Analisis PCR (diagnosis) tuberkulosis

Tuberkulosis atau konsumsi - salah satu penyakit menular paling populer di abad ke-21. Patogennya adalah mikrobakteri khusus - stik Koch.

Penyakit ini menyebar tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke otak, pencernaan, sendi atau tulang belakang, sistem kemih, dan kulit.

Menurut WHO, 10 juta orang menderita TBC setiap tahun, yang 3 juta di antaranya fatal.

Situasi ini sangat menyedihkan di wilayah negara-negara CIS, di sini epidemi TB terjadi secara berkala. Rusia, Kazakhstan, Ukraina dikepalai oleh peringkat yang menyedihkan tentang penyebaran infeksi ini.

Infeksi mudah ditularkan oleh tetesan udara atau melalui sistem pencernaan, mempengaruhi organ vital, dan juga dapat dengan cepat beradaptasi dengan obat polimer dan kemoterapi.

Salah satu faktor utama keberhasilan pengobatan TB adalah deteksi infeksi yang tepat waktu.

Metode diagnostik

Manusia telah menemukan banyak metode untuk mengenali penyakit berbahaya. Diagnosis TBC dibagi menjadi instrumen dan laboratorium.

Dalam kasus pertama, tes darah untuk TBC, serta dahak, urin.

Kelompok kedua adalah penelitian menggunakan sinar-X dan endoskopi. Metode instrumental untuk mendiagnosis TB, pada gilirannya, adalah radiasi dan pembedahan.

Jenis metode radiasi untuk menemukan penyakit

• Fluorografi adalah metode mendiagnosis penyakit yang dikenal oleh setiap penduduk CIS. Dengan menggunakan rontgen, paru-paru dan kelenjar getah bening hilar diperiksa.
• Rontgen dada - mirip dengan fluorografi, tetapi metode yang lebih baik untuk mendeteksi infeksi. Gambar diperoleh secara lebih rinci dan dalam dua proyeksi, tetapi prosedur ini sekitar enam kali lebih mahal. Biasanya digunakan setelah kecurigaan serius dari penyakit muncul.
• Computed tomography dilakukan sebagai diagnosis tambahan, juga digunakan setelah alasan yang baik untuk adanya infeksi.

Metode diagnosis bedah termasuk endoskopi bronkial, serta mediastinoscopy dan thoracocoscopy.

Metode pertama adalah mempelajari pohon bronkial paru-paru dengan bantuan "pemeriksaan" pada organ ini. Dua metode yang tersisa memungkinkan untuk mempelajari bagian pleural paru dengan menusuk dada.

Ketiga metode ini adalah intervensi bedah serius dan paling sering digunakan dalam proses perkembangan penyakit.

Tes laboratorium meliputi:

• Analisis dahak untuk basil tuberkel.
• Pemeriksaan mikroskopis.
• Diagnosis PCR tuberkulosis

Apa itu diagnosis PCR?

Salah satu metode paling canggih dalam diagnosis laboratorium spesialis infeksi adalah reaksi berantai polimerase.

Metode ini dikembangkan oleh ilmuwan terkenal AS Carrie Mullis pada tahun 1983, di mana ia memenangkan Hadiah Nobel.

Analisis PCR adalah isolasi partikel DNA dari dahak, darah, cairan serebrospinal, tinja, dll. untuk biosintesis mereka selanjutnya.

Dengan bantuan studi genetik molekuler yang kompleks, sifat mikroba dalam tubuh pasien ditentukan.

Jenis analisis untuk TB ini dilakukan dalam beberapa tahap:

• Pertama, sampel biologis diambil. Bahan ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.
• Di pusat penelitian, analisis dipanaskan hingga 97 derajat. Ini memungkinkan untuk menghancurkan struktur genom DNA mikroorganisme, yang terdiri dari beberapa rantai.
• Suhu secara khusus diturunkan sehingga primer (peserta DNA dari mana proses biosintesis dimulai) dapat terhubung ke rantai asam deoksiribonukleat apa pun.
• Setelah itu, biosintesis molekul yang diperlukan untuk deteksi dilakukan.

Setelah 25-30 siklus berulang dalam proses penelitian laboratorium, dokter memiliki kesempatan untuk mengenali apakah mikroorganisme menular ada di tubuh pasien atau tidak.

Keuntungan dan kerugian

PCR untuk TBC adalah teknik diagnostik paling modern. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi pada setiap tahap dengan keandalan tinggi. Manfaat:

• Kecepatan - belajar tidak lebih dari lima jam. Hasil tes untuk mikroba tuberkulosis dapat ditemukan dalam waktu 24 jam.
• Keselamatan - Metode PCR tidak memiliki kontraindikasi usia.
• Ketepatan waktu - teknik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi TB pada tahap-tahap tersebut ketika penyakit tidak memiliki gejala.
• Tingkat akurasi yang tinggi - jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam analisis, mereka akan ditemukan menggunakan reaksi berantai polimerase. Juga, teknik ini memungkinkan untuk dengan mudah mengidentifikasi agen penyebab TBC.
• Keserbagunaan - diagnostik digunakan tidak hanya untuk mendeteksi konsumsi, tetapi juga untuk penyakit lain seperti klamidia, gonore, dll.

Meskipun ada banyak keuntungan, penggunaan teknik ini dalam praktik medis domestik adalah pengecualian daripada aturan. Ada sejumlah alasan untuk ini.

Kerugian dari metode ini adalah:

• Tingginya biaya survei.
• Metode ini tidak cocok untuk mereka yang telah menjalani terapi, karena keberadaan bakteri Koch yang mati dapat menyebabkan hasil positif palsu.
• Dalam kasus mutasi mikroorganisme menular, genom mereka tidak dapat dikenali dengan membuat kesimpulan yang salah.
• Penting untuk memilih lingkungan deteksi yang tepat. Misalnya, hasil tes darah untuk PCR untuk tuberkulosis (entri pengenceran) akan negatif jika sistem saraf terinfeksi.
• Tidak selalu mungkin untuk menerapkan metode ini pada pasien yang didiagnosis dengan lesi paru-paru.

Selain itu, analisis tuberkulosis semacam itu membutuhkan peralatan modern yang tidak dimiliki 90 persen rumah sakit. Dalam CIS, analisis tersebut dapat dilakukan oleh jaringan klinik Invitro.

Ketentuan analisis

Rekomendasi untuk pasien yang menjalani tes untuk TB bervariasi tergantung pada jenis analisis yang mereka lewati.

Ketika mengambil darah untuk PCR, perlu untuk berhenti merokok satu jam sebelum prosedur, bagi dua orang untuk berhenti minum minuman beralkohol dan makanan berlemak.

Dianjurkan juga untuk menahan diri dari aktivitas fisik, juga tidak mungkin untuk mengambil darah untuk TBC saat perut kosong.

Saat mengambil swab dari mulut dan rongga hidung, Anda tidak dapat makan 2-4 jam sebelum prosedur, jika tidak maka tidak akan informatif. Juga, jangan minum alkohol.

