Mononukleosis pada anak-anak - gejala dan pengobatan, daftar obat

Pilek, flu, dan cacar air adalah penyakit umum, setiap orang tua tahu persis apa yang perlu dilakukan agar anak pulih lebih cepat. Tetapi ada beberapa penyakit, yang beberapa di antaranya menimbulkan kepanikan, karena kedengarannya menakutkan, pernafasan dan pernafasan benar-benar jarang terjadi. Hari ini kami akan berbicara dengan Anda tentang salah satu penyakit ini - mononukleosis pada anak-anak, gejala dan pengobatan penyakit, betapa berbahayanya, apakah itu dapat dihindari. Semua pertanyaan ini akan memberi Anda jawaban yang sederhana dan jelas.

Mononukleosis - penyakit yang diderita anak-anak

Mononukleosis menular pada anak-anak adalah sejenis patologi virus, dalam gejalanya mirip dengan flu biasa, tetapi pada saat yang sama penyakit tersebut mengganggu fungsi organ-organ internal. Penyakit ini ditularkan melalui ciuman, peralatan umum, handuk, sprei, oleh tetesan udara, tanpa terapi yang tepat dan tepat waktu, berbagai komplikasi sering muncul.

Agen penyebab mononukleosis adalah berbagai virus herpes tipe IV, paling sering virus Epstein-Barr, lebih jarang patologi terjadi ketika terinfeksi dengan cytomegalovirus. Mikroorganisme patogen pertama kali menetap di mukosa mulut, memengaruhi amandel, tenggorokan, dengan mikroba getah bening dan darah menembus ke dalam organ internal.

Masa inkubasi adalah 5-21 hari, fase akut penyakit berlangsung rata-rata 3 minggu, kadang-kadang sedikit lebih lama. Lebih dari separuh anak-anak pada usia 5 tahun sudah terinfeksi virus Epstein-Barr, tetapi seringkali penyakit ini lewat dalam bentuk ringan, orang tua bahkan tidak curiga bahwa anak mereka memiliki penyakit mononukleosis.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Salah satu tanda yang paling jelas dari mononukleosis virus adalah peningkatan dan kelembutan berbagai kelenjar getah bening. Penyakit ini didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar dan remaja.

Bayi di bawah 3 tahun jarang sakit, pada anak laki-laki penyakit ini berkembang 2 kali lebih sering daripada anak perempuan. Hasil patologi dalam bentuk akut dan kronis, khas dan atipikal, memiliki tingkat keparahan yang berbeda.

Gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak tergantung pada bentuk patologi, usia anak, keadaan kekebalan, adanya penyakit kronis.

Tanda-tanda mononukleosis pada anak-anak:

• rasa sakit, sakit tenggorokan, amandel ditutupi dengan mekar, berbau tidak sedap dari mulut;
• pelanggaran pernapasan hidung, pilek, anak mendengkur dalam tidurnya;
• suhu naik ke 38 derajat atau lebih, ada tanda-tanda jelas keracunan - nyeri otot dan persendian, kurang nafsu makan, kedinginan, peningkatan keringat, peningkatan suhu diamati dalam 1-2 minggu;
• kelelahan kronis, kelemahan - gejala ini hadir untuk waktu yang lama bahkan setelah pemulihan total;
• limpa yang membesar, hati, selaput lendir dan kulit bisa menjadi kekuningan, urin berwarna gelap;
• pada wajah, tubuh dan ekstremitas, ruam kecil berwarna merah muda yang melimpah tanpa rasa gatal muncul, menghilang dengan sendirinya setelah beberapa hari, gejala ini terutama diucapkan pada bayi;
• gangguan tidur, pusing;
• banyak pembengkakan di wajah, terutama kelopak mata.

Khas - gejala diucapkan, suhu naik tajam, semua gejala sakit tenggorokan muncul, anak mungkin mengeluh sakit di bawah tulang rusuk kanan atau kiri.

Atipikal - gambaran klinis dihapus, tanda-tanda penyakit tidak selalu menunjukkan bahkan tes darah, tetapi pada saat yang sama, gangguan pada saraf, sistem kardiovaskular, patologi ginjal dan hati dapat berkembang.

Kabar baiknya adalah bahwa setelah pemulihan kekebalan stabil terbentuk, seseorang bisa sakit lagi hanya dengan kekebalan yang sangat lemah, tetapi agen penyebab penyakit tetap berada di dalam tubuh selamanya, orang yang sakit mewakili ancaman bagi orang lain.

Mononukleosis berbeda dari alergi dengan hipertermia yang nyata dan tidak adanya gatal selama ruam.

Dari cacar air - sifat ruam, dengan cacar air selalu berubah menjadi gelembung dengan cairan.

Dari radang tenggorokan - rinitis yang kuat, pembesaran hati dan limpa bergabung dengan radang tenggorokan.

Tetapi diagnostik diferensial yang akurat hanya dapat dilakukan setelah tes darah umum dan terperinci.

Diagnosis penyakit

Tidak ada analisis spesifik untuk mononukleosis, metode diagnostik utama adalah hitung darah, dengan adanya infeksi, itu menunjukkan peningkatan tingkat mononuklear atipikal yang muncul 15-20 hari setelah infeksi.

Selain itu, kandungan leukosit, limfosit, monosit, ESR yang tinggi diamati dalam darah, semua indikator melebihi norma usia yang diizinkan sebanyak 1,5 kali.

Tes lain apa yang perlu Anda lewati:

• tes darah biokimia - memungkinkan Anda untuk menentukan adanya kegagalan pada organ internal;
• Tes HIV;
• urinalisis - menunjukkan kerja organ kemih;
• ELISA - analisis menunjukkan adanya darah dalam antibodi terhadap patogen penyakit;
• PCR - menunjukkan keberadaan mikroba patogen dalam DNA tubuh.

Dalam kasus patologi yang parah, dokter akan meresepkan ultrasound atau CT scan untuk menentukan tingkat kerusakan organ internal oleh mikroorganisme patogen.

Metode pengobatan

Hal utama yang perlu Anda ingat adalah mononukleosis adalah patologi virus, jadi jangan mencari antibiotik yang efektif, hanya saja tidak ada. Dan penggunaan obat-obatan yang kuat seperti itu akan berdampak negatif pada kerja hati, yang sudah menderita dari serangan virus.

Rekomendasi klinis utama adalah istirahat di tempat tidur, minuman hangat yang berlebihan, memberi makan anak sesuka hati, jika tidak ada nafsu makan, tidak ada yang menakutkan, tubuh akan mengatasi infeksi lebih cepat. Bentuk-bentuk penyakit ringan dirawat di rumah, tetapi jika sering muntah, sesak napas, gangguan kesadaran, hubungi ambulans, dan jangan menolak dirawat di rumah sakit.

Penting dalam pengobatan mononukleosis untuk mengamati - berikan makanan anak dengan sejumlah besar vitamin, tinggi kalori, tetapi pada saat yang sama rendah lemak, agar tidak membebani hati. Dasar dari diet ini adalah sup ringan, bubur cair, produk susu dan susu, daging dan ikan rebus, buah-buahan manis. Anda tidak dapat memberi makan bayi bawang dan bawang putih yang sakit, semua makanan cepat saji, minuman bersoda sangat dilarang.

