TBC paru sekunder

Apakah mungkin sakit lagi dengan infeksi TBC? Ya, Anda bisa, beberapa saat setelah penyakit. Patologi ini akan disebut sebagai relaps atau penyakit sekunder yang terbentuk pada suatu organisme yang sebelumnya ditandai oleh infeksi primer.

Faktor dan penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus utama TBC menyediakan seseorang dengan kekebalan, mereka tidak melindungi tubuh dari kekambuhan penyakit. TBC sekunder terjadi pada orang yang sebelumnya terinfeksi, setelah periode waktu tertentu setelah penyakit awal. Prognosis untuk pemulihan tergantung pada terapi yang dimulai tepat waktu. TBC berulang lebih rentan terhadap orang-orang usia menengah yang memiliki:

• penyakit kronis, stres;
• kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba);
• penggunaan jangka panjang dari imunosupresan dan obat kuat lainnya.

TBC paru sekunder lebih umum daripada bentuk relaps lainnya. Mycobacterium menyebabkan perkembangan proses patologis setelah penetrasi ke paru-paru melalui nasofaring, di mana ia disimpan di jaringan bronkial. Bentuk-bentuk luar paru jauh lebih jarang. Alasan utama untuk kekambuhan TB dan gejala yang sesuai adalah:

• aktivasi fokus lama di tubuh;
• berulang-ulang penetrasi basil tuberkulum dari luar.
• Risiko pembangunan tergantung pada:
• berapa lama telah berlalu sejak pemulihan bakteriologis yang ofensif terakhir;
• apakah rejimen pengobatan sebelumnya sesuai dan teratur?
• Pernahkah pasien menerima kemoterapi?

Alasan utama untuk munculnya kembali tuberkulosis, semua dokter percaya adalah infeksi baru pada tubuh dengan mikobakteri eksternal. Seringkali, TB paru berulang terjadi pada orang dengan AIDS.

Bentuk penyakitnya

Karena lesi mikobakteri pada jaringan bronkial jauh lebih umum daripada lesi patologis organ lain, klinik membedakan antara bentuk fokal dan infiltratif tuberkulosis sekunder, yang merupakan yang utama. Dalam bentuk fokus, pasien mengeluarkan sedikit mikobakteri. Ini terdeteksi oleh pemeriksaan fluorografi atau X-ray dan dicatat oleh klinik yang minim. Fokus tuberkulosis diwakili oleh bayangan kontur yang jelas, berdiameter hingga 1 cm, tunggal, dapat bervariasi ukurannya. Jika meningkat, maka pertama-tama pikirkan tentang kanker. Dengan munculnya fokus baru di tempat lain - pasien mengembangkan infeksi TBC. Pengaturan fokus simetris menunjukkan subspesies disebarluaskan. Pasien mendengarkan rales basah dan gejala seperti pneumonia.

Ketika bentuk infiltratif, yang berbahaya di tempat terbuka, di paru-paru ada infiltrat (penggelapan tidak homogen dengan garis-garis kabur dan dengan diameter lebih dari 1 cm). Relaps tuberkulosis paru infiltratif dapat asimptomatik atau memiliki tanda-tanda keracunan parah, ditandai dengan batuk dengan bercak darah. Hampir selalu disertai dengan pneumonia caseous (berkembang pesat), pembentukan granuloma tuberkulosis, radang selaput kering, nyeri otot pada korset bahu.

Tuberkulosis paru paru juga ditemukan. Ini terjadi berdasarkan infiltrat, dan seringkali disertai dengan pembusukan. Rongga yang terbentuk terlihat jelas pada x-ray. Dari gejala karakteristik, ini adalah batuk yang sangat basah dengan sejumlah besar mikobakteri, mengi yang sama dan darah harkani, gejala keracunan. Bentuk gua ada hingga 2 tahun, dapat disembuhkan atau berkembang ke kondisi berserat, dan mungkin juga rumit oleh infeksi jamur. Rongga (rongga) dapat tetap di paru-paru, meskipun terapi antibiotik berhasil. Dengan tidak adanya terapi, bentuk ini selalu rumit oleh perdarahan paru-paru, empiema tuberkulosis, dan fistula bronkopleural. Ada juga TBC sirosis, yang dapat terjadi secara tak terduga. Disintegrasi paru-paru dan keracunan berkembang pesat.

Gejala klinis

Timbulnya infeksi tuberkulosis dapat disembunyikan, tanpa keluhan dan dinyatakan menyimpang dalam kesehatan, meskipun kerusakan organ dalam selama beberapa minggu. Lalu, dengan bentuk paru, ada keluhan batuk. Ini adalah gejala pertama timbulnya fokus internal peradangan, nekrosis dan caseosis di segmen atau lobus. Paru-paru mulai kehilangan struktur normalnya. Auskultasi mendengarkan mengi bagian atas paru-paru, yang diperburuk oleh batuk, serta pernapasan amfibi. Perkusi menentukan pemendekan suara, yang menunjukkan luasnya proses.

Tanda khas penyakit paru-paru adalah batuk basah yang berlangsung selama lebih dari 2 minggu, disertai pelecehan darah dan sesak napas. Di malam hari, pasien tersiksa oleh suhu tubuh yang tinggi, dan pada malam hari ia terganggu dengan menuangkan keringat. Tanda-tanda penyakit ini juga termasuk: penurunan tajam berat badan, gangguan kesejahteraan umum, kurang nafsu makan, berkurangnya kemampuan fisik.

Pasien yang sadar, menemukan sendiri semua gejala yang tercantum, segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga mempercepat dimulainya terapi obat dan pemulihan mereka.

TB sekunder, non-paru ditandai dengan tanda yang berbeda, tergantung pada organ lesi. Kelenjar getah bening membesar, sensasi nyeri dicatat di area peritoneum, sternum, saat buang air kecil, darah mungkin muncul dalam urin. Sakit kepala, pembesaran hati, kesadaran terganggu, suara timbre berubah, detak jantung bertambah cepat. Jenis infeksi tuberkulosis kerangka mempengaruhi sendi dan dapat menyebabkan kerusakan.

Pemulihan dapat ditentukan dengan memperbaiki kondisi umum pasien: penghentian batuk, nafsu makan, dan aktivitas fisik bertahap. Dengan kemoterapi yang tepat waktu, penyembuhan jaringan paru-paru sangat cepat. Terapi membutuhkan waktu sekitar satu tahun.

Komplikasi dan Diagnosis

Konsekuensi dari patologi TBC yang tidak diobati termasuk reaksi rumit dari organ dan sistem: paru (abses paru), bronkial (kanker), gagal jantung. Integritas dan kondisi umum kerangka tulang dan sendi mungkin menderita, metabolisme dan sirkulasi darah, fungsi lambung, hati, usus mungkin terganggu.

TBC sekunder didiagnosis dalam beberapa kasus dengan tes tuberkulin epidermal, dan kemudian dengan rontgen, bronkoskopi, CT atau MRI. Selain itu, mereka melakukan tes dahak (bakterioscopy atau biakan dahak), tes darah dan urin umum.

