ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Tujuan penggunaan obat pada anak-anak dengan asma bronkial (BA) bukanlah obat, tetapi pencapaian kontrol atasnya, yang meliputi:

• tidak adanya atau minimal gejala;
• minimum eksaserbasi;
• aktivitas fisik normal;
• variasi harian laju aliran ekspirasi puncak (HRP) kurang dari 20%;
• dekat dengan tingkat PSV;
• tidak adanya atau minimal efek samping dari obat yang digunakan.

Kapan harus memanggil ambulans untuk asma bronkial pada anak

Indikasi untuk panggilan darurat dan perawatan rumah sakit:

• kesulitan bernafas dalam keadaan tenang, peningkatan kondisi kesehatan dalam posisi duduk dengan penekanan pada lengan, penolakan untuk memberi makan pada bayi, peningkatan aktivitas atau, sebaliknya, kelesuan atau gangguan kesadaran, denyut nadi kurang dari 60, frekuensi gerakan pernapasan lebih dari 30 per menit;
• siulan bersiul terdengar dari kejauhan atau lenyapnya mereka;
• peningkatan denyut jantung pada anak di bawah satu tahun lebih dari 160 denyut per menit, pada yang lebih tua - lebih dari 120 / menit;
• PSV kurang dari 60% dari nilai individu terbaik;
• kondisi sosial yang merugikan;
• tidak ada reaksi jangka panjang yang baik terhadap bronkodilator;
• tidak ada perbaikan 6 jam setelah dimulainya pengobatan dengan prednison;
• sebelumnya menderita eksaserbasi asma bronkial yang parah, di mana anak dirawat di rumah sakit dalam perawatan intensif atau dia berventilasi buatan.

Dalam semua kasus ini, kondisinya dapat memburuk dengan sangat cepat, sehingga orang tua tidak dapat mengatasi bronkospasme sendiri. Ini berbahaya bagi kehidupan bayi.

Obat-obatan untuk asma bronkial pada anak-anak

Obat untuk patologi asma bronkial dibagi menjadi dua kelompok:

1. Obat terapi dasar (utama) yang diminum setiap hari untuk waktu yang lama untuk mencapai pengendalian penyakit:

• anti-inflamasi (glukokortikoid, anti-leukotrien, anti-IgE, dan anti-sitokin);
• bronkodilator kerja jangka panjang (beta-2 adrenomimetik kerja lama dan preparat teofilin lama).

2. Produk darurat yang digunakan untuk meredakan bronkospasme, mengi, batuk dan kemacetan dada dengan cepat:

• inhalasi beta-2 short-acting adrenomimetics (pilihan terbaik);
• antikolinergik;
• teofilin rilis cepat;
• beta-2 adrenergic short acting untuk pemberian oral.

Rute administrasi yang disukai adalah inhalasi. Pada anak-anak, tiga metode pengiriman obat ke saluran pernapasan digunakan:

• nebulizer;
• inhaler aerosol dosis (dalam kaleng);
• inhaler bubuk dosis.

Obat terapi dasar

Krom kadang-kadang digunakan untuk memulai pengobatan dalam kasus bentuk persisten ringan. Dengan ketidakefektifan mereka dalam 2 bulan, mereka dibatalkan dan glukokortikoid inhalasi (IGCC) diresepkan. Kelompok obat ini (nedokromil sodium) kurang efektif daripada agen hormon, dan dengan pengobatan jangka panjang, efektivitasnya dibandingkan dengan plasebo, yaitu tidak ada. Indikasi utama untuk mereka - gunakan sebelum memuat untuk portabilitasnya yang terbaik. Dana ini tidak berlaku selama eksaserbasi penyakit. Selain itu, efeknya pada anak-anak belum terbukti sama sekali, sehingga penggunaannya dalam pediatri sangat terbatas.

IGCC adalah obat terbaik untuk anak-anak dengan asma, mereka direkomendasikan dalam semua kasus asma bronkial persisten. Efektivitasnya telah dibuktikan oleh berbagai penelitian, termasuk pada anak di bawah 3 tahun. Mereka memfasilitasi pernapasan, mengurangi kekuatan dan frekuensi gejala dan eksaserbasi, memiliki efek positif pada kinerja instrumental. Beclomethasone, fluticasone dan budesonide ditampilkan. Penggunaan jangka panjang mereka dengan dosis 450 mcg / hari untuk beclamethasone tidak mengarah pada patologi tulang, tidak menghambat kelenjar adrenal dan tidak bekerja pada lensa mata, yaitu, itu diakui sebagai aman. Untuk pencegahan kandidiasis (sariawan) disarankan untuk menggunakan spacer.

Glukokortikoid dalam bentuk tablet pada anak-anak hanya digunakan selama kondisi memburuk jika terjadi infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas.

Mimetik adrenergik beta-2 yang dihirup ditambahkan ke kortikosteroid inhalasi, jika yang terakhir tidak cukup efektif. Formoterol mulai menghilangkan gejala setelah 3 menit, efeknya meningkat dalam 6 jam dan berlangsung hingga 12 jam. Salmeterol mengembangkan aksi setelah 10 menit. Permulaan tindakan semacam itu dianggap relatif lambat, sehingga obat-obatan yang terdaftar tidak digunakan untuk meredakan serangan asma bronkial pada anak. Namun, penggunaan jangka panjangnya efektif dan aman.

Adreno-mimetik beta-2 long-acting biasanya diresepkan ketika rales malam atau batuk muncul di samping kortikosteroid inhalasi.

Kombinasi beta-2 adrenergik dan kortikosteroid inhalasi dalam inhalasi mengurangi dosis kedua zat, sekaligus meningkatkan efek pengobatan. Penggunaan kombinasi salmeterol dan fluticasone sangat efektif pada setiap anak kedua.

Teofilin cukup efektif, tetapi pada anak-anak mereka praktis tidak digunakan karena bahaya efek samping dan komplikasi pengobatan.

Antagonis reseptor leukukrien (zafirlukast, montelukast) biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi dengan asma sedang dan berat. Mereka dapat diresepkan sebagai pengobatan independen untuk asma bronkial ringan, meskipun ini tidak dipahami dengan baik. Efektivitas obat-obatan ini rata-rata.

Obat antikolinergik (ipratropium bromide) praktis tidak digunakan pada pasien kecil. Hanya kadang-kadang mereka diresepkan sebagai sarana untuk meringankan manifestasi eksternal.

Perawatan darurat pada anak-anak dengan asma bronkial

Obat-obatan terbaik adalah beta-2 adrenomimetik short-acting (salbutamol). Mereka dapat diberikan dalam bentuk inhaler aerosol dosis terukur (DAI) atau larutan nebulizer. Obat lain dari kelompok ini adalah fenoterol, DAI dan untuk nebulizer.

Dengan serangan kejang bronkial, ia dan obat lain menggunakan 1 hingga 2 napas atau inhalasi tidak lebih dari 4 kali sehari. Jika serangan telah terjadi untuk pertama kalinya, maka perlu memanggil ambulans, di masa depan, seorang ahli alergi atau pulmonologis harus mengajar orang tua untuk menghentikan serangan dan memilih dosis. Itu tergantung pada usia, garis dasar yang diterima dan faktor-faktor lain.

Efek samping yang paling sering terjadi setelah menggunakan salbutamol adalah detak jantung, getaran otot, dan ketidakstabilan emosional. Jika selama sebulan, 1 DSA dapat digunakan untuk meredakan kejang, ini menunjukkan pengendalian penyakit yang buruk dan kebutuhan untuk meningkatkan pengobatan dasar. Jika sebulan menghabiskan 2 kaleng - tanda ancaman bagi kehidupan anak.

