Bronkoskopi: persiapan, indikasi, bagaimana hal itu terjadi, hasil, konsekuensi setelah prosedur

Bronkoskopi adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk memeriksa trakea dan bronkus dari dalam, untuk mengambil bagian jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis, untuk mendapatkan benda asing, untuk membersihkan saluran udara dari dahak kental. Ini adalah metode yang paling informatif untuk mempelajari pohon tracheo-bronkial. Ini memungkinkan Anda untuk melihat formasi dan tumor minimal, tetapi hanya di trakea, bronkus besar dan sedang. Bronkoskopi bronkus juga merupakan cara terbaik untuk membersihkan (membersihkan) saluran pernapasan pada orang-orang yang harus menggunakan perangkat keras untuk waktu yang lama.

Tentang bronkoskopi - baca lebih lanjut

Bronkoskopi adalah manipulasi yang dilakukan hanya di rumah sakit. Di bawah lokal (pengobatan lidokain lendir) atau anestesi umum, dokter menyuntikkan perangkat khusus ke saluran udara - bronkoskop, yang dapat berupa tabung fleksibel atau kaku. Di satu ujung iluminator perangkat, ujung lain dari sistem optik, di mana dokter melihat langsung dengan matanya.

Di sisi bronkoskop ada lubang di mana Anda dapat terhubung:

• jarum suntik: untuk menyiram saluran udara atau untuk menyedot dahak untuk dianalisis;
• pompa listrik: itu akan "menyedot" dahak atau darah - isi trakea dan bronkus;
• tang atau sikat khusus untuk biopsi;
• koagulator elektroda adalah alat untuk membakar pembuluh darah.

Untuk alat-alat ini di tubuh perangkat ada saluran khusus yang dilaluinya. Selain itu, perangkat dapat berkomunikasi dengan peralatan video, sehingga dokter menilai kondisi bronkus, melihat bukan pada penerima perangkat, tetapi melihat monitor.

Biasanya bronkoskop dimasukkan melalui mulut. Beberapa dokter menggunakan laringoskop untuk ini - alat yang secara bersamaan akan menerangi jalan untuk bronkoskop dan memeras akar lidah dan epiglotis - tulang rawan ke mana bronkoskop fleksibel dapat beristirahat.

Karena bronkoskopi sangat penting dalam banyak kasus (misalnya, jika ada cedera atau perkembangan leher yang tidak normal, dan pernapasan diperlukan dengan alat pernapasan), bronkoskop dapat dimasukkan melalui hidung.

Juga, jika seorang pasien bernafas melalui trakeostomi (lubang di trakea, di mana kanula khusus dimasukkan, dihubungkan dengan alat pernapasan), bronkoskop dimasukkan langsung ke dalam lubang trakeostomi. Dalam hal ini, anestesi terpisah tidak diperlukan.

Apa yang ditunjukkan bronkoskopi:

• trakea;
• utama - kanan dan kiri - bronkus;
• bronkus lobar: tiga di kanan, dua di kiri.

Bronki kecil dan bronkiolus tidak memvisualisasikan bronkoskop. Jika ada kecurigaan bahwa tumor atau peradangan terletak tepat di sana, komputer atau pencitraan resonansi magnetik dilakukan.

Kami harap jelas bahwa apa itu bronkoskopi paru-paru, meskipun lebih tepat menyebut manipulasi ini hanya bronkoskopi (artinya “visualisasi bronkus” dalam terjemahan).

Indikasi untuk bronkoskopi

Diperlukan bronkoskopi jika:

• ada dispnea tanpa adanya patologi jantung atau asma;
• siksaan batuk, dan rontgen tidak menunjukkan apa-apa;
• ada hemoptisis;
• bronkitis dan / atau pneumonia sering kambuh;
• dahak janin;
• ada perasaan inhalasi atau ekshalasi tidak lengkap, sedangkan penyakit jantung dan tulang belakang toraks dikecualikan;
• ada penurunan berat badan yang cepat tanpa adanya diet;
• ada fibrosis kistik;
• proses disebarluaskan terdeteksi pada radiografi paru-paru - banyak area penggelapan, yang dapat berupa metastasis dan TBC paru-paru;
• menurut computed tomography, tidak mungkin untuk membedakan tempat nanah dari kanker paru-paru dengan pembusukan;
• didiagnosis dengan TB paru;
• perlu untuk menentukan penyebab pneumonia berat ketika pasien menggunakan alat pernapasan;
• perlu untuk mengevaluasi dinamika pengobatan setelah reseksi paru-paru, bronkus;
• re-bronkoskopi diperlukan setelah tumor diangkat menggunakan teknik ini;
• jika radiografi menunjukkan pembesaran atau penyempitan bronkus.

Ini adalah bronkoskopi diagnostik dan digunakan untuk diagnosis.

Ada juga prosedur medis yang digunakan ketika:

• benda asing masuk ke saluran udara;
• Tidak mungkin untuk melakukan intubasi trakea untuk memindahkan pasien ke ventilasi buatan: untuk melakukan operasi atau dalam situasi kritis. Ini adalah koma karena berbagai alasan; menyatakan kapan pernapasan dinonaktifkan (cedera medulla spinalis servikalis, botulisme, miopati);
• perlu membersihkan saluran pernapasan dari dahak atau darah. Ini sangat penting dalam pengobatan pneumonia, terutama dengan latar belakang fibrosis kistik, ketika dahak sangat kental;
• pendarahan paru harus dihentikan;
• salah satu bronkus menghalangi tumor, adhesi atau dahak, mengakibatkan atelektasis (di luar area paru-paru napas);
• nanah harus dikeluarkan dari abses paru yang terletak di dekat bronkus;
• pneumonia sulit: antibiotik tambahan lebih baik masuk langsung ke bronkus yang diinginkan.

Pada dasarnya, bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan bronkoskop fleksibel - fibrobronkoskop. Ini cukup tipis dan dapat ditekuk ke arah yang berbeda. Tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk memperkenalkan perangkat keras (logam) yang tidak menekuk dan tidak dapat dimasukkan ke dalam bronkus, yang miring.

Indikasi untuk bronkoskopi dengan bronkoskop yang kaku adalah pengangkatan benda asing, perluasan bronkus yang disempit oleh peradangan atau perlengketan. Lebih mudah untuk meletakkan stent (tabung yang diperluas yang terbuat dari plastik bergelombang keras) pada bronkoskop yang kaku, dan pasang yang terakhir dalam bronkus yang menyempit. Lebih baik menggunakannya selama operasi toraks - dalam pengobatan kondisi yang terkait dengan pelepasan nanah, udara atau cairan ke dalam rongga pleura, serta dengan perdarahan paru. Kemudian bronkoskop dapat memblokir bronkus di sisi yang sakit, tempat dokter bedah bekerja, dan memberikan ventilasi paru-paru kedua dengan alat tersebut.

