Laryngotracheobronchitis adalah suatu sindrom yang dapat berkembang dari hari-hari pertama kehidupan setelah infeksi virus pernapasan akut, disertai dengan obstruksi bronkus, trakea atau laring.
Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus peradangan hanya terjadi di trakea atau laring, penyakit ini disebut laryngotracheobronchitis, tetapi sebelumnya itu juga disebut croup palsu.
Seringkali penyakit terjadi karena infeksi virus:
- virus flu - 57% kasus;
- parainfluenza - 20%;
- adenovirus - 17%;
- infeksi virus campuran - 6-7%.
Selain itu, penyakit ini sering merupakan gejala integral dari penyakit utama (infeksi pernapasan akut, parainfluenza, influenza), atau merupakan komplikasi yang timbul pada latar belakang aksesi infeksi bakteri sekunder.
Faktor risiko untuk pengembangan penyakit dengan SARS meliputi faktor-faktor berikut:
- jalannya diatesis limfatik timus;
- usia dini;
- diatesis katarak eksudatif;
- jenis kelamin laki-laki;
- alergi;
- vaksinasi profilaksis yang dilakukan selama ARVI.
Laryngotracheobronchitis berkembang ketika proses catarrhal-purulent dan catarrhal terjadi di selaput lendir saluran pernapasan, yang berkontribusi terhadap terjadinya edema bantalan laring dan hipersekresi bronkus dan trakea.
Pada saat yang sama, penyempitan ruang subshaped menyebabkan gangguan drainase pada sistem pernapasan dan akumulasi konten pada bronkus dan trakea. Namun, ada batuk dan terjadi spasme otot laring, yang menyebabkan stenosis laring yang parah.
Laryngotracheobronchitis memiliki tiga manifestasi utama:
- pernapasan stenotik;
- perubahan suara;
- batuk menggonggong.
Sebagai aturan, penyakit muncul tiba-tiba, seringkali gejalanya diamati saat tidur di malam hari. Jika laryngotracheobronchitis disebabkan oleh mikroflora sekunder, maka tanda-tandanya muncul setelah 2-4 hari sejak timbulnya penyakit dengan latar belakang gejala penyakit yang ada (batuk, lemas, demam tinggi, dll.).
Pada saat yang sama, perjalanan penyakitnya panjang dan parah, pada dasarnya ia memiliki perjalanan yang mirip gelombang.
Penyebab
Secara umum, laryngotracheobronchitis adalah komplikasi ARVI, atau berkembang dengan latar belakang melemahnya kekebalan lokal atau umum.
Pada saat yang sama, penyakit dapat muncul secara terpisah - radang tenggorokan, bronkitis, trakeitis, tetapi paling sering karena kekhasan struktur organ, penyakit ini terjadi bersamaan, memiliki gejala klinis yang serupa.
Faktor utama untuk pengembangan laryngotracheitis termasuk:
- alergi;
- SARS disebabkan oleh virus adenovirus, paragrip atau influenza;
- agen kimia;
- bakteri (staphylococcus, streptococcus, dll.);
- infeksi herpes;
- mikoplasma.
Selain itu, provokator, karena laryngotracheobronchitis berkembang, bernyanyi nyaring, kecanduan, menghirup udara beracun dan berdebu. Selain itu, penyakit ini dapat muncul pada latar belakang pembekuan kaki atau hipotermia umum tubuh atau setelah menangis histeris.
Klasifikasi
Laryngotracheobronchitis dapat menjadi akut atau kronis. Tajam pada gilirannya dibagi menjadi:
- primer;
- berulang, dalam kasus pilek atau dengan latar belakang kekebalan yang melemah.
Laryngotracheitis akut primer memiliki 3 varian perkolasi. Jadi, itu dapat berkembang tiba-tiba tanpa manifestasi infeksi pernapasan akut, berkembang secara akut dengan latar belakang infeksi pernapasan akut yang mengalir dan berkembang secara bertahap, menjadi komplikasi dari flu biasa. Selain itu, perjalanan bentuk akut penyakit ini adalah tenang atau paroksismal.
Bentuk kronis dari peradangan pada trakea, laring dan bronkus muncul akibat terapi yang salah atau absen sama sekali. Selain itu, sering berkembang dengan pita suara yang terus-menerus menegang.
Ada 3 bentuk penyakit:
- catarrhal, ditandai dengan pembengkakan dan kemerahan trakea dan ligamen;
- atrofi, di mana terdapat atrofi mukosa laring, akibatnya meradang, yang merupakan karakteristik perokok dan pekerja di industri berbahaya;
- hiperplastik, ditandai dengan pertumbuhan laring dan trakea, yang tercermin dalam fungsi pernapasan.
Gejala berupa penyakit akut
Laryngotracheobronchitis akut sering memanifestasikan dirinya pada latar belakang ARVI. Sindrom ini disertai dengan manifestasi seperti sakit tenggorokan, kekeringan dan ketidaknyamanan di laring, rasa sakit di belakang tulang dada dan batuk yang tidak produktif, kasar, dan menyakitkan.
Selain itu, sejumlah kecil dahak kental dapat terjadi, suhu mungkin naik dan suara serak atau suara serak mungkin muncul.
Seringkali serangan batuk muncul saat menghirup udara dingin atau berdebu yang dalam atau saat tertawa. Dalam hal ini, karena pembengkakan dan kejang pita suara, batuk menggonggong atau serak. Dalam proses perkembangan, menjadi basah, tidak begitu menyakitkan dengan keluarnya lendir bernanah.
Namun, kelenjar getah bening serviks dapat tumbuh dan terasa sakit. Dan dalam proses mendengarkan paru-paru, rales kering di trakea dan pernapasan sulit diamati.
Manifestasi laryngotracheobronchitis kronis
Bentuk kronis dari penyakit ini muncul secara bertahap. Ini ditandai dengan manifestasi seperti:
- kelelahan suara jika terjadi percakapan atau bernyanyi yang berkepanjangan;
- suara serak yang dapat menyebabkan aphonia lengkap;
- nyeri dada dan laring;
- serangan batuk, timbul setelah bernafas dalam-dalam, tawa atau tinggal lama di udara dingin.
Eksaserbasi tahap kronis penyakit dapat terjadi pada wanita dengan perubahan hormon, stres, sebagai akibat dari hipotermia, setelah melatih alat ligamen yang berlebihan (bernyanyi dengan tegang, menangis).
Sebagai aturan, dalam kasus ini, batuknya konstan, dengan sedikit lendir. Tetapi selama eksaserbasi, serangan batuk menjadi lebih sering, dan jumlah dahak meningkat.
Pada saat yang sama di daerah laring dan trakea, perasaan kering dan gatal dapat terjadi.
Diagnostik
Dalam proses diagnosis, dokter menerima keluhan pasien yang khas dari laryngotracheobronchitis (nyeri dada, batuk kering, suara serak). Selain itu, dokter mendengarkan trakea, paru-paru dan memeriksa.
Selain itu, disarankan untuk melakukan tes laboratorium, termasuk:
- pemeriksaan darah umum;
- pemeriksaan bakteriologis sekresi;
- tes urin umum;
- analisis serologis untuk virus pernapasan.
Selain itu, mikrolaringoskopi dan trakeoskopi dilakukan, selama prosedur ini dokter memeriksa laring dan pita suara menggunakan alat khusus. Jika perlu, rontgen dan CT trakea dan laring dilakukan.
