Proses keperawatan pada pneumonia melibatkan organisasi perawatan untuk seseorang dengan perubahan inflamasi pada parenkim paru. Ini terdiri dari beberapa tahap, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Yang paling penting adalah rencana asuhan keperawatan untuk pasien dengan pneumonia croup. Penyakit ini menyerang kedua paru-paru dan rentan terhadap perkembangan yang cepat. Waktu perawatannya dan tingkat perkembangan komplikasi sangat tergantung pada perawatan.
Kondisi apa yang memerlukan intervensi keperawatan
Intervensi keperawatan diperlukan untuk jenis-jenis pneumonia berikut:
- Area fokus peradangan lebih kecil dari 1 cm pada anak kecil;
- Focal-confluent - pada anak kecil, di mana proses inflamasi menangkap area jaringan paru-paru;
- Lobar - proses inflamasi menangkap seluruh lobus paru-paru dan disertai dengan gejala keracunan. Lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua;
- Interstitial - mycoplasma atau pneumonia pneumocystic, disertai dengan peradangan interstitial dengan perkembangan lebih lanjut dari kegagalan pernapasan.
Pneumonia tanpa komplikasi dapat diobati secara rawat jalan pada anak yang lebih besar di rumah. Dalam hal ini, rencana asuhan keperawatan pertama kali disusun: jumlah dan frekuensi kunjungan pasien di rumah.
Untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas, diperlukan prosedur bertahap.
Tahap utama koreksi pra-medis dari proses inflamasi
Tahap pertama dari koreksi pneumonia pra-medis adalah mengambil anamnesis. Pada perawatan awal pasien harus memperhatikan keluhan-keluhan berikut:
- Peningkatan demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, sesak napas, munculnya dahak berkarat, nyeri dada;
- Kulit pucat, merasa tidak enak badan, mengerang bernafas, berpartisipasi dalam pernapasan otot.
Pada peta rawat jalan, Anda dapat menemukan tanda-tanda proses inflamasi: peningkatan leukosit dan LED, neutrofilia, data radiografi pada infiltrasi.
Tahap kedua asuhan keperawatan adalah analisis kondisi.
Di hadapan proses patologis di paru-paru pasien, gejala sekunder muncul:
- Nafsu makan menurun;
- Sakit kepala;
- Pusing;
- Peningkatan denyut jantung (takikardia);
- Eksaserbasi penyakit kronis;
- Malaise
Kehadiran gejala sekunder mengoreksi rencana intervensi keperawatan. Di hadapan gejala di atas, pasien harus ditempatkan di rumah sakit.
Rencana rawat inap oleh perawat
Rencana perawatan rawat inap harus fokus pada pencegahan komplikasi proses. Perawat memberikan intervensi berikut:
- Istirahat di tempat tidur sampai kondisi umum pasien membaik;
- Mengatur diet susu-sayuran;
- Mengontrol asupan cairan pasien;
- Menyediakan penipisan penerimaan dan sarana ekspektoran;
- Memberikan terapi simptomatik yang direkomendasikan oleh dokter;
- Mengontrol kunjungan aktif oleh staf medis pasien.
Fase perawatan rumah sakit memerlukan intervensi keperawatan dan penilaian dinamis status kesehatan pasien.
Selama pasien berada di rumah sakit, perawat harus memantau posisi pasien di tempat tidur, minum obat dan prosedur yang ditentukan oleh dokter.
Jika pneumonia diamati pada anak, asuhan keperawatan diperluas ke prosedur berikut:
- Mengajari bayi Anda pernapasan yang benar;
- Kelas praktis dengan orang tua mengenai teknik pijat getaran;
- Membuat posisi drainase untuk pasien (kepala di bawah);
- Menjelaskan perawatan di rumah anak setelah perawatan radang paru-paru: bagaimana membuat bungkus mustard, melaksanakan prosedur pencegahan;
- Melakukan percakapan tentang pencegahan komplikasi.
Tahapan dalam pneumonia croupous
Pneumonia kelompok adalah kondisi serius yang membutuhkan koreksi terus-menerus dari banyak faktor. Asuhan keperawatan baginya adalah wajib dan sangat diperlukan.
Merencanakan penatalaksanaan pneumonia lobar oleh seorang perawat:
- Untuk memastikan kontrol atas rezim perlindungan;
- Pastikan ujung kepala tempat tidur terangkat;
- Untuk melakukan drainase postural 2-3 kali sehari;
- Rekomendasikan orang tua untuk lebih sering memegang bayi;
- Pantau proses memberi makan pasien;
- Berikan kondisi yang nyaman untuk perawatan pasien.
Pada radang paru-paru kelompok pada bagian staf keperawatan, diperlukan intervensi independen. Mereka melibatkan pemantauan konsumsi buah, sayuran, karbohidrat, dan volume cairan pasien.
Seorang perawat harus menjelaskan kepada orang tua bagaimana memberi makan bayi dengan pneumonia dengan benar atau melakukan percakapan pencegahan dengan orang dewasa.
Rencana perawatan dapat disesuaikan oleh rata-rata staf dengan persetujuan dokter. Sebagai contoh, jika kartu pasien rawat jalan memiliki banyak penyakit, transfer dari departemen terapeutik ke spesialis adalah rasional. Ini dilakukan setelah koreksi peradangan akut.
Saat mentransfer, perawatan pasien tidak berhenti. Staf mengendalikan perjalanan pneumonia lobar sampai sepenuhnya teratasi (11-14 hari).
Jika kartu pasien rawat jalan tidak memiliki riwayat yang terperinci, perawat harus memperhatikan kebutuhan untuk melakukan penelitian wajib: fluorografi, vaksinasi.
Pertolongan pertama untuk pasien dengan pneumonia melibatkan penciptaan kondisi yang nyaman. Jika perlu, staf medis menyediakan linen pengganti yang bersih, perlengkapan kebersihan.
Daftar prosedur untuk pneumonia
Asuhan keperawatan mencakup sejumlah prosedur dependen:
- Menyediakan obat-obatan;
- Infus;
- Kontrol kondisi pasien setelah injeksi dan minum pil.
Seorang perawat dapat meminta perhatian dokter pada fakta bahwa diagnosis penyakit telah berubah. Dia mungkin yang pertama memperhatikan gejala spesifik dari patologi seseorang.
Di Amerika, bahkan ada konsep khusus - "diagnosis saudara." Ini diabadikan dalam hukum dan berarti bahwa perawat harus membuktikan asumsi mereka tentang keadaan kesehatan manusia.
Diagnosis keperawatan dilakukan pada tahap 2 dari proses manajemen pasien. Staf perawat memiliki hak untuk memutuskan secara independen apakah pasien dapat tinggal di rumah atau perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada dokter. Pendekatan ini digunakan di AS mengenai orang yang memanggil ambulans.
Di negara kami, proses patologis dilakukan oleh dokter, dan rata-rata staf harus membedakan antara norma dan patologi.
