Pneumonia setelah operasi, penyebab dan efek, pengobatan penyakit

Faringitis

Pneumonia setelah operasi adalah kejadian umum dalam operasi, terkait dengan kemungkinan infeksi yang tinggi pada organisme yang lemah. Dan ini adalah penyakit yang cukup serius, bahkan untuk orang yang sehat, belum lagi pasien yang telah menjalani operasi. Bagaimana menangani pneumonia pasca operasi, dan apa metode pencegahannya?

Mekanisme pneumonia

Pneumonia adalah serangkaian proses inflamasi yang berkembang di saluran pernapasan bagian bawah - di paru-paru. Dalam kehidupan biasa, radang paru-paru sering dikaitkan dengan kontak dingin yang terlalu lama, dalam angin, dalam cuaca basah, dalam air es. Tetapi perkembangan penyakit berkontribusi tidak untuk hipotermia itu sendiri, tetapi untuk bakteri yang memulai aksi aktif dalam jaringan dan pembuluh darah yang berubah.

Agen penyebab pneumonia dapat berupa berbagai mikroorganisme. Ini adalah banyak gram positif (staphylococcus, streptococcus) dan bakteri gram negatif (E. coli), dan virus, infeksi jamur, dan mikoplasma, dll. Semua hama ini secara berkala "bepergian" melalui udara dan menembus ke organisme manusia. Tetapi jika kekebalan yang sehat cepat mengatasinya, maka lemahnya kekuatan untuk melawan. Inilah bagaimana pneumonia berkembang.

Penyebab pneumonia setelah operasi

Pada periode pasca operasi, kekebalan pasien juga melemah secara signifikan, yang memungkinkan infeksi, yang di rumah sakit bisa sedikit, masuk ke tubuh dengan bebas. Ya, hipotermia di rumah sakit hampir tidak mungkin, tetapi ada sejumlah faktor lain yang meningkatkan kemungkinan pneumonia pasca operasi.

  1. Istirahat di tempat tidur dan kurangnya aktivitas motorik.
  2. Kehilangan banyak darah selama operasi.
  3. Dampak negatif anestesi umum pada tubuh.
  4. Durasi operasi yang tinggi (lebih dari 5 jam).
  5. Penyakit yang menyertai, seperti bronkitis, stroke yang diderita pasien, penyakit jantung.
  6. Hipoksia selama atau setelah intervensi.
  7. Ventilasi paru buatan yang berkepanjangan selama dan setelah operasi.

Risiko terkena pneumonia meningkat pada pasien yang menjalani intervensi pada dada. Juga, kelalaian dan ketidakjujuran staf medis, serta kerabat pasien, dapat dikaitkan dengan faktor-faktor tambahan kerusakan. Instrumen dan bahan yang tidak steril yang digunakan selama operasi dan pembalut, kegagalan untuk mengamati rezim kunjungan pasien dan pelanggaran aturan rawat inap di rumah sakit (tanpa penutup sepatu, pakaian luar, kedinginan) - semua ini mengarah pada peningkatan konsentrasi lingkungan infeksi dan peningkatan risiko pada periode pasca operasi. tertular pneumonia.

Ngomong-ngomong! Menurut statistik, pneumonia pasca operasi berkembang di hampir setiap pasien kedua. Dan setiap kesembilan akibatnya meninggal karena penyakit ini atau dari komplikasi terkait.

Bagaimana pneumonia bermanifestasi

Pasien sendiri sering dikira kerusakan jaringan infeksius sebagai pneumonia pasca operasi, karena beberapa gejala penyakit ini mirip. Tetapi pneumonia lebih parah dan lebih bermasalah, jadi Anda perlu membuat diagnosis yang jelas untuk penunjukan terapi yang kompeten.

Gejala pneumonia pasca operasi ditandai dengan mengi, yang mulai menyiksa pasien. Dan ini bukan hanya sakit tenggorokan, yang dihilangkan setelah beberapa kali batuk, tetapi pernapasan yang berat, disertai dengan getaran yang jelas di dada. Kadang-kadang mereka dapat didengar bahkan tanpa phonendoscope. Secara bertahap, mereka mulai memprovokasi batuk yang dalam dan menetap yang merespon dengan rasa sakit di kedua atau satu paru-paru.

Peningkatan suhu tidak akan melambat untuk muncul. Ia naik dengan cepat, dalam beberapa jam, membuat napas pasien lebih lega. Batuk meningkat, jumlah dahak meningkat, menjadi berkarat. Tidur terganggu, karena sulit bernapas bebas: pasien terus-menerus bangun karena sesak napas dan batuk. Dalam hal ini, segitiga nasolabial dapat memperoleh warna kebiruan.

Di antara gejala infeksi pada jaringan, ada juga demam dan batuk. Tetapi sesak napas, dahak dan rasa sakit di tulang dada sudah berbicara tentang pneumonia pasca operasi.

Cara mengobati pneumonia pasca operasi

Agar tidak mengacaukan pneumonia dengan bronkitis akut atau tuberkulosis, dokter terlebih dahulu melakukan diagnosa, yang juga memungkinkan Anda untuk memahami mikroba mana yang menyebabkan penyakit. Untuk melakukan ini, pasien dilakukan tes urin dan darah, serta bagian belakang dahak. Selain itu, rontgen dada dilakukan.

Metode mengobati radang paru-paru di sehat dan pasien hampir sama. Satu-satunya perbedaan adalah dalam persepsi terapi oleh pasien dan durasi pelaksanaannya.

Antibiotik

Untuk pemilihan obat yang paling efektif, tindakan yang akan ditujukan pada penghancuran jenis bakteri tertentu, dan diagnosis rinci penyakit. Metode pemberian antibiotik (pil, suntikan, dropper) tergantung pada kondisi pasien dan organ-organnya.

Antimikroba

Mereka bukan milik antibiotik. Tindakan obat antimikroba tidak ditujukan untuk menghancurkan bakteri (antibiotik melakukan ini), tetapi mencegah mikroflora sehat agar tidak rusak oleh mereka atau memulihkannya jika terjadi infeksi.

Mucolytics

Mungkin sulit bagi pasien untuk batuk, tidak hanya karena melemahkan tubuh, tetapi juga karena adanya jahitan segar. Oleh karena itu, mukolitik akan membantu mengencerkan dahak dan berkontribusi pada pengeluarannya yang mudah.

Antikoagulan

Diangkat sebagai tambahan dalam kasus risiko tinggi trombosis di paru-paru. Ini tidak biasa untuk pasien tidur. Dan bekuan darah mempersulit pengobatan pneumonia. Karena itu, antikoagulan tidak akan berlebihan.

Fisioterapi

Pertama adalah pijatan. Pada awalnya, ini akan mengetuk dada: ini membantu melarutkan dahak dan menormalkan sirkulasi darah. Ketika pasien mampu berdiri, pijat gosok punggung akan ditambahkan, yang juga efektif untuk menyebarkan lendir di paru-paru dan mencegah pembekuan darah.

Kedua, inhalasi. Tetapi mereka ditunjuk pada tahap akhir pengobatan ketika pneumonia sudah mulai surut. Maka inhalasi akan membantu membersihkan saluran udara dan akhirnya pulih.

