Tanda asma pada anak

Sinusitis

Polusi lingkungan dan peningkatan infeksi pernafasan yang terus-menerus memiliki efek buruk pada kekebalan anak-anak. Akibatnya, anak-anak menderita berbagai alergi dan asma.

Asma adalah penyakit yang disebabkan oleh proses inflamasi di saluran pernapasan, mengakibatkan kejang bronkial dengan lendir berlebihan. Penyakit ini bersifat kronis, dan lendir itu sendiri mencegah masuknya udara normal ke paru-paru. Asma bronkial terdiri dari 2 jenis: alergi dan non-alergi.

Asma alergi memanifestasikan dirinya dalam kehadiran jangka panjang dari alergen tertentu. Yang paling umum adalah debu, serbuk sari, makanan, rambut hewan peliharaan, dan wewangian. 90% anak menderita asma tipe pertama. Tipe kedua asma jauh lebih jarang dan manifestasinya terkait dengan sensitivitas tinggi bayi terhadap berbagai infeksi.

Ringkasan artikel

Asma bronkial pediatrik: tanda dan gejala pertama

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Tergantung pada derajat dokter meresepkan obat tertentu. Seringkali, asma ditularkan secara genetis. Selain faktor keturunan, gen anak dipengaruhi oleh lingkungan.

Tanda-tanda asma pertama pada anak-anak meliputi:

  1. Keluarnya lendir encer, sering bersin setelah tidur malam atau siang hari.
  2. Setelah beberapa jam, batuk kering ringan muncul.
  3. Di sore hari, batuk bertambah dan menjadi sedikit basah.

Tanda-tanda pertama asma pada anak di bawah satu tahun bermanifestasi pada hari ke-2, ketika batuk ditandai dengan kejang. Yang utama meliputi:

  • batuk kering paroksismal parah sebelum atau sesudah tidur;
  • keadaan berubah-ubah karena hidung tersumbat sebelum serangan;
  • nafas pendek;
  • mengi berselang-seling dengan napas sering dan tidak lengkap.

Jika anak lebih dari satu tahun, maka tanda-tanda berikut bergabung dengan yang lain:

  1. Tekanan di dada itu tidak memberikan napas penuh.
  2. Batuk kering yang kuat tanpa dahak.
  3. Gatal, ruam terlihat terkait dengan alergi.
  4. Serangan disebabkan oleh kondisi tertentu: parfum bekas ibu, karangan bunga muncul di rumah, dll.

PENTING! Orang tua harus segera memperhatikan dan mencatat tanda-tanda tersebut, serta secara berkala mengukur suhu tubuh bayi. Ini akan membantu menentukan apakah batuk dikaitkan dengan pilek biasa atau tidak. Jika bayi menderita asma parah, maka serangan dapat terjadi tidak hanya setelah tidur, tetapi setiap saat sepanjang hari.

Akar penyebab asma pada anak-anak

Faktor utama dalam serangan asma pada anak-anak adalah hiperreaktivitas bronkial, yang bereaksi sangat kuat terhadap timbulnya alergen.

Semua alasan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1) Pengaruh gen dan kekebalan:

  • bayi jenis kelamin. Karena sempitnya lumen pohon bronkial, anak laki-laki terutama sakit;
  • obesitas Anak-anak gemuk lebih rentan terhadap asma, karena diafragma lebih tinggi dan pernapasan terbatas;
  • keturunan.

2) Faktor eksternal:

  • kebiasaan makan. Kejang menyerang anak-anak yang sering mengonsumsi kacang-kacangan, buah jeruk, cokelat, dan produk-produk alergi lainnya;
  • kehadiran di rumah binatang, bunga dengan serbuk sari, jamur;
  • pembersihan rumah yang jarang dan debu;
  • minum obat untuk meningkatkan perkembangan alergi.

3) Faktor-faktor yang menyebabkan bronkospasme:

  • adanya udara gas buang atau parfum;
  • olahraga, yang menyebabkan sesak napas;
  • udara dingin atau kering;
  • penggunaan berbagai bahan kimia rumah tangga;
  • sering masuk angin dan infeksi virus.

PENTING! Orang tua harus memperhatikan bayi untuk menentukan serangan awal dan menghilangkannya dengan cepat. Untuk melakukan ini, cukup mendengarkan dan menganalisis pernapasan anak secara mandiri, karena anak-anak sering takut, tutup mulut, dan menyembunyikan perasaan menyakitkan baru yang tidak dapat dijelaskan. Penting juga untuk memperhatikan penampilan anak - jika daerah segitiga labial telah menjadi biru, maka anak perlu dirawat di rumah sakit segera, karena ada kekurangan oksigen yang tajam.

Obat untuk pengobatan asma pada anak-anak

Sayangnya, tidak ada persiapan medis modern yang dapat menyembuhkan anak dengan asma bronkial kronis. Ada obat yang menghilangkan serangan dan menghilangkan alergen dari tubuh. Selain itu, mereka diresepkan tergantung pada tingkat keparahan serangan dan dengan peningkatan dosis secara bertahap. Dosis harus terus dipantau oleh dokter, dan orang tua harus mematuhinya dengan rapi. √ Baik untuk mengetahui ⇒ Obat-obatan gratis untuk BA

Pengobatan Asma Modern

  1. Gejala - membantu meringankan kejang dan memfasilitasi masuknya udara ke paru-paru. Mereka diambil jika seizure sebagai bantuan instan, mereka dilarang digunakan untuk pencegahan.
  2. Dasar - meredakan radang dan menghilangkan alergen. Digunakan untuk perawatan dan pencegahan permanen, tetapi tidak untuk tindakan instan. Ditugaskan untuk mengurangi dan menghilangkan peradangan pada bronkus, serta untuk menghilangkan kejang total.

Obat dasar harus diminum dalam waktu yang lama, karena hasil pengobatan muncul tidak lebih awal dari pada 2-3 minggu. Obat-obatan ini termasuk hormon glukokortikoid, yang memiliki sejumlah efek samping: gangguan kekebalan dan kadar hormon, kenaikan berat badan, penyakit pencernaan, dan lain-lain. Tetapi pengobatan modern telah mengembangkan obat-obatan glukokortikoid yang efektif dengan efek samping minimal, yang tersedia dalam bentuk nebulizer dan ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar anak-anak.

Selain inhaler, ada sejumlah perawatan lain untuk asma. Ini termasuk pelatihan fisik, berbagai refleksiologi, serta latihan pernapasan, yang sangat efektif pada anak-anak.

PENTING! Sekolah khusus sekarang sedang diselenggarakan untuk anak-anak yang merawat asma. Selama perawatan, anak-anak menghadiri sekolah-sekolah ini, di mana mereka diberitahu tentang tindakan pencegahan dan obat-obatan, mereka diajarkan pernapasan yang benar, dan mereka juga memilih diet individu dan obat-obatan untuk perawatan.

Langkah-langkah pencegahan untuk anak-anak dengan asma

Untuk menghilangkan serangan asma, selain penggunaan obat-obatan terapeutik, sangat penting untuk memperhatikan pencegahan. Yakni, meningkatkan kekebalan tubuh dan meningkatkan kesehatan bayi. Jika asma adalah genetik, maka pencegahan harus menjadi tindakan wajib.

Apa yang harus dilakukan orang tua untuk mencegah penyakit ini pada anak kecil?
Menyusui sangat penting. Dianjurkan untuk memperpanjangnya selama mungkin, minimum - untuk memberikan dada tahun pertama. Jika tidak ada ASI atau ibu terpaksa berhenti menyusui, campuran tersebut harus dipilih dengan sangat hati-hati dan diberikan kepada bayi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter anak.

Pengenalan makanan pendamping hanya mungkin setelah persetujuan dokter dan dalam urutan yang ketat. Produk baru harus diperkenalkan secara bertahap, menghindari makanan alergi.

