Menguraikan tes darah untuk TBC kepada seorang anak

Di antara semua penyakit menular, TBC menempati tempat penting. Frekuensi perkembangannya saat ini terus berkembang. Pada saat yang sama, tidak selalu orang yang sakit dapat menebak bahwa ia memiliki penyakit ini. Beberapa sengaja tidak bisa mengatakan ini, karena apa yang meningkatkan risiko penyakit pada orang sehat, dan di tempat pertama - anak-anak.

Diagnosis TBC pada anak-anak: tes darah

Prosedur di masa kanak-kanak ini sangat penting, karena dengan proses yang diidentifikasi secara tidak tepat waktu dan diagnosis, adalah mungkin untuk mengembangkan proses tersebut lebih lanjut dengan melibatkan organ dan sistem lain, tidak menghitung pernapasan, dan melanjutkan dalam bentuk kronis, jangka panjang.

Diagnosis TBC pada anak-anak, serta TBC pada orang dewasa, menunjukkan bahwa penyakit ini dapat terjadi baik dengan pelepasan bakteri dan tanpa itu. Orang-orang yang tidak mengeluarkan mycobacterium tuberculosis - agen penyebab utama penyakit ini, kurang berbahaya bagi masyarakat daripada ekskreta, tetapi diagnosis penyakit yang tepat waktu harus di atas segalanya.

Diketahui bahwa penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara, biasanya dengan bantuan aerosol yang dilepaskan dari saluran pernapasan kita ketika batuk. Masuk ke saluran pernapasan, mikobakteri menetap di selaput lendir, melewati mereka ke sistem limfatik dan dengan aliran getah bening, dan kadang-kadang darah dibawa ke seluruh tubuh. Dengan demikian, bakteri dimasukkan ke dalam paru-paru, di mana proses utamanya terjadi. Penyebaran seperti itu tidak dapat tanpa diketahui oleh sistem kekebalan tubuh. Untuk pengantar seperti itu, ia mulai bereaksi dengan produksi zat-zat tertentu, secara bersamaan mengubah data banyak analisis dan studi. Komposisi seluler dari darah berubah terlebih dahulu. Ada peningkatan di beberapa dan penurunan indikator lainnya.

Gejala TBC

Pertama-tama, Anda harus memperhatikan tes darah umum untuk TBC. Metode ini mengacu pada penyaringan dan memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan tubuh dalam jumlah yang cukup besar dalam waktu singkat. Jika ada proses patologis dalam tubuh, maka akan tercermin dalam tes darah umum.

Anak-anak biasanya menderita TBC tanpa manifestasi spesifik, seperti infeksi bakteri lainnya. Jika tes darah untuk TBC dan indikatornya berubah, maka gambaran darah menjadi serupa dengan orang dewasa.

1. Eritrosit. Sel-sel darah ini bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Biasanya dalam bentuk TBC yang lebih ringan, jumlahnya tidak berbeda dari normal. Jika pneumonia caseous, disintegrasi (tuberkulosis destruktif) atau proses kronis terjadi (hampir tidak terjadi pada anak-anak), maka anemia paling sering terlihat pada tes darah. Anemia berkembang dengan kekalahan tuberkulosis saluran pencernaan. Seringkali, jumlah eritrosit imatur, retikulosit, juga meningkat (biasanya, jumlahnya tidak lebih dari 0,5 ppm, dan dengan tuberkulosis meningkat menjadi 1%).
2. Paling sering dengan perubahan leukogram TB. Leukositosis biasanya diamati dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam formula, diamati peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi. Lebih jarang, penyakit ini terjadi dengan perkembangan leukopenia (menurut penelitian, diamati pada 20% pasien dengan bentuk infeksi yang terbatas atau ringan dan pada 12-14% dengan disintegrasi di paru-paru). Sejalan dengan ini, penurunan jumlah limfosit diamati, biasanya hingga 20%, dan monositosis lebih dari 18-19% (fenomena ini paling sering diamati selama proses penyebaran).
3. Adapun kuman eosinofilik, maka perubahan di dalamnya bisa pergi ke dua arah. Peningkatan jumlah eosinofil diamati selama tahap awal pengembangan proses, dengan resorpsi infiltrat dan efusi yang terbentuk. Mengurangi jumlah eosinofil - hingga tidak ada sama sekali - dapat diamati dengan penyakit parah atau proses masif dengan kolapsnya.
4. Peningkatan jumlah basofil hampir selalu diamati dalam darah.

Selain itu, menurut indikator hemogram, seseorang dapat menilai tahap perkembangan proses TB.

1. Pada fase infiltrasi, leukositosis relatif diamati karena peningkatan neutrofil, sering dengan grit patologis. Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat. Peningkatan jumlah trombosit dapat diamati.
2. Pada fase disintegrasi, leukositosis dengan neutrofilia, penurunan jumlah eosinofil dan limfosit, dan munculnya bentuk-bentuk muda neutrofil adalah karakteristik.
3. Fase penyebaran berlanjut dengan monositosis absolut.
4. Pada fase resorpsi, pemulihan jumlah eosinofil dan limfosit dapat diamati.
5. Pada tahap akhir, pada fase pemadatan, mungkin tidak ada perubahan pada hemogram.

Metode diagnostik modern

Baru-baru ini, metode lain untuk mendiagnosis TB aktif pada anak-anak telah dikenal - TAM-TV. Reaksi ini secara literal diartikan sebagai definisi penanda T-sel TBC. Esensinya adalah sebagai berikut: pada tuberkulosis, ketiadaan salah satu klaster diferensiasi sering diamati - CD 27. Cluster ini terlokalisasi pada permukaan T-limfosit dan berpartisipasi dalam pengenalan sel oleh sel lain. Sebagai hasil dari pewarnaan sitokin berikutnya dan sitometri selanjutnya, adalah mungkin untuk mendeteksi ada atau tidaknya gugus dan menilai keberadaan penyakit.

Metode ini muncul baru-baru ini - pada musim gugur 2014, tetapi telah berhasil membuktikan dirinya sebagai metode yang sangat sensitif untuk mendiagnosis TB bahkan dengan hasil negatif dari tes dahak. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk diagnosis cepat, bahkan pada anak-anak yang belum bisa mendapatkan dahak untuk penelitian.

Reaksi mantoux terhadap tuberkulosis

Untuk waktu yang lama, tes Mantoux digunakan untuk menentukan keberadaan mycobacterium tuberculosis pada anak-anak. Esensinya adalah sebagai berikut: tuberculin, salah satu antigen Mycobacterium tuberculosis, disuntikkan secara subkutan ke anak (reaksinya terkait dengan tuberkulin dari bakteri terkait, Micobacterium Bovis). Ukuran papula yang dihasilkan dinilai berdasarkan respon imun:

1. Jika papula tidak melebihi 5-16 mm, maka reaksinya dianggap normal.
2. Dengan tidak adanya papula, dua kesimpulan dapat dibuat: apakah tidak ada mikobakterium di dalam tubuh, atau kekebalannya sangat lemah sehingga tidak dapat bereaksi terhadap tuberkulin yang disuntikkan, dan diagnostik berulang diperlukan secara paralel dengan penentuan keberadaan defisiensi imun.
3. Jika papula lebih dari normal, ini menunjukkan bahwa tubuh sudah memiliki sel yang mampu mengenali antigen bakteri, dan anak itu mungkin telah kontak dengan pembawa tuberkulosis.

