Asma - penyakit pada sistem pernapasan berbagai etiologi, gejala utamanya adalah mati lemas. Ada asma bronkial, jantung, dan dispepsia.
Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan asma bronkial, serta penyebabnya, gejala, bentuk, keparahan, diagnosis, pengobatan, obat tradisional dan pencegahan. Dan di akhir artikel atau di forum kita akan membahas penyakit ini. Jadi
Apa itu asma bronkial?
Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada organ pernapasan, gejala utamanya adalah serangan sesak napas, batuk, dan terkadang sesak napas.
Istilah "ἆσθμα" (asma) dari bahasa Yunani kuno secara harfiah diterjemahkan sebagai - "sesak napas" atau "napas berat". Untuk pertama kalinya, catatan penyakit ini ditemukan di Homer, Hippocrates
Gejala asma bronkial muncul setelah efek negatif pada sel dan elemen seluler (eosinofil, sel mast, makrofag, sel dendritik, T-limfosit, dll.) Dari organisme saluran pernapasan berbagai faktor patologis, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitivitas organisme (sel) terhadap faktor-faktor ini berkontribusi pada penyempitan saluran pernapasan - lumen bronkus (obstruksi bronkus) dan perkembangan lendir yang berlimpah di dalamnya, karena sirkulasi udara normal terganggu dan manifestasi klinis utama - mengi, batuk, merasa kemacetan dada, sesak napas, sulit bernapas, dll.
Serangan asma bronkial paling sering diaktifkan pada malam hari dan dini hari.
Penyebab asma adalah kombinasi dari faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal - alergen (debu rumah, gas, uap kimia, bau, udara kering, stres, dll.). Faktor internal adalah kelainan pada sistem kekebalan, endokrin, dan sistem pernapasan, yang dapat bersifat bawaan atau didapat (misalnya, hipovitaminosis).
Penyebab asma yang paling umum adalah alergi terhadap debu, bekerja di tempat-tempat dengan bau kimia yang kuat (bahan kimia rumah tangga, parfum), merokok.
Epidemiologi
Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah pasien dengan asma bronkial adalah 4 hingga 10% dari populasi di Bumi. Persentase tertinggi yang terdiri dari penduduk Inggris, Selandia Baru, Kuba, yang terutama disebabkan oleh flora lokal, serta alergen konsentrasi tinggi yang diangkut ke wilayah ini oleh massa udara laut. Di Rusia, persentase morbiditas dewasa hingga 7%, anak-anak - hingga 10%.
Peningkatan kejadian asma telah diperhatikan sejak pertengahan 1980-an. Di antara penyebabnya adalah memburuknya situasi lingkungan - pencemaran udara dengan produk minyak, memburuknya kualitas makanan (GMO), serta gaya hidup yang menetap.
Pada hari Selasa pertama bulan Mei, sejak tahun 1998, WHO menetapkan Hari Asma Sedunia, yang diadakan di bawah naungan Prakarsa Global tentang Asma Bronkial (Inisiatif Global untuk Asma, GINA).
Asma bronkial. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Penyebab asma
Penyebab asma sangat beragam, dan jumlahnya cukup besar. Namun, sebagaimana telah dicatat, semuanya dibagi menjadi 2 kelompok - eksternal dan internal.
Penyebab asma eksternal
Debu. Debu rumah menggabungkan sejumlah besar partikel dan mikroorganisme yang berbeda - partikel kulit mati, wol, bahan kimia, serbuk sari tanaman, tungau debu dan kotorannya. Semua partikel debu ini, terutama tungau debu, dikenal sebagai alergen yang, ketika dilepaskan ke pohon bronkial, memicu serangan asma.
Situasi lingkungan yang buruk. Dokter mencatat bahwa penduduk di daerah industri, kota-kota di mana terdapat banyak asap, gas buang, asap berbahaya, serta orang-orang yang tinggal di tempat-tempat dengan iklim dingin dan lembab, lebih sering menderita asma daripada penduduk desa dan tempat-tempat dengan iklim kering dan hangat..
Aktivitas profesional. Peningkatan persentase orang dengan asma di antara pekerja di industri kimia, master bahan konstruksi (terutama plester, drywall, cat, pernis), pekerja di tempat yang berventilasi buruk dan tercemar (kantor, gudang), master salon kecantikan (bekerja dengan kuku, melukis rambut).
Merokok Menghirup asap tembakau dan campuran merokok secara sistematis mengarah pada perkembangan perubahan patologis pada mukosa pernapasan, yang karenanya, perokok sering memiliki penyakit seperti bronkitis kronis, asma bronkial, dan kanker.
Bahan kimia rumah tangga dan produk perawatan pribadi. Banyak pembersih dan deterjen, serta produk perawatan pribadi (semprotan rambut, eau de toilette, penyegar udara) mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan batuk, tersedak, dan terkadang asma.
Penyakit pada sistem pernapasan. Penyakit seperti bronkitis kronis, trakeitis, pneumonia, serta agen penyebabnya - infeksi, berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi pada selaput lendir dan gangguan komponen otot polos sistem pernapasan, obstruksi bronkus.
Obat-obatan. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat mengganggu aktivitas normal kolom bronkus dan menyebabkan serangan asma, terutama di antara obat-obatan seperti itu, aspirin dan obat-obatan lain dari sejumlah obat antiinflamasi non-steroid (NSAID).
Stres. Situasi stres yang sering, serta ketidakmampuan untuk mengatasi dan menanggapi berbagai masalah menyebabkan stres. Stres berkontribusi pada sistem kekebalan yang melemah, yang membuat tubuh lebih sulit untuk mengatasi alergen dan faktor patologis lainnya yang dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial.
Kekuasaan. Tercatat bahwa dengan nutrisi penuh, terutama makanan, berasal dari tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan makro-mikro - buah-buahan segar, sayuran, jus, makanan dengan perlakuan panas minimal, meminimalkan hiperaktifitas tubuh terhadap alergen, sehingga mengurangi risiko mengembangkan asma. Selain itu, makanan ini meningkatkan perjalanan asma bronkial. Pada saat yang sama, makanan yang tidak sehat dan berbahaya, serta makanan yang kaya protein hewani dan lemak, halus, karbohidrat yang mudah dicerna, memperburuk perjalanan klinis asma, dan juga meningkatkan jumlah eksaserbasi penyakit. Suplemen makanan, seperti sulfit, yang merupakan pengawet yang digunakan oleh banyak produsen dalam anggur dan bir, juga dapat memicu serangan asma.
