Apa rasa sakit di tulang iga saat bernafas

Munculnya rasa sakit di tulang rusuk dapat menunjukkan berbagai proses patologis dalam tubuh (pneumonia, masalah dengan jantung, hati, dll.)

Namun, rasa sakit di tulang rusuk yang muncul selama inhalasi menunjukkan bahwa itu disebabkan oleh kelainan pada tulang atau bagian tulang rawan tulang rusuk, saraf interkostal, sirip, atau pleura.

Alasan

Pelanggaran di atas dalam tubuh manusia, yang dapat menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk saat menghirup, terjadi karena sejumlah alasan:

1. Hipotermia;
2. kelebihan berlebihan dari otot-otot dekat-ribic;
3. mencubit saraf pada posisi tubuh yang salah atau posisi tidur yang tidak nyaman;
4. proses inflamasi yang menyebabkan kerusakan tulang;
5. cedera tulang belakang meluas ke tulang rusuk;
6. rasa sakit juga bisa terjadi karena adanya penyakit serius dalam tubuh, yang akan kita periksa lebih detail.

Patologi secara langsung tulang rusuk

Jika rasa sakit yang disebabkan oleh cedera ringan atau pilek dapat mereda secara alami setelah beberapa hari, rasa sakit yang bertahan lama menunjukkan adanya patologi dan berbahaya bagi kesehatan.

Irina Martynova. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Penduduk klinis dan ahli saraf BUZU VO "Moscow Polyclinic". Ajukan pertanyaan >>

Rheumatologist - Poliklinik Kota, Moskow. Pendidikan: FNBI dinamai V.Nasonova, Akademi Medis Astrakhan State.

Tulang rusuk cedera

• Memar terjadi ketika beban daya eksternal di tepi (misalnya, pukulan). Ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam selama inhalasi (juga mungkin dengan pernafasan), berkembang menjadi sakit. Mungkin juga ada pembengkakan atau hematoma di sebelah kiri atau di sebelah kanan, tergantung pada lokasi cedera. Gejala penyebab ini hilang dalam beberapa hari. Untuk mempercepat proses penyembuhan, Anda bisa mengoleskan es atau daun kubis dingin ke tempat cedera, gunakan salep eksternal untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan sindrom tersebut. Untuk rasa sakit yang parah, gunakan analgesik. Dalam kasus rasa sakit yang berkepanjangan setelah cedera, konsultasikan dengan ahli traumatologi. Untuk diagnosis palpasi digunakan, dalam kasus dugaan radiografi fraktur ditunjuk.
• Fraktur terjadi sebagai akibat dari tindakan eksternal yang lebih kuat pada tulang. Ditandai dengan nyeri tajam akut, sering menyebar ke seluruh dada. Kegagalan pernafasan, tanda-tanda eksternal fraktur (ketidakteraturan di daerah yang rusak) juga dapat terjadi.Komplikasi dapat terjadi, seperti kerusakan pada paru-paru dan organ internal lainnya dengan pecahan tulang yang patah. Dengan rasa sakit yang parah, pasien harus pergi ke ruang gawat darurat. Untuk mengembalikan tulang rusuk yang patah, Anda harus membalutnya dengan kencang; jika organ dalam rusak, pembedahan akan diperlukan.

Sindrom Tietze

Proses inflamasi aseptik kartilago kosta di tempat kontaknya dengan sternum.

• Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam, terutama di dada bagian atas, yang meningkat dengan inhalasi dan depresi pada daerah yang rusak. Rasa sakit memberi ke lingkar leher, bahu atau bahu (seringkali sindrom ini dikacaukan dengan angina, karena rasa sakit terjadi di dalam dada). Untuk mencegah hal ini, Anda perlu memperhatikan gejala yang terkait: ketidaknyamanan meningkat saat menekan tulang rusuk, adanya pembengkakan di daerah yang terkena.
• Untuk membuat diagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf. Dia akan memesan rontgen dada.
• Sebagai pengobatan, analgesik dan obat antiinflamasi digunakan.
• Penyakit ini dengan cepat menjadi kronis. Pergantian karakteristik tahapan remisi dan eksaserbasi.

Tumor ganas

Tumor ini ditandai oleh proliferasi sel yang tidak terkendali dan invasi jaringan di sekitarnya. Jenis tumor ini terdiri dari sel-sel ganas dan membawa risiko bagi kehidupan manusia.

Tulang rusuk yang paling umum mempengaruhi jaringan tulang rusuk adalah osteosarkoma.

• Gejala: nyeri pada tulang rusuk saat menghirup, menekan dada; pembengkakan, ketidakrataan di lokasi tumor;
• Gejala tambahan: rasa sakit terjadi di malam hari (terutama jika pasien dalam posisi yang sama);
• Jika Anda memiliki keluhan ini, Anda harus menghubungi terapis (karena tanda-tanda tumor mirip dengan tanda-tanda penyakit lain). Ia akan meresepkan USG dan rontgen dada. Jika mereka tidak menunjukkan patologi, terapis akan merujuk pasien ke ahli onkologi.
• Biopsi dilakukan untuk mendeteksi tumor. Sebagai pengobatan digunakan obat dan kemoterapi, penyinaran UV. Itu diadakan di apotik onkologis di bawah pengawasan ketat dokter.

Osteoporosis tulang rusuk

Penipisan distrofi jaringan tulang, menyebabkan deformasi dan kerusakannya. Penyakit ini terutama jatuh pada bagian lansia dari populasi, karena dikaitkan dengan penuaan tubuh, pencernaan berbagai mikro (terutama kalsium dan vitamin D) yang buruk, gangguan air dan keseimbangan elektrolit.

• Gejala khas: nyeri pada tulang rusuk dan tulang belakang dada saat bernapas, disertai dengan pelanggaran postur (paling sering kyphosis);
• Penyakit ini dirawat oleh ahli bedah ortopedi, atau spesialis yang lebih sempit - seorang vertebrologist.
• Diagnosis ditegakkan dengan rontgen dada.
• Sebagai pengobatan menggunakan fisioterapi, obat untuk perbaikan tulang, terapi olahraga.

Penyakit tulang belakang memengaruhi rasa sakit di tulang rusuk

Karena tulang rusuk berada dalam kontak dekat dengan tulang belakang dada, penyakitnya dapat mempengaruhi kondisi tulang rusuk. Otot dan ujung saraf dari bagian-bagian tubuh ini terkait erat, sehingga penyakit saraf, peradangan, serta kelebihan otot-otot tulang belakang dapat mempengaruhi kondisi tulang rusuk.

Faktor-faktor ini perlu diperhitungkan ketika membuat diagnosis.

Osteochondrosis

Perubahan distrofik dalam keadaan cakram intervertebralis dan tulang rawan, akibatnya ujung saraf dijepit.

Nyeri pada tulang rusuk: enam kemungkinan penyebab

Nyeri tulang rusuk adalah salah satu keluhan yang paling umum.

Penyebab nyeri pada tulang rusuk bervariasi, mulai dari patah tulang hingga kanker paru-paru.

Itu tiba-tiba dan akut, dan bisa kusam dan berkepanjangan - semua ini penting untuk menentukan penyebabnya.

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit pada tulang rusuk tidak terkait dengan penyakit berbahaya dan hilang setelah waktu yang singkat, bahkan tanpa perawatan. Dalam kasus lain, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Enam kemungkinan penyebab rasa sakit di tulang rusuk

Untuk menentukan penyebab nyeri pada tulang rusuk, inspeksi lima menit tidak cukup.

Dokter akan memerlukan penelitian tambahan: rontgen dada, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, tes darah, biopsi, bronkoskopi...

Penyebab rasa sakit yang paling khusus pada tulang rusuk termasuk:

1. Trauma ke dada

Menurut statistik asing, cedera yang diderita saat jatuh, guncangan, kecelakaan mobil adalah penyebab paling umum rasa sakit di tulang rusuk. Ini mungkin didasarkan pada patah tulang rusuk, memar atau ketegangan otot, yang dihasilkan dari tekanan mekanik yang berlebihan.

