Tumor yang mempengaruhi tenggorokan termasuk tumor pada faring dan laring, yang memiliki gejala khasnya sendiri dan harus dipertimbangkan secara terpisah. Di antara tumor pelokalan ini ditemukan varian tumor yang jinak dan ganas.
Tumor laring
Tumor jinak laring dalam populasi terjadi jauh lebih sering daripada kanker. Tumor semacam itu tidak membatasi mobilitas pita suara.
Di antara neoplasma jinak laring sering ditemukan:
Formasi laring jinak yang lebih jarang termasuk:
Fibroma, bersama dengan papilloma, memakan lebih dari 85% dari semua tumor jinak laring. Dalam hal struktur jaringan, strukturnya serupa. Fibroma dengan kandungan tinggi cairan interselular disebut polip. Papilloma juga memiliki dasar jaringan ikat, namun mengandung jaringan pembuluh darah yang berkembang, dan bagian luarnya ditutupi dengan epitel skuamosa. Jika dilihat menyerupai papilla atau "kembang kol."
Penyebab pasti papiloma tidak diketahui. Dokter sering mengaitkan penampilan tumor tersebut di tenggorokan dengan HPV (human papillomavirus).
Jenis-jenis tumor tenggorokan ini jauh lebih umum pada anak-anak di bawah usia lima tahun. Gejala karakteristik papiloma laring:
- Suara serak;
- Suara serak;
- Pelanggaran fonasi;
- Aphonia;
- Kesulitan bernafas;
- Nafas pendek.
Untuk fibroid, hemangioma, limfangioma dan mixoma, gejala yang mirip dengan papilloma adalah karakteristik. Varian tumor yang terdaftar hanya berbeda berdasarkan hasil laringoskopi dan menurut data penelitian biopsi.
Pengobatan tumor jinak di tenggorokan
Metode utama perawatan adalah pembedahan. Perlu disebutkan bahwa seringkali setelah intervensi, tumor dapat kambuh. Papilloma berulang pada orang dewasa adalah prekursor berbahaya untuk kanker laring. Jika mungkin, mereka cenderung menghindari operasi terbuka, terutama berusaha memberikan akses endolaring. Pada risiko asfiksia, terutama pada anak-anak muda menggunakan trakeostomi.
Untuk hemangioma dan limfangioma terapkan skleroterapi.
Neoplasma ganas pada laring.
Neoplasma ganas pada tenggorokan termasuk kanker laring. Untuk kanker laring, para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko berikut:
- Papillomatosis pada orang dewasa;
- Fibroma resesif;
- Leukoplakia;
- Perubahan sepintas asal tuberkulosis;
- Bakar bekas luka.
Gambaran klinis kanker beragam. Gejala utama kanker laring:
- Tenggorokan kering;
- Gelitik, sensasi benda asing di tenggorokan;
- Suara serak, suara serak, aphonia. Pelanggaran fonasi, terutama karena hilangnya fungsi pita suara di sisi kiri. Korda vokal kiri secara statistik lebih sering terkena daripada di sisi kanan;
- Kesulitan bernafas, dengan ukuran tumor besar;
- Definisi pembentukan tumor di bidang jakun. Peningkatan ukuran tumor pada wanita, dapat menciptakan penampilan "apel imajiner Adam";
- Keluhan pasien tentang perubahan mobilitas jakun. Mencapai ukuran besar, tumor menginfiltrasi jaringan yang berdekatan (Adony, kelenjar tiroid);
- Sindrom nyeri;
- Mungkin ada keluhan dari hati. Dalam kasus di mana tumor teriritasi oleh batang terdekat dari saraf vagus, pasien mungkin mengalami detak jantung, gangguan dalam pekerjaan jantung, aritmia;
- Jarang ada keluhan dari perut. Ketika saraf vagus teriritasi, fungsi sekresi dan motorik lambung terganggu.
Diagnosis kanker laring
Diagnosis primer meliputi anamnesis dan pemeriksaan. Selanjutnya, buka oropharyngoscopy. Terapkan metode laringoskopi langsung dan tidak langsung.
Selanjutnya, buka metode penelitian instrumental:
- Pemeriksaan fibroskopi dengan mengambil biopsi;
- Ultrasonografi tenggorokan;
- Pemeriksaan rontgen;
- Tomografi terkomputasi;
- Pencitraan resonansi magnetik.
Pengobatan kanker laring
Dalam pengobatan kanker laring digunakan dua metode utama - metode bedah dan radiasi. Kemoterapi dapat melengkapi kedua teknik yang diusulkan. Untuk kanker laring ditandai dengan kambuh, di mana pasien mengalami perawatan berulang. Pada tahap akhir penyakit, dengan ketidakmungkinan pengobatan radikal, perawatan paliatif berlaku.
Untuk pengobatan metastasis, intervensi bedah dilakukan dengan dukungan obat dan terapi radiasi. Operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening (diseksi) dengan fokus metastasis dilakukan setelah pemeriksaan mendetail pada pasien. Pendekatan terintegrasi dalam onkologi adalah kunci untuk prognosis yang baik.
Tumor faring
Tumor faring jinak ditemukan hingga sepuluh kali lebih sering, dibandingkan dengan neoplasma ganas.
Untuk tumor jinak faring meliputi:
Manifestasi klinis dari tumor jinak pada faring:
- Sensasi benda asing di tenggorokan;
- Sakit tenggorokan;
- Keluhan pada sistem pernapasan. Obstruksi atau ketidakmungkinan bernafas melalui hidung;
- Perubahan suara, hidung.
Diagnosis tumor faring jinak
Diagnosis didasarkan pada keluhan yang dikumpulkan, riwayat penyakit dan data pemeriksaan umum. Diagnosis awal dikonfirmasi menggunakan metode penelitian tambahan. Lakukan rino dan faringoskopi. Biopsi diambil untuk mengkonfirmasi keganasan tumor. Biopsi target adalah standar emas dalam diagnosis tumor. Melakukan komputer dan pencitraan resonansi magnetik disarankan untuk ukuran tumor besar. Ultrasonografi juga rasional ketika menjalankan tumor jinak.
Pengobatan tumor faring jinak:
Metode pilihan adalah intervensi bedah yang direncanakan. Operasi dilakukan dengan akses intra-faring, pasien, paling sering tidak perlu anestesi umum, gunakan anestesi lokal. Cryotherapy sering digunakan untuk papilloma. Sehubungan dengan hemangioma, teknik skleroterapi dan koagulasi diatermal ditunjukkan.
Dalam kasus luar biasa, ketika ukuran tumor tidak memungkinkan untuk akses intrapharyngeal, ahli bedah menggunakan penggunaan faringotomi lateral. Jenis intervensi ini memerlukan anestesi umum.
Tumor ganas pada faring
Banyak jenis neoplasma merupakan karakteristik faring, tetapi karsinoma sel skuamosa paling umum. Kanker sel skuamosa menyumbang hingga 70% dari semua tumor ganas faring. Neoplasma ganas non-epitel termasuk limfosarkoma dan limfoma, yang mengambil hingga 20% dari patologi tumor ganas faring.
Gejala klinis sangat ditentukan oleh sifat pertumbuhan tumor dan lokalisasi di faring.
