Vaksinasi terhadap TBC - aturan untuk vaksinasi anak-anak dan orang dewasa, kontraindikasi, reaksi

Pada hari-hari pertama kehidupan, seorang bayi yang baru lahir menerima dua vaksinasi, salah satunya adalah melawan TBC. Vaksin ini melawan TBC juga disebut vaksin BCG. Banyak orang tidak dapat mengaitkan singkatan BCG dengan vaksinasi terhadap TBC, karena tidak ada tanda-tanda nama penyakit atau patogen di antara surat-surat (Koch wand, mycobacterium, dll). Ini disebabkan oleh fakta bahwa vaksin tersebut mengandung Mycobacterium tuberculosis, yang diidentifikasi Calmettes dan Guerin pada awal abad ke-20. Dengan nama para ilmuwan inilah vaksin tersebut dinamai, yang ditulis dalam bahasa Latin sebagai berikut: bacillus Chalmette - Gerent, atau BCG. Membaca singkatan Latin ini juga memberi nama BCG, yang ditulis dalam bahasa Rusia, dalam huruf Cyrillic.

Anda harus menyadari bahwa mycobacterium tuberculosis tersebar luas di lingkungan, dan diwakili oleh berbagai jenis. Seseorang bertemu dengan mikobakteri selama hidupnya lebih dari satu kali, tetapi TBC hanya berkembang jika ada faktor predisposisi, seperti gizi buruk, kondisi hidup yang tidak bersih, kepadatan yang berlebihan, dll. "Kenalan" semacam itu dengan mikobakteri disebut oleh infeksi epidemiologis, atau pengangkutan. Di Rusia, pada usia 10, hampir 90% dari populasi terinfeksi dengan mikobakteri. Dan pembawa pasif mycobacterium tuberculosis juga merupakan sumber mikroba, menyoroti mereka ke ruang sekitarnya.

Vaksinasi terhadap TBC - mengapa ini diperlukan?

Vaksinasi terhadap TBC diperlukan untuk melindungi bayi baru lahir dari penyakit menular yang berbahaya, dan pencegahannya. Vaksin ini tidak dapat melindungi anak dari infeksi mikobakteria, tetapi memfasilitasi perjalanan infeksi dengan mencegah meningitis dan bentuk penyakit yang disebarluaskan, yang sering berakhir dengan kematian bayi.

Sehubungan dengan data epidemiologi yang tidak berwarna, banyak yang tertarik dengan pertanyaan - untuk apa vaksin ini melawan TBC? Faktanya adalah bahwa bahaya infeksi primer dengan mikobakteri pada anak di bawah usia 5 tahun terletak pada ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh mereka, yang bereaksi sangat keras. Akibatnya, kontak awal anak dengan mikobakteri dapat menyebabkan pembentukan meningitis atau bentuk umum TBC, yang sangat sulit dan hampir selalu menyebabkan kematian anak-anak. Ini untuk pencegahan penyakit yang parah pada anak-anak sehingga vaksin sudah diletakkan pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Imunisasi harus dilakukan sedini mungkin, karena prevalensi mikobakteri di negara kita sangat tinggi. Di masa depan, vaksinasi terhadap TBC membantu tubuh anak untuk mengatasi mycobacteria yang tertangkap, secara efektif menetralkan mereka dan mencegah perkembangan penyakit paru-paru.

Kementerian Kesehatan Rusia telah mengadopsi strategi vaksinasi keseluruhan untuk bayi melawan TBC, karena prevalensi infeksi sangat tinggi, dan epidemi tidak dapat dikurangi dan dilokalisasi, meskipun ada langkah-langkah yang diambil untuk mendeteksi penyakit secara dini. Penting untuk dipahami bahwa imunisasi tidak dapat melindungi dari infeksi tuberkulosis, tetapi tidak memungkinkan perkembangan meningitis atau bentuk infeksi yang disebarluaskan, yang pada anak di bawah usia 2 tahun hampir selalu menyebabkan kematian.

Anda tidak boleh berpikir bahwa seorang anak tidak dapat terinfeksi TBC, karena tidak bersentuhan dengan pasien dengan bentuk infeksi aktif, tidak mengunjungi tempat-tempat yang berpotensi berbahaya, hidup dalam kondisi baik, dll. Prevalensi penyakit ini di Rusia sangat tinggi, dan penularan mikobakteri juga dapat dilakukan oleh pembawa yang tidak menderita bentuk aktif penyakit ini. Selain itu, orang-orang semacam itu adalah sumber infeksi yang tersembunyi. Cara utama penyebaran TBC adalah penularan kuman oleh pembawa manusia, dan bukan oleh pasien. Karena itu, risiko infeksi pada anak pada kenyataannya sangat tinggi.

Bahaya tuberkulosis untuk anak yang tidak divaksinasi terletak pada perkembangan meningitis yang cepat dan bentuk infeksi umum. Jika anak-anak tersebut tidak diberikan terapi intensif dan resusitasi, maka semua orang sakit akan mati. Jika seorang anak yang divaksinasi jatuh sakit, maka 85% memiliki peluang yang baik untuk pulih dari perkembangan meningitis atau TB yang disebarluaskan. Vaksin melawan TB telah beroperasi selama 15 hingga 20 tahun, setelah itu efektivitasnya turun menjadi nol. Namun, pengenalan dosis kedua vaksinasi sama sekali tidak efektif, sehingga vaksinasi ulang tidak dilakukan.

Sayangnya, vaksinasi terhadap TB memenuhi tujuannya hanya setengah - itu mencegah perkembangan bentuk penyakit mematikan, tetapi tidak mengurangi jumlah pasien dan tingkat penularan infeksi. Namun, untuk melindungi bayi yang baru lahir dari perkembangan bentuk penyakit yang parah, perlu untuk menempatkan vaksin ini.

Siapa yang direkomendasikan untuk vaksinasi terhadap TBC?

Vaksinasi terhadap TBC untuk bayi baru lahir

Pengalaman vaksinasi terhadap tuberkulosis di dunia sudah berusia 90 tahun, pertama kali mereka mulai menggunakan vaksin pada tahun 1921. Dalam kondisi modern, vaksinasi semua bayi baru lahir dilakukan di negara-negara di mana situasi epidemiologis tuberkulosis tidak menguntungkan. Di Rusia, situasi dengan TB sangat menyedihkan, tingkat kejadian hari ini sama dengan di negara-negara Asia (kecuali Jepang) dan Afrika. Di wilayah dan negara di mana situasi epidemiologis dengan TBC normal, vaksinasi bayi tidak dilakukan. Vaksinasi dapat direkomendasikan secara selektif hanya untuk bayi yang berisiko. Biasanya, ini adalah anak-anak migran yang hidup dalam kemiskinan.

Seorang bayi yang baru lahir di Rusia divaksinasi terhadap tuberkulosis selama 3-7 hari hidup, ketika dipulangkan dari rumah sakit bersalin. Vaksin ini tidak menimbulkan reaksi keras dari tubuh anak, jadi bayi bisa menerimanya dengan baik. Strategi imunisasi anak-anak terhadap TBC melibatkan pemberian vaksin sedini mungkin setelah lahir. Tidak perlu takut vaksinasi terhadap TBC, karena manipulasi pencegahan ini melindungi anak dari bentuk infeksi yang mematikan. Selain itu, vaksinasi tuberkulosis mencegah transisi karier asimptomatik menjadi penyakit aktif.