Selama perawatan, pasien harus berada di ruangan berventilasi. Jika cuaca di luar hangat, Anda dapat membuka jendela setiap jam selama 5-10 menit. Pasien ada di sini. Jika suhu di luar jendela di bawah 10-15 derajat, maka pasien harus dibawa keluar untuk waktu ventilasi (setidaknya 4 kali sehari).

Komplikasi pneumonia pasca operasi

Peradangan paru-paru setelah operasi tidak hanya peningkatan periode pemulihan pasien dan perjalanan yang menyakitkan, tetapi juga bahaya perkembangan konsekuensi berbahaya hingga hasil yang fatal. Tetapi bahkan jika orang itu selamat, dan dia berhasil mengalahkan penyakitnya, bagaimanapun, beberapa komplikasi masih ada waktu untuk berkembang.

Komplikasi paru

Sejak pneumonia mempengaruhi paru-paru, dan sebagian besar konsekuensi yang terkait dengan kekalahan organ pasangan ini. Dengan demikian, pleurisy parapneumonic dapat berkembang, ditandai dengan akumulasi dahak purulen di pleura. Ini adalah penyakit kronis yang menyebabkan seseorang akan masuk angin. Juga, dengan pleurisy parapneumonic, risiko mengembangkan TB dan infeksi paru-paru parah lainnya meningkat.

Komplikasi paru yang tidak kalah berbahaya dari pneumonia setelah operasi termasuk empiema, abses atau gangren paru-paru, diikuti oleh pengangkatan organ, sindrom obstruksi broncho, dll.

Komplikasi luar paru

Pneumonia pasca operasi dapat memicu penyakit yang tidak berhubungan dengan peralatan paru-paru dan organ pernapasan. Ini, misalnya, sepsis toksik infeksius, yang berkembang karena infeksi dalam aliran darah. Penyakit ini sering menyebabkan koma dan kematian.

Selain itu, dengan latar belakang pneumonia, meningitis dapat berkembang (dan ini adalah risiko gangguan pendengaran atau peradangan otak), penyakit akut dan kronis pada jantung dan pembuluh darah, DIC (gangguan pembekuan darah), dll.

Pencegahan penyakit

Untuk mengurangi risiko pneumonia setelah operasi, Anda harus memulai profilaksis jauh sebelum penyakit ditemukan yang memerlukan operasi. Yaitu Setiap orang yang ingin menjaga kesehatannya harus mengambil langkah pencegahan sebelum jatuh sakit.

Kelompok risiko untuk pneumonia dapat dibagi menjadi dua subkelompok. Yang pertama adalah pasien yang hampir tidak dapat mencegah pneumonia setelah operasi. Yang kedua adalah orang-orang yang mampu mengubah sesuatu dalam gaya hidup mereka dan dengan demikian mengurangi kemungkinan mengembangkan pneumonia pasca operasi dan luka dan komplikasi lainnya.

Pengobatan dan pencegahan pneumonia pasca operasi

Pneumonia pasca operasi adalah komplikasi yang paling umum dalam operasi. Peradangan paru-paru pada periode pasca operasi ditemukan pada lebih dari 60% kasus, dan hasil yang mematikan mencapai 15%.

Penyebab pneumonia pasca operasi

Penyebab langsung dari pengembangan pneumonia setelah operasi adalah patogen infeksius yang memasuki saluran udara secara langsung. Biasanya, infeksi yang terjadi setelah operasi disebut sebagai atipikal.

Patogen pneumonia yang paling sering terjadi setelah operasi:

  • staphylococcus;
  • Escherichia;
  • pseudomonad;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobacter;
  • Candida

Pneumonia nosokomial atau nosokomial sulit diobati karena resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik. Oleh karena itu, jauh lebih menguntungkan untuk secara ekonomis melakukan pencegahan pneumonia daripada memulai terapi yang kompleks.

Faktor-faktor yang memprovokasi untuk pengembangan pneumonia pasca operasi adalah:

  • stagnasi dalam sirkulasi paru-paru karena posisi horizontal yang panjang;
  • hipoventilasi paru;
  • lama tinggal di ventilasi buatan;
  • manipulasi terapeutik dan diagnostik pada bronkus.

Bayi baru lahir, prematur karena keterbelakangan sistem pernapasan, orang-orang di usia tua karena berkurangnya kekebalan tubuh lebih rentan terhadap perkembangan komplikasi setelah operasi.

Ventilator buatan terkadang merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup. Melakukan ventilasi buatan pada periode pasca operasi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga sebulan atau lebih.

Komposisi udara yang memasuki paru-paru dipilih dengan hati-hati untuk kelembaban dan konsentrasi gas, tetapi mukosa bronkial, epitel masih secara bertahap mulai mengalami perubahan patologis. Vili kecil berhenti melakukan fungsi pelindungnya. Mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat berlama-lama di permukaan bronkus dan trakea untuk waktu yang lama, mulai berlipat ganda dan menyebabkan peradangan pada selaput lendir.

Bronkoskopi, sebagai tindakan pencegahan atau perawatan, wajib untuk rehabilitasi paru-paru dalam kondisi tertentu. Tetapi kadang-kadang ada kerusakan yang tidak disengaja pada permukaan bagian dalam pohon bronkial selama manipulasi. Cacat pada selaput lendir berkontribusi pada perkembangan bakteri yang cepat dan penetrasi infeksi lebih jauh ke dalam interstitium.

Gumpalan darah kecil dari sistem vena cava inferior di cabang-cabang dari arteri pulmonalis adalah faktor provokatif tambahan untuk pengembangan pneumonia. Pada sepsis berat, emboli bakteri memasuki aliran darah langsung ke parenkim paru. Menyulitkan proses proses patologis trauma pasca operasi ke paru-paru. Kerusakan pada sistem saraf pusat dalam bentuk stroke dan cedera berkontribusi pada pengurangan ventilasi normal dan pengembangan infeksi.

Dengan posisi horizontal panjang setelah operasi, isi lambung sering dibuang ke trakea dan aspirasi pneumonia pasca operasi berkembang.

Komplikasi setelah operasi jantung dan paru-paru

Terutama setelah operasi pada dada, jantung menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pengembangan peradangan. Alasannya adalah sebagai berikut:

  • cedera paru-paru;
  • penyemaian dari fokus purulent preoperatif;
  • mikroemboli dengan sirkulasi darah buatan;
  • fiksasi kaku dada - hipoventilasi.

Kondisi yang mengancam jiwa terjadi setelah pengangkatan satu paru-paru, jika proses pasca operasi patogenik berkembang di paru-paru yang sehat saja. Kegagalan jahitan bronkial dan transfer darah ke tunggul dapat menyebabkan pneumonia.

Penyakit penyerta sistem paru-paru, seperti tuberkulosis, bronkitis kronis, atelektasis, dan bronkiektasis, berkontribusi pada periode pasca operasi yang parah.

Setelah operasi jantung, komplikasi paling umum dalam bentuk pneumonia terjadi setelah intervensi untuk endokarditis infektif. Angka kematian pasca operasi pada saat yang sama mendekati 30%.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan radang jaringan paru-paru setelah operasi jantung adalah:

  1. Durasi operasi lebih dari 5 jam.
  2. Trauma masif ke jaringan di sekitarnya.
  3. Sirkulasi ekstrakorporeal.
  4. Hipoksia.
  5. Hipotermia.

