Cara merawat laryngotracheitis pada anak: darurat

Lesi pada saluran pernapasan bagian atas - penyakit paling umum di masa kecil. Paling sering ini adalah radang infeksius yang berasal dari virus, terlokalisasi di nasofaring. Salah satu patologi yang menyertai bayi selama 7 tahun pertama kehidupan adalah laryngotracheitis. Menurut statistik, anak laki-laki 2-3 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada anak perempuan. Apa itu laryngotracheitis pada anak-anak, apa yang berbahaya, dan bagaimana membantu anak itu tanpa menyakitinya?

Deskripsi dan gejala penyakit

Laryngotracheitis - lesi infeksi laring, yang mempengaruhi trakea atas, milik banyak ARVI "perusahaan". Pada orang dewasa, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam, suara serak dan sering batuk tidak produktif, yang, ketika pasien pulih, menjadi lebih mudah. Pada anak-anak, gambarnya agak berbeda.

Karena kenyataan bahwa saluran pernapasan anak beberapa kali lebih sempit daripada orang dewasa, setiap kerusakan pada saluran pernapasan dapat menyebabkan kondisi berbahaya. Tapi justru laryngotracheitis - juara dalam sejumlah ancaman. Karena sempitnya laring pada latar belakang penyakit menular, stenosis dapat berkembang - penyempitan lumen, mencegah pernapasan normal. Laryngotracheitis, disertai dengan stenosis, disebut stenosis.

Ada tiga tanda spesifik penyakit ini:

• suara serak / serak;
• menggonggong atau batuk;
• pernapasan stenotik (kesulitan, bising).

Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis stenosis terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, tetapi dapat berkembang tiba-tiba bahkan tanpa tanda-tanda peradangan.

Paling sering, aksinya dimulai pada malam hari: anak dengan tenang tertidur, dan setelah beberapa jam batuk menggonggong muncul, disertai dengan napas yang berisik.

Seperti penyakit lainnya, laryngotracheitis stenosis mungkin berasal dari virus, bakteri atau alergi, dapat dikaitkan dengan inhalasi bahan kimia yang sangat menjengkelkan.

Laryngotracheitis dengan stenosis yang berkembang selama infeksi disebut croup. Kesulitan bernafas karena tiga poin utama:

1. Pembengkakan inflamasi pada selaput lendir laring.
2. Kejang, menghalangi jalan udara.
3. Hipersekresi (pembentukan berlebihan) lendir, yang, karena kontraksi dan kejang, tidak mudah batuk.

Semakin kuat fenomena ini, semakin sulit bernafas. Oleh karena itu, dalam kasus gejala parah laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak, disarankan untuk mempercayai pengobatan kepada spesialis, karena ada bahaya besar mengembangkan keadaan bahaya mati lemas.

Derajat laryngotracheitis dengan stenosis

Para ahli mengelompokkan gejala penyakit akut dalam tiga kategori, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat keparahan stenosis. Mengetahui derajat ini, orang tua dapat mengarahkan waktu dan menentukan kapan anak dapat dibantu secara mandiri dan kapan perlu mengajukan permohonan untuk perawatan darurat.

• Tahap kompensasi ditandai dengan perubahan suara, batuk menggonggong dan nafas pendek yang lemah selama latihan, menangis atau makan. Dalam posisi istirahat, perubahan pernapasan praktis tidak diamati. Serangan batuk pada tingkat ini dapat berlangsung hanya beberapa menit, tetapi kadang-kadang berlangsung selama 2-3 jam.
• Pada tahap kompensasi tidak lengkap, segitiga nasolabial biru dan peningkatan keringat dapat ditambahkan ke gejala sebelumnya. Seorang anak dengan batuk lebih khawatir, sesak napas menjadi lebih kuat, disertai dengan pembengkakan sayap hidung.

Diagnosis dan perawatan

Seorang dokter atau orang tua yang berpengalaman, dengan batuk saja, dapat menentukan diagnosis dengan tepat, namun, ini hanya setengah jalan ke terapi yang memadai, dan yang paling mudah. Bagian kedua dari "tugas" adalah mencari pelakunya, karena taktik bantuan dengan laryngotracheitis stenosis virus sangat berbeda dari tindakan infeksi bakteri atau reaksi alergi.

Cara tercepat dan paling mudah untuk menentukan sifat penyakit ini adalah hitung darah lengkap dengan formula leukosit lengkap. Dengan jumlah unsur-unsur ini atau orang-orang dapat memahami siapa yang harus disalahkan: virus atau bakteri atau stenosis yang dipicu oleh reaksi alergi.

Cara mengobati laryngotracheitis pada anak tergantung pada penyebab penyakitnya, yang harus ditangani oleh dokter. Namun, taktik pertolongan pertama pada dasarnya sama untuk semua opsi:

• Pada kecurigaan stenosis laring yang pertama, anak harus diberi akses ke udara segar yang sejuk. Anda dapat membuka jendela yang terbuka lebar, melompat ke balkon atau berlari ke jalan.
• Dahak tebal dan kental membuat batuk sulit, jadi Anda harus mengencerkannya dengan sekuat tenaga. Pilihan terbaik - meminum sesuatu yang hangat secara konstan: kolak, teh, air mineral non-karbonasi. Lebih baik minum dalam tegukan kecil, tetapi terus-menerus, karena volume besar cairan dalam serangan batuk dapat memicu muntah.
• Dengan tidak adanya suhu dan ketika seorang anak mencapai usia 3 tahun, inhalasi uap dapat digunakan untuk meredakan pernapasan, tetapi Anda harus berhati-hati tiga kali lipat: luka bakar sebagai alasan tambahan untuk dirawat di rumah akan menyenangkan beberapa orang. Anak-anak tidak boleh dihirup secara kategoris pada suhu tinggi.
• Inhalasi dengan Pulmicort atau Dexamethasone digunakan untuk meringankan edema dan kejang, namun, penggunaan obat-obatan ini sebagai swadaya hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Metode perawatan orang tua yang sekarang populer, yang terdiri dari mengambil mandi dengan air panas dan menghirup uap hangat dengan cara ini, berbahaya, terutama dengan laryngotracheitis pada bayi. Lendir dapat membengkak dengan sangat cepat, meningkatkan volumenya, yang akan menyebabkan obstruksi parah. Selain itu, jika stenosis disebabkan oleh edema alergi atau kejang, metode ini tidak membantu sama sekali.

Perawatan darurat untuk stenosis laryngotracheitis pada anak-anak TIDAK memiliki hubungan:

• Obat antivirus seperti "Viferon", "Ergoferon" dan analog lainnya.
• Agen antibakteri.
• Antihistamin digunakan secara eksternal dan internal.
• Metode tradisional mengukus kaki, pemanasan, perawatan tenggorokan dengan tincture herbal.
• Penerimaan obat ekspektoran, bronkodilator, dan mukolitik.

Apa yang diperlukan untuk meminimalkan risiko stenosis pada laryngotracheitis? Berikan kondisi untuk fungsi normal tubuh:

• Untuk membuat udara di dalam ruangan dengan anak yang sakit menjadi dingin, kisaran suhu optimal adalah 17 hingga 22 derajat.
• Tingkatkan kelembaban hingga 50-60%. Ini dapat dicapai paling cepat dengan bantuan pelembap rumah tangga. Dengan tidak adanya perangkat, perlu untuk menggantung pakaian basah, handuk pada baterai atau pengering, taruh wadah lebar dengan air hangat, gunakan pistol semprot.

