Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dalam banyak kasus merupakan akibat dari stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Gejala pneumonia hipostatik awal seringkali ditutupi oleh tanda-tanda patologi yang mendasarinya (serangan jantung, stroke, gagal jantung), sehingga sangat sulit untuk mengenali penyakitnya.
Perawatan patologi sulit, karena paling sering pasien memiliki banyak perubahan patologis pada organ internal. Karena mobilitas rendah, ada gangguan pada suplai darah dan, sebagai akibatnya, edema dan luka tekan.
Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur, mungkin:
- awal: terjadi pada hari-hari pertama tirah baring;
- terlambat: gejala penyakit muncul 4-6 minggu setelah pasien telentang.
Karena diagnosis pneumonia sulit, dan antibiotik sering tidak memberikan efek yang diinginkan, prognosisnya buruk. Transisi cepat dari tahap awal ke tahap terminal bisa berakibat fatal.
Alasan
Peran besar dalam aksi pernapasan dimainkan oleh gerakan dada saat menghirup dan mengembuskan napas. Jika pasien dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, amplitudo dada saat bernafas terbatas.
Bernafas adalah refleks dan diatur oleh pusat pernapasan, yang terletak di otak. Karena kelalaian diafragma dan kontraksi otot-otot interkostal eksternal, sel dada membesar, dan tekanan negatif tercipta di rongga dada.
Ini memungkinkan alveoli terisi udara dan menciptakan aliran darah ke arteri pulmonalis. Pertukaran gas terjadi di alveoli, oksigen memasuki darah, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah ke lumen.
Biasanya, setelah pertukaran gas, pernafasan penuh terjadi. Pada titik ini, diafragma mengendur, dan otot interkostal internal berkontraksi. Akibatnya, ada pengurangan volume rongga dada dan pengusiran udara dan darah teroksigenasi dari sirkulasi paru-paru. Debu dan lendir keluar dengan udara.
Proses ini terganggu pada seseorang yang berbaring, karena gerakan pernapasan yang rusak di pembuluh paru-paru, darah mandeg, dan lendir dan debu menumpuk di paru-paru. Ini menjadi prasyarat untuk pengembangan proses inflamasi.
Juga, karena melemahnya kekebalan lokal, mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam tubuh dapat memulai reproduksi aktif, sehingga pasien dapat mengalami pneumonia virus, bakteri, atau jamur.
Faktor pemicu
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
- usia pasien (lebih dari 60 tahun);
- penyakit kardiovaskular;
- penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis;
- gangguan imunitas;
- untuk waktu yang lama di satu posisi;
- pelanggaran kebersihan pribadi.
Gejala
Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur:
- batuk tidak produktif yang berkepanjangan, di mana dahak tidak bergerak dengan baik;
- sesak napas yang terjadi pada posisi telentang;
- suara garing yang terjadi saat bernafas (pleural crepitus);
- nyeri di dada dengan radang parenkim paru;
- peningkatan suhu tubuh menjadi 37,0-37,5 ° С;
- kurang nafsu makan;
- kelemahan dan apatis.
Pasien memiliki rales kering, yang dapat didengar saat mendengarkan dengan stetoskop. Saat pemeriksaan jari dinding dada terungkap pemendekan bunyi perkusi.
Tanda-tanda pneumonia bilateral nyata
Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, pneumonia berubah menjadi bentuk bilateral yang nyata, dan pasien mengalami gejala seperti:
- napas pendek yang parah;
- rales basah;
- peningkatan suhu tubuh menjadi 39,0-40,0 ° С;
- batuk berkepanjangan dengan banyak dahak mukopurulen.
Dalam beberapa kasus, pasien mengalami hemoptisis, yang merupakan tanda yang sangat tidak menguntungkan. Selain itu, pasien telah ditandai gejala keracunan, termasuk menggigil, berkeringat, mual, muntah, kebingungan.
Gejala pneumonia ekstrapulmoner
Selain tanda-tanda utama penyakit ini, hampir 75% dari pasien lansia yang terbaring di tempat tidur memiliki gejala penyakit luar paru:
Mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan
Aritmia, takikardia, kemacetan di ekstremitas bawah
Sakit kepala, pusing, kebingungan, lesu, kantuk
Sakit punggung, sulit buang air kecil atau tidak terkontrol
Munculnya gejala ekstrapulmoner penyakit memperburuk kondisi pasien dan membuat prognosis lebih buruk.
Patologi tanpa gejala
Pada pasien terbaring di tempat tidur sangat sering pneumonia hampir tanpa gejala. Pasien mungkin hanya mengalami sesak napas ringan, yang disebabkan oleh melemahnya tubuh. Peradangan paru-paru pada orang tua bergerak cepat dari tahap awal ke infiltrasi bilateral jaringan alveolar.
Agak sulit untuk menentukan penyakit pada tahap awal, karena dispnea dapat menjadi tanda penyakit jantung, alergi bronkokonstriksi atau patologi bronchoobstruktif kronis.
Ini diperumit oleh fakta bahwa dokter tidak dapat dengan tepat menafsirkan data yang dia terima ketika mengetuk dan mendengarkan phonendoscope. Selain itu, pada pasien usia lanjut yang berbaring di tempat tidur, akibat jaringan parut, parenkim paru berkembang.
Diagnostik
Dokter yang merawat patologi utama (pulmonologist, cardiologist, neurologist, terapis, traumatologist) dapat mendiagnosis penyakitnya. Dia mengumpulkan sejarah dan menugaskan studi berikut:
- hitung darah lengkap (dengan pneumonia infeksi, peningkatan LED dan jumlah sel darah putih);
- rontgen paru-paru;
- tes darah biokimia;
- biakan dahak bakteri;
- analisis urin;
- bronkoskopi;
- tomografi paru-paru.
Perawatan
Tujuan terapi
Tujuan mengobati pneumonia adalah:
- menghilangkan infeksi yang menyebabkan penyakit;
- penghapusan cairan dari paru-paru;
- penghapusan kemacetan di paru-paru;
- pemulihan fungsi drainase bronkus;
- stimulasi kekebalan.
Terapi antibiotik
Pengobatan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan bantuan antibiotik. Pasien diberi resep obat dalam kelompok berikut:
Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Azitromisin, Klaritromisin (biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan penisilin)
Awalnya, antibiotik diberikan sebagai suntikan intramuskular atau intravena. Dalam bentuk penyakit yang parah, solusi dalam bentuk dropper digunakan. Setelah 3-4 hari, setelah kondisi pasien membaik, pasien dipindahkan ke antibiotik dalam bentuk tablet atau suspensi. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.
Metode tambahan terapi obat
Untuk mengurangi suhu tubuh dan mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan ibuprofen, nimesulide, atau parasetamol diresepkan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau solusi 2-3 kali sehari setelah makan.
Dalam kasus keracunan parah, solusi detoksifikasi ditunjukkan: Reosorbilact, Reopolyglukine. Larutan saline atau glukosa juga digunakan.
Menghilangkan pembengkakan dan mengurangi peradangan dengan kortikosteroid. Persiapan hormon (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus yang parah, mereka diberikan secara intravena.
Untuk mencairkan dan menghilangkan dahak, obat ekspektoran ditunjukkan (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mereka dapat diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan atau inhalasi.
Metode tradisional mengobati radang paru-paru di rumah
Dalam pengobatan kompleks penyakit ini menggunakan obat tradisional:
- rebusan biji rami. Untuk persiapan dua sendok makan bahan baku kering tuangkan 1 liter air dan didihkan selama setidaknya 5 menit. Kemudian kaldu dikeluarkan dari panas, dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 5-6 jam. Ambil alat 100 ml 4 kali sehari. Perawatan berlangsung sampai kondisi pasien membaik;
- rebusan biji peterseli. Satu sendok makan biji tanaman dituangkan 1/2 liter air dan direbus dengan api kecil selama 20 menit. Setelah alat didinginkan, disaring dan diambil satu sendok makan 4 kali sehari;
- rebusan akar cinta. Untuk menyiapkannya, 50 g bahan baku kering dituangkan di atas 1 liter air dan direbus selama 10 menit. Selanjutnya berarti bersikeras di tempat yang hangat selama 2 jam. Saring dan konsumsi 50 ml tiga kali sehari sebelum makan;
- infus viburnum. Untuk persiapannya, 1/2 cangkir beri viburnum segar dituangkan di atas 1 liter air mendidih dan diinfuskan selama 5 jam. Kemudian alat disaring dan diberikan kepada pasien 200 ml tiga kali sehari. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan madu;
- Campuran buckthorn laut dengan madu. Segelas buah buckthorn laut digiling dengan blender dan jumlah madu yang sama ditambahkan. Pasien diberikan satu sendok makan obat tiga kali sehari sebelum makan.
