Tes Pneumonia
1. Agen penyebab pneumonia yang paling sering:
staphylococcus;
penghijauan streptococcus;
Streptococcus pneumonia (pneumococcus);
hemophilus bacillus;
virus;
mikoplasma;
Klebsiella pneumonia;
e) tidak ada di atas.
2. Faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan pneumonia:
terlalu banyak bekerja;
stres emosional;
trauma;
pendinginan;
e) minum alkohol;
f) semua terdaftar.
3. Semua bentuk pneumonia berikut ini berkaitan dengan klasifikasi modernnya (American Lung Association of American Thoracic Society), kecuali:
komunal (diperoleh di luar rumah sakit, "dalam masyarakat", biasanya "rumah");
nosokomial (rumah sakit, atau rumah sakit, yang terjadi 2 hari atau lebih setelah berada di rumah sakit);
pada pasien immunocompromised;
atipikal;
pengantara.
4. Prinsip dasar klasifikasi pneumonia menurut ICD-9:
tentang etiologi;
patogenesis;
oleh karakteristik klinis dan morfologi;
berdasarkan lokalisasi dan panjangnya;
keparahan;
hilir.
5. Mekanisme patogenetik utama pneumonia:
bronkogenik;
hematogen;
limfogen.
6. Komplikasi pneumonia yang paling mengancam jiwa:
abses paru-paru;
radang selaput dada;
miokarditis;
perikarditis;
syok toksik infeksius.
7. Antibiotik mana yang merupakan obat pilihan dalam pengobatan pneumonia komunal, menurut studi klinis dan bakteriologis, didefinisikan sebagai pneumokokus:
ampisilin;
Sefalosporin generasi III;
penisilin;
eritromisin;
gentamisin.
8. Apa antibiotik adalah alat pilihan untuk terapi antibakteri empiris pneumonia komunal sebelum verifikasi patogenesis:
tetrasiklin;
streptomisin;
penisilin + eritromisin;
sefalosporin;
gentamisin.
9. Dalam kasus pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma, harus ditentukan:
tetrasiklin;
eritromisin;
penisilin;
Sefalosporin generasi III;
Biseptol;
gentamisin.
10. Perkiraan tanggal pemberian antibiotik untuk pneumonia:
untuk menormalkan suhu;
sampai resorpsi lengkap menyusup ke tempat tidur
com;
sebelum normalisasi ESR;
hingga 4 - 5 hari tahan terhadap suhu normal
robekan tubuh;
sampai batuknya hilang.
11. Kombinasi antibiotik yang paling efektif untuk terapi antibiotik empiris pneumonia yang sangat parah:
penisilin + oksasilin;
ampisilin + oksasilin;
ampisilin + gentamisin;
ampisilin + oksasilin + gentamisin;
tetrasiklin + eritromisin;
ampisilin + oksasilin + streptomisin.
12. Untuk pengobatan sindrom DIC dengan infeksi
tetapi syok pneumonia yang meracuni syok toksik
obat paling efektif:
heparin;
heparin + plasma beku segar;
dopamin;
dobutamin
13. Indikasi utama untuk penunjukan glukokort
tikoidov dengan pneumonia:
a) perjalanan yang parah dengan keracunan yang parah;
hipertermia berat;
resorpsi infiltrasi yang lambat;
adanya sindrom bronkospastik;
penampilan efusi di rongga pleura.
14. Penyebab utama sebagai akibatnya
pneumonia dapat memanifestasikan paru yang sedikit
infiltrasi dan menjadi rontgen negatif:
a) penyakit dengan defisiensi imun (AIDS, tumor);
b) awalnya reaktivitas tubuh tinggi;
(c) Penyakit latar belakang - COPD;
15. Penyebab perjalanan pneumonia yang berkepanjangan adalah:
a) kehabisan waktu dan terapi antibakteri empiris yang tidak rasional;
adanya latar belakang dan penyakit terkait sistem pernapasan;
tua dan tua;
berat badan meningkat tajam;
pielonefritis kalkuli kronis;
merokok;
g) penyalahgunaan alkohol;
h) intoleransi obat;
i) semua hal di atas.
16. Semuanya adalah karakteristik dari pneumonia pneumokokus, kecuali untuk:
onset akut penyakit;
demam;
krepitasi;
d) leukositosis dan percepatan neutrofilik
ESR;
f) terdeteksi secara radiologis secara intensif
menjadi gelap di paru-paru;
f) suara perkusi tumpul di atas proyeksi lobus paru-paru.
17. Apa pneumonia ditandai oleh dahak warna coklat dengan bau daging yang terbakar, cepat (dalam 24-48 jam) perkembangan kerusakan paru, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran formula leukosit ke kiri karena peningkatan leukosit tusuk:
c) Klebsiella pneumonia (Fryndler).
18. Untuk pneumonia stafilokokus yang paling khas adalah:
onset akut, demam, menggigil;
sesak napas, batuk, hemoptisis, nyeri dada;
radiologis terdeteksi annular, berdinding tipis, tidak mengandung rongga efusi pada latar belakang infiltrat, yang mempertahankan koneksi dengan bronkus.
19. Untuk pneumonia streptokokus adalah karakteristik:
demam remitan;
nyeri dada;
nafas pendek;
perkusi buruk dan sim auskultasi
ptomatics;
pneumonia yang terdeteksi secara radiologis
fokus, seringkali di paru bagian bawah dan tengah
Lech, seringkali dengan kekalahan banyak lobulus (gambar
pseudolabar pneumonia);
perkembangan komplikasi yang cepat dalam bentuk eksudasi
radang selaput dada dan pembentukan abses
siapa perapian;
g) semua hal di atas.
20. Kriteria utama untuk melakukan diagnosis awal yang dapat diandalkan dari legionella pneumonia adalah:
penyakit prodrome "virus";
batuk kering, kebodohan (harga tertekan
sistem saraf pusat) atau diare;
limfositopenia tanpa diucapkan absolut
Nuh neutrofilia;
hiponatremia;
e) kerusakan ginjal dengan gangguan asam nitrat
fungsi literal;
f) deteksi patogen (Legionella pneumop-
hilJa) dengan imunofluoresensi langsung pada
dahak, flush bronchoalveolar, pleura
cairan;
g) semua hal di atas.
21. Apakah mungkin untuk memverifikasi etiologi pneumonia berdasarkan data klinis:
ya;
tidak
22. Demam tipe kontinu (fluktuasi antara suhu pagi dan sore hari tidak melebihi 1 derajat pada C yang diamati pada pasien dengan:
. a) pneumonia stafilokokus;
pneumonia mikoplasma;
pneumonia pneumokokus.
23. Patogen apa yang menyebabkan pneumonia pada pria usia lanjut dengan latar belakang COPD dengan besar
pengalaman alkoholisme, yang membentuk kental,
dahak, sulit batuk, dengan bau daging terbakar, dalam penampilan dan konsistensi mengingatkan blackcurrant jelly; Rg-logis mengungkapkan fenomena "paru-paru seluler luas", secara klinis - sejumlah kecil mengi, keracunan parah, kegagalan pernapasan, tentu saja berkepanjangan dengan pengembangan pneumofibrosis, banyak bronkiektasis dan rongga sisa:
Klebsiella pneumonia;
virus flu;
klamidia;
mikoplasma.