Anak-anak hingga usia 2-3 tahun karena risiko obstruksi dan kerusakan karena ketidakmampuan untuk batuk dahak yang berlebihan.

• obat ekspektoran dan tindakan mukolitik;
• inhalasi uap.

Beberapa poin penting:

• Karena pada sebagian besar kasus laryngotracheitis akut yang berasal dari virus, antibiotik tidak ditunjukkan untuk pengobatan. Selain itu, minum obat melawan bakteri selama penyakit virus dapat menyebabkan komplikasi.
• Sayangnya, efektivitas obat antivirus modern, yang menginfeksi pasar domestik, belum terbukti, sehingga penggunaannya dianggap tidak rasional.
• Homeopati tidak efektif.
• Metode praktik populer sengaja berbahaya.

Perawatan laryngotracheitis akut pada anak-anak harus dilakukan oleh spesialis atau oleh orang tua yang terbiasa dengan taktik perawatan darurat dan tindakan selanjutnya.

Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak

Infeksi virus pernapasan akut (ISPA) adalah penyakit paling umum pada anak-anak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI parah sering disertai oleh neurotoxicosis dan pneumonia, dan baru-baru ini telah ada peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).

Pada saat yang sama, gejala laringotracheitis diamati pada setengah dari pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, hingga 75% dari kasus dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih sering terjadi pada anak laki-laki (hingga 70%).

Kejadian OSLT tergantung pada usia: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15,5% kasus, pada tahun kedua kehidupan - pada 34%, pada yang ketiga - dalam 21,2%, pada yang keempat - dalam 18%, lebih dari 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah 0,5 hingga 13%, dan dengan bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.

Dalam pengobatan domestik, OSLT dari etiologi virus sering disebut dengan istilah “croup palsu”, yang cukup jelas mengungkapkan esensi dari manifestasi klinis penyakit (stridor, batuk menggonggong, suara serak).

Definisi Laryngotracheitis stenosis akut (ICD-10 J05.0) adalah obstruksi jalan napas atas dengan etiologi virus atau bakteri-bakteri, disertai dengan perkembangan gagal napas akut dan ditandai oleh batuk salak, disfonia, stridor inspirasi, dan stenosis laring dengan keparahan yang bervariasi.

Etiopatogenesis laringotrakeitis

OSLT dapat terjadi dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), infeksi adenovirus (21%), infeksi rhinovirus (5%), dll. Namun, struktur etiologi OSLT dapat bervariasi tergantung pada musim, situasi epidemi, area anak-anak usia tempat tinggal. Selama epidemi influenza, OSLT yang parah adalah penyebab utama kematian yang tinggi dari infeksi ini.

Stenosis lumen saluran pernapasan bagian atas disebabkan oleh tiga komponen - aliran dan infiltrasi selaput lendir laring dan trakea, kejang otot laring, trakea, bronkus, dan hipersekresi selaput lendir saluran pernapasan, dan akumulasi pelepasan mukopurulen.

Pertumbuhan stenosis menyebabkan gangguan hemodinamik, akumulasi produk teroksidasi dalam jaringan yang meradang, yang meningkatkan permeabilitas membran sel, yang mengarah pada peningkatan edema membran mukosa, dan oleh karena itu menuju perkembangan stenosis, semacam lingkaran setan terjadi.

Terjadinya kegagalan pernapasan akut (ISPA) dengan obstruksi akut saluran pernapasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan fitur anatomi dan fisiologis sistem pernapasan pada anak-anak, yang tercantum di bawah ini:

• sistem pernapasan pada anak-anak usia 1 tahun tidak memiliki cadangan fungsional yang signifikan;
• pada bayi paruh pertama kehidupan, saluran hidung bagian bawah praktis tidak ada, saluran udara lebih sempit dan lebih pendek, pernapasan terjadi terutama melalui hidung (karena volume rongga mulut yang relatif kecil dan lidah yang relatif besar);
• anak-anak memiliki volume dada yang relatif kecil, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh jantung, dan volume paru-paru (area alveoli) kecil;
• perut kembung sering menyebabkan munculnya kubah diafragma dan kompresi paru-paru;
• tulang rusuk pada bayi terletak secara horizontal, pada anak kecil terutama pernapasan perut dicatat;
• epiglotis pada bayi ringan, mudah kehilangan kemampuan untuk menutup pintu masuk trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi isi lambung ke saluran pernapasan;
• jarak kecil antara epiglotis dan trakea bifurkasi tidak memungkinkan udara yang dihirup menjadi cukup lembab dan hangat, yang berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi;
• pada bayi dengan kerusakan SSP perinatal, refleks batuk berkurang, sehingga sulit untuk mengeluarkan dahak;
• di area ruang penyimpanan sub ada penyempitan fisiologis saluran udara, yang mempercepat pengembangan croup;
• tulang rawan trakea lunak, mudah jatuh;
• keparahan OSLT diperburuk oleh kemungkinan adanya stridor bawaan pada anak, karena anomali dalam pengembangan tulang rawan skyphoid;
• bayi sebagian besar dalam posisi horizontal, yang mengurangi ventilasi paru-paru;
• kecenderungan untuk kejang saluran napas;
• vaskularisasi tinggi pada selaput lendir saluran pernapasan;
• anak-anak ditandai oleh ketidakmatangan fungsional mekanisme pengaturan pernapasan pusat.

Klasifikasi klinis OSLT

1. Bergantung pada jenis infeksi virus (influenza, parainfluenza, dll.).

2. Menurut varian klinis: primer, berulang.

3. Menurut keparahan: tahap 1 - kompensasi, 2 - subkompensasi, 3 - kompensasi, 4 - terminal (sesak napas).

4. Bergantung pada bentuk stenosis klinis dan morfologis, berikut ini dibedakan:

• bentuk edematous yang berasal dari infeksi-alergi, ditandai dengan peningkatan stenosis yang cepat pada periode akut infeksi virus pernapasan akut;
• bentuk infiltratif asal virus dan bakteri, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tingkat yang parah;
• bentuk obstruktif, dimanifestasikan oleh proses bakteri ke bawah dari jenis radang fibrinous pada trakea dan bronkus.

Situasi mendesak muncul sebagai akibat dari transisi cepat dari proses patologis yang terkompensasi ke tahap dekompensasi.

Manifestasi klinis dari laryngotracheitis

Manifestasi klinis tergantung pada varian etiologis, derajat stenosis dan usia anak.

Skala Westley digunakan untuk menilai tingkat keparahan OSLT dalam praktik pediatrik internasional.

Ketika stenosis ringan - kurang dari 2 poin; dengan stenosis sedang - dari 3 hingga 7 poin; dengan stenosis parah - lebih dari 8 poin.

Diagnosis OSLT yang mungkin harus dirumuskan sebagai berikut: "Parainfluenza, laryngotracheitis akut primer, stenosis laring subkompensasi II, pada skala Westley 5 poin, bentuk edematous."

Diagnosis banding dilakukan dengan difteri laring, stridor kongenital, epiglottitis, sindrom spasmofilia dengan laringisme, benda asing pada saluran pernapasan atas, cedera laring, laringngeum, tenggorokan Ludwig, paru-paru, lakngeum, laknum, laknum, laknum, laknum, sindroma spasmofilia dengan laringisme, benda asing pada saluran pernapasan atas, cedera laring, laring tenggorokan, faring dan parathinsillary, abses, mononucleosis, laringgeal, lumen, lumen, lumen, lumen, lumen, lumen

Perawatan darurat untuk laryngotracheitis

Tugas utamanya adalah mengurangi komponen edematous stenosis dan mempertahankan jalan napas bebas. Semua anak dari stenosis tahap 2 hingga 4 harus diberikan terapi oksigen.