Cara mengobati mononukleosis pada anak-anak:

• obat antivirus - Cycloferon, Anaferon, tetapi Dr. Komarovsky percaya bahwa obat ini tidak efektif pada mononukleosis;
• pada suhu di atas 38,5 - antipiretik, anak-anak hanya dapat diberikan Paracetamol dan Ibuprofen;
• untuk menghilangkan radang tenggorokan - membilas larutan dengan soda, Furacilin, chamomile, ramuan calendula;
• untuk menghilangkan alergi terhadap racun, tanda-tanda keracunan - Clarittin, Zyrtec, antihistamin lainnya;
• untuk pemulihan hati yang rusak - Kars, Essentiale;
• dengan pembengkakan yang kuat pada laring, glukokortikoid diresepkan untuk mencegah tersedak - Prednisolon;
• persiapan untuk imunoterapi non-spesifik - Imudon, IRS-19;
• Vitamin C, P, Grup B.

Kembali ke topik antibiotik, dokter sering meresepkan obat ini untuk reasuransi untuk mencegah perkembangan komplikasi bakteri sekunder.

Tetapi jika Anda melihat bahwa anak tersebut dapat ditoleransi dengan baik oleh penyakit ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter anak untuk menjelaskan kemanfaatan mengambil obat yang kuat. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat antibakteri, bawa bersama dengan probiotik - Acipol, Linex untuk menghindari ketidakseimbangan mikroflora usus.

Konsekuensi dan komplikasi

Dengan perawatan yang tepat, komplikasi jarang terjadi, paling sering efeknya terjadi pada anak-anak dengan kekebalan yang sangat lemah. Setelah pemulihan, anak terdaftar dengan dokter anak selama setahun, Anda harus secara teratur melakukan tes darah untuk memantau kerja organ-organ internal.

Apa itu mononukleosis berbahaya:

• pneumonia;
• otitis media;
• sinusitis;
• penyakit kuning;
• kekalahan kelenjar ludah, pankreas, kelenjar tiroid, terkadang testis meradang pada anak laki-laki;
• patologi autoimun berkembang;
• anemia

Perjalanan kronis penyakit ini sangat berbahaya - kelenjar getah bening terus membesar, gangguan serius terjadi di jantung, otak, sistem saraf pusat, sering kali seorang anak meniru, kadang-kadang leukemia berkembang, limpa pecah mungkin terjadi.

Jika gejala angina pada mononukleosis tidak hilang dalam waktu 10-15 hari, kelenjar getah bening membesar selama sebulan, kelelahan diamati 4-6 bulan - ini normal, jika tidak ada gejala lain yang mengganggu, tidak ada alasan untuk dikhawatirkan.

Bagaimana mencegah perkembangan mononukleosis pada anak

Tidak ada obat-obatan dan vaksin untuk melawan mononukleosis, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patogen terus bermutasi, dan tidak mungkin membuat obat untuk memerangi virus. Karena itu, pencegahan utamanya adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Cara mengurangi risiko infeksi mononukleosis:

• tepat waktu buat semua vaksinasi yang direncanakan;
• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• temukan bagian olahraga yang menarik untuk anak Anda - olahraga teratur selalu dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah berbagai penyakit;
• pengerasan yang wajar, Anda harus mulai dengan menyiram kaki dengan air dingin, secara bertahap naik lebih tinggi, menurunkan suhu air 1-2 derajat setiap 3-4 hari;
• menghindari pendinginan berlebihan dan kepanasan, anak harus selalu berpakaian sesuai cuaca;
• di musim semi dan musim gugur, berikan anak vitamin kompleks;
• ikuti diet, kepatuhan pada hari itu;
• lakukan pembersihan basah secara teratur, ventilasi ruangan, pelembab udara.

Jangan mengobati sendiri jika anak Anda menderita sakit tenggorokan, hidung tersumbat, demam, tidak perlu menghapusnya karena pilek atau sakit tenggorokan. Konsultasikan dengan dokter Anda, ikuti tes - ini akan membantu menghindari perkembangan komplikasi serius di masa depan.

Kesimpulan

Hari ini kami telah menganalisis metode pencegahan dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak, kami belajar bahwa ini adalah penyakit, betapa berbahayanya.

Beri tahu kami di komentar jika Anda harus berurusan dengan infeksi virus ini, metode terapi apa yang digunakan. Dan jangan lupa untuk berbagi artikel dengan teman-teman di jejaring sosial, informasi yang berguna akan membantu mengidentifikasi dan mengatasi penyakit dengan cepat.

Mononukleosis menular pada anak-anak

Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak adalah penyakit infeksi akut yang terjadi dengan kerusakan pada sistem limfatik dan retikuloendotelial dan dimanifestasikan oleh demam, polyadenitis, tonsilitis, hepatosplenomegali, dan leukositosis dengan dominasi monofuklear basofilik.

Infeksinya tersebar luas, musiman tidak terungkap. Mononukleosis menular pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan praktis tidak diamati. Dengan bertambahnya usia, angka kejadian meningkat dan mencapai pepatah pada masa pubertas, kemudian secara bertahap menurun lagi. Anak laki-laki sakit dua kali lebih sering daripada perempuan.

Kematian pada infeksi mononukleosis sangat jarang terjadi. Ini dapat disebabkan oleh pecahnya limpa dan obstruksi jalan napas.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, lymphoblastosis jinak, "penyakit berciuman".

Penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab mononukleosis menular adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu perwakilan dari keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes lainnya, virus ini merangsang pertumbuhan sel inang (terutama limfosit B), dan tidak menyebabkan kematiannya. Faktor inilah yang oleh para ahli menjelaskan karsinogenisitas virus Epstein-Barr, yaitu kemampuannya untuk memprovokasi perkembangan penyakit onkologis, seperti karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya reservoir infeksi adalah pembawa infeksi atau orang yang sakit. Virus dilepaskan ke lingkungan vernal dalam waktu 18 bulan setelah infeksi awal. Rute penularan utama adalah melalui udara (ketika batuk, bersin, berciuman), di samping itu, hubungan seksual, intranatal (dari ibu ke anak) dan dapat ditularkan (melalui transfusi darah) dimungkinkan.

Kerentanan alami terhadap infeksi tinggi, tetapi ketika terinfeksi, bentuk penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Rendahnya insiden infeksi mononukleosis pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan adalah karena imunitas pasif yang diperoleh dari ibu selama perkembangan janin dan menyusui.

Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak dengan kondisi defisiensi imun bisa sulit, dengan generalisasi proses infeksi.