Pencegahan
Pasien di tempat tidur perlu mendapat perhatian khusus pada metode pencegahan perkembangan pneumonia:
- berikan posisi setengah duduk;
- ubah posisi tubuh minimal 4 kali sehari;
- lakukan pijatan (kalengan, perkusi).
Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, Anda perlu memantau nutrisi pasien. Harus ada cukup vitamin dan mineral dalam makanannya. Jika seseorang memiliki nafsu makan yang buruk, vitamin kompleks ditunjukkan.
Senam pernapasan sebagai metode pencegahan pneumonia stagnan
Metode lain untuk mencegah pneumonia stagnan adalah latihan pernapasan. Ini adalah prosedur vital yang bergantung pada rehabilitasi.
Senam pernapasan memiliki efek tonik umum, memiliki efek positif pada kondisi mental pasien, dan juga memungkinkan Anda untuk:
- mencegah atrofi otot paru-paru;
- mengembalikan kerja paru-paru setelah sakit;
- merangsang fungsi sistem kardiovaskular;
- mencegah terjadinya pembekuan darah dan perkembangan patologi sistem kemih.
Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, pasien harus melakukan latihan berikut:
- pasien menghirup mengangkat lengannya dan memeluk bahu, dan pada napas kembali ke posisi awal (dilakukan berbaring telentang);
- inhalasi pasien mengangkat tangannya, telapak tangan ke atas, saat menghembuskan napas, menurunkannya ke seluruh tubuh;
- pasien melakukan putaran kepala ke dua arah secara bersamaan dengan napas pendek dan napas panjang;
- pasien meremas tangannya dan mengepalkannya, secara dramatis menurunkannya selama inspirasi, dan kembali ke posisi awal saat bernafas.
Inflasi balon, meniupkan udara ke dalam tabung yang ditempatkan di segelas air (memungkinkan ventilasi pada bagian bawah paru-paru) juga memiliki efek yang baik.
Semua latihan harus dilakukan dengan lancar dan perlahan, tanpa terlalu menekankan otot dada. Jika pasien lelah atau kondisinya memburuk, kelas harus dihentikan.
Ramalan
Prognosis pneumonia kongestif yang telah berkembang tergantung pada bagian paru mana yang dipengaruhi oleh proses peradangan, apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit dan pada tahap apa peradangan terdeteksi. Kehadiran patologi bersamaan juga diperhitungkan.
Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, dan pengobatan yang diresepkan memberikan efek yang diinginkan, maka prognosisnya menguntungkan. Dalam bentuk parah penyakit ini bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, dalam kasus yang diduga pengembangan pneumonia stagnan, perlu untuk menunjukkan pasien tidur kepada dokter sesegera mungkin.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.
Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur
Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur memiliki sejumlah fitur yang memperburuk kondisi pasien dan mempersulit diagnosis. Faktor penting dalam pemulihan adalah perawatan yang tepat, serta deteksi penyakit yang tepat waktu, jika tidak peradangan dapat memiliki konsekuensi serius.
Penyebab stagnasi
Pasien yang berbohong secara permanen diimobilisasi, oleh karena itu dalam lingkaran kecil sirkulasi darah dengan waktu menghambat darah yang melewati paru-paru. Saat bernafas, keharmonisan antara gerakan dada saat menghirup dan menghembuskan napas itu penting, tetapi dengan lama berbaring, amplitudo dada meningkat terbatas.
Bernafas adalah refleks yang dikendalikan oleh area otak tertentu. Pada orang yang sehat, prosesnya adalah sebagai berikut:
- Karena gerakan diafragma dan kontraksi otot, saat Anda menarik napas, paru-paru dan dada membesar. Alveoli diisi dengan udara karena tekanan negatif di dalam dada.
- Pada saat yang sama, arteri pulmonalis dipenuhi dengan darah segar, yang diperkaya dengan oksigen dari alveoli. Pada saat yang sama, karbon dioksida dikeluarkan melalui dinding pembuluh darah. Seperti inilah pertukaran gas, setelah itu proses pernafasan dimulai.
- Diafragma mengendur, tekanan meningkat di dada, yang menyebabkan udara dan darah didorong keluar dari paru-paru. Juga dari tubuh dikeluarkan benda asing: alergen, debu dan gas.
Jika pasien terus menerus berbaring, udara tidak sepenuhnya keluar dari paru-paru. Juga, lendir dipertahankan dalam organ, yang menjadi lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan mikroorganisme patogen.
Orang tua lebih rentan terhadap perkembangan stagnasi, karena ia sering sudah memiliki penyakit kronis pada sistem pernapasan atau kardiovaskular. Dengan posisi berbaring konstan dan kekebalan berkurang, pneumonia berkembang agak cepat.
Simtomatologi
Tanda-tanda utama pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah:
- serangan batuk tersedak;
- penarikan dahak yang sulit;
- nafas pendek;
- rasa sakit di bidang peradangan;
- mengi dan bersiul saat menghirup atau menghembuskan napas.
Biasanya, gejala pneumonia yang paling menonjol adalah sesak napas. Jika pasien mulai mengalami masalah pernapasan, inilah alasan untuk memanggil dokter. Jika tidak ada tanda-tanda pneumonia lainnya, penyakit dapat berlanjut secara diam-diam.
Diagnostik
Prosedur untuk mengidentifikasi penyakit dimulai dengan konsultasi dengan terapis. Dia mungkin mencurigai pneumonia karena mengi di paru-paru bagian bawah. Namun, pada tahap ini, ia harus membuat gambaran klinis holistik dan memberikan arahan untuk pemeriksaan.
Setelah itu pasien harus diperiksa oleh ahli paru. Juga, pasien diambil darah untuk analisis umum dan dahak untuk kultur bakteri. Prosedur wajib adalah rontgen dada, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi peradangan dan menilai tingkat keparahannya.
Pria tua harus melakukan ultrasound jantung jika mengalami pneumonia untuk mengecualikan patologi otot utama tubuh dan untuk mencegah stroke.
Metode pengobatan
Terapi pneumonia harus komprehensif untuk mempengaruhi fokus penyakit dengan berbagai cara. Ini termasuk obat-obatan dan obat tradisional, serta fisioterapi sebagai prosedur tambahan.
Kursus kedokteran
Dalam pengobatan pneumonia, perlu untuk mengidentifikasi agen penyebab dan menentukan terapi antibiotik yang efektif. Jika infeksi memiliki etiologi campuran, dokter meresepkan obat spektrum luas. Jika tidak ada dinamika terapi positif, jalannya terapi disesuaikan dan kelompok antibiotik farmakologis lainnya diresepkan. Dalam kasus pneumonia atipikal, metronidazole dan eritromisin digunakan.
Seringkali, pasien lanjut usia diberikan antibiotik parenteral, yaitu, tidak dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Biasanya mereka diberikan suntikan, sehingga bahan aktif menembus lebih cepat ke tempat infeksi di paru-paru dan tidak menimbulkan reaksi negatif dari saluran pencernaan.
Rawat inap dilakukan dengan dispnea berat, demam tinggi dan demam, kebingungan dan tekanan darah meningkat.
Untuk menghilangkan gejala pneumonia, pasien diberikan obat mukolitik dan ekspektoran dalam bentuk tablet atau sirup. Untuk rasa sakit yang parah, obat penghilang rasa sakit dan anestesi membantu.
Fisioterapi
Pertama-tama, dokter meresepkan inhalasi. Efektivitasnya adalah untuk meningkatkan ekskresi dahak dan ventilasi paru-paru. Bersama dengan uap, zat obat dikirim langsung ke tempat peradangan.