Sebelum memulai terapi obat, perlu untuk mengklarifikasi kemungkinan penggunaan sebelumnya dari obat apa pun (terutama tetes hidung - naphazoline, dll.).

Dengan stenosis tahap 1, anak diberikan minuman alkali yang hangat, sering, tanpa adanya kontraindikasi - dihirup dengan kortikosteroid budesonide inhalasi melalui nebulizer: pulmicort atau budenit dalam dosis 0,5 mg.

Pada stenosis tahap 2, dianjurkan untuk menghirup suspensi budesonide melalui nebulizer dengan dosis 1 mg (setelah 30 menit, nebulisasi berulang 1 mg budesonide). Jika Anda berhasil menghentikan stenosis sepenuhnya, anak dapat ditinggal di rumah dengan observasi medis aktif wajib berikutnya setelah 3 jam.

Dalam kasus bantuan yang tidak lengkap dan dalam kasus penolakan dari rawat inap, deksametason harus diberikan dengan dosis 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) secara intramuskular atau intravena, atau budesonide harus diberikan melalui nebuliser dengan dosis 0,5-1 mg. Anda perlu observasi medis aktif dari pasien setelah 3 jam.

Dengan stenosis stadium 3, pemberian deksametason intravena dengan laju 0,7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer dengan dosis 2 mg diindikasikan. Penyedia perawatan kesehatan yang menyediakan anak harus siap untuk resusitasi kardiopulmoner, intubasi trakea atau konikotomi.

Pasien harus dirawat di rumah sakit, lebih disukai dalam posisi duduk, jika perlu, hubungi tim resusitasi dari layanan medis darurat.

Dengan stenosis stadium 4, intubasi trakea ditunjukkan; ketika tidak mungkin dilakukan - konikotomi setelah pemberian larutan 0,1% atropin dengan dosis 0,05 ml / tahun kehidupan secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.

Selama transportasi, hemodinamik harus dipertahankan dengan terapi infus, atropinisasi dengan bradikardia. Anak tersebut harus dirawat di rumah sakit di rumah sakit ditemani oleh kerabat yang dapat menenangkannya, karena ketakutan dan nafas yang dipaksakan, dengan teriakan dan kegelisahan, berkontribusi terhadap perkembangan stenosis.

Terapi Naphazoline Alternatif

Dalam kasus suhu tubuh anak yang tinggi, tidak adanya nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetik, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) dapat digunakan.

Dengan stenosis tahap 1, anak diberikan minuman alkali yang hangat, sering, dihirup dengan larutan naphthyzine 0,025%.

Dengan stenosis tahap 2, pemberian intranasal larutan naphthyzine 0,05% pada tingkat 0,2 ml pada anak-anak di tahun pertama kehidupan efektif, menambahkan 0,1 ml larutan naphthyzine, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.

Jumlah solusi naphthyzine yang dihitung harus diencerkan dengan air suling pada tingkat 1,0 ml per tahun kehidupan, tetapi tidak lebih dari 5,0 ml. Naphthyzine yang diencerkan disuntikkan dengan jarum suntik (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam posisi duduk dengan kepala terlempar ke belakang.

Soal efektivitas larutan di pangkal tenggorokan menandakan munculnya batuk. Jika Anda berhasil menghentikan stenosis sepenuhnya, anak dapat ditinggal di rumah dengan observasi medis aktif wajib berikutnya setelah 3 jam.

Pemberian naphthyzine intranasal berulang dapat diterima tidak lebih dari 2-3 kali sehari dengan istirahat 8 jam.

Dalam kasus lega stenosis stadium 2 yang tidak lengkap dan dalam kasus penolakan dari rawat inap, deksametason harus diberikan dengan dosis 0,3 mg / kg atau prednisolon 2 mg / kg intramuskular atau intravena Pengamatan medis aktif pasien setelah 3 jam diperlukan.

Dengan stenosis stadium 3, deksametason harus disuntikkan secara intravena pada tingkat 0,7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pemberian intranasal dari larutan naphthyzine 0,05% harus diulang. Seorang anak yang sakit harus segera dirawat di rumah sakit.

Mulai dari tahap 2 ASLT, oksimetri nadi harus dilakukan.

Pada tahap pra-rumah sakit, perlu untuk menghindari masuknya obat penenang, karena depresi pernapasan anak mungkin terjadi.

Dengan OSLT, penggunaan inhalasi epinefrin 0,1% (0,01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan epinefrin rasemik tidak ada di pasar farmasi Rusia. Selain itu, perlu untuk melakukan pemantauan EKG dan pemantauan detak jantung dan tekanan darah konstan untuk mendeteksi tanda-tanda simpatikotonia.

Indikasi untuk rawat inap dengan laryngotracheitis

• semua kasus keparahan stenosis II dan lebih banyak lagi;
• pasien dengan stenosis derajat I pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memberatkan;
• anak-anak berusia 1 tahun dan sangat prematur menurut anamnesis;
• anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial;
• ketidakmampuan untuk memastikan pemantauan medis dinamis berkelanjutan dari anak dengan oslt.

Laryngotracheitis stenotik akut

. atau: sindrom pangkal paha, sereal palsu, stenosis laring, edema laring

Gejala laryngotracheitis stenosis akut

• Ini berkembang selama 2-3 hari dari mulai ARVI (infeksi virus pernapasan akut, atau pilek).
• Itu dimulai tiba-tiba, lebih sering di malam hari.
• Batuk “gonggongan” yang kasar - batuk yang lebih tenang, semakin kuat pembengkakan laring.
• Bising bernafas dengan peluit.
• Dyspnea - sesak napas, sering karena inhalasi, otot-otot tambahan dada dan punggung termasuk dalam napas, ketika menghirup, fossa jugularis (di bagian depan leher, di mana klavikula terhubung ke sternum, tepat di bawah Kadaver Adam) dan tepi bawah sternum tenggelam.
• Suara serak (disfonia), hingga menghilang sepenuhnya (aphonia).
• Kondisi umum - anak menjadi gelisah, terkoyak oleh rasa takut, kulit pucat, biru segitiga nasolabial dan bibir, serta ujung jari, suhu dinaikkan menjadi 38-39 ° C.
• Tanda-tanda peradangan pada saluran pernapasan bagian atas: ingusan, kemerahan pada selaput lendir faring.

Masa inkubasi

Bentuk

Alasan

Seorang dokter anak akan membantu dalam perawatan penyakit.

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan:
  • Batuk "menggonggong" muncul selama 2-3 hari sejak awal masuk angin;
  • serangan batuk "gonggongan" dimulai tiba-tiba, lebih sering pada malam hari;
  • bernapas itu berisik, mengi, sulit bernapas;
  • suara serak;
  • menyatakan keprihatinan anak;
  • suhu tubuh 38-39 ° C.

• Keturunan yang dibebani oleh alergi (orang tua atau kerabat alergi atau rentan terhadap itu).
• Analisis gambaran klinis: tiga serangkai gejala - "gonggongan" batuk, suara serak, sesak napas.
• Data laringoskopi langsung: pemeriksaan laring dengan bantuan alat - laringoskop.
• Konsultasi dengan ahli infeksi juga dimungkinkan.