Sangat penting untuk menghapus barang-barang yang mengumpulkan debu - karpet, permadani, tulle tebal dan tirai di rumah. Penting juga untuk mengudara ruangan lebih sering dan melakukan pembersihan basah tanpa membersihkan produk. Lebih baik tidak memiliki hewan peliharaan di rumah, karena wol mereka adalah alergen yang paling umum. Bahkan akuarium harus ditinggalkan, karena makanan ikan mengandung banyak zat negatif.

Rumah harus hanya berupa peralatan rumah tangga, bantal dan selimut hipoalergenik. Pengerasan anak juga merupakan metode pencegahan yang efektif - ini secara sempurna meningkatkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Selain itu, anak harus merasakan perawatan, cinta dan dukungan dari keluarga dan orang tua. Untuk melakukan ini, buat suasana bahagia di keluarga dan kemudian penyakit akan muncul jauh lebih jarang di rumah Anda.

Asma bronkial pada anak-anak: penyebab

Alergi V.A. Revyakina
Lembaga Penelitian Ilmiah Pediatri, Pusat Ilmiah Kesehatan Anak, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia

Asma bronkial adalah salah satu penyakit paling umum pada masa kanak-kanak. Studi epidemiologis dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa dari 5 hingga 10% anak-anak menderita penyakit ini, dan indikator ini meningkat setiap tahun. Yang memprihatinkan adalah peningkatan mortalitas akibat asma dan jumlah rawat inap ke institusi pediatrik.

Penyakit ini dikenal sejak lama. Istilah asma sendiri berasal dari kata Yunani yang berarti sesak napas atau kesulitan bernapas. Orang Yunani kuno memperlakukan asma dengan hormat, menganggapnya penyakit suci yang disebabkan oleh para dewa. Pada abad pertama M, dokter Yunani Aretey mencatat bahwa wanita lebih mungkin menderita asma bronkial, dan pria lebih mungkin meninggal karena itu, sementara anak-anak memiliki prospek terbaik untuk pemulihan. Pada abad kedua M, Galen menggambarkan asma bronkial sebagai kondisi kejang pada sistem pernapasan. Dia benar menyarankan bahwa asma bronkial dikaitkan dengan obstruksi bronkus dan menyarankan penipisan lendir yang menyumbat bronkus. Tenaga medis terkenal Van Helmont, yang menderita asma, telah menghubungkan penyakit ini dengan asap dan iritasi. Thomas Sydenham mengidentifikasi asma bronkial sebagai penyakit di mana bronkus tersumbat, dan dokter Amerika Eberle pada tahun 1830 mencatat peran penting hereditas dalam timbulnya asma bronkial. Pada 1900, asma dikaitkan dengan demam. Studi lebih lanjut menunjukkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh banyak alasan.

Saat ini, asma bronkial pada anak-anak dianggap sebagai penyakit kronis, yang dasarnya adalah peradangan alergi pada saluran pernapasan dan hiperreaktivitas bronkus [1]. Ini ditandai dengan serangan berulang kesulitan bernapas atau tersedak karena bronkospasme, hipersekresi lendir dan pembengkakan mukosa bronkial. Berdasarkan serangan asma yang khas, dokter menentukan diagnosis asma bronkial. Kadang-kadang mereka membuat diagnosis seperti itu, bahkan dalam kasus-kasus di mana anak menderita batuk paroksismal kering yang panjang, yang lebih buruk di malam hari atau saat bangun tidur.

Asma bronkial mengacu pada penyakit dengan kecenderungan turun-temurun dan, sebagai suatu peraturan, berkembang pada anak-anak, dalam sejarah keluarga di mana pasien dengan penyakit alergi dicatat. Beberapa anak dengan asma yang tampaknya tidak memiliki kerentanan keluarga mungkin memiliki kerabat yang mengi di paru-paru, salah didiagnosis sebagai "bronkitis kronis" atau "emfisema paru". Studi terbaru menunjukkan bahwa asma bronkial, yang dimulai pada anak usia dini, kemungkinan besar berasal dari keturunan.

Saat ini, telah diketahui bahwa timbulnya asma bronkial pada kebanyakan anak dikaitkan dengan paparan berbagai alergen, di antaranya yang paling umum adalah debu rumah. Sekitar 70% anak-anak dengan asma sensitif terhadap debu rumah. Debu rumah adalah campuran kompleks yang mengandung serat kapas, selulosa, bulu hewan, spora jamur. Komponen utama debu rumah adalah tungau, tidak terlihat oleh mata telanjang (lihat gambar). Tungau makanan favorit - sisik, yang dikelupas dari kulit manusia dan dikumpulkan di kasur, karpet dan furnitur berlapis kain. Mereka juga dapat ditemukan di kain gorden, tempat tidur, mainan lunak, di bawah alas tiang.
Fig. Tungau debu rumah (perbesaran 200 kali).

Kondisi optimal untuk reproduksi mereka adalah iklim yang hangat dan lembab. Pada suhu 10 o C dan tungau kelembaban 50% mati. Tungau debu rumah mati tidak kehilangan alergenisitasnya, karena partikel-partikel tubuhnya memiliki aktivitas alergi yang nyata. Pada pasien yang sensitif terhadap tungau debu rumah, serangan asma paling sering terjadi baik pada malam hari atau dini hari. Timbulnya gejala penyakit mungkin ketika membuat tempat tidur, karena konsentrasi tungau debu rumah di udara meningkat secara signifikan.

Penyebab asma dapat berupa wol, ketombe, air liur dari berbagai hewan (kucing, anjing, marmut, hamster, dan hewan pengerat lainnya). Alergen kucing pada air liur, wol atau ketombe adalah yang paling kuat dari semua alergen dan memiliki stabilitas luar biasa dan kemampuan untuk menembus jauh ke dalam paru-paru. Ini bertahan lama di lingkungan, bahkan setelah kucing dikeluarkan dari rumah. Alergen anjing (dari wol, air liur dan ketombe) mampu mempertahankan kadar tinggi selama beberapa bulan, bahkan setelah anjing dikeluarkan dari rumah. Penyebab umum dari pengembangan serangan tersedak juga bulu kuda, makanan kering untuk ikan akuarium, dan serangga, terutama kecoak.

Alasan serius untuk pengembangan asma dapat berupa spora jamur, yang terkandung di udara, AC, serta di ruangan gelap yang lembap (ruang bawah tanah, garasi, kamar mandi, kamar mandi). Di musim dingin, ketika tanah membeku atau tertutup salju, jamur di jalan tidak lagi menjadi masalah bagi anak-anak penderita asma. Jamur jamur mulai berkembang biak dengan cepat di udara dari awal Mei, mencapai puncaknya pada bulan Juli atau Agustus dan dapat menyebabkan gejala penyakit hingga embun beku pertama. Jamur jamur hadir dalam banyak makanan (keju tua, bir, acar sayuran, kefir, sampanye, buah-buahan kering, produk adonan ragi, kvass, roti basi).

Serbuk sari tanaman berbunga pada 30-40% anak-anak dengan asma, mungkin menjadi penyebab serangan asma. Puncak kejadian biasanya terjadi pada bulan April-Mei dan dikaitkan dengan serbuk sari pohon - birch, alder, hazel, maple, abu, kastanye, willow, poplar, dll. Jika gejala asma terjadi pada Juni-Agustus, maka serbuk sari adalah penyebabnya. rumput rumput - timothy, fescue, ryegrass, landak tim nasional, bluegrass. Gulma (quinoa, ambrosia, apsintus, dandelion, jelatang) menyebabkan gejala asma pada periode musim panas-musim gugur tahun. Spektrum alergen serbuk sari dan waktu berbunga bervariasi tergantung pada zona iklim-geografis. Pada banyak tanaman, serbuk sari sangat ringan sehingga menyebar melalui udara dan mudah masuk ke saluran pernapasan. Serbuk sari yang lebih berat (misalnya, dalam mawar dan pinus) dibawa oleh serangga terbang rendah, mis. itu kurang alergi daripada serbuk sari udara.