Banyak orang tua percaya bahwa anak yang baru lahir dengan lingkaran kontak yang sangat terbatas tidak dapat “bertemu” dengan mycobacterium tuberculosis. Namun, representasi seperti itu keliru. Saat ini, sekitar 70% orang dewasa di Rusia adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis, dan dapat menginfeksi orang lain. Anak yang baru lahir tidak duduk di rumah, ia berjalan-jalan, ke klinik, tamu datang, kerabat, di antaranya mungkin pembawa tuberkulosis. Batuk atau bersin dari pembawa manusia menyebabkan pelepasan mikobakteri ke lingkungan, yang dapat menginfeksi bayi yang baru lahir.

Prematuritas atau berat badan anak yang rendah bukan merupakan kontraindikasi untuk imunisasi terhadap TBC. Bayi baru lahir divaksinasi dengan dua jenis vaksin:
1. BCG.
2. BCG - m

Vaksin BCG digunakan untuk memvaksinasi bayi sehat normal, dengan berat normal, jangka panjang. Dan vaksin BCG - m mengandung mikroorganisme pada konsentrasi yang lebih rendah, yang persis setengah dari BCG. Vaksin BCG jinak ini diperlukan dan digunakan untuk memvaksinasi anak-anak yang kekurangan berat badan, anemia, lemah atau prematur. Artinya, jika ada kontraindikasi fisiologis untuk vaksinasi BCG, ketika seorang anak tidak bisa mengatasi dosis antigen, vaksin hemat - BCG - m digunakan untuk menciptakan perlindungan bagi bayi baru lahir dari tuberkulosis.

Imunisasi anak terhadap TBC

Jika anak lahir sehat dan tidak memiliki kontraindikasi, vaksin terhadap TBC diberikan sebelum keluar dari rumah sakit bersalin, selama 3 - 7 hari kehidupan. Jika, untuk alasan apa pun, bayi yang baru lahir tidak divaksinasi, maka vaksin harus segera diberikan, ketika semua hambatan dihilangkan, dan tidak ada kontraindikasi.

Anak-anak kecil divaksinasi terhadap tuberkulosis di sepertiga atas bahu. Vaksin disuntikkan secara subkutan. Segera setelah injeksi, tidak ada reaksi atau efek yang biasanya diamati yang tertunda dalam waktu dan muncul 1 hingga 1,5 bulan setelah vaksinasi. Reaksi utama terhadap vaksin adalah membentuk luka di tempat suntikan dengan borok kecil yang ditutupi keropeng, yang perlahan-lahan mengering dan sembuh. Pada saat penyembuhan lengkap dari keropeng, ia menghilang dengan sendirinya, dan di tempat injeksi masih ada bekas luka kecil dengan ukuran hingga 10 mm.

Adanya bekas luka seperti itu mengindikasikan vaksinasi terhadap TBC. Jika karena alasan tertentu tidak ada dokumentasi medis anak, dan tidak ada bukti objektif tentang ada atau tidak adanya vaksinasi, maka masalah tersebut diputuskan dengan tepat oleh hem. Jika tidak ada bekas luka, itu berarti anak tersebut belum divaksinasi terhadap TBC.

Di Rusia, ahli epidemiologi dan spesialis dari Kementerian Kesehatan telah mengembangkan strategi untuk memerangi tuberkulosis, di mana dua dosis vaksin BCG lagi pada usia 7 dan 14 tahun diberikan kepada anak tersebut. Vaksinasi ulang pada usia 7 dan 14 tahun tidak dilakukan untuk semua anak, hanya mereka yang memiliki tes Mantou negatif akan menerima dosis tambahan ini. Kebutuhan untuk memperluas perlindungan terhadap TBC selama mungkin didasarkan pada tingginya prevalensi infeksi di antara populasi. Seorang anak berusia 7 dan 14 tahun menerima vaksin juga di bahu, secara subkutan. Seperti pada bayi, pada anak-anak usia sekolah, setelah 1-1,5 bulan, luka ditutupi dengan kerak terbentuk di tempat suntikan, yang sembuh dan menghilang. Bekas luka kecil juga terbentuk di lokasi luka. Itulah sebabnya beberapa orang memiliki dua atau tiga tulang rusuk di pundak mereka, yang merupakan bukti vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis pada usia 7 dan 14 tahun.

Di Rusia, mengadopsi metode memperkenalkan seluruh volume vaksin terhadap TBC di satu tempat. Namun, dalam beberapa kasus, injeksi obat dilakukan dengan suntikan putus-putus ke beberapa titik di bahu, yang letaknya berdekatan satu sama lain. Organisasi Kesehatan Dunia, berdasarkan banyak data, tidak mengungkapkan perbedaan dalam kemanjuran pemberian vaksin dengan metode satu atau lebih pasien.

Saat ini, hanya sediaan vaksin terstandar dan terstandar yang digunakan untuk mengimunisasi anak-anak dari TBC, yang sama sekali sama di semua negara di dunia. Itulah sebabnya tidak ada perbedaan antara vaksin TB yang diproduksi di Rusia atau di luar negeri.

Vaksinasi terhadap TBC pada orang dewasa

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa diberikan hingga 30 tahun, tanpa adanya kontraindikasi dan dengan latar belakang tes Mantoux negatif. Orang dewasa, untuk mendapatkan vaksinasi ulang untuk TBC, tidak boleh terinfeksi, dan di masa lalu tidak boleh ada penyakit di masa lalu. Biasanya vaksinasi ulang dilakukan pada usia 23 - 29 tahun. Imunisasi wajib adalah untuk orang-orang yang tidak memiliki dokumen tentang vaksinasi, dan tidak mungkin menetapkan keberadaan mereka dengan cara apa pun.

Sebelum imunisasi pada orang dewasa, tes Mantoux harus dilakukan dengan 2 TE. Jika reaksi Mantoux negatif, maka vaksin dapat diberikan dalam tiga hari, tetapi Anda tidak dapat menarik lebih dari dua minggu. Selain itu, orang dewasa perlu divaksinasi setelah pemeriksaan menyeluruh, pertanyaan dan deteksi aktif kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk orang dewasa yang akan divaksinasi terhadap tuberkulosis

Usia imunisasi (jadwal vaksinasi)

Menurut jadwal imunisasi nasional, di Rusia, vaksin melawan TBC diberikan tiga kali - 3 hingga 7 hari setelah kelahiran, pada 7 dan 14 tahun. Bayi baru lahir divaksinasi dengan semua orang, dan vaksinasi ulang pada 7 dan 14 tahun hanya dilakukan oleh anak-anak yang memiliki tes Mantoux negatif.

Diperkenalkannya kembali vaksinasi terhadap tuberkulosis dalam 7 dan 14 tahun agar kekebalan terhadap infeksi setinggi jumlah orang yang kebal terhadap mikobakteri. Karena ukuran negara yang besar dan heterogenitas penyebaran TBC, beberapa daerah tidak menggunakan vaksinasi ulang anak-anak pada usia 7 dan 14. Vaksinasi ulang anak-anak tidak dilakukan di daerah-daerah di mana situasi epidemiologis aman. Jika TBC adalah umum, maka vaksinasi pada 7 dan 14 tahun adalah suatu keharusan. Situasi epidemiologis dianggap tidak menguntungkan, jika lebih dari 80 kasus ditemukan per 100.000 orang di wilayah tersebut.

Ketika anak itu sehat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi, vaksinasi terhadap TBC ditetapkan sesuai dengan jadwal Kalender Nasional Rusia. Jika ada kontraindikasi, maka imunisasi ditunda untuk periode yang diperlukan bagi anak untuk pulih atau menormalkan kondisinya. Setelah kondisi anak memungkinkan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, perlu dilakukan sesegera mungkin. Jika vaksin tidak diberikan di rumah sakit bersalin, tes Mantoux wajib sebelum vaksinasi. Dalam kasus reaksi negatif Mantoux, prosedur dilakukan tidak lebih awal dari dalam tiga hari, tetapi tidak lebih dari dua minggu. Jika tes Mantoux positif, maka vaksinasi tidak dilakukan.