Untuk memastikan ada patah tulang rusuk, rontgen dada diperlukan. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda menilai keadaan jaringan lunak dan memberi dokter informasi yang tak ternilai yang tidak mungkin diperoleh dengan sinar X biasa.

Akhirnya, jika Anda merasakan nyeri yang tiba-tiba dan parah di dada, sulit bernapas - segera cari bantuan medis! Ini mungkin merupakan tanda infark miokard.

2. Costochondritis

Costochondritis, atau sindrom Tietze, adalah penyebab umum lain dari rasa sakit di tulang rusuk.

Kondisi ini ditandai dengan proses inflamasi aseptik (tidak menular) di tulang rawan dada. Manfaat tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk atas ke tulang dada terpengaruh. Pasien mengeluh peningkatan nyeri dengan tekanan di sternum. Dalam kasus yang parah, rasa sakit menjalar ke anggota tubuh, cacat.

Meskipun prevalensi dalam praktik klinis, penyebab sindrom Tietze tidak jelas. Beberapa kasus diselesaikan secara independen, tanpa perawatan apa pun.

3. Radang selaput dada

Pleurisy adalah proses inflamasi pada lembaran pleura, disertai dengan pelepasan cairan (eksudat) ke dalam rongga pleura. Peradangan yang terkait dengan infeksi, tumor atau cedera mekanis dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada tulang rusuk.

Penyebab utama radang selaput dada selalu infeksi. Dengan timbulnya era antibiotik, kejadian radang selaput dada telah menurun secara signifikan. Proses peradangan lainnya, seperti bronkitis dan pneumonia, juga dapat disertai dengan rasa sakit di tulang rusuk.

Diagnosis tidak menyebabkan masalah.

4. Kanker

Ketika seseorang mengalami gejala yang tidak biasa, kanker adalah skenario terburuk yang ingin Anda pikirkan. Namun demikian, kanker paru-paru adalah jenis kanker paling umum kedua di negara maju.

Salah satu gejala kanker paru-paru adalah rasa sakit di tulang rusuk. Ditandai dengan peningkatannya dengan bernapas, batuk, tertawa. Tanda-tanda peringatan lainnya termasuk batuk darah, sesak napas, mengi, lemah, penurunan berat badan. Metastasis kanker yang mencapai dada juga dapat menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk.

Sayangnya, prognosis kanker paru-paru biasanya mengecewakan. Mengambil tempat kedua dalam hal insiden, kanker paru-paru tetap nomor 1 dalam jumlah kematian di Amerika Serikat dan Eropa. Pada tahap awal, penyakit ini dapat diobati dengan lebih baik, jadi jangan menunda dengan kunjungan ke dokter.

5. Fibromyalgia

Kondisi kronis yang jarang dipelajari yang menyebabkan rasa sakit di seluruh tubuh. American College of Rheumatology memperkirakan bahwa 2-4% dari populasi AS menderita fibromyalgia, dan 90% pasien adalah wanita. Rasa sakit pada fibromyalgia sangat bervariasi.

Beberapa penelitian asing menunjukkan bahwa nyeri tulang rusuk adalah penyebab utama rawat inap dan kecacatan pada pasien dengan fibromyalgia.

6. Emboli paru

Pulmonary embolism, atau pulmonary embolism - ungkapan yang mengerikan untuk dokter mana pun.

Penyumbatan arteri sirkulasi utama paru-paru dan cabang-cabangnya sering menyebabkan kematian. 90% kasus dikaitkan dengan trombosis ekstremitas bawah. Menurut statistik dari Lembaga Jantung, Paru, dan Darah Nasional AS, hingga 60% pasien dengan emboli paru meninggal dalam waktu satu tahun setelah episode pertama.

Selain rasa sakit di tulang rusuk, emboli paru dimanifestasikan sebagai berikut:

- Napas tersengal, takipnea
- Batuk, hemoptisis
- Gangguan irama jantung
- Pusing
- Kecemasan
- Keringat berlebihan

Pada tanda-tanda pertama emboli paru diperlukan untuk memberikan perawatan medis.

Ketika tidak melakukan pengobatan sendiri

Nyeri pada tulang rusuk dapat mengindikasikan salah satu dari puluhan penyakit dan kondisi. Untuk memahami alasannya terkadang sulit bahkan bagi dokter yang berpengalaman.

Jika ada nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan, terutama dalam kombinasi dengan gejala yang mengkhawatirkan di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Apa penyebab rasa sakit di dada saat bernafas dan apa yang harus dilakukan jika sakit di dada selama inhalasi dan pernafasan?

Ketika dada terasa sakit saat bernafas, pikiran pertama yang biasanya muncul di pikiran mungkin adalah sesuatu dengan paru-paru.

Di daerah toraks tidak hanya paru-paru; tetapi fakta bahwa sindrom nyeri dikaitkan dengan pernapasan, menyebabkan kebanyakan orang “menyalahkan” organ-organ berpasangan ini untuk sensasi yang tidak menyenangkan ketika bernapas di dada. Tetapi jaringan paru-paru tidak diberkahi dengan persarafan (ujung saraf), yang akan dapat menyebabkan sensasi ini.

Jika tidak ada ujung saraf di paru-paru, apa yang kemudian memicu nyeri dada ketika menghirup, mengapa proses pernapasan mempengaruhi intensitas nyeri ini? Ternyata nyeri dada saat bernafas dapat menyembunyikan hingga dua puluh penyebab berbeda yang terkait tidak hanya dengan pernapasan, tetapi juga dengan kardiovaskular, saraf, dan bahkan sistem pencernaan.

Apa yang bisa terasa sakit di dada?

Untuk memahami mengapa, ketika Anda bernapas, dada Anda sakit, Anda harus mengingat kembali struktur anatomi dan lokasi organ-organ di bagian tubuh ini. Di dada terletak:

• jantung, terletak di "tas" jantung - perikardium;
• tulang belakang dada;
• trakea bercabang di bagian bawah bronkus;
• aorta adalah arteri terbesar dari tubuh manusia;
• paru-paru, ditutupi dengan pleura - film pelindung, melunakkan gesekan mereka pada lengkungan kosta.

Di paru-paru sendiri terletak bronkus dan bronkiolus, yang disuplai dengan sel-sel saraf, serta pleura, dan semua organ yang terdaftar di atas.

Patologi apa pun di organ-organ daerah toraks - pleura, trakea, jantung, atau perikardium - disertai peradangan atau iritasi pada reseptor rasa sakit, dapat menyebabkan nyeri dada saat menghirup.

Selain itu, dapat menyinari (menyebar) kolik dari kantong empedu yang meradang atau - dari lambung atau usus dua belas jari (12), ditutupi oleh proses ulkus. Akhirnya, karena berbagai alasan, otot-otot interkostal mungkin sakit karena kelebihan beban (misalnya, nyeri hebat dengan latihan yang meningkat atau karena batuk yang berkepanjangan) atau tulang rusuk sendiri jika mereka terluka. Seperti yang Anda lihat, ada sesuatu yang sakit di dada dan dengan masing-masing kasus itu perlu dipilah secara terpisah.

Penyebab rasa sakit saat menghirup

Faktor-faktor apa yang memicu nyeri dada pada pernafasan atau inhalasi? Faktor-faktor yang memprovokasi sebagian dapat diasumsikan oleh sifat rasa sakit. Lagi pula, bukan tanpa alasan dokter selalu menanyakan pertanyaan seperti itu kepada seseorang yang tertarik mengapa dada terasa sakit saat menghirup:

• benar-benar menyakitkan - tajam atau menindas;
• disertai batuk atau sesak napas;
• diperburuk oleh peningkatan inspirasi;
• apakah rasa sakit meredakan.

Pertanyaan-pertanyaan semacam itu membantu spesialis untuk mengenali gambaran klinis penyakit dan menyarankan apa yang dihadapi - penyakit akut atau proses patologis yang berkepanjangan. Alasan untuk proses ini mungkin sangat berbeda.