Pada sejumlah anak, serangan asma dapat menyebabkan obat-obatan seperti antibiotik, terutama penisilin dan makrolida, sulfonamid, vitamin, aspirin. Dalam hal ini, kontak dengan bahan obat dimungkinkan tidak hanya ketika dikonsumsi, tetapi juga ketika anak-anak tinggal di dekat industri farmasi.

Peningkatan kejadian asma dalam beberapa tahun terakhir telah sebagian besar dikaitkan dengan pencemaran lingkungan, dan di atas semua udara atmosfer, senyawa kimia, biasanya karena industri (kompleks partikel sulfur dioksida) dan kabut fotokimia (ozon, nitrogen oksida).

Efek buruk pada anak-anak dengan asma bronkial disebabkan oleh polusi udara dari tempat tinggal dengan senyawa kimia. Teknologi bangunan baru (lebih banyak pencahayaan, ventilasi kurang alami, penggunaan bahan finishing modern, teknologi pemanas dan pelembapan) secara signifikan mengubah kualitas udara dalam ruangan dan meningkatkan dampak negatifnya pada sistem pernapasan.

Selain faktor-faktor di atas, eksaserbasi asma bronkial pada anak-anak dapat menyebabkan aktivitas fisik, stres emosional, tangisan, tawa, perubahan dalam situasi meteorologi, bau tajam cat, deodoran, parfum, dan asap tembakau. Pada anak-anak dengan asma, yang orang tuanya merokok, sering terjadi eksaserbasi yang membutuhkan obat anti asma. Telah ditetapkan bahwa tingkat keparahan penyakit anak sebanding dengan jumlah rokok yang dihisap setiap hari oleh orang tua. Serangan kesulitan bernafas dapat terjadi pada anak yang sudah berusia satu bulan jika keluarga itu merokok oleh orang tua atau kerabat lainnya.

Infeksi virus adalah salah satu penyebab paling umum serangan asma. Virus pernapasan merusak epitel bersilia dari selaput lendir saluran pernapasan dan meningkatkan permeabilitasnya terhadap alergen, zat beracun, meningkatkan hiperreaktivitas bronkus. Banyak penderita asma rentan terhadap penyakit pernapasan akut yang sering terjadi. Kehadiran fokus infeksi kronis, terutama di nasofaring, meningkatkan tingkat kepekaan tubuh.

Dengan demikian, asma bronkial adalah penyakit multifaktorial, yang perkembangannya berkaitan erat dengan efek faktor genetik dan lingkungan. Mengetahui penyebab asma secara signifikan meningkatkan efektivitas intervensi terapeutik.

Sastra

1. Program nasional "Akta bronkial pada anak-anak. Strategi pengobatan dan pencegahan." M., 1997.

Asma bronkial pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang berkembang berdasarkan proses inflamasi alergi pada saluran udara anak. Ada kejang tajam pada bronkus dan peningkatan sekresi lendir. Akumulasi lendir pada bronkus dengan latar belakang kejang menyebabkan obstruksi bronkus (obstruksi bronkus).

Asma bronkial adalah penyakit yang agak berbahaya; itu dapat berkembang pada usia berapa pun, bahkan pada bayi.

Ada bentuk asma atopik (alergi) dan non-atopik (non-alergi). Bentuk atopik menang, tercatat pada 90% anak-anak dengan penyakit ini. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis dengan eksaserbasi bergantian dan periode interiktal.

Penyebab asma bronkial

Pada tahun pertama kehidupan anak-anak, alergen lebih sering masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan (alergi makanan), dan pada anak yang lebih besar, polinosis terjadi. Seringkali penyebab penyakit ini adalah reaksi patologis terhadap debu rumah, serbuk sari, obat-obatan dan produk makanan. Alergen dari rumput dan serbuk sari pohon dapat memiliki efek alergi musiman (dari Mei hingga September).

Kemampuan yang paling menonjol untuk memicu kejang bronkus adalah tungau mikroskopis yang hidup di debu rumah, karpet, mainan lunak dan tempat tidur. Bulu dan bulu burung dalam selimut dan bantal, jamur di dinding kamar lembab juga memainkan peran kepekaan yang tinggi. Wol dan air liur hewan piaraan (anjing, kucing, marmut, hamster), makanan kering untuk ikan akuarium, bulu unggas domestik dan bulu unggas juga sering berkontribusi terhadap alergi anak. Bahkan setelah hewan tersebut dikeluarkan dari ruangan, konsentrasi alergen di apartemen menurun secara bertahap selama beberapa tahun.

  • Faktor ekologis: menghirup zat berbahaya dengan udara (gas buang, jelaga, emisi industri, aerosol rumah tangga) adalah penyebab umum asma karena gangguan kekebalan tubuh.

Faktor risiko penting untuk asma adalah merokok (untuk anak kecil, merokok pasif, atau dekat dengan perokok). Asap tembakau adalah alergen yang kuat, jadi jika setidaknya salah satu dari orang tua merokok, risiko asma pada anak secara signifikan (puluhan kali lipat!) Meningkat.

  • Virus dan bakteri yang menyebabkan kerusakan pada organ pernapasan (bronkitis, infeksi saluran pernapasan akut, SARS), berkontribusi pada penetrasi alergen ke dalam dinding pohon bronkial dan perkembangan obstruksi bronkial. Bronkitis obstruktif yang sering diulang dapat menjadi pemicu asma bronkial. Individu yang hipersensitif terhadap alergen infeksi menyebabkan perkembangan asma bronkial non-atopik.
  • Faktor-faktor efek fisik pada tubuh (overheating, overcooling, aktivitas fisik, perubahan cuaca tiba-tiba dengan perubahan tekanan atmosfer) dapat memicu serangan sesak napas.
  • Asma dapat menjadi konsekuensi dari stres psiko-emosional anak (stres, ketakutan, skandal konstan dalam keluarga, konflik di sekolah, dll).
  • Bentuk terpisah dari penyakit ini adalah asma "aspirin": serangan tersedak terjadi setelah minum aspirin (asam asetilsalisilat). Obat itu sendiri bukan alergen. Ketika digunakan, zat biologis aktif dilepaskan, dan mereka menyebabkan bronkospasme.

Terjadinya kejang dapat dipermudah dengan asupan obat antiinflamasi nonsteroid dan sejumlah obat lain, obat dalam kapsul berwarna. serta produk pewarna makanan.

  • Penyakit pada saluran pencernaan dapat memperburuk keparahan asma bronkial: gastritis, pankreatitis, dysbacteriosis, penyakit hati, diskinesia kandung empedu. Terjadinya serangan asma di malam hari dapat dikaitkan dengan isi lambung yang dilemparkan ke kerongkongan (refluks duodenum-lambung).
  • Penyebab asma pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi mungkin adalah merokok seorang wanita saat menggendong seorang anak, penggunaan produk alergi yang berlebihan (madu, coklat, ikan, buah jeruk, telur, dll.), Penyakit infeksi selama kehamilan dan penggunaan obat-obatan.

Gejala asma bronkial

Penyakit ini dapat mulai tanpa terlihat, dengan manifestasi dermatitis atopik, yang sulit diobati. Asma bronkial lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, anak laki-laki lebih sering sakit.

Gejala-gejala berikut harus mengingatkan orang tua dan membuat mereka menganggap perkembangan asma bronkial pada anak:

  • mengi berselang;
  • batuk, kebanyakan di malam hari;
  • batuk atau mengi setelah kontak dengan alergen;
  • batuk dengan mengi setelah aktivitas emosional atau fisik;
  • kurangnya efek obat antitusif dan efektivitas obat anti asma.

