Cara memeriksa kelenjar gondok pada anak

Konten artikel

Diagnosis yang tepat waktu dan pengangkatan tumor jinak dapat mencegah gangguan pendengaran konduktif, retronasal angina, rinitis kronis, deformasi wajah dan dada. Dimungkinkan untuk mengenali patologi dengan manifestasi klinis yang khas, keparahannya sangat ditentukan oleh tingkat pertumbuhan vegetasi adenoid.

Apakah kelenjar gondok merupakan norma?

Bagaimana memahami bahwa seorang anak telah menanam vegetasi adenoid? Adenoid - tonsil hipertrofi, yang terletak di lengkung nasofaring. Bahkan sedikit degradasi jaringan kelenjar dianggap oleh ahli THT sebagai penyimpangan dari norma. Amandel faring terlibat dalam pemanasan dan pemurnian udara dari mikroorganisme patogen bersyarat. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit pernapasan yang sering terjadi, jumlah elemen struktural dalam jaringan limfoid terus bertambah, yang mengarah pada hipertrofi organ kekebalan.

Sulit untuk mendiagnosis patologi pada anak di bawah 3 tahun karena kelangkaan gejala dan keluhan anak terhadap penurunan kesehatan.

Peningkatan vegetasi adenoid menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan kesulitan bernafas melalui hidung. Diketahui bahwa dalam kasus hipertrofi tonsil nasofaring, tubuh anak-anak kehilangan sekitar 16-18% oksigen, yang mempengaruhi perkembangan fisiologis dan kadang-kadang mental anak. Yang pasti, hanya dokter THT yang dapat menentukan tingkat hipertrofi organ kekebalan setelah pemeriksaan perangkat keras nasofaring pasien.

Tanda-tanda kelenjar gondok

Apakah mungkin untuk memahami tanda dan gejala hipertrofi tonsil nasofaring secara mandiri? Tanpa peralatan khusus, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal pertumbuhan jaringan limfadenoid. Dalam kebanyakan kasus, orang tua mencari bantuan dari dokter anak dengan pengembangan hidung meler yang berkepanjangan dan penyakit kambuhan berulang yang terjadi sekitar 2 atau 3 tahap pertumbuhan vegetasi adenoid.

Anda dapat mencurigai adanya patologi jika Anda menemukan gejala-gejala berikut:

• sering membuka mulut;
• mendengkur dan mendengkur dalam mimpi;
• lesu dan menangis;
• sakit kepala;
• sedikit gangguan pendengaran;
• gangguan;
• hidung tersumbat tanpa rinitis.

Adenoid pada anak terjadi karena seringnya masuk angin. Jika terjadi infeksi pada organ pernapasan, tonsil faring bertambah besar, menunjukkan produksi imunoglobulin yang intensif. Ketika peradangan mereda, organ kekebalan berkurang ke ukuran fisiologis normal. Tetapi jika penyakit THT berulang terlalu sering, tonsil faring "tidak punya waktu" untuk kembali normal, yang merupakan alasan untuk pertumbuhan jaringan kelenjar.

Itu penting! Kekambuhan infeksi yang sering menyebabkan penurunan imunitas lokal, yang meningkatkan risiko peradangan kelenjar gondok.

Gejala umum

Gejala umum kelenjar gondok mirip dengan manifestasi pilek, sehingga orang tua sering mengabaikan penampilan masalah. Ketika jaringan limfoid tumbuh, kondisi kesehatan anak memburuk. Pada sekitar 42% kasus, pasien meminta pertolongan ke dokter THT yang sudah mengalami hipertrofi vegetasi adenoid tahap 2 dan 3.

Harus dipahami bahwa semakin dini patologi ditemukan, semakin tidak menyakitkan pengobatannya. Dengan sedikit peningkatan ukuran tonsil nasofaring, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala penyakit dengan bantuan terapi konservatif. Jika jaringan kelenjar hyperplass tumpang tindih dengan saluran hidung lebih dari 50%, pembedahan akan diperlukan (adenotomi).

Itu penting! Dengan pemindahan sebagian tanaman adenoid, risiko tonsil faring berulang adalah 47%.

Kenali penyakit dengan manifestasi klinis berikut:

• sakit kepala berulang;
• pelanggaran pernapasan hidung terus-menerus;
• hidung tersumbat terus menerus;
• rinitis yang dapat disembuhkan;
• keluarnya lendir dari hidung;
• batuk kering saat bangun tidur;
• menahan nafas berkala selama tidur;
• limpasan lendir di dinding laringofaring;
• gangguan pendengaran;
• eksaserbasi faringitis, tonsilitis, sinusitis;
• pelanggaran fonasi;
• pernapasan mulut konstan;
• mendengkur dalam mimpi;
• nafsu makan menurun;
• gangguan memori;
• suara hidung;
• kelelahan yang tidak termotivasi.

Hiperplasia adenoid pada anak menyebabkan gagal napas persisten dan rhinofoni. Hipoksia otak berdampak buruk pada perkembangan mental dan kualitas hidup pasien. Penghapusan patologi sebelum waktunya menyebabkan perkembangan depresi, agresi yang tidak termotivasi dan lekas marah.

Manifestasi lokal

Peningkatan ukuran organ kekebalan secara bertahap memperburuk masalah pernapasan hidung. Lesi jinak, yang menutupi mulut dari tabung pendengaran dan saluran hidung, mencegah aliran lendir dari rongga hidung. Hiperemia kongestif pada jaringan lunak menyebabkan edema lengkungan palatina, palatum lunak, mukosa nasofaring, dll.