Setelah di dalam tubuh manusia, virus menginfeksi sel-sel epitel saluran pernapasan bagian atas dan orofaring, berkontribusi terhadap terjadinya peradangan moderat. Kemudian, dengan aliran getah bening, itu menembus kelenjar getah bening terdekat, yang mengarah ke pengembangan limfadenitis. Setelah itu, memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia bereplikasi (mereproduksi), yang mengarah ke deformasi sel. Virus Epstein-Barr bertahan untuk waktu yang lama di dalam tubuh, dengan penurunan kekebalan secara keseluruhan, reaktivasi terjadi.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi kejadian mononukleosis menular pada anak-anak mirip dengan yang ada pada infeksi virus pernapasan akut.

Gejala mononukleosis menular pada anak-anak

Masa inkubasi dapat sangat bervariasi (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih sering 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai secara akut, tetapi kadang-kadang periode prodromal dapat mendahului gambaran klinis yang diperluas, tanda-tandanya adalah:

• sakit tenggorokan;
• hidung tersumbat;
• malaise umum, kelemahan;
• demam ringan;
• sakit kepala.

Secara bertahap, gejala keracunan meningkat dan mencapai maksimum selama 2-4 hari dari awal penyakit. Suhu bisa mencapai 39-40 ° С. Durasi periode demam bervariasi, dari beberapa hari (lebih sering) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis menular pada anak-anak adalah tonsilitis, yang terjadi sejak hari pertama penyakit. Peradangan amandel dapat berupa catarrhal, lacunar, atau ulcerative-necrotic, ketika terbentuk film berserat di permukaannya.

Ciri khas mononukleosis menular pada anak-anak adalah limfadenopati. Paling sering terkena adalah kelenjar getah bening posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Pada limfadenopati yang parah, aliran keluar limfa terganggu, yang dapat menyebabkan perubahan kontur leher, pembengkakan wajah, dan edema periorbital. Pada kasus mononukleosis infeksiosa yang parah pada anak-anak, kelenjar getah bening bronkial kadang meningkat, dan timbul mesadenitis.

Sekitar 25% anak-anak pada hari ke-3 penyakit muncul pada kulit petihialny, ruam roseolous atau maculo-papular. Mereka tidak disertai oleh sensasi subyektif (terbakar, gatal) dan menghilang dalam 1-2 hari, tanpa meninggalkan jejak.

Hepatosplenomegali (peningkatan ukuran hati dan limpa) pada mononukleosis menular pada anak-anak cukup jelas dan berlangsung hingga 3-4 minggu. Pada sebagian kecil pasien, urin menjadi gelap, pewarnaan icteric pada kulit, skleral icterus, dan gejala dispepsia dicatat.

Komplikasi paling berbahaya adalah pecahnya limpa. Diamati pada sekitar 0,5% kasus, disertai dengan perdarahan internal yang masif.

Fase tinggi berlanjut rata-rata selama 2-3 minggu, setelah itu suhu tubuh menurun, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsilitis menghilang. Kondisi subfebrile dan adenopati bertahan selama beberapa minggu.

Mononukleosis menular akut pada anak-anak dalam beberapa kasus dapat dikrononisasi. Paling sering, perjalanan aktif kronis dari penyakit ini diamati pada anak-anak dengan kekebalan yang lemah (penerima transplantasi, pasien yang terinfeksi HIV). Perjalanan aktif kronis dari penyakit ini ditandai dengan titer tinggi antibodi terhadap antigen kapsit virus Epstein-Barr dan secara histologis mengkonfirmasi perubahan pada sejumlah organ (hepatitis persisten, limfadenopati, uveitis, hipoplasia elemen sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis menular kronis pada anak-anak:

• leukopenia;
• eksantema;
• demam ringan;
• tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat.

Bentuk bawaan dari mononukleosis menular pada anak-anak ditandai dengan beberapa kelainan perkembangan (kriptorkismus, mikrognatia, dll.).

Diagnostik

Diagnosis laboratorium mononukleosis menular pada anak-anak meliputi metode berikut:

• hitung darah lengkap - mendeteksi leukositosis, limfositosis, monositosis, trombositopenia, kemunculan sel mononuklear atipikal (prekursor limfoblas prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam pengangkatan limfosit Epstein-Barr B);
• tes darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, munculnya cryoglobulin dalam serum;
• deteksi antibodi spesifik terhadap protein virus (reaksi imunofluoresensi tidak langsung, tes tetes);
• studi virologi - deteksi virus Epstein-Barr di apusan orofaringeal. Dalam praktek klinis digunakan sangat jarang mengingat kompleksitas dan tingginya biaya penelitian ini.

Kehadiran sel mononuklear menular dalam darah dapat dideteksi pada anak-anak tidak hanya dengan mononukleosis menular, tetapi juga dengan infeksi HIV. Oleh karena itu, ketika terdeteksi, anak harus memiliki enzim immunoassay untuk infeksi HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lagi dengan interval tiga bulan.

Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak memerlukan diagnosis banding dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, virus hepatitis, tonsilitis virus dengan etiologi yang berbeda, faringitis streptokokus, infeksi adenovirus, rubella, diphtheria, infeksi sitomegalovirus, efek samping dari obat.

Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dirawat secara rawat jalan. Pada fase akut, tirah baring diresepkan, dan ketika kondisi anak yang sakit membaik dan tingkat keracunan menurun, rezim secara bertahap diperluas.

Karena pengobatan etiotropik mononukleosis menular pada anak-anak tidak dikembangkan, terapi simtomatik dilakukan. Pada demam tinggi, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Tidak perlu meresepkan asam asetilsalisilat kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, karena asupannya disertai dengan risiko tinggi sindrom Reye.

Ketika melampirkan infeksi bakteri sekunder, antibiotik penisilin diresepkan (penisilin, oxamp, ampisilin, oksasilin). Obat Levomitsetin dan sulfa untuk anak-anak dengan mononukleosis infeksiosa tidak diresepkan, karena mereka memiliki efek penghambatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi spesifik mononukleosis menular (obstruksi jalan napas dengan tonsil hiperplastik), glukokortikosteroid diindikasikan dengan kursus singkat.

Dalam kasus pecahnya limpa, intervensi bedah darurat diperlukan - splenektomi.

Dalam pengobatan kompleks mononukleosis menular pada anak-anak, terapi diet tidak penting kecil. Karena penyakit ini berlanjut dengan melanggar fungsi hati dan limpa, diet optimal adalah tabel nomor 5 oleh Pevzner. Karakteristik utama dari diet ini:

• kandungan protein dan karbohidrat memenuhi kebutuhan anak;
• pembatasan dalam diet lemak, terutama yang berasal dari hewan;
• metode memasak piring makanan: memasak, memanggang, merebus;
• Pengecualian dari diet makanan yang kaya akan asam oksalat, purin, ekstraktif, serat kasar;
• asupan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil secara berkala.

Menu sampel untuk satu hari

• sarapan pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
• sarapan kedua - buah, wortel parut dengan apel, teh dengan lemon;
• makan siang - sup kentang vegetarian dengan satu sendok teh krim asam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti gandum hitam, jeli apel;
• teh sore hari - biskuit, kaldu dogrose;
• makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari mononukleosis menular pada anak-anak

Komplikasi paling berbahaya adalah pecahnya limpa. Ini diamati pada sekitar 0,5% kasus, disertai dengan perdarahan internal yang masif, dan membutuhkan intervensi bedah segera untuk alasan kesehatan.

