Ventilator Ikhtisar dan Fitur

Ventilator (ventilator medis) adalah peralatan medis untuk memaksa proses pernapasan jika kekurangan atau ketidakmungkinan penerapannya secara alami. Mereka juga disebut respirator.

Ventilator - prinsip operasi

Ventilator medis memasok campuran udara ke paru-paru di bawah tekanan dengan konsentrasi oksigen yang dibutuhkan dalam volume yang diperlukan dan sesuai dengan siklus yang diperlukan.

Ventilator terdiri dari kompresor, perangkat untuk memasok dan mengeluarkan campuran gas dengan sistem katup, sekelompok sensor dan rangkaian kontrol proses elektronik. Pergantian antara fase inspirasi (inspirasi) dan ekspirasi (ekspirasi) terjadi sesuai dengan parameter yang ditentukan - waktu atau tekanan, volume dan aliran udara. Pada kasus pertama, hanya ventilasi paksa (terkontrol) yang dilakukan, pada kasus lain, ventilator mendukung pernapasan spontan pasien.

• cara invasif di mana udara disuntikkan melalui tabung intubasi dimasukkan ke dalam saluran pernapasan atau melalui trakeostomi;
• cara non-invasif - melalui topeng.

Ventilator bisa manual, juga disebut tas Ambu, dan mekanis.

Ventilator manual

Ventilator mekanis

Ventilator medis dilengkapi dengan campuran udara:

• sistem pasokan gas pusat dari institusi medis;
• silinder udara terkompresi;
• kompresor mini;
• generator oksigen.

Ventilator harus memberikan pasien dengan campuran gas, dipanaskan pada suhu yang diinginkan dan dengan kelembaban yang diperlukan.

Alat ventilasi paru buatan modern

Ventilator saat ini adalah peralatan medis dengan kemampuan manufaktur yang tinggi. Mereka memberikan pasien dengan bantuan pernapasan tidak hanya dalam hal volume, tetapi juga dalam hal tekanan dan komposisi gas yang disediakan.

Saat ini, alat pernapasan buatan memiliki sinkronisasi maksimum dengan keadaan pernapasan pasien. Mereka secara otomatis dikendalikan oleh garis umpan balik dari tubuhnya. Unit elektronik ventilator pernapasan buatan merekam sinyal kontrol dari pusat pernapasan medula oblongata. Mereka pergi ke diafragma sepanjang saraf frenikus dan direkam oleh sensor dari ventilator sensitivitas tinggi yang terletak di daerah cardia (sfingter memisahkan esofagus dari lambung).

Ventilator paru dilengkapi dengan alarm, dipicu ketika parameter yang dipantau melampaui batas yang dapat diterima dan jika terjadi kegagalan peralatan.

Klasifikasi ventilator

Ventilator paru-paru diklasifikasikan menurut GOST 18856-81.

Berdasarkan usia pasien:

• untuk anak di atas 6 tahun dan orang dewasa (1-3 kelompok);
• untuk anak di bawah 6 tahun (kelompok 4);
• untuk bayi (bayi baru lahir dan bayi - hingga 1 tahun) (kelompok 5).

Dengan tindakan:

• aksi luar;
• tindakan internal;
• respirasi elektrostimulan.

Menurut jenis penggeraknya, ventilator pernapasan buatan dibagi menjadi beberapa perangkat dengan:

• manual;
• listrik;
• pneumatik;
• drive gabungan.

Dengan tujuan:

• stasioner;
• transportasi (seluler).

Menurut jenis alat kontrol, ventilator paru bisa

• non-mikroprosesor dan
• mikroprosesor (cerdas).

Menurut metode kontrol fase inspirasi dan penggantian fase siklus pernapasan (pemicu dan siklus) - paraparat kontrol IVLS dengan:

Ruang lingkup alat ventilasi paru buatan adalah tujuan umum dan khusus.

Ventilator Inkjet Frekuensi Tinggi (HF)

Klasifikasi di atas tidak berlaku untuk kelas khusus ventilator medis ini. Ventilator inkjet HF adalah peralatan medis yang sangat khusus yang dapat memberikan ventilasi jet HF (dengan frekuensi siklus lebih dari 60 kali per menit) dan kombinasi IVL.

Barotrauma paru yang mungkin dicegah dengan kontrol tekanan. Mungkin tidak ada komplikasi akibat pengeringan dan pendinginan berlebih pada saluran pernapasan, karena semua ventilator jet HF modern dilengkapi dengan sistem pelembab dan pemanas built-in untuk campuran gas yang disediakan. Efek negatif dari kekurangan atau kelebihan oksigen di udara yang dihirup dan karbon dioksida - di udara yang dihembuskan dikeluarkan oleh sistem kontrol dan dosis.

Memilih ventilator

Ventilator paru untuk tujuan umum harus ada di semua klinik yang melakukan prosedur lama atau intermiten di bangsal dan bangsal.

• perawatan intensif;
• resusitasi;
• pasca operasi;
• anestesiologi.

Respirator juga diperlukan ketika melakukan pengobatan rawat jalan untuk gagal pernapasan pada kelompok pasien tertentu dalam bentuk yang tidak rumit.

Ventilator tujuan khusus digunakan untuk:

• di blok kelahiran untuk revitalisasi bayi baru lahir;
• dalam pemberian pertolongan pertama;
• dengan bronkoskopi;
• dengan anestesi.

Ventilator harus dilengkapi dengan semua layanan darurat dan ambulans. Untuk layanan medis lapangan, Anda harus membeli perangkat darurat sederhana, seperti ventilator portabel.

Alat ventilasi paru buatan untuk rumah sakit harus dipilih berdasarkan keandalan yang tinggi, durasi kerja yang tidak terganggu (2-3 bulan atau lebih), dan multifungsi Memilih ventilator untuk pusat dan departemen kesehatan ibu dan anak harus bertanggung jawab.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara memilih ventilator dengan benar, lihat artikel: Bagaimana memilih ventilator?

Ventilator paru-paru

Ventilator (ventilator medis) adalah alat medis yang dirancang untuk memaksa campuran gas (oksigen dan udara kering terkompresi) ke paru-paru untuk memenuhi darah dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida dari paru-paru.

Ventilator dapat digunakan baik untuk invasif (melalui tabung endotrakeal yang dimasukkan ke saluran napas pasien atau melalui trakeostomi), dan untuk respirasi buatan non-invasif melalui masker.

Ventilator dapat berupa manual (tas Ambu) atau mekanik. Udara dan oksigen terkompresi untuk suplai pneumatik dari peralatan mekanis dapat disuplai baik dari sistem suplai gas sentral fasilitas medis atau silinder udara terkompresi (selama transportasi), dan dari kompresor mini individu (kenyataan di negara-negara bekas USSR) dan konsentrator oksigen. Dalam hal ini, campuran gas harus tetap hangat dan dilembabkan sebelum disajikan kepada pasien.

Perangkat IVL modern adalah peralatan medis yang sangat canggih. Mereka memberikan dukungan pernapasan pasien dalam volume dan tekanan.