Perubahan patologis pada saluran udara bagian atas memicu penurunan imunitas lokal, sebagai hasil dari sinusitis kronis, rinitis, sindrom wicking postnasal, batuk menggonggong, dll. Pernafasan yang dangkal dari waktu ke waktu memerlukan deformasi dada, sebagai akibatnya mengambil bentuk lunas kapal.

Pembukaan mulut yang konstan menyebabkan peregangan tengkorak wajah dan munculnya ekspresi wajah yang acuh tak acuh. Karena perpanjangan rahang bawah, gigitannya patah, dan wajah menjadi bengkak. Jika vegetasi adenoid dihilangkan terlalu lambat, bahkan setelah eksisi jaringan hiperplastik di nasofaring, anak terus bernapas melalui mulut.

Tingkat perkembangan kelenjar gondok

Bergantung pada keparahan gambaran gejala, derajat disolusi jaringan kelenjar dan keparahan akibatnya, ada tiga derajat hipertrofi tonsil faring. Sebagai aturan, ketika vegetasi adenoid sedikit diencerkan, gejala patologinya ringan dan hanya bermanifestasi selama tidur atau setelah membangunkan seorang anak. Pengenalan penyakit THT yang tepat waktu membantu mencegah efek yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh yang berhubungan dengan pelanggaran pernapasan hidung.

Pernafasan terus-menerus melalui mulut pasti mengarah pada deformasi sistem gigi. Jika hidung tersumbat tidak hilang dalam waktu, setelah beberapa bulan bentuk tengkorak wajah akan mulai berubah.

Konsekuensi

Adakah konsekuensi dari kelenjar gondok dan bagaimana mencegahnya? Harus dipahami bahwa amandel yang hipertrofi mengalami kerusakan yang mempengaruhi kerja seluruh sistem pernapasan. Ini dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah. Secara khusus, tidak mungkin untuk menghilangkan manifestasi dari "wajah adenoid" bahkan dalam kasus eksisi jaringan kelenjar yang tumbuh terlalu besar.

Jumlah perubahan permanen pada tubuh anak, yang timbul pada latar belakang vegetasi adenoid, meliputi:

• perubahan gigitan;
• gangguan pendengaran konduktif;
• kelengkungan tulang belakang;
• disfungsi sistem kemih;
• penyakit THT kronis.

Itu penting! Kurangnya oksigen berdampak negatif pada sistem saraf pusat anak, yang sering menyebabkan perkembangan neurosis.

Apakah mungkin untuk segera memahami bahwa amandel faring anak mulai tumbuh? Gejala yang jelas, seperti gangguan pendengaran, rinitis kronis, dan "wajah adenoid" sudah terjadi pada tahap lanjut perkembangan patologi. Anda harus menghubungi dokter anak ketika Anda menemukan tanda sedikitpun perkembangan adenoid - mengendus, cepat lelah, prestasi sekolah yang buruk, apatis, dll. Penghapusan pelanggaran tepat waktu dalam sistem pernapasan mencegah perkembangan proses yang tidak dapat diubah.

Apa itu adenoiditis?

Hal ini diperlukan untuk membedakan hipertrofi tonsil yang biasa dan peradangannya. Lesi infeksi pada tanaman adenoid disebut adenoiditis (retro-nasal angina). Penyakit ini sering didahului oleh sinusitis, faringitis, radang amandel, rinitis bakteri, dll. Patogen dan virus, seperti rhinovirus, streptococci, virus influenza, adenovirus, meningococci, dan pseudomonas bacillus, adalah agen penyebab infeksi.

Proses inflamasi pada jaringan nasofaring menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan pembengkakan parah pada selaput lendir. Pengobatan infeksi yang terlambat memerlukan pembentukan eksudat purulen pada lesi, yang penuh dengan pembentukan abses. Stenosis hipofaring selanjutnya menyebabkan gagal napas dan asfiksia akut. Adenoiditis kronis dapat memicu perkembangan glomerulonefritis dan pielonefritis.

Adenoiditis akut dan kronis diobati dengan obat-obatan antibakteri dan antivirus. Jika waktu tidak menghentikan reaksi alergi-infeksi pada organ pernapasan, itu akan menyebabkan keracunan tubuh. Penetrasi metabolit patogen ke dalam sirkulasi sistemik dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.

Gejala adenoiditis

Apa saja gejala peradangan adenoid pada anak-anak? Retronasal angina, mis. adenoiditis akut, didiagnosis terutama pada anak-anak selama perkembangan aktif tonsil nasofaring. Penyakit THT sering terjadi sebagai komplikasi dari proses catarrhal pada sinus paranasal dan hypopharynx.

Dimungkinkan untuk mendeteksi radang jaringan hiperplastik dengan manifestasi klinis berikut:

• kenaikan suhu;
• rasa sakit di hidung, menjalar ke kepala;
• telinga tersumbat;
• batuk obsesif;
• rinitis kronis;
• akumulasi dahak kental di faring;
• rasa sakit di langit-langit lunak saat menelan;
• gangguan pendengaran yang signifikan;
• keluarnya cairan hidung;
• dispepsia parenteral;
• radang mata konjungtiva;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• tersedak di malam hari;
• hiperemia laringofaring lendir.

Jika anak memiliki gejala peradangan pada kelenjar gondok, Anda harus mencari bantuan dari spesialis THT. Perawatan yang terlambat dari penyakit ini dapat menyebabkan disfagia dan abses peritonsillar. Tanda tidak langsung peradangan septik dari tanaman adenoid adalah hiperemia dan pembengkakan lengkungan palatina, penyumbatan kelenjar di jaringan limfadenoid, plak keputihan pada dinding tenggorokan.