Setiap operasi berulang, yang merupakan satu-satunya pengobatan agresif yang tepat untuk banyak penyakit, meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi infeksi beberapa kali.

Seringkali, pneumonia terjadi setelah operasi perut pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan panggul kecil. Anestesi panjang, kehilangan darah dalam jumlah besar, terutama pada pasien kanker, memicu terjadinya peradangan.

Anemia, dehidrasi, paresis usus - semua ini juga dapat berfungsi sebagai faktor risiko. Apalagi setelah operasi perut, komplikasi awal paling sering terjadi pada minggu pertama.

Gejala dan diagnosis klinis

Mengingat gejala penyakit primer dan kondisi serius pada periode pasca operasi, kesulitan besar muncul dalam diagnosis pneumonia. Peningkatan suhu tubuh, sebagai gejala pneumonia akut yang paling sering, dapat dikaitkan dengan banyak proses lainnya - luka pasca operasi, akumulasi cairan di area reseksi. Bahkan deteksi cairan di rongga pleura dengan USG tidak selalu menunjukkan adanya komponen inflamasi di paru-paru.

Penurunan tajam dalam fungsi pernapasan dan dispnea harus selalu mengkhawatirkan. Tetapi hanya metode x-ray yang bisa menyelesaikan masalah diagnosis.

Perubahan yang menunjukkan perkembangan proses patologis di paru-paru:

  • penguatan lokal dari pola bronkial paru;
  • infiltrat berawan;
  • amplifikasi difus dari pola paru-paru.

Isolasi patogen dari dahak, apusan dari faring, serta aspirasi dari bronkus memungkinkan Anda untuk secara akurat membangun etiologi dan menemukan pengobatan antibakteri yang tepat.

Perawatan dan pencegahan pada periode pasca operasi

Terapi pasca operasi hampir selalu mencakup resep antibiotik sebagai pencegahan komplikasi infeksi. Aksesi flora atipikal yang resisten terhadap banyak obat membuatnya sulit untuk mengobati pneumonia nosokomial.

Dalam kondisi resusitasi dan perawatan intensif, sanitasi aktif dari pohon bronkial, pemberian obat antiinflamasi intravena dan infus masif dilakukan, berkontribusi terhadap pengurangan keracunan umum. Ketika efusi pleura masif terdeteksi, drainase tusukan dilakukan untuk menyedot isi dan meluruskan jaringan paru-paru.

Mengingat penyakit yang mendasarinya, metode pencegahannya berbeda. Setelah operasi pada jantung dan dada, adalah mungkin untuk merekomendasikan penggunaan obat antisekresi untuk pencegahan aspirasi, pakaian rajut kompresi untuk mencegah tromboemboli.

Umum adalah aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi dan fisioterapi, jika tidak ada kontraindikasi. Dua metode pencegahan diri yang paling tersedia, yang berkontribusi pada perataan jaringan paru-paru:

  • inflasi balon atau bola;
  • meniupkan udara melalui tabung ke dalam kaleng berisi air.

Manipulasi sederhana memungkinkan untuk meningkatkan tekanan pada bronkus, untuk meningkatkan volume paru-paru, yang secara menguntungkan mempengaruhi pemulihan keadaan fungsional parenkim paru pada periode pasca operasi.

Pneumonia pasca operasi: penyebab, pencegahan dan pengobatan

Ada komplikasi paling umum setelah operasi - itu adalah pneumonia. Menurut statistik, setelah operasi, ada berbagai penyakit dari sistem paru. Ini adalah bronkitis difus tanpa tanda-tanda adanya pneumonia. Juga, ada komplikasi seperti: atelektasis, emboli paru, radang selaput dada. Penampilan pneumonia tergantung pada keparahan penyakit, pada kompleksitas dan durasi operasi, dan pada pemulihan pasca operasi.

Sebelumnya, pada abad ke-20, pneumonia cukup sering diamati setelah operasi. Setelah antibiotik mulai banyak digunakan dalam pengobatan, khususnya, pada periode pasca operasi, kejadian pneumonia menurun tajam.

Kemungkinan infeksi

Periode setelah operasi dilakukan adalah tingkat pemulihan yang paling penting bagi pasien. Perlu untuk memperingatkan sebanyak mungkin dan tidak memberikan kondisi untuk munculnya komplikasi. Tetapi, sayangnya, sangat sulit, hampir tidak mungkin untuk mencapai hasil yang ideal. Itu tergantung pada pasien, pada tingkat perkembangan fungsi perlindungan dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Menurut statistik, sekitar setengah dari semua pasien setelah operasi, terkena pneumonia. Sangat sering, komplikasi ini diamati setelah operasi pada sistem pencernaan, khususnya pada kerongkongan, pada jantung dan pada tulang rusuk. Persentase komplikasi yang sangat kecil diamati setelah operasi di rongga perut. Sulit untuk menyembuhkan pneumonia pasca operasi, karena ada perjalanan fulminan dan kerusakan pada paru-paru, karena kondisi pasien yang lemah akibat operasi. Pencegahan sangat penting untuk mencegah komplikasi.

Pneumonia pasca operasi sangat berbahaya dalam hubungannya dengan pasien, dan pertama-tama, karena bisa berakibat fatal.

Penyebab utama penyakit ini

Patogen infeksius merupakan faktor utama dalam terjadinya komplikasi seperti pneumonia. Mikroba terkecil ini tanpa masalah masuk ke saluran pernapasan dan menetap di jaringan paru-paru, di mana mereka secara aktif mulai berkembang biak dan merusak organ.

Virus yang paling patogen yang menginfeksi jaringan paru-paru dan menyebabkan pneumonia adalah:

  • Staphylococcus.
  • Pseudomonas.
  • Candida.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteria.

Pneumonia sangat sulit disembuhkan jika pasien sakit di rumah sakit. Alasan untuk ini adalah resistensi mikroba terhadap antibiotik, yang diberikan kepada pasien. Pneumonia ini juga disebut nosokomial (di dalam rumah sakit). Karena itu, pada awalnya setelah operasi, dokter harus segera menangani pencegahan komplikasi ini, yaitu pencegahan dilakukan. Pertama, bagi pasien ini adalah pemulihan yang cepat, dan kedua, lebih sedikit biaya untuk perawatan.

Ada faktor-faktor yang menyebabkan pneumonia pasca operasi. Yang paling penting dari mereka adalah:

  1. Stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah (ini berkontribusi pada posisi pasien setelah operasi, berbaring telentang).
  2. Mengurangi kinerja paru-paru dan asupan oksigen yang rendah.
  3. Untuk waktu yang lama, seseorang menggunakan ventilator.
  4. Berbagai prosedur pada bronkus untuk perawatan dan diagnosis.
  5. Anomali bawaan atau didapat dari sistem pernapasan.
  6. Usia pasien (bayi baru lahir, anak kecil dan orang tua).

Bayi baru lahir dan anak kecil rentan karena inferioritas sistem pernapasan karena perkembangan anak. Orang tua cenderung mengalami pneumonia pasca operasi karena lemahnya fungsi faktor protektif, yaitu kekebalan.