Di mana suntikan vaksin?

Pengalaman bertahun-tahun dalam menggunakan vaksin melawan tuberkulosis dan temuan Organisasi Kesehatan Dunia setuju bahwa tempat terbaik untuk injeksi adalah bahu - di perbatasan sepertiga atas dan tengahnya. Di negara kita, vaksin melawan TBC diperkenalkan ke bahu. Sediaan vaksin harus diberikan secara intrakutan secara ketat, tidak boleh diijinkan injeksi subkutan atau intramuskuler.

Jika tidak mungkin untuk menempatkan vaksin di pundak, perlu untuk memilih bagian lain dari tubuh di mana obat dapat disuntikkan. Paling sering, pinggul dipilih sebagai pengganti bahu.

Reaksi vaksin

Vaksinasi terhadap TBC ditoleransi oleh anak dengan tenang. Setelah 1-1,5 bulan di tempat injeksi, reaksi yang tertunda berkembang, yang merupakan norma. Manifestasi ini tidak boleh dianggap patologi atau komplikasi, karena gejalanya mewakili proses normal proses pembentukan kekebalan terhadap TBC.

Reaksi pertama terhadap vaksinasi dapat dianggap sebagai pembentukan papula pipih kecil, dengan diameter 0,5-1 cm. Papula ini terbentuk dengan jelas di tempat injeksi, dicat putih dan tetap di kulit selama 15 hingga 30 menit, setelah itu menyerap sendiri tanpa meninggalkan bekas. Seperti inilah seharusnya vaksin TB yang dikelola dengan baik. Dengan perkembangan papula ini, orang tua dapat menilai kebenaran dari pengenalan persiapan vaksin. Papule adalah reaksi kulit spesifik terhadap pengenalan mycobacterium tuberculosis yang mati.

Setelah 1-1,5 bulan, reaksi vaksinasi spesifik terbentuk di tempat suntikan anak. Durasi gejala-gejala ini berkisar dari 3 minggu hingga 3 bulan. Dengan diperkenalkannya vaksin pada usia 7 dan 14 tahun, reaksi spesifik berkembang 1 hingga 2 minggu setelah injeksi. Ketika ada proses reaksi aktif, tidak mungkin untuk mempengaruhi tempat injeksi - gosok, gosok, pilih, aktifkan busa, rawat dengan larutan, oleskan salep, dll. Dalam proses pencucian, adalah tidak mungkin untuk menggosok tempat suntikan dengan spons sampai bekas luka terbentuk.

Gejala reaksi vaksinasi muncul secara topikal pada titik injeksi. Di tempat ini papula, vesikel atau abses kecil terbentuk, yang ditutupi dengan kerak. Luka di bawah kerak secara bertahap sembuh, ukurannya berkurang dan mengencang. Pada akhirnya, tempat yang sakit mengering, dan kerak menghilang, dan sebagai gantinya ada bekas luka yang terlihat berukuran kecil - tidak lebih dari 10 mm. Jika bekas luka tidak terbentuk, maka ini mungkin merupakan indikator ketidakefektifan vaksinasi - yaitu, Anda perlu melakukan vaksinasi lagi.

Penampilan luka bernanah lokal ini tidak perlu ditakuti - ini adalah proses penyembuhan vaksinasi yang benar-benar normal. Luka bukanlah komplikasi, dan abses adalah nidus infeksi yang perlu dibuka, diperas dan diobati dengan larutan antiseptik. Anda tidak bisa menyentuh lukanya. Seorang anak dapat menjalani kehidupan yang normal. Tetapi keropeng harus dilindungi dari goresan dan trauma dengan cara lain. Orang tua tidak boleh merobek keropeng, Anda harus menunggu sampai hilang sendiri setelah luka telah benar-benar sembuh.

Perkembangan luka dapat berlangsung dengan cara yang berbeda: abses kecil dengan kerak di tengah akan segera terbentuk, atau pertama-tama kulit akan menjadi gelap, dan kemudian luka akan berkembang di tempat ini. Kulit mungkin memiliki warna biru, merah atau ungu, tetapi Anda tidak perlu takut. Luka bisa hanya dengan cairan yang terletak di dalam gelembung, atau dengan nanah. Kedua opsi itu normal dan tergantung pada kualitas individu dari tubuh anak. Tetapi pada sakitnya penampilan harus ada keropeng kecil di tengah.

Dalam beberapa kasus, abses dapat terbuka sendiri. Sekaligus dari luka batang nanah. Dalam situasi seperti itu, bersihkan gagang bayi, buang nanah yang bocor dan kasa steril yang bersih pada bagian yang sakit. Obati luka dengan solusi apa pun dan salep tidak perlu. Setelah beberapa waktu, abses baru akan terbentuk di tempat yang sama. Selanjutnya, ia akan sembuh dengan pembentukan keropeng, yang kemudian akan menghilang, dan bekas luka akan tetap di tempatnya.

Jangan mencoba meringankan kondisi anak dengan mencuci luka dengan larutan antiseptik, menaburkan antibiotik, jaring yodium, mengolesi cat hijau, dll. Jika, setelah menembus luka, itu tidak terbentuk lagi, kemudian secara berkala lepaskan cairan bernanah dan tutupi luka dengan serbet kain kasa bersih, atau sepotong perban. Ketika kasa terkontaminasi, kasa harus diganti dengan yang bersih. Jangan mencoba mempercepat proses resolusi luka, secara aktif memeras nanah. Setelah akhir proses peradangan pada area kulit yang terbatas ini akan membentuk formasi menyerupai jerawat, berwarna merah. Setelah waktu yang singkat, jerawat ini akan memiliki penampilan hilus yang khas dengan permukaan yang tidak rata. Ukuran bekas luka dalam norma berkisar dari 0,2-1 cm.

Vaksinasi terhadap TBC memerah. Kemerahan di tempat suntikan normal. Kemerahan terbatas pada kulit dapat diamati selama seluruh periode nanah aktif pada luka, dan bertahan setelah pembentukan bekas luka. Kemerahan harus benar-benar lokal, dan tidak menangkap jaringan di sekitarnya. Kemerahan di tempat suntikan vaksin terhadap tuberkulosis hanya dapat diamati selama reaksi (abses), pada saat lain ini bukan norma.

Vaksinasi untuk TBC

Vaksinasi untuk memeriksa TBC disebut sampel atau reaksi Mantoux. Tes Mantoux bukan vaksin, karena selama prosedur ini, tidak ada persiapan imunobiologis yang menyebabkan perkembangan kekebalan terhadap infeksi. Pada intinya, ini merupakan kasus tertentu dari tes alergi kulit, yang dirancang untuk menilai intensitas kekebalan sehubungan dengan TBC. Reaksi inilah yang digunakan untuk diagnosis dini penyakit ini pada anak-anak, bukan fluorografi.

Selama tes Mantoux, zat khusus disuntikkan secara subkutan - tuberkulin, yang merupakan suspensi dari berbagai fragmen cangkang mycobacterium tuberculosis. Dalam hal ini, tuberkulin bertindak sebagai alergen, yang seharusnya memicu reaksi sistem kekebalan tubuh. Hasil tes Mantoux dicatat tiga hari setelah pengenalan tuberkulin.