24. Apa itu antibiotik biasanya secara empiris
ditunjuk di nosokomial (nosokomial
25. Orang kurus dan menderita lama yang telah dirawat dengan antibiotik, hormon steroid untuk waktu yang lama, yang mengambil terapi radiasi, klinik menyerupai pneumonia abses, dan kemudian ada generalisasi proses sepsis dengan perubahan pada organ internal. Rongga berdinding tipis ditemukan di paru-paru, dengan cepat digantikan. Sariawan telah berkembang. Siapa agen penyebab penyakit:
echinococcus;
E. coli;
Candida;
ayergilli;
mikoplasma;
virus;
g) infeksi HIV;
Tes dengan jawaban untuk pulmonologi. Bagian 1
Agen penyebab pneumonia yang paling sering:
Jawaban: Streptococcus pneumonia
2. Semua bentuk pneumonia yang tercantum di bawah ini berkaitan dengan klasifikasi modernnya (European Respiratory Society, American Thoracic Society), kecuali:
Jawab: Pengantara.
3. Komplikasi pneumonia yang paling mengancam jiwa:
Jawaban: syok toksik.
4. Kelompok antibiotik apa yang menjadi pilihan dalam pengobatan pneumonia komunal yang didapat, menurut penelitian klinis dan bakteriologis, didefinisikan sebagai pneumokokus:
Jawabannya: penisilin atau makrolida.
5. Apa antibiotik adalah alat pilihan untuk terapi empiris pneumonia didapat (komunal) sebelum verifikasi patogen:
Jawabannya: eritromisin.
6. Dalam kasus pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma, Anda harus menunjuk:
Jawabannya: azithromicemn.
7. Faktor risiko untuk pneumonia yang didapat
Jawaban: Semua tercantum.
8. Faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan pneumonia:
Jawab: semua hal di atas
9. Prinsip dasar klasifikasi pneumonia modern
Jawab: tentang etiologi.
10. Diagnosis pneumonia ditegakkan jika
Jawab: Semua hal di atas.
11. Seorang pasien dengan pneumonia harus dirawat di rumah sakit jika:
Jawab: Semua hal di atas.
12. Perkiraan tanggal pemberian antibiotik untuk pneumonia
Jawab: hingga 4 - 5 hari tahan suhu normal.
13. Penyebab perjalanan pneumonia yang berkepanjangan adalah:
Jawab: semua hal di atas.
14. Untuk pneumonia stafilokokus yang paling khas adalah:
Jawaban: Berbentuk cincin, berdinding tipis, tidak mengandung rongga efusi, terdeteksi secara radiologis pada latar belakang infiltrasi, mempertahankan koneksi dengan bronkus.
15. Hari ketiga Anda mengamati seorang pasien berusia 35 tahun dengan diagnosis pneumonia, tampaknya pneumokokus. Anda telah menetapkan penisilin 500.000 IU 6 kali sehari, ekspektoran, minum banyak cairan, tetapi kondisi kesehatannya tidak lebih baik, suhunya tidak menurun, keadaannya memuaskan.
Taktik Anda:
Jawab: Ganti penisilin dengan rovamycin 3 juta ED 3 kali sehari selama 10 hari.
16. Semua hal berikut berkaitan dengan faktor obstruksi bronkial pada asma, dengan pengecualian:
Jawaban: laringospasme.
17. Apa obat dasar untuk pengobatan asma bronkial?
Jawaban: Beclomethasone.
18. Manakah dari indikator berikut yang paling mencerminkan obstruksi jalan napas?
Jawab: rasio FEV1 dan FEV1 / FZHEL.
19. Untuk mempertahankan efek mengobati pasien dengan asma bronkial, perlu:
Jawaban: Asupan kortikosteroid inhalasi secara teratur.
20. Semua komponen manajemen asma (manajemen) berikut direkomendasikan oleh konsensus internasional dan Global Asthma Initiative (GINA), dengan pengecualian:
Jawab: Partisipasi pasien dalam penelitian klinis.
21. Agonis beta2-aksi pendek yang dihirup harus ditentukan:
Jawab: Tidak. a. dan b. bersama
22. Keuntungan kortikosteroid inhalasi adalah sebagai berikut:
Jawab: Semua hal di atas
23. Apa penyebab utama meningkatnya mortalitas akibat asma bronkial:
Jawaban: Hipodiagnosis dan pengobatan asma bronkial yang tidak tepat.
24. Obat berikut ini termasuk dalam obat dasar (anti-inflamasi) untuk pengobatan asma:
Jawaban: Beclomethasone.
25. Kortikosteroid lokal jangka panjang meliputi:
Jawaban: Fluticasone propionate (flixotide)
26. Semua hal berikut ini berlaku untuk mekanisme kerja nedocromil sodium (taled), kecuali untuk:
Jawaban: Ini juga efektif sebagai kortikosteroid inhalasi dalam pengobatan asma sedang.
27. Obat apa yang dapat mengurangi dosis kortikosteroid sistemik atau membatalkannya pada asma parah:
Jawaban: Fluticasone propionate (flunisolid).
28. Semua hal berikut ini tidak berhubungan dengan efek samping kortikosteroid topikal, kecuali:
Jawab: Reaksi lokal berupa kandidiasis oral, suara serak dan batuk kecil.
29. Di situs Anda, ada penderita asma berusia 33 tahun yang menderita asma sedang selama 5 tahun dan telah mengonsumsi prednison setiap hari selama 1,5-2 tablet selama 2 tahun terakhir dengan efek. Bekerja di pekerjaan bergaji tinggi. Baru-baru ini, pasien mulai meningkatkan tekanan darah, dua kali ditemukan peningkatan kadar gula darah.
Taktik kamu
Jawab: Lakukan percakapan dengan pasien tentang pandangan asma bronkial saat ini, resepkan fluticasone propinate (flixotide) dalam dosis 250 μg 2 kali sehari dengan penurunan bertahap dosis prednisolon selama 6-10 bulan dan asupan reguler berikutnya kortikosteroid.
30. Obat mana yang penting untuk pengobatan jangka panjang penyakit paru obstruktif kronis:
Jawaban: ipratropium bromide (atrovent)
31. Apa yang tidak khas untuk penyakit paru obstruktif kronis:
Jawab: Gagal ventrikel kiri
32. Apa yang salah dengan merokok dan risiko terserang penyakit paru-paru:
Jawaban: Merokok tidak meningkatkan risiko pneumonia, ARVI, dan penyakit menular paru-paru lainnya.
33. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) meliputi:
Jawaban: a dan b bersama.
34. Berapa lama Ipratropium bromide harus digunakan untuk pasien dengan COPD:
Jawab: 2-3 tahun.
35. Alasan utama untuk pengembangan jantung paru pada pasien dengan COPD.
Jawaban: Hipoksia dan kejang yang berkepanjangan dari arteri paru-paru.
36. Tanda-tanda hipoksia tidak langsung pada pasien dengan COPD:
Jawab: Semua hal di atas.
37. Pria 60 tahun menderita COPD selama 30 tahun. Ipratropium bromide diresepkan oleh Anda untuk 2 dosis 4 kali dan salbutamol untuk 2 dosis 3 kali dengan efek yang tidak mencukupi, karena dispnea dan batuk tidak terlalu mengganggu, tetapi tidak cukup terkontrol oleh obat-obatan ini. Taktik Anda:
Jawab: Untuk meresepkan tablet prednison dengan dosis 40 mg (8 tablet) singkat melalui mulut di pagi hari.
38. Antibiotik pilihan untuk pengobatan eksaserbasi PPOK adalah
Jawab: Amoksisilin.
39. Berapa lama teofilin berkepanjangan bisa diterapkan:
Jawab: 4 minggu
40. Faktor Risiko untuk COPD
Jawab: Semua faktor tercantum.
41. Kekurangan alpha1-antitrypsin mengarah pada pengembangan
Jawaban: Emfisema primer.
42. Tingkat keparahan COPD pada klasifikasi modern ditentukan berdasarkan
Jawab: Indikator fungsi pernapasan (FEV1 dan puncak fluometri).