Untuk pembacaan yang akurat, analisis dilarang merokok lebih awal dari satu jam sebelum prosedur. Pada malam hari, jangan menyikat gigi dan menggunakan semprotan dan semprotan mulut.

Jika Anda mencurigai tuberkulosis pada sistem urogenital, pasien selama 2-3 hari sebelum melahirkan harus mengecualikan seks, selama 2-3 jam sebelum prosedur, jangan pergi ke toilet "dengan cara kecil". Organ genital harus dicuci dengan air putih tanpa alat khusus.

Wanita disarankan untuk tidak menggunakan tablet vagina, lilin, bola, dan juga untuk menahan diri dari pengujian pada hari-hari kritis.

5 hari sebelum melahirkan, hasilnya perlu untuk meninggalkan prosedur kolposkopi, serta USG transvaginal,

Kapan diagnostik PCR digunakan?

Tidak setiap klinik memiliki diagnosis yang sedemikian kompleks, tetapi dokter semakin menggunakan metode penelitian seperti itu. Biasanya analisis semacam ini dilakukan dalam situasi khusus.

• Dalam hal hasil manta yang meragukan, tes darah untuk TBC dapat digunakan.
• Dalam kasus di mana pasien telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, tetapi dokter yang hadir tidak dapat secara akurat menentukan diagnosis.
• Dalam kasus operasi darurat, ketika itu perlu untuk mengetahui dalam waktu singkat apakah pasien memiliki infeksi ini.
• Ketika seorang pasien hamil, ketika metode penelitian lain tidak cukup aman untuk bayi yang baru lahir.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini direkomendasikan untuk anak-anak karena keamanannya.

Jika seorang siswa memiliki kontraindikasi terhadap tes TBC, ia dapat mengambil tes darah untuk TBC alih-alih mantel dengan PCR.

Analisis PCR untuk diagnosis TBC

Kedokteran tidak pernah berhenti, dan sampai saat ini, kemajuan di bidang kesehatan memungkinkan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan banyak penyakit yang sebelumnya tidak terpengaruh. Ada juga penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan inspeksi visual. TBC selalu ada di antara mereka. Ini adalah penyakit menular berbahaya yang menyerang paru-paru, persendian, dan tulang, dan seringkali menyebabkan kematian bahkan di zaman kita sekarang. Metode diagnostik untuk penyakit ini telah ditingkatkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap-tahap awal ketika itu dapat diobati. Di antara mereka tidak hanya tes X-ray dan Mantoux, tetapi juga PCR untuk TBC.

Tuberkulosis - apa itu?

Sebelumnya, TBC disebut penyakit kering atau phthisis. Ini adalah infeksi bakteri yang paling sering mempengaruhi paru-paru. Bentuk ekstrapulmonernya - tuberkulosis tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis - adalah stadium yang lebih jarang dan lebih lanjut. Agen penyebab penyakit menular ini adalah mikobakteri. Basil tuberkulosis juga disebut tongkat Koch.

Infeksi TB sangat menular, ditularkan oleh tetesan udara ketika batuk dan bersin pasien. Satu-satunya perlindungan terhadap penyakit ini adalah pemberian vaksin tepat waktu. Itu tidak melindungi terhadap infeksi, tetapi tidak membiarkan basil masuk ke tubuh untuk menyebabkan TBC.

Bentuk TBC

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk terbuka dan tertutup. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

• TBC tertutup tidak menunjukkan gejala. Dalam keadaan seperti itu, tongkat Koch di dahak tidak mungkin untuk dideteksi, oleh karena itu, yang terinfeksi tidak berbahaya bagi lingkungan. Perjalanan penyakit seperti itu biasanya tidak mengancam yang paling terinfeksi, tetapi ada pengecualian - dalam satu kasus sepuluh, tuberkulosis tertutup mampu menjadi bentuk terbuka;
• dengan bentuk terbuka, mikobakteri yang menyebabkan TBC ditemukan dalam air liur dan dahak pasien. Organisme yang terinfeksi menimbulkan bahaya besar bagi masyarakat, bahkan dalam isolasi. Biasanya, penyakit ini pertama-tama menyerang paru-paru. Jika tidak didiagnosis lebih awal, mungkin ada bentuk lain, seperti TBC tulang atau sendi.

Bentuk terbuka TBC didiagnosis dengan berbagai cara. Pasien menjalani rontgen dada atau rontgen dada, menganalisis bahan biologisnya atau tes kulit Mantoux. Baru-baru ini, metode lain telah muncul yang dianggap sama efektifnya - analisis reaksi berantai polimerase (PCR).

Apa arti PCR?

Dalam praktik medis, metode untuk mendiagnosis penyakit ini atau itu dengan mendeteksi DNA atau RNA-nya dalam tubuh manusia telah lama digunakan. Inilah tepatnya PCR untuk TBC. Ini adalah analisis presisi tinggi dari darah atau cairan biologis lainnya, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri dengan konsentrasi minimum dalam bahan yang dipilih, satu sel saja sudah cukup. Penelitian dilakukan dengan menggunakan enzim polimerase khusus.

Keuntungan dari metode ini

PCR adalah metode diagnostik yang telah menunjukkan dirinya dari sisi terbaik, sehingga cukup sering digunakan, baik dalam kombinasi dengan metode lain maupun secara independen. Keuntungannya:

• ketentuan produksi terpendek. Penelitian dilakukan dengan cepat, dalam waktu sekitar 5 jam menggunakan PCR dapat mendeteksi keberadaan basil tuberkulosis dalam cairan biologis pasien. Ini terutama benar jika Anda perlu melakukan intervensi bedah segera, dan sebelum itu dapatkan diagnosis yang akurat;
• Kebetulan metode diagnostik lain dikontraindikasikan untuk pasien. Sebagai contoh, sinar-X dapat dilakukan tidak berarti semua orang. Selain itu, gambaran tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis, terutama jika penyakit ini pada tahap awal. Dengan bantuan metode PCR, patogen terdeteksi segera;
• Cairan biologis setiap pasien cocok untuk analisis. PCR urin dan saliva untuk TBC dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk paru dan ekstrapulmoner. Penelitian ini juga dilakukan dengan menggunakan cairan tulang belakang pasien untuk mendeteksi meningitis tuberkulosis.
• Metode ini sangat aman. Untuk melakukan itu, cukup untuk mendapatkan cairan biologis dari pasien. Diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak nyaman dan tidak berbahaya, karena pemeriksaan rontgen hanya diperbolehkan sejak usia 18 tahun, dan tes Mantoux kadang-kadang menyebabkan reaksi yang merugikan;
• PCR adalah analisis yang sangat sensitif. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tongkat Koch dengan konsentrasi minimum mikobakteri;
• Dengan bantuan enzim polimerase khusus, suatu penyakit didiagnosis pada setiap tahap, dari awal hingga lanjut;
• metode ini efektif dalam mendiagnosis kekambuhan penyakit;
• Metode ini merupakan terobosan dalam membuat diagnosis yang akurat pada tahap awal penyakit. Hal ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan dalam waktu sesingkat mungkin dan menghancurkan patogen, ketika mereka belum memiliki dampak negatif yang tidak dapat dipulihkan pada organ dan sistem tubuh manusia.