Evaluasi efektivitas pengobatan
Dengan pengaturan perawatan pneumonia dan perawatan yang tepat, menyingkirkan penyakit terjadi pada 10-14 hari. Jika penyakitnya tertunda, jelas bahwa taktik perawatan telah dilanggar atau obat-obatan telah dipilih secara tidak benar.
Terapi penyakit adalah tugas dokter. Asuhan keperawatan harus mempertimbangkan hanya koreksi diet, aktivitas fisik, atau tirah baring.
Bantuan keperawatan mempercepat pemulihan dari pneumonia. Tanpanya, sulit untuk menyediakan kondisi ideal untuk perawatan yang nyaman bagi seseorang. Tidak peduli apa pun diagnosis yang dimiliki seseorang, asuhan keperawatan diperlukan!
Perawatan keperawatan untuk pneumonia
Kapan Anda membutuhkan intervensi keperawatan
Proses keperawatan pada pneumonia penting bagi setiap orang yang sakit, seringkali orang yang dekat dan sayang tidak memiliki kesempatan untuk melakukan perawatan yang diperlukan untuknya. Hampir semua institusi medis menyediakan layanan seperti itu. Memastikan perawatan yang tepat adalah kriteria penting untuk mempercepat pemulihan secara signifikan dan mencegah timbulnya komplikasi. Tetapi layanan seperti itu tidak disediakan untuk semua orang, dengan pneumonia normal, ketika penyakit ini relatif ringan dan dirawat di rumah, tidak ada kebutuhan khusus untuk perawatan. Tetapi tetap seorang perawat harus secara teratur mengunjungi orang yang sakit. Terutama opsi ini cocok untuk remaja dan kaum muda. Selain usia dan tingkat keparahan patologi, kondisi umum tubuh manusia dan adanya penyakit yang menyertainya sangat penting. Perawatan di bawah pengawasan seorang perawat diindikasikan ketika pneumonia memiliki bentuk berikut:
- Focal - jika tidak mungkin memberikan perawatan di rumah, atau anak kecil sakit.
- Krupoznaya - ini disebabkan oleh fakta bahwa itu mempengaruhi dua paru-paru secara bersamaan dan secara aktif berkembang.
- Interstitial, ketika penyebaran infeksi menyebabkan gagal napas.
Juga indikasi untuk intervensi keperawatan adalah kasus-kasus berikut:
- Anak-anak sakit atau orang tua
- Peradangan mempengaruhi area yang luas.
- Penyakit ini disertai dengan komplikasi.
Kemudian durasi perawatan sampai pasien benar-benar sembuh dan kemungkinan komplikasi sepenuhnya tergantung pada organisasi perawatan dan melek perawat. Penting bagi pasien untuk menjaga jadwal minum obat dan tindakan terapeutik lainnya. Untuk memberikan asuhan keperawatan yang tepat waktu dan berkualitas, penting untuk mengikuti fase rencana yang ketat dan urutan prosedur yang ditentukan.
Tahapan utama asuhan keperawatan
Perawatan keperawatan untuk pneumonia meliputi lima langkah utama:
- Pengambilan riwayat, pemeriksaan kartu pasien yang dirawat karena terapi, untuk menilai kondisinya. Pada tahap ini, perawat membangun komunikasi dengan pasien, mengenali keluhannya, mengklarifikasi riwayat perjalanan penyakit, mengukur suhu, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan. Berdasarkan data ini, penilaian gambaran lengkap terjadi, yang penting untuk bantuan lebih lanjut.
- Pada langkah berikutnya, perawat mengidentifikasi semua masalah dan potensi ancaman berdasarkan data pasien untuk memperbaiki perawatan. Sebagai contoh, sesak napas dan sesak napas menunjukkan pengecualian dari proses pernapasan sebagian besar lobus paru-paru, nyeri dada adalah karakteristik peradangan pada pleura, dan batuk kering - iritasi, dll. Dalam kedokteran modern, ada konsep khusus "diagnosis keperawatan", yang diabadikan pada tingkat hukum. Ini berarti bahwa perawat harus membenarkan asumsi mengenai kondisi kesehatan pasien.
- Mengingat dua tahap pertama, rencana intervensi keperawatan sedang dikembangkan dengan tujuan dan sasaran spesifik. Sebagai contoh:
- Eliminasi dispnea hari
- Menyingkirkan nyeri dada dalam beberapa jam
- Penghapusan suhu tanpa komplikasi
- Transisi dari batuk kering ke basah selama 2-3 hari.
Untuk setiap item rencana, cara untuk mencapainya ditentukan secara rinci. Perawat memantau kondisi pasien dari waktu ke waktu dan, jika ada perubahan, ia berfokus pada perhatian dokter yang merawat.
- Implementasi intervensi keperawatan langsung, yang dilakukan sesuai dengan semua aturan. Itu harus benar dan setiap hari. Perlu untuk mengamati siklus dan ingat bahwa hasil dari perjuangan melawan patologi tergantung padanya.
- Memantau efektivitas asuhan keperawatan, menyesuaikan rencana dengan hasil yang buruk dari proses perawatan dan tidak adanya efek yang diharapkan. Jika semuanya dilakukan dengan benar, pemulihan akan terjadi rata-rata setelah 14 hari.
Setelah keluar, orang tersebut harus di bawah pengawasan dokter di klinik di tempat tinggal agar penyakitnya tidak kambuh. Pemulihan penuh tubuh setelah menderita pneumonia hanya terjadi setelah satu tahun. Perawat harus menjelaskan kepada pasien bahwa, untuk memulihkan, prioritas harus nutrisi yang baik, menjadi marah, membatasi aktivitas fisik mereka, melupakan kebiasaan buruk dan mengamati pekerjaan dan istirahat.
Fitur perawatan pasien
Untuk memenuhi tugas mengatur perawatan yang diperlukan dan menyediakan kondisi untuk terapi yang paling efektif, perawat perlu memantau kondisi di bangsal di mana pasien berada, posisi tubuhnya, kondisi umum, pengambilan obat yang tepat waktu dan jalannya prosedur yang ditentukan. kebersihan.
- Ruangan tempat pasien berbaring harus berventilasi dan dilembabkan secara teratur, udara perlu hangat, tetapi lembab dan segar. Draft harus dikecualikan. Bangsal harus dibersihkan secara teratur menggunakan disinfektan.
- Karena pneumonia direkomendasikan untuk istirahat di tempat tidur, perawat bertanggung jawab untuk membantu pasien mengambil postur yang benar dan nyaman yang perlu diubah setiap 2-3 jam untuk menghindari pembentukan luka baring. Penting juga untuk mengangkat tempat tidur di area kepala pasien. Selain itu, perawat harus mengajarinya teknik pernapasan dan relaksasi yang benar untuk mempertahankan istirahat total.
- Kebersihan pasien adalah penggantian tempat tidur dan pakaian dalam secara teratur, mencuci setiap hari kulit yang terpapar dengan air sabun hangat, mencuci mulut dengan larutan soda yang lemah, membilas toilet, mencuci tangan sebelum makan dan saat terkontaminasi.