Pemanasan dengan alat khusus atau plester mustard memfasilitasi kondisi pasien dengan pneumonia, namun, prosedur harus dilakukan hanya setelah persetujuan dokter.
Pijat dan toples juga membantu meringankan pengeluaran dahak dan menstimulasi fungsi pernapasan.
Obat tradisional
Perawatan di rumah untuk pneumonia hanya digunakan sebagai terapi pemeliharaan. Sebagai aturan, itu adalah ramuan dan infus herbal penyembuhan. Rosehip, chamomile, sage, mint dan willow-tea - satu set standar tanaman untuk menyeduh teh dari penyakit pernapasan.
Rebusan tunas pinus memiliki sifat antiseptik dan penipisan, sehingga mereka dirawat untuk berbagai penyakit pada saluran pernapasan. Madu dengan lidah buaya dan mustard juga menghancurkan bakteri dan memperkuat sistem kekebalan tubuh; Obat ini dapat digunakan baik untuk penggunaan internal maupun sebagai kompres di dada. Namun, pasien perlu diuji untuk tidak adanya alergi terhadap produk ini.
Ramalan
Sulit untuk mendiagnosis pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dan karena itu penyakit ini sering berakibat fatal. Agar tidak memulai penyakit, Anda perlu memeriksa kondisi pasien secara teratur.
Prognosis tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan kekebalan orang tersebut. Perkembangan resistensi bakteri terhadap antibiotik juga mungkin, yang mempersulit perawatan. Untuk alasan ini, sebelum terapi, diagnosis lengkap diperlukan, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi semua nuansa patologi.
Pencegahan
Penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan terhadap pneumonia, karena pada pasien yang tidur risiko penyakitnya cukup tinggi dan sulit untuk mengobatinya.
Pasien perlu mengubah posisi tubuh setiap 2 jam. Suhu udara harus optimal: rendah dan tidak rendah. Ruangan harus berventilasi teratur, tetapi untuk menghindari angin.
Disarankan untuk mengolesi area paru-paru dengan alkohol kamper dan pijat bergetar. Esensinya sederhana: telapak tangan diletakkan di bagian belakang, setelah itu dilakukan kepalan tangan lembut dari tangan yang lain. Mustard plaster atau bank dapat dilakukan 2 kali seminggu, dan latihan pernapasan harus menjadi prosedur harian.
Merawat orang sakit juga harus mengambil langkah-langkah keamanan, karena infeksi yang menyebabkan pneumonia dapat menular.
Konsekuensi penyakit
Pada stadium lanjut, pneumonia menyebar ke kedua paru-paru dan menjadi bilateral. Pada saat yang sama, sesak napas dan batuk meningkat, dan inklusi darah dan purulen terjadi di dahak. Suhu tubuh naik, pasien merasa sangat lemah. Juga, masalah dimulai dengan sistem ginjal dan saluran pencernaan.
Demam
Sebagai konsekuensi dari pneumonia, fibrosis jaringan paru-paru, asma bronkial dan abses dari organ berpasangan dibedakan. Karena pernafasan yang dangkal, sistem tubuh mulai tidak berfungsi, karena sel-sel tidak menerima oksigen yang cukup.
Radang paru-paru bisa tidak diketahui sampai komplikasi muncul. Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk melakukan tindakan pencegahan dan secara teratur memanggil dokter untuk diperiksa. Anda juga harus mengikuti rekomendasi dokter spesialis dan tidak melakukan perawatan sendiri.
Peradangan paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan orang tua: gejala, prognosis, pengobatan
Pneumonia pada orang tua terjadi dengan latar belakang berkurangnya kapasitas cadangan tubuh, akumulasi racun dan kerusakan jaringan. Di hadapan penyakit kronis, pneumonia setelah 50 tahun terjadi pada 70% orang tua lebih dari 3 kali setahun.
Pada orang yang terbaring di tempat tidur, gejala radang parenkim paru terjadi pada latar belakang suplai darah yang stagnan, yang terbentuk karena mobilitas yang rendah. Edema dan luka tekan - patologi umum pada orang tua. Jika mereka muncul di dada bagian atas, itu adalah tanda gangguan pasokan darah ke parenkim paru.
Penyebab pneumonia pada tirah baring
Gejala pneumonia pada orang tua yang terbaring di tempat tidur terjadi karena beberapa alasan:
- Adanya penyakit paru kronis (bronkitis, atelektasis, difus emfisema);
- Gangguan hemodinamik pada lingkaran kecil suplai darah;
- Infeksi bakteri;
- Penyakit obstruktif dan alergi (asma bronkial, pollinosis);
- Aspirasi cairan dari saluran pencernaan dengan sendawa dan muntah;
- Transfer infeksi dari fokus bakteri ke organ lain.
Bergantung pada aksi satu atau lebih faktor etiologi di atas, gejala pneumonia pada manula dapat bervariasi.
Pada tahap awal patologi, batuk kering muncul. Seiring waktu, serangannya menjadi lebih kuat. Mereka sulit diobati dengan agen antibakteri.
Pada pneumonia pada orang muda, gejala khas penyakit ini adalah dahak kuning (catarrhal). Pada pasien usia lanjut, karakternya mukopurulen dengan bercak darah.
Suhu selama radang paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur jarang dan sedikit meningkat. Untuk waktu yang lama keberadaan patologi, tubuh mereka terbiasa dengan peningkatan reaksi suhu. Seiring waktu, penetrasi zat pirogenik dengan proses inflamasi aktif dalam tubuh tidak menyebabkan respons fisiologis. Suhu maksimum yang dicatat oleh ahli paru pada orang tua dengan pneumonia streptokokus adalah 39 derajat.
Ketika peradangan bilateral pneumokokus berkembang pada pasien yang tidur, angka-angka pada termometer dapat mencapai 40 derajat. Dalam situasi seperti itu, prognosis mengenai kehidupan manusia tidak menguntungkan.
Penguatan laju pernapasan (takipnea) pada pasien usia lanjut sering diamati dengan latar belakang penyakit paru kronis, oleh karena itu sulit untuk menghubungkannya dengan gejala khas dari proses inflamasi di paru-paru.
Gejala timbulnya
Pneumonia pada lansia terdeteksi oleh dokter karena alasan berikut:
- Batuk berkepanjangan yang tidak produktif;
- Keluarnya dahak yang buruk;
- Napas pendek; berbaring;
- Nyeri dada dengan radang parenkim paru;
- Memperpendek suara perkusi dengan studi jari tentang konduktivitas dinding dada;
- Mendengarkan mengeringkan rales dengan phonendoscope (dengan auskultasi);
- Crepe pleura (suara renyah saat bernapas).
Pneumonia pada pasien usia lanjut sering dimanifestasikan oleh dispnea. Dengan latar belakang kapasitas cadangan tubuh yang melemah, banyak gejalanya tidak muncul. Ini berbahaya dalam diagnosis penyakit.
Karena tanda-tanda patologi yang ringan, diagnosis dokter terlambat. Pada saat yang sama, pada pasien pulmonologis yang lama, pneumonia dengan cepat berpindah dari tahap awal ke infiltrasi bilateral jaringan alveolar. Antibiotik untuk mengobati patologi ini tidak produktif.
Terhadap latar belakang ini, prognosis pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur tidak menguntungkan.
Perawatan yang rumit adalah kenyataan bahwa dokter tidak dapat dengan andal menganalisis data yang diperoleh selama auskultasi dan perkusi. Gejala serupa muncul pada penyakit jantung, patologi broncho-obstruktif kronik dan kontraksi bronkial alergi. Selain itu, selama kehidupan orang tua, pneumosclerosis parenkim paru berkembang, yang merupakan konsekuensi dari jaringan parut perubahan inflamasi.
Penyebab paling umum kematian akibat pneumonia pada pasien yang lebih tua adalah transisi cepat dari tahap awal ke tahap akhir dengan interpretasi yang salah dari data auskultasi.
Gejala luar paru di usia tua
Gejala luar paru dari penyakit ini diamati pada 75% pasien lanjut usia dengan pneumonia. Ketika mereka terjadi, prognosis untuk menyembuhkan penyakit menjadi tidak menguntungkan.