Pengobatan laryngotracheitis stenosis akut

Komplikasi dan konsekuensi

• Asfiksia (henti napas).
• Pneumonia (pneumonia).
• Risiko kematian.

Pencegahan laryngotracheitis stenosis akut

• Sumber

Panduan untuk Penyakit Menular. Uchaikin V.F., 2002.
Pediatrics - buku teks untuk sekolah kedokteran. P. Shabalov, 2003

Apa yang harus dilakukan dengan stenosis laryngotracheitis akut?

• Pilih dokter anak yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Apakah Anda mengalami laryngotracheitis stenosis akut?

dokter anak akan meresepkan pengobatan yang benar untuk laryngotracheitis stenosis akut

Bagaimana cara memberikan bantuan darurat pertama untuk laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak dan orang dewasa?

Stenosing laryngotracheitis adalah penyakit yang sering menyerang anak-anak, tetapi juga terjadi pada pasien di usia dewasa.

Pada dasarnya, jenis radang mukosa laring ini terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Laryngotracheitis stenosis akut

Patologi adalah proses inflamasi yang mempengaruhi tidak hanya mukosa laring, tetapi juga bagian dari trakea, dan ada pembengkakan di daerah sensasi.

Pada anak-anak, laryngotracheitis stenosis akut tidak hanya lebih sulit, tetapi dapat memiliki konsekuensi yang jauh lebih serius.

Karena laring pediatrik tidak sepenuhnya terbentuk karena edema jenis ini, ia dapat mengembang, mengakibatkan penyempitan lumen pernapasan (stenosis), dan ini penuh dengan mati lemas dan mati.

Penyebab penyakit

Jenis-jenis virus berikut ini yang menyebabkan penyakit:

• virus parainfluenza;
• pneumonia mikoplasma;
• flu;
• virus pernapasan syncytial;
• adenovirus;
• stafilokokus dan streptokokus.

Faktor-faktor pemicu seperti fitur anatomi laring dapat berkontribusi pada penyebaran dan peningkatan aktivitas virus ini.

Khususnya - lorong sempit, lorong berbentuk corong, pita suara yang terletak terlalu tinggi atau panjangnya tidak mencukupi.

Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

• sakit tenggorokan;
• pilek dan hidung tersumbat;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat;
• batuk menggonggong;
• nyeri tulang dada;
• nafas pendek;
• memutihkan kulit dan bibir biru;
• keringat berlebih;
• keluarnya dahak kental dan kering saat batuk;
• suara serak.

Pada anak-anak, tanda-tanda laryngotracheitis mungkin sedikit berbeda:

1. Bernapas menjadi bising, mungkin ada siulan.
2. Batuk menggonggong disertai dengan pembengkakan laring, sedangkan batuk yang tenang tidak berarti pemulihan, sebaliknya.
   Karena penyempitan saluran pernapasan, anak tidak bisa batuk sepenuhnya.
3. Sebagai hasil dari penurunan fossa jugularis, sesak napas muncul di bagian depan leher, ini terjadi lebih sering pada malam hari dan tiba-tiba.
4. Anak itu mungkin mengalami ketakutan dan kecemasan.
5. Laring lendir memerah.

Metode diagnostik

Tingkat pernapasan diukur, dada terdengar, tekanan darah diukur dan tingkat saturasi oksigen diukur (pulse oximetry).

Selanjutnya, dilakukan laringoskopi tipe langsung, esophagobronchoscopy, dan jika dicurigai etiologi difteri, pemeriksaan bakterioscopic dari apusan diambil dari permukaan laring dan trakea dilakukan.

Metode pengobatan

Metode perawatan dan persiapan untuk anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Pasien pada usia anak-anak diresepkan glukokortikosteroid, terutama budesonide, yang menghilangkan proses inflamasi di daerah laring.

Obat ini dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhalasi menggunakan nebulizer, dan sudah setelah sekitar setengah jam setelah prosedur dilakukan, peningkatan dalam kondisi pasien diamati.

Jika selama perkembangan penyakit komplikasi bakteri atau penambahan infeksi bakteri diamati, antibiotik penisilin dapat diresepkan tambahan.

1. Acetylcysteine.
   Selain obat mukolitik, obat ini juga memiliki efek vasokonstriktor, yang membantu menghilangkan bengkak dengan cepat.
2. Bromhexine.
   Obat yang mempromosikan pelepasan sekresi.
3. Carbocisteine.
   Obat ini adalah tindakan kompleks yang mempromosikan ekspektasi dahak dan pada saat yang sama menghilangkan peradangan.
4. Ambroxol.
   Obat ekspektoran dengan jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping.

Orang dewasa dengan laryngotracheitis stenosis diresepkan:

1. Agen antivirus (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Obat antibakteri (dijumlahkan, zinnat, augmentin).
3. Antihistamin untuk menghilangkan bengkak dan menghentikan produksi dahak (tavegil, loratadine, tsetrin).
4. Obat vasokonstriktor untuk penggunaan hidung (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretik (analgin, parasetamol, nimesil).

Pada tahap tertentu, ekspektasi dahak dipromosikan oleh ambulene, kmbroxol dan lasolvan mucolytics.

Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak: darurat

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak sangat akut dan selalu membutuhkan perawatan medis yang terampil untuk menghindari konsekuensi serius.

Tergantung pada tingkat keparahan kursus, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam empat jenis, di mana masing-masing tindakan darurat berbeda:

1. Tingkat pertama
   Pasien perlu memberikan akses ke udara segar dan memberikan banyak minuman hangat (lebih disukai berdasarkan basa) sebelum kedatangan dokter.
   Jika kondisi anak memburuk - Anda dapat menghirup naphthyzin, menggunakan solusi 0,0255.
   Perawatan rawat inap tidak diperlukan jika kondisi anak tetap stabil setelah memberikan perawatan.
2. Tingkat kedua
   Selain langkah-langkah di atas, juga perlu untuk melakukan inhalasi menggunakan hidrokortison atau pulmicort sesuai dengan instruksi.
   Jika tidak mungkin untuk melakukan inhalasi karena suhu tinggi anak atau tidak adanya nebuliser 0,05%, larutan naphthyzine dapat diberikan melalui hidung.
   Dengan tingkat keparahan sedemikian, stenosis dapat dengan jelas memanifestasikan dirinya, yang tidak selalu mungkin untuk berhenti sepenuhnya.
   Dalam hal ini, prednison atau deksametason dalam jumlah 2 dan 3 miligram per kilogram berat anak, masing-masing, disuntikkan secara intramuskular atau intravena.
3. Tingkat ketiga
   Prednison atau deksametason intravena (5-7 miligram atau 0,7 miligram per kilogram berat).
   Pemberian naphthyzine intranasal atau inhalasi juga diperkenalkan, jika kondisi anak memburuk, intubasi trakea dimungkinkan.
4. Derajat keempat
   Disarankan intubasi tracheal atau conictomy.
   Jika refleks faring pasien dipertahankan, larutan natrium oksibutrat diberikan secara intravena.
   Dalam kasus apa pun, dengan tingkat keempat laringotrakeitis, rawat inap dan perawatan rawat inap berikutnya diperlukan.