Neuralgia

Apa arti rasa sakit ketika Anda menarik napas dalam-dalam dan dada Anda sakit? Hubungan antara peningkatan inspirasi dan rasa sakit di dada paling sering ditemukan dalam kondisi neuralgik, yaitu nyeri di sepanjang saraf tertentu. Mekanisme nyeri ini jelas:

• dengan napas dalam-dalam, jaringan paru mengembang, otot-otot interkostalis mengencang dan semuanya mulai memberi tekanan pada reseptor rasa sakit di sekitarnya;
• ketika seseorang sehat, reseptor ini tidak teriritasi, dan tidak ada rasa sakit yang dirasakan;
• jika akar saraf interkostal di jalan keluar dari tulang belakang atau ujung saraf pada otot interkostal diperas, rasa sakit dari ketegangan otot-otot ini selama inhalasi akan terjadi.

Nyeri neuralgia selama inspirasi mendalam di dada ditandai dengan fitur karakteristik berikut - biasanya dirasakan tidak hanya di lokasi mencubit saraf, tetapi juga memberikan ke tulang belikat atau tulang selangka, diperburuk oleh tekanan atau gerakan tiba-tiba. Neuralgia dapat berkembang karena:

• hipotermia;
• latihan intensif;
• gerakan tidak biasa yang tidak berhasil sempurna;
• osteochondrosis.

Osteochondrosis dianggap sebagai penyebab paling umum dari neuralgia, ketika itu menyakitkan untuk menghirup dan nyeri dada dari setiap gerakan yang tidak disengaja.

Sistem pernapasan

Organ pernapasan juga mampu menyebabkan rasa sakit di dada ketika mendesah, jika mereka mengembangkan proses patologis. Penyebab rasa sakit yang paling umum di daerah toraks adalah radang selaput dada, penyakit radang selaput paru-paru. Membran serosa ini memiliki struktur dua lapis, yang diselingi lendir, yang melindungi pleura dari gesekan.

Jika udara memasuki ruang ini, tekanan di rongga pleura mulai meningkat, yang membuat paru-paru lebih mudah mengembang saat Anda menarik napas. Itulah sebabnya ketika Anda menarik napas, dada Anda sakit dengan radang selaput dada (dan pneumotoraks).

Alasan lain mengapa rasa sakit di dada terjadi dengan desahan adalah pneumonia, atau pneumonia. Nyeri terjadi ketika proses inflamasi menyebar ke pleura. Ciri khas dari penyakit ini adalah demam, seringkali - batuk basah, nyeri yang memburuk. Pada pneumonia, dada terasa sakit ketika Anda menarik napas karena ekspansi paru-paru, tetapi juga bisa terasa sakit saat Anda mengeluarkan napas, karena setiap gerakan otot interkostal mengiritasi reseptor saraf pleura.

Selain patologi di atas, nyeri dada selama inhalasi dapat terjadi karena:

• bronkitis kronis;
• TBC (stadium akhir);
• emfisema paru (stadium akhir);
• pulmonary embolism (PE) dan infark paru;
• tumor ganas;
• setelah serangan asma;
• karena batuk berkepanjangan dengan tracheitis atau tracheobronchitis.

Adalah mungkin untuk menetapkan alasan yang tepat mengapa ketika Anda menghirup rasa sakit di dada, hanya setelah melewati pemeriksaan khusus di institusi medis. Mungkin itu disebabkan oleh masalah bukan pada sistem pernapasan, tetapi pada sistem kardiovaskular.

Sistem kardiovaskular

Terkadang, jika dada Anda sakit saat menghirup, ini adalah tanda kelainan pada jantung dan pembuluh darah. Apa tepatnya? Variasi nyeri yang berbeda (di area sternum, lebih dekat ke sisi kiri atau meluas ke ekstremitas kiri) sering terjadi ketika:

• IHD, angina pectoris;
• perikarditis (radang "kantong jantung");
• miokarditis (radang miokard);
• kardiomiopati (patologi otot jantung).

Kelembutan payudara dalam patologi jantung sering diperburuk oleh inhalasi karena fakta bahwa paru-paru yang berkembang mempengaruhi persarafan membran jantung, yang sudah dalam keadaan teriritasi karena penyakit. Ciri nyeri jantung adalah kemampuannya untuk menyebar ke punggung, bahu, atau lengan.

Konsekuensi cedera

Cidera pada segmen mana pun dari daerah toraks (klavikula, sternum, tulang rusuk) juga merupakan faktor pemicu timbulnya nyeri dada. Tidak sulit untuk mendiagnosis kondisi seperti itu, karena pasien, sebagai aturan, mengatasi sendiri trauma dengan keluhan bahwa ia memiliki rasa sakit di daerah dada ketika menghirup. Dan ini wajar, karena setiap gerakan, termasuk pernapasan, menyebabkan tulang yang terluka bergeser dan mengiritasi reseptor rasa sakit mereka sendiri dan ujung saraf di jaringan lunak di sebelahnya.

Mungkin ada luka laten, misalnya, seseorang mungkin mendapatkan tulang rusuk patah dengan tekanan yang kuat, yang mungkin dia perhatikan dulu atau tidak. Ada kasus-kasus ketika fakta fraktur terdeteksi hanya selama pemeriksaan X-ray setelah keluhan pasien bahwa dengan napas yang kuat ia mengalami nyeri dada. Ini sekali lagi menegaskan perlunya studi diagnostik yang mendalam untuk mengklarifikasi diagnosis.

Tepat saat menghirup

Dan apa yang bisa menjadi penyebab rasa sakit yang dirasakan saat Anda menghirup? Faktor pemicu paling sering untuk jenis nyeri dada ini adalah:

• penyakit pada sistem pencernaan (gastroesophageal reflux, cholestasis, kolesistitis kronis, kolik bilier pada JCB) dapat memicu penyebaran rasa sakit di dada kanan;
• penyakit paru - pneumonia sisi kanan dengan komplikasi dalam bentuk radang selaput dada kering, emboli paru - tromboemboli paru (pada 50% kasus, nyeri dada memberi nyeri dada saat menghirup ke kanan);
• cedera tulang dari daerah toraks ke kanan;
• kondisi neurologis;
• gangguan tulang belakang;
• kondisi psikogenik (serangan panik, kardialgia, kardiofobia).

Penyebab sebenarnya dari nyeri dada ketika menghirup di sebelah kanan hanya dapat diketahui saat mengunjungi dokter.

Pergi dengan nafas panjang

Terkadang pasien bertanya mengapa ketika Anda mengambil napas dalam-dalam, dada di sebelah kiri terasa sakit, karena sangat mirip dengan sakit jantung. Nyeri seperti itu, memang, dapat memiliki sifat kardiologis, menjadi tanda penyakit jantung koroner dan patologi jantung lainnya. Tapi bukan hanya mereka. Pernapasan paksa dapat menyebabkan rasa sakit karena alasan lain:

• cedera pada segmen toraks kiri;
• pneumonia sisi kiri dengan transisi ke daerah pleura;
• penyakit pada pankreas dan organ-organ internal lainnya dari rongga perut;
• neuralgia sisi kiri.

Semua yang diperlukan pasien adalah bagaimana mendengarkan rasa sakitnya, untuk menentukan ciri-ciri khasnya (situasi di mana ia meningkat atau, sebaliknya, mundur) dan mencoba seakurat mungkin untuk menyajikan pengamatan kami kepada dokter.

Mengapa itu menyakitkan ketika Anda menghembuskan napas?

Nyeri dada sangat banyak sisi sehingga timbul banyak pertanyaan di sekitarnya. Sebagai contoh, beberapa pasien tertarik pada mengapa rasa sakit terjadi ketika Anda mengeluarkan napas di dada. Gejala ini jarang terjadi sebagai fenomena independen.

Paling sering, pasien dengan obstruksi bronkus mengeluhkan pernafasan yang menyakitkan: kesulitan pernafasan adalah gejala yang paling khas dari asma bronkial dan COPD (penyakit paru obstruktif kronik).