Penyebab asma internal
Predisposisi herediter Jika orang tua masa depan memiliki asma bronkial, ada risiko terjadinya penyakit ini pada anak, dan tidak masalah pada usia berapa setelah lahir. Dokter mencatat bahwa persentase asma dengan faktor keturunan sekitar 30-35%. Jika faktor herediter terbentuk, asma semacam itu juga disebut - asma bronkial atopik.
Gangguan pada sistem saraf otonom (ANS), sistem kekebalan tubuh dan endokrin.
Gejala asma bronkial
Tanda atau gejala asma bronkial sering mirip dengan gejala bronkitis, vegetatif-vaskular dystonia (VVD) dan penyakit lainnya, oleh karena itu, kami akan menunjuk tanda-tanda pertama dan utama asma bronkial.
Itu penting! Pada malam hari dan dini hari, serangan asma biasanya meningkat.
Tanda-tanda pertama asma
- Napas pendek, terutama setelah berolahraga;
- Perasaan dada, tersedak;
- Batuk, pertama kering, lalu dengan dahak bening;
- Bersin;
- Napas dangkal yang cepat, dengan rasa kesulitan bernapas keluar;
- Mengi saat bernafas, dengan peluit;
- Urtikaria;
- Ortopnea (pasien, duduk di tempat tidur atau di kursi, menempel erat padanya, kakinya diturunkan ke lantai, sehingga lebih mudah baginya untuk mengambil napas penuh).
Pada tanda-tanda pertama asma, yang terbaik adalah mencari perhatian medis, karena bahkan jika gejala penyakit muncul dan kemudian menghilang dengan sendirinya, setiap kali, ini dapat menyebabkan perjalanan kronis yang kompleks dengan eksaserbasi. Selain itu, bantuan tepat waktu akan memperingatkan terhadap perubahan patologis pada saluran pernapasan, yang kadang-kadang hampir tidak mungkin untuk berubah menjadi keadaan yang benar-benar sehat.
Gejala utama asma bronkial
- Kelemahan umum, malaise;
- Gangguan irama jantung (takikardia) - denyut nadi selama penyakit berada pada kisaran hingga 90 denyut / menit., Dan selama serangan, meningkat menjadi 130 denyut / menit;
- Mengi saat bernafas, dengan peluit;
- Perasaan dada, tersedak;
- Sakit kepala, pusing;
- Nyeri di bagian bawah dada (dengan serangan panjang)
Gejala pada penyakit parah
- Akrosianosis dan sianosis kulit difus;
- Jantung membesar;
- Gejala emfisema paru-paru - peningkatan dada, melemahnya pernapasan;
- Perubahan patologis pada struktur lempeng kuku - kuku retak;
- Mengantuk
- Perkembangan penyakit ringan - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (rinitis).
Klasifikasi asma bronkial
Asma bronkial diklasifikasikan sebagai berikut:
Menurut etiologi:
- asma bronkial eksogen - serangan asma disebabkan oleh konsumsi alergen di saluran udara (debu, serbuk sari tanaman, bulu binatang, jamur, tungau debu);
- asma bronkial endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor internal - udara dingin, infeksi, stres, olahraga;
- asma bronkial dari genesis campuran - serangan asma disebabkan oleh dampak simultan pada tubuh baik faktor eksternal maupun internal.
Keparahan
Setiap gelar memiliki karakteristiknya sendiri.
Tahap 1: Asma intermiten. Serangan asma terjadi tidak lebih dari 1 kali per minggu, dan untuk waktu yang singkat. Serangan malam bahkan kurang, tidak lebih dari 2 kali sebulan. Volume ekspirasi paksa dalam detik pertama manuver ekspirasi paksa (FEV1) atau laju aliran ekspirasi puncak (PSV) lebih dari 80% dari laju pernapasan normal. Variasi PSV kurang dari 20%.
Langkah 2: Asma persisten ringan. Serangan penyakit ini terjadi lebih dari 1 kali per minggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari. Serangan malam hari - 2-3 per bulan. Eksaserbasi terungkap lebih jelas - tidur pasien terganggu, aktivitas fisik terhambat. FEV1 atau PSV, seperti dengan gelar pertama - lebih dari 80%. Dispersi PSV adalah dari 20 hingga 30%.
Tahap 3: Asma sedang, persisten. Pasien diikuti oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Kejang malam juga diamati lebih dari 1 per minggu. Pasien mengalami gangguan tidur, aktivitas fisik. FEV1 atau PSV - 60-80% dari pernapasan normal, variasi PSV - 30% atau lebih.
Langkah 4: Asma persisten parah. Pasien diikuti oleh serangan asma harian, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktivitas fisik terbatas, disertai dengan insomnia. FEV1 atau PSV - sekitar 60% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
Bentuk khusus asma
Ada juga sejumlah bentuk spesifik asma bronkial, yang berbeda dalam proses klinis dan patologis dalam tubuh. Pertimbangkan mereka.
Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.
Asma bronkial imbas refluks. Penyakit ini berkembang pada latar belakang gastroesophageal reflux (GER), atau inhalasi (lumen pohon bronkial) dari isi lambung. Selain asma, masuk ke saluran udara dari kandungan asam lambung kadang-kadang menyebabkan perkembangan penyakit seperti bronkitis, pneumonia, fibrosis paru, sleep apnea.
Aspirin asma bronkial. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang mengonsumsi obat-obatan seperti - Aspirin, serta obat-obatan lain dari sejumlah antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Upaya fisik asma bronkial. Penyakit ini berkembang pada latar belakang aktivitas fisik, terutama setelah 5-10 menit pergerakan / pekerjaan. Terutama serangan diaktifkan setelah bekerja di udara dingin. Disertai terutama dengan batuk, yang lewat sendiri dalam 30-45 menit.
Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang karena bekerja di tempat-tempat yang tercemar, atau ketika bekerja dengan zat yang memiliki bau / penguapan zat kimia yang kuat.
Asma malam. Bentuk asma ini hanya definisi dari serangan nokturnal penyakit. Saat ini, penyebab asma di malam hari belum sepenuhnya dipahami. Di antara hipotesis yang diajukan - posisi terlentang tubuh, hipotermia, efek yang lebih aktif pada tubuh alergen di malam hari.
Penyakit Batuk Asma Ini ditandai dengan perjalanan klinis penyakit yang spesifik - hanya batuk yang ada. Gejala yang tersisa tidak ada, atau ada, tetapi minimal. Bentuk batuk asma bronkial diamati terutama pada anak-anak. Gejala biasanya lebih buruk di malam hari.
