Orang tua ingin tahu cara memeriksa anak untuk TBC tanpa Mantoux, karena analisis yang disebutkan terkait dengan keadaan bayi yang gelisah selama pelaksanaannya, dan karena itu memerlukan perhatian lebih lanjut dari orang tua di masa depan. Karena anak perlu tidak menyentuh tempat vaksinasi, disarankan untuk tidak membasahi daerah ini dan seterusnya. Namun, setiap orang tua ingin memastikan kesehatan bayinya dalam batas normal. Dengan cara terbaik ini, tes darah dapat membantu orang tua. Ini akan membantu untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan tentang risiko memiliki penyakit seperti TBC pada bayi.
Akurasi dan kecepatan hasil
Sulit mendiagnosis TB aktif hanya berdasarkan tanda dan gejala. Kebutuhan untuk mendiagnosis TBC terjadi dalam situasi di mana gejala penyakit paru-paru atau organ lain (gejala) bertahan lebih dari dua minggu. Bagaimana cara memeriksa anak untuk TBC kecuali tes Mantoux?
Tes darah dapat menentukan apakah seseorang terinfeksi bakteri penyakit. Ini juga memberikan kesempatan untuk mengetahui seberapa kuat sistem kekebalan tubuh manusia merespons bakteri tuberkulosis dengan memeriksa komposisi darah manusia dan transformasi di dalamnya dalam berbagai kondisi di laboratorium.
Itu tidak tergantung pada imunisasi dan mikobakteri, sehingga menghasilkan lebih sedikit hasil positif palsu.
Tes darah adalah alat yang cepat dan akurat untuk mendiagnosis TB pada anak-anak. Ini adalah salah satu tes modern paling andal yang mendiagnosis keadaan sistem kekebalan tubuh. Ini membantu dalam mendeteksi TB aktif, khususnya pada anak-anak. Jenis pengujian ini menggabungkan tingkat sensitivitas tes yang tinggi terhadap keberadaan penyakit, analisis karakteristik Mantoux, dan kecepatan tinggi dalam mendapatkan hasil. Keuntungan terakhir tidak ada dalam situasi dengan analisis Mantoux, untuk mendapatkan hasil yang akan memakan waktu lebih banyak dibandingkan dengan tes darah.
Spesialis menganggap insiden anak-anak yang tinggi dari jenis infeksi ini sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius, terutama untuk negara-negara yang tingkat obatnya tidak memenuhi standar internasional. Hampir satu juta anak di seluruh dunia mengalami masalah ini. Diagnosis seperti itu pada anak termasuk dalam sejumlah kesulitan serius terkait dengan kesehatannya.
Proses pengambilan sampel dahak (debit, air liur, lendir) dari organ pernapasan, setelah itu Anda bisa mendapatkan konfirmasi langsung dari keberadaan mikobakteri yang menyebabkan tuberkulosis mempengaruhi organ-organ sistem ini, dikaitkan dengan sejumlah masalah.
Bukti keandalan
Dalam situasi di mana infeksi aktif berkembang pada bayi, menggunakan set yang dibentuk oleh prosedur standar yang menganalisis keadaan intraseluler dan komposisi darah, orang tua bisa mendapatkan hasil tes sehari setelah mengajukan diagnosis tersebut.
Sebagai bagian dari konfirmasi keakuratan tinggi dari jenis diagnosis ini, tes darah dan sampel dahak diambil dari bayi yang menunjukkan tanda-tanda penyakit ini untuk membandingkan kinerja tes darah dengan tes kultur.
Dalam mengevaluasi kinerja diagnostik tes ini berdasarkan data mikrobiologis dan klinis, tes menunjukkan bahwa tes komposisi darah memiliki sensitivitas yang pada tingkat yang sama tinggi seperti dalam kasus ketika dokter memeriksa sampel dahak orang sakit.
Sangat membantu bagi dokter untuk memeriksa anak karena mereka mengukur produksi interferon-gamma in vitro menggunakan limfosit peka, yang dimulai sebagai respon dari penampilan antibodi terhadap pengaruh spesifik mycobacterium tuberculosis.
Dengan demikian, tes ini lebih dapat diandalkan, yang mengarah pada lebih sedikit kasus memperbaiki hasil palsu dibandingkan dengan Mantus. Mereka juga menunjukkan interpretasi yang lebih objektif dalam kaitannya dengan interpretasi hasil Mantoux.
Berkat tes semacam itu, menjadi mungkin untuk mencapai tanggal penyelesaian pekerjaan yang cepat (dibutuhkan sekitar satu hari dari saat pengambilan darah hingga mengeluarkan total). Lulus tes semacam itu hanya membutuhkan satu kunjungan untuk menyelesaikan proses pengujian.
Persyaratan untuk sampel dan teknologi pemrosesan
Sebagai bagian dari penelitian, akan perlu untuk mengambil 3 ml darah dari pasien (1 ml akan diperlukan untuk masing-masing dari tiga tabung reaksi, di mana reaksi interaksi yang sesuai dengan unsur-unsur aktif akan terjadi). Sampel darah harus diproses dalam 12 jam pengumpulan. Tabung-tabung ini diinkubasi selama 16 jam (hingga 24 jam), setelah itu para pekerja medis mengukur jumlah interferon gamma yang diproduksi menggunakan peralatan dan peralatan medis khusus.
Sebagai bagian dari pemeriksaan ini, darah dikumpulkan dalam tabung khusus dengan jarum.
Darah memasuki laboratorium untuk penyelidikan lebih lanjut, sesuai dengan instruksi instruksi pengujian.
Hasil dapat disajikan:
- positif;
- negatif;
- tidak ditentukan.
Hasil positif akan menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi bakteri penyakit.
Ada dua fase tuberkulosis. Kedua fase dapat diobati dengan obat-obatan.
Ketika basil tuberkulum masuk ke dalam tubuh, mereka dapat menyebabkan infeksi laten dan tanpa jenis gejala perjalanan penyakit. Tanpa pengobatan, infeksi TB laten dapat menjadi aktif. Vaksinasi TB dapat membantu melindungi anak-anak dari pengembangan TB. Perlindungan ini melemah seiring dengan bertambahnya usia anak-anak.
Tujuan survei ini dan efektivitasnya bervariasi tergantung pada usia anak dan riwayat vaksinasi sebelumnya.
Tes tambahan perlu dilakukan untuk menentukan apakah seseorang (anak) rentan terhadap jenis penyakit laten atau aktif.
Interpretasi hasil
Hasil negatif berarti bahwa darah seseorang tidak menanggapi tes, dan bahwa dalam kasus individualnya tidak infeksi laten atau bentuk aktif dari penyakit ini telah diidentifikasi.
Hasil yang tidak terbatas adalah indikasi bahwa pola yang diungkapkan dengan memeriksa sampel tidak memungkinkan seseorang untuk bersandar pada keputusan tentang ada atau tidak adanya masalah. Ini juga berarti bahwa langkah-langkah diagnostik tambahan tidak hanya disarankan untuk mengkonfirmasi hasil, seperti pada kasus pertama dan kedua, tetapi sangat dianjurkan dan sangat dibutuhkan untuk mencari tahu apa gambaran sebenarnya tentang keadaan kesehatan pasien.
Untuk memastikan hal ini, dokter akan memeriksa pasien dan mengarahkan pasien untuk melakukan rontgen dada. Tes lain mungkin diperlukan untuk menentukan secara akurat apakah pasien memiliki bentuk laten atau aktif penyakit.
Tes darah juga dapat digunakan sebagai alat diagnostik tambahan dalam hubungannya dengan Mantoux untuk membantu mengecek, dan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal tuberkulosis aktif.
Versi survei ini juga merupakan metode yang lebih disukai untuk menguji infeksi ini dan dalam situasi di mana tidak mungkin dan stok sementara untuk kembali ke penerimaan kedua, yang diperlukan dalam kasus Mantoux.
Anda dapat melakukan survei jenis ini sesering yang diperlukan, tanpa batasan.
Alternatif dengan Mantoux negatif palsu
Dalam banyak kasus, baik orang dewasa maupun anak-anak tidak dapat mendeteksi TB dengan melakukan Mantoux, yang akan menunjukkan hasil negatif palsu, karena berbagai alasan.
Karena Mantoux dapat dihambat oleh fakta bahwa:
- sistem kekebalan tubuh melemah karena usia tua, gizi buruk, atau penyakit kronis;
- orang baru-baru ini divaksinasi terhadap campak, rubela, gondong atau penyakit menular lainnya;
- pasien menjalani pengobatan berdasarkan penggunaan obat steroid.