Tetapi nyeri dada selama pernafasan juga dapat terjadi pada semua kondisi yang dijelaskan di atas. Karena itu, kita tidak boleh membicarakan gejala ini sebagai semacam gejala spesifik.

Jika "menangkap nafas"

Itu terjadi ketika seseorang menghirup, dia tidak merasakan sakit, tetapi perasaan bahwa dia bernapas di dada. Penyebab kondisi ini sering kali berakar pada patologi sistem pernapasan di semua keanekaragamannya. Tetapi mungkin ada penyebab neurologis dari sensasi seperti itu.

Untuk membedakan diagnosis, orang harus memperhatikan beberapa fitur dari gambaran klinis:

• ketika "intersepsi" pernapasan terjadi (di pagi hari atau sebelum tidur, dalam keadaan tenang atau dengan latar belakang kegembiraan, dll);
• berapa lama kejang pernapasan berlangsung;
• setelah itu pernapasan dikembalikan;
• bagaimana perasaan Anda setelah "serangan" kurangnya udara;
• Apakah perubahan dicatat pada EKG.

Semua ini penting untuk diagnosis.

Jika, setelah menarik napas, jantung mulai berdetak, menutupi kecemasan dan kecemasan yang tidak perlu, tetapi pada saat yang sama EKG tidak menunjukkan perubahan dalam aktivitas jantung, maka, kemungkinan besar, itu adalah masalah neurosis.

Pasien perlu membuat buku harian kesehatan dan mencatat di dalamnya semua kasus timbulnya gejala yang sama, durasi mereka dan rincian lainnya. Catatan semacam itu akan berguna ketika mengunjungi ahli saraf dan membantu dokter dengan cepat memahami situasinya.

Apa yang harus dilakukan

Tentu saja, selama sakit parah dan parah di daerah toraks saat menghirup, pasien harus membatasi aktivitas fisik dan mencoba untuk menemukan posisi di mana sensasi nyeri akan minimal. Lagipula, rasa sakit ada secara tepat untuk memberi sinyal seseorang akan bahaya, untuk menunda aktivitasnya dan untuk memperhatikan masalah kesehatan.

Tentu saja tidak mungkin menentukan sendiri penyebab rasa sakit itu: hanya seorang spesialis yang dapat menjawab semua pertanyaan. Karena itu, Anda harus menghubungi dokter atau pergi ke resepsi. Perhatian khusus diperlukan ketika rasa sakit itu akut, "robek", disertai dengan kelemahan umum, keringat, mual, yang dapat berbicara tentang kondisi yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa:

• aneurisma atau diseksi aorta;
• tromboemboli paru;
• infark miokard dan lain-lain.

Dalam hal ini, Anda tidak hanya perlu pergi ke dokter, tetapi juga memanggil ambulans.

Video yang bermanfaat

Informasi yang berguna tentang penyebab paling umum nyeri di dada dapat ditemukan dalam video berikut:

Nyeri pada tulang rusuk - penyebab, sifat, pengobatan

Deskripsi gejala umum

Nyeri pada tulang rusuk adalah istilah yang paling sering menggambarkan rasa sakit yang terjadi di dinding dada, dan bukan di dalamnya. Sumber rasa sakit dalam kasus ini adalah tulang rusuk itu sendiri (tulang atau bagian tulang rawannya), saraf interkostal, fasia dan otot-otot yang berdekatan dengan tulang rusuk.

Dengan sifat rasa sakit di tulang rusuk di sebelah kiri dapat mengingatkan pada sakit jantung. Seringkali, hanya dokter profesional yang dapat memahami sifat penyakitnya.

Nyeri pada tulang rusuk mungkin memiliki sifat yang berbeda. Itu bisa tajam, menusuk, atau panjang, sakit, menarik. Ini dapat mengganggu pasien, atau terjadi dalam situasi tertentu (selama aktivitas fisik, pada posisi tubuh tertentu, dll.).
Tergantung pada sifat penyakitnya, dokter-dokter berikut ini terlibat dalam mendiagnosis penyebab dan perawatan nyeri pada tulang rusuk:

• ahli bedah toraks;
• ahli traumatologi;
• terapis;
• ahli ortopedi;
• seorang ahli saraf.

Patologi langsung iga

Tulang rusuk cedera

Nyeri pada tulang rusuk adalah gejala khas dari cedera mereka. Paling sering mereka terjadi selama jatuh atau mogok.

Tingkat keparahan rasa sakit dan gejala lainnya tergantung pada jenis cedera:
1. Ketika memar terjadi, rasa sakit yang tajam, tetapi tidak parah di tulang rusuk di kanan atau kiri, tergantung pada jenis cedera, yang kemudian menjadi tumpul, dan kemudian benar-benar hilang. Terjadi pembengkakan, memar di tempat cedera, sakit untuk menyentuhnya. Dalam penampilan pasien dan keparahan nyeri, tidak selalu mungkin untuk memastikan dengan tepat bahwa ada memar tanpa patah. Membantu memperjelas gambar yang dikomputasi dengan tomografi.
2. Rusuk patah - cedera yang lebih serius, yang disertai dengan rasa sakit di tulang rusuk selama inhalasi dan gerakan. Pada saat cedera ada sensasi sakit yang tajam yang tetap untuk waktu yang lama cukup kuat dan dapat menyebar ke seluruh dada. Ada tiga jenis patah tulang rusuk:

• crack - jenis cedera yang paling tidak bersalah, ketika hanya ada patah tulang rusuk;
• fraktur subperiosteal - tulang rusuk patah, tetapi seluruh periosteum yang mengelilinginya tetap - dengan demikian, fragmen tetap di tempatnya;
• fraktur tulang rusuk yang lengkap tidak dengan sendirinya berbahaya, tetapi ujung-ujungnya yang tajam dapat merusak paru-paru dan organ internal lainnya;
• Patah tulang rusuk yang rumit: fraktur beberapa tulang rusuk, fraktur kominutif - jenis cedera paling parah, yang menyebabkan rasa sakit yang sangat parah pada tulang rusuk, keadaan syok, dan berbagai komplikasi.

Selain rasa sakit di tulang rusuk, patah tulang dapat terjadi dengan gejala berikut:

• rasa sakit menjadi lebih kuat selama bernafas dalam, berbicara, batuk, bersin, mengubah posisi tubuh, aktivitas fisik;
• kadang-kadang seorang pasien memiliki pelanggaran irama pernapasan dan jantung, kulitnya memperoleh warna kebiruan;
• jika fragmen tulang rusuk merusak paru-paru, maka terjadi hemoptisis;
• dengan fraktur lengkap dan perpindahan di dinding dada di lokasi cedera ada ketidakrataan.

Seorang pasien dengan nyeri parah akut di tulang rusuk dan patah tulang yang dicurigai harus dibawa ke ruang gawat darurat di mana mereka diperiksa dan sinar-X diambil. Dalam kebanyakan kasus, sebagai pengobatan, perban ketat ditentukan, yang membatasi pernapasan, mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. Jika terjadi kerusakan pada organ dalam dan fraktur kominutif, pembedahan dapat diindikasikan.

Sindrom Tietze

Penyebab rasa sakit pada tulang rusuk mungkin adalah sindrom Tietze - penyakit yang sifatnya belum ditentukan secara tepat. Diketahui bahwa dengan patologi ini ada peradangan pada kartilago kosta yang melekat pada sternum. Pada saat yang sama ada rasa sakit yang tajam, tajam, dan sangat kuat di tulang rusuk.

Sindrom nyeri sering dicatat tidak begitu banyak di tulang rusuk sendiri seperti di sternum. Oleh karena itu, seseorang yang pertama kali mengembangkan tanda-tanda sindrom Tietze dapat membingungkan mereka dengan angina. Dalam beberapa kasus, mungkin ada rasa sakit di tulang rusuk di sebelah kanan atau di sebelah kiri, yang memberi ke lengan, leher, di bawah tulang belikat. Kadang-kadang rasa sakit meningkat secara bertahap, tetapi pada akhirnya, pada dasarnya, ia memiliki kekuatan yang sangat besar.