Apa tanda-tanda luar paru dari pneumonia di usia tua:
- Gangguan otak - kelesuan, kantuk, kebingungan;
- Patologi saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut;
- Mengurangi mobilitas otot karena peningkatan refleks;
- Kesulitan dalam pekerjaan jantung - aritmia, peningkatan frekuensi kontraksi;
- Perubahan stagnan pada tungkai bawah;
- Aktivasi penyakit ginjal kronis - glomerulonefritis, pielonefritis.
Orang yang lebih tua harus memahami bahwa akumulasi sejumlah besar penyakit kronis membuat sulit untuk mengobati penyakit apa pun. Selama eksaserbasi kronik, kapasitas cadangan organisme untuk memerangi infeksi bakteri berkurang.
Perawatan pada lansia
Pengobatan pneumonia pada lansia terhambat oleh banyak perubahan patologis pada organ yang berbeda. Peradangan satu paru-paru dengan penurunan kekebalan dengan cepat masuk ke paru-paru yang kedua. Dalam situasi seperti itu, dokter harus melakukan tidak hanya terapi antibiotik besar-besaran, tetapi juga meresepkan sejumlah besar agen gejala untuk menyingkirkan patologi sekunder.
Cara mengobati pneumonia pada pasien lansia:
- Identifikasi agen penyebab penyakit dan terapi antibiotik diarahkan adalah tugas utama dokter dalam pengobatan radang paru-paru pada orang tua;
- Untuk infeksi campuran (yang disebabkan oleh beberapa mikroorganisme secara bersamaan), antibiotik spektrum luas (penisilin terlindungi, sefalosporin, fluoroquinolon) digunakan. Dengan tidak adanya dinamika dari pengobatan obat dari satu kelompok, obat dari kategori lain ditambahkan ke rejimen pengobatan;
- Dalam kasus pneumonia atipikal (klamidia, legionella, mikoplasmosis), eritromisin dan metronidazol ditambahkan ke dalam skema.
Karena kekebalan pada pasien usia lanjut melemah, dalam banyak kasus, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, mereka akan dirawat di rumah sakit di departemen paru atau terapeutik.
Baru-baru ini, dokter dalam pengobatan pneumonia pada pasien usia lanjut telah menggunakan rejimen terapi antibiotik yang memerlukan pemberian antibiotik parenteral selama 2-3 hari dan kemudian beralih ke oral (melalui mulut) penggunaan obat yang sama.
Rawat inap wajib untuk pneumonia dilakukan dengan gejala:
- Dispnea lebih dari 30 per menit;
- Kesadaran bingung;
- Demam tinggi;
- Hipertensi;
- Eksaserbasi penyakit sekunder.
Antibiotik apa yang digunakan untuk pneumonia pada orang tua:
- Ampisilin;
- Amoksisilin / Klavulanat;
- Cefuroxime;
- Erythromycin dan azithromycin;
- Cefuroxime.
Secara simtomatis, pneumonia pada lansia diperlakukan seperti pada yang muda.
Resistensi antibiotik dan prognosis pasien tidur
Prognosis dari hasil penyakit pada pasien yang tidur tergantung pada keparahan penyakit, kondisi orang tersebut, resistensi antibiotik dari patogen (ketidakpekaan terhadap obat-obatan antibakteri).
Bahaya bakteri membiasakan diri dengan antibiotik mengharuskan dokter untuk menganalisis banyak gejala penyakit pada tahap awal, terutama pada pasien yang tidur. Jika pada tahap awal pneumonia tidak ada perawatan lengkap, sulit untuk mengandalkan prognosis yang menguntungkan.
Akibatnya, beberapa dokter mengasuransikan diri mereka sendiri dan meresepkan beberapa obat spektrum luas pada saat bersamaan. Terapi seperti itu pada orang tua penuh dengan keracunan darah berlebihan dengan obat-obatan, yang mengurangi kekebalan tubuh.
Tanpa kurangnya terapi yang memadai, ada kemungkinan tinggi untuk mengalami peradangan bilateral parenkim paru.
Pneumonia dua sisi pada lansia
Pneumonia bilateral pada orang tua terjadi tidak hanya dengan infeksi pneumokokus. Pada anak muda, radang paru-paru kelompok disebabkan oleh pneumokokus. Di usia tua, beberapa patogen terdeteksi bersamaan dengannya. Dengan latar belakang perlindungan lokal dan umum yang berkurang, mereka berlipat ganda dengan cepat.
Secara fisiologis, di dinding bronkus terdapat makrofag alveolar, yang merupakan elemen pertama perlindungan terhadap bakteri asing. Sel-sel ini "memakan" mikroorganisme, yang mencegah penetrasi mikroba ke dalam epitel bronkial.
Di usia tua, karena akumulasi jaringan parut di dinding pohon bronkial, jumlah makrofag alveolar menurun, yang mengarah pada penurunan perlindungan lokal. Karena patologi ini, patogen "merasa nyaman" di saluran pernapasan dan berkembang biak dengan cepat dengan penyebaran di pembuluh limfatik antara dua paru-paru.
- Pneumonia pada lansia lebih berbahaya daripada pada yang muda;
- Dengan bertambahnya usia, kekebalan lokal menurun, yang meningkatkan kecenderungan untuk peradangan bilateral;
- Terapi pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur harus dilakukan segera setelah deteksi antibiotik spektrum luas;
- Diinginkan untuk memulai pengobatan dengan obat parenteral. Dengan efek yang baik, setelah 2-3 hari, Anda bisa beralih ke antibiotik oral.
Peradangan paru-paru tidak mentolerir keterlambatan dalam perawatan. Terapi segera dibutuhkan segera pada orang muda dan orang tua dalam menentukan patologi.
Pneumonia pikun. Edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur
Tinggalkan komentar 6.950
Pneumonia kongestif adalah proses inflamasi sekunder di paru-paru yang berkembang sebagai akibat dari hemodinamik, serta gangguan ventilasi. Harus dipahami bahwa seseorang yang dipaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama dapat mengalami banyak pelanggaran dan komplikasi yang agak serius. Pneumonia kongestif atau hipostatik mengacu pada jumlah mereka secara penuh.
Pasien yang berbohong, karena keadaannya, tidak bisa bergerak, turun dari tempat tidur, mengubah posisi tubuh. Dalam hal ini, paru-paru berventilasi buruk, bronkus mengumpulkan dahak dalam jumlah besar, yang pasien tidak dapat batuk. Semua ini berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa penyakit ini sangat berbahaya bagi seseorang, karena berkembang secara bertahap dan pada awalnya tidak memiliki gejala yang cerah, dan tidak menyebabkan kecemasan pada pasien.
Agar tidak ketinggalan penyakit, tidak mengambil risiko hidup orang yang Anda cintai, Anda harus memperhatikan tanda-tandanya tepat waktu dan mengambil langkah-langkah untuk perawatan. Karena itu, kami memutuskan untuk mengabdikan percakapan kami hari ini untuk patologi ini. Mari kita cari tahu apa yang merupakan pneumonia stagnan pada pasien yang terbaring di tempat tidur dengan prognosis penyakit. Mari kita bicara tentang pengobatan patologi, termasuk obat tradisional. Kami belajar cara menghindari penyakit berbahaya ini.
Prognosis tergantung pada beratnya proses inflamasi di paru-paru, lamanya perkembangan inflamasi. Prognosis yang menguntungkan atau tidak menguntungkan - itu juga tergantung pada keparahan komorbiditas, keadaan sistem kekebalan, adanya komplikasi (adanya abses paru-paru, atau empiema pleura). Banyak tergantung pada usia pasien. Sebagai contoh, pasien usia lanjut memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.
Jika penyakit terdeteksi dalam waktu, langkah-langkah diambil untuk perawatan yang memadai, dan, oleh karena itu, komplikasi serius belum berkembang, prognosis biasanya menguntungkan dan pemulihan terjadi dalam 3-4 minggu. Tetapi untuk ini, Anda perlu memperhatikan gejala timbulnya penyakit dan berkonsultasi dengan dokter.