Manifestasi utama asma adalah serangan tersedak. Biasanya serangan seperti itu muncul di latar belakang ARVI. Awalnya, kesulitan bernafas dapat terjadi pada suhu tinggi, batuk (terutama di malam hari), dan pilek. Kemudian serangan kesulitan mengi menjadi lebih umum, terjadi karena kontak dengan pilek - ketika bersentuhan dengan hewan atau selama berolahraga, dekat tanaman dengan bau yang kuat atau ketika cuaca berubah.

Ketika serangan asma bronkial terjadi pada anak-anak, pernafasan sulit dilakukan. Biasanya, durasi inhalasi dan pernafasan adalah sama dalam waktu, dan pada asma, pernafasan dua kali lebih lama dari inhalasi. Napas cepat, mengi, berisik, terdengar dari kejauhan. Dada saat serangan agak bengkak, wajah mendapatkan rona ungu.

Anak itu mengambil postur paksa: duduk, sedikit bersandar ke depan, bersandar pada lengan, kepala ditarik, bahu diangkat (yang disebut "postur kusir"). Tarik napas pendek, tidak memberikan oksigen yang cukup. Dengan serangan jangka panjang, rasa sakit dapat muncul di bagian bawah dada, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada diafragma. Serangan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Batuk kering, menyakitkan pada awalnya, dan kemudian dahak kental yang tebal dapat dikeluarkan.

Kadang-kadang jenis asma bronkial yang tidak normal berkembang - varian batuk: serangan asma klasik tidak terjadi, gejala penyakitnya adalah batuk yang menyakitkan dengan dahak kental dan kental, yang terjadi terutama pada malam hari.

Anak-anak yang lebih tua mengeluh tentang kurangnya udara, dan anak-anak menangis, menunjukkan kecemasan. Serangan itu sering berkembang sangat cepat, langsung setelah kontak dengan alergen. Tetapi pada beberapa anak mungkin didahului oleh "prekursor": hidung tersumbat, keluhan tenggorokan gatal, batuk, ruam kulit dan gatal-gatal kulit, serta lekas marah, kantuk atau kecemasan.

Kelaparan oksigen pada jaringan (termasuk otak) berkontribusi pada keterlambatan seorang anak yang menderita asma bronkial dalam perkembangan intelektual, fisik dan seksual. Anak-anak seperti itu labil secara emosional, mereka dapat mengembangkan neurosis.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi asma bronkial pada anak-anak, ada perjalanan penyakit yang ringan, sedang dan berat, tergantung pada frekuensi kejang, keparahannya dan kebutuhan obat anti asma.

Ringan:

  • gejala terjadi sesekali;
  • serangan asma berumur pendek, terjadi secara spontan dan berhenti minum bronkodilator;
  • pada malam hari tidak ada manifestasi penyakit atau jarang terjadi;
  • olahraga ditoleransi secara normal atau dengan gangguan ringan;
  • selama remisi, fungsi pernapasan tidak terganggu, tidak ada manifestasi penyakit.

Derajat sedang:

  • kejang terjadi seminggu sekali;
  • kejang sedang, seringkali membutuhkan penggunaan bronkodilator;
  • gejala nokturnal teratur;
  • toleransi olahraga terbatas dicatat;
  • tanpa terapi dasar, remisi tidak lengkap.

Parah:

  • kejang dicatat beberapa kali seminggu (dapat terjadi setiap hari);
  • serangan memiliki sifat yang parah dan berkepanjangan, penggunaan bronkodilator kortikosteroid setiap hari diperlukan;
  • Manifestasi malam diulang setiap malam, bahkan beberapa kali dalam semalam, tidur terganggu;
  • secara drastis mengurangi toleransi olahraga;
  • tidak ada periode remisi.

Jika serangan gagal berhenti dalam beberapa jam, ini sudah merupakan status asma yang memerlukan perawatan di rumah sakit anak segera.

Perawatan

Untuk memulainya, Anda harus memasang alergen (faktor pemicu) dan sepenuhnya menghilangkan kontak dengan anak:

  • secara teratur melakukan pembersihan basah ruangan (jika perlu dengan agen anti-tick); saat membersihkan gunakan penyedot debu dengan filter air; gunakan pembersih udara untuk penyaringan udara;
  • membeli bantal dan selimut untuk anak-anak dengan pengisi sintetis hypoallergenic;
  • menghilangkan game dengan mainan lunak;
  • letakkan buku di lemari kaca;
  • lepaskan furnitur berlebih, dan tutup yang diperlukan dengan kain bebas serabut;
  • dalam hal polusi udara yang signifikan, ubah tempat tinggal;
  • selama periode pembungaan tanaman yang memicu serangan asma, untuk meminimalkan paparan anak terhadap udara segar - hanya di malam hari, setelah musim gugur, atau setelah hujan; gantung kotak khusus di jendela;
  • dengan "asma upaya fisik" secara signifikan mengurangi beban, termasuk melompat dan berlari;
  • dalam kasus asma "aspirin", tidak termasuk penggunaan obat yang memicu serangan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan obat asma bronkial dibagi menjadi dua kelompok: pengobatan simtomatik (menghentikan serangan mati lemas) dan terapi dasar.

Perawatan asma bronkial pada anak-anak adalah proses yang sangat rumit: hanya seorang dokter yang dapat memilih perawatan obat. Tidak mungkin untuk mengobati sendiri, karena penggunaan obat yang tidak tepat dapat memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan serangan mati lemas yang lebih lama dan sering, pengembangan kegagalan pernapasan.

Pengobatan simtomatik meliputi obat-obatan yang memiliki efek bronkodilator: ventolin, berotok, salbutamol. Dalam kasus yang parah, persiapan kortikosteroid juga digunakan. Penting bukan hanya pilihan obat, tetapi juga metode pemberiannya.

Metode yang paling umum digunakan adalah inhalasi (obat memasuki paru-paru sebagai aerosol). Tetapi sulit bagi anak-anak kecil untuk menggunakan semprotan inhaler: seorang anak mungkin tidak memahami instruksi dan menghirup obat dengan salah. Selain itu, dengan metode pemberian ini, sebagian besar obat tetap berada di belakang faring (tidak lebih dari 20% obat mencapai bronkus).

Saat ini, ada sejumlah perangkat untuk meningkatkan pengiriman obat ke paru-paru. Untuk perawatan anak-anak, perangkat ini optimal: mereka memungkinkan penggunaan obat dalam dosis yang lebih rendah, yang mengurangi risiko efek samping.

Spacer - ruang khusus, reservoir perantara untuk aerosol. Obat memasuki ruang dari kaleng, dan dari itu sudah dihirup oleh anak. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil napas, 30% dari obat dalam bentuk aerosol masuk ke paru-paru. Spacer tidak digunakan untuk memberikan obat dalam bentuk bubuk.

Bersama dengan spacer, sistem "pernapasan ringan" digunakan: inhaler secara otomatis diaktifkan (tidak perlu menekan kartrid inhaler pada katup pada saat inhalasi). Pada saat yang sama, awan aerosol dikeluarkan pada kecepatan yang lebih lambat dan obat tidak menetap di tenggorokan, dua kali lebih banyak obat menembus paru-paru.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ini sama dengan spacer, perangkat, hanya untuk pengenalan bubuk.

The nebulizer (inhaler) - perangkat yang memungkinkan untuk mentransfer obat ke aerosol. Ada kompresor (jet dan pneumatik) dan ultrasonik nebuliser. Mereka memungkinkan penghirupan solusi obat untuk waktu yang lama.

Sayangnya, obat untuk perawatan simptomatik memiliki efek sementara. Penggunaan obat bronkodilator yang sering dan tidak terkontrol dapat memicu perkembangan status asma ketika bronkus tidak lagi merespons terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, pada anak yang lebih besar yang dapat menggunakan inhaler sendiri, dosis obat harus dikontrol dengan hati-hati - anak-anak, karena takut akan serangan, dapat overdosis menggunakan obat bronkodilator.