Bronkoskopi Virtual

Selain bronkoskopi yang kaku dan fleksibel, jenis penelitian lain telah dikembangkan - bronkoskopi virtual. Ini adalah tomografi komputer paru-paru dan bronkus, yang diproses oleh program komputer khusus yang menghasilkan gambar tiga dimensi bronkus.

Metode ini tidak begitu informatif, tetapi non-invasif. Jika tidak mungkin untuk mengambil analisis dahak, mencuci air atau biopsi daerah yang mencurigakan, Anda tidak bisa mendapatkan benda asing atau mencuci bronkus dari dahak.

Persiapan untuk biopsi virtual tidak diperlukan. Menurut metode implementasi, tidak berbeda dari computed tomography. Pasien berbaring di sofa, yang diletakkan di dalam sumber x-ray.

Meskipun sinar-X adalah dosis rendah, metode ini tidak cocok untuk anak-anak yang sedang hamil.

Cara mempersiapkan manipulasi

Persiapan untuk bronkoskopi sangat penting, karena manipulasi sangat serius, itu termasuk dalam kategori invasif dan hanya memerlukan peralatan khusus dan keterampilan khusus dari dokter.

Karena itu, kita harus mulai dengan percakapan terperinci dengan terapis yang hadir. Dia akan mengatakan konsultasi seperti apa yang dibutuhkan spesialis sempit. Jadi, jika seseorang telah menderita infark miokard, dia perlu, dalam persetujuan dengan ahli jantung, 2 minggu sebelum penelitian, meningkatkan dosis beta-blocker. Jika seseorang menderita aritmia, ia perlu meninjau terapi antiaritmia dan, mungkin, meningkatkan dosis obat atau menambahkan beberapa agen antiaritmia lainnya. Hal yang sama berlaku untuk diabetes dan hipertensi arteri.

Selain itu, semua orang perlu melalui studi tersebut dan menunjukkan hasilnya:

• Sinar-X atau CT scan paru-paru.
• EKG
• Tes darah: umum, biokimia, koagulogram.
• Analisis gas darah. Ini membutuhkan darah vena dan arteri.

Makan terakhir tidak lebih dari jam 8 malam. Maka Anda dapat mengambil pil terjadwal terbaru. Kebutuhan untuk menerimanya di pagi hari dibahas secara terpisah.

Hal ini diperlukan untuk mengosongkan usus di malam hari dengan bantuan enema, microclysters "Mikrolaks" ("Norgalaks"), lilin gliserin.

Jangan merokok pada hari studi. Segera sebelum prosedur, Anda harus mengosongkan kandung kemih. Anda perlu membawa handuk atau popok agar Anda dapat mengering setelah penelitian, menderita aritmia - obat antiaritmia, menderita asma bronkial - inhaler. Gigi palsu yang bisa dilepas harus diangkat.

Sangat penting bagi Anda untuk membiasakan diri dengan dokter yang akan melakukan prosedur dengan penyakit dan alergi di masa lalu, serta terus-menerus minum obat.

Jalannya prosedur

Detail tentang cara kerja bronkoskopi. Pertama, mari kita bicara tentang bagaimana prosedur ini dilakukan tanpa anestesi - di bawah anestesi lokal:

1. Pasien datang ke kantor, ia diminta untuk membuka pakaian ke pinggang dan kemudian berbaring di sofa di tengah ruangan, atau duduk di kursi dekat peralatan.
2. Ia diberikan suntikan di bawah kulit - di area bahu. Ini biasanya adalah obat "Atropin" - alat yang akan menekan pelepasan air liur dan isi bronkial. Mengering di mulut dan mempercepat detak jantung.
3. Dapat memasukkan obat secara intramuskular. Ini menenangkan, sehingga manipulasi lebih mudah ditoleransi.
4. Juga dalam obat semprotan mulut "Salbutamol" atau "Berodual." Mereka diperlukan untuk memperluas bronkus.
5. Selanjutnya, dokter melakukan anestesi lokal. Ia memercik atau anestesi (biasanya 10% lidokain) dengan akar lidah dan sedikit lebih dalam. Solusi yang sama dirawat dan bagian luar bronkoskop.
6. Setelah itu, mereka mulai memasukkan bronkoskop dengan lembut ke dalam mulut. Sebelum dimasukkan ke dalam mulut, sebuah corong dapat dimasukkan - alat plastik yang memegang gigi. Hal ini diperlukan agar pasien tidak makan bronkoskop.
7. Jika bronkoskopi dilakukan dalam posisi terlentang, dokter, melewati kepala pasien, dapat menyuntikkan laringoskop ke mulut dan laring. Ini juga disertai dengan semprotan anestesi lokal di saluran udara. Laringoskop akan membuka jalan bagi bronkoskop, sehingga yang terakhir akan dimasukkan lebih cepat dan lebih aman.
8. Mari kita jujur: pengenalan bronkoskop akan disertai dengan refleks muntah, serta rasa kekurangan udara. Yang pertama adalah karena fakta yang berpengaruh pada akar lidah. Dan tidak ada cukup udara, karena bronkoskop akan mengambil 3/4 dari diameter trakea. Untuk menghilangkan kedua efek ini, Anda harus sering bernapas dan dangkal ("seperti anjing").
9. Penelitian dilakukan dengan cukup cepat, agar tidak menyebabkan hipoksia berat. Kontrol oksigen harus dilakukan pada oksimeter denyut perangkat. Sensornya - "jepitan" - diletakkan di jari.

Selama bronkoskopi, jangan menekuk agar tidak merusak saluran udara oleh bronkoskop (terutama jika instrumen keras digunakan).

Jika bronkoskopi dilakukan dengan biopsi, maka tidak menimbulkan rasa sakit. Hanya ketidaknyamanan di balik sternum yang dirasakan. Selaput lendir bronkus praktis tidak memiliki reseptor rasa sakit. Pengenalan lidokain sebelum manipulasi disebabkan oleh kebutuhan untuk menonaktifkan vagal (dari kata "nervus vagus" - "nervus vagus") refleks dari akar lidah dan pita suara, yang dapat menyebabkan henti jantung.

