Rinitis alergi pada anak: gejala dan pengobatan

Rinitis alergi adalah peradangan selaput lendir rongga hidung yang terkait dengan reaksi alergi tubuh terhadap zat apa pun. Itu bisa terjadi pada semua umur. Penyakit ini tersebar luas. Tingkat kejadian di kalangan anak-anak mencapai 10%.

Terlepas dari kenyataan bahwa rinitis alergi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak, penyakit ini membutuhkan sikap dan pengobatan yang serius, karena hampir setiap detik pasien mengembangkan asma bronkial tanpa adanya pengobatan.

Eksaserbasi penyakit yang sering mengurangi kekuatan pelindung tubuh anak, berdampak negatif pada kinerja anak sekolah. Dengan tidak adanya atau terlambat memulai pengobatan rinitis alergi, patologi serius pada saluran pernapasan bagian atas berkembang.

Rinitis alergi dapat menjadi penyakit independen, dan dapat dikombinasikan dengan manifestasi alergi lainnya - lesi pada kulit, bronkus, dan organ pencernaan.

Alasan

Seringkali, lesi alergi pada mukosa hidung dikaitkan dengan fakta bahwa itu adalah sel-sel yang pertama kali bersentuhan dengan alergen yang masuk ke tubuh melalui rute aerogenik dan menjadi lebih sensitif terhadap zat-zat ini.

Penyebab rinitis alergi dapat berupa berbagai macam alergen yang dihirup:

• rumah tangga;
• asal sayur;
• jamur;
• makanan;
• mikroba.

Alergen rumah tangga bisa sangat berbeda:

• debu rumah karena tungau yang terkandung di dalamnya, partikel terkecil dari kain, deterjen, bulu dari bantal, dll.
• debu perpustakaan, yang komponennya adalah partikel kardus, kertas, dan tinta cetak;
• alergen yang ditularkan dari hewan: bulu hewan peliharaan dan bulu hewan peliharaan, partikel dari sekresi mereka, bulu burung beo, makanan hewan peliharaan.

Spora mikroskopis dari jamur juga dapat masuk ke debu rumah, terutama di kamar lembab dengan ventilasi yang buruk. Jamur yang menginfeksi tanaman (kentang, kol, wortel, apel, buah jeruk, prem) sering menyebabkan alergi.

Alergi mikroba berkembang di hadapan fokus kronis infeksi.

Alergen nabati ditemukan dalam berbagai spesies tanaman: bunga dan tumbuhan, buah-buahan, sayuran, ganggang, pohon. Sifat alergen dapat berupa tanaman itu sendiri yang bersentuhan dengan mereka, jus dan serbuk sari. Jika tanaman adalah bagian dari parfum atau obat-obatan, maka reaksi alergi dapat berkembang tanpa kontak langsung dengan tanaman.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pembentukan reaksi inflamasi alergi:

• polusi udara;
• cuaca panas kering;
• kecenderungan genetik;
• kondisi hidup yang buruk;
• hipovitaminosis.

Jenis rinitis alergi

Perjalanan dan terjadinya eksaserbasi membedakan bentuk-bentuk rinitis alergi seperti itu:

• rinitis alergi musiman: ditandai dengan frekuensi perkembangan eksaserbasi tertentu pada musim atau bulan yang sama setiap tahun, yang dikaitkan dengan periode berbunga tanaman;
• rinitis alergi sepanjang tahun, di mana musiman eksaserbasi tidak khas, gejala rinitis diamati sepanjang tahun hampir secara konstan.

Alergen dengan pollinosis (rinitis alergi musiman) dapat berupa:

• serbuk sari pohon (maple, birch, oak, elm, alder);
• serbuk sari rumput (gandum hitam, fescue, buntut rubah, bluegrass, timothy, ryegrass, dll);
• gulma (ambrosia, apsintus, quinoa) - tanaman itu sendiri atau serbuk sari;
• jamur cetakan mempengaruhi tanaman.

Alergen yang menyebabkan rinitis alergi sepanjang tahun adalah:

• alergen rumah tangga;
• ekskresi hewan pengerat, kecoak;
• jamur cetakan;
• alergen makanan (ikan, susu sapi, telur, madu, dll.)

Gejala

Manifestasi paling khas dari rinitis sepanjang tahun adalah hidung tersumbat. Diperkuat oleh penurunan tekanan atmosfer yang tidak nyaman, suhu udara rendah, asap, udara yang dihirup (perokok pasif), infeksi.

Gejala utama rinitis musiman adalah:

• rinore yang banyak (pelepasan lendir cair);
• gatal parah di hidung;
• bersin berulang;
• iritasi kulit pada saluran hidung (karena gesekan dengan sapu tangan atau jari);
• mata terbakar;
• gatal dan bengkak pada kelopak mata;
• sakit kepala.

Dalam beberapa kasus, tidak ada keluarnya cairan dari hidung, dan ada pelanggaran bernafas melalui hidung karena pembengkakan parah pada selaput lendir. Proses ini dapat meluas ke tuba Eustachius (menghubungkan rongga hidung dengan telinga tengah), yang dimanifestasikan oleh perasaan kemacetan dan tinitus, penurunan ketajaman pendengaran.

Diagnostik

Data referensi untuk diagnosis rinitis alergi adalah:

• gejala khas rinitis;
• adanya alergi pada kerabat dekat;
• tidak ada tanda-tanda infeksi bakteri atau virus selama inspeksi;
• adanya manifestasi alergi lainnya;
• peningkatan jumlah eosinofil (sel yang menunjukkan reaksi alergi) dalam analisis sekresi lendir dari hidung dan dalam darah;
• kadar IgE imunoglobulin yang meningkat dalam darah dan percepatan ESR.

Ahli alergi dapat meresepkan tes khusus untuk menentukan alergen spesifik. Dokter harus membedakan rinitis alergi dari rinitis jenis lain (vasomotor, virus dan bakteri, obat-obatan, hormonal).

Perawatan

Penting untuk menyingkirkan rinitis alergi adalah eliminasi atau setidaknya pengurangan tajam dalam kontak dengan alergen. Dengan rinitis musiman, dianjurkan untuk bepergian dengan anak selama periode berbahaya ke daerah lain di mana tidak ada tanaman alergen. Untuk jalan-jalan dan permainan anak-anak, Anda harus memilih tempat tanpa rumput, semak, dan bunga.

Langkah-langkah pencegahan yang diperlukan adalah:

• pembersihan tempat secara teratur untuk mengurangi konsentrasi alergen yang dihirup;
• menyingkirkan jamur, tikus, kecoak;
• penghapusan hewan, akuarium, burung dari apartemen;
• pembuangan karpet, tempat tidur bulu;
• tidak bisa tidaknya merokok di apartemen atau di hadapan seorang anak di jalan;
• penarikan dari diet produk yang sangat alergi.

Perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan manifestasi peradangan dan mencegah kekambuhan. Obat bekas tindakan umum dan lokal.

Farmakoterapi mencakup komponen-komponen berikut:

Kebutuhan untuk pengangkatan mereka terkait dengan mekanisme perkembangan reaksi alergi. Di hadapan hipersensitivitas terhadap alergen dan terjadinya kontak dengannya, sel-sel kekebalan menghasilkan zat aktif biologis yang kuat.

Salah satu zat ini adalah histamin, yang menyebabkan timbulnya gejala alergi dengan bekerja pada reseptor tertentu. Antihistamin memblokir reseptor ini dan tidak memungkinkan aksi histamin.

Ada dan digunakan lebih dari 50 obat dari tiga generasi kelompok ini. Obat-obatan dari generasi pertama sekarang lebih jarang digunakan, ketika efek samping dari pengobatan ini diperlukan - efek sedatif dan hipnosis. Lebih sering, anak-anak diresepkan obat generasi kedua dan ketiga yang sangat efektif dengan efek samping yang jarang terjadi.

Anak-anak antihistamin digunakan:

Efek menstabilkan membran Ketotifen membantu melindungi sel-sel lendir dari kehancuran. Anak-anak yang lebih besar diresepkan:

Juga digunakan persiapan topikal dalam bentuk semprotan atau tetes hidung:

Sodium cromoglycate, diberikan 2 minggu sebelum timbulnya eksaserbasi musiman, membantu mencegah perkembangan rinitis;

Obat-obatan dapat digunakan dalam bentuk tetes hidung untuk tujuan terapeutik dengan rinitis alergi sedang dan ringan. Efeknya akan datang dalam beberapa hari, tetapi kursus harus dilanjutkan (kadang-kadang hingga 3 bulan).

Jika rhinitis dikombinasikan dengan konjungtivitis, maka tetes mata digunakan:

• Hi-chrome,
• Ahli Kacamata.