Hasil negatif palsu juga mungkin terjadi jika pajanan terhadap TB terjadi kurang dari 10 minggu sebelum dimulainya tes Mantoux. Dalam semua situasi inilah keluaran seperti tes darah akan memungkinkan penilaian yang memadai terhadap keadaan nyata tubuh.
Jarang, tetapi tes seperti Mantoux dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Setelah Mantoux, tempat injeksi juga bisa teriritasi dan akan ada rasa gatal yang signifikan. Pada orang dengan infeksi TBC aktif, dan pada mereka yang sebelumnya telah divaksinasi terhadap penyakit ini, reaksi terhadap tes kulit bisa sangat serius dan mengiritasi kulit, dan kadang-kadang bahkan bisa menjadi lebih buruk sebelum borok.
Orang yang sudah memiliki tes Mantoux positif sebelumnya, memiliki sedikit risiko kemerahan dan pembengkakan kulit yang sangat nyata di lokasi tes. Dalam analisis darah, semua ini tidak akan terjadi.
Pentingnya diagnosis dan prasyarat untuk penerapannya
Sangat direkomendasikan bahwa orang tua memeriksa diri mereka sendiri dan memeriksa anak-anak mereka untuk mengetahui adanya penyakit ini dalam situasi di mana keadaan kehidupan telah berkembang sehingga:
- Anda atau bayi itu menghubungi seseorang yang memiliki (atau diduga) TB aktif;
- Anda dan anak-anak Anda tinggal di negara di mana banyak orang menderita TBC;
- telah ada kunjungan yang sering atau sering selama jangka waktu yang lama di klinik, rumah sakit;
- Anda atau anak-anak Anda menderita infeksi HIV, atau sistem kekebalan tubuh sangat lemah.
Sebagian besar pasien dengan TBC sering menunjukkan malaise umum, penyakit paru-paru. Penyakit ekstrapulmoner biasanya merupakan karakteristik pasien dengan defisiensi imun.
Pada pasien yang terinfeksi HIV, penyakit ini mungkin tidak khas. Pasien-pasien ini memiliki risiko lebih tinggi terkena resistansi multi-obat.
Para profesional medis khusus merekomendasikan menemukan peluang untuk tidak membatasi tindakan diagnostik hanya pada pilihan manipulasi ini untuk mendiagnosis penyakit TBC secara akurat. Setiap upaya harus dilakukan untuk memperoleh konfirmasi mikrobiologis tuberkulosis aktif. Tes negatif sebagai hasil dari bekerja dengan sampel darah tidak mengecualikan adanya bentuk aktif penyakit pada pasien dari semua kelompok umur (terutama anak kecil), sehingga itu adalah solusi yang paling efektif yang dapat mengarah pada pengobatan yang benar untuk semua pilihan yang tersedia dalam kasus khusus ini. penentuan diagnosis.
Studi semacam itu, seperti semua yang serupa, berdasarkan pada penemuan komposisi dan reaksi berbagai elemen aktif, tes yang dilakukan dengan asupan cairan, sepenuhnya aman dan tidak berbahaya.
Cara memeriksa anak di bawah satu tahun untuk TBC
Tuberkulosis adalah penyakit menular berbahaya yang mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan seseorang. Sayangnya, anak-anak, termasuk bayi, juga menderita TBC, dan karena kekebalan anak-anak tidak sempurna, penyakit ini lebih parah pada mereka daripada pada orang dewasa.
Bagaimana TBC bermanifestasi pada anak-anak?
Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada anak-anak mudah dikacaukan dengan pilek atau bronkitis. Anak menderita batuk berkepanjangan, suhu tubuh terus-menerus meningkat. Juga mengamati kelemahan, kelemahan, kelelahan; menurunnya perhatian dan kurang nafsu makan. Lekas marah secara bertahap berkembang, kelenjar getah bening meningkat, peningkatan keringat hadir. Pada anak kecil, organ dalam sering meningkat, terutama hati dan limpa.
Gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakit dan lokalisasi peradangan. Dengan bentuk paru yang mempengaruhi, seperti namanya, paru-paru, ini adalah hemoptisis. TBC ekstrapulmoner, sebagai akibatnya organ-organ lain terkena, memiliki manifestasinya. Jadi dengan TBC otak, pasien menderita sakit kepala, dia muntah terus-menerus. TBC tulang dan tulang belakang menyebabkan rasa sakit di daerah tulang yang terkena. Selain itu, mobilitas terbatas, siksaan tulang rapuh. TBC kulit ditandai oleh penebalan beberapa subkutan, pada terobosan yang massa putih dilepaskan. Tuberkulosis sistem pencernaan disertai oleh gangguan usus, sembelit, nyeri dan kembung, dan darah ada dalam tinja.
Bagaimana cara memeriksa anak untuk TBC?
Diagnosis TBC pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan tes Mantoux. Melalui suntikan di lengan, sebuah patogen yang dinetralkan, tuberkulin, dimasukkan. Jika ada infeksi TBC di tubuh di tempat injeksi, setelah dua hari, segel merah muda terbentuk, yang kehilangan warna cerah ketika ditekan. Diameter papula lebih dari 5 mm adalah reaksi positif. Ada juga yang disebut reaksi ragu-ragu, ketika ukuran papula 2 sampai 4 milimeter.
Selain Mantoux, dokter spesialis meresepkan rontgen paru-paru untuk anak. Perubahan struktur paru-paru menunjukkan perkembangan penyakit berbahaya. Dahak yang dikeluarkan oleh batuk juga diperiksa.
Bagaimana pengobatan tuberkulosis pada anak-anak?
TBC pada anak-anak dirawat oleh dokter TB. Terapi individu dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan bentuk dan tingkat perkembangan penyakit. Namun, ada rejimen pengobatan umum termasuk kemoterapi. Untuk perawatan anak-anak, obat Isoniazid lebih umum digunakan, yang memiliki efek hemat pada tubuh anak-anak. Juga, anak diresepkan agen imunomodulator, vitamin.
Ada metode tradisional pengobatan tuberkulosis, suplemen pengobatan. Ini terutama herbal: treelike gaharu, adonis, marsh ledum, akar elecampane, serta birch tar, madu, lemak dalam. Sangat penting untuk mengatasi TBC memiliki pola makan. Pasien membutuhkan nutrisi yang ditingkatkan dengan kandungan protein hewani, mineral dan vitamin yang signifikan.
Pencegahan TBC pada anak-anak
Ada pendapat bahwa orang yang kurang beruntung secara sosial menderita TBC. Ini tidak benar! Perwakilan dari lapisan sosial apa pun dapat terinfeksi TB. Agen penyebab penyakit adalah tongkat Koch, sangat tahan terhadap kondisi eksternal dan ditularkan oleh tetesan udara, melalui rute kontak-rumah tangga. Ada kasus infeksi melalui susu rebus dari sapi yang menderita TBC.
Ada dua jenis profilaksis spesifik:
- vaksinasi terhadap TBC untuk anak-anak - BCG, digunakan untuk anak-anak yang tidak kontak dengan pasien. Vaksin ini mengandung mikroba yang mirip dengan agen penyebab tuberkulosis, berkontribusi pada pengembangan kekebalan terhadap infeksi;
- pengobatan profilaksis dengan persiapan anak-anak yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.
Seiring dengan langkah-langkah pencegahan khusus, perlu untuk menyediakan anak dengan kondisi hidup yang baik, diet seimbang penuh dan rutinitas harian yang cukup teratur.
Gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak. Tuberkulosis pada anak-anak: gejala dan pengobatan
Penyakit yang datang kepada kita sejak jaman dahulu merusak banyak orang dari berbagai kondisi sosial dan material setiap tahun. Salah satu penyakit menular yang serius dapat membahayakan bayi dan orang tua berambut abu-abu. TBC dapat mempengaruhi organ vital seseorang. Kecerdasan penyakit ini terletak pada fakta bahwa penyakit ini dapat bertahan selama beberapa tahun dalam fase laten. Apa saja gejala tuberkulosis dini pada anak-anak? Apa yang harus mengingatkan orang tua yang peduli agar tidak melewatkan timbulnya penyakit? Anak-anak memiliki karakteristik mereka sendiri dari perjalanan penyakit, yang harus diketahui oleh setiap orang tua.