Di mana melakukan analisis PCR untuk TBC

Meskipun analisis PCR untuk TBC adalah metode yang sangat efektif untuk mendiagnosis penyakit ini, jarang digunakan sendiri. Sebagai aturan, ini adalah metode tambahan untuk mendeteksi tuberkulosis dan jarang digunakan. Faktanya adalah bahwa metode ini cukup mahal.

Klinik umum tidak memiliki kesempatan untuk membeli peralatan khusus untuk melakukan analisis PCR, dan pemerintah tidak melihat titik dalam membiayai artikel ini, karena TBC dapat didiagnosis dengan cara lain. Studi semacam ini paling sering dilakukan di klinik swasta yang mampu membeli peralatan yang diperlukan.

Kekurangan dari metode ini

Harga tinggi bukan satu-satunya kelemahan PCR. Selain biaya tinggi, metode ini memiliki kekurangan dan kekurangan lainnya, misalnya:

• PCR untuk TBC memberikan hasil positif bahkan setelah perawatan, karena mengambil sel-sel mati sebagai bakteri hidup, oleh karena itu metode ini tidak cocok sebagai pemeriksaan kontrol pasien untuk memastikan kesembuhannya;
• basil tuberkulosis bermutasi, dan DNA mereka dimodifikasi, yang dapat memengaruhi keandalan hasil;
• Tes darah PCR untuk TBC jarang dilakukan, karena keberadaan tongkat Koch dalam cairan biologis ini sangat sulit dideteksi. Ini hanya mungkin pada tahap terakhir atau dalam sepsis. Biasanya, dahak pasien diambil untuk diagnosis;

Perlu dicatat bahwa hasil yang paling akurat adalah tepatnya pengumpulan isi perut pasien. Jika diduga TB paru, biakan dahak akan menjadi cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Jika pasien memiliki bentuk luar paru, maka mungkin tidak ada bakteri di lingkungan bioen ini. Untuk menentukan TBC tulang, sendi, dll menggunakan PCR, cairan biologis lain diperlukan, misalnya, cairan tulang belakang.

Bagaimana PCR untuk TBC?

Seperti dijelaskan sebelumnya, inti dari analisis PCR adalah untuk mengidentifikasi DNA patogen dalam cairan biologis pasien dengan reaksi polimerase. Tahapan utama dari metode ini:

1. Pengambilan sampel bahan biologis. PCR bukan hanya hemotest - biomassa yang diteliti bisa berupa air liur, urin, cairan serebrospinal, cairan pencuci bronkial, isi lambung, dahak.
2. Setelah itu, biomassa terpapar pada suhu tinggi untuk menghancurkan struktur DNA patogen.
3. Kemudian suhu berangsur-angsur berkurang dan primer melekat pada elemen DNA yang hancur.
4. Menurut hasil sintesis molekuler, yang memakan waktu sekitar 30 siklus, strain bakteri patogen tertentu terdeteksi atau tidak ada.

Analisis ini membutuhkan pendanaan yang baik, sehingga PCR tidak sering dilakukan. Namun, metode ini tidak ada bandingannya, ketika opsi diagnostik lainnya dilarang, atau dalam keadaan darurat, ketika tidak ada waktu untuk menunggu hasilnya.

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, kita dapat menarik kesimpulan berikut:

• PCR adalah analisis yang sangat akurat yang dapat mendeteksi tuberkulosis beberapa hari setelah infeksi;
• analisis ini dilakukan dalam 3,5 - 5 jam, jadi dalam kasus ketika tagihan masuk ke jam, itu tak tergantikan;
• itu adalah metode yang aman yang tidak memiliki efek samping;
• Ini digunakan ketika metode diagnostik lain menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau penggunaannya dikontraindikasikan.

Namun, PCR jarang dilakukan, karena ini merupakan analisis mahal yang memerlukan pemasangan peralatan khusus. Selain itu, tidak selalu informatif, jadi para ahli menggunakan metode pendeteksian TB sebagai tambahan.

Apa itu analisis PCR untuk TBC

Metode inovatif untuk mendeteksi mikroorganisme, ditemukan oleh ilmuwan Cary Mullis pada akhir abad terakhir - analisis PCR. Dia menerima Hadiah Nobel untuk tulisannya. Sepenuhnya proses ini disebut reaksi berantai polimerase. Ini terdiri dalam pemulihan jenis mikroorganisme dalam biomaterial yang disediakan menggunakan fragmen DNA pendek. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal dan memulai perawatan segera, tanpa mengarah pada gejala dan komplikasi serius.

Apa analisisnya?

Diagnosis oleh PCR adalah untuk mendapatkan segmen DNA patogen dari bahan biologis dan menyelaraskannya dalam rantai yang benar. Ini memungkinkan identifikasi mikroorganisme tempat sel berada.

Prosedur ini dilakukan dalam tiga tahap:

1. Koleksi bahan biologis.
2. Identifikasi dan penyelarasan DNA.
3. Pengakuan infeksi.

Penelitian ini membutuhkan peralatan medis khusus - amplifikasi. Itu dilengkapi dengan kamera, di mana bahan yang dipelajari berinteraksi dengan suhu tinggi dan enzim kimia. Di pintu keluar, teknisi laboratorium memiliki rantai DNA panjang dari agen penyebab penyakit, jika ada satu di tubuh manusia.

Cara mempersiapkan diagnosis

Analisis PCR adalah proses rekayasa genetika yang kompleks yang membutuhkan akurasi dan keseriusan dari teknisi laboratorium dan pasien. Peran besar dalam kebenaran hasil analisis dimainkan oleh persiapan untuk prosedur, yaitu, pengumpulan bahan yang benar.

Sumber utama informasi tentang penyakit ini adalah:

Pilihan lain dapat digunakan, cairan, jika perlu, diambil untuk analisis dari berbagai organ.

Untuk pasien, ada aturan tertentu yang harus diikuti sebelum prosedur. Jika ada tes darah, dilarang selama 8 jam sebelum pengambilan:

• makan makanan;
• untuk merokok;
• minum minuman beralkohol;
• minum obat di dalam.

Di malam hari, sebelum mengumpulkan dahak, obat diminum untuk mengencerkannya dan memfasilitasi ekspektasi. Di pagi hari, kumpulkan bahan setelah membersihkan rongga mulut.

Urin dikumpulkan dalam botol steril di pagi hari dengan perut kosong, setelah dicuci, sebelum minum obat apa pun.

Jika seseorang menggunakan antibiotik, maka analisis reaksi berantai polimerase harus ditunda, jika tidak, hasil PCR tidak dapat diandalkan. Dahak atau darah harus disumbangkan dua minggu setelah akhir pengobatan.