Gejala utama kanker faring:
- Dari hidung dan telinga:
- Kesulitan bernafas;
- Terjadinya nasalisme;
- Sakit telinga;
- Sakit kepala;
- Gejala mengklik di telinga;
- Dalam kasus perkecambahan tumor di luar nasofaring dapat terjadi:
- Exophthalmos;
- Sindrom Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
- Kekalahan saraf wajah dimanifestasikan oleh asimetri wajah;
- Penyimpangan lidah ke samping;
- Gejala kerusakan saraf okulomotor. Strabismus, gangguan akomodasi;
- Pelanggaran tindakan menelan;
- Lainnya
Diagnosis kanker faring
Diagnosis primer sedang berlangsung. Klarifikasi keluhan, pengumpulan riwayat penyakit dan pemeriksaan. Setelah memasang diagnosis awal, lanjutkan ke penelitian tambahan.
- Oto-, rino-, faringoskopi;
- Biopsi, untuk pemeriksaan histologis;
- Pemeriksaan ultrasonografi;
- Komputer dan pemindaian resonansi magnetik tubuh.
Terapi proses tumor faring yang buruk.
Ketika tumor terletak di nasofaring, pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan metode konservatif. Oleskan obat kemoterapi dan terapi radiasi. Untuk tumor orofaring, dimungkinkan untuk menggunakan terapi bedah pada tahap awal penyakit. Namun, seringkali, diagnosis dini sulit dan metode pilihan tetap dengan radiasi dan kemoterapi yang sama.
Untuk pengobatan metastasis kelenjar getah bening, metode bedah berlaku. Intervensi bedah didukung oleh radiasi dan terapi obat.
Pendekatan komprehensif untuk pengobatan tumor ganas memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan aplikasi terisolasi dari salah satu metode.
Prognosis untuk tumor tenggorokan
Secara umum, prognosis untuk tumor jinak di tenggorokan, dengan terapi yang kompeten selalu menguntungkan. Dengan berulangnya pendidikan jinak, dokter harus memikirkan kondisi prekanker dan mempelajari pasien tersebut secara mendalam.
Untuk neoplasma ganas laring dan faring, prognosisnya kurang menguntungkan. Saat ini, pengobatan tidak berhenti, dan bahkan untuk pasien yang sakit parah dapat menemukan pilihan perawatan. Dengan deteksi dini dan terapi kompleks yang dipilih dengan benar, prognosis pada pasien tersebut meningkat secara signifikan.
Tumor pada ligamen tenggorokan
Setengah bagian depan leher, pada "tenggorokan" orang biasa, sebenarnya adalah konsentrasi kompleks organ dan jaringan yang memastikan fungsi normal seseorang.
Di sinilah, rute umum udara dan makanan melalui tenggorokan, dibagi menjadi dua "jalan layang" yang berbeda: laring dan esofagus bagian atas.
Di sinilah pembuluh yang memberi otak oksigen segar lewat.
Di sinilah pleksus saraf terletak di permukaan, yang iritasi berlebihan dapat menyebabkan gangguan fungsi jantung.
Hanya di tempat ini Anda dapat secara visual menilai dan menyelidiki satu-satunya kelenjar endokrin, yang terletak di permukaan, tepat di bawah kulit - kelenjar tiroid.
Tetapi fungsi batas faring dan laring inilah yang menyebabkan paling sering terjadinya tumor ganas pada organ leher dari jaringan pembentuknya, disatukan dalam konsep "kanker tenggorokan".
Di faring ada tiga area anatomi dari atas ke bawah:
Paling sering, tumor ganas dari komponen tenggorokan ini terjadi di nasofaring (permukaan kubah dan lateral) dan memiliki prognosis yang serius karena bertumbuhnya tulang-tulang tengkorak di sinus udara.
Di area lain dari faring - tumor jarang.
Pembagian daerah anatomi laring terjadi dalam kaitannya dengan pita suara:
- Nadvyazochny (bersama-sama dengan epiglotis menutupi pintu masuk ke saluran udara saat menelan) departemen
- Departemen ligamen
- Departemen mengikat
Setiap pelokalan memiliki ciri prognostiknya jika terdapat tumor ganas.
Bagian supravaskular pada laring paling sering terkena kanker (65%), prosesnya berkembang dengan cepat dan kanker bermetastasis lebih awal.
Kanker pita suara lebih panjang, yang memungkinkannya terdeteksi pada tahap awal dan diobati tepat waktu. Ini terjadi pada 32% kasus lesi ganas laring.
Lokalisasi kanker awal didiagnosis pada 3%. Namun, perkembangan difus dan distribusinya di lapisan submukosa bagian laring ini menentukan prognosis yang lebih serius.
Secara umum, dalam struktur kejadian tumor ganas, kanker tenggorokan memakan waktu sekitar sepersepuluh dalam frekuensi kejadian (1-4%). Dan 50-60% dari mereka adalah kanker langsung dari laring itu sendiri. Dan 98% dari semua tumor lokalisasi ini, secara histologis menjelaskan varian skuamosa atau variasinya (tumor Schminke - lymphoepithelioma).
Penyebab dan faktor predisposisi
- Merokok aktif dan pasif.
- Penyalahgunaan alkohol. Ketika faktor ini dikombinasikan dengan merokok, kemungkinan terkena tumor tenggorokan berlipat ganda.
- Usia di atas 60 tahun.
- Predisposisi genetik. Risiko sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika kerabat memiliki neoplasma ganas dari pelokalan ini.
- Bahaya industri (debu batu bara dan asbes, bensin, produk minyak bumi, resin fenolik).
- Orang yang dirawat karena tumor yang sebelumnya ganas dengan lokalisasi di daerah kepala-leher. Selain kemungkinan efek lokal kemoterapi dan terapi radiasi, ada juga yang sangat penting, terkait dengan pengobatan agresif, penurunan status kekebalan secara keseluruhan.
- Beban profesional bicara panjang.
- Lesi spesifik pada saluran pernapasan bagian atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan infeksi mononukleosis.
- Human papillomavirus (HPV). Studi menunjukkan peningkatan kejadian kanker tenggorokan lima kali ketika tanda-tanda kerusakan oleh virus ini terdeteksi di selaput lendir mereka.
- Laringitis produktif kronis dengan adanya penyakit prakanker dan perubahan pada area ini (papillomatosis, leukoplakia, diskeratosis, pachydermia, fibroma secara luas, formasi kistik pada lipatan vokal).
- Penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, faringitis, radang amandel, radang amandel, dll.).
- Ketidakpatuhan terhadap kebersihan mulut dan keberadaan gigi yang tidak dirawat.
- Preferensi kuliner berupa makanan asin dan makanan asin.
- Perubahan cicatricial pada lendir setelah cedera, luka bakar, sifilis sebelumnya atau TBC.
Menurut statistik, kanker tenggorokan pada wanita didiagnosis jauh lebih jarang daripada pada pria. Sekitar 80-90% pasien adalah pria berusia 45 tahun.
Gejala Kanker Tenggorokan
Seperti semua tumor ganas, kanker dengan lokalisasi di tenggorokan ditandai dengan sejumlah gejala umum. Gejala-gejala ini muncul beberapa saat sebelum tanda-tanda klinis pertama yang jelas, memungkinkan untuk dengan jelas menentukan lokasi tumor. Seringkali, penampilan gejala ini dikaitkan dengan manifestasi buruk dari kebiasaan merokok, sebagai varian dari kondisi normal seorang perokok kronis, dan tidak segera beralih ke ahli THT. Lamanya periode "sunyi" ini juga tergantung pada tingkat keganasan sel kanker.
- Kurang nafsu makan.
- Penurunan berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
- Suhu subfebrile.
- Anemia
Tanda-tanda utama menunjukkan kanker tenggorokan.