Namun (karena keandalan yang rendah dari metode ini dan kasus yang sering salah tafsir dari hasil reaksi Mantoux), PCR, reaksi berantai polimerase, bukannya mulai diutamakan. Metode ini lebih spesifik dalam diagnosis tuberkulosis dengan lokalisasi yang berbeda dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih andal.

PCR untuk TBC

Setiap cairan biologis (khususnya, dahak, darah, urin, cairan serebrospinal, dll.) Dapat digunakan untuk mempelajari reaksi meraz.

Tuberkulosis biasanya menyebar melalui tubuh melalui pembuluh limfatik (jenis penyebaran limfogen). Dalam darah, ini muncul paling sering ketika disebarluaskan dalam tubuh. Selain itu, munculnya mikobakteri dalam darah dapat menunjukkan adanya disintegrasi di paru-paru dengan keterlibatan vaskular. Dalam kasus ini, mikobakterium memasuki aliran darah umum dan sering berfungsi sebagai penyebab kerusakan organ lain.

Paling sering untuk membuat diagnosis TB, cukup untuk mendeteksi setidaknya 10 mikroorganisme dalam bahan uji (namun, tidak semua mikobakteria bertanggung jawab untuk pengembangan TB, yaitu, mereka tidak patogen).

Untuk melakukan penelitian ini dengan benar, Anda harus mengikuti beberapa langkah. Pertama-tama, pengumpulan bahan biologis harus dilakukan dalam kondisi steril untuk menghindari kemungkinan masuknya mikroorganisme lain dan interpretasi analisis yang salah. Perhatian khusus harus diberikan pada keselamatan pribadi, karena ada risiko tinggi mendapatkan biomaterial dikumpulkan di tubuhnya (terutama jika ada luka di tangan, duri) atau di saluran pernapasan, yang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.

Darah yang terkumpul ditempatkan dalam tabung dengan EDTA yang ditambahkan sebelumnya (suatu zat yang mencegah pembekuan darah prematur dan pembentukan bekuan darah). Ini diperlukan untuk penentuan komponen darah yang normal, untuk visualisasi mikobakteri yang lebih baik. Setelah pengumpulan darah, disarankan untuk tidak mengocoknya, karena ini menyebabkan kerusakan pada sel darah merah.

Darah yang dihasilkan disentrifugasi untuk memisahkan sedimen sel dari plasma. Endapan ini dipelajari di bawah mikroskop. Jika analisis yang diperoleh dapat secara visual menentukan keberadaan mikobakteri, kebutuhan PCR berkurang, tetapi harus dilakukan.

Setelah itu, ke endapan yang dihasilkan tambahkan beberapa enzim, khususnya, transkriptase. Dalam kondisi tertentu (diperlukan suhu sekitar 38 ° C), penyelesaian rantai DNA terjadi, akibatnya beberapa bagian terfragmentasi dari bahan genetik terbentuk dalam larutan. Kehadiran penyakit dinilai oleh kehadiran mereka dan jumlah mereka.

Terkadang hasilnya mungkin salah. Seseorang dapat berbicara tentang hasil negatif palsu dalam kasus ketika analisis untuk penelitian ini diambil secara tidak benar atau kondisi dan tindakan pencegahan yang diperlukan untuk operasi ini tidak terpenuhi. False positive biasanya terdeteksi ketika instrumen dan peralatan untuk mengambil analisis (jarum suntik, jarum, tabung reaksi) terkontaminasi.

Jenis lain dari penelitian penyakit

Metode diagnosis TB yang sama pentingnya adalah imunogram.

Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi dan sel-sel kekebalan dalam tubuh dan, dengan titer mereka, menentukan apakah seseorang pernah menderita TBC sebelumnya. Pada anak-anak, imunogram tidak selalu memberikan hasil yang benar, karena kekebalan anak-anak tidak sempurna, dan beberapa zat yang diproduksi oleh sel mungkin hilang atau tidak berkembang dengan baik. Kehadiran imunodefisiensi juga memainkan peran penting.

Untuk pengembangan kekebalan anti-TB bertanggung jawab terutama sel (seperti yang disebutkan di atas - T-limfosit). Karena kekebalannya relatif, selalu ada risiko pengembangan kembali penyakit, meskipun faktanya sudah ditransfer dan diobati sebelumnya. Selain itu, tuberkulosis merupakan predisposisi terhadap perkembangan imunodefisiensi sekunder, yang berdampak buruk pada kesehatan anak (risiko infeksi ulang meningkat dalam waktu dekat setelah pengobatan). Dalam hal ini, pengembangan kembali penyakit biasanya berlangsung lebih cepat dan lebih keras, seringkali dapat disertai dengan perusakan gua-gua dan ekskresi bakteri yang masif.

Kesimpulannya

Diagnosis TBC pada masa kanak-kanak menempati tempat penting di antara penyakit-penyakit lainnya. Penghapusan klinik, tidak cukupnya perubahan dalam tes darah berkontribusi pada interpretasi data yang salah dan tidak tepat waktu. Karena itu, kejadian TBC meningkat secara signifikan, disertai dengan peningkatan kecacatan pada anak-anak. Untuk mencegah hal ini, lebih banyak waktu dan sumber daya harus dikhususkan untuk membuat dan meningkatkan tes yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sesegera mungkin. Prioritas lebih baik untuk memberikan metode ekspres yang menggabungkan fitur studi bakteriologis dan serologis.

Alternatif lain untuk Mantoux untuk anak menurut hukum: tes darah, urin, dan metode pengujian lainnya alih-alih tes untuk TBC

Tuberkulosis adalah penyakit menular serius yang dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Agen penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).

Imunisasi wajib dengan vaksin BCG pada bayi baru lahir diikuti dengan vaksinasi ulang secara signifikan mengurangi kejadian tuberkulosis. Saat ini, bentuk-bentuk penyakit laten semakin umum, sehingga masalah diagnosis dini tidak kehilangan relevansinya.

TBC ditularkan dari orang yang sakit melalui tetesan di udara. Pada anak-anak, rute infeksi yang umum berlaku. Metode deteksi dini penyakit yang paling umum dan termurah adalah dengan melakukan reaksi Mantoux. Sering digunakan dan metode alternatif lainnya.

Keuntungan dan kerugian dari tes Mantoux

Tes Mantoux adalah metode penelitian di mana tuberkulin disuntikkan ke anak-anak di bawah kulit dari bagian dalam lengan bawah. Tuberkulin bukan vaksin, tidak mengandung mycobacterium tuberculosis yang hidup atau tidak aktif.