- Prosedur medis:
- Melakukan injeksi dan infus khusus.
- Mengambil langkah-langkah untuk mengurangi suhu tinggi: menyeka, minum banyak obat antipiretik yang hangat.
- Jika dahak tidak berfungsi dengan baik, perawat melakukan drainase secara teratur dan membantu pasien membersihkan hidung dan mulut dari akumulasi lendir.
- Kontrol atas kebutuhan fisiologis alami pasien, aliran urinoir atau bebek, dengan konstipasi yang berkepanjangan adalah enema.
- Memberikan pasien obat yang diresepkan pada waktu yang tepat dan melakukan prosedur yang ditunjuk lainnya (kompres, plester mustard, dll).
- Diet yang tepat, yang sering melibatkan penggunaan makanan dalam porsi kecil. Kaldu ayam, sayuran kukus, ikan, produk susu paling cocok. Penting untuk banyak minum dan seringkali, setidaknya tiga liter per hari, jus yang paling disukai, minuman buah, jus buah, rebusan rosehip, air murni pada suhu kamar. Dengan tidak adanya nafsu makan, jumlah makanan berkurang, dan penekanan diberikan pada minum. Ketika pasien pulih, ia diizinkan pergi ke meja bersama.
- Dalam pengobatan pneumonia lobar, latihan pernapasan berada di tempat khusus. Perawat mengajar pasien untuk melakukannya sampai ia keluar dari tempat tidur, dan ketika kondisinya membaik, ia beralih pada latihan terapi. Dalam proses pemulihan, pasien harus meningkatkan aktivitas fisik.
- Perawat memonitor warna kulit pasien, tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, suhu, dan memberi tahu dokter tentang perubahan yang telah terjadi.
Pekerjaan keperawatan untuk pneumonia pada anak-anak
Rencana intervensi keperawatan untuk pneumonia akut pada anak-anak meliputi:
- Isolasi anak dengan membatasi komunikasi dengan orang lain.
- Memberikan kedamaian fisik dan emosional kepada pasien.
- Pertahankan iklim yang nyaman dan kelembaban udara di ruangan tempat anak berada. Penayangan dan pembersihan yang teratur.
- Vitamin dan makanan yang sesuai usia, banyak minum.
- Pemantauan konstan kondisi pasien, suhu, pernapasan, denyut nadi, kondisi umum.
- Lakukan prosedur yang ditentukan oleh dokter dan berikan obat-obatan yang diperlukan.
- Ikuti pose anak
- Konseling anak dan orang tuanya tentang kondisi kesehatan.
Pada anak-anak, perjalanan penyakitnya lebih parah dan banyak komplikasi dapat terjadi, sehingga intervensi keperawatan harus sangat hati-hati dan bertanggung jawab. Selain kriteria yang dijelaskan di atas, perlu untuk mengajarkan anak dan orang tuanya pernapasan yang benar, teknik pijat bergetar, yang diperlukan untuk mengeluarkan dahak, untuk melakukan latihan praktis dengan mereka.
Dengan organisasi yang tepat dari proses keperawatan, pneumonia pada anak-anak mulai sembuh, setelah itu pengamatan dokter anak lokal diperlukan.
Asuhan keperawatan selama periode pemulihan
Setelah menderita pneumonia akut, penting untuk menjalani kursus rehabilitasi, yang terdiri dari prosedur fisioterapi dan terapi fisik. Yang utama adalah:
- Inhalasi garam-basa, yang dilakukan melalui nebulizer selama 5 menit tiga kali sehari. Kursus berlangsung setidaknya 14 hari.
- Penghirupan Ambrobene juga dibuat menggunakan nebulizer selama 5 menit tiga kali sehari selama dua minggu.
- Menghirup dengan dioksidin - terjadi melalui nebulizer selama 5 menit sekali sehari, kursus dua minggu.
- Elektroforesis dengan larutan vitamin.
Pekerjaan perawat di ruang fisioterapi adalah memantau teknik yang benar untuk melakukan prosedur, serta memastikan bahwa waktu antara inhalasi setidaknya 15 menit. Perawatan ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan dahak dari sistem pernapasan, meningkatkan ventilasi bronkus.
Adapun terapi fisik, itu dilakukan oleh pelatih yang terlatih khusus yang memiliki pendidikan kedokteran dalam kelompok beberapa orang. Program ini mencakup beban yang sangat lembut yang tidak dapat menyebabkan bahaya setelah penyakit pernapasan serius. Bahkan setelah pemulihan, ada kemungkinan mengembangkan masalah dan komplikasi yang merugikan. Plot fibrosis paru sering terbentuk, yang dapat ditelusuri dengan sinar-X selama sisa hidup mereka dan, jika terjadi keadaan yang tidak diinginkan, menghasilkan manifestasi klinis. Jika seseorang tidak memiliki komplikasi pneumonia, maka periode pemulihan berlangsung, sebagai aturan, beberapa minggu.
Anak-anak setelah menderita penyakit ini dianjurkan untuk merancang kelompok khusus tentang pendidikan jasmani, yang melibatkan melakukan aktivitas fisik hanya dengan pelatih yang terlatih khusus di kompleks olahraga dan kebugaran.
Pentingnya diet dan perawatan untuk pneumonia pada anak-anak. Apa yang bisa dan tidak bisa sakit?
Tubuh anak melemah selama perang melawan pneumonia. Sistem kekebalan tubuh bayi dirusak oleh terapi antibiotik. Orang tua penting untuk membantunya, termasuk pasukan pelindung. Pengetahuan tentang nutrisi dan pengaturan yang tepat akan membantu mereka.
Selain masalah gizi, dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan prinsip-prinsip asuhan keperawatan, apa yang mungkin dan apa yang tidak mungkin bagi seorang anak selama pneumonia. Juga, pertanyaan yang sering "apakah mungkin untuk berjalan anak selama pneumonia" juga akan dipertimbangkan.
Kekuasaan
Makanan untuk pneumonia pada anak-anak yang tubuhnya berjuang melawan infeksi yang menyebabkan pneumonia harus diatur dengan benar - ini akan membantu melawan penyakit secara efektif. Pada fase akut penyakit ini tidak mungkin memaksa pasien untuk makan. Tetapi perlu untuk bersikeras bahwa anak minum lebih banyak. Untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit ditugaskan Regidron.
Setelah suhu menurun, makanan diberikan dalam porsi kecil, tetapi secara berkala. Pada tahap awal, kefir, yogurt, dan bubur lendir digosok diperkenalkan ke meja untuk anak. Kemudian - kentang tumbuk, telur dadar. Ini diperlukan untuk mengecualikan beban tajam pada sistem pencernaan. Kekuatan tubuh untuk mencerna makanan mungkin tidak cukup.
Dan penggunaan produk-produk yang terkandung dalam komposisinya beberapa zat yang dapat menyebabkan peningkatan, respon sistem imun yang tidak memadai (misalnya, salisilat pada jeruk, alergen spesifik dalam beri merah) dapat menyebabkan perubahan tajam dalam perjalanan penyakit dan kerusakan. Karena itu, penting untuk menetapkan kemungkinan memasukkan ke dalam makanan anak dari produk apa pun dengan dokter Anda.
