Lamanya pengobatan TBC di rumah sakit

Ahli phytisiatricians dan pulmonologist mencatat bahwa perawatan TB yang rawat inap mempercepat proses pemulihan paru-paru dan sistem tubuh lainnya. Pendekatan ini memiliki keuntungan lain: isolasi absolut pasien, pemantauan terus menerus kondisi dan penyesuaian, jika perlu, dari jumlah dan nama obat.

Kategori pasien

Kebutuhan untuk menempatkan pasien dengan segala bentuk TBC di rumah sakit adalah karena sejumlah faktor. Yang paling penting dari mereka adalah bahwa kondisi patologis yang disajikan menular, yaitu probabilitas epidemi yang tinggi. Yang paling berbahaya adalah bentuk TB terbuka. Semua orang dapat terinfeksi bahkan dengan kontak minimal.

Rumah sakit adalah tempat yang ideal untuk sepenuhnya merawat pasien dengan segala bentuk TBC.

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa perhatian khusus harus diberikan pada pembagian pasien ke dalam kategori. Mereka harus bergantung tidak hanya pada bentuk TB paru saat ini, tetapi juga pada gambaran lain. Kita berbicara tentang anak-anak, orang tua dan wanita hamil (dalam beberapa kasus ibu menyusui).

Setiap kategori yang disajikan diberikan perawatan lengkap di rumah sakit. Namun, ini tidak relevan untuk semua orang, karena sebelum awal proses pemulihan dan menentukan berapa hari akan diperlukan, identifikasi faktor-faktor penyebab penyakit dan seberapa mudah dapat disembuhkan akan diperlukan.

Alasan dirawat di rumah sakit

Merupakan penyakit menular yang berbahaya dengan kemungkinan tinggi penyebaran selanjutnya, TBC paru-paru perlu perhatian serius dan dekat. Ketika membentuk manifestasi primer, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis paru atau spesialis TB sedini mungkin. Ini akan mengkonfirmasi data diagnostik dan memulai perawatan yang benar, tidak peduli berapa hari itu berlangsung. Dokter berhak menempatkan pasien di rumah sakit jika:

• membutuhkan penerapan diagnosis yang lengkap dan akurat;
• penyakit ini ditandai oleh bentuk akut karena tingginya risiko pasien dalam epidemi;
• ada perjalanan penyakit yang memburuk: tingkat kekurangan jantung atau paru, pneumotoraks spontan;
• penyakit bersamaan yang parah didiagnosis, masing-masing tidak diobati;
• Komponen mikobakteri ditandai oleh tingkat resistensi yang tinggi terhadap obat khusus.

Alasan berikut yang diperlukan untuk memulai perawatan area paru-paru di rumah sakit adalah perlunya melakukan pemeriksaan diagnostik yang kompleks. Dalam kasus masalah, ini tidak terbatas pada beberapa pengulangan, tetapi mungkin diperlukan pada setiap tahap terapi. Yang tidak kalah penting perawatan tersebut adalah dalam kasus penurunan kepribadian pasien, ketika ada perubahan mental atau penyimpangan yang signifikan dalam keadaan kesehatan secara umum terbentuk.

Perlu dicatat sekali lagi bahwa terapi rawat inap sangat penting karena TB paru adalah bentuk penyakit yang sangat umum. Ini mudah ditularkan oleh tetesan udara, dan karenanya sangat berbahaya.

Ketentuan

Di rumah sakit, pasien setidaknya dua bulan. Periode ini berlangsung selama ada ancaman infeksi oleh penyakit orang lain. Setelah itu, pasien harus terus memulihkan tubuh dengan cara standar. Ini terjadi di apotik TBC, pembagian terjadi di tempat kediaman atau tempat tinggal, serta di sanatorium yang dilengkapi secara khusus.

Perawatan yang dilakukan di rumah sakit, secara langsung tergantung pada bentuk kondisi patologis. Ini dapat dikaitkan dengan sifat yang berlarut-larut, tahan lama, dan berkisar antara dua hingga 18 bulan. Kondisi utama untuk pengobatan penyakit paru-paru yang efektif di rumah sakit harus dipertimbangkan sebagai pendekatan individual untuk semua pasien. Yang tak kalah penting adalah kompleksitas, yang berarti penggunaan setidaknya 4 obat yang berbeda.

Kombinasi penting bagi pasien, yaitu kemampuan untuk menggabungkan berbagai jenis terapi. Mungkin etiotropik, simtomatik, patogenetik, dan imunomodulator. Manfaat tambahan, ketentuan yang tidak mungkin di rumah, termasuk kontinuitas, durasi berkelanjutan, kepatuhan terhadap langkah-langkah dan penyediaan pemantauan terus-menerus, tidak peduli berapa lama waktu yang dibutuhkan.

Kemoterapi dan fitur-fiturnya

Menjadi metode utama perawatan pasien di rumah sakit, kemoterapi melibatkan penggunaan kategori obat yang signifikan, di mana komponen mikobakteri adalah yang paling rentan.

Ini termasuk cara berikut:

• rifampicin (R);
• pirazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomisin (S);
• ethambunol (E), yang digunakan untuk mengobati pneumotoraks spontan.

Dengan algoritma terapi yang benar, setelah 20-25 hari, abrasi pasien dicatat. Ini berarti bahwa sekresi patogen infeksius dalam dahak berhenti sepenuhnya. Pasien tidak menular ke orang lain. Bersamaan dengan proses yang disajikan, disintegrasi paru-paru dihilangkan, yang memprovokasi perkembangan patologi yang berkepanjangan dan aspek negatif lainnya.

Pengobatan dengan kemoterapi berlanjut ke tahap berikutnya - stabilisasi. Dalam kerangka proses yang disajikan, tidak dapat diterima untuk menghentikan penggunaan obat-obatan, karena hal ini memungkinkan untuk mengecualikan pembentukan jenis penyakit yang berkelanjutan di masa depan.

Siklus utama terapi di rumah sakit selesai setelah 2-3 bulan.

Ketika membentuk efek positif permanen, ahli fisiologi dapat membatalkan beberapa obat. Namun, obat utama - rifampisin dan isoniazid - harus digunakan dalam waktu 4-6 bulan. Ini diperlukan untuk akhirnya mengkonsolidasikan efek yang dihasilkan dan menghilangkan perkembangan komplikasi, konsekuensi kritis lainnya.

Selama masa perawatan di rumah sakit, seorang pasien dengan masalah paru-paru diuji (darah, dahak) untuk kontrol total dari kondisi kesehatannya. Dalam beberapa situasi, terlepas dari semua upaya phthisiatricians, penyakit ini mengambil bentuk yang resistan terhadap obat. Dalam hal ini, obat-obatan untuk TBC paru-paru dari baris kedua dapat ditambahkan ke obat-obatan utama: ethionamide dan capriomycin. Jika ini tidak membantu, maka gunakan metode operasional paparan, mempercepat perawatan.

Intervensi bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa kemoterapi adalah metode pengobatan fundamental untuk tuberkulosis paru, dalam beberapa situasi metode ini tidak cukup. Dalam hal ini, dokter TB meresepkan operasi, indikasi untuk itu adalah:

• kurangnya efek berkelanjutan dari kemoterapi;
• komplikasi dan konsekuensi kritis dari kondisi patologis: perdarahan di daerah paru, pneumotoraks spontan;
• perubahan morfologis yang dipicu oleh penyakit yang tidak dapat dicegah.

Perlu dicatat bahwa kemoterapi aktif diperlukan sebelum dan sesudah intervensi bedah. Ini memungkinkan untuk menstabilkan keadaan algoritma TB secara maksimal. Operasi dilakukan untuk mengembalikan aktivitas parenkim paru, untuk menghilangkan akumulasi cairan dan dahak, serta untuk menghilangkan cacat bawaan atau didapat dalam struktur. Sebagai bagian dari pemulihan tubuh di rumah sakit, metode paparan tambahan diterapkan.

Teknik tambahan

Pentingnya yang signifikan dalam pengobatan patologi tuberkulosis diberikan pada metode tambahan, yang meliputi diet yang benar; fisioterapi dan terapi olahraga. Menu yang kompeten dan komprehensif sangat penting bagi pasien dengan TB.