Respons imun spesifik tubuh anak dalam bentuk papula pada kulit disebabkan oleh produk limbah mikobakteri. Pemeriksaan dan penilaian hasil pengenalan tuberkulin dilakukan setelah 72 jam, ukuran papula diukur dengan penggaris transparan.

Menurut pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia, ada beberapa jenis reaksi:

• reaksi negatif - papula atau tidak, atau ukurannya kurang dari 1 mm, anak belum pernah kontak dengan mycobacterium tuberculosis;
• reaksi meragukan - diameter hingga 5 mm, tidak memiliki nilai diagnostik;
• reaksi positif - pemadatan 5 hingga 16 mm - kontak primer dengan tongkat Koch terjadi, tetapi penyakitnya tidak berkembang;
• reaksi hipergik - papula lebih dari 17 mm, peradangan purulen-nekrotik dan peningkatan kelenjar getah bening regional menunjukkan penyakit tuberkulosis, diperlukan daya tarik mendesak ke dokter TB.

Reaksi Mantoux tidak memberikan gambaran tentang prevalensi atau lokalisasi proses. Selain itu, jumlah hasil positif palsu cukup besar:

• dengan perawatan yang tidak benar dari situs injeksi;
• dalam kasus reaksi individu organisme bayi terhadap zat yang terkandung dalam sampel, kecuali tuberkulin;
• di hadapan kutu cacing besar.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Seperti halnya metode diagnostik, anak-anak memiliki sejumlah kontraindikasi untuk reaksi Mantoux:

• adanya lesi kulit yang serius, penyakit kronis pada saat manifestasi, epilepsi;
• alergi selama eksaserbasi;
• hipersensitivitas individu terhadap TBC;
• dari saat pemulihan dari penyakit akut terakhir, atau setelah berakhirnya langkah-langkah karantina di organisasi anak-anak, perlu setidaknya satu bulan;
• Tes tuberkulin tidak dianjurkan pada hari yang sama dengan vaksinasi rutin.

Sebelum melakukan tes Mantoux, dokter anak harus memeriksa anak, karena prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi

Metode alternatif untuk diagnosis TBC

Menurut pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia, dimungkinkan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif untuk mengecualikan TBC pada anak. Metode berikut dapat menggantikan pemeriksaan tradisional: Diaskintest, tes Quantiferon, studi T-Spot, rontgen dada.

Tes darah

Tes darah klinis umum tidak dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Dalam kasus TBC, leukositosis terdeteksi di KLA (peningkatan jumlah leukosit di atas norma), pergeseran ke kiri formula leukosit, peningkatan laju endap darah (LED).

Perubahan seperti itu tidak spesifik untuk TBC, dan terjadi pada proses peradangan apa pun dalam tubuh. Hasil tes darah biokimia juga akan tanpa perubahan nyata.

Studi serum darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) untuk skrining deteksi TB pada anak-anak tidak dianjurkan, karena dimungkinkan untuk mengisolasi fragmen genom (bagian DNA) dari patogen dari darah hanya selama tuberkulosis umum. Metode PCR cocok untuk tujuan diagnostik - isolasi mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologis: dahak, air flush bronkial, eksudat rongga pleura, cairan serebrospinal dan intraarticular. Menggunakan PCR sebagai ganti reaksi Mantoux tidak praktis.

Metode enzim immunoassay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam skrining untuk TBC. Metode ELISA didasarkan pada pendeteksian antibodi spesifik dalam darah, dan pada tuberkulosis ada patogenesis lain dari respons imun tubuh - ada beberapa antibodi dalam darah.

Analisis urin

Urinalisis juga bukan alternatif untuk tes tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi tuberkulosis pada sistem kemih. Hasil penelitian urin dapat mendeteksi tanda-tanda transformasi amiloid hanya dalam bentuk TB luar paru (perubahan pada ginjal, kandung kemih), dan PCR urin akan mengkonfirmasi diagnosis.

Teknik diaskintest

Sampai saat ini, efek alergi yang paling rentan, selektif dan minimal memiliki sampel dengan produk biologis "Diaskintest." Ini adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan dimaksudkan untuk pemberian intradermal.

Teknik injeksi dan interpretasi hasil mirip dengan tes Mantoux, tetapi reliabilitas tes ini jauh lebih tinggi. Tes ini dianggap positif jika ukuran papula pasca injeksi melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang terjadi dengan penurunan imunitas subjek secara keseluruhan selama penyakit penyerta.

Metode uji kuantiferon

Untuk melakukan tes kuantiferon harus menyumbangkan darah dari vena. Metode QuantiFERON-TB Gold didasarkan pada uji imunosorben untuk penentuan antibodi spesifik yang diproduksi oleh limfosit T menggunakan enzim berlabel.

Metode kuantiferon sangat sensitif. Biaya analisis yang sangat tinggi ini tidak termasuk kemungkinan penggunaan yang luas.

Studi T-Spot

Metode T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) tidak kalah informatif daripada analisis kuantiferonik. Perbedaan utama adalah definisi limfosit T itu sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap pengenalan mikobakteri. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien yang akan didiagnosis, dari kelompok peningkatan risiko terjadinya infeksi TBC (misalnya, terinfeksi HIV).

Rontgen dada

Menurut Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 951 2014, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan rontgen (rontgen dada) untuk mengecualikan penyakit TBC. Radiografi atau CT organ sternum juga merupakan alternatif untuk tes intrakutan dan dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Namun, harus diingat bahwa ketika menggunakan pemeriksaan sinar-X, tubuh anak menerima beban radiasi yang agak berbahaya.

Metode apa yang harus dipilih untuk anak daripada Mantu?

Sebelum memasuki prasekolah atau sekolah, TBC harus dikeluarkan dari setiap anak sesuai dengan hukum yang berlaku. Metode utama skrining diagnosis telah dan tetap menjadi diagnosis tuberkulin.

Pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia dengan jelas menjabarkan algoritma untuk manajemen anak-anak yang masuk (menghadiri) di lembaga pendidikan dalam kasus penolakan imunodiagnostik. Menurut persyaratan peraturan sanitasi dan epidemiologis 3.1.2.3114-13 “Pencegahan TB”, anak-anak yang belum didiagnosis dengan diagnosis TB dimasukkan ke organisasi pendidikan anak-anak ketika ada kesimpulan dari dokter TB tentang tidak adanya penyakit.

Harus diingat tentang bahaya TBC pada anak-anak, serta fakta bahwa metode diagnosis yang sepenuhnya aman dan benar-benar andal belum ditemukan. Itulah sebabnya mengapa anak harus diperiksa untuk TBC, dan pilihan metode tetap dengan orang tua.