Respons alergi yang kuat di meja anak dapat menyebabkan pembakaran, makanan manis yang dimasak dengan banyak minyak olahan, dan gula.
Minyak, perasa dan zat disintegrasi menghambat aksi vitamin dan elemen pelacak yang diperlukan untuk pemulihan.
Pemberian vitamin selama puncak penyakit hanya bisa diresepkan oleh dokter. Terapi vitamin digunakan paling luas dan tentu saja dalam masa rehabilitasi. Dasar pengobatan pada periode akut penyakit adalah pemberian antibiotik yang benar.
Dengan batuk yang kuat dan sering dari meja makanan tidak termasuk, partikel yang bisa masuk ke saluran pernapasan (disedot). Misalnya: kerupuk, beri dengan batu dan sejenisnya. Kandungan kalori makanan harus seimbang, yang bertujuan mengembalikan keseimbangan nitrogen, memulihkan metabolisme karbohidrat. Tetapi pandangan tegas bahwa pasien dengan penyakit pada sistem pernapasan perlu makan lebih banyak makanan berprotein adalah mitos yang berbahaya.
Terapi pneumonia tidak dapat direduksi hanya menjadi obat dan inhalasi. Penting untuk mengatur diet yang tepat, aktivitas motorik. Pengobatan dibatasi waktu untuk mempertahankan latar belakang antimikroba yang diinginkan dalam tubuh dan menghilangkan overdosis. Ini dipantau oleh staf medis rumah sakit atau kerabat selama perawatan di rumah. Pertimbangkan menyusui dulu, lalu di rumah.
Surveilans keperawatan
Pasien usia prasekolah yang menderita pneumonia, tinggal jauh dari institusi medis atau memiliki penyakit terkait memerlukan rawat inap. Peran perawat dalam situasi ini menjadi penting. Dia melakukan janji dengan dokter, dan merawat anak itu. Secara umum, perawatan ini disebut proses atau asuhan keperawatan.
Anak dibatasi bergerak hanya untuk saat demam. Demam tinggi dapat menyebabkan kram pada anak, memberikan komplikasi pada sistem kardiovaskular. Untuk mencegah fenomena eksudatif (perkembangan radang selaput dada), anak harus diberi posisi setengah duduk.
Peradangan paru-paru terjadi dengan latar belakang proses stagnan di pohon bronkial dan di paru-paru sendiri. Posisi berbaring tetap hanya dapat memperburuk kondisi.
Udara kering dan hangat berkontribusi pada pengeringan lendir di bronkus dan multiplikasi bakteri patogen. Tugas staf medis adalah memastikan sirkulasi udara yang lembab dan sejuk di bangsal. Minum banyak air membantu melarutkan dahak dan membuang racun dari tubuh.
Pneumonia adalah penyakit menular yang ditularkan oleh tetesan udara dan kontak. Oleh karena itu, seorang anak yang sakit diisolasi di ruang kotak. Tenaga medis harus mengawasi pengisian siklus tempat tidur rumah sakit. Tidak mungkin untuk rawat inap pasien dalam fase awal pneumonia akut di bangsal untuk anak yang pulih karena bahaya infeksi ulang.
Asuhan keperawatan meliputi pembersihan basah bangsal, harus dilakukan dua kali sehari. Dilarang menggunakan desinfektan yang mengandung klorin. Acara ini dilakukan oleh perawat junior (perawat).
Perawatan di rumah
Di rumah, terapi anak dengan pneumonia ringan dapat diterima.
Aturan untuk meninggalkan anak di rumah sama dengan di rumah sakit.
Seorang anak yang lebih tua dari bayi selama periode demam ditentukan istirahat di tempat tidur. Itu harus diisolasi dari anak-anak lain. Keluarga, diinginkan untuk mengamati mode topeng.
Untuk pemulihan kegiatan penitipan anak:
- Berikan udara segar yang sejuk ke kamar pasien. Suhu seharusnya tidak lebih dari 18 derajat Celcius. Bayi perlu berpakaian hangat. Tidak ada pemanas. Baterai panas dapat ditutup dengan handuk basah dengan tidak adanya perangkat khusus untuk pelembab udara.
- Cegah pengeringan selaput lendir nasofaring pasien. Selain melembabkan udara, berguna untuk berkumur dengan kaldu chamomile dan oregano di bawah pengawasan orang dewasa.
- Membantu menghirup, selain obat, dengan air mineral alkali.
- Karpet dan mainan lunak dikeluarkan dari ruangan sehingga debu tidak mengiritasi sistem pernapasan.
- Pembersihan basah dua kali sehari.
- Dahak cair - beri lebih banyak minuman, terutama pada suhu tinggi.
- Secara ketat ikuti resep dokter dalam dosis dan waktu perawatan.
Ketika demam mereda, dan manifestasi toksemia hilang, Anda harus segera mulai melakukan pijatan dan senam. Ini berkontribusi pada pelepasan dahak, pencegahan komplikasi.
Jika peradangan telah berkembang di lobus atas paru-paru, anak ditempatkan pada sisi yang sehat. Di lobus bawah - di perut. Dengan bantuan bantal berikan posisi terbalik. Pijat dada. Membelai, menggosok, memukul, memijat otot-otot punggung. Drainase dilakukan 30 menit 3 kali.
Latihan pernapasan direkomendasikan bahkan dalam periode akut. Cegah stagnasi cairan di jaringan paru-paru:
- Bayi-bayi itu dipegang dengan tegak. Tekanan ritmis diterapkan dengan menggerakkan telapak tangan dari leher ke punggung bawah. Di akhir pernafasan.
- Anak itu berbaring telentang. Tekan secara berirama pada permukaan depan dan samping dada pada akhir pernafasan. Jangan menyentuh tulang dada.
- Secara bergantian lakukan pijatan pada permukaan lateral dan posterior dada, berbaring di sisi bayi.
Apakah mungkin berjalan dengan pneumonia?
Berjalan, jika tidak ada suhu tinggi dan tidak ada embun beku di luar, dokter menganggapnya sebagai tindakan tambahan untuk perawatan.
Berjalan dengan bayi dianjurkan pada suhu udara +15. Jika suhu di jalan di bawah - berjalan di beranda atau cukup ventilasi ruangan. Dengan stabilisasi negara dan normalisasi suhu tubuh, rezim dapat diperpanjang selama dua hari.
Durasi berjalan dari 20 menit meningkat secara merata setelah tiga hari.
Apa yang tidak boleh dilakukan dan apa yang bisa?