Apa itu TBC, apa kelicikannya?
Penyakit menular melalui udara berbahaya karena dapat mempengaruhi semua sistem dan organ vital, tetapi agen penyebab tuberkulosis memberikan preferensi terbesar pada paru-paru manusia. Penyakit di zaman kuno disebut konsumsi kata "layu", di mana tubuh pasien sangat kelelahan, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemukan agen penyebab penyakit menular ini.
Semua kualitas ini berkontribusi pada infeksi yang mudah dan perawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak mentolerir sinar matahari dan mati di bawah efek langsungnya dalam beberapa menit. Mendorong semangat adalah kenyataan bahwa tidak setiap orang yang tubuhnya telah ditembus virus pasti akan jatuh sakit. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa hanya dalam kondisi yang menguntungkan, infeksi yang tersembunyi dalam tubuh selama bertahun-tahun dapat memulai tindakan destruktifnya. Dan jika Anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak, maka ada risiko penyebaran infeksi tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke organ lain.
Sumber infeksi dan cara penetrasi ke dalam tubuh
Seseorang dapat terinfeksi tuberkulosis dari hewan yang sakit atau orang yang batuk atau dahak dengan mengeluarkan MBT (mikrobakterium tuberkulosis).
Hal utama dalam kasus ini adalah tidak mengabaikan gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak dan membunyikan alarm ketika mereka mencurigai ada sesuatu yang salah dengan anak tersebut.
Kerentanan tubuh anak
Ada pendapat yang tersebar luas bahwa orang-orang yang kurang gizi, yang hidup dalam kondisi yang tidak bersih di kamar-kamar dengan tingkat kelembaban yang tinggi, dan juga karena sifat kegiatan mereka yang sering dipaksa untuk berhubungan dengan orang-orang yang terinfeksi TBC, menjadi sakit dengan TBC. Faktor-faktor ini relevan untuk anak-anak dan orang dewasa. Tetapi karena sejumlah alasan, anak-anak berisiko lebih sering terinfeksi, dan ini disebabkan oleh fitur terkait usia yang memengaruhi struktur organ tertentu. Juga peran penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem kekebalan anak terhadap infeksi TB yang agresif.
Gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak di bawah usia satu tahun mudah dilihat, dapat dikacaukan dengan flu biasa, tanpa memberi perhatian serius pada manifestasi penyakit karena ciri-ciri khas usia:
• sistem kekebalan tubuh yang rentan ketika fagosit tidak mampu mengatasi dan menghancurkan infeksi yang telah memasuki tubuh;
• fungsi ventilasi paru yang kurang berkembang;
• dengan refleks batuk yang tidak jelas;
• karena jumlah kecil kelenjar mukosa, permukaan bronkus yang kering mendorong penetrasi basil tuberkel ke dalam paru-paru.
Manifestasi pertama
Apa saja gejala tuberkulosis pada anak? Menembus tubuh anak dengan mudah, penyakitnya tertutup dan sulit diobati. Penyakit ini dapat dikacaukan dengan flu biasa. Organ yang menginfeksi infeksi sangat menentukan. Gejala penyakit tergantung pada gangguan fungsi organ atau sistem yang terpengaruh, serta pada aktivitas kursus. Manifestasi penyakit yang "kabur" dapat merugikan.
Tidak adanya keluhan karena masa kanak-kanak mereka akan mempersulit diagnosis penyakit pada bayi, jadi Anda sebaiknya hanya mengandalkan perhatian orang tua terhadap kesehatan anak.
Gejala TBC pada anak usia 3 tahun adalah sebagai berikut:
• gangguan pada sistem saraf, diekspresikan dalam keracunan umum tubuh;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa alasan, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• meningkatnya keringat saat tidur (telapak tangan, punggung dan bantal selalu basah);
• kurang nafsu makan;
• gangguan fungsi pencernaan;
• fluktuasi suhu yang tidak dapat dibenarkan: sedikit peningkatan suhu tubuh pada malam hari hingga 37-37,5 ° C dan turun menjadi 36 ° C di pagi hari, yang berlarut-larut;
• batuk memiliki karakter bitonic (dengan nada ganda: rendah dan juga tinggi);
• kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak menyebabkan sensasi nyeri, dan kelenjar getah bening awalnya bereaksi pada akar paru, kemudian di atas tulang selangka dan leher.
Komplikasi
TBC pada bayi memiliki ciri khusus, gejalanya harus mewaspadai ibu saat menyusui, ketika pemberian makan yang ideal berakhir dengan gangguan pencernaan: disfungsi saluran pencernaan, regurgitasi.
Ini adalah daftar komplikasi yang tidak lengkap yang dapat disebabkan oleh infeksi pada anak di bawah tiga tahun.
TBC paru: gejala pada anak-anak. Bagaimana cara menghindari infeksi?
Manifestasi awal penyakit ini diekspresikan dengan lemah, dan sangat sering diabaikan. Orang tua harus memperhatikan kantuk, kelelahan, kelesuan anak mereka. Anak-anak 7-8 tahun dan remaja yang terinfeksi TBC mungkin memiliki tanda-tanda bronkitis atau infeksi virus normal, di mana TBC ditutup. Terkadang gejala klasik penyakit ini muncul tiba-tiba. Orang tua harus memperhatikan menyembunyikan TB. Gejalanya, tanda-tanda pertama pada anak muncul sebagai berikut:
• sedikit peningkatan suhu hingga 37 derajat C, yang tidak turun untuk waktu yang lama;
• sesak napas, yang meningkat seiring waktu;
• menggigil pada suhu sekitar normal;
• keringat berlebih di malam hari;
• kelemahan, kelelahan;
• persisten, batuk yang menetap selama beberapa minggu;
• kurang nafsu makan;
• dahak dikeluarkan, dan terkadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• rasa sakit di daerah toraks.
TBC paru pada anak bisa disembuhkan, jadi sebaiknya jangan panik. Ada kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter TB yang akan meresepkan perawatan yang sesuai. Jalan menuju pemulihan akan lama, tetapi penyakit ini dapat disembuhkan dengan perawatan medis yang tepat waktu. Dengan bentuk yang berjalan, disintegrasi jaringan paru-paru dan penyebaran infeksi fokal ke organ lain adalah mungkin.
Gejala TBC tulang pada anak-anak
Dalam pemahaman kebanyakan orang, ketika diagnosis "tuberkulosis" disebutkan, asosiasi muncul segera dengan bentuk paru penyakit. Perlu dicatat bahwa tidak hanya paru, tetapi juga sistem dan organ orang lain, termasuk tulang dan sendi, yang terkena infeksi ini.
Pasien harus hidup dengan manifestasi menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, mengakibatkan fraktur yang sering;
• kekakuan dalam gerakan karena sensasi menyakitkan pada aktivitas fisik sekecil apa pun;
• nyeri hebat di tulang belakang dan semua persendian;
• terjadi deformasi tulang atau sendi, area yang terkena membengkak.
Agar tidak mengarah pada konsekuensi ireversibel TBC tulang, gejalanya, tanda-tanda pertama pada anak-anak harus mengingatkan orang tua. Orang dewasa diharuskan menunjukkan anak itu kepada profesional medis. Ini akan mencegah peralihan penyakit ke fase pasca-rematik, akan menyelamatkan hidup anak dan menyelamatkannya dari kecacatan.
Prosedur yang diperlukan untuk mengkonfirmasi / menolak diagnosis
Anak-anak dengan dugaan TB diresepkan tes yang diperlukan (analisis urin dan darah umum dan terperinci), x-ray paru-paru diresepkan, dahak pagi hari diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, dokter TB membuat kesimpulan. Jika perlu, tes tambahan ditugaskan untuk memiliki gambaran lengkap. Tes juga dilakukan untuk mengidentifikasi sensitivitas tubuh anak terhadap basil tuberkel - tes Mantoux. Sangat sering, tes ini mengungkapkan adanya basil infeksius dalam tubuh, tetapi ini tidak berarti bahwa anak itu sakit dengan penyakit ini. Seringkali penyakit "menunggu" untuk saat yang nyaman, sehingga dalam kondisi yang menguntungkan (situasi stres atau pilek), perkembangan aktif dimulai. Maka Anda tidak boleh melewatkan gejala tuberkulosis pertama pada anak-anak.
Bagaimana cara bertindak ketika suatu penyakit terdeteksi?