Apa tes untuk TBC pada anak-anak menawarkan pengobatan modern

Di negara kami, anak-anak usia pra sekolah dan sekolah secara teratur diuji untuk TBC. Ini adalah persyaratan wajib untuk masuk ke lembaga pendidikan (termasuk taman kanak-kanak).

Jika vaksinasi tetap pada kebijaksanaan orang tua, maka tanpa tes untuk TBC (atau jika lebih dari satu tahun telah berlalu sejak hasil tes terakhir), anak mungkin ditolak masuk ke sekolah atau taman kanak-kanak.

Metode diagnostik

Foto 1. Tabung larutan medis dan satu dengan darah ditambahkan ke dalamnya. Tabung tersebut digunakan dalam beberapa metode diagnostik, ketika tes diambil untuk tuberkulosis pada anak-anak.

Saat ini, ada beberapa metode berikut untuk diagnosis TB pada anak-anak:

• tes kulit;
• tes darah;
• pemeriksaan radiografi.

Mari kita lihat tes modern untuk TBC pada anak-anak dengan sedikit lebih detail.

Tes kulit untuk TBC pada anak-anak

Seperti namanya, sampel ini dilakukan dengan memperkenalkan zat khusus dan mengendalikan reaksi selanjutnya pada kulit orang yang diperiksa.

Tes mantoux (tes tuberkulin)

Tes ini diketahui semua orang sejak kecil. Masifnya ditempatkan di sekolah-sekolah dan taman kanak-kanak. Semua orang ingat "tombol" merah, yang tidak bisa dibasahi dan disisir sampai perawat dengan penggaris menentukan ukurannya.

Tuberkulin disuntikkan ke kulit antara pergelangan tangan dan siku dari dalam. Di tempat suntikan, reaksi spesifik organisme terjadi, yang menunjukkan ada atau tidak adanya infeksi TBC di dalam tubuh.

Perhatian Tes mantoux tidak cocok untuk setiap anak. Metode mengenali TB ini memiliki sejumlah kontraindikasi.

Ada kontraindikasi berikut untuk tes Mantoux:

• adanya penyakit kulit pada anak;
• epilepsi;
• penyakit kronis pada tahap akut;
• karantina di tim anak-anak (setidaknya satu bulan harus lulus dari akhir karantina);
• dengan penyakit terakhir harus memakan waktu setidaknya satu bulan;
• Tes Mantoux tidak pernah dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi apa pun;
• Seorang dokter anak dapat merekomendasikan untuk tidak memberikan tes Mantoux kepada anak-anak yang sering menderita masalah pernapasan selama setahun.

Evaluasi hasil penelitian dilakukan 3 hari setelah tes. Penggaris transparan mengukur ukuran papula. Ukuran normal adalah 5-16 mm. Jika ukurannya lebih besar atau lebih kecil, dokter akan meresepkan penelitian tambahan.

Tes untuk reaksi tuberkulosis pada anak-anak ini bukan vaksin dan tidak mengandung tongkat tuberkulin - hanya produk dari aktivitas vitalnya. Namun, beberapa orang tua mencatat bahwa anak tersebut sakit setelah tes.

Saat ini, ada perdebatan aktif tentang seberapa andal tes Mantoux. Memang, banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil:

• perawatan yang tidak benar dari tempat injeksi;
• adanya penyakit apa pun;
• respon individu dari tubuh terhadap kotoran pemberat yang terkandung dalam sampel;
• Kehadiran cacing di dalam tubuh juga bisa mendistorsi hasilnya.

Karena keandalan teknik diagnostik ini yang tidak terlalu tinggi, beberapa dokter menyarankan agar orang tua melakukan tes darah untuk TBC alih-alih Mantoux pada anak.

Diaskintest atau hanya tes d

Jenis penelitian ini lebih akurat dan semakin dirasakan sebagai analisis yang lebih disukai untuk TBC daripada Mantoux pada anak. Terkadang dia ditunjuk sebagai studi tambahan setelah tes Mantoux.

Zat khusus dimasukkan ke dalam kulit di lengan bawah atau di antara pergelangan tangan dan tikungan siku, yang hanya ada pada patogen tuberkulosis.

Perhatian Kontraindikasi untuk Diaskintest sama dengan untuk tes Mantoux.

Evaluasi hasil dilakukan pada hari ketiga. Dalam reaksi kulit normal tidak ada. Kehadiran papula menunjukkan hasil positif. Ini berarti bahwa basil tuberkel ada di dalam tubuh pasien: apakah orang tersebut hanya terinfeksi, atau penyakitnya sudah berkembang.

Foto 2. Botol kecil dengan Diaskintest. Ini diperlukan saat pengujian untuk TBC. Norma pada anak dengan tes semacam itu adalah tidak adanya reaksi kulit.

Itu penting! Berbeda dengan tes Mantoux, Diaskintest tidak memberikan reaksi positif palsu di hadapan mikobakteri dalam tubuh, yang bukan merupakan agen penyebab tuberkulosis.

Beberapa lembaga prasekolah, selain hasil Diaskintest, juga meminta untuk menyerahkan sertifikat dari dokter TB.

Tes darah

Metode di atas melibatkan pengenalan zat ke dalam tubuh anak. Namun, dimungkinkan untuk melakukan penelitian dengan mengambil tes darah. Pada anak-anak dengan TBC, kinerja beberapa komponen darah meningkat secara signifikan.

Tes darah umum

Ia mungkin juga diresepkan oleh dokter sebagai reaksi positif terhadap tes Mantoux. OAK (hitung darah lengkap) mencerminkan proses inflamasi dalam tubuh.

Darah diambil pada waktu perut kosong dari vena, studi ini dilakukan dalam kondisi laboratorium.

Foto 3. Seorang dokter mengambil darah dari seorang pasien dengan jarum suntik dari seorang pasien. Tes darah adalah salah satu metode termudah untuk mendapatkan tes TBC pada anak-anak atau orang dewasa.

Dengan TBC, ESR (laju sedimentasi eritrosit) dan jumlah leukosit meningkat. Namun, indikator ini dapat ditingkatkan pada penyakit lain. Dengan bantuan tes darah juga tidak bisa dikatakan tentang bentuk TBC.

Analisis PCR

Reaksi rantai polimerase dalam beberapa tahun terakhir semakin banyak digunakan untuk mendiagnosis TB. Metode ini mendeteksi DNA bakteri dalam darah. Ini sangat sensitif dan memungkinkan Anda mengidentifikasi bahkan bakteri tunggal. Darah diambil saat perut kosong, dari vena.

Analisis biokimia

Analisis biokimiawi dalam pengobatan tuberkulosis ditunjuk untuk mengendalikan. Metode diagnostik ini tidak cukup informatif untuk menentukan keberadaan penyakit. Menurut hasil analisis, dokter dapat menentukan fase penyakit, kebenaran pengobatan yang ditentukan. Darah untuk analisis diambil dari vena saat perut kosong.