Pada sindrom Tietze, gejala tambahan berikut dicatat:

• di daerah tulang rusuk meradang ada pembengkakan, yang memiliki bentuk gelendong;
• ada peningkatan rasa sakit selama menekan sternum, atau bagian tulang rusuk yang berdekatan dengan tulang rusuk: untuk rasa sakit yang disebabkan oleh angina pectoris, gejala ini tidak seperti biasanya;
• serangan nyeri pertama dapat terjadi setelah cedera ringan.

Radiografi thoraks digunakan untuk mendiagnosis patologi ini. Perawatan melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, prosedur pemanasan, anestesi.

Tumor ganas

Di antara tumor ganas jaringan tulang, yang terutama mempengaruhi tulang rusuk, osteosarkoma adalah yang paling umum. Ada beberapa jenis osteosarkoma, mereka dapat terjadi pada hampir semua umur.

Tumor tulang rusuk ganas dapat memanifestasikan diri dengan gejala berikut:

• nyeri kronis jangka panjang pada tulang rusuk, yang bisa terasa sakit, menarik, menusuk, permanen, atau terjadi dalam kondisi tertentu;
• Nyeri nokturnal di daerah tulang rusuk, terutama ketika pasien dalam posisi tertentu;
• kadang-kadang tumor ada untuk waktu yang lama tanpa gejala, dan rasa sakit mulai mengganggu setelah cedera ringan (yang dalam hal ini merupakan faktor pemicu) - dalam kasus ini, pasien sering mengaitkan terjadinya rasa sakit dengan biaya cedera dan untuk waktu yang lama tidak menduga bahwa penyakit yang sama sekali berbeda terjadi ;
• di tempat di mana rasa sakit terjadi, Anda bisa melihat bengkak, tidak merata, merasakan benjolan yang sesuai dengan tumor.

Prinsip dasar diagnosis tulang rusuk ganas adalah biopsi. Dalam praktik medis dunia ada aturan: penelitian ini harus dilakukan untuk semua orang yang memiliki kecurigaan neoplasma ganas tulang rusuk.

Pengobatan osteosarkoma dilakukan di rumah sakit onkologis, sesuai dengan prinsip-prinsip umum manajemen tumor ganas.

Osteoporosis tulang rusuk

Osteoporosis adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penurunan kandungan kalsium dalam jaringan tulang, peningkatan proses penghancuran tulang dan penurunan kemampuannya untuk pulih. Patologi ini juga bisa disertai dengan rasa sakit di tulang rusuk. Osteoporosis paling sering disebabkan oleh penuaan pada tubuh, gangguan metabolisme dan endokrin, kurangnya penyerapan dalam usus kalsium dan vitamin D.

Untuk waktu yang lama, osteoporosis mungkin sama sekali tidak memiliki gejala. Tulang rusuk dan tulang lainnya kehilangan kalsium, tetapi masih mempertahankan kekuatan yang cukup.

Tetapi kemudian timbul rasa sakit, yang utamanya memiliki asal-usul berikut:

• rasa sakit di tulang rusuk dan di bagian belakang hasil dari fakta bahwa sejumlah besar fraktur mikroskopis terjadi di jaringan tulang rusuk dan tulang belakang, periosteum teriritasi, dan di dalamnya, seperti yang Anda tahu, ada sejumlah besar ujung saraf;
• sakit parah akut di dada dapat dikaitkan dengan fraktur tulang rusuk: ini adalah fraktur patologis yang dapat terjadi dengan beban minimum karena fakta bahwa tulang menjadi lebih rapuh;
• sakit punggung parah parah yang dihasilkan dari kompresi vertebra;
• pasien dengan osteoporosis memiliki postur yang tidak normal, dan kadang-kadang deformitas tulang belakang dan dada yang sangat jelas, pertumbuhan mereka dapat dikurangi menjadi 10 - 15 cm.

Paling sering, rasa sakitnya sangat kuat, menyebabkan penderitaan parah pada pasien. Kapasitas kerja sangat menderita, kualitas hidup menurun, tidur terganggu, depresi terjadi.

Penyebab nyeri pada tulang rusuk ditentukan setelah pemeriksaan dan radiografi. Perawatan dilakukan di rumah sakit, dan kemudian di rumah, dengan menggunakan persiapan medis yang sesuai.

Penyakit tulang belakang, disertai rasa sakit di tulang rusuk

Osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit yang akrab bagi banyak orang. Ini adalah penyakit degeneratif tulang belakang, yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi, iritasi dan kompresi akar saraf.

Pada dasarnya, osteochondrosis dimanifestasikan oleh nyeri punggung. Tetapi seringkali sindrom nyeri menangkap tulang rusuk dan dada. Penyakit ini memiliki tanda-tanda khas:

• paling sering rasa sakit memiliki karakter konstan, sakit, kadang-kadang pasien hanya mencatat perasaan tidak nyaman di dada;
• rasa sakit di tulang rusuk bisa menjadi kuat, menusuk, akut, pasien dapat mengkarakterisasi perasaan mereka sebagai "jumlah dada";
• rasa sakit dapat meningkat selama gerakan tiba-tiba dan canggung, aktivitas fisik, hipotermia, dengan lama tinggal dalam posisi tegang yang seragam;
• untuk pertama kalinya, sensasi menyakitkan paling sering terjadi selama hipotermia, atau selama aktivitas fisik yang berlebihan;
• tanda-tanda karakteristik lain dari osteochondrosis juga dicatat pada saat yang sama: gangguan sensitivitas dan mati rasa di tangan, kelemahan otot, dll.

Jika selama osteochondrosis ada rasa sakit di daerah tulang rusuk di sebelah kiri, maka patologi bisa sangat sulit untuk dibedakan dari rasa sakit di jantung.

Masalah paling umum dari osteochondrosis tulang belakang dada ditangani oleh seorang ahli saraf. Ia memeriksa, menentukan studi tambahan: radiografi, computed tomography, dll.

Ketika osteochondrosis diresepkan obat anti-inflamasi, prosedur termal. Di luar eksaserbasi, pasien ditunjukkan pijatan, latihan terapi.
Lebih lanjut tentang osteochondrosis

Cakram yang tereniasi

Nyeri di tulang rusuk dengan saraf interkostal dan otot

Neuralgia interkostal

Neuralgia interkostal adalah nyeri dada yang berhubungan dengan iritasi atau cubitan saraf yang melewati tulang rusuk. Penyebab neuralgia interkostal dapat bervariasi.

Rasa sakit di tulang rusuk di neuralgia memiliki ciri-ciri berikut:

• biasanya timbul secara akut, memiliki karakter menusuk, dan mungkin memerlukan waktu yang berbeda;
• rasa sakit meningkat dengan perubahan posisi tubuh, napas dalam, batuk, bersin;
• Anda biasanya dapat menemukan dua titik paling menyakitkan: salah satunya di dekat tulang dada, dan yang kedua di dekat tulang belakang;
• dalam banyak kasus, intercostal neuralgia berlangsung sangat singkat, dan berlalu sendiri;
• dalam kasus lain, neuralgia mengganggu pasien untuk waktu yang lama, bahkan tidak lewat di malam hari.

Diagnosis dan pengobatan nyeri pada tulang rusuk dengan neuralgia interkostal melibatkan seorang ahli saraf. Untuk menghilangkan sindrom nyeri mereka menggunakan obat-obatan, pijat, fisioterapi, latihan terapi.

Nyeri pada tulang rusuk selama kompresi saraf interkostal

Nyeri otot di tulang rusuk

Nyeri yang disebabkan oleh patologi otot interkostal dan otot dada. Rasa sakit di daerah tulang rusuk pada saat yang sama memiliki beberapa fitur:
1. Dapat meningkat selama gerakan dan napas dalam.
2. Biasanya, peregangan otot yang terkena terjadi selama membungkuk ke depan atau ke belakang, gerakan pada sendi bahu - ini mengarah pada peningkatan rasa sakit.