Ventilasi paru-paru

Dalam kasus ekstrem, pernapasan buatan adalah penyelamat bagi pasien. Penerapan manipulasi ini untuk durasi tergantung pada keparahan pasien, yang waktu dapat dari satu jam hingga enam bulan. Perangkat ini menciptakan kondisi optimal untuk masuknya oksigen ke paru-paru, di mana tingkat kelembaban dan gas dibangun pada tingkat tinggi. Tetapi jika digunakan untuk waktu yang lama, maka ada pelanggaran spesifik pada mukosa bronkial. Ini sangat penting, karena gangguan patologis dan selama peradangan lapisan ini mengurangi fungsi pelindung. Di lokasi lesi epitel, mikroorganisme mulai menembus, melipatgandakan, menyebarkan, dan melepaskan racun ke seluruh tubuh.

Bronkoskopi

Bronkoskopi dilakukan untuk tindakan preventif dan kuratif. Ini digunakan untuk membersihkan dan membersihkan paru-paru dan saluran pernapasan. Dengan metode ini, ada trauma pada permukaan jalan. Ini terjadi langsung selama prosedur ini. Selanjutnya, mikroba mulai melewati lokasi cedera dan mempengaruhi tubuh manusia, memperburuk kondisi yang sudah lemah.

Akibatnya setelah operasi

Untuk pengembangan proses inflamasi, kondisi yang menguntungkan adalah operasi yang dilakukan pada jantung dan pada organ pernapasan. Penyebab dari fenomena ini adalah:

  • Kelekatan dada yang ketat (pernapasan menurun).
  • Pembentukan gumpalan darah berukuran kecil karena sirkulasi darah buatan.
  • Kerusakan dan cedera pada jaringan paru-paru.
  • Infeksi yang terinfeksi dari luar.

Situasi seperti itu berbahaya bagi pasien ketika dilakukan reseksi paru atau pengangkatan total. Dan penetrasi mikroba pada paru-paru lain dapat menyebabkan keadaan yang mengancam, bahkan kematian. Jika operasi bronkus dilakukan, dan jahitan pascabedah ditempatkan dengan buruk, maka dapat terjadi aliran darah keluar ke paru-paru.

Menurut studi statistik tertentu, ilmuwan medis telah membuktikan bahwa pneumonia pasca operasi sangat sering terjadi sebagai akibat dari operasi jantung untuk endokarditis infektif. Setiap pasien ketiga meninggal setelah operasi ini.

Keadaan yang mengarah pada kekalahan jaringan paru-paru setelah operasi jantung juga penting. Yang menentukan adalah:

  1. Semakin lama operasi, semakin besar risikonya.
  2. Kelaparan oksigen.
  3. Penurunan suhu tubuh di bawah 36,6 derajat.
  4. Kerusakan yang luas pada jaringan di sekitarnya.

Ada prinsip utama: semakin lama operasi dilakukan pada pasien, semakin tinggi risiko terkena pneumonia pasca operasi. Ini berlaku untuk tingkat intervensi bedah yang lebih besar pada jantung. Tetapi fenomena semacam itu juga melekat jika operasi dilakukan pada rongga perut dan di organ-organ panggul kecil. Kehilangan sejumlah besar darah, anestesi umum jangka panjang memprovokasi terjadinya proses inflamasi, lebih sering terjadi pada pasien dengan kanker. Fakta bahwa anemia, kehilangan cairan dan peristaltik pada saluran pencernaan terjadi pada pasien setelah operasi adalah sangat penting. Ini juga menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk pneumonia.

Alasan lain

Penting juga untuk mencatat fakta penting bahwa ketika gumpalan darah terkecil mulai jatuh ke cabang arteri pulmonalis. Fenomena ini menyebabkan pneumonia dalam hitungan jam. Gumpalan darah menyumbat pembuluh darah, menyebabkan iskemia, gagal napas, dan gagal pernapasan. Jika seseorang mengalami sepsis, maka emboli mulai memasuki sistem peredaran darah, dengan masuknya lebih jauh ke dalam organ seperti paru-paru. Jika, dalam keadaan tertentu, pasien mengalami cedera paru-paru setelah operasi, ini memperburuk kondisi yang sudah merusak. Jika ada disfungsi sistem saraf pusat, maka ada penurunan tajam dalam efisiensi paru-paru, dengan aksesi infeksi lebih lanjut.

Jika pasien berbaring telentang setelah lama dalam posisi horizontal, maka isi lambung dan kerongkongan mulai turun. Akibatnya, pernapasan pasien terganggu karena aspirasi. Aspirasi pneumonia pasca operasi dimulai.

Kondisi serius dapat terjadi jika seseorang sebelum operasi menderita penyakit seperti: TBC, bronkitis, atelektasis, bronkiektasis.

Tanda-tanda komplikasi

Sangat sulit untuk menentukan gejala-gejala pneumonia, karena masih ada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya dan kondisi umum orang tersebut setelah operasi itu sendiri. Temperatur demam hampir selalu diamati setelah intervensi bedah - alasannya adalah luka pasca operasi. Namun demikian, beberapa gejala yang mungkin mengingatkan dokter untuk menentukan pneumonia pasca operasi dapat diindikasikan:

  • Nafas pendek.
  • Sianosis
  • Penurunan kinerja pernapasan.
  • Peningkatan pola paru dari sifat difus.
  • Adanya infiltrasi, dalam bentuk awan pada citra rontgen di paru-paru.
  • Menambah ukuran akar paru-paru.

Keluhan dan pemeriksaan tidak cukup untuk mengatakan bahwa itu adalah pneumonia pasca operasi. Diperlukan untuk melakukan pemeriksaan X-ray dan ultrasound.

Diagnostik

Untuk diagnosis pneumonia pasca operasi, dokter perlu periode waktu tertentu - diperlukan penelitian tambahan. Kriteria ini akan memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya pneumonia:

  1. Pemeriksaan rontgen.
  2. Perkusi.
  3. Palpasi.
  4. Auskultasi.
  5. Pemeriksaan ultrasonografi.
  6. Analisis klinis darah, urin.
  7. Analisis dahak.
  8. Anamnesis pasien.

Pada rontgen, Anda dapat menentukan bagian yang gelap, yang jelas dibedakan dari area sehat paru-paru. Tes darah menunjukkan leukositosis, peningkatan LED, dan penurunan jumlah sel darah merah. Auskultasi memungkinkan untuk menentukan respirasi patologis. Berbagai mengi, yang bisa ditentukan saat beraksi. Perkusi, yang dilakukan di dada, dapat memberikan suara yang membosankan. Pemeriksaan USG adalah studi tambahan dan lebih sering digunakan jika ada akumulasi cairan di rongga pleura. Suhu bukan kriteria yang paling penting untuk menentukan pneumonia pasca operasi. Ini sering terjadi pada semua pasien setelah operasi.

Setelah operasi, disarankan untuk mengambil rontgen dada untuk mencegah terjadinya pneumonia.

Perawatan

Terapi pneumonia pasca operasi tergantung pada tingkat keparahan pasien dan perkembangan proses. Dalam kondisi ini, keracunan seluruh organisme terjadi. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk menemukan pendekatan untuk setiap pasien secara individual. Ini membutuhkan:

  • Terapi detoksifikasi.
  • Terapi antibiotik (sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon).
  • Terapi infus
  • Obat untuk menurunkan suhu tubuh.
  • Obat ekspektoran.
  • Pencegahan trombosis.
  • Obat-obatan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
  • Terapi vitamin.