Enzim immunoassay

Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi antibodi spesifik dalam darah. Ini mungkin mengindikasikan bahwa anak tersebut terinfeksi, tetapi belum tentu mengenai penyakitnya. Analisis ini ditunjuk bukan sebagai penentu pada indikator lain yang dapat diperdebatkan. Ini juga cocok untuk diagnosis TB laten atau ekstrapulmoner. Darah dari vena diambil untuk analisis.

Tes kuantitatif dan reaksi terhadapnya

Tes ini mirip dalam metodologinya dengan Diaskintest: tes ini juga mengungkapkan respons sel-sel imun, hanya di luar tubuh subjek. Ini menggunakan antigen protein yang tidak terkandung dalam vaksin BCG.

Tes tidak memberikan hasil positif palsu, seperti yang sering terjadi dengan tes Mantoux. Tes ini dapat mendeteksi TB laten.

Tetapi metode ini memiliki kekurangan:

• sensitivitasnya cukup rendah dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Dalam hal ini, hasil negatif palsu dapat diperoleh;
• biaya tinggi.

Di Rusia, metode ini jarang digunakan dan terutama diresepkan oleh dokter sebagai tambahan untuk studi yang sudah dilakukan. Untuk analisis, darah diambil dari vena.

Analisis dahak

Jenis analisis ini cocok untuk diagnosis penyakit paru-paru. Ini diresepkan oleh dokter ketika gejala, seperti batuk dan dahak, tidak hilang untuk waktu yang lama.

Itu penting! Karena, paling sering, pengumpulan bahan untuk penelitian dilakukan oleh pasien sendiri, sangat penting untuk mempersiapkannya dengan baik.

Kami mencantumkan poin yang perlu dilakukan agar analisis dapat diselesaikan dengan sukses:

• perlu wadah steril untuk analisis;
• dahak pagi adalah yang terbaik;
• menyikat gigi dengan baik sebelum mengumpulkan bahan sehingga bakteri dari mulut tidak akan mempengaruhi keakuratan analisis;
• Bahan untuk penelitian harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam pengumpulan.

Di laboratorium untuk diagnosis menggunakan dua metode: bakteriologis dan bakterioskopi.

Metode bakteriologis terdiri dari pemeriksaan apusan bernoda khusus.

Metode bakterioscopic dilakukan dengan memeriksa apusan dahak di bawah mikroskop. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bakteri mana yang ada dalam materi. Dimungkinkan juga untuk menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Analisis urin

Dengan metode ini, mycobacterium tuberculosis terdeteksi dalam urin. Analisis ini ditentukan oleh dokter yang hadir dalam pengobatan penyakit kronis seperti sistitis, pielonefritis, urolitiasis, dll., Jika tidak ada dinamika positif terhadap latar belakang pengobatan.

Untuk analisis, digunakan urine pagi hari, yang dikumpulkan dalam wadah steril. Sebelum mengumpulkan harus diadakan alat kelamin toilet anak. Bahan untuk penelitian harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam.

Untuk mencerminkan gambaran nyata, analisis dilakukan selama 2-3 hari. Hasil negatif jelas tidak menunjukkan tidak adanya TBC. Biasanya, dokter juga meresepkan tes terkait lainnya, yang telah disebutkan di atas.

Metode apa yang harus dipilih daripada Mantu?

Salah satu cara termudah untuk menentukan penyakit adalah tes darah untuk TBC kepada seorang anak. Harga adalah salah satu faktor yang mempengaruhi pilihan orang dewasa, karena semua orang ingin menghemat uang, dan sampel darah relatif murah. Namun, harus diingat bahwa tes darah bukan metode yang paling dapat diandalkan dan tidak dapat, misalnya, menunjukkan bentuk TBC. Anda tidak harus menghemat anak-anak dan lebih baik memilih metode yang lebih mahal, tetapi lebih akurat.

Tes Mantoux biasanya ditempatkan secara terpusat di tim anak-anak: pada hari tertentu di sekolah atau di taman kanak-kanak. Jika karena alasan apa pun anak tidak dites karena alasan ini, ia dapat dimasukkan ke klinik setelah diperiksa oleh dokter anak. Tes Mantoux dilakukan secara gratis, kesulitan dengan formulasi biasanya tidak muncul. Namun, saat ini, ada perdebatan aktif tentang keasliannya. Tes ini sangat sensitif terhadap deteksi penyakit, tetapi sering menunjukkan hasil yang salah, yang mungkin memerlukan penelitian tambahan.

Dengan produksi Diaskintest di klinik biasa, kesulitan mungkin timbul (tidak selalu tersedia), dan orang tua memperlakukan tubdispensaries dengan perhatian. Di klinik berbayar, Diaskintest dapat dikirimkan dengan harga mulai dari 1500 hingga 2500 rubel. Jangan lupa bahwa dokter anak harus memeriksa anak sebelum melakukan tes, dan Anda harus mengunjungi klinik lagi untuk memeriksa hasilnya. Prosedur ini dapat dibebankan secara terpisah. Tes ini dianggap lebih akurat daripada Mantus. Tetapi setiap prosedur tes memerlukan perawatan khusus dari tempat injeksi.

Foto 4. Seorang dokter dengan penggaris transparan dengan tulisan "Tuberkulosis" memeriksa ukuran kemerahan pada lengan pasien.

Analisis PCR sangat akurat. Orang tua sering khawatir tentang bagaimana darah akan diambil dari vena pada anak, terutama yang kecil. Tetapi biasanya anak-anak menoleransi prosedur ini dengan baik, bahkan lebih menyakitkan, daripada mengambil darah dari jari. Biaya analisis ini akan menjadi 1500-2000 rubel.

Tes kuantiferon jarang digunakan di Rusia; dengan bertambahnya usia, hampir semua penduduk negara kita entah bagaimana bertabrakan dengan tongkat Koch, yang tidak berarti adanya penyakit sama sekali.

Sisa tes ditunjuk, sebagai suatu peraturan, sebagai penelitian tambahan, ketika dokter yang hadir mencatat gejala-gejala lain dari penyakit ini. Dalam kasus apa pun, analisis ditentukan oleh dokter anak, dan orang tua harus memilih metode diagnostik tertentu hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Video yang bermanfaat

Tonton video ini tentang berbagai metode untuk mendiagnosis TB. Ini akan membantu Anda menentukan tes tuberkulosis pada anak mana yang paling dapat diandalkan.

Analisis TBC oleh darah pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit menular yang berbahaya tidak hanya membutuhkan diagnosis tepat waktu, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil pengobatan. Untuk TBC, tes darah dianggap sebagai metode informatif. Metode penelitian apa yang digunakan, bagaimana perbedaannya? Dalam ulasan metode untuk memeriksa parameter darah, Anda dapat mempelajari tentang fitur analisis, keinformatifan, kecepatan memperoleh hasil.

Apa itu TBC?