Karena terapi yang berkepanjangan karena obat-obatan beracun, pasien mengembangkan penyakit pada sistem pencernaan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, memburuknya kinerja kekebalan tubuh, destabilisasi proses metabolisme dalam tubuh. Menu yang dikembangkan dengan benar dan bervariasi memudahkan untuk mentransfer efek terapi dan mengoptimalkan kondisi pasien. Karena ini, metabolisme dinormalisasi, fungsi pelindung tubuh meningkat, jaringan yang sebelumnya dipengaruhi oleh komponen infeksi dipulihkan.

Perawatan anak-anak

Dalam kasus anak-anak, terapi memiliki beberapa kekhasan. Ini termasuk hemat dan penggunaan obat-obatan yang kurang aktif, yang menekan penggunaan metode tambahan. Juga dalam situasi ini, pemantauan dan diagnosis kondisi anak yang lebih cermat diperlukan. Lebih disukai adalah algoritma berikut:

• penggunaan 1-2 obat dalam dosis minimum;
• pelaksanaan prosedur sehari-hari seperti terapi olahraga, pijat dan efek langsung lainnya pada dada, yang memfasilitasi fungsi daerah paru;
• memperkuat tubuh melalui komponen vitamin dan modulator imun lainnya.

Seringkali pemulihan tubuh pada masa kanak-kanak membutuhkan waktu kurang dari pada orang dewasa. Namun, dalam situasi ini, pemulihan tambahan dan penguatan tubuh sangat penting. Ini bisa memakan waktu 4 hingga 12 bulan, tetapi di masa depan itu akan membentuk resistensi khusus dalam tubuh dan akan memungkinkannya untuk mengembangkan kekebalan yang luar biasa terhadap mikobakteri tuberkulosis.

Perawatan untuk orang tua

Dalam pemulihan tubuh orang tua di rumah sakit, perhatian khusus harus diberikan pada penggunaan obat-obatan, hormon dan obat anti-tuberkulosis lainnya. Mereka memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit, tetapi pada orang di atas 55 tahun tubuh melemah karena penuaan alami. Oleh karena itu, diperlukan kejenuhan tubuh dan kekebalan dengan vitamin kompleks.

Dalam beberapa kasus, tidak boleh dilakukan tanpa operasi. Ini memungkinkan Anda untuk menangani efek penyakit lebih cepat. Namun, operasi tidak dapat diterima untuk setiap orang di usia tua. Dalam hal ini, spesialis TB memperhatikan fakta bahwa diagnosis dan pemantauan kondisi umum yang paling sering diperlukan.

Jika kemoterapi menunjukkan keberhasilan dan keefektifan yang konstan, disarankan untuk membatasi itu padanya.

Di usia tua, pemulihan dari TB adalah yang terpanjang dan 12 bulan atau lebih.

Perawatan wanita hamil

Dalam perawatan ibu hamil dan menyusui di rumah sakit, penggunaan obat aktif tidak termasuk. Ini bisa menjadi bencana tidak hanya bagi wanita itu, tetapi juga bagi anak yang belum lahir. Oleh karena itu perlu menggunakan obat yang paling jinak. Dengan efisiensinya yang rendah, dosis obat diminimalkan dan diminum seperti itu.

Kriteria penting dalam persiapan kursus rehabilitasi adalah edema TB yang paling cepat. Dengan dampak rendah dana resor intervensi bedah. Namun, itu mungkin berbahaya dan tidak diinginkan untuk calon ibu.

Sebelum operasi, diagnosis bertahap diperlukan, yang akan menunjukkan tingkat kesiapan wanita tersebut. Jika dia tidak siap untuk ini, perlu untuk melanjutkan penggunaan obat-obatan dan untuk memperkuat metode tambahan, vitaminisasi dan penguatan sistem kekebalan tubuh. Sebagai bagian dari perawatan kondisi patologis, orang tidak boleh lupa tentang tindakan pencegahan.

Tindakan pencegahan

Agar terapi menjadi 100% efektif, terapkan tindakan pencegahan tertentu:

• pengecualian kontak lebih lanjut dengan orang yang terinfeksi TBC;
• mempertahankan gaya hidup sehat dan mempertahankan aktivitas fisik;
• pengecualian kebiasaan buruk.

Jika tidak mungkin untuk memenuhi setidaknya satu dari kriteria yang disajikan, masuk akal untuk melanjutkan rehabilitasi di rumah sakit. Ini akan membuat tuberkulosis tetap terkendali dan, jika perlu, menyesuaikannya.

Dengan pendekatan total seperti itu, yang paling mudah dilakukan di rumah sakit, pemulihan dari tuberkulosis akan memakan waktu paling singkat. Ini juga akan memungkinkan untuk menghilangkan pembentukan komplikasi dan konsekuensi penting lainnya. Untuk menjaga kesehatan yang sempurna setelah TBC, terapi tersebut optimal.

Perawatan TBC di rumah sakit

Tuberkulosis adalah infeksi bakteri yang sangat umum yang dapat menyebar dari orang ke orang, dan beberapa spesies dari hewan ke orang dan kembali. Basil tuberkulosis dapat bertahan lama di hampir semua lingkungan, pada makanan dan barang-barang rumah tangga. Mereka juga berada dalam keadaan tidak aktif dalam darah banyak orang dan memukul mereka dengan penurunan kekuatan perlindungan imunitas.

Fitur pengobatan TB

Perawatan TBC memakan waktu yang sangat lama, karena secara genetik bakteri TBC adalah setengah jamur dan memiliki kemampuan untuk dengan cepat beradaptasi dengan obat-obatan dalam kasus dosis kecil, penerimaan tidak teratur, atau perawatan yang tidak lengkap. Setelah beradaptasi dengan obat baru, bacillus mentransfer memori genetiknya kepada keturunannya, yang juga menjadi kebal terhadapnya.

Untuk memfasilitasi pemilihan obat-obatan untuk pasien, ada sistem registrasi internasional yang ketat untuk semua pasien dengan deskripsi rinci dari obat-obatan yang digunakan untuk melawan mereka. Ukuran ini berfungsi jika sumber pasti infeksi diketahui. Ketika meresepkan obat, dalam kasus sumber infeksi yang tidak diketahui dan untuk keamanan, pasien biasanya diresepkan beberapa jenis obat sekaligus, dengan harapan setidaknya satu dari mereka akan melakukannya.

Untuk mengobati TBC dengan antibiotik khusus yang dirancang untuk memerangi mikobakteri, yang meliputi TBC, serta metode fisioterapi, obat tradisional tambahan, dan kadang-kadang intervensi bedah. Durasi perawatan, bahkan dengan hasil yang paling baik, berkisar dari tujuh bulan hingga satu setengah tahun, dan kebanyakan orang mencoba untuk menyembuhkannya selama bertahun-tahun atau menderita sepanjang hidupnya dari bentuk kronis. Dalam perjalanan akut penyakit dengan TBC, ada peningkatan risiko kematian.

Dalam kasus apa TBC dirawat di rumah sakit?

Karena durasi penyakit yang ekstrem dan jumlah pasien yang sangat besar, perawatan penuh di rumah sakit TB tidak mungkin dilakukan secara fisik, namun dalam beberapa kasus masih diperlukan.

Tuberkulosis pada gambar tentu saja dibagi menjadi tiga jenis: laten, tertutup dan terbuka.

Infeksi TBC laten adalah adanya darah basil tuberkulosis tidur dalam darah, yang dihancurkan oleh kekebalan mereka sendiri setelah aktivasi dan dengan demikian penyakit ini tetap terkendali. Pasien dengan bentuk laten TBC tidak dapat menginfeksi siapa pun dan memerlukan perawatan dengan membantu pertahanan alami tubuh yang dapat mengatasi penyakit itu sendiri.

Basil aktif adalah bakteri tuberkulosis, yang, sekali dalam lingkungan yang tidak menguntungkan untuk mata pencaharian mereka, ditutupi dengan cangkang yang sangat kuat, di mana mereka mampu bertahan hingga tujuh tahun dalam keadaan anabiotik, tetapi tidak dapat mereproduksi atau membahayakan makhluk hidup. Dalam keadaan ini, bakteri hadir dalam jumlah besar di lingkungan dan 30% dari populasi.