Beberapa kelompok obat digunakan sebagai terapi dasar: antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, loratadin, dll.); obat yang menstabilkan membran sel (ketotifen, tayled, intal, dll); antibiotik (untuk rehabilitasi fokus infeksi kronis). Persiapan hormon juga dapat diresepkan untuk mengobati peradangan pada bronkus dan mencegah eksaserbasi asma. Terapi dasar juga dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh anak dan keparahan asma.

Inhibitor leukotrien (acolate, singular) dan krom (ketoprofen, cromoglycate, dll.) Juga digunakan. Mereka tidak mempengaruhi lumen bronkus dan tidak menghentikan serangan. Obat-obatan ini mengurangi sensitivitas individu tubuh anak terhadap alergen.

Terapi suportif yang diresepkan atau terapi dasar yang tidak boleh dibatalkan oleh orang tua sendiri. Anda juga tidak boleh mengubah dosis obat secara sewenang-wenang, terutama jika obat kortikosteroid diresepkan. Pengurangan dosis dilakukan ketika tidak ada serangan tunggal selama enam bulan. Jika remisi diamati selama dua tahun, dokter membatalkan obat sepenuhnya. Jika kejang terjadi setelah menghentikan obat, pengobatan akan mulai lagi.

Penting adalah pengobatan tepat waktu fokus kronis infeksi (radang amandel, karies, kelenjar gondok, sinusitis), penyakit pada saluran pencernaan.

Perawatan non-obat

Dari metode pengobatan non-farmakologis, seseorang harus menunjukkan perawatan fisioterapi, terapi fisik, pijat, akupunktur, berbagai teknik pernapasan, pengerasan anak, penggunaan iklim mikro khusus gunung dan gua garam. Selama masa remisi, perawatan sanatorium-resort diterapkan (musim dan jenis resor disetujui dengan dokter) di resor-resor di Pantai Selatan Krimea, di Kislovodsk, Prielbrusye, dll.

Ada jenis lain dari perang melawan asma bronkial: imunoterapi spesifik alergen (ASIT). Anak-anak di atas usia lima tahun dapat menerimanya. Inti dari metode ini: disuntikkan ke dalam tubuh dosis alergen yang sangat kecil, yang menyebabkan serangan asma pada anak. Secara bertahap, dosis alergen yang diberikan meningkat, seolah-olah, organisme "terbiasa" dengan alergen. Kursus pengobatan berlangsung 3 bulan atau lebih. Akibat pengobatan, serangan asma berhenti.

Suplemen obat herbal dan meningkatkan efektivitas obat tradisional, berkontribusi pada periode remisi yang lebih lama. Teh herbal dari daun jelatang dan coltsfoot, ramuan rosemary liar, akar licorice dan elecampane digunakan. Kaldu segar harus disiapkan setiap hari. Ambil kaldu untuk waktu yang lama, penggunaan dan dosisnya disetujui oleh dokter Anda. Orang tua tidak boleh menguji metode pengobatan alternatif sendiri!

Ketika eksaserbasi bronkitis obstruktif dan serangan asma dapat digunakan decoctions dan infus tanaman dengan tindakan ekspektoran (pisang, ekor kuda, chamomile, dandelion, knotweed, calendula, jelatang, yarrow, St. John's wort, akar licorice, dan ibu dan ibu tiri). Selama masa rehabilitasi, infus akar licorice, glycyram, pertussin dapat dikonsumsi sepanjang bulan.

Untuk aromaterapi, Anda dapat merekomendasikan lampu aroma selama 10 menit sehari. Minyak atsiri (lavender, pohon teh, thyme) harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam dosis mikro. Anda dapat, misalnya, menambahkan 5 tetes minyak esensial ke 10 ml minyak pijat dan menggosok dada bayi.

Perawatan homeopati juga digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Seorang dokter homeopati yang kompeten memilih rejimen pengobatan individu untuk anak. Tidak mungkin bagi orang tua untuk memberikan obat yang dibeli di apotek homeopati sendiri!

Di Rusia, sekolah asma khusus dibuka, di mana anak-anak yang sakit dan orang tua diajarkan: mereka diajarkan bantuan yang tepat selama serangan, menjelaskan esensi rehabilitasi, aturan pijat dan terapi fisik, dan juga berbicara tentang metode pengobatan yang tidak konvensional. Anak-anak diajarkan untuk menggunakan inhaler dengan benar. Sedemikian rupa psikolog bekerja dengan anak-anak.

Seorang anak yang menderita asma bronkial harus diberikan suplemen makanan:

- sup sayur dan sereal harus dimasak di atas kaldu sapi kedua;

- kelinci, daging sapi rendah lemak diizinkan dalam bentuk direbus (atau dikukus);

- lemak: bunga matahari, zaitun dan mentega;

- bubur: beras, soba, gandum;

- kentang rebus;

- buah-buahan dan sayuran segar berwarna hijau;

- produk susu hari fermentasi;

Penting untuk membatasi konsumsi karbohidrat (gula-gula, gula, kue kering, permen). Disarankan untuk mengecualikan dari makanan alergen diet (madu, buah jeruk, stroberi, coklat, raspberry, telur, ikan, makanan kaleng, makanan laut). Ini juga lebih baik dilakukan tanpa mengunyah permen karet.

Orang tua dapat menyimpan buku harian makanan di mana semua makanan yang dimakan anak sepanjang hari dicatat. Membandingkan nutrisi yang dihasilkan dan penampilan serangan, Anda dapat mengidentifikasi alergen makanan anak.

Asma bronkial yang muncul pada masa kanak-kanak, bahkan bentuknya yang parah dengan serangan yang sering, dapat hilang sepenuhnya selama masa remaja. Penyembuhan diri terjadi, sayangnya, hanya pada 30-50% kasus.

Diagnosis asma bronkial yang tepat waktu pada seorang anak, penerapan tepat semua tindakan terapi dan pencegahan adalah kunci keberhasilan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika seorang anak mengalami kesulitan bernafas, perlu untuk menghubungi dokter anak. Dia akan merujuk bayi ke ahli alergi atau pulmonologis. Selain itu, konsultasi ahli gizi, spesialis fisioterapi, fisioterapis, imunolog, dokter THT, dokter gigi (untuk menghilangkan fokus infeksi kronis) akan sangat membantu. Dengan penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid, bahkan dalam bentuk inhalasi, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin secara berkala agar tidak ketinggalan depresi fungsi kelenjar adrenalin anak itu sendiri.

Asma bronkial pada anak-anak

Asma bronkial pada anak-anak adalah penyakit alergi kronis pada saluran pernapasan, disertai dengan peradangan dan perubahan reaktivitas bronkus, serta obstruksi bronkial yang dihasilkan. Asma bronkial pada anak-anak terjadi dengan gejala dispnea ekspirasi, mengi, batuk paroxysmal, episode tersedak. Diagnosis asma bronkial pada anak ditetapkan dengan mempertimbangkan riwayat alergi; spirometri, pengukuran aliran puncak, rontgen dada, tes alergi kulit; penentuan IgE, komposisi gas darah, pemeriksaan dahak. Pengobatan asma bronkial pada anak-anak melibatkan penghapusan alergen, penggunaan bronkodilator aerosol dan obat antiinflamasi, antihistamin, dan imunoterapi spesifik.

Asma bronkial pada anak-anak

Asma bronkial pada anak-anak adalah proses inflamasi alergi kronis (infeksi-alergi) pada bronkus, yang mengarah pada pelanggaran permeabilitas bronkial yang dapat dibalik. Asma bronkial terjadi pada anak-anak dari daerah geografis yang berbeda pada 5-10% kasus. Asma bronkial pada anak-anak sering berkembang pada usia prasekolah (80%); Seringkali serangan pertama terjadi pada tahun pertama kehidupan. Mempelajari karakteristik kejadian, kursus, diagnosis dan pengobatan asma bronkial pada anak-anak memerlukan interaksi interdisipliner pediatri, pulmonologi pediatrik dan alergiologi-imunologi.