Beberapa antibiotik harus digunakan untuk mengobati pneumonia. Yang paling efektif di antaranya adalah: Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin, Ofloxacin. Ada juga sefalosporin - mereka adalah obat alternatif. Yang paling sering digunakan di antaranya: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefoperazone, Cefalex. Sefalosporin diberikan secara intravena. Antibiotik digabungkan untuk mencapai pemulihan yang cepat dan penghancuran fokus. Jika pasien dalam kondisi serius, maka oleskan karbapenem (Meronem) + sefalosporin (Cefepime).

Untuk mencapai pemulihan yang cepat, obat mukolitik diresepkan. Zat aktif dari obat-obatan ini adalah carbocysteine. Ini menormalkan rahasia yang ada di sistem pernapasan. Fungsi sel-sel kelenjar yang melapisi sistem pernapasan menjadi lebih baik.

Untuk produksi sputum yang produktif dari paru-paru dan bronkus, perlu minum obat ekspektoran (mukolitik). Perwakilan dari grup ini adalah: Bromhexin, Mukaltin, Ambroxol. Juga diperlukan untuk menerapkan bronkodilator, seperti: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Obat-obatan ini meningkatkan pernapasan dan menormalkan fungsi sistem.

Untuk mengurangi suhu tubuh, obat antipiretik digunakan. Perwakilan obat ini: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Sangat penting untuk terlibat dalam prosedur pernapasan, dan jika kondisi pasien memungkinkan, maka fisioterapi.

Obat pilihan untuk membersihkan paru-paru dahak adalah Bromhexin. Ini menormalkan kapasitas fungsional paru-paru, meningkatkan sekresi. Epitel, yang berjajar di permukaan paru-paru, mulai aktif. Silia epitel bersilia meningkatkan dan menormalkan produksi surfaktan.

Perawatan detoksifikasi terdiri dari penggunaan sejumlah besar cairan untuk menghilangkan racun. Jika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk menggunakan cairan per os, maka perlu untuk menyuntikkan cairan secara intravena. Intravena, Anda dapat memasukkan glukosa, Ringer, larutan NaCl secara fisiologis. Dalam beberapa kasus, Anda dapat memegang gemodez.

Prognosis yang baik dapat diharapkan jika Anda mengikuti semua resep dokter

Pencegahan

Untuk pencegahan pneumonia pada periode pasca operasi, perlu untuk mematuhi semua resep dokter. Untuk mencegah operasi pneumonia diperlukan, karena hasilnya dapat menjadi bencana bagi pasien.

Ada sejumlah besar rekomendasi untuk mencegah komplikasi. Kriteria paling penting untuk pencegahan:

  1. Istirahat total.
  2. Diet
  3. Aspirasi cairan dari organ paru.
  4. Jika memungkinkan, sering-seringlah mengubah postur pasien.
  5. Senam pernapasan.
  6. Balon menggembung.
  7. Memulihkan aktivitas pasien.

Ada juga langkah-langkah pencegahan persiapan:

  1. Pengangkatan diet "mudah".
  2. Terapi vitamin.
  3. Pemberian larutan glukosa intravena dengan vitamin C.
  4. Transfusi massa R (untuk pasien yang lemah).
  5. Membersihkan mulut lendir sebelum operasi.
  6. Pengangkatan bubuk digitalis 0,05 4 kali sehari (untuk orang tua, dengan sirkulasi darah buruk).

Diet setelah operasi memainkan salah satu fakta kunci untuk memulihkan tubuh dan mencegah pneumonia setelah operasi. Makanan sakit yang kaya akan vitamin dan mineral harus dikonsumsi sebaik rejimennya. Mereka harus sedemikian rupa sehingga mudah diserap dan cepat diserap dalam tubuh.

Kriteria paling penting untuk makan:

  • Produk susu.
  • Jus, kolak buah kering.
  • Haluskan sayuran.
  • Makanan, yang mengandung jumlah nutrisi maksimum.
  • Ikan dan daging varietas rendah lemak.
  • Minumlah cukup cairan.

Untuk menguatkan tubuh, dokter Anda mungkin meresepkan kursus mengambil vitamin.

Harus diingat bahwa pneumonia pasca operasi adalah komplikasi paling parah di antara semua kemungkinan. Jika pasien terbantu tepat waktu, risiko hasil buruk diminimalkan. Penting untuk menganggap serius perawatan dan pencegahan pneumonia. Kegagalan untuk mematuhi semua standar dan keterlambatan pengobatan pneumonia dapat berakibat fatal.

Pneumonia pasca operasi - penyebab, gejala, pengobatan

Artikel ini menjelaskan jenis komplikasi pasca operasi, seperti pneumonia. Penyebab dan gejala dari kondisi, metode perawatan dan pencegahan dijelaskan.

Salah satu komplikasi paling umum dalam praktek dokter bedah adalah pneumonia pasca operasi. Ini memperparah kondisi pasien dan memperlambat proses penyembuhan. Pneumonia dapat terjadi setelah operasi apa pun, tetapi lebih sering merupakan intervensi pada dada.

Inti dari patologi

Pemulihan pasca operasi adalah periode yang sangat penting bagi pasien dan dokter yang merawat. Adalah penting bahwa ia melanjutkan tanpa komplikasi, dan pemulihan datang sesegera mungkin. Namun sayangnya, komplikasi seperti pneumonia cukup sering terjadi.

Tubuh yang lemah tidak mampu melawan infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus, Candida, dan enterobacteria, sehingga mereka mulai berkembang biak secara aktif. Patogen nosokomial resisten terhadap antibiotik, dan karena itu pneumonia yang muncul setelah operasi sulit diobati dan persentase kematiannya cukup tinggi.

Tergantung pada patogenesisnya, biasanya membagi pneumonia menjadi primer dan sekunder. Pneumonia primer adalah komplikasi yang berkembang segera setelah operasi.

Pneumonia viorik, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa jenis:

Yang paling berisiko terkena komplikasi ini adalah bayi baru lahir, orang tua, pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

Alasan

Peradangan paru-paru setelah operasi memiliki sejumlah faktor yang memicu perkembangan:

  • membuang isi lambung ke trakea;
  • kerusakan pada mukosa bronkial selama bronkoskopi;
  • stagnasi dalam sirkulasi paru;
  • hipoventilasi paru;
  • menurunkan suhu tubuh selama anestesi;
  • munculnya gumpalan darah di paru-paru;
  • paresis usus.

Penyebab utama berkembangnya komplikasi adalah masuknya patogen infeksius ke saluran pernapasan. Pneumonia setelah operasi jantung terjadi lebih sering karena merupakan intervensi yang paling traumatis.

Penyakit lain seperti tuberkulosis paru, bronkiektasis, dan bronkitis kronis berkontribusi terhadap perkembangan dan perjalanan penyakit pneumonia yang parah. Ketika satu paru diangkat, kondisi yang mengancam jiwa terjadi jika proses inflamasi berkembang di paru-paru yang tersisa.

Gejala

Pneumonia setelah operasi pada usus atau organ lain memiliki gejala yang hampir sama dengan pneumonia klasik. Penyakit ini berkembang 2-3 hari setelah operasi dan memiliki perjalanan yang parah.