Pencegahan

• hindari paparan dingin ketika berpakaian sesuai dengan kondisi cuaca;
• jika mungkin, berhenti merokok atau minum alkohol atau kurangi jumlahnya;
• memantau keadaan sistem kekebalan tubuh dan melengkapi diet dengan sayuran dan buah-buahan segar dengan tanda-tanda kekurangan vitamin, dan minum kursus persiapan multivitamin;
• pastikan pita suara tidak mengalami beban dan tegangan berlebih.

Konsekuensi dari laryngotracheitis stenosis

Stenosis laryngotracheitis dipenuhi dengan gangguan pernapasan (sesak napas), yang, jika tidak ada bantuan yang memenuhi syarat, bisa berakibat fatal.

Juga, penyakit ini dapat memicu pneumonia kronis.

Video yang bermanfaat

Video ini merinci laryngotracheitis akut:

Penyakit ini membutuhkan perawatan wajib dengan penggunaan obat-obatan, dan kurangnya intervensi yang memenuhi syarat dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius.

Terutama patologi berbahaya di masa kanak-kanak, ketika jaringan yang belum matang rentan terhadap bengkak yang kuat, sehingga risiko kematian pada laryngotracheitis stenotik meningkat secara signifikan.

Lebih baik disiapkan atau mempelajari gejala dan pengobatan stenosis laryngotracheitis pada anak-anak

Artikel ini akan membahas tidak hanya gejala, perawatan, dan perawatan darurat untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terpengaruh, serta usia anak di mana ia paling sering terkena penyakit.

Apa itu

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak adalah suatu kondisi akut di mana, dengan latar belakang infeksi virus, penyempitan lumen pernapasan dimulai, sebaliknya stenosis.

Ini mengganggu pernapasan normal dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, disebut laryngotracheitis stenotik.

Anak-anak dari 6 bulan hingga 5 tahun terkena penyakit, puncaknya terjadi pada usia 2-3 tahun. Periode teraman dianggap hingga 4 bulan dan setelah 6 tahun.

Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak yang:

• sering sakit Terutama di offseason mentah dan cair;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.

Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada anak-anak adalah virus dan bakteri influenza dan parainfluenza. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang hidup di tenggorokan bayi selama SARS.

Ciri khas penyakit ini adalah bahwa kejang paling sering terjadi pada malam hari atau malam hari. Seorang anak yang tertidur lelap bangun dengan batuk menggonggong dan nafas yang berat dan berisik. Dalam perjalanan penyakit, laring lendir membengkak, lumennya menyempit dan terjadi kejang. Seiring dengan ini, sejumlah besar dahak cair menumpuk di tenggorokan, yang hampir tidak mungkin untuk batuk.

Apa itu stenosis laring

Stenosis laring adalah salah satu bentuk laringotracheitis akut yang paling berbahaya. Orang tua harus segera menghubungi tim ambulans jika mereka melihat kejang pada anak, disertai dengan:

• sianosis kulit;
• berat dan mengi;
• kecemasan yang kuat;
• takikardia.

Terjadinya stenosis laring pada anak-anak disebabkan oleh fitur fisiologis struktur faring: diameter kecil, tulang rawan lemah dan ulet. Oleh karena itu, setiap faktor yang merugikan dapat menjadi dorongan untuk terjadinya stenosis selama penyakit virus berikutnya.

Dalam 90% kasus penyebab kondisi akut adalah proses inflamasi atau infeksi yang dimulai pada tubuh bayi. Alasan yang tersisa adalah alasan kedua. Stenosis dapat muncul pada latar belakang yang terobati:

Anak-anak yang rentan terhadap alergi juga rentan terhadap kejang. Tentu saja, stenosis juga dapat disebabkan oleh tumor dengan sifat berbeda, kelainan bawaan. Pada kasus yang terisolasi, stenosis laryngotracheitis pada anak-anak berhubungan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan abnormal dari sistem saraf pusat.

Gejala

Stenosis laryngotracheitis pada anak-anak dimulai secara tiba-tiba. Ini adalah tekanan besar bagi bayi dan orang tuanya. Di tengah malam, anak itu tiba-tiba mulai:

• melemparkan di tempat tidur
• menangis
• batuk yang keras dan obsesif.

Klinik dimanifestasikan tergantung pada tingkat keparahan serangan. Suara serak dapat digantikan oleh bisikan, dan kemudian kurangnya kesempatan untuk berbicara.

Ngomong-ngomong seorang anak batuk, Anda bisa memahami tingkat keparahan penyakitnya. Batuknya pendek, staccato, pada awalnya keras. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.

Ketika stenosis udara laring tidak bisa sepenuhnya bergerak di sepanjang saluran pernapasan. Sifat pernapasan berubah:

• inhalasi berkepanjangan;
• ada jeda panjang antara inhalasi dan ekshalasi;
• saat menghembuskan napas, suara "gergaji" terdengar.

Salah satu tanda peringatan adalah sesak napas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan bahaya dari kondisi remah-remah.

Dalam kasus yang paling parah, semua gejala bergabung:

• takikardia yang jelas;
• keringat berlebih;
• pucat dan sianosis pada kulit, terutama daerah nasolabial.

Semua tanda-tanda timbulnya hipoksia (kelaparan oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis bisa tunggal atau multipel. Itu semua tergantung pada tingkat kejang otot.

Perawatan

Perawatan pertama dan paling penting untuk anak-anak dengan serangan staryosing laryngotracheitis adalah rawat inap yang mendesak. Aturan ini berlaku untuk stenosis grade 3 dan 4 ketika kehidupan anak terancam.

Berikut ini digunakan dalam terapi rawat inap:

interferon dan obat antivirus;

Ini bisa berupa kortikosteroid (hormon):

Dengan serangan berulang, obat-obatan diberikan selama beberapa hari. Antihistamin diresepkan setelah terapi hormon jangka pendek;

obat yang mengurangi tonus otot. Diperlukan antispasmodik jenis aminofilin.

Di rumah sakit, refleks batuk dapat distimulasi untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernapasan. Untuk tujuan yang sama, sirup diresepkan untuk membantu pelepasan dahak. Ini tidak berlaku untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka.

Pertolongan pertama

Taktik pertolongan pertama pada anak-anak dengan stenosis laring harus dikerjakan secara otomatis. Ini khususnya berlaku pada periode sebelum tim ambulan tiba. Untuk meringankan kondisi bayi, Anda harus melakukan hal berikut:

• Berikan udara segar:
  1. buka jendela atau balkon;
  2. membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
  3. piyama kerah unzip;
• untuk menenangkan sebanyak mungkin orang tua dan menenangkan remah-remah, pegang dia dalam pelukannya, beri dia posisi tegak;
• beri anak lebih banyak minuman hangat (teh, kolak, air mineral hangat non-karbonasi). Sangat perlu untuk minum dalam tegukan kecil, agar tidak memancing muntah;
• menciptakan efek ruang uap di kamar mandi. Anak-anak di atas 3 tahun dapat mengalami inhalasi panas. Efektivitasnya belum terbukti, tetapi kondisi anak sementara akan membaik;

Perhatian Prosedur ini hanya diizinkan jika tidak ada suhu yang tinggi.

inhalasi dengan Pulmicort melalui nebulizer kompresor.

Setibanya di sana, perawatan medis darurat harus dengan jelas menggambarkan situasinya. Segera setelah dokter mengumpulkan data yang diperlukan dan menilai kondisi anak, ia akan melanjutkan ke tindakan terapeutik:

• dalam kasus stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolon disuntikkan dan sedatif disuntikkan (natrium hidroksibutirat dengan larutan glukosa 10%);
• pada stenosis 3 dan 4 derajat, dosis Prednisolone meningkat, dan anak dirawat di rumah sakit.