Jika laryngotracheobronchitis kronis, maka laryngoscopy mungkin diperlukan, di mana jaringan diambil untuk biopsi untuk menyingkirkan kanker. Ketika ada mengi, rontgen dada dilakukan untuk menyingkirkan adanya pneumonia.
Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari tubuh alien, yang bisa masuk ke trakea atau laring, abses faring, papillomatosis, dan difteri.
Perawatan
Terapi laringotrakeobronkitis dilakukan oleh terapis atau THT. Jika perjalanan penyakit tidak sulit, maka dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan medis.
Pada tahap akut atau akut penyakit ini, untuk meredakan batuk, Anda harus minum banyak cairan hangat. Ini bisa berupa minuman seperti:
- koleksi dada;
- teh;
- kompot;
- susu hangat dengan madu.
Perlu dicatat bahwa untuk pemulihan yang sukses adalah penting bahwa udara di ruangan tempat pasien telah lama lembab dan dingin.
Jika suhu tubuh tidak tinggi dan pasien merasa relatif baik, maka itu tidak boleh dikurangi. Memang, dengan cara ini tubuh melawan infeksi virus.
Tetapi jika suhunya di atas 38,5 derajat, maka obat antipiretik harus dipakai, misalnya Paracetamol. Obat kombinasi, seperti Coldrex atau Tera-flu, tidak kalah efektif dalam kasus ini.
Pada tahap awal perkembangan penyakit, dokter dapat meresepkan obat antivirus (Ergoferon, Anaferon), yang diminum lima hari sesuai jadwal tertentu. Perlu dicatat bahwa jika pada hari ke-4 perjalanan penyakit suhu tidak surut, maka dokter meresepkan antibiotik.
Jadi, ketika saluran pernapasan terinfeksi, oleskan:
- macrolides (Klacid, Sumamed);
- sefalosporin (ceftriaxone), yang diberikan secara intravena atau intramuskular;
- penisilin (Augmentin, Amoxiclav).
Untuk meredakan batuk, Anda perlu menghirup nebuliser. Jika perjalanan penyakitnya tidak serius, maka Anda dapat menggunakan salin dan melembabkan selaput lendir saluran pernapasan, yang secara signifikan akan mempercepat proses penyembuhan. Dalam kasus ketika terapi tersebut tidak cukup, maka mukolitik dapat digunakan (larutan inhalasi Lasolvan).
Ketika laryngotracheobronchitis akut dengan edema jalan napas parah, Pulmicort mungkin diresepkan. Obat ini adalah suspensi dosis terukur, yang digunakan untuk perawatan inhalasi 1-2 mg sekaligus.
Tetapi sebelum agen diencerkan setengah dengan garam, dan kemudian dituangkan ke dalam wadah untuk obat dalam nebulizer. Berikutnya adalah inhalasi, dan setelah itu pasien harus berkumur dan mencuci.
Jika ada batuk, maka dokter dapat meresepkan obat mukolitik (ACC) atau obat kombinasi, misalnya, sirup Codelac-broncho.
Dengan peradangan pada organ pernapasan, prosedur fisioterapi memberikan hasil yang baik, termasuk:
- efek laser pada area tenggorokan;
- elektroforesis obat;
- pijat;
- UHF;
- fisioterapi.
Perlu dicatat bahwa dengan laryngotracheobronchitis, prognosisnya sebagian besar menguntungkan. Tetapi orang-orang yang bekerja di pekerjaan berbahaya, perokok dan mereka yang setiap hari mengekspos pita suara mereka dengan beban berat terus-menerus terancam. Semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit - dalam video di artikel ini.
Laryngotracheitis pada anak-anak
Laryngotracheitis pada anak-anak adalah penyakit radang yang sebagian besar disebabkan oleh virus atau bakteri, di mana proses inflamasi menyebar ke laring dan trakea.
Ciri-ciri kekebalan pada anak-anak, serta panjangnya saluran pernapasan yang relatif pendek berkontribusi pada kerentanan anak-anak yang lebih besar terhadap penyakit ini. Pada masa kanak-kanak, proses inflamasi-infeksi yang dimulai di nasofaring, terutama sering memiliki kecenderungan untuk turun ke bawah, dengan laring dan kemudian trakea terpengaruh. Pada anak-anak di bawah usia enam tahun, karena kekhasan anatomis pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan laring laring dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan pernapasan - yang disebut croup palsu berkembang, membawa potensi ancaman terhadap kehidupan. Nama lain untuk kondisi ini adalah staryosing laryngotracheitis.
Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak dan faktor risiko
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.
Laryngotracheitis dari etiologi bakteri dapat terjadi selama infeksi dengan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, mikobakteri tuberkulosis, mikoplasma, treponema pucat, klamidia.
Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.
Faktor-faktor risiko untuk penyakit, serta transisi ke bentuk kronis, termasuk:
- status imunodefisiensi;
- pernapasan konstan melalui mulut (melanggar pernapasan hidung dengan latar belakang kelengkungan septum hidung, rinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
- penyakit somatik kronis (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
- hipotermia;
- gangguan metabolisme;
- gizi buruk;
- terlalu panas atau dingin, udara yang terlalu kering atau lembab terhirup;
- perokok pasif.
Bentuk penyakitnya
Laryngotracheitis pada anak-anak dapat bersifat akut (tidak rumit dan stenotik) dan kronis. Kronis, tergantung pada perubahan morfologis selaput lendir dibagi menjadi bentuk catarrhal, hipertrofik dan atrofi. Laryngotracheitis akut pada anak-anak jauh lebih umum.
Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.
Menurut faktor etiologis, virus, bakteri dan bentuk campuran laryngotracheitis diisolasi.
Gejala laryngotracheitis pada anak-anak
Laryngotracheitis akut
Manifestasi klinis dari laryngotracheitis akut pada anak-anak biasanya terjadi pada latar belakang gejala infeksi saluran pernapasan atas akut yang sudah ada (keluarnya hidung, hidung tersumbat, gelitik atau sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman saat menelan, demam). Dalam kasus ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada anak-anak sudah muncul setelah suhu tubuh pasien menurun ke nilai-nilai subfebrile - setelah perbaikan, kondisi anak memburuk lagi.
Anak-anak dengan laryngotracheitis akut mengembangkan suara serak, ada ketidaknyamanan di daerah laring (kering, terbakar, gelitik, sensasi benda asing), batuk kering, setelah itu ada rasa sakit di belakang sternum. Batuk biasanya diamati pada pagi dan malam hari, dapat bermanifestasi sebagai kejang dengan latar belakang menghirup udara dingin atau berdebu, nafas dalam, menangis, tertawa. Pada saat yang sama, sejumlah kecil dahak lendir disekresikan, yang pada lampiran infeksi bakteri sekunder (atau laringitis bakteri), memperoleh karakter mukopurulen.
Laryngotracheitis akut pada anak-anak sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks. Sebagai aturan, mereka meningkat di kedua sisi, menyakitkan di palpasi.
Pada pemeriksaan, ditandai hiperemia dan penebalan selaput lendir di daerah yang terkena. Laryngotracheitis bakteri ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di lumen laring dan trakea. Pada tahap awal penyakit, pelepasan patologis memiliki konsistensi cair, ketika proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, film fibrinous muncul pada selaput lendir. Dalam kasus etiologi staphylococcal atau streptococcal dari laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernapasan.