Terapi dan metode pemulihan

Pengobatan penyakit sekunder ditujukan untuk memerangi mycobacterium tuberculosis, dengan menghilangkan gejala yang merugikan dengan bantuan kemoterapi antibakteri sesuai dengan skema yang mencakup kombinasi beberapa obat antimikroba. Biasanya, empat agen digabungkan untuk memerangi penyakit. Untuk setiap formulir ambil obat-obatan mereka. Sangat diharapkan bahwa pasien dirawat di rumah sakit.

Pasien diberi resep pengobatan dengan rifampisin, etambutol, pirazinamid, streptomisin isoniazid, dan obat-obatan lainnya. Selain itu, terapi antibiotik sering dikombinasikan dengan terapi glukokortikoid: Prednison, Deksametason, dan obat-obatan untuk pencegahan dysbiosis usus (probiotik dan antijamur): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Pastikan untuk menggunakan vitamin, dalam bentuk kompleks dan kelompok B (B1, B6), asam nikotinat, A dan C, serta obat simtomatik dan imunoterapi yang diperlukan.

Pasien disarankan untuk menambah gizi (tinggi kalori, tinggi lemak dan protein): daging, susu, penggunaan dan obat tradisional. Kepatuhan terhadap standar sanitasi, rejim harian dan istirahat diperlukan Fisioterapi, pijat, terapi olahraga, dan perawatan spa wajib dianjurkan. Intervensi bedah diindikasikan untuk bentuk penyakit yang rumit (perdarahan paru, meningitis tuberkulosis, proses patologis di daerah perikardial).

Sebagai bagian dari terapi rehabilitasi untuk kekambuhan tuberkulosis, pasien sangat disarankan untuk:

• menolak untuk minum alkohol dan narkoba;
• Jangan minum sekelompok obat yang memuat hati.
• konsultasi dan supervisi terus-menerus dari phthisiologist (pulmonologist, terapis).
• Pasien dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan wajib, observasi dan semua prosedur yang diperlukan.

Pencegahan

Mereka yang telah memiliki bentuk utama, untuk mencegah kekambuhan, direkomendasikan untuk terus dipantau oleh dokter, untuk mempertahankan gaya hidup sehat, tanpa kebiasaan buruk dan hubungan santai, kursus kemoterapi preventif berkala, serta sinar-x.

Penting untuk melindungi diri sendiri dan anggota keluarga yang lebih muda dari pembawa tuberkulosis bentuk terbuka, mengonsumsi vitamin, banyak berjalan di udara segar, bergerak secara fisik, makan secara rasional dan memasukkan sayuran segar, sayuran, dan buah-buahan dalam menu.

Bagaimana pengobatan tuberkulosis berulang?

TBC sekunder adalah hasil dari infeksi ulang, itu berkembang dalam tubuh orang dewasa yang sebelumnya telah menjalani bentuk utamanya.

Karena kekebalan yang terbentuk tidak memadai diperoleh setelah bentuk primer, infeksi ulang terjadi.

Lesi ini terutama mempengaruhi segmen apikal dan posterior lobus paru-paru bagian atas (lebih jarang).

Penurunan kekebalan yang tajam berfungsi sebagai sinyal untuk mengaktifkan tongkat Koch, yang telah ada dalam tubuh sejak bentuk awal penyakit.

Bentuk sekunder tuberkulosis: gejala, bisakah kambuh, pengobatan ulang

Biasanya dimulai dengan kenaikan suhu yang signifikan, keringat berlebihan di malam hari, penurunan berat badan dan nafsu makan, serta kelemahan dan malaise umum. Beberapa saat kemudian, batuk tidak produktif berhubungan dengan semua gejala, yang akhirnya menjadi dahak bernanah, sering dengan bercak darah.

Foto 1. Makro untuk batuk dengan bercak darah, karakteristik TB sekunder.

1. TBC sekunder yang khas adalah pembentukan fibrosis, suatu kondisi di mana paru-paru ditarik ke atas dan dikurangi volumenya. Selama perkembangan penyakit, paru-paru karena lesi yang terkena kehilangan struktur biasanya. Dengan perawatan tepat waktu, lesi sembuh dengan kehilangan jaringan organ minimal.
2. Karakteristik untuk penyakit ini adalah pemeriksaan fokus yang terjadi setelah periode waktu singkat setelah lesi utama.
3. Bahan nekrotik sering ditolak oleh bronkus, membentuk formasi tuberkulosis abdominal - gua-gua paru. Dengan munculnya formasi baru inflamasi eksudatif, keberadaan skrining bronkogenik dimungkinkan.
4. Penyakit ini paling sering terlokalisasi di paru-paru, tetapi ada kasus kerusakan pada sistem dan organ lainnya. Tuberkulosis cukup stabil dan pasien, yang tampaknya benar-benar sembuh, sering tetap menjadi pembawa mikobakterium laten menunggu sistem kekebalan yang melemah.

Itu penting! Tahap awal tuberkulosis sekunder terjadi tanpa manifestasi spesifik yang signifikan, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai permulaan penyakit virus.

Manifestasi bentuk sekunder TBC sebagian besar tergantung pada lokasi lokasi. Bentuk penyakit dari lokasi luar paru berbeda secara signifikan dari tuberkulosis paru.

Gejala penyakit luar paru meliputi:

• nafas pendek;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• kelesuan;
• buang air kecil yang menyakitkan;
• migrain;
• adanya darah dalam urin;
• jantung berdebar;
• perubahan suara;
• takikardia.

Gejala penyakit dapat terjadi pada orang tanpa memandang status sosial, jenis kelamin atau usia. Tetapi, menurut statistik, pria paruh baya paling rentan terhadap TB sekunder.

Namun, ini tidak menjamin bahwa seseorang akan secara sistematis melewati kekambuhan penyakit. Saat ini, dokter semakin mengklaim bahwa penyebab TB sekunder sama sekali bukan aktivasi mikobakteri, tetapi merupakan patogen baru.

Bentuk penyakitnya

1. Fokus Ini terjadi pada 80% kasus dengan TB sekunder. Didiagnosis dengan adanya segel di jaringan paru-paru pada rontgen.
2. Disebarluaskan. Secara alami alirannya mirip dengan bentuk utama penyakit. Bentuk ini ditentukan oleh keracunan parah, serta perubahan patologis yang ditandai pada jaringan paru-paru.
3. TBC infiltratif. Dalam gambar dengan bentuk penyakit ini, lesi saling berhubungan, sedangkan bronkus itu sendiri membesar dan jaringan paru-paru meradang.
4. Bentuk gua ditandai dengan pembentukan rongga, sedangkan jaringan di sekitarnya tidak mengalami perubahan patologis sama sekali.
5. Berserat-gua. Dalam bentuk ini, lesi secara bertahap mencakup volume besar paru-paru, seiring waktu berkontribusi pada transformasi jaringannya menjadi berserat.

Pengobatan TBC sekunder

Pengobatan penyakit adalah prosedur yang kompleks, terapi konservatif dan spesifik. Perawatan khusus adalah antibiotik jangka panjang yang diminum oleh pasien sampai ia sembuh sepenuhnya. Yang paling efektif dalam pengobatan TBC saat ini adalah dua belas obat anti-TB:

1 kelompok. Rifampicin dan Isoniazid, obat yang paling efektif.

2 kelompok. Etambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, obat-obatan dengan efek yang kurang jelas

3 kelompok. Thioacetahone dan PASK memiliki kemanjuran terendah.