1. Obat kortikosteroid (hormonal).

Dengan tidak adanya efek pengobatan, dengan rinitis sedang dan berat menggunakan obat adrenal cortex (steroid hidung), memberikan efek anti-inflamasi yang nyata, dengan cepat memulihkan pernapasan hidung. Ini termasuk:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Semprotan Dexarine
• Aldecine (Beclomethasone).

Obat-obatan tersedia dalam bentuk semprotan hidung. Mereka digunakan untuk 1-2 p. sehari sekitar sebulan.

Tetes hidung atau semprotan hidung dari obat ini:

Kembalikan pernapasan hidung, yaitu, mereka tidak mempengaruhi penyebab penyakit dan hanya pengobatan simtomatik. Jangka waktu penggunaannya dibatasi 5-7 hari karena efek samping pada selaput lendir.

Metode terapi untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap alergen dengan pemberian sesuai dengan skema khusus di bawah pengawasan alergi, alergi mikro. Perawatan semacam itu hanya mungkin dalam kasus penentuan alergen yang akurat. Metode ini digunakan selama beberapa bulan.

Remisi persisten pada beberapa anak dicapai setelah meresepkan imunoglobulin anti alergi atau histaglobulin. Tetapi penggunaannya juga dapat menyebabkan peningkatan manifestasi penyakit, reaksi suhu akibat intoleransi individu.

Hasil yang baik dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan homeopati:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Ada beberapa obat asing:

Namun, pilihan individu dari alat harus dilakukan oleh ahli homeopati anak-anak.

Dalam kasus eksaserbasi alergi, perlu meresepkan sorben di kompleks persiapan obat untuk membebaskan tubuh dari alergen. Untuk penerimaan internal digunakan:

Pencegahan

Untuk anak-anak dengan kecenderungan alergi yang meningkat, regimen hipoalergenik harus diperhatikan:

• membatasi kontak dengan hewan, burung, ikan;
• ikuti rekomendasi ahli alergi tentang gizi anak;
• gunakan tempat tidur tanpa anak untuk anak;
• menggunakan obat-obatan yang diresepkan secara ketat oleh dokter anak atau ahli alergi;
• hindari penggunaan untuk anak produk kosmetik dan kebersihan yang memiliki bau yang kuat;
• terlibat dalam pengerasan bayi, yang merangsang fungsi kelenjar adrenalin dan mengurangi kemungkinan mengembangkan eksaserbasi rinitis.

Lanjutkan untuk orang tua

Tidak selalu mudah untuk melindungi anak dari reaksi alergi, salah satu pilihan untuk itu adalah rinitis alergi. Namun, jika ia telah berkembang pada bayi, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli alergi, ikuti semua (!) Dari rekomendasinya untuk menghindari kambuh, bahkan jika perawatannya memakan waktu beberapa bulan.

Dokter anak E. O. Komarovsky menceritakan tentang rinitis alergi:

Rinitis alergi pada anak:
gejala dan pengobatan

Anak-anak yang rentan alergi dapat mengalami pilek akut atau persisten yang bersifat alergi. Hal ini sering disebabkan oleh alergen di udara, misalnya partikel debu, bulu binatang, bulu atau bantal, serbuk sari tanaman. Juga, munculnya rinitis jenis ini dapat menyebabkan penggunaan alergen dengan makanan atau dalam bentuk obat-obatan.

Gejala

Rinitis alergi di masa kecil dimanifestasikan oleh penampilan:

• Hidung tersumbat.
• Debit berair dari hidung, seringkali berlimpah.
• Serangan bersin.
• Gatal di hidung, yang juga bisa di mulut dan di telinga.
• Bengkak di wajah.
• Sakit tenggorokan dan batuk tak produktif.
• Robek, serta ketidaknyamanan di mata.

Gejala-gejala tersebut biasanya merupakan ciri dari rinitis akut yang disebabkan oleh paparan tunggal terhadap alergen. Jika anak tersebut menderita rinitis alergi sepanjang tahun, ia memiliki:

• Hidung akan tersumbat sepanjang tahun (intensitas tersumbat dapat bervariasi).
• Secara berkala akan ada mimisan.
• Mungkin perkembangan sinusitis dan otitis media.
• Dapat muncul suara hidung.
• Mendengkur muncul dalam mimpi.

Dalam kasus yang parah, rinitis dapat mengganggu tidur, mengganggu aktivitas dan pembelajaran sehari-hari.

Bagaimana Anda bisa membedakan rinitis alergi dari flu biasa?

Karena gejala rinitis akut pada infeksi virus pernapasan akut dan bentuk akut rinitis alergi sangat mirip, perhatian harus diberikan pada perbedaan dalam kondisi ini:

• Pada rinitis alergi, gejala mulai muncul segera setelah kontak dengan alergen, dan dalam kasus SARS, rinitis berkembang dalam beberapa hari setelah timbulnya penyakit.
• Hidung beringus yang disebabkan oleh alergen bertahan hingga saat ketika anak bersentuhan dengan zat ini, dan durasi ARVI biasanya 3-7 hari.
• SARS sering muncul di musim gugur, di musim dingin dan di musim semi, dan rinitis yang disebabkan oleh alergen musiman terjadi selama periode berbunga tanaman.
• Rinitis alergi sering bermanifestasi sebagai bersin, merobek, pembengkakan wajah dan gatal yang menyakitkan. Gejala seperti itu sangat jarang terjadi pada ARVI.

Cara menentukan apa yang mungkin alergi pada bayi, Dr. Komarovsky akan memberi tahu:

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi sifat alergi pilek pada anak:

• Survei orang tua untuk mengidentifikasi kecenderungan genetik.
• Tes darah dan cairan hidung untuk mendeteksi eosinofil.
• Tes alergi kulit.
• Penentuan imunoglobulin E dalam darah.
• Rhinoscopy (pemeriksaan rongga hidung menggunakan cermin).
• Pemeriksaan ultrasonografi, CT, atau rontgen sinus hidung.

Bagaimana cara mengobati?

Semua perawatan rinitis alergi dibagi menjadi perawatan non-obat dan obat-obatan. Tindakan non-obat adalah untuk menghilangkan efek alergen pada tubuh anak atau mengurangi dampaknya:

• Jika anak merespons dengan pilek, waktu ventilasi kamar anak berkurang, durasi berjalan berkurang, dan setelah setiap jalan anak dimandikan untuk menghilangkan serbuk sari dari kulit dan rambut bayi. Dianjurkan untuk memasang pendingin udara di apartemen atau mengambil bayi saat berbunga di laut. Dari diet anak harus menghilangkan semua produk, komposisi yang mirip dengan memicu alergen pilek.
• Jika penyebab rinitis alergi adalah spora jamur, maka apartemen harus ditayangkan dan dibersihkan lebih sering dari biasanya. Dalam perang melawan jamur, gunakan fungisida. Selain itu, perhatikan pemasangan pelembab udara dan AC, serta jumlah tanaman indoor yang cukup.
• Pada saat terjadi pilek karena paparan debu pada anak, peningkatan perhatian harus diberikan pada pembersihan, penghancuran tungau debu dan mencuci sprei. Karpet harus dikeluarkan dari rumah, dan furnitur berlapis harus diganti dengan kulit imitasi atau kulit.
• Hidung berair karena alergi terhadap hewan peliharaan paling sering memaksa Anda untuk memberikan hewan peliharaan kepada teman atau kerabat. Jika ini tidak memungkinkan, kontak anak dengan hewan tersebut harus dilindungi sebanyak mungkin dan, lebih sering, semua kamar harus disedot.
• Jika pilek muncul setelah makan alergen, penting untuk menghilangkan produk provokatif dari menu selama periode eksaserbasi. Setelah beberapa waktu, mereka mulai masuk ke dalam makanan dalam jumlah kecil, melacak reaksinya. Dalam banyak kasus, seiring waktu, produk berhenti menyebabkan alergi (anak "tumbuh besar").

Perawatan obat rinitis alergi termasuk penggunaan obat-obatan tersebut:

• Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Obat ini adalah obat pilihan untuk rinitis alergi dan membantu meringankan gejala, termasuk bersin dan gatal.

Rinitis alergi pada anak: gejala dan metode pengobatan, pencegahan

Rinitis alergi adalah jenis rinitis khusus, yang, tidak seperti yang biasa, tanpa pengobatan, tidak hilang dengan sendirinya dalam satu minggu, tetapi hanya dapat memburuk dan mengarah pada perkembangan komplikasi. Lebih rentan terhadap anak-anak. Menurut statistik, 80% orang itu muncul di usia 20 tahun. Tanda-tanda pertama rinitis alergi biasanya menampakkan diri pada usia sekolah menengah, hingga 5 tahun lebih jarang terjadi. Pada anak laki-laki, pilek seperti ini didiagnosis lebih sering daripada anak perempuan. Penyakit ini mempengaruhi kualitas hidup anak-anak, mengganggu tidur, kinerja, menyebabkan lekas marah.