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.
Stenosis laryngotracheitis ditandai dengan pembengkakan selaput lendir yang terkena, penyempitan lumen laring yang jelas, sehingga sulit untuk menggerakkan udara, menghirup dan mengeluarkan napas yang berisik (mengi kering dapat didengar selama inhalasi - yang disebut pernapasan bernafas), serangan dispnea, serangan tak bernafas.
Laryngotracheitis kronis
Dalam bentuk catarrhal laryngotracheitis kronis pada anak-anak, diamati hiperemia selaput lendir yang terkena dengan warna sianosis, perluasan pembuluh darah submukosa, perdarahan petekie pada lapisan submukosa, yang timbul karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, diamati.
Dalam kasus perkembangan bentuk hipertrofi kronis penyakit, hiperplasia epitel membran mukosa yang terkena, elemen jaringan ikat kelenjar mukosa dan lapisan submukosa, serta infiltrasi serat otot-otot internal laring dan trakea (termasuk otot-otot pita suara) dicatat. Dalam bentuk penyakit ini, penebalan pita suara mungkin terbatas, dalam bentuk nodul, atau difus, pembentukan kista, ulkus kontak laring atau prolaps ventrikel laring juga mungkin.
Pada laringotrakeitis atrofi kronis (bentuk laringotrakheitis yang paling jarang terjadi pada anak-anak), epitel silika bersilia dari selaput lendir diganti dengan keratinisasi, atrofi otot intraguttik dan kelenjar mukosa, sklerotika elemen jaringan ikat dari lapisan submukosa, dan penipisan pita suara. Dinding laring dan trakea sering ditutupi dengan kerak, terbentuk selama pengeringan sekresi kelenjar lendir.
Gangguan suara pada laryngotracheitis kronis bervariasi dari suara serak yang tidak signifikan, terjadi terutama di pagi dan sore hari, hingga suara serak yang konstan, dan kadang-kadang aphonia lengkap. Pada laryngotracheitis kronis pada anak-anak, batuk bersifat permanen, yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pasien-pasien ini. Jumlah dahak dalam bentuk penyakit ini, sebagai suatu peraturan, meningkat.
Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.
Diagnostik
Untuk diagnosis laryngotracheitis pada anak-anak, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik dilakukan. Jika perlu, diagnosis dikonfirmasi oleh tes instrumental dan laboratorium.
Identifikasi agen infeksi pada anak-anak dengan laryngotracheitis dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan bakteriologis sputum dan pengeluaran dari tenggorokan dan hidung, mikroskop sputum, serta enzim immunoassay, imunofluoresensi, reaksi berantai polimerase. Jika mycobacterium tuberculosis terdeteksi, konsultasi dengan dokter phisiisi diperlukan.
Dalam kasus-kasus diagnostik yang kompleks, mikrolaringoskopi mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.
Pada laryngotracheitis kronis (terutama dalam mengidentifikasi perubahan hipertrofik), mungkin perlu untuk menggunakan tomografi terkomputasi frontal dari laring, biopsi endoskopi. Berdasarkan hasil penelitian ini, seorang ahli onkologi mungkin diperlukan.
Untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi bronkopulmoner, pemeriksaan rontgen paru-paru dilakukan.
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi.
Diagnosis banding laringotrakheitis diperlukan pada anak dengan benda asing berupa laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor ganas.
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak
Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.
Obat antihistamin, antitusif, mukolitik diresepkan. Dengan peningkatan suhu tubuh, obat antipiretik diresepkan. Inhalasi alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.
Terapi obat laryngotracheitis yang berasal dari bakteri terdiri dari penggunaan obat anti-infeksi, yang pemilihannya dilakukan tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan kepekaannya.
Pengobatan bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak dilengkapi dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi sangat tinggi, induktometri), dan juga pijatan.
Intervensi bedah dapat diindikasikan dalam pengembangan komplikasi seperti abses faring atau kista laring.
Pengobatan utama laryngotracheitis pada anak-anak dapat dilengkapi dengan obat herbal (kayu putih, sage, obat chamomile dalam bentuk bilasan atau inhalasi). Mengingat tingginya alergi obat-obatan herbal, mereka harus digunakan hanya dalam konsultasi dengan dokter Anda.
Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.
Anak-anak dengan bentuk akut penyakit atau eksaserbasi kronis ditunjukkan rejimen minum yang banyak (teh hangat, kolak, jeli), serta diet hemat yang seimbang dalam komposisi, dengan pengecualian makanan iritasi mukosa (asam, pedas, panas, hidangan dingin). Udara di ruangan tempat pasien berada harus segar dan cukup lembab.
Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak
Komplikasi laringotrakeitis pada anak-anak termasuk penyebaran proses patologis ke bagian lain dari saluran pernapasan dengan perkembangan trakeobronkitis dan pneumonia, bronkiolitis, neoplasma laring atau trakea.
Terhadap latar belakang croup palsu, seorang pasien dengan laryngotracheitis dapat mengembangkan asfiksia.
Ramalan
Dengan perawatan tepat waktu untuk laryngotracheitis akut tanpa komplikasi, prognosisnya baik. Dalam kasus perkembangan komplikasi dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis, prognosisnya memburuk. Asfiksia bisa berakibat fatal.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis pada anak-anak dianjurkan:
- pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai, terutama infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
- penghindaran hipotermia;
- aktivitas fisik yang memadai;
- berjalan teratur di udara segar;
- rutinitas harian yang rasional;
- diet seimbang;
- pengerasan;
- berhenti merokok di hadapan seorang anak.
Laryngotracheobronchitis pada anak-anak: manifestasi penyakit
Laryngotracheobronchitis adalah salah satu penyakit paling kompleks yang menyertai infeksi influenza. Proses patologis dapat terjadi sebagai penyakit independen, tetapi lebih sering berkembang dengan latar belakang influenza, ARVI dan infeksi pernapasan lainnya. Jika laryngotracheobronchitis terjadi pada anak-anak di bawah usia dua tahun, patologi adalah ancaman bagi kehidupan anak.
Penyebab penyakit
Penyakit ini berasal dari virus atau virus yang berasal dari bakteri. Biasanya, anak-anak di bawah 3 tahun sakit, dengan penyakit yang menyerang anak laki-laki lebih sering daripada anak perempuan. Perubahan patologis pada saluran pernapasan paling jelas di laring, dari sedikit kemerahan hingga lesi ulseratif pada membran mukosa.
Anak-anak terinfeksi melalui kontak udara dengan pasien yang bersin atau batuk. Transmisi domestik tidak dikecualikan, tetapi ini sangat jarang.
Bentuk proses patologis
Masa inkubasi berlangsung dari satu hingga tiga hari. Perjalanan laryngotracheobronchitis ditandai oleh beberapa tahap, berdasarkan tingkat penyempitan lumen laring. Dalam kedokteran, ada beberapa tingkat laryngotraaheobronchitis:
- Kompensasi. Tahap awal pengembangan adalah ahli patologi, karena itu bukan tanda-tanda khas dari gagal napas.
- Subkompensasi. Ada gejala gagal napas - kulit pucat, segitiga nasolabial biru, takikardia, batuk.