Seperti yang telah kami katakan, awal dari proses inflamasi di paru-paru tidak menampakkan dirinya, berlangsung tanpa terasa, biasanya bersembunyi di balik gejala-gejala penyakit yang mendasari pasien. Suhu tubuh biasanya normal, tidak meningkat.
Namun setelah beberapa saat gejalanya menjadi lebih cerah. Tiba-tiba, gejala utama pneumonia dimanifestasikan: sesak napas terjadi, pernapasan menjadi keras, sering mengi, dan ada tanda-tanda demam. Pneumonia kongestif juga dimanifestasikan dengan batuk. Selain itu, dahak mengandung bercak darah, sering - nanah. Pasien bernafas dengan berat, rales basah jelas terdengar.
Perawatannya kompleks, termasuk penghancuran infeksi, ventilasi paru-paru, penghapusan pembengkakan. Gunakan obat ekspektoran, diuretik, obat-obatan. Resep obat untuk memperbaiki kondisi otot jantung. Selain itu, pengobatan pneumonia kongestif pada pasien yang tidur tidak lengkap tanpa antibiotik.
Hampir selalu menggunakan terapi oksigen (terapi oksigen), menunjuk kembali sesi pijat. Untuk membersihkan bronkus dari dahak, lakukan prosedur khusus bronkoskopi, lakukan lavage bronchoalveolar. Dalam setiap kasus, dokter dapat meresepkan prosedur tambahan dan manipulasi terapeutik. Sebagai contoh, mereka memperbaiki patologi yang menyebabkan atau berkontribusi pada pengembangan peradangan sekunder di paru-paru.
Seiring dengan perawatan medis, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat menggunakan obat tradisional:
Misalnya, Anda dapat menyiapkan infus thyme herbal mereka. Untuk melakukan ini, tuangkan ke dalam wajan 2 sdm. l bumbu cincang halus, tuangkan 500 ml air mendidih saja. Biarkan sebentar sampai infus sudah dingin. Kemudian saring. Siram pasien 4 kali sehari selama setengah gelas.
Untuk membersihkan bronkus dari dahak, siapkan infus beri kering viburnum. Untuk melakukan ini, tuangkan malam dalam termos bersih 2 sdm. l hancur, hancur buah, tambahkan 200 ml di sana juga. air mendidih. Di pagi hari infus akan siap. Mereka meminumnya, dicampur dengan madu kapur, seteguk setelah makan.
Sangat berguna untuk melakukan inhalasi uap dengan soda dan kaldu tanaman obat (dengan izin dokter).
Untuk menghindari berkembangnya pneumonia kongestif, belilah kasur ortopedi khusus tempat pasien akan merasa nyaman.
Berikan itu dengan makanan sehat yang bervariasi, sehat, dan kaya vitamin.
Atas saran dokter, lakukan latihan pernapasan, pijat dada dan punggung.
Pastikan udara di kamarnya lembab. Ini sangat penting dalam pencegahan pneumonia, karena udara kering berkontribusi pada pengembangan masalah pernapasan. Untuk meningkatkan kelembaban, udara ruangan lebih sering, terutama di cuaca hujan. Saat pemanasnya panas atau terpusat, nyalakan humidifier listrik atau cukup letakkan lembaran basah di baterai.
Terus dengarkan pernapasan pasien yang terbaring di tempat tidur, yang seharusnya rata, tanpa mengi. Jika Anda khawatir dengan suara mengi yang tidak teratur dan berdeguk saat bernafas, hubungi dokter. Ingatlah bahwa perawatan pada saat penyakit yang terdeteksi selalu efektif. Memberkati kamu!
Diskusi: suhu tempat tidur pasien
Halo, tolong beri tahu saya, kakek kami sudah berbohong untuk tahun kedua, semuanya baik-baik saja, maksud saya apa yang dia makan, bicarakan, dan masih akan bangkit. Dan itu terjadi padanya bukan tanpa alasan.
Halo Dokter yang terhormat! Pada tanggal 4 Juni 2013, ayah saya / 59 tahun / didiagnosis menderita kanker usus besar stadium T2N2aM1a 4A, kelompok / kode klinis kedua C18.4 /. Kemoterapi diberikan.
Halo, nenek saya yang berusia 75 tahun memiliki pasien yang terbaring di tempat tidur yang menderita pneumonia bilateral dan suhunya 39,3 sekarang kami menyebutnya diuretik 4 kali sehari, ditambah antibiotik, jantung, dan analgin.
Halo, permisi, saya akan segera memberi tahu Anda apa yang telah ditulis, saya telah menulis begitu banyak sehingga Anda dapat menyajikan dan memahami masalah saya sebagai dokter, karena Anda harus memiliki gagasan tentang esensi masalah agar dapat melakukannya.
Buku Pegangan Penyakit
Pressure borok adalah borok superfisial atau dalam yang terjadi pada kulit akibat kompresi jaringan dan mengganggu sirkulasi darah mereka. Luka baring terbentuk di area tonjolan tulang, misalnya pada sakrum, tulang ekor, di area tuberkel iskia, pada lutut, siku, dan tulang belikat. Perkembangan luka tekan dipromosikan oleh: kelemahan dan ketidakmampuan pasien untuk mengubah postur tubuhnya; kekurusan drastis, terutama pada penyakit yang melemahkan; melemahnya aktivitas jantung dan gangguan sirkulasi penyakit.
Gambaran klinis hernia inguinalis terutama tergantung pada mobilitas kantung hernia. Atas dasar ini, hernia dibagi menjadi: dapat direduksi bebas, ditandai dengan munculnya tonjolan hernia selama penegangan atau pergi ke posisi vertikal dan menghilang (reposisi) ketika dinding perut anterior rileks dalam posisi tengkurap, bebas tidak pecah ketika tonjolan hernia tidak menghilang secara mandiri dalam posisi tengkurap, tetapi manifestasi penahanan hernia belum, terganggu.
Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dimanifestasikan karena penurunan umum dalam fungsi tubuh, stagnasi dan kerusakan jaringan. Jika ada proses kronis dalam tubuh orang tua, pneumonia memanifestasikan dirinya dalam tujuh puluh persen kasus.
Gejala proses inflamasi terbentuk sebagai akibat dari stagnasi darah, karena mobilitas yang tidak mencukupi. Seringkali keadaan ini didahului oleh edema dan luka baring. Ketika mereka terjadi di tubuh bagian atas, ini jelas menunjukkan penurunan pasokan darah yang signifikan.
Mengapa ada penyakit pada pria tua yang terbaring di tempat tidur
- adanya penyakit paru-paru pada tahap kronis;
- proses hemodinamik dalam lingkaran kecil suplai darah;
- paparan bakteri;
- pengembangan reaksi alergi dan obstruksi;
- penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dari berbagai organ.
Mengingat karakteristik semua penyebab ini, manifestasi klinis pneumonia sering berubah.
Penyakit ini dimulai dengan batuk kering yang tidak produktif yang menjadi lebih intens. Penyakit ini sangat sulit disembuhkan dengan obat antibakteri.
Pada usia muda, suatu penyakit didahului oleh perkembangan lendir dengan warna kekuningan, sedangkan pada orang tua, konsistensinya termasuk pengotor bernanah dan berdarah.
Demam dengan pneumonia pada pasien ini sangat jarang. Untuk jangka waktu yang lama, tubuh lansia beradaptasi dengan reaksi perlindungan. Seiring waktu, masuknya komponen berbahaya dengan proses patologis aktif tidak mengarah pada fenomena fisiologis. Maksimum yang bisa naik ke suhu adalah 39 derajat.
Dengan perkembangan lesi paru bilateral pada orang yang sakit parah yang selalu dalam posisi horizontal, termometer dapat menunjukkan 40 derajat. Dengan demikian, prognosis keseluruhan patologi sangat diperburuk.
Dengan peningkatan frekuensi bernapas pada orang yang sakit, penyakit paru-paru yang kronis sering didiagnosis. Penyakit ini cukup sulit digolongkan sebagai gejala standar peradangan.