Alasan

Alasan utama tingginya prevalensi rhinitis alergi pada anak-anak modern adalah penggunaan bahan kimia dan obat-obatan rumah tangga secara massal. Pada Abad Pertengahan, kasus-kasus deteksi alergi sangat jarang. Semua reaksi alergi, termasuk pilek, disebabkan penyakit generasi baru.

Dari obat untuk memprovokasi pengembangan dapat vaksin dan antibiotik. Diyakini bahwa semakin sedikit orang menghadapi penyakit menular, semakin tinggi peluang mereka terkena alergi. Kurangnya kontak tubuh dengan berbagai patogen tak terhindarkan mengarah pada penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan peningkatan kerentanannya terhadap alergen potensial.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan rinitis alergi pada anak-anak meliputi:

• kecenderungan genetik;
• sering masuk angin, disertai dengan kerusakan pada mukosa hidung;
• penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal untuk infeksi pernapasan akut;
• pertumbuhan jaringan kavernosa di rongga hidung.

Mereka memprovokasi serangan rinitis alergi di rumah anak dan debu perpustakaan, serbuk sari tanaman, aerosol (kosmetik dan bahan kimia rumah tangga), rambut hewan peliharaan, spora jamur. Kadang-kadang makanan juga dapat menyebabkan rinitis alergi, tetapi dalam kasus ini biasanya dikombinasikan dengan dermatitis atopik.

Dengan mempertimbangkan frekuensi manifestasi, rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun dibedakan. Ketika gejala karakteristik musiman terjadi setiap tahun pada waktu yang sama tahun ini, dari awal musim semi hingga awal musim gugur, selama periode pembungaan tanaman (ambrosia, apsintus, birch, alder, oak, timothy, rye dan lainnya).

Dengan rinitis alergi sepanjang tahun, manifestasi selalu ada, terlepas dari musim. Ini disebabkan oleh alergen rumah tangga, debu rumah, partikel epidermis hewan, tungau, ekskresi kecoak, dan jamur cetakan. Tentang rinitis sepanjang tahun mengatakan, jika pilek khawatir setiap hari selama minimal 2 jam dan lebih dari 9 bulan berturut-turut. Seringkali disertai dengan batuk kering.

Gejala

Rinitis alergi adalah penyakit radang kronis rongga hidung, bermanifestasi sebagai:

• hidung tersumbat;
• pembengkakan selaput lendir;
• terbakar dan gatal di hidung;
• bersin;
• kemerahan dan iritasi kulit pada sayap hidung;
• cairan lendir yang jernih atau tembus cairan.

Orang tua dapat curiga rinitis alergi jika, dalam mimpi, seorang anak mengendus dan menggosok hidungnya di tempat tidur, menggaruk hidungnya dengan telapak tangannya, terus-menerus melakukan gerakan wajah dengan segitiga nasolabial, seolah-olah menarik hidungnya ke atas.

Diagnostik

Ketika seorang anak menderita pilek, Anda harus menghubungi dokter anak atau THT, hanya dia yang dapat secara akurat menentukan tipenya dan meresepkan perawatan yang memadai. Perbedaan utama antara rinitis alergi dan rinitis terhadap ARVI adalah tidak adanya:

• peningkatan suhu tubuh;
• berkurang atau hilang nafsu makan;
• sakit kepala;
• kelemahan umum;
• nyeri pada otot dan sendi.

Untuk mengkonfirmasi sifat alergi rinitis, tes alergi kulit diresepkan untuk mengidentifikasi alergen potensial. Hasil penelitian ini dianggap dapat diandalkan hanya untuk anak di atas 5 tahun. Selain itu, anak tersebut diberi resep hitung darah lengkap, tes imunoglobulin kelas E, oleskan flora dari mukosa hidung, sitologi sekresi hidung.

Dokter memeriksa anak itu, memastikan adanya alergi dari keluarga terdekat, tertarik pada gaya hidup dan kondisi kehidupan. Penelitian wajib adalah rhinoskopi - pemeriksaan saluran hidung, rongga, septum, mukosa hidung dan sekresi yang dikeluarkan. Pada rinitis alergi, mukosa hidung bengkak, berwarna pucat dengan warna keabu-abuan.

Prinsip umum perawatan

Pengobatan rinitis alergi dimulai dengan definisi alergen yang tepat yang menyebabkan respons imun. Tugas utama terapi adalah pengucilan dari kehidupan pasien. Jika ini memungkinkan, maka dalam kasus ini semua gejala menghilang dengan sendirinya segera.

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi alergen tertentu, terutama untuk sepenuhnya menghilangkannya dari kehidupan anak. Misalnya, jika penyebab alergi adalah serbuk sari tanaman, maka hampir tidak mungkin untuk menghindari kontak dengannya. Satu-satunya pilihan adalah mengubah tempat tinggal. Tidak semua orang siap untuk mengambil langkah seperti itu. Dalam hal ini, untuk meminimalkan efek kontak tubuh dengan iritan, pengendalian alergi obat diperlukan dengan bantuan obat khusus atau koreksi sistem kekebalan tubuh dengan metode alergoterapi imunoterapi spesifik (ASIT).

Sangat berguna bagi rhinitis untuk melakukan pembilasan hidung dengan salin normal atau produk khusus yang dijual di apotek (Aquamaris, Marimer, Tanpa Garam, Humer, dan lainnya). Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membersihkan alergen dari mukosa hidung dan mengurangi dampak negatifnya. Di sebuah ruangan di mana seorang anak dengan segala jenis rinitis, termasuk yang alergi, perlu untuk menyediakan udara dingin dan lembab, secara teratur melakukan pembersihan basah, meletakkan perangkat untuk pemurnian udara.

Jika Anda alergi terhadap debu rumah, sering berjalan di udara segar dan mengudara ruangan akan memiliki efek positif. Hal ini diperlukan untuk menghapus dari apartemen segala sesuatu yang berlebihan, yang merupakan tempat penimbunan debu (karpet, bantal sofa, furnitur berlapis kain), ganti seprei sekali seminggu, selalu jalankan.

Jika anak alergi terhadap serbuk sari, disarankan untuk membasahi kelambu sehingga partikelnya menempel di atasnya dan tidak masuk ke dalam rumah. Hal ini diperlukan untuk mengurangi waktu yang dihabiskan di jalan, tidak termasuk keberangkatan di alam, lebih baik untuk berjalan hanya di cuaca basah di tempat-tempat di mana tidak ada rumput, semak-semak, dan bunga. Setelah datang dari jalan, anak itu harus membilas hidungnya, memandikannya di kamar mandi, berganti pakaian sepenuhnya dan mengirim pakaian yang ia kenakan di luar untuk dicuci.

Obat-obatan

Untuk meringankan gejala penyakit, obat-obatan digunakan yang menghambat mekanisme perkembangan reaksi alergi, menetralisir efeknya, atau mencegah kontak alergen dengan mukosa hidung. Ini termasuk:

• penghambat reseptor H1-histamin dari tindakan sistemik;
• penghambat reseptor H1-histamin aksi lokal;
• agen vasokonstriktor;
• stabilisator membran sel mast lokal dan sistemik;
• hormon lokal (kortikosteroid intranasal);
• berarti penghalang.

Hanya dokter yang dapat meresepkan obat untuk anak. Dia akan memilih rejimen pengobatan yang optimal berdasarkan usia pasien dan kemungkinan risiko kesehatan.

Blocker reseptor H1-histamin dari tindakan sistemik

Setelah kontak dengan iritasi yang tubuh memiliki hipersensitivitas, sel-sel sistem kekebalan menghasilkan histamin. Berinteraksi dengan reseptor histamin, histamin menyebabkan sejumlah reaksi alergi. Persiapan dari kelompok bloker reseptor H1-histamin mengganggu pengikatan histamin ke reseptor, dengan demikian menghalangi salah satu tahapan mekanisme pengembangan reaksi hipersensitivitas.

Ketika rhinitis alergi untuk anak-anak menggunakan blocker dari reseptor H1-histamin dari generasi kedua dan ketiga. Mereka tidak menyebabkan efek samping obat tidur, obat penenang dan efek samping lainnya (mulut kering, tinitus, keadaan gelisah). Tersedia dalam bentuk sirup, tablet, tetes, ditujukan untuk anak-anak dari berbagai usia. Obat tersebut termasuk produk yang mengandung bahan aktif berikut:

• desloratadine (Erius, Desal, sirup dan tablet, dari 6 bulan);
• loratadine (Claritin, loratadine, sirup dan tablet, dari 2 tahun);
• Setirizin (Zyrtec, Zodak, Cetrin, tetes dan tablet, dari 2 tahun);
• Ebastine (Kestin, sirup dan tablet, dari 2 tahun);
• fexofenadine (Telfast, Fexadin, tablet dari 6 tahun);
• levocetirizine (Ksizal, Pollezin, tetes dan tablet, dari 2 tahun).