Sebagai hasil dari pengenalan tuberkulin, sebuah "tombol" terbentuk pada kulit, yang, jika positif, menjadi papula yang menyerupai jejak gigitan nyamuk. Pada anak-anak yang telah divaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit bersalin, tes Mantoux sampai usia 4-5 tahun adalah positif, dan ukurannya berkisar dari 5 hingga 17 mm. Seiring waktu, itu menjadi lebih kecil. Tes Mantoux positif pada anak-anak setelah vaksinasi selama periode neonatal disebut alergi pasca-vaksinasi. Jika seorang anak di bawah 5 tahun tidak membentuk papula di tempat suntikan (yaitu, reaksi Mantoux negatif), ini menunjukkan bahwa vaksin tidak berfungsi. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan vaksin untuk tuberkulosis untuk kedua kalinya.

Patologi pada anak di bawah usia 5 tahun dianggap sebagai jenis reaksi Mantoux berikut:
1. Ukuran papula lebih besar dari 6 mm.
2. Adanya gelembung kecil di sekitarnya.
3. Jalur merah terang di lengan, dari situs injeksi ke siku.
4. Pembesaran kelenjar getah bening.

Totalitas dari gejala-gejala ini disebut giliran tes Mantoux, yang mencerminkan fakta bahwa tubuh seorang anak telah terinfeksi dengan mycobacteria tuberculosis. Terkadang pergantian mencerminkan reaksi positif palsu, padahal sebenarnya infeksi dengan mikobakteri tidak terjadi. Jika ada belokan, maka Anda harus menghubungi ahli phthisiatrician - dokter yang merawat tuberkulosis.

Jika gilirannya mencerminkan infeksi dengan Mycobacterium tuberculosis, maka anak perlu menjalani kursus terapi pencegahan, karena dalam 1 tahun penyakit penuh berkembang pada 15% dari anak-anak ini. Pengobatan pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis, yang pengobatannya jauh lebih lama dan lebih sulit.

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

Vaksinasi terhadap TBC

Banyak penyakit yang sebelumnya merenggut ribuan nyawa anak-anak dan orang dewasa sekarang berhasil diobati. Pencegahan TBC adalah wajib bagi setiap orang, vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit bersalin, tetapi ada pendapat di antara orang tua bahwa ini adalah risiko yang tidak perlu bagi kesehatan bayi baru lahir.

Apa itu vaksinasi BCG?

BCG adalah singkatan untuk "bacillus Koch Genera," yang juga merupakan vaksin untuk melawan TBC. Vaksin yang diciptakan pada tahun 1920, adalah budaya basil Koch yang lemah yang tumbuh di lingkungan yang tidak menguntungkan. Keadaan mereka yang lemah tidak memungkinkan untuk memprovokasi penyakit, tetapi pada saat yang sama mikroba menyebabkan respons kekebalan tubuh yang protektif. Sekarang untuk vaksinasi menggunakan bakteri Mycobacterium bovis, yang menyebabkan kekebalan manusia untuk menghasilkan antibodi. Vaksin ini dianggap tidak sempurna, tetapi tidak ada pilihan lain untuk pencegahan TB.

Siapa vaksinnya

Seseorang memiliki hak untuk menolak memvaksinasi anaknya dengan BCG, yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit. Organisasi Kesehatan Dunia mengindikasikan bahwa vaksinasi terhadap TBC harus dilakukan:

1. Jika seorang anak di bawah 1 tahun akan pergi bersama orang tuanya ke suatu daerah dengan situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan, prevalensi yang tinggi di antara penduduk penyakit.
2. Semua anak di bawah 7 tahun yang berada dalam kondisi yang tidak menguntungkan.
3. Orang dewasa, anak-anak yang dipaksa untuk melakukan kontak dengan pembawa tuberkulosis yang tidak menanggapi perawatan medis secara positif.
4. Tidak diperlukan, tetapi vaksinasi yang sangat diinginkan untuk bayi baru lahir.

Baru lahir

Setelah lahir, bayi segera dihadapkan dengan sejumlah besar patogen. Tongkat Koch adalah bahaya khusus, jadi suntikan dengan vaksin dilakukan 3-5 hari setelah melahirkan. Sistem kekebalan tubuh selama perang melawan bakteri menghasilkan antibodi yang semakin melindungi tubuh bayi. Dokter menekankan bahwa ini adalah pencegahan tuberkulosis, dan bukan 100% perlindungan terhadap penyakit.

Kemungkinan mengembangkan parah atau komplikasi setelah vaksinasi di rumah sakit adalah minimal. Di sebagian besar negara asing, vaksinasi adalah wajib, orang tua tidak dapat menulis surat pernyataan bebas. Vaksinasi berlangsung selama 15-20 tahun, setelah itu seseorang dapat melakukan vaksinasi ulang, tetapi studi medis menunjukkan bahwa praktik ini tidak efektif.

Vaksinasi ulang BCG jika uji mantoux negatif

Menurut standar negara-negara CIS, vaksinasi ulang harus dilakukan setiap 7 tahun. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit bersalin, kemudian pada usia 7, 14, dll. Untuk vaksinasi ulang menggunakan mikobakteri yang tidak terinfeksi pada anak-anak yang memiliki reaksi negatif terhadap manta (suntikan tuberkulin). Jika hasilnya positif atau ragu-ragu, ada komplikasi dari vaksinasi BCG sebelumnya, pertanyaan kontraindikasi untuk prosedur ini muncul.

Cara mendapatkan vaksinasi terhadap TBC

Beberapa orang tua ingin memastikan bahwa vaksin BCG diberikan kepada anak mereka sesuai aturan, sesuai dengan prosedur khusus. Vaksinasi yang benar adalah sebagai berikut:

1. Dokter harus mengambil jarum suntik sekali pakai baru, jarum dengan jalan pintas.
2. Sebelum pengenalan kulit membentang.
3. Sejumlah kecil obat disuntikkan untuk memverifikasi jarum masuk dengan benar.
4. Jika intrakutan (tidak masuk ke otot, vena, di bawah kulit), sisa vaksin disuntikkan.

Jika semua tindakan dilakukan dengan benar, papula pipih dengan diameter hingga 10 mm warna putih akan muncul di tempat injeksi. Bentuk ini akan bertahan hingga 20 menit, setelah itu obat diserap. Papule dianggap sebagai reaksi yang benar-benar normal terhadap pengenalan vaksin BCG secara intrakutan. Dokter akan memberi tahu tentang tindakan yang tidak dapat dilakukan agar tidak mempengaruhi hasil vaksinasi.

Reaksi BCG

Setelah vaksinasi, seseorang dapat mengembangkan reaksi normal atau abnormal. Misalnya, jika Anda menemukan peningkatan di bawah ketiak kiri kelenjar getah bening, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda karena itu menunjukkan komplikasi setelah vaksin. Dokter harus memperingatkan Anda bahwa tempat suntikan tidak dapat diproses, karena strain untuk infeksi sangat lemah dan mungkin mati karena antiseptik. Reaksi normal pada usia berapa pun terjadi sebagai berikut:

1. Setelah injeksi, nodul yang cerah (papula) muncul. Itu naik sedikit di atas kulit dan segera sembuh.
2. Selanjutnya, gelembung dengan cairan kekuningan terbentuk. Setelah 3-4 bulan, itu harus meledak, luka ditutupi dengan kerak. Itu lepas dan membentuk kembali beberapa kali.
3. Enam bulan kemudian, luka sembuh dan anak memiliki bekas luka tender dengan diameter hingga 10 mm.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk vaksinasi

Vaksin melawan tuberkulosis termasuk jenis penyakit yang melemah yang tidak menimbulkan ancaman bagi orang sehat, tetapi ada sejumlah kontraindikasi yang mencegah penggunaan vaksin BCG:

1. Anda tidak dapat memvaksinasi orang dengan kekebalan berkurang.
2. Wanita hamil. Tidak ada bukti bahwa vaksinasi membahayakan janin, tetapi ada sedikit penelitian tentang hal ini, sehingga keamanan juga tidak didukung.
3. Tidak dianjurkan untuk menggunakan vaksin jika terjadi reaksi merugikan yang serius setelah dosis obat sebelumnya.