43. Tujuan mengobati COPD adalah:
Jawab: Semua hal di atas.
44. Apa faktor risiko yang berkontribusi terhadap pengembangan COPD?
Jawab: Semua hal di atas.
45. Bagaimana mekanisme kerja aminofilin?
Jawaban: dilatasi bronkus.
46. Kapan diindikasikan pengangkatan antibiotik untuk COPD?
Jawab: Semua hal di atas.
47. Dengan COPD, semua komplikasi dimungkinkan, kecuali:
Jawab: Gagal ventrikel kiri
48. Perubahan apa pada paru-paru pada sindrom Pickwick yang menyebabkan perkembangan jantung paru?
Jawab: Atelektasis
49. Apa indikator terbaik menunjukkan obstruksi bronkial?
Jawab: Contoh Tifno
50. Seorang pasien dengan jantung paru kronis dapat mengalami semua tanda, kecuali:
Jawaban: Akrosianosis.
51. Apa indikasi untuk perawatan rawat inap pasien dengan COPD?
Jawab: Semua hal di atas.
52. Metode penelitian instrumental apa yang paling penting untuk diagnosis bronkiektasis?
Jawaban: Bronkografi.
53. Seorang pasien berusia 15 tahun dirawat dengan keluhan batuk hingga 200 ml dahak mukopurulen dengan bau yang tidak sedap, hemoptisis, demam hingga 38,2 derajat Celcius, ketidakpedulian, sesak napas. Pada masa kanak-kanak, bronkitis sering kambuh dan batuk dengan dahak purulen. Dalam 5 tahun terakhir, eksaserbasi tahunan tercatat. Diagnosis yang paling mungkin:
Jawab: Bronkiektasis.
54. Ambulans mengantarkan seorang pasien 22 tahun yang menderita asma bronkial. Saat masuk bersemangat, suhu tubuh 36,7 derajat Celcius, detak jantung 120 kali per menit, jumlah napas 32 dalam 1 menit. Pada auskultasi: pernapasan melemah tajam, rales kering tunggal, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. Siang hari menerima lebih dari 15 inhalasi berotek. Manakah dari berikut ini yang dikontraindikasikan untuk pasien dalam situasi ini?
Jawab: Tingkatkan dosis simpatomimetik (salbutamol, berotok).
55. Seorang pasien berusia 46 tahun yang menderita varises pada ekstremitas bawah, tiba-tiba dengan aktivitas fisik, telah menyatakan sesak napas hingga mati lemas, rasa sakit di daerah di belakang tulang dada. Pada pemeriksaan, sianosis pada bagian atas tubuh dicatat. Selama auskultasi, suara siulan kering terdengar dalam proyeksi bidang paru tengah di sebelah kanan. SEC dalam 1 dan Q dalam W dari lead standar dicatat pada ECZ. Manakah dari penyakit berikut yang dapat menyebabkan gambaran klinis di atas?
Jawab: Tromboemboli paru.
56. Hemoptisis yang berkepanjangan dengan batuk kering membuat seseorang curiga
Jawaban: Kanker bronkus.
57. Seorang pasien perokok berusia 40 tahun mengeluh batuk kering selama berbulan-bulan. Selama 4 bulan terakhir telah kehilangan 4 kg. Secara obyektif: leher adalah wajah bengkak, sianosis pada bibir. Pulsa 102 per 1 menit. NERAKA 165/95 mm art. Seni kelenjar getah bening supraklavikula padat teraba di sebelah kiri. ESR 70 mm / jam. Hemoglobin 175 g / l, 9.000 leukosit.
Diagnosis dugaan
Jawaban: kanker paru-paru
58. Proses patologis apa yang menjadi karakteristik untuk mendengarkan mengi kering di seluruh permukaan paru-paru?
Jawaban: pelanggaran konduksi bronkial
59. Di bawah patogen pneumonia akut mana kerusakan paru-paru paling sering diamati:
Jawaban: Staphylococcus
60. Manakah dari obat berikut ini yang tidak mukolitik:
Jawab: Sodium Bromide
61. COPD harus diobati dengan antibiotik:
Jawaban: ketika sejumlah besar dahak purulen dilepaskan, leukositosis muncul dalam darah dan COE dipercepat
62. Apa yang paling dapat diandalkan dalam diferensiasi bronkitis kronis dan bronkiektasis:
Jawabannya adalah: bronkografi
63. Karakteristik atelektasis masif:
Jawaban: Kebodohan, pernapasan melemah dan bronkofoni, perpindahan mediastinum ke arah tumpul.
64. Karakterisasi alveolitis fibrosing:
Jawaban: Dispnea inspirasi, pengurangan volume paru-paru, krepitus.
65. Gejala apa yang bukan karakteristik bronkitis obstruktif:
Jawaban: Nafas pendek inspirasi
66. Tunjukkan salah satu tanda yang membedakan rongga TBC dari abses paru:
Jawaban: Rongga dengan fokus diseminasi
67. Untuk pengobatan asma bronkial, semua obat berikut berhasil digunakan, kecuali untuk:
Jawab: Trypsin
68. Manakah dari elemen dahak yang andal mengindikasikan penghancuran jaringan paru-paru:
Jawaban: Serat Elastis
69. Obat apa yang harus diresepkan untuk pasien pneumonia berusia 30 tahun, yang dikembangkan berdasarkan rawat jalan setelah hipotermia, dengan penisilin tidak efektif?
Jawab: Azitromisin
70. Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh legionella dilakukan:
Jawab: Erythromycin.
71. Seorang pasien berusia 16 tahun yang pergi ke sekolah teknik mengeluhkan kelemahan, demam, sensasi terbakar di dada, batuk paroxysmal yang parah dengan dahak kuning-hijau yang sulit dipisahkan, sakit kepala, nyeri otot, toleransi dingin yang buruk (nyeri akut) di ujung jari tangan dan kaki dalam dingin). Sakit akut dengan latar belakang flu. Perhatikan bahwa selain dia dalam kelompok itu beberapa orang lagi jatuh sakit. Ini berhubungan dengan fakta bahwa, karena salju parah, pipa pemanas meledak dan sangat dingin di ruang pelatihan. Selama pemeriksaan fisik, sulit bernapas terdengar, tidak mengi.
Taktik Anda:
Jawab: Diagnosis pneumonia. Tetapkan gentamisin 80 mg 3 kali sehari, bronholitin 1 sdm. l 3 kali, istirahat di tempat tidur selama 5 hari
72. Seorang pasien 67 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk dengan dahak yang sulit dikeluarkan dari karakter mukopurulen, sesak napas, diperburuk oleh aktivitas fisik, suhu naik hingga 38 derajat C. Dari anamnesis: COPD telah menderita selama 20 tahun terakhir. Merokok hingga 20 batang per hari. Sakit akut setelah hipotermia. Selama auskultasi dengan latar belakang pernapasan yang melemah dengan pernafasan yang berkepanjangan, serpihan-serpihan kering terdengar dari kedua sisi. Selain itu, di sebelah kanan, di wilayah subscapular, terdengar suara gelembung halus yang basah. Ada yang ditentukan oleh suara perkusi yang tumpul. Secara radiografi di sebelah kanan di daerah lobus bawah, beberapa bayangan infiltratif ukuran 1-2 cm terdeteksi. ESR dipercepat hingga 22 mm / jam, leukositosis. Tentukan diagnosis dan resep perawatan untuk pasien ini.
Jawab: Diagnosis Pnemonia utama. Diagnosis COPD secara bersamaan. Diangkat: cefuroxime 0,75 g setiap 8 jam v / berotot, bromhexine 2 tab. 3 kali sehari, ipratropium bromide, 3 inhalasi 4 kali sehari.