Bagaimana penyakit dimulai: perjalanan klinis
Penyakit pada usia tua ditentukan oleh dokter sesuai dengan kriteria klinis berikut:
- jika khawatir tentang batuk kering yang kuat;
- dengan produksi lendir yang buruk;
- dengan perkembangan sesak nafas;
- jika ada rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada;
- mendengarkan mengi dengan phonendoscope.
Seringkali pneumonia membuat dirinya merasakan perkembangan sesak napas yang parah. Sebagai akibat dari penipisan tubuh secara umum, sebagian besar tanda-tanda penyakit tidak mengekspresikan diri mereka dengan cara apa pun. Ini menciptakan hambatan khusus dalam mendiagnosis penyakit.
Karena kurangnya keparahan manifestasi klinis, para dokter datang ke diagnosis yang benar agak terlambat. Seiring dengan ini, pada orang tua, penyakitnya dengan cepat bergerak dari tahap ringan ke tahap yang lebih sulit. Dalam hal ini, terapi dengan antibiotik tidak akan berhasil.
Secara alami, dalam kasus ini, prognosisnya tidak berhasil.
Para ahli tidak dapat secara informal menganalisis hasil yang diperoleh selama auskultasi dan tindakan diagnostik lainnya. Tanda-tanda klinis ini membuat diri mereka terasa di hadapan patologi kardiovaskular dan lesi alergi. Juga sepanjang kehidupan lansia, suatu kondisi seperti pneumosclerosis mulai berkembang.
Hasil yang mematikan adalah karena transisi penyakit yang cepat dari tahap awal ke fase akhir.
Gejala lain apa yang mungkin terjadi?
Pada sepertiga pasien, tanda-tanda klinis ekstrapulmoner terjadi bersama dengan gejala utama. Ketika mereka membuat diri mereka merasa, ini tidak menambah peluang orang tersebut untuk pemulihan yang sukses, tetapi sebaliknya, prognosisnya menjadi semakin tidak menguntungkan.
Pertimbangkan manifestasi luar paru utama yang mungkin terjadi pada orang tua:
- masalah dengan kinerja otak. Seringkali, pasien mengalami kelesuan, masalah dalam kesadaran, kondisi pra-tidak sadar, dll;
- gangguan pada sistem pencernaan: orang tua kehilangan minat makan, mereka mengalami mual, hingga muntah, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut;
- sebagai hasil dari peningkatan refleks, mobilitas otot menurun;
- ada juga beberapa kesulitan dalam pekerjaan hati;
- ada aktivasi penyakit ginjal kronis.
Orang yang lebih tua memiliki semua kesempatan untuk perawatan yang rumit dan tahan lama, jika ada beberapa penyakit pada tahap kronis. Seiring dengan eksaserbasi penyakit, kapasitas cadangan tubuh dalam perang melawan bakteri mulai berkurang.
Taktik terapi
Terapi pasien terbaring di tempat tidur terdiri dari antibiotik.
Pengobatan penyakit ini pada orang tua, sebagai suatu peraturan, dipersulit oleh sejumlah proses patologis. Dalam kasus peradangan paru-paru dengan latar belakang defisiensi imun, paru-paru lain dengan cepat mulai terpengaruh. Dalam hal ini, pasien tidak hanya diberikan antibiotik secara menyeluruh, tetapi juga asupan sejumlah besar obat simptomatik untuk menyembuhkan bentuk sekunder penyakit ini.
Fitur terapi pada pasien usia lanjut:
- deteksi patogen dan taktik pengobatan yang disengaja dengan agen antibakteri adalah prioritas bagi spesialis dalam pengobatan pneumonia pada orang tua;
- jika ada bentuk campuran patologi, pasien diresepkan agen antibakteri spektrum luas. Jika efek terapi obat tertentu tidak diamati, maka obat dari kelompok lain harus ditambahkan ke taktik pengobatan;
- di hadapan radang paru-paru dari bentuk atipikal, obat-obatan seperti metronidazole dan sejenisnya ditambahkan ke kursus pengobatan.
Karena fakta bahwa kekuatan pelindung pada lansia tidak dalam kondisi terbaik, dengan perkembangan gejala klinis pertama, mereka perlu dirawat di rumah sakit.
Untuk periode terakhir, dokter dalam pengobatan pneumonia menggunakan rejimen antibiotik khusus yang menyiratkan pemberian antibiotik parenteral selama beberapa hari, setelah itu mereka beralih ke pemberian oral produk farmasi.
Dalam kasus pneumonia, orang-orang berikut harus menjalani rawat inap wajib:
- yang memiliki napas pendek lebih dari tiga puluh kali semenit;
- dengan kesadaran bingung;
- dengan peningkatan suhu tubuh yang kuat;
- ketika hipertensi terjadi;
- jika penyakit sekunder telah memburuk.
Pengobatan simtomatik pada orang tua dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang muda.
Fitur perawatan dan nutrisi
Efek terapi penyakit ini pada orang tua sepenuhnya ditentukan oleh organisasi perawatan yang tepat.
Makanan harus berkualitas tinggi dan diisi dengan vitamin dan zat sehat. Prioritas adalah produk yang mudah dicerna yang perlu disajikan kepada pasien dalam porsi kecil enam kali. Minum juga harus melimpah, vitamin kompot, air mineral bermanfaat.
Pasien-pasien ini sering didiagnosis dengan kelainan kursi. Pada saat yang sama, menu harus terdiri dari jus, buah-buahan, dan produk lain yang merangsang peristaltik usus. Sangat penting bagi orang seperti itu untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium. Pasien yang berada dalam posisi horizontal konstan memerlukan diet dengan nilai energi rendah, masuk akal untuk mengurangi konsumsi garam dan lemak. Penurunan asupan natrium dan peningkatan kalsium memiliki efek antiinflamasi dan berkontribusi pada peningkatan perjalanan penyakit.
Cidera paru bilateral
Dengan proses patologis ini, bukan hanya infeksi pneumokokus yang didiagnosis pada lansia. Pada usia ini, mungkin ada beberapa patogen secara bersamaan. Mikroorganisme ini mampu berkembang biak dengan cepat sebagai hasil dari peningkatan pengurangan pertahanan tubuh.
Karena proliferasi jaringan ikat pada orang tua, jumlah makrofag alveolar berkurang secara signifikan. Ini mengarah pada sistem kekebalan yang melemah. Bersamaan dengan ini, mikroorganisme patogen terasa normal dan cepat berkembang biak melalui sistem limfatik.
Bagaimana mencegah perkembangan pneumonia pada lansia
Ada prinsip-prinsip pencegahan tertentu yang harus diikuti ketika merawat pasien.
Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa pasien yang terbaring di tempat tidur berada dalam kategori risiko orang yang lebih mungkin untuk mengembangkan pneumonia daripada yang muda. Karena itu, perlu untuk memperhatikan prinsip-prinsip pencegahan tertentu yang menyiratkan hal berikut:
- mengambil posisi setengah duduk;
- perubahan posisi tubuh secara berkala;
- melakukan latihan terapi;
- melakukan pijatan;
- kegiatan fisioterapi;
- mengambil vitamin dan multivitamin.
Jika kita berbicara tentang prognosis penyakit, itu akan secara langsung tergantung pada prevalensi proses patologis, infeksi, keparahan kondisi, adanya konsekuensi dan penyakit terkait lainnya. Semakin cepat suatu penyakit didiagnosis dan taktik terapi yang efektif ditetapkan, semakin menguntungkan hasilnya.
Dengan kerusakan signifikan pada jaringan paru-paru pada pasien usia lanjut ada kemungkinan besar kematian. Dalam beberapa kasus, itu mencapai hingga 70 persen.
Untuk menghindari hasil yang tidak berhasil dari penyakit ini, perlu untuk melakukan pencegahan setiap hari, memperkuat pertahanan tubuh dan mewaspadai setiap perubahan dalam kesejahteraan. Kegiatan mandiri dalam perawatan lansia tidak dapat diterima. Segera setelah gejala pertama penyakit muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Pneumonia adalah penyakit parah, dalam banyak kasus asal infeksi, yang mempengaruhi jaringan paru-paru. Penyebab beberapa adalah bakteri, jamur, virus, menelan benda asing di paru-paru (aspirator pneumonia) atau peradangan paracancrosis yang terjadi selama kanker paru-paru. Pneumonia dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan segera memulai perawatan.