Bentuk tertutup dari tuberkulosis adalah bentuk penyakit di mana seseorang sudah secara aktif menderita bakteri tuberkulosis yang terbangun, tetapi bukan sumber infeksi aktif. Ada mitos bahwa orang dengan bentuk tertutup tidak dapat menginfeksi orang lain, namun ini bukan masalahnya. Dalam bentuk tertutup, fokus lesi tuberkulosis organ dalam dijaga oleh sistem kekebalan tubuh, dan patogen hanya ditemukan dalam fokus ini dalam vesikel aneh atau darah pasien, hampir tanpa menghancurkan tubuh. Namun, beberapa bakteri aktif berbahaya masih dilepaskan, dan juga ditemukan dalam jumlah besar dalam darah pasien, di mana, cukup sering, orang lain terinfeksi.

Bentuk tertutup tuberkulosis paling sering berkembang. Agar kekebalan terbiasa dengan infeksi dan belajar bagaimana mengendalikannya, semua bayi secara paksa meletakkan vaksin BCG, yang tidak melindungi terhadap infeksi, tetapi mencegah bentuk tertutup agar tidak terbuka dan berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih ringan.

Bentuk terbuka TBC adalah suatu kondisi di mana bakteri penyebab keluar dari kendali sistem kekebalan tubuh, menyebar ke seluruh tubuh, dan dalam jumlah besar menembus dahaknya. Dalam hal ini, pasien berubah menjadi fokus nyata dari infeksi TBC dan mulai secara aktif menginfeksi orang lain. Bentuk terbuka adalah tahap akut kemudian penyakit, ketika perlu mengisolasi dia di rumah sakit untuk perusahaan yang mendesak untuk menyelamatkan hidupnya dan mencegah penyebaran infeksi.

Juga, pasien harus ditempatkan di rumah sakit jika penyakitnya dipersulit oleh faktor-faktor berikut:

1. Penyakit penyerta, komplikasi penyakit, defisiensi organ.
2. Kebutuhan akan diagnostik yang rumit.
3. Karena degradasi kepribadian pasien.
4. Jika tidak ada dinamika dalam pengobatan TB yang bersifat positif, dan patogen menunjukkan resistansi yang tinggi terhadap obat yang dipilih.
5. Alasan individu lainnya.

Jika pasien memiliki bentuk tertutup, tetapi ada komplikasi, maka adalah mungkin untuk menerapkan pengobatan TB di rumah sakit hari ketika pasien relatif bebas dan dapat kembali ke keluarga. Dalam bentuk laten tuberkulosis, pengobatan diindikasikan di apotik TB khusus, yang memiliki tujuan utama untuk meningkatkan kekebalan alami dan memulihkan tubuh.

Pengobatan TBC di rumah sakit. Berapa hari yang lalu?

Perawatan rawat inap, seperti semua perawatan untuk TBC, bisa sangat lama, berlangsung dari dua hingga delapan belas bulan, dan kadang-kadang bahkan lebih, tetapi rawat inap diperlukan. Sulit untuk menyebut istilah pengobatan khusus, karena dengan bentuk TB terbuka, terapi berlanjut sampai keadaan stabil dan dia kembali tidak mundur ke jalur yang tertutup. Dalam kasus komplikasi terkait, situasinya lebih rumit, dan durasi tindakan yang diterapkan tergantung pada tingkat kebutuhan dan luasnya lesi.

Nilai perawatan rawat inap

Banyak orang takut akan institusi seperti klinik tuberkulosis, takut akan infeksi yang lebih besar, namun, sebaliknya, di institusi medis khusus semua tindakan diambil tidak hanya untuk melindungi orang sehat dari infeksi, tetapi juga untuk mengisolasi pasien dari satu sama lain, untuk menghindari infeksi lebih lanjut dengan jenis TB, tahan terhadap terapi mereka. Di rumah sakit ada kemungkinan terapi yang lebih intensif, serta memantau perkembangan penyakit dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua resep dan pemantauan tes yang konstan.

Selain prosedur khusus, pasien yang menjalani perawatan menerima diet tinggi, vitamin yang diperlukan dan zat bermanfaat lainnya yang dibutuhkan tubuh untuk pulih dan memerangi penyakitnya. Juga keuntungan penting adalah perawatan gratis di rumah sakit berdasarkan kebijakan asuransi kesehatan wajib, yang memungkinkan pasien menerima obat, prosedur, dan makanan yang diperlukan secara gratis untuk waktu yang lama.

Bagaimana cara merawat TB rumah sakit?

Perawatan utama terdiri dari kemoterapi dengan kelompok hingga lima obat yang basil tuberkulosis paling sensitif. Abilasi pasien (peralihan penyakit menjadi bentuk tertutup) terjadi setelah sekitar 25 hari terapi intensif, sementara menghentikan kerusakan jaringan yang terkena dan memperbaiki kondisi pasien. Sangat mustahil untuk menghentikan terapi pada tahap ini, diikuti dengan tahap panjang konsolidasi hasil. Setelah selesai dalam dua atau tiga bulan, jika ada efek positif yang bertahan lama, beberapa obat dibatalkan, dan pengobatan dengan obat esensial akan berlanjut selama 6 bulan lagi untuk penyembuhan total.

Jika, selama perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan atau karena ketidakpatuhan oleh pasien dari semua resep, penyakit menjadi resistan terhadap obat, dokter meresepkan obat anti-tuberkulosis lini kedua, yang bahkan lebih beracun daripada obat standar dan mengakibatkan konsekuensi serius. Dengan penggunaan obat-obatan seperti itu, perawatan menjadi menyakitkan, mirip dengan kemoterapi untuk kanker dan membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh para profesional medis.

Juga, perawatan rawat inap diindikasikan jika ada kebutuhan untuk intervensi bedah: pengangkatan bagian paru-paru dengan perubahan yang tidak dapat diubah, penghapusan perdarahan paru, pneumotoraks - akumulasi gas di rongga pleura (rongga antara paru-paru dan membrannya), yang mengarah ke adhesi jaringan paru-paru dan mencegah pengisian dengan udara., serta alasan yang sama seriusnya lainnya.

Rehabilitasi

Setelah berakhirnya perawatan di rumah sakit, perlu untuk memulihkan tubuh, mungkin di apotik TB, karena sangat menderita dari efek racun dari obat-obatan. Juga, pemulihan jangka panjang diperlukan setelah akhir dari seluruh perawatan dan pemulihan penuh pasien. Ini diperlukan tidak hanya untuk mempertahankan kekuatan, tetapi juga diperlukan untuk meminimalkan dampak negatif dari efek penyakit yang ada dan mencegah komplikasi baru.

TBC setelah perawatan mungkin kembali, baik karena residu basil dalam darah pasien, dan infeksi baru dari sumber infeksi lain. Selain itu, infeksi sekunder bahkan lebih mungkin, karena sistem kekebalan tubuh melemah oleh kemoterapi, dan paru-paru rusak oleh penyakit sebelumnya. Oleh karena itu, pasien yang menderita TBC harus melakukan pencegahan aktif penyakit ini sepanjang hidup mereka dalam bentuk nutrisi intensif, gaya hidup sehat dan pemeliharaan kekebalan yang konstan pada tingkat yang tepat.

Perlu dicatat bahwa setelah menderita tuberkulosis paru, kemungkinan tidak hanya infeksi ulang, tetapi juga penyakit lain pada sistem pernapasan: pilek dan terutama pneumonia sangat tinggi.

Pengobatan komprehensif tuberkulosis di rumah sakit

• Alasan menempatkan pasien dengan tuberkulosis di rumah sakit
• Kemoterapi dan Pembedahan
• Metode tambahan pengobatan tuberkulosis di rumah sakit

Pengobatan TBC di rumah sakit dilakukan sesuai dengan skema khusus yang dibuat oleh dokter TBC yang berpengalaman dan di bawah kendali ketatnya. Ini mencakup beberapa komponen utama: kemoterapi, fisioterapi, terapi olahraga, nutrisi yang tepat. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.