Itu penting! Adenoiditis akut dapat dipersulit oleh pneumonia, bronkitis, dan laringotrakeobronkitis.

Diagnostik

Bagaimana cara merawat kelenjar gondok pada anak-anak? Gejala penyakit dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit THT lainnya. Berbeda dengan kelenjar, tonsil nasofaring tidak terlihat pada inspeksi visual, oleh karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan derajat hipertrofi organ dan adanya peradangan setelah pemeriksaan perangkat keras pasien.

Untuk diagnosis yang akurat, otolaryngologist melakukan pemeriksaan jenis berikut:

• faringoskopi - penilaian kondisi mukosa orofaring, yang dilakukan dengan menggunakan cermin khusus dan spatula medis; memungkinkan Anda untuk menentukan adanya fokus peradangan dan eksudat mukopurulen pada permukaan tonsil faring;
• x-ray nasofaring - penentuan derajat hipertrofi organ imun pada gambar radiografi yang diambil dalam proyeksi lateral nasofaring;
• Rinoskopi anterior - inspeksi visual pada saluran hidung, yang dilakukan dengan bantuan cermin otolaringologis dan senter khusus; memungkinkan Anda untuk menilai pembengkakan dan kepatenan saluran hidung
• rhinoskopi posterior - pemeriksaan saluran hidung dengan bantuan cermin, yang memungkinkan Anda menilai tingkat patensi choanal dan pembengkakan jaringan di sekitarnya;
• endoskopi nasofaring - pemeriksaan rongga hidung menggunakan endoskopi fleksibel; metode diagnostik yang sangat informatif memungkinkan untuk secara akurat menentukan tempat lokalisasi fokus peradangan di amigdala dan tingkat pembubarannya;

Pemeriksaan perangkat keras adalah metode yang terbukti dan paling dapat diandalkan untuk diagnosis banding penyakit THT. Namun, adalah mungkin untuk menentukan sifat agen penyebab infeksi hanya setelah mendapatkan hasil dari pembenihan secara virologis dan bakteri. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter meresepkan obat kepada pasien, yang dapat menghilangkan peradangan dan, akibatnya, pengenceran berikutnya dari vegetasi adenoid.

Terapi

Bagaimana cara mengobati vegetasi adenoid? Terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan atau pembedahan dengan eksisi jaringan kelenjar hiperplastik dengan adenotom. Metode perawatan yang ditentukan oleh spesialis tergantung pada tingkat hipertrofi organ kekebalan tubuh. Hampir tidak mungkin untuk mengembalikan ukuran normal amandel dengan bantuan obat-obatan pada stadium 2 dan 3 cangkok jaringan lunak.

Perlu dicatat bahwa taktik terapi tidak hanya bergantung pada tingkat perkembangan vegetasi adenoid, tetapi juga pada manifestasi klinis yang menyertainya. Sebagai aturan, jenis obat berikut termasuk dalam skema untuk pengobatan konservatif patologi THT:

• obat penghilang rasa sakit - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
• antihistamin - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• vasoconstrictor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
• antibiotik - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
• imunostimulan - Dekaris, Immunal, Viferon;
• solusi untuk mencuci nasofaring - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• solusi untuk inhalasi - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".

Ketika mengambil antibiotik, diinginkan untuk memasukkan dalam probiotik rejimen pengobatan yang mencegah perkembangan dysbiosis.

Indikasi absolut untuk adenotomi adalah hipertrofi tonsil yang parah (pertumbuhan vegetasi adenoid 2-3 derajat), kekambuhan penyakit THT yang terus-menerus, rinitis persisten, dan obstruksi absolut pada saluran hidung.

Pada anak-anak kecil, operasi dilakukan hanya di bawah anestesi umum, yang memungkinkan ahli bedah untuk dengan mudah menghapus semua jaringan amandel yang hipertrofi.

Apa adenoid dan penyebab penyakit?

Sistem kekebalan pada usia dini bekerja di bawah tekanan berat. Formasi akhirnya selesai sekitar 8-10 tahun.

Virus pernafasan yang paling intens terinfeksi (yaitu, mereka adalah penyebab paling umum penyakit pada tahun-tahun prasekolah) dipengaruhi oleh formasi struktural imunitas lokal, yang terletak di faring dan nasofaring, palatine dan tonsil faring.

Peradangan amandel (kelenjar) disebut tonsilitis, dan hipertrofi, atau, dengan kata lain, peningkatan ukuran amandel faring adalah jawaban untuk pertanyaan tentang apa itu kelenjar gondok.

Mereka adalah bagian dari struktur, yang dalam literatur medis disebut cincin limfo-faring Pirogov-Valdeira.

Mustahil untuk melihat amandel faring dengan mata telanjang. Letaknya kira-kira di tengah-tengah nasofaring, di mana udara dari hidung memasuki rongga mulut, dan di sampingnya terdapat lubang-lubang tabung Eustachius, yang memberikan ventilasi rongga timpani.

Perlu ditekankan bahwa pengaturan kelenjar gondok seperti itu adalah penyebab komplikasi dalam bentuk otitis.

Amandel faring seluruhnya terdiri dari jaringan limfoid, fungsi utamanya adalah memproduksi antibodi spesifik yang bereaksi terhadap konsumsi virus tertentu. Biasanya, kelenjar gondok terus-menerus "mendaur ulang" semua udara yang memasuki rongga hidung.