Pengobatan tuberkulosis sekunder praktis tidak berbeda dengan bentuk terapi utama. Untuk menghilangkan wabah aktivitas yang jelas di paru-paru, kombinasi obat anti-TB yang paling efektif dipraktikkan. Berfokus pada sifat perjalanan penyakit, biasanya diresepkan dari dua hingga empat obat. Ketika ulang bentuk TBC biasanya diresepkan:

Foto 2. Pengemasan Rifampicin dalam bentuk kapsul 20 pcs dalam dosis 150 mg. Pabrikan "Darnitsa".

Setelah lama menggunakan antibiotik setelah tiga bulan atau lebih, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan lanjutan, yang hasilnya membantu untuk memperbaiki pengobatan lebih lanjut.

Bantuan Bentuk penyakit kronis memungkinkan intervensi bedah. Ketika operasi adalah satu-satunya kesempatan pemulihan pasien, terapi antibiotik (dari 1 hingga 4 bulan) diarahkan semata-mata untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.

Terapi nonspesifik terdiri dari pasien dengan cara kebersihan dan nutrisi yang baik, yang digunakan terutama dalam kondisi sanatorium dan rumah kos khusus. Di sanatorium selatan Krimea, Kaukasus dan Kazakhstan, pasien menjalani terapi sinar matahari, laut, dan jenis lain yang bertujuan memperbaiki dan memulihkan tubuh setelah lama mengonsumsi antibiotik berat.

Apa yang harus dilakukan untuk sepenuhnya menyembuhkan tuberkulosis menular?

Pembawa tuberkulosis laten sering dikaitkan dengan gejala awal penyakit kelelahan dan stres, sehingga hanya memperburuk perjalanan penyakit.

Karena itu, penting untuk mengetahui dan membedakan tanda-tanda utama tuberkulosis dan, jika dicurigai, mencari bantuan medis. Ini akan membantu dalam waktu untuk mendiagnosis penyakit dan segera memulai perawatan.

Selama menjalani terapi obat pada pasien dengan tuberkulosis sekunder, penting untuk mengamati diet hemat, sampai akhir kursus antibiotik untuk menjauhkan diri dari alkohol dan mengambil Paracetamol untuk mengurangi beban pada hati, yang pekerjaannya selama perawatan ditujukan untuk memproses obat-obatan berat.

TBC sekunder dirawat secara eksklusif dalam kondisi stasioner dari delapan bulan hingga satu tahun. Tidak adanya mycobacterium tuberculosis, keracunan dan pemulihan semua fungsi tubuh adalah kriteria untuk pemulihan total.

Perhatian! Selama proses alami proses inflamasi, hampir sepertiga memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan dengan eksaserbasi dan remisi. Menurut statistik, 60% pasien yang belum menerima pengobatan tepat waktu meninggal dalam 2-2,5 tahun.

Video yang bermanfaat

Kami menawarkan untuk menonton video di mana tanda dan gejala TBC pertama kali dijelaskan, pengetahuan ini akan membantu dalam mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Bagaimana tidak, sakit TBC

Hari ini adalah Hari Tuberkulosis Sedunia. Ini adalah penyakit mengerikan yang telah menjangkiti umat manusia sejak zaman Mesir kuno (dan mungkin bahkan lebih awal), penyebab utama kematian di antara penyakit menular, stigma masyarakat modern. Selalu ada banyak pembicaraan tentang TBC, tetapi tidak selalu jelas: tindakan pencegahan apa yang ada, pertahanan apa yang lebih baik dan apa yang harus dilakukan ketika seseorang di dekat mereka batuk dan jatuh sakit.

TBC - apa itu?

Pertama-tama, TBC adalah infeksi bakteri yang kompleks. Untuk waktu yang lama TBC disebut konsumsi (untuk layu dari kata), dan memang, orang sakit dengan cepat kehilangan berat badan, batuk untuk waktu yang lama, dan akhirnya, setelah layu, mereka tiba-tiba mati.

Gejala klasik penyakit ini adalah: batuk berkepanjangan, kadang-kadang disertai dahak, hemoptisis, demam berkepanjangan, kelelahan.

Deskripsi yang penuh warna dari penyakit ini sering ditemukan dalam karya-karya klasik Rusia - Tolstoy, Chekhov, Gorky. Sifat menular TBC mampu membuktikan Robert Koch - klasik lain, tetapi dari obat. Dengan menggunakan metode bakterioscopy dan pewarnaan khusus, ia berhasil mengisolasi mikroorganisme khusus yang sebelumnya tidak ditemukan. Sejak itu, Mycobacterium tuberculosis disebut tongkat Koch, dan ilmuwan itu sendiri, yang sudah ada di abad ke-20, menerima Hadiah Nobel karena mengidentifikasi sifat TB.

Pencapaian lain dari pergantian abad membantu untuk lebih memahami sifat penyakit - penemuan sinar-X, atau, sebagaimana juga disebut, sinar-X. Kepenulisan terobosan milik rekan senegaranya Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Berkat dia, dokter dapat "melihat" paru-paru pasien dan menentukan penyakit, tingkat kerusakan paru-paru dan tingkat keparahan penyakit. Wilhelm Roentgen juga dianugerahi Hadiah Nobel.

Mengapa penyakit ini disebut TBC?

Dari kata Latin tuberculum - tubercle. Judul ini mengandung esensi penyakit itu sendiri: pembentukan granuloma, jenis peradangan khusus untuk melawan infeksi TBC. Faktanya adalah bahwa dinding mikobakteri agak tebal, dan tidak selalu cukup untuk menghancurkan bakteri dengan cara kekebalan biasa.

Meskipun pembelahan sel lambat (jauh lebih lambat dari streptokokus biasa atau Escherichia coli), tubuh mungkin mengalami kesulitan mengatasi dinding sel bakteri padat, yang membutuhkan respons imun yang berbeda ketika tubuh membentuk granuloma dengan kapsul padat. Di dalam granuloma seperti itu adalah mycobacterium tuberculosis yang berbahaya, tubuh sedang mencoba untuk menghancurkan mereka dengan varian yang disebut nekrosis caseous (cheesy). Dan dinding granuloma disegel dengan kalsium. Itulah sebabnya formasi tersebut terlihat jelas selama pemeriksaan X-ray.

Siapa yang biasanya menderita TBC?

Sayangnya, banyak orang dengan tongkat yang berbahaya ini dapat menderita TBC. Untungnya, dalam banyak kasus, tubuh dapat mengatasi infeksi dan mengembangkan kekebalan spesifik. Namun, tidak semua orang berhasil mengalahkan infeksi, pada beberapa orang, TBC menjadi kronis dan dapat berakibat fatal.

Siapa yang berisiko? Pertama-tama, ini adalah anak-anak, orang tua, pasien dengan penyakit kronis jantung dan paru-paru, dan sistem endokrin. Juga, pasien dengan bentuk imunodefisiensi bawaan dan didapat adalah pasien dengan HIV, pasien yang menggunakan obat imunosupresif, termasuk hormon, sitostatika, imunosupresan.

Selain itu, orang-orang yang berisiko berada dalam situasi sosial yang sulit dan tidak menguntungkan: pertama-tama, orang-orang yang dipenjara, tunawisma, miskin - orang-orang yang tidak dapat menyediakan makanan yang cukup kaya dan beragam dan yang terpaksa hidup dalam kondisi ruangan dingin atau bahkan di jalan.