Jika ambulans mendiagnosis stenosis grade 3 dengan tanda-tanda mati lemas yang berbeda, tim resusitasi juga dipanggil. Dalam hal ini, anak-anak dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana laringoskopi dan intubasi trakea akan dilakukan.

Gejala dan pengobatan laryngotracheitis stenosis pada anak-anak

Trakeitis stenosis akut adalah suatu kondisi yang disertai dengan pelanggaran jalan nafas karena pembengkakan laring yang parah. Seringkali, penyakit seperti itu mulai berkembang sebagai akibat dari berbagai patologi infeksi, dan juga dapat berfungsi sebagai manifestasi dari influenza, demam berdarah, difteri dan campak. Laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak paling sering didiagnosis sebelum usia 3 tahun dan dijelaskan oleh fitur anatomi organisme. Penyakit seperti itu berbahaya karena kegagalan memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Penyebab penyakit

Laryngotracheitis akut pada anak-anak dalam praktik medis disebut "croup palsu." Faktanya adalah bahwa ia disebut salah karena ia memulai perkembangannya dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, dan kelompok yang sebenarnya muncul di difteri. Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis stenosis akut terdeteksi pada pasien di bawah usia 4 tahun.

Perkembangan patologi terutama pada masa kanak-kanak adalah karena fitur anatomi dan fisiologis dari sistem pernapasan, yang berkontribusi pada pengembangan laryngotracheitis. Pada anak-anak prasekolah, saluran pernapasan berukuran kecil, posisi pita suara yang tinggi dan peningkatan pergerakan darah di mukosa. Dalam kebanyakan situasi, pasien didiagnosis dengan asal virus dari penyakit seperti itu, dan berbagai virus dan infeksi adenoviral dapat menjadi agen penyebab. Dengan karakter bakteri laryngotracheitis akut, klamidia, mikoplasma, mycobacterium tuberculosis dan coccal flora memainkan peran utama.

Pada laryngotracheitis, stenosis adalah kegagalan pernapasan akut, yang terjadi akibat pembengkakan laring yang parah. Selain patogen infeksius, penyakit tersebut dapat disebabkan oleh:

• reaksi alergi;
• cedera dan kerusakan mekanis pada selaput lendir;
• pendarahan kecil;
• dahak dan muntah mengenai permukaan laring;
• tekanan pada formasi laring yang berbeda sifat.

Seringkali, laryngotracheitis stenosis pada anak-anak mulai perkembangannya pada latar belakang faktor-faktor memprovokasi seperti vaksinasi, diatesis, pemberian makanan buatan, anemia, dan merokok pasif.

Tahapan patologi

Laryngotracheitis akut dapat melalui beberapa tahap perkembangannya:

1. Tingkat pertama penyakit disebut tahap pernapasan kompensasi dan disertai dengan munculnya gejala seperti batuk menggonggong, sesak napas dan suara serak. Pada tahap perkembangan laringotracheitis, penyempitan lumen laring masih tidak signifikan dan anak merasa cukup normal.
2. Tahap kedua adalah tahap subkompensasi dan disertai dengan munculnya pernapasan cepat, peningkatan kelembaban kulit dan sianosis yang jelas dari segitiga nasolabial.
3. Tingkat ketiga dari patologi semacam itu dalam praktik medis disebut tahap dekompensasi, dan laringotrakeitis pada tahap perkembangan ini ditandai dengan munculnya dispnea inspirasi atau campuran. Selain itu, anak memiliki keringat lengket yang menutupi seluruh tubuhnya. Gejala utama dari tingkat ketiga laryngotracheitis pada anak-anak adalah rangsangan yang tajam, serta kesadaran bingung dari waktu ke waktu. Selain itu, mata pasien menjadi terlalu lebar dan pupil membesar, dan pernapasan juga berkurang secara signifikan.
4. Tingkat akhir laryngotracheitis stenosis disebut asfiksia. Ketika patologi transisi ke tahap akhir perkembangannya, terjadi koma hipoksia, yang mengganggu fungsi semua organ dan sistem vital anak. Pada stadium lanjut dari penyakit ini, anak menjadi terlalu lamban, pernapasannya terganggu dan bahkan mungkin berhenti. Saat melakukan pemeriksaan medis, dokter mengalami kesulitan dalam menentukan tekanan darah. Selain itu, untuk stadium lanjut seperti laryngotracheitis ditandai dengan munculnya kejang dan pewarnaan warna kulit menjadi abu-abu, serta tindakan buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja.

Penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, kematian mungkin terjadi karena berhentinya pernapasan atau jantung.

Gejala patologi

Laryngotracheitis paling sering menjadi konsekuensi dari berbagai patologi virus, misalnya campak, cacar air atau influenza. Dalam kasus yang lebih jarang, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus, difteri atau basil tuberkel. Selain itu, kemungkinan alergi berasal dari penyakit, ketika proses patologis berkembang sebagai reaksi perlindungan terhadap interaksi organisme dengan satu atau beberapa alergen lain.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dianggap oleh spesialis sebagai semacam laringitis, karena perjalanan independen dari trakeitis terisolasi jarang ditemui ketika terinfeksi dengan infeksi. Faktanya, tanda-tanda laryngitis dan laryngotracheitis memiliki banyak kesamaan:

• suara anak menjadi serak dan serak, bahkan mungkin menghilang sama sekali;
• batuk khawatir, dan dengan laryngotracheitis, lebih sering dan jelas;
• gejala lesi trakea adalah rasa sakit di belakang sternum, yang muncul setelah batuk.

Dengan laryngotracheitis, batuk seperti anjing menggonggong dengan sedikit gema logam. Selain itu, ada serangan batuk, yang biasanya mengganggu bayi di malam hari atau di pagi hari.

Praktek medis menunjukkan bahwa itu adalah bentuk patologi akut yang paling sering didiagnosis pada anak-anak, yang disertai dengan stenosis laring yang parah dan munculnya masalah dengan inhalasi.

Tingkat keparahan laryngotracheitis stenosis disebabkan oleh fakta bahwa, selain peningkatan pembengkakan pada selaput lendir dan kejang otot, sekresi dahak meningkat secara nyata. Biasanya proses seperti itu disertai oleh fakta bahwa anak menjadi terlalu gelisah dan dia mendapatkan napas yang berat dan kejang.

Jika seorang anak menderita laryngotracheitis yang berasal dari virus, hidung beringus, sakit di tenggorokan dan ruam mungkin muncul. Selain itu, selama pemeriksaan diagnostik ada peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening. Jika gejala-gejala ini tidak ada, ini dapat mengindikasikan sifat alergi dari penyakit tersebut. Dalam kasus kondisi serius umum anak, munculnya plak di tenggorokan dan keracunan tubuh yang parah, infeksi bakteri dapat diduga.

Fitur pengobatan penyakit

Sebelum melanjutkan dengan pengobatan stenosis laryngotracheitis pada anak-anak, perlu untuk memastikan diagnosis. Untuk ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap anak dilakukan dengan penilaian kondisinya, dan perhatian juga diberikan pada gejala yang muncul. Dalam beberapa kasus, untuk mengkonfirmasi penyakit ini, perlu dilakukan laringoskopi dan trakeoskopi. Untuk menentukan patogen patologi, apusan dari faring diperlihatkan, berkat itu dimungkinkan untuk menyelidiki lendir yang terakumulasi di laring dan untuk mendeteksi patogen di dalamnya.