Pneumonia membutuhkan orang yang terbaring di tempat tidur karena penyakit kronis (stroke, penyakit Alzheimer), usia tua atau cedera. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, risiko sakit meningkat karena alasan berikut:
- pernapasan dangkal;
- pekerjaan diafragma sulit;
- ventilasi tidak mencukupi;
- inhalasi makanan (pneumonia aspirasi);
- kegagalan suplai darah;
- kinerja fungsi drainase bronkial yang tidak memadai.
Organ menumpuk dahak kental, di mana bakteri dan mikroorganisme berbahaya lainnya yang menginfeksi paru-paru berlipat ganda. Karena ketidakmampuan untuk bergerak secara normal, cairan mandek, jumlah agen penyebab pneumonia meningkat. Pada pasien yang bohong, proses ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih parah daripada orang biasa, karena fakta bahwa tubuh melemah.
Karena obat konstan yang diresepkan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, resistensi (resistensi, resistensi) kepada mereka muncul, yang juga mempersulit proses perawatan. Karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan benar sangat penting.
Pada pasien yang tidur, penyakit ini memiliki manifestasi paru dan ekstrapulmoner. Paru - sesak napas dan batuk, gangguan sistem saraf pusat. Extrapulmonary - kelesuan, perubahan suasana hati, apatis dan gangguan bicara. Juga dapat diamati - inkontinensia urin, kehilangan nafsu makan, depresi, aritmia, peningkatan denyut jantung, eksaserbasi penyakit ginjal kronis. Gejala-gejala ini sering mirip dengan gejala penyakit yang mendasarinya, sehingga ada kesulitan dalam diagnosis pneumonia pada tahap awal.
Juga, terutama setelah stroke atau penyakit Alzheimer, gejala pneumonia pada tahap awal tidak tampak jelas, penyakitnya lamban dan pasien tidak memiliki keluhan. Ini hanya bisa berupa batuk kecil tanpa demam, sesak napas, lemah, dan perasaan tidak lengkap.
Gejala pneumonia aspirasi:
- batuk, sering nokturnal;
- peningkatan air liur;
- nafas pendek;
- dalam beberapa kasus, hilangnya makanan saat mengunyah:
- kurang panas;
- adanya mengi, yang direkam saat mendengarkan.
Untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang memadai, pasien harus diperiksa oleh dokter. Pada tahap ini, disarankan untuk melakukan pemeriksaan X-ray, untuk melakukan dahak, analisis urin, analisis darah umum dan klinis.
EKG dan ultrasound scan dari daerah pleura juga dilakukan.
Sayangnya, kadang-kadang diagnosis dilakukan terlambat, ketika penyakit sudah melewati tahap awal. Dalam kasus ini, gejala - sesak napas parah, mengi, hemoptisis, batuk parah dengan dahak purulen. Suhu tinggi muncul, pekerjaan jantung terganggu, tekanan menurun atau naik, kesadaran menjadi bingung; pada bagian dari sistem pencernaan - mual dan muntah, diare dan kelemahan, ginjal berhenti berfungsi secara normal.
Ingat! Dalam setengah dari kasus pada pasien yang terbaring di tempat tidur, pneumonia menjadi kronis, dan pengobatan yang tertunda dapat berakibat fatal.
Pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Perawatan
Keberhasilan merawat pasien yang terbaring di tempat tidur tergantung pada beberapa faktor:
- Seberapa lemah tubuh manusia.
- Dalam bentuk pneumonia yang rumit.
- Penyakit kronis apa yang diderita pasien?
- Dari usia pasien.
Untuk pengobatan komponen penting - mengidentifikasi agen penyebab penyakit, penyesuaian ventilasi dan pengurangan edema mukosa. Untuk melakukan ini, antibiotik diresepkan (Penisilin, Sefalosporin), ekspektoran dan agen imunomodulator; dengan pneumonia atipikal, obat ditambahkan - erythromycin atau metronidazole. Suntikan diberikan selama beberapa hari pertama, kemudian dipindahkan ke pengobatan oral (melalui mulut).
Jika pasien menderita kekurangan kardiovaskular, obat-obatan diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat otot jantung. Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron ditunjuk. Harus diingat bahwa ketika mengambil obat-obatan ini, kalium hilang, sehingga dokter meresepkan Panangin atau cara lain untuk tindakan serupa.
Berguna! Konsumsilah makanan tinggi potasium - kismis, aprikot kering, keju cottage, kacang polong.
Paling sering, pasien yang terbaring di tempat tidur dirawat di rumah sakit pada tanda-tanda pertama pneumonia, terutama jika ada gejala:
- penciptaan fuzzy;
- eksaserbasi penyakit kronis;
- hipertensi arteri;
- demam.
Ketika penyakit di paru-paru menumpuk cairan, yang secara bertahap keluar dari tubuh dengan batuk, dahak, tetapi jika terlalu banyak dan itu mengganggu pasien, mereka membuat tusukan dan memompa cairan dengan jarum suntik jarum panjang. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Pasien merasa lega secara signifikan segera setelah prosedur, yang jika perlu dapat dilakukan di rumah.
Pada saat ini, penting untuk merawat dan melaksanakan semua persyaratan dokter dengan akurat. Setelah tahap akut pneumonia berakhir, pasien akan diberikan terapi fisik dan terapi fisik, khususnya, digunakan:
- magnetoforesis dengan penggunaan obat antibakteri;
- pijat dada adalah fisioterapi untuk meningkatkan limbah sputum dan drainase bronkial;
- elektroforesis dengan obat-obatan yang mempromosikan ekspektasi dahak;
- inhalasi aerosol ultrasonik - dengan mukolitik, heparin dan antibiotik.
Ingat! Fisioterapi tidak dapat digunakan pada tahap akut penyakit ini, dengan tumor ganas, eksaserbasi penyakit kardiovaskular, hemofilia, aterosklerosis pembuluh serebral.
Pengobatan obat tradisional pneumonia
Diperlukan untuk mengobati pneumonia dengan obat-obatan, tetapi obat tradisional membantu sebagai pengobatan tambahan untuk pasien. Sebelum menggunakannya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Larutan thyme. Tuangkan dua sendok makan rumput kering 500 ml air panas, desak, saring, dan minum 100 g empat kali sehari.
- Brew segenggam buah hancur dalam termos, bersikeras selama 10 jam, saring. Minumlah dengan tambahan madu setelah makan 3 sendok makan.
- Campur biji rami dan kenari kupas dalam jumlah yang sama. Menggiling bahan, dimasukkan ke dalam wadah kering untuk penyimpanan. Untuk membuat produk yang sehat dan lezat, masukkan satu sendok makan campuran ke dalam 100 g mentega dan panaskan dengan api kecil, lalu dinginkan dan tambahkan madu secukupnya. Anda bisa makan dengan roti, pancake - enak dan sehat!
- Untuk menyiapkan infus, ambil campuran tanaman kering - bunga calendula, pisang raja, jelatang, marsh calamus dan elecampane, daun kayu putih dan buah raspberry. Tuang dua sendok makan penuh campuran dengan 500 ml air panas, masukkan ke dalam penangas air selama 20 menit. Dinginkan dan minum 100 g setiap hari. Ambil selama dua bulan, lalu istirahat.
Nutrisi untuk pneumonia untuk pasien tidur
Nutrisi khusus dalam pengobatan pneumonia tidak diperlukan, tetapi disarankan untuk membatasi penggunaan makanan yang tajam dan asin. Makan sering dibutuhkan dan dalam jumlah kecil.
Dalam diet pasien harus ada protein - daging, ikan, kacang-kacangan, ayam. Baik untuk makan produk susu, sayuran dan buah-buahan, beri. Pada penyakit ini, diinginkan untuk mengkonsumsi makanan berlemak setiap hari - sepotong bacon atau bacon. Disarankan untuk minum air yang diasamkan, jus kismis hitam dan minuman buah, lingonberry. Ramuan yang sangat berguna dari rosehip.