Serangan asma bronkial dengan intoleransi terhadap salbutamol dihentikan oleh ipratropium bromide dalam bentuk DAI atau injeksi nebulizer. Dosis maksimum - hingga 3 kali penghirupan 4 kali sehari. Efek samping utama adalah mulut kering.

Sediaan kombinasi yang mengandung fenoterol dan ipratropium bromide digunakan baik dalam bentuk DAI dan dalam bentuk larutan untuk inhaler. Dosis maksimum yang diijinkan - 2 inhalasi 4 kali sehari. Efek samping menggabungkan dalam dirinya sendiri fenomena yang tidak diinginkan yang ditentukan untuk dua kelompok sebelumnya.

Teofilin kerja pendek digunakan untuk mengobati serangan di rumah sakit, dan ketika digunakan, tingkat teofilin dalam darah harus dipantau. Obat-obatan ini dapat menyebabkan mual, muntah, aritmia, sakit kepala.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Terapi kelulusan asma digunakan. Pertama, tingkat keparahan penyakit dinilai. Kemudian, pengobatan diresepkan sesuai dengan tahap ini, dengan penambahan jangka pendek oral GCS atau peningkatan dosis ICS dalam kombinasi dengan beta-2 agen adrenomimetik long-acting. Ini dilakukan untuk menghilangkan semua gejala dengan cepat. Perawatan tersebut berlangsung selama sebulan, tanpa adanya gejala, kemudian dikurangi hingga derajat yang sesuai dengan tingkat keparahan yang telah ditentukan sebelumnya.

Jika kontrol penyakit berlanjut selama setidaknya 3 bulan, jumlah atau dosis obat dapat dikurangi secara bertahap. Pertama, dosis kortikosteroid inhalasi dikurangi menjadi dosis 500 mcg beclamethasone, kemudian dosis obat kedua secara bertahap dikurangi jika kombinasi ditentukan. Jadi ada transisi ke langkah turun.

Jika pengendalian penyakit berlanjut, pengobatan ditinjau setiap enam bulan untuk memilih jumlah minimum obat yang membantu menghindari gejala penyakit. Jika terapi tidak efektif, ada peningkatan intensitasnya.

Selama pengobatan asma bronkial, perlu untuk mengukur PSV setiap hari di pagi dan sore hari dan menuliskannya di buku harian, serta mengembangkan rencana perawatan individu.

Untuk asma bronkial ringan intermiten, pengobatan hanya mencakup penggunaan salbutamol ketika serangan tersedak terjadi. Jika serangan seperti itu lebih dari 1 per minggu selama 3 bulan, lanjutkan ke tahap perawatan selanjutnya.

Asma bronkial persisten ringan merupakan indikasi untuk pemberian dalam pengobatan IGCC dosis rendah. Pada anak di atas 12 tahun, Anda dapat menggunakan kombinasi mimetik adrenergik beta-2 dan kortikosteroid inhalasi. Selain itu, pasien harus selalu memiliki DAI salbutamol. Jika kebutuhannya melebihi 4 kali sehari, lanjutkan ke tahap perawatan selanjutnya.

Asma persisten dengan tingkat keparahan sedang melibatkan pengangkatan IKGS untuk pengobatan, dan pada anak di atas 5 tahun - ICS dan beta-2 mimetik adrenergik long-acting. Selain pengobatan, resep pelepasan theophilin atau preparat anti-leukotrien juga diberikan. Tentu saja, DAI salbutamol harus selalu tersedia. Jika digunakan lebih dari 4 kali sehari, lanjutkan ke tahap perawatan selanjutnya.

Asma bronkial persisten berat membutuhkan pengangkatan kortikosteroid inhalasi dosis tinggi dalam kombinasi dengan mimetik adrenergik beta-2 kerja jangka panjang. Kombinasi obat-obatan ini tetap ditampilkan. Teofilin dan agen anti-leukotrien juga diresepkan. Selain itu, diberikan kursus singkat glukokortikoid oral (dalam tablet) (prednisolon).

• bagaimana menghindari faktor risiko untuk eksaserbasi;
• cara minum obat, termasuk aerosol dan inhalasi lainnya;
• apa perbedaan antara terapi dasar dan perawatan darurat;
• bagaimana melakukan pengukuran aliran puncak pada anak-anak di atas 5 tahun dan membuat buku harian kontrol;
• bagaimana mengenali tanda-tanda penyakit yang memburuk dan kapan Anda perlu ke dokter.

Prediksi Asma Bronkial

Jika mengi mulai muncul sebelum usia 2 tahun, terutama karena infeksi saluran pernapasan, baik pasien maupun keluarga tidak memiliki penyakit alergi, paling sering penyakit tidak akan berkembang atau hanya akan bertahan sampai usia prasekolah, meskipun hiperreaktivitas bronkial mungkin untuk bertahan. Dalam hal ini, anak akan lebih buruk untuk menahan aktivitas fisik atau, misalnya, keluar masuk angin.

Jika siulan muncul pada anak di bawah 2 tahun dengan tanda-tanda alergi pada dirinya atau orang tuanya, maka risiko asma pada usia 6 tahun meningkat secara signifikan.

Jika asma terjadi pada anak laki-laki sebelum pubertas, asma biasanya hilang saat dia dewasa. Jenis kelamin wanita, sebaliknya, merupakan faktor risiko untuk kelanjutan penyakit dan pada usia dewasa.

Terapi obat asma pada anak-anak

Asma bronkial adalah peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas yang terjadi akibat aksi iritasi dan disertai dengan perubahan struktur bronkus. BA sangat umum di kalangan anak-anak.

Kedokteran memiliki serangkaian obat yang cukup efektif untuk meringankan kondisi pasien dalam asma bronkial.

Kekhasan terapi BA

Konsep merawat anak-anak di dunia modern didasarkan pada fakta bahwa perkembangan penyakit ditentukan oleh reaksi alergi yang menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas anak. Perawatan terdiri dari:

• penciptaan langsung respons IgE;
• mengurangi sensitivitas bronkus yang tinggi;
• peningkatan lumen bronkus;
• penghentian kejang;
• penghapusan peradangan bronkial.

Dengan demikian, tugas utama terapi BA adalah untuk memperoleh gambaran dari remisi klinis, pengurangan gejala akut dan kronis, penghapusan kembali penyakit, mempertahankan fungsi normal sistem pernapasan, mengurangi efek samping obat dan meningkatkan kualitas hidup. Menurut GINA, tujuan terapi asma adalah kontrol yang berkelanjutan atas hal itu.

Pilihan obat didasarkan pada tingkat keparahan penyakit, rasio sifat menguntungkan dan negatif obat, ketersediaannya, aturan sistem perawatan kesehatan, dan keadaan keluarga pasien.

Obat asma untuk anak-anak dibagi menjadi dua jenis:

1. Terapi dasar. Obat pencegahan terhadap peradangan bronkial.
2. Meredakan gejala selama serangan.

Obat yang dibuat untuk mengendalikan perjalanan penyakit diminum setiap hari untuk waktu yang lama.

Obat-obatan ambulans bertindak cepat, ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala asma akut tertentu, dan tidak bersifat kuratif. Ada beberapa cara untuk memasukkan obat ke dalam tubuh pasien:

• inhalasi, dilakukan dengan menggunakan nebulizer, meteran aerosol atau inhaler bubuk. Ini adalah yang paling efektif dan aman;
• lisan;
• parenteral.

kembali ke indeks ↑

Persiapan untuk pengobatan asma pada anak-anak

Saat ini ada sejumlah besar obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi gejala asma, menahan serangan dan mencegah penyakit. Namun, tidak banyak dari mereka yang bisa digunakan untuk anak-anak.