Hipertrofi atau pertumbuhan tonsil faring merupakan tanda bahwa faktor imunitas lokal tidak mampu mengatasi sejumlah besar flora patogen. Biasanya, masalah ini terjadi pada anak-anak usia prasekolah, sekitar 10-12 tahun tonsil faring menurun dalam ukuran, dan pada orang dewasa berhenti tumbuh sepenuhnya. Karena alasan inilah pertanyaan tentang adenoid apa, dan apa pilihan pengobatan untuk penyakit ini muncul di antara orang tua dari anak yang lebih muda.

Penyebab utama hipertrofi tonsil faring adalah:

• ARVI, terutama disebabkan oleh sekelompok adenovirus;
• infeksi virus kronis, misalnya, cytomegalovirus, herpes, virus Epstein-Barr;
• flora bakteri, khususnya campylobacter, basil usus dan pyo-purulen, mikoplasma;
• kandidiasis oral;
• penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas, dipicu oleh strain Streptococcus yang kebal antibiotik, Staphylococcus;
• pengobatan ingus konvensional yang tidak memadai;
• rinitis alergi, dokter menekankan bahwa adenoiditis mengungkapkan lebih dari 65% anak-anak dengan rinitis musiman atau sepanjang tahun;
• fitur struktural kerangka wajah, adanya polip di hidung;
• infeksi ibu selama kehamilan, terutama selama trimester pertama;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan.

Lebih jarang, penyebab adenoid adalah kelainan bawaan sistem kekebalan tubuh, misalnya, diatesis limfatik-hipoplastik, atonik. Penyakit seperti itu menyebabkan gangguan keseimbangan imunoglobulin dan infeksi virus dan bakteri yang kambuh secara terus-menerus.

Hipertrofi tonsil faring, disertai dengan gejala seperti hidung tersumbat terus menerus, mungkin juga disebabkan oleh disfungsi vegetatif usia. Faktanya adalah bahwa gangguan sirkulasi darah di nasofaring menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler, yang, pada gilirannya, memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipersekresi lendir dan sumbatan hidung. Hal ini menyebabkan kerusakan pada fungsi imunitas lokal, dan sebagai hasilnya memungkinkan kami untuk menjelaskan apa itu kelenjar gondok pada masa remaja.

Banyak orang tua mencoba menyembuhkan penyakit di rumah dengan berbagai ramuan obat, mengubur jus lidah buaya. Beberapa dokter merekomendasikan metode pengobatan konservatif, termasuk berbagai semprotan dan tetes, termasuk yang hormon, mencuci untuk mencegah penyebaran infeksi bakteri di rongga hidung dan meningkatkan suhu tubuh, homeopati untuk merangsang aliran getah bening.

Namun, dokter terkenal E.O. Komarovsky percaya bahwa inhalasi dan prosedur fisioterapi lainnya tidak terlalu efektif. Menurutnya, jika dalam proses rhinoscopy dan endoskopi, didiagnosis adenoiditis akut, satu-satunya cara untuk melawannya adalah dengan minum banyak cairan, dingin, dan udara yang cukup lembab di dalam ruangan.

Tetapi dengan perkembangan patologi lebih lanjut, hanya metode pengobatan bedah yang akan membantu. Operasi pengangkatan radikal dari kelenjar gondok (dalam beberapa kasus, dalam proses intervensi, amandel juga dipotong) biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Dengan adanya psikosomatik pada anak kecil, adenotomi di bawah anestesi lokal sangat tidak diinginkan karena risiko ketakutan yang parah, menangis dan pendarahan pasca operasi.

Adenoid: cara melihat, gejala penyakit, kemungkinan komplikasi

Gambaran klinis adenoiditis biasanya diekspresikan dengan baik. Gejala utama penyakit ini adalah pelanggaran pernapasan hidung. Karena itu, anak tidak bisa tidur nyenyak, sering mendengkur, dan pada malam hari sering bernafas.

Akibatnya, anak-anak menjadi lesu, apatis. Vegetasi adenoid membatasi mobilitas langit-langit lunak, menyebabkan hiperemia dari tirai palatina, itu melanggar fonasi yang benar, karakteristik suara hidung muncul, orang mengatakan bahwa anak itu adalah "gundosit".

Hidung tersumbat secara konstan melanggar fungsi respirasi eksternal, terjadi penurunan pertukaran gas, kadar oksigen dalam darah berkurang, dan konsentrasi karbon dioksida meningkat. Karena ketidakmungkinan bernapas bebas dengan hidung, mulut anak selalu terbuka.

Ketegangan pada otot-otot wajah yang terkait dengan ini dapat menyebabkan perubahan dalam struktur tengkorak yang tumbuh: rahang atas menjorok ke depan dan rahang bawah bergaul. Lipatan nasolabial dihaluskan, mimikri hidup menghilang. Semua fitur ini bersama-sama menentukan tanda-tanda eksternal seperti apa bentuk kelenjar gondok.

Karena lendir di belakang nasofaring, anak khawatir akan batuk, terutama di pagi hari atau setelah tidur siang, dan bau mulut. Karena lokasi tonsil faring, pendengaran dapat memburuk.

Seringkali adenoiditis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• kehilangan nafsu makan;
• kelemahan konstan;
• kelelahan;
• demam ringan;
• sakit kepala;
• pelanggaran bau.