Konsekuensi lain dari mononukleosis menular pada anak-anak dapat:

• monoartritis;
• anemia hemolitik ringan;
• parotitis;
• purpura trombositopenik;
• orkitis;
• gangguan koagulasi;
• meningitis;
• anemia aplastik;
• uveitis;
• sindrom uremik hemolitik;
• episcleritis;
• kejang;
• eritema multiforme;
• sindrom serebelar;
• hepatitis dengan nekrosis hati;
• meningoensefalitis;
• melintang mielitis.

Kehadiran sel mononuklear menular dalam darah dapat dideteksi pada anak-anak tidak hanya dengan mononukleosis menular, tetapi juga dengan infeksi HIV.

Ramalan

Prognosisnya baik. Dalam kebanyakan kasus, demam menghilang dalam 10-14 hari. Splenomegali dan limfadenopati bertahan hingga 4-5 minggu. Kematian pada infeksi mononukleosis sangat jarang terjadi. Ini dapat disebabkan oleh pecahnya limpa dan obstruksi jalan napas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi kejadian mononukleosis menular pada anak-anak mirip dengan yang ada pada infeksi virus pernapasan akut. Seorang anak yang sakit terisolasi di ruang terpisah. Setiap hari melakukan pembersihan basah menggunakan desinfektan, ruangan sering berventilasi.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Tindakan pencegahan spesifik dari mononukleosis menular pada anak-anak terdiri dari peningkatan kekuatan perlindungan umum (meresepkan adaptogen, imunoregulator ringan, melakukan tindakan peningkatan kesehatan).

Profilaksis darurat mononukleosis menular pada anak-anak yang telah melakukan kontak dengan pasien jarang dilakukan. Indikasi untuk pengangkatan imunoglobulin spesifik adalah keadaan imunodefisiensi.

Mononukleosis menular pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Mononukleosis menular adalah penyakit etiologi virus. Agen infeksi adalah virus Epstein-Barr seperti herpes yang dapat menyebabkan tidak hanya mononukleosis infeksius, tetapi juga memicu perkembangan karsinoma nasofaring, limfoma Burkitt dan, mungkin, sejumlah penyakit lainnya. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini paling umum pada anak-anak.

Mononukleosis pada anak-anak adalah infeksi yang sangat umum: sebelum mencapai usia lima tahun, setiap detik anak sudah terinfeksi patologi. Namun, penyakit ini berkembang pada sekitar 5% anak-anak, dan pada usia dewasa sangat jarang terjadi karena kekhasan sistem kekebalan tubuh. Penyakit apa itu, apa saja gejala mononukleosis pada anak, dan apa saja yang termasuk dalam pengobatan mononukleosis pada anak?

Penyebab Infectious Mononucleosis dan Rute Infeksi

NF Filatov adalah yang pertama mengumumkan etiologi virus mononukleosis menular pada akhir abad ke-19, menyebutnya peradangan idiopatik pada kelenjar getah bening. Selanjutnya, penyakit itu disebut penyakit Filatov, monocytic angina, lymphoblastosis jinak, demam kelenjar. Dalam ilmu pengetahuan modern, nama "mononukleosis infeksius" diadopsi, sering disebut oleh non-spesialis sebagai "imunokleosis". Virus jenis herpes yang bertanggung jawab untuk pengembangan penyakit ini diisolasi oleh M. A. Epstein dan I. Barr di pertengahan abad ke-20.

Mononukleosis adalah penyakit yang ditularkan melalui udara, kontak, dan hemolitik (intrauterin dan transfusi darah dan jaringan dari donor ke penerima). Sumber infeksi tidak hanya pasien dengan gejala berat, tetapi juga orang yang memiliki penyakit tanpa gejala, serta pembawa virus. Patologi termasuk dalam kelompok yang disebut "penyakit ciuman", karena penularan virus dengan partikel air liur selama ciuman mengacu pada kontak yang paling mungkin antara pembawa virus dan anak.

Perkembangan eksaserbasi mononukleosis pada anak-anak adalah periode ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Ada dua tahap usia reaktivasi infeksi: pada anak di bawah usia lima tahun dan pada remaja (sekitar 50% kasus). Kedua periode ditandai oleh perubahan fisiologis, intensitas imunitas, dan peningkatan jumlah kontak tubuh.

Di antara anak-anak laki-laki, perkembangan mononukleosis menular tercatat dua kali lebih sering di antara anak perempuan. Puncak utama penyakit ini jatuh pada periode musim gugur dan musim dingin karena penurunan kekebalan umum dan peningkatan jumlah kontak di ruang tertutup (taman kanak-kanak, sekolah, transportasi, dll).

Virus ini tidak tahan terhadap lingkungan, mati ketika tetesan air liur mengering, paparan sinar UV, dan desinfeksi. Paling sering, infeksi terjadi selama kontak dekat atau berkepanjangan dengan orang yang sakit atau pembawa agen penyebab virus.

Setelah agen penyebab virus memasuki tubuh manusia, perkembangan gejala berdasarkan jenis infeksi mononukleosis terjadi rata-rata pada 1 dari 20 anak. Setelah pemulihan klinis, virus tetap berada dalam jaringan dan dapat memicu kekambuhan ketika aktivitas sistem kekebalan tubuh menurun, memanifestasikan dirinya sebagai gambaran terhapus dari proses infeksi, serta tonsilitis kronis, sindrom kelelahan kronis, limfoma kronis, limfoma Burkitt, karsinoma nasofaring. Kekambuhan sangat berbahaya dengan latar belakang keadaan defisiensi imun yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (imunosupresan), kondisi hidup atau penyakit lain yang disertai dengan penekanan imun yang jelas.

Mononukleosis menular pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Diagnosis mononukleosis infeksius sering dipersulit oleh variabilitas gejala dan waktu kejadiannya, dalam bentuk yang ringan dan atipikal mungkin tidak ada tanda-tanda yang khas dan paling mencolok, yang dimanifestasikan tergantung pada aktivitas resistensi pertahanan tubuh. Perjalanan penyakit mungkin memiliki karakter seperti gelombang dengan amplifikasi alternatif dan melemahnya keparahan gejala.

Gejala

Masa inkubasi rata-rata penyakit ini dari 7 hingga 21 hari. Awal mulanya adalah bertahap dan akut. Dengan perkembangan infeksi bertahap pada tahap awal, proses ini ditandai dengan penurunan kesehatan secara umum, peningkatan suhu tubuh hingga parameter subfebrile, manifestasi catarrhal (kemacetan, pembengkakan saluran hidung, hiperemia mukosa nasofaring, pembengkakan, kemerahan pada tonsil).

Onset akut penyakit ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam (38-39 ° C), demam, menggigil, peningkatan keringat, sakit kepala, perasaan pegal pada otot rangka, sakit tenggorokan yang parah saat tertelan. Demam dapat berlangsung hingga satu bulan (kadang-kadang lebih lama), disertai dengan periode kenaikan dan penurunan suhu tubuh.