Obat-obatan untuk pengendalian BA

Obat-obatan jenis ini secara teratur digunakan untuk waktu yang lama dan ditujukan untuk meningkatkan periode interiktal pada anak-anak penderita asma. Yang utama adalah sebagai berikut:

Glukokortikoid inhalasi (IGK) - Beclazon, Pulmicort. Ini adalah beberapa agen pengendali yang paling efektif yang juga digunakan untuk mengobati asma bronkial persisten. Mereka diindikasikan untuk penggunaan reguler pada pasien dengan asma dari semua tingkat keparahan. Efektivitas terapi meningkat jika pengobatan dimulai sedini mungkin. Pertama, dosis tinggi glukokortikoid inhalasi diresepkan.

Setelah hilangnya tanda-tanda ketidaknyamanan pernapasan, dosisnya dikurangi setengahnya. Ini biasanya terjadi antara bulan penerimaan kedua dan keempat. Fungsi pernapasan eksternal kembali normal dari bulan keenam hingga kedelapan. Tes bronkomotor yang lebih baik terlihat dari bulan kesepuluh hingga kedua belas.

Perawatan sistematis jangka panjang mengarah pada gejala meratakan hiperaktif bronkial. Setelah enam bulan, pasien dapat minum obat antiinflamasi non-hormonal, seperti Intap, Tayled. Terapi suportif IHC untuk anak-anak memberikan kontrol atas gejala asma. Pada anak-anak usia prasekolah hasil positif terungkap. IHK adalah satu-satunya obat terapi dasar yang cocok untuk anak di bawah tiga tahun.

Cromones - Cromohexal, Ketotifen. Mereka adalah terapi utama untuk BA persisten. Mereka memiliki periode pengaruh yang pendek dan efisiensi yang lebih rendah daripada GCI. Lindungi dari stimuli bronkokonstriktor tidak langsung, seperti aktivitas fisik, asap, atau alergen. Sekarang jarang digunakan, karena digantikan oleh GCI dosis rendah. Efektivitas kromon pada anak-anak prasekolah belum terbukti.

Glukokortikoid sistemik - Hidrokortison, Prednison. Cukup efektif dalam perawatan, tetapi memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, terapi jangka panjang dikontraindikasikan. Menyebabkan kenaikan berat badan, retardasi pertumbuhan, gangguan mental, osteoporosis, imunosupresi, diabetes steroid. Pengangkatan anak terbatas karena infeksi virus.

Inhalasi mimetika adrenergik Beta-2-long-acting - Fenoterol. Anak-anak menunjukkan toleransi obat yang baik bahkan dengan penggunaan jangka panjang. Alat ini efektif untuk mempertahankan kontrol BA. Tetapi monoterapi dengan obat beta2-adrenergik meningkatkan kemungkinan kematian pasien. Oleh karena itu, mereka biasanya dikombinasikan dengan terapi dasar kortikosteroid inhalasi ketika dosis awal kortikosteroid inhalasi tidak memiliki efek yang tepat.

Durasi efek positif berlangsung selama 12 jam, obat mulai bekerja setelah dua puluh menit. Kelompok obat ini juga termasuk Formoterol, Salmeterol, Clenbuterol. Yang terakhir memiliki penampilan seperti sirup, yang lebih cocok untuk anak. Aksi Formoterol dimulai lebih cepat, tiga menit setelah konsumsi. Efek maksimum terjadi setelah setengah jam atau satu jam.

Beta2 oral - agonis adrenergik jangka panjang. Ini adalah persiapan Salbutamol, yang secara efektif dan cepat bertindak melawan serangan asma malam. Salbutamol meredakan gejala asma dengan baik. Juga digunakan sebagai suplemen untuk GCI. Mereka memiliki beberapa efek negatif pada jantung, menyebabkan kegelisahan dan tremor.

Kombinasi Kombinasi obat dapat memiliki efek yang lebih besar karena kombinasinya. Kombinasi dua zat ampuh dalam satu inhaler - keuntungan dari obat ini. Dosis rendah kombinasi GCI dan beta2-adrenometri long-acting bekerja lebih baik daripada GCI saja. Salmeterol dan fluticasone dalam satu inhaler memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai kontrol penyakit. Formoterol dengan budesonide dalam penggunaan kombinasi juga memiliki kontrol yang lebih besar terhadap BA.

Methylxanthines. Jenis obat ini termasuk Teofilin, yang memiliki efek bronkodilator, menghilangkan peradangan. Dia mampu menekan tidak hanya awal, tetapi juga tahap akhir dari reaksi asma, dan juga mengendalikan serangan malam hari. Tetapi penggunaan anak-anak tidak diinginkan karena obatnya memberikan sisi dengan cepat timbul pelanggaran jantung dan bahkan kematian. Konsekuensi akhir adalah gangguan perilaku dan kesulitan belajar.

Antagonis reseptor leukotrien. Melindungi sebagian, dalam beberapa jam, dari kejang saluran bronkial yang timbul karena ketegangan fisik. Obat bekas seperti Zafirlukast, Montelukast. Mereka digunakan untuk ketidakefektifan IGK dosis rendah. Perkuat terapi pada anak dengan asma sedang atau perjalanannya yang berat. Antagonis reseptor leukotrien juga digunakan sebagai monoterapi. Pada saat yang sama, mereka meningkatkan fungsi paru-paru pada anak-anak di atas usia enam tahun, mengendalikan tanda-tanda asma pada anak-anak usia dua tahun. Zafirlukast meningkatkan pernapasan pada anak-anak setelah dua belas tahun dengan asma yang parah.

Obat antikolinergik. Ipratropium bromide praktis tidak digunakan untuk anak-anak, karena keamanan dan tindakan efektifnya belum ditetapkan.

kembali ke indeks ↑

Obat untuk meredakan serangan asma

Seringkali, agonis Beta 2 digunakan untuk melawan mengi, batuk dan sesak dada. Kebutuhan akan obat-obatan semacam itu terpaksa, karena itu menunjukkan bahwa terapi dasar tidak memberikan efek yang diinginkan.

Terlalu banyak bronkodilator inhalasi menyebabkan bronkus berhenti merespons, mengembangkan status asma. Ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kematian pasien, bahkan jika ia mendapat obat. Karena itu, hanya anak-anak dengan terapi dasar yang memadai yang dapat hidup seperti semua orang sehat.

Untuk perawatan darurat, bentuk inhalasi agen bronkodilator milik kelompok beta2-agonis digunakan: Salbutamol, Berotec, Ventolin, Berodual, dan lainnya. Mereka digunakan untuk meringankan manifestasi akut, serta memperluas bronkus.

Bentuk tablet obat yang meringankan gejala adalah: Eufillin, Teofedrin, Theotard, Theopec. Eufillin short-acting dengan penggunaan yang sering berdampak buruk pada kerja otot jantung. Eksaserbasi berat dihilangkan dengan tablet sistemik atau preparat hormon intravena.

Penting untuk memilih obat yang efektif, serta metode pengenalannya. Inhaler balon tidak selalu nyaman untuk digunakan anak-anak. Selain itu, sebagian besar obat saat menggunakan balon mengendap di belakang laring. Ada reservoir khusus untuk obat dalam bentuk aerosol - spacer, yang digunakan sistem "pernapasan ringan".

Perangkat seperti dischaler, cyclohaler, dan turbuhaler dibuat untuk persiapan bubuk. Alat untuk menerjemahkan obat dalam nebulizer aerosol, memungkinkan untuk melakukan inhalasi yang lama.

Persiapan untuk anak-anak dengan asma harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Perlu juga diingat bahwa ketika anak-anak menggunakan inhaler mereka sendiri, overdosis mungkin terjadi karena takut akan serangan. Penting untuk mengontrol secara ketat pengambilan obat pada anak-anak.