Efek negatif dari vaksinasi BCG

Dalam kebanyakan kasus, setelah vaksinasi dengan BCG pada anak-anak dan orang dewasa, tidak ada efek negatif. Vaksin ini adalah yang paling umum di dunia, satu-satunya cara untuk melindungi tubuh dari kemungkinan mengembangkan TB. Di bawah kondisi pemberian yang tepat, penggunaan obat yang berkualitas, kemungkinan efek sampingnya sangat kecil. Dalam beberapa kasus, mereka masih terjadi, berikut ini akan menggambarkan reaksi tubuh yang khas terhadap vaksinasi.

Vaksinasi terhadap TBC pada anak-anak - apa efek sampingnya

Tuberkulosis mengacu pada penyakit yang bersifat kronis, di mana organ pernapasan paling sering terkena. Namun, penyakit ini dapat memengaruhi sendi dan tulang, kelenjar getah bening perifer, mata, serta sistem urogenital.

Ciri utama penyakit ini adalah hampir tidak adanya gejala eksternal pada tahap awal.

Itulah mengapa peran yang sangat penting dalam kasus ini diberikan pada penelitian pencegahan yang tepat waktu.

Untuk orang dewasa, mereka dilakukan dalam bentuk fluorografi tahunan, untuk anak-anak - melalui tes Mantoux. Suntikan TBC ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat infeksi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya.

Vaksinasi terhadap TBC: mengapa perlu?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir adalah salah satu tindakan pencegahan pertama yang menyangkut kesehatan generasi muda.

Kembali ke masa Soviet, sebuah program khusus diciptakan untuk memerangi penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa vaksinasi terhadap TB dilakukan oleh semua orang, tanpa kecuali, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan yang signifikan dalam tingkat kejadian.

Perlu dicatat bahwa hampir semua segmen populasi beresiko, namun, tingkat perkembangan dapat bervariasi tergantung pada usia, status sosial, kondisi kehidupan dan banyak faktor lainnya.

Dalam dirinya sendiri, vaksinasi tidak melindungi terhadap infeksi. Tetapi pada saat yang sama, vaksin melawan tuberkulosis seringkali merupakan satu-satunya cara yang dapat menyelamatkan anak kecil, juga orang dewasa, dari konsekuensi mengerikan penyakit ini.

Bagaimanapun, jauh lebih baik bagi tubuh untuk menemukan bakteri yang melemah dan mengembangkan kekebalan dalam waktu daripada, dalam keadaan tertentu, untuk mendapatkan mikroorganisme penuh, yang dengannya ia tidak akan memiliki kekuatan untuk mengatasinya.

Selain itu, statistik menunjukkan bahwa sekitar 30 persen populasi dunia terinfeksi dengan infeksi ini.

Anda bisa mendapatkan virus hampir di mana saja, termasuk transportasi, jalan, toko, lembaga pendidikan, dan bahkan rumah sakit.

Inti dari suntikan pencegahan

Vaksin terhadap tuberkulosis secara rutin diperoleh oleh negara dalam jumlah yang diperlukan untuk menyediakan poliklinik dan rumah bersalin anak-anak.

Apa nama vaksinnya, dan seberapa banyak kerjanya - jawaban yang memenuhi syarat untuk pertanyaan-pertanyaan ini dapat diperoleh di kantor vaksinasi khusus. Di tempat yang sama mereka melakukan inokulasi terhadap TB sesuai dengan jadwal individu.

Tidak perlu mempertimbangkan "argumen" tentang tidak bergunanya prosedur ini.

Bahkan jika bayi dilindungi dari kontak dengan orang sakit, dan hidup dalam kondisi yang baik - fakta ini tidak sepenuhnya menjamin bahwa ia tidak akan mengambil bakteri penyebab penyakit.

Oleh karena itu, dilema tentang berapa banyak vaksinasi terhadap TBC diperlukan, menurut dokter-imunolog, seharusnya tidak menimbulkan perdebatan.

Setiap negara bagian memiliki rencana yang telah ditetapkan untuk penerapannya, yang harus memperhitungkan usia anak, istirahat sementara di antara vaksinasi.

Kemungkinan efek samping dan beberapa aksen lain yang sama pentingnya juga diperhitungkan. Suntikan dari TBC untuk anak-anak diindikasikan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dari dokter anak distrik.

Esensi mereka terdiri dari pengenalan vaksin yang dikembangkan secara khusus ke dalam tubuh manusia. Menanggapi tidak pada aksinya, tubuh mulai membentuk antibodi tertentu yang mampu melindungi seseorang terhadap TBC.

Karena untuk menjamin kekebalan jangka panjang, diperlukan pemberian vaksin berulang kali dalam kasus ini, maka vaksin harus diproduksi setelah jangka waktu tertentu.

Vaksinasi ulang semacam itu disebut vaksinasi ulang, dan dirancang untuk mempertahankan jumlah antibodi pelindung pada tingkat yang tepat.

Perlu dicatat bahwa tes yang disebutkan di atas untuk reaksi Mantoux dimaksudkan untuk menentukan apakah vaksinasi ulang diperlukan untuk anak.

Berapa kali melakukan vaksinasi?

Nama BCG dikenal terutama untuk orang tua. Vaksin ini melawan TBC dilakukan untuk bayi baru lahir tepat di rumah sakit bersalin, sekitar 4 hingga 7 hari setelah kelahiran anak.

Omong-omong, singkatan ini adalah singkatan dari BCG - Bacillus Calmette, yaitu, Bacillus Calmette - Guérin dinamai menurut penemunya.

Sediaan vaksin itu sendiri dibuat dari hidup, tetapi pada saat yang sama secara khusus melemahkan strain basil tuberkel.

Untuk kesehatan manusia, itu benar-benar aman, karena diproduksi di lingkungan khusus di laboratorium.

Periode yang menunjukkan berapa banyak vaksin ini valid diperkirakan sekitar tujuh tahun. Fitur terpenting dari jenis vaksinasi ini biasanya:

• langkah-langkah pencegahan untuk mencegah TBC;
• perlindungan bukan dari infeksi, tetapi dari manifestasi bentuk penyakit yang teridentifikasi, yang mungkin timbul dengan latar belakang infeksi laten;
• pencegahan banyak komplikasi serius dalam bentuk infeksi tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis, penyakit paru-paru;
• penurunan nyata dalam persentase keseluruhan kasus di masa kanak-kanak.

Vaksinasi terjadi dengan penggunaan dua jenis vaksin - BCG dan BCG-M. Jenis pertama diperkenalkan kiddies jangka penuh tanpa adanya patologi.

Sangat sulit bagi bayi dengan berat badan kurang, sedikit melemah, atau dengan anemia, untuk mengatasi sejumlah besar antigen yang diperoleh dengan inokulasi.

Oleh karena itu, anak-anak ini diperkenalkan pada jenis vaksin kedua, yang mengandung hampir setengah jumlah mikroorganisme.

Setelah vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin, vaksinasi ulang dilakukan dua kali lagi - pada usia 7, dan kemudian pada usia 14 tahun. Ada kasus ketika vaksinasi BCG dikontraindikasikan pada anak di rumah sakit bersalin.

Ini paling sering terjadi dalam situasi berikut:

• jika berat bayi baru lahir tidak mencapai 2.000 gram;
• dalam kasus lesi kulit yang signifikan;
• jika ada infeksi intrauterin;
• di hadapan cedera kelahiran;
• jika ibu memiliki infeksi HIV;
• dengan penyakit hemolitik anak.