Alasan

Asma bronkial pada anak terjadi dengan partisipasi kerentanan genetik dan faktor lingkungan. Sebagian besar anak-anak dengan asma telah membebani faktor keturunan untuk penyakit alergi - demam, dermatitis atopik, alergi makanan, dll.

Faktor lingkungan yang peka dapat berupa inhalasi dan alergen makanan, infeksi bakteri dan virus, bahan kimia dan obat-obatan. Alergen yang dihirup yang memprovokasi asma bronkial pada anak-anak lebih cenderung menjadi debu rumah dan buku, bulu binatang, kutu rumah tangga, jamur kapang, makanan kering untuk hewan atau ikan, serbuk sari pohon dan tumbuhan berbunga.

Alergi makanan menyebabkan asma bronkial pada anak-anak pada 4-6% kasus. Paling sering hal ini berkontribusi pada transfer awal ke pemberian makanan buatan, intoleransi terhadap protein hewani, produk nabati, pewarna buatan, dll. Alergi makanan pada anak-anak sering berkembang pada latar belakang penyakit gastrointestinal: gastritis, enterocolitis, pankreatitis, dysbacteriosis usus.

Pemicu asma bronkial pada anak-anak dapat berupa virus - patogen parainfluenza, influenza, infeksi virus pernapasan akut, serta infeksi bakteri (streptococcus, staphylococcus, pneumokokus, klebsiella, neisseria), klamidia, mikoplasma, dan mikroorganisme lainnya yang menjajah mukosa bronkial. Pada beberapa anak dengan asma, kepekaan mungkin disebabkan oleh alergen industri, obat-obatan (antibiotik, sulfonamid, vitamin, dll.).

Peradangan, udara dingin, meteosensitivitas, asap tembakau, aktivitas fisik, stres emosional dapat menjadi faktor eksaserbasi asma bronkial pada anak-anak, memicu perkembangan bronkospasme.

Patogenesis

Dalam patogenesis asma bronkial pada anak-anak, ada: fase imunologis, imunokimia, patofisiologis dan refleks terkondisi. Pada tahap imunologis, di bawah pengaruh alergen, antibodi kelas IgE diproduksi, yang dipasang pada sel target (terutama sel mast dari mukosa bronkus). Pada tahap imunokimia, kontak berulang dengan alergen disertai dengan ikatannya dengan IgE pada permukaan sel target. Proses ini berlanjut dengan degranulasi sel mast, aktivasi eosinofil dan pelepasan mediator dengan efek vasoaktif dan bronkospastik. Pada tahap patofisiologis asma bronkial pada anak-anak, di bawah pengaruh mediator, edema mukosa bronkial, bronkospasme, peradangan dan hipersekresi lendir terjadi. Di masa depan, serangan asma bronkial pada anak-anak timbul oleh mekanisme refleks terkondisi.

Gejala

Perjalanan asma bronkial pada anak-anak memiliki sifat siklus, di mana ada periode prekursor, serangan asma, periode pasca-kriminal dan interiktal. Selama periode prekursor, kecemasan, gangguan tidur, sakit kepala, gatal-gatal pada kulit dan mata, hidung tersumbat, dan batuk kering dapat terjadi pada anak-anak dengan asma. Durasi periode prekursor adalah dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Sebenarnya serangan mati lemas disertai dengan perasaan penyempitan di dada dan kurangnya udara, dispnea ekspirasi. Bernafas menjadi bersiul, dengan partisipasi otot tambahan; ada mengi di kejauhan. Selama serangan asma bronkial, anak itu ketakutan, mengambil posisi ortopnea, tidak bisa bicara, menghirup udara dengan mulutnya. Kulit wajah menjadi pucat dengan sianosis diucapkan dari segitiga nasolabial dan aurikel, ditutupi dengan keringat dingin. Selama serangan asma bronkial pada anak-anak, diamati batuk tidak produktif dengan dahak kental yang tebal dan kental.

Selama auskultasi, pernapasan keras atau melemah ditentukan dengan sejumlah besar mengi kering; dengan perkusi - suara kotak. Pada bagian dari sistem kardiovaskular mengungkapkan takikardia, peningkatan tekanan darah, bunyi jantung teredam. Dengan durasi serangan asma bronkial 6 jam atau lebih, bicarakan tentang perkembangan status asma pada anak-anak.

Serangan asma bronkial pada anak-anak berakhir dengan keluarnya dahak kental, yang menyebabkan pernapasan lebih mudah. Segera setelah serangan itu, anak itu merasa mengantuk, lemah; dia melambat dan lesu. Takikardia digantikan oleh bradikardia, peningkatan tekanan darah - hipotensi arteri.

Selama periode interiktal, anak-anak dengan asma mungkin merasa hampir normal. Menurut keparahan dari perjalanan klinis, ada 3 derajat asma bronkial pada anak-anak (berdasarkan frekuensi kejang dan indikator fungsi pernapasan). Dengan derajat asma yang ringan pada anak-anak, serangan asma jarang terjadi (kurang dari 1 kali sebulan) dan cepat berhenti. Selama periode interiktal, kondisi kesehatan secara umum tidak terganggu, indikator spirometri sesuai dengan norma usia.

Derajat sedang asma bronkial pada anak-anak berlanjut dengan frekuensi eksaserbasi 3-4 kali sebulan; tingkat spirometri adalah 80-60% dari normal. Dengan asma bronkial berat, serangan asma pada anak-anak terjadi 3-4 kali sebulan; indikator fungsi pernapasan kurang dari 60% dari norma usia.

Diagnostik

Ketika membuat diagnosis asma bronkial pada anak-anak memperhitungkan data riwayat keluarga dan alergi, fisik, instrumental dan pemeriksaan laboratorium. Diagnosis asma bronkial pada anak-anak memerlukan partisipasi dari berbagai spesialis: dokter anak, dokter paru anak, ahli imunologi anak.

Kompleks pemeriksaan instrumental meliputi spirometri (anak di atas 5 tahun), tes dengan bronkodilator dan olahraga (sepeda ergometri), pengukuran aliran puncak, dan radiografi paru-paru dan organ dada.

Tes laboratorium untuk dugaan asma bronkial pada anak-anak meliputi analisis klinis darah dan urin, analisis umum dahak, penentuan IgE total dan spesifik, studi komposisi gas darah. Bagian penting dari diagnosis asma bronkial pada anak-anak adalah produksi tes alergi kulit.

Dalam proses diagnosis, perlu untuk menyingkirkan penyakit lain pada anak dengan obstruksi bronkus: benda asing bronkus, tracheo-dan bronkomalasia, fibrosis kistik, bronchiolitis obliterans, bronkitis obstruktif, bronkitis obstruktif, kista bronkogenik, dll.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Arahan utama pengobatan asma bronkial pada anak-anak meliputi: identifikasi dan eliminasi alergen, terapi obat rasional yang bertujuan mengurangi jumlah eksaserbasi dan pengurangan serangan asma, terapi restoratif non-obat.

Ketika mengidentifikasi asma bronkial pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan kontak dengan faktor-faktor yang memprovokasi eksaserbasi penyakit. Untuk tujuan ini, diet hipoalergenik, pengaturan kehidupan hipoalergenik, penarikan obat-obatan, pemisahan dari hewan peliharaan, perubahan tempat tinggal, dll dapat direkomendasikan.. Pemberian profilaksis jangka panjang antihistamin diindikasikan. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan alergen potensial, imunoterapi spesifik dilakukan, menunjukkan desensitisasi tubuh dengan pemberian (sublingual, oral atau parenteral) secara bertahap meningkatkan dosis alergen penyebab-signifikan.