Obat Asma

Asma bronkial adalah patologi kronis, yang perkembangannya dapat dipicu oleh berbagai faktor, baik eksternal maupun internal. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus menjalani kursus terapi obat yang komprehensif, yang akan menghilangkan gejala yang menyertainya. Obat apa pun untuk asma bronkial harus diresepkan hanya oleh spesialis sempit, yang menjalani diagnosis komprehensif dan mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi ini.

Metode pengobatan

Setiap spesialis dalam pengobatan asma bronkial menggunakan berbagai obat, khususnya, obat generasi baru yang tidak memiliki efek samping yang terlalu serius, lebih efektif dan ditoleransi dengan lebih baik oleh pasien. Untuk setiap pasien, seorang ahli alergi secara individual memilih rejimen pengobatan yang tidak hanya mencakup pil asma, tetapi juga obat-obatan yang ditujukan untuk penggunaan eksternal.

Para ahli mematuhi prinsip-prinsip berikut dalam pengobatan asma bronkial:

1. Penghapusan gejala tercepat yang menyertai keadaan patologis.
2. Pencegahan kejang.
3. Membantu pasien dengan normalisasi fungsi pernapasan.
4. Meminimalkan jumlah obat yang harus diambil untuk menormalkan kondisi.
5. Implementasi tepat waktu dari tindakan pencegahan yang ditujukan untuk pencegahan kambuh.

Obat Asma Dasar

Kelompok obat-obatan ini digunakan oleh pasien untuk penggunaan sehari-hari untuk menghilangkan gejala yang menyertai asma bronkial, dan untuk mencegah serangan baru. Berkat terapi dasar, pasien mengalami kelegaan yang signifikan.

Obat utama yang dapat menghentikan peradangan, menghilangkan pembengkakan dan manifestasi alergi lainnya termasuk:

1. Inhaler.
2. Antihistamin.
3. Bronkodilator.
4. Kortikosteroid.
5. Obat anti-leukotrien.
6. Teofilin yang memiliki efek terapi panjang.
7. Krom

Kelompok antikolinergik

Obat-obatan semacam itu memiliki sejumlah besar efek samping, oleh karena itu mereka terutama digunakan dalam menghilangkan serangan asma akut. Para ahli meresepkan obat-obatan berikut untuk pasien selama periode eksaserbasi:

1. Amonium, tidak dapat diserap, kuaterner.
2. "Atropin sulfat".

Kelompok obat hormon

Spesialis asma sering meresepkan obat-obatan berikut, yang meliputi hormon:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Kelompok Cromon

Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien yang telah mengembangkan proses inflamasi dengan latar belakang asma bronkial. Komponen yang ada di dalamnya mampu memperlambat proses produksi sel mast, yang mengurangi ukuran bronkus dan memicu peradangan. Mereka tidak terlibat dalam bantuan serangan asma, dan tidak digunakan dalam perawatan anak di bawah usia enam tahun.

Penderita asma diresepkan obat-obatan berikut dari kelompok Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat atau Nedokromil sodium.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Kelompok obat non-hormonal

Ketika melakukan pengobatan kompleks asma bronkial, dokter meresepkan obat-obatan non-hormonal kepada pasien, misalnya tablet:

Kelompok obat anti-leukotrien

Obat-obatan tersebut digunakan dalam proses inflamasi yang disertai dengan kejang pada bronkus. Para ahli meresepkan pasien-pasien asma jenis-jenis obat berikut sebagai terapi tambahan (mereka dapat digunakan untuk meredakan serangan-serangan asma pada anak-anak):

1. Tablet "Formoterol".
2. Tablet "Zafirlukast."
3. Tablet "Salmeterol".
4. Tablet "Montelukast."

Kelompok glukokortikoid sistemik

Ketika melakukan pengobatan kompleks asma bronkial, spesialis meresepkan obat-obatan seperti itu kepada pasien sangat jarang, karena mereka memiliki banyak efek samping. Setiap obat untuk asma dari kelompok ini dapat memiliki efek antihistamin dan antiinflamasi yang kuat. Komponen yang ada di dalamnya menghambat proses produksi dahak, sebisa mungkin mengurangi sensitivitas terhadap alergen.

Kelompok obat ini termasuk:

1. Suntikan dan tablet Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. Inhalasi Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Adrenomimetik Grup Beta-2

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini, para ahli menggunakan, sebagai aturan, ketika menghilangkan serangan asma, khususnya sesak napas. Mereka mampu menghilangkan proses inflamasi, serta menetralkan kejang pada bronkus. Pasien dianjurkan untuk menggunakan (daftar lengkap pasien dapat diperoleh dari dokter yang hadir):

Ekspektoran kelompok

Jika seseorang memiliki eksaserbasi patologi, maka cara bronkialnya dipenuhi dengan massa yang memiliki konsistensi yang tebal, yang mengganggu proses pernapasan normal. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat yang dapat dengan cepat dan efektif menghilangkan dahak:

Inhalasi

Selama pengobatan asma bronkial, perangkat khusus sering digunakan yang dimaksudkan untuk inhalasi:

1. Inhaler - perangkat yang memiliki ukuran kecil. Hampir semua penderita asma membawanya bersama mereka, karena dengan itu orang dapat dengan cepat menghentikan serangan. Sebelum mengaktifkan inhaler, perlu untuk membalikkannya sehingga corong berada di bagian bawah. Pasiennya harus memasukkan ke dalam rongga mulut dan kemudian menekan katup khusus, obat diberi dosis. Segera setelah obat memasuki sistem pernapasan pasien, serangan asma dihentikan.
2. Spacer adalah ruang khusus yang harus diletakkan di tabung aerosol yang sudah diberi obat sebelum digunakan. Pasien pada awalnya harus menyuntikkan obat ke dalam spacer, dan kemudian mengambil napas dalam-dalam. Jika perlu, pasien dapat memasang masker di kamera di mana obat akan dihirup.

Grup Obat Inhalasi

Saat ini, pengurangan serangan asma dengan inhalasi dianggap sebagai metode terapi yang paling efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa segera setelah terhirup, semua komponen terapi menembus langsung ke sistem pernapasan, yang karenanya muncul efek terapi yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk penderita asma, kecepatan pertolongan pertama yang sangat penting, karena, jika tidak ada, semuanya dapat berakhir fatal bagi mereka.

Banyak spesialis meresepkan inhalasi kepada pasien mereka, di mana mereka harus menggunakan obat dari kelompok glukokortikosteroid. Pilihan ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen yang ada dalam obat dapat memiliki efek positif pada selaput lendir sistem pernapasan, melalui Adrenalin. Penggunaan yang paling umum direkomendasikan adalah:

Spesialis dari kelompok ini secara aktif terlibat dalam pengobatan serangan akut asma bronkial. Karena kenyataan bahwa obat diberikan kepada pasien, dalam bentuk inhalasi, kemungkinan overdosis dikeluarkan. Dengan cara ini, anak-anak dan penderita asma yang belum genap berusia 3 tahun dapat menjalani terapi.

Saat merawat pasien muda, dokter harus lebih hati-hati menentukan dosis dan memantau jalannya terapi. Spesialis dapat meresepkan bayi kelompok obat yang sama dengan pasien dewasa. Tugas mereka adalah menahan peradangan dan menghilangkan gejala asma. Terlepas dari kenyataan bahwa asma bronkial adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, melalui rejimen pengobatan yang dipilih dengan baik, pasien dapat secara signifikan mengurangi kondisi mereka dan memindahkan penyakit ke keadaan remisi persisten.

Obat untuk asma: daftar obat terbaik dan efektif

Persiapan untuk asma bronkial adalah metode utama menghilangkan gejala penyakit pada orang dewasa dan anak-anak, memungkinkan untuk memaksimalkan waktu remisi. Tanpa penggunaannya, penyakit ini akan berkembang dan memburuk.