- Dekompensasi. Tahap penyakit ini dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan yang parah, yang ditandai dengan pucat kulit, bibir biru dan ujung jari yang persisten. Dengan perkembangan penyakit, seorang anak memiliki perasaan takut.
- Asfiksia. Penyakit pada tahap ini dimanifestasikan oleh penghentian pernapasan dan hilangnya kesadaran.
Jika dilihat dari saluran pernapasan otolaringologi anak, ada selaput lendir hiperemik, yang ditandai dengan warna merah cerah dengan eksudat vagina yang nyata. Pada awal perkembangan laryngotracheobronchitis, nanah adalah cairan, tetapi seiring waktu ia menjadi lebih kental dan membentuk lapisan tipis pada permukaan mukosa. Jika penyebab perkembangan proses patologis pada anak adalah streptococcus atau staphylococcus endapan, isi purulen memiliki warna kekuningan-kehijauan. Lendir patologis mengisi saluran udara dan menyebabkan obstruksi. Proses seperti itu dapat menyebabkan terjadinya komplikasi seperti laryngotracheobronchitis akut seperti edema jaringan paru dan atelektasis.
Fitur penyakit
Menurut sifat patologi, sudah lazim untuk membedakan bentuk staryosing laryngotracheobronchitis:
- bengkak;
- edema katarak;
- edematous-infiltrative;
- fibrinopurulen;
- hemoragik;
- nekrotik ulseratif.
Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan anak, serta jenis infeksi virus pernapasan akut, yang menjadi penyebab laryngotracheobronchitis stenosis, stenosis laring, dan komplikasi lainnya muncul.
Bentuk-bentuk infiltratif laryngotracheobronchitis edematous, catarrhal-edematous, dan edematous, biasanya terjadi pada anak-anak, menyebabkan stenosis laryngeal derajat pertama dan kedua. Dengan bentuk fibrinulen purulen, hemoragik, ulseratif-nekrotik dari proses patologis yang terjadi pada saluran pernapasan anak, ada perjalanan penyakit yang cukup parah dan parah. Laryngotracheobronchitis parah yang disebabkan oleh neurotoxicosis juga menyebabkan kondisi serius pada anak-anak.
Sebagai aturan, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada malam hari, timbul pada latar belakang ARVI. Anak itu menderita batuk menggonggong, dia menderita serangan mati lemas, dari mana dia bangun dan bergegas di tempat tidur. Ada perubahan pernapasan - menjadi sangat sulit, menjadi bising, stenotik, dengan dispnea pernapasan yang nyata. Suara itu serak, otot-otot tambahan mengambil bagian dalam proses pernapasan. Dalam kasus yang sangat parah, kulit anak menjadi marmer atau pucat, ada takikardia.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan onset akut penyakit, ketika ada peningkatan yang cepat pada apnea, hipoksia, takikardia, dan kondisi serius anak. Laringoskopi langsung dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk mendiagnosis laryngotracheobronchitis stenosis. Dalam kasus stenosis derajat pertama dan kedua, metode ini dilakukan setelah minum obat stenosis, dan jika penyakit telah mencapai stadium 3-4, laringoskopi menjadi mungkin hanya dengan anestesi umum. Pengenalan obat penghilang rasa sakit menghilangkan pengembangan laringospasme dan henti napas selama diagnosis.
Laringoskopi langsung hanya dapat dilakukan di rumah sakit. Penerapan metode diagnostik ini untuk ahli THT membuka gambar berikut. Dengan jenis penyakit ini, laringoskopi membuat infiltrasi selaput lendir laring dan trakea jelas. Untuk bentuk laringotrakeobronkitis ini, penyempitan laring yang tajam menjadi karakteristik, yang dapat dilihat dengan jelas selama penelitian. Spesialis dapat melihat pembentukan kerak bernanah, penggerebekan fibrinous di laring, trakea dan bronkus.
Untuk bentuk hemoragik penyakit pada sistem pernapasan, pendarahan pada selaput lendir laring dan trakea, penyempitan tajam lumen laring, pembentukan kerak darah merupakan ciri khas. Dalam bentuk ulkus nekrotik, selain semua tanda-tanda ini, spesialis juga dapat mendeteksi keberadaan eksudat purulen di lumen saluran pernapasan.
Untuk membuat diagnosis, spesialis memperhitungkan data anamnesis, manifestasi dari gambaran klinis dan hasil laringoskopi.
Perawatan
Pengobatan lingotracheobronchitis pada anak-anak harus komprehensif dan sistematis, sementara semakin cepat perawatan medis diberikan kepada anak, semakin besar kemungkinan untuk menghindari perkembangan efek berbahaya dan bahkan ireversibel. Perawatan harus termasuk terapi seperti:
- anti-inflamasi;
- desensitizing;
- detoksifikasi;
- antibakteri;
- bergejala.
Anak-anak dengan laryngotracheobronchitis stenosis diresepkan kortikosteroid, campuran litik, inhalasi anti-edematous, dan oksigen yang dilembabkan. Para ahli merekomendasikan orang tua untuk meningkatkan kelembaban di dalam ruangan hingga 90%.
Ketika ambulans dipanggil menjadi laringospasme, obat penenang dan desensitisasi diberikan secara intramuskuler kepada anak - diphenhydramine, suprastin, antibiotik, sulfonamid, antipiretik dan kortikosteroid - hidrokortison atau prednisolon. Pilihan obat untuk pemberian intramuskular ditentukan oleh kondisi anak dan usianya.
Semua anak dengan gejala stenosis laryngotracheobronchitis dengan derajat stenosis laring harus segera dirawat di rumah sakit untuk menghindari terjadinya stenosis yang diucapkan. Pasien tersebut dirawat di rumah sakit di departemen laringologis, di mana mereka berada di bawah pengawasan seorang ahli THT, ahli anestesi dan dokter anak.
Dalam hal tidak efektifnya semua tindakan di atas, ketika tanda-tanda laryngotracheobronchitis tidak hilang, dan kondisi anak memburuk, diindikasikan untuk melakukan intubasi laring. Tabung endotrakeal paling sering tertinggal di laring selama 8 hari. Jika metode ini tidak memberikan hasil positif, dilakukan trakeostomi.
Jika Anda memiliki pertanyaan kepada dokter, silakan tanyakan pada halaman konsultasi. Untuk melakukan ini, klik tombol:
Laryngotracheitis: gejala dan metode perawatan pada anak-anak
Laryngotracheitis adalah proses peradangan-infeksi yang melibatkan laring dan trakea. Pada anak-anak, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan yang terabaikan: influenza, tonsilitis, sinusitis. Jika laryngotracheitis muncul, dokter anak menentukan gejala dan perawatan pada anak-anak.
Sulit bagi orang tua untuk membedakan gejala patologi ini dari penyakit catarrhal lainnya. Karena penyakit pada anak-anak dengan cepat berubah menjadi komplikasi - bronkitis, pneumonia, atau croup palsu - pengobatan tidak dapat ditunda. Dokter anak akan membuat diagnosis, meresepkan pengobatan, termasuk obat-obatan dan obat tradisional.
Alasan
Pada anak-anak, imunitas berada pada tahap formatif, dan jalur dari organ pernapasan atas ke bawah pendek. Karena alasan ini, mereka lebih cenderung sakit laryngotracheitis. Penyakit ini disebabkan oleh:
- virus (rino, entero, adenovirus);
- bakteri;
- alergen;
- jamur.