Saat ini, teknologi sinkronisasi ventilator yang paling canggih dengan pasien adalah teknologi ventilasi paru-paru yang dikendalikan secara neuro, ketika sinyal yang datang dari pusat pernapasan medula oblongata melalui saraf frenikus ke diafragma diperbaiki oleh sensor khusus yang sangat sensitif yang terletak di daerah kerongkongan yang masuk ke lambung (daerah cardia).

Perangkat jet IVL frekuensi tinggi (HF) adalah peralatan medis yang sangat khusus dan dapat menyediakan jet IVL frekuensi tinggi itu sendiri dan yang dikombinasikan. Ia menggunakan kontrol tekanan untuk mencegah barotrauma paru-paru. Mesin pengaliran HF modern harus memiliki roller humidifier terintegrasi dan sistem pemanas campuran gas terintegrasi untuk mencegah komplikasi jalan nafas yang serius. Kemungkinan pemberian dosis oksigen dan mengendalikan karbon dioksida di udara yang dihembuskan adalah wajib.

Pembagian ventilator

Klasifikasi ventilator pernapasan buatan dibuat sesuai dengan GOST R 18856-81.

Pembagian ventilator sesuai dengan luasnya fungsi dan usia pasien:

• untuk orang dewasa dan anak di atas 6 tahun:

• untuk anak di bawah 6 tahun:

• untuk bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan:

Pembagian ventilator dengan drive dan kontrol:

Ventilator

Ventilator adalah alat yang bernapas bukan pasien atau membantunya bernapas. Ini juga disebut alat bantu pernapasan. Ventilator medis terhubung ke komputer yang dikontrol oleh perawat atau dokter.Perangkat terhubung ke seseorang melalui tabung pernapasan khusus yang pas di mulut, atau melalui lubang di leher. Lubang ini disebut trakeostomi. Perangkat mengeluarkan alarm yang mengingatkan petugas medis ketika ada sesuatu yang perlu diperbaiki atau diubah.

Sejarah penemuan

Ventilasi mekanik adalah terapi penyelamatan yang mengkatalisasi pengembangan unit perawatan intensif modern. Ventilasi mekanis paru-paru tanggal kembali ke lima abad sebelum karya tertulis pertama Andreas Vesalius, di mana ia menggambarkan metode menerapkan trakeostomi untuk ventilasi buatan hewan. Salah satu kemajuan besar dalam dukungan ventilasi selama beberapa dekade terakhir adalah pengembangan strategi perlindungan untuk ventilasi paru-paru. Strategi ini didasarkan pada pemahaman tentang efek iatrogenik dari ventilasi mekanis, seperti cedera paru-paru yang disebabkan oleh perangkat. Strategi-strategi ini telah secara signifikan meningkatkan hasil klinis pada pasien dengan gagal napas.

Ventilator pada dasarnya adalah alat yang menggantikan atau menambah fungsi otot-otot inspirasi, jumlah energi yang diperlukan untuk memastikan aliran gas ke dalam alveoli selama inhalasi. Dalam laporan awal ventilasi buatan, mekanisme ini diberikan oleh otot-otot pernapasan orang lain, seperti resusitasi mulut ke mulut. Para ilmuwan telah melacak kaitannya dengan resusitasi bayi baru lahir pada 1472. Ada juga data tentang resusitasi penambang, yang diselamatkan setelah ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode mulut ke mulut pada 1744. Pada abad kedelapan belas, ventilasi buatan menjadi metode bantuan lini pertama yang diterima untuk korban yang tenggelam.

Penggemar buatan otomatis muncul 150 tahun kemudian. Mereka pertama kali dirilis pada tahun 1907. Pengenalan penggemar buatan dalam anestesi berlanjut perlahan. Sebuah tahap baru dalam pengembangan penggemar buatan otomatis dimulai pada tahun 1952, setelah epidemi polio bencana di Denmark. Kemudian, karena jumlah lesi bulbar yang sangat besar, 316 dari 866 pasien dengan kelumpuhan selama 19 minggu memerlukan drainase postural, trakeostomi atau dukungan pernapasan. Menggunakan trakeostomi dan ventilasi manual dengan tekanan paksa, dokter Denmark mengurangi angka kematian akibat polio dari 80% pada awal epidemi menjadi 23% pada akhirnya. Ventilasi mekanik dilakukan sepenuhnya dengan tangan, dengan total 1.400 mahasiswa bekerja untuk menjaga ventilasi pasien. Ketakutan bahwa epidemi lain dapat mempengaruhi Eropa mempercepat pengembangan ventilator.

Indikasi untuk IVL

Orang-orang ditempatkan pada ventilator medis ketika mereka tidak dapat bernapas sendiri. Ini dapat terjadi karena salah satu alasan berikut:

• untuk memastikan bahwa orang tersebut mendapatkan oksigen yang cukup dan menghilangkan karbon dioksida;
• setelah operasi, orang mungkin memerlukan alat ini untuk bernafas untuk mereka ketika pasien disuntik dengan obat yang membuatnya tidur, dan pernapasan tidak kembali normal;
• seseorang memiliki penyakit atau cedera, dan dia tidak bisa bernapas dengan normal.

Sebagian besar waktu dibutuhkan hanya untuk waktu yang singkat - jam, hari atau minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, ventilasi mekanis diperlukan untuk beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Di rumah sakit, orang yang menggunakan ventilator dipantau secara ketat oleh para profesional medis.

Orang yang membutuhkan ventilasi mekanik untuk waktu yang lama dapat tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang. Beberapa orang dengan trakeostomi mungkin ada di rumah.

Orang yang menjalani ventilasi mekanis dipantau secara ketat untuk mengetahui adanya infeksi paru-paru. Ketika terhubung ke mesin, sulit bagi seseorang untuk batuk lendir. Jika lendir terkumpul, paru-paru tidak menerima oksigen yang cukup. Lendir juga dapat menyebabkan pneumonia. Untuk menghilangkan lendir, Anda memerlukan prosedur yang disebut penghisapan. Ini dilakukan dengan memasukkan tabung tipis ke dalam mulut untuk mengevakuasi lendir.

Karena pasien tidak dapat berbicara, upaya khusus harus dilakukan untuk mengikutinya dan menyediakan cara komunikasi lainnya.

Klasifikasi ventilator

Ada berbagai alat untuk ventilasi buatan paru-paru, mereka dapat diklasifikasikan sesuai dengan parameter yang berbeda, baik dengan menggunakan tekanan negatif atau positif, dan dengan parameter seperti invasif.