Alasan menempatkan pasien dengan tuberkulosis di rumah sakit

Menjadi penyakit menular yang berbahaya dengan tingkat prevalensi yang tinggi, TBC membutuhkan perhatian serius dan dekat. Ketika gejala pertama muncul, perlu untuk segera berkonsultasi dengan spesialis untuk memulai perawatan yang tepat waktu ketika diagnosis dikonfirmasi. Seorang dokter dapat menempatkan pasien di rumah sakit dalam kasus-kasus berikut:

• untuk melakukan diagnosa penuh dan berkualitas tinggi;
• dengan penyakit dalam bentuk akut karena bahaya epidemi pasien;
• dengan perjalanan penyakit yang rumit: insufisiensi kardiopulmoner, pneumotoraks spontan, dll;
• dengan penyakit penyerta yang parah;
• dengan tingkat resistensi mycobacterium tuberculosis yang tinggi terhadap sediaan khusus;
• jika perlu, studi diagnostik kompleks pasien;
• dengan penurunan kepribadian pasien, dll.

TBC baru-baru ini menyebar luas, terutama bentuk paru-parunya. Penyakit ini paling sering ditularkan oleh tetesan udara, dan karenanya dianggap sangat berbahaya.

Perawatan di rumah sakit TBC menjamin:

• isolasi pasien dari masyarakat;
• pemantauan terapi antibiotik;
• peraturan minum obat khusus karena tolerabilitasnya;
• nutrisi yang tepat;
• implementasi rezim yang ketat;
• implementasi yang akurat dari semua resep dokter yang hadir.

Pasien berada di rumah sakit setidaknya selama 2 bulan sementara ancaman infeksi terhadap orang-orang di sekitarnya tetap ada. Kemudian ia melanjutkan perawatan rawat jalan di apotik tuberkulosis di tempat tinggal dan di sanatorium khusus.

Perawatan rawat inap, tergantung pada bentuk penyakitnya, dapat berlarut-larut, bersifat jangka panjang dan berkisar antara 2 hingga 18 bulan.

Kondisi utama untuk keberhasilan pengobatan tuberkulosis di rumah sakit harus dipertimbangkan:

• pendekatan individual untuk setiap pasien;
• kompleksitas, artinya penggunaan setidaknya 4 obat yang berbeda;
• kombinasi yang menggabungkan berbagai jenis pengobatan: etiotropik, simtomatik, patogenetik, imunomodulasi, dll.;
• kontinuitas;
• durasi;
• bertahap;
• kemampuan kontrol.

Perawatan dari pasien membutuhkan kepatuhan dengan disiplin yang ketat dan implementasi yang ketat dari semua instruksi dokter.

Jika tidak, pembentukan bentuk penyakit yang resistan terhadap obat, yang tidak sesuai dengan pengobatan tradisional, dapat terjadi.

Kemoterapi dan Pembedahan

Kemoterapi sebagai metode utama merawat pasien dengan tuberkulosis di rumah sakit meliputi penggunaan seluruh kelompok persiapan khusus yang merupakan agen penyebab penyakit yang paling sensitif. Ini termasuk:

• rifampicin (R);
• pirazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomisin (S);
• ethambunol (E).

Dengan rejimen pengobatan yang benar, setelah 20-25 hari, pasien mengalami abrasi, mis. dia menghentikan sekresi patogen di dahak. Pasien menjadi orang lain tidak menular. Proses disintegrasi paru berhenti. Perawatan memasuki tahap berikutnya - stabilisasi, di mana obat tidak dapat dihentikan untuk menghindari munculnya bentuk penyakit yang selanjutnya stabil.

Kursus perawatan pertama di rumah sakit berakhir sekitar 2-3 bulan. Jika efek positif berkelanjutan muncul, dokter yang hadir dapat membatalkan sejumlah obat. Tetapi obat utama - rifampisin dan isoniazid - harus diminum selama 4-6 bulan lagi untuk mengkonsolidasikan efeknya. Selama seluruh periode perawatan di rumah sakit, pasien melewati tes (darah, dahak) untuk memantau kesehatannya.

Dalam beberapa kasus, meskipun upaya terbaik dari dokter, penyakit ini mengambil bentuk yang resistan terhadap obat. Kemudian obat tuberkulosis lini kedua dapat ditambahkan ke obat utama:

Pengobatan TB resisten terjadi sesuai dengan prinsip-prinsip yang disebutkan di atas, tetapi menjadi lebih lama, menyakitkan dan kurang berhasil.

Perlu dicatat bahwa semua obat anti-TB sangat beracun dan menyebabkan efek samping yang parah. Dalam hal ini, pengamatan dan koreksi rejimen pengobatan pasien sangat diperlukan.

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk TBC. Kadang-kadang dokter meresepkan operasi, indikasi yang mungkin:

• ketidakefektifan kemoterapi;
• berbagai komplikasi dan konsekuensi penyakit: pendarahan paru, pneumotoraks, dll.
• perubahan morfologis yang ireversibel yang disebabkan oleh TBC.

Perlu dicatat bahwa pada periode pra operasi dan pasca operasi, kemoterapi aktif dilakukan untuk memaksimalkan stabilisasi proses tuberkulosis.

Metode tambahan pengobatan tuberkulosis di rumah sakit

Peran penting dalam pengobatan proses TB dimainkan dengan metode tambahan:

Nutrisi yang tepat sangat penting untuk pasien dengan TBC. Karena pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan beracun, pasien dengan TB mengembangkan berbagai penyakit pencernaan, penurunan berat badan yang tiba-tiba, kekebalan berkurang, dan proses metabolisme dalam tubuh terganggu. Beragam diet yang dibuat dengan benar membantu untuk mentransfer perawatan lebih mudah dan meningkatkan kondisi umum pasien. Ini harus menormalkan metabolisme, meningkatkan fungsi pelindung tubuh, mengembalikan jaringan yang terkena infeksi.

Ransum harian harus meliputi:

• daging atau ikan;
• sayuran;
• buah-buahan;
• produk susu, terutama koumiss;
• sayang;
• minyak ikan;
• infus dogrose, dll.

Selama keseluruhan perawatan, minuman beralkohol dan merokok dikontraindikasikan untuk pasien.

Dengan kata lain, untuk pasien tuberkulosis, perawatan rawat inap adalah langkah penting menuju pemulihan kesehatan.

Hanya kombinasi yang harmonis dari perawatan primer dan sekunder untuk TBC yang memberikan hasil positif.

Terapi fisik, udara segar, matahari dan pengerasan harus menjadi pendamping yang konstan dalam kehidupan seorang pasien dengan TBC. Dasar-dasar terapi fisik diletakkan di rumah sakit. Pasien, bahkan setelah operasi, harus mengunjungi kantor terapi fisik.

Sebagai metode tambahan memerangi TB dianggap prosedur fisioterapi dilakukan di rumah sakit. Fisioterapi adalah bidang pengobatan tertua yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, yang tindakannya didasarkan pada faktor-faktor alami yang diciptakan secara buatan atau dari berbagai jenis. Ini termasuk: medan magnet, USG, arus, laser, dll.

Dengan demikian, tahap awal, tetapi sangat penting dalam memerangi penyakit serius seperti TBC, adalah perawatannya yang kompleks di rumah sakit di bawah bimbingan ahli phisiologis yang berkualitas.

Pengobatan TB paru di rumah sakit pada tahap awal

Pengobatan TBC adalah proses yang panjang dan rumit. Ahli phytisiatric yang paling memenuhi syarat tidak dapat memprediksi berapa hari terapi penyakit akan dilakukan.

Masalahnya adalah kemungkinan bentuk luar paru dari penyakit, suatu kombinasi dengan kerusakan banyak organ pada saat yang sama: tulang, tulang belakang, kelenjar getah bening, peritoneum, ginjal, kulit, usus, organ kemih.

Ketika memilih terapi anti-TB, bentuk penyakit paru dan ekstrapulmoner harus dibedakan. Gejala patologi tidak hanya ditandai oleh lesi lokal. Terhadap latar belakang penyakit, tanda-tanda sekunder yang terkait dengan sindrom keracunan bergabung. Produk pembusukan jaringan, racun bakteri mempengaruhi fungsi organ internal.

Dengan daya tahan tubuh yang baik, kekebalan yang stabil, gejala klinis penyakit mungkin tidak muncul. Di bawah pengaruh kompleks pelindung bekas luka fokus patologis, merangkum, larut. Dengan kursus mycobacterium tuberculosis yang menguntungkan untuk waktu yang lama disimpan dalam jaringan tanpa aktivitas biologis.