Keadaan seperti itu merupakan indikasi untuk menunda vaksinasi. Di masa depan, dokter anak keluarga akan divaksinasi terhadap tuberkulosis.

Namun, dalam kasus ini, tindakan awal akan mengambil tes Mantoux, yang seharusnya hanya menunjukkan hasil negatif.

Di mana vaksin - ini adalah pertanyaan yang cukup sering ditanyakan oleh banyak ibu dan ayah.

Biasanya, jarum suntik dengan vaksin BCG disuntikkan di bagian luar lengan kiri, dan garis-garis antara sepertiga bagian atas dan tengah bahu biasanya dipilih.

Suntikan obat dilakukan secara intrakutan, dan sangat penting bahwa pemberian intramuskuler dan subkutan dikategorikan tidak termasuk dalam kategori ini.

Jika ada alasan yang tidak memungkinkan tempat ini untuk injeksi, maka bagian tubuh yang lain dipilih, di mana ada penutup epitel tebal. Seringkali tulang paha dianggap yang paling dapat diterima.

Apakah saya perlu perawatan khusus setelah vaksinasi TB?

Biasanya, jenis vaksinasi ini ditoleransi oleh anak-anak yang relatif tenang, dan sama sekali tidak menimbulkan efek samping yang rumit.

Keuntungan paling penting dalam hal ini termasuk yang berikut:

• tidak adanya konsekuensi praktis;
• tidak perlu memberikan perawatan khusus untuk tempat injeksi;
• risiko tertular penyakit berbahaya sangat berkurang.

Hampir semua orang tua mengajukan pertanyaan tentang apakah mungkin untuk membasahi vaksin terhadap TBC, karena ada pendapat yang sangat umum tentang tidak dapat diterimanya tindakan semacam itu.

Memang, segera setelah injeksi harus beberapa waktu untuk menahan diri dari mandi air panas atau mandi. Namun, jika Anda masih membasahi tempat suntikan, Anda tidak perlu terlalu khawatir, karena tidak akan menimbulkan komplikasi.

Hal utama yang tidak boleh dilakukan secara kategoris adalah menyisir tempat suntikan, dan juga mengolesinya dengan semacam krim atau salep.

Kemungkinan reaksi setelah vaksinasi

Reaksi paling umum terhadap pengenalan obat - sedikit peningkatan suhu tubuh. Dapat diamati selama beberapa hari 2 hingga 3 hari setelah injeksi.

Sebagai aturan, suhu itu sendiri kembali normal, tetapi jika ini tidak terjadi, maka disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran.

Berapa ukuran vaksinasi seharusnya - ini adalah pertanyaan lain yang sering ditanyakan oleh orang tua muda. Cukup sering, setelah injeksi, situs injeksi berwarna merah, yang dengan sendirinya cukup dapat diterima.

Namun, ukurannya tidak boleh lebih dari 17 mm. Untuk beberapa anak, kemerahan ini menghilang dalam beberapa bulan, dan untuk beberapa - enam bulan kemudian.

Ketakutan khusus pada sebagian besar orang tua timbul karena munculnya bisul besar di situs BCG.

Anak itu tenang, makan dan tidur seperti biasa, suhu tubuhnya tidak naik. Para ahli tidak menyebut proses ini sebagai tanda infeksi.

Tindakan yang benar adalah menunggu sedikit sampai abses ditutupi dengan kerak, yang tidak dapat dihilangkan. Seiring waktu, dia akan terbang sendiri, dan luka di lengan bawah akan sembuh, meninggalkan bekas luka yang khas.

Faktor yang lebih berbahaya adalah tidak adanya jejak seperti itu di tangan bayi. Ini mungkin menunjukkan bahwa kekebalannya terhadap penyakit tidak terbentuk dengan baik.

Dalam hal ini, untuk menghindari infeksi oleh penyakit di kemudian hari, setelah penelitian, vaksin terhadap TBC harus diperkenalkan lagi.

Kapan orang dewasa divaksinasi?

Dalam beberapa tahun terakhir, Organisasi Kesehatan Dunia telah menyatakan TBC sebagai salah satu penyakit paling berbahaya di dunia. Dalam kondisi migrasi penduduk yang besar, distribusinya terjadi pada tingkat yang luar biasa.

Selain itu, para ahli mencatat peningkatan resistensi obat pada tahap utama vaksinasi, yang memicu sejumlah besar manifestasi penyakit dalam bentuk parah.

Itulah mengapa vaksinasi terhadap TBC pada orang dewasa dalam hal ini adalah cara paling optimal untuk memerangi penyakit serius ini.

Vaksinasi ulang orang yang lebih dewasa dilakukan dalam urutan tertentu tepat di tempat kerja. Periode kehidupan seseorang yang paling cocok untuk ini adalah dari 18 hingga 30 tahun.

Ketentuan vaksinasi ulang ditunjukkan tergantung pada bagaimana situasi epidemiologis berkembang di daerah tertentu.

Dalam hal ini, imunisasi semacam ini untuk orang dewasa diperlihatkan dalam kasus bentuk reaksi Mantoux yang negatif atau dipertanyakan.

Vaksin TBC

Infeksi tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling umum di seluruh dunia, yang didiagnosis pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda, terlepas dari jenis kelamin, ras atau status sosial mereka di masyarakat. Menurut statistik resmi, hari ini ada lebih dari 1,6 miliar pasien tuberkulosis di dunia, hampir setengahnya menderita bentuk penyakit yang parah dan secara aktif menginfeksi lingkungan mereka. Satu-satunya langkah pencegahan untuk mencegah penyakit saat ini adalah vaksin terhadap TBC. Meskipun vaksinasi yang tepat waktu dan lengkap tidak memberikan keyakinan bahwa seseorang tidak akan sakit. Lalu, apakah diperlukan vaksin TBC? Mengapa memasukkannya dan vaksin apa yang lebih baik untuk dipilih?

Mengapa Dokter Merekomendasikan Vaksinasi Tuberkulosis?

Proses tuberkulosis adalah kondisi kesehatan yang menyakitkan yang sulit diobati. Pasien yang berhasil mengatasi penyakit ini, mencatat bahwa terapi anti-TB dapat bertahan selama bertahun-tahun, meninggalkan sejumlah komplikasi dan konsekuensi negatif. Mengapa begitu sulit untuk menyingkirkan penyakit ini? Faktanya adalah bahwa mycobacterium tuberculosis memiliki perlindungan multi-level, dan karena itu tahan terhadap sebagian besar obat antibakteri, perubahan suhu yang tajam, radiasi ultraviolet, dan sejenisnya. Selain itu, setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, mereka dengan cepat mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang membuatnya tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Tuberkulosis memerlukan profilaksis massal, karena setiap tahun dibutuhkan jutaan nyawa orang yang tidak memiliki perlindungan spesifik terhadap infeksi.

Hari ini, vaksin melawan TBC diberikan kepada bayi baru lahir selama 3-5 hari setelah kelahiran mereka. Langkah-langkah tersebut dikaitkan dengan sejumlah alasan bagus yang menegaskan pentingnya vaksinasi dini. Obat ini didasarkan pada fakta-fakta berikut:

• hari ini, di beberapa negara berkembang, tuberkulosis telah menjadi epidemiologis di alam, menyebar dengan cepat baik di kalangan orang dewasa maupun dalam kelompok anak-anak;
• Menurut statistik, seperlima populasi dunia terinfeksi dengan infeksi ini;
• sekitar 2,5 juta orang meninggal karena TBC setiap tahun di dunia;
• Mycobacteria dapat bertahan di lingkungan untuk waktu yang lama dan mudah menyebar di udara;
• pengobatan penyakit tidak selalu berhasil;
• pengobatan anti-TB berlangsung setidaknya tiga bulan dan tidak mengecualikan pengembangan kambuh.