Pasien mengeluh demam, batuk dengan dahak, sulit bernapas, sesak napas, lemah. Diagnostik diperumit oleh kenyataan bahwa kondisi pasien setelah operasi bisa sangat parah.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, karena penyebab penyakit bisa berbeda:

  1. Pemeriksaan klinis. Perhatian khusus diberikan untuk mendengarkan paru-paru. Biasanya, basah terdengar di daerah yang terkena paru-paru. Perkusi menghasilkan suara yang membosankan.
  2. Sinar-X Area penggelapan, jelas terbatas dari bagian paru-paru yang sehat, dan penguatan pola paru-paru (dalam foto) ditentukan.
  3. Analisis dahak. Identifikasi jenis patogen, kerentanannya terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda menyesuaikan terapi lebih lanjut.
  4. Tes darah Tingkat leukosit dan LED yang tinggi dicatat.
  5. CT Metode yang paling informatif memungkinkan Anda menentukan tingkat kerusakan paru-paru dengan lebih akurat. Tetapi biaya prosedurnya cukup tinggi.

Jika perlu, metode penelitian tambahan dapat ditentukan - USG dada, bronkoskopi.

Perawatan

Obati pneumonia pasca operasi yang dihasilkan secara bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya. Langkah-langkah terapi yang sama diterapkan seperti pneumonia klasik.

Terapi obat-obatan

Berbagai kelompok obat digunakan yang menyediakan pengobatan etiotropik dan simtomatik.

Tabel nomor 1. Obat yang sering diresepkan:

Pneumonia setelah operasi

Setiap operasi dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Pneumonia setelah operasi adalah salah satu konsekuensi paling umum ketika memanipulasi organ rongga dada. Ini berkembang selama periode pemulihan dan memiliki sejumlah fitur. Jenis komplikasi ini juga dapat terjadi pada intervensi bedah pada organ lain, mulai dari otak hingga usus.

Gejala pneumonia pasca operasi

Manifestasi klinis pneumonia pasca operasi sering memiliki spesifisitas rendah dan memerlukan diagnosis banding yang cermat. Pada periode awal penyakit, gejalanya dapat bervariasi, tergantung pada lokasi dan sifat operasi, karakteristik individu dari tubuh manusia. Sebagai contoh, pada pasien muda pertahanan berada pada puncaknya, yang berarti bahwa komplikasi memanifestasikan dirinya, biasanya dalam bentuk ringan. Tetapi ada sejumlah tanda-tanda penting, yang menurutnya spesialis yang berpengalaman dapat segera mencurigai perkembangan proses inflamasi patologis di paru-paru. Di antara mereka, yang paling signifikan adalah gejala-gejala berikut:

Suhu tubuh tinggi

  • peningkatan suhu tubuh, yang jelas tidak terkait dengan tempat intervensi;
  • nafas pendek, nafas pendek;
  • keluhan nyeri di dada, terutama saat terhirup, dan mungkin saat menghembuskan napas;
  • batuk (asalkan intervensi tidak ditandai oleh reaksi yang sama), produksi dahak.

Untuk mengenali pneumonia, perkembangan yang terjadi sebagai akibat dari operasi, dokter dapat menggunakan algoritma yang dirancang khusus untuk praktek dokter. Diagnosis tepat waktu sangat penting, karena pada kasus lanjut komplikasi dapat menjadi ancaman bagi kehidupan pasien.

Kemungkinan penyebabnya

Salah satu faktor penting yang berkontribusi terhadap perkembangan peradangan di paru-paru setelah operasi adalah penggunaan anestesi dengan ventilasi mekanis - ventilasi buatan paru-paru. Dengan manipulasi seperti itu, flora patogen bersyarat hampir sepenuhnya jatuh pada mukosa trakea, dan kerusakan mekanisnya juga mungkin terjadi. Setelah itu, sampai ke bronkus dan alveoli paru dari patogen menjadi lebih mudah, mengingat keadaan tubuh pasien yang melemah. Dalam kasus ini, infeksi mungkin tidak menembus ke saluran pernapasan bagian bawah, untuk ini perlu memiliki kondisi tertentu.

Kemungkinan mengembangkan pneumonia setelah operasi dipengaruhi oleh sejumlah faktor berikut:

Kekebalan lemah

  • pasien memiliki riwayat penyakit kronis pada saluran pernapasan;
  • penetrasi darah, isi lambung ke dalam pohon bronkial, diikuti oleh penerapan langkah-langkah traumatis yang diperlukan untuk pengangkatannya;
  • berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh;
  • adanya gagal jantung;
  • patologi sistem endokrin dan hipovitaminosis;
  • komplikasi tromboemboli selama operasi;
  • dehidrasi hebat, hipokalemia.

Penyebab tambahan yang meningkatkan risiko terkena pneumonia meliputi:

  • usia lanjut;
  • volume besar dan durasi (2 jam atau lebih) dari operasi;
  • penggunaan terapi yang dapat menekan kekebalan - sitostatik, glukokortikosteroid, atau terapi radiasi.

Orang-orang yang menunjukkan ventila pada periode pasca operasi membutuhkan pemantauan konstan terhadap kemungkinan perkembangan pneumonia. Ini juga berlaku untuk pasien yang dalam kondisi serius dan telah menjalani trakeostomi - pembentukan anastomosis rongga trakea dengan lingkungan.

Mendiagnosis

Setelah mewawancarai pasien, dokter melanjutkan pemeriksaan dengan stetofonendoskop, yang, jika ada pneumonia pasca operasi, dapat memberikan informasi yang komprehensif. Kehadiran mengi, tanda-tanda pemadatan jaringan paru-paru - semua ini menunjukkan perlunya menghubungkan metode pemeriksaan tambahan, baik instrumental maupun laboratorium.

Dalam diagnosis pneumonia sebagai komplikasi setelah operasi, langkah-langkah berikut diambil:

Rontgen dada

  1. Yang pertama adalah tinjauan radiografi rongga dada. Ini dapat membantu tidak hanya dalam membuat diagnosis, tetapi juga dalam melacak mekanisme perkembangan patologi dalam kasus khusus ini.
  2. Untuk menilai kondisi pasien, darah diambil untuk analisis klinis. Ini memberikan informasi tentang kondisi umum tubuh: tingkat keracunan, respon inflamasi dan respon imun. Indikator penting adalah tingkat leukosit, formula leukosit dan laju sedimentasi eritrosit.
  3. Untuk mendapatkan data tambahan, tes darah biokimia dapat dilakukan untuk menentukan apakah tingkat penanda inflamasi meningkat: protein C-reaktif dan fibrinogen. Tetapi angka-angka ini tidak spesifik. Baik yang pertama maupun yang kedua, dapat meningkat dalam proses inflamasi apa pun, misalnya, dengan apendisitis atau pielonefritis.
  4. Selanjutnya, untuk menentukan pengobatan pneumonia yang paling efektif, penting untuk menetapkan jenis patogen tertentu, mikroorganisme yang memicu peradangan. Untuk ini, pemeriksaan bakteriologis sputum digunakan sebagai metode utama. Dalam beberapa kasus, bronkoskopi dilakukan dengan melepaskan sampel bahan langsung dari saluran pernapasan bagian bawah.
  5. Dalam kondisi serius atau gambaran yang tidak jelas, teknik seperti pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura dapat ditentukan.
Pemeriksaan bakteriologis dahak

Metode pengobatan

Asupan obat

Pemilihan regimen pengobatan yang kompeten dan tepat waktu adalah jaminan kemenangan atas komplikasi seperti pneumonia setelah operasi. Dasar taktik adalah terapi etiologis yang bertujuan memerangi agen penyebab penyakit dalam kasus tertentu. Mengingat bahwa pneumonia pasca operasi paling sering disebabkan oleh bakteri, antibiotik adalah obat utama. Pemilihan alat tertentu memperhitungkan beratnya kondisi pasien, kemungkinan adanya intoleransi terhadap obat tertentu.