Bagaimana proses mengidentifikasi bakteri

Secara singkat, prosesnya adalah mengisolasi sebagian dari DNA. Penggunaan metode modern rekayasa genetika memungkinkan kita untuk menentukan jenis mikroorganisme. Selain itu, bahan untuk analisis perlu sedikit.

Secara teknis, ini adalah prosedur yang sangat rumit, tetapi membutuhkan waktu lebih sedikit daripada studi bakteriologis klasik. Patogen tidak perlu diisolasi dari biomaterial, tidak perlu tumbuh selama beberapa minggu. Pada hari pengiriman, pasien sudah dapat mengetahui hasil analisisnya.

Seluruh proses PCR berlangsung secara bertahap:

1. Pekerjaan sedang berlangsung dengan bentuk utama DNA, yang pada suhu tinggi, mendekati 100 derajat, dibagi menjadi dua rantai.
2. Suhu menurun, benang terhubung ke fragmen asam nukleat - primer.
3. Terjadi perpanjangan - sintesis struktur molekul.

Seluruh sesi terdiri dari sekitar tiga puluh prosedur seperti itu, mengulangi siklus sebagai reaksi berantai. Ini diperlukan untuk membuat jumlah sel di mana bakteri yang dihasilkan menjadi dikenali.

Kesimpulan penelitian

Deskripsi hasil PCR (reaksi berantai polimerase) memberi dokter TB, sederhana atau digunakan. Dalam kasus pertama, deskripsi hanya akan berisi informasi tentang ada atau tidaknya tongkat Koch. Jika penguraiannya terinci, dari situ Anda bisa mengetahui sejauh mana penyakit itu, fokusnya. Menurut kriteria ini, adalah mungkin untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk TBC di setiap kasus.

Analisis polimerase dari reaksi berantai tidak membedakan antara patogen hidup dan mati, dan hanya berbicara tentang keberadaannya. Oleh karena itu, masuk akal untuk lulus tes kedua untuk tuberkulosis hanya 3-4 minggu setelah terapi yang ditentukan oleh dokter.

Jika hasilnya positif, tulisan "Mycobacterium tuberculosis" dimasukkan pada kesimpulan. Jika ada hasil negatif, di sebelah nama biologis bakteri ada tanda "tidak terdeteksi." Analisis mungkin positif palsu. Ini jarang terjadi - dalam kasus pelanggaran teknik melakukan studi PCR atau di hadapan mikroorganisme yang tidak dapat hidup. Kesimpulan akhir tentang penyakit ini hanya dapat dibuat oleh dokter TB.

Keuntungan dari metode ini

Diagnosis PCR tuberkulosis telah mendapatkan popularitas karena berbagai alasan. Ini memiliki banyak keuntungan, termasuk:

1. Akurasi penelitian. Saat menganalisis teknologi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi bakteri, meskipun mereka hadir dalam jumlah kecil.
2. Hasil cepat. Seluruh proses dari mengumpulkan materi hingga kesimpulan selesai membutuhkan waktu sekitar 5 jam. Jika dibandingkan dengan menabur, ia harus menunggu hingga beberapa minggu.
3. Keamanan penuh untuk orang tersebut, tidak seperti fluorografi dengan radiasinya.
4. Biomaterial cair apa pun digunakan. Untuk PCR pada TB paru, dahak memberikan informasi yang paling akurat, pada meningitis tuberkulosis, sampel diambil dari sumsum tulang belakang. Tes darah membantu mengidentifikasi fokus infeksi lokal.
5. Kepekaan bakteri terhadap antibiotik diuji. Ini memungkinkan Anda meresepkan perawatan yang benar.
6. Diagnosis dini. Anda dapat belajar tentang keberadaan penyakit sebelum timbulnya gejalanya.

Selain aspek positif, ada juga kelemahannya. Yang utama adalah harga. Analisis PCR tidak murah, yang terkait dengan penggunaan peralatan mahal. Kerugian lain adalah kebutuhan untuk menunggu waktu untuk tes ulang setelah pengobatan TB. Terkadang hasil tes positif palsu. Ini terjadi karena mutasi bakteri.

Saat PCR dibutuhkan

PCR untuk TB paru tidak memiliki kontraindikasi dan benar-benar aman. Karena itu, ada situasi dan penyakit tertentu saat ini adalah satu-satunya kemungkinan penelitian.

Ini termasuk:

• kehamilan;
• kontak dengan pasien TB;
• kesulitan dalam menentukan diagnosis penyakit paru;
• pemeriksaan sebelum operasi;
• reaksi alergi;
• Infeksi HIV;
• usia muda.

Anda dapat menggunakan metode PCR ke arah yang dikeluarkan dalam phthisiology, serta dokter anak, dokter atau paru-paru.

Apa yang bisa menggantikan diagnosis PCR tuberkulosis

Jenis survei lain tidak menjadi usang, tetapi terus digunakan. Mereka digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan PCR untuk TBC. Selain itu, metode modern tidak ideal, terkadang indikatornya dipertanyakan dan perlu diperiksa ulang.

Metode berikut membantu menentukan keberadaan tuberkulosis pada seseorang:

• diagnosis tuberkulin (Mantoux);
• fluorografi;
• pengujian bahan biologis untuk flora;
• rontgen paru-paru.

Studi-studi ini gratis dan tersedia untuk semua orang. Tetapi mereka memiliki kekurangan:

• Tes TBC menyebabkan alergi. Kontraindikasi pada penyakit kulit.
• Studi X-ray disertai dengan radiasi, yang tidak berlaku untuk anak-anak, orang dengan defisiensi imun dan wanita hamil.
• Analisis bakteriologis membutuhkan waktu lebih lama, hasilnya dapat menunggu hingga satu bulan.

Alternatif bukan jaminan kesimpulan yang benar seratus persen. Mereka paling sering digunakan untuk tujuan pencegahan. Diagnosis TBC oleh PCR memberikan informasi yang paling dapat diandalkan. Jika memungkinkan, lebih baik menggunakannya.

Keunikan TBC pada anak-anak dan kebutuhan akan PCR

Anak harus dilindungi dari penyakit ini - infeksi TBC dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh dengan kekebalan yang belum terbentuk sepenuhnya.

Setelah memasukkan tongkat Koch ke dalam organisme anak-anak, perkembangan penyakit melewati tahap-tahap berikut:

• Laten. Itu berlangsung hingga satu tahun, tanpa menunjukkan gejala apa pun.
• Keracunan. Mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Muncul kelemahan, apatis, kurang nafsu makan, kantuk dan penurunan kinerja. Temperatur sedikit meningkat secara konstan.
• Bentuk utama dari penyakit ini. Tuberkulosis terlokalisasi, membentuk fokus penyakit. Anak menderita batuk, sesak napas, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening.
• Tuberkular bronkoadenitis. Gejalanya adalah nyeri pada tulang belikat, batuk dengan nada suara yang berbeda, mengi.