Antihistamin ini cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena efektivitasnya tidak berkurang. Mereka adalah terapi lini pertama untuk rinitis alergi, dalam kasus pemberian tambahan ringan, tidak ada cara lain yang diperlukan untuk anak. Seringkali mereka diambil sebagai tindakan pencegahan sebelum kontak dengan alergen.

Blocker reseptor H1-histamin dari aksi lokal

Antihistamin lokal dari kelompok bloker reseptor H1-histamin dilepaskan sebagai semprotan. Mereka efektif dalam bentuk ringan rinitis musiman dan sepanjang tahun, membantu meredakan peradangan, mulai bertindak cepat. Dipercayai bahwa obat-obat ini lebih efektif daripada obat sistemik, karena mereka bertindak langsung pada area masalah. Setelah disuntikkan ke dalam hidung, sensasi terbakar di rongga hidung dan rasa logam pahit di mulut mungkin terjadi. Obat-obatan tersebut termasuk Azelastine, Allergodil, Tezin Allergy, Reactin.

Vasokonstriktor

Pada rinitis alergi, tetes atau semprotan vasokonstriktor juga dapat digunakan untuk meredakan kondisi tersebut. Mereka meredakan hiperemia, pembengkakan dan hidung tersumbat, memfasilitasi pernapasan hidung, meningkatkan efektivitas obat anti alergi. Pada saat yang sama, mereka sendiri tidak memiliki tindakan antiinflamasi atau antihistamin, tidak menghilangkan rasa gatal, bersin.

Tetapkan mereka kursus tidak lebih dari 5 hari. Dengan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan kerusakan, kecanduan, meningkatkan pembengkakan dan meningkatkan sensitivitas terhadap histamin. Dari obat-obatan ini untuk rinitis alergi, anak-anak diberi resep Nazivin, Naphthyzinum, Oxymetazoline, Otrivin, Xylometazoline, Vibrocil.

Stabilisator Membran Sel Mast

Stabilisator membran sel mast adalah zat yang menghambat pelepasan histamin dari sel target. Ini termasuk turunan kromon (kromoglikat dan nedoformil natrium) dan ketotifen.

Efek turunan krom berkembang agak lambat, dari 2 hingga 4 minggu sejak awal penggunaan, oleh karena itu lebih bijaksana untuk menggunakannya sebagai profilaksis sebelum kontak dengan alergen. Obat-obatan tersebut termasuk Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Saat rhinitis, mereka mengurangi jumlah keluarnya cairan hidung, meredakan rasa gatal, tetapi tidak menghilangkan kemacetan. Mereka diambil oleh inhalasi karena daya serap yang rendah melalui saluran pencernaan.

Dalam bentuk semprotan di hidung, mereka diizinkan untuk anak-anak dari 2,5 tahun, dan dalam bentuk solusi untuk inhalasi - dari 5 tahun. Jarang menyebabkan reaksi yang merugikan, pada beberapa pasien iritasi lokal dan rasa tidak enak di mulut mungkin terjadi.

Ketotifen diambil secara oral, efek obat dimulai setelah 2 jam dan berlangsung selama 12 jam.Karena tidak adanya efek samping dan keamanan, penggunaannya dimungkinkan pada anak-anak kecil.

Kortikosteroid intranasal

Agen hormon dianggap paling efektif dalam rinitis alergi. Mereka segera membawa bantuan kepada anak, memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang parah (sakit kepala, mimisan, perubahan ulseratif pada mukosa hidung, bronkospasme, rasa terbakar di hidung, faringitis). Efek terapi maksimum berkembang pada minggu ke-2-3 aplikasi. Untuk perawatan anak-anak, mereka diresepkan dengan hati-hati hanya dalam bentuk penyakit yang parah, kesulitan bernafas melalui hidung atau absen sama sekali.

Diizinkan menggunakan produk yang mengandung bahan aktif berikut:

• budesonide (Tafen nasal);
• mometason (Flix, Nasonex, Desrinite);
• fluticasone (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).

Durasi penggunaannya ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, perjalanan pengobatan dapat dari 3 hari hingga beberapa bulan.

Alat penghalang

Untuk penghalang berarti termasuk:

1. Nazaval Ini adalah bubuk selulosa halus. Dalam kontak dengan selaput lendir, itu membentuk lapisan pelindung seperti gel.
2. Prevalin Kids. Ini berisi tanah liat biru, wijen dan minyak mint. Ini adalah gel yang, ketika dikocok, berubah menjadi cairan, kemudian diaplikasikan dalam bentuk cair ke selaput lendir rongga hidung, di mana ia kembali berubah menjadi gel. Hadir dalam komposisi minyak nabati memiliki efek antiinflamasi, regenerasi dan vasokonstriktor.

Penghalang berarti dirancang untuk membatasi kontak mukosa hidung dengan alergen yang dihirup. Mereka dapat digunakan untuk mengurangi gejala rinitis alergi dan untuk perawatan jika anak tidak dapat minum obat lain. Misalnya, jika ia memiliki alergi terhadap obat, keanehan, kontraindikasi.

Imunoterapi spesifik alergen

ASIT adalah metode pengobatan alergi yang relatif baru, tetapi sangat menjanjikan, karena dengan pendekatan yang tepat, ASIT dapat menghilangkan gejalanya selamanya. Jenis terapi ini hanya mungkin jika alergen tersebut terbentuk dengan tepat. Ini dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang ahli alergi. Dapat digunakan untuk anak di atas 5 tahun.

Tugas ASIT adalah untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap alergen yang teridentifikasi. Untuk ini, alergen diberikan kepada pasien secara berkala, dimulai dengan dosis minimum. Dari waktu ke waktu, dosis secara bertahap ditingkatkan, memonitor respons tubuh. Kursus pengobatannya panjang, membutuhkan rata-rata 3 hingga 5 tahun.

Pada rinitis alergi, jenis perawatan ini paling efektif untuk serbuk sari dan debu rumah.

Pencegahan

Pencegahan rinitis alergi sangat penting bagi anak-anak yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan penyakit. Langkah utamanya adalah tidak adanya kondisi kehidupan yang "steril". Tidak perlu mencuci dan menyeka semua permukaan di rumah beberapa kali sehari dengan bahan kimia rumah tangga. Penting untuk memberikan tubuh anak kesempatan untuk sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, untuk berkenalan dengan bakteri dan virus di sekitarnya. Selain itu, disarankan:

• untuk membersihkan dan mencuci menggunakan cairan berbentuk produk pembersih, tolak aerosol;
• lepaskan semua akumulator debu dari kamar anak-anak (karpet, mainan lunak, furnitur berlapis kain);
• udara ruangan secara teratur;
• menghilangkan kontak dengan asap tembakau dan pemutih;
• batasi jumlah makanan yang sangat alergi dalam makanan;
• mengambil pakaian dan tempat tidur hanya dari bahan alami, hindari sintetis, bantal dan selimut harus memiliki pengisi hypoallergenic;
• batasi kontak dengan hewan;
• marah anak.

Jangan menyalahgunakan tanpa perlu minum obat, jangan mengobati sendiri.

Rinitis alergi pada anak-anak - penyebab dan tanda, diagnosis, metode perawatan dan pencegahan

Perkembangan rinitis alergi dalam banyak kasus dipicu oleh alergen yang masuk ke dalam tubuh oleh tetesan di udara (debu, wol, serbuk sari). Pada anak-anak, penyakit ini berkembang pada tahun-tahun prasekolah dan sekolah dasar, tanpa adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu, penyakit ini sering berubah menjadi bentuk kronis. Perawatan sendiri juga penuh dengan perburukan kondisi anak, oleh karena itu, dengan munculnya tanda-tanda klinis yang khas, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa rinitis alergi pada anak?

Anak-anak dengan alergi dapat mengalami rinitis akut atau kronis, yang disebut rinitis alergi, seiring waktu. Menurut statistik, pada hampir setengah dari kasus (pada 40% pasien), dengan latar belakang komplikasinya, asma bronkial didiagnosis di kemudian hari. Sebagai aturan, rinitis yang bersifat alergi pada anak-anak mulai muncul dalam periode 3 hingga 6 tahun, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka pergi ke dokter beberapa tahun setelah timbulnya gejala pertama. Pada titik ini, penyakitnya sering menjadi kronis, yang membuatnya sulit diobati.