Patologi berkembang di bawah pengaruh mikroflora virus, yang muncul di organ pernapasan karena infeksi pernapasan akut. Dalam perjalanannya, terjadi kejang pembuluh yang melewati trakea, serta pembengkakan selaput lendir dari tabung pernapasan, terjadi.
Komplikasi ini menyebabkan eksaserbasi penyakit, transisi ke laryngotracheobronchitis stenosis (croup palsu) - keadaan yang mematikan. Pada saat yang sama, anak membutuhkan perawatan medis darurat. Kalau tidak, karena penyempitan patologis atau tumpang tindih lengkap dari trakea, bayi akan mengalami sesak napas, yang seringkali berakibat fatal.
Simtomatologi
Laryngotracheitis pada anak-anak dimanifestasikan sebagai berikut:
- ada napas yang keras, lebih buruk di malam hari;
- keruh muncul;
- anak itu tersiksa oleh serangan batuk menggonggong yang melemahkan;
- ligamen terpengaruh, warna suara berubah, suara serak muncul di dalamnya;
- suhu naik;
- kehilangan nafsu makan;
- muncul kelesuan, kantuk.
Jika Anda menemukan gejala laryngotracheitis pada anak-anak, pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Ini tidak akan membiarkan penyakit berkembang menjadi komplikasi berbahaya. Dengan perjalanan penyakit yang berat, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, anak membutuhkan bantuan dokter.
Terapi obat-obatan
Laryngotracheitis adalah penyakit sementara, tiba-tiba muncul dan langsung berkembang menjadi komplikasi serius. Hanya dokter anak yang dapat menentukan cara mengobati laringotrakeitis pada anak. Dia akan memilih obat-obatan, dengan mempertimbangkan bentuk penyakitnya, tingkat keparahannya, komplikasi, kontraindikasi.
Obat-obatan
Biasanya jalannya terapi meliputi:
- antivirus dan obat antibakteri - mereka dapat menekan perkembangan mikroflora patogen;
- obat imunomodulator membantu tubuh melawan patogen, mempercepat pemulihan;
- interferon meningkatkan efek obat antivirus;
- antihistamin menekan manifestasi alergi;
- kortikosteroid meredakan peradangan dan pembengkakan;
- obat batuk membantu melarutkan dahak, memudahkan keluarnya;
- tablet hisap, persiapan lokal digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, sakit tenggorokan.
Sebelum membeli obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini akan menghindari terjadinya konsekuensi yang tidak diinginkan.
Antibiotik untuk laringotrakeitis
Untuk pengobatan patologi pada tahap awal, terapi standar ditentukan:
- tirah baring;
- penggunaan obat-obatan yang menghilangkan gejala patologi;
- inhalasi.
Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini berlalu tanpa menggunakan antibiotik. Agen antivirus dan antitusif mengatasinya. Setelah didiagnosis laryngotracheitis akut pada anak-anak, perawatan dilakukan dengan resep antibiotik, jika infeksi bakteri bergabung dengan penyakit ini.
Instruksi umum
Di kamar bayi yang sakit, buat kondisi yang nyaman:
- memberikan suhu dan kelembaban yang menguntungkan;
- anak itu banyak disiram dengan minuman buah, kolak, teh herbal;
- remah dilindungi dari stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.
Terhirup dengan obat-obatan
Dalam kasus laryngotracheitis, inhalasi diperlukan. Lakukan berbagai metode mereka. Efek terbesar diperoleh dengan menggunakan nebulizer.
Solusi antiseptik dituangkan ke dalam perangkat:
- larutan saline dengan propolis tingtur (dalam perbandingan 20: 1);
- saline dengan Tonsilgon (proporsi: anak di bawah 7 tahun - 1: 2, lebih tua dari 7 - 1: 1);
- larutan saline dengan calendula tingtur (dalam perbandingan 40: 1).
Per hari, lakukan 2-3 inhalasi selama 10-15 menit. Satu prosedur dilakukan pada malam hari.
Penghirupan tidak, jika:
- suhu anak naik menjadi 38 derajat;
- bayinya belum 1 tahun;
- bayi menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, rentan terhadap perdarahan;
- memperburuk asma bronkial;
- mengembangkan laringitis parah;
- Ada reaksi alergi terhadap obat tersebut.
Pengobatan dengan metode tradisional
Dengan laryngotracheitis pada anak-anak, perawatan terapi dilengkapi dengan obat tradisional. Untuk menekan penyakit menggunakan inhalasi, teh herbal, ramuan herbal untuk berkumur dan minum. Obat ini memiliki efek menenangkan, anti-inflamasi, batuk dan menenangkan.
Biaya Herbal
Untuk perawatan laryngotracheitis, siapkan biaya ini:
- Koleksinya terdiri dari coltsfoot dan oregano, membawanya menjadi 10 g, dan dari 20 g chamomile. Ukur 1 sendok makan bahan baku, diseduh dalam 250 ml air mendidih. Infus disiapkan dalam termos. Minumlah seperti teh, 0,25 gelas.
- Koleksi disiapkan dari pisang raja, bunga jeruk nipis, calendula, St. John's wort, Althea, mengambil herbal dalam proporsi yang sama. Untuk campuran, ambil 1 sendok makan bahan mentah, diseduh dalam 0,5 liter air mendidih. Masak di atas api selama 20 menit. Biarkan selama enam jam untuk mendesak. Mereka minum 0,25 gelas tiga kali atau empat kali sehari.
Sirup, jus, dan infus
- Sirup dengan madu dan lemon. Ambil lemon, buat sayatan di tengahnya. Celupkan ke dalam air, rebus sampai lunak (sekitar 15 menit). Dinginkan, buang bijinya, jadikan pure. Dikombinasikan dengan madu di bagian yang sama. Dalam campuran tuangkan 1 sendok makan gliserin. Anak-anak berusia 4-8 tahun memberikan 1 sendok teh hingga 5 kali sehari. Sejak usia 9 tahun, dosis ditingkatkan menjadi 1 sendok makan, diberikan hingga 6 kali sehari. Sirop memiliki tindakan antitusif.
- Infus susu dengan buah ara. Dalam 250 ml susu matang, 5 buah ara segar dicelupkan. Setelah delapan jam, agen akan meresap. Berry lunak dihilangkan dari susu, ditumbuk dalam pure, dikombinasikan dengan susu. Berikan anak 1/3 gelas tiga kali sehari.
- Jus wortel dengan madu. Dalam 250 ml jus segar, larutkan 1 sendok makan madu. Sirup sedikit dipanaskan, berikan 1 sendok teh hingga lima kali sehari.
- Infus bawang. Dalam 250 ml air, tambahkan 3 sendok teh gula, bubur dari satu bawang. 10 menit terbakar. Mengental berarti memberi 1 sendok teh empat kali sehari.
- Dari hitam langka jarang mengambil inti, tuangkan lubang dengan madu. Jus terpisah menyirami anak itu, memberinya 1 sendok teh tiga kali sehari.
- Dengan lidah buaya, daun dipotong, disimpan di lemari es selama 5-10 hari. Selama periode ini, zat bioaktif yang dapat menghancurkan mikroorganisme patogen akan menumpuk di pulp. Peras jus dari daunnya. Madu dilarutkan dalam jus lidah buaya segar. Berikan 1 sendok teh tiga kali sehari.