Bahkan pada kecurigaan sekecil apa pun tentang TB, orang tua harus segera menghubungi dokter anak. Perawatan yang memadai pada tahap awal sangat penting. Dilarang keras memulai pengobatan sendiri, dan terlebih lagi menggunakan antibiotik yang mudah beradaptasi basil tuberkel. Akibatnya, risiko mengembangkan komplikasi pada anak akan meningkat, yang akan menambah masalah selama perawatan. Butuh waktu lama untuk minum obat melawan TBC, dan mereka serius mempengaruhi seluruh tubuh anak-anak, tidak hanya basil tuberkel.
Untuk mengidentifikasi penyakit seperti TBC pada anak-anak, gejala dan pengobatan harus ditimbang oleh seorang spesialis medis.
Terapi
Obat yang diresepkan berdasarkan pemeriksaan anak. Dosis dihitung dengan mempertimbangkan karakteristik fisiologis tubuh dan berat pasien. Dalam kasus penyakit ringan, rawat inap tidak selalu diperlukan. Obat-obatan yang diresepkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara gratis oleh dokter TB yang menghadiri untuk seluruh kursus pengobatan yang diperlukan. Ambil obat dengan produk susu untuk meminimalkan efeknya pada dinding dan mukosa lambung.
Jika pengobatan diresepkan tepat waktu, efek positif datang dengan cepat karena kemampuan unik tubuh anak untuk regenerasi jaringan yang rusak dengan cepat.
Dianjurkan untuk menjalani perawatan kemoprofilaksis dalam mendeteksi infeksi (tes Mantoux positif), tetapi tanpa adanya gejala aktif penyakit.
Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada anak-anak
Lebih mudah diselamatkan daripada menyingkirkan penyakit. Tindakan pencegahan akan dapat mencegah dan membersihkan tubuh anak-anak pada usia yang begitu muda dari masalah kesehatan.
Daftar tindakan pencegahan meliputi:
1. Gizi seimbang penuh.
2. Meminimalkan situasi stres.
3. Regimen tidur dan siang normal.
4. Vaksinasi wajib, serta vaksinasi ulang BCG, tepat mengikuti jadwal vaksinasi yang dikembangkan.
5. Untuk menentukan kekebalan terhadap basil tuberkel, organisme diuji dengan tes Mantoux setiap tahun hingga usia 18 tahun untuk anak-anak yang divaksinasi dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Untuk anak-anak yang kontak dengan pasien dengan TB, perawatan kemoprofilaksis diberikan dengan obat khusus.
Semua tindakan ini akan membantu memperkuat kekebalan anak, sehingga mencegah perkembangan penyakit. Tetapi bahkan dengan deteksi TBC jangan putus asa, karena saat ini Anda dapat menyingkirkan penyakit ini. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, maka hasilnya akan positif.
Tes darah, bukan Mantoux dan metode lain untuk mendiagnosis TB pada anak
Tubuh anak-anak belum membentuk kekebalan, dan masuknya ke dalam tubuh patogen penyakit menular atau peradangan, khususnya TBC, menyebabkan komplikasi yang lebih serius pada anak daripada pada orang dewasa.
Diagnosis dini memungkinkan Anda dengan cepat menilai kondisinya dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Apa metode diagnosis TBC yang digunakan pada anak-anak, mungkinkah seorang anak melakukan tes darah daripada Mantus, bagaimana lagi Anda dapat memeriksa keberadaan penyakit tanpa tes tubulinin? Mari kita cari tahu!
Deskripsi penyakit, penyebab
TBC adalah penyakit menular. Agen penyebab adalah mycobacterium tuberculosis (Koch wand). Penyakit ini dapat mempengaruhi semua organ dan sistem organ.
Tongkat sihir bisa dalam keadaan menunggu selama beberapa waktu. Ini disebabkan oleh adanya dua jenis bakteri: dengan aktivitas metabolisme yang rendah dan bakteri, di mana praktis tidak ada proses metabolisme yang terjadi.
Dengan munculnya kondisi yang menguntungkan Koch mulai aktif. Dalam tubuh anak-anak, mikobakteri mulai mengeluarkan racun, yang mengarah pada munculnya kelemahan, penurunan berat badan.
Sumber utama infeksi adalah seseorang yang menderita TBC, atau sapi yang terinfeksi. Penyakit ini dapat ditularkan setelah minum susu, daging hewan yang sakit.
Cuci tangan yang buruk setelah kontak dengan benda yang digunakan oleh orang yang terinfeksi juga dapat menyebabkan munculnya penyakit.
Anak-anak, seringkali tanpa mencuci tangan, dapat mengambil sesuatu yang bisa dimakan dan dimakan. Jadi bakteri memasuki tubuh.
Penyebab lain infeksi pada anak-anak:
- penyakit paru-paru kronis, saluran pencernaan;
seseorang dalam keluarga sudah menderita TBC;
HIV, AIDS pada anak atau ibu;
Gejala penyakit pada anak-anak dan remaja
Gejala tuberkulosis pada tahap awal dapat disalahartikan sebagai flu biasa.
Tanda-tanda lain:
- kelemahan;
kulit kering, pucat;
nyeri sendi;
peningkatan denyut jantung;
batuk berlangsung 3-4 minggu;
munculnya noda darah dalam air liur;
Tetapi kadang-kadang TBC terjadi tanpa gejala.
Cara mendiagnosis: metode dasar
Untuk deteksi dini TBC pada anak-anak dan remaja, beberapa metode digunakan. Metode yang berbeda memungkinkan Anda untuk memeriksa tingkat infeksi tubuh secara komprehensif dan memilih perawatan yang sesuai.
Decoding hasil penelitian berkaitan dengan dokter yang hadir.
Dokter mana yang harus dihubungi
Penerimaan awal dilakukan oleh dokter anak. Dokter akan memeriksa secara visual anak, bertanya apa yang dia keluhkan, mendengarkan jika ada mengi saat bernafas.
Periksa apakah ada peningkatan kelenjar getah bening.
Ini akan mencari tahu dari orang tua atau orang tua apakah ada kerabat dalam keluarga yang sebelumnya telah sembuh dari TBC, dan mencari tahu dengan siapa anak telah berhubungan selama beberapa minggu terakhir.
Informasi ini diperlukan untuk memahami kemungkinan penyebab patogen.
Kemudian dokter anak memberikan arahan untuk donor darah, urin untuk analisis umum, x-ray, dan x-ray.
Kemudian si anak pergi ke sebuah janji dengan spesialis yang lebih sempit - seorang phthisiatrician.
Darah, urin, dahak
Hitung darah lengkap mungkin berada dalam kisaran normal, tetapi ada nilai yang dapat digunakan untuk menilai perkembangan TB pada anak dengan mengurangi atau meningkatkan:
- Jumlah leukosit. Biasanya, pada anak-anak dari 1 tahun hingga 6 tahun adalah 5-12 G / l, lebih dari 7 tahun - 4-9 G / l.
Jumlah limfosit. Hingga 6 tahun - 45-65%, 7 tahun ke atas - 25-40%.
Tingkat sedimentasi eritrosit. Nilai yang valid adalah interval dari 1 hingga 10 mm / jam.
Metode penelitian lain adalah analisis dahak.
Untuk mengumpulkan dahak perlu diperhatikan beberapa hal:
- gosok gigi, bilas dengan air;
Urinalisis mengungkapkan adanya tongkat Koch di dalam tubuh.
Tes tuberkulin
Esensi dari metode ini terdiri dari pengenalan 0,1-0,2 ml sel-sel mati mikobakteri, obat yang disuntikkan disebut "Tuberculin".
Memungkinkan Anda mengidentifikasi apakah ada tongkat Koch di badan.
Setelah injeksi, segel kecil muncul di bawah kulit. Jangan biarkan air masuk ke tempat injeksi, dilarang menggunakan perban atau plester, untuk menggunakan agen antiseptik.
Setelah 72 jam, dokter menilai keadaan sampel, mengukur dimensi segel dengan penggaris. Jika segel (papula) tidak merah, tidak bertambah besar, maka reaksi ini disebut negatif.
Berikut adalah reaksi setelah tes Mantoux untuk TBC pada anak-anak, termasuk norma:
Reaksi mantoux tidak boleh dilakukan pada anak-anak yang memiliki masalah berikut:
- penyakit kulit;
pilek baru-baru ini, flu;
Reaksi rantai polimerase adalah cara yang efektif untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah. Darah, dahak, atau lendir diberikan untuk analisis.