Perawatan nyeri otot di tulang rusuk dilakukan oleh ahli saraf yang meresepkan obat, fisioterapi, pijat dan senam terapeutik.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah nyeri otot yang terjadi pada 4 orang dari 100, dan penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui. Diasumsikan bahwa sindrom nyeri mungkin merupakan konsekuensi dari penyakit peradangan, cedera, gangguan saraf dan mental.

Pada fibromyalgia, lesi dapat mempengaruhi kelompok otot yang berbeda. Jika otot interkostal, otot-otot punggung atau dada terpengaruh, rasa sakit di tulang rusuk terjadi.

Nyeri pada tulang rusuk dan dada pada fibromyalgia memiliki ciri-ciri berikut:

• paling sering lesi bersifat bilateral, yaitu, rasa sakit dicatat di sebelah kanan dan di kiri;
• gejala memburuk selama perubahan cuaca, yaitu ada meteosensitivitas;
• kekakuan di dada dan lengan di pagi hari;
• sakit kepala, pusing dapat terjadi;
• tidur pasien terganggu, depresi berkembang;
• dalam kasus yang parah, koordinasi gerakan terganggu: pasien dengan fibromyalgia biasanya tidak bisa duduk atau berdiri, menempati posisi tertentu.

Ahli saraf berurusan dengan diagnosis penyakit: fibromyalgia didiagnosis jika patologi lain dikecualikan. Karena sifat penyakit ini tidak sepenuhnya diketahui, pengobatannya sulit. Dokter dapat meresepkan berbagai obat.

Nyeri di tulang rusuk pada penyakit pleura

Pleurisy Kering Akut

Tumor pleura

Tumor pleura adalah penyakit yang cukup langka. Mereka dapat menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk. Rasa sakit biasanya konstan, sakit di alam, untuk waktu yang lama pasien mungkin tidak memperhatikannya. Sensasi nyeri terletak di tempat tumor itu sendiri berada.

Jika neoplasma cukup besar, maka perasaan berat, sesak napas, warna kulit pucat atau abu-abu kebiruan dapat bergabung dengan rasa sakit di daerah tulang rusuk.
Tumor pleura bisa jinak atau ganas. Diagnosis ditegakkan setelah radiografi dan biopsi.

Nyeri psikogenik

Nyeri di tulang rusuk selama kehamilan

Rasa sakit di tulang rusuk mulai terasa banyak wanita yang berada di akhir kehamilan. Paling sering, rasa sakit tersebut tidak terkait dengan patologi apa pun, dan hasil dari alasan berikut:
1. Meningkatkan ukuran rahim hamil. Ini bergeser ke atas, dan mulai menekan dari dalam pada tulang rusuk yang lebih rendah.
2. Pertumbuhan janin. Pada akhir kehamilan, anak tidak cocok dengan perut ibu.
3. Gerakan janin aktif. Kakinya berada di atas, dan bersandar pada tulang rusuk wanita.

Namun, jika Anda mengalami rasa sakit pada tulang rusuk selama kehamilan, masih perlu mengunjungi dokter: Anda perlu memastikan bahwa gejala ini tidak menunjukkan penyakit yang dijelaskan dalam artikel ini.

Apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit di tulang rusuk selama kehamilan?

Dokter mana yang harus saya hubungi jika ada rasa sakit di tulang rusuk?

Rasa sakit pada tulang rusuk mungkin disebabkan oleh berbagai kondisi dan penyakit yang didiagnosis dan dirawat oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Dengan demikian, dalam hal rasa sakit pada tulang rusuk, perlu untuk diterapkan ke dokter dari berbagai spesialisasi, yang kompetensi profesionalnya meliputi diagnosis dan pengobatan penyakit yang memicu sindrom nyeri. Pahami dokter seperti apa yang perlu Anda hubungi jika ada rasa sakit di tulang rusuk, bantu gejala yang menyertainya dan sifat nyeri yang menyertainya.

Jadi, jika rasa sakit di tulang rusuk muncul setelah dampak traumatis pada dada (pukulan, memar, tekanan kuat, dll.), Terlokalisasi pada titik mana pun dari tulang rusuk atau menyebar ke seluruh dada, diintensifkan selama inhalasi, pernafasan, bersin, batuk, perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik, dan mungkin ada kekasaran atau memar di dada, maka ahli traumatologi harus dikonsultasikan (untuk mendaftar), karena gejala tersebut menunjukkan kerusakan pada tulang rusuk (patah tulang, retak, memar, dll). Jika, setelah cedera pada dada, selain rasa sakit di tulang rusuk, gangguan pernapasan berkembang (sesak napas, ketidakmampuan untuk menghirup dan menghembuskan napas dengan benar, dll.), Aritmia dan kadang-kadang hemoptisis (batuk darah), Anda harus segera menghubungi Ambulance atau langsung ke Ambulance. rumah sakit terdekat, karena gejala yang sama menunjukkan bahwa fragmen tulang rusuk merusak paru-paru, dan operasi bedah yang mendesak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Ketika seseorang merasakan rasa sakit yang tajam, tajam, parah di tulang rusuk atau di belakang tulang dada, yang semakin intensif dari waktu ke waktu, menjadi benar-benar tidak dapat ditoleransi, dapat menyebar ke lengan, leher dan di bawah skapula, dikombinasikan dengan pembengkakan berbentuk spindle di area menempelkan tulang rusuk ke tulang dada, lebih buruk ketika ditekan pada sternum, maka kita berbicara tentang sindrom Titz (peradangan tulang rawan kosta) dan, oleh karena itu, memerlukan banding ke ahli traumatologi-ortopedi (pendaftaran) atau ahli bedah (pendaftaran), yang terlibat dalam pengobatan patologi ini.

Jika rasa sakit di tulang rusuk hadir untuk waktu yang lama, rasa sakit itu dalam sifat menarik, merengek atau menusuk, sebagai aturan, itu selalu hadir, diperburuk atau terjadi pada malam hari dalam postur tertentu, mungkin ada pembengkakan atau ketidakrataan pada beberapa titik di dada, sesak napas, nyeri dikombinasikan dengan kemunduran pada kesejahteraan umum, ini menunjukkan adanya tumor ganas dan, oleh karena itu, membutuhkan daya tarik ke ahli onkologi (mendaftar).

Jika seseorang terganggu oleh rasa sakit yang sering pada tulang (tulang rusuk, sternum, tulang panggul, dll.), Kemunduran postur tanpa sebab, ketinggian yang berkurang, serta ketidakmampuan untuk melakukan beberapa torsi tubuh karena sakit punggung yang sangat kuat, maka dokter mengandaikan osteoporosis, dan dalam hal ini, pertama-tama, perlu menghubungi ahli traumatologi ortopedi. Jika, selain osteoporosis, seseorang menderita penyakit endokrin (misalnya, obesitas, diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid), maka, selain ahli ortopedi traumatologis, Anda harus secara bersamaan berkonsultasi dengan ahli endokrin (mendaftar). Jika, pada latar belakang osteoporosis, seseorang memiliki masalah dengan persendian, maka Anda harus mendaftar secara bersamaan ke ahli bedah traumatologis-ortopedi dan rheumatologist (untuk mendaftar).

Ketika rasa sakit di tulang rusuk sakit di alam, mereka hadir hampir secara konstan, secara berkala selama gerakan, batuk, bersin atau dalam posisi tertentu, mereka dapat menjadi menusuk, menembak, menyebabkan perasaan "cola di dada", diintensifkan selama latihan, hipotermia, tinggal lama dalam satu pose, dikombinasikan dengan mati rasa, kesemutan dan kelemahan pada lengan dan leher - penyakit tulang belakang diasumsikan (osteochondrosis atau hernia intervertebralis), dan oleh karena itu dalam kasus seperti itu Anda harus menghubungi tulang belakang Anda (mendaftar), dan jika Apa spesialis tidak ada, untuk ahli saraf (write) osteopatu (write) chiropractor (write) atau traumatologist.