Gejala yang khas adalah pembengkakan kelenjar getah bening (oksipital, submandibular, dan serviks posterior) tanpa adanya nyeri atau sensasi nyeri yang lemah selama palpasi pada tahap awal penyakit. Dengan perkembangan penyakit dan tidak adanya terapi, adalah mungkin tidak hanya rasa sakit yang berkepanjangan (hingga beberapa tahun) di kelenjar getah bening, tetapi juga peningkatan jumlahnya.

Gejala lain dari mononukleosis infeksius termasuk:

• manifestasi angina: kemerahan, hiperplasia folikel, granularitas mukosa orofaringeal, perdarahan superfisial mungkin terjadi;
• peningkatan volume hati dan limpa (lebih khas usia dewasa, tetapi juga terjadi pada anak-anak);
• ruam mononukleosis yang khas.

Ruam dicatat pada pasien sebagai akibat dari proses inflamasi di mesentery dan muncul pada 3-5 hari dari awal penyakit, sebagai bintik-bintik pigmen dengan variabilitas warna dari merah muda ke merah marun. Ruam dapat terlokalisir atau menyebar ke seluruh tubuh (wajah, anggota badan, batang tubuh). Gejala ini tidak memerlukan perawatan dan perawatan. Ruam ini bertahan selama beberapa hari dan kemudian menghilang dengan sendirinya. Gatal tidak ada dalam norma, penambahan pruritus pada latar belakang terapi antibiotik berarti awal dari reaksi alergi dan kebutuhan untuk meresepkan agen antibakteri dari kelompok lain.

Penyakit ini dapat disertai dengan perkembangan polyadenitis, nasofaringitis, tonsilitis, bronkitis, trakeitis, pneumonia interstitial, hipoplasia jaringan sumsum tulang, uveitis, gambaran klinis penyakit kuning sebagai konsekuensi dari hepatosplenomegali. Ada bahaya serius bahwa pembesaran limpa yang signifikan pada infeksi mononukleosis dapat menyebabkan kerusakan organ.

Tidak ada sistematisasi gejala yang seragam, manifestasi penyakit bervariasi tergantung pada usia, respon imun tubuh, adanya komorbiditas dan bentuk penyakit. Gejala individu mungkin tidak ada atau menang (misalnya, ikterus dalam bentuk ikterik mononukleosis), oleh karena itu gejala penyakit ini menyebabkan diagnosis primer yang salah.

Gambaran klinis juga termasuk memburuknya tidur, mual, diare, pusing dan sakit kepala, nyeri di peritoneum (dengan peningkatan kelenjar getah bening dan terjadinya limfoma di peritoneum mengarah ke gambaran klinis khas "perut akut" dan diagnosis yang salah).

Masa pemulihan dimulai 2-4 minggu setelah timbulnya penyakit. Dalam beberapa kasus, ada infeksi kronis yang berlangsung hingga satu setengah tahun.

Perawatan

Terapi antivirus khusus untuk infeksi virus Epstein-Barr tidak ada, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak adalah simtomatik dan mendukung.

Selama terapi, terutama di masa kanak-kanak, penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin) dilarang karena kemungkinan tinggi mengembangkan sindrom Reye dan obat-obatan yang mengandung parasetamol yang mempengaruhi hati secara negatif (penyakit ini membuat hati rentan).

Perawatan dilakukan terutama di rumah, tetapi dalam kasus kondisi serius dan penyatuan komplikasi, rawat inap dianjurkan. Tanda-tanda perlunya rawat inap meliputi:

• hipertermia dengan angka 39,5 ° C;
• gejala keracunan yang parah (demam demam berkepanjangan, nyeri migrain, pingsan, muntah, diare, dll.);
• timbulnya komplikasi, penambahan penyakit menular lainnya;
• diucapkan polyadenitis dengan ancaman sesak napas.

Dalam semua kasus lain, ketaatan yang ketat terhadap istirahat di rumah ditentukan.

Arah pengobatan anak-anak dengan mononukleosis menular

Mononukleosis menular pada anak-anak. Gejala dan pengobatan

Mononukleosis adalah penyakit menular, mirip dengan tanda-tanda influenza atau sakit tenggorokan, tetapi juga memengaruhi organ dalam. Salah satu manifestasi karakteristik penyakit ini adalah peningkatan kelenjar limfatik di berbagai bagian tubuh, sehingga dikenal sebagai "demam kelenjar". Pada mononukleosis, ada juga nama tidak resmi: "penyakit berciuman" - infeksi mudah ditularkan melalui air liur. Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan komplikasi yang membedakan penyakit ini dari flu biasa. Peran penting dimainkan oleh nutrisi imunostimulasi makanan.

Agen penyebab dan bentuk mononukleosis infeksius

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes dari berbagai jenis. Paling sering, itu adalah virus Epstein-Barr, dinamai setelah ilmuwan Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemukannya. Mononukleosis infeksiosa asal sitomegalovirus juga ditemukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen dapat menjadi jenis lain dari virus herpes. Manifestasi penyakit tidak tergantung pada jenisnya.

Perjalanan penyakit

Ini terjadi terutama pada anak-anak dan remaja. Sebagai aturan, setiap orang dewasa di masa kecil menderita penyakit ini.

Virus mulai berkembang di mukosa mulut, memengaruhi amandel dan faring. Melalui darah dan getah bening, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, kelenjar getah bening. Biasanya penyakitnya akut. Komplikasi sangat jarang - dalam kasus ketika mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai akibat dari kekebalan yang melemah. Ini dimanifestasikan dalam penyakit radang paru-paru (pneumonia), telinga tengah, sinus maksilaris dan organ lainnya.

Masa inkubasi bisa dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan pengobatan yang tidak tepat waktu, mononukleosis dapat berubah menjadi bentuk kronis, di mana kelenjar getah bening terus membesar, kerusakan pada jantung, otak, pusat saraf dimungkinkan. Dalam hal ini, anak memiliki psikosis, gangguan meniru.

Setelah sembuh, virus yang menyebabkan mononukleosis infeksius tetap berada di dalam tubuh selamanya, sehingga pasien adalah pembawa dan sumber infeksi. Namun, kekambuhan dari orang itu sendiri terjadi sangat jarang, dalam hal itu karena beberapa alasan ia memiliki melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Catatan: Justru karena pembawa virus dengan mononukleosis tetap untuk seumur hidup, sehingga tidak masuk akal untuk mengisolasi anak dari orang lain setelah ia memiliki tanda-tanda ketidakpantasan. Orang sehat dapat dilindungi dari infeksi hanya dengan memperkuat kekuatan kekebalan tubuh.

Bentuk penyakitnya

Ada formulir berikut:

1. Khas - dengan gejala yang jelas, seperti demam, sakit tenggorokan, pembesaran hati dan limpa, adanya virosit dalam darah (yang disebut sel mononuklear atipikal - sejenis sel darah putih).
2. Tidak khas. Dalam bentuk penyakit ini, salah satu gejala khas mononukleosis menular pada anak sama sekali tidak ada (misalnya, tidak ada virocytes yang ditemukan dalam darah) atau gejala tersirat dan terhapus. Terkadang ada kerusakan parah pada jantung, sistem saraf, paru-paru, ginjal (yang disebut kerusakan organ visceral).