73. Dokter keluarga dipanggil ke rumah pasien, yang mengeluh kedinginan, yang tajam
lemas, keringat berat, nyeri di bagian kanan atas dada, batuk dengan dahak coklat jenuh, sesak napas. Dari anamnesis. Sakit akut setelah mabuk tertidur di jalan. Merokok 1,5 bungkus rokok per hari. Dia hidup sendiri. Pada pemeriksaan: kondisi pasien parah, akrosianosis, sesak napas, tenaga rendah, tidak terawat, di sebelah kanan di bagian atas dada kering dan basah sedang dan suara gelembung besar terdengar, dan perkusi di sisi kanan atas kusam suara paru-paru. NERAKA - 80/60 mm Hg, pulsa - 122 denyut / mnt.
Taktik Anda:
Jawab: Segera panggil ambulans dan rawat inap pasien.
74. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan kelemahan, batuk parah dengan dahak kuning-hijau, nyeri di dada kiri, suhu tubuh naik menjadi 38, peningkatan sesak napas dengan sedikit tenaga. Dari anamnesis, diketahui bahwa sejak usia 15, 1 bungkus rokok sehari, sering pilek, batuk dengan dahak purulen di pagi hari, bekerja di kantor perusahaan asing.
Taktik dan diagnosis yang Anda harapkan:
Jawaban: Untuk diagnosis banding antara eksaserbasi bronkitis dan pneumonia, perlu untuk mengirim sinar-X dada, melakukan analisis bakteriologis dahak, mempelajari Gram yang dioleskan dahak dalam kondisi CBA, menetapkan amoksisilin 500 mg 3 kali sehari selama 2 minggu, banyak minum, Bromhexine oleh 2 pil 4 kali 2 minggu, Atrovent 2 dosis 4 kali sehari, 600 mg teotard (2 pil) 2 kali sehari.
75. Hari ketiga Anda mengamati seorang pasien berusia 35 tahun dengan diagnosis pneumonia, tampaknya pneumokokus. Anda telah menetapkan penisilin 500.000 IU 6 kali sehari, ekspektoran, minum banyak cairan, tetapi kondisi kesehatannya tidak lebih baik, suhunya tidak menurun, keadaannya memuaskan.
Taktik Anda:
Jawab: Ganti penisilin dengan rovamycin 3 juta ED 3 kali sehari selama 10 hari.
76. Seorang pasien keluarga berusia 25 tahun berpaling ke dokter keluarga yang mengeluh batuk dengan mengeluarkan dahak karakter mukopurulen, suhu naik hingga 38 derajat C. Dari anamnesis: ia menjadi sakit setelah hipotermia. Ketika auskultasi mendengarkan mengi halus yang tersisa di daerah subscapularis. Ada juga ditentukan peningkatan bronkofoni dan kusamnya suara perkusi. Secara umum, tes darah menunjukkan leukositosis dan percepatan ESR. Selain itu, pasien memiliki kehamilan 8-10 minggu. Tentukan diagnosis dan resep pengobatan.
Jawab: Pneumonia. Ditugaskan spiramycin 3 juta IU setiap 12 jam, minuman hangat.
77. Seorang wanita berusia 47 tahun menderita asma sejak remaja dan secara teratur menggunakan bronkodilator (inhaler). Suatu hari, dokter yang mengawasinya memberikan resep salbutamol (albuterol), yang menghilangkan serangan jarang disertai sesak napas dengan baik. Namun, selama setahun terakhir, ia harus minum salbutamol setiap hari di siang hari dan 2-3 kali per malam. Pada janji dokter, laju aliran ekspirasi puncak adalah 85% dari tingkat yang diperkirakan. Selama pemeriksaan fisik, tidak ada yang menarik (terlihat) ditemukan, pemeriksaan juga tidak mengungkapkan penyebab internal dari peningkatan gejala. Pasien tidak menggunakan obat lain, dengan pengecualian mengambil acetaminophen dengan sakit kepala yang jarang.
Pengobatan harus diubah dalam skenario berikut:
Jawaban: Tambahkan kortikosteroid inhalasi, misalnya, pernapasan paru-paru baclazon pada 250 mcg 3 kali sehari.
78. Seorang pria berusia 68 tahun telah menderita asma selama bertahun-tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa kali ia dirawat secara permanen. Kursus singkat prednisone selama setiap eksaserbasi, diadakan di rumah sakit, memungkinkan untuk mengontrol gejala asma. Namun, dosis beclomethasone inhalasi dari dua inhalasi 50 mikrogram meningkat empat kali sehari menjadi empat kali. Meskipun pasien sangat menyadari perlunya inhalasi beclomethasone, tetapi biasanya ia ingat mengambil obat hanya 2-3 kali sehari. Indikator kecepatan puncaknya bervariasi dari 65 hingga 85% dari tingkat perkiraan. Dia terus mengambil inhalasi salbutamol 1-2 kali sehari untuk meredakan kejang.
Jawaban: Penting untuk membatalkan beclomethasone dan menunjuk kortikosteroid fluticasone propionate (flixotide) berkepanjangan 250 μg (1 dosis inhalasi) 2 kali sehari.
79. Di situs Anda, ada penderita asma berusia 33 tahun yang menderita asma sedang selama 5 tahun dan telah mengonsumsi prednison setiap hari selama 1,5-2 tablet selama 2 tahun terakhir dengan efek. Bekerja di pekerjaan bergaji tinggi. Baru-baru ini, pasien mulai meningkatkan tekanan darah, dua kali ditemukan peningkatan kadar gula darah.
Taktik kamu
Jawab: Lakukan percakapan dengan pasien tentang pandangan asma bronkial saat ini, tunjuk fluticasone propinate (flixotide) pada 250 mcg 2 kali sehari dengan penurunan bertahap dosis prednisolon selama 6-10 bulan dan penggunaan kortikosteroid lokal secara konstan
80. Ibu dari seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke NEA, dia menderita batuk yang berlangsung lama (4 bulan), yang dimulai pada musim dingin setelah pilek. Pada malam hari, gadis itu batuk, ibu mendengar mengi, suhu tubuh normal, gadis itu aktif, tetapi ketika berlari sering batuk dan berhenti, mengi muncul. Gadis itu sering mencakar hidungnya, pilek tanpa demam. Ibu menderita polinosis.
Diagnosis dan taktik Anda:
Jawaban: Asma bronkial dengan tingkat keparahan sedang. Diperlukan untuk melakukan spirography. Selidiki dahak untuk eosinofil, sel-sel lain. Jelaskan kepada ibu prinsip-prinsip kebersihan rumah tangga, diet hipoalergenik, merekomendasikan membeli nebulizer portabel. Tetapkan seorang anak dengan inhalasi salbutamol hangat-lembab 3 kali sehari dan inhalasi Beklason eco light bernapas 100 mcg 2 kali sehari. Untuk pengobatan rhinitis, diresepkan beclamethasone (nasobek) dalam 1 dosis (50 ug) di setiap lubang hidung 3 kali sehari.
81. Seorang pasien keluarga berusia 52 tahun berpaling ke dokter keluarga dengan keluhan batuk dengan kesulitan mengeluarkan dahak, sesak napas saat istirahat diperburuk oleh aktivitas fisik. Dari sejarah merokok selama 30 tahun, 1 bungkus rokok per hari. Selama 20 tahun terakhir, telah terjadi batuk yang menetap di pagi hari dan produksi dahak. Secara obyektif: dada berbentuk laras, suara paru perkutan dengan warna kotak. Pada auskultasi, pernapasan melemah, pernafasan diperpanjang, mengi tersebar tersebar kering. X-ray - bidang paru peningkatan transparansi, peningkatan pola paru. Indikator FEV1 45%. Buat diagnosis dan resepkan perawatan.