Penyakit menular yang parah terjadi dalam bentuk kronis. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri - Tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri-ciri khas penyakit ini adalah:

• organ pernapasan terpengaruh - bentuk paru;
• sendi yang terkena, tulang, kelenjar getah bening, sistem kemih - penampilan luar paru;
• infeksi sering terjadi melalui tetesan udara, jarang terjadi kontak, melalui makanan, dari ibu ke janin melalui plasenta.

Dalam TBC, bentuk perkembangan terbuka dan tertutup dibedakan. Dalam kasus pertama, pasien menular, berbahaya bagi orang lain, adalah bakteri pembawa dan ekskreta. Ia dirawat di klinik khusus. Dalam bentuk tertutup, penyakit ini mirip dengan mikroba yang dingin dan berbahaya yang tidak dilepaskan ke lingkungan. Untuk infeksi ditandai dengan munculnya gejala seperti:

• suasana hati tertekan;
• bersantai di malam hari;
• demam ringan;
• keringat berlebihan di malam hari;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• gangguan nafsu makan;
• tidur gelisah;
• kelemahan;
• batuk;
• penurunan berat badan;
• takikardia.

Diyakini bahwa orang yang menderita kondisi sosial dan kehidupan yang buruk, dengan standar hidup yang rendah, menderita TBC. Dokter percaya bahwa faktor utama dalam penampilan infeksi adalah penurunan kekebalan. Basil tubercle, menembus tubuh, dapat bertahan di sana untuk waktu yang lama, aktif setelah penurunan tajam pada pertahanan tubuh. Penyebab perkembangan patologi seringkali adalah:

• situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan gizi;
• penyakit kronis;
• penyalahgunaan alkohol;
• Infeksi HIV;
• kecanduan narkoba;
• merokok

Tes darah untuk TBC

Metode utama untuk mendiagnosis infeksi meliputi tes Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Tes darah untuk TBC dianggap lebih akurat dan informatif. Teknik ini memiliki kelebihan:

• tidak ada kontraindikasi;
• diagnosis ditegakkan dalam waktu singkat;
• tidak perlu melakukan penelitian berulang;
• false positive dikecualikan;
• menggantikan tes Mantoux pada anak dengan larangan penerapannya.

Tes apa yang diperlukan untuk melewati pasien dengan dugaan infeksi TBC, dokter memutuskan, mengingat gambaran klinis. Ada beberapa jenis studi yang digunakan pada berbagai tahap penyakit. Di antara metode pertama dan wajib:

• hitung darah lengkap - menentukan keberadaan dalam tubuh dari proses inflamasi;
• penelitian biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mengungkapkan bentuk dan tahap penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis TB, lakukan jenis tes darah tambahan. Dokter meresepkan kepada pasien:

• PCR - reaksi berantai polimerase - informatif, untuk waktu singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit, digunakan dalam kasus infeksi luar paru, untuk diagnosis dini, pengobatan kontrol.
• ELISA - uji imunosorben terkait-enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah untuk agen infeksi - rak Koch.
• T-SPOT adalah metode penelitian modern, yang digunakan untuk infeksi HIV, ditandai oleh keakuratan.

Ketika itu perlu dilakukan analisis

Anak-anak berisiko terkena TBC. Selain fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk, penyakit ini dapat mempengaruhi semua fungsi tubuh. Tes darah untuk TBC dilakukan:

• anak-anak yang kontak dengan orang sakit;
• bayi memiliki hasil yang beragam setelah tes Mantoux;
• Warga memasuki pekerjaan di medis anak-anak, lembaga pendidikan (taman kanak-kanak, sekolah).

Indikasi untuk penelitian ini adalah kontak dengan pembawa penyakit. Untuk menyumbangkan darah untuk TBC diperlukan dari mereka yang ingin bekerja di katering. Analisis ditentukan untuk proses patologis yang dicurigai atau untuk mengkonfirmasi infeksi TBC, ketika seorang pasien telah mencatat:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• kenaikan suhu di malam hari;
• penurunan berat badan;
• batuk kronis;
• keringat malam;
• kelemahan parah;
• kurang nafsu makan;
• tidur gelisah dengan mimpi buruk.

Hitung darah lengkap untuk TBC

Tidak ada penanda khusus yang membantu mengidentifikasi penyakit menular ini. Tes darah untuk TBC mengungkapkan adanya peradangan dan proses patologis pada tahap tertentu. Ketika decoding, perhatikan bahwa dalam hal pengembangan:

• infiltrasi (tahap awal penyakit) - ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit), leukosit berubah sedikit;
• bentuk disebarluaskan (distribusi luas) - melihat penurunan kinerja yang signifikan;
• proses diam - hasilnya menjadi normal.

Hitung darah lengkap dilakukan di laboratorium. Pasien membuat pagar biomaterial untuk mempelajari jari. Hasilnya siap dalam beberapa jam. Kerugian dari teknik ini adalah Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Indikator penting saat mendekode hasil:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses inflamasi aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk pria - 15;
• jumlah leukosit - tandai kelebihannya (normanya adalah 4-9 x10 pada 9 derajat / l);
• jumlah limfosit menurun;
• jumlah eosinofil meningkat menjadi 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Ketika menguraikan analisis umum TBC dalam darah menarik perhatian pada penyimpangan dari standar sel darah merah. Indikator ini tergantung pada sifat penyakit:

• dengan bentuk lamban, titik lokalisasi lesi, jumlahnya normal, tetapi warnanya berubah, kadar hemoglobin dalam eritrosit berkurang;
• dengan infiltrasi yang signifikan, ukuran sel darah merah dan jumlahnya berkurang.

Biokimia

Saat melakukan penelitian ini, darah diambil dari vena, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan decoding indikator yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal. Sayangnya, tes darah biokimia untuk TBC tidak memberikan diagnosis yang akurat. Penelitian ini memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses perawatan;
• koreksi gangguan homeostasis (memastikan stabilitas lingkungan internal tubuh);
• mengidentifikasi efek obat, efek samping.

Pada tuberkulosis, parameter darah biokimiawi tergantung pada stadium penyakit, komplikasi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Ketika menguraikan analisis dicatat:

• dengan bentuk infeksi yang tidak aktif, protein total, fraksi protein serum adalah normal;
• pada perjalanan penyakit yang akut, ketika bentuk kronis infeksi tuberkulosis mulai berkembang, rasio albumin-globulin menurun (normanya 15, -2.3).

Penelitian biokimia selama pengembangan infeksi bakteri membantu dalam melacak keadaan hati dan ginjal. Untuk menilai keadaan kesehatan pasien, terutama dalam kasus bentuk penyakit yang parah, perhatikan parameter darah tersebut dalam tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan total (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan metode ini, penelitian dengan cepat menentukan keberadaan antibodi spesifik dalam darah untuk agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzim immunoassay - digunakan sebagai alternatif untuk tes Mantoux. Hasil siap dalam dua jam. Saat melakukan penelitian di laboratorium:

• pasien mengambil darah dari vena;
• Biomaterial diperlakukan dengan solusi khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan hasil positif, reaksi enzim dicatat.