1. Aparat tekanan negatif. Ventilasi dikendalikan dengan menyesuaikan panjang inspirasi (dengan mempertimbangkan waktu) dan jumlah hisapan.
2. Perangkat tekanan positif. Ventilator menciptakan tekanan positif yang mendorong udara ke paru-paru pasien dan meningkatkan tekanan paru-paru. Jumlah udara yang dipasok tergantung pada jumlah tekanan yang diberikan dan pada berapa lama itu diberikan. Efek samping dari tekanan ventilasi positif meliputi: berkurangnya aliran balik vena, peningkatan tekanan intrathoracic, peningkatan tekanan intrakranial, penurunan curah jantung. Pernafasan pasif dan dimulai ketika tekanan berhenti dan katup pernafasan terbuka.
3. Penggemar rumah. Banyak penggemar tekanan negatif dan positif dapat digunakan di rumah. Perangkat non-invasif dan perangkat CPAP sering digunakan di rumah.
4. Tekanan penggemar terbatas. Prinsip-prinsip umum pekerjaan mereka: aliran udara terus menerus disediakan antara bernapas untuk pernapasan spontan. Nafas dimulai dan berakhir sesuai dengan waktu inspirasi yang ditetapkan. Mempertahankan batas tekanan yang telah ditentukan menggunakan penurunan tekanan. Lingkup persalinan membutuhkan pemantauan yang cermat, karena bervariasi tergantung pada: aliran, waktu inspirasi, resistensi jalan napas, upaya pasien selama pernapasan spontan.

Struktur ventilator

Ventilator tekanan positif memasok udara ke pasien melalui serangkaian pipa fleksibel yang disebut sirkuit pasien. Tergantung pada desain kipas, sirkuit ini mungkin memiliki satu atau dua tabung utama.

Sirkuit menghubungkan ventilator dengan tabung endotrakeal, tabung trakeostomi untuk ventilasi invasif, atau masker non-invasif.

Untuk ventilasi invasif, tabung endotrakeal dimasukkan melalui mulut atau hidung pasien, atau tabung trakeostomi dimasukkan melalui lubang yang dibuat oleh celah di leher.

Dengan ventilasi non-invasif, sirkuit pasien terhubung ke masker yang menutupi mulut dan / atau hidung.

Tabung yang digunakan untuk ventilasi invasif mungkin memiliki manset udara untuk penyegelan. Masker non-invasif memiliki segel di sekitar mulut dan hidung untuk mencegah kehilangan udara, memberikan pasien dengan ventilasi yang diperlukan.

Ventilasi mekanis dapat digunakan pada malam hari, selama jam harian terbatas atau sekitar jam, tergantung pada kebutuhan pasien.

Beberapa pasien memerlukan ventilasi buatan untuk periode waktu yang singkat, misalnya, selama pemulihan dari cedera. Yang lain membutuhkan ventilasi jangka panjang, dan seiring waktu, kebutuhan dapat meningkat atau berkurang tergantung pada status medis pasien.

Sistem kontrol

Sistem kontrol memastikan bahwa ventilator menciptakan pola pernapasan yang benar. Untuk melakukan ini, perlu mengatur parameter kontrol utama, termasuk:

• volume pernapasan;
• seberapa cepat dan sering udara dimasukkan dan dihabiskan;
• berapa banyak usaha, jika ada, pasien harus mulai bernapas.

Pernapasan spontan terjadi ketika pasien dapat mengontrol waktu dan ukuran pernapasan. Kalau tidak, upaya ini membutuhkan pernapasan wajib. Pola spesifik pernapasan spontan dan wajib disebut mode ventilasi.

Berbagai mode ventilasi memungkinkan penggemar menciptakan berbagai bentuk pernapasan sesuai dengan kebutuhan individu pasien. Mode ini dikoordinasikan dengan fungsi kipas.

Pemantauan kerja

Kebanyakan penggemar tekanan positif memiliki sensor yang memonitor tekanan udara untuk mengevaluasinya di sirkuit. Mereka memiliki ukuran volume untuk menilai volume pernapasan pasien. Mereka juga memantau apakah pasien terhubung dengan benar ke ventilator.

Kipas dan tabung trakeostomi

Dalam terapi ventilasi invasif, tabung trakeostomi manset atau tanpa lengan digunakan. Tabung manset termasuk manset tiup yang menahan tabung di tempat untuk mencegah kebocoran udara. Tabung trakeotomi terbuat dari plastik PVC atau silikon, serta logam, seperti perak atau stainless steel. Tabung dengan selubung luar dan tanpa manset tersedia dengan atau tanpa ban dalam (kanula) untuk mengeluarkan cairan atau memberikan obat. Kanula internal dapat digunakan kembali atau sekali pakai.

Prinsip operasi

Ketika bernafas, udara dihirup melalui mulut dan / atau hidung, tenggorokan, laring, trakea dan pohon bronkial ke dalam kantung-kantung kecil dengan alveoli di paru-paru di mana udara dicampur dengan gas karbon dioksida dari darah. Lalu udara dihembuskan.

Biasanya siklus ini diulangi pada laju pernapasan orang dewasa sekitar 12 napas per menit. Bayi dan anak-anak bernapas lebih cepat. Pertukaran gas di paru-paru mengantarkan oksigen ke darah dan menghilangkan karbon dioksida yang dikumpulkan dari sel.

Pekerjaan alat pernapasan buatan paru-paru adalah untuk memastikan volume pernapasan dan laju pernapasan yang benar untuk tubuh.

Ventilator konvensional menghasilkan pola pernapasan normal pada anak-anak dan orang dewasa, sekitar 12-25 napas per menit.

Selama bernafas, dua kekuatan memperluas paru-paru dan dinding dada: kontraksi otot (termasuk diafragma) dan tekanan kontras pada bukaan saluran pernapasan (mulut dan hidung) dan pada permukaan luar dinding dada.

Biasanya, otot-otot pernapasan memperluas dinding dada. Ini mengurangi tekanan di luar paru-paru, sehingga mereka mengembang. Ini meningkatkan ruang udara di paru-paru dan menarik udara ke paru-paru.

Ketika otot-otot pernapasan tidak dapat melakukan pekerjaan untuk bernapas, salah satu atau kedua kekuatan ini dapat dikontrol oleh ventilator.

Bagaimana pasien merasakan respirasi buatan?

Orang tidak dapat berbicara karena saluran pernapasan. Menghubungkan ventilator menyediakan beberapa kabel dan tabung. Ini mungkin terlihat menakutkan, tetapi jangan lupa bahwa kabel dan tabung ini membantu memantau kondisi pasien dengan cermat. Beberapa mengalami keterbatasan dalam kegiatan sehari-hari mereka. Tapi ini karena keselamatan pasien sendiri - tirah baring mencegah tabung dan kabel penting ditarik keluar.

Koneksi ke ventilator - indikasi, teknik, mode dan komplikasi

Dalam kasus gangguan pernapasan, pasien diberikan ventilasi paru-paru buatan atau ventilasi mekanis. Ini digunakan ketika pasien tidak bisa bernapas sendiri atau ketika dia berbaring di meja operasi di bawah anestesi, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Ada beberapa jenis ventilasi mekanis - dari manual sederhana hingga perangkat keras. Praktis setiap orang dapat mengatasi yang pertama, yang kedua membutuhkan pemahaman tentang peralatan medis.

Apa itu ventilasi paru-paru buatan?

Dalam kedokteran, IVL dipahami sebagai injeksi buatan udara ke dalam paru-paru untuk memastikan pertukaran gas antara lingkungan dan alveoli. Ventilasi buatan dapat digunakan sebagai ukuran resusitasi, ketika seseorang memiliki gangguan pernapasan spontan yang parah, atau sebagai alat perlindungan terhadap kekurangan oksigen. Kondisi terakhir terjadi dengan anestesi atau penyakit spontan.