Tidak mungkin dengan pneumonia:
- lakukan plester bank dan mustard untuk anak-anak prasekolah, serta pada suhu tinggi dan tanpa resep dokter,
- gunakan inhalasi enzim proteolitik
- terlalu panas anak
- menerapkan perangkat elektromagnetik frekuensi tinggi,
- paksa anak untuk berbaring setelah akhir periode sibuk
Di rumah Anda dapat:
- melakukan pijat dan latihan drainase fisik,
- berkumur di bawah kendali orang dewasa dengan ramuan herbal,
- setelah akhir periode akut seperti yang ditentukan oleh dokter, terapkan sarana untuk memperbaiki kerja sistem kekebalan tubuh (adaptogen, terapi vitamin: A, C, B5, 6, 15, 12).
Kesimpulan
Dengan mengikuti aturan sederhana, orang tua dapat membantu bayi mereka pulih. Perhatian harus dilakukan dalam dua bulan pertama setelah pemulihan. Untuk mencegah kembalinya infeksi, perlu untuk mengobati komorbiditas, lebih sering berjalan dan senam.
Perawatan keperawatan untuk pneumonia pada anak kecil
Pneumonia aspirasi pada anak kecil. Jenis-jenis pneumonia: fokal, segmental, dll. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit, cara infeksi pada paru-paru manusia. Asuhan keperawatan untuk penderita pneumonia. Diagnosis dan pengobatan penyakit.
Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.
Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.
Diposting pada http://www.allbest.ru/
Kementerian Kesehatan Wilayah Khabarovsk
Cabang Komsomolsk-on-Amur dari lembaga pendidikan anggaran negara daerah untuk pendidikan kejuruan menengah
Perguruan Tinggi Kedokteran Negeri Khabarovsk (KF KMMC)
Pada topik: "Perawatan keperawatan untuk pneumonia pada anak-anak"
2. Faktor risiko untuk pengembangan
8. Perawatan keperawatan untuk pasien dengan pneumonia
Daftar literatur yang digunakan
Pneumonia adalah proses peradangan-infeksi akut, yang memengaruhi sebagian besar bagian pernapasan jaringan paru-paru, biasanya memiliki etiologi bakteri dan bermanifestasi dengan berbagai keparahan gejala:
· Reaksi umum tubuh terhadap infeksi (tanda-tanda keracunan - memburuknya kondisi umum, nafsu makan; demam, dll.);
· Perubahan lokal pada paru-paru selama pemeriksaan fisik (fokus: pemendekan nada perkusi, melemahnya pernapasan, mengi, dll., Lihat di bawah);
· Gelap infiltratif pada radiografi, karena pengisian alveoli dengan eksudat yang mengandung neutrofil polinuklear yang dominan;
· Kegagalan pernafasan - DN (sesak napas, partisipasi otot-otot tambahan dalam aksi pernapasan, dll., Lihat di bawah).
Insiden pneumonia per tahun adalah sekitar 15-20 per 1000 anak dari tiga tahun pertama kehidupan dan sekitar 5-6 kasus per 1000 anak di atas 3 tahun. Faktor predisposisi untuk pengembangan pneumonia pada anak-anak adalah patologi perinatal, sindrom aspirasi sebagai akibat dari muntah dan sindrom regurgitasi, cacat jantung bawaan, rakhitis, hipovitaminosis lain dan keadaan defisiensi, termasuk imunodefisiensi. Faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan pneumonia adalah pendinginan.
· Angka kematian akibat pneumonia pada anak-anak di Rusia, menurut Statistik Negara Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, pada tahun 2001 adalah 116 ± 3 per 100.000.
Sebagian besar pneumonia yang didapat dari komunitas ("domestik", "jalan") adalah hasil dari aktivasi flora bakteri endogen nasofaring, walaupun infeksi eksogen mungkin terjadi. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang sehat secara klinis pada 10-20% kasus selama pemeriksaan berubah menjadi pembawa sementara pneumokokus, pada 3 - 7% - basil hemofilik atau mikoplasma, klamidia pneumonia, pada 20--45% - berbagai stafilokokus. Dengan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), pendinginan, atau aksi pemicu stres lainnya, flora ini dapat "mengaktifkan", yang mengarah pada pengembangan pneumonia.
Membangun etiologi spesifik pneumonia dalam praktek dokter sangat sulit, karena pneumonia adalah penyakit akut, perawatan sering dilakukan di rumah, dan, oleh karena itu, ada kesulitan teknis yang terkait dengan pengumpulan bahan untuk penelitian mikrobiologis.
Pada 70-80% kasus pneumonia "domestik", agen penyebabnya adalah Streptococcus pneumonia.
Agen penyebab pneumonia kedua yang paling umum pada anak-anak dianggap sebagai Haemophilus influenzae (sekitar 10-15% pasien). Pada saat yang sama, mereka sering memiliki etiologi pneumonia pneumokokus-hemofilik gabungan.
Pada 60 -70-an abad terakhir, staphylococcus adalah agen penyebab pneumonia yang cukup umum pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi sekarang mereka diidentifikasi sebagai agen etiologi pneumonia jauh lebih jarang.
Pada 10-12% anak yang sakit, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae atau Chlamydia psitaci menyebabkan pneumonia.
Pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, agen penyebab demam, tetapi pneumonia yang terjadi dengan batuk persisten adalah Chlamydia trachomatis.
Pneumonia aspirasi pada anak kecil, khususnya dengan refluks gastroesofagus, yang menyebabkan muntah dan regurgitasi, sering disebabkan oleh flora gram negatif (E. coli, dll.).
Pneumonia berat biasanya disebabkan oleh flora campuran - bakteri-bakteri, virus-bakteri, virus-mikoplasma. aspirasi pneumonia fokal anak-anak
Pneumonia virus adalah penyakit langka. Terjadi dengan influenza (pneumonia hemoragik), hal ini dimungkinkan dengan bronkiolitis etiologi adenoviral dan PC-virus. Diagnosis pneumonia virus hanya dibenarkan ketika bayangan pneumonia tidak homogen terdeteksi pada roentgenogram tanpa kontur yang jelas, bayangan longgar segmental yang dengan cepat menghilang tanpa pengobatan; tidak adanya pergeseran hemogram yang khas dari pneumonia bakteri; ketidakefektifan pengobatan antibiotik.
Klasifikasi pneumonia pada anak-anak disajikan dalam tabel. 1.
· Fokus. Fokus lebih sering ukuran 1 cm atau lebih.
· Focal-confluent - perubahan infiltratif di beberapa segmen atau di seluruh lobus paru-paru, di mana area infiltrasi dan / atau rongga destruksi yang lebih padat dapat terlihat.
· Segmental - seluruh segmen terlibat dalam proses, yang, sebagai suatu peraturan, berada dalam keadaan hipoventilasi, atelektasis.
· Pneumonia berat didiagnosis dalam kasus di mana:
· Pasien perlu perawatan intensif penyakit jantung paru atau toksikosis;
· Pneumonia terjadi dengan komplikasi.
Pneumonia yang berkepanjangan didiagnosis dengan tidak adanya resolusi proses pneumonia dalam periode 1,5 hingga 6 bulan. dari awal penyakit. Dalam kasus kekambuhan pneumonia, perlu untuk memeriksa anak untuk keberadaan fibrosis kistik, defisiensi imun, aspirasi kronis makanan, dll.