Jika bronkoskopi dilakukan dengan anestesi umum, dilakukan dengan pasien berbaring. Kemudian injeksi dilakukan secara intravena, dan orang tersebut tertidur. Sebuah tabung polypropylene yang keras dimasukkan ke dalam trakea-nya, yang terhubung ke alat bantu pernapasan. Untuk beberapa waktu, udara disuntikkan ke paru-paru dengan alat pernapasan (pernafasan diperoleh secara spontan), kemudian bronkoskop dimasukkan melalui tabung, dan dilakukan bronkoskopi. Bagaimana melakukan bronkoskopi, orang tersebut tidak merasa.

Prosedur di bawah anestesi dilakukan pada masa kanak-kanak, orang-orang yang sangat takut dengan prosedur, orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil. Hal ini dilakukan untuk pasien yang sudah menggunakan sistem pernapasan, serta ketika operasi diperlukan.

Setelah prosedur

Setelah bronkoskopi dirasakan:

• berat atau tekanan di belakang tulang dada - siang hari;
• mati rasa rongga mulut dan laring - dalam 2-3 jam;
• suara serak atau nasalisme - dalam beberapa jam;
• dahak berlumuran darah.

Anda harus mengikuti aturan ini:

• 3 jam di rumah sakit di bawah pengawasan staf;
• 3 jam tidak makan, minum atau merokok. Makanan dan makanan bisa masuk ke trakea, sementara merokok merusak penyembuhan lendir setelah manipulasi;
• jangan mengemudi di belakang kemudi selama 8 jam, karena obat disuntikkan yang secara signifikan mengurangi laju reaksi;
• 2-3 hari untuk menghilangkan aktivitas fisik.

Juga perlu untuk memantau kondisi mereka. Seharusnya tidak:

• keluar dari saluran udara darah dalam bentuk gumpalan atau darah cair;
• nafas pendek;
• rasa sakit di dada saat bernafas;
• kenaikan suhu;
• mual atau muntah;
• mengi.

Kesimpulan dari bronkoskopi

Hasil pertama bronkoskopi ditulis oleh dokter segera setelah penelitian. Ini bisa menjadi kata-kata:

1. Endobronchitis. Ini adalah peradangan pada lapisan dalam bronkus. Jika "catarrhal," itu berarti selaput lendir berwarna merah. "Atrophic" - shell menipis. "Hypertrophic" - membran bronkus menebal, oleh karena itu, lumen bronkus menyempit. "Purulent" - peradangan bakteri, antibiotik diperlukan. "Fibrous-ulcerative" - ​​peradangan yang kuat, telah menyebabkan pembentukan borok, yang secara bertahap digantikan oleh jaringan parut (fibrosa).
2. "Infiltrat pink pucat pekat, menjulang di atas selaput lendir" - tanda-tanda tuberkulosis.
3. "Penyempitan diameter": peradangan, cystic fibrosis, tumor, TBC.
4. "Basis luas dari neoplasma terkikis, mereka berdarah, ditutupi dengan nekrosis, kontur tidak teratur" - tanda-tanda kanker.
5. "Dahak tebal, penyempitan lumen" - tanda-tanda fibrosis kistik.
6. "Fistula" - tanda-tanda tuberkulosis.
7. "Keterlibatan dinding bronkus, pengurangan lumen, dinding edematous" - tanda-tanda tumor yang tumbuh dari luar bronkus.
8. "Pembesaran fusiform, seperti kantung bronkus, dahak purulen tebal" adalah tanda-tanda bronkiektasis.
9. “Mukosa bengkak, memerah. Dinding bronkus meletus. Dahak banyak yang transparan, tidak bernanah "- tanda-tanda asma.

Siapa yang tidak boleh melakukan bronkoskopi

Ada beberapa kontraindikasi untuk bronkoskopi (diagnostik):

• hipertensi arteri dengan tekanan diastolik ("lebih rendah") lebih dari 110 mm Hg;
• penyakit mental;
• kekakuan (ankylosis) pada rahang bawah;
• infark miokard atau stroke baru-baru ini (kurang dari 6 bulan lalu);
• aneurisma aorta;
• gangguan irama yang signifikan;
• gangguan koagulasi;
• penyempitan signifikan (stenosis) laring;
• gagal napas kronis derajat III.

Dalam kasus ini, bronkoskopi virtual dapat dilakukan.

Penting untuk menunda prosedur selama penyakit menular akut, eksaserbasi asma, untuk wanita selama menstruasi dan dari minggu ke-20 kehamilan.

Ketika bronkoskopi dirancang untuk membantu intubasi, atau diperlukan untuk ekstraksi benda asing, pemasangan bronkus atau tujuan terapeutik lainnya, tidak ada kontraindikasi. Prosedur ini dilakukan bersama oleh ahli endoskopi dan anestesi, di bawah anestesi, setelah persiapan intensif yang tepat.

Komplikasi prosedur

Ketika efek bronkoskopi mungkin sebagai berikut:

• bronkospasme - kompresi dinding bronkus, karena oksigen berhenti mengalir ke paru-paru;
• spasme laring - sama dengan komplikasi sebelumnya, hanya spasme dan menutup glotis (laring);
• pneumotoraks - udara memasuki rongga pleura;
• perdarahan dari dinding bronkus (mungkin biopsi);
• pneumonia - karena infeksi bronkus kecil;
• reaksi alergi;
• emfisema mediastinum - udara masuk dari bronkus ke jaringan yang mengelilingi jantung, pembuluh besar memanjang darinya, kerongkongan dan trakea;
• pada mereka yang menderita aritmia - memperkuatnya.

Bronkoskopi pada anak-anak

Bronkoskopi dapat dilakukan pada anak-anak dengan periode neonatal - asalkan rumah sakit memiliki peralatan dengan diameter kecil. Prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesi, dan setelah itu diresepkan antibiotik.

Anak-anak bronkoskopi menghabiskan waktu:

• kesulitan bernapas yang tiba-tiba disebabkan, kemungkinan besar, oleh benda asing;
• penentuan akurat keberadaan benda asing di saluran pernapasan;
• pneumonia berat, terutama terhadap fibrosis kistik;
• tuberkulosis bronkial - untuk diagnosis atau menghentikan perdarahan;
• jika, dengan adanya dispnea, sebagian atelektasis terlihat pada radiografi;
• abses paru-paru.

Anak-anak lebih mungkin mengembangkan laryngo - atau bronkospasme karena suplai darah yang kaya ke saluran pernapasan. Oleh karena itu, anestesi umum sering ditambah oleh lokal.

Selain itu, komplikasi bisa berupa kolaps (penurunan tajam dalam tekanan darah), syok anafilaksis. Perforasi trakea sangat jarang, karena bronkoskopi dilakukan dengan bronkoskopi fleksibel.