Jawab: COPD, tahap 1U. Resep: Ipratropium bromide, 3 inhalasi 4 kali sehari, Bromhexine 1 tablet 3 kali sehari, pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid inhalasi, terapi oksigen. Pasien disarankan untuk berhenti merokok.
82. Seorang pasien berusia 72 tahun, yang menderita COPD, mengeluh tidak sesak napas, serangan gagal jantung, edema pada tungkai bawah. Pada EKG - fibrilasi atrium. Manakah dari obat yang tidak sesuai dalam situasi ini?
Jawab: Propranolol.
83. Seorang pasien berusia 15 tahun dirawat dengan keluhan batuk hingga 200 ml dahak mukopurulen dengan bau yang tidak menyenangkan, hemoptisis, kenaikan suhu hingga 38,2 derajat Celcius, indisposisi, sesak napas. Pada masa kanak-kanak, bronkitis sering kambuh dan batuk dengan dahak purulen. Dalam 5 tahun terakhir, eksaserbasi tahunan tercatat. Diagnosis yang paling mungkin:
Jawab: Bronkiektasis.
84. Ambulans mengantarkan seorang pasien 22 tahun yang menderita asma bronkial. Saat masuk - bersemangat, suhu tubuh 36,7 derajat C, detak jantung 120 kali per menit, jumlah napas 32 dalam 1 menit. Selama auskultasi: pernapasan melemah tajam, rales kering tunggal, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. Siang hari menerima lebih dari 15 inhalasi berotek. Manakah dari berikut ini yang dikontraindikasikan untuk pasien dalam situasi ini?
Jawab: Tingkatkan dosis simpatomimetik (salbutamol, berotok).
85. Seorang pasien berusia 46 tahun yang menderita varises pada ekstremitas bawah, tiba-tiba dengan aktivitas fisik, telah menyatakan sesak napas hingga sesak napas, rasa sakit di daerah belakang sternum. Pada pemeriksaan, sianosis pada bagian atas tubuh dicatat. Selama auskultasi, suara siulan kering terdengar dalam proyeksi bidang paru tengah di sebelah kanan. SEC dalam 1 dan Q dalam W dari lead standar dicatat pada ECZ. Manakah dari penyakit berikut yang dapat menyebabkan gambaran klinis di atas?
Jawab: Tromboemboli paru.
86. Seorang pasien 47 tahun memiliki sesak napas dalam beberapa bulan terakhir. Anamnesis tanpa fitur. Secara obyektif: akrosianosis, jari-jari berupa stik drum. Di paru-paru, dengan latar belakang pernapasan yang melemah, tidak berdenging, menyerupai krepitus. Ada fokus nada 2 pada arteri pulmonalis. Secara radiografis, retikularitas pola paru, terutama di bagian bawah, ukuran jantung tidak berubah, kerucut arteri pulmonalis menonjol. Pada EKG, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis yang paling masuk akal?
Jawaban: Fibrosing alveolitis (idiopatik).
87. Seorang pasien perokok berusia 40 tahun mengeluh batuk kering selama berbulan-bulan. Selama 4 bulan terakhir telah kehilangan 4 kg. Secara obyektif: leher adalah wajah bengkak, sianosis pada bibir. Pulsa 102 per 1 menit. NERAKA 165/95 mm art. Seni kelenjar getah bening supraklavikula padat teraba di sebelah kiri. ESR 70 mm / jam. Hemoglobin 175 g / l, 9.000 leukosit.
Diagnosis dugaan:
Jawaban: kanker paru-paru
88. Seorang pasien berusia 50 tahun di masa kanak-kanak memiliki TB paru. Keluhan kelemahan
kelelahan Di daerah interskapula di sebelah kiri - pemendekan bunyi perkusi, pernapasan melemah, dengan batuk - gelembung halus tunggal
mengi. Secara radiografis: di sebelah kiri di bawah klavikula terdapat penggelapan bentuk bundar 2-3 cm, intensitas sedang, tidak homogen, dengan area penerangan yang tidak beraturan, akar kabur, dan "jalan" ke akar. Di sekitar bayangan fokus tunggal dengan intensitas yang berbeda-beda. Apa bentuk TB yang sesuai dengan data klinis dan radiologis ini?
Jawaban: TBC paru infiltratif
89. Seorang pasien berusia 27 tahun 3 hari yang lalu tiba-tiba merasa dingin, batuk kering, sakit
sisi kanan, demam hingga 38,9 o C. Setengah bagian kanan dada tertinggal saat bernapas. Perkusi dari ruang interkostal ke-3 di depan dan dari tengah wilayah interskapular
ruang di belakang adalah suara yang membosankan, pernapasan di daerah ini tidak dilakukan. Perbatasan kiri sehubungan dengan kekenyalan jantung digeser 1,5 cm ke luar dari garis mid-klavikula. Diagnosis apa yang cocok dengan data ini?
Jawaban: radang selaput dada exudative sisi kanan
90. Seorang pasien 49 tahun diresepkan prednison oral 20 mg per hari karena eksaserbasi asma bronkial. Seminggu kemudian, tanda-tanda obstruksi bronkial menghilang, tetapi rasa sakit muncul di daerah epigastrium, mulas, dan "sendawa asam".
Lakukan perawatan koreksi.
Jawab: tunjuk omeprazole.. hapus prednison secara bertahap dan kortikosteroid inhalasi
91. Seorang pasien berusia 35 tahun selama 2 minggu memiliki kelemahan, peningkatan keringat, kelelahan, rasa sakit di sisi kanan saat bernafas, suhu 38 o C. Bernapas adalah 28 per menit, denyut nadi adalah 100 per menit. Setengah bagian kanan dada tertinggal saat bernafas. Suara tremor di kanan bawah tidak dilakukan, ada juga tumpul yang intens. Napas di bawah bagian bawah paru-paru kanan melemah. Perbatasan jantung bergeser ke kiri.
Tes darah: leuke. - 12 ribu / ml, pb-13%, limf. - 13%, ESR 38 mm / jam.
Diagnosis awal:
Jawaban: radang selaput dada exudative
92. Pasien berusia 50 tahun, bekerja sebagai sandblasting, orang cacat dari kelompok ke-2. Ia telah terdaftar di apotik TB selama 5 tahun, Dispnea, suhu demam, batuk berdahak, hemoptisis mengganggu. Penyakit ini memiliki perjalanan seperti gelombang dengan peningkatan penyakit jantung paru. Proses apa di paru-paru yang bisa dicurigai berdasarkan sejarah:
Jawaban: silicotuberculosis
93. Seorang pasien berusia 50 tahun, pecandu alkohol, selama 2 minggu, mencatat kelemahan, nyeri dada di sebelah kanan. Demam, batuk dengan dahak purulen. Pada radiograf, sebuah lubang berdiameter 3 cm di lobus atas di sebelah kanan, diisi dengan cairan. Diagnosis yang paling mungkin:
Jawab: Abses
94. Seorang wanita berusia 33 tahun, perokok, untuk ketiga kalinya dalam setahun, pneumonia fokal terjadi dengan lokalisasi pada S 9. Pada periode antara penyakit, kelelahan, batuk, dan dahak terjadi, dengan dahak purulen hingga 150 ml per hari. Sejak kecil, menderita bronkitis dengan eksaserbasi yang sering, yang disertai dengan pemisahan dahak dalam jumlah besar. Kemungkinan besar diagnosis:
Jawab: Bronkiektasis.