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah mononukleosis khas dibagi menjadi mudah mengalir, sedang dan berat.

Bentuk-bentuk mononukleosis berikut dapat dibedakan:

Video: Fitur mononukleosis menular. E. Komarovsky menjawab pertanyaan orang tua

Penyebab dan cara infeksi dengan mononukleosis menular

Penyebab infeksi anak-anak dengan mononukleosis menular adalah kontak dekat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Di lingkungan, patogen cepat mati. Anda dapat terinfeksi saat mencium (penyebab umum infeksi pada remaja), saat menggunakan piring dengan orang yang sakit. Dalam tim anak-anak, anak-anak bermain dengan mainan umum, sering mengacaukan botol air mereka atau puting susu dengan orang asing. Virus ini bisa mengenai handuk, selimut, pakaian pasien. Saat bersin dan batuk, patogen mononukleosis memasuki udara sekitar dengan tetesan air liur.

Dalam kontak dekat adalah anak-anak usia prasekolah dan sekolah, sehingga mereka lebih sering sakit. Pada bayi, mononukleosis infeksiosa terjadi jauh lebih jarang. Mungkin ada kasus infeksi intrauterin janin melalui darah ibu. Terlihat bahwa anak laki-laki lebih sering sakit mononukleosis daripada anak perempuan.

Puncak kejadian anak-anak jatuh pada musim semi dan musim gugur (wabah mungkin terjadi di lembaga anak-anak), karena infeksi dan penyebaran virus berkontribusi pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, hipotermia.

Peringatan: Mononukleosis adalah penyakit yang sangat menular. Jika anak telah melakukan kontak dengan pasien, maka dalam 2-3 bulan orang tua harus memberikan perhatian khusus pada penyakit bayi. Jika tidak ada gejala yang jelas, itu berarti sistem kekebalan tubuh cukup kuat. Penyakitnya bisa ringan atau infeksi dihindari.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda paling khas dari mononukleosis menular pada anak-anak adalah:

1. Sakit tenggorokan saat menelan karena radang faring dan pertumbuhan tonsil yang patologis. Mereka muncul penyerbuan. Pada saat yang sama dari mulut baunya tidak enak.
2. Kesulitan bernafas karena kerusakan pada mukosa hidung dan timbulnya edema. Anak mendengkur, tidak bisa bernafas dengan mulut tertutup. Hidung berair muncul.
3. Manifestasi keracunan umum tubuh dengan produk-produk virus. Ini termasuk otot dan tulang yang sakit, keadaan demam di mana suhu bayi naik hingga 38 ° -39 °, menggigil diamati. Bayi berkeringat. Sakit kepala, kelemahan umum.
4. Munculnya "sindrom kelelahan kronis", yang memanifestasikan dirinya bahkan beberapa bulan setelah penyakit.
5. Peradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika ada peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut, maka karena kompresi ujung saraf, ada rasa sakit yang parah ("perut akut"), yang dapat menyesatkan dokter ketika membuat diagnosis.
6. Hati membesar dan limpa, ikterus, urin berwarna gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, bahkan pecahnya terjadi.
7. Munculnya ruam merah muda kecil di kulit tangan, wajah, punggung dan perut. Dalam hal ini, gatal tidak diamati. Ruam menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ini menunjukkan reaksi alergi terhadap obat apa pun (biasanya antibiotik).
8. Tanda-tanda gangguan pada sistem saraf pusat: pusing, susah tidur.
9. Pembengkakan wajah, terutama kelopak mata.

Anak menjadi lesu, cenderung berbaring, menolak makan. Anda mungkin mengalami gejala gangguan fungsi jantung (detak jantung yang cepat, bising). Setelah perawatan yang memadai, semua tanda-tanda ini hilang tanpa gejala sisa.

Catatan: Seperti yang ditekankan oleh Dr. E. Komarovsky, mononukleosis infeksius, pertama-tama, dibedakan dari angina oleh fakta bahwa, selain sakit tenggorokan, hidung tersumbat dan pilek terjadi. Ciri kedua adalah limpa dan hati yang membesar. Tanda ketiga adalah kandungan tinggi sel mononuklear dalam darah, yang ditetapkan menggunakan analisis laboratorium.

Seringkali pada anak kecil, gejala mononukleosis ringan, mereka tidak selalu mungkin untuk dibedakan dari gejala SARS. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononukleosis menghasilkan pilek, batuk. Saat bernafas, mengi terdengar, ada kemerahan di tenggorokan dan radang amandel. Pada usia ini, ruam kulit muncul lebih sering daripada anak yang lebih tua.

Usia hingga 3 tahun untuk mendiagnosis mononukleosis dengan tes darah lebih sulit, karena tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat diandalkan untuk antigen pada anak kecil.

Paling jelas tanda-tanda mononukleosis muncul pada anak usia 6 hingga 15 tahun. Jika hanya demam yang diamati, ini menunjukkan bahwa tubuh berhasil melawan infeksi. Sindrom kelelahan berlanjut selama 4 bulan setelah gejala sisa penyakit menghilang.

Video: Gejala Mononukleosis Menular

Diagnosis mononukleosis menular pada anak-anak

Untuk membedakan mononukleosis menular dari penyakit lain dan meresepkan pengobatan yang benar, diagnostik dilakukan dengan menggunakan berbagai metode laboratorium. Tes darah berikut dilakukan:

1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (laju endap darah). Semua indikator ini pada anak-anak meningkat sekitar 1,5 kali dengan mononukleosis. Sel mononuklear atipikal tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu setelah infeksi.
2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan zat lainnya. Menurut indikator ini, pekerjaan hati, ginjal dan organ internal lainnya dievaluasi.
3. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk antibodi terhadap virus herpes.
4. Analisis PCR untuk identifikasi virus dengan cepat dan akurat.

Karena sel-sel mononuklear ditemukan dalam darah anak-anak dan pada beberapa penyakit lain (misalnya, dengan HIV), tes untuk antibodi terhadap infeksi jenis lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum perawatan anak-anak USG yang diresepkan.

Perawatan mononukleosis

Tidak ada obat yang menghancurkan infeksi virus, oleh karena itu, mononukleosis digunakan untuk mengobati anak-anak untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Pasien diresepkan istirahat di rumah. Rawat inap dilakukan hanya jika penyakitnya parah, diperumit oleh demam tinggi, muntah berulang-ulang, kerusakan saluran pernapasan (yang menciptakan risiko mati lemas), serta gangguan pada organ dalam.

Perawatan obat-obatan

Antibiotik tidak bekerja pada virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan pada beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Obat-obatan semacam itu (azitromisin, klaritromisin) hanya diresepkan jika terjadi komplikasi akibat aktivasi infeksi bakteri. Pada saat yang sama, probiotik ditugaskan untuk mengembalikan mikroflora usus bermanfaat (acipol).