Secara umum, jika kita menganalisis tren global, ternyata negara-negara dengan insiden dan prevalensi TBC tertinggi adalah negara-negara yang tidak berfungsi di Asia dan Afrika. Sayangnya, Rusia berada di tiga puluh negara teratas dengan beban tuberkulosis tertinggi.

Bentuk-bentuk TBC apa yang ada? Orang seperti apa yang menular?

Pertama-tama, TBC adalah infeksi yang sangat beragam yang mempengaruhi banyak organ dan jaringan. Ketika mereka menyebutkan TBC, mereka terutama memikirkan TBC paru-paru, tetapi organ-organ lain juga dapat terpengaruh: tulang dan sendi, sistem saraf, mata, kelenjar getah bening.

Dalam pengalaman medis saya, saya mengamati kasus kerusakan tuberkulosis pada otot jantung. Jika kita berbicara tentang paru-paru, mereka tentu saja merupakan pintu masuk utama untuk infeksi TBC. Banyak varian lesi paru-paru telah dideskripsikan, di antaranya ada varian dengan dan tanpa ekskresi bakteri.

Ekskresi bakteri, sebagai suatu peraturan, menjadi ciri tuberkulosis di mana terdapat disintegrasi jaringan paru-paru, hemoptisis. Untungnya, ini tidak umum, tetapi seorang pasien dengan apa yang disebut bentuk terbuka TBC harus ingat bahwa itu berpotensi berbahaya bagi orang lain sebagai sumber infeksi TBC.

Apakah mungkin untuk sembuh dari TBC atau apakah itu sebuah hukuman?

Ya kamu bisa. Tentu saja, perawatan terbaik adalah pencegahan, tetapi untuk pengobatan tuberkulosis, ada sejumlah obat yang diresepkan untuk jangka waktu lama untuk menghancurkan mikroorganisme yang berbahaya. Sayangnya, hanya beberapa antibiotik yang banyak digunakan saat ini memiliki aktivitas melawan Mycobacterium tuberculosis, dan obat yang paling aktif adalah antibiotik anti-TB lama dengan spektrum aksi yang sempit. Sayangnya, biasanya perlu meresepkan setidaknya 4 obat untuk waktu yang lama.

Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan semacam itu sering mengarah pada pengembangan efek samping, tetapi, sayangnya, tidak ada jalan keluar lain dari situasi ini.

Untungnya, persentase perawatan yang berhasil cukup tinggi dan sebagian besar pasien harus berharap untuk pemulihan penuh dari penyakit mengerikan ini.

Tetapi mikobakterium, seperti mikroorganisme mana pun, rentan terhadap perkembangan yang disebut resistensi, yaitu, pelanggaran sensitivitas, yang membatasi efektivitas terapi. Dalam situasi seperti itu, rejimen terapi alternatif atau seleksi individu kombinasi obat cadangan diperlukan.

Apakah mungkin untuk mencegah TBC?

Vaksinasi tuberkulosis - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) telah ada sejak lama, efek utamanya adalah mengurangi risiko bentuk umum dan fatal tuberkulosis (seperti tuberkulosis milier, meningitis tuberkulosis). Jenis vaksinasi ini berlaku untuk vaksin hidup yang dilemahkan. Sayangnya, tidak ada cara yang lebih efektif untuk profilaksis spesifik, dan, ya, vaksinasi tidak menjamin perlindungan 100% terhadap semua bentuk TBC.

Untungnya, seluruh sistem profilaksis nonspesifik telah dikembangkan, yang dibangun berdasarkan deteksi dini tuberkulosis menurut apa yang disebut pergantian tes tuberkulin. Jika setiap tahun setelah vaksinasi BCG untuk melakukan tes Mantoux, maka dengan meningkatkan papule (memerah setelah tes) dengan beberapa milimeter dibandingkan dengan tahun sebelumnya, infeksi dapat dideteksi pada tahap awal. Selain itu, kurangnya tanggapan terhadap tes Mantoux mungkin menjadi alasan untuk vaksinasi ulang dari TB lagi.

Apakah X-ray cukup untuk dilakukan setahun sekali?

Untuk orang dewasa tanpa gejala dan faktor risiko, pemeriksaan x-ray ini sudah cukup. Namun, jika Anda mencurigai tuberkulosis, ada seluruh sistem untuk diagnosis. Pertama-tama, itu adalah diagnosis TB: tes Mantoux yang disebutkan di atas dan tes Diaskin.

Prinsip operasi tes ini mirip dengan melakukan tes alergi: tubuh bereaksi terhadap pengenalan zat vital mikobakteri oleh peradangan lokal. Dengan munculnya infeksi aktif, intensitas imunitas meningkat dan volume hiperemia meningkat. Sayangnya, metode ini bukan tanpa cacat - ini adalah reaksi positif palsu pada orang yang alergi. Metode ini tidak dapat membedakan antara kekebalan dari infeksi, dan infeksi dari riwayat TBC sebelumnya.

Untuk pemisahan reaksi pseudo-positif alergi dan reaksi sejati, Diaskin-test diciptakan - tes khusus dengan lebih sedikit reaksi positif palsu. Perlu disebutkan keberadaan uji kuantiferon dan uji T-spot. Ini adalah pilihan modern untuk diagnosis tuberkulosis, dengan sensitivitas yang lebih besar, kurang hasil negatif palsu dan positif palsu. Sayangnya, hari ini hanya tes T-spot yang tersedia, yang sedikit berbeda dari tes kuantiferon.

Diagnosis sinar-X adalah salah satu cara utama untuk pencitraan TB, tetapi dalam banyak kasus resolusi sinar-X tidak mencukupi, dalam kasus-kasus seperti itu mereka menggunakan tomografi komputer paru-paru: metode ini memungkinkan untuk mendeteksi fokus kecil di paru-paru, fokus peluruhan, pembesaran kelenjar getah bening, yang biasanya tidak terlihat pada sinar-X.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seringkali diperlukan untuk mendapatkan mikroorganisme - sangat sulit, karena tidak setiap pasien mengeluarkan mikobakteri dengan dahak, mikroorganisme ini sangat sulit untuk dibudidayakan. Dalam analisis dahak yang biasa mereka tidak akan terlihat, karena visualisasi mereka memerlukan pewarnaan khusus. Untuk meningkatkan sensitivitas metode verifikasi mikrobiologis, kultur sputum digunakan untuk media nutrisi, tetapi hasil penelitian ini harus menunggu beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan, karena mikobakteri tumbuh sangat lambat.

Untuk pasien yang tidak memiliki dahak dan tidak ada ekskresi bakteri, prosedur invasif diperlukan, seperti bronkoskopi, biopsi, atau lavage bronchoalveolar (pembilasan isi paru-paru dengan sejumlah besar cairan).

Apa yang harus dilakukan agar tidak menderita TBC?

Pertama, pertama-tama, hindari faktor-faktor risiko yang tercantum yang diketahui semua orang. Ini adalah merokok, alkohol, gaya hidup asosial, gizi buruk. Dianjurkan untuk makan dengan baik, berolahraga secara teratur, mencoba menjalani kehidupan yang kaya dan aktif. Selain itu, jangan lupa tentang vaksinasi anak-anak dan diagnosis TB secara teratur.