Tergantung pada kelenjar gondok mana, saat mereka melihat pemeriksaan, ada tiga derajat patologi:

• Pada tingkat tertentu, saluran hidung tersumbat oleh 1/3, gejala klinis biasanya muncul selama tidur dalam bentuk napas pendek dan serak.
• Kelas II, ruang yang menghubungkan rongga hidung dengan nasofaring diblokir oleh adenoid pada 2/3, bernapas sangat sulit, anak terus bernapas dengan mulut terbuka.
• Kelas III, saluran hidung benar-benar tertutup, risiko komplikasi tinggi.

Adenoid yang membesar mengganggu fungsi ventilasi dan drainase tabung Eustachius. Sebagai akibat dari perbedaan tekanan di rongga di belakang gendang telinga, kekebalan lokal terganggu. Ini sering menyebabkan otitis.

Penghentian total aliran udara melalui tabung Eustachius menyebabkan penyerapan oksigen secara konstan oleh selaput lendir yang melapisi telinga bagian dalam. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan jenis gangguan pendengaran.

Adenoiditis jangka panjang saat ini memprovokasi perkembangan infeksi kronis organ THT lainnya, misalnya, dari amandel. Tonsilitis streptokokus disebut salah satu penyebab utama kardiomiopati sekunder. Sangat sering, pelanggaran konsistensi keluarnya lendir dari hidung mengarah pada pengembangan sinusitis purulen purulen yang terjadi bersamaan.

Menghirup udara melalui mulut menyebabkan nasofaring dan tenggorokan mengering, sehingga seringkali infeksi saluran pernapasan bagian atas berakhir dengan bronkitis atau bahkan pneumonia. Selain itu, fokus permanen peradangan dalam tubuh menyebabkan malaise persisten dan penurunan kondisi secara umum.

Cara memeriksa kelenjar gondok pada anak: metode diagnostik, pengobatan konservatif dan alternatif, penggunaan homeopati

Diagnosis adenoiditis meliputi studi berikut:

• Rhinoskopi anterior dilakukan dengan bantuan corong khusus dan cermin, inspeksi pertama dilakukan sebelum penanaman vasokonstriktor, yang kedua setelah. Dokter mencatat keluarnya lendir yang melimpah (ketika melampirkan infeksi bakteri, ia memperoleh rona kuning kehijauan), adanya amandel faring yang membesar, menghalangi saluran hidung.
• Epifaringoscopy (rinoscopy posterior) dilakukan melalui rongga mulut menggunakan cermin seperti gigi. Adenoid yang dapat dibedakan secara jelas dalam bentuk formasi nipple yang menggantung.
• Sebuah studi jari nasofaring dilakukan ketika, ketika mencoba untuk menguji adenoid pada anak, seorang pasien kecil terlalu cemas.
• Endoskopi memungkinkan untuk menilai tingkat adenoiditis.

Untuk mengecualikan patologi bersamaan, misalnya, sinusitis, otitis, tumor, dianjurkan untuk membuat x-ray, tomografi tengkorak. Pengobatan konservatif adenoiditis biasanya tidak memberikan efek yang nyata. Hal ini dimungkinkan hanya dengan tingkat patologi pertama, maksimum - kedua.

Tetapkan kombinasi beberapa obat:

• Glukokortikoid intranasal lokal membentuk dasar terapi, memiliki efek antiinflamasi, dan dalam beberapa jam setelah digunakan, mengurangi edema dan kemacetan, mengembalikan pernapasan hidung. Efek maksimum dicapai satu minggu setelah penggunaan rutin, oleh karena itu, glukokortikoid intranasal diresepkan untuk waktu yang lama. Obat-obatan seperti itu direkomendasikan: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 disemprotkan dua kali sehari, kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap.
• Antihistamin. Pastikan untuk meresepkan etiologi alergi ketika adenoiditis, tetapi bahkan dengan pertumbuhan tonsil faring sebagai akibat dari infeksi dan penyebab lain obat-obatan serupa melengkapi glukokortikoid, mengurangi pembengkakan kelenjar gondok. Untuk anak-anak yang lebih muda, obat ini diresepkan dalam bentuk sirup (Erius atau Clarithromycin) 5 ml per hari, dari 6-7 tahun, dimungkinkan untuk menggunakan antihistamin dalam bentuk tablet (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg per hari.
• Vasokonstriktor tetes dan semprotan. Mereka adalah tambahan untuk glukokortikoid hidung, mereka diresepkan untuk maksimum 5-7 hari, yaitu, Avamys dan obat serupa lainnya tidak akan aktif sampai. Vibrocil, Nazivin, Otrivin yang diresepkan.
• Mencuci rongga hidung dengan larutan garam, aerosol dengan garam laut, larutan dengan penambahan antiseptik (furatsilina).
• Obat antibakteri untuk penggunaan lokal. Komponen utama dari Isofra hanya antibiotik framycetin, Polydex mengandung glukokortikoid di samping agen antimikroba, sehingga tidak dianjurkan untuk menggunakannya secara paralel dengan kortikosteroid hidung lainnya karena risiko overdosis. Dalam kasus yang parah, antibiotik diresepkan dalam bentuk tablet atau sirup. Dokter merekomendasikan persiapan penisilin (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), sefalosporin (Ceftriaxone intramuskuler, Cefodox) diindikasikan untuk sinusitis parah atau lesi pada saluran pernapasan bagian bawah.

Penting untuk diketahui

Penggunaan antibakteri profilaksis pada anak-anak merupakan kontraindikasi, karena ini dapat menyebabkan peningkatan yang lebih kuat pada kelenjar gondok.