Saat mengobati antipiretik bekas (untuk bayi, sirup panadol, ibuprofen). Pembilasan dengan larutan soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herbal lainnya digunakan untuk meredakan radang tenggorokan.

Meredakan gejala keracunan, menghilangkan reaksi alergi terhadap racun, mencegah bronkospasme (ketika virus menyebar ke organ pernapasan) dicapai dengan bantuan antihistamin (zyrtek, claritin dalam bentuk tetes atau tablet).

Untuk mengembalikan fungsi hati, diresepkan obat kolagogik dan hepatoprotektor (Essentiale, Kars).

Obat imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada anak-anak untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dosis obat dihitung tergantung pada usia dan berat pasien. Yang sangat penting selama periode pengobatan adalah terapi vitamin, serta kepatuhan terhadap diet terapeutik.

Dalam kasus edema laring yang parah, persiapan hormonal digunakan (prednison, misalnya), dan jika pernapasan normal tidak memungkinkan, ventilasi paru-paru buatan dilakukan.

Ketika limpa pecah, pembedahan diangkat (splenektomi dilakukan).

Peringatan: Harus diingat bahwa pengobatan apa pun untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Pengobatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang parah dan tidak dapat diperbaiki.

Video: Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak

Pencegahan Komplikasi Mononukleosis

Untuk mencegah perkembangan komplikasi mononukleosis, kondisi anak dipantau tidak hanya selama sakit, tetapi juga selama 1 tahun setelah hilangnya manifestasi. Komposisi darah, kondisi hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerusakan pada sumsum tulang), radang hati, dan gangguan fungsi sistem pernapasan.

Dianggap normal jika, selama infeksi mononukleosis, sakit tenggorokan berlanjut selama 1-2 minggu, kelenjar getah bening membesar selama 1 bulan, kantuk dan kelelahan diamati hingga enam bulan setelah timbulnya penyakit. Suhu 37 ° -39 ° ditahan selama beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononukleosis

Pada penyakit ini, makanan harus dibentengi, cair, berkalori tinggi, tetapi tidak berminyak, agar hati bekerja sebanyak mungkin. Sup, bubur, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan rebus, serta buah-buahan manis termasuk dalam makanan. Dilarang makan makanan pedas, asin dan asam, bawang putih dan bawang merah.

Pasien harus mengkonsumsi banyak cairan (teh herbal, kolak) untuk mencegah dehidrasi, dan racun dihilangkan dengan urin sesegera mungkin.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan mononukleosis

Sarana seperti itu dengan sepengetahuan dokter, setelah pemeriksaan yang tepat, digunakan untuk meringankan kondisi seorang anak yang sakit mononukleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk minum ramuan chamomile, mint, dill, serta teh dari raspberry, kismis, daun maple, tambahkan madu dan jus lemon. Teh jeruk nipis, jus lingonberry membantu meringankan sakit kepala dan sakit tubuh yang disebabkan oleh keracunan tubuh.

Untuk memfasilitasi keadaan dan mempercepat pemulihan, decoctions dari pengumpulan tanaman digunakan, misalnya, dari campuran rosehip, mint, motherwort, oregano dan yarrow, serta infus dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberry, cowberry, kismis.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu melawan kekebalan terhadap virus dan mikroba. Pada 0,5 liter air mendidih diambil 2 sdm. l bahan baku dan diinfuskan selama 40 menit. Berikan pasien 3 gelas sehari dalam periode akut. Anda bisa minum teh ini dan untuk pencegahan penyakit (1 gelas per hari).

Ramuan lemon balm memiliki efek antioksidan yang menenangkan, anti alergi, imunomodulator, yang kuat, dari mana teh obat juga disiapkan, diminum dengan madu (2-3 gelas sehari).

Kompres dengan infus dibuat dari daun birch, daun willow, kismis, pinus, bunga calendula, chamomile dapat diterapkan pada pembengkakan kelenjar getah bening. Seduh 1 liter air mendidih 5 sdm. l campuran bahan kering, bersikeras selama 20 menit. Kompres berlaku selama 15-20 menit setiap hari.

Gejala mononukleosis menular pada anak-anak, pengobatan penyakit, konsekuensi dan pencegahan

Mononukleosis menular adalah salah satu penyakit yang berkembang pada anak-anak. Ini berbahaya karena komplikasinya yang parah dan banyak. Apa itu mononukleosis? Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan dan didiagnosis? Mengapa itu muncul? Bagaimana cara mengobati proses patologis dan mencegah terjadinya? Kami akan mengerti bersama.

Apa itu mononukleosis dan bagaimana bahayanya bagi anak-anak?

Infectious mononucleosis adalah penyakit virus yang dapat terjadi dalam bentuk kronis (lebih sering) atau akut (jarang). Dalam kasus terakhir, penyakit ini disertai oleh pembesaran limpa dan hati, perubahan patologis pada leukosit. Bentuk akut berbahaya karena risiko konsekuensi parah pada anak-anak dan orang dewasa. Beresiko terinfeksi oleh virus Epstein-Barr, yang merupakan penyebab penyakit, termasuk anak-anak di bawah 10 tahun.

Pada bayi dan anak-anak di bawah usia 3 tahun, itu kurang umum, karena patogen terutama "beredar" dalam kelompok anak-anak tertutup (misalnya, di sekolah-sekolah). Pada anak perempuan, penyakit dalam bentuk atipikal dua kali lebih jarang didiagnosis pada anak laki-laki.

Mononukleosis menular akut jarang berkembang pada orang di atas 35 tahun, tetapi mereka mungkin bertindak sebagai pembawa virus - seseorang itu menular dan tidak menyadarinya.

Penyebab infeksi

Infeksi terjadi pada kontak anak dengan pembawa virus. Pada saat yang sama, sebagian besar pembawa yang dapat mengeluarkan mikroorganisme patogen dengan air liur dan menginfeksi orang lain, tidak dengan sendirinya melihat adanya gejala penyakit, yaitu mereka adalah pembawa. Menurut data penelitian, 20% dari total populasi orang dewasa dan 25% anak-anak adalah pembawa mononukleosis.

Virus dapat ditularkan dengan cara berikut:

1. vertikal - selama kehamilan, seorang wanita yang memiliki mononukleosis menular dapat menularkan virus ke janin;
2. parenteral - selama transfusi darah donor;
3. kontak - melalui air liur (misalnya, dengan ciuman);
4. udara - ketika seseorang bersin atau batuk, ia menyebarkan virus di udara di sekitarnya.

Durasi masa inkubasi pada anak-anak

Berapa lama masa inkubasi berlangsung tergantung pada karakteristik individu organisme pasien kecil dan keadaan sistem kekebalannya. Jika penyakit berkembang dengan cepat, gejala pertama akan terlihat setelah 5 hari dari saat infeksi. Dalam beberapa kasus, masa inkubasi berlangsung hingga dua minggu.