Bentuk ventilasi buatan adalah perangkat keras dan langsung. Yang pertama menggunakan campuran gas untuk bernafas, yang dipompa ke paru-paru oleh aparat melalui tabung intubasi. Garis lurus menyiratkan kompresi ritmis dan ekspansi paru-paru untuk memastikan inhalasi dan pernafasan pasif tanpa menggunakan perangkat. Jika "paru-paru listrik" digunakan, otot-otot dirangsang oleh denyut nadi.

Indikasi untuk ventilasi mekanis

Untuk ventilasi buatan dan mempertahankan fungsi normal paru-paru, ada indikasi:

• penghentian sirkulasi darah mendadak;
• asfiksia pernapasan mekanik;
• cedera dada, otak;
• keracunan akut;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• syok kardiogenik;
• serangan asma.

Setelah operasi

Tabung intubasi dari alat ventilasi buatan dimasukkan ke paru-paru pasien di ruang operasi atau setelah melahirkan dari itu ke unit perawatan intensif atau ruang pemantauan pasien setelah anestesi. Maksud dan tujuan dari kebutuhan untuk ventilasi mekanik setelah operasi dipertimbangkan:

• penghapusan pengeluaran dahak dan sekresi dari paru-paru, yang mengurangi frekuensi komplikasi infeksi;
• mengurangi kebutuhan akan dukungan sistem kardiovaskular, mengurangi risiko trombosis vena dalam yang lebih rendah;
• menciptakan kondisi untuk makan melalui tabung untuk mengurangi frekuensi gangguan pencernaan dan mengembalikan peristaltik normal;
• pengurangan efek negatif pada otot rangka setelah anestesi jangka panjang;
• normalisasi fungsi mental yang cepat, normalisasi tidur dan bangun.

Dengan pneumonia

Jika seorang pasien menderita pneumonia berat, ini dengan cepat mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan akut. Indikasi ventilasi buatan untuk penyakit ini adalah:

• gangguan kesadaran dan jiwa;
• pengurangan tekanan darah ke tingkat kritis;
• pernapasan terputus-putus lebih dari 40 kali per menit.

Ventilasi buatan dilakukan pada tahap awal pengembangan penyakit untuk meningkatkan efisiensi kerja dan mengurangi risiko kematian. IVL berlangsung 10-14 hari, 3-4 jam setelah tabung dimasukkan, dilakukan trakeostomi. Jika pneumonia masif, dilakukan dengan tekanan positif pada akhir pernafasan (PEEP) untuk mendistribusikan paru-paru dengan lebih baik dan mengurangi bypass vena. Seiring dengan intervensi ventilasi mekanik, antibiotik dirawat secara intensif.

Dengan stroke

Sambungan ventilasi paru-paru buatan selama pengobatan stroke dianggap sebagai tindakan rehabilitasi bagi pasien dan diresepkan untuk indikasi:

• pendarahan internal;
• kerusakan pada paru-paru;
• patologi di bidang fungsi pernapasan;
• koma.

Selama serangan iskemik atau hemoragik, kesulitan bernapas diamati, yang dipulihkan oleh ventilator dengan tujuan menormalkan fungsi otak yang hilang dan menyediakan sel-sel dengan oksigen yang cukup. Paru-paru buatan ditempatkan dalam stroke hingga dua minggu. Selama waktu ini, ada perubahan dalam periode akut penyakit, berkurangnya pembengkakan otak. Menyingkirkan ventilasi mekanis harus dimungkinkan, sesegera mungkin.

Jenis ventilasi mekanis

Metode modern ventilasi buatan dibagi menjadi dua kelompok kondisional. Sederhana digunakan dalam kasus darurat, dan perangkat keras - di rumah sakit. Yang pertama diizinkan untuk digunakan tanpa adanya bernafas sendiri pada seseorang, ia mengalami gangguan irama pernapasan akut atau kondisi patologis. Untuk teknik sederhana meliputi:

1. Dari mulut ke mulut atau dari mulut ke hidung, kepala korban dilemparkan kembali ke tingkat maksimum, pintu masuk ke laring dibuka, akar lidah dipindahkan. Orang yang melakukan prosedur berada di samping, meremas hidung pasien dengan tangannya, memiringkan kepalanya ke belakang, memegang mulutnya dengan tangan yang lain. Mengambil napas dalam-dalam, penyelamat itu dengan kuat menekan bibir ke mulut atau hidung pasien dan menghembuskan napas dengan keras. Pasien harus menghembuskan napas karena elastisitas paru-paru dan sternum. Pada saat yang sama melakukan pijatan jantung.
2. Gunakan saluran berbentuk S atau tas Ruben. Sebelum menggunakan kebutuhan pasien untuk membersihkan jalan napas, dan kemudian tekan masker dengan erat.

Mode ventilasi mekanis dalam resusitasi

Alat pernapasan buatan digunakan dalam resusitasi dan mengacu pada metode mekanis ventilasi mekanis. Terdiri dari respirator dan tabung endotrakeal atau kanula trakeostomi. Perangkat yang berbeda digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak, berbeda dalam ukuran perangkat input dan frekuensi bernapas yang dapat disesuaikan. Ventilasi alat dilakukan dalam mode frekuensi tinggi (lebih dari 60 siklus per menit) untuk mengurangi volume tidal, mengurangi tekanan di paru-paru, menyesuaikan pasien dengan respirator dan memfasilitasi aliran darah ke jantung.

Metode

Ventilasi buatan frekuensi tinggi dibagi menjadi tiga cara yang digunakan oleh dokter modern:

• volumetrik - ditandai dengan kecepatan respirasi 80-100 per menit;
• osilasi - 600-3600 per menit dengan getaran aliran kontinu atau terputus-putus;
• jet - 100-300 per menit, adalah yang paling populer, dengan itu oksigen atau campuran gas di bawah tekanan ditiup ke saluran pernapasan dengan jarum atau kateter tipis, pilihan lain adalah tabung intubasi, trakeostomi, kateter melalui hidung atau kulit.

Selain metode yang dipertimbangkan, yang berbeda dalam tingkat respirasi, mereka membedakan mode ventilasi mekanis sesuai dengan jenis peralatan yang digunakan:

1. Pernafasan otomatis pasien sepenuhnya ditekan oleh obat-obatan farmakologis. Pasien bernafas sepenuhnya dengan kompresi.
2. Bantu - pernapasan seseorang disimpan, dan pasokan gas dilakukan ketika mencoba bernapas.
3. Dipaksa secara berkala - digunakan dalam transisi dari ventilasi mekanis ke pernapasan spontan. Penurunan frekuensi napas buatan secara bertahap menyebabkan pasien bernapas sendiri.
4. Dengan mengintip - dengan itu, tekanan intrapulmoner tetap positif sehubungan dengan atmosfer. Ini memungkinkan Anda untuk mendistribusikan udara di paru-paru dengan lebih baik, menghilangkan edema.
5. Stimulasi listrik diafragma - dilakukan melalui elektroda jarum luar, yang mengiritasi saraf pada diafragma dan menyebabkan berkurang secara berirama.