Alasan

Rinitis alergi pada anak terjadi setelah partikel alergen selama bernafas menetap di mukosa hidung. Jenis-jenis antigen berikut dapat menyebabkan reaksi seperti itu:

1. Rumah tangga: debu, rambut hewan peliharaan, partikel kain, bulu dari bantal dan selimut, bahan kimia rumah tangga.
2. Sayuran: serbuk sari tanaman berbunga dan jusnya.
3. Jamur. Spora mikroskopis dari berbagai jamur.
4. Mikroba. Muncul di hadapan nidus infeksi, misalnya, dengan karies gigi.
5. Nutrisi. Makanan, baik yang alami (telur, susu sapi, buah jeruk, madu dan lain-lain), dan mengandung dalam komposisi pengawet, pewarna, aditif, senyawa kimia lainnya.
6. Obat. Obat-obatan dan vaksin.

Alergen makanan dan obat-obatan menyebabkan rinitis alergi pada usia 3-4 tahun. Pada anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah yang lebih muda, penyakit ini paling sering disebabkan oleh jenis inhalasi yang masuk ke dalam tubuh melalui tetesan udara. Faktor-faktor penyerta yang memprovokasi adalah:

• kecenderungan genetik;
• rinitis alergi pada ibu selama kehamilan;
• gangguan metabolisme;
• keterbelakangan sistem endokrin atau saraf;
• kekebalan berkurang;
• penyakit pada sistem pencernaan, terutama hati:
• kelainan bentuk rongga hidung;
• sering ARD atau ARVI (infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut);
• penggunaan reguler antibiotik sistemik;
• hipovitaminosis;
• faktor eksternal (iklim, kondisi cuaca buruk, kondisi kehidupan).

Bersin, soplechenie intens atau hidung tersumbat alergi pada anak dengan rinitis mungkin sepanjang tahun atau musiman, atas dasar ini bentuk penyakit berikut dibedakan:

• Episodik akut - dimanifestasikan dalam bentuk episode satu kali individu sebagai respons terhadap kontak dengan alergen.
• Sepanjang tahun (persisten) - gejala ringan penyakit ini secara bergantian meningkat atau menjadi tenang. Penyebab rinitis jenis ini, biasanya, alergen makanan atau rumah tangga.
• Musiman (pollinosis) - gejala diperburuk pada periode musim semi-musim panas tanaman berbunga.

Tanda-Tanda Rhinitis Alergi pada Anak

Untuk rinitis alergi etiologi alergi sepanjang tahun sepanjang jalan konstan. Kondisi ini diperburuk oleh perubahan kondisi cuaca (dingin, penurunan tekanan) selama infeksi. Terhadap latar belakang penyakit, otitis atau sinusitis dalam bentuk kronis dapat berkembang, suara dengkuran atau hidung dapat muncul. Dengan bentuk akut atau musiman penyakit pada anak-anak, gambaran klinisnya berbeda, terlihat seperti berikut:

• kopulasi berlebihan dan sekresi lendir (rhinorrhea);
• gatal di rongga hidung;
• bersin berulang secara teratur;
• mata terbakar atau robek;
• kelopak mata gatal, bengkak mereka;
• pelanggaran pernapasan hidung karena selaput lendir;
• penampilan kemacetan atau tinitus (ketika proses diperluas ke tuba Eustachius).

Apa rinitis alergi berbahaya pada anak-anak?

Penyakit itu sendiri tidak mengancam kehidupan anak, tetapi kurangnya terapi dapat menyebabkan perkembangan bentuk kronis dari rinitis, penuh dengan komplikasi serius (misalnya, asma bronkial atau konjungtivitis kronis). Patologi kronis lebih sulit diobati, ini memberikan rasa tidak nyaman yang konstan pada pasien, mengurangi kualitas hidupnya, memengaruhi suasana hati, kesejahteraan, dan kesehatan umum.

Diagnostik

Rinitis alergi pada anak-anak didiagnosis setelah survei orang tua dan serangkaian tes laboratorium. Riwayat medis sedang diperiksa untuk melihat gejala khas, alergi pada kerabat dekat, tanda-tanda infeksi, atau manifestasi alergi lainnya. Untuk memperjelas diagnosis dan diferensiasi jenis rinitis ini dari yang lain (vasomotor, hormonal, medis, bakteri), pemeriksaan medis berikut ini dilakukan:

• tes darah (kadar eosinofil, leukosit, sel lemak dan plasma, antibodi IgE total dan spesifik, percepatan ESR);
• rhinoscopy;
• endoskopi;
• rhinomanometri;
• pemeriksaan sitologis dan histologis dari keluarnya hidung;
• pengujian kulit untuk alergen yang signifikan.

Pengobatan rinitis alergi pada anak-anak

Terapi rinitis alergi ditujukan untuk meminimalkan efek alergen pada tubuh anak dan menghilangkan efek negatif dari paparan ini. Tugas pertama diselesaikan melalui kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan sejumlah langkah-langkah berikut:

1. Dengan bentuk musiman penyakit mengurangi waktu untuk berjalan dan mengudara kamar bayi. Jika memungkinkan, periode pembungaan harus membawa bayi ke laut atau ke iklim lain, sehingga perlu untuk tidak memasukkan faktor perokok pasif.
2. Alergen yang mengandung makanan dikeluarkan dari diet.
3. Apartemen harus dibersihkan secara berkala, jika perlu, lepaskan karpet dan ganti furnitur yang berlapis kain (jika Anda alergi terhadap debu), pasang AC dan gunakan pelembab udara.
4. Hewan peliharaan untuk anak-anak dengan alergi terhadap wol tidak dapat disimpan.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan rinitis alergi, gunakan obat-obatan dari kelompok farmakologis yang berbeda, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit, menekan reaksi yang menyebabkannya, mencegah kekambuhan. Selama terapi, obat-obatan sistemik dan topikal digunakan, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

1. Antihistamin. Komponen obat-obatan ini memblokir reseptor yang menyebabkan gejala alergi dengan menekan produksi histamin (mediator alergi utama) atau menetralkan aksinya. Obat pilihan untuk anak kecil adalah Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Setelah 5-7 tahun, Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex diresepkan. Preferensi diberikan pada obat generasi terbaru yang tidak memiliki efek sedatif dan antikolinergik. Semprotan antihistamin atau tetes hidung - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Stabilisator membran sel mast - Krom (Cromolin, Lomusol dan lain-lain. Berarti berdasarkan natrium kromoglikat) dan Ketotifen. Menghambat pelepasan mediator alergi alergi dari sel mast.
3. Hormonal (kortikosteroid). Persiapan korteks adrenal, meredakan peradangan, pembengkakan dan gejala alergi lainnya. Digunakan dalam bentuk tetes hidung atau semprotan untuk rinitis sedang atau berat. Anak-anak diberi resep Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
4. Vasokonstriktor menurun. Kembalikan pernapasan hidung. Mereka diresepkan dalam kasus yang parah, karena tidak hanya mereka tidak menyembuhkan gejalanya, tetapi mereka dapat memperburuk gejalanya. Obat pilihan - Otrivin, Nazivin.
5. Sorben. Ditunjuk pada fase akut penyakit, untuk menghilangkan alergen dan racun dari dalam tubuh. Preferensi diberikan pada obat-obatan Polysorb, Enterosgel, Karbolong dan analognya.

Pemilihan obat dan skema penggunaannya harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Dengan pengobatan mandiri yang tidak terkendali, gejala penyakit dapat memburuk. Kemungkinan skema untuk penggunaan obat dari berbagai kelompok:

Sirup - pada usia 2 hingga 12 tahun, dosis dihitung tergantung pada berat. Tablet - untuk anak di atas 12 tahun, 10 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis.

Membilas

Melakukan mencuci rongga hidung dengan saline atau obat-obatan berdasarkan itu membantu meringankan pembengkakan, menghilangkan lendir, membantu mencegah perkembangan komplikasi dan berulangnya rinitis. Prosedur ini terdiri dari melewatkan obat melalui satu saluran hidung ke saluran hidung lainnya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan teko kecil atau jarum suntik (pir medis). Cocok untuk anak-anak artinya adalah:

Desensitisasi

Jenis terapi ini hanya cocok untuk kasus-kasus di mana antigen alergi sudah mapan. Perawatan terdiri dari pemberian subkutan periodik dari zat-zat dosis kecil yang menyebabkan alergi (mirip dengan prosedur vaksinasi). Seiring waktu, sensitivitas tubuh terhadapnya menurun dan menghasilkan resistensi yang nyaman. Desensitisasi pada rinitis alergi efektif di rumah dan alergi musiman (terhadap serbuk sari, debu, bulu hewan peliharaan, gigitan serangga).

Pencegahan

Dalam kasus rinitis alergi kronis, anak diperlihatkan rejimen hipoalergenik yang ditujukan untuk meminimalkan kontak dengan iritan. Dilarang melakukan pengobatan sendiri dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol. Disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Ikuti diet yang ditentukan.
• Gunakan selimut hypoallergenic (tanpa bulu).
• Pastikan kontak anak dengan hewan terbatas.
• Lakukan prosedur pengerasan (untuk merangsang fungsi kelenjar adrenalin).