- Susu dengan bawang putih. Dalam 250 ml susu tambahkan bubur lima siung bawang putih. Obat dibakar, dididihkan, didinginkan. Seluruh volume diminum sepanjang hari.
- Campur jus wortel dan lidah buaya dengan madu (dalam perbandingan 1: 1: 1). Berikan 1 sendok teh tiga kali sehari.
- Panaskan 250 ml susu, tuangkan 1 sendok teh soda ke dalamnya, tambahkan 1 sendok teh madu. Sirami anak dua kali sehari.
- Ubah akar jahe menjadi bubur, tambahkan madu (perbandingan 1: 3), nyalakan api, lalu 5 menit. Tambahkan ke teh panas, beri anak sebelum tidur.
Obat kumur
- Jus kentang. Dari satu jus perasan umbi. Dalam 250 ml air tuangkan jus yang dihasilkan dan tuangkan 1 sendok teh soda. Bilas tenggorokan dengan larutan 2-3 kali sehari.
- Larutan soda-saline. Dalam 200 ml air aduk 1 sendok teh garam dan soda. Bilas orofaring 2-3 kali sehari.
- Dalam termos, tuangkan 1 sendok makan chamomile dan eucalyptus, tuangkan air mendidih (1-1,5 l). Biarkan selama dua jam untuk mendesak. Berkumur 2-3 kali sehari.
Terhirup dengan herbal
Pada tahap eksaserbasi inhalasi dilarang. Mereka dimulai ketika suhu kembali normal.
Untuk prosedur uap gunakan ramuan herbal berikut:
Uap aromatik melembutkan, melembabkan, memudahkan pernapasan, meredakan peradangan. Untuk persiapan rebusan menggunakan tanaman obat tunggal atau campuran herbal. Dalam persiapan biaya rumput diukur dalam jumlah yang sama.
Ekstrak untuk inhalasi disiapkan sebagai berikut: dalam 250 ml air mendidih, 1 sendok makan bahan baku dituangkan (satu ramuan atau campuran). Solusinya diisi dengan inhaler atau wadah dengan larutan panas diletakkan di depan anak, kepala ditutupi dengan handuk besar. Beri bayi napas pasangan yang harum selama 10-15 menit.
Inhalasi efektif dengan minyak aroma:
3-5 tetes minyak (satu atau campuran) ditambahkan ke 250 ml air panas. Durasi inhalasi dengan minyak esensial adalah 10-15 menit.
Untuk inhalasi di rumah sering menggunakan garam laut, dilarutkan dalam air mendidih, sepasang kentang, direbus dalam seragam. Untuk efek terapi yang lebih besar, disarankan untuk menambahkan 2-3 tetes minyak esensial ke umbi kentang tumbuk.
Untuk prosedur ini, pilih cara yang tidak menyebabkan reaksi alergi pada anak.
Laryngotracheitis menyebabkan ketidaknyamanan pada anak-anak, membuat mereka lelah dengan serangan batuk yang tidak produktif, menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Namun, pengobatan sendiri patologi sangat dilarang.
Anak harus ditunjukkan kepada dokter anak, ia akan meresepkan pengobatan, dan, jika perlu, akan memperbaiki terapi. Obat-obatan dan pengobatan rumahan yang direkomendasikan oleh dokter akan memungkinkan bayi pulih dengan cepat.
Laryngotracheobronchitis stenotik akut
Laryngotracheobronchitis stenotik akut
(Greek larinx, laryngos larynx + Trachea + Bronchitis; Stenos Yunani sempit, sempit)
sindrom yang berkembang pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan karena infeksi virus pernapasan akut, yang disertai dengan obstruksi laring, trakea dan bronkus. Karena kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus proses hanya menangkap laring dan trakea, istilah "laryngotracheitis stenosis akut" sering digunakan untuk merujuk patologi ini pada anak-anak. Sebelumnya, kondisi ini disebut croup palsu.
Laryngotracheobronchitis stenosis akut biasanya terjadi pada anak usia 6 bulan. hingga 3 tahun. Hingga 4 bulan itu praktis tidak terjadi pada anak-anak dari 4 hingga 6 bulan. satu kasus dicatat. Insiden tertinggi terjadi pada paruh kedua kehidupan; sering sakit anak usia 1-2 tahun. Pada anak laki-laki, los. diamati hampir 3 kali lebih sering daripada anak perempuan.
Patogenesis etiologi. Penyebab lvp selalu ada infeksi virus (dalam 56,8% kasus - virus influenza, dalam 20,1% kasus - virus parainfluenza, dalam 16,7% kasus - adenovirus, dalam 6,4% kasus - infeksi virus campuran). Dalam kasus ini, laryngotracheobronchitis mungkin merupakan manifestasi klinis langsung dari penyakit yang mendasarinya (influenza, parainfluenza, penyakit pernapasan akut) atau mungkin juga komplikasinya sebagai akibat dari penambahan mikroflora bakteri sekunder.
Faktor risiko untuk mengembangkan los. pada infeksi virus pernapasan akut (ARVI) adalah usia dini anak, jenis kelamin laki-laki, adanya katarak eksudatif atau diatesis limfatik timus (lihat Diatesis), sebelum alergi penyakit, riwayat kebidanan yang memburuk pada ibu dan periode neonatal yang tidak menguntungkan, vaksinasi pencegahan, bertepatan dengan vaksinasi, bertepatan tepat waktu dengan penyakit SARS.
Dalam perkembangannya los. Peran utama dimainkan oleh peradangan selaput lendir saluran pernapasan (karakter catarrhal atau catarrhal-purulent), yang mengarah ke edema lapisan subsharpolus laring, hipersekresi kelenjar trakea (Trakeitis) dan bronkus. Penyempitan ruang subfolder menyebabkan pelanggaran fungsi drainase saluran pernapasan dan penumpukan konten di trakea dan bronkus. Batuk dan peningkatan spasme otot-otot laring, yang pada gilirannya meningkat, pada gilirannya, menyebabkan stenosis laring yang lebih jelas.
Gambaran klinis ditandai oleh tiga gejala utama: perubahan suara, batuk kasar (“gonggongan”) dan kesulitan bernafas (stenotik). Sindrom ini biasanya berkembang tiba-tiba. Jika ini terjadi pada awal penyakit, itu dapat menjadi manifestasi pertama, timbul dengan latar belakang apa yang tampaknya kesehatan lengkap, lebih sering di malam hari, saat tidur. Mungkin perlu beberapa jam, kadang 1-2 hari, lewat sendiri atau setelah mengadakan acara yang relevan; biasanya tidak diperpanjang. Dalam kasus di mana lp ini disebabkan oleh mikroflora sekunder dan gejalanya muncul 2-4 hari setelah timbulnya penyakit dengan latar belakang gejala yang sudah ada dari penyakit yang mendasarinya (malaise, batuk, rinitis, demam, dll.), perjalanan klinisnya lebih parah dan berkepanjangan, kadang-kadang membutuhkan karakter seperti gelombang..
Tingkat keparahan kondisi anak terutama tergantung pada tingkat stenosis laring (tabel), tingkat keparahan toksik yang menyertai penyakit yang mendasarinya, serta komplikasi (pneumonia, otitis, stomatitis, anemia), yang pada anak-anak usia muda biasanya bergabung sangat awal.
Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gambaran klinis, pada kasus yang parah, resor ke laryngo, tracheo-dan bronkoskopi. Diagnosis banding dilakukan dengan difteri laring, abses obstruktif, benda asing laring, asma, papilomatosis laring.
Pada difteri laring (lihat Difteri), tiga tahap dapat dibedakan dengan jelas: disfonik, stenotik, dan asfiksik. Suara serak berubah menjadi aphonia, yang bukan karakteristik dari los. Kesulitan bernafas, karena adanya film di lumen laring, meningkat secara bertahap, progresif. Ketika laringoskopi (Laringoskopi) pada lipatan vokal dan lipatan dari ruang depan laring, film fibrin terdeteksi. Difteri laring dapat diindikasikan dengan lesi simultan pada hidung dan faring, serta data riwayat epidemiologis.
Karakteristik klinis berbagai derajat stenosis laring
| Gejala | Tingkat stenosis laring |
| | I (negara | II (negara | III (negara | IV (negara |
| | kompensasi) | subkompensasi) | dekompensasi) | asfiksia |
| Umum | Memuaskan | Sedang | Berat atau | Sangat |
| negara | atau sedang | gravitasi | sangat berat | berat |
| | gravitasi, kesadaran | pikiran jernih, | kesadaran | kesadaran |
| | jelas | konstan | bingung, | hilang |
| | berkala | gairah | konstan | |
| Pewarnaan kulit | Sianosis mudah | Sedang | Diucapkan | Sianosis semua |
| | sekitar mulut di | diucapkan | sianosis kulit | tubuh |
| | kecemasan | sianosis | wajah | |
| Injeksi | Sendiri | Diucapkan | Diucapkan | Menjadi |
| interkostal | absen saat | bahkan di | di | kurang |
| kesenjangan | kecemasan | beristirahat | dangkal | diucapkan |
| dan | sedang | | bisa bernafas | |
| Bernafas | Tidak dipercepat | Sedang | Secara Signifikan | Berselang, |
| | | dipercepat | dipercepat, | dangkal |
| Denyut | Sesuai dengan | Sering, | Secara Signifikan | Secara Signifikan |
| | suhu tubuh | jatuh pada | dipercepat | dipercepat, |
| | | tarik napas | | filiform, dalam |
Abses zagothy terjadi lebih sering pada anak di bawah usia 1 tahun. Ditandai dengan mengi, nyeri dan kesulitan menelan, meneteskan air liur, demam, posisi kepala tetap, tidak ada batuk dan suara serak. Ketika faringoskopi terdeteksi tonjolan dari dinding faring posterior.
Dalam mengenali benda asing laring (lihat Benda Asing), anamnesis memainkan peran penting (timbulnya gejala secara tiba-tiba di antara kesehatan penuh, pada sore hari, saat makan atau bermain). Gangguan pernapasan disertai dengan sianosis, batuk hingga muntah; suhu tubuh normal, tidak ada tanda-tanda keracunan lainnya. Laringoskopi sangat penting.
Asma bronkial ditandai oleh dispnea ekspirasi, dada pada puncak serangan berbentuk tong, dan tidak ada jebakan ruang interkostal. Batuk tidak kasar, “gonggongan”, disfonia tidak diamati. Gejala keracunan tidak ada. Ketika perkusi di paru-paru ditentukan suara kotak, dengan auskultasi - banyak mengi.
Stenosis dengan papilomatosis (lihat papiloma) laring biasanya berkembang dengan latar belakang suara serak yang sudah lama ada. Diagnosis dibuat berdasarkan data laringoskopi.
Perawatan dilakukan di rumah sakit, lebih disukai di departemen khusus, yang dibuat di rumah sakit multi-bidang anak-anak dan penyakit menular. Untuk memberikan perawatan darurat pada fase pra-rumah sakit, perlu untuk menghilangkan gairah, termasuk Dengan bantuan Seduxen, Dimedrol, beri anak untuk minum susu hangat dengan natrium bikarbonat atau Borjomi, mandi air panas.
Dalam pengaturan rumah sakit, pengobatan ditentukan, dengan mempertimbangkan fitur etiopatogenetik dari penyakit yang mendasarinya (interferon, anti-influenza gamma globulin, antibiotik), tingkat stenosis laring, usia anak. Pasien perlu menciptakan lingkungan yang tenang, jika mungkin rawat inap dengan ibunya. Obat penenang, Antihistamin, Antispasmodik, enzim proteolitik, dan obat ekspektoran yang mempromosikan pelarutan dan pelepasan dahak ditampilkan. Rekomendasikan penghirupan soda dengan oksigen yang dilembabkan, yang mencakup cara yang tercantum di atas. Dalam keadaan subkompensasi, tambahan infus intravena larutan glukosa 20% (10-20 ml), larutan kalsium klorida 10% (dengan laju 1 ml untuk 1 tahun kehidupan), larutan asam askorbat 5% (1 ml untuk 1 tahun kehidupan), prednison (2-3 mg per 1 kg berat badan). Perawatan HP, terutama selama transisi ke tahap dekompensasi, direkomendasikan di tenda medis khusus uap-oksigen. Inti dari metode ini terletak pada paparan simultan berbagai tingkat patogenesis terhadap oksigen dalam konsentrasi tinggi dan zat obat dalam bentuk aerosol. Pada saat yang sama, mereka berjuang dengan asidosis, menghilangkan kekurangan kalium, menyuntikkan obat kardiovaskular, menggunakan kortikosteroid secara parenteral.
Pada stenosis dekompensasi (jika terapi tidak efektif), intubasi laring diindikasikan, di mana tabung intubasi (biasanya termoplastik khusus) dibiarkan selama beberapa hari (intubasi lama). Ketika intubasi tidak efektif, dilakukan trakeostomi (Trakeostomi).
Prognosisnya serius; angka kematian tetap tinggi dan, menurut penulis yang berbeda, 0,5-5%; pada pasien dengan proses dekompensasi, mencapai 20%.
Pencegahan ditujukan pada peningkatan reaktivitas tubuh anak, rehabilitasi fokus infeksi kronis. Anak-anak, yang sering sakit dengan ARVI, harus ditindaklanjuti.
Daftar Pustaka: Mitin Yu.V. Laryngotracheitis akut pada anak-anak, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin V.S. dan Pashkevich G.S. Croup pada anak-anak, M., 1973; Tarasov D.I. Stenosis dan cacat laring dan trakea, Chisinau, 1982, bibliogr.; Feigin G.A. dan lain-lain laryngotracheobronchitis stenosis akut pada anak-anak, Alma-Ata, 1981.
Laryngotracheitis pada anak-anak - gejala. Pengobatan laryngotracheitis akut dan stenotik di rumah
Virus dan mikroflora patogen terlibat dalam peradangan dan pembengkakan laring pada anak-anak. Laryngotracheitis terjadi setelah penyakit infeksi dan virus. Pilihan kedua adalah reaksi terhadap alergen. Pengobatan untuk laryngotracheitis pada anak-anak tergantung pada jenis penyakit, keparahannya.
Apa itu laringotracheitis?