Kemoterapi tepat waktu setelah pergantian sampel TBC juga membantu mencegah penyebaran infeksi. Tanpa perawatan, orang tersebut secara bertahap akan menurunkan berat badan dan kehilangan nafsu makan. Secara bertahap, gejala-gejala sedikit peningkatan suhu. Batuk yang menyakitkan, keringat berlebihan di malam hari - manifestasi spesifik dari infeksi TBC. Menurut tanda-tanda tidak dapat menegakkan diagnosis. Munculnya hemoptisis adalah gejala tuberkulosis yang lebih spesifik. Gejala ini disebabkan oleh kerusakan jaringan paru-paru dengan kerusakan pembuluh darah. Bahayanya diucapkan perdarahan, yang mengarah ke pembentukan sindrom anemik.

Infeksi mycobacterium tuberculosis terjadi melalui tetesan udara, melalui kontak, melalui furnitur, piring, dan hal-hal dari orang yang terinfeksi.

Infeksi dengan tongkat Koch tidak berarti penyakit. Jika Anda melakukan perawatan tepat waktu, Anda dapat mencegah infeksi paru-paru dan organ internal lainnya. Stres mental dan fisik jangka panjang menyebabkan penyakit ini. Faktor-faktor provokatif memberikan melemahnya sistem kekebalan tubuh, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi reproduksi mikobakteri.

Melemahnya pertahanan kekebalan diberikan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kondisi sanitasi dan higienis yang buruk;
2. Malnutrisi;
3. Kurang tidur;
4. Stres mental dan fisik kronis.

Semua faktor di atas dinilai oleh ahli fisiologi ketika memilih rejimen pengobatan untuk proses TB paru-paru dan organ lainnya.

Metode pengobatan TB paru

Pengobatan TB paru, dijelaskan pada tahun 1997 di Kongres Moskow, dalam kondisi modern membutuhkan beberapa perbaikan. Obat-obatan berikut ini direkomendasikan untuk digunakan oleh dokter TB:

Obat-obatan di atas sangat sensitif terhadap Mycobacterium tuberculosis. Dengan perawatan yang tepat, phthisiatricians akan meresepkan antibiotik setelah tes kerentanan antibiotik.

Setelah pertumbuhan biakan bakteri, piring dengan agen antibakteri ditempatkan di sebelah koloni. Setelah menilai zona demarkasi, dimungkinkan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap agen antibakteri. Tes ini memungkinkan Anda untuk memilih obat secara optimal.

Ilmuwan Rusia sedang mempertimbangkan untuk menggunakan phenazide, yang merupakan analog dari isoniazid. Obat dalam praktek terbukti merupakan ide yang bagus. Salah satu alat ini adalah kemoterapi untuk sampel tuberkulin (Mantoux) pada anak-anak.

Pengobatan TB paru dengan pirazinamid, rifampisin, isoniazid adalah inti dari terapi penyakit. Tidak selalu resep salah satu dari obat ini membantu untuk menghilangkan infeksi. Ketika memprovokasi peradangan oleh mikroba dengan resistensi multi-obat, resep 4-5 obat diperlukan pada saat bersamaan. Durasi terapi lebih dari 3 bulan.

Rifampicin dan isoniazid bekerja pada semua populasi dengan efisiensi yang sama. Isoniazid menghancurkan patogen yang sensitif terhadap rifampisin.

Di hadapan bentuk-bentuk yang resistan terhadap obat, diperlukan untuk menggunakan obat anti-TB cadangan. Interaksi antara kombinasi yang berbeda tidak dapat diramalkan.

Di hadapan strain dengan resistensi multidrug rasional penggunaan etambutol, pirazinamid, fluoroquinolon. Terkadang ada peningkatan resistensi obat. Kombinasi antibiotik cadangan adalah satu-satunya cara untuk membunuh mikroorganisme. Dengan kegagalan skema ini, perkembangan infeksi TBC akan berakibat fatal.

Pengobatan TB dini

Pengobatan anti-TB pada tahap awal penyakit meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan. Dengan pengobatan yang tepat waktu, kemungkinan pengembangan resistensi bakteri terhadap obat yang digunakan berkurang.

Setelah tes Mantoux, kemoterapi pencegahan isoniazid dilakukan. Setelah menerima hasil penyemaian pada sensitivitas antibiotik, terapi disesuaikan dengan resep obat yang mempengaruhi mycobacterium tuberculosis.

Masalah dengan perawatan disebabkan oleh kepatuhan terhadap proses flora bakteri. Untuk mencegah infeksi, penunjukan antibiotik dianjurkan. Mikroflora bronkopulmonal memperburuk perjalanan proses tuberkulosis. Pendekatan ini dianggap bijaksana dan masuk akal secara ilmiah.

Menurut ide-ide modern dari dokter dalam pengobatan pneumonia (pneumonia) fluoroquinolone yang rumit tidak boleh diresepkan. Obat-obatan mempengaruhi tongkat Koch, oleh karena itu, dengan tidak adanya hasil positif dari terapi antibakteri dari proses inflamasi jaringan paru-paru, penggunaan obat lain akan menghambat diagnosis tuberkulosis.

Perwakilan utama dari kelompok fluoroquinolon - ofloxacin memiliki efek merusak pada mikobakteri. Phthisiatricians yang tidak setuju dengan penolakan penunjukan fluoroquinolones dalam pengobatan pneumonia, merekomendasikan lomefloxacin untuk tujuan pemaparan awal terhadap tongkat Koch. Jika bakteri memicu radang paru-paru, lebih baik menghancurkannya pada tahap awal daripada mendiagnosisnya selama reproduksi aktif. Waktu yang hilang menciptakan masalah serius dalam pengobatan patologi.

Rasionalitas penggunaan lomefloxacin dijelaskan oleh efek samping minimal dan tidak adanya resistensi obat.

Haruskah saya menggunakan lomefloxacin untuk TBC

Maksavin (lomefloxacin) adalah antibiotik fluoroquinolone yang berasal dari asam hydroxyquinolinecarboxylic. Obat ini ditandai dengan aktivitas yang diucapkan terhadap strain yang resisten metisilin dan bakteri gram positif (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Lomefloxacin juga efektif melawan mikroorganisme Gram-negatif (Pseudomonas), dan juga memiliki efek pada berbagai strain Micobacterium tuberculosis.

Efek positif maksakvin melibatkan pemblokiran molekul girase DNA plasmid dan kromosom. Enzim ini menstabilkan struktur ruang molekul DNA, yang membantu reproduksi mikroba. Di bawah pengaruh lomefloxacin, de-spirabilitas molekul DNA sel bakteri terjadi.

Dengan maksakvinu tidak mengembangkan resistansi silang terhadap obat kemoterapi dan antibiotik.

Pengobatan TBC minor di rumah sakit: berapa lama terapi berlangsung

Menggunakan contoh lomefloxacin, mari kita jelaskan berapa hari terapi TB di rumah sakit berlangsung dalam praktek.

Pengobatan Maksakvin dilakukan pada 50% pasien yang dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok cadangan: etambutol, pyrazinamide, protionamide.

Maksakvin digunakan dalam dosis 800 mg per hari bersama dengan antibiotik lainnya. Kombinasi tersebut ditunjuk dengan tujuan menciptakan konsentrasi zat yang tinggi dalam fokus peradangan. Konsentrasi bakteriostatik total tidak memungkinkan tongkat Koch untuk aktif menggandakan. Untuk menghilangkan sumber peradangan, dibutuhkan tidak beberapa hari, tetapi berbulan-bulan atau bertahun-tahun (tergantung pada kepekaan regangan, taktik pengobatan, karakteristik obat).

Kemanjuran terapi ditentukan setelah satu bulan. Penilaian menunjukkan penurunan keparahan fenomena catarrhal - produksi dahak, pilek. Pada sepertiga pasien, suhu pulih ke angka normal.

X-ray di paru-paru menunjukkan fokus tuberkulosis, tetapi pada hari ke 34 pengobatan dengan lomefloxacin, masifitas pengaburan patologis menurun. Semua pasien memiliki normalisasi tes laboratorium.