Diagnosis asma
Diagnosis asma bronkial meliputi metode dan fitur pemeriksaan berikut:
- Riwayat dan keluhan pasien;
- Pemeriksaan fisik;
- Spirometri (studi fungsi pernapasan) - FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam 1 detik), PSV (laju aliran ekspirasi puncak), FVC (kapasitas vital paksa paru-paru);
- Tes pernapasan dengan bronkodilator;
- Sebuah studi tentang keberadaan dahak (sekresi bronkial) dan eosinofil darah, kristal Charcot-Leiden dan spiral Kurshman;
- Pemasangan status alergi (uji kulit, konjungtiva, inhalasi dan hidung, penentuan IgE umum dan spesifik, tes alergi radio);
- Radiografi (X-ray) dada;
- Computed tomography (CT);
- Elektrokardiogram (EKG);
- Metri-pH harian jika dicurigai bersifat refluks asma bronkial;
- Tes dengan lari 8 menit.
Pengobatan asma bronkial
Bagaimana cara mengobati asma? Pengobatan asma bronkial adalah pekerjaan yang melelahkan dan jangka panjang, yang meliputi metode terapi berikut:
- Perawatan obat-obatan, yang meliputi terapi dasar yang ditujukan untuk mendukung dan pengobatan anti-inflamasi, serta terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan gejala-gejala yang menyertai asma;
- Pengecualian dari faktor kehidupan pasien dari perkembangan penyakit (alergen, dll);
- Diet;
- Penguatan tubuh secara umum.
Dalam pengobatan asma, sangat penting untuk tidak hanya menggunakan cara simtomatik (segera memfasilitasi perjalanan penyakit), misalnya, beta-adrenergik mimetika ("Ventolin," Salbutamol "), karena tubuh menjadi terbiasa dengan mereka, dan seiring waktu, efektivitas dana ini menurun, dan kadang-kadang sama sekali tidak ada, sementara proses patologis terus berkembang, dan perawatan lebih lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan penuh, menjadi lebih rumit.
1. Pengobatan obat asma. Obat Asma
Terapi dasar asma bronkial mempengaruhi mekanisme penyakit, hal ini memungkinkan Anda untuk mengendalikannya. Persiapan terapi dasar meliputi: glukokortikosteroid (termasuk inhalasi), kromon, antagonis reseptor leukotrien, dan antibodi monoklonal.
Terapi simtomatik memungkinkan Anda untuk memengaruhi otot polos pohon bronkial, serta meredakan serangan asma. Obat simtomatik meliputi bronkodilator: β2-adrenomimetik dan xantin.
Pertimbangkan obat untuk asma bronkial lebih terinci...
Terapi dasar asma bronkial
Glukokortikosteroid. Digunakan dalam pengobatan asma ringan hingga sedang, serta pencegahan eksaserbasi tentunya. Serangkaian hormon ini membantu mengurangi migrasi sel-sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial ketika suatu alergen memasukinya, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan proses patologis dalam lumen bronkus dan edema. Selain itu, glukokortikosteroid memperlambat perkembangan penyakit. Untuk meminimalkan efek samping, glukokortikosteroid digunakan sebagai inhalasi. Dengan eksaserbasi penyakit, mereka tidak menemukan efektivitas dalam aplikasi mereka.
Glukokortikosteroid untuk asma: Accolate, Singular.
Antagonis reseptor leukotrien (leukotrien). Digunakan untuk semua tingkat asma, serta untuk pengobatan bronkitis obstruktif kronis. Khasiat diamati dalam pengobatan aspirin bronkial asma. Prinsip tindakan adalah untuk memblokir hubungan antara sel-sel yang bermigrasi ke pohon bronkial ketika alergen memasukinya dan mediator sel-sel ini, yang sebenarnya mengarah pada penyempitan lumen bronkial. Dengan demikian, bengkak dan pengembangan rahasia oleh dinding pohon bronkial dihentikan. Kerugian obat dari sejumlah antagonis reseptor leukotrien adalah kurangnya efektivitasnya dalam mengobati asma yang terisolasi, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal (glukokortikosteroid), yang, dengan cara, meningkatkan efektivitas obat-obatan ini. Kerugiannya adalah tingginya harga dana ini.
Antagonis reseptor leukukrien pada asma: zafirlukast (“Accolate”), montelukast (“Singular”), pranlukast.
Krom Mereka digunakan untuk 1 tahap asma bronkial (intermiten) dan 2 (ringan). Secara bertahap, kelompok obat ini digantikan oleh glukokortikosteroid inhalasi (ICS), karena yang terakhir dengan dosis terendah memiliki khasiat dan kemudahan penggunaan terbaik.
Cromone untuk asma: sodium cromoglycate ("Intal"), nedocromil sodium ("Tiled").
Antibodi monoklonal. Ini digunakan dalam pengobatan 3 (sedang) dan 4 (parah) tahap asma bronkial, dengan asma alergi. Prinsip tindakan terdiri dalam pengaruh spesifik dan pemblokiran beberapa sel dan mediatornya pada suatu penyakit. Kerugiannya adalah batas usia - dari 12 tahun. Untuk eksaserbasi penyakit tidak berlaku.
Antibodi monoklonal pada asma: Xolar, Omalizumab.
Imunoterapi spesifik alergen (ASIT). Merupakan metode pengobatan tradisional untuk asma bronkial eksogen pada pasien berusia 5 hingga 50 tahun. ASIT didasarkan pada terjemahan respon imun suatu organisme terhadap alergen dari tipe Th2 ke tipe Th1. Pada saat yang sama, penghambatan reaksi alergi terjadi, hipersensitivitas jaringan lumen bronkial terhadap alergen berkurang. Inti dari pengobatan ASIT adalah secara bertahap, dengan interval waktu tertentu, pengenalan alergen dosis kecil. Dosis secara bertahap ditingkatkan, dengan demikian menghasilkan resistensi sistem kekebalan terhadap kemungkinan agen alergi, misalnya - tungau debu, sering terkandung dalam debu rumah. Di antara alergen yang disuntikkan, tungau, serbuk sari pohon dan jamur telah mendapatkan popularitas tertinggi.
Terapi simtomatik asma bronkial
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) short-acting. Mereka adalah kelompok agen yang paling efektif (bronkodilator) untuk meringankan eksaserbasi dan serangan asma bronkial, dan tanpa membatasi kelompok usia pasien. Efek paling cepat (dari 30 hingga 120 menit) dan dengan lebih sedikit efek samping diamati dalam bentuk inhalasi dari mimetika beta-adrenergik. Melindungi dengan baik terhadap bronkospasme dengan latar belakang aktivitas fisik.
Adrenomimetik β2 kerja pendek untuk asma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) tahan lama. Digunakan untuk meredakan serangan asma dan eksaserbasinya, serta frekuensinya. Ketika menggunakan obat-obatan berdasarkan zat salmeterol, untuk pengobatan asma dengan komplikasi pernapasan, kematian telah diamati. Obat-obatan berbasis formoterol lebih aman.