Dasar terapi obat untuk asma bronkial pada anak-anak adalah inhalasi zat penstabil membran sel mast (nedocromil, asam cromoglicic), glukokortikoid (beclomethasone, fluticasone, flunisolide, flunisolide, budesonide, dll.), Bronkodilator (salbutamol, fenoterol), obat gabungan. Pemilihan rejimen pengobatan, kombinasi obat dan dosis dilakukan oleh dokter. Indikator efektivitas pengobatan asma bronkial pada anak-anak adalah remisi jangka panjang dan tidak adanya perkembangan penyakit.

Dengan perkembangan serangan asma bronkial pada anak-anak, inhalasi bronkodilator berulang, terapi oksigen, terapi nebulizer, pemberian parenteral glukokortikoid dilakukan.

Pada periode interiktal, anak-anak dengan asma bronkial diresepkan kursus terapi fisik (aeroionoterapi, inductothermia, terapi UHF, terapi magnet, elektroforesis, phonophoresis), hidroterapi, pijat dada, akupresur, senam pernapasan, senam pernapasan, speleoterapi, dll. Terapi homeopati dalam beberapa kasus membantu mencegah kekambuhan penyakit dan mengurangi dosis obat hormonal. Seleksi dan resep obat dilakukan oleh ahli homeopati anak-anak.

Prognosis dan pencegahan

Manifestasi asma bronkial pada anak-anak dapat menurun, menghilang atau meningkat setelah masa pubertas. 60-80% anak-anak menderita asma bronkial seumur hidup. Asma yang parah pada anak-anak menyebabkan ketergantungan dan kecacatan hormon. Kursus dan prognosis pengobatan mempengaruhi perjalanan dan prognosis asma.

Pencegahan asma bronkial pada anak-anak termasuk identifikasi tepat waktu dan penghapusan alergen yang signifikan, imunisasi spesifik dan tidak spesifik, pengobatan alergi. Hal ini diperlukan untuk melatih orang tua dan anak-anak dalam metode pemantauan rutin kondisi patensi bronkial menggunakan peak flowmetry.

Asma bronkial pada anak-anak

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang ditandai oleh peradangan alergi dan hipersensitivitas bronkus terhadap zat yang masuk ke dalam tubuh dari luar.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur pohon bronkial pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Pada hampir 50% kasus, penyakit ini didiagnosis oleh dua tahun. Pada 80% anak-anak tanda-tanda asma terdeteksi pada usia sekolah. Pada anak laki-laki, penyakit ini diamati dua kali lebih sering pada anak perempuan.

Di bawah pengaruh stimulus, saluran udara menyempit, yang menyebabkan sejumlah besar lendir diproduksi. Ini, pada gilirannya, menyebabkan gangguan aliran udara normal selama bernafas.

Jenis asma pada anak

Mereka mengklasifikasikan asma bronkial pada anak-anak dengan beberapa tanda.

Tergantung pada penyebab penyakit:

  • Endogen - berhubungan dengan aktivitas psiko-emosional atau fisik, infeksi.
  • Eksogen - terkait dengan konsumsi alergen.
  • Atopik - terkait dengan kecenderungan turun-temurun terhadap alergi.
  • Genesis campuran - memprovokasi serangan dapat salah satu dari faktor di atas.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

  • Bentuk yang mudah. Serangan asma pendek terjadi kurang dari sekali seminggu, sedangkan pada malam hari mereka tidak ada atau jarang muncul (tidak lebih dari dua kali sebulan).
  • Bentuk moderat. Gejala penyakit ini terjadi lebih sering dari sekali seminggu, tetapi kurang dari sekali sehari. Serangan malam terjadi setidaknya dua kali sebulan. Selama eksaserbasi penyakit dalam tidur anak terganggu dan aktivitas fisik terhambat.
  • Bentuk berat. Serangan terjadi hampir sekali sehari, sementara serangan malam ulangi tidak lebih dari sekali seminggu. Anak terganggu oleh aktivitas fisik dan tidur.
  • Bentuk persisten berat. Serangan asma bronkial terjadi setiap hari di siang hari dan di malam hari. Pada saat yang sama aktivitas fisik terbatas.

Penyebab asma pada anak-anak

Serangan asma bronkial pada anak dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Menghirup alergen (partikel bulu, serbuk sari tanaman, jamur), udara dingin atau tercemar, termasuk bau yang kuat.
  • Ketegangan berlebihan emosional.
  • Beberapa makanan dan obat-obatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

  • Predisposisi herediter Kehadiran asma bronkial pada kerabat dekat meningkatkan risiko penyakit pada anak sebesar 20%.
  • Hipersensitif. Ini disebabkan oleh gen yang terletak di kromosom kelima. Pada saat yang sama, bronkus memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antigen dari lingkungan.
  • Faktor ekologis. Kejadian asma tertinggi diamati di daerah dengan polusi udara tinggi.
  • Penyakit pernapasan akut pada anak usia dini.
  • Merokok seorang ibu selama kehamilan atau selama menyusui.
  • Kelahiran prematur, saat anak sistem pernapasannya terbelakang.
  • Nutrisi irasional dan penurunan berat badan.

Gejala asma bronkial pada anak-anak

Manifestasi klinis wajib dari asma termasuk serangan asma yang khas. Ada tiga periode penyakit. Selama remisi, anak tidak memiliki gejala. Dalam beberapa kasus, ia berperilaku kurang aktif daripada teman sebaya. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia dini, maka hipoksia terus-menerus dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan neuropsik.

Mencegah asma bronkial pada anak-anak adalah untuk menghilangkan semua alergen potensial dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Sebelum timbulnya serangan (selama beberapa hari, jam, atau menit), gejala asma bronkial berikut dapat diamati pada anak-anak:

  • Peningkatan iritabilitas.
  • Kurang nafsu makan.
  • Insomnia atau kantuk.
  • Munculnya keluarnya lendir sebesar-besarnya dari hidung.
  • Sakit kepala
  • Batuk kering, yang meningkat seiring waktu dan menjadi lebih lembab.

Tanda-tanda asma pada anak:

  • Dispnea dan sesak dada yang mencegahnya bernafas. Itu dapat berkembang secara tiba-tiba dan mencapai kekuatan besar dalam beberapa menit.
  • Desah dan nafas pendek. Menghirup menjadi pendek, tetapi dalam dan kuat, dan pernafasan menjadi lambat secara konvulsif (3-4 kali lebih lama dari inhalasi).
  • Batuk paroksismal, di mana dahak yang sangat kental mulai menghilang. Kadang-kadang dilepaskan dalam jumlah yang cukup besar, yang membantu memfasilitasi pernapasan.
  • Pembengkakan dada. Jumlah napas per menit - lebih dari 50, pada anak di atas 5 tahun - lebih dari 40.
  • Kurang bernafas, anak itu mengambil udara dengan mulutnya, mencoba menahan diri dengan bahu, dada, dan lehernya.
  • Posisi paksa dalam upaya memfasilitasi pernapasan. Anak itu menolak untuk berbaring. Dia lebih suka duduk dengan siku di lutut atau permukaan yang keras, kadang-kadang dia menjadi siku dan lutut dengan penekanan pada tungkai atas.
  • Kenaikan suhu tubuh menjadi 37 ° C.

Selama serangan, wajah menjadi pucat, sembab, dengan semburat kebiruan. Anak memiliki perasaan takut, berkeringat dingin, tidak bisa bicara. Dalam tindakan bernapas, otot-otot dinding perut, korset bahu dan punggung terlibat. Tanda-tanda yang mengancam jiwa termasuk kulit biru, paru-paru bisu, gagal napas.

Serangan dapat bertahan hingga 40 menit atau beberapa jam (dalam kasus ini, status asma didiagnosis). Setelah diakhiri, pernapasan anak berangsur-angsur kembali normal, sementara kelemahannya tetap. Dengan pernafasan yang cepat dan dalam, mengi bisa bertahan.

Bersama dengan eksaserbasi asma, penyakit kronis lainnya seperti urtikaria, rinitis, bronkitis obstruktif juga diaktifkan.