- Sensasi iritasi catarrhal di rongga hidung dan tenggorokan.
- Perasaan yang dihasilkan berdiri "benjolan di tenggorokan" atau tulang ikan tersangkut.
- Pelanggaran menelan dan perjalanan makanan kental, dan kemudian cairan, berkibar secara berkala dengan makanan cair, air liur.
- Tidak biasa, rasa tidak enak di mulut.
- Batuk panas dan kering, berubah menjadi permanen seiring waktu.
- Munculnya kotoran darah dalam air liur, dahak, keluar dari hidung.
- Peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening serviks dan edema umum jaringan lunak, yang didefinisikan dalam "massa lemak", yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.
- Perubahan napas, disertai dengan inhalasi yang tidak memadai dan kesulitan bernapas keluar.
- Munculnya nyeri pada laring dengan durasi dan intensitas yang bervariasi.
- Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi tidak enak di tenggorokan saat makan dengan nafsu makan yang relatif aman.
- Bau tidak enak dan busuk dari mulut.
- Suatu perubahan yang tak dapat dijelaskan dan tahan lama dalam nada suara yang biasa, suara serak tanpa periode perbaikan, dengan akibatnya kehilangan itu.
- Sakit telinga dengan gangguan pendengaran yang signifikan.
- Mati rasa dan asimetri pada bagian bawah wajah.
- Perubahan mobilitas dan deformasi kulit leher, dengan perdarahan intracutaneous tanpa sebab.
Perubahan yang dijelaskan di atas berlangsung selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan langsung pasien ke spesialis (dokter gigi, otolaringologi)!
Gejala lokal tergantung pada lokasi dan jenis pertumbuhan (eksofit, endofit, campuran) dari tumor itu sendiri.
Tumor di nasofaring dan orofaring
- Nyeri seperti Angina saat istirahat dan saat menelan.
- Peningkatan dalam kelompok amandel, asimetri, perdarahan, penampilan serangan pada mereka.
- Mengubah bentuk bahasa, mobilitasnya, rasanya, disertai dengan kesulitan dalam pengucapan beberapa suara.
- Munculnya cacat ulseratif yang belum sembuh untuk waktu yang lama selama pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
- Hidung tersumbat, kesulitan bernafas hidung.
- Mimisan.
- Sakit gigi, tiba-tiba kehilangan gigi.
- Pendarahan gigi.
- Suara nakal.
- Perubahan pendengaran.
- Sakit kepala yang tidak bisa diatasi.
- Asimetri wajah, perasaan mati rasa (manifestasi kompresi saraf kranial selama perkecambahan tumor di pangkal tengkorak).
- Peningkatan awal kelenjar getah bening submandibular.
Lokalisasi Nonsvyazochny.
- Sensasi benda asing di tenggorokan, menggelitik dan menggelitik.
- Nyeri saat menelan, yang menyebar ke telinga dari sisi lesi.
- Perubahan suara dan sakit tenggorokan yang konstan bergabung di tahap selanjutnya.
Lokalisasi di wilayah pita suara.
- Suara berubah, suara serak.
- Sakit tenggorokan, yang meningkat dengan berbicara
- Kehilangan suara sepenuhnya.
Gejala ini muncul pada tahap awal penyakit.
Subbinding lokalisasi.
- Rasa sakit, ketidaknyamanan di laring selama berjalannya benjolan makanan.
- Konstan, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak napas dan kesulitan bernapas, disertai dengan suara "guttural".
- Perubahan suara dan sakit tenggorokan bergabung dengan lokalisasi kanker di daerah ini pada tahap selanjutnya.
Anda harus tahu bahwa semakin muda seseorang menderita kanker tenggorokan, semakin agresif penyakitnya berkembang dan semakin besar metastasis ke kelenjar getah bening.
Dalam kasus lanjut, penyebab utama kematian adalah:
- perdarahan masif dari tumor yang tererosi;
- aksesi infeksi sekunder pada disintegrasi tumor dengan perkembangan sepsis;
- aspirasi dengan darah atau makanan.
Diagnosis kanker tenggorokan
- Survei pasien dengan klarifikasi keluhan.
- Pemeriksaan bentuk leher, palpasi kelenjar getah bening.
- Pemeriksaan rongga mulut, faring, dan laring dengan bantuan cermin.
- Palpasi dasar mulut, lidah, dan amandel.
- Mengambil swab dari daerah yang diubah secara visual dari selaput lendir dan aspirasi jarum dari pembesaran kelenjar getah bening dan superfisial untuk pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi atypia seluler, yang memungkinkan untuk mencurigai tumor.
- Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam relief permukaan yang sedang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan yang disebut "jaringan-plus", perubahan warna selaput lendir dalam proyeksi, ulserasi, dan pelapisan dengan mekar. Dalam kasus seperti itu, wajib mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Pemeriksaan histologis dan hanya memungkinkan membedakan proses inflamasi, jinak dan ganas yang terjadi di faring dan laring di antara mereka sendiri. Hasil penelitian menentukan arah utama pengobatan.
- Studi tentang trakea atas dengan trakeoskop untuk memperjelas sejauh mana penyebaran tumor dan deformasi selama kompresi di luar.
- Penelitian melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah diakses pada tahap metode radiologi saat ini. Dengan itu, kelompok kelenjar getah bening yang dalam diperiksa. Kelebihan ukuran normal, perubahan kontras, batas buram, menunjukkan kemungkinan kerusakan tumor mereka. Selain itu, keadaan jaringan di sekitar tumor dan kemungkinan kompresi pembuluh darah besar dan derajatnya dievaluasi.
- Pemeriksaan rontgen sinus intracerebral, rahang (ortopantomografi) dan rongga dada (di hadapan metastasis).
- Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dengan kontras. Menurut penelitian ini, seseorang dapat menilai ukuran sebenarnya dari tumor, kemungkinan perkecambahannya di jaringan sekitarnya dan metastasis ke kelenjar getah bening.
- Selain itu, sifat fonetik laring diselidiki untuk memperjelas tingkat imobilitas pita suara, mengubah bentuk glotis. Untuk tujuan ini, stroboskopi, elektroglottografi, fonetografi digunakan.
Perawatan Kanker Tenggorokan
Metode standar untuk pengobatan kanker paru-paru tidak asli dan termasuk standar yang digunakan pada kanker: perawatan bedah, kemoterapi dan terapi radiasi.
Tidak seperti kanker lokal lainnya, bagian dari tumor tenggorokan pada tahap awal (I-II) merespon dengan baik terhadap pengobatan radiasi dan kemoterapi (misalnya, hanya terbatas pada pita suara). Pemilihan volume pengobatan secara ketat tergantung pada bentuk histologis penyakit dan lokalisasi tumor. Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa melumpuhkan operasi.
Tahap klinis ketiga dan keempat membutuhkan perawatan bedah dalam kombinasi dengan kemoterapi dan paparan radiasi. Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan radiasi dilakukan sebelum operasi, untuk mengurangi volume jaringan yang diangkat dan untuk secara akurat menentukan batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebagian sel-sel kanker eksternal.
Keunikan tumor bagian sub-laring dari laring lemah, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali, sensitivitas terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan derajat tinggi. Oleh karena itu, tumor lokalisasi ini pada tahap apa pun memerlukan perawatan bedah.