Untuk orang dewasa, dianjurkan untuk melakukan rontgen dada setidaknya sekali setiap 2 tahun. Jika dokter Anda berencana untuk memulai terapi hormon atau terapi untuk penyakit sistemik (seperti systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) untuk Anda, atau Anda menerima obat untuk menekan kekebalan, Anda harus mendiskusikan pencegahan TB dengan dokter Anda.

Ingatlah bahwa perjalanan penyakit dapat disembunyikan dan tanpa gejala.

Apa itu TBC sekunder?

• Etiologi dan patogenesis rekurensi tuberkulosis
• Gejala tuberkulosis sekunder
• Bentuk utama tuberkulosis sekunder
• Bagaimana pengobatan tuberkulosis sekunder?

TBC paru sekunder adalah umum, dan bentuk penyakit ini dapat berkembang secara absolut pada usia berapa pun, tetapi sebagai suatu peraturan, itu lebih umum pada pria dari 30 hingga 50 tahun. Saat ini, tidak sepenuhnya dipahami mengapa pria memiliki bentuk sekunder tuberkulosis lebih sering daripada wanita, tetapi ada pendapat bahwa penampilan fokus sekunder peradangan adalah akibat dari gaya hidup yang buruk dan berkurangnya kekebalan tubuh akibat minum berlebihan atau fakta buruk lainnya..

Dalam praktik klinis, bentuk primer dan sekunder TB jauh dari selalu dapat dibedakan, oleh karena itu, kambuh penyakit didiagnosis jika orang tersebut sebelumnya telah didiagnosis dan berhasil mengobati bentuk utama penyakit tersebut. Harus diingat bahwa setelah mycobacterium tuberculosis telah memasuki tubuh manusia, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya, tetapi dengan perawatan yang benar dari fokus utama, penyakit ini dapat dikalahkan. Di masa depan, dalam keadaan seperti ini, mikobakteri disimpan dalam sistem limfatik, tetapi mereka berada di bawah kendali sistem kekebalan tubuh, jangan berlipat ganda dan tidak menyebabkan komplikasi.

Etiologi dan patogenesis rekurensi tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak dapat disembuhkan sampai akhir, tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang yang telah menjalani pengobatan penuh tentu akan menderita fase akut penyakit dari waktu ke waktu. Saat ini, banyak peneliti percaya bahwa wabah sekunder TBC tidak selalu dikaitkan dengan fakta bahwa di masa lalu seseorang menderita fase akut penyakit ini. Ada kemungkinan bahwa alasan utama kemunculan kembali fase akut terletak pada infeksi ulang, yaitu infeksi baru pada tubuh dengan mikobakteri dari luar.

Selain itu, dalam beberapa kasus, jika sistem kekebalan seseorang cukup kuat, ia mungkin tidak memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah infeksi. Dalam hal ini, perkembangan fase akut juga menunjukkan munculnya tuberkulosis sekunder. Untuk memahami patogenesis bentuk sekunder, perlu untuk melacak tahap utama perkembangan penyakit dari masuknya mikobakteri ke dalam tubuh dan infeksi hingga kepunahan penyakit dan pemulihannya setelah waktu tertentu.

Jadi, setelah kontak pertama tubuh manusia dengan basil, lesi eksudatif terbentuk terutama di kelenjar getah bening, yang, biasanya sembuh dengan cepat. Selanjutnya, ada respons imun dan memulai produksi antibodi aktif yang dapat memerangi mikobakteri. Sekitar 4-9 minggu setelah infeksi, tes TBC memberikan hasil positif.

Dalam kasus di mana sistem kekebalan tubuh manusia tidak cukup kuat dan proses penyembuhan lesi di kelenjar getah bening lambat, maka tanda-tanda kekalahan tuberkulosis dapat muncul, yaitu, bentuk utama penyakit muncul. Dalam kebanyakan kasus, orang memiliki seluruh hidup saya adalah pembawa mycobacterium tuberculosis dalam bentuk laten, yaitu, mereka tidak memiliki fase akut penyakit dan tidak benar-benar sakit.

Jika seseorang masih mengembangkan fase aktif penyakit dan telah menjalani perawatan tepat waktu, maka tidak akan ada efek kesehatan, karena penyakit itu akan kembali masuk ke bentuk laten. Namun, ini tidak selalu terjadi, dan dalam keadaan tertentu seseorang mungkin jatuh sakit lagi. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari penurunan tajam dalam fungsi kekebalan tubuh.

Seringkali, kekambuhan tuberkulosis paru terjadi pada orang dengan AIDS. Selain itu, perkembangan penyakit ini mungkin karena penggunaan obat kuat dan obat-obatan. TBC berulang biasanya terjadi dalam bentuk paru, meskipun bentuk di luar paru cukup umum. Dengan kekambuhan bentuk luar paru TB lebih umum daripada di primer.

Gejala tuberkulosis sekunder

Kesulitan mendiagnosis bentuk sekunder sebagian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa manifestasi gejala sangat mirip dengan bentuk primer. Dengan bentuk TB paru yang paling umum, gejala yang paling khas adalah batuk kuat yang tidak hilang selama lebih dari 2 minggu. Selain itu, dahak dengan darah dan hemoptisis merupakan karakteristik. Dalam bentuk luar paru TB sekunder, gejalanya sangat tergantung pada organ mana yang terkena. Gejala TB sekunder yang paling umum dari bentuk luar paru meliputi:

• pembengkakan kelenjar getah bening;
• nyeri dada;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• sakit kepala;
• hematuria;
• perubahan timbre;
• nafas pendek;
• hati membesar;
• kebingungan;
• jantung berdebar.

Ini tidak semua gejala yang dapat diamati dengan TB luar paru. Selain itu, perlu dicatat bahwa keparahan gejala sangat tergantung pada seberapa lemah sistem kekebalan tubuh dan seberapa luas kerusakan yang disebabkan oleh mikobakteri.

Kebanyakan orang yang sebelumnya menderita bentuk aktif tuberkulosis, segera memperhatikan gejala yang ada, sehingga mereka mencoba berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran dan pengobatan pada tanda-tanda awal penyakit. Namun, jika fase akut yang diamati sebelumnya tidak diketahui, gejala yang muncul tidak bisa menjadi sinyal bagi seseorang tentang aktivasi mikroflora patogen dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa masing-masing formulir memiliki banyak fitur.