Jelas bahwa vaksinasi tidak dapat melindungi seseorang dari penetrasi agen infeksius ke dalam tubuh, tetapi tindakannya cukup untuk mencegah bentuk penyakit yang rumit dan untuk menghentikan penyebaran TB.

Jadwal vaksinasi

Pengenalan pertama vaksin untuk penyakit ini terjadi di rumah sakit bersalin, segera setelah kelahiran anak. Vaksinasi ditunda hanya dalam satu kasus, jika bayi memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi. Dengan perkembangan ini, vaksinasi dapat ditunda sampai bayi yang baru lahir benar-benar sembuh.

Phthisiatricians memperingatkan bahwa kekebalan dari vaksinasi pendek dan berlangsung selama 6-8 tahun. Oleh karena itu, anak-anak dianjurkan vaksinasi ulang, waktu optimal untuk yang berusia 7 dan 14 tahun. Mengapa vaksinasi ulang harus dilakukan setiap tujuh tahun? Ada beberapa alasan untuk ini:

• kekebalan dari vaksinasi hanya berlangsung selama 7 tahun;
• pada usia tujuh tahun, anak harus divaksinasi sebelum pergi ke sekolah, di mana ia dapat bertemu dengan orang yang terinfeksi, yang meningkatkan kemungkinan tertular penyakit menular;
• Vaksinasi ulang kedua pada usia 14 tahun memerlukan anak karena risiko infeksi yang tinggi selama masa remaja, yang dikonfirmasi oleh berbagai penelitian ilmiah.

Anak-anak sekolah beberapa hari sebelum vaksinasi melakukan tes Mantoux, yang menentukan kemungkinan vaksin. Jika dia menunjukkan hasil negatif, maka anak dapat dengan aman menusuk persiapan kekebalan tanpa risiko komplikasi pasca-vaksinasi.

Kepada siapa suntikan terhadap TBC dikontraindikasikan

Vaksinasi terhadap TBC di rumah sakit bersalin tidak diberikan kepada anak-anak dengan kontraindikasi absolut dan relatif terhadap prosedur ini. Jika seorang anak didiagnosis dengan status imunodefisiensi kelahiran atau tumor ganas, maka vaksinasi dilarang untuknya karena alasan kesehatan.

Untuk sementara (hingga normalisasi status kesehatan) menunda pengenalan vaksin pada bayi selama hari-hari pertama kehidupan jika mereka memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

• prematuritas, ketika anak memiliki berat badan kurang dari 2,0 kg;
• adanya gejala infeksi intrauterin pada bayi;
• bentuk penyakit kulit yang parah pada bayi baru lahir, dalam kasus infeksi streptokokus pioderma atau herpes;
• hasil trauma kelahiran dengan gangguan neurologis dan tanda-tanda kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat;
• adanya gambaran klinis pneumonia kongenital atau proses inflamasi lainnya dalam fase akut pembentukannya;
• kondisi purulen-septik;
• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Sangat kontraindikasi untuk melakukan vaksinasi ulang pada bayi jika mereka memiliki reaksi alergi terhadap pemberian suspensi anti-tuberkulosis sebelumnya, yaitu, ada individu yang tidak toleran terhadap komponen-komponen vaksin.

Aturan dasar pengantar

Karena semua tes diambil segera setelah kelahiran bayi baru lahir, sebelum pengenalan obat, dokter anak sudah dapat menilai bahwa bayi memiliki kontraindikasi untuk injeksi. Jika tidak ada kemungkinan untuk sepenuhnya mendiagnosis kondisi bayi, maka vaksinasi harus ditunda sampai hasil laboratorium dan pemeriksaan instrumen diperoleh. Sebelum memvaksinasi anak, dokter harus memeriksa dan memberikan izin untuk injeksi.

Vaksin ini direkomendasikan untuk diberikan secara intrakutan secara eksklusif. Tempat yang ideal untuk injeksi adalah batas bawah dari sepertiga bagian atas bahu. Terlebih lagi, jika seorang anak dilahirkan dalam tahun ganda, ia diberikan inokulasi pada tangan kirinya, dan jika pada anak yang tidak berpasangan maka di sisi kanan. Solusinya hanya dapat diberikan oleh perawat terlatih khusus dengan kualifikasi yang memadai.

Di antara persyaratan utama untuk vaksinasi harus disorot:

• sebelum divaksinasi terhadap tuberkulosis, kulit di tempat pajanan harus dirawat dengan larutan desinfektan untuk menghancurkan patogen potensial;
• pada akhir manipulasi, tempat suntikan tidak boleh dibersihkan dengan alkohol atau antiseptik lain;
• Dilarang mengenakan tali di tangan, karena ini mengganggu penyerapan normal vaksin;
• obat ini digunakan segera setelah pengenceran, dan residunya harus dibuang.

Vaksin harus disimpan dalam lemari pendingin khusus pada suhu yang diperlukan. Jika rezim suhu rusak, obat dengan cepat kehilangan kualitasnya. Penggunaan vaksin yang diencerkan sebelumnya tidak diperbolehkan, yaitu, obat kemarin atau residunya dari vaksinasi sebelumnya tidak akan cocok untuk vaksinasi.

Di klinik, tes Mantoux ditunjukkan kepada anak sebelum setiap vaksinasi atau vaksinasi ulang. Itu tidak dilakukan di rumah sakit bersalin, serta di ruang vaksinasi, jika anak belum berusia dua bulan. Tes Mantoux dievaluasi oleh dokter dan hanya setelah persetujuannya seorang bayi diberikan suntikan.

Indikasi untuk vaksinasi terhadap TBC

Sebagai aturan, vaksinasi terhadap penyakit TBC dilakukan pada masa kanak-kanak, yaitu pada hari kelima setelah lahir, pada usia 7 dan 14 tahun. Vaksinasi ulang berikut ini direkomendasikan semata-mata untuk indikasi epidemiologis kepada orang-orang yang dipaksa untuk melakukan kontak dengan individu yang sakit atau berada dalam kelompok risiko.

Vaksinasi terhadap TBC dianjurkan untuk kategori populasi seperti itu:

• anak-anak dan orang dewasa yang tinggal di ruangan yang sama dengan orang yang terinfeksi;
• tenaga medis yang terus-menerus berurusan dengan pasien yang menderita penyakit ini (pegawai apotik TB dan rumah sakit);
• warga negara yang sering dipaksa ke negara-negara dengan insiden TB yang tinggi;
• orang yang secara permanen tinggal di tempat-tempat dengan peningkatan ambang epidemiologis untuk penyakit ini (mereka juga secara teratur diuji oleh Mantoux).

Karena rangkaian vaksinasi berulang secara andal melindungi tubuh terhadap mikobakteri, biasanya vaksinasi tidak diberikan kepada pasien sejak usia 14 tahun. Perlindungan seperti itu berlangsung selama 15, dan kadang-kadang bahkan 20 tahun, yang sebagian besar tergantung pada respons bola imun terhadap injeksi. Dokter di atas 18 tahun lebih suka melakukan diagnosis aktif penyakit, dengan fluorografi organ dada.

Orang-orang yang terus-menerus berhubungan dengan pasien tuberkulosis tunduk pada pengamatan wajib dalam dinamika. Juga, kategori warga ini harus menjalani fluorografi reguler dan, jika perlu, divaksinasi.