Kurangnya analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Mendapatkan hasil false-positive dan false-negative adalah mungkin. Antibodi yang terdeteksi terhadap TBC tidak selalu menunjukkan penyakitnya. Hasil negatif belum tentu tidak adanya infeksi. Amg imunoglobulin tidak terdeteksi dalam penelitian dalam kasus:

• tahap awal infeksi, ketika belum berkembang dalam jumlah yang memadai;
• adanya keadaan defisiensi imun pasien.

Hasil positif adalah adanya TBC dalam tes imunoglobulin Amg. Ini mungkin mengindikasikan proses-proses seperti itu di dalam tubuh:

• bentuk aktif dari penyakit yang tidak tersebar luas ditemukan;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil dari vaksinasi anak baru-baru ini terhadap TBC atau penyakit masa lalu (hasil positif palsu);
• ada perubahan yang signifikan dalam pengobatan;
• pasien menderita TBC.

Diagnosis PCR

Metode yang diresepkan dokter untuk reaksi polimerase rantai (PCR), jika ada asumsi tentang diagnosis dan perlu untuk memastikannya. Dalam analisis ini, biomaterial tidak hanya darah, dahak, urin, cairan serebrospinal, apusan dari alat kelamin dan faring diperiksa. Kelebihan dari teknik ini:

• akurasi tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• deteksi akurat dari sumber infeksi dalam bentuk luar paru;
• identifikasi patogen, bahkan satu molekul pada tahap awal penyakit;
• pilihan metode pengobatan yang tepat;
• memantau hasil terapi.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi pada anak-anak, wanita hamil. Kurangnya diagnosa PCR dalam kompleksitasnya. Membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi di laboratorium. Penelitian dilakukan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• ditempatkan di dalam labu dengan zat khusus yang menghentikan proses koagulasi;
• sel diisolasi dari plasma;
• menggunakan reaksi polimerase, DNA patogen diisolasi;
• bahkan kehadiran beberapa tongkat Koch adalah bukti dari proses infeksi.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu metode paling modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis TB. Untuk melakukan penelitian, darah diambil dari vena, reaksi sistem kekebalan terhadap keberadaan mikroorganisme terdeteksi. Bakteri tuberkulosis mengandung antigen spesifik. Kekebalan bereaksi terhadap mereka - ada aktivasi sel limfosit, yang keberadaannya tetap dalam penelitian ini. T-SPOT.TV adalah nama internasional dari metode ini, yang merupakan singkatan dari:

• Sel T-imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan TBC.

Selama penelitian, noda yang terbentuk di lokasi sel imun spesifik antigen dihitung. Analisis mengungkapkan semua bentuk penyakit. Kerugian dari penelitian semacam itu adalah bahwa fase aktif dari infeksi tidak dapat dibedakan dari yang laten (laten). Aspek positif dari melakukan teknik T-SPOT:

• akurasi tinggi;
• kurangnya kontraindikasi;
• kemungkinan penelitian pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (diabetes, infeksi HIV);
• tidak ada hasil positif palsu;
• mendapatkan total dalam waktu setengah jam.

Tes darah untuk TBC untuk anak

Di masa kanak-kanak, tes tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mendeteksi TB untuk tujuan pencegahan. Jika hasilnya positif, tunjuk penelitian tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit menular menggunakan hitung darah lengkap. Dekripsi dibuat dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa. Indikator tergantung pada usia, nilai-nilai tersebut menunjukkan peradangan:

• ESR - meningkat (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih dari 4-8,8 x10 hingga 9 derajat / l);
• hemoglobin diturunkan;
• jumlah neutrofil (leukosit imatur) melebihi 6%.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap Mantus, dilakukan tes darah alternatif, sangat sensitif, dan modern untuk TB pada anak-anak - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktivitas proses infeksi, identifikasi bentuk laten penyakit. Di antara metode pengujian diagnostik yang efektif untuk TBC dalam darah anak-anak perhatikan:

• enzyme-linked immunosorbent assay - mendeteksi antibodi terhadap bakteri yang menyebabkan infeksi;
• reaksi berantai polimerase - dengan akurasi tinggi menentukan basil tuberkulum Koch dengan keberadaan DNA mereka dalam darah.

Tes darah, bukan Mantoux dan metode lain untuk mendiagnosis TB pada anak

Tubuh anak-anak belum membentuk kekebalan, dan masuknya ke dalam tubuh patogen penyakit menular atau peradangan, khususnya TBC, menyebabkan komplikasi yang lebih serius pada anak daripada pada orang dewasa.

Diagnosis dini memungkinkan Anda dengan cepat menilai kondisinya dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Apa metode diagnosis TBC yang digunakan pada anak-anak, mungkinkah seorang anak melakukan tes darah daripada Mantus, bagaimana lagi Anda dapat memeriksa keberadaan penyakit tanpa tes tubulinin? Mari kita cari tahu!

Deskripsi penyakit, penyebab

TBC adalah penyakit menular. Agen penyebab adalah mycobacterium tuberculosis (Koch wand). Penyakit ini dapat mempengaruhi semua organ dan sistem organ.

Tongkat sihir bisa dalam keadaan menunggu selama beberapa waktu. Ini disebabkan oleh adanya dua jenis bakteri: dengan aktivitas metabolisme yang rendah dan bakteri, di mana praktis tidak ada proses metabolisme yang terjadi.

Dengan munculnya kondisi yang menguntungkan Koch mulai aktif. Dalam tubuh anak-anak, mikobakteri mulai mengeluarkan racun, yang mengarah pada munculnya kelemahan, penurunan berat badan.

Sumber utama infeksi adalah seseorang yang menderita TBC, atau sapi yang terinfeksi. Penyakit ini dapat ditularkan setelah minum susu, daging hewan yang sakit.

Cuci tangan yang buruk setelah kontak dengan benda yang digunakan oleh orang yang terinfeksi juga dapat menyebabkan munculnya penyakit.

Anak-anak, seringkali tanpa mencuci tangan, dapat mengambil sesuatu yang bisa dimakan dan dimakan. Jadi bakteri memasuki tubuh.

Penyebab lain infeksi pada anak-anak:

• penyakit paru-paru kronis, saluran pencernaan;

seseorang dalam keluarga sudah menderita TBC;

HIV, AIDS pada anak atau ibu;

Gejala penyakit pada anak-anak dan remaja

Gejala tuberkulosis pada tahap awal dapat disalahartikan sebagai flu biasa.

Tanda-tanda lain:

• kelemahan;

kulit kering, pucat;

nyeri sendi;

peningkatan denyut jantung;

batuk berlangsung 3-4 minggu;

munculnya noda darah dalam air liur;

ketidaknyamanan di dada.

Tetapi kadang-kadang TBC terjadi tanpa gejala.