Β2-adrenomimetics jangka panjang untuk asma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.
Xanthines Digunakan untuk bantuan darurat serangan asma, tetapi terutama dalam kasus-kasus ketika tidak ada obat lain, atau untuk meningkatkan efektivitas beta-adrenergik mimetik. Namun, β2-adrenomimetics secara bertahap menggantikan xanthines, yang sebelumnya digunakan sebelumnya. Efektivitas penggunaan simultan xantin, misalnya obat-obatan, berdasarkan pada teofilin, bersama dengan kortikosteroid inhalasi atau cxs. Xanthines juga digunakan untuk menghilangkan serangan asma siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi dosis hormon asma berat pada anak-anak.
Xanthins pada asma: "Teopek", "Teotard", "Theophilin", "Euphyllinum".
Inhaler untuk asma bronkial
Inhaler asma adalah inhaler kecil (kantung) yang dapat dengan cepat mengirimkan obat aktif (obat) dari asma ke tempat yang tepat dalam sistem pernapasan. Dengan demikian, alat mulai mempengaruhi tubuh secepat mungkin, yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk meminimalkan serangan akut dengan semua konsekuensi yang dihasilkan dari serangan itu. Di antara inhaler asma, agen berikut dapat dibedakan:
Glukokortikosteroid inhalasi (IGCC): non-halogenasi (budesonide (Benacort, Budenit Steri-Neb)), cyclonide (Alvesko), diklorinasi (beclomethasone dipropionate (Becotidone, Beaclazon Eco), mometastophrophans, Ipodone, Ipopone) ")), Fluorinasi (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).
b2-adrenomimetics: short-acting ("Ventolin", "Salbutamol"), long-acting ("Berotec", "Serevent").
Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Persiapan gabungan: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Mereka memiliki efek yang sangat cepat pada asma bronkial.
Obat lain untuk pengobatan asma bronkial
Obat ekspektoran. Membantu mengurangi kekentalan dahak, melonggarkan sumbat lendir, serta menghilangkan dahak dari saluran pernapasan. Khasiat dicatat melalui penggunaan obat ekspektoran melalui inhalasi.
Ekspektoran: Ambroxol, Codelac Broncho.
Agen antibakteri (antibiotik). Digunakan dengan kombinasi asma dan penyakit menular pada sistem pernapasan (sinusitis, trakeitis, bronkitis, pneumonia). Antibiotik dikontraindikasikan untuk anak di bawah 5 tahun. Antibiotik dipilih berdasarkan diagnosis, tergantung pada jenis patogen.
Di antara antibiotik dapat dicatat: "Tetrasiklin", "Erythromycin" (dengan infeksi mikoplasma), penisilin dan sefalosporin (dengan infeksi streptokokus).
2. Pengobatan asma bronkial non-obat
Eliminasi faktor risiko asma
Tanpa ragu, penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko mengembangkan dan memperburuk serangan asma bronkial adalah salah satu langkah mendasar dalam pengobatan penyakit ini. Faktor-faktor risiko untuk pengembangan asma bronkial, telah kita bahas di awal artikel, dalam paragraf Penyebab asma bronkial ”, oleh karena itu di sini kami hanya menyebutkan secara singkat.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan asma: debu (rumah dan jalan), tungau debu, serbuk sari tanaman, nitrogen oksida (NO, NO2), sulfur oksida (SO2, O3), karbon monoksida (CO), atom oksigen O, formaldehyde, fenol, benzopyrene, rambut hewan peliharaan, asap dari campuran tembakau dan merokok (merokok, termasuk pasif), penyakit menular (influenza, infeksi pernapasan akut, SARS, sinusitis), beberapa obat ("Aspirin" dan NSAID lainnya), filter pendingin udara yang terkontaminasi, bahan kimia rumah tangga (pembersih dan deterjen) dan kosmetik (hairspray, parfum), yang dengan bahan konstruksi (plester, eternit gipsum, plester, cat, pernis), dll.
Speleotherapy dan haloterapi
Speleotherapy adalah metode mengobati asma dan penyakit lain pada organ pernapasan, berdasarkan lama tinggal pasien di sebuah ruangan di mana terdapat iklim mikro gua karst alami, di mana terdapat garam yang mengandung udara dan mineral lain yang memiliki efek menguntungkan pada organ pernapasan.
Haloterapi sebenarnya merupakan analog dari speleotherapy, satu-satunya perbedaan adalah bahwa haloterapi menyiratkan pengobatan dengan hanya udara "asin".
Di beberapa resor, serta di beberapa tempat kesehatan, ada kamar khusus yang sepenuhnya tertutup garam. Sesi di gua garam mengurangi peradangan selaput lendir, menonaktifkan patogen, meningkatkan produksi hormon oleh sistem endokrin, mengurangi kandungan imunoglobulin dalam tubuh (A, G, E) dan banyak lagi. Semua ini mengarah pada peningkatan periode remisi, dan juga membantu mengurangi dosis terapi obat untuk asma.
Diet untuk asma bronkial
Diet untuk asma berkontribusi pada percepatan proses perawatan, serta meningkatkan prognosis positif untuk pengobatan penyakit ini. Selain itu, diet memungkinkan Anda untuk mengecualikan dari makanan diet yang sangat alergi.
Apa yang tidak bisa Anda makan dalam asma: produk ikan, makanan laut, kaviar, daging berlemak (unggas, babi), daging asap, makanan berlemak, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, cokelat, madu, tomat, saus berbasis tomat, makanan pada ragi, buah jeruk (jeruk, lemon, jeruk keprok, jeruk bali, jeruk bali), stroberi, raspberry, kismis, aprikot, persik, melon, alkohol.
Apa yang harus dibatasi penggunaannya: produk roti dari jenis tepung tertinggi, baking, gula dan garam, produk susu (susu, krim asam, keju cottage).
Apa yang bisa Anda makan dengan asma: sereal (dengan mentega), sup (bersahaja), ayam, sosis dan sosis rendah lemak (dokter), roti gandum hitam, roti dedak, kue gandum atau galetnye, salad sayuran dan buah, salad, kompot, air mineral, teh, kopi (jika mengandung kafein).
Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Memasak lebih baik untuk pasangan, tetapi Anda bisa memasak, memanaskan, memanggang. Makan hanya dalam bentuk panas.
Dengan perawatan panas minimal, makanan paling tidak kehilangan pasokan vitamin yang terkandung dalam makanan, karena Banyak vitamin yang hancur ketika terkena air mendidih, atau hanya air. Alat rumah tangga yang sangat baik adalah double boiler, yang memperhitungkan banyak fitur diet, tidak hanya untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lainnya.