95. Hotel besar ber-AC yang melayani peningkatan tajam suhu hingga 40 derajat, muncul menggigil, batuk dengan dahak, hemoptisis, nyeri dada saat bernapas, mialgia, mual, diare. Radiografi mengungkapkan perubahan infiltratif di kedua paru-paru. Beberapa hari yang lalu, kolega pasien dirawat di rumah sakit karena pneumonia. Apa penyebab pneumonia yang paling mungkin:
Jawab: Legionella.
96. Seorang pasien berusia 35 tahun, mengeluh batuk kering, sesak napas, demam. Merokok selama 10 tahun. Dari anamnesis sakit akut setelah hipotermia. Pada radiografi terungkap peningkatan pola paru dan bayangan infiltratif fokus di kedua sisi, terutama di daerah pusat paru-paru. Secara umum, tes darah menunjukkan ESR 36 mm. satu jam Selama auskultasi di paru-paru, terdengar suara mengi yang lembab dan kering tersebar dari kedua sisi, dengan perkusi, ada juga suara perkusi yang membosankan. Tentukan diagnosis dan perawatan pasien ini.
Jawaban: Pneumonia, diagnosis COPD bersamaan. Diangkat: Amoxiclav 0,625 g setiap 8 jam, ipratropium bromide, 3 inhalasi 4 kali sehari, bromhexine, 2 tablet 3 kali sehari.
97. Seorang pasien berusia 28 tahun datang ke resepsi dengan keluhan batuk, nyeri di bagian kiri dada, diperburuk oleh pernapasan, suhu naik hingga 38 derajat. Selama auskultasi di daerah subskapula di sebelah kiri, terdengar suara rembesan halus yang lembab, dengan perkusi, suara perkusi yang pudar juga ditentukan di sana.
Sakit akut setelah hipotermia 5 hari yang lalu. Dia beralih ke klinik, di mana dia didiagnosis dengan pneumonia dan diresepkan amoksisilin dalam dosis 500 mg 4 kali sehari, Bromhexine 2 tablet 3 kali sehari.
Tentukan taktik lebih lanjut dari pasien.
Jawab: Ganti amoksisilin dengan azitromisin
98. Seorang remaja berusia 15 tahun telah datang ke dokter dengan keluhan batuk dengan ekspektasi karakter mukopurulen, suhu meningkat hingga 38,5 derajat. Selama auskultasi di sebelah kanan di subscapularis, ditentukan rona gelembung yang halus dan lembab. Pada radiografi di sebelah kanan di lobus bawah, ada fokus infiltrasi jaringan paru dengan dimensi 1-1,5 cm. Tentukan diagnosis dan resep pengobatan untuk pasien ini.
Jawab: Pneumonia. Ditugaskan spiramycin 3 juta IU setiap 12 jam, Bromhexin 1 tablet 3 kali sehari, minuman hangat.
99. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun, seorang siswi, datang ke ambulans keluarga dengan keluhan kelemahan, demam, sensasi terbakar di dada, paroxysmal yang kuat, batuk yang melemahkan dengan dahak purulen yang sulit, sakit kepala, sakit otot, toleransi dingin yang buruk ( rasa sakit yang tajam di ujung jari tangan dan kaki saat dingin). Sakit akut terhadap hipotermia. Perhatikan bahwa selain dia di kelas beberapa orang lagi sakit. Ini berhubungan dengan fakta bahwa, karena salju parah, pipa pemanas meledak dan sangat dingin di ruang pelatihan. Selama pemeriksaan fisik, sulit bernapas terdengar, tidak mengi.
Taktik Anda:
Jawaban: Diagnosis pneumonia, tampaknya, etiologi mikoplasmal. Sindrom Raynaud. Kirim ke pemeriksaan X-ray, biakan dahak dan Gram smear. Tetapkan terapi empiris dengan eritromisin 0,5 g 4 kali sehari selama 10 hari, istirahat di tempat tidur, minum banyak, ekspektoran.
100. Dokter setempat dipanggil ke rumah pasien, yang khawatir tentang menggigil, tajam
kelemahan, mengucurkan keringat, nyeri di bagian kanan dada, batuk dengan dahak coklat, nafas pendek. Dari anamnesis. Sakit akut setelah hipotermia. Merokok selama 20 tahun 1 bungkus rokok sehari, menyalahgunakan alkohol. Pada pemeriksaan: kondisi pasien parah, akrosianosis, sesak napas, tenaga rendah, tidak terawat, di sebelah kiri di bagian atas dada, terdengar suara media kering dan basah dan gelembung besar terdengar, dan perkusi di sisi kiri atas menumpulkan suara paru-paru. NERAKA 85/60 mm Hg. HR 122 denyut / menit, Jumlah gerakan pernapasan 28 dalam 1 menit.
Taktik Anda:
Jawab: Segera panggil ambulans untuk Anda dan rawat inap pasien.
TUGAS DALAM BENTUK UJI DI TOPIK “PNEUMONIA”
(jumlah jawaban yang benar ditunjukkan dalam tanda kurung)
1. DI PNEUMONIA, INFLAMASI PULMONARY Parenchyma dilokalkan terutama di (4)
1. bronkus segmental
2. bronkus subsegmental
3. bronkiolus terminal
4. bronkiolus pernapasan
5. kursus alveolar
6. kantung alveolar
2. UNTUK PENGEMBANGAN ASPIRASI PNEUMONIA DAPATKAN SEGALA SESUATU KECUALI (1)
2. benda asing bronkial
3. kecelakaan serebrovaskular akut
4. keracunan alkohol
5. koma diabetes
6. menghirup glukokortikosteroid
3. PNEUMONIA, DISEBABKAN OLEH PNEUMOCYSTIS CARINII, DAPAT DIANGGAP DALAM PENAMPILAN DEMAM, MINUMAN DAN BATUK NON-PRODUKTIF (1)
1. pada pasien AIDS
2. gagal jantung kongestif
3. dengan pelanggaran patensi bronkial
4. DENGAN ALIRAN KETAT PNEUMONIA, INDIKATOR KLINIS UTAMA JANGAN NORMALISASI SELAMA LEBIH (1)
5. DI SAHAM PNEUMONIA CHARACTERISTIC (1)
1. lag bernafas setengah dari dada
2. keterlambatan bernapas dan peningkatan setengah dari dada
3. lag bernafas dan mengurangi setengah dari dada
6. UDARA KHAS UNTUK PNEUMONIA "KOMUNITAS GRATIS" ADALAH (1)
3. Staphylococcus aureus
7. AT SHARE PNEUMONIA VOICE SHOT (1)
1. diperkuat di sisi yang terkena
3. melemah di sisi yang terkena
8. AT BREEDING VOICE SHITTING (1)
1. diperkuat di sisi yang terkena
3. melemah di sisi yang terkena
9. MENDAPATKAN KARAKTERISTIK ABSORPSI UNTUK PNEUMONIA DISEBABKAN (1)
4. basil hemofilik
10. PNEUMONIA YANG DIPERTIMBANGKAN NOSOCOMIAL JIKA ITU MENGEMBANGKAN SETELAH RUMAH SAKIT MELALUI RUMAH SAKIT (1)
3. 48 jam atau lebih
11. KARAKTERISTIK KHUSUS PROMOSI YANG DIULANGKAN UNTUK PNEUMONIA PNEUMOCOCCAL (1)
12. THE COUGH DENGAN RELAKSASI JUMLAH BESAR DARI MOTION "MADFUL" YANG DIAMBIL PADA (1)
1. pneumonia lobar
2. abses paru-paru
3. pneumonia polisegmental
13. DI SAHAM PNEUMONIA PNEUMOCOCCAL DI AWAL, A COUGH OBSERVED (1)
2. dahak lendir
3. dengan dahak berkarat
4. dengan dahak bernanah dengan garis-garis darah
14. NYERI DI SEL DUNIA DENGAN UPAYA PNEUMONIA, DIKONDISI OLEH PENGEMBANGAN PLEURITIS (2)
1. lebih buruk saat batuk
2. Intensif ketika dimiringkan ke sisi yang sehat
3. diintensifkan ketika membungkuk ke sisi yang sakit
15. FAKTOR-FAKTOR PELINDUNG ANTIINFEKSI SISTEM PERNAPASAN YANG RELEVAN (6)
1. alat mukosiliar pada bronkus
2. makrofag alveolar
3. sekretori Ig A