Sebagai aturan, beberapa antibiotik dipilih. Yang paling sering diresepkan adalah sebagai berikut:

Kapsul azitromisin

  • macrolides - Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin;
  • fluoroquinolones generasi II-III - Ofloxacin, Levofloxacin;
  • Sefalosporin - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin.

Dalam kasus kondisi serius pasien, terapi kombinasi poten (karbapenem + sefalosporin) diindikasikan. Dalam kasus pneumonia stafilokokus, adalah rasional untuk meresepkan penisilin kepada pasien, termasuk yang dilindungi (Amoxicillin + Clavulanic acid).

Dalam terapi kompleks komplikasi pasca operasi ini juga digunakan:

  • mucolytics - mereka menormalkan pernapasan dan memiliki efek ekspektoran;
  • antipiretik - dalam kasus demam persisten;
  • Pemberian glukosa, fisiologis, dan larutan salin intravena - jika pasien tidak dapat mengambil cairan dan nutrisi yang diperlukan secara mandiri.

Pendekatan komprehensif memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang menguntungkan dari penyakit dan mencegah perkembangan konsekuensi negatif.

Fisioterapi dan obat tradisional

Selain obat-obatan, fisioterapi adalah komponen penting dari pengobatan pneumonia. Ini dilakukan setelah proses inflamasi akut mereda dan dapat mencakup berbagai teknik: UHF, elektroforesis, iradiasi ultraviolet, berbagai aplikasi, plester mustard.

Dalam pengobatan komplikasi pasca operasi, penggunaan metode pengobatan tradisional diperbolehkan. Kaldu efektif mawar liar dan limau, infus lidah buaya dan kuncup birch. Dapat menghirup bermanfaat berdasarkan lobak, pisang raja, madu. Namun, ketika menerapkan metode ini, terutama jika anak sakit, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Kepatuhan penuh dengan instruksi dari seorang spesialis adalah poin penting untuk pencegahan pneumonia pasca operasi. Di antara mereka adalah rekomendasi utama berikut:

  • Kepatuhan dengan mode yang ditentukan, dalam kasus intervensi serius pada jantung, organ-organ dada dan perut, otak - adalah istirahat total;
  • jika perlu, aspirasi cairan secara teratur dari saluran pernapasan;
  • perubahan konstan postur pasien di tempat tidur (sejauh mungkin) untuk pencegahan stagnasi;
  • kepatuhan yang akurat terhadap diet yang ditentukan;
  • pengantar senam terapi;
  • pemulihan bertahap dari aktivitas pasien.

Latihan profilaksis yang mencegah perkembangan komplikasi di paru-paru setelah operasi, dianggap sebagai latihan sederhana, seperti menggembungkan bola. Selain tindakan rezim, tindakan medis khusus juga digunakan:

Terapi vitamin

  • terapi vitamin;
  • pengangkatan bubuk digitalis untuk orang tua untuk meningkatkan sirkulasi darah;
  • pengenalan larutan glukosa dengan vitamin C intravena.

Di antara produk yang membantu memperkuat tubuh yang lemah, kuncinya adalah susu, kolak buah kering dan pure sayuran, daging tanpa lemak dan ikan. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas kerongkongan, lambung dan usus, memasok tubuh dengan nutrisi. Yang penting dalam perang melawan perkembangan komplikasi adalah minum berlebihan dan kepatuhan terhadap diet. Dalam kasus kondisi pasca operasi parah pada pasien, rekomendasi diet ditentukan dalam urutan terpisah.

Dalam dirinya sendiri, komplikasi ini tidak berlalu. Prognosis untuk pemulihan setelah operasi dan penyembuhan pneumonia hanya menguntungkan dengan perawatan tepat waktu.

Bahaya dan pengobatan pneumonia pasca operasi

Setelah operasi, tubuh pasien, biasanya, membutuhkan perawatan pasca operasi khusus dan penuh perhatian. Kekebalan yang lemah sulit untuk menahan dampak infeksi dan virus. Oleh karena itu, komplikasi pasca operasi seperti supurasi luka infeksius atau pneumonia setelah operasi kadang-kadang terjadi.

Proses radang paru-paru paling sering berkembang setelah operasi pada dada, jantung, kerongkongan. Dengan intervensi bedah seperti itu, ada banyak faktor yang memicu infeksi paru-paru, dan karena itu risiko penyakit radang pada patologi semacam itu meningkat beberapa kali.

Operasi rumit di dada

Dokter membedakan beberapa jenis operasi, setelah itu komplikasi pasca operasi dalam sistem pernapasan paling sering terjadi. Pertama-tama, pasien yang menjalani operasi di dada berisiko. Peradangan paru-paru setelah operasi tersebut berlangsung dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • kemungkinan cedera paru-paru selama operasi;
  • penetrasi isi purulen ke dalam jaringan paru-paru pada pembukaan fokus infeksius di dada;
  • mikroemboli, dipicu oleh sistem pintas kardiopulmoner, dipasang untuk menstabilkan kondisi pasien selama operasi;
  • fiksasi kaku dada di satu posisi selama hipoventilasi paru.

Komplikasi juga muncul ketika satu paru diangkat, karena yang kedua secara dramatis meningkatkan beban. Kemungkinan komplikasi pasca operasi dan dengan jahitan bronkus.

Komplikasi setelah operasi jantung

Bahaya intervensi bedah yang rumit juga diwakili oleh operasi yang dilakukan pada jantung atau otot jantung. Para ahli mencatat bahwa sebagian besar kasus pneumonia yang sulit dan progresif akut setelah operasi, adalah setelah operasi bedah pada jantung. Faktor utama yang memicu patologi meliputi:

  • lamanya perawatan bedah, karena semua operasi jantung berlangsung lebih dari 5 jam;
  • dalam kebanyakan kasus dengan operasi yang kompleks seperti itu menjadi perlu untuk menginstal sistem sirkulasi darah buatan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi sistem paru;
  • Beberapa intervensi bedah dipersulit oleh trauma pada jaringan dan organ di sekitarnya, yang kemudian menyebabkan komplikasi paru seperti pneumonia.

Risiko tinggi pneumonia pasca operasi dan perawatan bedah jantung yang berulang, karena pembukaan dada yang berulang secara signifikan mempengaruhi fungsi normal sistem pernapasan secara keseluruhan.