Biasanya, tuberkulin disuntikkan untuk mengidentifikasi infeksi di bawah kulit anak. Jika jenis pemeriksaan ini merupakan kontraindikasi, maka PCR untuk TBC adalah pilihan yang sangat diperlukan untuk diagnosis. Anak-anak biasanya melakukan tes darah, tetapi dahak dikumpulkan jika perlu. Pada kecurigaan sedikit pun dari keberadaan TBC, penelitian tambahan dilakukan untuk memastikan hasil positif dan segera memulai pengobatan pada tahap awal, mencegah perkembangan penyakit.

Metode penelitian modern selalu lebih cepat dan lebih dapat diandalkan. Sangat disayangkan bahwa karena peralatan mahal untuk melakukan tes seperti itu ada kemungkinan tidak di semua lembaga medis dan daerah. Cara melakukan pemeriksaan biasanya dipilih oleh dokter, tetapi pasien memiliki hak untuk memilih. Jika Anda harus mengikuti tes PCR, beri tahu kami tentang hal itu di komentar. Jika artikel itu bermanfaat bagi Anda, bagikan di jejaring sosial - mungkin itu akan membantu teman Anda.

Diagnosis PCR TB pada anak-anak dan orang dewasa: indikasi untuk

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengakui 20 tahun lalu bahwa tingkat penyebaran tuberkulosis di luar kendali dan mencapai skala epidemi. Sejak itu, situasinya tidak membaik. Lebih dari satu juta kasus penyakit ini didiagnosis setiap tahun, yang hampir seperempatnya berakibat fatal. Dalam dekade terakhir, tingkat kejadian di kalangan anak-anak telah meningkat, sebagian besar bentuk penyakit ini tidak sesuai dengan terapi antibiotik standar.

Saat ini, salah satu tugas global untuk kedokteran adalah pengembangan metode diagnostik yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi sebelum timbulnya gejala klinis yang nyata. Salah satunya adalah reaksi rantai polimerase (PCR) untuk TBC, yang membantu mendeteksi tongkat penyebab penyakit Koch dalam darah, dahak, dan cairan biologis lainnya.

Diagnosis TBC

Tes skrining bertujuan untuk mendeteksi pasien, pembawa tuberkulosis dan mencegah penyebaran infeksi di masyarakat. Untuk anak-anak di bawah usia 14 tahun, tes Mantoux digunakan secara besar-besaran. Ini adalah tes imunologi di mana dosis tuberkulin disuntikkan secara subkutan - campuran kompleks bahan genetik dari beberapa jenis mikobakteri. Munculnya reaksi yang diucapkan menunjukkan proses infeksi yang terjadi secara aktif.

Untuk pemeriksaan pencegahan pada orang dewasa menggunakan fluorografi atau sinar-x. Metode ini membantu memvisualisasikan lesi patologis pada jaringan paru-paru. Namun, itu menyebabkan kesulitan dalam membedakan TB dari patologi organik lain (neoplasma ganas dan jinak, proses inflamasi, invasi parasit, kerusakan paru-paru profesional).

Untuk memperjelas struktur dan ukuran fokus patologis, studi instrumental tambahan mungkin diperlukan:

• radiografi yang ditargetkan;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik.

Metode untuk diagnosis TB

Dalam hal hasil yang meragukan dan untuk penunjukan terapi yang memadai, ada kebutuhan untuk metode diagnostik yang lebih akurat yang memungkinkan untuk mengisolasi patogen. Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak digunakan untuk mengkonfirmasi bentuk TB paru untuk waktu yang lama.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian mikobakterium dari berbagai organ dan sistem - ginjal, tulang, usus, kulit - menjadi lebih sering. Untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk tuberkulosis, pemeriksaan ultrasonografi, kultur urin dan feses, pemeriksaan endoskopi dapat digunakan.

Diagnosis PCR untuk TBC akan membantu mengonfirmasi keberadaan tongkat Koch dalam darah, serta sensitivitasnya terhadap obat-obatan tertentu. Ini adalah metode yang sangat efektif berdasarkan deteksi bahan genetik bakteri dalam berbagai cairan biologis.

Spesifisitas dan indikasi

Reaksi rantai polimerase adalah metode diagnostik mikrobiologis yang sangat sensitif, yang didasarkan pada prinsip-prinsip rekayasa genetika. Untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen dalam bahan biologis, cukup untuk mendeteksi fragmen asam nukleat yang unik untuknya. PCR untuk TBC dapat mendeteksi bakteri dalam darah, dahak, urin.

Saat ini, dikembangkan beberapa metode analisis. Yang paling populer di antara mereka adalah sebagai berikut:

• PCR waktu-nyata;
• teknologi mikofluida;
• sequencing dan pyrosequencing.

PCR waktu-nyata

Laboratorium paling sering menggunakan reaksi berantai polimerase waktu-nyata, karena mengurangi jumlah hasil positif palsu, dan proses analisisnya sendiri membutuhkan waktu singkat.

Mengingat sejumlah besar bentuk tersembunyi penyakit dan ketidakefektifan metode diagnostik standar, PCR semakin banyak digunakan. Tujuan dari analisis ini ditunjukkan pada:

• mengidentifikasi area yang mencurigakan pada X-ray;
• hasil tes tuberkulin yang meragukan;
• ketidakmungkinan melakukan analisis mikroskopis dan bakteriologis dahak pada orang dalam kondisi serius;
• melakukan intervensi bedah ketika perlu untuk segera memastikan bahwa tidak ada infeksi;
• tidak dapat diterimanya penggunaan fluorografi, x-ray atau computed tomography (misalnya, pada wanita hamil dan menyusui, dalam kasus paparan radiasi berlebih);
• diduga TB luar paru (disarankan agar tidak hanya darah tetapi juga dahak digunakan).

Diagnosis PCR TBC telah membuktikan dirinya dalam pemeriksaan anak-anak, karena kurangnya paparan tambahan dan hasil yang cepat.

Prosedur persiapan dan analisis

Persiapan khusus untuk PCR darah tidak diperlukan. Namun, untuk menghindari komplikasi pengambilan sampel darah dan untuk mendapatkan bahan berkualitas tinggi, aturan umum berikut harus diikuti:

• analisis harus diambil di pagi hari tidak lebih awal dari 2 jam setelah bangun tidur;
• Seharusnya membatasi asupan makanan berlemak dan goreng sehari sebelum pengambilan sampel darah;
• jangan makan, teh, dan kopi selama 8-9 jam, diperbolehkan minum air bersih;
• Jangan merokok setidaknya 3-4 jam.

Dalam hal pengobatan permanen (hormon, antikoagulan, obat antiinflamasi, antibiotik, pengencer darah), Anda harus memberi tahu asisten laboratorium tentang hal ini.