5. lisozim dalam sekresi bronkial
6. kemotaksis fagosit neutrofil
16. DENGAN SAHAM PNEUMONIA PROSES INFLAMMATORI (1)
1. dimulai di alveoli dan menyebar secara sentrifugal ke alveoli yang berdekatan
melalui pori-pori Kona dan kanal Lambert
2. dimulai pada bronkiolus terminal dan meluas ke pernapasan
bronkiolus dan alveoli
17. PEMILIHAN ANTIBIOTIK DALAM PENGOBATAN PNEUMONIA PNEUMONIA ADALAH (1)
18. DENGAN PNEUMONIA, DIKEMBANGKAN SETELAH FLU, INI EFISIEN UNTUK DILAKUKAN (1)
19. UNTUK PERAWATAN PNEUMONIA, DISEBUT OLEH LEGIONELLA PNEUMOPHILA, BERLAKU (1)
20. PENGOBATAN AWAL PNEUMONIA YANG DAPAT DICAPAI MASYARAKAT DARI ETIOLOGI YANG TIDAK DIKENALKAN DALAM PASIEN AMBULATORIUM MENUJU TUJUAN (1)
21. TIPE ANTIBIOTIK 1 UNTUK PERAWATAN PNEUMONIA TERHADAP LATAR BELAKANG BRONCHITIS KRONIS ADALAH (1)
22. KRITERIA EFISIENSI ANTIBIOTIK ADALAH (5)
1. menurunkan suhu
2. pengurangan keracunan
3. peningkatan kondisi umum
4. perubahan derajat dahak nanah
5. dinamika positif dari data klinis
23. PERUBAHAN ANTIBIOTIKOTERAPI DALAM ABSENSI PERBAIKAN KLINIS PASIEN DIREKOMENDASIKAN MELALUI (1)
Testy_s_otvetami / Tes Pneumonia
Mekanisme perlindungan bronkopulmoner:
+ a) gerakan osilasi diarahkan silia
b) eksositosis epitel bronkial
+ c) perlindungan humoral non-spesifik
+ d) perlindungan spesifik imun
e) peristaltik bronkial
Mekanisme perlindungan bronkopulmoner:
+ a) pembersihan alveolar
+ b) pembersihan trakeobronkial
c) pembersihan bronkopulmonalis
+ d) pembersihan hidung
d) keberadaan surfaktan
Faktor etiologi pneumonia:
Jenis pneumonia, tergantung pada fitur klinis dan morfologis lokalisasi primer:
+ c) pneumonitis akut
Tergantung pada prevalensinya, pneumonia fokal dapat:
Ketika pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, akan terpengaruh:
a) bronkus kecil
c) partisi interalveolar
d) bronkus kecil dan alveoli
e) alveoli dan septa interalveolar
e) partisi bronkus dan interalveolar kecil
7. Ketika bronkopneumonia mempengaruhi:
a) bronkus kecil
c) partisi interalveolar
+ d) bronkus kecil dan alveoli
e) alveoli dan septa interalveolar
e) partisi bronkus dan interalveolar kecil
8. Pada pneumonitis akut mempengaruhi:
a) bronkus kecil
+ c) partisi interalveolar
d) bronkus kecil dan alveoli
e) alveoli dan septa interalveolar
e) partisi bronkus dan interalveolar kecil
Sinonim dari pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
Agen penyebab pneumonia lobar adalah:
+ a) Klebsiella pneumoniae
b) Staphylococcus aureus
+ c) Streptococcus pneumoniae
d) Neisseria gonorhoeae
Apa tahapan pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ a) bintik abu-abu
+ c) warp merah
Pada hari ke 1 perjalanan pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, tahap biasanya berkembang:
b) warping merah
c) hepatization abu-abu
Pada hari ke 4-6 jalannya pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, tahap biasanya berkembang:
b) warping merah
+ c) hepatization abu-abu
Tahap pasang pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae berkembang pada:
Tahap pemanasan dalam pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae berkembang pada:
Tahap hepatitis abu-abu dengan pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae berkembang pada:
Total durasi dari tiga tahap pertama pengembangan pneumonia lobar adalah rata-rata sama dengan:
Penyebaran peradangan pada pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
a) berkembang di tingkat alveoli
b) menangkap bronkiolus, bronkus kecil, dan alveoli
+ c) meluas ke seluruh lobus paru-paru, menyita pleura
d) meluas ke seluruh lobus paru-paru, tidak menangkap pleura
e) meluas ke kelenjar getah bening regional
Seorang pasien berusia 25 tahun tiba-tiba jatuh sakit setelah pendinginan berlebihan saat mabuk. Keluhan suhu tubuh naik hingga 39 ° C, menggigil, nyeri belati di sisi kanan dan kelemahan parah selama 7 hari. Secara obyektif: pada perkusi, suara tumpul terdengar di lobus bawah paru kanan, selama auskultasi, pernapasan tidak dilakukan, gesekan pleura terdengar. X-ray - penggelapan lobus bawah paru kanan, di daerah segmen ke-8 rongga, penebalan pleura. Kesimpulan:
a) bronkopneumonia, rumit dengan radang selaput dada
b) pneumonia lobar, tahap penyakit hati kelabu
c) pneumonia lobar, rumit oleh carnifikasi
+ d) pneumonia lobar, diperumit dengan abses akut
e) pneumonia lobar, tahap resolusi
Kebisingan gesekan pleura dengan pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae disebabkan oleh:
a) empiema pleura
c) pleuritis serosa
+ e) radang selaput dada
Komplikasi luar paru pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ a) abses otak
d) sindrom gangguan pernapasan dewasa
+ e) Artritis purulen
Komplikasi paru pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
b) empiema pleura
d) sindrom gangguan pernapasan dewasa
e) bronkitis akut
Jelaskan komposisi eksudat dengan pneumonia lobar saat air pasang:
a) eosinofil, makrofag
b) fibrin, leukosit, makrofag
c) leukosit, makrofag
d) fibrin, eritrosit
+ e) transudat dengan sejumlah besar Streptococcuspneumoniae
Jelaskan komposisi eksudat dengan pneumonia lobar pada tahap hepatization merah:
a) eosinofil, makrofag
b) fibrin, leukosit, makrofag
c) leukosit, makrofag
+ d) fibrin, eritrosit
e) transudat dengan sejumlah besar Streptococcuspneumoniae
Jelaskan komposisi eksudat dengan pneumonia lobar pada tahap hepatization abu-abu:
a) eosinofil, makrofag
+ b) fibrin, leukosit, makrofag
c) leukosit, makrofag
d) fibrin, eritrosit
e) transudat dengan sejumlah besar Streptococcuspneumoniae
Pilih semua pernyataan yang benar untuk pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
a) adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya
+ b) proses inflamasi dimulai segera di jaringan alveolar
+ c) serangan mendadak merupakan karakteristik
+ g) ditandai dengan perjalanan klinis fasik
+ e) adalah penyakit alergi-infeksi
Sebutkan jenis bronkopneumonia tergantung pada patogenesisnya:
Nama penulis teori "tumpahan minyak" dalam patogenesis lobar pneumonia:
Seorang pasien dengan stroke dan hemiparesis sisi kiri pada hari ke-14 meningkatkan suhu tubuh hingga 38 ° C, yang disertai dengan munculnya batuk dan rona menggelegak halus di bagian bawah paru-paru kiri. Kesimpulan:
b) bronkopneumonia, rumit dengan radang selaput dada
c) pneumonia lobar, tahap penyakit hati kelabu
d) pneumonia lobar, diperumit dengan abses akut
e) pneumonia lobar, tahap resolusi
Perubahan makroskopis di paru-paru dengan bronkopneumonia:
a) memengaruhi proporsi cahaya, abu-abu, diperbesar
+ b) lesi paru bersifat fokal
+ c) lesi meluas ke pleura visceral seluruh lobus
d) pada lesi ditemukan bronkus kecil dengan eksudat mukopurulen
e) jaringan paru-paru dari peningkatan airiness, ketika dipotong, itu menghasilkan krisis
Perubahan mikroskopis di paru-paru dengan pneumonia fokal:
+ a) eksudat sero-leukosit dalam lumen alveoli, bronchiolitis
b) eksudat purulen dengan pembentukan mikroabses
d) keterlibatan dalam proses pleura
d) eksudat fibrinosa dalam lumen alveoli di seluruh lobus
Komplikasi luar paru bronkopneumonia:
+ a) abses otak
d) sindrom gangguan pernapasan dewasa
+ e) Artritis purulen
Komplikasi paru bronkopneumonia:
b) alveolitis fibrosing
d) amiloidosis paru
e) bronkitis akut
Sinonim dari pneumonia interstitial akut:
a) pneumonia deskuamatif
+ b) alveolitis fibrosing idiopatik akut
c) alveolitis fibrosing yang normal
+ d) pneumonitis akut
e) sindrom gangguan pernapasan dewasa
Pilih fitur karakteristik pneumonia stafilokokus:
a) eksudat hemoragik, nekrosis koagulasi
b) eksudat fibrinosa
+ c) pembentukan abses adalah karakteristik
+ d) perkembangan empiema pleura adalah karakteristik
d) disertai dengan pleuritis fibrinosa
Seorang wanita dengan penyakit hipertensi stadium 3 berada di departemen neurologis dengan diagnosis gangguan sirkulasi darah otak akut belahan otak kiri dan batang otak. Di klinik, selain gangguan motorik (hemiplegia sisi kanan), gangguan bicara, menelan, dan sering tersedak dicatat. Setelah makan berikutnya, batuk muncul, sesak napas meningkat, suhu tubuh naik menjadi 38,9 C, rales basah muncul di paru-paru kanan. Dengan proses apa di paru-paru dapat dikaitkan gejala ini?
b) infark paru hemoragik
+ c) pneumonia aspirasi
e) pleurisy eksudatif sisi kanan
Seorang pasien pria berusia 67 tahun yang dirawat di rumah sakit karena phlegmon dari kulit kepala mengalami dispnea, batuk, suhu tubuh meningkat menjadi 38,5 C. 4 minggu setelah terapi antibiotik besar-besaran, suhu tubuh menurun, dispnea menurun, leukositosis sedang menetap. Selama pemeriksaan X-ray di segmen kedua paru-paru kanan bayangan annular muncul dengan adanya tingkat cairan. Pilih posisi yang paling
karakteristik dari situasi ini:
a) pasien menderita bronkopneumonia
b) pasien mengalami infark paru hemoragik
+ c) pneumonia pada pasien dipersulit oleh abses akut
d) pneumonia pada pasien dipersulit oleh radang selaput dada
e) pasien mengalami pneumonia aspirasi.
Seorang pasien berusia 37 tahun meninggal dengan meningkatnya gejala kegagalan pernapasan. Selama setahun terakhir, antibodi terhadap HIV telah terdeteksi dalam darah. Pada otopsi, pneumonia pneumokokus didiagnosis. Pilih posisi yang paling
karakteristik dari situasi ini:
+ a) mengacu pada pneumonia interstitial
b) mengacu pada pneumonia fokal
+ c) merujuk pada infeksi oportunistik
g) edema interstitial dengan adanya membran hialin, infiltrasi leukosit dan atelektasis
+ e) secara mikroskopis mengungkapkan kebanyakan dan infiltrasi limfohistiocytic dari alveolar septa, kehancuran mereka, dalam lumen cairan berbusa alveoli
Pilih manifestasi morfologis khas untuk pneumonia pneumokokus:
a) biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja
+ b) adalah infeksi oportunistik, karakteristik pasien HIV
c) terjadi sebagai infeksi nosokomial
+ d) difusi karakteristik, proses interstitial bilateral, mikroskop menentukan infiltrasi limfohistiositik dari partisi interalveolar, deskuamasi dari epitel alveolar, mengisi alveoli dengan cairan berbusa
e) kerusakan paru satu sisi, kemungkinan generalisasi infeksi, mikroskopi menentukan infiltrasi limfoplasmatik septa alveolar, hiperplasia epitel alveolar, pada lumen bronkiolus dan infiltrasi leukosit alveoli
40. Pilih manifestasi morfologis karakteristik untuk pneumonia pneumonia mikoplasmal:
+ a) biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja
b) adalah infeksi oportunistik, karakteristik pasien HIV
c) terjadi sebagai infeksi nosokomial
d) difusi karakteristik, proses interstitial bilateral, infiltrasi limfohistiositik yang ditentukan secara mikroskopis dari septa interalveolar, deskuamasi epitel alveolar, pengisian alveoli dengan cairan berbusa
+ e) kerusakan paru satu sisi, kemungkinan generalisasi infeksi, infiltrasi limfoplasmatik septa alveolar ditentukan secara mikroskopis, hiperplasia epitel alveolar, dalam lumen bronkiolus dan infiltrasi leukosit alveoli
Tentukan tautan patogenetik utama pneumonia lobar:
+ a) peradangan pada latar belakang GNT
b) peradangan pada latar belakang HRT
+ c) radang pada latar belakang hiperergi
d) peradangan pada latar belakang stagnasi
e) peradangan karena lesi bronkial.
Apa komplikasi luar paru dari pneumonia lobar?
a) gangren paru-paru
+ b) endokarditis ulseratif akut
+ c) perikarditis purulen
d) abses paru-paru
Tentukan penyebab kematian karena pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ c) penyakit jantung paru
d) tromboemboli paru
Tentukan kemungkinan bentuk peradangan catarrhal pada bronkitis akut yang berkembang pada pneumonia lobar:
Dalam hal ini, pneumonia fokal dapat dianggap sebagai penyakit independen:
+ a) pada lansia
b) pada periode pasca operasi
c) dalam keadaan imunodefisiensi
+ d) pada bayi baru lahir
e) selama autoinfeksi
Manakah dari penyakit berikut yang dipersulit oleh pneumonia peribronkial:
b) hipertensi
Ciri eksudat dengan influenza pneumonia:
Apa cara penyebaran eksudat di jaringan paru-paru dalam kasus pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ c) melalui pori-pori Kona
e) melalui Disse spasi
Apa rute yang memungkinkan untuk penetrasi patogen pada pneumonia yang didapat komunitas:
a) penyakit menular akut pada paru-paru dengan lesi primer pada saluran udara
b) penyakit paru kronis dengan lesi primer pada sistem pernapasan
c) penyakit alergi-infeksi pada paru-paru dengan lesi primer pada saluran udara
+ d) penyakit menular akut pada paru-paru dengan lesi primer pada sistem pernapasan
e) penyakit menular kronis pada parenkim paru