Bentuk utama tuberkulosis sekunder

TBC berulang dapat terjadi, mempengaruhi berbagai organ dan sistem. Setidaknya ada 5 bentuk utama dari perjalanan penyakit, yang paling umum dalam kekambuhan tuberkulosis:

1. Fokus Bentuk TB sekunder adalah yang paling umum, karena terjadi pada 50-80% kasus. Manifestasi gejala dari bentuk ini bisa sangat beragam, tetapi pada saat yang sama, dalam kondisi tertentu, TBC fokal mungkin tidak menunjukkan gejala. Tanda diagnostik utama dari penampilan bentuk ini adalah fokus yang padat dari berbagai ukuran, diamati pada paru-paru selama sinar-X.
2. Disebarluaskan. Kekambuhan TBC yang diseminata sangat mirip dengan manifestasi bentuk utama penyakit ini. Biasanya, varian penyakit ini diamati pada anak-anak, remaja dan orang tua. Manifestasi utama dari perjalanan penyakit ini adalah peningkatan suhu tubuh, munculnya peradangan di paru-paru, kedinginan, sakit kepala, sianosis, kehilangan nafsu makan, berkeringat, takikardia, batuk kering, dan banyak gejala lainnya. Relaps penyakit dalam bentuk diseminata sangat sulit pada kebanyakan pasien, karena terdapat degenerasi yang kuat pada jaringan paru-paru dan keracunan tubuh yang parah, dan di samping itu, keterlibatan proses peradangan paru-paru pada tahap awal penyakit.
3. Infiltratif. Ciri khas dari bentuk TB sekunder ini adalah adanya beberapa fokus pada paru-paru yang dilas menjadi satu. Dalam bentuk ini, ada proses inflamasi yang jelas dan pembesaran bronkus. Timbulnya penyakit, sebagai suatu peraturan, diekspresikan oleh sedikit indisposisi, kelemahan, kehilangan nafsu makan, kantuk dan demam jangka pendek.
4. Gua. Bentuk ini adalah yang paling ambigu, karena didiagnosis dengan adanya fokus kecil gua-gua yang berdinding tipis dan terisolasi, dan jaringan paru-paru tidak berbeda secara signifikan. Meskipun manifestasi klinisnya ringan, bentuk ini merupakan predisposisi munculnya banyak komplikasi serius.
5. Berserat-gua. Bentuk ini ditandai dengan adanya formasi spesifik di paru - paru yang ditandai oleh dinding tebal yang dibentuk oleh jaringan fibrosa. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tetapi secara bertahap paru-paru terlahir kembali, menjadi jaringan fibrosa.

Bagaimana pengobatan tuberkulosis sekunder?

Pengobatan tuberkulosis rekuren sedikit berbeda dari pengobatan bentuk primer. Untuk menghilangkan wabah aktivitas mikobakteri secara efektif, kombinasi obat anti-TB digunakan. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, 2-4 obat dapat diresepkan. Obat yang paling umum diresepkan untuk TBC meliputi:

Dosis dan kombinasi obat harus diresepkan oleh dokter yang melihat gambaran klinis.

Selama pengobatan, jika tidak ada respons, rejimen dosis dapat bervariasi.

Selama menjalani perawatan medis, pasien perlu mengamati diet khusus, serta menahan diri dari minum parasetamol dan alkohol, karena zat-zat ini dapat menambah tekanan pada hati, yang dapat menyebabkan penyakit serius, termasuk sirosis. Perawatan bedah jarang digunakan, biasanya dalam kasus pendarahan paru yang melimpah.

Apa bahaya dari tuberkulosis sekunder dan bisakah disembuhkan sepenuhnya?

Seseorang yang sebelumnya menderita TBC tidak terlindungi dari manifestasi ulang. Agen penyebab masih merupakan tongkat Koch yang sama, yang sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh pasien. Bentuk sekunder tuberkulosis dapat terjadi pada semua umur, tetapi lebih sering didiagnosis pada orang berusia 40-50 tahun.

Apa itu TBC sekunder?

TBC berulang terjadi pada orang yang sebelumnya memiliki penyakit. Seperti halnya primer, tuberkulosis sekunder terjadi karena kekebalan yang melemah. Ini terjadi setelah penyakit kronis, setelah minum obat kuat, dan akibat gaya hidup yang buruk (merokok, ketergantungan alkohol, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan tuberkulosis terjadi di paru-paru. Pada awalnya, ia tidak memiliki gejala yang jelas dan terdeteksi hanya setelah menjalani fluorografi.

Alasan

TBC paru sekunder terjadi lebih sering daripada bentuk relaps lainnya. Penyebab penyakit mungkin sebagai berikut:

1. Aktivasi fokus lama tuberkulosis.
2. Penetrasi ulang virus.

Kemungkinan kekambuhan penyakit tergantung pada:

• Jumlah waktu yang telah berlalu setelah pemulihan.
• Ketepatan perawatan sebelumnya dan ketepatan waktunya.
• Tanda terima atau tidak adanya kemoterapi.

Menurut dokter, alasan utama kambuhnya penyakit adalah penetrasi virus yang berulang ke dalam tubuh.

Kekambuhan penyakit ini terutama diwujudkan pada orang dengan HIV atau AIDS.

Gejala dan tanda

Biasanya gejala pengembangan kembali penyakit ini mirip dengan yang primer. Namun, mereka mungkin lebih jelas.

Manifestasi paling khas dari penyakit ini termasuk batuk selama 2 minggu atau lebih dengan pengeluaran dahak atau hemoptisis.

Timbulnya penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi setelah beberapa minggu pasien sudah merasa tidak enak badan. Gejalanya meliputi:

1. Nyeri dada.
2. Pembengkakan kelenjar getah bening.
3. Sering sakit kepala.
4. Dyspnea bahkan dengan sedikit tenaga.
5. Perubahan suara.
6. Takikardia dan denyut nadi cepat.
7. Hati membesar.
8. Gangguan, dll.

Ada banyak gejala, semuanya tergantung pada kasus spesifik. Setiap organisme bereaksi berbeda. Beberapa gejala diucapkan, dan beberapa dapat dikacaukan dengan jenis penyakit lainnya.

Pada orang yang telah menjalani bentuk TB aktif, tanda-tanda kekambuhan diucapkan.

Tetapi pada orang dengan bentuk tidak aktif, gejala seperti itu sering dikaitkan dengan kelelahan dan malaise.

Bentuk

Bentuk-bentuk tuberkulosis sekunder dapat saling berpindah.

Fokus

Bentuk ini ditandai oleh beberapa formasi kecil pada satu segmen paru. Paling sering, ini adalah segmen 1,2 atau 6, yang dianggap kurang mobile dan tidak cukup berventilasi.

Ada juga dua subformulir tuberkulosis:

• Lembut-fokus atau segar.
• Berserat atau kronis. Ini terjadi di tempat lesi lama dan sembuh.

Bentuknya hampir tidak memiliki gejala yang jelas dan didiagnosis dengan fluorografi yang direncanakan. Mungkin ada tanda-tanda tuberkulosis seperti:

• Kelelahan, kantuk.
• Keringat parah.
• Kelemahan umum.
• Penurunan berat badan yang tajam.

Jika pasien diuji Mantoux, maka biasanya memberikan hasil positif. Formulir ini mudah diobati dan setelah menyelesaikan kursus penuh, semua fokus lulus sepenuhnya.

Tuberkuloma

Biasanya mendahului bentuk infiltratif atau fokus. Ini adalah kapsul berserat di mana ada massa caseous. Dalam kebanyakan kasus, penyakit bentuk ini mempengaruhi paru-paru kanan. Biasanya hasil tanpa gejala yang jelas. Tetapi saat penyakit ini berkembang, suara ringan mungkin terdengar. Tes darah biasanya normal, tetapi tes Mantoux positif. Pada x-ray Anda dapat melihat bayangan dengan batas bulat atau kabur. Tuberkuloma agak mirip dengan tumor paru-paru, yang bisa ganas dan jinak. Kursus pengobatan biasanya 4 bulan, jika tidak ada hasil, operasi dilakukan untuk menghilangkan segmen yang terkena.

