

2. Perawatan pasien dewasa dengan bentuk influenza sedang yang disebabkan oleh virus tipe A / H1N1

2.1. Kagocel dalam kombinasi dengan Arbidol 1:

Kagotsel - pada hari pertama, 2 tabl. 3 kali sehari (dosis harian 72 mg), 3 hari berikutnya menjadi 1 tabel. 3 kali sehari (dosis harian 36 mg);

Arbidol 4 kali sehari, 200 mg setiap 6 jam (dosis 800 mg setiap hari) selama 7-10 hari

Interferon alfa - 2b (50.000 IU dalam botol) dalam kombinasi dengan Interferon gamma (50.000 IU dalam botol) - 2–6 kali sehari (dosis harian masing-masing 50.000 IU dan 100.000 IU) setiap hari selama 10 hari, setelah istirahat satu minggu rejimen yang sama diulangi, atau Ingavirin - setiap hari, dosis 90 mg 1 kali per hari selama 5 hari (dengan mempertimbangkan tujuan obat dalam 2 hari pertama sejak awal penyakit) atau Oseltamivir - 75 mg dua kali sehari (dosis harian 150 mg ) dalam 5 hari (dengan mempertimbangkan tujuan obat dalam 2-3 hari pertama sejak awal penyakit) 1.

2.2. Untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui - lihat pedoman sementara "Tentang penggunaan obat antivirus pada wanita selama kehamilan dan pada periode postpartum dalam pengobatan influenza yang disebabkan oleh virus tipe A (H1N1)."

2.3. Pengobatan simtomatik (agen antibakteri dan antijamur, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid, agen yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi, hormon dan agen yang mempengaruhi sistem endokrin, agen yang mempengaruhi organ pernapasan, larutan, elektrolit, agen koreksi keseimbangan asam, agen nutrisi, vitamin dan cara lain) - sesuai dengan indikasi.

3. Perawatan pasien dewasa dengan bentuk influenza parah yang disebabkan oleh virus A / H1N1

3.1. Kagocel dalam kombinasi dengan Arbidol 1:

Kagotsel - pada hari pertama, 2 tabl. 3 kali sehari (dosis harian 72 mg), 3 hari berikutnya, 1 tab. 3 kali sehari (dosis harian 36 mg);

Arbidol - 4 kali sehari, 200 mg setiap 6 jam (dosis 800 mg setiap hari) selama 7-10 hari

Interferon alfa - 2b (50.000 IU dalam vial) dikombinasikan dengan Interferon gamma (100.000 IU dalam vial) - 2–6 kali sehari (dosis harian masing-masing 50.000 IU dan 100.000 IU) setiap hari selama 10 hari, setelah istirahat satu minggu mengulangi pola yang sama

Gamma interferon - 2–6 kali sehari (dosis harian 100.000 IU) selama 15 hari,

Ingavirin - dosis harian 90 mg 1 kali sehari selama 5 hari (dengan mempertimbangkan tujuan obat dalam 2 hari pertama sejak awal penyakit),

Oseltamivir - 75 mg dua kali sehari, dosis harian 150 mg selama 5 hari (dengan mempertimbangkan efektivitas obat dalam 3 hari pertama sejak timbulnya penyakit) 1.

3.2. Untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui - lihat pedoman sementara "Tentang penggunaan obat antivirus pada wanita selama kehamilan dan pada periode postpartum dalam pengobatan influenza yang disebabkan oleh virus tipe A (H1N1)."

3.3. Pengobatan simtomatik (agen antibakteri, analgesik, obat antiinflamasi non-steroid, pelemas otot, agen yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi, agen yang mempengaruhi darah, hormon dan agen yang mempengaruhi sistem endokrin, agen yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, solusi, elektrolit, sarana koreksi keseimbangan asam, makanan, berarti mempengaruhi organ pernapasan, dukungan pernapasan, vitamin dan cara lain) - sesuai dengan indikasi.

3.4. Organisasi perawatan komplikasi - lihat catatan penjelasan.

4. Pencegahan influenza non-spesifik pada orang dewasa

4.1. Kagocel - menurut skema 2 hari di atas meja 2. per hari, istirahat 5 hari dan 2 hari lagi menjadi 2 tab. per hari (24 mg dosis harian) 1

4.2. Arbidol - melalui kontak langsung dengan pasien dengan influenza atau ARVI - 200 mg per hari selama 10-14 hari selama epidemi influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya, untuk mencegah eksaserbasi bronkitis kronis, kambuhnya infeksi herpes - 200 mg dua kali seminggu selama 3 minggu 1

4.3. Interferon alfa - 2b dalam kombinasi dengan Interferon gamma - masing-masing sekali sehari, masing-masing 50.000 IU dan 100.000 IU setiap hari selama 10 hari 1.

4.4. Untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui - lihat pedoman sementara "Tentang penggunaan obat antivirus pada wanita selama kehamilan dan pada periode postpartum dalam pengobatan influenza yang disebabkan oleh virus tipe A (H1N1)."

Rekomendasi metodologis sementara "Tentang penggunaan obat antivirus pada wanita selama kehamilan dan periode postpartum dalam pengobatan influenza yang disebabkan oleh virus tipe A / H1N1."

1. Karena kenyataan bahwa wanita hamil adalah kelompok berisiko tinggi untuk pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa, mereka ditunjukkan untuk meresepkan obat antivirus dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh influenza tipe A baru (H1N1).

2. Sesuai dengan rekomendasi WHO, pengobatan wanita hamil dengan oseltamivir dengan obat antiretroviral harus dimulai sesegera mungkin setelah timbulnya gejala, tanpa menunggu hasil tes laboratorium, karena oseltamivir paling efektif selama 48 jam pertama penyakit.

3. Perawatan wanita hamil dengan penyakit yang parah atau progresif harus dimulai di kemudian hari. Dengan tidak adanya oseltamivir atau ketidakmungkinan penggunaannya karena alasan apa pun, zanamivir dapat digunakan.

4. Ketika meresepkan obat antivirus ini untuk menyusui wanita, masalah melanjutkan menyusui diputuskan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi ibu.

Rekomendasi mengenai dosis obat antivirus untuk wanita selama kehamilan dan masa nifas dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1)

Artikel Lain Tentang Laringitis