Seiring dengan pengangkatan tumor, hasilkan reseksi kelenjar getah bening semaksimal mungkin, berdasarkan karakteristik lokasinya. Perkecambahan kanker yang minimal pada organ dan jaringan yang berdekatan akan menentukan tingkat manfaat bedah yang minimal. Sayangnya, tanpa memutilasi, melumpuhkan operasi, pada tahap selanjutnya, untuk penyembuhan lengkap dan perpanjangan harapan hidup pasien, itu perlu.
Pengangkatan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kasus seperti itu, pernapasan normal dan konsumsi makanan terganggu, belum lagi fakta bahwa kesempatan untuk merasakan rasa makanan dan berpartisipasi dalam percakapan hilang selamanya. Pernapasan dilakukan dengan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit di permukaan depan sepertiga bagian bawah leher.
Operasi pemulihan setelah pengangkatan tumor secara radikal baru-baru ini menerima perkembangan baru dengan perkembangan operasi transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian buatan dari laring. Ada perkembangan modern dalam budidaya trakea dari sel induk pasien.
Ramalan
Ketika melakukan berbagai perawatan, kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker tenggorokan, rata-rata, menurut berbagai sumber, sesuai dengan data berikut:
Tumor pita suara: gejala, pengobatan, prognosis
Kanker pita suara adalah jenis karsinoma laring yang menyerang bagian tengah organ. Patologi pria memengaruhi sedikit lebih sering daripada wanita, usia rata-rata pasien bervariasi dari 45-60 tahun. Sebagai aturan, neoplasma didiagnosis pada stadium akhir, karena pada periode awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala, yang sangat mempersulit perawatan dan prognosis lebih lanjut. Pada saat yang sama, tidak seperti lokalisasi tumor di bagian lain laring, proses ganas di area pita suara kurang agresif. Proses patologis dalam kasus ini lebih terlokalisasi dan cenderung tidak menyebar dengan cepat ke kelenjar getah bening dan jaringan di daerah serviks.
Penyebab
Penyebab pasti penyakit onkologis dengan berbagai lokalisasi tumor saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Mengenai kekalahan proses keganasan laring dan pita suara khususnya, peran penting dalam mendorong timbulnya penyakit adalah patologi kronis pada selaput lendir. Sebagai contoh:
Merokok adalah salah satu faktor kanker
Proses peradangan kronis yang konstan di laring, dapat memicu degenerasi sel-sel sehat menjadi yang atipikal. Selain penyakit di atas, faktor yang berdampak buruk pada selaput lendir adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol. Dalam kasus pertama, zat karsinogenik asap tembakau menyebabkan penipisan mukosa laring dan kemungkinan perubahan pada tingkat sel. Minimal, merokok menyebabkan banyak kondisi prekanker. Sehubungan dengan alkohol, etil alkohol yang terkandung di dalamnya juga merupakan karsinogen yang sangat beracun dan bertindak berdasarkan prinsip asap tembakau. Konsumsi etil alkohol secara sistematis dalam laring menyebabkan iritasi konstan pada selaput lendir dan munculnya erosi di atasnya, yang tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri karena efek konstan alkohol.
Selain merokok dan alkohol, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan kanker termasuk produksi berbahaya dan kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah keamanan. Terutama mempengaruhi produksi cat, bekerja dengan logam berat dan industri kimia. Bekerja dengan reagen, racun, cat membutuhkan perlindungan yang konstan pada saluran pernapasan dari masuknya uap berbahaya, oleh karena itu respirator harus digunakan.
Faktor keturunan juga diperhitungkan jika ada kerabat dekat dengan penyakit serupa dalam riwayat pasien. Tetapi untuk mengatakan bahwa jika kerabat menderita kanker, nasib generasi berikutnya tidak dapat dihindari - itu tidak mungkin.
Gambaran klinis ↑
Kanker pita suara adalah licik oleh kurangnya gejala pada tahap pertama dan kedua. Pada periode awal, sebagai suatu peraturan, gejalanya benar-benar tidak ada dan tumor hanya dapat dideteksi dengan secara tidak sengaja mendiagnosis penyakit lain. Pada tahap kedua, dan lebih sering pada tahap ketiga, perubahan tertentu terjadi, yang tidak selalu mengkhawatirkan pasien dan kerabatnya. Gejala pertama tidak jarang bingung dengan reaksi alergi atau flu biasa. Gejala tumor di laring tengah adalah sebagai berikut:
- sensasi benda asing di tenggorokan;
- perubahan suara, kesulitan pengucapan;
- pada tahap terakhir dari perkembangan aphonia, sepenuhnya kehilangan suara;
- sering tersedak;
- kering, batuk sistematis, tidak bisa disembuhkan dengan obat;
- stridor, gejala yang menunjukkan pernapasan keras dengan mengi dan bersiul;
- rasa sakit saat menelan makanan, dan kemudian air liur;
- disfagia karena pertumbuhan tumor dan tumpang tindih lumen laring.
Selain tanda-tanda spesifik yang khas untuk lokalisasi neoplasma di laring, tidak ada gejala spesifik yang secara umum diterima untuk patologi kanker:
- kelemahan, kecacatan;
- pusing;
- mual dan muntah;
- gejala anemia;
- peningkatan suhu tubuh sebagai akibat dari keracunan dalam tubuh dan disintegrasi tumor.
Diagnostik ↑
Untuk menentukan rencana yang diinginkan dari proses perawatan, penting untuk menegakkan diagnosis dengan benar, mengidentifikasi komposisi histologis dan morfologis tumor, tahapan proses patologis. Untuk tujuan ini, laringoskopi, inspeksi rongga laring dengan bantuan cermin. Fibrolaryngoscopy digunakan untuk pemeriksaan yang lebih dalam dan lebih rinci dengan biopsi. Untuk tujuan ini, peralatan endoskopi khusus digunakan, yang memungkinkan pengambilan jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.
Selain laringoskopi, teknik instrumental tambahan, seperti rontgen dada, serta MRI dan CT, digunakan dalam diagnosis.
Terapi ↑
Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, pengobatan ditentukan. Masalah menggunakan operasi radikal, yang merupakan metode paling efektif untuk memerangi kanker, adalah kecacatan berikutnya. Setelah operasi, terjadi kehilangan suara yang tidak dapat diperbaiki dan disfungsi menelan. Oleh karena itu, pada tahap awal, mereka sebagian besar mencoba untuk menggunakan paparan radiasi, dan bukan ke operasi untuk menjaga fungsi suara. Dengan bantuan radioterapi, adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor kecil yang terbatas pada kasus proses umum, radiasi saja menjadi tidak efektif.
Iradiasi memiliki kelemahan dan efek samping, menyebabkan kekeringan di tenggorokan dan saluran pernapasan, nyeri, suara serak. Tetapi tidak seperti operasi, semua efek samping ini bersifat reversibel dan menghilang pada akhir perjalanan radioterapi.
Dalam setiap kasus, keputusan tentang pengangkatan kemoterapi sebagai metode pengobatan tambahan. Kemoterapi dapat mengurangi ukuran tumor, misalnya, pada tahap akhir, ketika pembedahan diperlukan, dan implementasinya sulit karena volume tumor yang besar. Atau, obat sitotoksik digunakan setelah iradiasi atau operasi, dalam hal ini tujuannya adalah untuk mengontrol penghancuran sel kanker yang mungkin tersisa.
Di antara intervensi bedah modern pada tahap awal penyakit, laser digunakan cukup berhasil. Pada jenis operasi ini, intervensi dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi yang dimasukkan melalui saluran pernapasan atas tanpa merusak kulit. Teknik semacam itu memungkinkan eksisi pendidikan dan mempertahankan fungsi pita suara sebanyak mungkin, tetapi, sayangnya, intervensi operasi semacam itu hanya mungkin dilakukan pada tahap awal.