Menurut data penelitian, pada usia lima tahun, virus Epstein-Barr menginfeksi 50% anak-anak. Namun, gejala dalam bentuk akut, atipikal dimanifestasikan hanya pada satu orang yang terinfeksi dari 1000. Dalam kasus yang tersisa, penyakit ini bersifat kronis dan ditandai dengan tidak adanya gejala yang parah. Karena alasan ini, mononukleosis infeksius dianggap sebagai penyakit langka.

Gejala mononukleosis pada anak

Jika anak mengembangkan mononukleosis menular dalam bentuk akut, maka gejalanya akan mencakup kompleks tanda-tanda keracunan organisme asal virus. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, gejala-gejala dari faring dan organ-organ internal akan muncul (ketika virus menyebar dalam darah pasien). Secara visual terlihat tanda-tanda mononukleosis yang terlihat pada foto di artikel.

Ruam dengan mononukleosis

Gejala utama mononukleosis pada anak-anak adalah:

• ruam pada tubuh;
• suhu tinggi;
• tanda-tanda umum keracunan - sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan, gangguan nafsu makan, kedinginan;
• perubahan di tenggorokan;
• peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening leher rahim - mereka mencapai ukuran telur ayam, tetapi tetap tidak menyakitkan;
• sakit sisi;
• mual;
• limpa yang membesar;
• hepatomegali.

Paling sering, kelompok mereka terlokalisasi di punggung, perut, serta pada wajah dan anggota tubuh pasien. Pengobatan simtomatik ruam dengan mononukleosis tidak diperlukan - karena pasien sembuh, ia akan hilang dengan sendirinya. Harus diingat bahwa ruam saat terinfeksi virus Epstein-Barr tidak gatal. Jika gatal muncul, maka itu adalah gejala reaksi alergi, bukan mononukleosis.

Suhu

Peningkatan suhu tubuh adalah salah satu tanda karakteristik utama dari perkembangan mononukleosis. Pada tahap awal kita berbicara tentang suhu subfebrile, bagaimanapun, dengan cepat naik ke 38-40 derajat dan dapat bertahan selama beberapa hari. Jika suhu telah meningkat di atas 39,5 derajat, ini dianggap sebagai indikasi langsung untuk rawat inap pasien.

Beberapa hari kemudian, demam turun menjadi 37-37,5 derajat (suhu ini berlangsung lama - selama beberapa minggu), kemudian gambaran klinis karakteristik mononukleosis mulai terbentuk.

Kasih sayang tenggorokan

Lesi tenggorokan pada mononukleosis tampak seperti gejala tonsilitis purulen atau faringitis (kami sarankan untuk membaca: apa yang tampak seperti tonsilitis purulen pada anak-anak: gejala dengan foto). Pasien mengeluh sakit tenggorokan, termasuk saat menelan, selaput lendir amandel dan lengkungan palatine memerah, ada kemerahan pada dinding faring posterior. Simtomatologi hampir selalu memanifestasikan dirinya sejajar dengan demam dan keadaan demam.

Lesi Tenggorokan dengan Mononukleosis

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi mononukleosis infeksius, dokter perlu melakukan serangkaian kegiatan untuk pemeriksaan pasien kecil. Juga ditunjukkan adalah diagnosis banding patologi dengan gejala yang sama. Ini adalah prasyarat, implementasi yang membantu membentuk strategi perawatan yang efektif dan aman untuk anak.

Metode utama diagnosis mononukleosis meliputi:

1. pemeriksaan USG pada organ perut - untuk menilai keadaan limpa dan hati, untuk menetapkan fakta dan tingkat peningkatannya;
2. Diagnosis PCR - selain darah pasien, sekresi saliva atau pengeluaran dari faring / hidung dapat bertindak sebagai bahan biologis untuk penelitian;
3. pemeriksaan darah secara serologis (deteksi antibodi terhadap virus) memungkinkan untuk membedakan mononukleosis dari patologi lain, serta untuk menentukan fase penyakit;
4. tes darah biokimia - jika sel-sel hati dipengaruhi oleh virus Epstein-Barr, terdeteksi peningkatan kadar bilirubin dan fraksi hati;
5. Tes darah klinis - 3 tanda menunjukkan perkembangan mononukleosis: adanya mononuklear atipikal (10% atau lebih), peningkatan kadar limfosit dan leukosit.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut

Fitur perawatan

Terapi spesifik yang ditunjukkan dalam pengembangan bentuk akut mononukleosis menular tidak ada. Strategi pengobatan pasien tertentu ditentukan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu organisme, tahap dan keparahan perjalanan penyakit. Biasanya pengobatan yang diresepkan bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Jika patologi berlangsung dalam bentuk ringan, maka perawatan di rumah diindikasikan kepada anak, itu harus mencakup serangkaian prosedur berikut:

1. diet;
2. mengambil vitamin;
3. minum banyak;
4. berkumur.

Metode terapi ditentukan secara individual berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan lainnya.

Obat-obatan

Obat apa yang ditunjukkan dalam mengobati penyakit? Untuk menghilangkan virus Epstein-Barr pada anak-anak dan orang dewasa, obat-obatan dengan sifat serupa digunakan. Dalam pemilihan obat harus dipertimbangkan kasus intoleransi individu dan batasan usia.

Sebagai aturan, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk mononukleosis:

1. antipiretik (ibuprofen, parasetamol);
2. vitamin kompleks;
3. antiseptik lokal;
4. imunomodulator;
5. hepatoprotektor;
6. koleretik;
7. antivirus;
8. antibiotik (metronidazole) - agen kelompok penisilin dikontraindikasikan;
9. probiotik;
10. Prednisolon direkomendasikan untuk mononukleosis hipoksoksik yang berat.

Prednisolon diresepkan untuk mononukleosis berat

Diet khusus

Perkembangan mononukleosis menular disertai dengan kerusakan pada hati, sehingga anak diharuskan untuk mengikuti diet khusus. Makanan asap, kue-kue manis, makanan acar, acar, lemak hewani, telur rebus atau goreng, kacang-kacangan, ikan berlemak harus dikeluarkan dari menu.

Daftar produk yang diizinkan selama periode perawatan meliputi:

• keju cottage asam segar;
• yogurt rendah lemak;
• keju rendah lemak non-pedas
• puding uap;
• susu rendah lemak dalam komposisi makanan siap saji;
• telur dadar dari protein dua telur ayam;
• sup: nasi lendir atau oatmeal, vegetarian, pada kaldu sayur;

Ketika mononukleosis diresepkan diet ketat.

• ikan rebus rendah lemak;
• daging sapi cincang atau dihaluskan, ayam, kelinci, dimasak dalam air atau dikukus;
• bubur di atas air soba, beras, semolina dan oatmeal, casserole, puding dan souffle dari sereal yang terdaftar;
• cookies galetny;
• kerupuk gandum;
• roti kering

Obat tradisional

Sebelum menerapkan resep populer apa pun untuk perawatan mononukleosis pada anak, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Obat tradisional bukan pengganti obat resep lengkap. Obat rumahan dapat digunakan sebagai bantuan dalam terapi kompleks. Mereka membantu meringankan kondisi pasien kecil dan mempercepat proses pemulihannya.