Kemudian bahan ditempatkan dalam larutan fisiologis, rantai DNA diisolasi. Area yang dipilih ditempatkan dalam termostat, adalah DNA dari agen infeksi.
Diaskintest
Apa itu Diaskintest dan bagaimana tes untuk tuberkulosis pada anak dilakukan?
Studi ini dilakukan jika reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang jelas.
Alergen TB rekombinan diperkenalkan.
Hasil setelah injeksi dievaluasi secara serupa dalam tes Mantoux.
Diaskintest diperlukan jika anak memiliki alergi terhadap TBC atau orang tua terhadap reaksi Mantoux.
Tes layar
Termasuk beberapa analisis, studi:
- Reaksi Mantoux atau Diaskintest;
tes darah, dahak;
Survei
Metode rontgen efektif dalam mengidentifikasi berbagai bentuk TBC:
- X-ray organ dada akan menunjukkan perubahan negatif yang terjadi pada organ-organ ini.
X-ray menentukan jumlah cairan di paru-paru.
Kemungkinan penerapan metode ini ditentukan oleh dokter.
Untuk tes kuantiferon, darah diambil dari vena. Transformasi kimia dilakukan, gamma interferon dicari dalam darah. Jika ditemukan, maka ada infeksi di dalam tubuh.
Bronkoskopi adalah metode penelitian yang sulit, tetapi efektif. Pra-persiapan, lulus tes yang diperlukan.
Lewat di bawah anestesi. Sebuah bronkoskop disuntikkan ke anak, ada kamera video di akhir, yang memungkinkan, setelah memproses video, untuk melihat apakah ada cairan di bronkus dan pleura paru-paru.
Metode ini tidak mendasar, kemungkinan penggunaan ditentukan oleh dokter. Setelah prosedur, anak perlu minum obat untuk mencegah kemungkinan fenomena negatif.
Pada metode utama untuk diagnosis TB pada anak akan memberi tahu separatis dalam klip video ini:
Studi Alternatif
Jika orang tua menentang tes Mantoux untuk anak mereka, sejumlah studi alternatif dapat dilakukan:
- Diaskintest. Mirip dengan reaksi Mantoux, tetapi menggunakan obat yang berbeda.
Tes kuantiferon. Mereka mencari interferon sebagai indikator basil tuberkel dalam tubuh.
RPC - diagnostik. Mendeteksi DNA mikobakteri dan lokasinya.
Apakah mungkin untuk menentukan sendiri
Orang tua harus waspada jika anak memiliki gejala berikut:
- anak batuk selama lebih dari 3 minggu berturut-turut;
pada malam hari suhu naik ke 37-38 derajat;
ada kelelahan, ingatan memburuk;
anak itu menolak untuk makan; sebagai hasilnya - penurunan berat badan yang besar;
kulit menjadi pucat, kering;
mengeluh nyeri dada;
Tentang gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada anak-anak secara lebih rinci dalam video ini:
TBC dapat disembuhkan. Diperlukan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi pada tahap awal, maka kemungkinan pemulihannya tinggi. Dokter akan meresepkan obat-obatan yang diperlukan.
Penting bagi orang tua untuk menanggapi keluhan anak-anak pada waktunya, memantau kesehatan mereka dan, jika dicurigai, melakukan kegiatan diagnostik - dari tes Mantoux hingga bronkoskopi dan MRI.
3 cara untuk mendiagnosis TBC
2 lebih banyak artikel tentang topik: TBC pada anak-anak: apa yang perlu diketahui orang tua
3 cara untuk mendiagnosis TBC
Tuberkulosis adalah penyakit menular berbahaya yang memiliki makna sosial tinggi. Seringkali penyakit tidak memiliki manifestasi yang jelas, dan anak-anak dengan TB adalah sumber infeksi bagi orang lain. Oleh karena itu, hari ini, diagnosis TB pada anak lebih dari sebelumnya, lengkap dan tepat waktu adalah penting.
Namun, perselisihan mengenai vaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit bersalin dan diagnosis tahunan lebih lanjut menggunakan tes Mantoux telah berlangsung lama. Banyak orang tua menulis penolakan terhadap Mantus, mencari informasi tentang metode diagnosis alternatif, keakuratan, dan keakuratan hasil. Dan ini penting, karena mereka yang menolak untuk mencicipi Mantoux, memiliki masalah dengan masuk ke taman kanak-kanak dan sekolah, karena mereka diharuskan memiliki sinar-X dan sertifikat dari dokter TB tentang tidak adanya infeksi tuba. Apa metode diagnosis TBC yang ada saat ini?
Tes mantoux
Pengaturan tes Mantoux intracutaneous adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis TB. Esensinya adalah bahwa zat khusus disuntikkan ke dalam tubuh anak - tuberculin - komponen mikrobakteri tuberkulosis. Tiga hari kemudian, dokter menilai tingkat respons tubuh terhadapnya.
Tes Mantoux dilakukan untuk anak-anak dari usia satu tahun ke atas hingga usia mayoritas.
• biaya rendah, kesederhanaan, penggunaan massal, kemungkinan menjangkau sejumlah besar anak.
Kekurangan:
• metode pemberian obat yang tidak standar, perawatan khusus untuk tempat injeksi, kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu, pengaruh faktor eksternal dan internal pada hasil tes.
Tes Mantoux bukanlah vaksin, seperti yang dipikirkan banyak orang tua secara keliru. Ini adalah tes khusus yang menunjukkan adanya kekebalan terhadap mikobakteri dalam tubuh. Selama tes, reaksi kulit lokal tubuh terhadap pengenalan fragmen mikobakteri dievaluasi. Untuk reaksi dan evaluasi kekebalan terhadap fragmen ini sudah cukup. Pada saat yang sama, tidak ada risiko infeksi karena jumlahnya yang sedikit.
Pengenalan zat ini, tubuh diakui sebagai "infeksi TBC", yang mulai memberikan reaksi.
Mekanika reaksi:
• jika seseorang telah melakukan kontak dengan mikobakteri setidaknya sekali dalam hidupnya, maka reaksinya akan positif, karena ada sel-sel kekebalan dalam tubuh yang akan memberikan reaksi kulit;
• jika tidak ada kontak, maka tidak akan ada reaksi, karena tidak akan ada kekebalan, masing-masing.
Hasil tes mantoux:
• kekebalan normal (papula 5 sampai 15 mm). Jika anak telah melakukan kontak dengan mikroba yang belum masuk ke dalam penyakit, jika dia telah divaksinasi terhadap tuberkulosis, maka reaksi terhadap mantel akan positif dan sedang. Tidak diperlukan tindakan lebih lanjut untuk anak-anak ini.
• kurangnya kekebalan (jejak dari injeksi, papula hingga 2 mm), jika anak belum pernah kontak dan belum divaksinasi terhadap tuberkulosis, atau telah diinokulasi untuk waktu yang lama dan kekebalan telah mati, tes akan negatif. Anak-anak seperti ini direkomendasikan untuk divaksinasi ulang karena TBC.
• respons berlebihan, sangat jelas (papula lebih dari 16 mm, pembengkakan, kemerahan, reaksi yang lebih serius) - infeksi baru-baru ini pada anak dengan tuberkulosis (infeksi tuba), adanya infeksi dalam tubuh. Reaksinya akan hiperergik, kuat, cerah, dan ukuran papula sangat besar. Anak seperti itu membutuhkan konseling dengan ahli phytisiatrician, penelitian tambahan dan penghapusan TBC.
Apa kesulitannya dengan tes Mantoux?
Karena hasil pengujian dievaluasi setelah tiga hari, selama waktu ini banyak faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan reaksi, yang dapat mengurangi keandalannya.
• Jika seorang anak baru-baru ini telah divaksinasi, mengalami infeksi, atau telah mengalami eksaserbasi akut patologi kronis, ia alergi, menggaruk lokasi uji, ditempel, diolesi dengan antiseptik - reaksinya dapat terdistorsi.
• Pelanggaran teknik (diperkenalkan secara tidak benar) atau kualitas tuberkulin (disimpan atau diangkut secara salah) juga dapat memberikan hasil yang salah.
• Reaksi dapat terjadi bahkan di hadapan mikroba dalam tubuh mirip dengan tuberkulosis, atau di hadapan alergi (terutama dermatitis jangka panjang saat ini), termasuk zat itu sendiri.