Jika tumor telah memperoleh proses umum di laring, laryngectomy diindikasikan. Seperti itu
Trakeostomi, tabung hampa yang memungkinkan pasien untuk bernapas.
operasi melibatkan pengangkatan laring secara radikal, jika kelenjar getah bening terlibat dalam proses, dan eksisi dilakukan. Pada saat bersamaan, dilakukan trakeotomi, karena pasokan oksigen ke paru-paru secara alami menjadi tidak mungkin karena tidak adanya laring. Dalam operasi ini, sayatan dibuat di dinding luar trakea dan trakeostomi, tabung berlubang, dimasukkan untuk memungkinkan pasien bernapas.
Dimungkinkan untuk mengembalikan kemampuan berbicara, setidaknya sebagian setelah laryngectomy, dalam beberapa cara. Salah satunya adalah ventriloquism, terdiri dari penggunaan otot-otot kerongkongan untuk bisa mendapatkan suara. Metode lain adalah dengan membuat lubang buatan antara trakea dan kerongkongan. Teknik paling modern adalah prosthesis suara, dapat dipasang baik di luar maupun di dalam trakea.
Prakiraan ↑
Kanker pita suara dalam banyak kasus memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, menurut statistik. Alasan untuk ini adalah keterlambatan deteksi patologi, yang sangat mempersulit proses perawatan. Prognosis tergantung pada stadium penyakit, komposisi histologis tumor, perawatan yang dilakukan, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai. Oleh karena itu, perkiraan dibuat secara individual untuk setiap pasien. Ingatlah bahwa hasil terapi sangat tergantung pada seberapa perhatian Anda terhadap kesehatan Anda. Pemeriksaan profilaksis dapat menyelamatkan nyawa, jangan lalai terhadap kesehatan, dengan perubahan patologis, bahkan yang sifatnya kecil, mencari bantuan dokter spesialis!
Tumor lipatan vokal jinak
. atau: Tumor jinak dari pita suara
Tumor lipatan vokal jinak adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh proliferasi jaringan di area pita suara tertentu dan ditandai oleh perjalanan jinak: mereka tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya dan tidak bermetastasis (fokus tumor pada organ lain) yang tidak ditandai oleh pertumbuhan yang tidak terkontrol, mereka tumbuh relatif lambat Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria, terutama di atas usia 40 tahun.
Gejala lipatan vokal jinak
- Suara serak, paling sering konstan.
- Kelelahan suara yang cepat (dengan percakapan panjang, suara menjadi lebih tenang, serak, ada kebutuhan untuk "membersihkan tenggorokan", suara "duduk" di malam hari).
- Ubah nada suara.
- Gelitik, kering, tidak nyaman di tenggorokan.
- Sensasi koma di tenggorokan.
- Sakit tenggorokan saat berbicara.
- Batuk, terkadang paroksismal.
- Hemoptisis.
- Selama percakapan, ketika pita suara ditutup, tumor mungkin terjepit di antara mereka. Ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa suara itu tiba-tiba menghilang.
- Diphthonia - pendidikan saat berbicara dua nada suara dari ketinggian yang berbeda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor membagi pita suara menjadi dua bagian, yang berfluktuasi secara tidak serempak.
- Dengan tumor besar yang menutupi sebagian besar lumen laring, sesak napas adalah karakteristik.
Bentuk
Alasan
- Bahaya akibat pekerjaan (bekerja dengan bahan kimia, dalam kondisi gas, dll.).
- Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
- Beban suara yang berlebihan - pada orang yang berprofesi bicara vokal atau ketika bekerja di industri yang bising.
- Intubasi trakea yang berkepanjangan atau traumatis (pemasangan tabung pernapasan selama operasi di bawah anestesi umum atau masalah pernapasan).
- Penyebab perkembangan papiloma laring adalah papillomavirus manusia dari keluarga papillomavirus manusia 6 dan 10. Infeksi biasanya terjadi melalui kontak seksual, melalui ciuman, benda-benda umum (misalnya, handuk, waslap) atau dari ibu ke anak saat melahirkan. Virus dapat berada di dalam tubuh dan tidak memanifestasikan dirinya.
- Keturunan - tumor laring dalam keluarga dekat.
- Laringitis kronis jangka panjang (radang laring), terutama bentuknya yang hiperplastik (ditandai oleh pertumbuhan selaput lendir laring).
- Pelanggaran pernapasan hidung (sering atau terus-menerus bernafas melalui mulut).
- Penyakit pada saluran pencernaan (membuang konten asam lambung ke kerongkongan berkontribusi terhadap peradangan kronis laring).
- Kondisi lingkungan yang merugikan (dingin, panas, udara kering, debu).
- Gangguan hormonal (karena laring adalah organ yang tergantung hormon).
- Tumor laring bisa bawaan sejak lahir.
- Dalam beberapa kasus, tumor dan kondisi seperti pita suara pada tumor muncul tanpa alasan yang jelas.
Seorang dokter THT (otolaryngologist) akan membantu dalam perawatan penyakit ini
Diagnostik
- Analisis keluhan dan riwayat penyakit:
- apakah suara serak yang konstan, perubahan nada suara?
- sudah berapa lama keluhan ini muncul;
- apakah pekerjaan pasien dikaitkan dengan menghirup zat berbahaya, jika Anda harus banyak berbicara atau bernyanyi, jika ada kebiasaan buruk, penyakit kronis, dll.
- Pemeriksaan laring (laringoskopi) dilakukan dengan menggunakan cermin laring, dan lebih disukai juga dengan bantuan endoskopi laring khusus. Perhatikan bentuk, lokasi, permukaan, warna, ukuran pendidikan.
- Stroboscopy adalah metode untuk mempelajari pergerakan pita suara menggunakan cahaya intermiten dari panjang gelombang tertentu. Memungkinkan Anda mengidentifikasi area tetap, pelanggaran getaran pita suara. Stroboskopi video memungkinkan Anda mengambil gambar di layar.
- Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan radiologis dilakukan, misalnya, computed tomography (CT) scan laring.
- Biopsi diambil untuk menentukan sifat tumor, kadang-kadang dari beberapa tempat. Jika tumor mengandung sejumlah besar pembuluh darah, biopsi diganti dengan tusukan (jaringan dari bagian dalam tumor diambil dengan jarum khusus), diikuti dengan pemeriksaan sel. Jika tumornya kecil, kadang-kadang bisa diangkat dengan mengambil biopsi.
- Konsultasi dengan ahli onkologi juga dimungkinkan.
Perawatan lipatan vokal jinak
- Perawatan semua jenis pita suara jinak, kecuali untuk koroid, hanya bedah. Tumor diangkat melalui laring (endolaring) menggunakan mikroskop dan mikrotool atau, untuk ukuran pendidikan besar, dengan akses eksternal (melalui sayatan di leher).
- Alih-alih alat pemotong tradisional untuk menghilangkan tumor pita suara, laser, metode bedah mikro, ultrasound, cryodestruction (dingin) juga digunakan.
- Tumor vaskular merespon dengan baik terhadap terapi radiasi. Mereka juga dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi risiko perdarahan tinggi.
- Untuk pengobatan papilloma (pertumbuhan papiler dari selaput lendir) dari laring, antivirus, kemoterapi, dan terapi radiasi juga digunakan.