2. Faktor risiko untuk pengembangan
І. Kondisi sosial mikro yang merugikan:
· Tidak ada udara segar
· Merokok "Aktif" dan "pasif".
ІІ. Riwayat keluarga yang terkubur:
· Kehadiran dalam keluarga pasien dengan COPD
· Penyakit alergi dalam keluarga
· Patologi kehamilan dan periode perinatal
· Kerusakan profesional terhadap orang tua.
III. Riwayat kelainan anak dalam kesehatan:
· Anomali saluran pernapasan
· Benda asing dari bronkus dan sindrom aspirasi
· Cacat jantung bawaan.
ІV. Kehadiran pada saat survei kelainan pada kesehatan atau penyakit yang ada.
Rute utama infeksi di paru-paru adalah bronkogenik dengan penyebaran infeksi di sepanjang saluran pernapasan ke daerah pernapasan. Jalur hematogen dimungkinkan pada pneumonia septik (metastasis) dan janin. Jalur limfogen jarang terjadi, tetapi di sepanjang jalur limfatik proses bergerak dari fokus paru ke pleura.
ARVI memainkan peran penting dalam patogenesis pneumonia bakteri. Infeksi virus meningkatkan produksi lendir di saluran pernapasan bagian atas dan mengurangi aksi bakterisidalnya; mengganggu peralatan mukosiliar, menghancurkan sel-sel epitel, mengurangi perlindungan imunologi lokal, sehingga memfasilitasi penetrasi flora bakteri ke dalam saluran pernapasan bagian bawah dan berkontribusi pada pengembangan perubahan inflamasi di paru-paru.
Perubahan inflamasi awal pada rute infeksi bronkogenik terdeteksi pada bronkiolus pernapasan. Kemudian mereka menyebar ke parenkim paru-paru. Ketika batuk, lendir yang terinfeksi dari fokus peradangan memasuki bronkus besar, dan kemudian, menyebar ke bronkiolus pernapasan lainnya, menyebabkan timbulnya fokus baru peradangan, yaitu, penyebaran infeksi di paru-paru, sebagai suatu peraturan, terjadi secara bronkogenik.
Di bidang infiltrasi sel, peleburan jaringan dimungkinkan dengan pembentukan bulls atau abses. Setelah mengosongkannya melalui bronkus, rongga tetap ada di paru-paru, biasanya sembuh dalam bentuk bekas luka kecil. Abses terobosan ke dalam rongga pleura menyebabkan pyopneumothorax.
Perkembangan terbalik lengkap dari perubahan dalam bentuk radang selaput lendir dan berserat memakan waktu rata-rata 3 minggu. Terjadinya atelektasis segmen atau lobus biasanya dikaitkan dengan radang yang ditandai dari cabang-cabang dari adduktor bronkus. Pneumonia segmental yang berkembang di atelektasis cenderung membentuk transformasi fibrosa.
Patogenesis gangguan sistem kardiovaskular pada pneumonia dapat secara skematik dijelaskan sebagai berikut:
toksikosis dan DN -> kejang arteriol dari sirkulasi paru -> hipertensi paru dan peningkatan beban pada jantung kanan -> penurunan kontraktilitas miokard -> gangguan hemodinamik perifer, gangguan mikrosirkulasi. Gangguan fungsional aliran darah paru adalah gangguan yang lebih persisten daripada perubahan parenkim paru (berlangsung hingga 6-8 minggu).
Pada pneumonia berat, insufisiensi miokard energik-dinamis (sindrom Hegglin), perubahan degeneratif pada otot jantung dan pembuluh darah, dan peningkatan permeabilitas kapiler terjadi.
Kegagalan pernapasan adalah suatu kondisi di mana paru-paru tidak dapat mempertahankan komposisi gas normal darah, atau yang terakhir dicapai karena fungsi alat pernapasan yang tidak normal, yang mengarah pada penurunan kemampuan fungsional tubuh. Karakteristik klinis dan laboratorium dari gagal napas pada pneumonia akut disajikan pada Tabel. 2
Secara alami pada anak-anak dengan pneumonia, proses metabolisme terganggu, dan yang terpenting:
· Keadaan asam-basa: asidosis metabolik metabolik atau pernapasan dengan penurunan kapasitas basa penyangga, akumulasi produk teroksidasi;
· Keseimbangan air-garam: retensi cairan, klorida; dehidrasi dan hipokalemia mungkin terjadi pada bayi baru lahir dan bayi.
Gejala pneumonia pada anak 1-3 tahun:
· Suhu tinggi lebih dari 3 hari;
· Napas sulit (terdengar dengan stetoskop);
· Dispnea lebih dari 50 tindakan pernapasan per menit (pada anak-anak dari 4 hingga 16 bulan); lebih dari 40 - dalam 1-3 tahun;
· Intensitas ruang interkostal di dalam;
· Sianosis kulit;
· Gejala keracunan (kelemahan, lesu, kantuk).
Pada bayi berusia satu tahun, dengan latar belakang pneumonia virus, dokter sering mengamati pembengkakan segitiga nasolabial. Sebagai aturan, perubahan inflamasi pada parenkim paru pada usia 1-2 tahun adalah tipe lesi segmental atau fraksional. Seringkali ditelusuri atelektasis (jatuhnya area paru-paru di tempat cedera).
Pneumonia fokal pada anak-anak biasanya berkembang pada hari ke 5-7 dari SARS. Gejala infeksi umumnya ditandai oleh suhu tubuh yang demam (> 38 ° C), tanda-tanda keracunan (kelesuan, gangguan tidur, pucat kulit, anoreksia nafsu makan; pada bayi, regurgitasi, dan muntah). Gejala pernapasan pneumonia pada anak termasuk batuk (basah atau kering), sesak napas, sianosis perioral; kadang-kadang - partisipasi dalam pernapasan otot tambahan, ketegangan interkostal. Perjalanan pneumonia fokus pada anak selalu lebih berat; seringkali dengan gagal napas, sindrom toksik, timbulnya radang selaput dada atau kerusakan jaringan paru-paru.
Pneumonia segmental pada anak-anak terjadi dengan demam, keracunan dan kegagalan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan. Proses pemulihan bisa memakan waktu hingga 2-3 bulan. Di masa depan, di tempat peradangan, fibroatelectasis segmental atau bronkiektasis dapat terbentuk.
Pneumonia kelompok pada anak-anak ditandai dengan onset badai, demam tinggi disertai kedinginan, nyeri ketika batuk dan bernapas di dada, pengeluaran dahak "berkarat", gagal napas berat. Seringkali, pada anak-anak dengan pneumonia, sindrom perut berkembang dengan muntah, dan sakit perut dengan gejala iritasi peritoneum.
Pneumonia interstisial pada anak-anak ditandai oleh dominasi gejala peningkatan gagal napas: sesak napas, sianosis, batuk nyeri dengan dahak yang buruk, melemahnya pernapasan; sering - tanda-tanda gagal jantung ventrikel kanan.