Resorpsi sebagian dari fokus diamati pada 27 pasien yang menggunakan maxakvin dengan pirazinamid, amikacin, protionamid, etambutol. Resorpsi infiltrasi paru, penurunan keparahan reaksi perikaviter telah menciptakan peluang untuk pembentukan pneumotoraks buatan. Ini adalah metode pengobatan anti-TB yang populer untuk penghancuran paru-paru yang dipicu oleh mikobakteri multi-resisten.

Analisis keefektifan efek gabungan dari obat anti-tuberkulosis dengan bentuk penyakit yang multiresisten menunjukkan penghentian ekskresi bakteri ketika lomefloxacin dikombinasikan dengan antibiotik lain dalam 56% kasus.

Hanya pada 30% pasien dengan obat monoterapi yang memiliki efek positif.

Menurut rekomendasi dari phthisiatricians, total durasi perawatan pada pasien dari kategori pertama adalah sekitar 7 bulan. Penghentian ekskresi bakteri memindahkan seseorang ke suatu kelompok dengan bahaya minimal bagi orang lain.

Mulai ketidakpekaan terhadap streptomisin atau isoniazid membutuhkan pengangkatan obat lain: etambutol, pirazinamid, rifampisin. Dalam bentuk ini, jawaban atas pertanyaan berapa hari terapi berlangsung tidak akan singkat. Harus mengandalkan durasi perawatan setidaknya 9 bulan.

Rata-rata, durasi pengobatan dengan ketidakpekaan awal terhadap streptomisin atau rifampisin adalah sekitar 15 bulan. Untuk resistensi multi-obat, pasien diklasifikasikan dalam 4 kategori.

Pengobatan rawat jalan dari proses TB pada orang dewasa

Perawatan rawat jalan dari proses TB pada tahap awal dilakukan dengan kemoterapi klasik dengan 4-5 obat. Durasi terapi berlangsung sekitar 3 bulan. Selama hari-hari ini, aktivitas populasi mikobakteri terhambat, dan resistensi obat dicegah.

Tahap pertama meliputi kelompok obat-obatan berikut:

• Etambutol;
• Streptomisin;
• Pyrazinamide;
• Rifampicin;
• Isoniazid.

Tahap kedua adalah minum 2-3 obat anti-TB. Tujuan dari prosedur ini adalah efek pada sisa tongkat persisten Koch. Tugas utama adalah stimulasi proses regeneratif dengan bantuan antibiotik, agen patogenetik.

Perawatan etiotropik dengan resistensi obat yang tinggi terhadap bentuk stik Koch yang diidentifikasi adalah sulit. Penggunaan metode modern pengobatan nonspesifik dari mycobacterium tuberculosis adalah salah satu arahan phisiologis prioritas. Metode sedang dikembangkan, tetapi hasil positif praktis pertama telah diperoleh.

Pengobatan TBC pada tahap awal harus dilakukan dengan benar. Selain mematuhi rekomendasi di atas, Anda harus fokus pada instruksi medis. Proses pengobatan TB itu lama, jadi Anda perlu mempersiapkan pelaksanaan rekomendasi dokter untuk jangka panjang dan hati-hati.

Rawat inap untuk TBC

Rawat inap pasien dengan TBC diperlukan jika fakta infeksi dan proses aktif dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan. Penyakit ini membawa bahaya bagi orang lain. Kekhasan infeksi sedemikian sehingga dalam kasus penolakan dari rawat inap sukarela dari orang yang terinfeksi, mereka secara paksa ditempatkan di klinik khusus. Dalam kasus infeksi, Anda harus mencari bantuan dari ahli paru atau phisiologis.

Alasan untuk rawat inap segera

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menyerang paru-paru, persendian dan tulang, usus, ginjal dan hati, limpa, kelenjar ludah, kulit dan selaput lendir organ, kelenjar getah bening, kandung kemih dan organ lainnya.

Patologi memiliki insiden kematian yang tinggi. Baik penyakit itu sendiri maupun akibatnya mengarah pada penyebab medis dan sosial. Pada dasarnya, anomali mempengaruhi orang-orang yang telah menurunkan kekebalan tubuh, serta segmen populasi yang hidup dalam kondisi sosial dan kehidupan yang tidak memadai, kelaparan. Baik pria maupun wanita dari segala usia dapat terkena penyakit ini.

Penderita TBC paru perlu mendapat perhatian khusus dari dokter. Ini adalah penyakit yang menyebar dengan cepat. Jenis yang paling umum adalah tuberkulosis infiltratif. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, terjadinya gagal napas, dahak di paru-paru dan keracunan tubuh. Penting untuk mengetahui tanda-tanda TB pertama untuk segera menghubungi spesialis dalam manifestasinya.

Perawatan dini akan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut dan menjamin kesehatan dan kehidupan pasien. Menetapkan program terapi di rumah sakit di bawah paksaan, dokter dapat, berdasarkan indikator berikut:

• gejala pertama penyakit pada tahap awal, serta eksaserbasinya, kambuh;
• ketidakmampuan untuk melakukan perawatan rawat jalan;
• pasien dengan patologi bersamaan yang parah;
• jika diperlukan diagnostik diferensial dan pemeriksaan karakteristik;
• orang muda seusia militer, dikirim ke rumah sakit oleh dewan wajib militer;
• kebutuhan akan pengawasan medis yang konstan;
• adanya fokus peradangan;
• probabilitas kematian.

Rawat inap secara paksa

Menolak untuk tinggal di rumah sakit orang yang terinfeksi TBC tidak berhak. Sifat spesifik penyakit, kecepatannya, dan ancaman yang ditimbulkannya kepada orang lain, memungkinkan negara di tingkat legislatif untuk mewajibkan orang yang tidak ingin dirawat, untuk memaksa mereka dirawat di rumah sakit untuk menjalani perawatan wajib yang sesuai. Undang-Undang Federal "Tentang Mencegah Penyebaran Tuberkulosis di Federasi Rusia" secara hukum menegaskan keabsahan tindakan dokter terhadap pria dan wanita yang memiliki bentuk infeksi tuberkulosis dan yang menghindari pemeriksaan. Pengadilan membuat keputusan yang tepat, atas dasar mana pasien ditempatkan di fasilitas medis khusus.

Tujuan perawatan rawat inap

Warga yang terinfeksi dengan bentuk TB terbuka sedang menjalani perawatan di bawah pengawasan spesialis di apotek. Masing-masing dari mereka harus memiliki izin yang diperlukan untuk melakukan serangkaian prosedur medis yang bertujuan menetralkan gejala dan menyembuhkan pasien.

Perawatan dilakukan untuk semua warga negara tanpa kecuali. Selain itu, setiap pasien dijamin mendapatkan perawatan dan nutrisi yang tepat.

Tujuan utama terapi adalah:

• koleksi analisis;
• penghapusan semua gejala anomali;
• penghapusan penyebab dan sumber penyakit dengan mencegah multiplikasi bakteri patogen dan penyebaran penyakit lebih lanjut ke seluruh tubuh;
• pengobatan dilakukan sedemikian rupa agar tidak menyebabkan tubuh menjadi kecanduan obat-obatan;
• pengecualian deformasi jaringan atau kemungkinan terjadinya;
• mencegah proses patologis atau mengurangi manifestasinya dalam organ yang terinfeksi;
• kesimpulan tentang perlunya operasi. Hal ini juga diterima oleh spesialis berdasarkan pengamatannya terhadap pasien di rumah sakit.

Kondisi untuk pasien di rumah sakit TBC cukup ketat dan mematuhi seperangkat aturan yang menentukan organisasi terapi dan urutan pasien di rumah sakit. Mereka memberikan standar berikut, yang wajib untuk personel medis dan orang yang menjalani perawatan:

• Isolasi pasien dari dunia luar untuk seluruh durasi perawatan.
• Pengamatan konstan dari dokter atas kesehatan seseorang yang terinfeksi TBC dan proses perawatannya.
• Penunjukan obat anti-TB dan koreksi penggunaannya, tergantung pada efek pada tubuh.
• Diet yang relevan.
• Rezim yang ketat dan penerapan semua instruksi dokter.