Ramalan
Prognosis untuk pengobatan asma bronkial adalah positif, tetapi sebagian besar tergantung pada sejauh mana penyakit terdeteksi, diagnosis menyeluruh, pemenuhan yang tepat pasien dari semua resep dokter yang hadir, dan keterbatasan pada faktor-faktor yang dapat memicu serangan penyakit ini. Semakin lama pasien mengobati sendiri, semakin tidak menguntungkan prognosis pengobatan.
Pengobatan obat tradisional asma bronkial
Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pengobatan asma bronkial, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Pengobatan asma air (metode Dr. Batmanghelidja). Inti dari perawatan adalah penggunaan air sesuai dengan skema berikut: 2 gelas 30 menit sebelum makan, dan 1 gelas 2,5 jam setelah makan. Selain itu, air harus diminum sepanjang hari untuk memuaskan dahaga Anda. Air dapat diselingi, asin pertama (½ sendok teh garam laut per 2 l air), kemudian dicairkan, air matang tidak dapat digunakan. Efisiensi meningkat dengan posisi beberapa kristal garam laut di bawah lidah setelah air minum, serta dengan tambahan asupan vitamin kompleks. Untuk memudahkan serangan, Anda bisa meletakkan sejumput garam di bawah lidah, lalu minum segelas air. Perawatan tidak diperbolehkan menggunakan minuman beralkohol dan berkafein. Perawatan obat dipertahankan.
Jahe Parut sekitar 4-5 cm akar jahe kering dan tutup dengan air dingin. Selanjutnya, panaskan campuran dalam penangas air sampai mulai mendidih, kemudian tutup campuran dengan tutupnya dan didihkan produk selama sekitar 20 menit. Selanjutnya, sisihkan wadah dengan alat, dengan tutupnya tertutup rapat, dan biarkan meresap sampai dingin. Ambil rebusan akar jahe harus dalam bentuk panas, 100 ml sebelum makan. Dapat juga ditambahkan ke teh.
Dengan kejang yang kuat, Anda bisa menggunakan jus jahe. Untuk melakukan ini, peras dari akar jahe segar, dan dalam 30 g jus, tambahkan sedikit garam, dan minum obat. Saat tidur, campuran 1 sdm juga bermanfaat. sendok jus jahe dan madu, yang dapat dicuci dengan teh herbal atau air hangat.
Sebagai inhalasi, Anda bisa menggunakan minyak atsiri dari jahe.
Oat Kikis dan bersihkan 500 g butir gandum, lalu cuci hingga bersih, dan tambahkan campuran mendidih 2 liter susu dan 500 ml air. Tutup panci dengan penutup dan masak selama 2 jam dengan api kecil. Setelah mendidih, Anda harus memiliki sekitar 2 liter dana. Selanjutnya, tambahkan 150 ml kaldu madu 1 sendok teh dan 1 sendok teh mentega. Hal ini diperlukan untuk minum berarti pada waktu perut kosong, dalam bentuk panas. Anda dapat menyimpan produk di lemari es. Kursus pengobatan adalah 1 tahun atau lebih.
Lampu garam. Seperti yang sudah ditulis, sedikit lebih awal, dalam paragraf “Perawatan non-obat asma bronkial”, dalam perang melawan penyakit ini, menghirup udara garam telah membuktikan dirinya dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengunjungi gua garam khusus. Mungkin juga di kamar dengan pasien untuk memasang lampu garam, yang dapat dibeli di toko barang rumah. Jika sumber daya keuangan memungkinkan Anda, Anda dapat melengkapi ruang garam di dacha Anda, untuk tujuan ini Anda dapat mencari skema di jaringan, serta penjual garam batu. Haloterapi tidak hanya berkontribusi pada pengobatan asma, tetapi juga banyak penyakit lain, dan juga secara umum memperkuat tubuh.
Pencegahan asma
Pencegahan asma meliputi rekomendasi berikut:
- Cobalah untuk memilih tempat tinggal Anda, dan jika mungkin, tempat kerja dengan situasi lingkungan yang bersih - jauh dari area industri, konstruksi, kendaraan konsentrasi besar;
- Berhenti merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;
- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja Anda minimal 2 kali seminggu;
- Ingat, pengumpul debu terbesar, dan kemudian tempat berkembang biaknya mikroflora patogen adalah karpet alami, selimut bulu angsa dan bantal, filter pendingin ruangan dan penyedot debu, dan pengisi perabotan lembut. Jika memungkinkan, ganti seprai menjadi sintetis, kurangi jumlah karpet di rumah, jangan lupa bersihkan filter AC dan penyedot debu secara berkala.
- Jika rumah sering mengumpulkan debu dalam jumlah besar, pasang pembersih udara;
- Ventilasi ruangan tempat Anda tinggal / bekerja;
- Hindari stres, atau belajar untuk merespons dengan cukup kesulitan hidup dan mengatasinya;
- Cobalah untuk memberikan preferensi dalam makanan daripada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
- Saat bekerja dengan debu atau kandungan gas yang tinggi, kenakan masker pelindung, dan jika mungkin, ubah dengan yang kurang berbahaya;
- Pikirkan, mungkin Anda harus sudah menyerah hairspray? Deodoran lebih baik menggunakan gel atau cairan, tetapi tidak disemprot;
- Apakah Anda punya hewan peliharaan favorit di rumah? Kucing, anjing, kelinci atau chinchilla? Hebat! Tapi jangan lupa untuk merawat mereka. Lebih baik menyisir wol yang pudar, daripada favorit Anda di seluruh apartemen;
- Jangan biarkan penyakit pernapasan melayang;
- Minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter;
- Bergerak lebih, mengeras;
- Tempatkan di rumah Anda lampu garam, ini merupakan perabot yang bagus dan bagus;
- Cobalah setidaknya sekali setahun untuk beristirahat di tempat-tempat yang ramah lingkungan - di laut, di pegunungan, hutan.
Penyebab utama asma. Langkah-langkah pencegahan penyakit
Baru-baru ini saya membaca informasi yang mengkhawatirkan bahwa asma menjadi salah satu penyakit paling umum. Data statistik tentang Belarus diberikan: pada tahun 2002, 0,45 persen menderita asma, pada tahun 2017 sudah 0,87 persen, yaitu, lebih dari 70 ribu orang dewasa menderita penyakit ini.
Tren positif juga telah dicatat: selama sepuluh tahun terakhir di Belarus, kematian asma telah menurun delapan kali, tetapi masalahnya, bagaimanapun, tetap ada. Saya tidak berpikir bahwa di negara-negara CIS lain situasi dengan penyakit ini akan berbeda. Karena itu, mari kita pahami penyebab penyakit, serta pelajari tentang tindakan pencegahan dan penghapusan faktor-faktor buruk yang mempengaruhi perkembangan penyakit.
Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah alergi. Sayangnya, untuk mengidentifikasi alergen, kadang-kadang, cukup bermasalah, terlepas dari kenyataan bahwa ada metode analisis laboratorium modern. Setuju, itu tidak realistis untuk memiliki semua sampel zat yang ada di dunia yang dapat menyebabkan iritasi dan akan menyebabkan respons organ dan sistem manusia.
Selain itu, alergen yang sama untuk seseorang akan sama sekali tidak berbahaya, dan bagi seseorang dapat menjadi berbahaya. Oleh karena itu, pencegahan tepat waktu penting ketika ada kecenderungan untuk reaksi alergi, misalnya, dengan kit "Stop Alergi" dari NSP.
Sistem kekebalan melindungi tubuh kita dari efek negatif dari lingkungan luar, termasuk racun, virus, bakteri. Dalam kasus kontak singkat dengan alergen, informasi tentang zat ini disimpan dalam memori sel, dan "kenalan" ini mungkin tidak memiliki reaksi yang jelas. Namun, jika pengaruh alergen berlangsung lama, maka sistem imun merespons dengan reaksi keras terhadap iritan, yang dapat menyebabkan perkembangan asma.
Manifestasi utama asma adalah serangan asma, ditandai dengan kejang otot bronkus kecil, pembengkakan selaput lendir, mengisi lumen dengan lendir kental. Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien dengan serangan asma, hasilnya bisa sangat menyedihkan, bahkan berakibat fatal. Serangan tersedak dapat mulai tidak hanya di sore hari, tetapi juga di malam hari, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kejang yang sering dan berkepanjangan berkontribusi pada perkembangan emfisema, gangguan jantung dan tidak hanya.
Alasan untuk pengembangan konsekuensi serius asma adalah bahwa saluran udara yang rusak tidak dapat memberikan oksigen yang diperlukan sistem tubuh. Ini berarti bahwa sistem kardiovaskular adalah yang pertama menderita kekurangan udara. Selain itu, kurangnya jumlah oksigen yang diperlukan memengaruhi otak. Akibatnya, fungsinya terganggu, disertai dengan sakit kepala, pusing, gangguan memori, dll. Karena kelaparan oksigen, tekanan intrakranial naik, yang dapat menyebabkan pembengkakan otak. Mengubah kondisi psikologis manusia.
Ada dua jenis asma: alergi menular dan atonik - alergi tidak menular. Saya tidak akan menjelaskan perbedaannya secara rinci - ini adalah topik untuk para spesialis. Cukup untuk mengetahui bahwa bentuk asma yang infeksius berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit pernapasan, seperti tonsilitis, sinusitis, pneumonia, dan bronkitis. Dalam hal ini, bakteri dan virus berbahaya, berkembang biak di dalam tubuh, meracuni dengan racunnya, yang meningkatkan sensitivitas terhadap alergen. Omong-omong, karies gigi yang tidak diobati, yang juga merupakan sumber infeksi, dapat menjadi provokator. Saya harap Anda memahami betapa pentingnya untuk segera menghilangkan segala sumber infeksi kronis, tidak peduli seberapa tidak signifikannya bagi Anda.
Bentuk asma non-infeksi (atopik) terjadi pada kontak dengan berbagai jenis alergen. Beberapa mungkin memasuki tubuh dari lingkungan eksternal, misalnya, bulu hewan, bahan kimia rumah tangga, tungau debu, produk makanan, obat-obatan kimia, serbuk sari tanaman, dll. Masuk ke dalam tubuh manusia dengan berbagai cara, alergen eksternal dapat mengganggu operasi normal sistem, mengubah komponen protein. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh gagal, menganggap jaringannya sendiri sebagai benda asing. By the way, serangan asma dapat dipicu oleh keadaan stres, peningkatan kelembaban udara, fluktuasi suhu lingkungan, dan tekanan atmosfer.
Asma tidak dapat disembuhkan, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat memberikan tangan sakit pada penyakit tersebut, dengan mengatakan bahwa ada baiknya mencoba diobati dengan pernyataan seperti itu. Dengan perawatan yang tepat, penderita asma dapat menjalani hidup sepenuhnya. Apa yang dibutuhkan untuk ini? Untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan melaksanakan pengobatan yang diusulkan, yang menekan gejala patologi, dan mungkin menghilang selama bertahun-tahun.
Dan itu belum semuanya! Orang yang menderita asma harus menjaga profilaksis yang tepat. Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh dapat melawan efek alergen. Penerimaan vitamin kompleks, mempertahankan gaya hidup sehat, tidak termasuk kecanduan seperti merokok adalah wajib. Wajib berjalan di udara segar dan latihan khusus yang meningkatkan ventilasi paru-paru. Speleotherapy sanatorium yang ditampilkan, seperti di tambang garam khusus, dan kamar-kamar dengan dinding berlapis garam.
Dalam kasus asma bronkial, perusahaan menawarkan sejumlah produk alami yang dapat digunakan tidak hanya secara paralel dengan perawatan medis, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan terhadap faktor-faktor buruk yang berkontribusi terhadap reaksi alergi tubuh dan mencegah berbagai penyakit pernapasan:
- Breath Ease (Bres From) - "pernapasan mudah"
- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - antiinflamasi; efek anti alergi dan analgesik,
- Milk Thistle (Milk Thistle) - membersihkan, memulihkan sel-sel hati. Produk ini diperlukan terutama dengan asupan obat-obatan teratur yang mempengaruhi tubuh secara negatif.
- Burdock (Burdock) - membersihkan tubuh dari racun,
- Red Clover (Red Clover) - membersihkan darah dan getah bening,
- Colloidal Silver (Colloidal Silver) adalah antibiotik alami, meningkatkan kekebalan tubuh, mempengaruhi, tanpa melanggar mikroflora, lebih dari 6o0 jenis bakteri dan virus,
- Chlorophyll Liquid (Liquid Chlorophyll) - sempurna melengkapi Koloid Perak, membersihkan tubuh, meningkatkan hemoglobin,
- HVP (HPV) - koleksi obat penenang, digunakan untuk serangan asma, dan untuk menghilangkan kecemasan, ketegangan saraf. Meningkatkan kualitas tidur.
Saya berharap bahwa dalam artikel ini Anda menerima jawaban untuk apa penyebab utama asma dan menyadari bahwa pencegahan adalah wali Anda.
Asma bronkial. Penyebab, gejala, diagnosis modern dan perawatan yang efektif
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi
Asma bronkial adalah penyakit kronis, berdasarkan peradangan alergi dan sensitivitas tinggi bronkus terhadap patogen yang berasal dari lingkungan. Penyakit dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi lebih luas.