- Pada awalnya, setelah operasi, istirahat suara dianjurkan.
- Di masa depan, mereka merekomendasikan banyak suara rasional - cobalah untuk tidak menjerit, tidak bernyanyi dalam rentang yang tidak nyaman.
- Tetapkan latihan pernapasan dan suara.
- Pada tahap awal "nodul vokal" atau granuloma pita suara (kondisi seperti tumor yang menabrak permukaan pita suara), perawatan konservatif dimungkinkan: ketaatan pada mode suara, latihan suara, pengecualian faktor-faktor yang menyebabkan iritasi (merokok, alkohol, menghirup asap, dll.) ), infus enzim, obat-obatan astringen ke dalam laring.
Untuk mencegah perkembangan kembali tumor, langkah-langkah berikut diambil:
- perlu meyakinkan pasien untuk berhenti merokok, untuk menjelaskan bahwa dengan terus merokok, kemungkinan mengembangkan kanker laring cukup tinggi;
- ketika bekerja dalam kondisi berdebu, gas, dengan zat volatile kaustik, disarankan untuk mengurangi kontak dengan mereka, menggunakan peralatan pelindung (terbaik dari semua respirator atau setidaknya perban kasa);
- koreksi gangguan pernapasan hidung (misalnya, koreksi bedah septum hidung melengkung);
- pengobatan tepat waktu penyakit saluran pernapasan bagian atas dan perut;
- pembatasan tinggal dalam suasana yang sangat panas atau dingin, kering, berasap, berdebu;
- tinggal di iklim laut kering memiliki efek menguntungkan;
- koreksi gangguan hormonal;
- pelembab udara di dalam ruangan.
Komplikasi dan konsekuensi
- Banyak pita suara jinak dengan tingkat probabilitas tinggi dapat ditransformasikan menjadi tumor ganas laring (kanker).
- Stenosis laring - penyempitan lumennya dan pelanggaran jalannya udara melalui saluran pernapasan, hingga berkembangnya mati lemas. Stenosis laring dapat menjadi komplikasi operasi untuk mengangkat neoplasma laring.
- Pelanggaran mobilitas laring, yang menyebabkan gangguan suara (suara serak) dan gangguan pernapasan (sesak napas) yang persisten.
- Kehilangan kemampuan yang terus-menerus untuk bekerja pada orang-orang yang memiliki profesi vokal dan bicara (penyanyi, penyiar, dosen, guru).
Pencegahan lipatan vokal jinak
- Pengobatan tepat waktu untuk laringitis akut dan kronis (radang laring).
- Kesesuaian dengan mode suara (untuk menghindari beban suara yang berlebihan), terutama bagi orang-orang dengan profesi vokal dan bicara.
- Penolakan kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
- Perawatan penyakit yang tepat waktu yang melibatkan pelanggaran pernapasan hidung.
- Pencegahan dan pengobatan penyakit lambung.
- Hindari penghirupan iritasi (uap korosif atau panas, udara sangat berdebu).
- Dokter menghindari intubasi yang berkepanjangan (lebih dari 3-5 hari) atau traumatis (misalnya, menggunakan tabung yang terlalu lebar) (mengatur tabung pernapasan untuk masalah pernapasan atau ketika melakukan operasi dengan anestesi umum).
- Cari pertolongan medis pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
Opsional
Tanda-tanda tumor laring jinak:
- dalam strukturnya, jaringan tumor menyerupai jaringan lipatan vokal;
- permukaannya biasanya halus, tanpa ulserasi;
- pendidikan tumbuh relatif lambat;
- tidak tumbuh ke dalam jaringan laring;
- tidak melanggar mobilitas laring (tidak melanggar kerja sendi dan otot yang diperlukan untuk pelaksanaan fungsi laring - pernapasan, percakapan, pelindung);
- tidak bermetastasis - fokus tumor pada organ lain.
- Sumber
Panduan Nasional Otolaringologi, ed. V.T. Palchun 2008
Penyakit radang laring dan komplikasinya. V.T. Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Loroncologi. R.A. Abyzov. Ed. "Dialog", 2004
Apa yang harus dilakukan dengan tumor jinak dari pita suara?
- Pilih dokter THT yang cocok (otolaryngologist)
- Lulus tes
- Dapatkan perawatan dari dokter
- Ikuti semua rekomendasi
Apakah Anda memiliki tumor lipatan vokal jinak?
THT (otolaryngologist) akan meresepkan perawatan yang tepat untuk tumor jinak dari lipatan vokal
Kanker pita suara: jenis, gejala, diagnosis, dan pengobatan
Kata kanker berasal dari kata Yunani untuk "tumor." Kanker faring dalam buku rujukan medis dapat disebut sebagai kanker pita suara.
Tumor ganas adalah sel yang terbentuk dari sel yang serupa. Setelah terbentuk, sel-sel ganas mulai tumbuh dengan cepat dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kanker.
Biasanya, tumor berbeda dari lingkungan dalam struktur, warna, tekstur dan permukaan. Mungkin ada tumor jinak - non-metastatik (non-kanker) dan ganas - metastasis (kanker). Pada kanker pita suara, tumor terbentuk di dinding laring.
Penyebab
Asal usul kanker pita suara, menurut statistik, paling sering dikaitkan dengan merokok dan konsumsi alkohol. Kanker pada 10% kasus disebabkan oleh displasia sebelumnya. Pada 50% kasus, penyebab kanker jenis ini adalah merokok. Alkohol juga merupakan penyebab penyakit ini. Diyakini bahwa lingkungan dan nutrisi memainkan peran penting dalam perkembangan kanker pita suara. Sekitar 3% tumor terbentuk pada latar belakang infeksi. Alasan lain untuk terjadinya mereka mungkin radiasi pengion, paparan zat beracun dan radiasi.
Dalam kebanyakan kasus, perkembangan tumor cukup sulit untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya mereka. Ketika mengidentifikasi penyebabnya, efek dari infeksi virus juga dipertimbangkan.
Gejala
Salah satu gejala pertama kanker pita suara adalah perubahan suara, suara serak, atau iritasi saat batuk berlangsung lebih dari dua minggu. Tumor pada komunikasi suara secara bertahap bergerak dan menangkap semakin banyak ruang, mempengaruhi jaringan di sekitarnya yang berada di dinding laring.
Manifestasi yang khas juga merupakan kelainan menelan: sulit untuk menelan bagian besar terlebih dahulu, dan kemudian bagian kecil menyebabkan ketidaknyamanan ketika tertelan. Gejala lain yang paling sering adalah bau yang tidak biasa dari mulut, terlepas dari kepatuhan terhadap semua standar kebersihan.
Gejala-gejalanya termasuk sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh, tetapi semakin memburuk. Gejala ini dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening yang membuatnya lebih sulit untuk ditelan.
Sering terjadi bahwa gejala pertama kanker mengintai sampai waktu yang sangat terlambat, ketika tumor sudah menyebar ke lingkungan dan bermetastasis. Selain bengkak dan bengkak, pasien mungkin menderita perasaan benda asing di tenggorokan dan mungkin mengalami kesulitan bernapas.
Karsinoma pita suara paling sering dimanifestasikan oleh kesulitan menelan. Adapun perjalanan umum penyakit ini, sangat penting untuk mengetahui dengan tepat apa jenis kanker laring yang diamati pada pasien. Karena selain kanker, sejumlah besar jenis tumor lain dapat diamati di daerah ini, dan perjalanan penyakitnya sangat berbeda.