Infiltratif

Paling sering terjadi. Penyakit virus dari bentuk ini berkembang biak dengan cepat, dan fokusnya terus meningkat. Jika seorang pasien memiliki kekebalan yang kuat, maka penyakit tersebut mempengaruhi satu segmen paru-paru, jika tidak menyebar ke sebagian besar organ, serta ke bronkus dan paru-paru lainnya. Bentuknya memiliki gejala berikut:

• Kelemahan
• Keringat berlebih.
• Dispnea dengan aktivitas ringan.
• Nyeri dada.
• Darah harkan.
• Peningkatan suhu.

ke konten ↑

Pneumonia caseous

Yang paling berbahaya, karena seringkali fatal (sekitar 80% dari semua kasus). Diamati:

• Reproduksi bakteri yang cepat.
• Perkembangan peradangan.
• Terjadinya nekrosis caseous pada jaringan paru-paru.

Penyakit bentuk ini memiliki gejala:

• Temperatur meningkat hingga 40 derajat.
• Kelemahan
• Keringat berlebih.
• Nafsu makan berkurang, dan sebagai hasilnya, berat badan.
• Dyspnea bahkan dengan beban kecil.
• Nyeri di daerah dada.
• Sianosis kulit.

Akibatnya, penyakit ini mencapai hasil yang fatal atau transisi ke bentuk fibrin-kavernosa.

Gua

Paling sering dimanifestasikan dalam kekambuhan penyakit, lebih jarang pada pasien dengan TB primer, tetapi dalam stadium lanjut. Penyakit mulai dari kambuh hingga kambuh dengan periode remisi. Tidak ada gejala keracunan dan batuk. Anda dapat mendengarkan mengi kecil dan mengidentifikasi bakteri dalam dahak.

Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah pendarahan paru-paru, di mana dinding pembuluh pecah. Di masa depan, penyakit ini menjadi bentuk fibrin-kavernosa.

Fibrin-kavernosa

Bentuk ini ditandai dengan perubahan tajam dari remisi menjadi kambuh. Gejala:

• Pembentukan gua-gua.
• Kehadiran sejumlah besar fokus penyakit.
• Deformasi jaringan paru-paru.
• Tenggelamnya fossa supraklavikular.
• Perkembangan gagal jantung.
• Penghancuran pleura dan masuknya udara ke dalam rongganya.

ke konten ↑

Cirrotic

Bentuk ini ditandai oleh perkembangan sirosis bruto, pembentukan rongga postcavernous tanpa tanda-tanda perkembangan. Di atas situs sirosis dapat dilihat interval menyempit, dan di beberapa daerah - diperpanjang. Untuk menyembuhkan penyakit bentuk ini hampir tidak mungkin.

Apakah berbahaya bagi orang lain?

TBC sekunder hampir sama dengan TBC primer. Gejala serupa berbicara tentang bahaya yang sama kepada orang lain. Menyebarkan mikobakteri secara aktif dapat diekskresikan dengan dahak atau selama percakapan dan tindakan lainnya. Jika pasien dalam remisi, maka dalam hal ini tidak mewakili bahaya besar bagi lingkungan. Dengan perawatan yang tepat waktu dimulai, bakteri ini dapat menjadi tidak aktif, dan pasien akan dapat dengan aman berada di masyarakat.

Berapa banyak yang hidup?

Apakah mungkin untuk menangkap kembali tuberkulosis? Ya, itu mungkin, karena tidak ada yang kebal dari kekambuhan.

Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, prognosisnya akan menguntungkan, karena kedokteran semakin maju setiap tahun, muncul teknologi baru yang berhasil membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan sebelumnya di mana tidak ada tempat untuk penyakit. Pasien-pasien semacam itu terdaftar secara konstan, yang mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. Jika perawatan dipilih dengan benar, maka peluang hidup bervariasi 50/50. Di hadapan komorbiditas seperti AIDS, diabetes, kematian tidak bisa dihindari.

Diagnostik

Dalam hal ini, pemeriksaan berlanjut berdasarkan diagnosis primer. Tes dahak kedua juga dilakukan dan x-ray paru-paru dilakukan. Dokter memeriksa pasien, merasakan nyeri pada dada, mendengarkannya untuk mengi.

Bagaimana dan apa yang harus diobati?

Untuk mulai dengan, kursus obat ditentukan. Mereka didasarkan pada obat anti-TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside, dan Rifampicin). Kursus administrasi dan dosis dipilih oleh dokter yang hadir.

Jika pengobatan gagal, rejimen berubah. Selama perawatan, pasien disarankan untuk tidak minum alkohol, serta parasetamol, karena ini juga menambah hati. Yang terbaik adalah menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Dalam bentuk sekunder penyakit, pengobatan dilakukan secara permanen selama setidaknya enam bulan. Selain itu, kemoterapi juga diresepkan untuk jangka waktu sekitar enam bulan. Antihistamin, vitamin, obat-obatan yang memperbaiki kondisi darah dan kekebalan dapat diresepkan.

Metode pengobatan yang paling radikal adalah pembedahan, yang dilakukan dengan:

• Pendarahan di paru-paru, yang tidak bisa dihentikan.
• Dengan gua-gua terbuka di paru-paru.
• Pembentukan fokus dengan kandungan kalsium, yang mencegah pernapasan normal.
• Berada di bekas luka bronkus.
• Dengan kanker paru-paru bersamaan dengan TBC.

ke konten ↑

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini adalah penyempitan sistem paru, bronkial, dan jantung. Sirkulasi darah, fungsi ginjal dan hati, dan organ-organ internal lainnya terganggu.

TBC sekunder berdampak buruk pada keadaan kerangka, tulang, saluran pencernaan, dan pencernaan.

Di antara kerumitan belum lagi gua-gua. Pendarahan dari mereka dapat menyebabkan kematian karena anemia. Amiloidosis sekunder juga dapat terjadi. Ini adalah peradangan paru-paru, di mana pneumosclerosis dan emfisema berkembang. Semua ini mengarah pada kematian karena kekurangan kardiopulmoner.

Pencegahan

Pencegahan yang paling penting adalah vaksinasi, yang mencegah perkembangan TBC. Sangat penting dan kemoterapi, yang menghancurkan mikobakteri di dalam tubuh. Selain itu, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan aktif secara fisik.

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan kontak yang dapat menyebabkan infeksi ulang.

Kesimpulan

Setelah pengobatan TB, tidak perlu melupakan kekambuhan penyakit, yang mungkin jauh lebih buruk daripada bentuk utamanya. Mengingat ekologi yang tidak menguntungkan, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan makan dengan benar. Hanya dalam kasus ini akan ada kekebalan yang baik, yang tidak akan membiarkan penyakit itu menang.