Dari obat homeopati merekomendasikan Lymphomyosot. Obat ini merangsang aliran getah bening di amandel faring, yang menyebabkan penurunan ukurannya. Obat ini diminum dalam waktu lama (2-3 bulan), dosisnya tergantung pada usia dan berkisar 10 hingga 20 tetes tiga kali sehari.

Bersamaan dengan terapi konservatif, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional:

• Campurkan 1 sdt. jus dari akar cyclamen, bawang, kalanchoe dan daun lidah buaya, madu, salep Vishnevsky. Lembabkan turban wol kapas dalam campuran ini dan masukkan ke setiap saluran hidung.
• Satu sendok makan daun burdock cincang tuangkan 200 ml air, rebus, dinginkan dan saring. Gunakan solusi untuk membilas dan mencuci rongga hidung.
• Campur valerian tingtur dan tetes mint (dapat dibeli di apotek) dengan 3 sdm. jus bawang biru. Lumasi rongga hidung beberapa kali sehari.
• Jika gambar seperti apa kelenjar gondok pada anak itu tidak asing bagi orang tua secara langsung, disarankan untuk menyiapkan minyak pengawet terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, tanam bunga yang dilipat dalam botol kaca bening dan tuangkan minyak zaitun. Itu harus dibiarkan di tempat yang cerah selama 2 minggu. Ketika gejala pertama penyakit flu 1 sendok teh. Minyak penyegel harus dicampur dengan 5 tetes jus celandine dan ditanamkan 2-3 tetes di setiap saluran hidung.

Penting untuk diketahui

Pemanasan rongga hidung dengan lampu biru, bantal pemanas atau kompres dari kantong dengan garam hangat dilarang, karena ini merangsang aliran darah ke kelenjar gondok dan peningkatan gejala penyakit.

Tetapi harus diingat bahwa jika meskipun menggunakan obat tradisional dan konservatif, gambaran seperti apa kelenjar gondok pada anak tidak membaik, dan bahkan lebih buruk, pengangkatan amandel faring melalui operasi diindikasikan. Di hadapan indikasi medis yang ketat itu dilakukan tanpa memandang usia.

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak: metode utama operasi

Indikasi untuk pembedahan untuk menghilangkan tonsil faring adalah peningkatannya ke grade II - III, gangguan pendengaran yang parah, episode menahan nafas saat tidur, perubahan kerangka wajah, ARVI berkepanjangan yang sering, disertai dengan komplikasi bakteri dan otitis.

Sebelumnya, adenotomi dilakukan dengan anestesi lokal atau sepenuhnya tanpa anestesi. Melalui rongga mulut, alat khusus yang disebut pisau Beckmann dibawa ke amandel faring. Ini adalah loop, yang dilemparkan pada kelenjar gondok, setelah itu mereka dipotong dengan hati-hati. Komplikasi dari intervensi semacam itu termasuk risiko perdarahan, rasa sakit dan trauma psikologis untuk anak.

Oleh karena itu, sekarang adenotomi dilakukan di bawah anestesi umum di rumah sakit. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya membutuhkan beberapa menit. Biasanya, peralatan endoskopi modern yang dilengkapi dengan kamera digunakan. Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa kelenjar gondok, menilai kondisinya dan menghilangkan seluruh jaringan limfoid tanpa residu, yang secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan.

Orang tua khawatir tentang banyak ulasan di forum yang menentang operasi. Tetapi dokter berpendapat bahwa anestesi endotrakeal dan intravena benar-benar aman untuk anak, berapa pun usianya. Dosis obat untuk anestesi umum minimal, sehingga pemulihan tubuh setelah operasi terjadi dalam beberapa jam. Namun, karena risiko pendarahan, anak dibiarkan di rumah sakit selama sehari, kemudian, tanpa adanya komplikasi, ia dikeluarkan.

Cara modern untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak, adalah efek laser. Dimungkinkan untuk melakukan adenoidektomi (reseksi lengkap), penguapan (mengurangi ukurannya) dan penghancuran (penghancuran dari dalam).

Keuntungan dari prosedur ini termasuk tidak adanya rasa tidak nyaman, perdarahan, risiko minimal komplikasi pasca operasi, rehabilitasi simultan nasofaring. Tetapi tingginya biaya prosedur membatasi distribusinya yang luas.

Setelah adenotomi di bawah anestesi umum atau paparan laser, pemulihan pendengaran yang cepat, pernapasan hidung terjadi, mendengkur hilang, tidur membaik. Selama 1 hingga 2 minggu setelah operasi, anak membutuhkan perawatan yang tepat, tidak adanya aktivitas fisik. Makanan panas, makanan keras yang bisa melukai tenggorokan harus dikeluarkan dari diet.

Penting untuk diketahui

Ketika kelenjar gondok dikeluarkan dari anak pada usia dini, pendidikan ulang mereka mungkin dilakukan. Karena itu, operasi hanya dilakukan di bawah indikasi ketat.

Pencegahan pertumbuhan amandel faring tidak menimbulkan kesulitan. Perlu selama mungkin untuk berjalan di udara segar terlepas dari cuaca, perhatian besar harus diberikan pada suhu di kamar bayi (tidak boleh melebihi 19-21 °), tingkat kelembaban.

Ketika tanda-tanda ARVI muncul, minum banyak air, pembilasan rongga hidung sering dan irigasi lendir dengan larutan garam. Tetapi pembedahan untuk menghilangkan amandel faring seharusnya tidak perlu takut, adenotomi dengan anestesi umum cepat dan tidak menimbulkan komplikasi.