Mengapa saya membutuhkan ventilator?

Ventilator adalah peralatan medis khusus, di mana oksigen, campuran gas atau obat dipasok secara paksa ke paru-paru orang yang sakit. Tujuan dari manipulasi ini adalah untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen, menghilangkan karbon dioksida dan mempertahankan konsentrasi obat yang konstan selama anestesi umum. Perangkat IVL berbeda, di rumah sakit Anda dapat melihat perangkat untuk anak-anak dan orang dewasa. Mereka berbeda dalam tujuan mereka dan beralih sistem dari satu fase kerja ke yang lain.

Jenis perangkat

Ventilator dibagi menjadi beberapa kelompok, sesuai dengan usia pasien, jenis drive, metode operasi dan tujuan. Berdasarkan usia, semua perangkat dapat dibagi menjadi perangkat untuk bayi baru lahir, untuk anak-anak hingga 6 tahun, serta untuk anak di atas 6 tahun dan orang dewasa.

Menurut prinsip operasi, ventilator pernapasan buatan dapat:

• Aksi di luar ruangan
• Tindakan internal.
• Elektrostimulator.

Menurut jenis drive perangkat dibagi menjadi manual, pneumatik dan listrik. Anda dapat melihat perangkat dengan drive gabungan. Mereka berbeda dalam ukuran dan biaya. Di rumah sakit, gunakan ventilator stasioner besar. Untuk digunakan di rumah dan di mobil ambulan dirancang perangkat portabel ukuran kecil.

Kontrol perangkat semacam itu juga berbeda, bisa intelektual dan non-intelektual. Menurut prinsip kontrol dan peralihan di antara fase respirasi, semua ventilator dikendalikan oleh tekanan, aliran udara, waktu, dan volume oksigen yang disuplai.

Ventilator adalah tujuan umum dan khusus. Kelompok khusus memancarkan perangkat frekuensi tinggi yang memungkinkan jet dan ventilasi gabungan. Untuk menghindari barotrauma organ pernapasan, oksigen disuplai di bawah kendali tekanan. Terlalu panas atau overdrying jaringan paru-paru juga dikecualikan, semua perangkat modern dilengkapi dengan sistem khusus pemanasan dan pelembab campuran pakan. Selain itu, perangkat menyediakan untuk sistem dosis dan kontrol, yang mencegah kekurangan atau kelebihan oksigen.

Ventilator dipilih secara individual, tergantung pada usia pasien, diagnosis dan beberapa faktor lainnya.

Prinsip operasi

Prinsip operasi ventilator modern didasarkan pada ventilasi tekanan positif. Campuran gas memasuki paru-paru di bawah tekanan, mengisinya dengan oksigen. Pekerjaan instrumen tidak meniru pernapasan seseorang, tetapi pasokan udara semacam itu cukup efektif.

Ada dua cara untuk mengirimkan udara ke paru-paru pasien - ini invasif dan non-invasif. Ketika metode invasif dimasukkan ke dalam tabung pneumatik trakea, metode ini dianggap cukup cepat dan sederhana. Tabung bisa dimasukkan melalui hidung atau mulut.

Jika diperlukan bantuan pernapasan yang berkepanjangan, maka dilakukan operasi di mana lubang dibuat di trakea di mana tabung trakeostomi dimasukkan. Kemudian, alat pernapasan buatan dihubungkan ke tabung ini. Ventilasi invasif dianggap sangat efektif dan digunakan untuk penyakit serius. Dalam hal ini, campuran oksigen memasuki organ pernapasan hampir tanpa kehilangan.

Jika seorang pasien melanggar rencana bulbar, maka tidak ada pemisahan saluran pencernaan dan pernapasan. Dalam hal ini, trakeostomi juga ditunjukkan, diikuti oleh koneksi ventilator. Melalui tabung dikeluarkan dan lendir.

Jika tidak ada gangguan bulbar pada pasien, maka ia dapat melakukan ventilasi paru non-invasif. Masker medis diletakkan di wajah pasien, di mana campuran udara disuplai ke organ pernapasan. Masker ini harus pas dengan wajah pasien. Metode ini memiliki kelebihan. Mereka menyimpulkan pada kenyataan bahwa seseorang menahan napas, dan tidak perlu melakukan operasi.

Ada perangkat IVL yang memasok campuran udara di bawah tekanan konstan. Dan ada orang-orang di mana tekanan selama inspirasi agak meningkat.

Saat ventilator dibutuhkan

Paru-paru artifisial diperlukan untuk penyakit dan kondisi di mana seseorang tidak bisa bernapas atau napasnya sangat terganggu. Kebutuhan ventilasi paksa terjadi pada penyakit pada organ pernapasan, penyakit kardiovaskular dan patologi yang bersifat neurologis. Menghubungkan pasien ke ventilator diperlukan selama dan setelah operasi. Cedera parah dan cedera juga merupakan indikasi untuk penggunaan ventilator.

Instrumen portabel digunakan untuk menormalkan pernapasan, jika karena alasan tertentu kapasitas vital paru-paru berkurang. Ini sering terjadi pada penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Kebutuhan untuk menggunakan ventilator ditentukan oleh dokter yang hadir. Cukup sering, perangkat ini mulai menggunakan keadaan darurat, karena alasan kesehatan. Pada beberapa penyakit, pasien terhubung ke perangkat hanya jika kondisinya terus memburuk dan ia tidak dapat bernapas sendiri.

Dalam sejumlah penyakit, pasien menggunakan ventilator portabel di rumah. Jika metode non-invasif digunakan, orang tersebut dapat melepas dan memakai topeng sendiri sesuai kebutuhan.

Sangat penting untuk memulai bantuan pernapasan tepat waktu. Jika tidak ada cukup oksigen di paru-paru, semua organ dan sistem terpengaruh, yang dapat menyebabkan perubahan permanen pada tubuh.

Fitur menggunakan perangkat portabel

Respirator portabel dimaksudkan untuk digunakan di rumah sakit, di rumah, dan di ambulans. Anda dapat membeli alat semacam itu di toko peralatan medis. Biaya peralatan ini sangat tinggi. Dalam kebanyakan kasus, pasien perlu pergi ke dana amal untuk membeli peralatan.