Gejala tuberkulosis sekunder

TBC paru berulang adalah fenomena yang agak populer, bentuk penyakit ini dapat muncul sepenuhnya pada setiap usia, tetapi, lebih sering, itu diamati pada pria berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Sampai hari ini, alasan mengapa bentuk laki-laki TB sekunder lebih umum daripada yang perempuan belum sepenuhnya diteliti, tetapi tesis ada bahwa pembentukan fokus berulang peradangan diidentifikasi sebagai konsekuensi dari gaya hidup yang tidak sehat dan penurunan resistensi terhadap penyakit akibat asupan alkohol yang berlebihan atau efek kesehatan negatif lainnya. faktor-faktor.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara bentuk primer dan berulang TB, oleh karena itu, kekambuhan TB diakui jika TB primer telah diidentifikasi dan berhasil disembuhkan pada pasien.

Perlu dicatat bahwa tidak realistis untuk sepenuhnya menghilangkan bakteri mikro TBC, tetapi dengan pengobatan sistematis fokus utama, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit.

Di masa depan, mikrobakteri tetap dalam sistem limfatik, tetapi sudah dikontrol oleh sistem kekebalan tubuh, tidak bertambah banyak dan tidak menyebabkan kerusakan.

TBC paru adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, ia akan mudah terinfeksi dan tidak mungkin dihilangkan sepenuhnya, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien harus mengalami gejala penyakit yang tajam selama sisa hidupnya.

Saat ini, pendapat para peneliti terbagi: beberapa bersikeras bahwa tuberkulosis sekunder muncul karena manajemen gaya hidup yang tidak benar, yang kedua mematuhi hipotesis infeksi oleh mikrobakteri yang telah memasuki tubuh dari luar.

Sangat sering, kekambuhan TBC dipantau pada pasien dengan sindrom defisiensi imun yang didapat.

Untuk waktu yang lama mengambil obat penenang narkotika atau ampuh juga dapat menyebabkan wabah penyakit. Gaya hidup asosial mendorong infeksi TBC, terlepas dari usia dan status orang tersebut.

TBC sekunder memicu tanda-tanda yang sama seperti pada TBC primer, tetapi lebih sering gejala TBC lebih jelas.

Suhu tubuh meningkat, berat badan menurun dan nafsu makan menghilang, dengan identifikasi yang tepat waktu tentang kekambuhan tuberkulosis kepada pasien, pengobatan difasilitasi berkali-kali.

Pulmonolog telah mengidentifikasi gejala TBC:

• radang kelenjar getah bening;
• nyeri dada;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• sakit kepala;
• adanya darah dalam urin;
• variasi timbre suara;
• kekurangan udara;
• hepatomegali;
• disorientasi pemikiran;
• takikardia.

Bentuk dasar tuberkulosis sekunder

• TBC fokal adalah bentuk umum TBC, penyakit ini dapat asimptomatik, atau dengan gejala yang jelas. Tanda utama tuberkulosis fokal adalah fokus kecil yang tahan lama pada paru-paru, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan radiografi lengkap. TBC fokal terbagi menjadi bentuk fokal ringan dan fibro fokal. TBC paru ringan-fokus adalah bentuk langsung dari penyakit ini, yang dalam kasus yang jarang berkembang dengan cepat dan juga dapat diobati. TBC fokal berserat terjadi sebagai akibat resorpsi sebagian TBC fokal lunak, berkembang dengan cepat dan membentuk virirovania yang merusak.

TBC fokal yang paling sering dipicu oleh:

1. penyakit berkepanjangan yang kompleks;
2. penyalahgunaan kebiasaan buruk;
3. zat narkotika;
4. gaya hidup tidak sehat;

• TBC infiltratif, paling sering, terjadi pada orang di atas usia empat puluh tahun dan merupakan tahap progresif TBC fokal. Fitur utama dari bentuk TB ini adalah: kelelahan instan, kehilangan nafsu makan, dalam beberapa kasus, peningkatan suhu tubuh.
• Tuberkuloma adalah bentuk klinis tuberkulosis, ia dibedakan dengan penampilannya yang bulat dan adanya kapsul padat dengan lapisan pelindung ganda. Tuberkuloma dibagi menjadi tiga jenis: pneumonia infiltratif (terbentuk dari tuberkulosis infiltratif), pneumonia caseous dan pseudotuberculoma.

1. terlalu banyak pekerjaan;
2. berkurang atau hilang nafsu makan;
3. kenaikan suhu;
4. penurunan berat badan;
5. kesulitan bernafas;
6. ada batuk kering;
7. batuk darah (tidak selalu).

Sebagai aturan, TBC dibuang melalui intervensi bedah.

• Pneumonia caseous adalah bentuk TB yang parah, yang ditandai dengan perjalanan yang sangat progresif dan eksaserbasi parah. Pneumonia yang paling sering disebabkan oleh orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan, serta orang yang terinfeksi HIV. Bedakan lobar (bentuk independen) dan lobular (komplikasi bentuk lain) pneumonia caseous.

1. peningkatan suhu tubuh yang cepat;
2. keracunan parah;
3. penurunan berat badan yang drastis;
4. sakit perut;
5. takikardia;
6. batuk darah dan keluarnya cairan;
7. nyeri dada.

• Tuberkulosis kavernosa akut ditandai oleh pembentukan rongga pembusukan yang cepat. Rongga pembusukan terbentuk sebagai hasil dari pembubaran dan pembusukan massa caseous, yang, bersama dengan mikrobakteri, diekskresikan dengan dahak. Bentuk TBC ini berisiko karena bakteri keluar, meningkatkan risiko orang lain terinfeksi penyakit ini.
• Tuberkulosis berserat-kavernosa muncul setelah tuberkulosis kavernosa akut, ketika berkembang menjadi bentuk berlarut-larut, itu berlangsung untuk waktu yang lama dan bergelombang. Ada dua jenis TB paru fibrin-kavernosa: terbatas dan relatif konstan (karena kemoterapi kondisional stabilisasi proses terjadi) dan progresif (dengan perubahan eksaserbasi yang tajam).
• TBC sirosis adalah bentuk parah dari TBC sekunder. Tanpa perawatan tepat waktu ke dokter dan perawatan segera, kematian mungkin terjadi. Gejala utama tuberkulosis sirosis:

1. batuk dengan lendir dan dahak purulen;
2. ludah darah;
3. pembengkakan di pinggiran tubuh;
4. takikardia;
5. retraksi di dada;
6. kulit pucat;
7. kelainan bentuk jari tangan;
8. hipertensi arteri;
9. kenaikan suhu.

Pengobatan TBC sekunder

Kami melihat bahwa Anda dapat memperoleh kembali TB karena berbagai faktor.

Setelah total kelelahan tubuh dan tingkat keparahan masalah yang terkait dengan TBC, proses berbahaya harus diharapkan.

Komplikasi yang tak terhindarkan dari jantung, sistem bronkial dan paru. Seringkali sirkulasi darah terganggu, aktivitas vital organ dalam.

TBC berulang lebih berbahaya daripada TBC primer karena sering membutuhkan intervensi bedah.

Semua, tanpa kecuali, orang dengan diagnosis penyakit ditugaskan diet khusus yang mengandung banyak karbohidrat, protein, dan vitamin kelompok B, kalsium dan kalium.

Pencegahan TBC

Obat mujarab utama untuk infeksi TB adalah vaksinasi anak yang baru lahir (BCG), serta vaksinasi tepat waktu selama periode pra-sekolah dan sekolah.

Dengan menolak vaksinasi untuk anak Anda, Anda dapat merusak masa depannya. Gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan - jaminan utama kesehatan.