Bronkoskopi untuk TBC

Bronkoskopi untuk TBC adalah prosedur terapi dan diagnostik yang penting. Ini memungkinkan Anda untuk:

• menggunakan aspirasi isi bronkial dan studi bakteriologisnya - mengisolasi mycobacterium tuberculosis (terutama jika bacposal negatif) dan menentukan sensitivitas terhadap obat anti-TB;
• tiriskan gua (rongga tuberkulosis) dari nekrosis;
• memberikan obat anti-TB secara topikal;
• membedah jaringan fibrosa pada jaringan bronkus;
• hentikan pendarahan;
• menilai dinamika pengobatan (untuk ini, diperlukan bronkoskopi berulang);
• periksa jahitan setelah operasi pengangkatan paru-paru;
• untuk membersihkan bronkus dari massa nekrotik dan nanah, ketika mereka menerobos dari rongga atau kelenjar getah bening hilar;
• menilai kondisi bronkus sebelum operasi;
• menghapus fistula - koneksi antara TB paru dan bronkus.

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Bronkoskopi

Metode penelitian paru endoskopi menjadi semakin populer. Dengan peningkatan peralatan, semakin banyak pasien yang menjalani bronkoskopi. Prosedur ini diperlukan untuk pemeriksaan langsung pada permukaan dalam saluran pernapasan, diagnosis penyakit mereka dan beberapa prosedur medis.

Apa itu bronkoskopi?

Fibrobronchoscopy - inspeksi permukaan bagian dalam bronkus dengan bantuan endoskop - perangkat khusus yang memiliki konduktor tipis dengan serat optik, sumber cahaya dan kamera video. Apa yang memberi bronkoskopi: dengan bantuan fibrobronchoscope, Anda tidak hanya dapat memeriksa selaput lendir bronkus, tetapi juga membuat beberapa manipulasi - biopsi, penjebak, dan pengangkatan benda asing.

Sekarang bronkoskopi dilakukan pada pasien rawat jalan dengan pernapasan independen pasien. Ini bisa bersifat diagnostik dan terapeutik (rehabilitasi). Bronkoskopi dapat dilakukan di klinik paru dari departemen poliklinik atau rawat inap, di tuberkulosis atau apotik onkologis.

Indikasi dan kontraindikasi untuk bronkoskopi

Kasus-kasus di mana fibrobronchoscopy diperlukan:

• penyakit pada sistem pernapasan dengan lesi pada trakea dan bronkus (bronkitis kronis, bronkiektasis, asma bronkial, tuberkulosis, tumor bronkial);
• pneumonia berat dengan kerusakan jaringan paru (destruktif) dan abses paru;
• atelektasis (kolapsnya situs dengan penutupan dari nafas) paru-paru;
• perdarahan paru dari sumber yang tidak jelas;
• benda asing trakea atau bronkial;
• stenosis (penyempitan persisten) dari trakea atau bronkus;
• ventilasi paru artifisial yang berkepanjangan;
• penyakit pada sistem pernapasan, untuk mengkonfirmasi diagnosis yang memerlukan verifikasi morfologis, yaitu, tanda-tanda mikroskopis khusus, di mana biopsi dilakukan.

Bronkoskopi selama kehamilan dapat dilakukan.

Kapan melakukan fibrobronkoskopi dengan anestesi lokal adalah mustahil:

• pendarahan paru intens;
• status asma;
• aspirasi masif (ke paru-paru) dari isi lambung;
• infark miokard selama setidaknya satu bulan setelah timbulnya penyakit;
• stroke (mungkin hanya setelah menilai kondisi pasien);
• ditandai penyempitan trakea;
• penyakit di mana pasien mengalami kesulitan dengan pernapasan independen (misalnya, sindrom broncho-obstruktif parah, botulisme, tumor batang otak, cedera otak traumatis);
• intoleransi lidokain.

Dalam kebanyakan kasus, fibrobronchoscopy dengan ventilasi buatan paru-paru tidak memiliki kontraindikasi.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan?

Persiapan untuk bronkoskopi:

• ketika dokter menentukan pemeriksaan ini, ia harus memberi tahu pasien apa bronkoskopi itu, yang akan dilakukan untuk orang ini, jelaskan prosedurnya secara singkat;
• di malam hari sebelum pemeriksaan, dengan kecemasan dan ketakutan yang besar, Anda dapat minum obat penenang, misalnya obat penenang herbal (Valerian, motherwort), jika perlu, dokter dapat meresepkan obat penenang;
• di pagi hari sebelum pemeriksaan perlu untuk mengosongkan usus dan kandung kemih, lebih disukai makan dan minum sesedikit mungkin;
• Segera sebelum prosedur, pasien duduk di kursi, meluruskan punggung, dengan kuat meletakkan kakinya di lantai, sedikit memiringkan tubuh ke depan sehingga lengan digantung longgar; Anda tidak bisa menarik kepala dan melengkungkan punggung.

Kadang-kadang fibrobronchoscopy dilakukan dalam posisi pasien berbaring telentang.

Mulai prosedur

Premedikasi (persiapan obat) biasanya tidak diperlukan. Hanya dalam beberapa kasus solusi atropin dapat disuntikkan secara subkutan. Fibrobronchoscope dimasukkan melalui hidung atau mulut subjek dan dari sana dibawa ke saluran pernapasan. Karena itu, anestesi sangat penting selama bronkoskopi. Jika dilakukan dengan benar, prosedur ini tidak ada salahnya.

Sebelum Anda memasuki bronkoskop, selaput lendir faring dan laring diirigasi dengan larutan anestesi lokal, misalnya, lidokain. Untuk melakukan ini, gunakan semprotan khusus yang mengurangi sensitivitas selaput lendir. Kemudian melalui saluran bronkoskop, dilakukan kateter khusus (tubulus), di mana glotis diirigasi dengan larutan anestesi. Bronkoskop dipromosikan lebih jauh dan lebih jauh, dengan merawat daerah yang terkait dengan lidokain - trakea, garpunya, permukaan bronkus utama dan lobar.

Pada pengenalan lidokain mungkin merupakan reaksi alergi. Jika Anda pernah mengalami kesulitan bernafas, pembengkakan pada wajah atau leher, terutama saat kedokteran gigi, ini harus dilaporkan ke dokter sebelum prosedur dimulai.

Inspeksi bronkus

Pohon bronkial memeriksa pertama dengan sisi yang sehat, dan kemudian dengan yang terkena. Jika patologi terdeteksi, perlu untuk mendapatkan bahan dari fokus ini. Untuk melakukan ini, gunakan metode yang berbeda. Salah satunya adalah mengambil air pencuci bronkus dan kemudian mencari sel (tumor) atipikal dan mikroorganisme. Untuk melakukan ini, beberapa mililiter saline steril disuntikkan melalui saluran bronkoskop, yang kemudian disedot. Studi tentang air cuci bronkial memungkinkan peningkatan kemampuan deteksi mycobacterium tuberculosis sebesar 15-20%.