Menurut WHO (World Health Organization) asma dianggap sebagai salah satu pemimpin di antara penyakit yang mengarah pada kematian dan tentu saja kronis. Menurut statistik, sekitar 300 juta orang di Bumi menderita asma bronkial. Dalam hal ini, masalah asma dalam beberapa tahun terakhir, di semua negara adalah kunci dalam bidang pulmonologi.
Faktor risiko dan mekanisme perkembangan asma bronkial
Ini adalah salah satu penyakit non-spesifik yang paling umum dari jaringan paru-paru. Asma bronkial sering terjadi pada usia dini karena kekhasan struktur anatomi pohon bronkial pada anak-anak. Dalam hal ini, gejalanya akan sama seperti pada penyakit lain, misalnya, bronkitis akut.
• Hipersensitivitas adalah penghubung kedua dalam rantai perkembangan asma. Ini disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 5. Bronkus memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap agen yang berasal dari lingkungan, yaitu, tidak ada perubahan pada bronkus biasa ketika debu masuk, misalnya, pada orang sehat, bronkus tidak bereaksi dalam bentuk asma. Akibatnya, reaksi bronkus kaliber kecil (bronkiolus) dimanifestasikan oleh penyempitan lumen (kejang) dan serangan asma. Dispnea tipikal selama pernafasan.
Asma bronkial terjadi pada pria dan wanita dan tidak ada statistik yang jelas. Banyak tergantung pada:
Predisposisi genetik. Artinya, adanya asma bronkial pada kerabat dekat meningkatkan risiko sebesar 15-20%.
Pengaruh zat beracun berbahaya (asap rokok, asap dari api dan lain-lain). Tentu saja, faktor-faktor ini memiliki persentase kecil daya tarik untuk pembentukan asma bronkial, tetapi saya dapat mempertimbangkan situasi.
Penyakit pada tahun-tahun awal lebih sering terjadi pada anak laki-laki, kemudian secara bertahap persentase pria dan wanita menjadi sama. Secara total, asma mempengaruhi sekitar 6-8% dari populasi.
Insiden asma juga tergantung pada kondisi iklim negara. Negara-negara dengan kelembaban yang lebih tinggi, karena hujan yang konstan, atau aliran udara laut (Inggris, Italia). Baru-baru ini, peran ekologi telah meningkat. Terbukti bahwa di negara-negara dengan polusi udara tinggi, asma bronkial jauh lebih umum.
Data-data ini menyarankan cara merawat dengan baik iklim mikro Anda di rumah dan faktor-faktor apa yang tidak diinginkan harus dihilangkan.
Penyebab asma
Ada beberapa teori tentang mekanisme asma bronkial. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus wabah penyakit ini berhubungan langsung dengan lingkungan, yaitu, polusi adalah banyak faktor penting.
Faktor keturunan adalah kunci untuk pembentukan respon alergi dan inflamasi. Ada:
- Jenis asma bronkial atopik. Dalam hal ini, insiden penyakit meningkat pada orang yang orang tuanya menderita asma bronkial. Dengan demikian, patogen eksternal yang paling sering adalah: debu, serbuk sari, berbagai gigitan serangga, asap kimia, bau cat dan lain-lain. Atopi disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 11 dan yang bertanggung jawab untuk sintesis imunoglobulin E (IgE). IgE adalah antibodi aktif yang bereaksi terhadap penetrasi agen dan karenanya mengembangkan reaksi bronkial
- Peningkatan sintesis imunoglobulin E. Kondisi ini meningkatkan risiko reaksi bronkial, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang dan obstruksi bronkus.
- Peradangan kronis pada bronkus (bronkitis kronis)
Faktor eksternal (faktor risiko):
- Bahaya pekerjaan. Dalam hal ini, mengacu pada berbagai gas buang, debu industri, deterjen dan lainnya.
- Alergen rumah tangga (debu)
- Alergen makanan
- Berbagai obat-obatan, vaksin
- Hewan peliharaan, yaitu wol, bau yang aneh dapat menyebabkan reaksi alergi pada bronkus
- Bahan kimia rumah tangga dan lainnya
- Infeksi saluran pernapasan
- Penurunan berat badan, gizi buruk
- Manifestasi alergi lainnya (ruam kulit)
- Perokok aktif dan pasif juga memengaruhi epitel bronkus. Selain tembakau, rokok juga mengandung racun kaustik untuk saluran pernapasan. Saat merokok, lapisan pelindung terhapus. Perokok senior memiliki risiko lebih besar terkena penyakit pernapasan. Dalam kasus asma bronkial, risiko status asma meningkat. Status asmatik ditandai dengan serangan mati lemas yang tajam, akibat edema bronkiolus. Serangan tersedak sulit dihentikan dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian.
- Kejang pada lapisan otot bronkus (otot polos)
- Edema, kemerahan - tanda-tanda peradangan.
- Infiltrasi elemen seluler dan mengisi lumen bronkus dengan rahasia, yang akhirnya menyumbat bronkus sepenuhnya.
Jenis asma bronkial
Aspirin asma bronkial. Serangan asma terjadi setelah penggunaan tablet aspirin, atau obat lain dari kelompok antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, parasetamol, dan lain-lain).
Asma bronkial disebabkan oleh olahraga. Sebagai hasil dari beban olahraga, setelah sepuluh menit, ada bronkospasme, yang menentukan kondisi umum.
Asma bronkial yang disebabkan oleh refluks gastroesofagus. Gastroesophageal reflux adalah suatu proses di mana isi lambung kembali ke kerongkongan, mengiritasi lendir karena keasamannya. Terjadi karena insolvensi koneksi lambung dan kerongkongan, hernia diafragma, cedera dan penyebab lainnya dapat menyebabkan kondisi ini. Sebagai hasil dari proses ini, saluran udara mengalami iritasi, dan batuk yang bukan merupakan karakteristik dari asma bronkial dapat terjadi.
Asma bronkial tanpa alasan yang jelas. Sebagai aturan, spesies ini khas untuk orang dewasa. Itu terjadi dengan kesehatan penuh, bahkan tanpa adanya alergi.
Tanda dan gejala asma bronkial
Serangan asma bronkial. Sebelum timbulnya serangan, periode prekursor dibedakan, yang memanifestasikan dirinya sebagai lekas marah, cemas, kadang-kadang kelemahan, lebih jarang dengan kantuk dan apatis. Durasi sekitar dua atau tiga hari.
Manifestasi eksternal
- wajah kemerahan
- takikardia
- pelebaran pupil
- mual, muntah mungkin terjadi
Aturan utama serangan bronkial adalah durasi serangan sekitar enam jam dan tidak adanya efek setelah 3 suntikan epinefrin dengan interval 20 menit.