Pada bayi, sulit mengenali penyakitnya. Pada masa prodromal, bayi mengeluarkan lendir cair dari hidung, bersin dan batuk kering. Amandel menjadi bengkak dan sesekali muncul suara kering di atas paru-paru.

Anak tidak tidur nyenyak, menjadi gugup dan mudah tersinggung. Mungkin ada masalah dengan tinja, sembelit atau diare. Selama serangan asma bronkial, menghirup pendek dan sering, dan pernafasan disertai dengan suara dan peluit, dengan hasil bahwa nafas mulai menyerupai isakan. Pada saat bersamaan, saat menghirup, sayap hidung membengkak.

Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan serangan asma bronkial, seorang anak mungkin mengalami episode batuk yang muncul di malam hari atau dini hari dan menghilang setelah minum bronkodilator. Pada anak kecil, selama serangan asma, rales basah dapat terjadi.

Gejala asma bronkial pada anak 1-6 tahun:

  • Gangguan tidur dan lekas marah.
  • Batuk berkala saat tidur.
  • Batuk kering yang kuat saat bernafas.
  • Penguatan atau munculnya batuk saat berolahraga.

Asma bronkial sering dikombinasikan dengan rinitis alergi, yang dapat diamati sepanjang tahun atau musiman, dan dermatitis atopik.

Tanda-tanda asma bronkial pada anak di atas 6 tahun:

  • Batuk saat tidur.
  • Batuk setelah berolahraga.
  • Aktivitas fisik menurun.
Lihat juga:

Diagnostik

Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter anak, dokter umum, ahli paru atau ahli alergi untuk nasihat.

Salah satu komplikasi asma yang serius pada anak-anak adalah status asma. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa akibat serangan jangka panjang yang hampir mustahil untuk dihentikan.

Metode instrumental diagnosis asma bronkial pada anak-anak termasuk pengukuran aliran puncak. Perangkat seperti tabung portabel digunakan. Anak perlu menghembuskan udara sebanyak mungkin untuk menilai patensi bronkial. Pengukuran dilakukan pada anak di atas 5 tahun. Lakukan prosedur dua kali sehari, sambil memperbaiki penggunaan obat-obatan dan rejimen harian. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan menentukan penyebab serangan.

Radiografi atau computed tomography dapat mengecualikan penyakit paru-paru lainnya.

Metode penelitian laboratorium:

  • Analisis umum dan biokimia darah.
  • Urinalisis.
  • Analisis umum dahak.
  • Pemeriksaan bakteriologis dahak.
  • Penentuan fraksi protein.
  • Analisis Alergen.

Diagnosis banding memungkinkan membedakan asma bronkial dari patologi seperti:

  • Sindrom hiperventilasi.
  • Kelompok
  • Difteri.
  • Benda asing di saluran udara.
  • Neoplasma di saluran pernapasan.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Untuk mengurangi jumlah serangan asma pada anak-anak, perlu untuk menghilangkan kontak anak dengan alergen atau imunoterapi tertentu.

Kontraindikasi untuk melakukan imunoterapi spesifik:

  • Umur hingga 5 tahun.
  • Kurangnya bukti alergen yang jelas.
  • Eksaserbasi asma bronkial atau penyakit kronis lainnya.
  • Kehadiran tumor, serta penyakit autoimun, endokrin dan infeksi.

Untuk pengobatan asma bronkial pada anak-anak gunakan obat dari kelompok berikut:

  • Adrenomimetik beta2.
  • Metilxantin kerja pendek.
  • Glukokortikosteroid dari aksi sistemik.
  • Antikolinergik.

Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot polos bronkus, dan mereka juga mengurangi pembengkakan selaput lendir dan wawasan pembuluh darah, meningkatkan jumlah kontraksi diafragma dan menghambat perkembangan bronkospasme.

Sediaan dapat digunakan dalam bentuk inhalasi dosis terukur atau secara enteral. Untuk mencegah bronkospasme, gunakan cara berikut:

  • Stabilisator membran sel mast.
  • Glukokortikosteroid.
  • Persiapan asam cromoglicic.
  • Antagonis reseptor leukotrien.

Selama serangan itu perlu:

  • Beri anak posisi duduk.
  • Beri dia udara segar.
  • Bebas dari pakaian bertekanan tinggi.
  • Cobalah untuk tenang.
  • Untuk menghirup obat memperluas bronkus.

Seorang anak di atas 5 tahun harus dilatih untuk menghentikan serangan asma sendiri menggunakan inhaler.

Untuk kejang parah, perawatan medis darurat diperlukan.

Komplikasi

Salah satu komplikasi asma yang serius pada anak-anak adalah status asma. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa akibat serangan jangka panjang yang hampir mustahil untuk dihentikan. Konsekuensinya adalah pembengkakan bronkiolus dan akumulasi lendir kental di dalamnya, yang mengarah pada peningkatan sesak napas. Dalam 5% kasus, serangan berakhir dengan kematian. Dengan perkembangan status asma, rawat inap darurat diindikasikan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.

Dalam kebanyakan kasus, selama periode pubertas, kejang praktis berhenti, tetapi hiperreaktivitas bronkial dan beberapa fungsi paru-paru terganggu.

Juga, asma bronkial pada anak-anak dapat menyebabkan jenis komplikasi berikut:

  • Pernafasan - dalam bentuk pneumonia, pneumotoraks spontan, gagal pernapasan akut, atelektasis.
  • Pernafasan kronis - dalam bentuk emfisema, pneumosklerosis, bronkitis obstruktif kronis.
  • Jantung - dalam bentuk distrofi miokard, gagal jantung, aritmia, hipotensi.
  • Saluran pencernaan.
  • Otak - dalam bentuk ensefalopati pernapasan, pingsan, gangguan neuropsikiatri.
  • Metabolik.

Komplikasi asma yang paling umum pada anak-anak adalah atelektasis. Ini adalah penyumbatan dinding bronkus, akibat edema. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, proses supuratif dapat terjadi pada bronkus yang rusak.

Ramalan

Prognosis penyakit tergantung pada usia di mana tanda-tanda pertamanya muncul. Pada kebanyakan anak-anak dengan asma alergi yang didiagnosis, penyakit ini ringan, tetapi komplikasi serius juga mungkin terjadi.

Prognosis jangka panjang dari asma bronkial, tanda-tanda pertama yang terjadi pada masa kanak-kanak, menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, selama periode pubertas, kejang praktis berhenti, tetapi hiperreaktivitas bronkial dan beberapa fungsi paru-paru terganggu.

Jika penyakit dimulai pada masa remaja, prognosisnya tidak begitu menguntungkan. Secara umum, penyakit ini perlahan-lahan progresif dan kronis. Perawatan asma yang tepat dan tepat waktu pada anak-anak dapat menghilangkan atau mengurangi jumlah serangan, tetapi itu tidak mempengaruhi penyebab penyakit. Masa remisi dapat berlangsung beberapa tahun.

Pencegahan asma pada anak-anak

Pencegahan asma pada anak-anak adalah untuk menghilangkan semua alergen potensial dan memperkuat sistem kekebalan tubuh:

  • Perawatan yang tepat waktu dari semua penyakit pada sistem pernapasan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen.
  • Penolakan untuk merokok selama kehamilan dan menyusui, serta kemudian di hadapan anak dan di kamar di mana dia berada.
  • Melakukan pembersihan basah secara teratur dan mengudara ruangan tempat anak tinggal. Pakaian dan buku harus di lemari tertutup. Dianjurkan untuk menyingkirkan mainan lunak.
  • Kelas senam pernapasan, olahraga.
  • Pengecualian dari makanan anak yang mengandung aditif berbahaya dan alergen potensial.
  • Pengecualian hipotermia.
  • Menciptakan kondisi anak yang nyaman dan meminimalkan stres emosional.
  • Gunakan untuk mencuci pakaian anak-anak bubuk hypoallergenic khusus.

Artikel Lain Tentang Laringitis