Sampai saat ini, untuk meredakan kejang, semua jenis obat untuk asma bronkial telah dikembangkan, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkannya. Karena itu penting untuk memahami semua kelompok dan memahami obat mana yang akan menjadi pilihan terbaik untuk pasien tertentu. Pertimbangkan kelompok utama obat-obatan dan fitur-fiturnya.

Pendekatan utama untuk pengobatan asma

Ada beberapa prinsip yang menentukan pengobatan asma:

1. pencegahan penyakit secara tepat waktu;
2. mengambil pengobatan simptomatik untuk menghilangkan manifestasi penyakit dengan cepat;
3. obat untuk asma bronkial untuk menormalkan pernapasan;
4. dana, bekam darurat serangan asma;
5. pilihan obat yang, dengan penggunaan minimal, memberikan efek yang stabil dan hampir tidak memiliki efek samping.

Hanya dokter yang dapat menentukan skema beberapa obat. Terapi kombinasi melibatkan penggunaan dana dari kelompok yang berbeda, sehingga penting bahwa spesialis melakukan pemilihan obat spesifik untuk asma, karena banyak kelompok sering tidak kompatibel satu sama lain.

Ada 4 tahap asma bronkial, yang masing-masing memiliki pendekatan sendiri terhadap pengobatan. Klasifikasi berikut telah diadopsi:

• Tahap I - ini adalah tahap penyakit yang paling mudah, yang bahkan tidak memerlukan perawatan jangka panjang. Pasien hanya menggunakan obat aksi pendek (misalnya, aerosol atau semprotan untuk asma bronkial) untuk meredakan serangan langka.
• Tahap II - terapi dasar melibatkan penggunaan inhalansia hormonal. Jika mereka kontraindikasi atau tidak efektif, mereka diresepkan theophilin dan Cromone.
• Tahap III - ditandai dengan penggunaan kombinasi agen bronkodilatasi dan hormonal.
• Tahap IV - tahap asma bronkial yang paling menonjol. Ketika perlu untuk mengambil tidak hanya bentuk hormon dan bronkodilator inhalasi, tetapi juga tablet hormon.

Terapi dasar

Di bawah obat dasar berarti obat anti asma yang harus diminum setiap hari untuk waktu yang lama. Mereka tidak hanya menghentikan kemungkinan serangan, tetapi juga memfasilitasi gambaran keseluruhan penyakit, menekan perkembangan asma.

Obat-obatan dasar mengurangi peradangan pada bronkus, melawan edema, mengurangi gejala alergi. Kelompok obat ini termasuk glukokortikoid, antihistamin, obat anti-leukotrien, bronkodilator, kromon.

Pertimbangkan obat anti asma ini secara lebih rinci.

Obat-obatan hormonal

Secara hormonal berarti termasuk obat-obatan seperti:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotide;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin dan lainnya.

Produk non-hormon

Bagian terbesar dari sarana dasar untuk pengobatan asma bronkial adalah obat-obatan non-hormon, seperti:

Krom

Sediaan ini dibuat atas dasar asam kromonat. Berbagai macam produk termasuk obat-obatan seperti:

• Cromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofen;
• Sodium cromoglycate;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Asam kromonat dan analognya menghambat proses inflamasi, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan asma. Obat-obatan menghambat pembentukan sel mast proinflamasi dan menormalkan ukuran bronkus.

Perlu diingat bahwa kromon dikontraindikasikan pada anak di bawah 6 tahun dan tidak digunakan untuk pengobatan asma darurat, karena efeknya memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu. Dengan serangan asma bronkial, cara lain digunakan - aerosol dengan zat hormonal, antihistamin.

Agen anti-leukotrien

Obat ini melawan peradangan dan meredakan bronkospasme. Perwakilan grup:

Segala cara dari kelompok ini digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama. Obat-obatan juga dapat digunakan untuk anak-anak.

Glukokortikosteroid sistemik

Ini adalah kelompok obat yang paling sulit yang diresepkan dalam kasus-kasus parah ketika terapi utama tidak membantu. Prinsip glukokortikoid adalah untuk memblokir proses inflamasi pada bronkus dan mencegah perkembangan serangan.

Hormon memiliki efek terapi terbaik. Tetapi, meskipun hasilnya baik setelah meminumnya, obat ini memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, lebih efektif untuk menggunakan mereka hanya sebagai pilihan terakhir, ketika pil lain tidak lagi berfungsi.

Hormon dapat digunakan sebagai inhalasi dan agen sistemik. Obat sistemik termasuk tablet Prednisolone dan Dexamethasone.

Glukokortikosteroid dikontraindikasikan untuk penggunaan jangka panjang pada anak-anak, karena dapat menyebabkan diabetes steroid, katarak, hipertensi, tukak lambung, dan patologi lainnya.

Adrenomimetik Beta-2

Dana ini digunakan untuk menghilangkan serangan asma, serta dalam perawatan dasar. Daftar grup adalah sebagai berikut:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamin;
• Fenoterol.

Mereka menyebabkan pembesaran bronkus, sehingga mengurangi serangan asma. Termasuk dalam beberapa pilihan untuk terapi kompleks.

Inhalansia

Menghirup adalah salah satu pendekatan terbaik untuk mengobati asma. Obat-obatan melalui balon atau inhaler dengan cepat masuk langsung ke sistem pernapasan. Jadi, dengan bantuan inhaler, serangan asma dihentikan. Tetapi perawatan dasar juga mungkin dilakukan dengan cara ini. Obat-obatan berikut digunakan:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotide;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid dan lainnya.

Inhalasi digunakan untuk mengobati anak-anak dengan asma, yang usianya mungkin kurang dari 3 tahun. Obat asma seperti itu dianggap yang paling aman. Pasien disarankan untuk selalu membawa inhaler asma atau aerosol yang sesuai untuk menghentikan kemungkinan serangan. Selain itu, inhalasi digunakan untuk bronkitis, penyakit tenggorokan, sehingga disarankan bagi anak untuk memilikinya - ini adalah cara pencegahan terbaik untuk mencegah banyak penyakit.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Anda seharusnya tidak mengharapkan obat lengkap untuk asma dari terapi dasar. Dia memiliki tugas lain:

1. upaya untuk menghindari kejang yang lebih sering;
2. mengurangi kebutuhan untuk persiapan ultrashort;
3. peningkatan pernapasan.

Obat dasar harus digunakan seumur hidup dan sesuaikan dosisnya secara berkala. Dalam hal ini, semua penyesuaian dilakukan oleh dokter. Dia menilai bagaimana kejang berkurang, seberapa sering pasien harus menggunakan obat jangka pendek, berapa banyak efek sampingnya, dll.

Obat-obatan yang meredakan serangan asma

Bahkan ketika mengambil sarana dasar, serangan sesak napas kadang-kadang bisa dimulai. Itu harus dihentikan dengan persiapan kelompok-kelompok yang tercantum di bawah ini.

Simpatomimetik

Simpatomimetik kerja singkat meliputi daftar berikut:

• Salbutamol;
• Isoprenalin;
• Ortsiprenalin;
• Pyrbuterol dan lainnya

Efek obat-obatan adalah ekspansi langsung dari bronkus. Berarti harus selalu bersama Anda dan ambil untuk memberikan pertolongan pertama pada awal serangan.

M-cholinergic blocker

Yang paling umum digunakan:

• Bikarbonat;
• Ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent dan lainnya

M-holinoblokatory tidak dianjurkan untuk anak-anak, karena dapat menyebabkan penyakit jantung yang parah hingga kematian.