Adenoid cara belajar dari seorang anak

Adenoid - penyakit yang cukup umum yang terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak perempuan dan laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma usia). Sebagai aturan, orang tua dari anak-anak seperti itu sering harus "duduk di rumah sakit", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis ditemukan, karena diagnosis hanya dapat dilakukan oleh otolaryngologist - pada pemeriksaan oleh spesialis lain (termasuk dokter anak), masalahnya tidak terlihat.

Adenoid - apa itu?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di nasofaring. Ini memiliki fungsi penting - melindungi tubuh dari infeksi. Selama perjuangan, jaringannya tumbuh, dan setelah pemulihan, mereka biasanya kembali ke ukuran semula. Namun, karena penyakit yang sering dan berkepanjangan, tonsil nasofaring menjadi besar secara patologis, dan dalam hal ini diagnosisnya adalah "hipertrofi adenoid". Jika, apalagi, ada peradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoid adalah masalah yang jarang terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak sering menderita penyakit ini. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh organisme muda, yang pada periode penetrasi infeksi bekerja dengan meningkatnya stres.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Penyebab adenoid pada anak-anak adalah yang paling umum:

• "Warisan" genetik - kecenderungan terhadap adenoid ditransmisikan secara genetik dan dalam kasus ini disebabkan oleh patologi pada perangkat sistem endokrin dan limfatik (inilah sebabnya anak-anak dengan adenoiditis sering memiliki masalah terkait seperti berkurangnya fungsi tiroid, kelebihan berat badan, lesu, apatis, dll.) d.).
• Masalah kehamilan, kelahiran yang sulit - penyakit virus yang ditransfer oleh ibu hamil di trimester pertama, dia menggunakan obat-obatan beracun dan antibiotik selama periode ini, hipoksia janin, asfiksia bayi dan trauma saat melahirkan - semua ini, menurut dokter, meningkatkan kemungkinan bahwa anak selanjutnya akan didiagnosis dengan kelenjar gondok.
• Ciri-ciri usia dini - terutama menyusui bayi, gangguan diet, penyalahgunaan permen dan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia dini semua ini juga mempengaruhi peningkatan risiko adenoiditis di masa depan.

Selain itu, kemungkinan timbulnya penyakit meningkatkan kondisi lingkungan yang merugikan, alergi dalam sejarah anak dan anggota keluarganya, kelemahan kekebalan, dan, akibatnya, sering terserang virus dan pilek.

Gejala kelenjar gondok pada anak-anak

Untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, ketika pengobatan masih mungkin dilakukan secara konservatif tanpa operasi psikis anak yang traumatis, perlu untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang gejala-gejala kelenjar gondok. Mereka mungkin sebagai berikut:

• Sulit bernafas adalah tanda pertama dan pasti ketika seorang anak terus-menerus atau sangat sering bernafas melalui mulut;
• Hidung berair yang membuat anak-anak selalu cemas, dan keluarnya dibedakan oleh karakter yang serius;
• Tidur disertai dengkuran dan mengi, kemungkinan tersedak atau terserang apnea;
• Rinitis dan batuk yang sering terjadi (karena aliran keluarnya cairan pada dinding belakang);
• Masalah pendengaran - otitis yang sering, kemunduran pendengaran (karena jaringan yang tumbuh menutupi pembukaan saluran pendengaran);
• Perubahan suara - ia menjadi serak dan sengau;
• Penyakit radang yang sering pada sistem pernapasan, sinus - sinusitis, pneumonia, bronkitis, radang amandel;
• Hipoksia, yang terjadi sebagai akibat kelaparan oksigen karena pernapasan terus-menerus, dan pertama-tama otak menderita (itulah sebabnya kelenjar gondok di kalangan anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan kinerja akademik);
• Patologi dalam perkembangan kerangka wajah - karena mulut yang terus-menerus terbuka, terbentuk wajah "adenoid" yang spesifik: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan abnormal, pemanjangan dan penyempitan rahang bawah;
• Deformitas dada - perjalanan penyakit yang lama menyebabkan perataan atau bahkan depresi dada karena kedalaman inhalasi yang kecil;
• Anemia - terjadi dalam beberapa kasus;
• Sinyal dari saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.

Semua keadaan di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrofi. Jika mereka karena alasan tertentu meradang, maka adenoiditis terjadi, dan gejalanya mungkin sebagai berikut:

• kenaikan suhu;
• kelemahan;
• pembengkakan kelenjar getah bening.

Diagnosis kelenjar gondok

Sampai saat ini, selain pemeriksaan THT standar, ada metode lain untuk pengenalan kelenjar gondok:

• Endoskopi adalah metode teraman dan paling efektif untuk melihat kondisi nasofaring pada layar komputer (kondisinya adalah tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh pasien, jika tidak gambarnya tidak dapat diandalkan).
• Radiografi - memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi memiliki kelemahan: beban radiasi pada tubuh pasien kecil dan kandungan informasi yang rendah di hadapan peradangan di nasofaring.

Sebelumnya digunakan dan disebut metode penelitian jari, tetapi hari ini pemeriksaan yang sangat menyakitkan ini tidak dilakukan.

Derajat kelenjar gondok

Dokter kami membedakan tiga derajat penyakit, tergantung pada ukuran pertumbuhan amandel. Di beberapa negara lain, ada adenoid grade 4, ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan jaringan ikat. Tahap penyakit menentukan THT selama inspeksi. Tetapi hasil yang paling akurat adalah radiografi.