Tahap-tahap serangan asma berikut dibedakan:
- Tahap pertama ditandai dengan perjalanan yang lebih ringan, karena kondisi pasien relatif mendapat kompensasi. Serangan terjadi secara bertahap, beberapa pasien menjadi terbiasa dengan ketidaknyamanan saat bernafas, akibatnya mereka tidak pergi ke dokter. Bernafas lemah, berisik. Selama auskultasi, mengi yang diharapkan tidak terdengar, yang merupakan karakteristik asma bronkial.
- Tahap kedua adalah kondisi serius. Kegagalan pernafasan secara bertahap dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Denyut nadi sering, tekanan berkurang, kondisi umum jauh lebih buruk daripada pada tahap pertama. Untuk tahap ini, pengembangan koma hipoksia adalah mungkin. Koma disebabkan oleh obstruksi sekresi kental dari lumen bronkus kecil dan bronkiolus.
- Tahap ketiga serangan asma ditandai dengan dekompensasi total dan risiko kematian yang tinggi. Ditandai dengan hipoksia progresif (kekurangan oksigen), dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, hilangnya refleks fisiologis, takikardia, sesak napas, baik saat bernafas maupun saat terhirup. Auskultasi: tidak mengi di atas paru-paru, pernapasan berubah.
Periode pasca-serangan ditandai oleh kelemahan, tekanan darah berkurang, pernapasan berangsur-angsur kembali normal. Napas normal terbentuk di paru-paru. Ketika ekspirasi paksa di paru-paru dapat terdengar mengi, oleh karena itu, jalan napas tidak sepenuhnya pulih.
Untuk memahami pada tahap apa prosesnya, diagnostik instrumental dan implementasi spirography dan tes ekspirasi paksa (uji Tiffno), picfluometry dan studi standar lainnya diperlukan.
Diagnosis asma
Diagnosis asma bronkial dibuat, dengan mempertimbangkan gejala dan manifestasi dari serangan asma bronkial dan pemeriksaan paraklinis, yang meliputi penelitian laboratorium dan instrumen.
Diagnosis instrumental untuk asma bronkial
Kesulitan utama dalam menentukan diagnosis asma bronkial adalah diagnosis banding antara alergi dan bentuk infeksi dari penyakit saluran pernapasan. Karena infeksi dapat menjadi elemen pemicu dalam perkembangan asma, infeksi juga dapat menjadi bentuk bronkitis yang terpisah.
- Untuk diagnosis penting sebagai gejala dan penelitian obyektif, dan studi fungsi pernapasan (fungsi pernapasan). Volume ekspirasi paksa per detik dan volume ini setelah minum obat bronkodilator yang melemaskan dinding otot bronkus, membantu memperluas lumen bronkus dan meningkatkan pernapasan. Untuk hasil yang baik dan interpretasi yang benar, pasien harus menarik napas dalam-dalam, lalu menghembuskan napas cepat ke alat spirograph khusus. Untuk diagnosis dan konfirmasi pemulihan, spirography dilakukan sebagai remisi.
- Peak flowmetry lebih umum digunakan saat ini. Sebuah flow meter puncak sangat mudah digunakan di rumah, ini mengukur peak expiratory flow (PEF).
Pasien diberikan pengukuran PEF harian dan menjaga jadwal, sehingga dokter dapat menilai kondisi bronkus dan bagaimana jadwal berubah selama seminggu dan apa perubahan tergantung pada diskusi dengan pasien. Dengan demikian, seseorang dapat memahami kekuatan alergen, mengevaluasi efektivitas pengobatan, mencegah terjadinya status asma.
Ada parameter labilitas harian bronkus (SLB) dalam hal flowmetry puncak.
SLB = DTP di malam hari - DTP di pagi hari / 0,5 x (DTP di malam hari + DTP di pagi hari) X 100%
Jika angka ini meningkat lebih dari 20-25%, maka asma bronkial dianggap tidak terkompensasi.
- Tes provokatif juga dilakukan: dengan aktivitas fisik, dengan inhalasi larutan hiper dan hipo-osmatik.
- Salah satu analisis utama adalah penentuan perubahan imunologis, yaitu pengukuran kadar total IgE dan imunoglobulin E spesifik, peningkatan yang akan menunjukkan komponen alergi asma.
- Diagnosis spesifik alergen dilakukan dengan menggunakan skarifikasi kulit atau sampel injeksi. Tes ini dilakukan dengan dugaan alergen yang dapat menyebabkan asma pada pasien. Sampel dianggap positif ketika, ketika alergen diterapkan, reaksi melepuh terjadi pada kulit. Reaksi ini disebabkan oleh interaksi antigen dengan antibodi tetap.
- Untuk diagnosa banding dengan patologi paru, radiografi toraks dilakukan. Selama periode interiktal, tidak ada perubahan yang terdeteksi. Kemungkinan ekspansi dada dan meningkatkan transparansi paru-paru selama eksaserbasi asma.
Pengobatan asma bronkial
- Item wajib pertama dalam pengobatan asma adalah untuk menghindari kontak dengan alergen sebanyak mungkin.
- Karena ini tergantung pada efek selanjutnya dari perawatan obat. Bagaimanapun, asma perlu dikontrol, karena perawatan lengkap tidak mungkin.
- Perawatan obat ditentukan tergantung pada tingkat keparahan dan penyakit, usia dan periode asma bronkial. Perawatan ini bertahap, dengan perkembangan penyakit kelompok obat lain ditambahkan.
- Diagnosis yang terlambat, metode perawatan yang salah dapat menyebabkan asma parah dan bahkan kematian.
Adrenomimetik B2. Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (obat kerja singkat) dan Salmeterol, Formeterol (obat kerja lama). Kelompok obat ini memiliki beberapa efek:
- mengendurkan otot polos bronkus
- mengurangi permeabilitas pembuluh darah, oleh karena itu, mengurangi pembengkakan lendir
- meningkatkan pembersihan bronkial
- menghalangi terjadinya bronkospasme
- meningkatkan kontraktilitas diafragma
Obat kerja pendek
Salbutamol 100 mbc 4 kali sehari
Terbutaline 250 mcg 4 kali sehari
Fenoterol 100 mcg 4 kali sehari
Obat long-acting
Salmeterol 100 mcg - dosis harian
Formeterol (Foradil) 24 mg dosis harian
Untuk anak-anak dengan asma, obat ini digunakan dengan nebulizer. Nebuleaser menciptakan aliran campuran oksigen-udara minimal 4 g / l. Alat inhalasi ini nyaman karena tidak perlu mengontrol pernapasan dan inhalasi.