Dengan demikian, reaksi Mantoux hanya memberikan gambaran umum apakah ada kekebalan terhadap TBC atau tidak. Hanya anak-anak dengan reaksi positif yang dikirim untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Mereka mungkin tidak terinfeksi, tetapi Anda harus mengecualikan mereka dari patologi serupa.
Diaskintest
Tes ini dirancang untuk menghilangkan kasus reaksi Mantoux positif-palsu.
• memungkinkan Anda menentukan dan menyaring reaksi Mantoux positif-palsu,
• memungkinkan Anda untuk menghilangkan kesalahan
• berlaku untuk anak-anak yang orang tuanya menentang Mantoux.
Kekurangan:
• dapat memberikan hasil negatif palsu pada tahap awal infeksi, hingga 4-6 minggu,
• mungkin tergantung pada teknik sampel,
• lebih mahal daripada Mantoux, mungkin dilakukan jauh dari mana-mana.
Metode pelaksanaannya mirip dengan Mantu: suatu zat ditemukan di daerah lengan bawah, yang ditemukan secara eksklusif pada bakteri tuberkulosis itu sendiri.
Diaskintest menghilangkan reaksi:
• pada anak-anak yang terinfeksi spesies mikobakteri non-patogen (mereka mirip dengan tuberkulosis, tetapi penyakit tidak memberi),
• anak-anak yang baru saja divaksinasi terhadap TB dan memiliki reaksi Mantoux yang sangat positif;
• dalam kasus kontroversial reaksi Mantoux,
• jika orang tua menolak Mantoux.
Dengan demikian, melaksanakan Diaskintest menghilangkan hanya anak-anak yang alergi terhadap TBC, anak-anak dengan reaksi positif palsu dan menunjukkan secara tepat anak-anak yang curiga terinfeksi TBC atau yang sakit dengan mereka. Biasanya diresepkan setelah tes Mantoux, untuk mengklarifikasi dan mengklarifikasi situasi.
Apa yang memengaruhi hasil?
Sama seperti reaksi Mantoux, Diaskintest membutuhkan kondisi khusus. Itu tidak bisa dimasukkan:
• penyakit akut dan eksaserbasi yang parah,
• setelah memburuknya alergi baru-baru ini,
• untuk penyakit kulit,
• selama sebulan setelah vaksinasi terakhir.
Jika reaksi Diaskintest positif, terlalu dini untuk panik lagi, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis TB dan menggunakan metode diagnostik lain yang lebih kompleks.
Tes kuantiferon
Salah satu metode modern diagnosis TB, yang membantu mengidentifikasi TB aktif dan laten (laten). Metode laboratorium ini mendeteksi interferon spesifik dalam darah anak, yang hanya dapat terjadi pada anak-anak yang terinfeksi TBC.
• dilakukan secara in vitro, tidak ada kesalahan karena pengaruh faktor eksternal,
• dalam 100% kasus, hasil positif menunjukkan infeksi TB, menyaring reaksi palsu,
• dapat dilakukan terlepas dari vaksinasi dan penyakit anak, tidak ada kontraindikasi dan reaksi yang merugikan,
• tidak bergantung pada vaksinasi terhadap TBC.
Kekurangan:
• pada 10% kasus, memberikan reaksi negatif palsu (ketika terinfeksi dengan tuberkulosis "sapi" khusus),
• tidak membedakan antara infeksi dan penyakit (untuk ini, diperlukan Mantoux dan Diaskintest),
• mahal, bisa dilakukan tidak di semua laboratorium.
Dengan demikian, tidak ada metode yang ideal dan seragam untuk mendiagnosis TB. Semua metode dilakukan secara komprehensif dan bertahap. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi anak-anak yang memerlukan konsultasi dokter ahli pengobatan, pengobatan profilaksis atau terapi anti-TB yang sudah lengkap.
Tes apa yang secara resmi diakui cocok untuk masuk ke lembaga anak-anak?
Tes Mantoux adalah tes skrining yang menghilangkan anak-anak dengan reaksi normal dan meragukan, dan semua tes lain dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter TB jika Anda mencurigai Anda menderita TBC atau reaksi palsu. Banyak orang tua memutuskan bahwa sekali tes itu baru dan mahal, itu adalah alternatif, tetapi tidak. Semua tes tidak seratus persen dan dilakukan hanya setelah Mantoux.
Yaitu, prosedurnya adalah sebagai berikut: pertama tes Mantoux dibuat, dan jika positif, maka untuk mengecualikan tes positif palsu, buka ke ahli phisiologi dan lakukan Diaskintest. Jika masih ada keraguan, maka tes kuantiferon dapat dilakukan. Meskipun dia juga tidak menangkap semua opsi untuk infeksi. Jadi, inilah kombinasi ini: Mantoux + Diaskintest - jika ragu, orang tua memberikan "jawaban" yang paling akurat, apakah ada infeksi atau tidak.
Ada norma-norma yang menurutnya, dalam institusi perawatan, baik hasil tes Mantoux, atau x-ray, atau kesimpulan dari dokter TB diterima. Dalam kasus yang terakhir, ahli phytisiatric memutuskan untuk dirinya sendiri dengan tes apa untuk diagnosis TB yang akan dia gunakan - kuantiferon atau diaskintest.
Calon Ilmu Kedokteran menceritakan tentang tanda-tanda awal dan 12 bentuk klinis TBC pada anak-anak
Pada 2015, satu juta anak di bawah usia 14 menjadi sakit TBC. Di antara mereka, 170.000 anak-anak tidak selamat dari penyakit itu.
TBC adalah penyakit serius yang bisa berakibat fatal dalam keadaan aktifnya. Namun, jika terdeteksi dini, Anda dapat mencegahnya sehingga tidak membahayakan kesehatan anak. Pelajari lebih lanjut tentang TB anak, gejalanya, penyebabnya, dan perawatannya dalam artikel ini.
TBC dan jenisnya
Tuberkulosis adalah infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri - Mycobacterium tuberculosis. Bakteri dapat menyerang bagian tubuh mana pun, tetapi infeksi tersebut terutama menyerang paru-paru. Kemudian penyakit itu disebut TBC paru atau TBC primer. Ketika bakteri tuberkulosis menyebarkan infeksi ke luar paru-paru, itu dikenal sebagai TB non-paru atau di luar paru.
Ada banyak jenis TB, tetapi dua jenis utama adalah infeksi TB aktif dan laten (tersembunyi).
TBC aktif adalah penyakit yang sangat dimanifestasikan oleh gejala dan dapat ditularkan ke orang lain. Penyakit laten adalah ketika bayi terinfeksi mikroba, tetapi bakteri tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak ada di dahak. Ini karena kerja imunitas, menahan pertumbuhan dan penyebaran patogen.
Anak-anak dengan TB laten biasanya tidak dapat menularkan bakteri kepada orang lain jika sistem kekebalannya kuat. Melemahnya yang terakhir menyebabkan reaktivasi, kekebalan tidak lagi menghambat pertumbuhan bakteri, yang mengarah ke transisi ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi infeksius. TB tersembunyi mirip dengan infeksi cacar air, yang tidak aktif dan dapat diaktifkan kembali setelah bertahun-tahun.
Banyak jenis TBC lain juga bisa aktif atau laten. Spesies ini diberi nama untuk fitur dan sistem tubuh yang menginfeksi Mycobacterium tuberculosis, dan gejala infeksi berbeda untuk setiap orang.
Dengan demikian, tuberkulosis paru terutama mempengaruhi sistem paru, tuberkulosis kulit memiliki manifestasi kulit, dan tuberkulosis milier melibatkan area terinfeksi kecil berskala besar (lesi atau granuloma berukuran sekitar 1 sampai 5 mm) yang ditemukan di semua organ. Beberapa orang sering mengembangkan lebih dari satu jenis TB aktif.
Bagaimana infeksi dan perkembangan infeksi?
Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin, dan kontak dengan dahak. Karena itu, infeksi pada tubuh anak terjadi dengan interaksi yang erat dengan yang terinfeksi. Wabah terjadi di tempat-tempat kontak dekat yang konstan dari sejumlah besar orang.
Ketika partikel-partikel infeksius mencapai alveoli di paru-paru, sel lain, yang disebut makrofag, menyerap bakteri tuberkulosis.
Kemudian bakteri ditransmisikan ke sistem limfatik dan aliran darah, pindah ke organ lain.
Selanjutnya, mikroba berkembang biak di organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, ginjal, sumsum tulang dan cangkang lunak otak dan sumsum tulang belakang.