Selain peralatan ventilator itu sendiri, perlu untuk membeli sejumlah komponen, yang juga mahal:

• Topeng - ukurannya harus dipilih secara individual. Ini harus pas dengan wajah pasien sehingga tidak ada kehilangan oksigen. Kalau tidak, terapi dianggap tidak efektif. Masker badak yang paling umum digunakan. Mereka menutupi hidung dan mulut pasien pada saat yang sama. Mungkin juga ada masker hidung dan kanula hidung.
• Humidifier - agar lendir tidak mengering, pelembab digunakan dalam ventilator paru-paru. Ini adalah wadah khusus dengan elemen pemanas di mana air dituangkan.
• Filter - semua perangkat IVL dilengkapi dengan filter debu, yang karenanya udara dimurnikan. Filter semacam itu melindungi saluran pernapasan pasien dari masuknya virus dan bakteri. Saat filter kotor, lampu peringatan pada perangkat menyala.
• Catu daya tanpa gangguan. Banyak orang yang menggunakan ventilator bahkan tidak berpikir bahwa mungkin ada pemadaman listrik dan perangkat akan berhenti bekerja. Untuk menghindari situasi ini, Anda harus membeli catu daya yang tidak pernah terputus. Anda dapat membeli sumber daya, yang akan cukup untuk 5-6 jam, tetapi harga untuk perangkat seperti itu bervariasi dari 10 hingga 50 ribu rubel.
• Untuk setiap peralatan, IVL memasang masa garansi tertentu. Setelah waktu ini, peralatan harus diperiksa dan, jika perlu, diperbaiki atau diganti dengan yang baru.

Peralatan portabel untuk mendukung pernapasan organ pernapasan membantu pasien menjalani kehidupan normal. Dengan perangkat semacam itu, seseorang bisa berada di rumah.

Harga alat ventilasi paru buatan bisa sangat bervariasi. Perangkat stasioner jauh lebih mahal daripada yang portabel.

Pasien terhubung ke ventilator dengan kegagalan pernapasan dan penurunan kapasitas vital paru-paru. Ventilasi diindikasikan kepada beberapa pasien selama operasi dan dalam periode pasca operasi.

Ventilator modern - jenis, deskripsi, dan karakteristik

Ventilasi paru buatan (ALV) adalah salah satu komponen terpenting dari perawatan intensif dan resusitasi. Dalam kondisi stasioner, digunakan ventilasi mekanis. Ventilator adalah alat yang dirancang untuk memasok oksigen ke sistem pernapasan pasien dan menghilangkan karbon dioksida.

Karakteristik teknis dan instruksi untuk penggunaan ventilator

Ventilator tidak menyalin mekanisme sistem pernapasan manusia. Prinsip kerja perangkat IVL modern disebut ventilasi tekanan positif - campuran udara masuk ke sistem pernapasan pasien di bawah tekanan. Perangkat dapat memberikannya di bawah tekanan konstan atau meningkatkan tekanan selama inhalasi.

Ada metode ventilasi mekanis yang invasif dan non-invasif. Ventilasi paru-paru non-invasif - pasokan campuran udara-oksigen melalui masker yang ketat. IVL invasif - ventilasi melalui pipa yang dimasukkan melalui hidung, mulut, atau trakea (trakeostomi). Metode invasif paling efektif karena udara diarahkan tanpa kehilangan langsung ke paru-paru.

Prinsip pengoperasian ventilator modern pada video:

Jenis perangkat IVL untuk drive

Menurut metode penggerak ventilator, ada ventilator terkemuka:

• Digerakkan secara listrik - sumber daya eksternal digunakan. Perangkat IVL dengan penggerak listrik dapat digunakan di lembaga medis mana pun, di rumah, di mobil ambulans. Keuntungan dari peralatan tersebut adalah kemungkinan untuk menerima, memproses dan menyimpan berbagai informasi tentang mode ventilasi mekanis. Kelemahan dari peralatan dengan penggerak listrik - itu lebih rumit daripada peralatan dengan aktuator pneumatik, bagian mekanik yang bergerak menciptakan suara tertentu.
• Dengan penggerak pneumatik - sebagai sumber energi digunakan gas terkompresi, yang berasal dari sumber eksternal atau bawaan. Keuntungan utama dari aktuator pneumatik adalah otonomi, yaitu bebas dari sumber energi eksternal, yang penting dalam memberikan perawatan darurat kepada pasien di luar fasilitas medis. Juga, ventilator dengan aktuator pneumatik dapat digunakan di rumah sakit di departemen non-spesialis, peralatan yang dengan ventilator tidak disediakan.
• Dengan penggerak manual - kekuatan otot operator digunakan, tidak banyak digunakan, paling sering sebagai alat darurat.
• Dengan penggerak gabungan, energi untuk menyuntikkan campuran udara berasal dari sumber eksternal gas terkompresi, dan ventilator dikendalikan dari energi listrik. Catu daya dari dua sumber memungkinkan mengecualikan generator inhalasi dari desain perangkat, membuat ventilator lebih mudah dan lebih murah. Perangkat IVL dengan drive gabungan lebih kecil, lebih dapat diandalkan, dan menghasilkan lebih sedikit noise selama operasi.

Jenis ventilator sesuai dengan fungsi dan usia pasien

Perangkat IVL, tergantung pada tujuan usia, dibagi menjadi 5 kelompok:

• ventilator untuk anak di atas 6 tahun dan pasien dewasa (1-3 kelompok);
• ventilator untuk anak-anak dari satu tahun hingga 6 tahun (kelompok 4);
• ventilator untuk bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun (kelompok 5).

Dalam perangkat modern, berbagai mode operasi disediakan, yang memungkinkan mereka digunakan untuk memberikan bantuan pernapasan bagi orang dewasa dan anak-anak.

Jenis ventilator berdasarkan perjanjian

Tergantung pada tujuannya, ventilator dibagi menjadi perangkat tujuan umum dan tujuan khusus.

Ventilator tujuan umum digunakan untuk perawatan pernapasan jangka pendek dan jangka panjang untuk bayi baru lahir, anak-anak, dan orang dewasa di departemen atau unit perawatan intensif, di unit perawatan intensif, di bangsal pasca operasi, di departemen anestesiologi.

Alat IVL tujuan khusus digunakan untuk merevitalisasi bayi baru lahir, untuk memberikan pertolongan pertama, untuk ventilasi mekanik selama anestesi, dan juga untuk bronkoskopi.

Tinjauan umum model dan perkiraan harga untuk ventilator

Di pasar modern peralatan untuk pengobatan ada banyak pilihan ventilator untuk digunakan di lembaga medis dan untuk digunakan di rumah. Kami menyajikan ikhtisar singkat tentang peralatan paling populer untuk ventilasi paksa paru-paru.