Bagaimana cara mengenali dan menyembuhkan rinitis alergi pada anak?

Hidung meler, hidung tersumbat, pernapasan mulut, bicara sengau dan mendengkur sangat umum terjadi pada anak-anak dan sering terjadi akibat infeksi berulang pada saluran pernapasan atas, adenoiditis dan / atau rinitis alergi. Karena ketiga kondisi tersebut, gejala dan tanda yang bersamaan adalah umum dan dapat hidup berdampingan, diferensiasi yang jelas sulit dilakukan. Rinitis alergi pada anak adalah salah satu penyakit yang paling umum.

Ini diperparah oleh fakta bahwa di masa kanak-kanak ada situasi di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi riwayat penyakit yang jelas dan konsisten. Anak-anak sendiri sering acuh tak acuh terhadap gejala-gejala mereka, meskipun mereka menjadi sumber perhatian besar bagi orang tua mereka.

Rinitis alergi anak-anak

Rinitis alergi adalah penyakit pada mukosa hidung yang berkembang karena peradangan, yang terjadi di bawah pengaruh alergen.

Ini adalah cara di mana beberapa orang bereaksi terhadap alergen.

Rinitis alergi pada anak-anak memiliki kecenderungan turun-temurun. Ketika satu atau dua orang tua mengalami rinitis alergi, ada kemungkinan besar bahwa anak-anak mereka akan menderita penyakit ini.

Rinitis alergi pada anak, seperti reaksi alergi lainnya, tidak menular. Namun, gejala rinitis alergi dapat dikacaukan dengan gejala penyakit pernapasan yang menular yang menyebar dari orang ke orang.

Alergen yang terlibat dalam pengembangan rinitis alergi berasal dari sumber eksternal atau internal. Alergen "jalan" di luar ruangan - spora serbuk sari atau jamur, sebagai aturan, adalah penyebab rhinitis alergi musiman. Alergen rumah tangga, seperti bulu binatang atau tungau debu, adalah penyebab umum dari rinitis alergi perenial (sepanjang tahun).

Mekanisme pengembangan

Reaksi alergi terjadi ketika tubuh bereaksi berlebihan terhadap suatu unsur yang dianggapnya sebagai "intervensionis" asing. Fungsi sistem kekebalan tubuh tanpa gangguan untuk melindungi tubuh dari musuh yang dianggap berbahaya, seperti racun, virus, bakteri.

Karena alasan yang tidak selalu jelas, beberapa anak sangat sensitif terhadap unsur-unsur yang umumnya tidak berbahaya. Ketika sistem kekebalan tubuh secara salah mengenali unsur-unsur ini (alergen) sebagai bahaya, terjadi respons alergi dan peradangan.

Antibodi - imunoglobulin E (IgE) adalah peserta utama dalam reaksi alergi. Ketika alergen memasuki tubuh, sistem pelindung menghasilkan antibodi IgE. Antibodi ini kemudian menempel pada sel mast yang "hidup" di mata, hidung, paru-paru, dan selaput lendir saluran pencernaan.

Sel-sel lemak melepaskan histamin, yang menyebabkan gejala atopik (bersin, mengi, batuk). Sel-sel ini terus bekerja dan menghasilkan lebih banyak histamin, yang mengaktifkan produksi lebih banyak IgE.

Alasan

Semua jenis alergi, termasuk rinitis alergi, disebabkan oleh tiga jenis alergen - inhalasi dan alergen mikroba, produk makanan.

Seringkali, anak-anak mengalami rinitis alergi karena efek alergen yang dihirup, yang dibagi menjadi rumah, tanaman, hewan, dan jamur. Rinitis alergi jarang disebabkan oleh alergen makanan dan mikroba.

• Alergen rumah adalah debu rumah, yang mencakup banyak partikel kecil dari kain sintetis dan katun, pewarna, plastik, deterjen, bulu dan bantal bulu, serta tungau debu.
• Alergen hewani adalah potongan rambut, serat, ketombe, dan kotoran unggas dan hewan.
• Spora jamur adalah jamur mikroskopis yang ditemukan dalam jumlah besar dalam debu rumah tangga di ruangan yang tidak berventilasi, lembab, dan gelap. Industri tekstil, farmasi, kulit dan makanan adalah sumber alergen jamur yang populer. Juga, beberapa jenis jamur dapat mempengaruhi tanaman yang dikonsumsi dalam makanan dan buahnya. Karenanya, dalam kontak dengan sayuran dan buah-buahan yang terinfeksi jamur, anak tersebut kontak dengan alergen yang berasal dari jamur.
• Alergen yang berasal dari tumbuhan ditemukan di rumput, bunga, pohon dan ganggang, buah-buahan dan sayuran. Rinitis alergi adalah reaksi anak terhadap serbuk sari tanaman dan tanaman itu sendiri. Tumbuhan tertentu, seperti semanggi, ivy, memicu reaksi alergi ketika bersentuhan dengan kulit atau selaput lendir. Banyak tanaman yang dapat memicu reaksi alergi digunakan dalam kosmetik, parfum dan produk farmasi. Karena itu, aroma kosmetik dan obat-obatan dapat menyebabkan rinitis alergi pada anak, bahkan tanpa kontak langsung.
• Alergen mikroba termasuk dalam struktur sel mikroba dan produk metaboliknya. Rinitis alergi sebagai respons terhadap alergen mikroba dapat terjadi pada anak dengan infeksi saluran pernapasan dan bakteri.

Penyebab tambahan rinitis alergi pada anak-anak termasuk: polusi lingkungan, kekurangan vitamin, udara kering dan panas, dan kondisi kehidupan yang buruk.

Bentuk

Rinitis alergi sering tergantung pada musim tahun ini, rinitis alergi perenial agak kurang umum.

Ini biasanya 3 jenis gangguan: episodik akut, rinitis musiman dan sepanjang tahun. Setiap bentuk memiliki fitur karakteristiknya sendiri.

Rinitis alergi akut pada anak-anak berkembang segera setelah kontak dengan alergen, yang melayang di udara dalam bentuk struktur terkecil. Ini mungkin air liur kucing atau produk limbah dari tungau debu rumah.

Rinitis alergi musiman berkembang hanya selama penyerbukan udara yang kuat terhadap tanaman.

Alergen rinitis musiman.

• Ambrosia. Ini adalah penyebab sering dalam rinitis alergi, mempengaruhi sekitar 75% dari mereka yang menderita alergi. Satu pabrik melepaskan 1 juta butir serbuk sari per hari. Efek ambrosia terasa pada pertengahan Agustus dan berlangsung hingga salju pertama. Alergi ambrosia biasanya paling parah di pagi hari.
• Herbal. Mempengaruhi anak-anak dari pertengahan Mei hingga akhir Juni. Alergi herbal di udara lebih umum pada akhir hari.
• Serbuk sari kayu. Butir serbuk sari kecil dari pohon tertentu biasanya menyebabkan gejala di tengah musim semi.
• Spora cetakan. Jamur yang tumbuh pada daun mati dan spora ke atmosfer merupakan alergen yang umum di semua musim kecuali musim dingin. Spora jamur memiliki puncak kuantitatif pada hari-hari berangin, kering atau basah dan hujan - pagi-pagi.

Manifestasi rinitis alergi sepanjang tahun tidak terlalu terasa, mereka tumbuh dan melemah, tetapi tidak hilang. Rinitis sepanjang tahun jika gejalanya muncul setidaknya 9 bulan per tahun. Penyebab utamanya adalah alergen yang berasal dari daerah setempat - tungau, kecoak, debu, bulu hewan, bantal turun.

Penyebab langsung dari rinitis alergi pada bayi dan anak kecil adalah alergen makanan yang terkandung dalam makanan: susu sapi, telur ayam, semolina, susu formula, serta vaksin dan obat-obatan. Pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah, alergen yang ditularkan melalui udara memiliki efek dominan pada tubuh.

Gejala rinitis alergi pada anak-anak

Manifestasi alergi hidung dapat berkembang dalam beberapa menit atau beberapa jam setelah inhalasi alergen. Gejala dapat berlangsung selama beberapa hari.

• Bersin terus menerus, terutama setelah bangun pagi.
• Hidung beringus
• Batuk atau gelitik di tenggorokan disebabkan oleh lendir post-nasal.
• Merobek, mata gatal.
• Hidung gatal, tenggorokan, telinga.

Manifestasi lain yang mungkin terjadi setelah beberapa waktu.