Cara umum lainnya untuk mendapatkan bahan biologis adalah menyikat biopsi. Ini dilakukan dengan bantuan sikat sitologi khusus yang mengisi lumen bronkus kecil dan mengikis sel-sel dari dindingnya.

Dengan tumor bronkus yang terlihat, biopsi gigitan digunakan - pemisahan sepotong jaringan dengan bantuan pinset khusus. Akhirnya, Anda bisa mengambil bahan dengan jarum biopsi yang fleksibel. Ini mengurangi risiko perdarahan dan mendapatkan bahan dari lapisan yang lebih dalam dari pembentukan patologis, yang meningkatkan akurasi diagnosis.

Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan lesi yang umum, biopsi paru transbronkial dilakukan. Dapat digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan dari organ pernapasan perifer. Pada saat yang sama, di bawah kontrol sinar-X, forsep biopsi yang fleksibel dilewatkan melalui bronkus ke daerah subpleural, mereka meminta pasien untuk menarik napas dan tidak bernapas, dan pada saat ini mereka menerima bahan menggunakan forceps. Maka perlu melakukan kontrol radiografi, dan pasien setelah bronkoskopi dibiarkan di bawah pengawasan di rumah sakit.

Fibrobronchoscopy untuk ventilasi mekanis (ventilasi paru buatan): perbedaan utamanya adalah bahwa anestesi bertahap dari pohon trakeobronkial tidak diperlukan. Hanya kadang-kadang mereka juga menggunakan lidokain untuk mengairi bagian bawah trakea dan bagian atas bronkus utama.

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah pemurnian trakea dan bronkus pada pasien yang telah menggunakan respirasi buatan untuk waktu yang lama. Obat-obatan dapat diberikan secara bersamaan, dimungkinkan untuk mengambil analisis air pencuci untuk sel-sel atipikal, Mycobacterium tuberculosis, dan mikroorganisme lainnya.

Bronkoskopi pada anak-anak

Fibrobronchoscopy untuk anak-anak dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti untuk orang dewasa, dengan benda asing yang anak-anak secara tidak sengaja menghirup mendominasi. Tidak ada batasan umur. Untuk prosedur menggunakan fibrobronchoscope yang lebih kecil. Prosedur ini sering dilakukan dengan anestesi umum, terutama pada anak kecil. Jangan takut anestesi dan fibrobronkoskopi pada anak. Jika Anda ragu, bicarakan dengan dokter Anda, tanyakan tentang keamanan prosedur, tentang konsekuensinya. Ingatlah bahwa penyakit yang tidak terdiagnosis pada anak atau benda asing yang tidak diobati dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan bahkan hingga kematian pasien.

Setelah prosedur

Durasi fibrobronchoscopy biasanya 15 sampai 20 menit. Setelah itu, tidak dianjurkan makan dan minum selama 30 menit. Batuk kecil mungkin terjadi dalam 2 hari. Secara umum, prosedur fibrobronchoscopy, meskipun tidak menyenangkan, tetapi dapat ditoleransi dengan baik, tidak boleh ditinggalkan karena rasa takut. Lagi pula, penyakit yang diresepkan jauh lebih berbahaya, dan pengobatannya selama diagnosis terlambat akan menyebabkan sensasi yang jauh lebih tidak menyenangkan daripada prosedur diagnostik yang dilakukan tepat waktu.

Bronkoskopi kaku

Jenis pemeriksaan bronkial dilakukan menggunakan set tabung keras. Ini adalah studi kompleks yang menggunakan instrumen yang lebih besar dibandingkan dengan fibrobronchoscopy. Ini dilakukan dengan anestesi endotrakeal.

Indikasi untuk bronkoskopi kaku:

• benda asing di trakea dan bronkus besar;
• pendarahan paru intens;
• penyempitan trakea;
• obstruksi parah pada saluran pernapasan dengan lendir (misalnya, dengan status asma), darah, air (saat tenggelam), muntah;
• menghilangkan staples setelah operasi bronkial;
• cryotherapy;
• pengobatan fistula trakeobronkial.

Kontraindikasi untuk bronkoskopi kaku:

• kerusakan pada leher, rahang bawah, mulut;
• perpindahan signifikan dari mediastinum dan trakea;
• kelengkungan tulang belakang yang jelas;
• mediastinitis dan proses purulen lainnya di mediastinum;
• aneurisma aorta toraks;
• ketidakmampuan untuk melakukan anestesi umum.

Komplikasi bronkoskopi

Efek buruk pada bronkoskopi terjadi pada sekitar 2 hingga 3% pasien. Tingkat keparahan mereka berbeda. Jika fibrobronchoscopy dilakukan dengan latar belakang ventilasi mekanis, komplikasinya paling sering dikaitkan dengan anestesi:

• menurunkan tekanan darah;
• gangguan irama jantung;
• henti pernapasan sementara.

Seorang ahli anestesi yang berpengalaman tidak akan membiarkan perkembangan komplikasi seperti itu, dan jika memang muncul, ia akan dapat menormalkan kondisi pasien.

Jika bronkoskopi dilakukan dengan anestesi lokal, hal ini menjadi rumit terutama oleh kejang saluran pernapasan dengan anestesi yang tidak mencukupi. Pasien pusing, batuk, merasa kurang udara. Dalam hal ini, dokter biasanya meningkatkan derajat anestesi, dan ketidaknyamanan menghilang.

Ketika bronkoskopi dapat terjadi komplikasi yang terkait dengan aksi anestesi:

• pusing;
• mual;
• jantung berdebar;
• reaksi alergi.

Dalam kasus reaksi yang nyata, dosis anestesi dikurangi atau penelitian dihentikan, pasien diberikan bantuan yang tepat.

Segera selama manipulasi itu sendiri, komplikasi berikut dapat timbul:

• perdarahan karena pengambilan sampel biopsi;
• pneumotoraks (udara memasuki rongga pleura) atau emfisema (distensi paru akut) dalam biopsi paru transbronkial;
• bronkospasme.

Komplikasi seperti ini seringkali membutuhkan perawatan di rumah sakit. Untungnya, mereka jarang diamati.