Tumor ganas, seperti papilloma, mungkin ada di laring. Tanda pertama kehadiran mereka adalah perubahan suara, suara serak dan kesulitan bernapas. Tumor ganas lainnya adalah chondromas dan hemangioma.
Diagnostik
Kesulitan menelan dan suara serak yang berkepanjangan adalah gejala utama yang, jika ditemukan, harus dirujuk ke dokter. Dasar diagnosis adalah riwayat terperinci dan dikumpulkan secara kompeten yang akan memungkinkan Anda untuk mengetahui kapan masalah pertama muncul, apa yang sebenarnya mengganggu Anda, apakah Anda merokok, seberapa sering Anda minum alkohol, dan apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki keluhan yang sama. Setelah mengumpulkan sejarah, THT memeriksa Anda dengan perangkat khusus untuk memeriksa laring.
Dokter juga harus memeriksa rongga mulut, jalan masuk ke kerongkongan, pita suara dan epiglotis. Dengan melakukan itu, rasakan leher bagian luar untuk mencatat ukuran kelenjar getah bening serviks. Jika dokter menemukan peningkatan dalam nodul, ia dapat merekomendasikan biopsi jaringan, yang dilakukan dengan mengeluarkan sampel kecil dari berbagai bagian laring.
Sampel hanya dapat dihilangkan dengan anestesi lokal, anestesi umum dilakukan untuk mengambil sampel yang lebih besar dan lebih kompleks. Kemudian sampel dipelajari secara rinci oleh seorang spesialis, yang menentukan apakah sampel tersebut sebenarnya adalah tumor, menentukan jenis dan tahapnya. Studi tersebut sangat penting untuk perawatan lebih lanjut.
Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, studi tindak lanjut dilakukan. Adalah perlu untuk menentukan apakah patologi mempengaruhi jaringan dan organ terdekat, apakah itu meluas lebih jauh. Penyebaran tumor dimungkinkan melalui darah ke organ lain melalui pembuluh limfatik.
Perawatan
Karena ini adalah kanker ganas, pengobatan harus radikal dan cepat. Metode pengobatan utama adalah pembedahan - pengangkatan tumor, terapi radiasi, atau terapi kombinasi. Pilihan metode pengobatan tergantung pada jenis penyakit, lokasi, ukuran.
Perawatan selalu dipilih sangat individual dan hampir selalu berbeda dalam setiap kasus individu. Jika memungkinkan, ahli bedah mengangkat semua tumor laring untuk menjaga jaringan yang sehat. Pada tahap awal metastasis, metode digunakan di mana hanya bagian yang terkena laring dan pita suara dikeluarkan. Pada tahap selanjutnya, perawatan dilakukan dengan reseksi parsial atau lengkap laring.
Perawatan tepat waktu memungkinkan untuk mempertahankan fungsi-fungsi penting laring, serta memastikan pembentukan suara dan pernapasan yang benar. Sayangnya, dalam beberapa kasus ini tidak mungkin.
Bahaya dan konsekuensi
Banyak tumor cenderung bermetastasis dengan cepat. Selama sakit, kita mungkin menghadapi sejumlah komplikasi, salah satunya adalah penyumbatan saluran pernapasan dan risiko infeksi pembuluh darah di sekitarnya.
Ada juga kemungkinan pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak dengan kematiannya atau mati lemas secara langsung. Bahaya lain adalah tumor menghancurkan pembuluh darah, menyebabkan pendarahan serius yang mengancam jiwa.
Komplikasi lain memanifestasikan dirinya sebagai kambuh ketika, setelah pengangkatan tumor berhasil, itu muncul lagi. Komplikasi lain adalah metastasis lanjut. Bahkan setelah pengangkatan, sel-sel tumor dapat menyebar melalui darah dan memasuki jaringan limfatik. Karsinoma laring paling sering bermetastasis ke paru-paru dan kelenjar getah bening.
Kanker pita suara
Kanker pita suara - tumor ganas, sejenis karsinoma laring. Laring adalah organ yang terletak di persimpangan saluran pencernaan dan saluran pernapasan. Formasi tulang rawan bergerak yang ada di bagian atas laring adalah epiglotis. Dia mengubah posisinya dan membuka atau menutup pintu masuk ke laring. Ketika diturunkan, makanan tidak dapat menembus ke saluran pernapasan dan memasuki saluran pencernaan, ketika epiglotis naik, udara memasuki trakea, dan saluran pencernaan ditutup pada saat ini. Di tengah laring adalah pita suara - mukosa terlipat, yang terdiri dari serat otot. Pita suara bergetar dan membentuk warna suara.
Penyebab kanker pita suara
Hingga akhirnya, dokter tidak dapat memahami penyebab penyakit onkologi hingga hari ini. Jika kita berbicara tentang proses ganas di laring, patologi membran mukosa memainkan peran besar dalam mendorong mereka untuk terjadi. Ini mungkin erosi, dyskeratosis, displasia, leukoplakia, papilloma.
Peradangan kronis yang berkepanjangan di laring dapat menyebabkan degenerasi sel-sel sehat menjadi sel-sel ganas. Alkohol dan tembakau juga merupakan faktor pemicu perkembangan onkologi. Merokok menyebabkan fakta bahwa lendir menjadi lebih tipis, dan perubahan seluler dapat terjadi di dalamnya, dan dalam hal alkohol, etil alkohol, yang terkandung dalam minuman beralkohol, berkontribusi pada penghancuran dan kematian sel-sel sehat. Dengan paparan etil alkohol dalam laring dalam waktu lama, erosi terbentuk yang tidak sembuh karena efek alkohol yang konstan.
Produksi yang berbahaya adalah faktor risiko lain, khususnya cat dan pernis, produksi bahan kimia, kontak dengan logam berat. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Tidak dapat dikatakan bahwa jika orang dekat menderita kanker, maka itu pasti akan memanifestasikan dirinya pada generasi berikutnya, tetapi orang-orang seperti itu harus dikaitkan dengan kelompok risiko.
Gejala dan gambaran klinis
Kanker pita suara pada tahap awal didiagnosis dengan kesulitan besar. Pasien tidak merasakan adanya manifestasi penyakit, penampilannya juga tetap sama. Gejala awal pendidikan pada pita suara mungkin kering, tidak nyaman, dan terbakar, tetapi gambarnya tidak cerah, dan seringkali seseorang tidak memperhatikan tanda-tanda ini.
Pasien mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengan dirinya setelah suaranya menjadi serak, benjolan di tenggorokan, batuk kering muncul, kemudian sakit tenggorokan bergabung ketika menelan dan setelah pengerahan pita suara. Lambat laun, sakit tenggorokan mulai mengganggu pasien di malam hari. Onkologi pita suara memiliki gejala umum dengan kanker lainnya: penurunan berat badan, kelemahan, demam, pernapasan melemah, denyut nadi cepat.
Diagnosis penyakit
Jika Anda mencurigai kanker pita suara, dokter melakukan palpasi daerah serviks, jika tumornya berukuran signifikan, maka mungkin ada pergeseran tulang rawan. Pada palpasi, tumor terasa seperti segel bundar, ujung-ujungnya rata.
Adapun tes laboratorium, mereka praktis tidak memberikan informasi dalam hal ini. Tes darah hanya dapat menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh, sehingga jarang diresepkan untuk pembentukan tenggorokan.
Inspeksi laring dengan bantuan cermin. Kelebihan dari metode ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur, minus - selaput lendir diperiksa secara dangkal, tumor hanya dapat dideteksi jika ukurannya besar.