• Hidung tersumbat, mungkin mendengkur.
• Napas melalui mulut, saat hidung tersumbat.
• Menggosok hidung. Anak-anak sangat rentan untuk melakukan ini.
• Mata menjadi sensitif terhadap cahaya.
• Perasaan lelah atau kesuraman berkembang.
• Khawatir tentang mimpi buruk.
• Batuk panjang (kronis).
• Merasakan tekanan di telinga atau gangguan pendengaran.
• Bintik-bintik gelap atau lingkaran muncul di bawah mata.

Gejala dapat memburuk atau melemah pada waktu yang berbeda sepanjang tahun.

• ketika seorang anak alergi terhadap tungau debu, jamur atau bulu binatang, manifestasinya lebih kuat di musim dingin, karena anak berada di dalam ruangan lebih lama;
• Ketika seorang anak alergi terhadap serbuk sari, gejalanya bervariasi sesuai dengan tanaman di daerah Anda dan ketika mereka mekar.

Ketika mereka dewasa, alergen mungkin memiliki efek yang lebih kecil pada anak.

Komplikasi

Kualitas hidup menurun

Rinitis alergi dianggap sebagai penyakit ringan, tetapi mempengaruhi banyak aspek kunci kehidupan. Dengan alergi hidung, anak sering merasa lelah dan mudah tersinggung. Rinitis alergi kadang-kadang menyebabkan penurunan kinerja sekolah.

Anak-anak dengan alergi hidung, terutama yang sepanjang tahun, mungkin menderita gangguan tidur dan kelelahan di siang hari. Seringkali, manifestasi ini dikaitkan dengan obat alergi, tetapi penyebab umum manifestasi ini adalah hidung tersumbat. Anak-anak dengan rinitis alergi parah memiliki lebih banyak masalah tidur, termasuk mendengkur, daripada anak-anak dengan rinitis alergi ringan.

Risiko asma dan alergi lainnya lebih besar

Asma dan alergi sering hidup berdampingan. Anak-anak dengan alergi hidung sering menderita asma, atau mereka memiliki risiko yang meningkat. Rinitis alergi juga dikaitkan dengan eksim, reaksi alergi pada kulit yang ditandai dengan rasa gatal, penebalan kulit dan kekeringannya. Bentuk kronis dari rinitis alergi yang tidak terkontrol dapat memperburuk serangan asma dan eksim.

Pembengkakan kronis pada saluran hidung (hipertrofi turbinate)

Setiap rinitis kronis, apakah alergi atau non-alergi, dapat menyebabkan hidung tersumbat, yang dapat menjadi persisten. Keong adalah struktur tulang kecil yang menonjol yang menonjol ke saluran hidung. Mereka membantu menghangatkan, membersihkan, dan melembabkan udara yang melewati mereka.

Jika hipertrofi cangkang berkembang, itu menyebabkan kemacetan permanen, dan kadang-kadang menyebabkan tekanan dan rasa sakit di bagian tengah wajah dan dahi. Kondisi ini mungkin memerlukan intervensi dari ahli bedah.

Komplikasi lain

Kemungkinan komplikasi alergi hidung lainnya termasuk:

• sinusitis;
• otitis media;
• polip hidung;
• sleep apnea;
• gigitan gigi yang tidak benar.

Diagnostik

Rhinitis harus dibagi menjadi rhinitis alergi dan non-alergi.

Rinitis non-alergi

Rinitis non-alergi menggambarkan sekelompok penyakit hidung yang tidak memiliki tanda-tanda etiologi alergi. Secara genesis kejadiannya dapat dibagi menjadi non-anatomis dan anatomis.

Bentuk paling umum dari rinitis non-alergi pada anak-anak adalah rinitis infeksius, yang akut atau kronis.

• Rinitis infeksi akut (pilek) disebabkan oleh virus dan biasanya hilang dalam 7-10 hari. Rata-rata, seorang anak menderita dari tiga hingga enam pilek per tahun, dan yang paling rentan adalah anak-anak kecil dan anak-anak yang menghadiri lembaga pendidikan. Infeksi dimanifestasikan oleh sakit tenggorokan, demam dan nafsu makan yang buruk.
• Rinitis infeksi kronis harus dicurigai jika ada keluarnya mukopurulen dengan gejala yang bertahan selama lebih dari 10 hari. Kombinasi dengan penyakit telinga tengah, seperti otitis media atau disfungsi tuba Eustachius, dapat menjadi manifestasi tambahan infeksi.

Rinitis non-alergi, non-infeksi (vasomotor rhinitis) dapat bermanifestasi sebagai pilek dan bersin pada anak-anak dengan keluarnya cairan hidung yang banyak dan jelas. Paparan terhadap iritasi seperti asap dan debu rokok, serta uap dan bau yang kuat (parfum dan klorin di kolam) dapat menyebabkan gejala-gejala ini. Udara dingin ("skier's nose"), asupan makanan pedas / pedas (rhinitis gustatory) dan paparan cahaya terang (rhinitis refleks) adalah contoh-contoh rhinitis vasomotor.

Rinitis medis, yang terutama disebabkan oleh penggunaan obat vasokonstriktor lokal yang berlebihan (oxymetazoline, phenylephrine) bukanlah penyakit yang umum pada anak-anak. Remaja terbiasa dengan obat-obatan ini.

Masalah anatomi yang paling umum pada anak-anak adalah pelanggaran pernapasan hidung, yang berkembang sebagai akibat dari adenoiditis.

Adenoiditis dapat dicurigai dengan gejala seperti pernapasan mulut, mendengkur, bicara hyponasal (hidung), dan rinitis persisten dengan atau tanpa otitis media kronis. Infeksi nasofaring adalah sekunder akibat infeksi jaringan adenoid yang meradang.

Choanal atresia adalah anomali kongenital hidung yang paling umum dan menyiratkan septum tulang atau membran antara hidung dan faring. Obstruksi jalan nafas lega ketika bayi membuka mulutnya untuk menangis, dan memburuk ketika bayi yang tenang kembali mencoba bernapas melalui hidung. Beberapa bayi baru lahir mengalami kesulitan bernapas saat menyusui. Hampir setengah dari remah-remah dengan Choan atresia memiliki kelainan bawaan lainnya (penyakit jantung bawaan, keterlambatan perkembangan, gangguan sistem genitourinari, kelainan telinga).

Polip hidung jarang terjadi pada anak di bawah 10 tahun, tetapi jika ada, mereka memerlukan penilaian dan mencari proses penyakit utama, seperti fibrosis kistik atau diskinesia silia primer (gangguan fungsi mukosa saluran pernapasan).

Benda asing di hidung lebih umum pada anak kecil yang memasukkan makanan, mainan kecil, batu, atau benda lain ke dalam hidung mereka. Hal ini ditentukan oleh adanya keluarnya hidung secara unilateral, bernanah atau bau yang tidak sedap. Benda asing sering terlihat selama pemeriksaan dengan bantuan cermin hidung.

Rinitis alergi

Sebagai aturan, alergi pada awalnya didiagnosis menggunakan kombinasi gejala karakteristik dalam kombinasi dengan hasil pemeriksaan.

Jika seorang anak memiliki manifestasi khas rinitis alergi, konsultasi dengan spesialis alergi akan membantu mengidentifikasi alergen.

Banyak alergen yang dapat diidentifikasi dalam percakapan ketika menerima informasi tentang riwayat penyakit. Misalnya, jika gejalanya biasanya memburuk saat kontak dengan kucing, maka bulu kucing kemungkinan besar merupakan penyebab alergi. Jika memotong rumput dikaitkan dengan timbulnya gejala, maka alergi herbal kemungkinan besar.

Riwayat respons pasien penting untuk menentukan alergi uniknya. Tes alergi dilakukan hanya ketika alergi menciptakan beban berlebihan pada anak dan secara signifikan memperburuk kondisi.

Karena identifikasi alergen penting dan sulit untuk ditentukan, tes kulit sering diperlukan untuk mengidentifikasi secara akurat zat spesifik yang menyebabkan alergi.

Pengujian dilakukan dengan ketidaknyamanan minimal dan dilakukan sebagai berikut.

• Sejumlah kecil zat alergenik yang mencurigakan ditempatkan di kulit.
• Kemudian kulit secara lembut tergores melalui setetes kecil dengan jarum steril khusus. Metode ini biasanya digunakan untuk evaluasi awal. Metode kedua, yang dikenal sebagai metode intradermal, melibatkan menyuntikkan sejumlah kecil zat uji ke dalam kulit. Pengujian intradermal ini lebih sensitif, tetapi biasanya memberikan lebih banyak hasil positif palsu.
• Jika kulit berubah merah dan, yang lebih penting, membengkak, maka individu tersebut dianggap "peka" terhadap alergen tertentu. Jika gejala khas terjadi ketika orang yang peka terkena zat yang dicurigai, maka kemungkinan alergi terhadap zat ini.