Di masa dewasa, vaksin ditawarkan kepada pasien yang sebelumnya belum diimunisasi atau tinggal di tempat yang secara epidemiologis tidak menguntungkan. Vaksinasi terhadap TBC diperlukan untuk anggota keluarga dari orang yang baru saja sakit, serta atas permintaan pribadi pasien.

Reaksi dan efek imunisasi yang tidak diinginkan

Vaksin yang digunakan untuk mencegah penyakit hampir tidak bisa disebut aman. Memang, reaksi merugikan setelah pengenalan mereka dicatat cukup sering, dibandingkan dengan suspensi imun lainnya. Obat-obat ini secara resmi diakui sebagai reaktogenik, yang harus dipertimbangkan pada pasien yang rentan terhadap reaksi hipersensitif.

Tingkat keparahan reaksi vaksinasi tergantung pada beberapa faktor, khususnya:

• kualitas solusi;
• kondisi dan ketentuan penyimpanannya;
• teknik pemberian vaksin;
• mengabaikan kontraindikasi;
• kecenderungan individu tubuh terhadap pembentukan reaksi negatif.

Pada hari pertama setelah vaksinasi, papula kecil terbentuk di tempat pendahuluannya. Ini adalah reaksi normal tubuh, asalkan formasi transparan dan tidak menimbulkan rasa sakit. Botol itu sendiri pulih dalam waktu setengah jam, ketika mikobakteri yang lemah dibawa bersama dengan aliran getah bening. Pada titik ini tidak akan ada komplikasi. Penting untuk diingat bahwa terinfeksi setelah vaksinasi hampir tidak mungkin.

Ada beberapa reaksi terhadap imunisasi:

• normal dalam bentuk infiltrasi;
• patologis, terkait dengan terjadinya komplikasi.

Dengan kursus normal pembentukan imunitas dalam 1-1,5 bulan pada tubuh anak ada pendidikan bulat, dengan diameter 5 hingga 10 mm. Nodul mungkin mengandung cairan bening di tengah dan dikelilingi oleh kerak. Bagian tengah infiltrat ini terkadang menjadi gelap, yang akan menjadi norma. Dalam kebanyakan kasus klinis, formasi larut, beberapa minggu setelah onset, tanpa tindakan tambahan. Sebagai gantinya terbentuk bekas luka, yang tersisa seumur hidup.

Komplikasi vaksinasi meliputi:

• terjadinya limfadenitis (peningkatan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tempat injeksi), yang mula-mula tidak menunjukkan gejala dan kemudian diperumit dengan pembentukan fistula dan pembukaan nodus limfa yang meradang dan tegang;
• pengembangan sebagai akibat dari pelanggaran teknik manipulasi abses dingin pasca-injeksi, yang merupakan pembentukan tanpa rasa sakit, lewat sendiri atau dengan terjadinya fistula terobosan dan bekas luka berbentuk bintang;
• ulkus superfisial pada kulit dapat muncul sebulan setelah vaksinasi (kondisi ini membutuhkan koreksi anti-TB dan pengangkatan pengobatan simtomatik);
• bekas luka keloid setelah infiltrasi dengan corolla merah muda dan segel di tengah (pembentukan seperti itu hanya dapat diatasi dengan bantuan cara hormonal atau dipotong secara operasi).

Dengan perkembangan gejala yang mengindikasikan terjadinya efek injeksi, pasien perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosa kualitas dan penunjukan metode untuk menghilangkan efek samping.

Cara untuk memecahkan masalah atau cara mencegah efek yang tidak diinginkan

Seperti halnya vaksin lain, vaksinasi ini adalah ujian nyata bagi tubuh. Oleh karena itu, lebih baik untuk menjaga jalannya yang normal terlebih dahulu dan mengurangi kemungkinan efek samping. Secara alami, sebagian besar ibu muda di rumah sakit tidak memiliki kesempatan untuk mempersiapkan vaksinasi, tetapi mereka dapat menggunakan saran sederhana dari spesialis dan tidak membiarkan infeksi membuktikan dirinya sendiri dari sisi yang buruk. Di antara rekomendasi ini, yang paling penting adalah:

• meminimalkan kunjungan oleh orang asing ke bangsal dengan bayi yang baru lahir, yang akan membatasi kontaknya dengan patogen patogen;
• memastikan sering mengudara kamar di mana wanita dalam persalinan dan bayi tinggal;
• Segera setelah vaksinasi, dilarang memandikan bayi (akan lebih baik melakukannya setelah 1-2 hari dan prosedur air tidak boleh lama);
• Tidak perlu, setelah keluar dari rumah sakit, untuk mengunjungi tempat-tempat ramai dengan anak.

Agar vaksinasi terhadap tuberkulosis dapat lulus secara normal, dan kekebalan dikembangkan dalam jumlah yang cukup, perlu untuk memastikan kualitas cairan vaksin, kesesuaian dan keamanannya. Lebih baik mengendalikan pekerjaan staf medis dan semua aturan vaksinasi, yang akan memungkinkan untuk menghindari kejutan yang tidak menyenangkan di masa depan dalam bentuk komplikasi imunisasi.

Jenis vaksin dan fitur-fiturnya

Selama lebih dari satu dekade, suspensi BCG atau Callmette-Guérin telah digunakan sebagai solusi utama untuk vaksinasi. Nama aneh yang didapat cairan kekebalan ini berkat nama-nama ilmuwan yang mengembangkannya. Ini terdiri dari mikobakteria yang lemah tetapi hidup, diekstraksi dari darah sapi dan tidak mampu menginfeksi manusia. Satu ampul mengandung tepat dua puluh dosis anti-TB. Sebelum injeksi, solusinya harus disiapkan:

• bahan kering dilarutkan dalam larutan isotonik;
• menjaga kemandulan total prosedur;
• membawa suspensi ke homogenitas (seharusnya tidak termasuk partikel yang tidak larut).

Penting untuk menyimpan solusi BCG dengan ketat di kunci yang terkunci di ruang terpisah, di mana tidak ada akses untuk orang yang tidak berwenang. Ketika kondisi penyimpanan dilanggar, cairan profilaksis kehilangan sifat-sifatnya karena kematian patogen yang dilemahkan, yaitu, itu menjadi tidak dapat digunakan. Curiga artinya tidak bisa menusuk pasien. Itu harus dibuang segera.

Versi lain dari obat - BCG-M. Vaksin ini dimaksudkan untuk pencegahan varian parah dari perjalanan tuberkulosis. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah:

• prematur ketika berat bayi baru lahir tidak melebihi 2000 gram;
• adanya keterbatasan inokulasi bawaan relatif pada bayi, yang dihilangkan selama pengobatan;
• dalam kasus risiko tinggi dari efek samping.

BCG-M adalah cara yang ideal untuk menghemat imunisasi, memungkinkan untuk memberikan perlindungan yang memadai dan tidak membahayakan kesehatan anak yang buruk.

Mari kita simpulkan. Imunisasi terhadap TBC adalah praktik yang diakui di negara kita, seperti di sebagian besar negara pasca-Soviet. Dipercayai bahwa ia membantu melindungi umat manusia dari penyebaran patologi dalam manifestasinya yang paling kompleks, yang tidak dapat dikoreksi dengan koreksi medis. Meskipun demikian, para ahli fisiologi dari banyak negara kapitalis dewasa ini secara aktif menolak vaksinasi pada periode pascanatal, karena mereka menganggapnya sama sekali tidak berguna dan tidak efektif. Selain itu, vaksinasi memiliki sisi negatif, yaitu meningkatnya risiko efek pasca vaksinasi. Keputusan akhir tentang kelayakan mengimunisasi seorang anak selalu ada pada orang tuanya, karena hanya mereka yang bertanggung jawab atas kesehatan bayi mereka.