• Ventilator Phase 5. Peralatan yang digerakkan secara listrik dengan tingkat kebisingan yang rendah. Untuk digunakan di unit perawatan intensif. Keuntungan utama adalah biaya rendah. Bergantung pada modifikasi perangkat, Anda dapat membeli model untuk 23.500 rubel (Fase-5 NR), dan untuk 300.000 rubel (Fase-5-01P).
• Perangkat IVL A-IVL / VVL-TMT bersifat portabel. Aplikasi: untuk penyediaan perawatan pernapasan di bangsal perawatan intensif di fasilitas perawatan kesehatan, di kendaraan unit perawatan intensif keluar, untuk digunakan di rumah. Untuk anak-anak dari satu tahun dan untuk orang dewasa. Perkiraan harga - 110.000 rubel.
• Alur Alat IVL. Dirancang untuk ventilasi mekanis dan dukungan pernapasan pada bayi baru lahir dengan gangguan pernapasan parah. Biayanya sekitar 700.000 rubel.
• Aparat IVL RO-6-06. Dirancang untuk ventilasi mekanis selama resusitasi dan pada saat anestesi, pada drive kombinasi. Perkiraan biaya berbagai set lengkap perangkat adalah dari 80.000 hingga 420.000 rubel.
• Perangkat IVL ADR-1200 dengan drive manual. Aplikasi: IVL untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 15 kg dengan perawatan medis darurat di kendaraan bermotor dan institusi medis, juga dapat digunakan di unit perawatan intensif dan anestesiologi (sebagai alat pengaman). Harga berbagai set lengkap perangkat mulai dari 10.000 rubel.
• Perangkat IVL GS-10 bersifat portabel. Digunakan untuk ventilasi mekanis korban kecelakaan dan kecelakaan di pos pertolongan pertama bergerak, di berbagai bangunan dan struktur, serta di ruang terbuka. Biaya perangkat GS-10 adalah dalam kisaran 10 000-75200 rubel, tergantung pada konfigurasi dan toko.
• Peralatan IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). Dirancang untuk ventilasi mekanis pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 5 kg dalam kondisi klinis dan rumah. Harga - dari 590.000 rubel.
• Perangkat IVL Newport Breeze E 150. Perangkat dengan aktuator pneumatik, dimaksudkan untuk menjalankan IVL dalam ambulan, di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Digunakan untuk memberikan perawatan pernapasan kepada pasien dari segala usia, termasuk bayi baru lahir. Harga perangkat adalah sekitar 550.000 rubel.
• Ventilator Avea. Dirancang untuk ventilasi mekanis bayi, anak-anak dan orang dewasa dalam kondisi stasioner (unit perawatan intensif dan perawatan intensif). Mendukung semua mode ventilasi yang dikenal. Biaya bervariasi dalam kisaran 2 000 000-5 500 000 rubel.
• Perangkat IVL Drager Savina. Unit modern yang digerakkan listrik dengan sistem pemantauan yang digunakan untuk ventilasi mekanis jangka panjang di unit perawatan intensif untuk pasien dari segala usia. Harga perangkat adalah dari 500.000 hingga 1.500.000 rubel.
• Ventilator NEUMOVENT GraphNet Advance. Aktuator pneumatik untuk ventilasi mekanik invasif dan non-invasif pada anak-anak dan orang dewasa dengan semua jenis ventilasi mekanik. Biaya perangkat adalah sekitar 2 300 000 rubel.
• Aparat IVL Hamilton C2. Perangkat seluler untuk ventilasi mekanis invasif dan non-invasif untuk anak-anak, orang dewasa, dan bayi baru lahir (berat 0,5 kg). Harga - dari 2.780.000 rubel.
• Vela ventilator. Alat otonom untuk ventilasi mekanis non-invasif. Dirancang untuk pasien anak-anak dan dewasa. Biaya perangkat, tergantung pada pemasok dan konfigurasi - 580.000 - 1 100.000 rubel.
• Aparat IVL Fabian. Perangkat seluler ditujukan untuk IVL bayi baru lahir dan anak-anak dengan berat hingga 30 kg. Dilengkapi dengan sistem kompensasi kebocoran. Harganya berkisar dari 5.600.000 hingga 6.900.000 rubel.
• Perangkat IVL Pulmonetic LTV-1200. Perangkat seluler universal untuk ventilasi mekanis pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 5 kg. Ini dimaksudkan untuk bantuan pernapasan bagi pasien selama transportasi, serta untuk digunakan dalam kondisi unit perawatan intensif, ruang pasca operasi. Harga rata-rata adalah 1.200.000 rubel.
• Ventilator IVL Ivent 201. Dirancang untuk ventilasi mekanis di lembaga medis, di ambulans dan ambulan, serta di lapangan. Untuk pasien dewasa dan anak-anak. Harganya sekitar 1.200.000 rubel.

• Perangkat IVL Sirio s2t. Perangkat ini ditujukan untuk ventilasi mekanis pada pasien dari segala usia dalam kondisi institusi medis, di dalam kendaraan. Biaya rata-rata perangkat adalah 210.000 rubel.
• Perangkat IVL Medumat Transport Weinmann. Untuk ventilasi mekanis jangka pendek dalam kondisi apa pun: bantuan medis dalam kasus darurat, ventilasi mekanis selama pengangkutan pasien. Harga - mulai 1 020 000 rubel.
• Ventilator Bellavista 1000. Digunakan untuk ventilasi mekanis pasien dari segala usia di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Harga rata-rata di pasar peralatan medis di Rusia adalah 1.300.000 rubel.

Jenis ventilasi paru buatan (ALV)

Berbagai jenis ventilasi buatan paru-paru (IVL) memungkinkan pasien untuk memberikan pertukaran gas baik selama operasi dan dalam kondisi kritis yang mengancam jiwa. Pernafasan buatan telah menyelamatkan banyak nyawa, tetapi tidak semua orang memahami ventilasi dalam pengobatan, karena ventilasi paru-paru dengan bantuan alat khusus hanya muncul pada abad terakhir. Saat ini, sulit membayangkan unit perawatan intensif atau ruang operasi tanpa ventilator.

Untuk apa ventilasi paru-paru buatan?

Tidak adanya atau gangguan respirasi dan penghentian sirkulasi darah selanjutnya selama lebih dari 3-5 menit pasti menyebabkan kerusakan otak dan kematian yang ireversibel. Dalam kasus seperti itu, hanya metode dan teknik ventilasi buatan paru-paru yang dapat membantu menyelamatkan seseorang. Injeksi udara ke dalam sistem pernapasan, pijat jantung membantu sementara waktu mencegah kematian sel-sel otak selama kematian klinis, dan dalam beberapa kasus, pernapasan dan detak jantung dapat dipulihkan.

Aturan dan metode ventilasi buatan paru-paru dipelajari pada kursus khusus, dasar-dasar ventilasi oral digunakan untuk pertolongan pertama pasien. Berbicara tentang teknik ventilasi buatan paru-paru (ALV) dan pijat jantung tidak langsung, perlu diingat bahwa perbandingannya adalah 1: 5 (satu tarikan napas dan lima kompresi tulang dada) untuk dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 20 kg jika resusitasi dilakukan oleh dua penyelamat. Jika seorang penyelamat melakukan resusitasi, rasionya adalah 2:15 (dua napas dan lima belas tekanan tulang dada). Jumlah total kompresi sternum adalah 60-80 dan bahkan dapat mencapai 100 per menit dan tergantung pada usia pasien.

Tapi sekarang, IVL digunakan tidak hanya dalam acara resusitasi. Ini memungkinkan untuk intervensi bedah yang kompleks, adalah metode untuk mendukung pernapasan pada penyakit yang menyebabkan pelanggaran.

Banyak orang bertanya: berapa banyak orang yang hidup terhubung ke ventilator? Anda dapat mempertahankan hidup dengan cara ini selama yang Anda inginkan, dan keputusan untuk memutuskan hubungan dengan ventilator dibuat tergantung pada kondisi pasien.