Jika rasa sakit pada tulang rusuk terjadi secara tiba-tiba, mereka menusuk, menembak di alam, mereka diperburuk dengan mengubah postur tubuh, menghirup, menghembuskan napas, bersin, batuk, sambil merasakan sendi tulang rusuk dengan tulang dada dan tulang belakang, Anda dapat merasakan dua titik sakit yang nyata, rasa sakit berlanjut untuk waktu yang singkat dan berlalu secara mandiri atau, sebaliknya, berpegang teguh pada, tanpa pernah surut bahkan di malam hari, patologi saraf (neuralgia, meremas saraf) melewati toraks diasumsikan, yang mengharuskan beralih ke ahli saraf.

Ketika seseorang merasakan sakit pada tulang rusuk di satu atau kedua sisi, yang diperburuk dengan mengubah cuaca, menekuk atau gerakan tubuh lainnya, serta napas dalam dan pernafasan, dikombinasikan dengan kekakuan di dada di pagi hari, gangguan tidur dan kesulitan menjaga tubuh dalam satu pose Fibromyalgia atau nyeri otot sederhana diasumsikan, yang membutuhkan daya tarik ke ahli saraf.

Ketika rasa sakit di tulang rusuk hadir di satu atau kedua sisi, diperburuk oleh pernapasan dalam, batuk, bersin, gerakan tiba-tiba, tegang, dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, berkeringat, pernapasan sering dangkal, sesak napas dan batuk kering tanpa dahak, atau dengan sedikit jumlah dahak kental yang kental (mungkin berceceran dengan darah), membuat seseorang berbaring pada sisi yang sakit, kemudian penyakit pleura diasumsikan, yang harus dirujuk ke ahli paru (pendaftaran) atau terapis (terdaftar).

Jika seseorang merasakan sakit pada tulang rusuk dengan sifat dan intensitas apa pun terhadap latar belakang depresi, peningkatan kecemasan atau neurosis, maka ia harus berkonsultasi dengan ahli saraf, psikiater (mendaftar) atau psikoterapis (mendaftar).

Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk rasa sakit di tulang rusuk?

Karena rasa sakit di tulang rusuk dipicu oleh berbagai penyakit dan kondisi, dokter meresepkan berbagai tes dan pemeriksaan untuk gejala ini, yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang memicu rasa sakit. Pemilihan tes diagnostik yang diperlukan dilakukan atas dasar rasa sakit yang menyertai pada tulang rusuk gejala, yang memungkinkan dokter untuk menyarankan penyakit mana yang memicu sindrom nyeri. Selanjutnya, untuk memeriksa asumsi mereka, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan instrumental. Dengan demikian, jelas bahwa serangkaian tes dan pemeriksaan khusus untuk rasa sakit pada tulang rusuk dalam setiap kasus tertentu ditentukan oleh gejala yang menyertainya.

Ketika rasa sakit di tulang rusuk muncul setelah dampak traumatis pada dada (pukulan, memar, tekanan kuat, dll.), Mereka dirasakan pada satu titik tertentu atau menyebar ke seluruh dada, diperburuk dengan menghirup, menghembuskan napas, bersin, batuk, mengubah postur, aktivitas fisik, dapat dikombinasikan dengan memar atau ketidakrataan pada permukaan tulang rusuk, dokter menyarankan kerusakan pada tulang dan mungkin meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Rontgen dada (mendaftar);
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung dari dada (terdaftar).

Dalam praktiknya, hanya tes darah umum dan rontgen dada yang biasanya diresepkan, karena pemeriksaan ini mudah dilakukan, tersedia di rumah sakit dan klinik mana pun, dan dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang rusuk (retak, patah, dll.) Di sebagian besar kasus. Sebuah pencitraan resonansi magnetik atau dihitung hanya dalam kasus yang tidak jelas sifat kerusakan dan keterlibatan dalam kerusakan jaringan lunak.

Dengan munculnya rasa sakit yang tajam dan tajam di tulang rusuk atau di belakang tulang dada, yang meningkat seiring waktu, menjadi sangat kuat dan sulit dibawa, dapat menyebar ke lengan, leher, dan di bawah tulang belikat, dokter mencurigai sindrom persendian tulang rusuk dan tulang dada. Tietze juga menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• USG dada;
• Rontgen dada;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Tomografi terkomputasi;
• Scintigraphy;
• Biopsi (daftarkan) tonjolan berbentuk gelendong.

Sebagai aturan, dengan sindrom Tietze, dokter terbatas hanya meresepkan tes darah umum dan biokimia, serta pemindaian ultrasound, dan diagnosa berdasarkan gejala klinis yang khas. Namun, jika ada kemampuan teknis di lembaga medis, komputer atau tomografi resonansi magnetik juga ditugaskan, yang memungkinkan, pertama, untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan kedua, untuk segera memeriksa tulang untuk keberadaan tumor ganas.

Jika dokter mencurigai bahwa seseorang mungkin memiliki tumor di tulang, dan bukan sindrom Tietze, maka x-ray, atau computed tomography, atau magnetic resonance imaging, atau scintigraphy, diperlukan.

Rontgen dada tanpa adanya kecurigaan tumor biasanya diresepkan hanya jika 2 sampai 3 bulan atau lebih telah berlalu sejak timbulnya penyakit, karena pada tahap awal perkembangan penyakit studi ini tidak informatif dan, oleh karena itu, tidak berguna. Namun, jika dokter mencurigai bahwa seseorang mungkin tidak memiliki sindrom Tietze, tetapi tumor tulang ganas, rontgen dada diresepkan tanpa gagal, karena penelitian ini membantu untuk membedakan antara tumor dan radang kartilago kosta.

Biopsi tonjolan diindikasikan hanya jika tumor terdeteksi oleh x-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging atau skintigraphy. Dalam hal ini, sejumlah kecil jaringan diambil dari tonjolan menggunakan jarum panjang dan diperiksa di bawah mikroskop. Tergantung pada jenis sel tumor yang ditemukan, jenis kanker terdeteksi dan taktik pengobatannya teratasi.

Ketika rasa sakit di tulang rusuk bertahan lama, mereka tidak mereda, tetapi hanya meningkat secara bertahap seiring waktu, bersifat merengek atau menusuk, dapat meningkat pada malam hari dalam posisi tubuh tertentu, mungkin dikombinasikan dengan pembengkakan atau ketidakrataan di beberapa bagian dada, sesak napas, penurunan kesejahteraan umum, dokter mencurigai neoplasma ganas tulang rusuk dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Coagulogram (indikator pembekuan darah) (mendaftar);
• Rontgen dada;
• Resonansi magnetik atau computed tomography;
• Rib scintigraphy;
• Biopsi jaringan neoplasma yang dicurigai terdeteksi dengan pemeriksaan histologis selanjutnya.

Jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas atau metastasis di tulang rusuk, Anda harus meresepkan tes darah umum dan biokimiawi, koagulogram, dan rontgen dada. Jika hasil rontgen dipertanyakan, maka tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) atau skintigrafi diresepkan untuk mendapatkan gambar tulang rusuk yang terperinci dan lapis-demi-lapis, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa pendidikan yang ada dengan lebih baik dan memahami apakah itu tumor atau bukan. Jika tumor terdeteksi dengan sinar-X, dihitung, pencitraan resonansi magnetik atau skintigrafi, maka diperlukan biopsi, diikuti dengan pemeriksaan histologis. Selama biopsi, sepotong kecil jaringan tumor diambil dengan jarum, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk menentukan jenis tumor dan memutuskan taktik terapi.

Ketika seseorang terganggu oleh rasa sakit yang sering terjadi atau terus-menerus pada tulang rusuk dan tulang lainnya (sternum, tulang panggul, dll.), Tinggi badannya menurun, postur tubuhnya memburuk, menjadi tidak mungkin untuk membuat beberapa torsi tubuh, dokter menunda osteoporosis dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut :

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Urinalisis;
• Tes darah untuk konsentrasi kalsium;
• Tes darah untuk lap Beta-Cross (C-terminal telopeptida kolagen tipe I);
• Tes darah untuk osteocalcin;
• Tes darah untuk hormon perangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxin (T4);
• Analisis urin untuk konsentrasi kortisol;
• Densitometri (foton tunggal, dua foton, ultrasonografi);
• Computed tomography of the spine;
• Rontgen dada.