• 1 derajat adenoid - pada tahap perkembangan penyakit ini, jaringan tumpang tindih sekitar 1/3 dari belakang saluran hidung. Anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernapasan pada siang hari. Pada malam hari, ketika kelenjar gondok, karena darah yang mengalir ke mereka, membengkak sedikit, pasien dapat bernapas melalui mulut, tersedu atau mendengkur. Namun, pada tahap ini, pertanyaan tentang penghapusan belum berlangsung. Sekarang peluang untuk mengatasi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebesar mungkin
• 1-2 derajat kelenjar gondok - diagnosis semacam itu dibuat ketika jaringan limfoid menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari setengah bagian belakang saluran hidung.
• 2 derajat kelenjar gondok - kelenjar gondok pada saat yang sama mencakup lebih dari 60% lumen nasofaring. Anak tidak dapat lagi bernapas dengan normal di siang hari - mulutnya terus-menerus terbuka. Masalah bicara dimulai - itu menjadi tidak terbaca, dan nasalisme muncul. Namun, grade 2 tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi.
• Adenoid grade 3 - pada tahap ini lumen nasofaring hampir sepenuhnya tersumbat oleh jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar. Anak itu mengalami siksaan yang nyata, dia tidak bisa bernafas melalui hidungnya, baik siang maupun malam.

Komplikasi

Adenoid - penyakit yang harus dikontrol oleh dokter. Bagaimanapun, mengadopsi dimensi hipertrofi, jaringan limfoid, tujuan awalnya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi, dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Masalah pendengaran - jaringan yang tumbuh sebagian menghalangi saluran telinga.
• Alergi - kelenjar gondok adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri dan virus, yang, pada gilirannya, menciptakan latar belakang yang baik untuk alergi.
• Penurunan kinerja, gangguan memori - semua ini terjadi karena kekurangan oksigen di otak.
• Perkembangan bicara yang tidak normal - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologis karena mulut kerangka wajah yang terus-menerus terbuka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
• Otitis yang sering terjadi - kelenjar gondok memblokir pembukaan tabung pendengaran, yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, diperburuk, di samping itu, oleh kesulitan aliran keluar dari sekresi inflamasi.
• Pilek yang terus-menerus dan penyakit radang pada saluran pernapasan - pengeluaran lendir di kelenjar gondok sulit, mengalami stagnasi, dan akibatnya infeksi berkembang, yang cenderung turun.
• Mengompol.

Seorang anak yang didiagnosis dengan kelenjar gondok tidak bisa tidur nyenyak. Dia bangun di malam hari karena tersedak atau takut mati lemas. Pasien seperti itu lebih sering daripada teman sebayanya tidak mood. Mereka gelisah, cemas dan apatis. Karena itu, ketika kecurigaan pertama dari kelenjar gondok muncul, dalam kasus apapun kunjungan ke ahli THT tidak boleh ditunda.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua jenis perawatan penyakit - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya.

Metode prioritas saat ini masih pengobatan konservatif, yang dapat mencakup langkah-langkah berikut dalam kombinasi atau secara terpisah:

• Terapi obat - penggunaan obat-obatan, sebelum menggunakan mana hidung harus disiapkan: bilas secara menyeluruh, membersihkan lendir.
• Laser - adalah metode yang cukup efektif untuk menangani penyakit yang meningkatkan kekebalan lokal dan mengurangi pembengkakan dan radang jaringan limfoid.
• Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
• Homeopati adalah yang paling aman dari metode yang diketahui, dikombinasikan dengan baik dengan pengobatan tradisional (walaupun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, lemah terhadap seseorang).
• Klimatoterapi - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
• Senam pernapasan, serta pijatan khusus pada area wajah dan leher.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah secara konservatif. Indikasi untuk operasi meliputi:

• Pelanggaran serius pernapasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada malam hari ia kadang-kadang menderita apnea (ini tipikal untuk kelenjar gondok kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
• Perkembangan otitis media, menyebabkan penurunan fungsi pendengaran;
• Patologi maksilofasial yang disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar gondok;
• Degenerasi jaringan menjadi formasi ganas;
• Lebih dari 4 kali adenoiditis per tahun dengan terapi konservatif.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi menghilangkan adenoid. Ini termasuk:

• Penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
• Kelainan darah;
• Semua penyakit menular (misalnya, jika anak sakit flu, maka operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah pemulihan);
• Asma bronkial;
• Reaksi alergi yang parah.

Jadi, operasi untuk menghilangkan adenoid (adenektomi) dilakukan hanya di bawah kondisi kesehatan penuh anak, setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan sedikit pun. Diperlukan anestesi - lokal atau umum. Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merusak sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi harus disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Banyak orang tua, bahkan dengan indikasi langsung untuk adenoektomi, tidak menyetujui operasi. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan fakta bahwa pengangkatan adenoid secara irrevocably merusak imunitas anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah intervensi, kekuatan pelindung akan melemah secara signifikan. Tetapi setelah 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel lain akan mengambil alih fungsi kelenjar gondok yang jauh.

Kehidupan seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki karakteristik sendiri. Dia perlu mengunjungi dokter THT dari waktu ke waktu, lebih sering daripada anak-anak lain untuk buang air besar, menghindari penyakit radang selaput lendir dan peradangan, memberikan perhatian khusus pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Berita baiknya adalah bahwa masalahnya kemungkinan akan hilang pada usia 13-14. Seiring bertambahnya usia, jaringan limfoid secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, dan pernapasan hidung dikembalikan. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan kebetulan, karena jika Anda tidak menyembuhkan dan mengendalikan kelenjar gondok, Anda tidak akan dipaksa untuk menunggu komplikasi serius dan sering ireversibel.