Hasil

Dalam kasus berbagai penyakit, bronkoskopi memberikan informasi penting untuk diagnosis:

• bronkoskopi untuk TBC diperlukan untuk mendapatkan swab di mana lebih mudah untuk menemukan agen penyebab penyakit daripada di dahak; ini membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis;
• bronkoskopi pada kanker paru-paru memungkinkan dalam banyak kasus mendapatkan bahan biopsi untuk memperjelas jenis tumor;
• bronkoskopi pada pneumonia diindikasikan pada kasus yang parah ketika digunakan untuk tujuan terapeutik, yaitu, lavage bronkial dilakukan;
• pada COPD, prosedur ini membantu membedakan penyakit ini dari yang lain, diangkat dalam kasus yang meragukan.

Bronkoskopi dapat dilakukan di pusat paru khusus, di klinik biasa, manipulasi ini biasanya tidak dilakukan, karena memerlukan peralatan khusus dan personel yang berkualifikasi. Jika dilakukan sesuai indikasi dalam kerangka asuransi kesehatan wajib (CHI), prosedur ini gratis. Dalam beberapa kasus, misalnya, jika pasien tidak ingin masuk ke "daftar tunggu" atau ketika prosedur dilakukan di klinik yang bukan bagian dari sistem CHI, biaya bronkoskopi mungkin dari 2 ribu rubel dan banyak lagi.

Ada yang disebut bronkoskopi virtual - multispiral computed tomography (64 slice) dengan kontras. Dalam hal ini, agen kontras disuntikkan secara intravena, dan benda asing tidak memasuki bronkus itu sendiri. Metode ini dapat digunakan dengan indikasi yang hampir sama dengan FBS (fibrobronchoscopy), tetapi tidak memungkinkan untuk memperoleh bahan biopik, yang terkadang memainkan peran penting dalam diagnosis. Oleh karena itu, lebih baik - CT atau bronkoskopi - dalam setiap kasus, dokter yang hadir memutuskan.

Apa itu bronkoskopi paru-paru?

Pulmonologi adalah bagian kedokteran yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernapasan manusia dipelajari. Pulmonolog sedang mengembangkan metode dan langkah-langkah untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan pengobatan saluran pernapasan.

Ketika mendiagnosis penyakit pada organ pernapasan pasien, pertama-tama, mereka memeriksanya ke luar, menyelidiki dan mengetuk dada, dan juga mendengarkan dengan cermat. Dan kemudian ahli paru dapat menggunakan metode penelitian yang penting:

• spiriografiya (pengukuran volume pernapasan paru-paru);
• pneumotachography (pendaftaran laju aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan);
• bronkoskopi;
• metode penelitian radiasi;
• USG;
• thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
• penelitian radioisotop.

Sebagian besar prosedur tidak dikenal oleh orang biasa tanpa pendidikan kedokteran, jadi cukup sering Anda dapat menemukan pertanyaan seperti - bagaimana bronkoskopi dilakukan? Apa itu, secara umum, dan apa yang diharapkan setelah prosedur?

Informasi umum

Pertama-tama, Anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Singkatnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen selaput lendir trakea dan bronkus dengan bantuan bronkoskop.

Untuk pertama kalinya menggunakan metode ini pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan melukai pasien. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Perangkat keras pertama, tetapi sudah lebih aman untuk pasien dikembangkan hanya pada 50-an abad kedua puluh, dan dokter bertemu dengan bronkoskop fleksibel hanya pada tahun 1968.

Ada dua kelompok perangkat modern:

1. Serat bronkoskop (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus bawah, di mana perangkat keras tidak dapat menembus. Bronkoskopi FBC dapat digunakan bahkan pada pediatri. Model bronkoskop ini kurang traumatis dan tidak memerlukan anestesi.
2. Hard bronchoscope - secara aktif digunakan untuk tujuan terapeutik, yang tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang fleksibel. Misalnya, untuk memperluas lumen bronkus, singkirkan benda asing. Selain itu, bronkoskop fleksibel diperkenalkan untuk memeriksa bronkus yang lebih tipis.

Setiap kelompok memiliki kekuatan dan aplikasi spesifiknya sendiri.

Tujuan prosedur dan indikasi

Bronkoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan sejumlah prosedur terapi:

• pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis;
• eksisi formasi kecil;
• ekstraksi benda asing dari bronkus;
• pembersihan dari eksudat purulen dan lendir;
• mencapai efek bronkodilator;
• mencuci dan memberikan obat.

Bronkoskopi memiliki indikasi berikut:

• Pada radiografi, fokus kecil dan rongga patologis di parenkim paru-paru, diisi dengan konten udara atau cairan, terungkap.
• Ada kecurigaan adanya formasi ganas.
• Ada benda asing di saluran pernapasan.
• Nafas panjang, tetapi tidak bertentangan dengan asma bronkial atau disfungsi jantung.
• Dengan TBC pernapasan.
• Hemoptisis.
• Beberapa fokus peradangan pada jaringan paru-paru dengan kolapsnya dan pembentukan rongga yang berisi nanah.
• Pneumonia kronis lamban dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
• Malformasi dan penyakit paru bawaan.
• Tahap persiapan sebelum operasi pada paru-paru.

Dalam setiap kasus, dokter menggunakan pendekatan individu ketika mereka meresepkan manipulasi semacam itu.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Percakapan pendahuluan menyeluruh harus dilakukan antara dokter dan pasien. Pasien harus melaporkan reaksi alergi, penyakit kronis, dan minum obat secara teratur. Dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menyangkut pasien dalam bahasa yang sederhana dan mudah diakses.
2. Makan makanan pada malam prosedur tidak boleh lebih dari 8 jam, sehingga makanan tetap tidak masuk ke saluran pernapasan selama manipulasi.
3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangi kecemasan pada malam hari, pasien disarankan untuk minum pil tidur dalam kombinasi dengan obat penenang sebelum tidur.
4. Pada pagi hari prosedur, dianjurkan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan tepat sebelum bronkoskopi mengosongkan kandung kemih.
5. Merokok tembakau pada hari prosedur sangat dilarang.
6. Sebelum memulai prosedur, seorang pasien dapat diberikan obat penenang untuk mengurangi kecemasan.