Komplikasi pneumonia yang terjadi pada anak-anak termasuk syok toksik, abses jaringan paru-paru, radang selaput dada, empiema pleura, pneumotoraks, insufisiensi kardiovaskular, sindrom gangguan pernapasan, gagal organ multipel, gagal organ multipel, DIC.
Gejala umum adalah dasar untuk diagnosis klinis pneumonia, dengan mempertimbangkan fakta bahwa pada anak-anak, tanda-tanda DN, keracunan, dan perubahan fisik lokal di paru-paru lebih sering muncul kemudian pada pneumonia.
Analisis data pada prevalensi berbagai gejala pada pneumonia memungkinkan kami untuk mengusulkan skema diagnostik berikut untuk pemeriksaan pertama pasien dengan penyakit pernapasan akut (ISPA).
Jika pada pemeriksaan pada anak, terlepas dari tingkat suhu dan tanpa adanya halangan, ada:
· Peningkatan pernapasan (60 per menit pada anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, 50 per menit pada anak-anak 2-12 bulan, 40 per menit pada anak-anak 1-4 tahun);
· Nafas mengerang (mendengus);
· Sianosis segitiga nasolabial;
tanda-tanda toksemia (tipe "sakit", penolakan makan dan minum, kantuk, gangguan komunikasi, pucat parah pada suhu tubuh yang tinggi), kondisi ini dianggap parah dengan kemungkinan tinggi menderita pneumonia.
Pasien-pasien ini harus diberikan antibiotik dan dikirim ke rumah sakit
Jika anak tidak memiliki gejala yang ditunjukkan pada ayat 1, tetapi ada:
· Suhu 38 ° C selama lebih dari 3 hari;
· Tanda-tanda fisik lokal pneumonia;
· Itu harus menunjukkan adanya pneumonia.
Pasien-pasien ini perlu melakukan tes darah, mengirim mereka ke rontgen; jika tidak mungkin untuk melakukannya, resepkan antibiotik. Pasien dengan tanda-tanda gagal pernapasan harus dirawat di rumah sakit.
Jika seorang anak dengan infeksi pernapasan akut dan tanda-tanda obstruksi bronkial memiliki:
Dalam hal ini, harus mengecualikan pneumonia, tunjuk pemeriksaan x-ray. Pasien yang dirawat di rumah sakit mengalami gejala gagal pernapasan.
Jika seorang anak memiliki suhu demam dalam 1-2 hari tanpa adanya tanda-tanda di atas, maka harus diamati di rumah sebagai pasien dengan penyakit pernapasan akut tanpa pneumonia.
Selain indikasi untuk rawat inap yang tercantum dalam skema, faktor-faktor seperti latar belakang premorbid (hipotropi, anomali konstitusi, dll.), Status sosial keluarga yang rendah, dan karakteristik psikologis orang tua harus dipertimbangkan.
Gambaran manifestasi klinis pneumonia tergantung pada usia, latar premorbid, bentuk morfologis penyakit dan patogen.
Dasar diagnosis klinis pneumonia pada anak-anak adalah gejala umum, perubahan auskultasi di paru-paru dan data radiologis. Pemeriksaan fisik anak ditentukan oleh pemendekan bunyi perkusi, melemahnya nafas, gelembung halus atau mengi krepitasi. "Standar emas" untuk mendeteksi pneumonia pada anak-anak tetap radiografi paru-paru, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan inflamasi infiltratif atau interstitial.
Diagnosis etiologi meliputi:
· Studi virologi dan bakteriologis dari lendir hidung dan faring
· Metode ELISA dan PCR untuk mendeteksi patogen intraseluler.
Hemogram mencerminkan perubahan inflamasi (leukositosis neutrofilik, peningkatan LED). Anak-anak dengan pneumonia berat harus melakukan penelitian parameter biokimia darah (enzim hati, elektrolit, kreatinin dan urea, KOS), pulse oximetry.
Pneumonia adalah penyakit menular, dan oleh karena itu hal utama dalam merawat pasien adalah resep antibiotik.
Prinsip dasar pneumonia antibakteri adalah sebagai berikut:
· Antibiotik harus diresepkan segera dalam kasus diagnosis yang ditetapkan atau dalam kasus kondisi serius pasien, ketika diagnosis dibuat pada pasien yang tidak serius, keputusan dibuat setelah sinar X;
· Pilihan utama antibiotik dilakukan secara empiris, dengan fokus pada tanda-tanda yang disajikan tetapi, dengan mempertimbangkan struktur etiologi pneumonia "rumah", di hadapan tanda-tanda toksikosis bakteri minimal, disarankan untuk memulai terapi dengan beta-laktam yang dilindungi - amoksiklav, augmentin, dll. Atau sefalosporin II generasi, dan dengan pneumonia “atipikal” - dari makrolida modern (Sumamed, Macropen, clarithromycin, dll.);
· Antibiotik Macrolide tidak boleh diresepkan sebagai obat lini pertama untuk pneumonia normal - bukan pneumonia "atipikal";
· Indikasi untuk beralih ke obat alternatif adalah tidak adanya efek klinis dari obat pilihan pertama selama 36-48 jam dengan ringan dan 72 jam dengan pneumonia berat; pengembangan efek samping yang tidak diinginkan (pertama-tama intoleransi - pertama-tama, reaksi alergi) dari obat pilihan pertama;
pneumokokus resisten terhadap gentamisin dan aminoglikosida lainnya, oleh karena itu terapi pneumonia yang didapat komunitas dengan antibiotik dari kelompok ini tidak dapat diterima;
· Dalam kasus pneumonia non-parah tanpa komplikasi, preferensi harus diberikan pada resep obat secara oral, beralih ke pemberian parenteral dengan perjalanan penyakit yang memburuk; jika terapi dimulai parenteral, setelah suhu menurun dan kondisi pasien membaik, antibiotik oral harus diminum;
· Setelah menjalani terapi antibiotik, disarankan untuk menunjuk ahli biologi.
Pneumonia akut pada anak kecil (hingga 6 bulan) hanya dirawat di rumah sakit, serta bentuk penyakit yang parah pada semua usia anak. Jika perawatan dilakukan di rumah, dokter mengunjungi pasien setiap hari.
Terapkan metode terapi berikut:
· Istirahat ketat di tempat tidur.
· Kenakan pakaian dalam gratis.
· Sering mengudara ruangan.
· Antipiretik (nurofen, panadol, cefecone) ketika suhu anak naik di atas 38 derajat.
· Antibiotik (benzilpenisilin, ampisilin, ampioks, karbenisilin, erythromycin, lincomycin) dalam bentuk injeksi intramuskuler. Kursus terapi hingga 10 hari.
· Pada pneumonia berat, sefalosporin (sefaleksin, seftriakson), sering intravena, digunakan.