Antihistamin

Asma bronkial paling sering memiliki gejala yang mirip dengan jenis reaksi alergi langsung, sehingga dianjurkan untuk mengonsumsi Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine dan antihistamin lain secara paralel.

Rekomendasi untuk penggunaan obat-obatan

Asma bronkial dianggap sebagai patologi yang tidak dapat disembuhkan. Ini berarti bahwa obat-obatan asma harus diminum seumur hidup, jika tidak fungsi pernapasan akan sangat tertekan, dan mati lemas akan menyebabkan kematian. Perlu terus dipantau oleh dokter, jangan sampai melewatkan pemeriksaan medis - maka gambaran penyakit akan membaik.

Disarankan juga untuk mengikuti tips berikut:

1. Selalu bawa persediaan obat-obatan jika terjadi serangan.
2. Isi ulang obat asma buatan rumah Anda tepat waktu, karena mungkin tidak tersedia pada waktu yang tepat di apotek.
3. Ketahui rejimen pengobatan, apa artinya Anda meminumnya, dan jangan lewatkan waktu masuk. Semakin akurat Anda mengikuti skema yang dikembangkan oleh dokter Anda, semakin sedikit serangan asma.
4. Periksa nama obat yang akan Anda pakai, serta dosisnya.
5. Ikuti pedoman penyimpanan.
6. Jika Anda akan mengubah rejimen pengobatan, dokter harus mengetahuinya. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan berbagai teknik dan prosedur rakyat.
7. Beri tahu dokter Anda tentang minum obat lain. Mereka dapat mempengaruhi efektivitas obat anti asma saat mengambil.
8. Ingat bahwa semua obat memiliki efek samping. Ketika tersedia, Anda harus segera berhenti minum dan berkonsultasi dengan dokter.

Ingatlah bahwa tindakan pencegahan dan terapi dasar memainkan peran yang jauh lebih penting daripada cara untuk meredakan serangan asma bronkial. Karena itu, ikuti semua rekomendasi dokter dan itu akan membantu Anda mendapatkan remisi jangka panjang.

Ulasan terperinci tentang metode terbaik pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Perawatan asma bronkial pada anak-anak penting dalam meningkatkan generasi yang sehat. Tingginya prevalensi penyakit ini di antara anak-anak dari berbagai usia telah menjadi masalah nyata yang diakui di tingkat negara bagian. Untuk memastikan pendekatan yang optimal untuk solusinya, bahkan Program Nasional diadopsi, yang mendefinisikan arah utama pengobatan dan pencegahan patologi. Orang tua harus memahami dengan jelas bahaya penyakit ini, dan segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengembangkan pendekatan terapeutik yang diperlukan.

Kekhasan penyakit pada anak

Asma bronkial adalah sifat kronis dari penyakit dengan kekambuhan eksaserbasi, yang menyebabkan pelanggaran reaktivitas bronkial yang bersifat imunologis atau non-imunologis.

Perjalanan penyakit ini ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi (kejang), dimanifestasikan oleh tanda-tanda mati lemas karena kejang otot polos bronkus, hipersekresi, diskriminasi dan edema pada selaput lendir. Di masa kecil, patologi cukup umum dan berbahaya untuk komplikasinya.

Strategi terapi modern asma bronkial anak-anak didasarkan pada pengobatan konservatif dasar dari orientasi anti-inflamasi.

Konsep ini didasarkan pada pengakuan mekanisme etiologi inflamasi-alergi yang dipicu oleh faktor spesifik dan nonspesifik dari gangguan morfologis dan fungsional dari struktur jaringan dinding bronkus.

Perjalanan kronis penyakit menyebabkan perubahan epitel, penghancuran dan sclerotisasi membran basal di zona subepitel, hipertrofi dan lapisan otot, infiltrasi dinding bronkus akibat sel mast, limfosit T, eosinofil. Gangguan karakteristik yang dihasilkan dari respons inflamasi memerlukan pendekatan khusus dalam penggunaan obat-obatan.

Metode penyembuhan

Perawatan konservatif asma bronkial pada anak-anak meliputi serangkaian tindakan - terapi dasar anti-inflamasi, terapi simtomatik, tindakan eliminasi dan rehabilitasi.

Langkah-langkah penghapusan dikaitkan dengan pengecualian kontak dengan alergen dan optimalisasi kondisi masa tinggal anak. Penyebab alergi paling umum dari penyakit ini adalah debu rumah (terutama tungau yang terkandung di dalamnya), rambut hewan peliharaan, serbuk sari tanaman, jamur di tempat-tempat dengan kelembaban tinggi, alergen makanan.

Pengobatan diberikan karena mengabaikan patologi. Untuk memilih rejimen pengobatan, penting untuk menentukan tingkat keparahan penyakit:

1. Kejengkelan ringan diamati tidak lebih dari 1 kali dalam 30 hari. Serangan itu tidak memerlukan suntikan darurat dan mudah dihentikan, tetapi lebih sering hilang dengan sendirinya. Selama remisi, patologi tidak bermanifestasi. Indikator seperti FEV1, tidak kurang dari 80% dari norma.
2. Kejang sedang direkam hingga 2-3 kali sebulan. Kebutuhan untuk bekam injeksi muncul hingga 1 kali per bulan. Perburukan ditandai dengan mati lemas, perubahan irama jantung, takipnea. Nilai FEV1 berkurang hingga 62-70% dari norma, dan dikembalikan hanya dengan pengobatan.
3. Serangan akut - akut terjadi setiap minggu, dan bahkan lebih sering. Ada yang tersedak berbahaya, melemahkan tubuh, mengurangi aktivitas anak. Bahkan selama remisi, FEV1 turun di bawah 61%, yang membutuhkan sering dihirup.

Tugas-tugas berikut ditetapkan sebelum perawatan: mencapai remisi jangka panjang yang stabil; penghapusan gejala eksaserbasi dan perjalanan kronis; mengurangi risiko sering kambuh; memastikan fungsi pernapasan penuh; perbaikan kondisi umum anak dan penghapusan efek samping obat. Tujuan utama adalah kontrol penuh terhadap patologi.

Efek terapi diberikan dalam bidang-bidang berikut:

• organisasi respons IgE terhadap paparan alergen;
• pengurangan sensitivitas bronkial hipertrofik;
• normalisasi lumen bronkial;
• menghilangkan kejang;
• penghentian respon inflamasi.

Tergantung pada stadium penyakit, pengobatan dilakukan dalam bentuk terapi dasar dan bantuan serangan akut. Kontrol pengembangan patologi dilakukan dengan pemberian obat harian untuk jangka waktu yang lama. Pengenalan obat dapat dihirup, oral dan parenteral. Untuk meredakan serangan, obat dengan efek secepat mungkin digunakan, dan selama remisi, prioritas diberikan pada tindakan yang berkepanjangan.

Manifestasi eksaserbasi asma pada anak tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Selama periode ini, penting untuk melakukan terapi simptomatik yang efektif dan menormalkan pernapasan. Pertama-tama, kontak dengan alergen yang menyebabkan eksaserbasi dihilangkan. Dengan kursus yang ringan dari patologi ini, seringkali cukup untuk memindahkannya ke tahap remisi.

Eksaserbasi dengan tingkat keparahan sedang setelah menghilangkan alergen membutuhkan pengenalan bronkodilator (bronkodilator). Pilihan terbaik - menghirup Berodual atau Ventolin. Akumulasi dahak kental di lumen bronkial memperburuk kondisi umum anak dan memperburuk pernapasan. Untuk menghilangkan kesulitan ini, obat yang meningkatkan ekskresi dahak digunakan. Alat yang paling populer adalah Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Meringankan serangan

Serangan asma berat membutuhkan tindakan segera. Terutama berbahaya adalah penampilan status asma, yaitu serangan yang tidak hilang bahkan setelah injeksi bronkodilator. Fenomena ini dapat memiliki 3 tahap:

• Tahap 1 atau kompensasi relatif, ketika sesak napas berlangsung lama dengan resistensi terhadap spasmolitik;
• Tahap 2 atau dekompensasi, ditandai dengan kondisi serius anak terhadap gagal napas dan aritmia jantung;
• Stadium 3 atau koma hipoksia menyebabkan hilangnya kesadaran karena gagal napas dan gagal jantung.