Hasil positif dari perawatan pasien di rumah sakit tercapai jika Anda mengamati beberapa kondisi lagi. Sebagai contoh:

• perawatan pasien setiap hari;
• pendekatan terintegrasi dalam penggunaan narkoba. Dipercayai bahwa jumlah obat yang diperlukan untuk proses penyembuhan yang efektif harus setidaknya empat pada satu waktu: obat antibakteri, anti-TB, imunomodulator, imunostimulan, probiotik dan vitamin;
• kompleksitas terapi: obat-obatan, diet, fisioterapi dan sebagainya;
• proses penyembuhan terus menerus;
• durasi panjang;
• pengobatan dilakukan secara bertahap;
• pemeriksaan rutin pasien;
• mengontrol jalannya pengobatan dan merangkum hasilnya.

Tinggal pasien dengan TBC di rumah sakit memberikan intensitas perawatan. Sekarang proses ini memakan waktu dua hingga tiga bulan. Dan ini adalah prioritas utama lain untuk menemukan seseorang di apotik. Perawatan rawat jalan membutuhkan kursus yang lebih lama, setidaknya enam bulan.

Metode menyembuhkan penyakit

Kemoterapi adalah teknik efektif utama yang digunakan dalam pengobatan modern.

Ini adalah metode sistemik yang mencakup kombinasi sejumlah obat:

• Streptomycin (Streptomycin) adalah antibiotik awal yang memiliki efek terapi pada tuberkulosis dan wabah;
• Rifampicin (R) adalah obat anti-tuberkulosis antibiotik. Ini memiliki efek antibakteri pada mikroorganisme (mikobakteri, stafilokokus, meningokokus, klamidia, dan lain-lain). Ini digunakan dalam TB paru dan organ lainnya;
• Pyrazinamide (Pyrazinamida) adalah obat anti-TB. Tergantung pada saturasi, ia dapat memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik. Digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi;
• Isoniazid (Isoniazidum) - obat yang digunakan dalam pengobatan tuberkulosis dari semua jenis pelokalan, terutama efektif dalam proses yang terjadi dalam bentuk akut. Obat ini memiliki efek bakterisida;
• Etambutol (Ethambutol) - memiliki efek farmakologis antibakteri, bakteriostatik, antituberkulosa.

Pemilihan obat yang akurat dan akurat memungkinkan Anda melokalisasi infeksi selama beberapa minggu, dan pasien tidak lagi menjadi ancaman bagi orang lain. Melakukan terapi sistematis dapat menstabilkan kondisi pasien. Namun, perjalanannya tidak dapat terganggu sampai pasien benar-benar sembuh.

Statistik medis menegaskan kualitas tinggi perawatan pasien tuberkulosis di rumah sakit, di mana mereka diberikan perawatan medis profesional dan perawatan yang tepat.

Kesimpulan

Teknologi modern di bidang kedokteran dapat disembuhkan dari patologi mematikan seperti TBC. Penting untuk mengetahui tanda-tanda khas penyakit dan segera memulai perawatan.

Berapa banyak orang di rumah sakit dengan TBC, bagaimana dan untuk apa ia dirawat?

TBC adalah penyakit yang sulit diobati, tidak mungkin untuk menyingkirkan infeksi di rumah. Karena itu, jika seorang spesialis meresepkan pengobatan TBC di rumah sakit, Anda tidak boleh menolak, tidak peduli berapa hari Anda harus menghabiskan waktu di lembaga medis, Anda harus menjalani perawatan sampai akhir.

Perlunya perawatan rawat inap

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi berbahaya yang disebabkan oleh bakteri tertentu. Sebelumnya diyakini bahwa penyakit ini hanya terjadi pada individu asosial yang hidup dalam kondisi buruk. Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa TBC juga dapat berkembang pada orang yang beradaptasi secara sosial. Tetapi kemungkinan jatuh sakit pada orang tanpa kebiasaan buruk, dengan kondisi hidup normal memang lebih rendah. Dalam kebanyakan kasus, TBC ditularkan oleh tetesan udara, lebih jarang - pencernaan, ketika kontak dengan cairan biologis.

Tidak semua infeksi dirawat di rumah sakit, terkadang perawatan rawat jalan sudah cukup. Perawatan rawat inap memiliki kelebihan dan kekurangan, yang harus ditimbang sebelum membuat keputusan. Rawat inap pasien dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

1. Bentuk-bentuk tuberkulosis yang mengancam jiwa. Kategori ini mencakup bentuk paru akut, serta kerusakan mikobakteri pada sistem saraf pusat. Dalam hal ini, pengobatan TB hanya diperlukan di rumah sakit.
2. Isolasi bakteri. Dalam kasus di mana penyakit ini disertai dengan ekskresi bakteri, perlu rawat inap dan mengisolasi pasien. Ekskresi bakteri berbahaya bagi orang lain.

Adanya komplikasi. Dengan perkembangan komplikasi, seperti pneumotoraks atau perdarahan, rawat inap yang mendesak sangat diperlukan. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit karena alasan kesehatan.

Komorbiditas berat yang membutuhkan pendekatan khusus dan pemantauan konstan.

Kebutuhan untuk rawat inap ditentukan berdasarkan individu, setelah pemeriksaan fisik, menjalani serangkaian metode laboratorium dan diagnostik.

Isolasi ukuran pasien dimaksudkan untuk mencegah penyebaran penyakit menular. Tidak semua pasien ditempatkan di isolator, tetapi hanya dengan ekskresi bakteri. Artinya, orang-orang yang mengeluarkan mikobakteri ke lingkungan dan berbahaya bagi orang lain.

Itu penting! Dalam isolator, pasien tetap sampai ekskresi bakteri berhenti. Dia dilarang meninggalkan bangsal, untuk kontak dengan pasien lain.

Makanan dan obat-obatan yang diperlukan dikirim ke isolator. Dokter dan perawat yang mengunjungi pasien datang ke ruangan dengan respirator. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi tenaga medis dari kemungkinan infeksi.

Ada atau tidak adanya ekskresi bakteri diperiksa menggunakan metode penelitian laboratorium. Hasil negatif dari penelitian seeding dan bacterioscopic memungkinkan pasien untuk dipindahkan ke rezim umum dan melanjutkan perawatannya di bangsal biasa.

Prinsip dasar dan metode perawatan yang digunakan di rumah sakit

Pengobatan penyakit didasarkan pada beberapa prinsip. Diantaranya adalah:

1. Penghancuran patogen, menghentikan reproduksi bakteri.
2. Berjuang melawan reaksi peradangan.
3. Meminimalkan efek samping obat etiotropik.

Pemulihan fungsi pernapasan.

Pada prinsip-prinsip ini didasarkan metode apa pun yang digunakan untuk pengobatan TB. Bagaimana TBC dirawat di rumah sakit tergantung pada bentuk penyakit dan resistensi mikobakteri. Pastikan untuk menggunakan pendekatan terintegrasi. Pemulihan hanya dengan satu metode tidak mungkin. Rumah sakit meresepkan obat (efek etiotropik dan gejala), operasi, fisioterapi, diet, dan terapi fisik. Setiap metode yang digunakan di rumah sakit dijelaskan di bawah ini.

Kemoterapi

Penggunaan obat - dasar terapi. Obat yang diresepkan tindakan etiotropik yang secara langsung mempengaruhi agen penyebab penyakit. Kemoterapi adalah pengangkatan spektrum sempit agen-agen antibakteri.

Semua obat yang digunakan dibagi menjadi beberapa kelompok. Terapi sebagian besar bentuk adalah penggunaan dana 1 baris. Kategori ini hanya mencakup 4 obat yang diresepkan untuk pasien:

1. Rifampicin adalah obat yang paling efektif melawan Mycobacterium tuberculosis. Baginya sering mengembangkan resistensi. Rifampicin sangat beracun dan sering menyebabkan kerusakan pada hati dan ginjal.
2. Isoniazid digunakan untuk tuberkulosis paru dan tempat lain. Ini memiliki aktivitas tinggi terhadap Mycobacterium tuberculosis. Menyebabkan sejumlah efek samping yang berhubungan dengan toksisitas obat. Paling sering, kerusakan hati terjadi. Selain itu, kerusakan pada sistem saraf perifer tidak jarang terjadi. Karena itu, dalam pengangkatan Isoniazid, vitamin-vitamin kelompok B juga diberikan di rumah sakit.