Namun, beberapa orang memiliki semua kemungkinan terinfeksi, tetapi mereka menahan infeksi dan menunjukkan gejala setelah bertahun-tahun. Pada beberapa orang, gejalanya tidak pernah berkembang atau tidak menular.
Gejala tuberkulosis pada anak-anak
Yang paling umum adalah tuberkulosis paru pada anak-anak, tetapi penyakit ini dapat memengaruhi organ tubuh lainnya. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmoner pada anak-anak tergantung pada lokalisasi fokus infeksi tuberkulosis. Bayi, anak kecil dan anak-anak dengan kekebalan yang lemah (misalnya, anak-anak dengan HIV) lebih berisiko mengembangkan bentuk TB yang paling serius - meningitis TB atau TB yang disebarluaskan.
Tanda-tanda TB pada tahap awal pada anak-anak mungkin tidak ada.
Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda pertama TB pada anak-anak.
- Keringat berlebihan di malam hari. Manifestasi TBC ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan bertahan sampai terapi anti-TB dimulai.
- Meningkatkan kelelahan, kelemahan, kantuk. Pada awalnya, gejala-gejala tuberkulosis pada anak-anak pada tahap awal sangat tidak jelas, dan banyak orang tua percaya bahwa penyebab penampilan mereka adalah kelelahan biasa. Orang tua berusaha membuat anak lebih banyak istirahat dan tidur, tetapi jika anak menderita TBC, tindakan seperti itu tidak akan efektif.
- Batuk kering. Untuk tahap-tahap selanjutnya dari tuberkulosis paru (juga dalam beberapa kasus tuberkulosis ekstrapulmoner), batuk produktif adalah khas ketika ekspektasi diamati, kadang-kadang dengan darah. Pada tahap awal, pasien mulai mengalami batuk kering, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan tanda flu biasa.
- Suhu subfebrile. Ini adalah kondisi di mana suhu tubuh naik sedikit, biasanya tidak lebih dari 37,5 ºС. Bagi banyak anak, suhu ini berlanjut pada tahap-tahap selanjutnya, tetapi sebagian besar waktu suhu tubuh naik menjadi 38 º atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.
Gejala pertama tuberkulosis pada anak-anak hampir identik dengan manifestasi pada orang dewasa, meskipun pada pasien muda ada penurunan nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diamati.
TBC paru primer
Gejala dan tanda fisik TBC paru primer pada anak-anak sangat buruk. Dengan deteksi aktif - hingga 50% bayi dan anak-anak dengan TB paru yang parah tidak memiliki manifestasi fisik. Bayi lebih cenderung menunjukkan tanda dan gejala implisit.
Batuk yang tidak produktif dan dispnea ringan adalah gejala TBC yang paling umum pada anak-anak.
Keluhan sistemik seperti demam, keringat malam, penurunan berat badan dan aktivitas lebih jarang.
Sulit bagi beberapa bayi untuk menambah berat badan atau berkembang sesuai dengan norma. Dan tren ini akan ditelusuri sampai beberapa bulan pengobatan yang efektif telah selesai.
Gejala paru bahkan lebih jarang. Beberapa bayi dan anak kecil dengan obstruksi bronkus telah mengi lokalisasi atau pernapasan bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (jarang terjadi) gangguan pernapasan. Gejala-gejala paru ini keracunan TBC primer kadang-kadang diringankan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteri.
TBC reaktif
Bentuk TBC ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat terjadi selama masa remaja. Anak-anak dengan infeksi TBC yang sembuh sebelum usia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru kronis berulang. Ini lebih umum pada mereka yang mendapatkan infeksi awal di atas usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya tetap terlokalisasi di paru-paru karena respon imun yang mapan mencegah penyebaran ekstrapulmoner lebih lanjut.
Remaja dengan reaktivasi tuberkulosis lebih cenderung mengalami demam, malaise, penurunan berat badan, keringat malam, batuk produktif, hemoptisis, dan nyeri dada daripada anak-anak dengan TB paru primer.
Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis paru reaktif pada anak-anak berkurang dalam beberapa minggu sejak dimulainya pengobatan yang efektif, meskipun batuk dapat berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk TBC ini bisa sangat menular jika ada produksi dahak dan batuk yang signifikan.
Prognosisnya adalah pemulihan total jika pasien diberikan terapi yang tepat.
Perikarditis
Bentuk yang paling umum dari tuberkulosis jantung adalah perikarditis, peradangan pada perikardium (baju jantung). Ini jarang terlihat di antara episode tuberkulosis pada anak-anak. Gejalanya tidak spesifik, termasuk demam ringan, malaise, dan penurunan berat badan. Nyeri dada pada anak-anak tidak khas.
TBC limfohematogen
Bakteri TBC menyebar melalui darah atau sistem limfatik dari paru ke organ dan sistem lain. Gambaran klinis yang disebabkan oleh penyebaran limfohematogen tergantung pada jumlah mikroorganisme yang dilepaskan dari fokus utama dan kecukupan respon imun pasien.
Penyebaran limfohematogen biasanya tidak menunjukkan gejala. Meskipun gambaran klinisnya akut, lebih sering lamban dan berkepanjangan, dengan demam yang menyertai pelepasan mikroorganisme ke dalam aliran darah.
Seringkali, keterlibatan beberapa organ terjadi, yang menyebabkan hepatomegali (pembesaran hati), splenomegali (pembesaran limpa), limfadenitis (peradangan) kelenjar getah bening superfisial atau dalam, dan tuberkuloma papulonekrotik muncul pada kulit. Tulang, persendian atau ginjal juga mungkin terpengaruh. Meningitis hanya terjadi pada tahap akhir penyakit. Lesi paru-paru secara mengejutkan ringan, tetapi difus, keterlibatannya menjadi jelas dengan infeksi yang berkepanjangan.
TBC milier
Bentuk tuberkulosis diseminata yang paling signifikan secara klinis adalah penyakit milier, yang terjadi ketika sejumlah besar bakteri tuberkulosis menembus aliran darah, menyebabkan penyakit pada 2 organ atau lebih. Tuberkulosis milier biasanya mempersulit infeksi primer yang terjadi dalam 2 hingga 6 bulan dari awal infeksi awal. Meskipun bentuk penyakit ini paling umum pada bayi dan anak kecil, itu juga terjadi pada remaja, yang merupakan konsekuensi dari lesi paru primer yang sebelumnya disebabkan.
Timbulnya tuberkulosis milier biasanya berat dan, setelah beberapa hari, pasien mungkin menjadi sakit parah. Paling sering, manifestasinya berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam ringan. Pada saat ini, tanda-tanda fisik patologis biasanya tidak ada. Limfadenopati dan hepatosplenomegali berkembang dalam beberapa minggu pada sekitar 50% kasus.
Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, meskipun rontgen dada biasanya normal, dan gejala pernapasan ringan atau tidak ada. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan milyaran pemutaran infeksi, batuk, sesak napas, mengi atau mengi terjadi.
Ketika fokus ini pertama kali terlihat pada radiografi dada, ukurannya kurang dari 2 - 3 mm. Lesi kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda atau gejala meningitis atau peritonitis terjadi pada 20 hingga 40% pasien dengan penyakit lanjut. Sakit kepala kronis atau berulang pada pasien dengan tuberkulosis milier sering menunjukkan adanya meningitis, sedangkan nyeri perut atau nyeri pada palpasi adalah tanda peritonitis tuberkulosis. Lesi kulit termasuk tuberkuloma papulonekrotik.
Penyembuhan tuberkulosis milier lambat, bahkan dengan terapi yang tepat. Demam biasanya berkurang dalam 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit ini mungkin tidak hilang selama berbulan-bulan. Prognosisnya sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan dilakukan kemoterapi yang memadai.
TBC pada saluran pernapasan bagian atas dan organ pendengaran
Tuberkulosis saluran pernapasan bagian atas jarang terjadi di negara maju, tetapi masih diamati di negara berkembang. Anak-anak dengan tuberkulosis laring memiliki batuk seperti croup, sakit tenggorokan, suara serak, dan disfagia (kesulitan menelan).
Tanda-tanda TBC yang paling umum dari telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak nyeri (keluarnya cairan dari telinga), tinitus, gangguan pendengaran, kelumpuhan wajah dan perforasi (pelanggaran integritas) gendang telinga.