Penyebab utama patologi

Spesialis juga mengidentifikasi sejumlah alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya dan perkembangan komplikasi pasca operasi dalam sistem pernapasan. Pneumonia pasca operasi dapat mulai berkembang setelah terpapar dengan penyebab langsung:

  • agen infeksi. Dokter memberi mereka peran penting dalam berpartisipasi dalam proses inflamasi paru: selama operasi, kualitas respons imun berkurang tajam, yang mengarah pada aktivasi stafilokokus, pneumokokus, streptokokus;
  • penyakit pada sistem pernapasan, lesi pada sistem saraf dan pembuluh darah dalam riwayat pasien;
  • anestesi yang berkepanjangan dan kehilangan darah yang signifikan sebagai hasil dari intervensi bedah;
  • stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru dengan latar belakang anestesi berkepanjangan dan posisi paksa tubuh dalam posisi horizontal;
  • kelaparan oksigen selama beberapa jam;
  • proses trombosis di arteri pulmonalis.

Selama operasi untuk mengobati endokarditis infektif, risiko komplikasi peradangan di paru-paru meningkat beberapa kali. Profesional merasa sulit untuk menghindari perkembangan patologi pasca operasi pada pasien dan dalam perawatan bedah pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

Gejala proses inflamasi paru

Gejala proses inflamasi pasca operasi di paru-paru ditandai dengan gambaran kabur. Selain itu, gejala yang sama dapat didiagnosis pada pasien dengan latar belakang perkembangan komplikasi lain yang terkait dengan infeksi atau penyembuhan bekas luka pasca operasi.

Manifestasi pertama dari proses patologis membuat diri mereka dirasakan sedini 2-3 hari setelah operasi pasien.

Untuk mendiagnosis perkembangan proses inflamasi pasca operasi hanya dapat dokter, melakukan studi komprehensif dan pemeriksaan rinci pasien.

Prinsip-prinsip mendiagnosis patologi

Tidak mudah untuk mendiagnosis komplikasi patologis, mengingat fakta bahwa kondisi pasca operasi pasien agak serius. Jika Anda mencurigai pneumonia, dokter pertama-tama mendengarkan organ pernapasan, dan kemudian meresepkan pemeriksaan komprehensif tambahan.

  1. Pada radiografi, spesialis melihat keadaan sistem paru dan menentukan lokalisasi lesi.
  2. Dalam indikator klinis gambaran darah, peningkatan yang signifikan dalam leukosit dan peningkatan indikator laju sedimentasi eritrosit didiagnosis.
  3. Penaburan sputum bakteriologis membantu menentukan agen penyebab dan memperbaiki jalannya terapi antibiotik.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan penelitian tambahan kepada pasien: bronkoskopi untuk menganalisis sampel sekresi bronkial, pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura.

Terapi untuk komplikasi paru

Pada periode pasca operasi, keadaan kekebalan orang sakit melemah, sehingga tubuh sulit untuk mengatasi infeksi apa pun, termasuk pneumokokus. Fakta ini membuat perawatan jauh lebih sulit, karena mungkin sulit bagi spesialis untuk memilih antibiotik dengan efek paling tidak agresif pada tubuh.

  1. Perawatan antibiotik disesuaikan tergantung pada kondisi pasien dan jenis patogen yang diidentifikasi. Pilihan dosis dan metode pemberian obat juga tergantung pada kondisi umum pasien. Untuk pengobatan bentuk patologi yang rumit, pemberian antibiotik secara intravena diterapkan dengan transisi selanjutnya ke bentuk pengobatan oral.
  2. Terapi antimikroba dari pneumonia pasca operasi dalam banyak kasus dilengkapi dengan obat anti-inflamasi.
  3. Seorang pasien dilemahkan oleh operasi dan diperumit oleh pneumonia membutuhkan kursus pencegahan trombosis. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan perawatan heparin. Dalam beberapa kasus, pasien juga diberi aspirin.
  4. Mucolytics berkontribusi pada pelepasan dahak, sehingga spesialis mereka dalam rutinitas wajib meresepkan pasien pneumonia pasca operasi. Mempertimbangkan bahwa seseorang memiliki gaya hidup yang menetap selama beberapa waktu setelah operasi, pengeluaran lendir independen dari bronkus menjadi sulit, oleh karena itu obat mukolitik menjadi pendamping wajib terapi antiinflamasi kompleks.
  5. Kursus pijat khusus membantu mengembalikan sirkulasi darah di sistem pernapasan dan mengurangi manifestasi keracunan tubuh secara umum.
  6. Inhalasi diresepkan untuk pasien sudah pada tahap pemulihan, ketika gejala manifestasi akut penyakit surut.

Ketika mengobati pneumonia berat, pasien diberikan drainase paru-paru, aspirasi ditentukan. Bentuk parah dari proses inflamasi paru membutuhkan ventilasi mekanis tambahan.

Pencegahan pneumonia pasca operasi

Para ahli menarik perhatian pasien mereka pada fakta bahwa tubuh setelah operasi membutuhkan pemulihan yang lama, dan komplikasi dalam bentuk pneumonia hanya mempersulit dan memperburuk proses pemulihan.

Profilaksis khusus membantu mencegah onset dan perkembangan pneumonia pasca operasi.

  1. Untuk intervensi bedah yang kompleks, dokter meresepkan kursus terapi antibiotik pasca operasi untuk pasien mereka, yang bertujuan memerangi agen infeksi dan patogen virus yang berkontribusi pada terjadinya dan perkembangan bentuk pneumonia pasca operasi.
  2. Pasien diberi resep obat yang membantu mengurangi tingkat keracunan dan obat antiinflamasi.
  3. Setelah operasi pada dada dan jantung, pasien diberi resep obat antisekresi yang mempromosikan pengangkatan lendir dari bronkus dan membersihkan paru-paru.
  4. Pada tahap pemulihan, dokter meresepkan kursus fisioterapi kepada pasien, memperbaiki mode aktivitas fisik, bersikeras mengamati aturan kebersihan pribadi.

Dengan pemulihan pasca operasi yang panjang, ketika pasien hidup dalam mode aktivitas motorik terbatas, dokter meresepkan serangkaian prosedur pijat untuk menormalkan sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi pernapasan sistem paru. Latihan paling sederhana yang mempromosikan pelurusan jaringan paru-paru, para ahli termasuk:

  • balon;
  • meniupkan udara ke dalam wadah gelas dengan air melalui sedotan.

Latihan sederhana untuk pasien diizinkan untuk melakukan beberapa kali secara mandiri sepanjang hari.

Terapi diet untuk pneumonia pasca operasi

Penting untuk pemulihan pasien dengan pneumonia pasca operasi adalah diet yang teratur dan kursus fortifikasi. Pasien yang telah menjalani operasi kompleks, untuk beberapa waktu perlu makan dengan campuran nutrisi khusus yang mudah dicerna. Selain itu, dokter menyesuaikan diet lebih lanjut pasien, termasuk di dalamnya:

  • makanan yang kaya akan elemen dan asam yang bermanfaat;
  • pure dan jus sayuran;
  • varietas makanan ringan dari daging dan ikan;
  • produk asam laktat.

Pada tahap pemulihan kepada pasien, dokter menambahkan rangkaian terapi vitamin kepada pasien, memilih rangkaian vitamin dan mikro yang optimal untuk pasien.

Pneumonia, yang terjadi sebagai komplikasi dari periode pasca operasi, dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan berbahaya hanya jika pasien tidak diberikan perawatan pada waktu yang tepat. Kita tidak boleh mengabaikan pencegahan, yang ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi inflamasi ini, karena kemungkinan kematian dari bentuk pneumonia pasca operasi tetap tinggi.

Artikel Lain Tentang Laringitis