Setelah melahirkan dahak, Anda harus menyikat gigi dengan baik dan berkumur beberapa kali. Kumpulkan bahan dalam wadah steril. Untuk hasil yang lebih baik, obat ekspektoran atau mukolitik dapat dikonsumsi pada malam hari.

Diagnosis itu sendiri terdiri dari beberapa tahap.

Bahan pagar. Itu dapat dilakukan di laboratorium dan dari jarak jauh. Beberapa jenis bahan yang dikumpulkan pasien secara independen (urin, dahak).

Penghancuran struktur asam nukleat (denaturasi molekul DNA dan RNA). Untuk melakukan ini, bahan uji dipanaskan hingga suhu 98 derajat dan ditahan selama beberapa menit. Akibatnya, heliks ganda terurai, molekul beruntai tunggal terbentuk.

Annealing Setelah menambahkan primer (bagian pendek asam nukleat), suhu menurun beberapa derajat, polimerase diaktifkan.

Pengakuan. Temperatur dibawa ke tingkat optimal, aktivitas enzim mencapai maksimum dan rantai kedua diselesaikan sesuai dengan aturan saling melengkapi Chargaff.

Untuk menyelesaikan penelitian ini, perlu mensintesis jumlah molekul DNA yang diperlukan - sekitar 50 siklus reaksi di atas. Dibutuhkan sekitar 2-3 jam. Hasil positif dari reaksi tidak selalu menunjukkan tahap aktif penyakit, tetapi merupakan indikator keberadaan mikroorganisme dalam tubuh.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Dibandingkan dengan metode mikrobiologis lainnya, PCR tidak membutuhkan waktu lama untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis menggunakan PCR, hasilnya dapat diperoleh pada hari pengujian.

Keuntungan lain adalah spesifisitas tinggi dari analisis, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan patogen dengan akurasi 90-95% di hampir semua biomaterial (darah, urin, tinja, cairan serebrospinal, dahak, pembilasan bronkus).

Namun, ada beberapa kelemahan dari metode ini:

• persentase hasil positif palsu yang agak tinggi (hingga 15%), yang terkait dengan deteksi mikroorganisme tidak hidup;
• dalam beberapa kasus, Anda dapat melewatkan fakta penyakit, karena Mycobacterium tuberculosis sering mengalami mutasi dan perubahan materi genetiknya;
• efisiensi rendah dalam pemeriksaan orang dengan defisiensi imun;
• biaya riset yang tinggi, kebutuhan akan peralatan dan reagen yang mahal.

Apa yang bisa diganti?

Dengan adanya berbagai bentuk infeksi tuberkulosis, untuk diagnosis yang lebih akurat dan pilihan pengobatan, perlu menggabungkan beberapa studi diagnostik:

Analisis wajib untuk anak-anak adalah tes Mantoux. Jika introduksi tuberkulin (bahan genetik mikobakteri) terjadi reaksi yang nyata, dapat diasumsikan infeksi dengan basil tuberkel.

Metode sinar-X dapat digunakan untuk memvisualisasikan fokus patologis. Dalam diagnosis TB luar paru, metode endoskopi digunakan dengan biopsi simultan:

• bronkoskopi membantu mengidentifikasi lesi pada laring, trakea, bronkus;
• kolonoskopi - usus;
• sistouretroskopi - organ sistem kemih;
• histeroskopi - alat kelamin wanita. Metode-metode ini tidak spesifik, untuk membuat diagnosis yang akurat, patogen harus diidentifikasi.

Tes klinis umum akan membantu untuk lebih spesifik menentukan kondisi tubuh. Diperlukan hitung darah lengkap dengan formula leukosit.

Peningkatan jumlah neutrofil dengan penurunan tingkat limfosit dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) menunjukkan proses inflamasi aktif dari etiologi bakteri. Untuk mengecualikan kerusakan pada organ-organ sistem kemih menggunakan urinalisis umum dan kultur untuk sterilitas.

PCR saat ini tersedia di sebagian besar laboratorium swasta. Ini tidak hanya membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi, tetapi juga peralatan mahal, sejumlah besar reagen. Oleh karena itu, penggunaan metode ini terbatas meskipun akurasi dan spesifisitasnya tinggi.

Apa PCR untuk TBC dan bagaimana melakukan tes?

PCR untuk TBC diresepkan ketika tidak mungkin untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk melakukan penelitian lain. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi tongkat Koch pada tahap paling awal dan memulai perawatan tepat waktu.

Deskripsi PCR untuk TBC

Indikasi untuk diagnostik PCR

Jenis PCR untuk TBC

Persiapan untuk analisis

Bagaimana PCR untuk TBC?

Interpretasi hasil survei

Keunikan PCR untuk TBC pada anak-anak

Berapa biaya PCR untuk TBC?

Komentar dan Ulasan

Deskripsi PCR untuk TBC

PCR (reaksi berantai polimerase) untuk tuberkulosis adalah analisis akurat yang dapat mendeteksi tongkat Koch dalam beberapa jam. Diagnostik didasarkan pada metode rekayasa genetika. Dokter mengisolasi sel DNA, menggunakan tes gen-molekuler untuk menentukan jenis patogen.

Keuntungan dari metode ini

• memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patogen pada tahap awal, tanpa manifestasi dari gejala yang terlihat;
• diagnostik tidak memiliki kontraindikasi dan diizinkan untuk anak-anak;
• penelitian dapat dilakukan untuk mengambil jumlah minimum materi.
• universalitas penelitian biomaterial;
• Penelitian ini efektif dalam menentukan kekambuhan penyakit.

Kekurangan dari metode ini

Seiring dengan kelebihannya, studi PCR juga memiliki kekurangan.

Yang utama adalah:

1. Ruang belajar tidak ada di mana pun Anda bisa lulus. Karena peralatan untuk diagnosis semacam itu mahal, ia dipasang di laboratorium berbayar.
2. PCR untuk TBC dapat memberikan respons positif jika mendeteksi mycobacteria yang mati, misalnya, setelah perawatan.
3. Mutasi patogen secara signifikan mengurangi efektivitas metode PCR, karena untai DNA tidak mampu mensintesis secara berurutan.
4. Kebutuhan untuk hati-hati memilih biomaterial untuk dianalisis.

Indikasi untuk diagnostik PCR

Kirim ke survei untuk indikasi berikut:

1. Jika ada setidaknya satu kontak dengan pasien dengan TB dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan tes standar.
2. Ada beberapa situasi ketika tidak mungkin membawa seseorang untuk rontgen atau studi lain. Dalam kasus seperti itu, jauh lebih mudah untuk mengeluarkan dahak.
3. Analisis diangkat pada malam operasi yang akan datang, ketika perlu untuk menentukan apakah seseorang sakit atau tidak.
4. Jika pasien memiliki hasil yang meragukan dari reaksi Mantoux.
5. Menugaskan wanita hamil dan anak-anak untuk menghindari paparan sinar-X.

Jenis PCR untuk TBC

Pilihan biomaterial untuk skrining untuk TB harus ditunjuk secara individual.