Indikasi untuk ventilasi mekanik dalam anestesiologi

Melakukan intervensi bedah yang memerlukan anestesi umum dilakukan dengan menggunakan anestesi, yang dimasukkan ke dalam tubuh baik secara intravena dan inhalasi. Sebagian besar anestesi menghambat fungsi pernapasan tubuh, oleh karena itu, untuk memperkenalkan pasien ke dalam obat tidur, diperlukan ventilasi paru-paru buatan, karena efek depresi pernapasan pada orang dewasa dan anak-anak dapat menyebabkan penurunan ventilasi, hipoksia, dan gangguan fungsi jantung.

Selain itu, untuk setiap operasi yang menggunakan anestesi multi-komponen dengan intubasi trakea dan ventilasi mekanik, pelemas otot adalah komponen penting. Mereka mengendurkan otot-otot pasien, termasuk otot-otot dada. Ini menyiratkan pemeliharaan perangkat keras pernapasan.

Indikasi dan konsekuensi dari ventilasi mekanik dalam anestesiologi adalah sebagai berikut:

• kebutuhan untuk mengendurkan otot selama operasi (mioplegia);
• gagal napas (apnea), yang terjadi pada latar belakang pemberian anestesi atau selama operasi. Penyebabnya mungkin penghambatan pusat pernapasan dengan anestesi;
• operasi pada dada terbuka;
• gagal napas selama anestesi;
• ventilasi buatan paru-paru setelah operasi, dengan pemulihan pernapasan spontan yang lambat.

Anestesi inhalasi, total anestesi intravena dengan ventilasi mekanik - metode utama anestesi selama operasi di dada dan perut, ketika penggunaan pelemas otot diperlukan untuk memastikan akses bedah yang memadai.

Relaksan otot dapat mengurangi dosis obat-obatan narkotika, membantu lebih mudah mencapai sinkronisasi pasien dengan peralatan anestesi dan pernapasan dan membantu membuat pekerjaan untuk dokter bedah lebih nyaman.

Indikasi untuk ventilasi mekanis dalam praktik resusitasi

Prosedur ini direkomendasikan untuk semua gangguan pernapasan (asfiksia), tiba-tiba dan dapat diprediksi. Dalam kasus kegagalan pernafasan, ada tiga tahap: obstruksi (gangguan permeabilitas) saluran pernapasan, hipoventilasi (ventilasi paru-paru tidak memadai) dan, sebagai akibatnya, apnea (henti pernapasan). Indikasi untuk IVL adalah penyebab obstruksi dan tahap selanjutnya. Kebutuhan seperti itu dapat muncul tidak hanya selama operasi yang direncanakan, tetapi juga dalam situasi darurat, yang sebenarnya sudah diresusitasi. Alasannya mungkin sebagai berikut:

• Kerusakan pada kepala, leher, dada dan perut;
• Stroke;
• Kram;
• Sengatan listrik;
• Overdosis obat;
• Keracunan karbon monoksida, menghirup gas dan asap;
• Distorsi anatomi nasofaring, faring, dan leher;
• Benda asing di saluran udara;
• Penyakit paru obstruktif dekompensata (asma, emfisema);
• Tenggelam.

Mode ventilasi buatan paru-paru (ALV) dalam resusitasi berbeda dari penerapannya sebagai anestesi. Faktanya adalah bahwa banyak penyakit dapat disebabkan bukan oleh tidak adanya respirasi, tetapi oleh kegagalan pernapasan, yang disertai dengan gangguan oksigenasi jaringan, asidosis, dan jenis respirasi patologis.

Untuk perawatan dan koreksi kondisi seperti itu, mode khusus ventilasi mekanis dalam resusitasi diperlukan, misalnya, jika tidak ada penyakit pada sistem pernapasan, mode ventilasi digunakan dengan kontrol tekanan, di mana udara di bawah tekanan masuk saat menghirup, tetapi menghembuskan napas dilakukan secara pasif. Dengan bronkospasme, tekanan pada napas harus ditingkatkan untuk mengatasi resistensi di saluran udara.

Untuk menghindari atelektasis (edema paru selama ventilasi buatan paru-paru), disarankan untuk meningkatkan tekanan pada pernafasan, ini akan meningkatkan volume residu dan mencegah alveoli jatuh dan cairan berkeringat dari pembuluh darah di dalamnya. Juga, mode ventilasi terkontrol paru-paru memungkinkan untuk mengubah volume pernapasan dan laju pernapasan, yang memungkinkan oksigenasi normal pada pasien.

Jika perlu, lakukan ventilasi paru-paru pada orang dengan gangguan pernapasan akut, disarankan untuk memberikan preferensi pada ventilasi mekanis frekuensi tinggi, karena ventilasi tradisional mungkin tidak efektif. Keunikan dari metode, yang disebut sebagai ventilasi mekanik frekuensi tinggi, adalah penggunaan ventilasi frekuensi tinggi (lebih dari 60 per menit, yang sesuai dengan 1 Hz) dan mengurangi volume tidal.

Metode dan algoritma ventilasi mekanis pada pasien perawatan intensif mungkin berbeda, indikasi untuk penerapannya:

• kurangnya pernapasan spontan;
• pernapasan patologis, termasuk takipnea;
• kegagalan pernapasan;
• tanda-tanda hipoksia.

Ventilasi buatan paru-paru, algoritma yang tergantung pada bukti, dapat dilakukan dengan menggunakan alat, yang menunjukkan parameter yang sesuai dari ventilasi mekanis (pada orang dewasa dan anak-anak, mereka berbeda), dan kantong Ambu. Jika selama anestesi dengan intervensi jangka pendek Anda dapat menggunakan metode masker, maka dalam resusitasi, biasanya dilakukan intubasi trakea.

Kontraindikasi untuk melakukan IVL sering memiliki pewarnaan etis, jadi, itu tidak dilakukan ketika pasien menolak, pasien, ketika tidak ada gunanya memperpanjang hidup, misalnya, pada tahap terakhir dari tumor ganas.

Komplikasi

Komplikasi setelah ventilasi mekanis (ALV) dapat terjadi karena ketidakkonsistenan antara mode, komposisi campuran gas, dan rehabilitasi yang tidak memadai pada batang paru. Mereka dapat bermanifestasi dalam pelanggaran hemodinamik, fungsi jantung, proses inflamasi pada trakea dan bronkus, atelektasis.

Terlepas dari kenyataan bahwa ventilasi buatan paru-paru dapat mempengaruhi tubuh, karena tidak dapat sepenuhnya memenuhi pernapasan spontan normal, penggunaannya dalam anestesiologi dan resusitasi memungkinkan untuk memberikan bantuan dalam kondisi kritis dan melakukan anestesi yang memadai selama intervensi bedah.

Untuk mendapatkan ide tentang pelaksanaan ventilasi buatan paru-paru, tonton videonya.

Saya membuat proyek ini hanya untuk memberi tahu Anda tentang anestesi dan anestesi. Jika Anda menerima jawaban atas sebuah pertanyaan dan situs itu bermanfaat bagi Anda, saya akan dengan senang hati mendukung, itu akan membantu untuk lebih mengembangkan proyek dan mengimbangi biaya pemeliharaannya.