Tindakan pencegahan
- Pasien yang berbaring harus lebih sering menerima posisi setengah duduk. Untuk melakukan ini, ia perlu mengangkat kepala ranjang, meletakkan beberapa bantal.
- Setiap hari melakukan latihan pernapasan kompleks:
- mengembang bola anak-anak di pagi dan sore hari, pertama-tama lakukan selama satu menit, lalu tambah waktunya menjadi lima menit;
- tiupkan udara ke dalam tabung yang ditempatkan di segelas air;
- angkat tangan sambil menghirup dan buang napas dengan tajam, turunkan.
Latihan-latihan ini bukan hanya tindakan pencegahan, mereka harus dilakukan bahkan dengan penyakit yang ada.
- Di rumah, inhalasi dengan ekstrak herbal baik.
- Pijat terapi berguna untuk pasien radang paru-paru. Untuk menahannya, Anda harus dengan mudah mengetuk dada dan punggung dengan jari-jari Anda beberapa kali sehari.
Ingat! Pijat tidak bisa dilakukan pada beberapa penyakit jantung. Sebelum sesi, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.
Sering kali perlu ventilasi ruangan dan memastikan udaranya tidak kering. Dengan sistem pemanas sentral berjalan, disarankan untuk menggunakan pelembap udara listrik. Jika tidak ada pelembab, tutup baterai dengan kain basah.
Pneumonia adalah penyakit serius, tetapi jika pasien berbaring, itu bahkan lebih berbahaya. Oleh karena itu, kerabat dan teman-teman harus memonitor kondisi pasien dan pada tanda-tanda pertama pneumonia hubungi dokter. Dalam hal ini, perkiraan dokter jauh lebih optimis.
Pneumonia atau radang infeksi pada jaringan paru-paru bisa sakit pada usia berapa pun. Penyakit ini memiliki geografi yang luas dan dapat mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin. Tetapi yang terpenting, orang-orang dengan pertahanan kekebalan tubuh yang lemah terpengaruh, yaitu bayi, orang tua dan pasien yang terbaring di tempat tidur. Pada orang yang tidak dapat bergerak, radang paru-paru disebut pneumonia kongestif (proses inflamasi pada organ pernapasan biasanya disebabkan oleh stagnasi cairan di jaringan paru-paru).
Penyebab pneumonia pada orang yang terbaring di tempat tidur
Pneumonia pada orang tua yang terbaring di tempat tidur dan pada orang yang tidak dapat bergerak disebabkan oleh tubuh yang lemah yang tidak mampu melawan infeksi dengan sendirinya. Pada orang tua, peradangan pernafasan berkembang pada 70% kasus karena penyakit pernafasan kronis seperti bronkitis, emfisema. Juga, proses inflamasi jaringan paru-paru dapat disebabkan oleh:
- Bakteri.
- Penyakit alergi.
- Gangguan dalam pekerjaan lingkaran kecil suplai darah.
- Penyakit menular lainnya dari berbagai organ.
- Cairan dari perut ke paru-paru saat muntah.
Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, misalnya, pada periode pasca operasi, risiko terkena pneumonia sangat tinggi. Sejak saat berbaring, pernapasan seseorang menjadi dangkal, diafragma tidak dapat berkontraksi dengan baik. Faktor-faktor ini mengarah pada fakta bahwa paru-paru terinfeksi. Cairan mulai menumpuk di organ pernapasan bersama dengan bakteri dan mikroorganisme berbahaya. Karena orang tersebut tetap tidak bergerak, cairan di paru-paru mandek dan menjadi habitat yang ideal untuk agen infeksius. Mikroba di paru-paru pasien yang terbaring di tempat tidur berkembang jauh lebih cepat daripada orang lain. Karena itu, proses inflamasi terjadi jauh lebih sering dan lebih akut pada pasien yang tidak memiliki kesempatan untuk berjalan, termasuk orang tua.
Kelompok risiko terbesar untuk pneumonia meliputi:
- Orang-orang setelah stroke.
- Orang dengan cedera kaki, punggung, cedera kepala.
- Kanker.
Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke, dan pada orang dengan kanker disebabkan oleh kelelahan umum yang kuat pada tubuh. Pengobatan jangka panjang, organ yang melemahkan prosedur ini merugikan, termasuk suplai darah ke sirkulasi paru-paru. Tubuh kehilangan properti pengaturan diri. Sistem paru kehilangan fungsi drainase, yang mengarah pada kerusakan mikroflora paru-paru dan perkembangan bakteri di dalam organ. Juga, luka tekan dan pembengkakan organ sistem pernapasan dapat menyebabkan peradangan.
Karena kondisi umum tubuh pada kelompok orang ini sangat lemah, pneumonia dapat menyebar ke pneumonia bilateral. Pada orang yang tidak termasuk dalam kelompok risiko tinggi, pneumonia bilateral paling sering disebabkan oleh pneumokokus. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, penyakit pernapasan ini diprovokasi oleh beberapa jenis patogen sekaligus.
Pada saat yang sama, gejala pneumonia kongestif paru-paru pada orang yang berbohong dan orang tua tidak diucapkan. Inilah yang menyebabkan kesulitan dalam mengidentifikasi penyakit dalam kategori pasien ini. Pada tahap awal, infeksi hanya mengekspresikan dirinya dalam batuk kecil dengan kekurangan suhu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh orang yang terbaring di tempat tidur tidak dapat secara mandiri melawan bakteri dan patogen.
Penyakit pada pasien terbaring di tempat tidur memiliki fitur klinis. Ada dua jenis manifestasi: paru dan ekstrapulmoner. Manifestasi paru dari pneumonia disertai dengan sesak napas dan batuk yang lemah. Pada dasarnya, manifestasi penyakit ini terlihat pada orang yang menderita stroke atau sindrom Alzheimer. Gejala luar paru dimanifestasikan dalam bentuk penghambatan pasien, gangguan pada sistem saraf pusat. Manifestasi ekstrapulmoner dapat disertai dengan inkontinensia urin, perubahan mood seseorang, depresi.
Peradangan paru-paru pada orang tua yang cepat sangat jarang terdeteksi pada tahap awal.
Pada tanda-tanda pertama, bahkan tidak signifikan, dari penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan. Lebih dari setengah kasus pneumonia, pada orang usia lanjut atau pasien yang terbaring di tempat tidur, transisi penyakit ke bentuk kronis telah terungkap. Kekambuhan penyakit bisa terjadi hingga 3 kali dalam setahun.
Ramalan
Pengobatan dan prognosis pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur tergantung pada derajat penyakit. Karena gejala pneumonia kongestif bermanifestasi dalam bentuk yang lemah, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Juga, prognosis pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- Kondisi umum tubuh.
- Sistem kekebalan tubuh manusia.
- Penyakit kronis pada organ lain.
- Patologi lainnya.
- Komplikasi seperti abses paru-paru.
Dengan deteksi tepat waktu pneumonia kongestif, prognosis untuk pemulihan dengan pengobatan yang tepat cukup baik. Setelah sebulan perawatan yang benar, penyakit ini hilang. Tetapi karena agak sulit untuk mengidentifikasi pneumonia pada orang yang termasuk dalam kategori ini, pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dapat menyebabkan hasil yang mematikan.
Organisme pikun akibat jaringan parut di dinding pohon bronkial tidak mampu menghasilkan jumlah makrofag alveolar yang cukup. Itulah sebabnya perlindungan jaringan paru-paru dan organ pernapasan secara keseluruhan melemah. Dalam lingkungan seperti itu, patogen pneumonia terasa nyaman dan tidak menemui hambatan untuk mempercepat reproduksi. Pada orang tua dan pasien yang terbaring di tempat tidur, penyakit ini dengan cepat menyebar melalui kelenjar getah bening, mempengaruhi paru-paru. Dalam hal ini, di usia tua adalah pneumonia bilateral yang lebih umum. Ketika suatu penyakit terdeteksi, perawatan yang cepat harus dimulai di bawah pengawasan dokter. Biasanya, untuk perawatan yang efektif, dokter terlebih dahulu meresepkan antibiotik spektrum luas (parenteral). Hanya setelah tren positif muncul, obat oral diresepkan untuk pasien.