Pemeriksaan tenggorokan dengan laringoskop. Pemeriksaan ini dilakukan dengan anestesi lokal, namun, dalam kasus ini, departemen sub-vokal praktis tidak terlihat.
Fibrolaryngoscopy adalah metode untuk mendiagnosis daerah tenggorokan dan laring, dilakukan dengan perangkat optik dengan kamera di ujungnya. Dalam hal ini, semua bagian laring terlihat jelas, Anda dapat mengambil tisu untuk biopsi, tetapi kerugian dari prosedur ini adalah risiko menyebabkan kejang pita suara. Mukosa tenggorokan dan laring dapat diperiksa dengan mikroskop khusus, yang dimasukkan ke dalam laring.
Juga ditunjuk oleh radiografi leher dalam dua proyeksi. Ini mengungkapkan sejauh mana proses ganas telah menyebar.
CT dan MRI leher adalah metode yang paling informatif. Kelebihan - kecepatan, tidak ada ketidaknyamanan bagi pasien, tidak ada efek samping, akurasi, konten informasi yang tinggi. Hanya satu minus - biaya tinggi. Terlepas dari kenyataan bahwa semua metode mendiagnosis penyakit ini sangat penting, kanker hanya dapat didiagnosis setelah biopsi. Berkenaan dengan diagnosis gejala, tumor pada pita suara dapat dengan mudah dikacaukan dengan patologi lain.
Sebagai contoh, gambaran klinis laringitis sangat mirip dengan proses ganas pada pita suara: kelemahan, suara serak, sesak napas, suhu. Satu-satunya perbedaan adalah rasa sakit. Ini muncul pada kanker pada tahap selanjutnya.
TBC laring - berat badan menurun, suara berubah, sulit bernapas, tetapi jangan lupa bahwa TBC laring berkembang hanya setelah TBC paru, oleh karena itu fluorografi akan cukup untuk membedakan kanker dari TBC.
Pneumonia, bronkitis, PPOK, asma - semua penyakit ini juga disertai dengan gejala yang mirip dengan kanker, untuk diferensiasi, Anda perlu mendengarkan paru-paru dan bronkus dengan phonendoscope.
Kanker stadium pita suara
Penyakit ini dibagi menjadi 4 tahap:
- Pada stadium 1 dan 2, tumornya adalah benjolan atau borok. Penyebaran proses keganasan tidak diamati.
- Pada stadium 3 dan 4, tumor mungkin mulai tumbuh jauh ke dalam atau memberikan metastasis.
Tetapi saya harus mengatakan bahwa onkologi pita suara tidak seagresif, misalnya, kanker laring. Itu hampir selalu terlokalisasi hanya dalam bundel, dan selain itu, perkembangan penyakit tidak cepat.
Pengobatan penyakit
Masalah dengan pengobatan kanker pita suara adalah bahwa metode yang efektif adalah pembedahan, menyebabkan kecacatan, setelah operasi pasien kehilangan suaranya dan fungsi menelannya terganggu. Dalam hal ini, pada tahap awal penyakit, dokter mencoba menggunakan pengobatan terapeutik. Dengan bantuan radioterapi, adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor kecil, tetapi untuk formasi yang lebih besar, radiasi saja tidak akan cukup. Penting untuk mengetahui bahwa radioterapi mengarah pada kekeringan, suara serak dan sensasi nyeri di tenggorokan, tetapi semua proses ini bersifat reversibel, berbeda dengan proses yang terjadi setelah operasi. Kemoterapi dapat membantu mengurangi tumor, prosedur ini wajib diresepkan sebelum dan sesudah operasi.
Pada kanker pita suara, laser juga digunakan. Endoskop dimasukkan melalui saluran pernapasan bagian atas ke pasien, dengan mana formasi dieksisi, sementara kulit tidak rusak dan fungsi pita suara dipertahankan hingga maksimal. Tetapi intervensi tersebut hanya mungkin pada tahap awal penyakit.
Jika proses telah menyebar ke daerah laring, maka operasi radikal ditunjuk - penghapusan laring sepenuhnya. Setelah operasi seperti itu, udara tidak dapat memasuki paru-paru, oleh karena itu, trakeotomi dilakukan bersamaan dengan eksisi.
Berkenaan dengan kemungkinan pemulihan suara, dimungkinkan dalam beberapa cara setelah laryngectomy - penggunaan otot kerongkongan atau pembuatan lubang antara kerongkongan dan trakea. Metode yang lebih modern adalah prostesis suara.
Prediksi untuk kanker pita suara
Semakin dini penyakit tersebut didiagnosis dan pengobatan yang memadai telah dimulai, semakin baik prognosisnya. Pada tahap pertama, Anda dapat benar-benar mengalahkan kanker dan bahkan tidak melakukan intervensi bedah. Para ilmuwan terus mencari metode baru untuk pengobatan penyakit ini. Tiga dekade lalu, diagnosis kanker laring atau pita suara adalah hukuman, tetapi hari ini lebih dari separuh pasien pulih sepenuhnya, dan angka kematiannya hanya 17%.
Pada tahap nol dari penyakit, kesembuhan total dan kelangsungan hidup 100% adalah mungkin. Untuk tahapan yang tersisa, umur lima tahun akan bertambah seperti ini:
- Tahap 1 - 80%;
- Tahap 2 - 70%;
- Tahap 3 - 50%;
- Tahap 4 - 20%.
Obat tradisional
Untuk mengatakan bahwa infus dan ramuan herbal, serta metode populer lainnya dapat menyembuhkan onkologi, tidak mungkin, lebih tepatnya, mereka tidak dapat menghentikan atau membalikkan proses ganas. Tetapi beberapa dokter memperlakukan obat tradisional dengan loyal dan memungkinkan penggunaan metode ini sebagai terapi tambahan. Jelaslah bahwa tanpa diagnosis dan perawatan tradisional, proses onkologis akan berkembang dan mengarah pada kematian, oleh karena itu, dalam kasus apa pun kita tidak boleh menolak pengobatan dengan obat tradisional. Tetapi jika dokter mengizinkan penggunaan metode pengobatan non-tradisional, mereka tidak akan ikut campur.
Banyak orang tahu tentang manfaat jus bit untuk kanker. Untuk kanker tenggorokan, laring, pita suara, disarankan untuk minum segelas jus 3 kali sehari selama 2 bulan, tetapi jumlah jus bit ini dapat mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, sehingga harus diencerkan dengan jus wortel atau air.
Daun salam juga merupakan obat terkenal untuk pengobatan tumor ganas di tenggorokan. Dibutuhkan 3 cangkir daun hancur, yang harus dituangkan 0,5 liter vodka. 2 minggu berarti perlu untuk bersikeras di tempat gelap yang dingin, lalu saring dan ambil 1 sdm. 3 kali sehari sebelum makan. Tricolor violet perlu menuangkan air mendidih, didihkan selama 2 menit dan bersikeras satu jam, lalu saring dan berkumur dengan tenggorokan rebusan.
Anda dapat berkumur dan mengoleskan tingtur alkohol. Dalam segelas air hangat Anda perlu menjatuhkan 5-7 tetes tingtur (20%) dan tambahkan 1 sdt. madu alami. Aduk rata dan gunakan 4 kali sehari.
Ekor kuda mendidih untuk dibilas. 15 g rumput harus diisi dengan 1 l air, rebus dan biarkan meresap selama satu jam, lalu tambahkan 3-4 sendok makan. madu dan larutan kumur hangat 5 kali sehari.