Selain itu, sejumlah tindakan diagnostik harus dilakukan sebelumnya:

• rontgen paru-paru;
• EKG;
• tes darah klinis;
• koagulogram;
• analisis gas darah;
• tes urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di ruang khusus untuk berbagai prosedur endoskopi. Harus ada aturan asepsis yang ketat. Prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Manipulasi bronkoskopi adalah sebagai berikut:

1. Bronkodilator diberikan secara subkutan atau dalam bentuk aerosol kepada pasien untuk memperluas bronkus agar instrumen bronkoskopik dapat lewat tanpa hambatan.
2. Pasien duduk atau mengambil posisi terlentang di belakang. Penting untuk memastikan bahwa kepala tidak direntangkan ke depan, dan tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi terhadap cedera pada lendir selama pengenalan perangkat.
3. Sejak awal prosedur, pernapasan sering dan dangkal direkomendasikan, sehingga akan mungkin untuk mengurangi refleks muntah.
4. Ada dua cara untuk memasukkan tabung bronkoskop - hidung atau mulut. Perangkat memasuki jalan napas melalui glotis pada saat pasien menarik napas dalam-dalam. Untuk masuk lebih dalam ke bronkus, spesialis akan melakukan gerakan rotasi.
5. Penelitian berjalan secara bertahap. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glotis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiolus tipis dan alveoli berdiameter terlalu kecil, oleh karena itu tidak realistis untuk memeriksanya.
6. Selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memeriksa saluran udara dari dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengekstrak isi bronkus, melakukan pencucian terapi atau manipulasi lain yang diperlukan.
7. Anestesi akan terasa selama 30 menit. Setelah prosedur selama 2 jam sebaiknya jangan makan dan merokok, agar tidak menyebabkan pendarahan.
8. Lebih baik tetap di bawah pengawasan tenaga medis pada awalnya, untuk mengidentifikasi komplikasi pada waktu yang tepat.

Berapa lama prosedur akan berlangsung, tergantung pada tujuan apa yang dikejar (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam kebanyakan kasus prosesnya memakan waktu 15 hingga 30 menit.

Selama prosedur, pasien mungkin merasa sesak dan kekurangan udara, tetapi pada saat yang sama ia tidak akan mengalami rasa sakit. Bronkoskopi dengan anestesi umum dilakukan ketika menggunakan model bronkoskop yang kaku. Dan juga dianjurkan dalam praktik anak-anak dan orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil. Dalam keadaan tidur obat, pasien tidak akan merasakan apa-apa.

Kontraindikasi dan efek

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini sangat informatif dan dalam beberapa kasus tidak dapat dihindari, ada kontraindikasi serius terhadap bronkoskopi:

• Pengurangan yang signifikan atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pasien ini, pengenalan bronkoskop sulit dan masalah pernapasan dapat terjadi.
• Dispnea dan sianosis pada kulit dapat mengindikasikan penyempitan bronkus yang tajam, sehingga risiko kerusakannya meningkat.
• Status asma, di mana bronkiolus membengkak. Jika Anda melakukan prosedur saat ini, maka Anda hanya dapat memperburuk kondisi serius pasien.
• Tonjolan aorta norak. Dalam proses bronkoskopi, pasien mengalami stres berat, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan ruptur aorta dan perdarahan hebat.
• Baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan stres, dan karenanya vasospasme. Selain itu, ada beberapa kekurangan udara dalam proses tersebut. Semua ini dapat memicu kasus berulang penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah.
• Masalah dengan pembekuan darah. Dalam hal ini, bahkan kerusakan kecil pada mukosa saluran pernapasan dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
• Penyakit dan kondisi mental setelah cedera otak traumatis. Prosedur bronkoskopi dapat menyebabkan kejang karena stres dan kekurangan oksigen.

Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, maka konsekuensi bronkoskopi akan diminimalkan, namun, mereka terjadi:

• obstruksi jalan napas mekanik;
• perforasi dinding bronkial;
• bronkospasme;
• laringisme;
• akumulasi udara di rongga pleura;
• berdarah;
• suhu (keadaan demam);
• penetrasi bakteri ke dalam darah.

Jika, setelah bronkoskopi, pasien mengalami nyeri dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berkepanjangan, maka ia harus segera mencari bantuan dari lembaga medis.

Ulasan Pasien

Mereka yang hanya akan menjalani prosedur ini tentu tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Tentu saja, pasien yang memiliki dokter paru, pastikan untuk memahami itu - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya merespons resep dokter secara memadai, menyesuaikan dirinya secara moral dengan prosedur ini dan mengetahui apa yang harus dipersiapkan nanti. Tidak peduli seberapa mengerikan manipulasi ini kelihatannya, penting untuk diingat bahwa penting untuk membuat diagnosis yang akurat atau mengambil langkah-langkah terapi yang penting.

Apa itu bronkoskopi paru-paru, bagaimana ini dilakukan dan apa yang dapat ditentukan?

Bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen selaput lendir trakea dan bronkus menggunakan instrumen khusus - bronkoskop. Dengan jenis intervensi ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan segala patologi, menyiram saluran udara, atau menyuntikkan obat.

Apa itu bronkoskopi dan untuk apa?

Indikasi untuk

Tergantung pada perangkatnya

Tergantung pada tujuan

Persiapan untuk prosedur

Penelitian apa yang perlu dilakukan?

Konsultasi dengan dokter

Diet dan obat penenang yang tepat

Apa yang harus dilakukan segera sebelum bronkoskopi?

Bagaimana bronkoskopi

Anestesi umum atau lokal?

Berapa lama prosedurnya?

Bagaimana anak-anak bronkoskopi?

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Komentar dan Ulasan

Apa itu bronkoskopi dan untuk apa?

Bronkoskopi paru-paru adalah metode paru untuk mempelajari pohon bronkial, menunjukkan masalah minimal yang mengancam kesehatan pasien.

Prosedur medis ini diperlukan untuk:

• menilai keadaan internal bronkus dan trakea;
• ambil sampel situs jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis;
• menghapus benda asing dari trakea.

Indikasi untuk

Indikasi untuk prosedur:

• deteksi tumor yang jinak;
• diagnosis kanker bronkial;
• identifikasi proses kongestif pada organ pernapasan (memerlukan bronkoskopi resusitasi);
• kecurigaan infeksi dan peradangan;
• penentuan penyebab perdarahan saat batuk;
• merasa sesak napas, inhalasi dan pernafasan tidak lengkap (ketika penyakit jantung dan asma dikeluarkan);
• dahak yang berlebihan dengan bau yang tidak sedap;
• gejala batuk kronis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penelitian:

• penyempitan sifat patologis, di mana endoskop tidak memiliki kesempatan untuk menembus trakea dan bronkus;
• pasien memiliki asma atau penyakit pada pembuluh darah, sistem jantung;
• masalah mental;
• kegagalan pernapasan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kehamilan

Pro dan kontra

Keuntungan dan kerugian prosedur:

Apakah itu sakit atau tidak?

Bronkoskopi paru-paru tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi pengenalan alat ini disertai dengan:

• mati rasa pada langit-langit mulut;
• benjolan di tenggorokan;
• kesulitan menelan.

Apa yang terungkap?

Metode survei ini mengungkapkan:

• neoplasma dari berbagai etiologi;
• kelainan bronkial;
• TBC;
• stenosis dari cabang-cabang tenggorokan pernapasan;
• penurunan nada bronkus besar.