Etambutol menghentikan reproduksi mikobakteri, sehingga menghambat perkembangan infeksi. Penggunaan etambutol dalam waktu lama dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Yang lebih jarang adalah gejala kerusakan pada sistem lain: saraf, kardiovaskular, ekskretoris.

Pyrazinamide juga mempengaruhi reproduksi mycobacterium tuberculosis. Fiturnya adalah penghancuran bakteri yang terlokalisir secara ekstraseluler. Seringkali menyebabkan kerusakan pada sistem muskuloskeletal, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit pada persendian, perkembangan reaksi peradangan. Jarang diamati kerusakan pada hati dan sistem kemih.

Sayangnya, resistensi terhadap obat kategori ini sering terjadi. Pada saat yang sama mikobakteri tidak peka terhadap aksi antibakteri obat. Karena itu, menghancurkan bakteri tidak akan berhasil.

Dalam kasus di mana resistensi terhadap baris pertama ditentukan, terapi dilakukan dengan obat lini kedua. Ini meningkatkan jumlah obat-obatan dan lamanya terapi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa preparasi dari 2 baris efek anti-mikobakteri kurang jelas. Dengan demikian, untuk mencapai efek yang bertahan lama, Anda perlu meningkatkan dosis dan durasi. Sayangnya, efek toksik dari terapi juga meningkat.

Obat baris kedua

Intervensi bedah

Dalam beberapa kasus, paparan obat tidak cukup. Ini berlaku untuk bentuk-bentuk tuberkulosis, di mana terdapat lesi masif paru-paru, penggantian jaringan paru-paru dengan jaringan fibrosa. Dalam hal ini, terapi ditujukan tidak hanya pada penghancuran patogen, tetapi juga pada penghilangan fokus yang terpengaruh.

Dokter bedah mengeluarkan jaringan yang terkena, dalam beberapa kasus, membutuhkan reseksi paru-paru. Selain itu, operasi diindikasikan untuk pengembangan komplikasi seperti perdarahan, pneumotoraks.

Fisioterapi

Metode tambahan adalah fisioterapi. Jenis-jenis berikut digunakan:

• terapi magnet;
• radiasi inframerah;
• radiasi ultrasonik;
• elektroforesis.

Pada dasarnya, metode fisioterapi diresepkan setelah perawatan aktif. Pada periode akut, fisioterapi jarang digunakan, karena risiko penyebaran infeksi.

Terapi fisik juga dapat digunakan di rumah sakit. Latihan yang digunakan bertujuan mengembalikan pernapasan normal. Latihan pernapasan dilakukan untuk meningkatkan pernapasan dada. Kompleks latihan dipilih secara individual. Latihan terapi digunakan dalam periode rehabilitasi. Dalam kasus proses infeksi akut, senam medis tidak diindikasikan.

Terapi patogenetik dan simtomatik

Selain pengobatan etiotropik, agen patogenetik dan gejala juga ditentukan. Ini termasuk obat hormonal, serta vitamin dan hepatoprotektor. Kondisi yang diperlukan untuk penyembuhan juga sesuai dengan diet.

Pertimbangkan metode dasar pengobatan simtomatik secara lebih rinci:

Diet Tuberkulosis menggunakan diet dengan kandungan kalori, protein, dan vitamin yang tinggi. Hal ini diperlukan untuk mendukung tubuh dalam memerangi mikobakterium, serta memulihkan jaringan yang terkena. Makanan harus mencakup peningkatan jumlah makanan protein: daging, unggas, telur, ikan, keju cottage. Ini juga merupakan prasyarat asupan vitamin yang cukup, terutama kelompok B. Untuk melakukan ini, tingkatkan proporsi sayuran dan buah-buahan segar, minyak sayur, sereal dalam makanan.

Obat ekspektoran. Penggunaan obat ekspektoran adalah metode pengobatan simtomatik. Mereka diresepkan dalam bentuk paru untuk membersihkan pohon bronkial dari lendir dan bakteri. Obat-obatan berikut digunakan:

Bromhexine.

Obat hormonal. Agen hormon untuk TBC jarang diresepkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa glukokortikoid memiliki efek imunosupresif. Indikasi untuk penggunaan glukokortikoid adalah peradangan akut, timbulnya fulminan penyakit. Hidrokortison Digunakan, Prednisolon.

Lama terapi

Durasi perawatan rawat inap tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, ini menyangkut bentuk TBC. Jika mycobacterium dapat diobati dengan obat lini pertama, waktunya jauh lebih sedikit. Bentuk penyakit ini dianggap menguntungkan, dan perawatan di rumah sakit dilakukan selama 2 bulan. Kemudian terapi dilanjutkan di luar rumah sakit.

Jika mycobacterium resisten terhadap obat konvensional, pengobatannya harus lebih lama. Rata-rata, pengobatan bentuk penyakit ini berkisar antara 6 hingga 8 bulan.

Berapa banyak orang di rumah sakit dengan TBC tergantung pada faktor-faktor lain. Faktor utama yang mempengaruhi durasi terapi meliputi:

Patologi yang terjadi bersamaan. Kehadiran kerusakan hati asal apa pun, terutama jika terjadi kegagalan organ, secara signifikan mengurangi kemungkinan pengobatan. Seringkali, dosis obat yang lebih kecil digunakan, hepatoprotektor tambahan, dan lamanya pengobatan juga dapat meningkat. Pada tingkat lebih rendah, ini menyangkut patologi dan organ serta sistem lain, misalnya, kekurangan fungsi ginjal, sistem kardiovaskular.

Kondisi umum pasien. Usia yang lebih tua, kekurusan umum, dan kekurangan berat badan juga mempengaruhi terapi. Dalam beberapa kasus, untuk mencapai remisi lebih sulit, sehingga durasi kursus dapat meningkat.

Lokalisasi lesi. Dengan kekalahan paru-paru, perawatan biasanya kurang lama. Dalam kasus di mana ada lokalisasi ekstrapulmoner, dibutuhkan lebih banyak waktu untuk menghancurkan patogen.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, lokalisasi infeksi yang atipikal, adanya patologi komorbiditas, durasi pengobatan meningkat. Dalam kasus seperti itu, durasi kursus ditentukan secara individual. Rata-rata, lama tinggal di rumah sakit berkisar antara 7 hingga 12 bulan.

Selain itu, durasi terapi tergantung pada jenis yang digunakan. Misalnya, perawatan obat klasik dilakukan selama 2 bulan, dengan keberlanjutan - 6-8 bulan. Namun, jika Anda juga perlu operasi, durasi terapi meningkat.

Manfaat dan Prakiraan

Perawatan rawat inap memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, yang harus diperhitungkan. Keuntungan utama terapi ini meliputi:

1. Pengawasan medis yang konstan.
2. Ketersediaan banyak prosedur diagnostik dan terapeutik.
3. Bantuan tepat waktu dalam pengembangan komplikasi.
4. Kemampuan untuk memberikan perawatan bedah.
5. Isolasi pasien dengan bentuk penyakit terbuka.

Rehabilitasi merupakan komponen penting dalam perawatan. Untuk tujuan rehabilitasi, beberapa metode digunakan sekaligus:

Kontraindikasi untuk perawatan spa

Bekerja dengan psikoterapis, koreksi psiko.

Penerimaan obat-obatan dengan tujuan pemulihan. Ini berlaku untuk antioksidan, vitamin, lebih jarang - obat hormonal.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat.

Mengunjungi kelompok khusus yang membantu pasien dengan adaptasi sosial, pekerjaan.

Kegiatan rehabilitasi membantu meningkatkan kualitas hidup, mengembalikan fungsi normal tubuh. Prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu mulai terapi, kepatuhan pada rekomendasi medis, dan bentuk TBC. Dengan bentuk penyakit yang terbatas, prognosisnya relatif menguntungkan.

Rawat inap pasien dengan TBC sering kali merupakan tindakan yang diperlukan untuk mencegah penyebaran infeksi dan perkembangan komplikasi. Untuk pengobatan menggunakan obat tindakan etiotropik, serta pengobatan simtomatik. TBC dapat disembuhkan dengan mendeteksi sensitivitas bakteri secara tepat waktu dan memulai pengobatan.