Dalam kedokteran, proses peradangan yang bersifat infeksius, yang meluas ke trakea (trakeitis) dan saluran pernapasan, laring (laringitis) disebut istilah umum "laringotrakheitis". Penyakit ini terjadi sebagai komplikasi dari sinusitis, faringitis, rinitis, radang tenggorokan, kelenjar gondok, tonsilitis. Penyakit laryngotracheitis dapat berkembang menjadi peradangan pada saluran pernapasan bagian bawah. Dalam kasus seperti itu, kejadian pneumonia, bronkiolitis dan bronkitis tidak dikecualikan.
Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak
Penyebab utama laryngotracheitis pada anak-anak usia 2 hingga 5 tahun adalah basil hemofilik tipe-B. Epiglotis membengkak ketika patogen memasuki organisme anak-anak. Proses peradangan dimulai dengan nasofaring dan bergerak ke trakea dan laring. Selanjutnya, sel-sel epitel, selaput lendir dan submukosa bengkak. Penyebab lain laringotrakheitis pada anak-anak:
- infeksi virus / adenoviral, misalnya, enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
- infeksi bakteri (mikoplasma);
- komplikasi faringitis, sinusitis, radang amandel, rinitis;
- alergi;
- hipotermia, menghirup udara dingin;
- lingkungan yang buruk bagi lingkungan (asap berbahaya, perokok pasif, debu, udara kering).
Komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak
Seorang anak yang lebih muda dari 6 tahun dapat mengalami penyempitan lumen laring - croup palsu (laryngotracheitis pada bayi). Dengan penyebaran virus ke bagian bawah dari sistem pernapasan mengembangkan laryngotracheobronchitis dan pneumonia, yang disertai dengan bronchiolitis. Komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak bisa lebih serius: dengan laryngitis hipertrofik kronis ada risiko mengembangkan kanker laring atau peradangan supuratif. Komplikasi yang sangat berbahaya yang memerlukan ambulans untuk dipanggil dianggap stenosis trakeolaringitis pada anak-anak.
Laryngotracheitis pada anak-anak - gejala
Gejala penyakit ini terjadi tergantung pada jenis laryngotracheitis: akut, kronis, stenotik dan alergi. Penyakit itu dimulai tiba-tiba, pada malam hari. Bahaya patologi terletak pada sulitnya membedakannya dari penyakit serupa lainnya. Ada tanda-tanda umum laryngotracheitis pada anak-anak:
- pilek (jika ada hipotermia);
- hidung tersumbat;
- nafas pendek;
- sakit tenggorokan;
- suara serak;
- serangan batuk yang tajam;
- jantung berdebar.
Laryngotracheitis akut pada anak-anak
Setelah infeksi virus pernapasan akut, gejala laryngotracheitis akut pada anak-anak (OSLT, laryngitis berulang) mulai muncul selama 3-5 hari. Anak mengalami kesulitan bernapas dan berisik, batuk, demam, kegelisahan. Untuk menentukan bentuk akut penyakit bagi dokter akan membantu 3 fitur utama:
- ubah suara anak;
- pernapasan stenotik;
- batuk kuat.
Stenosing laryngotracheitis pada anak-anak
Titik tersempit dari saluran pernapasan bagian atas adalah pita suara, dengan edema di mana anak menjadi sulit bernapas karena berkurangnya lumen. Fenomena ini menunjukkan laryngotracheitis stenotik. Perawatan bentuk ringan dapat dilakukan di rumah setelah berkonsultasi dengan dokter, tetapi dalam kasus-kasus sulit, perawatan medis darurat diindikasikan. Gejala laryngobronchitis dalam pulmonologi dibagi menjadi 3 derajat:
- Stenosis dekompensasi dimanifestasikan melalui pernapasan lemah, keringat dingin, gangguan tidur, pucat kulit, sering batuk, dan variabilitas perilaku.
- Di antara tanda-tanda kompensasi stenosis adalah suara serak, "batuk menggonggong", sesak napas, yang disertai dengan napas yang bising saat batuk atau menangis.
- Dengan kompensasi yang tidak lengkap, lubang hidung membengkak, ketika bernafas saat bernafas, kebisingan terdengar, batuk paroxysmal, kulit kebiruan, keringat muncul.
Laryngotracheitis kronis
Penyakit ini terjadi secara bertahap ketika proses inflamasi selaput lendir laring berlangsung selama lebih dari tiga minggu. Laryngotracheitis kronis ditandai oleh batuk persisten dengan pelepasan dahak. Dengan eksaserbasi batuk, jumlah dahak meningkat, dan di daerah laring dan trakea gatal dan perasaan kering muncul. Jika Anda melihat gejala berikut pada anak Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter karena ada risiko kanker laring. Harus waspada:
- Berbagai perubahan suara - dari suara serak dan dysphonia, ke aphonia (kehilangan suara).
- Dengan nafas panjang, tawa dan batuk - pilek.
- Nyeri ketika batuk, di bagian atas saluran pernapasan, di belakang sternum dan di daerah laring.
- Saat berbicara - kelelahan suara.
Laryngotracheitis alergi
Anak-anak di bawah usia 3 tahun rentan terhadap manifestasi alergi: kekebalan yang terbentuk tidak sempurna dan laring kecil dapat membahayakan bahkan peradangan kecil. Dengan inhalasi alergen satu kali, tidak akan terjadi apa-apa, tetapi jika kekebalan anak berkurang dan tubuh secara sistematis dipengaruhi oleh iritasi, ada risiko terkena penyakit ini. Gejala alergi laryngotracheitis tidak berbeda dari bentuk virus: batuk "menggonggong", kesulitan menelan dan bernapas, menggelitik, suara serak. Ketika infeksi bergabung, suhu tubuh naik menjadi 38,5 derajat.
Laryngotracheitis pada anak-anak - pengobatan
Dr. Komarovsky berpendapat bahwa pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak harus terjadi tanpa menggunakan antibiotik dan terbatas pada tirah baring, udara segar di kamar, dan minum air hangat yang berlimpah. Jika penyakit ini tidak mengenai bronkus dan tidak berkembang menjadi bronkitis, Anda perlu minum antitusif. Untuk pengobatan laryngotracheitis lanjut, fisioterapi, inhalasi alkali harus dilakukan, dan efek dari faktor-faktor yang merugikan harus dihilangkan.
Terapi imunostimulasi akan membantu menyembuhkan penyakit, yang kompleknya meliputi:
- imunomodulator antivirus (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
- imunomodulator antibakteri (Imudon, IRS-19).
Terapi simtomatik diterapkan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, yang termasuk obat-obatan:
- melawan batuk kering: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
- untuk pengeluaran dahak: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol;
- melawan gatal, iritasi, dan bengkak: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.
Pertolongan pertama untuk laryngotracheitis
Sebelum kedatangan dokter, ketika anak sulit bernapas, perlu memberikan pertolongan pertama untuk laringotrakeitis. Penting untuk menenangkan anak, menempatkannya setengah duduk, minum cairan alkali hangat. Jika tidak ada suhu, maka untuk meredakan pembengkakan, Anda perlu mengukus kaki dan lengan Anda: aliran darah ke ekstremitas akan menghasilkan aliran keluar dari laring. Saat Anda berhenti bernapas, muntah disebabkan oleh penekanan pada akar lidah dengan sendok. Jika penyakit ini muncul karena alergi, maka antihistamin dapat membantu meredakan pembengkakan.