Untuk diagnosis PCR untuk TBC dapat mengambil tes:

Tes darah

Fitur tes darah untuk TBC:

1. Dilakukan dalam kasus-kasus di mana diagnostik lain tidak cocok atau dikontraindikasikan. Misalnya, untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mengambil lebih dari satu gambar sinar-X. Paparan berlebih tidak aman bagi tubuh, sehingga jauh lebih mudah untuk mengambil darah dari pasien.
2. Juga, dokter dapat memberikan arahan kepada darah ketika menerima hasil yang kontroversial setelah fluorografi.

Analisis air liur

1. Analisis air liur kurang populer dan informatif daripada penelitian lain, karena TBC tidak mempengaruhi kelenjar ludah. Karena itu, dalam banyak kasus, hasilnya akan negatif.
2. Metode ini bertujuan untuk mengidentifikasi bentuk paru dan ekstrapulmoner.
3. Jika warna sampel tidak berubah di bawah aksi reagen, ini berarti tidak ada patogen. Namun, jika kecurigaan suatu penyakit muncul, maka dilakukan analisis kompleks tambahan.

Analisis dahak

Analisis dahak adalah yang paling informatif untuk mendeteksi patogen tuberkulosis. Sampel diambil beberapa kali, sebagai aturan, tiga kali sudah cukup. Ini menghilangkan kemungkinan kesalahan dalam mendapatkan bahan berkualitas buruk.

Jika seseorang terinfeksi TBC, dahak dalam jumlah kecil akan dilepaskan bersamaan dengan batuk. Pada pasien dalam stadium lanjut penyakit, lendir akan diekskresikan dengan bercak berdarah.

Tidak dianjurkan untuk mengambil dahak untuk pemeriksaan jika pasien memiliki kecurigaan tuberkulosis tulang atau sistem saraf.

Analisis urin

Urinalisis adalah salah satu cara untuk mendeteksi bentuk penyakit luar paru: TBC ginjal dan sistem kemih.

Dalam kasus bentuk paru penyakit, analisis umum urin praktis tidak informatif, karena tidak ada perubahan patologis yang nyata yang diamati.

Dari video Anda akan menemukan dokter mana yang membuat diagnosis TBC. Difilmkan oleh saluran TBC. ru.

Persiapan untuk analisis

Saat melakukan tes darah, PCR harus mengikuti beberapa aturan untuk mendapatkan hasil yang andal:

• Dianjurkan untuk melakukan analisis pada perut kosong;
• harus mengecualikan alkohol pada malam survei;
• Anda harus selesai minum antibiotik 15-20 hari sebelum analisis;
• Disarankan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum pengumpulan darah.

Saat mengambil dahak untuk pemeriksaan, Anda juga disarankan untuk mengikuti beberapa aturan:

• bahan dikumpulkan di pagi hari, oleh karena itu, mereka menyikat gigi dan benar-benar membilas rongga mulut;
• jika dahak tidak bergerak dengan baik, disarankan untuk mengambil ekspektoran di malam hari atau menarik napas;
• Penting untuk berhenti minum antibiotik 15 hari sebelum pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil analisis urin yang dapat diandalkan, pasien disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• bahan harus dikumpulkan di pagi hari;
• pada malam hari, tidak disarankan untuk makan makanan yang dapat mengubah warna cairan (bit, blueberry dan lainnya);
• Berhenti minum antibiotik selama 15 hari sebelum pemeriksaan.

Bagaimana PCR untuk TBC?

Fitur asupan bahan:

1. Tes darah diambil dari pasien di pagi hari dari vena di laboratorium.
2. Untuk pengiriman dahak pada lendir, perlu dari laring, dan lebih disukai tanpa jumlah air liur yang besar. Pasiennya harus meludah ke wadah steril khusus, kemudian menyerahkannya ke ruang kerja.
3. Dokter mengambil kerokan dengan alat khusus dari mukosa pipi.
4. Air seni disewa dalam wadah khusus. Ambil bagian tengah porsi pagi.

Reaksi genetik molekuler oleh PCR dilakukan menggunakan perangkat khusus yang disebut amplificator. Untuk mempelajari segmen DNA yang diperlukan, yang memulai sintesis molekul.

Teknik ini terdiri dari empat tahap:

1. Awalnya, biomaterial yang dibutuhkan dikumpulkan untuk penelitian (darah, dahak dan air liur).
2. Kemudian sampel dipanaskan pada suhu hingga 98 derajat dan tidak lebih dari dua menit. Dengan demikian, bentuk utama genetika DNA dihancurkan dan dua rantai terbentuk.
3. Berikutnya adalah anil atau penurunan suhu, yang menyebabkan primer mengikat untai DNA.
4. Tahap terakhir disebut elongasi. Ini adalah sintesis molekul, yang mengarah pada hasil akhir.

Anda perlu menghabiskan 25-30 siklus seperti itu untuk mendapatkan jumlah salinan DNA virus tertentu. Agen penyebab penyakit ditentukan oleh mereka.

Konten informasi dan keandalan diagnosa PCR adalah 100%.

Interpretasi hasil survei

Waktu produksi analisis adalah sekitar 5-6 jam.

Diagnostik dengan metode PCR memberikan 2 varian hasil:

1. Terdeteksi Dalam materi yang diselidiki, DNA dari agen TB terdeteksi. Probabilitas infeksi adalah 97%. Pasien tersebut dengan cepat dikirim ke apotik TB, di mana pengobatan akan dilakukan.
2. Tidak terdeteksi Respons negatif menunjukkan tidak adanya agen penyebab.

Jika hasilnya positif, dokter akan melakukan decoding secara terperinci, yang menentukan tahap dan fokus penyakit.

Galeri Foto

Keunikan PCR untuk TBC pada anak-anak

PCR diresepkan jika hasil tes Mantoux tidak pasti atau dicurigai infeksi. Memberikan prosedur ini aman untuk anak-anak.

Metode untuk menguji darah untuk TBC PCR

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium yang disebut tuberculosis bacillus atau bacillus Koch. Sekali di dalam tubuh manusia, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi seiring waktu, segera setelah kondisi yang menguntungkan muncul, bakteri dapat menyebabkan TBC paru-paru atau organ lain.

Agar berhasil memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal. Tes darah untuk TBC oleh PCR adalah cara yang paling efektif dan tercepat untuk mendiagnosis TBC. Butuh empat jam untuk melakukannya. Ini lebih nyaman daripada metode lain, ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan akurasi hampir 100%.

Apa itu tes darah PCR?

Saat ini, analisis PCR adalah salah satu metode terbaru untuk mendiagnosis berbagai penyakit tubuh. Untuk deteksi TB, metode ini adalah yang paling efektif dibandingkan dengan metode lain yang digunakan sejauh ini. Metode ini ditemukan pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Dasar dari metode ini adalah menerapkan reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, menggunakan metode PCR, bagian dari DNA patogen terdeteksi dan identifikasi dilakukan. Sekalipun ada beberapa patogen berbeda dalam darah, teknik ini memungkinkan Anda mendeteksi semuanya.