Secara singkat tentang apa yang menunjukkan dan menentukan bronkoskopi memberitahu saluran hemat kesehatan.

Jenis penelitian

Jenis bronkoskopi berbeda tergantung pada jenis peralatan yang digunakan, serta pada tujuan prosedur.

Tergantung pada perangkatnya

Tergantung pada bronkoskop membedakan:

Fiber bronchoscopy (FBS) adalah penelitian yang menggunakan endoskopi fleksibel dan digunakan ketika tidak ada indikasi langsung untuk menggunakan alat jenis lain. Tabung tipis aparatus membuatnya mudah untuk bergerak ke bagian bawah bronkus.

Bronkoskopi paru-paru dengan perangkat keras memiliki nama yang berbeda - kaku. Ini digunakan untuk pemeriksaan bronkus besar dan banyak digunakan untuk keperluan resusitasi.

Tergantung pada tujuan

Tergantung pada tujuan bronkoskopi adalah:

Bronkoskopi Diagnostik

Tujuan dari survei ini adalah pemeriksaan organ pernapasan untuk mengidentifikasi lesi tertentu yang dapat mengkonfirmasi diagnosis awal dokter.

Bronkoskopi diagnostik terjadi:

1. Fluoresen. Memberikan pengenalan asam khusus pada pasien, setelah itu sistem lampu perangkat dapat menentukan zona merah (menunjukkan adanya tumor).
2. Autofluorescent. Juga digunakan untuk mengidentifikasi berbagai tumor. Sistem lampu khusus menyebabkan cahaya hijau bronkus (lapisan submukosa).

Bronkoskopi terapeutik

Kebutuhan untuk bronkoskopi terapeutik dapat terjadi ketika:

• jalan napas pembilasan untuk bekuan darah atau dahak diperlukan;
• pasien memiliki bentuk pneumonia yang parah, yang merekomendasikan pengenalan antibiotik ke dalam bronkus tertentu;
• harus menghentikan pendarahan di paru-paru;
• harus menyingkirkan nanah, jika cluster terletak di dekat bronkus.

Bronkoskopi Virtual

Fitur bronkoskopi virtual:

• adalah studi alternatif - CT bronkus;
• bagian radiologis dan program khusus memungkinkan Anda melihat detail dan patologi terkecil;
• Metode ini tidak menyediakan intervensi eksternal.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi meliputi:

• analisis pendahuluan;
• konsultasi dengan dokter;
• diet dan sedasi.

Penelitian apa yang perlu dilakukan?

Sebelum prosedur, Anda harus melakukan:

• Sinar-X;
• elektrokardiografi;
• lulus tes darah: umum dan biokimia, penelitian pembekuan;
• untuk menentukan tingkat gas dalam darah.

Konsultasi dengan dokter

Hasil yang diperoleh harus dikonsultasikan dengan terapis yang hadir. Dia akan memberi tahu Anda jika diperlukan pemeriksaan tambahan dari spesialis yang sempit dan juga akan menjawab semua pertanyaan tentang prosedur ini. Jika tidak ada kontraindikasi ditemukan, spesialis akan merujuk pasien untuk bronkoskopi paru-paru.

Diet dan obat penenang yang tepat

Aturan berikut akan membantu untuk mencegah konsekuensi negatif bagi pasien:

1. Harus ada delapan jam sebelum prosedur. Penting untuk tidak makan makanan berat dan salah satu yang menyebabkan kembung. Anda juga perlu membatasi diri untuk menerima cairan.
2. Agar pasien dapat benar-benar rileks, dokter spesialis akan meresepkannya dengan obat penenang dan obat tidur.

Apa yang harus dilakukan segera sebelum bronkoskopi?

Segera sebelum prosedur yang Anda butuhkan:

• tenang dan mengatur diri Anda dengan cara yang positif;
• kosongkan kandung kemih;
• ambil handuk untuk pemeriksaan - setelah studi selesai, batuk pendek dengan pelepasan darah kemungkinan besar akan terjadi;
• jangan merokok;
• di pagi hari, sebelum mengunjungi klinik, bersihkan usus (menggunakan enema atau ganti dengan supositoria gliserin).

Bagaimana bronkoskopi

Jika manipulasi terjadi tanpa menggunakan anestesi umum, prosedur ini melibatkan urutan tindakan berikut:

1. Pasien menelanjangi pinggang dan berbaring di sofa, atau tetap dalam posisi duduk di kursi, ia dijelaskan aturan perilaku selama prosedur, dan bagaimana cara melewatinya.
2. Suntikan diberikan ke daerah bahu dengan persiapan khusus yang memiliki efek menekan pada air liur.
3. Obat penenang yang diperkenalkan.
4. Obat-obatan disemprotkan ke daerah mulut, di mana bronkus melebar.
5. Anestesi lokal pada akar lidah dilakukan dan alat itu sendiri (bagian luarnya) diproses dengan larutan yang sama.
6. Tabung bronkoskop dilakukan melalui mulut atau hidung pada saat pasien menarik napas dalam-dalam dan mulai melihat sistem pernapasan.
7. Lakukan endoskopi dengan ketat sesuai dengan skema, pertama-tama pelajari glotis dan laring. Ketika ada kebutuhan untuk biopsi - bahan diambil untuk penelitian.

Setelah akhir bronkoskopi, pasien diberikan protokol pemeriksaan yang dilakukan dengan foto.

Anestesi umum atau lokal?

Sebagian besar kasus bronkoskopi hanya membutuhkan anestesi lokal.

Kebutuhan untuk anestesi umum mungkin disebabkan oleh kondisi mental pasien atau usianya. Jenis anestesiologi ini digunakan untuk memeriksa anak-anak dan pasien yang sedang stres atau syok.

Berapa lama prosedurnya?

Bronkoskopi paru-paru tidak lebih dari setengah jam. Durasi tergantung pada tujuan implementasinya, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, ini adalah studi yang cukup cepat.

Bagaimana anak-anak bronkoskopi?

Anak-anak melakukan bronkoskopi:

1. Anak itu tenang dan menjelaskan secara rinci bagaimana harus bersikap.
2. Bayi benar-benar membersihkan rongga hidung.
3. Anestesi (anestesi) diberikan.
4. Lakukan prosedur dalam mimpi menggunakan bronkoskop berdiameter kecil.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi dapat sebagai berikut:

• membuka perdarahan;
• reaksi alergi terhadap obat bius yang digunakan selama prosedur;
• bronkospasme;
• peningkatan aritmia;
• untuk anak-anak, penurunan tekanan darah, kecuali untuk ini, syok anafilaksis mungkin terjadi.