Pengujian kulit yang dijelaskan tidak diperbolehkan pada anak di bawah 5 tahun.

Sejumlah tes darah juga tersedia untuk mendiagnosis alergi. Tes darah ini akan membantu jika anak-anak tidak dapat menjalani tes kulit. Dalam penelitian, berbagai metode mencari antibodi IgE dalam darah umumnya digunakan. Jika tes alergi konsisten dengan daftar gejala, maka diagnosis rinitis alergi kemungkinan besar.

Usap hidung juga informatif dalam diagnosis. Sekresi hidung diperiksa secara mikroskopis untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mengindikasikan penyebab flu biasa. Misalnya, peningkatan jumlah leukosit, deteksi infeksi, atau tingginya jumlah eosinofil. Tingkat eosinofil yang tinggi mengindikasikan kondisi alergi, tetapi angka yang rendah tidak mengesampingkan alergi hidung.

Pada anak-anak dengan rinitis kronis, dokter akan memeriksa sinusitis.

Pemindaian dengan pemindai CT akan membantu jika Anda mempertimbangkan diagnosis sinusitis atau polip sinus.

Dalam beberapa kasus rinitis musiman kronis atau tidak teratur, dokter dapat menggunakan endoskopi untuk memeriksa segala penyimpangan dalam struktur hidung.

Bagaimana cara mengobati rinitis alergi pada anak?

Perawatan rinitis alergi pada anak melibatkan banyak pilihan:

• pencegahan alergen;
• perawatan hidung lokal;
• terapi sistemik - antihistamin, steroid oral;
• imunoterapi.

Menghindari alergen yang teridentifikasi merupakan faktor penentu dalam memerangi gejala alergi. Upaya untuk mengendalikan lingkungan dan langkah-langkah pencegahan sering membantu dalam meringankan gejala. Namun, pencegahan alergi seringkali sulit. Anda perlu berdiskusi dengan dokter Anda. Langkah-langkah kontrol mungkin diperlukan setiap hari.

Steroid Hidung topikal

Efektif, terutama dengan gejala hidung tersumbat. Dan mereka memiliki keunggulan yang jelas dibandingkan antihistamin dalam mengobati gejala ini. Orang tua harus memahami bahwa obat ini harus diberikan kepada anak secara teratur sehingga efektif. Jika gejalanya intermiten, ada baiknya memulai pengobatan lebih dari 2 minggu sebelum dimulainya musim operasi untuk mendapatkan manfaat terbanyak.

Komite Keamanan Obat melaporkan bahwa pertumbuhan anak-anak yang membutuhkan perawatan jangka panjang dengan kortikosteroid hidung harus dipantau secara teratur, dan jika ada bukti pengerdilan, hubungi dokter anak Anda. Perlu dicatat bahwa steroid dengan dosis sedang menghambat pertumbuhan, tetapi masih belum jelas apakah ini mempengaruhi ketinggian akhir orang dewasa.

Antihistamin lokal

Mengurangi bersin dan pilek pada sebagian besar pasien. Beberapa orang tua tidak ingin memberikan steroid kepada anak-anak mereka dalam bentuk apa pun, baik karena efek samping potensial mereka, atau karena masalah dengan penyerapan dan efek jangka panjang yang mungkin terjadi.

Antihistamin lokal dalam kasus ini memiliki keuntungan diambil sesuai kebutuhan. Namun, mereka tidak membantu hidung tersumbat.

Obat topikal lainnya

Kromoglikat natrium mengurangi gejala alergi - gatal, bersin dan pilek. Tetapi ada masalah dengan kepatuhan pada penggunaan konstan karena jadwal pemberian yang ketat (4 kali sehari). Mereka umumnya ditoleransi dengan baik, meskipun jarang digunakan dalam praktik, karena cara lain lebih efisien dan nyaman.

Agen vasokonstriktor bekerja dengan mempersempit pembuluh darah mukosa hidung. Ini sementara membantu dengan hidung tersumbat, meskipun mereka tidak mengurangi bersin dan gatal. Agen vasokonstriktor lokal harus digunakan hanya untuk jangka pendek, lebih disukai tidak lebih dari seminggu, untuk mencegah rebound, ketika pembengkakan dan peningkatan hidung tersumbat dengan penarikan obat.

Terapi antihistamin sistemik

Antihistamin sangat berguna untuk mengendalikan beberapa gejala, seperti bersin, pilek, dan mata gatal. Obat-obatan ini tidak menghentikan pembentukan histamin dan tidak menetralkan konflik antara IgE dan antigen. Antihistamin tidak menghentikan reaksi alergi, tetapi melindungi jaringan dari efek reaksi.

Obat-obatan dapat diminum bila perlu, dan tidak perlu diminum secara terus-menerus, tetapi perlu 1-2 jam sebelum memberikan efek maksimal. Cetirizine, Desloratidine dan Loratidine disetujui untuk anak-anak dari 2 tahun, Levocetirizine - dari 6 tahun, sementara antihistamin generasi kedua dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun.

Steroid sistemik

Kursus singkat steroid sistemik dapat memiliki efek mendalam pada pengurangan gejala dan akan membantu mengendalikan manifestasi serius, yang kemudian dapat dihemat dengan bantuan steroid lokal.

Imunoterapi

Jika antihistamin dan semprotan hidung tidak efektif atau anak tidak menoleransi dengan baik, jenis terapi lain tersedia. Desensitisasi alergi, atau imunoterapi mungkin diperlukan.

Imunoterapi alergi merangsang sistem kekebalan tubuh dengan secara bertahap meningkatkan dosis zat yang menyebabkan alergi pada anak. Karena pasien terpapar zat alergi, reaksi alergi dapat terjadi, dan perawatan ini harus dipantau oleh dokter.

Bentuk perawatan ini sangat efektif dalam alergi terhadap serbuk sari, kutu, kucing, dan terutama serangga (misalnya, lebah). Imunoterapi alergi yang efektif biasanya membutuhkan serangkaian suntikan dan memakan waktu dari tiga bulan hingga satu tahun. Durasi pengobatan yang diperlukan dapat bervariasi, tetapi perjalanan tipikal adalah dari tiga hingga lima tahun. Diperlukan kunjungan yang sering ke kantor dokter. Imunoterapi tidak diberikan pada anak di bawah 5 tahun.

Perawatan alergi hidung musiman

Karena alergi musiman biasanya berlangsung beberapa minggu, para ahli tidak merekomendasikan obat resep yang lebih serius untuk anak-anak. Tetapi pada anak-anak dengan asma dan alergi, perawatan rinitis juga dapat meningkatkan gejala asma.

• Obat resep hanya diperlukan pada kasus yang parah. Pasien dengan alergi musiman yang parah harus mulai minum obat beberapa minggu sebelum dimulainya musim polutan dan terus meminumnya sampai akhir musim.
• Imunoterapi adalah pilihan bagi pasien dengan alergi musiman parah yang tidak menanggapi pengobatan.
• Hidung memerah. Dengan rinitis alergi sedang, mencuci akan membantu menghilangkan lendir dari hidung. Anda dapat membeli larutan garam di apotek atau menyiapkannya sendiri (2 sdm. Air hangat, 1 sdt. Garam, sedikit soda kue).
• Obat vasokonstriktor untuk anak-anak dari usia 2 tahun meringankan hidung tersumbat dan mata gatal.
• Penggunaan antihistamin. Antihistamin non sedatif generasi kedua - setirizin, loratadin, fexofenadine, atau desloratadine. Obat-obatan ini menyebabkan lebih sedikit rasa kantuk daripada obat-obatan generasi pertama, seperti Diphenhydramine.

Pengobatan alergi hidung sedang hingga berat

Pasien dengan alergi hidung kronis atau mereka yang memiliki gejala menjengkelkan yang aktif hampir sepanjang tahun mungkin memerlukan pengobatan setiap hari.

Obat-obatan ini termasuk:

• obat anti-inflamasi. Kortikosteroid nasal direkomendasikan untuk anak-anak dengan keparahan alergi sedang dan tinggi, diisolasi atau dengan antihistamin generasi kedua;
• antihistamin non-sedatif;
• imunoterapi.

Ramalan

Rinitis alergi adalah penyakit kronis. Dengan demikian, itu bertahan lama. Pada beberapa anak, gejalanya berkurang dengan bertambahnya usia. Gejala lain bertahan seumur hidup. Rinitis alergi tidak terkait dengan komplikasi parah dan dapat dikontrol secara efektif dengan obat-obatan dan kadang-kadang terapi desensitisasi.

Karena rinitis alergi dikaitkan dengan kerentanan genetik, pencegahan kondisi ini tidak mungkin. Namun, serangan dapat dicegah dengan menghindari kontak dengan zat penyebab alergi.