TBC kelenjar getah bening
TBC kelenjar getah bening superfisial adalah bentuk paling umum dari TB luar paru pada anak-anak.
Gejala utama dari jenis TB ini adalah peningkatan bertahap pada kelenjar getah bening, yang dapat diamati selama beberapa minggu atau bulan. Ketika mengklik kelenjar getah bening yang membesar, pasien mungkin mengalami nyeri ringan atau sedang. Dalam beberapa kasus, pada tahap akhir penyakit ada tanda-tanda keracunan umum: demam, penurunan berat badan, kelelahan, keringat yang intens di malam hari. Batuk yang kuat sering merupakan gejala tuberkulosis kelenjar getah bening mediastinum.
Pada tahap awal penyakit, kelenjar getah bening bersifat elastis dan bergerak, kulit di atasnya terlihat sangat normal. Kemudian, adhesi (adhesi) terbentuk antara kelenjar getah bening, dan proses inflamasi terjadi pada kulit di atasnya. Pada tahap selanjutnya, nekrosis (kematian) dimulai pada kelenjar getah bening, hingga sentuhannya menjadi lunak, terjadi abses. Kelenjar getah bening yang membesar kadang-kadang memberi tekanan pada struktur di sekitarnya, dan ini dapat mempersulit perjalanan penyakit.
Tuberkulosis sistem saraf pusat
TBC CNS adalah komplikasi paling serius pada anak-anak, dan tanpa perawatan yang tepat dan tepat, itu menyebabkan kematian.
Meningitis tuberkulosis biasanya terjadi karena pembentukan lesi metastasis di korteks serebral atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfohematogen dari infeksi primer.
Meningitis tuberkulosis mempersulit sekitar 0,3% infeksi tuberkulosis yang tidak diobati pada anak-anak. Ini sering terjadi pada anak-anak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadang-kadang meningitis TB terjadi bertahun-tahun setelah infeksi. Perkembangan klinis meningitis TB cepat atau bertahap. Kemajuan cepat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, kejang dan edema serebral.
Biasanya, tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan dapat dibagi menjadi 3 tahap:
- Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandai dengan manifestasi nonspesifik, seperti demam, sakit kepala, lekas marah, mengantuk dan malaise. Tidak ada tanda-tanda neurologis spesifik, tetapi pada bayi dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan atau hilangnya keterampilan dasar;
- Tahap kedua biasanya dimulai lebih tiba-tiba. Gejala yang paling umum adalah kelesuan, leher kaku, kejang, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologis fokal lainnya. Penyakit progresif terjadi dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi, dan vaskulitis (radang pembuluh darah). Beberapa anak tidak memiliki tanda-tanda iritasi pada meninges, tetapi ada tanda-tanda ensefalitis, seperti disorientasi, gangguan gerak, atau gangguan bicara;
- tahap ketiga ditandai dengan koma, hemiplegia (kelumpuhan unilateral tungkai) atau paraplegia (kelumpuhan bilateral), hipertensi, kepunahan refleks vital dan, akhirnya, kematian.
Prognosis meningitis TB berkorelasi paling akurat dengan stadium klinis penyakit ini pada saat mulai pengobatan. Sebagian besar pasien pada stadium 1 memiliki hasil yang sangat baik, sedangkan sebagian besar pasien pada stadium 3 yang bertahan hidup memiliki gangguan permanen, termasuk kebutaan, tuli, paraplegia, diabetes insipidus, atau keterbelakangan mental.
Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada untuk anak yang lebih besar.
TBC tulang dan sendi
Infeksi tulang dan persendian, yang menyulitkan TBC, dalam banyak kasus terjadi kerusakan tulang belakang.
Ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Lesi tulang tuberkulosis dapat menyerupai infeksi purulen dan jamur atau tumor tulang.
Skeletal tuberculosis adalah komplikasi terlambat dari tuberkulosis dan sangat jarang terjadi sejak pengembangan dan penerapan terapi anti-tuberkulosis.
Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrointestinal
Tuberkulosis rongga mulut atau faring sangat tidak biasa. Lesi yang paling umum adalah ulkus tanpa rasa sakit pada selaput lendir, langit-langit atau amandel dengan peningkatan kelenjar getah bening regional.
Tuberkulosis esofagus pada anak jarang terjadi. Bentuk-bentuk TBC ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan menelan dahak yang terinfeksi. Namun, mereka dapat berkembang tanpa adanya penyakit paru-paru.
Peritonitis tuberkulosis lebih sering terjadi pada pria muda dan jarang pada remaja dan anak-anak. Manifestasi yang khas adalah nyeri perut atau nyeri pada palpasi, asites (akumulasi cairan di rongga perut), penurunan berat badan, dan demam ringan.
Enteritis tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau konsumsi bakteri tuberkulosis yang dilepaskan dari paru-paru pasien. Manifestasi yang khas adalah tukak kecil yang disertai rasa sakit, diare atau sembelit, penurunan berat badan dan demam ringan. Gambaran klinis enteritis tuberkulosis tidak spesifik, menyerupai infeksi dan kondisi lain yang menyebabkan diare.
TBC sistem genitourinari
TBC ginjal jarang terjadi pada anak-anak karena masa inkubasinya beberapa tahun atau lebih. Bakteri tuberkulosis biasanya mencapai ginjal dengan penyebaran limfohematogen. TBC ginjal secara klinis sering tidak menunjukkan gejala pada tahap awal.
Dengan perkembangan penyakit disuria (gangguan kemih), rasa sakit di samping atau perut, hematuria (darah dalam urin) berkembang. Superinfeksi dengan bakteri lain adalah fenomena umum yang dapat menunda diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerusakan ginjal.
TBC saluran genital jarang terjadi pada anak laki-laki dan perempuan sebelum masa pubertas. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari pengenalan mikobakteri limfohematogen, walaupun ada kasus-kasus penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Gadis remaja dapat terinfeksi dengan tuberkulosis saluran genital selama infeksi primer. Yang paling umum adalah tuba falopii (90-100% kasus), kemudian endometrium (50%), ovarium (25%), dan serviks (5%).
Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di perut bagian bawah, dismenore (rasa sakit saat menstruasi) atau amenore (tidak adanya menstruasi selama lebih dari 3 bulan). TBC genital pada remaja laki-laki menyebabkan perkembangan epididimitis (radang epididimis) atau orkitis (radang testis). Kondisi ini biasanya bermanifestasi sebagai pembengkakan skrotum nodular satu sisi tanpa rasa sakit.
TBC bawaan
Gejala tuberkulosis kongenital mungkin ada saat lahir, tetapi lebih sering dimulai dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda dan gejala yang paling umum adalah sindrom gangguan pernapasan (pelanggaran fungsi paru-paru yang berbahaya), demam, pembesaran hati atau limpa, nafsu makan yang buruk, kelesuan atau mudah tersinggung, limfadenopati, distensi abdomen, gangguan perkembangan, henti perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran lesi.
Diagnosis TBC pada anak-anak
Setelah menerima riwayat medis dan data pemeriksaan fisik, tes normal berikutnya adalah tes Mantoux. Ini adalah suntikan intradermal tuberkulin (zat dari mikobakteri mati). Setelah 48 hingga 72 jam, penilaian visual dari tempat injeksi berlangsung.
Tes positif menunjukkan bahwa anak telah terpapar mikobakteri hidup atau terinfeksi aktif (atau telah divaksinasi); kurangnya respons tidak menunjukkan bahwa anak memiliki hasil negatif untuk TBC. Tes ini dapat memiliki hasil positif palsu, terutama pada individu yang divaksinasi TB. Hasil negatif palsu dimungkinkan pada pasien dengan sistem imun yang terkompromikan.
- rontgen dada dapat mengindikasikan infeksi di paru-paru;
- biakan dahak, budidaya untuk memeriksa aktivitas bakteri. Ini juga akan membantu dokter mengetahui bagaimana anak akan merespons antibiotik.
Pengobatan TBC pada anak-anak
Prinsip utama pengobatan penyakit TB pada anak-anak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa obat digunakan untuk paparan yang relatif cepat dan untuk mencegah munculnya resistensi obat sekunder selama terapi. Pilihan rejimen tergantung pada kejadian TB, karakteristik individu pasien dan kemungkinan resistansi obat.
Terapi standar untuk tuberkulosis paru dan kelenjar getah bening intrathoracic pada anak-anak adalah program Isoniazid dan Rifampicin selama 6 bulan, ditambah pada bulan pertama dan kedua pengobatan dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.