Jika osteoporosis dicurigai, diperlukan tes darah umum dan biokimia, urinalisis, konsentrasi kalsium darah, densitometri dan computed tomography tulang belakang, karena studi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada sebagian besar kasus. Tes darah untuk hormon tiroid diresepkan ketika ada kecurigaan bahwa osteoporosis disebabkan oleh penyakit organ ini. Urinalisis untuk kortisol diresepkan untuk sindrom Itsenko-Cushing. Dan tes darah untuk lap Beta-Cross dan osteocalcin biasanya diresepkan di klinik untuk mendeteksi osteoporosis pada tahap awal, ketika manifestasi klinis masih tidak ada, atau seseorang karena alasan tertentu tidak dapat menjalani densitometri dan perhitungan tomografi tulang belakang.

Jika rasa sakit di tulang rusuk sakit di alam, mereka hampir konstan, dan selama gerakan, batuk, bersin atau dalam postur tertentu dapat menjadi menusuk, menembak, menyebabkan perasaan "cola di dada", diperburuk oleh aktivitas fisik, hipotermia, tinggal lama dalam satu pose, dikombinasikan dengan mati rasa, kesemutan dan kelemahan pada lengan dan leher, dokter menyarankan osteochondrosis atau hernia intervertebralis, dan menentukan pemeriksaan berikut:

• Survei X-ray tulang belakang (untuk mendaftar). Memungkinkan Anda mengidentifikasi osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dll.
• Myelography (daftar). Memungkinkan Anda mengidentifikasi hernia tulang belakang.
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung (untuk mendaftar). Memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit tulang belakang.

Metode pemeriksaan terbaik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan osteochondrosis, dan hernia intervertebralis, adalah resonansi magnetik atau computed tomography. Namun, studi ini tidak selalu ditugaskan segera, karena banyak institusi medis kekurangan peralatan dan spesialis yang diperlukan. Oleh karena itu, dalam praktiknya, pertama-tama, x-ray tulang belakang diresepkan untuk mendeteksi osteochondrosis. Dan hanya jika osteochondrosis tidak terdeteksi dengan bantuan sinar-X, dan dicurigai hernia intervertebralis, dokter meresepkan tomografi. Jika tomografi tidak dapat dilakukan karena alasan apa pun, maka myelography yang ditugaskan.

Ketika rasa sakit di tulang rusuk terjadi sebagai serangan mendadak, mereka menusuk, menembak, diperburuk dengan mengubah postur, menghirup, menghembuskan napas, bersin, batuk, sambil merasakan persendian tulang rusuk dengan tulang dada dan tulang belakang, dua titik nyeri yang nyata terjadi, lewat sendiri atau lebih Jarang, mereka bertahan bahkan di malam hari - dokter menyarankan penyakit saraf yang melewati dada (neuralgia, kompresi saraf, dll.), Dan mungkin meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Rontgen dada;
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
• Elektroneurografi;
• Tes darah umum.

Sebagai aturan, dalam praktiknya, dokter dengan dugaan neuralgia atau penahanan saraf tidak meresepkan penelitian apa pun, tetapi membuat diagnosis berdasarkan gambaran sinis yang khas. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan x-ray, computed atau magnetic resonance imaging, electroneurography, jika ia ingin mempelajari kecepatan pergerakan impuls sepanjang saraf, dan juga memahami organ dan jaringan mana yang dapat menekan dan mengiritasi serat saraf dengan kuat. Jika dokter memahami jaringan dan organ mana yang memberi tekanan pada saraf, ia akan dapat memperluas jangkauan intervensi terapeutik, beberapa di antaranya bertujuan menghilangkan tekanan ini, yang akan membantu mencapai remisi yang stabil dan meminimalkan risiko rasa sakit yang sama di masa depan.

Jika ada rasa sakit di tulang rusuk di satu atau kedua sisi, itu meningkat dengan pernapasan dalam, batuk, bersin, gerakan tiba-tiba, tegang, dikombinasikan dengan suhu tubuh yang tinggi, berkeringat, pernapasan sering dangkal, sesak napas, batuk kering dengan sejumlah kecil dahak kental tebal atau tanpa mengeluarkan dahak sama sekali, membuat Anda berbaring di sisi yang sakit, dokter menganggap radang selaput dada dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Auskultasi dada (mendengarkan paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
• Rontgen dada;
• Computed tomography of the chest;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura;
• Hitung darah lengkap;
• Tusukan pleura (pendaftaran) dengan pemilihan cairan pleural untuk analisis biokimia (ditentukan oleh konsentrasi glukosa, protein, jumlah sel darah putih, aktivitas amilase dan laktat dehidrogenase).

Jika dicurigai radang selaput dada, tes darah umum, auskultasi dada, dan rontgen dada selalu dilakukan terlebih dahulu, karena tes dan pemeriksaan inilah yang sederhana dan informatif pada saat bersamaan untuk mendiagnosis penyakit pada sebagian besar kasus. Namun, jika setelah tes dilakukan, dokter meragukan diagnosis, computed tomography atau ultrasound dari rongga pleura dapat ditentukan bersamaan dengan analisis biokimia dari cairan pleura, yang memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah itu adalah radang selaput dada pada setiap kasus.

Ketika seseorang menderita rasa sakit di tulang rusuk di latar belakang depresi, peningkatan kecemasan atau neurosis, dokter mungkin meresepkan x-ray dan tomografi untuk mengesampingkan patologi yang sangat mungkin dari organ-organ dada. Jika penelitian ini tidak mengungkapkan patologi nyata yang dapat menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk, maka sindrom nyeri dianggap hanya disebabkan oleh penyebab saraf. Dalam kasus seperti itu, pengobatan psikoterapi dilakukan, obat penenang yang diperlukan dan obat lain diresepkan, yang mengarah pada pemulihan mental dan hilangnya rasa sakit di tulang rusuk.

Jika ada rasa sakit di tulang rusuk di satu atau kedua sisi, diperburuk oleh perubahan cuaca, pembengkokan atau gerakan tubuh lainnya, serta napas dalam dan pernafasan, dikombinasikan dengan kekakuan di dada di pagi hari, gangguan tidur dan kesulitan menjaga tubuh dalam satu posisi, dokter mencurigai fibromyalgia atau nyeri otot, dan menetapkan studi berikut:

• Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dada;
• Rontgen dada;
• nyeri palpasi fibromialgicheskih poin - suboccipitalis musculus situs di belakang, ruang antara proses transversus dari 5 - 7 tulang leher, tengah tepi atas trapezius, tempat melekatnya otot supraspinatus, bersama XI tulang rusuk ke tulang dada, letakkan dua jari di sebelah kanan bahu epikondilus kanan, tepi depan otot-otot di kuadran luar atas dari pantat, semakin besar paha, bantalan lemak di sisi dalam sendi lutut.

Dalam prakteknya, tomografi (baik resonansi magnetik dan dihitung) dan rontgen dada diresepkan hanya untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit serius pada organ dada pada manusia. Secara alami, studi ini ditunjuk hanya dengan kelayakan teknis. Tetapi penelitian paling penting untuk mendiagnosis dan mengkonfirmasi fibromyalgia adalah dengan mengklik pada titik-titik fibromyalgic yang terdaftar. Dan jika, ketika Anda mengklik pada titik-titik ini, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat, maka ini adalah tanda spesifik dan tidak diragukan dari fibromyalgia. Karenanya, dalam praktiknya, ketika dicurigai adanya fibromyalgia, dokter biasanya meraba-raba dan mengklik titik-titik tertentu, berdasarkan mana ia membuat diagnosis, dan menetapkan x-ray (pencatatan) dan tomografi hanya untuk "kepastian".