Cara mendiagnosis: metode dasar

Untuk deteksi dini TBC pada anak-anak dan remaja, beberapa metode digunakan. Metode yang berbeda memungkinkan Anda untuk memeriksa tingkat infeksi tubuh secara komprehensif dan memilih perawatan yang sesuai.

Decoding hasil penelitian berkaitan dengan dokter yang hadir.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penerimaan awal dilakukan oleh dokter anak. Dokter akan memeriksa secara visual anak, bertanya apa yang dia keluhkan, mendengarkan jika ada mengi saat bernafas.

Periksa apakah ada peningkatan kelenjar getah bening.

Ini akan mencari tahu dari orang tua atau orang tua apakah ada kerabat dalam keluarga yang sebelumnya telah sembuh dari TBC, dan mencari tahu dengan siapa anak telah berhubungan selama beberapa minggu terakhir.

Informasi ini diperlukan untuk memahami kemungkinan penyebab patogen.

Kemudian dokter anak memberikan arahan untuk donor darah, urin untuk analisis umum, x-ray, dan x-ray.

Kemudian si anak pergi ke sebuah janji dengan spesialis yang lebih sempit - seorang phthisiatrician.

Darah, urin, dahak

Hitung darah lengkap mungkin berada dalam kisaran normal, tetapi ada nilai yang dapat digunakan untuk menilai perkembangan TB pada anak dengan mengurangi atau meningkatkan:

• Jumlah leukosit. Biasanya, pada anak-anak dari 1 tahun hingga 6 tahun adalah 5-12 G / l, lebih dari 7 tahun - 4-9 G / l.

Jumlah limfosit. Hingga 6 tahun - 45-65%, 7 tahun ke atas - 25-40%.

Tingkat sedimentasi eritrosit. Nilai yang valid adalah interval dari 1 hingga 10 mm / jam.

Tes ELISA menunjukkan jumlah antibodi yang dilepaskan untuk melawan mikobakteri.

Metode penelitian lain adalah analisis dahak.

Untuk mengumpulkan dahak perlu diperhatikan beberapa hal:

• gosok gigi, bilas dengan air;

Koleksi dibuat di pagi hari, dengan perut kosong.

Urinalisis mengungkapkan adanya tongkat Koch di dalam tubuh.

Tes tuberkulin

Esensi dari metode ini terdiri dari pengenalan 0,1-0,2 ml sel-sel mati mikobakteri, obat yang disuntikkan disebut "Tuberculin".

Memungkinkan Anda mengidentifikasi apakah ada tongkat Koch di badan.

Setelah injeksi, segel kecil muncul di bawah kulit. Jangan biarkan air masuk ke tempat injeksi, dilarang menggunakan perban atau plester, untuk menggunakan agen antiseptik.

Setelah 72 jam, dokter menilai keadaan sampel, mengukur dimensi segel dengan penggaris. Jika segel (papula) tidak merah, tidak bertambah besar, maka reaksi ini disebut negatif.

Berikut adalah reaksi setelah tes Mantoux untuk TBC pada anak-anak, termasuk norma:

Reaksi mantoux tidak boleh dilakukan pada anak-anak yang memiliki masalah berikut:

• penyakit kulit;

pilek baru-baru ini, flu;

suhu tubuh di atas 37 derajat.

Reaksi rantai polimerase adalah cara yang efektif untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah. Darah, dahak, atau lendir diberikan untuk analisis.

Kemudian bahan ditempatkan dalam larutan fisiologis, rantai DNA diisolasi. Area yang dipilih ditempatkan dalam termostat, adalah DNA dari agen infeksi.

Diaskintest

Apa itu Diaskintest dan bagaimana tes untuk tuberkulosis pada anak dilakukan?

Studi ini dilakukan jika reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang jelas.

Alergen TB rekombinan diperkenalkan.

Hasil setelah injeksi dievaluasi secara serupa dalam tes Mantoux.

Diaskintest diperlukan jika anak memiliki alergi terhadap TBC atau orang tua terhadap reaksi Mantoux.

Tes layar

Termasuk beberapa analisis, studi:

• Reaksi Mantoux atau Diaskintest;

tes darah, dahak;

Survei

Metode rontgen efektif dalam mengidentifikasi berbagai bentuk TBC:

• X-ray organ dada akan menunjukkan perubahan negatif yang terjadi pada organ-organ ini.

X-ray menentukan jumlah cairan di paru-paru.

Computed tomography, MRI. Mendeteksi segala perubahan pada organ, tulang.

Kemungkinan penerapan metode ini ditentukan oleh dokter.

Untuk tes kuantiferon, darah diambil dari vena. Transformasi kimia dilakukan, gamma interferon dicari dalam darah. Jika ditemukan, maka ada infeksi di dalam tubuh.

Bronkoskopi adalah metode penelitian yang sulit, tetapi efektif. Pra-persiapan, lulus tes yang diperlukan.

Lewat di bawah anestesi. Sebuah bronkoskop disuntikkan ke anak, ada kamera video di akhir, yang memungkinkan, setelah memproses video, untuk melihat apakah ada cairan di bronkus dan pleura paru-paru.

Metode ini tidak mendasar, kemungkinan penggunaan ditentukan oleh dokter. Setelah prosedur, anak perlu minum obat untuk mencegah kemungkinan fenomena negatif.

Pada metode utama untuk diagnosis TB pada anak akan memberi tahu separatis dalam klip video ini:

Studi Alternatif

Jika orang tua menentang tes Mantoux untuk anak mereka, sejumlah studi alternatif dapat dilakukan:

• Diaskintest. Mirip dengan reaksi Mantoux, tetapi menggunakan obat yang berbeda.

Tes kuantiferon. Mereka mencari interferon sebagai indikator basil tuberkel dalam tubuh.

RPC - diagnostik. Mendeteksi DNA mikobakteri dan lokasinya.

Tes darah ELISA. Ini menunjukkan berapa banyak antibodi yang dikeluarkan sebagai respons terhadap reproduksi mikobakteri.

Apakah mungkin untuk menentukan sendiri

Orang tua harus waspada jika anak memiliki gejala berikut:

• anak batuk selama lebih dari 3 minggu berturut-turut;

pada malam hari suhu naik ke 37-38 derajat;

ada kelelahan, ingatan memburuk;

anak itu menolak untuk makan; sebagai hasilnya - penurunan berat badan yang besar;

kulit menjadi pucat, kering;

mengeluh nyeri dada;

rasa sakit muncul di sendi.

Tentang gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada anak-anak secara lebih rinci dalam video ini:

TBC dapat disembuhkan. Diperlukan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi pada tahap awal, maka kemungkinan pemulihannya tinggi. Dokter akan meresepkan obat-obatan yang diperlukan.

Penting bagi orang tua untuk menanggapi keluhan anak-anak pada waktunya, memantau kesehatan mereka dan, jika dicurigai, melakukan kegiatan diagnostik - dari tes Mantoux hingga bronkoskopi dan MRI.