· Jika penyakit ini disebabkan oleh mikroflora patogen gram negatif, gunakan amikacin, gentamicin. Ketika pneumonia klamidia memasukkan suntikan eritromisin, dengan mikoplasma - tetrasiklin. Dalam kasus timbulnya virus penyakit, disarankan untuk menambah program terapi interferon (Viferon, Genferon Light).
· Sediaan sulfanilamid (Biseptol) juga diresepkan untuk anak-anak berusia 3 dan lebih tua.
· Antihistamin generasi 1 (diphenhydramine, tavegil, suprastin) untuk mencegah alergi terhadap antibiotik.
· Ekspektoran (mukaltin, bromhexin, Doctor "Mom", bronhikum, tingtur akar licorice, dan coltsfoot).
· Dengan obat penipis dahak kental yang kental (ACC, mucobene, fluimucil).
· Untuk komplikasi, glukokortikosteroid diresepkan.
· Probiotik, prebiotik, vitamin B, vitamin C, A.
· Seiring pemulihan berlangsung, fisioterapi (elektroforesis dengan kalium iodida, arus mikro).
Tingkat pemulihan bisa bertahan hingga 3 bulan. Selama periode ini, perlu memberikan stimulan alami pada tubuh anak (ginseng, Leuzeu, eleutherococcus), untuk membawanya pada program pijat, koktail oksigen, fisioterapi.
Saat ini, atas permintaan orang tua atau sesuai indikasi, vaksinasi pneumonia pada anak-anak digunakan. Ini termasuk imunisasi terhadap pneumokokus, hemophilus bacilli dan digunakan pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun. Vaksinasi terhadap pneumonia diberikan sekali, dan pada anak-anak yang lemah - lagi setelah 5 tahun.
Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:
· Meningkatkan kekebalan anak.
· Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan jika terjadi penyakit pada anggota keluarga.
· Pencegahan infeksi SARS, influenza selama musim epidemi.
· Penghapusan fokus infeksi kronis (antritis, rinitis, radang amandel, karies).
8. Perawatan keperawatan untuk pasien dengan pneumonia
Survei keperawatan. Perawat menjalin hubungan saling percaya dengan pasien dan menemukan keluhan: batuk kering, nyeri dada saat bernapas, sulit bernapas, demam, dan kedinginan. Ternyata keadaan penyakit (hipotermia, flu), yang merupakan hari penyakit, berapa suhu tubuh, jenis obat apa yang digunakannya.
Pada pemeriksaan, perawat menarik perhatian pada penampilan pasien (pernapasan dangkal, blush on satu sisi, keterlibatan sayap hidung dalam bernafas). Mengukur suhu tubuh (peningkatan atau demam tipe konstan), menentukan laju pernapasan, denyut nadi, mengukur tekanan darah.
Identifikasi masalah pasien:
- kurangnya kesadaran akan penyakit ini;
- nyeri dada saat bernafas;
- batuk tidak produktif (kemudian basah);
- kurang nafsu makan, sembelit;
- sakit jantung (dengan pneumonia lobar);
- kecemasan karena ketidakmampuan untuk bekerja.
Diagnosis keperawatan yang mungkin:
* Pelanggaran perlunya bernafas - inspirasi atau dispnea campuran
karena penutupan lobus atau bagian paru-paru akibat tindakan pernapasan
* Nyeri dada saat bernapas dan batuk - bukti keterlibatan dalam
radang pleura;
* Demam tipe konstan atau atipikal;
* batuk kering - akibat iritasi pada pleura;
* batuk basah - cara menghilangkan dahak dari bronkus.
Ketika intervensi keperawatan dilaksanakan, perawat menilai efektivitasnya. Jika tujuan tidak tercapai pada waktu yang ditentukan, rencana intervensi keperawatan selanjutnya disusun.
Pada pasien dengan asthenia, proses pengurangan dispnea dan penghentian batuk mungkin tertunda. Dalam hal ini, perawat mengajarkan senam pernapasan pasien dan berusaha melakukannya setiap hari, 2 kali sehari.
Jika pasien tidak dapat batuk sendiri, perawat dengan spatula, dibungkus dengan serbet yang dibasahi dengan desinfektan, menyeka rongga mulut, mengeluarkan dahak atau menggunakan kaleng untuk menyedot dahak.
Jika pasien memiliki tanda-tanda insufisiensi kardiovaskular akut (pucat kulit, keringat dingin, dan denyut nadi cepat berfilamen), perawat memberi tahu dokter dan menyiapkan cordyamine, strophanthin, prednisone untuk pemberian parenteral.
Untuk mencegah kerusakan pada rongga mulut, selaput lendir diperlakukan dengan larutan soda 2% atau larutan kalium permanganat yang lemah. Minuman yang banyak ditampilkan: jus cranberry, jus, air mineral, teh dengan lemon.
Ketika muncul di sudut mulut, di tepi hidung, ruam herpes menghasilkan pengobatan dengan larutan alkohol metilen biru atau salep seng.
Setiap saat sepanjang tahun, ventilasi menyeluruh dilakukan - mengudara tempat. Hal-hal perawatan kulit, penggantian tempat tidur dan pakaian dalam. Setelah penurunan suhu tubuh, senam pernapasan pasien dipantau.
· Dalam proses penulisan makalah, saya belajar menggunakan materi
· Disajikan dalam buku teks, artikel ilmiah dan sumber daya online.
· Materi yang dipelajari mengarah pada kesimpulan bahwa masalah utama perawatan pada pneumonia
· Ada kurangnya pengetahuan pada pasien tentang penyakitnya, tentang faktor risiko, tentang kemungkinan
· Hasil yang merugikan dari penyakit dan langkah-langkah untuk mencegahnya. Dalam kursus ini pekerjaan dibahas semua masalah teoritis dan praktis yang berkaitan dengan penyakit ini, yang penting bagi pasien dan pekerja medis.
· Berikut ini disajikan: penyebab, klasifikasi, tahapan dan fitur patogenesis dan patomorfologi, manifestasi klinis, pencegahan dan pengobatan pneumonia, dan juga dijelaskan metode penelitian dan diagnosis untuk diagnosis.
· Selama pelatihan, saya belajar bagaimana melakukan diagnosa dan profilaksis yang berbeda untuk pneumonia, serta membantu pasien dengan penyakit ini.
Daftar literatur yang digunakan
1. Anatomi dan Fisiologi: Buku Pelajaran. / E.A. Vorobieva, A.V. Gubar, E.B. Safyannikova ?? M.: Kedokteran, 1988 - hal.432
2. Penyakit Internal: Buku Pelajaran. / VM Bogolyubov. ?? M.: Kedokteran, 1983, 528C.
3. Dasar-dasar keperawatan: praktikum. / TP Obukhovets. ?? Ed. Kesembilan ?? Rostov n / D: Phoenix, 2009. ?? 603 s.
4. Penyakit Anak-Anak: Buku teks untuk pelajar. sayang Universitas: Dalam 2 ton. / A.M. Zaprudnov, K.I. Grigoriev, L.A. Kharitonov. -M.: GEOTAR -med. -2004. T.1. -688s.: Il., T.2 - 608s.