Diperlukan untuk memulai pengobatan staryosing laryngotracheitis pada anak-anak sedini mungkin, karena patologi ini dianggap cukup berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Dengan laryngotracheitis stenosis, perawatan darurat sangat diperlukan, karena kehidupan seorang anak mungkin bergantung padanya.

Pertolongan pertama untuk stenosis

Dalam hal seorang anak mengalami kejang, perlu untuk memanggil ambulans sesegera mungkin. Setelah itu, saat dia menunggu, Anda perlu melakukan tindakan darurat berikut:

• pasien harus diangkat dan berusaha menenangkannya;
• perlu menempatkan bayi di tempat tidur dan mengangkat kepala tempat tidur;
• Anda dapat menawarkan anak Anda untuk minum teh hangat atau susu;
• penting untuk memastikan bahwa udara segar memasuki ruangan;
• di kamar bersama anak harus melembabkan udara dengan pelembab khusus;
• dengan stenosis laring pada anak-anak dari segala usia, kompres dapat diterapkan ke daerah tenggorokan;
• perlu memberi air kepada anak dengan memberinya minuman alkali
• Anda dapat memberikan antihistamin, misalnya, Claritin atau Zodak.

Dengan serangan batuk yang kuat pada seorang anak, ia dapat dihirup dengan Lasolvan atau Naphthyzinum. Selain itu, prosedur ini dapat dilakukan dengan larutan alkali, melarutkan 5-10 gram soda dalam segelas air hangat.

Dengan bentuk penyakit yang terabaikan, sebelum ambulan tiba, orang dewasa dapat menyuntikkan prednison secara intravena atau intramuskuler, dengan mempertimbangkan berat pasien. Ketika seorang anak memiliki gejala dan sesak napas, para ahli mungkin meresepkan pengobatan hormonal. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir dalam waktu singkat dan menghilangkan kejang otot-otot laring.

Penting untuk diingat bahwa selama stenosis laring pada anak dilarang keras memberinya obat yang menekan batuk. Faktanya adalah batuk dianggap sebagai semacam reaksi perlindungan dari tubuh anak, dan dengan bantuannya dimungkinkan untuk membebaskan saluran udara dari dahak.

Selain itu, tidak mungkin untuk melakukan inhalasi dengan minyak esensial dan membuat plester mustard, karena ini dapat meningkatkan kejang otot-otot laring dan semakin memperburuk kondisi bayi. Jika pasien rentan terhadap alergi, Anda sebaiknya tidak memberinya raspberry, madu, dan buah jeruk, karena mereka dapat meningkatkan pembengkakan selaput lendir.

Metode pengobatan patologi

Kebanyakan laryngotracheitis stenosis menjadi manifestasi dari infeksi virus, oleh karena itu pengobatan simtomatik dilakukan:

• anak perlu memberikan istirahat suara dan menjaga kelembaban optimal di ruangan;
• Disarankan untuk mengatur rezim minum dan melakukan inhalasi dengan garam;
• jika diindikasikan, berikan obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau parasetamol.

Jika seorang anak mengeluh sakit parah di tenggorokan, maka pengobatan stenosis laryngotracheitis dapat dilakukan dengan bantuan berkumur dengan garam atau ramuan herbal. Penting untuk diingat bahwa dalam pengobatan stenosis laryngotracheitis pada anak di bawah 3 tahun tidak diperbolehkan menggunakan preparat aerosol, karena mereka sendiri dapat memicu spasme laring. Dengan patologi ini, pembentukan lendir ditingkatkan dan proses pernapasan terganggu, oleh karena itu, penggunaan obat mukolitik dikontraindikasikan.

Jika mungkin untuk mengkonfirmasi adanya infeksi bakteri dalam tubuh anak, terapi antibakteri diresepkan. Pada alergi laryngotracheitis, antihistamin diindikasikan, dan ketika proses patologis diabaikan dan stenosis berkembang, glukokortikosteroid juga diindikasikan.

Untuk meredakan batuk dan stenosis, gunakan obat-obatan seperti Berodual dan Eufillin. Ketika berhadapan dengan kondisi patologis pada anak, prosedur yang mengganggu, seperti mandi kaki, dapat membantu, yang membantu meningkatkan pergerakan darah dari laring dan trakea dan alirannya ke ekstremitas bawah.

Stenosis laryngotracheitis akut pada anak-anak adalah kondisi yang kompleks dan berbahaya yang bisa berakibat fatal. Untuk alasan inilah bahwa ketika tanda-tanda penyakit seperti itu terjadi, perlu untuk segera menunjukkan pasien kepada dokter.

Perawatan darurat untuk laryngotracheitis akut pada anak

Konten artikel

Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis stenosis akut pada anak-anak berkembang antara usia 2 dan 7 tahun. Penyakit menular dan inflamasi ditandai oleh kekalahan beberapa bagian saluran pernapasan bagian atas. Pembengkakan pita suara, kejang otot faring dan hipersekresi lendir menyebabkan perkembangan stenosis dan, masing-masing, gagal napas.

Kegagalan untuk memberikan perawatan pra-rumah sakit kepada pasien dapat menyebabkan pelanggaran akut dari patensi saluran pernapasan di daerah laring dan pengembangan asfiksia akut.

Fitur penyakit

Laryngotracheitis stenosis akut (OSLT) adalah penyakit menular berbahaya yang berkembang pada 97% kasus dengan latar belakang ARVI, flu, sakit tenggorokan kronis, radang tenggorokan, bronkitis, dll. Dengan perkembangan penyakit mempengaruhi trakea mukosa dan laring, yang menyebabkan pembengkakan jaringan yang kuat. Ini adalah bagian dari saluran pernapasan yang bertanggung jawab untuk mengangkut udara dari rongga hidung dan mulut ke paru-paru. Selain itu, laring dan trakea menghasilkan rahasia khusus yang mencegah selaput lendir mengering.

Jika seorang anak kecil sakit, jaringan-jaringan saluran pernafasan menjadi meradang dan pembuluh-pembuluh darah melebar sangat besar, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding-dinding mereka. Seiring waktu, ini menyebabkan akumulasi cairan interselular di selaput lendir trakea dan faring, akibatnya lumen di saluran udara menjadi sangat sempit.

Pada anak-anak, laryngotracheitis dapat menyebabkan munculnya apa yang disebut croup palsu. Peradangan laring melibatkan penyumbatan saluran pernapasan dan gangguan ventilasi. Ketika laringospasme terjadi, orang tua harus bertindak koheren sampai tim ambulans tiba. Jika tidak, kejang otot faring dan stenosis laring dapat menyebabkan asfiksia dan koma hipoksia.

Pasien pada usia hingga 7 tahun berisiko terkena OSLT, dan penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih sering pada anak laki-laki.

Bagaimana sindrom croup dimanifestasikan?

Manifestasi klinis pertama laryngotracheitis stenosis identik dengan gejala pilek. Anak-anak mengeluh hidung tersumbat, pilek, demam, lesu, dan batuk sesekali. Ketika mengabaikan masalah dan tidak adanya pengobatan setelah 2-3 hari, gejala spesifik yang menunjukkan perkembangan croup palsu ditambahkan ke gejala di atas:

• suara serak dan hidung;
• batuk menggonggong kering;
• dispnea inspirasi;
• bersiul saat menghembuskan napas dan menghirup;
• kegirangan saraf.