PENTING! Dalam kasus komplikasi asma yang parah pada anak, tindakan segera harus diambil. Itu terletak di posisi duduk dengan penyediaan udara segar. Perawatan medis darurat pasti disebut dan upaya sedang dilakukan untuk meredakan serangan dengan bantuan inhalasi bronkodilator.

Relief serangan akut khas dimulai dengan pengenalan beta-adrenergik selektif (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, dll.) Atau Atrovent. Untuk pemblokiran komplikasi yang mendesak, dilakukan injeksi adrenalin atau Alupenta subkutan. Efeknya muncul setelah 2-3 menit.

Jika serangan berkembang dengan latar belakang edema parah pada selaput lendir dan penumpukan dahak yang berlebihan, dan obat-obatan yang biasa tidak membantu, maka xanthines, Solutan dan Teofedrin digunakan. Pada penyakit parah, inhalasi sering tidak efektif. Dalam kasus seperti itu, agen kortikosteroid diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Untuk menghilangkan kortikosteroid digunakan tindakan cepat yang dapat berdampak setelah 4-6 menit - Hidrokortison, Prednisolon, Methylprednisolone.

Obat anti asma

Ketika mengobati asma bronkial, tergantung pada stadium penyakit, dua kelompok obat utama digunakan: obat untuk menghentikan serangan (menghilangkan manifestasi gejala) dan obat dasar.

Digunakan sepanjang perjalanan penyakit untuk menghilangkan mekanisme perkembangannya.

Tergantung pada tujuannya, obat memiliki durasi aksi yang berbeda:

• aksi singkat - tidak lebih dari 35-36 jam, tetapi onset paparan yang cepat - 2-5 menit;
• durasi rata-rata aksi - hingga 47-49 jam;
• aksi panjang - lebih dari 48 jam.

Obat-obatan modern memiliki efek yang berkepanjangan - hingga 20-50 hari.

PENTING! Obat anti asma dan hanya digunakan pada resep, dengan mempertimbangkan batasan usia dan kontraindikasi individu. Toh, hanya dokter yang bisa menentukan cara merawat anak. Overdosis obat dapat menyebabkan status asma, hingga koma hipoksia.

Bentuk yang paling khas dari pemberian obat dalam pengobatan asma bronkial pada anak-anak adalah larutan inhalasi, aerosol, tablet, solusi untuk injeksi. Untuk pasien yang sangat muda, sirup digunakan.

Stabilisator membran

Stabilisator membran adalah kategori obat yang dirancang untuk memblokir respons kekebalan pada berbagai tahap penyakit. Pengantar mereka memfasilitasi perjalanan patologi, menghilangkan komplikasi malam hari dan serangan selama aktivitas fisik. Ada obat-obatan seperti itu:

1. Intal Ini digunakan untuk persiapan larutan inhalasi dan aerosol. Alat ini mencegah perkembangan alergi pada tahap awal, menghalangi pelepasan mediator alergi dari basofil dan sel mast. Intal efektif untuk semua jenis penyakit. Cara mengobati penyakit pada anak: masa pengobatan adalah 2-3 bulan, dan durasi penggunaan memberikan remisi yang stabil. Dalam kasus kejang ringan, obat kombinasi berbasis Intal-Ditec (dengan fenoterol) dan Intal plus (dengan salbutamol) dapat diresepkan.
2. Tayled Obat ini memiliki kemampuan antiinflamasi yang tinggi. Bentuk utamanya adalah aerosol dosis terukur. Perawatan ini dilakukan inhalasi setiap hari dua kali sehari selama 2-2,5 bulan.
3. Zaditen (Ketotifen). Alat ini mampu memblokir reseptor H1-histamin, memberikan efek anti-inflamasi. Pada dasarnya, obat ini diminum dalam bentuk pil. Pada usia dini, preferensi diberikan pada sirup. Dosis diberikan pada tingkat 0,05 mg per setiap 1 kg berat badan anak. Obat ini diminum setiap hari 2 kali dalam 3-4 bulan.

BANTUAN! Semua alat ini tidak memiliki batasan usia dan dapat digunakan di rumah, tetapi pilihan cara merawat dan cara merawat anak dikendalikan oleh dokter anak.

Anti-leukotrien

Saat melakukan terapi dasar, penggunaan sediaan anti-leukotriene baru-baru ini direkomendasikan. Mereka adalah tipe selektif reseptor anti-leukotrien. Obat ini mampu menghilangkan reaksi inflamasi yang bersifat alergi, mengurangi reaktivitas bronkus hipertrofi. Alergi terhambat, baik pada tahap awal dan akhir.

Perwakilan utama kelompok obat ini:

• Singular (Montelukast). Pil harian, diminum setiap hari sebelum tidur, 1 tablet.
• Akopat (Zafirlukast) - pil, digunakan dua kali sehari, 20 mg.

Obat ini paling efektif dalam mengobati penyakit dalam keparahan ringan dan sedang.

Glukokortikosteroid

Obat glukokortikosteroid adalah obat antiinflamasi kuat yang dapat menekan reaksi secara akut dan kronis.

Mereka digunakan untuk efek lokal (inhalasi) dan sistemik pada tubuh. Pada manifestasi penyakit yang parah, sulit dikelola tanpa obat-obatan ini.

Glukokortikosteroid mengurangi edema jaringan, mengurangi hiperreaktivitas bronkus, menormalkan fungsi pernapasan tanpa efek bronkodilator.

PENTING! Glukokortikosteroid dapat menyebabkan efek samping. Secara khusus, inhalasi dapat mengembangkan kandidiasis oral dan disfonia. Penggunaan sistemik yang berkepanjangan dapat menyebabkan sindrom Itsenko-Cushing, osteoporosis, memperlambat perkembangan fisik anak, patologi adrenal.

Di antara kortikosteroid inhalasi direkomendasikan agen-agen seperti:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclomethasone berbasis Beclocort. Bentuk utama - aerosol dengan dosis tunggal 50, 100 dan 250 mg.
2. Budesonide, benacort, pulmicort berdasarkan budesonide. Hal ini diwujudkan dalam bentuk aerosol (dengan dosis 50 dan 100 μg) dan bubuk untuk persiapan larutan inhalasi.
3. Ingakort berbasis Flinkolid. Ini digunakan dalam bentuk aerosol dengan dosis tunggal 250 mg.
4. Flixotide berdasarkan bahan aktif fluticasone. Bentuk implementasi - semprotan dengan dosis tunggal 25, 50, 125 dan 250 mikron dan bubuk untuk solusi inhalasi.

Kursus terapi dengan glukokortikosteroid inhalasi adalah 4-5 bulan. Dengan manifestasi parah asma bronkial, obat sistemik diresepkan - tablet dan suntikan. Mereka berbeda dalam durasi efek:

• aksi pendek - Hidrokortison, Prednisolon, Metilprednisolon;
• durasi aksi sedang - Triamcinolone;
• long-acting - Betamethasone, Dexamethasone;
• aksi berkepanjangan - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

BANTUAN! Dosis dan durasi kursus ditentukan oleh dokter secara individual, dengan sangat hati-hati. Ketika remisi stabil terjadi, penggunaan kortikosteroid dibatalkan untuk menghilangkan risiko efek samping.

Bronchospasmolytics

Obat anti asma yang paling umum untuk terapi simtomatik adalah bronkospasmolitik atau bronkodilator.

Terutama menyoroti obat-obatan dari kelompok adrenostimulyatorov atau beta-2-agonists, yang memiliki efek selektif. Mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Bronkodilator kerja pendek - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutaline (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterol. Mereka dimaksudkan untuk menghilangkan kejang ringan hingga sedang. Bentuk rilis - pil, dan untuk pasien kecil - sirup. Efeknya ditemukan dalam 5-8 menit setelah pemberian.
2. Beta -2-agonis aksi berkepanjangan - Salmeter, Serevent atas dasar garam salmeterol dengan durasi hingga 11-12 jam dan Saltos, Salgim berdasarkan salbutamol sulfat dalam durasi kerja 8-9 jam. Obat ini menekan sesak napas, meningkatkan transportasi mukosiliar.

Teofilin

Persiapan kelompok teofilin secara aktif digunakan dalam menghilangkan serangan dan pengobatan tahap kronis penyakit. Mereka mampu mengurangi aktivitas kontraktil otot-otot bronkial, menormalkan keadaan pembuluh. Apa yang diperlakukan dalam kasus seperti ini:

1. Euphyllinum Itu milik teofilin kerja pendek dan digunakan dalam serangan keparahan ringan dan sedang. Dapat digunakan dalam bentuk tablet atau injeksi intravena. Dosis ditentukan pada tingkat 6-8 mg / kg untuk anak di bawah 2,5 tahun, 11-14 mg / kg - pada usia 3-14 tahun.
2. Teofilin berkepanjangan untuk dosis tunggal - Euphilong dalam bentuk kapsul dan untuk dua kali makan - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsul), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tablet). Obat-obatan ini diperlukan untuk terapi dasar dan tidak digunakan untuk menghilangkan kejang.

Antikolinergik

Saat mengambil tindakan darurat selama serangan sesak napas dengan berbagai tingkat keparahan, antikolinergik digunakan. Perwakilan utama grup ini adalah:

1. Atrovent berdasarkan bahan aktif ipratropium bromide. Tersedia sebagai aerosol dengan dosis tunggal 20 mikrogram.
2. Tronventol adalah aerosol yang serupa.
3. Berodual. Ini mengandung kombinasi 2 zat aktif - ipratropium bromide dan fenoterol. Ini digunakan dalam bentuk aerosol.

Instrumen dan aksesori

Untuk pengiriman obat yang efektif ke daerah yang terkena, perangkat dan perangkat khusus digunakan. Misalnya, nebuliser adalah inhaler yang memungkinkan Anda mengubah larutan dengan obat menjadi aerosol dan mengarahkannya ke saluran pernapasan bagian atas.

Perangkat paling sederhana yang biasa digunakan di rumah adalah nebulizer flow-through, compression (jet). Cara mengobati penyakit dengan itu: isi ulang balon dengan solusi.

Kompresor mencampur obat dengan udara, dan mengarahkan jet yang agak kuat ke arah yang benar melalui tabung dengan corong.

Memasuki corong di mulut dan menjalankan perangkat, pasien menerima dosis tunggal obat, yang secara normal dinormalisasi dengan isi zat aktif. Ada juga perangkat yang lebih canggih dengan generator ultrasonik dan perangkat elektron-mesh dengan membran bergetar. Nebula seperti itu mahal, dan lebih sering digunakan di klinik medis dan rumah sakit.

Udara yang tercemar dan kering adalah musuh asma, menyebabkan serangan penyakit. Untuk membuat kondisi yang menguntungkan di ruangan digunakan perangkat tersebut:

1. Filter HEPA. Perangkat ini benar-benar membersihkan udara dari debu, menghilangkan bahkan kotoran dengan partikel kurang dari 0,4 mikron.
2. Filter elektrostatik. Perangkat dengan mengorbankan medan listrik mengambil partikel debu yang tertarik dan disimpan pada filternya.
3. Pengionisasi udara. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mengendapkan debu pada permukaan horizontal. Selanjutnya, dikumpulkan dengan melakukan pembersihan basah.

Latihan pernapasan

Peralatan senam telah mendapatkan popularitas besar. Salah satu opsi yang paling umum adalah simulator pernapasan Frolov. Selama kelas, kondisi menjadi tinggi di pegunungan disimulasikan - kandungan karbon dioksida meningkat dengan penurunan jumlah oksigen.

Secara bertahap, sistem pernapasan dilatih, dan otot-otot bronkial diperkuat. Perangkat ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah obat yang diminum untuk asma dan memperpanjang masa remisi.

Juga digunakan pengatur jarak, ini merupakan kapasitas tambahan untuk aerosol.

Saat menggunakannya, aliran obat dikirim ke tangki perantara ini, dan anak yang sakit menghirup hanya sebagian dari komposisi yang naik.

Bahkan, itu adalah alat untuk bernafas lega, melindungi anak dari aksi jet yang kuat. Fungsi serupa, tetapi untuk serbuk obat, dilakukan oleh alat seperti cyclohaler, dischaler dan turbuhaler.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan asma bronkial pada anak-anak, menawarkan banyak resep. Anda dapat menyorot beberapa di antaranya:

1. Ramuan koleksi obat dari komposisi tersebut - jelatang (3 bagian), rosemary liar (5 bagian), coltsfoot (2 bagian). Campuran dituangkan dengan air dingin pada kecepatan 1 sendok makan per 250 ml dan dibiarkan selama 7-8 jam (lebih disukai semalam). Kemudian, larutan direbus dengan api kecil selama 9-12 menit dan didinginkan.
2. Kaldu menurut resep ini - akar licorice dan elecampane (dalam 2 bagian), jelatang (3 bagian), coltsfoot (5 bagian), lush ledum (6 bagian). Persiapan lebih lanjut mirip dengan teknologi di atas.
3. Infus campuran knotweed, jelatang, bunga calendula dan akar licorice (dalam proporsi yang sama) dalam air mendidih selama 16-20 menit. Dosis infus - 3 sendok makan campuran per 500 ml air.

Semua obat tradisional ini dikonsumsi di rumah 2 kali sehari dengan dosis ini:

• bayi hingga satu tahun - 1 st.
• anak-anak berusia 1-4 tahun - 2 st.lozhke;
• anak-anak 4-9 tahun - 3 sdm. sendok;
• remaja di atas 12 tahun - 100 ml.

Video yang bermanfaat

Berkenalan secara visual tentang perawatan asma bronkial pada anak-anak dalam video di bawah ini:

Kesimpulan

Semua metode pengobatan dan obat yang dipertimbangkan dapat digunakan di rumah, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter anak. Meskipun tidak ada kontraindikasi usia, keterbatasan bersifat individual dan terkait dengan sensitivitas dan resistensi spesifik anak terhadap obat-obatan.

Penghirupan diakui sebagai perawatan yang paling umum. Dengan semua keamanan teknologi ini, ada beberapa kontraindikasi untuk melakukan prosedur di rumah:

• suhu tubuh di atas 38 ºС;
• pengulangan serangan berat lebih dari 2 kali dalam 6-7 hari;
• deteksi tumor di saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru;
• pengembangan proses purulen di organ pernapasan;
• masalah serius dalam sistem kardiovaskular;
• tekanan darah tinggi;
• Meningkatnya kecenderungan untuk mimisan.

Sayangnya, asma bronkial pada anak-anak telah menjadi sangat umum. Itu harus selalu di bawah kendali spesialis. Pengobatan penyakit ini diatur dengan menggunakan obat-obatan yang sangat efektif dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Dengan manifestasi serangan maka perlu untuk mengambil tindakan segera, dan dalam kasus perkembangan parah mereka di rumah sakit anak diperlukan.