PCR tes darah untuk tuberkulosis diresepkan untuk pasien ketika ada kecurigaan basil tuberkel, tetapi tidak terdeteksi dengan metode lain.

Jika diinginkan, semua orang dapat lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik tempat dilakukannya, misalnya, INVITRO. Ini adalah salah satu perusahaan swasta terbesar yang memiliki laboratorium medis di banyak negara.

Apakah metode ini efektif dalam mendiagnosis TB?

Saat ini, tidak ada analisis yang lebih akurat untuk mengidentifikasi tongkat Koch di tubuh pasien. Hitung darah lengkap efektif, tetapi memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya setelah waktu yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi, dan hanya setelah beberapa minggu menjadi jelas apakah bakteri berkembang biak.

Metode PCR memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA bakteri dalam hitungan jam, yang merupakan nilai tambah yang besar untuk diagnosis. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri secara akurat, meskipun sangat kecil dalam darah.

Kontraindikasi untuk metode ini

Metode penelitian ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Karena fakta bahwa darah digunakan, kondisi pasien tidak menjadi masalah. Kehadiran pilek tidak mempengaruhi hasil analisis.

Tidak dianjurkan untuk melakukannya setelah vaksinasi, serta setelah perawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh belum dibersihkan, dan sisa-sisa bakteri dapat mempengaruhi hasilnya.

Manfaat analisis

PCR tes darah untuk tuberkulosis memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya, seperti tes Mantoux atau X-ray. Di antara mereka adalah kualitas berikut:

1. Kecepatan eksekusi. Dibandingkan dengan analisis PCR lainnya yang dilakukan dalam beberapa jam.
2. Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan tidak hanya darah, tetapi juga sekresi biologis tubuh lainnya.
3. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak. Juga cocok untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesehatan mereka.
4. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi darah oleh bakteri pada tahap pertama, ketika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit.
5. Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dengan jumlah bakteri terkecil dalam bahan.
6. Memberikan efek yang baik dalam studi pasien, terinfeksi lagi.
7. Analisis dapat diambil terlepas dari bagaimana perasaan pasien. Misalnya, reaksi Mantoux dilakukan jika pasien tidak menderita pilek dan demam. Dalam hal ini, tidak ada batasan seperti itu.

Seperti dapat dilihat dari daftar yang disediakan, metode diagnostik ini jauh lebih disukai daripada yang lain. Ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien alergi. Ini dapat berhasil digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Teknik ini memungkinkan Anda menghemat waktu dalam diagnosis dan memulai perawatan lebih cepat.

Metode ini juga nyaman bagi orang-orang dari provinsi di mana tidak ada laboratorium yang relevan. Mereka tidak harus datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan hasil tes dan resep perawatan dari dokter.

Kekurangan Tes Darah PCR

Selain kelebihannya, metode ini memiliki sejumlah kelemahan, yang dapat menjadi kendala untuk melakukan analisis PCR:

1. Biaya prosedur yang relatif tinggi. Untuk melakukan analisis seperti itu membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Itu di laboratorium besar perusahaan swasta. Harga di sana, sebagai suatu peraturan, selalu tinggi.
2. Analisis memberikan hasil yang benar hanya jika bahan untuk penelitian dipilih dengan benar. Misalnya, dalam TBC sistem genitourinari, tes darah tidak akan menunjukkan adanya penyakit. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil urin atau keluar dari organ kemih.
3. Metode ini tidak selalu memberikan hasil yang akurat pada anak-anak. Ini karena pengaruh vaksinasi. Misalnya, setelah vaksinasi BCG, analisis ini tidak dianjurkan.
4. Ada kemungkinan mendapatkan hasil false-positive atau false-negative. Apa itu Metode ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi. Saat mengumpulkan bahan harus dihormati peningkatan sterilitas. Jika bahan mendapatkan jumlah bakteri asing terkecil, analisisnya akan rusak, hasilnya akan terdistorsi.

Terlepas dari kekurangannya, metode ini banyak digunakan. Misalnya, dalam kasus di mana perlu untuk segera menentukan penyakit pada pasien. Ini mungkin diresepkan untuk wanita hamil jika mereka mencurigai infeksi yang dapat mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak sebelum dibawa ke taman kanak-kanak. Tapi ini atas permintaan orang tua.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pasien harus melakukan kegiatan persiapan. Mereka bergantung pada materi apa yang akan menyerah:

1. Jika perlu untuk mendonorkan darah, tabung steril harus disiapkan. Antikoagulan ditambahkan ke dalamnya - solusi khusus yang mencegah darah membeku. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan jarum suntik sekali pakai dari vena.
2. Prosedur ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Darah disimpan di lemari es tidak lebih dari lima jam. Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasil analisis mungkin tidak akurat.
3. Seminggu sebelum pengiriman biomaterial harus berhenti minum obat apa pun.
4. Anda tidak dapat menyumbangkan darah setelah minum minuman beralkohol.
5. Di hadapan penyakit menular atau peradangan kronis, prosedur ini ditunda sampai orang tersebut pulih sepenuhnya.

Selama prosedur itu perlu untuk mengamati sterilitas maksimum. Karena itu, penting untuk lulus tes hanya di klinik yang telah terbukti di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman. Harus diingat bahwa masuknya minimum mikroorganisme asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk menghindari hal ini, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan ulang.

Bagaimana sampel darah dilakukan oleh PCR?

Untuk mendonorkan darah untuk analisis, pasien tidak boleh makan lebih dari enam jam. Yang terbaik adalah menjalani prosedur di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena cubiti melalui jarum sekali pakai segera ke tabung steril. Antikoagulan disuntikkan di sana sehingga darah tidak menggumpal. Campur isi tabung harus hati-hati, hindari gerakan mendadak.

Jika darah diambil di luar laboratorium, itu harus segera dikirim ke teknisi. Untuk pengujian TBC, harus disimpan tidak lebih dari lima jam. Setelah waktu ini, hasilnya mungkin tidak akurat. Mengambil bahan di luar laboratorium hanya diperbolehkan jika pasien tidak dapat tiba di rumah sakit karena alasan kesehatan. Misalnya, dia berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk menyewa transportasi yang sesuai.

Hasil decoding

Hasil PCR dapat berupa positif atau negatif. Positif berarti keberadaan bakteri dalam tubuh. Negatif menunjukkan bahwa itu tidak ada. Meski tidak selalu hasil positif berbicara tentang TBC. Mungkin salah, sehingga tes diagnostik tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Semua informasi lain sulit untuk persepsi pasien, dan terlibat dalam spesialis. Jika hasilnya positif, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Biaya tes di berbagai pusat

Harga prosedur dapat bervariasi tergantung pada pusat medis di mana itu dilakukan. Lihat tabel di bawah untuk detailnya.