Sebagai aturan, laringospasme terwujud pada anak-anak di malam hari sebelum tidur. Anak menjadi cengeng dan gelisah, bernafas berat, sering melempar dan batuk.

Dengan latar belakang kekurangan oksigen dalam tubuh, kulit sangat pucat, sianosis (biru) pada bibir terjadi. Pernapasan dangkal yang cepat adalah alasan yang bagus untuk memanggil brigade ambulans di rumah.

Pertolongan pertama

Stenosis laring adalah penyebab utama kejang pada anak kecil. Terlepas dari tahap perkembangan penyakit, ketika gejala pertama dari croup palsu muncul, seorang dokter harus dipanggil ke rumah. Hanya dia yang akan mampu menilai kondisi pasien secara memadai dan meresepkan pengobatan berdasarkan rawat jalan atau rawat inap. Bagaimana membantu anak sebelum kedatangan "ambulans"?

Orang tua tidak selalu dapat mengidentifikasi gejala staryosing laryngotracheitis dan berkonsultasi dengan spesialis. Jika terjadi serangan, pasien harus diberikan perawatan pra-rumah sakit yang kompeten. Dalam situasi yang ekstrem, orang tua harus menjaga ketenangan mutlak agar tidak menakuti anak dan tidak memperburuk kondisinya.

Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? Dalam hal laringospasme, Anda perlu bertindak sesuai dengan algoritma yang jelas:

• menyediakan istirahat di tempat tidur;
• udara ruangan;
• gunakan sarana terapi pengalih perhatian;
• berikan obat antipiretik;
• vasokonstriktor tetes ke dalam hidung;
• sediakan banyak minuman.

Itu penting! Dengan batuk spastik, mukolitik tidak boleh diberikan kepada anak-anak, karena mereka merangsang produksi lendir, yang anak tidak dapat batuk karena stenosis laring.

Dalam kebanyakan kasus, laringotracheitis stenosis pada anak-anak cukup mudah diobati. Namun, serangan pertama batuk mati lemas dapat sangat menakutkan tidak hanya anak, tetapi juga orang tuanya. Oleh karena itu, sebelum kedatangan Ambulance, Anda harus mengikuti instruksi dengan jelas dan benar melakukan semua manipulasi yang diperlukan.

Bantuan di menit pertama

Pada menit-menit pertama setelah serangan, tidak diinginkan untuk memaksa anak untuk melakukan prosedur apa pun. Olahraga hanya akan memperburuk kesejahteraan anak dan membuat sulit bernafas. Bagaimana cara bertindak dalam situasi seperti itu? Pertama-tama, Anda harus meletakkan anak dan meletakkan selimut atau beberapa bantal di belakangnya.

Agar anak tidak diliputi kepanikan karena kekurangan oksigen, cobalah untuk menenangkannya. Ketakutan hanya mengintensifkan kejang otot-otot laring, merangsang percepatan pernapasan dan dengan demikian memperpanjang serangan.

Jelaskan kepada anak Anda bahwa saat istirahat, napas pendek akan cepat berlalu dan napasnya akan menjadi normal.

Batuk menggonggong terjadi karena kekeringan dan iritasi pada selaput lendir. Untuk mengurangi keparahan gejala, berikan akses ke udara segar. Dalam kasus meningkatnya tanda-tanda sereal palsu, buka jendela, pintu dan melembabkan udara. Dengan tidak adanya pelembab khusus, semprotkan saline atau air mineral di dalam ruangan. Diinginkan bahwa suhu udara di dalam ruangan tidak melebihi 20 derajat.

Terapi gangguan

Sarana terapi gangguan dapat mengurangi pembengkakan mukosa laring dan dengan demikian mengembalikan patensi jalan nafas normal. Mandi kaki berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah di ekstremitas dan aliran cairan ekstraseluler dari sistem pernapasan. Secara bertahap, suhu air di panggul harus ditingkatkan dengan menuangkan air panas dari ketel ke dalamnya.

Tidak mungkin bagi anak untuk menghirup uap panas, karena ini akan merangsang pemisahan dahak, yang tidak dapat batuk secara efektif.

Menghirup nebulizer ultrasonik memungkinkan meminimalkan manifestasi laryngotracheitis stenosis (sublaminar). Sebagai dekongestan, kortikosteroid "Budenit Steri-Neb" atau "Pulmicort" direkomendasikan. Penghirupan dilakukan selama 10-15 menit beberapa kali sehari. Dengan tidak adanya nebulizer, Anda dapat membawa anak ke kamar mandi dan membuka keran dengan air hangat. Udara jenuh uap akan mencegah iritasi mukosa laringofaringeal dan akan berkontribusi pada penghapusan batuk menggonggong.

Jika laryngotracheitis dipicu oleh infeksi virus, untuk menghilangkan serangan itu, Anda bisa meletakkan kompres setengah alkohol di dada. Prosedur pemanasan membantu mengendurkan otot polos, terutama otot-otot laring. Namun, perlu dicatat bahwa pada demam panas atau demam tidak dapat digunakan terapi panas, karena ini hanya akan memperburuk kesehatan pasien.

Antipiretik

Suhu tinggi merangsang keringat dan menyebabkan dehidrasi selaput lendir. Selain itu, kondisi subfebrile memicu peningkatan respirasi, yang menyebabkan pengeringan selaput lendir saluran pernapasan atas dan memperburuk kegagalan pernapasan. Jika suhu tubuh melebihi 38-38,5 derajat, disarankan untuk menggunakan antipiretik.

Dalam praktik pediatrik, "Nurofen untuk anak-anak", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Vibrocol" digunakan untuk mengurangi suhu. Jika batuk tidak berhenti, disarankan untuk menggunakan antipiretik dalam bentuk supositoria rektal. Panadol, Efferalgan dan Cefecon adalah di antara obat yang paling aman.

Dalam kasus seorang anak dengan kejang demam, Anda harus segera memanggil ambulans. Harus diingat bahwa obat antipiretik apa pun, yang meliputi asam asetilsalisilat, tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 12 tahun. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom Reye, di mana pasien mengalami pembengkakan otak dan gagal hati.

Vasokonstriktor menurun

Stenosis laryngotracheitis sering terjadi pada latar belakang dari rhinitis virus, bakteri atau alergi. Untuk meredakan pernapasan hidung pada anak, disarankan untuk menggunakan obat vasokonstriktor. Mereka akan mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan dengan demikian menghilangkan pembengkakan di saluran udara.

Sebagai vasokonstriktor dapat digunakan:

Itu penting! Tidak diinginkan untuk menggali tetes hidung vasokonstriktor dengan takikardia berat dan rinitis atrofi.

Setelah menghilangkan gejala croup palsu, Anda harus mencari bantuan dari spesialis. Harus dipahami bahwa tanpa pengobatan yang memadai, gejala penyakit hanya akan memburuk, yang dapat menyebabkan gagal napas akut dan koma hipoksia.

Terapi alternatif

Tugas utama perawatan darurat adalah untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir dan dimulainya kembali patensi normal saluran pernapasan. Dalam banyak hal, prinsip-prinsip pertolongan pertama tergantung pada tahap stenosis laring. Perlu dicatat bahwa dalam kasus stenosis pada stadium 3 dan 4, pengobatan dilakukan hanya dalam kondisi stasioner menggunakan terapi oksigen.

Perawatan pra-rumah sakit darurat, dengan mempertimbangkan tahap perkembangan stenosis laring: